Kuidas toime tulla kõrvalnähtudega

Share Tweet Pin it

Peaaegu kõik, keda ravitakse interferooniga ja ribaviriiniga, täheldavad nende ravimite kõrvaltoimeid. Mõned neist on väga ebameeldivad.

Oluline on meeles pidada, et erinevatel inimestel võivad tekkida erinevad sümptomid; lisaks ei pruugi kõrvaltoimed olla eriti tugevad. Mõned kõrvaltoimed on sarnased C-hepatiidi sümptomitega; neid saab kontrollida samade meetoditega. Õnneks on palju kõrvaltoimeid lahendada, millest mõned on allpool arutatud.

Kõige olulisem soovitus nendele, kes hakkavad ravi alustama, on luua enne ravi alustamist tugisüsteem. Spetsiaalsed tugirühmad, perekond, sõbrad võivad seda rasket perioodi oluliselt hõlbustada. Kui sümptomid häirivad teid väga, on kasulik konsulteerida arstiga.

Üldised soovitused:

  • Kui võimalik, võtke paar nädalat tööl puhkust või haiguspuhkust; kui see pole võimalik - proovige vähemalt muuta töögraafik mugavamaks või vähendada töökoormust.
  • Võtke ravimit öösel; See võimaldab teil unistuse ajal kõige raskemat kõrvaltoimete perioodi kulutada (4-6 tundi pärast ravimi süstimist).
  • Jooge võimalikult palju alkoholivaba või kofeiini sisaldavaid vedelikke - see aitab leevendada kõrvaltoimeid. Kasulik on juua vett või puhastada puuviljamahla (õun, jõhvik, viinamarjad) vahetult enne ja pärast süstimist.
  • Mõned patsiendid kasutavad regulaarselt valuvaigistajaid (retsepti mitte vaja) üks tund enne süstimist, teised - 2-3 tundi pärast süstimist.
    Hoiatus: alkoholi ja atsetaminofeeni kombinatsioon (paljud analgeetikumid nagu tülenool) võivad põhjustada fulminentset hepatiiti ja põhjustada ägedat maksapuudulikkust.

Mõned soovitused konkreetsete sümptomite leevendamiseks:

Gripi tüüpi sümptomid:

  • Võtke arsti nõuannet kasutades valuvaigisteid, joomite võimalikult palju vedelikke, süstige ravim üleöö.

Nahaärritus süstekohtadel:

  • Muuda süstekohti, kasutage pehmendavaid kreeme.
  • Puhata nii palju kui võimalik;
  • Pakkuda regulaarselt mõõdukat harjutust;
  • Võimaluse korral vähendage töökoormust.

Ärrituvus, depressioon, ärevus:

Proovige abi tugirühmade, pereliikmete ja sõprade kaudu. Püüdke meelepärase lõõgastuse tehnika juhtida. Ärevusolekuid ravitakse arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Depressiooni ravitakse antidepressantidega. Pea meeles, et selleks
Selleks, et ravi tulemus oleks nähtav, on vaja aega. Kui sümptomid halvendavad, konsulteerige spetsialistiga.

  • Söö korrapäraselt väikestes kogustes, isegi kui teil pole söögiisu.
  • Mõelge toidule sama ravimit (see on vajalik tervise jaoks).
  • Lisaks veele jooge puhtad puuviljamahlad;
  • Pühkige hambaid tihtipeale, et vabaneda metallist maitse suust.
  • Valige kõrgekvaliteediline valge toit;
  • Lisaks veele jooge lahti puuviljamahlad - see lisab kaloreid;
  • Proovige kaalutõususse spetsiaalset toitu:
    • toidu lisaained, piimasegud, lahustuvad pulbrilised hommikusöögi segud, pudingid jne;
    • lisada koostisaineid, mille toitainete sisaldus on suur, näiteks supid, suupisted, munad, kartulipüree, teraviljad, pudingid;
    • maapähklivõi võileivad on kasulikud;
    • lisa keedetud oa-tooted või keedetud munad suppide, pähklite, juustu või liha pastaga;
    • lisage koorjuust võileibu, hamburgereid, köögivilju, riisi või nuudleid.
  • Kui teie arst ei pahanda, võta spetsiaalseid ravipreemiaid;
  • Vältige toitu või lõhnu, mis teevad sulle iivelduse;
  • Vältige vürtsikast, rasvast toitu ja õlist praetud toitu; söö väikestes portsjonides iga 2-3 tunni järel;
  • Vältige iivelduse rütmi ajal tsitrusvilju (apelsini, ananassi ja greibimahl) - joomise asemel joomine selgeid mahla, ingverielt, nõrk tee, spordi joogid;
  • Sööge ja jooge aeglaselt;
  • Toit peaks olema toatemperatuuril (mitte
    kuum ja mitte külm);
  • Kui hommikul esineb iiveldus, proovige süüa tühja kõhuga mõnda kuiva kreekerit, aeglaselt pääsege voodist välja.
  • Kõhulahtisus (diarröa) on tavaliselt seotud interferooni suure annuse manustamisega.
  • Küsige oma arstil, kui võimalik, annuse vähendamiseks;
  • Proovige selliseid ravimeid nagu Immodium, Metamutsiil või lahustuv kiud.

Suukuivus ja suuhügieen:

  • Külastage hambaarsti enne ravi, ravi ajal ja pärast seda;
  • Jooge võimalikult palju vett ja selgeid vedelikke (vältige vahuvee, kohvi, tee);
  • Kasutage kunstlikke sülgseid preparaate;
  • Pintsli ja hambaid õmble hambad (spetsiaalne hambaniit);
  • Loputage suu pärast iga sööki;
  • Kasutage pehmet hambaharja.
  • Võite kasutada tavalisi niisutavaid kreemid, mis põhinevad paremal
    kaeraekstraktid või retseptita hüdrokortisoonikreemid;
  • Võite juua antihistamiini pillid ja muud vahendid sügeluse kõrvaldamiseks;
  • Ärge kasutage lõhnaainetega seepi või kreemikut;
  • Vajadusel rakendage päikesekaitsetoodet;
  • Konsulteerige dermatoloogiga, kui esineb tõsiseid nahaprobleeme.
  • Proovige lõõgastuda meditatsiooni, sooja vanni, massaaži abil; arendada magamaminekut;
  • Proovige kasutada tavalisi immuunvastuse vahendeid, näiteks Benadryl, kui arst ei pahanda.
  • Vältige rasket füüsilist koormust, ärge joomake kofeiini ja ärge võtke stimuleerivaid ravimeid öösel.
  • Kui unetus jätkub, pöörduge arsti poole - võib-olla vajate spetsiaalseid ravimeid unetuse, ainult retsepti alusel.

See infoleht hõlmab mitmeid kõrvaltoimeid, mida patsiendid kogevad viirusevastase ravi ajal. On oluline meeles pidada, et need nähtused võivad inimestel olla erinevad. Peaaegu kõigil on mõningaid kõrvaltoimeid, kuid väga vähestel on eluohtlikke sümptomeid.

Loomulikult on ravi väga keeruline, kuid sobiva lähenemisviisi ja toetusega on enamus patsientidest seda võimeline. Ja mõned isegi tunnevad paremini viirusevastast ravi!

Oluline soovitus on proaktiivne lähenemine võimalikele kõrvaltoimetele. Edasi planeerige ja teil on lihtsam käsitseda. Seda on kõige parem teha perekonna, sõprade, lähedaste, kolleegide ja meditsiinitöötajate toetusel.

Enne ravi alustamist valmistada inimesi oma keskkonda, et saaksite olla kindel, et saate abi ja hoolitseda. Oleks tore pidada läbirääkimisi kellegagi, kes võiks teid jälgida ja hoiatada pereliikmeid ja / või arste, kui neil ähvardab ärevus ja depressioon.

Hepatiit C ravi on protsess, mis nõuab kõikide jõudude ja reservide koondamist teie käsutuses.

Pidage meeles: teid võib ravida ja, mis veelgi tähtsam, te ei ole raviprotsessis üksi.

Mis on hepatiit C viirusevastane ravi?

Hepatiit C viirusevastane ravi on üks selle haiguse kõige tõhusamaid ravimeid.

Selle ravimi positiivne mõju on hinnanguliselt 40% kuni 80%. See sõltub mõnel põhjusel:

  • viiruse genotüüp;
  • põrand;
  • vanus;
  • haiguse aeg;
  • kasutatud ravimid jne

Selle ravi peamine eesmärk on viiruse arengu aeglustamine. Tänu sellele stabiliseeruvad biokeemilised vere parameetrid ja rakkude histoloogia paraneb.

Natuke hepatiit C viirust

Erinevalt B-hepatiidist on see liik üks tõsistest ja rasketest nakkushaigustest. Selle haiguse käigus tekib kogu organismi mürgistus ja maksarakud on kahjustatud, mis ei tööta korralikult.

