A-hepatiidi sümptomid ja tunnused

Share Tweet Pin it

A-hepatiidi nähud ja sümptomid on kirjeldatud alates Antiik-Kreeka päevast. Pikaaegse esinemise, leviku ja patogeneesi põhjused jäid teadmata.

Esmakordselt sai Vene kliinikus S.P. Botkin 1888. aastal ainult 20. sajandi keskpaigaks. oli kindel, et nad nimetasid seda haigust - kollatõbi, sõltumatu nakkushaigus, mis mõjutab maksa.

Haiguse tänapäeva nimetus kujunes suhteliselt hiljuti. See oli moodustatud kreeka sõna "hepar", mis tähendab maksa, hepatiit (A). Haiguse sümptomid on hästi teada ja on iseloomulikud kõigile hepatiidile, mis esinevad ägedas vormis.

Viirusliku hepatiidi A staadiumid

Haigus on viirusnakkus, mis siseneb kehasse suu, neelu ja seedetrakti limaskestade kaudu. Vere sisse tungides levivad viiruseosakesed kogu kehas, kuid paigutatakse maksa, sest selle organi rakkudes on need kohandatud replikatsiooniks. Selles materjalis leidub A-hepatiidi levimise viise.

Nagu enamik viirusinfektsioonidest, viib A-hepatiit järjepidevalt läbi mitme etapi:

  • inkubeerimine;
  • aktiivne replikatsioon, mida iseloomustab hepatiidi A sümptomite suurenemine;
  • põletikulise protsessi kõrgus, kus hepatiidi A märke muutuvad kõige ilmsemaks ("kollatõbi");
  • taastamine (taaskasutamise etapp).

Inkubatsiooniaeg kestab 10 päeva kuni 1,5 kuud. Käesoleval etapil täiskasvanutele ja lastele ei esine A-hepatiidi sümptomeid.

Esimesed nähud ilmnevad ägedalt infektsiooni üldise faasi (prodromaalpiperiood), mis kestab tavaliselt umbes 1 nädal. Väga harv - kuni 2-3 nädalat.

Haiguse kõrgusajutsi pikkus on muutuva kestusega - mitmel päeval kuni mitu nädalat sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

  • haiguse tõsidus;
  • maksa, sapipõie ja kanalite kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • sekundaarse infektsiooni ühinemine;
  • piisav ja õigeaegne ravi;
  • patsiendi vanus.

A-hepatiidi sümptomid taastumisfaasis vähendavad nende intensiivsust, viirus on täielikult elimineeritud.

Tuleb märkida, et see haigusjuhtumi juhtimine on enamasti meelevaldne. Infektsiooniprotsessi sümptomaatiline avaldumine on kindlaks määratud mitmete teguritega, millest peamised on: viiruse aktiivsus ja immuunsüsteemi vastuse tase, mille eesmärk on selle supressioon.

Kõhukinnisus areneb mitte rohkem kui 30% juhtudest.

Esimesed hepatiit A sümptomid

Generaliseerunud nakkuse (esialgne või prodromaalne) staadium väljendub järgmiste esmaste hepatiit A sümptomitega:

  • kehatemperatuuri tõus (38-40 ° C);
  • nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • söögiisu vähenemine;
  • söömata oksendamine;
  • kõhupuhitus;
  • kõhukinnisus

Reeglina on esimesed A-hepatiidi sümptomiteks valulik tunne või raskustunne paremal hüpohondriumil. Mõnikord on valu epigastrias lokaalne, laieneb kogu kõhupiirkonda, parempoolses kõhu all. Valu olemus enamikul juhtudel on igav, paroksüsmaalne.

Dozheltushnoy staadiumis täiskasvanutel täheldatud hepatiit A sümptomid

Esimeste eespool loetletud märkide raskusaste näitab nakkusliku toksoosi taset, mis omakorda peegeldab vireemia taset (nakkuse üldistumine).

Esimesed sümptomid, kui need ilmuvad, jäävad kogu prodromaalse dozheltushnogo perioodi jooksul. Välja arvatud kehatemperatuur, mis enamikul juhtudel väheneb 3 päeva jooksul.

Kehatemperatuuri langus normaalsele tasemele toob kaasa mürgistuse ilmingute raskuse vähenemise. Kuid need püsivad, samuti düspeptilised häired.

Samaaegselt mürgistuse sümptomite leevenemisega hakkavad kasvunähtude sümptomid hakkama.

Infektsiooni leviku staadiumis muutub maksa tõus hepatiit A sagedaseks sümptomiteks meestel ja naistel. Õige hüpohondrium on palpatsioonil valus. Kuid ligikaudu 50% patsientidest ei näita maksat märkimisväärselt suurenenud.

Umbes nädal pärast hepatiidi esimeste nähtude tekkimist paistab pearinglus uriini tumedamaks ja mõnikord väljaheited selguvad, mis näitab maksa metaboolsete protsesside rikkumist ja "kollatõve" staadiumi ligikaudset väärtust.

Sümptomid täiskasvanutel kollatõbi

Nagu ülalpool märgitud, võib prodromaalne periood olla kergete sümptomite või asümptomaatiliste sümptomitega. Viimasel juhul ilmneb haigus kohe ikterikulisest vormist.

Hepatiidi A sümptomid naistel ja meestel "kollatõbi" on tüüpilised:

  • tervisliku seisundi paranemine (mürgistuse sümptomite edasine vähendamine, kuni nende täielik kadumine);
  • naha, limaskestade, silma skleraaride kollaseks muutumine;
  • suurenenud maks.

Kollaseks muutumine võib tekkida mõne tunni jooksul või venitada 1-2 päeva jooksul.

  • Esialgu kollakad limaskestad, sklera.
  • Seejärel nahk, alustades näost ja pagasist.
  • Kõige lõpuks muutuvad jäsemed kollaseks.

Täiskasvanutel täheldatakse sellist hepatiit A märgi, nagu kollasus, suureneb mitme päeva jooksul, jõuab oma tipuni ja seejärel väheneb järk-järgult. Terve tsükkel sõltub viiruse maksakahjustuse raskusest 7-14 päeva. Selle aja jooksul väheneb viiruse hulk veres pidevalt, 2-3 nädala jooksul ei ole see enam kindlaks määratud olemasolevate analüütiliste meetoditega.

Sümptomid taastumises

Kuna viirus elimineeritakse, halvendavad ülalkirjeldatud sümptomid intensiivsust ja lõpuks kaovad. Maksa laienemine püsib mõnda aega, normi väärtustest loobutakse.

Taastumisperioodil jõuab maks oma normaalse suuruse juurde, normaliseerub vere biokeemiline koostis.

Sellegipoolest võivad täiskasvanutel täheldatud A hepatiidi individuaalsed sümptomid, nagu väsimus, füüsilise koormuse ja alkoholi taluvus, hüpokondria juhuslikud valu - kuni 3 kuud. Rohkem infot hepatiit A testide kohta leiate käesolevast artiklist.

A-hepatiidi sümptomid lastel

Rääkides lapsele kuuluva hepatiidi A sümptomitest, tuleb märkida kahte tunnet:

  • asümptomaatiline haigus esineb lastel palju sagedamini;
  • ilmingud võivad olla mitmekesisemad.

Eelkõige tekib lapsepõlves kollatõbi sageli hingamisteede sümptomeid, mis sarnanevad ARVI-ga. See on tingitud hepatiidi viiruse immuunsuse nõrgenemisest ja sekundaarsest hingamisteede nakkusest selle taustal.

Infektsiooni üldistamise perioodil on kehatemperatuuri näitajad üldiselt kõrgemad kui täiskasvanutel.

Ülejäänud A-hepatiidi sümptomid lapsel on haiguse dünaamika sarnane eelmistes lõigetes kirjeldatutega.

