Hepatiit C viiruse nakkus

Share Tweet Pin it

Paljud naised tutvustavad "hepatiit C" mõistet raseduse või planeerimise etapis. See on tingitud mitmesuguste nakkuste rasedate naiste jälgimisest, mille hulgas on HIV, C- ja B-hepatiit. Statistiliselt on C-hepatiit leitav kõigist 30-st rasedaks Venemaal.


Kas rasedus mõjutab kroonilise hepatiit C (CHC) arengut?

CHC-ga patsientidel ei mõjuta rasedus ebasoodsat toimet maksahaiguse arengule ja prognoosile. Tavaliselt langetab ALT tase raseduse 2 ja 3 trimestril normaalseks. Samal ajal suureneb vireemia tase enamikul juhtudel 3 trimestril. Viiruslik koormus ja ALT tõusevad tasemele, mis oli enne rasedust, keskmiselt 3-6 kuud pärast lapse sündi.


Kas saate sünnitada HCV-d? Kuidas C-hepatiit mõjutab rasedust?

Seni tehtud uuringud on võimaldanud väita, et HCV-infektsioon ei vähenda reproduktiivset funktsiooni ja seda ei saa pidada lapse eostamise ja kandmise vastunäidustuseks. Infektsioon ei mõjuta loote ja ema seisundit.


Kas hepatiit C laskub lapsele?

On tehtud mitmeid uuringuid, mis on suunatud emale lapsele edastatava HCV ülekandmise riski analüüsimisele, mille tagajärjel vastsündinute nakkuse sagedus on 3% kuni 10% ja keskmiselt 5%. Infektsiooni edasikandumine emalt lapsele toimub intranataalselt (sünnituse ajal) või prenataalsel ja postnataalsel perioodil (rinnaga toitmise ajal). Infektsioon töö ajal on oluline. Sünnitusjärgsel ja postnataalsel perioodil on vastsündinute nakatumise määr väga väike. Kui lapse viirus on üle viidud, muutub viiruse koormuse risk (seerumi hepatiit C RNA kontsentratsioon) riskiteguriks. Kõigist infektsioonidest rohkem kui 95% on emad, kellel on sarnane viiruskoormus. HCV-s on RNA-negatiivsetel ja anti-HCV-positiivsetel emadel nakatumise oht.


Kuidas määrata, kas C-hepatiit manustatakse emalt lapsele?

Raseduse ja sünnituse ajal võib C-hepatiidi viiruse üle anda platsenta kaudu lapsele. Enamikul juhtudel ringlevad antikehad veres umbes 12-18 kuud, pärast mida nad kaovad.


Et olla kindel, et ema on last lapse nakatanud, tuleb täita järgmised tingimused:

  • HCV-i antikehad lapse veres peavad olema sünnituse hetkest alates üle 1,5 aasta;
  • 3-6 kuu vanuse lapse veres tuleb määrata C-hepatiidi viiruse RNA. Lisaks peab katse andma positiivse tulemuse kahe korduva mõõtmisega;
  • Laps peaks olema seerumi transaminaaside (ensüümid, mis kaudselt peegeldavad maksakudet) põletikku;
  • Viiruse genotüüp peaks lapsele ja emale olema sama. Kui emas tuvastatakse ainult HCV-vastased antikehad, siis on lapse haigestumise oht umbes 1,5%.


Nendel juhtudel, kui HCV RNA levib emaka seerumis, on lapse haigestumise oht ligikaudu 5,6%. See näitaja võib geograafilises piirkonnas erineda. Näiteks võib täheldada Itaalias läbiviidud kliinilist uuringut, milles osales 2447 rasedat. 60-l naisel oli R-hepatiidi viiruse antikehad ja nad nakatasid oma lapsi 13,3% -l juhtudest, kuid pärast kaheaastast jälgimist oli ainult 3,3% -l juhtudest lastel endiselt C-hepatiidi viiruse RNA. Selgub, et nakatumiskiirus oli tegelikult ainult 3,3%.


Sagedus, millega haigus lasub emalt lapsele, ei sõltu sellest, kas laps sündis tavapäraselt või keisrilõikega, kas emal oli sünnitusprotsessis perineaalsed vigastused või mitte. Lisaks sellele ei ole ülekande sagedus seotud rinnaga toitmisega ega suurene järgneva rasedusega.


Paljude uuringute tulemuste kohaselt ei ole rinnaga toitmine infektsiooni edasikandumiseks lapsele riskitegur. Siiski suureneb nibude trauma ja otsene kokkupuude vererohuga, eriti kui emal on pärast sünnitust ägenenud haigus. Rinnaga toitmise ajal lapse nakatumise riske uuritakse endiselt.


Paljud uuringud näitavad, et suure viiruse koormuse korral emal suureneb lapse nakatumise tõenäosus. HIV-nakkuse esinemine suurendab ka vastsündinu nakatumise tõenäosust HCV-ga. Tuleb märkida, et HCV genotüübi seost haiguse edasikandumisega lapsele ei leitud.

Kas C-hepatiidi ravi on vajalik raseduse ajal?

Arvestades rinnaga toimuva CHC ravikuuri omadusi ning ribaviriini ja interferooni negatiivseid tagajärgi lootele, ei ole HTP rakendamine raseduse ajal soovitatav. Mõnel juhul on vajalik meditsiiniline ravi (nt ursodeoksükoolhappe ravimid), mille eesmärk on vähendada kolestaasi nähud.


Kas ma vajan keisrilõike? Kas on võimalik sünnitada tavalises haiglas?

Uuringu tulemused lapse nakatumise sageduse mõju kohta tarnimise meetodile on vastuolulised, kuid paljud uuringud näitavad, et ükski erinevus puudub ja see ei mõjuta infektsiooni esinemissagedust. Kirete sagedus soovitatakse naistele, kellel on kõrge vireemia. On leitud, et HCV-HIV-nakkusega emade puhul vähendab keisrilõike infektsiooni riski, mistõttu nende naistel on tarne valik põhinev ainult HIV-staatusega. HCV-nakkusega naised võivad sünnitada tavalises haiglas.