C-hepatiit on põhjustatud viirusest, mis siseneb kehasse vereülekande või muu kontakti kaudu, näiteks tätoveerimine, ühe süstla kasutamine, läbitorkamine, promiscuous seks. Haigus tekib sellistes erinevustes:

  1. Kui viirus imendub kiiresti, kahjustab see maksarakke (hepatotsüüte), see tähendab, et hepatotsüütid asendavad armid (sidekoe) ja maksafunktsioonid on häiritud.
  2. Kui areng on järkjärguline, siis taastavad taastamiskõlblikud võimalused kahju.

Arvatakse, et hepatiit C, mis esineb koos transaminaaside, hepatotsüütide kahjustuse markerite suurenemisega, on selle haigusega inimestele ohtlikum, sest 70% -l juhtudest tekivad nad maksa tsirroos ja mõnikord haigus sureb.

Kuidas tuvastada C-hepatiit?

Selle haiguse diagnoosimiseks kehas peate läbima sellised uuringud nagu biokeemiline vereproovi võtmine ALAT, ELISA markerite jaoks ja analüüsimine PCR abil. Diagnostika täpsuse huvides tuleb neid võtta vähemalt kahes laboris.

Patsiendid, kellel on positiivne vereanalüüs C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamiseks PCR-i ja ELISA-ga, peavad jälgima hepatiidi dünaamikat ALAT-i tasemel. Kui see on normaalne, siis viirusevastast ravi ei määrata. Selliste asjaolude korral tuleks ALATi taset jälgida iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Kuid te peaksite teadma, et transaminaaside parameetrite (ALT ja AST) ja maksakahjustuse vahel puudub otsene seos. Sellega seoses, kui ALT ja AST on normaalsed, on vaja põhjalikult diagnoosida maksa seisundit. Seda nimetatakse maksa biopsiaks. Tõsi, seda ei tehta kõigis kohtades. Kuid võite kasutada Fibrotest'i ja Fibromaxi vereanalüüside kombinatsiooni või maksa elastograafiat, kasutades Fibroscan seadet. Neid meetodeid saab kasutada maksafibroosi arengu taseme kindlaksmääramiseks.

Need jagunevad viieks kraadiks - nullist neljani. Uurides on kindlaks tehtud, kas ravi on vajalik C-hepatiidi viiruse vastu. Kui kraad on kahel või enamal, on vaja kiiret PTT-d. Kui see on null või üks, siis patsient nõustub ravi eesmärgiga arstiga, võttes arvesse mitmesuguseid põhjuseid: patsiendi vanus, sugu, kaal jne. Ja kõige tähtsam on see, et patsient peab ennast taastuma. Kui ravi on edasi lükatud, jääb patsient hepatoloogi järelevalve all ja maksafibroosi määrast üks kord iga kolme kuni nelja aasta tagant.

Ravi on ette nähtud ainult suurema arvu ALAT, ELISA vastuste (leiti C-hepatiidi viiruse antikehad) ja positiivse PCR-analüüsi (leiti C-hepatiidi viirus RNA).

Pange tähele, et viiruse antikehad ilmnevad pärast nakatamist järk-järgult ja inkubeerimisperioodi lõpus jäävad olenemata ravist. See tähendab, et kui antikehi ei leita, siis ei esine hepatiiti.

Kuidas vältida kõrvaltoimeid HTP ajal?

Nagu varem mainitud, on viirusevastane ravi toksiline. Seetõttu võib see põhjustada kõrvaltoimeid: nõrkus, peavalu, palavik, isutus. Nende vältimiseks kasutage neid näpunäiteid:

  • võtke ravimit öösel;
  • jooge palju vedelikke, puuviljamahla (eelistatult enne ja pärast süstimist);
  • kasutage valuvaigistit üks tund enne süstimist;
  • süüa väikestes portsjonides;
  • puhata rohkem;
  • muuta süstekohti;
  • ärge kasutage seebi, lõhna geeli;
  • harjutama veidi regulaarselt;
  • Kui teil on probleeme nahaga, pöörduge dermatoloogi poole.

C-hepatiidi viirusevastase ravi läbimisel tuleb indikaatorite ja nende muutuste jälgimiseks regulaarselt läbi viia laborikatseid.

Millal on vaja uuesti ravida? On juhtumeid, kui viirusevastane ravi C-hepatiidi viiruse jaoks on ebaefektiivne. See juhtub mõnel patsiendil:

  • need, kes ei vastanud ettenähtud ravile;
  • need, kes on ravi ajal taasalustanud C-viiruse arengu;
  • need, kes on pärast ravi ravil.

Põhimõtteliselt toimub relapside esinemine 12 päeva jooksul pärast ravi. Korduva ravi tõttu tõuseb SVR 20-40%, kuid ainult kümnendiku patsientidest. Peginterferooni ja ribaviriini kasutatakse korduva põletikulise ravi efektiivsuse jaoks, seejärel esineb SVR sagedus 40-42% (kui eelmine ravi oli "lühike" interferoon koos / ilma ribaviliinita). Uue ravi määramiseks tuleb keskenduda eelmisele. Sellega aitab teid spetsialist hepatoloog.

Kellel on hea võimalus taastuda?

Viirushepatiidi C ravi on kedagi kergem ja kedagi raskem. Patsiendid võivad viirusevastast ravi kergemini taluda:

  • kus viiruse genotüüp ei ole võrdne 1-ga;
  • nende vanus on vähem kui 40 aastat;
  • naine
  • kaal alla 75 kg;
  • transaminaaside aktiivsuse suurenemisega patsientidel;
  • kui nad on välistanud fibroosi ja tsirroosi.

Kes ei saa viirusevastast ravi? On mõned inimesed, kellel on hepatiit C viiruse HTT keelatud. Eelkõige hõlmavad need:

  1. Patsientidel, kellel on nimekirjas tõsised haigused: diabeet, südamehaigused, vereringepuudulikkus, kõrge vererõhk, kroonilised kopsuhaigused.
  2. Sick, kellel oli siseorganite siirdamine.
  3. Inimesed, kes on narkootikumide tarvitamisel herpese vastu, süvendasid autoimmuunprotsessi organites.
  4. Endokrinoloogiliste haigustega patsiendid.
  5. Naised, kes on rasedad.
  6. Patsiendid, kellel on C-hepatiidi raviks narkootikumide individuaalne talumatus.

Pange tähele, et hepatiit C professionaali peab määrama professionaalne hepatoloog. Seda haigust ei ole soovitatav läbi viia iseseisvaks uuringuks ja raviks, sest see toob tulevikus kaasa halbad tagajärjed.

Kuidas ravida C-hepatiidi viirust?

Hepatiidi C raviks on vaja enne haiguse ilmnemist. Ainult kitsalt spetsialiseerunud arst, hepatoloog võib määrata õige ja tõhusa ravi. Selle haiguse raviks on interferoon ja ribaviriini preparaadid. Infektsiooni korral võivad need organismid erituda. Sellise HTP positiivsus sõltub eespool nimetatud asjaoludest. Meie ajahetkel võib positiivne tulemus olla 40-60% juhtudest.

Hepatiit C ravitakse lihtsamalt ja kiiremini kui B-hepatiit. Interferooni ja ribaviriini toimemehhanism on see, et nad ei tapa viirust, vaid võivad tekitada selle haigusega toime tulevaid immuunsüsteemi antikehi. Neid ravimeid võib võtta nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis. Kuid selles põletikuvastases ravis on miinus - see on kogu organismi mürgisus. Lõppude lõpuks võib raviperiood kesta kuni aasta. Ja see pole veel kõik, võib arst määrata ka teise ravi.

Lisaks viirusevastastele ravimitele antakse ka teisi ravimeid patsientidele, kes regenereerivad maksarakke. Samuti peavad patsiendid järgima ranget toitu ja järgima arsti nõustamist.

Parim tulemus on kompleksne ravi, kuid kõik sõltub ka kehaspetsiifikast ja muudest patsiendil esinevatest haigustest.

Lisaks hepatiit C viirusevastasele ravile võib arst määrata laserravi. See avaldab positiivset mõju patsiendi kehale ja takistab seega viiruse arengut.

Mõnes olukorras on viirusevastane ravi vastunäidustatud. Sellisel juhul valib raviarst sellise ravi, mis aitab patsiendil taastada ja pikendada oma elu. Kuid pärast HTP-d on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

C-hepatiidi ravi ja kõrvaltoimed

Ükskõik kui kahetsusväärne see asjaolu on, tuleks tunnistada, et peaaegu kõik ravimid, mis mõnes või teises astmes mõjutavad teiste elundite seisundit. Seega, kui teostatakse C-hepatiidi ravi, ilmnevad kõrvaltoimed kõige ootamatumates vormides. Sellisel juhul sõltub palju raviarstilt - kuidas paindlik ja tundlik hepatoloog pöördub ravi poole, määrab paljudel juhtudel patsiendi heaolu.