Kasulik video

Mis juhtub maksas A- ja B-hepatiidi korral, võib näha järgmises videos:

Esimesed viiruse hepatiidi A tunnused täiskasvanutel ja lastel - nakkuse, diagnoosi, ravi ja ennetamise viisid

Kui areneb A-hepatiit - mille sümptomid erinevad naistel, meestel, inkubatsioonil ja ägeda perioodil, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma arsti poole. Ohtlik haigus ähvardab areneda kollatõbi, tuua komplikatsioone ja kahjustada kehasisesed organid ja kuded. Tutvuge esimeste haigusseisundi märkega mehed, naised ja lapsed.

Mis on hepatiit A?

Botkini tõbi või hepatiit A on ägedad maksakahjustused, mis on põhjustatud sama nimega viirusest. See on haiguse kõige soodsam vorm, sest see ei põhjusta kroonilist haigusseisundit (B- ja C-hepatiidi krooniline staadium on ohtlik). Nakkuse allikas muutub haigeks. Haiguse põhjustaja eritub väljaheites, siseneb veele või toidule, viirus antakse ülejäänud inimestele fekaal-suukaudse meetodi abil.

Sümptomid

Pärast 7-50 inkubatsiooniperioodi hakkavad naistel ja meestel ilmnema A-hepatiidi sümptomid. See juhtub, sest B-hepatiidi viirus korrutab ja kohandub kehas. On voolu perioodid:

  • esimene predikter (5-7 päeva);
  • ikteriline - paranemisega seotud sümptomid 1-2 nädala jooksul;
  • taastumisperiood on 1-2,5 kuud;
  • pikaajaline taastumine - kuni kuus kuud, lõpeb spontaanselt.

Naistel

Predikteriajal naised avaldavad nõrkust, väsimust, peavalu, lihase- ja liigesvalu. On iiveldus, oksendamine, naha sügelus, palavik kuni 38,5 kraadi, valu "lusika all". Ikteriaalsel perioodil paraneb heaolu. A-hepatiit - naissoost sümptomid:

  • limaskestade kollaseks muutumine, sklera (silmaalbumiin), nahk;
  • tume uriin;
  • pleegitatud fekaalid;
  • emaka veritsus;
  • menstruatsiooni pikendamine naissoost hormoonide tootmise muutuste tõttu.

Meestel

A-hepatiidi kliinilised sümptomid meestel on sarnased naistele. Haigus algab nõrkusest, iiveldest, oksendamisest, valu hüpohondriumist, jätkub proteiini membraanide naha ja limaskestade kollatõbi. Uriini pimenemisele ja väljaheidete värvusele lisandub piimanäärmete suuruse suurenemine (günekomastia). Kui te haiget ei ravita, võib haigus kujuneda maksa tsirroosiks.

Märgid täiskasvanutel

Iseloomulikud ilmingud pärast inkubatsiooniperioodi, täiskasvanutel täheldatud hepatiit A tunnused:

  • iiveldus, oksendamine - mürgistuse sümptomid;
  • isu vähenemine või täielik kadumine;
  • kuiv limaskestad;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • ärritunud väljaheide;
  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • valu ülakõhus, rindade all;
  • nina ja igemete verejooks;
  • keha lööve;
  • nägivad valud;
  • Silmavalgete, naha (nagu fotol) kollasus;
  • tumedad uriinid, jämedad väljaheited.

Esimesed hepatiit A sümptomid

Haiguse akuutne vorm on asümptomaatiline, alles mõne nädala pärast on inimesel peavalu, iiveldus, isutus, kehatemperatuuri tõus. Need tunnused võivad kokku langevad haiguse muude iseloomulike sümptomitega, mistõttu patsiendi konkreetse haiguse leidmine on raske. Pärast valu tuvastamist maksas muutub see lihtsamaks.

Hepatiidi A manifestatsioon lastel

Kollatõenäoline laps kogeb sarnaseid täiskasvanu sümptomeid. Nendega on seotud kõhulahtisus, väsimus. Haigus on tsükliline, sisaldab inkubeerimist, esialgset preitersiini, ikterust, pärast kollakat, paranemise taastumist. Kuidas A-hepatiit manifestib lastel olenevalt tsüklist, viirusliku infektsiooni raskusastmest:

  1. Algne on prodroomi periood. Akuutne vorm näitab temperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, keha nõrkus, peavalu, iiveldus. Väikesed lapsed on naughty, tunnevad kõhukinnisust, kõhupuhitus, nende väljaheide muutub mitmekordseks, vedelaks.
  2. Hepatiidi põhitähelepanu on tundlikkus, äge maksa tundlikkus, kõhukinnisuse nähud. Infektsiooni fookus kestab kuni kaks nädalat. Võib olla rõhu langus, südame toonide nõrgenemine.
  3. Valgusvormid - alustatakse muutustega uriini ja väljaheidete toonis, mitte joobeseisundite nähtudega.
  4. Allakäik - A-hepatiit - sümptomid: söögiisu paraneb, diurees suureneb, roojas muutuvad normaalsed värvid. Põrand ja maks jäävad laienemiseks.
  5. Kliiniline taastumine - maksa suuruse normaliseerumine, heaolu paranemine. Püsiv väsimus, valu rindkeres.

Diagnostika

A-hepatiidi saab diagnoosida vastavalt nakkushaiguse arsti sümptomitele. Patsiendi uurimisel registreerib ta maksa ja põrna suuruse suurenemist. Viiruse diagnoosimise kontrollimiseks viige läbi vere, biokeemiline analüüs. Patsiendid täheldasid bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Viimaseid toodetakse maksarakkude hävitamise teel ja nende kontsentratsiooni hinnatakse maksakude kahjustuse taseme järgi. Viiruse hepatiidi markerite vereanalüüs on patsientide kohustuslik test.

Kui haiguse kulg on kerge või mõõdukas, elimineerib organism infektsiooni ise. Akuutne periood nõuab toitumist (tabel nr 5 Pevznerilt), voodipesus, hepatoprotektorid saavad maksa kaitsmiseks. Keelatud on võtta alkoholi, mis nõrgestab kahjustatud maksa. Rasked mürgistuse komplikatsioonid nõuavad toksiinide eemaldamist detoksikatsioonilahuste, glükoosi sisseviimisega.

Maks on täielikult taastatud. Pärast haiguse lõppu jääb immuunsus. Selleks, et kaitsta toksilise hepatiidi A vastu, peate järgima viiruslike haiguste ennetamist. Selle meetmete hulka kuuluvad isiklik hügieen, vaktsineerimine. Antikehadega efektiivne vaktsineerimine kaitseb haiguse eest 6-10 aastat. Autoimmuunse hepatiidi vastane vaktsiin paneb järgmised kategooriad kodanikud:

A-hepatiidi sümptomid ja tunnused

Hepatiidi A sümptomid on täiskasvanutel ja lastel sarnased. Enamikul juhtudel kaasneb haigus enamasti ikterusega, kuid mõnikord võib enne maksa põletiku tekkimist puududa ükskõik millised märgid. Infektsioon toimub otsesel kokkupuutel patsiendiga või saastunud toidu ja vee abil. Ainult ennetavad meetmed ja vaktsineerimine aitavad kaitsta hepatiit A vastu.

Mis on haigus?

Viiruslik maksahaigus nagu hepatiit A võib olla kerge või raske tüsistustega. See viirus põhjustab kõige sagedamini toiduainetega nakatumist.

Ülemaailmselt nakatunud täiskasvanute ja laste arv kasvab pidevalt, seal on isegi endeemilisi piirkondi, kus on täheldatud viiruse epideemiaid. Haigusjuhtumid tekivad vee või toiduga saastumise tõttu, mis põhjustab inimeste ulatuslikku nakatumist.

Nendel põhjustel põhjustab ka otsene füüsiline kokkupuude patsiendiga terve inimese nakatumisega. Juhusliku kokkupuute korral patsiendiga ei teki infektsiooni, sest selle manustamisviis on suukaudne. Viirus võib olla väljaheites, uriinis ja veres.

