Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 "Sotsiaalselt oluliste haiguste loendi ja teiste jaoks ohtu kujutavate haiguste nimekirja heakskiitmine" (muudatustega ja täiendustega)

Share Tweet Pin it

Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a otsus nr 715
"Sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu ja teiste inimeste jaoks ohtlike haiguste loetelu heakskiitmine"

Muutustega ja täiendustega alates:

Teave muudatuste kohta:

Vene Föderatsiooni valitsuse 13. juuli 2012. aasta resolutsiooniga nr 710 muudeti preambulit

Vene Föderatsiooni valitsus otsustab:

sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu;

loetelu teisi ohtlikke haigusi.

Peaminister
Vene Föderatsioon

1. detsember 2004

Sotsiaalselt olulised haigused on järgmised: tuberkuloos, sugulisel teel levivate infektsioonide tekitatud infektsioonid, B- ja C-hepatiit, inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus, pahaloomulised kasvajad, diabeet, psüühikahäired ja käitumishäired, kõrgenenud vererõhkudega haigused.

Teistele ohtlikele haigustele kuuluvad inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), lülijalgse viirusliku palaviku ja viirusliku hemorraagilise palaviku, helmint-infektsioonide, B- ja C-hepatiidi, difteeria, peamiselt suguelundite, lepras, malaaria, pedikuloos, akarioos ja muud nakatumised, malleus ja melioidoos, siberi katk, tuberkuloos, koolera ja katk.

Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 "Sotsiaalselt oluliste haiguste loendi heakskiitmine ja nende haiguste loetelu, mis ohustavad teisi"

Resolutsiooni tekst avaldati 7. detsembri 2004. aasta Rossiyskaya Gazeta nr 271, Vene Föderatsiooni seaduste kogumikus 6. detsember 2004, N 49 st. 4916

Käesolevat dokumenti muudetakse järgmiste dokumentidega:

Vene Föderatsiooni valitsuse 13. juuli 2012. a otsus nr 710

Muudatused jõustuvad 7 päeva pärast nimetatud dekreedi ametlikku avaldamist.

Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 "Sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu ja teiste haigusi ohustavate haiguste loetelu"

VENEMAA FÖDERATSIOONI VALITSUSED

1. detsember 2004, nr 715

SOTSIAALSELT TÄPSUSTATAVATE HAIGUSTE LOETELU KOHALDAMISE JA KESKKONNAOHUTUSE HAIGE LOETELU KOHTA

Vene Föderatsiooni valitsus otsustab vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse seadusandluse aluste artiklile 41:

sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu;

loetelu teisi ohtlikke haigusi.

Peaminister
Vene Föderatsioon
M. FRADKOV

LOEND
SOTSIAALSELT OLULISED HAIGUSED

Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 (väljaanne 13.07.2012) "Sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu ja teiste inimeste jaoks ohtlike haiguste loetelu"

VENEMAA FÖDERATSIOONI VALITSUS

1. detsember 2004, nr 715

LOETELU TÜÜBIKINNITUSE KOHTA

SOTSIAALSELT OLULISED HAIGUSED JA HAIGUSTE LOETELU

KINDLAKSMÄÄRATUD KAHJUSTUS

Vene Föderatsiooni valitsus otsustab:

sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu;

loetelu teisi ohtlikke haigusi.

1. detsember 2004, nr 715

SOTSIAALSELT OLULISED HAIGUSED

ICD-10 haiguse kood

sugulisel teel levivad nakkused

3. At 16; B 18,0; 18.1

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus

vaimsed ja käitumishäired

haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk

Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (kümnes läbivaatamine).

1. detsember 2004, nr 715

KESKKONNAOHUTUSTE HAIGUSED

ICD-10 haiguse kood

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus

lülijalgsete kaudu levivad viirusnakkused ja viiruslikud hemorraagilised palavikud

4. kell 16; B 18,0; 18.1

sugulisel teel levivad nakkused

pedikuloos, akarioos ja muud nakatumised

malleus ja melioidoos

Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (kümnes läbivaatamine).

Kohtumenetlus ja õigusaktid - Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 (toim. 13.07.2012) "Sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu ja teiste inimeste jaoks ohtlike haiguste loetelu"

Kodanike terviseseisundi erinõuete kehtestamist sõjaväeteenistuseks ei saa käsitleda diskrimineerimisena. Tuberkuloos, mis on ohtlik haigus, on kantud teiste sotsiaalsete haiguste ja haiguste ohtude loeteludesse, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. aasta dekreediga N 715. Piirangute kehtestamine selle haiguse läbinud kodanikele, kes on sõjaväeteenistusse jõudnud, ja need on ravi lõpetanud mille eesmärk on tagada nende kodanike tervise kaitse ja kogu ühiskonna tervis.

Vanemliku hoolitsuseta jäänud laste ühine elukoht, mis on välja töötatud pereelu kasvatamiseks eluruumis, on sotsiaalselt oluliste haiguste ja teiste jaoks ohtlike haigustega isikute jaoks keelatud (Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a otsus nr 715 " märkimisväärsed haigused ja loetelu haigustest, mis on teistele ohtlikud ").

2. Kliiniline uurimine on suunatud haiguste varajasele avastamisele ja ennetamisele, sealhulgas sotsiaalselt olulistele.

3. Kliinilist uuringut teostavad spetsialistid, kasutades selleks laboratoorseid ja funktsionaalseid uuringuid järgmistes valdkondades:

Venemaa Föderatsiooni kogutud seadus, 2004, nr 49, art. 4916.

1) krooniliste mittenakkuslike haiguste all kannatavad alaealised, sealhulgas need, mis on loetletud Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. aasta numbris N 715 ning mis on loetletud sotsiaalselt oluliste haiguste loetelus, samuti selliste haiguste tekke riskifaktorid (koormatud pärilikkus südame-veresoonkonna haigustele, diabeet, vähk, tubaka suitsetamine, ülekaalulisus või alatoitumus, kehaline aktiivsus, kehv toitumine, kõrged arterid surve, kõrge stressi tase);

Vene Föderatsiooni valitsuse 1. detsembri 2004. a määrus nr 715 "Sotsiaalselt oluliste haiguste loendi heakskiitmine ja nende haiguste loetelu, mis ohustavad teisi".

2.2. OMS osalejad

9. IVS-i viibimise esimesel päeval viiakse läbi esmane arstlik läbivaatus kõikidest uutest inimestest, kellel on inimesi, kellel on kahtlustatavaid nakkushaigusi, mis on inimestele ohtlikud, ja hädaabivahendeid vajavatel patsientidel. Sellisel juhul pööratakse erilist tähelepanu naha ilmingute, suguhaiguste, vaimsete haiguste, pedikuloosi nakkuste, kõhukinnisuse esinemisele.

2. Töötlevate kodanike täiendav kliiniline läbivaatus on suunatud haiguste varajasele avastamisele ja ennetamisele, sealhulgas sotsiaalselt olulistele.