Kas rinnaga toitmine on lubatud C-hepatiidi korral?

Imetamise ajal on C-hepatiidi ülekandumise oht väga madal, mistõttu ei ole soovitatav rinnaga toitmine keelata. On vaja ainult pöörata tähelepanu nibude seisundile. Nibude vigastused ja kokkupuude beebi verest suurendab nakkusohtu, eriti kui emal on suurenenud viiruskoormus. Nendel juhtudel tuleks rinnaga toitmine ajutiselt peatada. Naised, kellel on HCV-nakkusega HIV-infektsioon, kellel on oma lapsi imetate, on lapse nakatumise sagedus märkimisväärselt suurem kui kunstliku söötmise korral. Nende jaoks on soovitusi, mis on välja töötatud HIV-nakkusega inimestele, kes keelavad rinnaga toitmise.


Laps avastas viiruse antikehasid. Kas ta on haige? Milliseid katseid tuleks teha ja millal?

Iga vastsündinu HCV-nakkusega emadest tuvastatakse emalt esineva anti-HCV-i seerumis, mis läbib platsentat. Esimesel aastal kaduvad ema antikehad, kuigi mõnel juhul võivad nad kesta kuni 1,5 aastat. HCV-nakkuse diagnoosimine lapsel põhineb HCV RNA tuvastamisel, kuid see on tingimata kinnitust leidnud viiruse korduv tuvastamine ja HCV-vastase antikeha tuvastamine vanuses üle 1,5 aasta.


Laps HVGS. Mis on prognoos? Kas teisest hepatiitist nõutakse vaktsineerimist?

Usutakse, et lapsed, kes on nakatunud sise- ja perinataalsetel perioodidel, on C-hepatiit kerge ja ei põhjusta hepatotsellulaarse kartsinoomi ja tsirroosi (HCC). Kuid lapse tuleb igal aastal kontrollida haiguse kulgu. Kuna hepatiit A ja B viiruste superinfektsioon potentsiaalselt halvendab HCV infektsiooni prognoosi, on HCV-nakkusega lastel kohustuslik vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.


Rasedus ja B-hepatiidi vaktsiin

Kas B-hepatiidi vaktsineerimine on lubatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal? Praeguseks ei ole HBsAg antigeenide toimet lootele veel uuritud, mistõttu B-hepatiidi vaktsineerimine raseduse ajal toimub ainult kõrge nakkusohu korral. Kui vaktsiin viiakse juhuslikult välja, ei tähenda see abordi näitamist. Imetamise ajal vaktsineerimise ajal ei leitud negatiivseid mõjusid, mistõttu imetamine ei muutu vaktsineerimise vastunäidustuseks.


Üldised soovitused HCV-nakkusega rasedatele ja nende lastele:

  • Raseduse kolmandal trimestril on vaja läbi viia uuring HCV-viiremia näitajate kohta kõigil, kellel on seerumis anti-HCV;
  • On vaja vältida amniokenteesi, sünnitusjõu pintslite kasutamist, elektroodide paigaldamist loote nahale, samuti pikaajalist veevaba tööperioodi, eriti naistel, kellel on suurenenud vireemia tase;
  • Patsientide nakatumise ohu vähendamiseks ei ole alust kavandatud keisrilõikele;
  • Ei soovitata keelata rinnaga toitmine;
  • Kõik perinataalse HCV nakkusega diagnoositud lapsed peavad läbima arstliku järelevalve, sealhulgas sh ebastabiilse vireemiaga lapsed.


HCV-nakkusega naistel on soovitusi, mis on välja töötatud neile, kes on nakatunud: rinnaga toitmine ja keisrilõike vabatahtlik kasutamine on keelatud.

C-hepatiit ja rasedus. B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Paljud naised tunnevad mõistet "C-hepatiit" täpselt raseduse või selle planeerimise ajal. See on tingitud mitmesuguste nakkuste rasedate naiste sõelumisest, mille hulgas on C-hepatiit, B-hepatiit ja HIV. Statistika järgi on Venemaal kõigil kolmekümnendatel rasedatel naistel hepatiit C markereid tuvastatud. Püüame vastata põhiküsimustele, mis selles olukorras rasedatele emadele tekivad, võttes arvesse meie saidi külastajate tegevust.

Kas rasedus mõjutab kroonilise hepatiit C (CHC) kulgu?

Kroonilise hepatiit C-ga patsientide rasedus ei mõjuta maksahaiguse ravis ja prognoosis ebasoodsalt. ALAT tase langeb või isegi normaliseerub raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Samal ajal suureneb vireemia tase tavaliselt kolmas trimestril. ALAT ja viiruskoormus jõuavad tasemele, mis tekkisid enne rasedust, keskmiselt 3-6 kuud pärast sünnitust.

Kas ma saaksin sünnitada HCV-ga? Kas C-hepatiit mõjutab rasedust?

Praeguste uuringute põhjal võib arvata, et HCV-infektsioon ei vähenda reproduktiivset funktsiooni ning seda ei peeta vastunäidustuseks imetamisele ja rasedusele. HCV-infektsioon ei mõjuta ema ja loote seisundit.

Kas C-hepatiit levib emalt lapsele?

Eakatelt HCV-le ülekandmise riski hindamiseks on läbi viidud kümneid uuringuid, mille põhjal on lapse nakatumise sagedus vahemikus 3% kuni 10% keskmiselt 5% ja seda peetakse väikeseks. Viiruse edastamine emalt lapsele võib esineda intranataalselt, see tähendab sünnituse ajal, samuti sünnieelse ja postnataalse perioodi jooksul (lapsehoiu ajal, rinnaga toitmisel). Suur tähtsus on nakkus sünnituse ajal. Sünnitusjärgsetel ja postnataalsetel perioodidel on HCV-emade laste nakatumise sagedus väga väike. Viiruse ema-lapsele ülekandumise oluline riskitegur on viiruse koormus (hepatiidi C RNA kontsentratsioon seerumis). Arvatakse, et tõenäosus on suurem, kui ema viiruskoormus on suurem kui 10 6 -10 7 koopiat / ml. Kõigist nakkustest 95% on nende viiruse koormuse väärtusega emad. Vältimaks HCV-positiivset ja HCV RNA negatiivset (vere avastamist veres), puudub lapse nakatumise oht.