Hepatiidi A epideemia puhanguid jälgitakse halvasti kanalisatsiooni ja veega, mis on saastunud haige inimese väljaheitega. Reisides kõrgelt arenenud riiki, on infektsiooni tõenäosus palju madalam kui arengumaal.

Viirus võib püsida keskkonnas pikka aega, sest see võib vastu pidada mis tahes temperatuurimuutustele.

Kuid on ka head teavet. A-hepatiidi põdevad patsiendid sageli taastuvad, sest viirus ei põhjusta haiguse kroonilise vormi arengut, nagu seda juhtub B- ja C-tüüpi. Surmakiirus on väga väike, peamiselt maksapuudulikkuse tõttu.

Harvadel juhtudel võib A hepatiit põhjustada mitmeid tüsistusi ja provotseerida selliseid haigusi nagu äge maksa entsefalopaatia (ajukahjustus), koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, maohaavand, kollatõbi. Selliste tüsistuste tagajärjel ilmnevad täiskasvanutel artriit ja neerukahjustus.

Sõltuvalt haiguse käigust ja tüsistuste esinemisest on hepatiidi A ilmnemisel mitmeid vorme:

  1. Äge vorm, mille puhul taaskasutamine toimub kolme nädala jooksul pärast nakatumist. See vorm avaldub peaaegu 95% -l patsientidest.
  2. Hepatiit, mis kestab üle kuue kuu, täheldatakse pikka aega. Sellisel juhul kulub maksa ja põrna taastamiseks pikka aega, kollatõve sümptomite kadumine.
  3. Raskendav vorm tekib patsiendi pikaajalise halvenemise ja maksaproovide tulemustega. Selle tulemusena võivad pärast taastumist tekkida retsidiivid ja muude hepatiidi tüüpide lisamine. Sellised ägenemised esinevad madala immuunsusega, eriti lastel.
  4. Sapiga sapiteede kaotus toimub mõõduka hepatiidi tõttu mikroobide toimel. Sellisel juhul ilmnevad kõik sümptomid mõõduka jõuga.
  5. Infektsiooni lisamine ei põhjusta tavaliselt uute märkide ilmnemist, vaid põhjustab maksa suurenemist.

Pärast haigust ei pruugi maks taastuda ja jääb elu lõpuni suurenema.

Hepatiidi A manifestatsioon lastel

Kõigist patsientidest on umbes 60% lastest. A-hepatiidi viiruse väga endeemilistes piirkondades on see kõige nooremast vanusest 3-7-aastased lapsed, kes on nakkust kõige vastuvõtlikumad, sest nad tõmbavad tihti rohkeid köögivilju ja puuvilju oma suhu.

Hepatiit A on tuntud kui Botkini tõbi ning tema manifestatsioonides võib tema esimesi märke segi ajada kollatõbe.

Lastel esinevad hepatiit A esimesed sümptomid ilmnevad kaks nädalat pärast kokkupuudet nakatunud lapsega. Viirus lapse kehas suurendab bilirubiini veres. Enne kollatõve ilmnemist võib tervis, sümptomid, mis sarnanevad sooleinfektsioonile või koletsüstiidile, oluliselt halveneda.

Lapse kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini, ilmneb nõrkus ja söögiisu kaob. Pärast mõnda aega algab oksendamine (mõnikord kõhulahtisus), laps kaebab kõhuvalu õiges hüpohoones. Mõne päeva pärast väheneb temperatuur ja lapsel on kollatõbi. Nädal, enne kui nahk muutub kollaseks, lapse uriin muutub tumedamaks ja väljaheide heledaks, mis näitab veres bilirubiini kõrge taseme.

Laps muutub kollaseks just meie silmad, kuid samal ajal paraneb tema tervislik seisund. Kümnendal päeval pärast kollatõusu ilmnemist hakkavad kõik sümptomid kaduma. Vaatamata heaolu paranemisele, on maksa halvenemine. Kui te võtate selle perioodi jooksul maksakatseid, siis kõik peamised näitajate väärtused jäävad väljapoole tavapärast vahemikku. Maksa tõus toimub ka järk-järgult.

Mitu kuud pärast seda võib laps väidetavalt vähest ebamugavust või kõhuvalu.

Pärast veretesti võtmist määratakse lapsele A hepatiit.

Saadud testide tulemusena on ette nähtud ravi, mis hõlmab taimset päritolu koloreetiliste ravimite, vitamiinide ja dieedi vastuvõtmist.

Arst peab jälgima lapsega pärast A-hepatiidi all kannatamist. Esimene uurimine tuleb teha kaks kuud pärast taastumist ja teine ​​kuus kuud hiljem. Lapse tugevuse taastamiseks ei saa ta ühe aasta jooksul füüsilisi tegevusi sooritada, koolis vabastatakse ta kehalise kasvatuse klassidest.

Mis juhtub lapse kehas koos hepatiit Aga?

Viirus, sattudes kehasse toiduga või veega, nakatab otseselt maksarakke. Olles veres, alustab ta võõrutusprotsessi. See viirus põhjustab valgu, lipiidi, rasva ja süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Selle tulemusena väheneb toitainete ja vitamiinide imendumine, väheneb vere hüübimise võime.

Vaatamata oma negatiivsele mõjule ei põhjusta A-hepatiidi viirus maksarakkude massilist surma ega põhjusta seega vähki ega tsirroosi. A-hepatiidi võib lapsega isegi kodus ravida, kuid on vaja järgida kõiki arstide soovitusi, eriti voodipesu.

A-hepatiidi manifestatsioon täiskasvanutel

Esimesed haigusseisundid täiskasvanutel võivad ilmneda kuu pärast nakatumist. Murettekitavaks peaks olema ilmselge põhjuse, mis ilmneb temperatuuri tõusust, heaolu halvenemine järsult.

Meestel ja naistel võivad ilmneda tüüpilised sümptomid: palavik, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, valu maos ja kollatõbi.

Täiskasvanu puhul on sümptomid rohkem väljendunud kui lapsel. Temperatuur võib kesta kuni kümme päeva, sel ajal oksendamine ja kõhuvalu ei kao, lisaks ilmnevad lihaste nõrkus ja valu.

Pärast maksa kahjustamist muutub roojavärv (nagu lastel) ja kollasus ilmneb mitu päeva hiljem. Naha kollasus meeste ja naiste puhul ei kao kahe nädala jooksul.

Harvadel juhtudel täheldatakse meeste ja naiste seas temperatuuri tõusu asemel teisi märke, nagu näiteks tugev nõrkus, efektiivsus, unehäired, isutus, samuti kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Uuringu tulemuste põhjal on võimalik hinnata täielikku taastumist. Sellisel juhul jõuab maksa suurus normaalseks ja kõik maksafunktsiooni testid normaliseeritakse.

Kui dieeti ravitakse ebaõigesti või dieeti ei järgita, võib haigus halveneda, põhjustades mehetel ja naistel korduvat ikterust ja taastekke kõik sümptomid.

Sageli võivad mehed ja naised areneda ägedaks hepatiit A vormiks. See juhtub kaasinfektsiooniga.

See on tähtis! Ligikaudu 30% meestest ja naistel on hepatiit A ilma kollatõbi.

Mõnedel täiskasvanutel võib haigusega kaasneda obstruktiivne ikterus, mis kaob ainult poolteist kuud. Sellisel juhul võib nahk omandada roheka tooni, sügelus ilmneb ja sel juhul võib esineda mürgistusnähte.

Nii lapsel kui ka täiskasvanul pärast haigust areneb elu immuunsus.