3. Töötavate kodanike täiendavat kliinilist läbivaatust viivad läbi spetsialiseerunud arstid, kes kasutavad väljakujunenud laboratoorseid ja funktsionaalseid uuringuid järgmistes valdkondades:

- teeb ennetavaid meetmeid haigestumuse ennetamiseks ja vähendamiseks, haiguste varajaste ja latentsete vormide, sotsiaalselt oluliste haiguste ja riskifaktorite kindlakstegemiseks, tervisekoolide korraldamiseks ja juhtimiseks;

- uurib tema elanike vajadusi harrastustegevuses ja töötab välja nende tegevuste elluviimise programmi;

29,6. Teiste inimeste jaoks ohtlike nakkushaiguste tekke ja leviku ohu kohta teha motiveeritud otsuseid järgmistes valdkondades:

29.6.1. Hospitaliseerimine teiste inimeste jaoks ohtlike nakkushaigustega patsientide uurimiseks või nende isoleerimiseks ja selliste haigustega kahtlustatavate haiglate korral.

Haiguste nimekiri, mis ohustab teisi

VENEMAA FÖDERATSIOONI VALITSUS

1. detsembril 2004, nr 715


Sotsiaalselt oluliste haiguste loendi ja nimekirja heakskiitmisel
haigused, mis on teistele ohtlikud

(Muudetud 13. juulil 2012)

____________________________________________________________________
Muudetud dokument:
Vene Föderatsiooni valitsuse 13. juuli 2012. a otsus nr 710 (Rossiyskaya Gazeta, N 165, 20. juuli 2012).
____________________________________________________________________

Vene Föderatsiooni valitsus
(Vene Föderatsiooni valitsuse 13. juuli 2012. a dekreedi nr 710 jõustunud 28. juuli 2012. aasta preambul.

Peaminister
Vene Föderatsioon
M. Fradkov

Sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu

KINNITATUD
Valitsuse määrus
Vene Föderatsioon
1. detsembril 2004, nr 715

KIRJELDUSEGA SEOTUD HAIGUSTE LOETELU

Vastavalt Art. 34 Sellistele isikutele antakse meditsiinilist abi (arstlik läbivaatus, haiglaravi, vaatlus ja isoleerimine) ilma nende nõusolekuta või nende seaduslike esindajate nõusolekuta. Üldiselt on meditsiinilise abi andmisest keeldumise õigus omavahel seotud kodanike võõrandamatute õiguste väärikuse, vabaduse, isikliku terviklikkuse jm teostamisega. Seetõttu on patsiendi nõusolekul vajalik meditsiiniline abi luua selge mehhanism selliste otsuste tegemiseks. Kahjuks sisaldavad praegused õigusaktid selles osas olulisi lünki.

Art. Sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu seaduse artikkel 33 sätestab, et nakkushaigustega patsientidel, nakkushaigustega kahtlustatavatel isikutel ja nakkushaigustega patsientidega suhtlemisel ning nakkushaiguste tekitajatega, kui nad ohustavad teisi, on kohustuslik haiglaravi või eraldamine Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil

. Praegu on sunniviisilise hospitaliseerimise mehhanism määratletud ainult tuberkuloosi põdevate patsientide puhul (tuberkuloosi leviku tõkestamise seaduse artikkel 10). Sama seadusega kehtestatakse muud meditsiinilise abi vormid, mis ei nõua patsiendi nõusolekut. Eelkõige ambulatoorne vaatlus. Kui tuberkuloosi infektsioossete vormidega patsiendid rikuvad korduvalt sanitaar- ja epideemilist režiimi ning kahtlustatult uurivad tuberkuloosi avastamiseks või raviks tehtud uuringut, viiakse nad meditsiinilistesse tuberkuloosivastastesse organisatsioonidesse kohtuotsuste tegemiseks kohustuslikuks läbivaatamiseks ja raviks.

Üldine lähenemisviis, mis puudutab teiste isikute jaoks ohtlike haigustega patsientide sundravi ja isoleerimist, on põhikohtuasjades põhjendatud mitte kõigil juhtudel. On ilmne, et nakatumise oht, avatud vormis tuberkuloosihaigega patsiendi lähedal, on suurem kui HIV-nakkusega kokku puutudes. Seetõttu tuleks otsus sunniviisilise hospitaliseerimise ja isoleerimise kohta teha patsiendi konkreetse patsiendi ohu hindamiseks teistele. Sellega seoses on artikli 1 lõike 1 sõnastus. Hügieeni- ja epidemioloogilise heaolu seaduse artikkel 33 näib olevat õigem.

Teiste teiste inimeste ohtude (eelkõige HIV-nakkus ja sugulisel teel ülekantud haigused) inimeste õigused võivad olla piiratud muudes inimelu valdkondades. Arvestades nende haiguste leviku eripära, räägime nende kodanike eraelust. Seda saab illustreerida näide, mis piirab HIV-nakkuse või sugulisel teel levivate haigustega isikute õigust isiklike saladuste vastu. Vastavalt Art. Haldusõiguserikkumiste juhendi punkt 6.1, mis varjab selliste patsientide ja nendega kokku puutunud isikute nakatumise allikat, mis põhjustab nende haiguste levikut, on haldusõigusrikkumine.

52. Haiglusega haigestumuse korral arvestusühik on patsiendi hospitaliseerimine haiglas ja raamatupidamisdokument on väljamineva patsiendi statistiline kaart (f. 066 / s).

"Haiglast välja viidud statistiline kaart" on koostatud statsionaarse meditsiinilise kaardi (f. 003 / u) alusel ja see on statistiline dokument, mis sisaldab teavet patsiendi kohta, kes haiglas on heitnud.

Kaart kajastab põhiteavet patsiendi pikaajalise ravi kohta haiglas, peamiste ja kaasnevate haiguste diagnoosimist, kirurgilise ravi kestust, iseloomu ja tõhusust, haiguse tulemust jne. Kaardid annavad aastaaruande vastavate osade koostamiseks kõige ratsionaalsemat teavet (f 30).

Kõige olulisemad statistilised kokkuvõtlikud näitajad haiglaravi esinemissageduse kohta on järgmised:

1. Elanikkonna haiglaravi taseme näitajad (iga inimese vanuse ja soo 1000 inimese kohta, kutse- ja muud rühmad);

2. Haiglaravi struktuuri näitajad haiguse klasside, rühmituste ja vormide järgi (elanikkonna kvalitatiivselt homogeensete rühmade piires);

3. Indikaatorid teatud haiguse voodis viibimise keskmise pikkuse kohta;

4. Korduvalt homogeensete elanikkonnarühmade individuaalsete nosohoolevormide, rühmade ja haigusteklasside haiglaravi korrutuste (korduste) näitajad.