Kõrvaltoimed hepatiit C ravis

Seda küsimust on oluliselt lihtsustanud asjaolu, et põhimeetmete võtmisel neutraliseeritakse ravi kõige ebasoovitavad tagajärjed ja tagajärjed. Teiste sõnadega, C-hepatiidi ravimisel tekkivad kõrvaltoimed traditsiooniliste ravimitega (ribaviriin ja alfa-interferoon) vähenevad kiiresti, kui reageerite nende ilmumisele õigeaegselt.

Kui patsient määratud kaasaegse narkootikumide vastu hepatiit C, nagu sofosbuvir, daklatasvir või ledipasvir (või üldine) kõrvaltoimed on palju harvem ja on vähem väljendunud ja seega ei kujuta endast ohtu. Palju sõltub ka isiklikust taluvusest - mõned patsiendid reageerivad järsult teatud ravimite komponentidele.

Sellised ebasoovitavad ilmingud võivad kesta ka lühikese või pikka aega ning olla väljendunud ja intensiivsed või igavad ja nõrgad. Seetõttu määratakse nende keerukuse määr tavaliselt kindlaks isiklikul viisil.

C-hepatiidi viirusevastase ravi peamised kõrvaltoimed

Simuleeriv gripp.

See sümptom esineb sagedamini kui patsient võtab interferooni. Samal ajal moodustub terve märkide kompleks - külmavärinad, valu lihastes ja liigestes, kõrge palavik, isutus. Põhimõtteliselt annavad need signaalid kehas esimesed nädalad pärast ravi alustamist. Sellised aistingud ilmnevad juba 4 või enam tundi pärast ravimi võtmist.

Efektiivne meetod nende kõrvaldamiseks on võtta ohutud ravimid, mis võivad põletikku vähendada.

Depressioon ja depressioon.

See tegur jaguneb ka väiksemateks märksõnadeks - pisaravus, liigne emotsionaalsus või vastupidi - apaatia. Ärevus ja paanikahood, depressiivsed seisundid - kõik see võib ilmneda ravimite kasutamise tulemusena või emotsionaalse tooni loomuliku languse taustal. Ärge unustage, et HCV diagnoos iseenesest on suur stress.

Lisateave ja märgid:

  • kiiresti ilmub ja püsivalt väsinud;
  • unehäired, ärritunud seisund;
  • isukaotus, drastiline kehakaalu langus;
  • sagedased pisarad, emotsioonide kontrollimatud emissioonid;
  • enesetapumõtted (väga haruldased);
  • oma impotentsuse tunne.

Need sümptomid nõuavad spetsialisti kohustuslikku ravi. Te ei tohi katsetada teisi ravimeid ega üritada üksinda toime tulla. Kui arst määrab depressiooni ravimid, tuleb neid enne kursuse lõppu HCV vastu võtta. Kasulik ja mõõdukas harjutus - näiteks jooga.

Vere koostise muutused.

Traditsiooniliste vahendite kasutamine viib tihti radikaalsete muutuste hulka vere koostises, see kehtib nii punaste kui ka valgete kehade kohta. Seoses sellega võib hõõrdumise saab katkestada, hapnikuga küllastumise intensiivsus väheneb, tekib aneemia. On märkimisväärne, et need mõjud on sageli seotud ribaviriini ja interferooniga - mõnel juhul tuleb hepatoloogide juhendamisel vähendada nende ravimite annust.

Sellistel juhtudel tuleb ohtude vältimiseks edastada üldiselt vereanalüüse. Tulemusi tuleks säilitada jälgimise dünaamikale ja võrdlemisele. Menetluste keskmine sagedus on üks kord 30 päeva jooksul. Selle reegli hoidmine võib põhjustada immuunsüsteemi nõrgenemist, verejooksu, väsimust ja peapööritust.

Kilpnäärme rikkumine.

Kuna kilpnäärme eest vastutab kasulike hormoonide tootmine, põhjustavad tema tööde ebaõnnestumised sageli katastroofilisi tagajärgi. Näärmete ülemäärane aktiivsus põhjustab ainevahetuse intensiivsuse suurenemist, mis põhjustab närvide ja drastilisi kehakaalu kadusid. Nääre funktsioonide vähenemisega väheneb ainevahetus ja samaaegselt see teiste funktsioonide nõrgenemine - tekib unisus, kehakaalu suurenemine.

Kõige sagedasem kilpnäärme häirete allikas on interferoonid. Seetõttu tuleb hormoonide esmase analüüsi tegemisel määrata kindlaks teatud markerid, millele järgnevad arstid. Kui esialgsel etapil oli hormoonide protsent normaalne, siis tekkisid patoloogia ravi käigus väga harva.

Kuiv nahk

Kui viirusevastane ravi on suunatud C-hepatiidi vastu, mõjutavad kõrvaltoimed sageli välimist kangast. Seal on sügelemine, naha kuivus on kuiv. Selliste sümptomitega aitavad väliseid vahendeid - salve, geele, losjoneid. Ärge soovitame võtta dušši või kõrgtemperatuurilist vanni - ravi ajal on parem pesta soojas vees. On vaja jälgida vedeliku tasakaalu, joovates piisavalt vett päevas.

Juuste halvenemine.

Kui ravi ajal on juuste kvaliteedi langus - kaotamine või pagasirõõnsus, siis on parem minna pehmetele kosmeetikatoodetele ja isikliku hügieeni toodetele. Mõnda aega võib osutuda vajalikuks loobuda juuksekuupäevast ja muudest tööriistadest, mis ületavad juuste ja peanaha. Värvikompositsioonide valimisel tuleb hoolikalt arvestada või üldse neist loobuda.

Tähelepanuväärne on see, et kui C-hepatiidi ravi ja kõrvaltoimeid arutatakse, võib sellistes küsimustes spetsialiseerunud foorum olla tõeliseks kasuliku teabe allikaks. Siin saate lugeda kommentaare sofosbuviiri ja daklatsaviraviga ravitud patsientide kohta - reeglina pole neil kõrvaltoimeid praktiliselt täheldatud.

Kõrvaltoimed hepatiit C ravis

Tänapäeva meditsiinis on väga piiratud kogus viirusevastaseid ravimeid, millel ei ole kehal negatiivseid tagajärgi. See kehtib ka traditsiooniliste ravimite (interferoonid ja ribaviriin) kohta, mida kasutatakse hepatiit C ravis. Enamik kõrvaltoimeid on tingitud nende konkreetsete ravimite manustamisest.

Millised kõrvaltoimed on?

C-hepatiidi viirusevastase ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed interferoonide ja ribaviriiniga on järgmised:

  1. Gripilaadne sündroom. Enamasti areneb esimestel ravinädalatel. Mõni tunni pärast süstimist võib patsiendil tekkida külmavärinad, valud liigestes ja lihastes ning peavalud.
  2. Vere muutused: punaliblede, leukotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Kui te ei viiruse hepatiidi C ravimisel jälgida verepilusid, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, eriti verejooks (madalate trombotsüütide arv).
  3. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine - türotoksikoos / hüpotüreoidism. Esimene põhjustab ainevahetuse suurenemist, mis põhjustab kehakaalu langust ja närvilisust, ja teine ​​- vastupidine sümptom, st kehakaalu tõus ja unisus.
  4. Kuiv ja sügelev nahk - alates kergete manifestatsioonide (desquamation) kuni raske (ilmnevad avatud haavandid). Enamasti suureneb sügelus õhtul, häiriv uni.
  5. Juuste kaotus (alopeetsia) või nende haprus ja hõrenemine.
  6. Peavalud (umbes 60% patsientidest kannatab). Enamasti valud on nõrgad ja lühikesed.
  7. Iiveldus See võib olla põhjustatud ka C-hepatiidi viirusest ja võib olla ravi kõrvaltoime.

Kõrvaltoimete põhjused

Nagu eespool märgitud, on kõrvaltoimed C-hepatiidi ravis peamiselt interferooni ja ribaviriini baasil kombineeritud viirusevastase ravi teel. See on tingitud asjaolust, et ravimitel on proliferatsioonivastane ja immunomoduleeriv toime, mis põhjustab organismi negatiivseid reaktsioone.

Samuti võib kõrvaltoimete põhjuseks olla ebaõige enesehooldus, seetõttu on eriti tähtis võtta ravimeid rangelt vastavalt raviarsti soovitustele.