Meeste ja naiste sümptomite raskusastme järgi eristatakse haiguse järgmisi vorme:

  1. Kergemat vormi iseloomustab kerge temperatuuri tõus, kerge mürgistus ja maksa vähene tõus. Kõhulahtisus kestab kuni 10 päeva ja kuu pärast väheneb maksa suurus normaalseks.
  2. Mõõduka raskusega vorm on 30% patsientidest. Kõik sümptomid on mõõdukad. Koos maksaga suureneb põrn ja need normaliseeruvad pärast poolteist aastat. Kõhukinnisus kaob kahe nädala jooksul.
  3. Raske vorm diagnoositakse väga harva, ligikaudu 1-3% patsientidest. Mürgistuse sümptomid, nagu ikterus, on väga väljendunud. Patsienti pahandab oksendamine, nõrkus, pearinglus, nina veritsus. See vorm on lapsele ohtlik, sest maks ja põrn on tunduvalt laienenud ja mõne aasta pärast normaliseeruvad. Maksapiirkonna palpatsioon põhjustab tugevat valu.

Kes on selle haiguse ohus?

Iga täiskasvanu ja laps võivad nakatuda, kui ta ei ole saanud A-hepatiidi vaktsineerimist, kuid nakkuse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • narkootikumide süstimine;
  • suutmatus kasutada puhtaid, mitte saastunud väljaheitega vett;
  • halb epidemioloogiline keskkond ja sanitaarolukord piirkonnas;
  • elab koos patsiendiga;
  • külastused väga endeemilistesse piirkondadesse viiruse vastu vaktsineerimise puudumisel;
  • intiimsed suhted partneriga, kellel on C-hepatiidi ägeda vormiga haigus.

Naiste riskirühma kuuluvatel meestel ja naistel tuleb jälgida oma tervislikku seisundit ja minna haiglasse esimese häire esinemise märkega.

Ennetus täiskasvanutel ja lastel

Pärast kokkupuudet nakatunud inimestega võivad esimesed sümptomid ilmneda kahe nädala jooksul. Selle perioodi vältel on oluline uurida iga kolme päeva järel, et alustada infektsiooni korral kohest ravi.

Kuna viirust saab edastada mitte ainult haigetelt, vaid ka toidust ja veest, peate järgima järgmisi reegleid: enne, kui sööte köögivilju ja puuvilju toiduna, peske neid hästi, peske oma käsi seepiga tänavalt, kasutage tualetti ja enne söömist. Parim on juua vett keedetud vett.

Kui perekonnas on patsient, on vaja erilisi ettevaatusabinõusid. Kõik nõud ja tualettruum peavad läbima erikohtlemise, mis on ainus viis kõigi pereliikmete kaitsmiseks.

Nende soovituste kohaselt on haiguse tõenäosus palju väiksem.

A-hepatiidi viirusega nakatumise oht sõltub reisi sagedusest väga endeemilistesse piirkondadesse, hügieeni toiduvalmistamisel või joomise ajal.

  1. Reisi korraldamisel peaksite püüdma maapiirkondi vältida, kuna vee ja toidu oht on suur.
  2. Ärge sööge toores molluskeid, köögi-ja puuvilju, kui on kahtlusi nende ladustamise sanitaartingimustes.
  3. Järgige isiklikku hügieeni, peske käsi.
  4. Reisides või puhkusel on kõige parem toitu ise valmistada.

Kuid ikkagi on kõige tõhusam profülaktiline vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Lapsed võivad vaktsineerida selle haiguse vastu alates 2. eluaastast.

Ligikaudu endeemilistes piirkondades, eriti sügisel-talvel, on immunoglobuliini manustamine näidustatud lastele ennetava meetmena.

Kuidas määratakse A-hepatiit?

Arst võib teha diagnoosi kliiniliste ilmingute, patsiendi kaebuste ja saadud testide tulemuste kohta. Esialgu kogutakse haiguse anamneesi, uuritakse kõiki patsiendi kaebusi, uuritakse nahka ja esineb ikterust. Palperatsiooni abil hindab arst seedetrakti seisundit.

Pärast katsete tulemuste saamist määratud ravi. Uuringu käigus tehakse järgmised katsed: üldine ja biokeemiline veri, veri viirusliku hepatiidi markerite jaoks, uriin.

Tulemust peetakse positiivseks, kui hepatiidi antikehasid leidub naise või mehe veres, samuti maksa näitude muutused.

Selleks, et teha kindlaks, kas viirus on aktiivses staadiumis või kui isik on kandja, tehakse ka analüüs IgM antikehade esinemise kohta.

Kuna kuus hiljem on hepatiidi antikehad tavalise diagnostilise meetodiga tuvastatavad, on veel üks täpsem PCR-diagnoosimeetod, mis tuvastab viiruse nädala pärast nakatamist. Selle meetodiga saate määrata ka viiruse paljunemise määra, mis on vajalik efektiivse ravi valimisel. Kui viirus reageerib kiiresti, suureneb teiste inimeste nakatumise oht.

Diagnostika haiguse algfaasis aitab vältida viiruse levikut.

See juhtub, et viiruse kandja ei tea sellest ja nakatab teisi. Seetõttu on pärast taastumist vaja täiendavat kontrolli, et tagada täielik ravi. Hoolimata asjaolust, et A-hepatiit põhjustab harva surma, võib haigus siiski tekkida rasketes vormides ja aidata kaasa komplikatsioonide arengule, mida on tulevikus raske vabaneda. Ainult ennetusmeetmed võivad nakkuse eest kaitsta.

Esimesed hepatiidi nähud a

Hepatiidi A sümptomite manifestatsioon täiskasvanutel ja lastel on peaaegu sama. Enamikul juhtudel iseloomustab haigust naha värvimuutus, kollakas toonimine, kuid mõningatel juhtudel ei esine väliseid märke, haigus ilmneb ainult maksa põletikuliste protsesside staadiumis. Isik nakatub, kui ta puutub kokku patsiendiga, tarbib vett, väljaheitega saastunud toitu. Viiruse kaitse tagatakse õigeaegse vaktsineerimise ja ennetavate meetmete järgimisega.

Üldteave

Haigus, mis sõltub mitmetest teguritest, esineb kerge või raske kujul, põhjustades toiduinfektsioonhaigustega seotud tüsistusi. Maailmaarstiorganisatsioonide esindajad on märkinud pidevalt nakatunud arvu suurenemist, lastel, täiskasvanutel, on hepatiit. On alasid, kus viirus on jõudnud epideemia suurusele.

Inimesed kuuluvad massi nakatumise alla saastunud veetoodete joogidesse. Kõik kokkupuude viiruse kandjatega muutub patsiendiks füüsilise kontakti kaudu. Viirus ei ole võimalik juhuslikult avastada, nakatus levib suu kaudu-väljaheite meetodil, kokkupuutel veres, uriinis või roojas. Rääkimine õhus olevate tilkade nakkuse kohta ei saa minna.

Reisimisel ei ole tõenäoliselt nakatunud kõrgelt arenenud riikides, millest ei saa öelda arengu- ja mahajäämuse kohta. Sageli esineb epideemilisi puhanguid, kus sanitaartingimusi rikutakse ja vesi on reostatud. Viirus ei karda ilmastikumõjusid, temperatuurikõikumisi, see on vastupidav paljudele keskkonnateguritele.

Taastumise osas on enamikul juhtudel edukas, haigus ei muutu krooniliseks vormiks, nagu on juhtunud liikides B ja C. A-hepatiidi haiguse madal suremus võib olla tingitud ainult maksapuudulikkusest. Viiruse poolt põhjustatud tüsistused põhjustavad maksaensüümia, maohaavandi, pankreatiidi, gastriidi tekke. Lastel ei esine komplikatsioone, kuid täiskasvanutel on neerukahjustus ja artriit.