5. Ravi tulemusnäitajad.

Haigusnähtuse näitajad võimaldavad hinnata arstiabi olemust ja ulatust, ravi kestust. Apellatsioonilisuse ja hospitaliseerimise andmete võrdlus võimaldab liikuda üksikute haiguste haiglaravi valimisele.

Hospitaliseeritud haigestumus annab ettekujutuse kõige tõsisemast patoloogiast, haiglaravi valimise määrab, seostatakse haiglate voodikohaga ning peegeldab haigla ja kogukonna hoolduse korraldust ja järjepidevust.

Antud juhul on arvestusühik patsiendi hospitaliseerimise haiglas ja raamatupidamisdokumendi "Haiglaväline haigla statistiline kaart" (f. 066 / y).

"Haiglast välja viidud statistiline kaart" on koostatud statsionaarse meditsiinilise kaardi (f. 003 / u) alusel ja see on statistiline dokument, mis sisaldab teavet patsiendi kohta, kes haiglas on heitnud.

Kaart kajastab põhiteavet patsiendi pikaajalise ravi kohta haiglas, peamiste ja kaasnevate haiguste diagnoosimist, kirurgilise ravi kestust, iseloomu ja tõhusust, haiguse tulemust jne. Kaardid annavad aastaaruande vastavate osade koostamiseks kõige ratsionaalsemat teavet (f 30).

Kõige olulisemad statistilised kokkuvõtlikud näitajad haiglaravi esinemissageduse kohta on järgmised:

1. Elanikkonna haiglaravi taseme näitajad (iga inimese vanuse ja soo 1000 inimese kohta, kutse- ja muud rühmad);

2. Haiglaravi struktuuri näitajad haiguse klasside, rühmituste ja vormide järgi (elanikkonna kvalitatiivselt homogeensete rühmade piires);

3. Indikaatorid teatud haiguse voodis viibimise keskmise pikkuse kohta;

4. Korduvalt homogeensete elanikkonnarühmade individuaalsete nosohoolevormide, rühmade ja haigusteklasside haiglaravi korrutuste (korduste) näitajad.

5. Ravi tulemusnäitajad.

Vastavalt hospitaliseeritud haigestumuse näitajatele ei ole võimalik hinnata ühe või teise patoloogia tüübi levimust, kuid need võimaldavad hinnata arstiabi olemust ja ulatust, ravi kestust. Apellatsioonilisuse ja hospitaliseerimise andmete võrdlus võimaldab liikuda üksikute haiguste haiglaravi valimisele.

Hospitaliseeritud haigestumus annab ettekujutuse kõige tõsisemast patoloogiast, haiglaravi valimise määrab, seostatakse haiglate voodikohaga ning peegeldab haigla ja kogukonna hoolduse korraldust ja järjepidevust.

53. Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline liigitus (rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon) on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtiva statistilise ja liigitusbaasi alusel. Korralikult (üks kord kümne aasta jooksul) vaadatakse üle WHO juhtimisel. IBC on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse ühtsuse.

Praegu on kümnes revideerimisel rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

RHK eesmärk, eesmärgid ja ulatus

Maailma Terviseorganisatsioon

IBC eesmärgiks on luua eri riikides või piirkondades ja eri aegadel saadud suremuse ja haigestumuse andmete süstemaatilise registreerimise, analüüsimise, tõlgendamise ja võrdlemise tingimused. ICD-i kasutatakse haiguste diagnoosimise ja teiste terviseprobleemide sõnaliste koostiste tõlkimiseks tähtnumbriliste koodide abil, mis võimaldavad andmete ladustamist, otsimist ja analüüsi.

Kõigil levinud epidemioloogilistel eesmärkidel ja paljudel tervishoiu juhtimisega seonduvatel eesmärkidel on rahvusvaheline standardne diagnostiline liigitus. Nende hulka kuulub ka rahvastikurühmade üldise tervisliku seisundi analüüs ning haiguste ja muude terviseprobleemide sageduse ja esinemissageduse arvutamine nende seos erinevate teguritega.

I klass - mõned nakkushaigused ja parasiithaigused

II klass - neoplasm

III klass - Vere, vere moodustuvate elundite haigused ja teatud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi

IV klass - endokriinsüsteemi haigused, toitumishäired ja ainevahetushäired

V klass - vaimsed ja käitumishäired

VI klass - Närvisüsteemi haigused

VII klass - silma ja adnexa haigused

VIII klass - kõrvapõletik ja mastoid

IX klass - vereringeelundite haigused

X klass - hingamisteede haigused

XI klass - seedetrakti haigused

XII klass - naha ja nahaaluse koe haigused

XIII klass - luu- ja lihaskonna haigused ja sidekoe

XIV klass - Kuseteede haigused

XV klass - rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood

XVI klass - perinataalsel perioodil valitud riigid

XVII klass - kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded

XVIII klass - mujal klassifitseerimata kliinilistes ja laboriuuringutes kindlaks määratud normi sümptomid, märgid ja kõrvalekalded

XIX klass - vigastused, mürgistus ja mõni muu väliste mõjudega kokkupuutumise tagajärg.

XX klass - haigestumuse ja suremuse välised põhjused

XXI klass - elanikkonna tervise ja ravi ravi mõjutavad tegurid tervishoiuasutustes

54 mõnede sotsiaal-demograafiliste näitajate mõju HIV-nakkuse esinemisele süstivate narkomaanide hulgas, mida väljendatakse järgmistel juhtudel: vanuses 15 kuni 34 aastat, enamasti mees, kes elab linnas, kellel on tavaline sissetulek ja keskmine haridustase.

Kõige olulisemad on meetmed, mille eesmärk on vähendada HIV-nakkuse taset sotsiaalselt haavatavas elanikkonnarühmas ja eriti süstivate narkomaanide hulgas:

sobivate seadmete pakkumine

reagendid ja retroviirusevastase ravi ravimid,

plaanitavate taktikate parandamine,

koolitus, ümberõpe ja vastavate töötajate levitamine;

Inimesed, kes süstivad narkootikume, peavad oma HIV-nakkuse arendamiseks kasutama spetsiaalset riskirühma ja sellest tulenevalt selle kohordi aktiivsemat kaasamist kahjude vähendamise programmidesse.

Süstivate narkomaanide hulgas tuleb eristada eraldi kategooriat inimesi, kes moodustavad HIV-nakkuse eririskirühma: nooremad kui 35-aastased, keskmise haridustasemega mehed, kellel on juhuslikud töötasud.