Kas C-hepatiidi tuleb ravida raseduse ajal?

Arvestades rinnaga toimuva CHC raviskeemi omadusi ning interferoon-α ja ribaviriini kahjustusi lootele ei soovitata HTT-d raseduse ajal. Mõnel juhul võib kolestaasi nähtude vähendamiseks vajada ravi (nt ursodeoksükoolhappe retsepti).

Kas ma vajan keisrilõike? Kas on võimalik sünnitada tavalises haiglas?

Tõenäoliselt on vastuolulised sünnitussüsteemi või keisrilõike kaudu manustamisviisi mõju uuringud lapse nakkuse esinemise kohta. Enamikul uuringutel ei leitud olulisi erinevusi lapse nakatumise sageduses sõltuvalt manustamisviisist. Suure vireemiaga naistel soovitatakse tihtipeale lõigata (rohkem kui 10 6 koopiat / ml). On kindlaks tehtud, et HCV-nakkusega kaasnevate emade puhul vähendab keisrilõikega vabatahtlik lõikamine HCV-nakkuse (nagu HIV) riski ja seetõttu on sellistes rasedate naiste puhul ka manustamisviis (ainult valikuline keisrilõike) ainult HIV-i staatuse alusel. Kõik HCV-nakkusega naised sünnivad tavalistes sünnitushaiglates ühisel alusel.

Kas ma saaksin C-hepatiidi juurest rinnaga toita?

Imetamise ajal on C-hepatiidi ülekandumise oht äärmiselt madal, mistõttu ei soovitata rinnaga toitmist. Siiski tuleb söötmise ajal pöörata tähelepanu nibude seisundile. Ema nibude mikrotrauma ja lapsega kokkupuude tema veres suurendab nakkusohtu, eriti juhtudel, kui emal on suur viiruskoormus. Sellisel juhul peate ajutiselt rinnaga toitmise lõpetama. Kombineeritud HCV-HIV-nakkuse, imetavate imikutega naistel on vastsündinutel HCV-nakkuse esinemissagedus märkimisväärselt suurem kui kunstliku söötmisega. Nende naiste jaoks kehtivad vastsündinute rinnaga toomist keelavate HIV-infektsiooniga seotud juhised.

Laps leiti antikehasid viirusele. Kas ta on haige Millal ja milliseid katseid tuleks teha?

Kõik vastsündinud emad, kes on nakatunud HCV-ga seerumis, tuvastavad emaka anti-HCV-d, mis läbib platsentaarset toimet. Emaka antikehad kaovad esimese eluaasta jooksul, ehkki harvadel juhtudel võib neid tuvastada kuni 1,5 aastat. HCV-nakkuse diagnoos vastsündinutele võib põhineda HCV RNA tuvastamisel (esimene uuring viiakse läbi 3-6 kuu vanuselt), kuid see tuleb kinnitada HCV RNA korduva avastamisega (mööduva vireemia tõttu), Samuti tuvastatakse HCV-vastane antikeha 18-kuulises vanuses.

Laps HVGS. Mis on haiguse prognoos? Kas ma pean vaktsineerimist teise hepatiidi vastu?

Arvatakse, et sünnitusjärgse ja perinataalse perioodi jooksul nakatunud laste puhul on C-hepatiit kerge ja ei põhjusta tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) arengut. Kuid lapsele tuleb igal aastal kontrollida haiguse kulgu. Kuna hepatiit A või B viiruste superinfektsioon võib HCV infektsiooni prognoosi halvendada, tuleb hepatiit A ja B vaktsineerida HCV-nakkusega lastel.

B-hepatiidi vaktsineerimine ja rasedus

Kas on võimalik vaktsineerida B-hepatiidi vastu raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal?
HBsAg antigeenide mõju loote arengule ei ole veel täielikult uuritud, seetõttu peaks raseduse ajal B-hepatiidi vaktsineerimist läbi viima ainult kõrge nakkusohu korral. Vaktsiini juhuslik manustamine ei näita raseduse katkestamist. Imetamise ajal vaktsineerimise ajal ei olnud negatiivseid tagajärgi, mistõttu rinnaga toitmine ei ole vastunäidustuseks vaktsiini manustamisele.

Üldised soovitused HCV-nakkusega rasedatele ja nende lastele:

- Raseduse kolmandal trimestril on soovitatav uurida HCV-viiremia tase kõigil rasedatel naistel, kellel on seerumis anti-HCV;
- Soovitatav on vältida amniokenteesi, elektroodide manustamist loote nahale, sünnitusjõu surunuppude kasutamist ja pikka veevaba perioodi, eriti naistel, kellel on kõrge vireemia tase;
- lapse nakatumise riski vähendamiseks ei ole alust kavandatud keisrilõike soovitamiseks;
- Uut vastsündinute rinnaga toitmist ei ole soovitatav keelata;
- Perinataalse HCV infektsiooniga diagnoositud lapsi tuleb jälgida, sh ebastabiilse vireemiaga lapsi.
HCV-HIV-koinfektsiooniga naiste jaoks on HIV-nakkusega inimestele välja töötatud soovitused järgmised:
- kohustuslik keisrilõige ja rinnaga toitmise keelamine.

Hepatiidi C edasikandumise tunnused

C-hepatiit on haigus, mis viitab viirushepatiidi raskele vormile. Varem saadi haigus vereülekande kaudu. Täna vajab doonorveri C-hepatiidi viiruse kohustuslikku testimist, mistõttu võib see siseneda vereringesse teiste meetoditega, mida arutatakse edasi.