Laste ja täiskasvanute A hepatiit jaguneb mitmeks vormiks, mille liikumine sõltub haiguse hooletusest ja komplikatsioonidest:

  • Ägeda kujuga taastuvad patsiendid 21 päeva pärast. Umbes 95% nakatunud inimestest kogeb seda viirust;
  • Kui lapsel esineb üle kuue kuu pikkune hepatiit A sümptom, võtab põrna, maksa taastumine ja ikteruse vabanemine pika aja;
  • Patsiendi tervise halvenemine, testide kehvad tulemused aitavad kaasa akuutse vormi tekkimisele. Retsepti võib esineda koos teiste haiguste liikide kombinatsiooniga. Nendel tüsistustel võib põhjustada madal immuunsus lapsel;
  • Selle haiguse keskmine raskus põhjustab mikroobide aktiivsete toimete tõttu sapiteede kahjustust. Sümptomeid peetakse mõõdukaks;
  • Kombineerimine teiste nakkushaigustega ei põhjusta uute sümptomite ilmnemist, välja arvatud suurenenud maks. Võimalik, et maks jääb igavesti laienemiseks.

A-hepatiit lastel

Täiskasvanud patsientide kategooriasse kuulub vaid 40% patsientidest, ülejäänud 60% on lapsed. Lõpetamata alad on ohtlikud 3-7 aastastele lastele, kellel on harjumus vedada räpane toitu suhu.

Seda viirust nimetatakse Botkin'i tõveks, sellel on südamega sarnased esialgsed sümptomid.

Esimeste A-hepatiidi nähudest ilmnevad sümptomid, mis algavad 14 päeva pärast nakatunud lapsega kokkupuutumist. Laste kehas tõuseb bilirubiini tase veres ja enne kollatõbi ilmneb, et patsient tunneb väsimust ja sümptomid on sarnased holitsüstiidile või sooleinfektsioonile.

Selle haiguse tuvastamiseks peate testi läbima. Pärast saadud materjali uurimist vere loovutamiseks määrab arst individuaalse ravimeetodi, toitumise, koloreetiliste ravimite, vitamiinide väljakirjutuse.

Seitse päeva enne nahavärvi muutumist muutub beebi uriin värvi pimedaks või pruuniks ning väljaheited muutuvad värvituks. Seisund halveneb, temperatuur tõuseb 39 kraadi, laps kaotab söögiisu. Siis esineb oksendamine koos kõhulahtisusega, valu kõhus. 2-3 päeva pärast väheneb temperatuur, tekib kollatõbi. Bilirubiini rohkus veres toob kaasa lapse keha mürgistuse, mis põhjustab oksendamist ja temperatuuri tõusu.

Naha, valkude värvus muutub kahvatukollaseks, sidruniks või rohekasks, kuid heaolu paraneb. Sümptomid kaovad 10 päeva pärast kollaseks muutumist. Maksa protsess halveneb, suureneb, hoolimata sellest, et beebi tundub parem.

On oluline, et arst pärast lapse taastumist jälgib last. Kuu aega hiljem tehakse esimene kontroll, pärast kuut kuud teise. Tugevuse taastamiseks vajab laps puhata, mistõttu vabaneb ta kogu kooliaastast koolis füüsilisest koormast.

Viiruse toimingud

Inimene, kes levib vedelat, määrdunud toitu lapse kehas, hävitab viiruse aktiivselt maksarakud. Kui veres käivitub detoksikatsioon, hävitab patoloogia süsivesikute, lipiidide, valkude ja rasvade ainevahetust. Toitaineid, vitamiine ei imendu enam kehasse, vere ei hüüb hästi.

Viiruse mõju all olevad rakud ei allu massi surmale, tsirroosi esinemise tõenäosus on null. Meditsiiniline protsess võib toimuda mitte statsionaarselt, vaid kodus, võttes arvesse voodipesu ja kõiki arsti ettekirjutusi.

A-hepatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud tunnevad infektsiooni sümptomeid 25-30 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Inimestel tõuseb temperatuur ilma põhjuseta, heaolu halveneb, mis on esimene äratuskõne. Nii naised kui ka mehed puutuvad kokku palaviku, iivelduse, oksendamise, tugevate valu kõhuvalu, kollatõve esinemisega.

Täiskasvanute sümptomoloogia on rohkem väljendunud, palavik ei kao nädala jooksul või kauem, lihased põevad, on üldine keha nõrkus, oksendamine ei juhtu, valu kõhus. Nagu ka laste puhul, mõne aja pärast muutub väljaheidete ja uriini värvus ja hiljem nahavärv silmade pindala. Kollane toon kestab vähemalt 14 päeva. Kui te ei otsi arstiabi, on suur maksapuudulikkuse tõenäosus ja selle tulemusena surm.

Vahel sümptomeid ei ilmne palavik, vaid kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine, söögiisu vähenemine, unetus, üldine seisundi halvenemine ja efektiivsuse vähenemine. Ravi viiakse läbi vastavalt arsti soovitustele, taastamist hinnatakse pärast testide kontrollimist. Maksaproovid normaliseeruvad ja keha suurus väheneb, muutudes harjumatuks.

Me ei tohi unustada, et ligikaudu 30% haigetelt täiskasvanutest ei tunne ikteruse sümptomeid. On olemas mehaanilise kollatõbe, mis kaob pärast 45 päeva või rohkem. Seda tüüpi haiguste puhul ei esine mürgistuse märke, keha sügeleb, saab rohelise tooni.

Haiguse sümptomid viitavad mõnele viiruse vormile:

  • Valgusvormis on temperatuuri muutused ebaolulised, mürgistus on halvasti väljendunud, maks tõuseb veidi. Kollatõbi ei ületa 10 päeva ja pärast nelja nädala möödumist omandab elund oma eelmise suuruse;
  • Mõõduka raskusastme tüüp on tingitud sümptomite keskmisest tasemest, põrna laienemisest, kollatõusu langusest 14 päeva pärast. Mõõdukas raskus mõjutab ligikaudu kolmandikku kõigist patsientidest;
  • Umbes 1-3% patsientidest on raske vorm. Sümptomaatiline väljendub, esineb tugev oksendamine, nina veritsus, pearinglus. Lapse jaoks on see vorm väga ohtlik, kuna suurenenud põrna ja maksa taastamiseks kulub mitu aastat. Mõjutatud organi pindala kontrollimisel on kohutav valu.

Riskirühm

Igaüks, kes pole vaktsineeritud, võib nakatuda viirusega. See kehtib eriti järgmiste olukordade kohta:

  • Kui inimene kasutab narkootikume süstimise teel;
  • Elab koos nakatunud;
  • Seksuaalvahekorras partner, kes kannatab ägeda hepatiidi A vormi all;
  • Vaktsineerimata reisib endeemilisi piirkondi;
  • Puhastatud vett ei tohi juua väljaheitega segada;
  • Ebapiisava epidemioloogilise keskkonna korral sanitaarstandardite mittejärgimine.

Ennetusmeetmed

Nakatunud inimestega kokkupuutel on suur tõenäosus, et viirus siseneb kehasse, mille sümptomid ilmuvad varem kui 14 päeva hiljem. Iga kolme päeva järel pärast infektsiooni avastamist kehas tuleks uurida. Infektsiooni vältimiseks on kehtestatud reeglid:

  • Pärast käte pesemist pesta käsi jalutuskäigu juurde naasmisel tavalist või antibakteriaalset seepi;
  • Peske puuvilju ja juurvilju hoolikalt enne söömist;
  • Kui maja on nakatunud, on viiruse vältimiseks vaja puhastada tualettruumi, spetsiaalseid vahendeid.

Kui on vaja minna endeemilisele alale, on vaja viiruse leviku ohu vähendamiseks erieeskirju järgida:

  • Reisimisel ei tohiks olla maapiirkonnas, kus toitu ja vedelikke võib nakatuda;
  • Tooge puu, köögivilja ja molluskite söömine on keelatud, kui nende säilitamine on kahtlane, kas sanitaarsertifikaate on täheldatud;
  • Ärge unustage käte pesemist, austades isikliku hügieeni reegleid;
  • Saate vältida isekuivatamist.