HIV-nakkuse leevendamiseks võetavate programmide tõhusamaks rakendamiseks on ennetusprogrammides vaja kaasata mitte ainult süstivaid narkomaane, vaid ka teisi sotsiaalselt haavatavaid elanikkonnarühmi (seksitöötajad, kinnipeetavad, võõrtöötajad, tänavalased jne). )

55 Sugulisel teel levivad haigused (STL-id) hõlmavad suurt hulka haigusi: süüfilist, gonorröad, trikhomoniaasi, klamüüdiaid jne. Meie riikides viimastel aastatel esinenud sugulisel teel levivate haiguste esinemissageduse järsk tõus on langeb kokku sügavate sotsiaal-majanduslike muutustega, millega kaasneb suurenev tööpuudus., prostitutsioon, narkomaania, suur hulk sisserändajaid.

Juhtude peamine osakaal - noorukid 15-17 aastat. Teismelised on nakatunud ja kuni 14 aastat. Süüfilisega naistel on tendents tõsta rasedate naiste osakaalu, mille tagajärjel on kaasasündinud süüfilisega laste esinemine endiselt tõsine probleem. Olukorda on komplitseeritud HIV-nakkusega inimeste märkimisväärse tõusuga STI-de osas.

Kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtt STD-de diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel oli nende haiguste vähendamise üks tegur.

Kuid nende haiguste vähenemine ei ole tõenäoliselt tõsi: langus põhjustab selliste haiguste mittetäieliku registreerimise patsientide eneseravi tõttu, näiteks kellel oli äge gonorröa, võib-olla isegi rohkem kui üks kord ja mõnel neist patsientidest otsida meditsiinilist abi valitsusvälistel kus haigus ei ole alati registreeritud ja registreeritud.

Teadlased näevad süüfilise, gonorröa ja teiste suguhaiguste esinemissageduse suurenemise põhjuste hulgas mitmeid tegureid: sotsiaalsed tõrked on kahjustanud ühiskonna kõige vähem kohandatud osa ja kogu ühiskonna elanikkonna tervist.

Noorte moraalne ja füüsiline seisund on märkimisväärselt halvenenud, seda suurendab alkoholitarbimine, narkomaania, HIV-nakkuse kiire levimus, varakult prostitutsiooniline sugu, kaitsmata sugu ning laste ja noorukite seksuaalne väärkohtlemine.

Haigestumiste kontingent on oluliselt muutunud, mille hulgas hakkasid domineerima töötud, ebasoodsamas olukorras olevad inimesed, madalama kultuuri tasemega inimesed.

Rasedate naiste suguelundite kliinikuid on täiel määral eiratud, mistõttu on raskendatud kaasasündinud süüfilise diagnoosimist ja vältimist. Probleemide hulka kuulub prostitutsioon kui süüfilise levikut stimuleeriv tegur. Antibiootikumide müük koos reklaamiga nende kasutamise eesmärgil avaldab negatiivset mõju sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemise meetmetele. Enesekorraldus ja ebapiisav toitumine on patsiendi keeldumine läbida kliinilis-seroloogiline kontroll suure hulga haigete inimestega, on üks kõige sagedasemaid neurosüüfiisiga patsiente - probleeme, mille olulisus lähitulevikus oluliselt suureneb. Peale selle tekitavad sageli arstid endid, sealhulgas spetsialistid, vabatahtlikult või tahtmatult, vale ettekujutuse nende haiguste suhteliselt lihtsa ja kiire ravi võimalustest (mitmed antibiootikumide süstid). Kahjuks ei ole praegu kahjuks süüfilise ja teiste suguhaiguste ennetamine riigis. Elanikkonna hügieenilisest haridusest ja väljaõppest on vaja ennetada ja tugevdada STH-i ennetamise küsimusi ning seda tööd tuleks teha õpilaste hulgas.

Paljude sugulisel teel levivate haiguste oht on nende peidetud kurss, eriti esialgsel perioodil, ning selle tulemusena on sellised haigused ja komplikatsioonid laialt levinud.

Nende haiguste kõrge esinemissagedus lastel ja noorukitel on äärmiselt murettekitav. Katsetav meditsiiniline abi suurendab tihti stressi, sest see võib viia teiste avalikkuse ja negatiivse hoiakuni. Tuleb märkida riigi tohutu sotsiaalse ja majandusliku kahju, suguhaiguste tekitatud haigused: kulukas diagnoosimine ja ravi, ajutise puude tasumine jne.

Suurepärane töö polikliinike poolt sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks patsientide seas, kes pöördusid arstiabi kliinikusse. Kliinilised ja laboratoorsed (mikrobioloogilised, seroloogilised, biokeemilised) uuringud on nakkushaiguste varase avastamise aluseks. Korralduse nr 555 järgi, 29 09. 89, on tööle kandideerimiseks vajalikud laboratoorsed mikrobioloogilise kontrolli kohustuslikud ennetavad uuringud isikute poolt määratud kutsealadega (toiduainetööstuse, toitlustuse ja toidukäitleja töötajad, lasteasutused, tervishoiuasutused, veevarustus ehitised jne). Tulevikus need kontingendid läbivad korrapäraselt meditsiinilisi läbivaatusi. Meditsiinilisi uuringuid teostab terapeut, dermatoveneroloog ja günekoloog. Sellisel juhul võetakse materjal laboriuuringuteks ja suguhaiguste raviks.


56. Kolmandaks (pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kasvajaid) kõige majanduslikult arenenud riikide populatsiooni suremuse põhjused on õnnetused ja vigastused, mille arv kasvab igal aastal. Sankt-Peterburi elanike üldise haigestumuse struktuuri vigastuste ja mürgituse osakaal on umbes 12%. Suur osa vigastustest noorukite seas - 8%. Täiskasvanud elanike seas on see näitaja 121 juhtumit 1000 elaniku kohta.

Avariidest tingitud surmajuhtumite arv on nüüdseks tõusnud 8-10%. Eriti intensiivselt suurenes suremus viimase 20-25 aasta jooksul (1,5-2 korda). Õnnetused on laste, noorukite ja noorte surma peamine põhjus. Arenenud riikides on suremus neist kõigepealt meeste hulgas vanusegruppides alates aastast kuni 44 aastani. Vigastuste epideemia jätkub ja igal aastal muutub selle ohvriks sadu tuhandeid inimesi; neile on vaja lisada mõrva, vägistamise juhtumeid, mille arv kasvab igal aastal. Ärevus on põhjustatud liiklusõnnetustest viimastel aastatel suurenenud, moodustades 30-40% kõigist õnnetustest. Suur hulk surmajuhtumeid on seotud toodete ja kohalike vigastustega, eriti kukkumistega (kodus, tööl). Suurenenud on vigastuste arv sportlaste seas.

Linnade ülerahvastatus, keskkonnareostus, üldise elurütmi kiirenemine, sõidukite arvu suurenemine ja nende liikumise kiiruse suurenemine, tehnoloogiliste protsesside levik tööstuses ja põllumajanduses, tehnoloogia laialdane kasutamine igapäevaelus - see kõik määrab vigastustaseme.