Kuidas vähendada ebasoodsate tegurite mõju

Teatud kõrvaltoimete sümptomite vähendamiseks võite kasutada järgmisi soovitusi:

  • selge gripilaadse reaktsiooni korral võtta põletikuvastaseid ravimeid;
  • oluliste muutustega veres - vähendage ravimite annust, vahetage 1-2 interferooni süsti või vahetage mõne päeva jooksul ribaviriini;
  • Kilpnäärme talitlushäirete vältimiseks tuleks teatud ravinädalatel (12, 24, 36 ja 48) jälgida hormonaalset seisundit;
  • naha sügeluse korral peaksite püüdma mitte seda kriimustada, juua rohkem vett, rakendada niisutavaid aineid vähemalt kaks korda päevas, ärritada külmas külmas kompresseid, keelduda kuuma vanni ja dušši võtmisest;
  • et vältida alopeetsiat ja muid juuste probleeme, võimaldab kasutada šampooni kuivadele ja kahjustatud juustele, samuti peade sagedase pesemise tagasilükkamist, keemiliste permide ja juuksevärvi vahenditele;
  • vähendades peavalude intensiivsust, joomist tugevasti, piirates gaseeritud jookide, tee ja kohvi kasutamist, samuti tugevate lõhnade, ereda valguse ja liigse müra vältimist;
  • Kui keeldute rasvast, praetud ja vürtsistest toitudest, samuti tsitrusviljadest, lõhestatud söögikordadest (soovitatav on süüa väikestes portsjonides iga 2-3 tunni järel), võite iiveldusest lahti saada ja süüa toatemperatuuril (mitte liiga külm või kuum).

Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks tuleb eelistada viirusevastast ravi, mis põhineb kõige uuematel otseselt kasutatavatel ravimitel - Sofosbuvir, Daclatsavi ja Tenofoviir.

Hepatiidi ravi geneeriliste ravimitega

Proteaasi inhibiitorid ja polümeraasid erinevad otseselt C-hepatiidi viiruse poolt: nad blokeerivad nakkuse paljunemise peamised intratsellulaarsed etapid ja neil on mitmeid eeliseid võrreldes traditsioonilise viirusevastase raviga:

  1. Kehtige otseselt viiruse enda vastu, mitte ainult stimuleerige immuunsüsteemi.
  2. Nende efektiivsus on üle 95%.
  3. Edendada maksakudee regeneratsiooni ja vältida tsirroosi ja vähi arengut.
  4. Need mõjutavad viirusi, mis on resistentsed interferooni ja ribaviriini suhtes.
  5. Kergesti talutav: kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise näol on täheldatud ainult esimese 5-14 päeva jooksul.

Kuid need ravimid on väga kallid, mistõttu rohkem ja rohkem patsiente C-hepatiidi raviks eelistavad osta India ravimite ravimite Sofosbuvir, Daclatasvir ja Tenofovir. Hepatiidi C kõrge kvaliteediga geneerilised ravimid, mis on valmistatud Indias, ei ole väiksemad kui patenteeritud originaalid. Kuid nende hind on mitu korda odavam, seega on need peaaegu kõigile kättesaadavad.

Kõrvaltoimed hepatiit C ravis

Kuna hepatiit A ravimist iseloomustab suurenenud mürgisus, on peaaegu kõigil inimestel, kes seda võtavad, erinevaid kõrvaltoimeid. Selles ajakirja numbris esitame 10 näpunäidet, mis hõlbustavad ravi. Nendega rääkis meile Galina Kiriyakov, nakkushaiguste spetsialist ja Tom Chorbe nakkushaiguste haigla intensiivravi osakonna juhataja.

1. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed hepatiit C ravis on väsimus, peavalu ja krooniline väsimus. Kahjuks ei ole olemas ülitõhusaid näpunäiteid nende vältimiseks. Järgige lihtsaid reegleid: kõnnite värskes õhus; korrigeerige koormust, puhke, kui tunnete, et tugevus pole suurem; Võtke multivitamiini, sööge hooajalisi puuvilju ja köögivilju, proovige tarbida umbes 200 grammi liha päevas (kui te ei saa liha süüa, asendage see teise valgu toiduga - juust, munad, kodujuust, kalad, pähklid). On vaja täielikult kõrvaldada alkohol. Alkohol isegi minimaalsete annuste puhul vähendab ravi mõju ja omab ka toksilist toimet.

2. Ravi ajal vajab keha detoksifitseerimist, suurendades seeläbi vedeliku tarbimist (st vett) umbes poolteist korda. Ärge piinake ennast ja joottage mõne liitri läbi jõu. Kuid kindlasti peaksite rohkem juua. Kasutage gaasi, magusainete ja värvainete puhast vett. Eemaldage toidust koosnev kofeiin - need viivad dehüdratsioonini.

3. Ravi ajal jälgige juhistes täpsustatud ajavahemikke. Võtke ravimeid samaaegselt ilma hilinemise ja annuse kadumiseta. Kui te unustasite ravimit ikkagi, ärge võtke kahekordset annust, jätkake vastuvõttu vastavalt skeemile. Kui lisaks A-hepatiidi ravile te võtate ART-i, peab ravimite annuste vaheline intervall olema vähemalt kaks tundi.

4. Preparaadid C-hepatiidi raviks on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Lisaks mõjutavad nad libiido ja lapse emotsionaalsust. Seetõttu peab enne ravi alustamist tähtsust, kes see on - naine või mees, tuleb patsienti teavitada sellest, et terve raviperioodi ja poole aasta jooksul pärast ravi lõpetamist tuleb järgida rangeid rasestumisvastaseid vahendeid.

5. On mitmeid sümptomeid, mille välimus on vajalik arstiga konsulteerida - hingeldamise tunne, kui õhku ei ole piisavalt, südamevalu, sagedane oksendamine, eriti kui see algab kohe pärast ravimi võtmist, nägemise järsk halvenemine, kilpnäärme probleemid (need võivad diagnoosida ainult arst).

6. Düspeptiliste häirete (puhitus, kõhuõõne, kõrvetised, kõhuvalu) puhul on soovitatav juua probiootikumide (5-7 päeva) ja / või ensüümide (pankriotüiini), kuid mitte rohkem. Te peate ka kohandama dieeti: peate sööma sageli ja väikestes kogustes, toit peaks olema värske, hästi töödeldud ja mitmekesine.

7. Kõige sagedamad kõrvaltoimed ravi ajal on köha ja allergiline lööve. Köhavastaste rünnakute leevendamiseks kasutage suhkruvaba komme, sooja joogi ja niisutage õhku. Allergiliste reaktsioonide leevendamiseks võite võtta antihistamiine.

8. Paljud patsiendid kurdavad püsivat valu ja keha valusid ning palavikku. Tavalised palavikuvastased ravimid aitavad seda võidelda. Temperatuuri langetamiseks kiiremini ärge pange ennast üles, jooki palju vedelikku, kasutage külmkompresseid.

9. Unetus on teine ​​raviviiside tavaline kõrvaltoime. Sellega võitlemiseks aitavad mõned lihtsad soovitused: minna voodisse ja ärkama samal ajal; ärge vaadake televiisorit või kasutage vidinaid magamistoas või teises toas, kus sa magad; Ärge sööge ega jooge midagi kaks tundi enne magamaminekut; enne voodisse minna kõndima vabas õhus, võtke soe vann, massaaž või juua klaasi sooja piima. See sisaldab looduslikku unehoomi - trüptofaani.

10. Kui ravi ajal tundub, et teil esineb depressioon, muutub te tavaliselt tavalisest ärritavamaks, on teil raske teistega suhelda - pöörduge psühholoogi poole. Kui enesetapumõtted on teid külastanud, teavitage sellest kohe oma arsti. See aitab vältida õnnetust.

C-hepatiidi viirusevastase ravi kõrvaltoimed

C-hepatiidi kõrvalnähtude viirusevastane ravi

Kahjuks on kaasaegse meditsiini ja farmaatsiatoodete tase selline, et arstide käsutuses ei ole praktikas mingit tõeliselt efektiivset ravimit, mis ei põhjusta kõrvaltoimete erineva raskusastme kohaldamist. See kehtib täielikult kroonilise hepatiit C viirusevastaseks kasutatavate ravimite kohta. Sellega seoses tahaksin märkida, et arsti tegelik kvalifikatsioon ja kogemus väljenduvad suutlikkuses ette näha ja kõrvaldada ravi võimalikud kõrvaltoimed.

Enamik kroonilise hepatiit C viirusevastast ravi mõjutavatest kõrvaltoimetest on hästi teada ja kergesti lahustatud mõnevõrra või mõnel muul viisil. Samal ajal ei mõjuta paljudel patsientidel kõrvaltoimeid peaaegu üldse ning kogu ravi jooksul nad tunnevad end normaalselt. Muud patsiendid taluvad teraapiat halvemaks. Samuti tuleb märkida, et kõrvaltoimeid ei esine üheaegselt ja neid iseloomustab erinevat kestust.

Gripilaadne sündroom.

Arendab enamikel interferooni saavatel patsientidel. Selle maksimaalne raskusaste esineb esimestel ravinädalatel. Seda iseloomustab asjaolu, et 4-8 tundi pärast järgmist süsti on patsiendil peavalu, külmavärinad, valu lihastes ja liigestes, valu silmamurkse liigutamisel jne. Teine ja järgnevad injektsioonid on palju lihtsamalt talutavad, kuigi esineb juhtumeid, kus gripilaadne sündroom püsib terve ravikuuri vältel.