Kõige tõhusam viis ennast kaitsta, vaktsineerida. Imikutel on väljatöötatud kaheaastased vaktsiinid. Halvenenud sanitaartingimustega piirkondades võetakse immunoglobuliin sügiseks ja talveks, et võtta ennetusmeetmeid.

A-hepatiidi sümptomid naistel, lastel ja meestel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab patogeeni toksiline toime maksa rakkudele ja hepatotsüütidele. Infektsioon esineb kõige sagedamini viirusega nakatatud toidu joomise või söömise ajal. Seedetrakti põhjustav aine koos maksa verevooluga, kus see avaldab oma rakkude toksilist toimet. Selle tagajärg on maksa funktsioonide, sealhulgas pigmendi moodustumise, mis väljendub kollatähni kujul, rikkumine.

A-hepatiidi staadiumid

Seega, nagu igasugune nakkushaigus, areneb A hepatiit A läbi mitmes etapis:

  • prodromal
  • kollakujuline või haiguse kõrgus,
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab nakkuse hetkest kuni haiguse esimese sümptomini. Keskmiselt 15 kuni 40 päeva. Selles perioodis kliinilised ilmingud puuduvad. Patsient tunneb end tervena, säilitab täieliku jõudluse.

Prodromaasi staadiumi omadused

Prodromaasi staadium on tavaliselt lühike. Keskmiselt 7-10 päeva, kuigi on variatsioone ja kuni üks kuu või vähendamine kahe päeva võrra. Kliiniliselt võib see areneda mitmel kujul:

  1. Katarhall;
  2. Asteno-vegetatiivne;
  3. Düspeptiline;
  4. Segatud

Hepatiit A võib olla kerge, mõõdukalt raske või raske. Viimane on iseloomulik hepatobiliaarse süsteemi samaaegse patoloogiaga patsientidele, samuti alkoholiajalugu.

Need haigused mõjutavad nii mehi kui naisi, eakaid ja lapsi. Lastel areneb see kergemates vormides. A-hepatiidi nähud naistel ja meestel on sarnased.

Katarraalne vormi iseloomustab gripilaadsed seisukorras, kui patsiendil on palavik kuni subfebrile, halb enesetunne, valutavad lihased, juuresolekul nohu võib esineda kurguvalu ja kuiva köha.

Selle aja jooksul saavad patsiendid juba pöörduda arsti poole. Siiski on selles staadiumis raske kindlaks teha õiget diagnoosimist ja tavaliselt on neile ette nähtud ägeda respiratoorse haiguse ravi.

Sest kõhulahtisuse kujul tromboosieelne perioodi iseloomustab söögiisu puudumine, juuresolekul iiveldus, oksendamine, mõnikord nõrgenenud väljaheide kuni kõhulahtisus väljendatud, raskusest ja kõikehõlmava valu paremal ülakõhus.

Asteno vegetatiivsete vormide puhul on ärrituvus, nõrkus, väsimus, unehäired tüüpilised.

Praktilises meditsiinis on enamasti segatud vorm, mis ühendab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Kollatõbe

Haiguse tippu iseloomustab naha ikterilise värvumise kiire kasv. Kõigepealt omandavad selle varjundiga plekid ja pehme palmi limaskesta ning 3-4 päeva kõik naha kaaned. Koos nende esimeste hepatiit A sümptomitega ilmneb muutumatuna uriini värvus. See omandab tumedama värvi (õlle värv) ja muutub vahuks.

Selles ajavahemikus on kolmandikul patsientidest rooja värvimuutus. See muutub hallikas värviks, välimust meenutav savi, mõnikord hiilgav välimus, sest selles on rasv. A-hepatiidi sümptomiteks on naha sügelus, mis on sageli väga intensiivne ja mille välimus on seotud naha retseptorite ärritava sapphappe vereringe veres.

Seoses selliste A-hepatiidi sümptomitega, nagu katarlaalne nähtus, on keha temperatuuri tõus, kollatõve kujunemisel muutuvad nad kahanemiseks. Düspeptilised sümptomid püsivad ja mõnel juhul isegi suurenevad. Samal ajal tunnevad patsiendid sageli valu ja rõhku mitte ainult paremas hüpohandrias, vaid ka vasakul, mis on seotud suurenenud põrnaga.

Patsiendi uurimisel on lisaks naha, sklera ja pehme suulahele kollakusele märkimisväärsed talumatu sügeluse põhjustatud kriipsu jäljed ja süstimiskohtades võib tekkida hemorraagia. Pärast palpeerumist märgib arst valu ja maksa laienemist.

Samal ajal on selle serv ümardatud ja ulatub kaldakaarest allapoole 1-2 cm. Mõnel patsiendil palpeeritakse laienenud põrn. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks märgib arst bradükardia olemasolu, vererõhu langus.

Taastumise etapp

Kollakujuline periood on 3-4 nädalat. Seejärel liigub haigus järgmisesse etappi - taastumine. Seda iseloomustab hepatiit A sümptomite järk-järguline vähenemine, kui üldine seisund normaliseerub, ilmneb isu, uriin ja väljaheide muutuvad normaalseks.

Naha kollasus ja kõhukinnisus jäävad kõige pikemaks. Samal ajal ilmneb kliiniline taastumine, see tähendab hepatiit A märkide vähenemine, kiiremini kui laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.

Vereanalüüsid, uriin, väljaheited on maksahaiguse diagnoosimisel väga olulised.

Laboratoorsed diagnoosid

A-hepatiidi tekitaja ennekõike häirib bilirubiini vahetust, mis väljendub tõsiasjas, et veres suureneb peamiselt seostatud fraktsioon. Urobilinuria on samuti märgitud uriiniga. Ekskrementide värvimuutus on tingitud sterkobiini puudumisest selles, kuid on olemas rasv, tärklise terad.

Maksa ensümaatilise aktiivsuse muutused avalduvad transaminaaside (ALT, AST), aldolaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Nende näitajad suurenevad 3-4 korda. Suurenemise määr näitab protsessi tõsidust. Albumiini, kolesterooli taseme tõttu on ka veres valgu koguhulk vähenenud. Protrombiini sisaldus on samuti vähenenud.

Täielikku vereanalüüsi iseloomustab ESR vähenemine, leukopeenia. Suurenenud ESR ja leukotsütoos võivad näidata haiguse tüsistuste esinemist. Rasketel juhtudel esineb trombotsütopeenia. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimine immuunglobuliini T tiitri kohta, mis suureneb pikateralise perioodi jooksul ja immunoglobuliin G, mis suureneb taastumisperioodil.

Kõige informatiivsem analüüs on hepatiidi A PCR-diagnoos.

Anikteriline vorm

Epidemioloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike seas on üsna laialt levinud ja lapsed on muutunud anikteriaalseks. Käesoleval juhul on laste hepatiit A sümptomiteks haigus, üldine nõrkus, mõni valu paremal hüpohoondriumil, subfebriil.

Mõnedes riikides, kus sanitaar- ja hügieenitingimused on ebapiisavalt arenenud, kannatas kuni kümme aastat A-hepatiidi tõttu 90% elanikkonnast.

Kui vaadelda hepatiidi nähud lastel, on käesoleval juhul subikeersed sklerid ja pehme sallid, mis on tundlikud palpatsioonile ja veidi maksa suurenemisele. Verega suureneb bilirubiin, transaminaasid, ESR vähenemine. Mõnede teadlaste arvates ületab hepatiidi antikeharakkude arv rohkem kui 2 korda alternatiivset võimalust.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A esineb sageli kergekujuliselt, on see ohtlik nende komplikatsioonide puhul nagu kolaensiit, koletsüstiit, harvadel juhtudel maksa tsirroos.