Vigastus on oluline sotsiaalne ja hügieeniline probleem, selle lahendus on lahutamatult seotud elanikkonna tervisliku seisundi paranemisega, ajutise puude, puude, suremuse ja keskmise oodatava eluea pikenemisega. Vigastus põhjustab tohutut majanduslikku kahju riigi majandusele.

Vigastuste meditsiiniline ja sotsiaalne analüüs viiakse läbi, võttes arvesse: 1) õnnetusjuhtumite (tööstuslikud, kodused, jalakäijad, liikluskahjustused, sport, mõrv, enesetapp jne); 2) vanuse ja soo omadused, elukutse; 3) vigastuste olemus (katvus, murd, vigastus); 4) vigastuste lokaliseerimine; 5) arstiabi kohad; 6) vigastuste tagajärjed (töövõime kaotus, puue, surm). Kahjustuste põhjuste hulgas eristatakse tehnilist, organisatsioonilist, sanitaar- ja hügieenilist, individuaalset käitumist.

57 Tuberkuloosi esinemissageduse suurenemine on seotud kõigi kolme epideemia ahela seostega: haiguse allikas, ülekandemehhanism ja tundlik meeskond.

Aerosoolide raja moodustab 95% kõigist infektsioonidest. Tuberkuloosi esinemissageduse suurenemist soodustab terviklik sotsiaalsete tegurite kompleks: alatoitumine, alkoholismi, narkomaania, HIV-nakkuse suurenemine, elutingimuste halvenemine, homöopaatiaga inimeste arvu kasv jne.

Tuberkuloosihaigete tuvastamiseks on mitu võimalust.

Peamine koht (80% kõigist tuvastatud patsientidest) tuvastatakse, kui patsiendid pöörduvad arsti poole. Kliinikute arstide roll on siin suurepärane ja üldjuhul viidatakse patsiendile. Kindlat rolli mängivad sihipärased ennetavad meditsiinilised uuringud. Vähe tähtsusetu koht on patoanatoloogiliste uuringute kontaktide ja andmete jälgimine. Viimane meetod näitab tuberkuloosi meditsiiniliste ja ennetavate ravivõimaluste töö puudusi.

Tuberkuloosi vastase võitluse tõhususe iseloomustamiseks kasutatakse mitmeid epidemioloogilisi näitajaid:

1. Haigestumus. Nagu eespool märgitud, on äsja diagnoositud aktiivse tuberkuloosiga patsientide arv hiljuti suurenenud.

2. Paksus. Tuberkuloosihaiguste ravis edukate valu määr muutub aeglasemalt. Sel hetkel, mil esinemissagedus vähenes 5 korda, vähenes see näitaja vaid 2 korda.

3. Suremus. Hiljuti kasvas see arv ka.

Tuberkuloosi populatsiooni esinemissagedus sõltub suuresti tuberkuloosiga patsientide õigeaegse tuvastamise korralduse tasemest elanikkonna hulgas. Laste tuberkuloosi avastamise peamised meetodid on immunoloogiline, kliiniline ja osaliselt kiiritus (vanematele lastele ja noorukitele) ja täiskasvanutel - kliiniline, radioloogiline ja bakterioloogiline.

Tuberkuloosihaigete ravimise eesmärk on kõrvaldada tuberkuloosi kliinilised ilmingud ja tuberkuloosi muutuste pidev paranemine, parandades patsientide töövõimet ja sotsiaalset funktsiooni.

Ravi efektiivsuse kriteeriumid on:

· Tuberkuloosipõletiku kliiniliste ja laboratoorsete nähtude kadumine;

· Bakterite püsiv lõpetamine, mida kinnitab kultuur ja mikroskoopiline uurimine;

· Kiiritusmeetoditega määratud tuberkuloosipõletiku manifestatsioonide regressioon;

· Patsiendi funktsionaalsete võimete ja töövõime taastamine.

Tuberkuloosivarustuse struktuuris on peamine osa ambulatoorne üksus. Lisaks tavalistele büroodele (arstide bürood, protseduuriline, funktsionaalne diagnostika) võib olla hambaravi; Ambulantsi lahutamatu osa on bakterioloogiline labor ja röntgenikiirgus. Mõnes ambulatooris on fluorograafia ruume, seal võib olla haiglaid.

Kõik ambulatoorse tuberkuloosi vastase võitluse töid teostab üldplaneering. Integreeritud plaani peamine osa on sanitaar-ennetusmeetmed:

· Patsientide õigeaegse identifitseerimise ja nakatumata vaktsineerimise korraldamine;

· Patsientide õigeaegse avastamise ja ennetavate uuringute korraldamine;

· Tuberkuloosihaiguste fookusanalüüside parandamine, eluasemevahendite bakterite kandjad;

· Patsiendi töövahend;

Integreeritud plaanis on oluline koht uute patsientide diagnoosi- ja ravimeetodite, statsionaarsete ja sanatoorsete ravimeetodite ning fütoskeemia arstide väljaõppeks.

TB ambulance on suletud rajatis.

Tuberkuloosi tekkimise, arendamise ja leviku aluseks on keerulise epideemilise ahela kolm linki: haiguse allikas, edastamise viis ja tundlik meeskond.

tuberkuloosi ennetamine toimub kahes suunas:

2. Spetsiifiline ennetamine.

Tuberkuloosi ennetamise eesmärk on piirata Mycobacterium tuberculosis'e tervisega inimeste nakatumise võimalust. Selle kõige olulisemaks osaks on tuberkuloosipõletiku puhangu ajal sotsiaalseid, epideemilisi ja terapeutilisi meetmeid. Käitumisse on kaasatud üldise meditsiinivõrgu, sanitaar-epidemioloogilise, tuberkuloosi ja teiste osakondade institutsioonid.

Epidemioloogiliste probleemide korral on väikelaste tuberkuloosi vastane kaitseprioriteet BCG ja BCG-M spetsiifiline vaktsineerimine. Seda teostavad üldise pediaatrilise meditsiinivõrgu meditsiinitöötajad sanitaar-epidemioloogiliste ja tuberkuloositeenuste järelevalve all. Tuberkuloosi vaktsineerimine toimub rasedus- ja sünnitushaiglas või muus spetsialiseerunud asutuses. Revaktsineerimine toimub 7 ja 14-aastaselt

Koos seadusandlike ja täidesaatvate asutustega osalevad mitmesugused osakonnad ja avalikud organisatsioonid tervishoiuasutused tuberkuloosi leviku tõkestamise meetmete väljatöötamisel ja rakendamisel sotsiaalsete riskirühmade hulgas.

2007. aasta 10. mai dekreediga kiitis Venemaa Föderatsiooni valitsus heaks föderaalse sihtprogrammi "Sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamine ja tõrje (2007-2011)", mis hõlmab alamprogrammi "Tuberkuloos".

Alaprogrammi eesmärgid on vähendada tuberkuloosi esinemissagedust, vähendada suremust tuberkuloosist.