Ülekandmise viisid

C-hepatiidi viirust saab edastada selliste meetoditega nagu kaitsmata sugu, süstalde jagamine, hambaharjad, emalt lapsele. Kas ma saan suudelda või õhku? Mõelge huvipakkuvatele küsimustele täpsemalt.

Suguhaiguste infektsioon

Kas C-hepatiit võib seksuaalselt edasi anda? Selline haigus esineb esitatud meetodi abil väga harva. Kui seal on kaitsmata seksuaalne kontakti, siis nakatumise tõenäosus on 3-5%.

Kaitsevahendite kasutamisel vähendatakse neid numbreid nulli. Vaadates inimest, on võimatu aru saada, kas nad on hepatiit C-ga haige või mitte, ja veelgi enam, kui ta on nakatunud.

Suurenenud on risk, et C-hepatiidi seksuaalset levikut jälgitakse konstantsete juhuslike kontaktidega ilma kaitsemeetmeteta. Lisaks suureneb see järgmistel tingimustel:

  • agressiivne sugu, mis põhjustab limaskestade kahjustusi, verejookse;
  • anal sex ilma kaitseta;
  • seksuaalne kontakti menstruatsiooni ajal.

Haiguse levik läbi sülje või suudlus.

Paljud on huvitatud sellisest olulisest küsimusest: kas C-hepatiit levib läbi suudluse ja sülje? Uuringu kohaselt on võimalik vastata negatiivse kindlusega, sest suudlus ei ole infektsiooni viis. Põhjuseks on see, et seede sisaldab C-hepatiidi raskelt haige isikuga minimaalset viiruse, mistõttu ei saa seda suudelda teisele inimesele. Kuid hetkel ei ole veel teada: kas haigus võib olla suuline seks?

Ülekanne asjalt lapsele

Selline protsess toimub väga harva. Reeglina võib 5% -l juhtudest esineda C-hepatiidi ülekandumine emalt lapsele sünnituse ajal. Imiku sünnituse ajal on infektsioon võimalik, kuna haigus ei ole läbi platsenta. Statistiliselt näitavad nakatunud naised täiesti tervislikke lapsi.

Praeguseks täiskasvanutele ja lastele infektsiooni tekke kohta puuduvad täpsed andmed. Lisaks ei ole välja töötatud täpseid nakkuse ennetamise meetodeid. Puudub selge teave selle kohta, kas laps saab rinnapiima kaudu nakatuda. Paljud arstid soovitavad noortel emadel rinnapiibade või haavade esinemist, et katkestada rasvade söötmine. Hepatiidi C levitamise meetodi tundmaõppimisel peaks iga ema oma vigastuste kohta olema ettevaatlikum ning mõistma tõelist ohtu, et lapsed ja lähedased saavad nakatunud viirusega.

Õhusainete infektsioon

Need, kes arvavad, et infektsioon on võimalik nakatada läbi õhu, on sügavalt ekslik. C-hepatiidi ei edastata rääkimise ega köhimisega. See ei kehti käteklappe, kallistusi ega ühist sööki toitmise ajal. See ei ole hirmutav, kui teid hammustatakse mõne arusaamatu putuka kaudu, sest see infektsiooni meetod puudub.

Haigus võib streigi ajal vigastada, mille jooksul viirus on edastatud haige isik tervislikule inimesele. Kui perekonnal on isik, kellel on C-hepatiit, kuid see ei tohiks olla isoleeritud. Lihtsalt olge ettevaatlik, kui viiruse kandjal esineb verejooksu haavad.

Võimalus saada pärast nakatumist hepatiit C

Mitte alati kohe pärast nakatumist võib terve inimene haigestuda. Seetõttu peaks ta teadma järgmist teavet:

  1. Tugev puutumatus on tervise tagatis. Tavaliselt võtab tugeva immuunsusega inimene haigus kerges vormis ja vabastab selle täielikult. Meditsiinipraktikas registreeriti selliseid juhtumeid 20%.
  2. Ligikaudu 70% pärast nakatumist omandab kroonilise hepatiit C vormi. Sellepärast on regulaarselt vajalik kontrollida kõiki nakkuse kandjaid, et arst seda pidevalt jälgiks. Põhjuseks on see, et viiruse aktiveerimise oht püsib kogu elu vältel.
  3. Võite viiruse kätte saada ja jääda selle kandjaks. On juhtumeid, kui see aeglaselt korrutatakse, nii et patsient ei tähelda kahtlasi sümptomeid. Isegi andmete analüüs ei põhjusta infektsiooni.

Re-infektsioon

Kui pärast haiguse edukat ravi haigestub inimene uuesti, siis saab ta uuesti C-hepatiidi. Selle põhjuseks on asjaolu, et järgnevate infektsioonide ajal ei arene kaitsefunktsioonid. Tänapäeval on C-hepatiidi viiruse mitmeid variante, nende abiga saab uue infektsiooni võimalikuks.

Kõrge riskiga inimesed on:

  1. Patsiendil oli vereülekanne aastani 1987 või operatsioon kuni 1992. aastani.
  2. Meditsiinitöötajad tegelevad iga päev C-hepatiidiga mõjutatud patsientidega.
  3. Narkootikume kasutavad isikud.
  4. HIV nakatunud.

Suurenenud riski keskmine tase on täheldatav inimestel järgmistes tingimustes:

  1. Mitmed seletamata maksa haigused.
  2. Neerupuudulikkusega patsiendid.
  3. Lapsed, kellel on nakatunud ema.

Sellistel inimestel on täheldatud madalat nakatumisohtu:

  1. Meditsiinitöötajad.
  2. Aktiivse eluviisi juurutamine, juhuslik seks ja kaitsevahendite kasutamine.
  3. Sugu nakatunud ja ühe partneriga.

Mis on diagnoosi olemus?