Vanematel inimestel, kellel on ajalugu, on surmapõhjus 2% -l juhtudest.

Hepatiidi A ravi printsiibid

A-hepatiidi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud. Hepatiit A arengu mehhanismi põhjal on soovitatav:

  • järgides maksahaigusega patsientide soovitatavat dieeti
  • võõrutusmeetmed,
  • spasmolüütikute kasutamine,
  • hepatoprotektorite kasutamine
  • vitamiinravi.

Selle haigusega patsientide jaoks soovitatav toit sisaldab proteiine, süsivesikuid, samuti lipotroopseid aineid nagu kodujuust, kaunviljad ja kaerahelbed. Toitu tuleb rikastada, eriti B, C, A vitamiinide arvelt. Nende toodete hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, pärm. Soovitatav küpsetamine aurutatud või keedetud. Praetud, suitsutatud, vürtsikas tuleks välja jätta.

Detekteerimisravi võib olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest hõlmata nii rohkesti rikastatud jooki kui ka infusioonilahuste (näiteks 5% glükoosilahuse) manustamist.

Spasmolüütikumid on välja kirjutatud valusündroomi korral ja sapipõie seisundi vältimiseks.

Hepatoprotektorid on ravimid, millel on soodne toime maksa funktsioonile ja taastatakse.

Praegu on nende ravimite hulk oluliselt suurenenud.

Laialt levinud Heptral, Essentiale Forte. Ravimi livoliin lisaks hepatoprotektiivsele tegevusele on rikastatud vitamiine. Vitamiiniteraapia võib läbi viia süstimisega. Rühma B (B1, B6, B12), P, C vitamiinide kasulikku mõju maksa funktsioonile koos hemorraagiliste ilmingutega - vitamiin K on tõestatud.

Pärast hepatiit A kannatust tekib stabiilne immuunsus. Korduva haigestumuse juhtumeid ei ole täheldatud. Kui on selge seos ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga (linna veevarustussüsteemi kanalisatsioonitorude läbimurre või haige sugulase olemasolu), siis saab immunoglobuliini sisse tuua, et vältida haiguse arengut.

Kuid need tegevused võivad olla efektiivsed ainult 15 päeva pärast nakatumist. Seejärel ei tule A-hepatiidi sümptomid kauaks.

Esimesed A-hepatiidi nähud ja sümptomid

Viiruslik hepatiit on maksahaiguste seeria, mille puhul täheldatakse põletikku ja elundi järkjärgulist hävitamist. A-hepatiit või, nagu seda nimetatakse ka Botkin'i tõveks, on üks kõige levinumaid patoloogia tüüpe, mis võivad mõjutada kõigi vanuserühmade ja sotsiaalse staatuse inimesi. A-hepatiidi sümptomid avalduvad, mis ilmnevad 1-2 kuud pärast nakatumist.

Kas haigus on ravitud või mitte? Õige ja õigeaegse ravi korral võib haiguse kaotada kahe kuu jooksul, seega peaks hepatiidi esimestel märkidel pöörduda diagnoosi kinnitamiseks arsti poole.

Infektsiooni tunnused

A-hepatiidi põhjustav viirus eksisteerib ühes liikis ja on väga väike. Vaatamata kaitsekestuse puudumisele, on see keskkonnakindlusele vastupidav. Näiteks on niiskel alusel toiduainetel ja pindadel viirus olemas kuni 3 kuud ja kuivatatud veres säilib see omadused kuni 7 päeva.

Kõige kõrgemal temperatuuril on mikroorganism suuteline elutähtsat aktiivsust tegema kuni 12 tundi ja külmutatuna kestab see aastaid.

Kuid vaid mõni minut keemiseni või kloori või formaliini kasutamine hävitab viiruse täielikult.

Pärast hepatiit A viiruse leviku kaotamist maksas ei kao see isik enam haigeks: organism tekitab infektsioonile resistentseid antikehi.

Viirusehaiguse edasisaatmiseks on kaks viisi:

  • Kontakt ja majapidamine;
  • Saastunud toidu ja vee kaudu.

Enne söömist pesta käsi, töötlemata köögiviljade või puuviljade söömine on peamised nakkusest põhjustatud riskifaktorid.

Niipea, kui viirus siseneb kehasse, algab selle elulise aktiivsuse toodete mürgitus, mis põhjustab tingimata A-hepatiidi.

Kui seedetrakti limaskestal on mikroorganismid kiiresti tunginud vereringesse, siis asuvad need maksakudesse.

Iga patsiendi jaoks on inkubatsiooniperiood (aeg, kuni viirus püsib maksarakkudes ja esimesed sümptomid hakkavad ilmnema). Keskmiselt kestab see 3 kuni 5 nädalat.

Maksa korral tungib viirus oma rakukoesse ja hakkab kiiresti "kopeerima" oma rakud, mis väljuvad koos sapiga soolestikku ja seejärel erituvad väljaheitega. Maksarakkude hävitamisega eksisteerivad mikroorganismid, kuni keha hakkab tootma veres antikehi, mis võib haiguse ilminguid kõrvaldada.

Vaatamata infektsiooni kiirele levikule ei põhjusta viirushepatiit A kroonilisi haigusi, mistõttu surm on äärmiselt haruldane.

Siiski, kui ravimata, haigus võib esile kutsuda tüsistusi patoloogiliste muutuste kujul ajus, koletsüstitis, haavandites ja muudes ohtlikes haigustes.

A-hepatiidi vormid ja etapid

Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad hepatiidi vormist ja staadiumist.

Arstid eristavad haiguse kolme vormi, millest igaühel on iseloomulikud ilmingud:

Haiguse vormist olenemata areneb hepatiit A neljas faasis:

  • Inkubatsiooniperiood.
  • Ennetav staadium.
  • Ikteri staadium.
  • Pärast väikest perioodi (taastumisetapp).

Samal ajal on täiskasvanutel haiguse ilminguid raskem kanduda kui imikutel. Lisaks võib hepatiit A esineda tüüpilisel kujul (kui sümptomid on selgelt nähtavad) ja ebatüüpilised (sümptomid on kustutatud või puuduvad).

Mõelge iga etapi ilmingutele ja omadustele.

Inkubatsiooniperiood

Naiste ja meeste haigus algab inkubeerimisetapil, mil viirus alustab oma elutähtsat aktiivsust organismis. Selle perioodi jooksul ei esine sümptomeid, inimene tunneb end tervislikult, juhtides harilikku eluviisi.

Selle etapi keskmine kestus on 14 kuni 50 päeva.

Ennetav staadium

Esimesed haigusseisundid hakkavad ilmnema teises, eelsoodumuses.

Peamised sümptomid on sarnased muude haiguste ilmingutega, mistõttu on raske neid tunnuseid hepatiit A tunnustada:

  • kehatemperatuur ulatub 39 kraadi;
  • iiveldus ja sagedane oksendamine;
  • isukaotus;
  • nõrkus ja jõudluse järsk langus;
  • peavalu;
  • kibedus suus;
  • spetsiifilise, pehme lõhna välimus suust;
  • valu ilmnemine, mis paikneb parempoolsete ribide piirkonnas;
  • sagedased kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kõhupuhitus;
  • depressiivsed seisundid.

Selliseid sümptomeid võib täiendada köha, ninakinnisuse ja põletikuliste protsesside ilmnemisega suus ja kurgus, nii et neid haiguse ilminguid eksitatakse hingamisteede viirusnakkuse tõttu.

Mõne päeva pärast jõuavad kehatemperatuuri näitajad normaalseks, muutuvad ka teised sümptomid vähem märgatavaks. Kuid tõsine iiveldus, nõrkus ja isutus kaotab patsiendile jätkuvalt ja valulik sündroom kõhu paremal küljel hakkab suurenema.