Alaprogrammi eesmärgid on tuberkuloosi ennetamise meetodite täiustamine, sealhulgas elanikkonna teavitusprogrammide väljatöötamine, tuberkuloosihaigete ja nendega kokkupuutuvate inimeste haridusprogrammid;

tuberkuloosi infektsiooni tõrjemeetmete parandamine;

meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni diagnoosimise, ravi ja terviklike programmide parandamise meetodite täiustamine;

tuberkuloosiraviasutuste ehitus ja rekonstrueerimine ning nende varustamine kaasaegsete meditsiiniliste ja tehnoloogiliste seadmetega.

58.Et naiste tervise parandamiseks vähendatakse günekoloogilist haigestumust, on abortide arvu ennetamine ja vähendamine esmatähtis. Trombide koguarv pärast abordi on 30%. Üle 50% sekundaarsest viljatusest on põhjustatud pärast aborti tekkivatest haigustest. Tüsistused raseduse ajal esinevad 2 korda sagedamini naistest, kellel on anamneesis abort.

Viimastel aastatel on meie riigis kui rasestumisvastaseid on väga kasulik meetod abordi vaakum aspiratsiooni (mini-aborti), sest väiksema trauma ja suhteliselt harv komplikatsioon, kuigi osa mini-aborti on abortide üldarv tehtud Venemaal 1995. aastal aastal moodustas see ainult 26,1%, mis on kaudne näitaja naiste hilinenud kättesaadavusest arstile soovimatu raseduse kohta.

Ennetava meetmena: kontratseptiivid, steriliseerimine, sanitaar- ja ennetav haridus.

59. Alkoholismi - krooniline psüühikahäire iseloomustab kaduda kontroll alkoholitarbimine, suurendades tolerantsus alkoholi, moodustamise igand tekkega psühholoogilise, füüsilise või vaimse iha alkoholi, lüüasaamisega kõik elundid ja süsteeme.

Alkoholismi põhjused ja riskifaktorid:

1) sotsiaalne (töötus, vaesus)

2) kultuuritraditsioonid

3) riigi sotsiaalpoliitika (nõukogude ajal 30% eelarvevahenditest - alkoholi müügist)

4) psühholoogiline (häbelikkus, ärevus, emotsionaalsed plahvatused, aistingute teravus)

5) Bioloogiline (alkoholi dehüdrogenaasi erinev aktiivsus erinevates riikides)

Alkoholism kui meditsiinilis-sotsiaalne probleem:

1. maailmas elab kogu eluaastal 95% inimestest alkoholi; 140 miljonit inimest maailmas kannatavad alkoholisõltuvuse all, 78% neist ei valeta.

2. Viimastel aastatel on Valgevene Vabariigis alkoholismiga patsientide hulgas kasvanud, sealhulgas noorukite hulgas, 5% elanikest - alkohoolikud.

3. Alkoholism surma allikaks - kolmandas kohas (samuti vigastused) põhjustab see 90% kõigist töölt puudumisest, kõigist 5 liiklusõnnetusest

4. Rohkem kui 40% kõigist lahutustest on seotud alkoholismi tekitamisega; alkohoolikute hulgas kannatavad 82% -l lastest neuropsühhiaatrilised haigused ("puhkepäeva lapsed" - pikemas perspektiivis kasutatavat alkoholi ei ole parem luua idioot).

5. Alkohol täidab poole võrra psühhiaatriahaiglat, suurendab suremust 30% võrra ja suurendab suremust alkohoolikute vanemate hulgas 50% võrra.

Alkoholi ennetamine: esmane (alkoholismi ennetamine, tervisliku eluviisi kujunemine), sekundaarsed (varem alkoholismiga ja sellele kalduvate patsientide avastamine, ühiskonna parandamise meetmete võtmine), kolmanda taseme (retsidiivi ennetamine, progressioon ja alkoholismist tingitud komplikatsioonid) tekkimine.

Narkomaania on tõsine vaimne haigus, mis esineb ravimite dooside süstemaatilise kuritarvitamise korral mittemeditsiiniliste põhjustel.

Uimastisõltuvuse probleem on praegu äge, sest:

1. on raskusi narkosõltlaste tuvastamisel ja haigete inimeste ligitõmbamisel ravile

2. Valgevenes valitsevate narkomaanide koguarv jätkuvalt kasvab

3. omadused teismeliste narkomaania: kui vähemalt üks inimene proovinud narkootikume, anesteesia on seotud kogu grupi (tänu peer rühmitades reaktsioonid, imitatsioon ja soov "sammu" teistele grupi liikmetele ilmuma vanemad ja kogenud) teismeliste rühm

4. Valitud narkomaanide koguarv Valgevenes suurenes 4545-lt 2000. aastal 6145-le 2005. aastal, millest 93, 8% - kuni 25-aastased, naised 28,6%. Täheldatud patsientide koguarv on 258 000 inimest, sealhulgas 16 600 noorukit.

5. Uimastisõltuvuse probleem on otseselt seotud HIV-nakkuse probleemiga jne.

1) varajane avastamine, ravi kaasamine ja tegevuste läbiviimine inimeste jaoks, kes kuritarvitavad alkoholi ja kasutavad narkootikume ja mürgiseid aineid.

2) noorte vaba aja veetmise pakkumine: nädalavahetuse klubide, terviseklubide, perelklubide, huvikoolide ja amatöörühingute töö korraldamine; noorukite, kes mingil põhjusel lahkusid oma õpingutest või ei suutnud pärast lõpetamist tööd leida, tööhõive (tööhõive).

3) koolitusseminaride läbiviimine haridusasutuste ja -organisatsioonide, psühholoogide, sotsiaaltöötajate ja teiste lastega ja noortega töötavate spetsialistide töös alkoholi ja muude psühhoaktiivsete ainete kasutamise vältimise programmi, koolide, tehnikakoolide ja kõrgkoolide noorte ja teiste seas sõltuvused.

Uimastiravi korraldamine Valgevene Vabariigis:

1. Ravimi Dispensary - tegutseda põhimõttel linnaosa, selgitada ja korraldada registreerimise patsientidel alkoholism, narkomaania, mõnuainete, on meditsiini- ja diagnostika, nõuandev ja metoodiline, psychohygienic, sotsiaalabi sõltuvuses patsiendi, läbi arstliku läbivaatuse inimeste saadetud kohustusliku ravi alkoholism ja narkomaania.

Narkoloogilise kliiniku struktuur:

- piirkondlikud uimastiravi osakonnad

- abimaterjalid (kliinilised ja biokeemilised laborid, füsioteraapia ruumid, funktsionaalne diagnostika jne)

Uimastiravi tuba võib olla psühhoneuroloogia kliinikus, meditsiinivõrgu polikliinikus ja ettevõtte meditsiinilises ja sanitaarses osas.