Gripitaolise reaktsiooni tõsidus on põletikuvastaste ravimite abil kiiresti ja hõlpsasti elimineeritud.

Emotsionaalsed häired

Viirusliku hepatiit C-ga võivad patsiendid tunda ärevust, depressiooni, paanikat. Nende tingimuste põhjus võib olla nii haigus ise kui viirusevastane ravi.

Emotsionaalsed häired võivad ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • vähenenud elujõulisus, väsimus, huvi puudumine tööl, perekond.
  • ärrituvus, unehäired.
  • isutus, seega kehakaalu langus.
  • teetavus.
  • mõtted ja räägime enesetapu (väga harva, me ei ole oma praktikas täidetud).
  • abitustunne.

Kui teil on selliseid ilminguid, peate sellest arstile teatama. Arst aitab teil neid kõrvaltoimeid ületada. Ärge muretsege, kui teile manustatakse sedatiivseid või antidepressante. Pärast ravi lõppu tühistatakse kindlasti.

Meil oli patsiente, keda aitasid üle viia joogaklasside ravi.

Vere muutused

Enamikul viirusevastast ravi saavatel inimestel on muutused veres: punaliblede, punaste vereliblede, valgete vererakkude, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres. Reeglina on muudatused minimaalsed, mis ei nõua paranduste tegemist. On vererakkude vähenemise juhtumeid, milles peame vähendama ravimite annust, vahele interferooni 1-2 süsti või mitme päeva jooksul ribaviriini tühistamist.

Igaüks, kes läbib viirusevastast ravi, peab läbima kliinilise vereanalüüsi. Vere parameetrite seire sageduse määrab arst - hepatoloog eelnevate vereanalüüside tulemuste põhjal. Üldjuhul esitatakse analüüs üks kord kuus. Kui te ei kontrolli verepilti, võivad madalate leukotsüütide taustal tekkida nakkushaigused, madala vereliistakute taustal võib tekkida verejooks ja madalate erütrotsüütide taust häirib õhupuudust ja väsimust.

Kilpnäärme muutused

Kilpnääre toodab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust ja kasvu. Kilpnäärme funktsiooni suurenemisega (türotoksikoos) suureneb hormooni moodustumine, mis põhjustab ainevahetuse suurenemist. Sellisel juhul võib tekkida närvilisus, kaalulangus. Hormooni puudumine (hüpotüreoidism) põhjustab vastupidiseid sümptomeid: uimasus, metabolismi vähenemine, kehakaalu tõus.

Interferoonid võivad põhjustada kilpnääre düsfunktsiooni. Enne ravi tuleb võtta kilpnäärme hormoonide vereanalüüs. Ravi käigus kontrollime hormonaalset seisundit 12, 24, 36, 48 ravinädalal. Reeglina, kui enne ravi hormoonid olid normaalsed, siis ravi taustal on muutusi harva näha.

Kui tekib hüpotüreoidism või türotoksikoos, jätkame viirusevastase ravi jätkamist koos endokrinoloogiga.

Kuiv ja sügelev nahk

Väga sageli viirusevastase ravi taustal on märgatud kuiv nahk, mõned märgivad sügelevat nahka. Niisutavad kreemid ja kreemid aitavad neil probleemidega toime tulla. Mõnikord võib arst määrata hüdrokortisooni sisaldava salvi või allergiavastase ravimi: kestini, klaritini või xyzali. Pese paremini kui soe, mitte kuum vesi. Jooge niisutage rohkem vedelikku. Kui süstekohas toimuvad muutused, muutke süstekoht iga kord.

Juuste väljalangemine

Mõned inimesed kurdavad juuste väljalangemist või hõrenemist. Pärast ravi lõppu taastatakse juuksed. Kuidas toime tulla juuste väljalangemisega? Kasutage pehmeid šampoone. Juuksed ei tohi tugevalt kammida, kuivatada koos fööniga. Ravi ajal ei ole juuksevärvide kasutamine sobilik, sest juuksed purunevad kergesti. Mõnel juhul on vitamiinide võtmisel positiivne mõju.

HEPATIISI C VÕRKUVALIKU TERAPIA PATENDINÕUDED

Enamik kõrvaltoimeid, mille areng on seotud kroonilise hepatiit C viirusevastase ravi määramisega, on juba täna hästi teada. Seetõttu saab neid ühel või teisel viisil lihtsalt ennustada ja kõrvaldada.

Paljudel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid peaaegu üldse ning kogu ravikuuri jooksul on patsiendid täiesti rahuldavad. Teised võivad ravi halvendada. Reeglina sõltub see paljudest parameetritest, sealhulgas ravimi iseärasustest, patsiendi vanusest, üldisest tervislikkusest, kaasuvate haiguste esinemisest, patoloogilise protsessi aktiivsusest ja staadiumist jne.

Kõrvaltoimed ei arene tavaliselt üheaegselt ja neil on erinev kestus. Enamikul interferooni saanud isikutel on gripilaadne sündroom, mis on kõige enam väljendunud esimestel nädalatel pärast ravi alustamist. Seda iseloomustab külmavärinad, peavalu, lihaste ja liigesevalu jne. 4-8 tundi pärast järgmise ravimi süstimist. Iga järgneva ravimi manustamine on lihtsam kui eelmine. Kuigi mõnikord tekib kogu ravikuuri taustal gripilaadne sündroom. Selle peatamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid.

Viirusliku hepatiit C-ga inimestel esinevad depressiooni, ärrituvuse, labiilimise, ärevuse või apaatia tüüpi emotsionaalsed häired võivad olla haiguse enda sümptomiks ja võivad olla viirusevastase ravitoime ilmnemiseks. Sõltuvalt sümptomitest on nende paranemise jaoks ette nähtud antidepressandid, rahustid, psühhoteraapia seansid ja joogatundid.

Tihti viirusevastane ravi põhjustab muutusi vereproovides: aneemia, leuko- ja / või trombotsütopeenia. Põhimõtteliselt on need minimaalsed, kuid mõnel juhul on vaja ravimit vähendada või ajutiselt selle tühistada. Raskete olukordade (raske aneemia, nakkuslike komplikatsioonide, verejooksude) tekkimise vältimiseks on kõigil viirusevastast ravi saavatel inimestel soovitatav regulaarselt läbi viia üldine kliiniline vereanalüüs.

Interferoonid võivad põhjustada kilpnääre düsfunktsiooni, nii et enne nende väljakirjutamist tuleb uurida selle hormoonide taset perifeerses veres, et tuvastada võimalik patoloogia, et mitte kompenseerida seisundit. Seejärel jälgitakse profülaktilise ravi käigus hormonaalset seisundit iga kolme kuu järel ning hüpoglükeemia või hüpertüreoidismi tekkimisel viiakse seejärel viirusevastane ravi läbi koos endokrinoloogiga.

Väga sageli viirusevastane ravi kaasneb kuiva ja mõnikord sügeleva nahaga. Sellega toime tulevad niisutavad kreemid ja kreemid, hüdrokortisooni salv ja antihistamiinikumid on harvemini välja kirjutatud. Patsientidel soovitatakse pesta mitte kuuma, vaid sooja veega, juua rohkem vedelikku.

Mõned patsiendid kaotavad juuste väljalangemist või hõrenemist. Lõpetamisel viirusevastane ravi taastab juuste ja enne, et peamine asi - mitte värvi neid ja ei üle kuivatada föön.

(495) 740-58-05 - hepatiit C ravi Moskvas ja välismaal

Tehke ravi taotlus

Iisraeli kliinikutes ravivad nad edukalt hepatiiti C. Hepatiit C kliiniku Ichilovi haigla on Euroopas suuruselt teine ​​kogu maailma riikide patsientide arv. Kliiniliste uuringutega on alustatud uute ravimite kliinilisi uuringuid, nagu interferooni paranemine, millel on vähem kõrvaltoimeid, ja ravim, mis suurendab trombotsüütide taset viiruse ravimisel.

Heatheal on revolutsiooniline täiustatud meditsiinitehnika, mis on ette nähtud erinevate vähivormide, HIV / AIDSi, C-hepatiidi, bronhiaalavastase, krooniliste infektsioonide, suguhaiguste raviks. Tehnoloogia ainulaadsus seisneb selle suurepärases välisilises lihtsuses ja uskumatutes terapeutilisetes võimalustes.

Kõik õigused kaitstud.

Hepatiit C ravi ei ole lihtne ülesanne - krooniline

Kõige uuemad hepatiidi ravimeetodid on kombineeritud viirusevastase raviga: alfa-interferooni ja ribaveriini kombinatsioon. Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub annuse valiku korrektsusest ja nende ravimite ravikuuri kestusest.

Enamik tänapäeva ravimi hepatiit C on pegüleeritud (PEG-IFN), mis vastandina tavapärastele (lühike, neid manustatakse ülepäeviti) interferoonide oluliselt pikem säilitab soovitud ravimi kontsentratsioon inimkehas - vaid ühe süsti nädalas.