A-hepatiidi teise etapi keskmine kestus on 2-3 nädalat. Preikteriaalse faasi lõppu iseloomustab väljaheite värvumine ja selle aja jooksul hakkab uriin muutuma pimedaks ja vahuks.

Ikteri staadium

Ärge märkige, kuidas ikteriline staadium manifesti end on raske. Selle aja jooksul taanduvad keha mürgistuse sümptomid ja need asendatakse naha ja limaskestade kollaseks muutumisega.

Esiteks, silmavalged hakkavad kollaseks muutuma, siis muutub kõva ja pehme salli värvus. Näo, keha ja jäseme nahk muutub kollaseks.

Keskmiselt pikeneb naha intensiivne värvumine ja kollased limaskestad 3-4 päeva ja pärast nädala sümptomid kaovad.

Palpatsioon diagnoositi tundlikkust ja maksa laienemist. Trahheeritud bradükardia nähud, vererõhu langus.

Mõnikord kaasneb kollatäppudega urtikaaria (väike lööve kehal), millel on tugev sügelus.

Hüvasti periood

Taastumisperioodi iseloomustab patsiendi seisundi järkjärguline paranemine: joobeseisundi tunnused kaovad, söögiisu ja üldine heaolu paranevad.

Selle aja jooksul võib kõhupiirkonna paremal küljel tekkida valu ja nõrkust pärast väikest füüsilist koormust.

Täielik taastumine toimub 2-4 kuu jooksul pärast taastumisperioodi algust. Samal ajal paraneb patsiendi heaolu enne kliiniliste uuringute näitajaid (testid).

A-tüüpi hepatiit

Mõnel juhul tekib hepatiit A sümptomiteks või selle ilmingud on kerged. Seega muutub anikteriaalne vorm muutmata silma, limaskestade ja naha valgeid värve. Patsientidel on diagnoositud ainult seedetrakti toimemehhanismi rikkumised, efektiivsuse vähenemine, nõrkus ja uriini tumenemine.

Kustutatud kujul ilmnevad sümptomid osaliselt ja neid iseloomustavad naha, silma proteiinide ja limaskestade kergelt märgatavad värvimuutused. Mitte rohkem kui 2 päeva, näitavad kehatemperatuuri näitajad, söögiisu puudumine ja suurenenud väsimus.

Juhtumid on registreeritud, kui A-hepatiidi esinemissageduse korral olid sümptomid täielikult puudulikud. Sellistel juhtudel diagnoositakse haigust ainult laborikatsete abil.

A-hepatiidi manifestatsiooni spetsiifilisus lastel

Nakkushaiguste viise arvestab haigus 60... 2-aastastel lastel. Soov maitsta kõik viib asjaolu, et töötlemata toidud, määrdunud mänguasjad ja muud nakkusallikad on imikute suus, mis põhjustab A-hepatiidi nakatumist.

Kui viirus siseneb nakatunud toote või vee imiku kehasse, hakkab kohe alustama maksarakkude kahjustus. Viirus hävitab kõik ainevahetusprotsessid: valk, lipiid, rasv ja süsivesikud. Selle tagajärjel ei pruugi kehas vajalikud toitained ja vitamiinid kudedesse ja elunditesse sattuda, vere hüübimine on häiritud.

Nii nagu täiskasvanutel, võib laste haigus esineda tüüpiliste või ebatüüpiliste ilmingute korral. Esimesed sümptomaatilised märgid lastel ilmuvad 14-16 päeva pärast nakatumist. Pealegi on manifestatsioonid väga sarnased kollatõbe.

A-hepatiidi viiruse esinemine lapsel põhjustab bilirubiini koguse järsu suurenemise veres.

Enne südame limaskesta alustamist täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Kere temperatuuri näitajad (kuni 39-40 kraadi).
  • Söögiisu puudumine, kuni toidu täielikku tagasilükkamist.
  • Raske nõrkus
  • Seedetrakti talitluse häired: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
  • Uriini värvi tumenemine ja kõhu masside kergendamine.
  • Valu paremal ribtel.

Need sümptomid on sarnased soolestiku infektsioonile või koletsüstiidile, kuid mõne päeva jooksul tekib ikterus hepatiidi A arengut.

Mürgistuse sümptomid, mis on seotud kõrge bilirubiinisisaldusega veres. Mida kõrgem on tulemus, seda rohkem toksilised toksiinid avalduvad.

Kõhulihase perioodi alguses paraneb imiku heaolu märkimisväärselt, kuid maksakatsete tulemused on endiselt väga halb. Lisaks sellele kasvab selle perioodi keha.

Haiguse täpne diagnoosimine toimub ainult laboris. Ravi tehakse pärast testide tulemuste saamist ja hõlmab taimedel põhinevate koleretsete ravimite kasutamist, vitamiinide mineraalsete komplekside võtmist ja toiduga kindlalt kinnipidamist.

Järelejäänud sümptomid väikese valu korral paremal hüpohondriumil ja kerge vaevus kaasuvad lapsega mitu kuud pärast taastumist.

Pärast täielikku taastumist tuleb lapsi, kellel on A-hepatiit, jälgima vähemalt kuus kuud.

Esimesel aastal pärast haigust on oluline elimineerida intensiivne füüsiline aktiivsus, mis võimaldab vigastatud elundil täielikult taastuda. Kõige sagedamini on lapsi haigusega palju soodsam kui täiskasvanutel ning kui kõik meditsiinilised soovitused on täidetud, siis võib ravi isegi kodus teha.

Ennetusmeetmed

Parim ennetusmeede hepatiit A ennetamiseks on õigeaegne vaktsineerimine, mis vähendab märkimisväärselt inimese keha vastuvõtlikkust viirusele. Kuid kõrgete kulude tõttu ei ole seda vaktsiini kohustuslike vaktsineerimiste loendis.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse 2 tüüpi hepatiit A vaktsiini:

  1. Neutraliseeritud viirusega koosnev lahus.
  2. Doonorverest saadav immunoglobuliin, mis sisaldab antikehasid mitte ainult seda tüüpi hepatiidile, vaid ka teistele infektsioonidele.

Immunoglobuliini manustatakse tilgutades ja seda kasutatakse haiguste ennetamiseks järgmistes isikute kategooriates:

  • Inimesed, kes on olnud nakatunud patsiendiga kokkupuutes.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Toidukäitlejad.
  • Sõjaväelased
  • Turistid, kes külastavad riike haiguspuhangutega.
  • Põgenikele

Isikliku hügieeni reeglite järgimine - teine ​​kohustuslik ennetav seisund, mis aitab vältida haiguse ilmingut.

Igapäevaselt peaks tegema järgmised toimingud:

  • pärast avalike kohtade, tualettruumide, tänavate külastamist peate pesema oma käed põhjalikult seebi ja veega;
  • Enne rohelise, köögivilja ja puuvilja söömist pesta neid jooksva vee all;
  • joomiseks kasutada keedetud vett;
  • teostama toidu täielikku kuumtöötlust;
  • vältige ujumist reostunud vette.

Kui A-hepatiidi viirusega nakatumise juhtum on registreeritud isikul, kellega teil on tihe kontakt, peate viivitamatult pöörduma tervishoiuasutuse poole uurimiseks, isegi kui haiguse sümptomid puuduvad.

Pereliikme haigestumise ja kodus töötamise korral tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • Patsientidel, allapanutel ja isiklikel asjadel peab olema eriline hoolitsus.
  • Vannituba ja WC tuleb desinfitseerida iga päev.
  • Nakatunud isik ei tohiks valmistada ega kasutada teiste pereliikmete nõusid.

Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab märkimisväärselt A-hepatiidi haavatavuse ohtu ja kui te otsite arstiabi õigeaegselt, on haiguse täielik taastumine kiire ja ilma keha jaoks negatiivsete tagajärgedeta.


Seotud Artiklid Hepatiit

Kes on haige

Hepatotoksilisus

Kes on haige

Mälupillid