2. Narkoloogilised statsionaarsed osakonnad, päevalaiglate ja ööklubi narkoloolides

3. Narkoloogilisi haiglaid korraldatakse kõige sagedamini suurtes tööstuslinnades, neil on osakonnad primaarsete ja uuesti sissepääsuliste patsientide jaoks, intensiivravi osakonnad, kus alkohoolse psühhoosiga patsiendid on haiglasse viidud.

4. ravi keskused - neile põhjendatud otsuse meditsiinilise komisjonitasu ravimi apteekide või kliinikud (ebaõnnestumine ravi, sagedased ägenemiste asocial) ja põhineb kohtu otsus suhtes tahtest olenematu ravi patsientidel, kellel on krooniline alkoholism (ravi kuni 2 aastat, ei sundravi on karistusregistris, patsient säilitab kõik kodakondsusõigused - töö, eluase jne); meditsiiniliste vastunäidustuste esinemisel LTP-ravi püsimisel võib patsiendi ravimise ravikliinikus ravi alustada (otsus tehakse kohtus).

60. Teine (pärast südame-veresoonkonna haigusi) 40.-50. aastate majanduslikult arenenud riikides suremuse põhjuste struktuuris on pahaloomulised kasvajad. Venemaal täheldati Sankt-Peterburgis kõige rohkem naiste pahaloomuliste kasvajate esinemissagedust (197,7 per 10 000 elanikku). Meeste hulgas on see arv kõrgem - 282 inimese kohta 10 000 elaniku kohta. Vähktõve üldine tase Peterburis on 285 10 000 elaniku kohta. Iga päev Peterburis saavad keskmiselt 50 inimest vähki ja surevad - umbes 40 inimest. Vastsündinu suremus on umbes 280 juhtu 100 000 elaniku kohta.

number novoobr läbikasvamismeetod ei ole nii palju tänu paranenud diagnoosimisel-ja need Zabol th ja arvu suurendamine kesk- ja vanemaealiste inimeste, kes zlokach th kasvajate arendada sagedamini tulemusena tõeline kasv halvasti i ja suremus, eriti vähi kopsu ja verevähk.

Meeste ja naiste vanusegruppide suremus on oluliselt erinev. Seega on 25-34-aastaste rühmas suremus mõnevõrra kõrgem meestel, naistel 35 aastat ja 55-64-aastastel meestel palju rohkem. Üldiselt ületab meeste suremus naiste suremust. Erinevatel meeste ja naiste vanuserühmadel esineb ka pahaloomulise neoprotoosi lokaliseerimise erinevusi: 25-40-aastastel naistel esineb suguelundite vähk naistel, meestel, kopsuvähk ja maovähk.

Viimase 25-30 aasta jooksul on respiratoorse vähi surmamõju kiiresti kasvanud, eriti vanemate meeste meeste hulgas.

Onkoloogi järelevalve all olevate pahaloomuliste kasvajatega patsientide ambulatoorne registreerimine annab võimaluse hinnata nende koguarvu, kuna need patsiendid on üleeuroopaliste onkoloogiliste asutuste järelevalve all.

Onkoloogiliste apteekide, kontorite ja departemangude töö erinäitajad on: 1) populatsiooni massi- ja individuaalsete ennetavate uuringute maht ja efektiivsus, mis viiakse läbi, et varakult avastada pahaloomulisi kasvajaid ja enne kasvaja tingimusi; 2) pahaloomuliste kasvajatega äsja diagnoositud patsientide osakaal arenenud vähivormides; 3) üldsuse teadlikkus vähi ja teiste tuumorite varajasi tunnuseid, nende ravivus õigeaegse arstiabiga (küsitlemise meetod jne); 4) ravi pikaajalised tulemused.

61. Suitsetamine on tõsiste haiguste tekke riskitegur. Suitsetarbimise meditsiinilis-sotsiaalne tähtsus avaldub rahvatervise näitajatele. See on hingetoru, bronhi, kopsu, kõri, söögitoru, suuõõne, pahaloomuliste kasvajate põhjus. Suitsetamine on seotud 90% -ga kopsuvähki. Suitsetajad tekitavad tihti südame-veresoonkonna haigusi, obstruktiivset bronhiiti ja kopsuemfüseemi. Nii südameinfarkt suitsetajatel esineb 3 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. See halb harjumus on paljude funktsionaalsete häirete põhjustajaks: mäluhäired, tähelepanu, kasvu pidurdumine ja seksuaalne areng noorukitel, viljatus, vähenenud tulemuslikkus. Suitsetajate arv on 70% kõrgem kui mittesuitsetajate seas. Suitsetamine viib enneaegse surma, vähendab oodatavat eluiga 8-15 aastat.

Meditsiiniline ja sotsiaalne probleem:

1. Euroopas kannatab vereringeelundite haigus üle 12% täiskasvanud elanikkonnast. Valgevenes on 10-15% -l vererõhku tõusnud, koronaarset südamehaigust põdevad umbes 6% elanikkonnast. CHD esinemissageduse aastane tõus on 1%. Linnakogukondade esinemissagedus on suurem kui maapiirkondades. BSK muutub nooremaks.

2. BSK-i kõige levinumad vormid lastel on: 1) kardiomüopaatia 2) CDF 3) IRR 4) müokardiit 5) hüpotensioon.

3. Alla 30-aastastel isikud - isheemiline südamehaigus ei ole registreeritud, 30-39 aastat - 1%, 40-49 aastat - 10,5%, 50-59 aastat - 29,5%, 60-69 aastat - 51%. Seksuaalne sõltuvus IHD-s: naised kannatavad tõenäolisemalt 60 aasta pärast, kuni 59-aastased IHD-d meestel esineb 5 korda sagedamini kui naistel; meestel on koronaararterite haigus 5 korda tõenäolisem, et see viib püsiva puude ja 3 korda sagedamini surma.

4. 55% Valgevene elanikkonnast sureb BSK-ga. Eriline häire on suremuse noorendamine ja tserebrovaskulaarhaiguse kasvav roll.

5. Mõju töövõimele: BSC mõjutab märkimisväärselt esinemissagedust ajutise puude (7-8% kõigist juhtumitest), nõuab diagnoosi maksmist, ravi, ennetamist. BSK annavad 8-10% kõikidest haiglaravi põhjustest.

BSK riskitegurid (kaks rühma 1) on peamised 2) muu):

1. Sotsiaalmajanduslik: perekonna materiaalne turvalisus, töötingimused, toitumine, vaba aja veetmine, eluase, kvaliteet ja arstiabi kättesaadavus on riigi sotsiaalpoliitika ja elanike sotsiaalne kaitse.

Jaapani sündroom 40: 40-aastane 40-aastane vähenemine soola, suhkru, loomsetest rasvadest ning 40% juurviljadest, puuviljadest, kehalisest aktiivsusest.