Praegu toodab kahte tüüpi PEG-IFN: peginterferoon alfa-2a (Pegasys - farmaatsiafirma Hoffmann - La Roche, Šveits), alfa-2b (PegIntron - ravimifirma Merck, Saksamaa). Kuna peg-ITF kestab inimkehis kauem ja selle toime tugevneb spetsiaalsete lisanditega, on selle tõhusus suurem kui lühikestel interferoonidel ilma kõrvaltoimeteta.

Teine C-hepatiidi raviks on ribaveriin, mida tavaliselt antakse teise viirusevastase ravimina samaaegselt interferoonidega. Ribaverein kuulub sünteetiliste nukleosiidide analoogide rühma ja omab viirusevastast toimet hepatiit C raviks ainult kombinatsioonis interferoonidega. Sellisel juhul on ribaviriini viirusevastase toime mehhanism teadmata. Kuid kombineeritud viirusevastase ravi kasutamine võimaldab saavutada C-hepatiidi viiruse replikatsiooni püsivat allasurumist 60% -l I tüüpi viirusega patsientidest ja kuni 85% 2. ja 3. tüüpi viirusega patsientidel. Hepatiit C raviprotokoll hõlmab tavaliselt kahte viirusevastast ravimit.

Interferooni kombinatsioon ribaveriiniga ei ole alati efektiivne. Sellistel juhtudel viiakse kompleksravi sisse proteaasi inhibiitorrühma (viiruste replikatsiooniks vajalik ensüüm) ravimid, mille tulemusena paranenud patsientide protsent suureneb oluliselt. Need ravimid on soovitatav ka maksahaiguse korral. Selle seeria ettevalmistused hõlmavad INSIVEC (telapreviir, INCIVO) ja bocepreviiri (VICTRELIS).

Kasutatakse ka ravimeid hepatiit C raviks koos hepatoprotektiivse toimega. Olulise fosfolipiidrühma efektiivsed hepatoprotektorid, millel on võime rasvhappe muutused maksas vähendada ja vabade radikaalide neutraliseerimine (Essentiale ja Esliver Forte). Nad aitavad kaasa küllaltki kiirele maksarakkude taastumisele, aeglustades sellega ühenduva ja rasvkoe kasvu. Hepatoprotektor Heptralil on detoksifikatsioon, taastav, antioksüdantne toime, inhibeerib sidekoe kasvu maksas (see tähendab maksafibroosi ja tsirroosi tekkimist). Hepatiidi C heptrase raviskeem: 800 mg päevas üks kuni kaks nädalat intravenoosselt, üleminek ravimi suukaudsele võtmisele 400... 800 mg (1-2 tabletti) kaks nädalat.

Samuti on efektiivne Ursosani kolorektaalse toimega hepatoprotektori kasutamine. See on ette nähtud pidevaks raviks pikaks ajaks - alates mitu kuud kuni mitu aastat, 2-5 kapslit päevas. Pärast aktiivset ravikuuri on sageli ette nähtud taimse päritoluga hepatoprotektorid, näiteks Kars.

Hepatiidi C ravimeetodid on pidevalt paranenud. Kuid C-hepatiidi ravis esineb uusi ravimeid vähem - takistus on viiruse pidev mutatsioon.

Kõrvaltoimed hepatiit C ravis

Hepatiit C viirusevastase ravi kõrvaltoimed võivad olla märkimisväärsed, need koosnevad peamiselt interferooni ja ribaveriini kõrvaltoimetest. Ligikaudu 10% viirusevastast ravi saanud patsientidest katkestati kõrvaltoimete tõttu, mida arenes iga kolmas kuni viies patsient.

Side pegüleeritud-ITF alfa-2a - Pegasys: palavik, külmavärinad, nõrkus, ärrituvus, valu rinnus, gripilaadsed sümptomid, letargia, janu, kehakaalu langus. Kui saabub Pegasisa võimalikku arengut hea- või pahaloomuliste maksatuumoreid trombotsütopeenia (kaasas liighigistamist), aneemia, muutused kilpnäärmes, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, allergilised reaktsioonid, diabeet, täielik isupuudus, dehüdratsioon, häirete kesknärvisüsteemi süsteemid (peavalud, pearinglus, depressioon, unetus, krambid, hallutsinatsioonid), nägemise ja kuulmise häired, südamepekslemine, vererõhu tõus Insulte, hemorraagiline insult, nasaalne verejooksu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebastabiilne väljaheites, igemeveritsuse, puhitus, suukuivus, maksatalitlushäirega, alopeetsia, dermatiit, valu lihastes ja luudes, lihasnõrkus, neerufunktsioonihäired impotentsus.

Aktsepteerimise Pegasys vastunäidustatud alla kolmeaastastele lastele, rasedad, imetavad emad, ülitundlikkuse puhul alfainterferoonide, autoimmuunhaigused, raske maksa düsfunktsiooniga, kompenseerimata maksahaigus, tõsine südame-veresoonkonna haigused.

Raviperavi võib suurendada C-hepatiidi ravi kõrvaltoimeid. Ribaverin on järgmised kõrvaltoimed: sisalduse vähendamisega hemoglobiini tõttu hävitamine punalibled, aneemia, väheneb vere leukotsüüdid, sealhulgas granuleeritud (nõrgenenud immuunsus) ja vereliistakute (veritsemise suurenemine), kilpnäärme talitlushäire, allergilised reaktsioonid, vererõhku alandava, muutus laboris näitajad.

Application ribaverina vastunäidustatud rasked haigused veresoonkond, kilpnäärme-, teatud verehaigused, rikkudes neerude ja maksa, raske depressioon, autoimmuunhaigused, samuti raseduse ajal (ribaverin teratogeenne, nii raseduse võib kavandada ainult kuus kuud pärast käigus ravi), rinnaga toitmine ja ülitundlikkus ravimi komponendi suhtes.

Hepatiit C kombineeritud ravi võib määrata ainult arst, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi. Enesehooldatud viirusevastaste ravimitega võib hepatiit C ravimise tagajärgi olla raske.

Arendatakse uusi ravimeetodeid C-hepatiidi raviks, sh ravirežiimid ilma interferoonita. Kuid hepatoloogid usuvad, et neid meetodeid arendatakse täielikult välja ja võetakse kasutusele kliinilises praktikas alles mõne aasta pärast.

Hepatiit C ravi on tõsine ülesanne, mida saab teha ainult hepatoloogia erikoolitusega arst.

socFAQtor

Sotsiaaltööstuses käsi.

Arseny Pavlovsky. Kas ravitakse või piinatakse? Kuidas toime tulla hepatiit C psühhoteraapia ravimite kõrvaltoimetega

Pärast hepatiit C ravi alustamist on paljudel inimestel oma elus väga tõsised probleemid. Ravi ajal saavad pered kollaps, keegi oma töö kaotab, kellel on sõpru, keegi saab pärast politsei sattumist skandaalile, aga harva aga müüjaga, kuid juhtub, et inimesed üritavad enesetappu teha. Kõik see - viirusevastase ravi kahjulike mõjude tagajärjed neile, keda ravitakse.

Need, kes alustavad C-hepatiidi ravimist, on tavaliselt tervete võimalike kõrvaltoimete massist teadlikud: gripilaadsed sümptomid, peavalu ja lihasvalu, nõrkus, nahalööbed, juuste väljalangemine, vaimsed mõjud jne. Ravi alustamisel proovisin Selleks, et valmistuda kohtumiseks nende kõrvaltoimetega, lugege infomaterjale, küsige inimestelt, kes olid kogenud HCV (hepatiit C viiruse) raviks. Ma leidsin palju kasulikke soovitusi selle kohta, kuidas tulla toime gripitaoliste sümptomitega, kuidas vältida nahalööbeid ja suuõõnehaigusi. Kuid ma ei leidnud kasulikke soovitusi vaimse valdkonna kohta. Enamik soovitusi oli: "vältida stressi", "häälestada positiivselt", kuid kuidas seda teha ei olnud selge. Inimesed, kes olid juba hepatiit saanud, andsid teistsugust nõu: keegi ütles, et te peate kohe alustama antidepressantide joogistamist, keegi soovitas teil jooga minna, mediteerida, suitsetada ravi ajal marihuaana, leidis ka inimesi, kes soovitasid lihtsalt vastu võtta ja püsida. Ühel või teisel põhjusel olid need näpunäited mulle vähe kasulikud.