Kõigis kliinilistes ja eradiagnostikakeskustes läbi viidud peamine analüüs on ELISA-le antikehade vereülekanne C-hepatiidi antikehade jaoks. Kui tulemus on positiivne, siis on isik nakatunud, kuid mitte haiguse progresseerumiseni. Esitatud analüüsi ei saa 100% diagnoosida, kuna registreeriti palju vale tulemusi. Kui te arvate analüüsi ebatäpsusest, määrab arst täpsema uuringu.

Mida teha, kui pere on nakatunud?

Kui me võtame arvesse C-hepatiidi ülekandmist ja seda, et tema aeg väliskeskkonnas on 96 tundi, võite elada nakatunud inimesega tavalises elus. Siin peate lihtsalt järgima põhireegleid:

  1. Kui nakatunud inimese vere satub riideid kusagil ruumis, tuleb pinnatöötlust teostada mis tahes viisil, mis sisaldab kloori.
  2. Kui peske riideid või riideid, peate määrama temperatuuri 60 kraadini. Sellel temperatuuril sureb viirus 30 minuti pärast. Keemistemperatuuri seadmisel sureb see 2 minuti jooksul.

Kuid nakkuse kandja peab järgima teatavaid reegleid, et mitte "tasu" oma sugulastele ja sugulastele haigusega:

  1. Vigastuste ja verejooksude korral on ta kohustatud need piirkonnad kinni siduma või liimima krohviga. Kui nakatunud isikule antakse esmaabi, siis tuleb seda teha kindaste vahenditega.
  2. Igaühel peaks olema oma komplekt maniküür, raseerimismasinad, hambaharjad.
  3. Ta ei peaks kasutama neid ülejäänud perekonna poolt kasutatavaid majapidamistarbeid, kuna need võivad olla potentsiaalsed edastustegurid.

Ennetusmeetmed

Tänapäeval on haiguse vastu tohutu hulga vaktsiine, ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Turvaline seksuaalelu. Kuigi viiruse seksuaalne edasikandumine on ebatõenäoline, on vaja teada, et nakatumiskiirus suureneb, kui sugu tekib erinevate partneritega. Kui teie tavaline partner on C-hepatiidi kandja, kasutage kindlasti kaitsevarustust. Kuigi isegi kondoomi õige kasutamine ei saa teid 100% kaitsta.
  2. Ärge kasutage erinevate süstide jaoks tavalisi nõelu.
  3. Kui tätoveering, augustamine toimub, veenduge, et instrumendid on steriliseeritud. Veenduge, et kapten asetab steriilsed ühekordsed kindad.
  4. Maniküüri loomiseks kasutage isiklikke vahendeid.
  5. Raseduse planeerimisel on hädavajalik annetada verd C-hepatiidi vastu.

C-hepatiit on väga salakaval haigus, mida saate kiiresti nakatada, kuid mõnikord on see raske kõrvaldada. Lisaks ei ole keegi taastuvatest immuunidest immuunne, isegi kui edukat ravi on varem tehtud. Kuidas ennast hoiatada? See on väga lihtne, proovige ülaltoodud soovitusi ja nõuandeid kuulata ja teie tervist ei ohustata.

C-hepatiit ja lapse sünd

Esimest korda sai inimene 300 aastat tagasi C-hepatiidi viirusega haigeks. Täna on selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud haiguse esinemisest, sest nad on peidetud kandjad. Mõnedel inimestel viirus paljuneb keha mitu aastakümmet, sellistel juhtudel räägitakse haiguse kroonilisest liikumisest. See haigus on kõige ohtlikum, sest see põhjustab sageli tsirroosi või maksavähki. Tavaliselt nakatub viirushepatiit C enamikul juhtudel noorelt (15-25 aastat).

Kõigist teadaolevatest vormidest on kõige tõsisem viiruslik hepatiit C.

Edastamise viis esineb inimeselt vere kaudu inimese kaudu. Sageli esineb infektsioon meditsiiniasutustes: operatsiooni ajal, vereülekande ajal. Mõnedel juhtudel on võimalik leibkonna nakatumine, näiteks uimastisõltlaste süstalde kaudu. Seksuaalne ülekanne, samuti nakatunud rase naine lootele ei ole välistatud.

Hepatiit C sümptomid

Paljude nakatunud inimeste jaoks ei põhjusta haigus pika aja jooksul iseennast. Samal ajal tekib keha tsirroosist või maksavähist põhjustatud pöördumatud protsessid. Sellise reetluse korral nimetatakse ka C-hepatiidi nn õrnaks tapjuseks.

20% inimestest näeb ikkagi tervise halvenemist. Nad tunnevad nõrkust, vähenenud võimekust, unisust, iiveldust, isutuskaotust. Paljud neist kaotavad kehakaalu. Võib märkida ka ebamugavust parema nõgestõve korral. Mõnikord esineb haigus ainult liigesevalu või naha mitmesuguste ilmingutega.

Hepatiit C viiruse tuvastamine vereanalüüsiga ei tekita raskusi.

Hepatiit C ravi

Tänapäeval puudub C-hepatiidi vaktsiin, kuid see on täiesti võimalik seda ravida. Pange tähele, et mida varem tuvastatakse viirus, seda suurem on eduvõimalus.

Kui rase naine on nakatunud C-hepatiidi viirusega, tuleb teda kontrollida kroonilise maksahaiguse iseloomulike tunnuste esinemise suhtes. Pärast sünnitust viiakse läbi üksikasjalikum hepatoloogiline uuring.

Hepatiit C ravi on keeruline ja peamised ravimeetodid on viirusevastased.

Looteinfektsioon

Enamikul juhtudel ei avalda C-hepatiidi viirus raseduse ajal negatiivset mõju. Tegelikult on lapse nakatumise võimalus C-hepatiidi vastu ainult 2-5% nakatunud tulevaste emade koguarvust. Kui naine on HIV-i kandja samaaegselt, suureneb nakkusoht 15% -ni. Lisaks on mitmeid tingimusi ja tingimusi, mille alusel laps võib nakatuda. Nende seas on esiteks toksiline, hüpovitaminoos, kehv toitumine. Enamik juhtudest, kui loote nakatumine hepatiit C-ga on täheldatud, esineb sünnituse ajal või järgmisel sünnitusjärgsel perioodil.