2. Suitsetamine - vähemalt 25% kõikidest BSK juhtumitest; 2,4 korda rohkem kui mittesuitsetajaid

3. Hingetrauma, pidev stress tööl, füüsiline trauma.

a) 139/89 - 60-65% täiskasvanud elanikkonnast

b) ohuala: 140 / 90-159 / 94 - 16-20%

c) AG: 160/95 ja rohkem - 12-16%

1) pooled isikutest ei teadnud, et nende vererõhk oli suurem kui 140 mmHg. st.

2) neist, kes teadsid, on vaid ambulantsis vaid 50%

3) nendest, kes olid liikmed, külastavad arst regulaarselt ainult 50% ja järgivad soovitusi

7. Alkoholi kuritarvitamine

Kardioloogilise abi korraldamine: kui pöördub piirkonna terapeudi poole, saadab ta konsultatsiooni kardioloogile, kes saab saata patsiendile ravi terapeutiliseks või paremaks kardioloogia osakonnaks. Valgevene Vabariigis on ka 6 kardioloogi-apellatsioonikampaaniat ja Vabariikliku teadusliku ja praktika keskus "Cardiology" (mis tegeleb südame kirurgiaga).

A) individuaalne - ratsionaalne režiim ja hügieeniline käitumine

B) avalik - riiklike, avalike ja meditsiiniliste meetmete süsteem rahvatervise kaitseks.

1. esmane - eesmärgiks hoida haigusi põhjustavaid haigusi (ratsionaalset toitumist, aktiivset eluviisi jne)

2. teisene - suunatud haiguste varajasele avastamisele, retsidiivide ennetamisele, patoloogilise protsessi progresseerumisele

Ennetusaste: 1) riik; 2) tööjõu kollektiiv; 3) perekond; 4) üksikisik.

Ennetusjuhised: 1) käitumuslik; 2) sanitaar- ja hügieeniline; 3) funktsionaalne ja bioloogiline; 4) meditsiin ja tervis.

63. Kohustusliku sotsiaalkindlustuse finantssüsteem on riigi üldise finantssüsteemi eraldiseisev osa. Selle peamine eripära on loodud fondide sihipärane olemus. Sotsiaalkindlustuse finantssüsteemi areng on heaoluriigi lahutamatu osa.

Praegu on need rahalised vahendid: Vene Föderatsiooni pensionifond, Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfond, kohustusliku ravikindlustuse fondid (föderaalsed ja territoriaalsed). Nad on organisatsioonid kindlustusandjad.

Inimesel on kaks sotsiaalse kaitse vorme. Esimene on materiaalne toetus kõigi tasandite eelarvete, sealhulgas kohalike omavalitsuste eelarvete kogunenud vahendite arvel. Seda vormi nimetatakse sotsiaalabiks. See on mõeldud kodanikele, enamasti puuetega inimestele, kes ei saa ise end kaitsta sotsiaalselt. Kogutud maksudest sõltuvad rahalised vahendid, mida riik ja kohalikud omavalitsused saavad sotsiaalabi eraldamiseks. Eelarve tulude vähenemisega vähendatakse paratamatult sotsiaalabiks ettenähtud vahendite hulka.

Inimeste sotsiaalse kaitse teine ​​vorm riskide vastu on sotsiaalkindlustus, see tähendab fondi sihtfondide loomine. See sotsiaalkaitse vorm on mõeldud töövõimelistele kodanikele, kellel on iseseisev töötasu, kuid kellel on oht, et nad kaotavad täielikult või osaliselt. Selline oht eksisteerib pidevalt sotsiaalsete riskide tõttu.

Sotsiaalsed riskid on järgmised: ajutine puue haiguse tagajärjel, arstiabi vajadus, kutsehaigused ja -puudus, töö kaotus, perekonna toitjakaotus. Lisaks on sotsiaalsed riskid tunnustatud sündmused, mis mõjutavad inimeste materiaalset olukorda (emadus ja vanadus).

Kohustusliku sotsiaalkindlustuse põhiprintsiibid on:

kohustusliku sotsiaalkindlustuse finantssüsteemi stabiilsus, tagatud kindlustusmaksete ja kindlustusmaksete võrdväärsusega;

kohustuslik sotsiaalkindlustus;

riiklikud garantiid kindlustatud isikute õiguste kaitseks sotsiaalkindlustuse riskidest;

kohustusliku sotsiaalkindlustussüsteemi riiklik reguleerimine;

töötajate, tööandjate ja riigi töötajate kohustusliku sotsiaalkindlustuse juhtimise pariteet;

Kindlustusandjate (tööandjate) kindlustusmaksete kohustuslik maksmine;

vahendite sihtotstarbeline kasutamine;

kohustusliku sotsiaalkindlustuse finantssüsteemi sõltumatus.

64 Ajutine puue - töövõimetus ajutiselt töötaja tööülesannete täitmisel. Ajutise puude läbivaatamine on tervishoiu üks olulisemaid ülesandeid.

Erinevat tüüpi ajutise puude määratlemise viiteid saab jagada kolme rühma:

- meditsiiniline - vastunäidustuste tõttu tööl (haiguste ja vigastuste korral);

- ennetav (spaa ravi, rasedus- ja sünnituspuhkus);

- sotsiaalne (haige pereliikme hooldus, proteesimine).

Ajutise puude tüübid

• haigus või vigastus;

• rasedus ja sünnitus;

• hoolitsemine haige pereliikme eest, samuti alla kolmeaastase lapse eest hoolitsemine ja alla 18-aastane puudega laps ema või muu lapse hooldava isiku haigestumise korral;

Invaliidsussertifikaadi väljastavad näidatud isikute meditsiinitöötajad, sealhulgas:

· Arstide arstide külastamine;

· Meditsiinilised abistajad ja hambaarstid meditsiiniliste organisatsioonide (edaspidi meditsiinilised assistendid ja hambaarstid) - volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud juhtudel;

· Viibides uurimisinstituutide (instituutide) kliinikute arstide, sh proteeside või proteeside inseneride teadusasutuste (instituutide) kliinikud.

Meditsiinitöötajad ei anna haiguslubade tunnistusi:

· Kiirabiorganisatsioonid;

· Vereülekande organisatsioonid;

· Haiglate vastuvõtukeskused;

· Balneoloogilised kliinikud ja mudavannid;

· Eriotstarbelised meditsiinilised organisatsioonid (meditsiinilise ennetamise, katastroofiarstide, kohtuekspertiisi büroo);

· Tervisekaitseasutused tarbijakaitse ja inimeste heaolu valdkonnas.

Lisamise kuupäev: 2015-01-29; vaatamisi: 49; Autoriõiguste rikkumine


Eelmine Artikkel

C-hepatiidi viiruse antikeha

Järgmine Artikkel

Hepatiidi edasisaatmise viise

Seotud Artiklid Hepatiit

Kes on haige

Mis on restyled auto

Kes on haige

Phosphogliv