Ma olin salajas lootuses, et sellised kõrvaltoimed annavad mind. Mulle oli oluline jääda mõistlikesse mõistustesse, kuna ma töötan lapsepsühholoogina, kellel oli raskusi kohanemisega (nii individuaalselt kui gruppide kaupa) ja hepatiidi ravi ajal jätkasin tööd. Kuid lootused olid asjata. Ravi alguses läksin puhkusele ja see reis muutus mureks nii mina kui ka mu kaaslaste jaoks. Peaaegu igal päeval oli mul kontrollimatu viha ja paanika rünnak, piinlesin ennast ja oma lähedasi. Ennekõike hirmutasin, et täiesti kaotasin nende hetkedel kriitilisust. Pärast reisi tagasipöördumist ei ole kõik need nähtused kusagil kadunud. Alguses pahandas see olukord meeleheitesse, ma ei saanud üldse aru saada, mida teha, kust abi otsida. Ma hakkasin tõsiselt mõtlema ravi peatamisele...

Kuid aja jooksul hakkas meeleheide taanduma, pöördusin psühhiaatri poole ja hakkasin kasutama ravimit. See vähendas märkimisväärselt ravi kõrvaltoimeid ja andis mulle kriitilise ülevaate minevikus toimuvast. Ma märkasin, et minu käitumine sarnaneb sageli minu klientide käitumisega - käitumishäiretega lapsed ja teismelised. See asjaolu andis mulle võimaluse teistsuguse vaate nägemiseks, mis minu jaoks toimub, ning avas võimalused leida kõrvaltoimete leevendamiseks uusi viise. Allpool kirjutatud on nende otsingute ja peegelduste tulemus. Äkki keegi teist on see, töödeldakse vältides või oluliselt leevendada kannatusi, et sageli toob HCV ravi saada ravi ja nende peredele.

Milline mõju psüühikale võib olla HCV-ravi

Kui inimesed räägivad PVT (viirusevastane ravi) vaimsete kõrvaltoimetega, mainitakse kõige sagedamini depressiooni. Kuid tegelikkuses võivad kõrvaltoimed varieeruda nii tõsiduse kui ka manifestatsiooni tunnuste poolest. Keegi neist sarnaneb ärevushäirele, teised arendavad depressiooni, teised plahvatavad igal juhul, neljas muutub tähelepanuta, organiseerimata. Peaaegu kõik inimesed, kes saavad viirusevastast ravi, erineval määral kogevad psüühika ravimite kõrvaltoimeid.

Esmapilgul erinevad need vaimsed kõrvaltoimed suuresti. Aga lähemal vaatlusel, märkad, et nad kõik jagavad mitmeid ühiseid jooni, näiteks väga väikese kohanemisvõime ja peaaegu täielik puudumine enesekontrolli olukordades emotsionaalne stress.

Esilekerkivate probleemide põhjuseks on vaimse aktiivsuse reguleerimise eest vastutava ainevahetuse ravimeetodid. Selle põhjuseks on see, et meil on raske koondada, planeerida päeva, hakkama halva tujuga. Nende ainete puudumise tõttu ei vähene ühistranspordis pärast ühistranspordi reisi tekkinud kerge ärritus päeva jooksul ja mõnikord õhtul toob kaasa emotsionaalsed plahvatused, millest me kannatame mitte ainult, vaid ka meie lähedased. Nende ainete metaboolsete häirete korral kaotate me võimet tõhusalt toime tulla stressitingimustega.

Kui järgite allolevat linki, leiate selle depressiooni põhjuste üksikasjalikuma kirjelduse:
Psühhiaarsete mehhanismide selgitamine kõrvaltoimete arenguks.

Eespool öeldut silmas pidades on oluline mõista, et hepatiidi ravimisel esineb igasugune mitte-adaptiivne käitumine, kui inimesele esitatavad nõudmised on kõrgemad kui tema võimetus adekvaatselt reageerida.

Mis võib suurendada vaimsete kõrvalmõjude tõenäosust?

Paljud hepatiidi ravimisega tegelevad inimesed väidavad, et vaimsed kõrvaltoimed ilmuvad ootamatult äkki, neid ei saa ennustada. Alguses mõtlesin ma ka seda, kuid aja jooksul hakkasin märkama, et teatud haigusseisundites ja sarnastes olukordades esinevad ägenemised.

Käitumishäiretega töötavad eksperdid nimetavad neid tingimusi ja olukordi, mis on destabiliseerijad. Enamasti on destabiliseeriv olukord tingitud isikust, kellel on märkimisväärsed volitused, pikaajaline koondumine monotoonsesse, ebaharilikku tegevustesse. Nõudlusest saab terav vahetada ühelt tegevuselt teisele.

Destabilisaatorid on tingimused, mis vähendavad oluliselt raske eluolukorraga toimetulemise võimalust või asjaolusid, millega meil ei ole võimalik toime tulla.

Reeglina ei ole selliseid olukordi või tingimusi vähe, nad on alati meie jaoks stressirohke, kuid elus oleme leidnud viise, kuidas neid toime tulla. HTP muudab meid nendes olukordades palju haavatavamaks, ja viisid, kuidas me varem neid olukordi käsitlenud, enam ei tööta.

Millised olukorrad või tingimused teie jaoks destabiliseerivad, on enne ravi algust üsna lihtne aru saada. Uurides oma elukogemust, võite leida olukordi, mis on sulle alati olnud rasked.

Selleks, et illustreerida täpselt, mida destabiliseerijad võivad olla, esitan nimekirja oma tähelepanekutest:

Esiteks on minu seisundiga seotud destabiliseerijad: nälg, väsimus, ärrituvus, halb enesetunne, lihasvalu, sügelus.

Teiseks on olukorraga seotud destabiliseerijad: monotoonsus, pikk ootamine (näiteks pikk bussireis, pikka järjekorda püstitamine) või vastupidi, olukorra järsk muutus, vajadus kiiresti vahetada üksteisega.

Kolmandaks see sotsiaalne olukord: pettusega hooletus (näiteks müüjatelt), olukorda, kus on vaja kaitsta oma huve, vaidlust sugulased ja teised.

Neljandaks on need omadused keskkonnas ja kliimas: minu kogemuses on ainult üks näide sellisest destabiliseerijast - kuumusest.

Reeglina tekivad plahvatused, kui esineb mitu destabiliseerivat toimet. Näiteks, kui inimene on näljane ja väsinud pärast tööpäeva, seisab pikk järjekord on kinnine McDonalds, ja samal ajal keegi üritab saada läbi temale....

Ja siin on - plahvatus!.......

Teades nimekirja, mis võib põhjustada vaimseid kõrvaltoimeid, võime eeldada, et see võib vähendada nende ilmingute tõenäosust. Kui on võimalik, on oluline vältida destabiliseerivaid tegureid. Näiteks vähendage töökoormust, sööge regulaarselt, vältige kinniste ruumide ootamist ja nii edasi.

Kuid reaalses elus on peaaegu võimatu arvestada kõiki asjaolusid ja prognoosida olukordi. Neil juhtudel, kui me peame ikka veel tegelema destabiliseerijatega, võivad erakordsed oskused, võimed või keskkonnatingimused, mis võivad meid plahvatuse eest hoida, päästa. Selliseid tegureid nimetatakse stabilisaatoriteks.

Kui järgite loogikat, kui käitumise destabiliseerijad on, siis peavad olema tegurid, mis võivad käitumist stabiliseerida. Ja õnneks on see tõsi. Meie käsutuses on suhteliselt palju vahendeid, mis aitavad kaasa stabiliseerivate tegurite arengule.

Esimene asi, mis meenub meie olukorrale, on pillid.

Psühhiaatria poolt väljapandud psühhiaatriliste kõrvaltoimete farmakoterapea võib märkimisväärselt vähendada nende nähtuste intensiivsust. On oluline, et arsti määrab ära pilli, kes tunneb hepatiidi ravimise probleeme või on võimeline vajaliku teabe kiiresti leidma. Psühhiaatriga tuleb kogu ravi ajal aeg-ajalt konsulteerida. Mõnede sümptomite puhul on isikul raske oma seisundit ise hinnata. Tuleb meeles pidada, et psühhiaatri poolt välja kirjutatud ravimitel on ka kõrvaltoimed.

Ravi ajal kasutasin psühhiaatri abiga. Pillid vähendasid tõesti märkimisväärselt märgatavust ja ärritust, muutus see palju lihtsamaks. Kuid... Suurenenud meeleelu, väsimus, unustamatus. Kõik see tekitas elus täiendavaid raskusi.

Lisaks psühhiaatri abile aitab kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine vaimses valdkonnas kaasa rahuldava füüsilise vormi säilitamisele. Nõrkus, lihasevalu, söögiisu puudumine - kõik need sümptomid võivad põhjustada ärritust ja depressiooni ning võivad seetõttu olla destabiliseerivad tegurid. Kõigi kõrvalmõjudega seotud küsimuste kohta konsulteerige oma arstiga. Faktsete kõrvaltoimete vähendamise võimalust leiate ka veebisaidilt www.hcv.ru järgmistes lõikudes:

Peaaegu kogu vajalik teave vene keeles on veebilehel http://www.hcvadvocate.org

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub elustiilist: regulaarne uni, toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus. Kuid kahjuks on paljud meist enne ravi andnud suhteliselt kaootilise elustiili. Seega, kui ravi alguses püüavad paljud inimesed oma elu järsult muuta ja näevad ebaõnnestumist, siis loobuvad nad sellest ettevõttest kiiresti.