Kuidas sünnitada?

On tõestatud, et C-hepatiidi viiruse ülekandumise sagedus emalt lapsele ei sõltu sellest, kas beebi sündis looduslikult või keisrilõike. On olemas meditsiinitöötajate kategooria, kes väidavad, et keisrilõikega nakatumise oht on väiksem. Ainult naine ja tema arst on otsustanud, millist kandekohta ühel juhul teha. Mõnedel juhtudel, kui patsient on nakatunud teiste viirustega (näiteks B-hepatiidi või inimese immuunpuudulikkusega), on soovitatav keemiaravi.

Beebi

Raseduse ajal levib beeta kaudu platsentaavu hepatiit C antikehad. Pärast sünnitust saavad nad verega ringleda poolteist aastat ja see ei tähenda, et beeb on nakatunud emalt.

Lapse uurimine võimaliku nakkuse korral sündimisel tuleb läbi viia 6 kuud pärast sündi (HCV RNA vereanalüüs) ja 1,5 aasta jooksul (vereanalüüs anti-HCV ja HCV RNA kohta).

Kohe pärast sünnitust jälgivad arstid hoolikalt vastsündinute tervist.

Imetamine

Imetamine ei ole keelatud, kuid tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei kahjusta ema nibusid, muidu nakatumise oht suureneb. Usutakse, et imiku rinnapiimast saadud kasu ületab oluliselt viiruse nakatumise ohu. Ema tuleb hoolikalt jälgida, nii et lapse suu korral ei tekiks haavandeid ja ahtehaigusi, sest nende kaudu võib esineda infektsioone rinnaga toitmise ajal. Kui ka naine on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega, on rinnaga toitmine vastunäidustatud.

C-hepatiidi ennetamine

Selleks, et mitte nakatuda hepatiit C viirusega, on vaja meeles pidada järgmist. Mitte mingil juhul ei tohi kasutada teiste inimeste asju: habemeajamisi, hambaharjasid, maniküüri ja pediküüri küünte niitjaid, küünefaile või muid verega kokkupuutuvaid esemeid. Kui peate kasutama tätoveeringute kunstniku teenuseid, veenduge, et instrumendid oleksid korralikult steriliseeritud. Parem on, kui selleks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu.

Sugulise vahekorra ajal (eriti mitmetasandiline) võib kondoome kasutades infektsiooni riski vähendada.

Eriti beremennost.net - Elena Kichak

C-hepatiit ja rasedus: ülevaated

Rasedus on naiste jaoks spetsiaalsete kogemuste periood, eriti juhul, kui ta peaks sel ajal seisma silmitsi tõsiste haiguste, nakkustega. Paljud usuvad, et C-hepatiit on otsene vastunäidustus lapse sündi, kuna see viirus kujutab endast tõsist ohtu ka ema suhtes. Kuid statistiliste andmete kohaselt on haigus sünnitusjärgsel perioodil üha tavalisem - umbes iga kolmekümne rase naine on nakatunud. Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga või vere viiruse olemasolu eeldatavale emale?

Haiguse kirjeldus

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsiooni hetkest kuni viirusliku haiguse esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda paar nädalat kuni kuus kuud. Sageli ilmnevad sümptomid 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Haiguse tunnuseks on pika asümptomaatilise protsessi - patsient mitu aastat ei pruugi kahtlustada viiruse esinemist, vaid olla selle allikas. Paljud patsiendid võivad elada kuni 40 aastat HCV viiruse olemasoluga veres, ilma et tekiks maksapuudulikkus ja muud haiguse tõsised ilmingud.

Valdavatel juhtudel õpivad patsiendid oma seisundit ainult järgmisel arstlikul läbivaatusel (raseduse planeerimise ajal või ajal) või kui nad püüavad saada veretoonorit. Tavaliselt on algselt positiivse tulemuse korral soovitatav diagnoosi kinnitamiseks teise katse või muu laboratoorne test.

Oluline: haiguse sümptomid alguses ilmuvad kulunud kujul, seetõttu ei tuvasta C-hepatiit tavaliselt viivitamatult, muutub see krooniliseks protsessiks. HCV esinemissagedus kasvab maailmas pidevalt.

Arvatakse, et peamine ülekandmistee on otsene kokkupuude viiruse kandja või patsiendi veriga. Võite nakatuda:

Vereülekanne (viimastel aastatel on doonor-bioloogilisi vedelikke viiruse olemasolu suhtes hoolikalt kontrollitud, mistõttu see ülekandeviis muutub üha vähem oluliseks); Kasutades ühte süstalt, habemeajamist, hambaharja ja muid abivahendeid patsiendiga (need asjad, kus vere jäljed võivad olla ka kuivatatud kujul); Kaitsmata seksuaalvahekord patsiendiga (vastavalt statistikale on see infektsioonide tase üks vähem oluline); Lapse üleminek läbi sünnikanali; Harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne infektsioon - lapse emakasisene areng.

Viiruse nakatumine ei toimu õhus olevate tilkade kaudu - tavaline suhtlemine nendega, kes on nakatunud kodus, ei ole ohtlik. Peamine eesmärk on vältida kontakti verega, selle kaudu, et HCV viirus on üle antud.

C-hepatiidi latentse kulgemise (sümptomite puudumine) tõttu nimetatakse seda "vaikseks epideemiks" - ainult üks kolmandik kõigist nakatunud inimestel ilmneb enne maksapuudulikkuse tekkimist iseloomulikud sümptomid. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

Iiveldus, oksendamine; Üldine nõrkus, unisus; Maksa ebameeldivad aistingud (parempoolne hüpohondrium); Valu lihastes ja liigeses; Sügelemine nahal; Ärevus, depressioon; Söögiisu vähenemine või puudumine, kehakaalu langus; Kontsentratsiooniprobleemid, madal jõudlus.

Kuna diagnoos ei ole õigel ajal ja ravi ei alustata, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - maksa tsirroos, vähk ja muud tagajärjed. Kui hepatiit tuvastatakse varajases staadiumis, on täieliku ja pikaajalise ravi läbimisel tõenäoline, et see saab täielikku taastumist vastavalt arsti juhistele. Kui haigus on kroonilises vormis, on selle ravimine palju keerulisem - praeguses etapis on ravi suunatud haiguse remissioonile viimisele, maksa toimimise säilitamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiidi C õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravimiseks ja raskete tagajärgede ärahoidmiseks maksa ja kogu organismi tervisele. Raseduse ajal peavad arstid määrama laboratoorsete vereanalüüside läbimise kolm korda - registreerimisel, tähtaja keskel ja umbes 30 nädala jooksul. See vähendab ohtu emale ja lootele ning näeb ette selle perioodi võimalikku ravi, kui see on hädavajalik. Eriti hoolikalt uurida naisi riskigruppidest (nakatunud seksuaalpartner, narkomaan, hemodialüüsi vajadus).

Viiruse olemasolu diagnoosimine kehas toimub järgmiste vahenditega:

Vere üldine ja biokeemiline analüüs; Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab HCV antikehade esinemise; Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR); Kõhuorganite (peamiselt maksa) ultraheli; ASAT, ALT, üldbilirubiini määramine; Maksa biopsia.

Kui laps sünnib nakatunud ema, saab laps HCV viiruse antikehi, mis muudab võimatuks C-hepatiidi täpse diagnoosimise või mis tahes laboratoorsete analüüside tegemata jätmise. Selliste laste täielik diagnostika diagnoosimise eesmärgil on soovitav 12-18 kuud pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad ja arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja, kui tekivad kahtlused, viiakse läbi täielik kontroll.

Raseduse ajal haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Fertiilses eas naised, kellel on C-hepatiidi diagnoos, peaksid günekoloogi, aga ka nakkushaiguste spetsialisti jälgima mitte ainult sünnituseelset kliinikut. Selleks ajaks on vaja patsiendi erilist jälgimist viirusevastase ravi puudumise tõttu (selle kahjuliku mõju tõttu lootele). Ka sel hetkel suureneb naise keha koormus, mis võib suurendada haiguse tüsistuste ohtu. Siiski on harvaesinev tsirroosi ja teiste tõsiste tagajärgede tekkimine lapse kandmise ajal, nii et arstid ei pea rasedust ohtu nakatunud patsiendi kehale.

Hepatiit C mõju rasedusele

Haiguse esinemine ei mõjuta rasedust. Samuti ei mõjuta viirus ennast raseduse käigus ja loote patoloogiate tekkimise tõenäosuse suurenemist. Selle perioodi tüsistused haiguse tõttu esinevad harva. C-hepatiit ei ole IVF-i vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui maksa korral on tekkinud suuri muutusi. Enne IVF lubab naise arst menetlust, mis põhineb hiljutistel testidel, sealhulgas maksakatsetes.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus võib põhjustada lapse enneaegset sünnitust, mistõttu naisi jälgitakse kogu raseduse ajal eriti. Kogu perioodi vältel on oluline kontrollida transaminaaside taset, et vältida raseduse tervisliku seisundi halvenemist.

Tähtis: jälgige rasedate naiste arvu hepatiidi vastu, kuna suurel määral on ta rasestumisvastase diabeediga võrreldes tervete patsientidega tõenäolisem, mis avaldab negatiivset mõju nii naisele kui ka looduslävele.

Kui haiguse esinemine on enne rasestumist teada, on vaja raseduse planeerimist õigesti läheneda. Sa peaksid külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti. Ribaviriin ja teised viirusevastased ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud sünnituse ajal, mistõttu on vajalik ravi vähemalt kuus kuud enne lapse sündi. Lapse sündimise planeerimisel on oluline läbi viia täielik kontroll.

Mõju lapsele

Lapse peamised tagajärjed, kui emal on C-hepatiit, on enneaegse sünnituse ja nakkuse oht raseduse ja sünnituse ajal. Selleks, et naine saaks lapse õigel ajal sünnitada, jälgitakse tema järel spetsiaalset vaatlust, jälgides maksa transaminaaside taset. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähendamiseks on hepatoloogil soovitatav rase naine, see on eriti oluline teisel ja kolmandal trimestril. Mida varem ilmub apellatsioon arstile, seda tõenäolisem on lapse õigeaegne saamine.

Tähtis on see, et viiruse vertikaalne edastamine (ema lapsele) on C-hepatiidi kõige sagedasem tulemus naistel, kes on tööl.

Samas on emakasisene infektsioon äärmiselt haruldane (mitte sagedamini kui 5% juhtudest), see risk suureneb, kui emal on HIV-infektsioon (tõenäosus kuni 15%). Sageli suunatakse viirus lapsele siis, kui ta läbib sünnikadanooli. See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal on ta tihti haige emaga kokkupuutes.

Rasedus ravi

Raseduse puudumise korral on C-hepatiidi ravi aluseks tõsiste viirusevastaste ravimite manustamine, kusjuures kõige sagedamini kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni, mis võitlevad selle haiguse vastu. Kuid teadusuuringud on näidanud, et mõlemad ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri alla ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, seetõttu on nende kasutamine lapse kandmise ajal rangelt keelatud. Kui naine ravib selliseid ravimeid ajal, mil ta rasedusest teada sai, peaks ta viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et selgitada edasisi meetmeid.

Mõnel juhul on ravi selle perioodi vältimiseks võimatu. Kui naisel on hepatiit C erksaid sümptomeid ja tema seisund halveneb olulisel määral, on oluline alustada ravi, et vältida tüsistusi. Sel juhul annavad arstid välja ravimeid, mille kasulikkus ületab oluliselt lootele tulenevaid võimalikke riske. Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid. Sarnane ravi raseduse ajal manustatakse ligikaudu iga kahekümnendale naisele.