Halb enesetunne võib põhjustada ärritust, mis akumuleerub päeva jooksul. Kui sellele lisaks sellele on määratud mis tahes ettenägematud asjaolud, siis võib plahvatus tõenäoliselt lõppeda!

Lisaks on ebakindlus elus, ootamatute asjaolude katmine, ülekatted, vajadus olla mitmes kohas samal ajal, pidevad viivitused tähtsate kohtumiste jaoks, võib olla destabiliseeriv tegur. Vastupidi, kui inimene on lähitulevikus hästi teadlik ja valmistab ette uue päeva / nädala / kuu ette, planeerivad kohtumised, on temal lihtsam säilitada emotsionaalset stabiilsust. HTP-ga seoses oma elu korraldamiseks vajab inimene eneseorganiseerimise ja planeerimise oskusi.

Tänapäeval on üsna palju spetsialiste, kes saavad aidata, neid nimetatakse väga erinevalt: psühholoogid, psühhoterapeudid, ajajuhtimise konsultandid, elukutselised. Korraldatakse palju koolitusi elukvaliteedi planeerimisel ja planeerimisel, ajajuhtimist jms. Reeglina kasutavad ärimehed ja aktiivse eluviisiga inimesi nende spetsialistide teenuseid. Kuid ekspertide nõustamine ja väljaõpe võivad samuti aidata teil oma eluviisi enne hepatiit C. Kahjuks makstakse enamikku neist teenustest. Kui spetsialistide abi pole teile kättesaadav, võite proovida ise oma elu ümber korraldada. Praegu on palju improviseeritud vahendeid: raamatud, päevikud, erilised arvutiprogrammid jne

Et vältida raskusi tööl, võite enne ravi alustamist arutada ravi juhtumit oma kolleegidega. Arutamaks puhkuse või haiguspuhkuse võimalust ravi alguses, koormuse vähendamiseks, erakorraliste asjaolude korral korrapäraselt aega võtta või kohustuste ajutine üleandmine kolleegidele.

Kuid vaatamata sellele, kui raske me püüame kõike ette näha, peame silmitsi ootamatute asjaoludega. Sellistes olukordades on kolm käitumist:

1. Esitada olukorrale või teise tahtega. Kuid ravi puhul võib olla väga raske vahetada, restruktureerida, toime tulla selle tulemusena tekkiva ärrituse tõttu.....

2. Vaatamata asjaoludele proovige tegutseda vastavalt oma vajadustele. Kuid samal ajal on vaja "üksi voolata"...

3. Kompromisslahenduse otsimine, võttes arvesse oma plaane ja asjaolusid. Selline lahendus peaks olema: see peab olema vastuvõetav olukorra ja kõigi selle osalejate jaoks, realistlik ja teostatav isikule või (kui osaleb mitu inimest) kõigile osapooltele.

Kolmandas variandis on plahvatuse tõenäosus palju väiksem kui kahel eelneval aastal, kuid see nõuab olulisi jõupingutusi ja otsustusvõimet kõigi osapoolte jaoks.

Otsuste tegemise oskused on kõik oskused ja võimed, mis võimaldavad inimestel mõista üksteise seisundit ja vajadusi ning leida kompromisslahendus. Kompromissi leidmiseks peate suutma oma emotsioone tunnistada, kontrollida ja konstruktiivselt väljendada, määratleda ja sõnastada vajadused ning suutlikkus seda edastada teistele (st omada suhtlusoskusi). Tuletades meelde oma ravi, võin öelda, et see oli minu jaoks suurepärane saavutus, kui telefoni asfaldist välja viskamise asemel võin öelda, et ma tõesti tahan nüüd seda telefoni murda.

Alles nüüd mõistan, kui palju on minu kliendid arenenud, kui nende rusikate tavalise vibreerimise asemel vannuvad nad selle eest, kes neid kogemata solvab.

Nii individuaalsed kui ka rühmitused psühholoogide, psühhoterapeutide ja sotsiaaltöötajatega aitavad arendada kõiki neid oskusi. Täna on keeruline täita spetsiaalseid koolitusprogramme inimestele, kes saavad hepatiit C ravi. Kuid mitmesuguseid suhtlusoskusi ja otsustusvõimet, stressijuhtimist, viha juhtimist jne on mittespetsiifiline koolitus. Kõik need võivad olla teile kasulikud.

Toetada sotsiaalset keskkonda.

Otsuste tegemise oskuste arendamine on vajalik mitte ainult teie jaoks, vaid ka teie pere ja lähedaste jaoks. Sugulaste reaktsioonid ja käitumine võivad olla nii destabiliseerivad kui ka vastupidi stabilisaatorid, nad võivad aidata raskesse olukorda üle saada. Reaktsioonid võivad olla destabiliseerivad eeldusel, et meie käitumine üritab oma lähedastelt midagi saavutada. Selle põhjal on loogiline vastata, manipuleerida, taotlusi või nõudeid ignoreerida, mingit hariduslikku mõju (karistus, hirmutamine jne). Kõik need tegevused võivad tekitada ainult häireid ja halvendada olukorda. Nii algab liikumine nõiaringis, mille tulemuseks on meeleheide, üksindus, impotentsus, äärmuslikel juhtudel perekondade kokkuvarisemine. Perekonna lagunemise ohu tõttu otsustab keegi ravi lõpetada. Aga ma tahan veelkord öelda - on väljapääs! Raske, terav, aga seal on.

Sule inimesed saavad oluliselt aidata ravida, kui:

- mõista kõrvalekallete olemust,

- mõista, et isik reageerib sel viisil, sest ta ei suuda teatud olukordadega toime tulla,

- omama ühiseid otsuste tegemise oskusi;

- neil on ka võimalus kuhugi toetusele minna, mõistavad nad vajadust enda eest hoolitseda.

Selleks, et sugulased saaksid valmistuda hepatiidi raviks, saab pere- nõustamine enne ravi ja ravi ajal, mille jooksul on võimalik ravile valmistuda, leppida kokku, kuidas tegutseda rasketes olukordades. Vanade perekonnakonfliktid, arusaamad igapäevaelus võivad ravi ajal veelgi süvendada. Pere nõustamine / psühhoteraapia aitab vältida selliseid olukordi.
Eneseabi rühmad võivad ka oluliselt aidata pereliikmeid ja sõpru. Kuna hepatiit C-ga ravitud sugulaste ja sugulaste eneseabi rühmad on tänapäeval eksootilised, võib virtuaalne suhtlemine olla kasulik (näiteks veebisaidil hcv.ru)

Kuid vastastikuse abi kõige enam raviks on väga oluline sotsiaalne ressurss. See võib olla väärtuslik rääkida nendega, kes on sarnases olukorras. Aktiivsed rühmad, vastastikune abi C-hepatiidi raviks viibivatele inimestele on praegu samuti väga haruldased, kuid teiste krooniliste haigustega inimestel on rühmi. Võite neid külastada, kui vajate abi. Minu keskkonnas olid inimesed, kellel on keeruline ravi teiste raskete kõrvaltoimetega haiguste (eriti epilepsia ja vähiga) haiguste vastu. Suhtlemine nendega oli minu jaoks suurepärane. Samuti on tohutu ressurss Internet. Foorumid (sama hcv.ru foorum), spetsialiseeritud saidid, blogid, sotsiaalsed võrgustikud - kõik see võib olla väga võimas toetusressurss. Esimeste ravinädalate jooksul toetasin väga palju youtube.com-i videosid, mida pakkusid teised ravitavad inimesed. Näiteks: kuidas süstida, teraapiline päevik, vene tüdruku päevik inglise keeles

Sotsiaalset tuge võivad pakkuda ka rühmad, klubid, huvigrupid, töörühmad, usukogukondad, kutselised kogukonnad ja spordialad, kus te olete. Ma töötan psühholoogina ja seetõttu osaleb regulaarselt järelevalvegruppides ja koolitusseminarides. Nende gruppide ja seminaride peamine eesmärk on professionaalne kasv ja toetus, kuid ravi ajal andsid need rühmad minu olukorrale vastamiseks jõudu.

Seega peate enne ravi alustamist mõtlema, kes ja kuidas teie sotsiaalses keskkonnas saab teid toetada.

Nii et psühhiaalsete kõrvaltoimete minimeerimiseks on vajalik:

-optimeerida igapäevast režiimi, toitumist ja ravi;

- regulaarselt konsulteerige psühhiaatriga ja vajadusel pöörduge arsti poole;

- arendada emotsioone ja otsuste tegemise oskusi;

- koos sugulastega, valmistuda raviks ja otsida väljapääsud rasketes olukordades;

- kindlustada sotsiaaltoetuste süsteem.


Järgmine Artikkel

Hepatiit lastel

Seotud Artiklid Hepatiit