Kuna patsiendi maks on väga haavatav, tuleb toitainete eeskirju järgida, et vähendada elundi koormust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja korrektne, seda tuleks päeva jooksul väikestes osades väikeste osade kaupa süüa. Eelistatakse tervislikku toitu, köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja piimatooteid. On vaja loobuda igasugustest toidust, mis aitavad kaasa suures koguses sapi:

Rasvad, praetud, suitsutatud ja vürtsised roogasid; Mis tahes kujul ja koguses alkohol (maksimaalne kahju maksale); Värvainete ja säilitusainetega tooted, tööstuslikud pooltooted.

Toitumine on oluline nii raseduse kui ka selle ajal. Õige toitumine suudab säilitada maksa normaalset toimet, seega tuleb neid põhimõtteid HCV viirusega patsientidel kogu eluea jooksul järgida.

Samuti võib maksakahjustuse korral määrata mõned rühmad ja vitamiinide kombinatsioonid, mis aitavad säilitada keha üldiselt ja selle organi normaalset toimet. Kuid sõltumatult valida vitamiini kompleksid ei ole soovitatav.

Kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga?

Võimalik on C-hepatiidi sünnitus. Maailmas on tuhanded nakatunud naised kogenud emaduse õnne, paljud sünnivad täiesti terveid lapsi ilma viiruse olemasolust organismis.

Arstidel ei ole veel ühehäälset arvamust naiste HCV viiruse eelistatud manustamisviisi kohta. Mõned arvavad, et keisrilõige annab lapsele nakatamise võimaluse väiksemaks, kuid statistika ei anna sellist teavet. Arvatakse, et nakkuse tõenäosus on peaaegu sama mis looduslikul sünnitusel ja keisrilõike korral.

Tähtis: Cesareaani jaoks on C-hepatiidi esinemisel spetsiaalne näidustus. Kui naisel on kehvad maksafunktsiooni testid, võib loomulik sünnitusel olla maksa kahjulik mõju. Kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1 juhtumil 15-st. Tavaliselt otsustab sünnitusmeetod arst, jättes arvesse võtmata tulevase ema haiguse.

Lapse infektsioon on sünnitusteede läbimisel võimalik vastsündinute kokkupuutel ema verega. Kui lapse võtmisega tegelev meditsiinitöötaja on teadlik naise seisundist enne sünnitust, on lapsele nakatumise tõenäosus oluliselt vähenenud. Eri sünnituse taktikal on võimalik minimeerida (või täielikult kaotada) lapse kontakti ema veriga.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Ka tulevase ema jaoks on oluliseks probleemiks rinnaga toitmise võimalus. Ja selles väljaandes on meditsiinitöötajate arvamused erinevad. Kuid läbiviidud uuringutes ei ilmnenud viiruse jälgi nakatunud ema piimas, mis tähendab, et seda ei saa sel viisil edasi anda. Seetõttu ei ole rinnaga toitmine nendele naistele, kes sünnivad sellist haigust, vastunäidustatud.

Aga imiku rinnaga toitmisel on oluline pöörata erilist tähelepanu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rindade hügieenile ja jälgida nibude terviklikkust. Mõnikord võivad sobimatute püüdmiste ja muude nipelis sisalduvate tegurite puhul esineda pragusid, mille kaudu vabaneb nakatunud veri. Imetamisel võib laps temaga kontakteeruda, mis kannab tõelist nakkusohtu. Kui sellised praod või abrasiivid ilmnevad, on tarvis rinnaga toitmist lõpetada, kuni nippel terviklikkus taastatakse (praegu viiakse laps toidu kaudu kunstlikult kohandatud segu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Ennetamine

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud anda inimestele hepatiit C vaktsiini, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud elanikkonna teavitamisele viiruse edasikandumisest ja selle ohust. Kõigi ennetavate meetmete aluseks, mida soovitatakse igale isikule kinni pidada, on vältida kontakti nakatunud verega.

Erinevate süstide manustamisel on rangelt keelatud kasutada ainult nõelu, süstlaid, puuvilla ja muid meditsiinivahendeid. Oluline tingimus on kogu riidematerjali ja tööriistade kasutatavus ja steriilsus.

Kuna viiruse veresoones võib püsida elus isegi pärast seda, kui see on neli päeva ära kuivanud, ei saa te teiste inimeste isiklikke asju kasutada, kui selline bioloogiline vedelik saaks. Teised hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud ja kõrvarõngad tuleb keelduda.

Salongi maniküüri ja pediküüri, pirsini ja tätoveeringute valimisel tuleks eelistada neid asutusi, kus nad kasutavad ühekordselt kasutatavaid steriilseid materjale või instrumente täielikult desinfitseerivad iga kliendi järel. Kuna C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi kanda, on vaja uue partneri seksuaalsete suhete jaoks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Enamike rasedate emade puhul on raseduse ja C-hepatiidi mõisted sobimatud. Kui naine lapsega haigestumise ajal leiab, tekitab see enese ja beebi suhtes tugevat hirmu. Kuid tasub meeles pidada, et on võimalik saada tervislikku last! Peamine on järgida kõiki ettevaatusabinõusid, mida arst ütleb, ja nakatumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Rasedus ei ole keelatud neile, kes juba teavad kehas viiruse esinemist - haigus ei ole vastunäidustuseks imetamisele. Sellisel juhul on peamine asi, kuidas lapse välimust õigesti planeerida koos oma arsti ja günekoloogiga.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter ja me seda parandame!

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes); kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga; kasutage pärast haigeid süstalt; isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine; saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale; vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal; loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani; tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega; inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel; HIV-nakkusega inimesed; teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed; isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi; nakatunud naistel sündinud lapsed; seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

viiruse antikehade tuvastamine veres; ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres; PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA; maksa ultraheli; maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Kasulikku videot rasedusjuhtumi kohta hepatiit C taustal

Me soovitame teil lugeda: "Kuidas mitte karda sünnitust või ebamõistlikke naisfobioone?"


Seotud Artiklid Hepatiit