Maksaproovid: näitajate tõlgendamine, norm

Share Tweet Pin it

Maksakatsed on biokeemilised ensüümid, mis aitavad taastada maksakahjustuse ulatuse tegelikku pilti. Maksakatsetusi võib määrata patsientidele, kellel ilmne maksakahjustus ja tüüpilisi sümptomeid.

Meditsiinis on palju diagnostilisi meetodeid, mis on lihtsad ja taskukohased, mis aitab usaldusväärselt hinnata maksa seisundit ja ensüümide toimivust. Kuid vaatamata ravimi ilmsele järk-järgulisele arengule ei ole ikka veel olemas ühtne universaalne test maksahaiguse hindamiseks. Laboratoorsed maksakatsed aitavad diagnoosi teha ainult kõigi võimalike muutuste ja üldise kliinilise pildi ühisel hindamisel. Nende dekodeerimine ei võta palju aega, vaid võib aidata kiiret diagnoosimist.

Kui on vaja teha maksakatseid

Bioaktiivsete vereanalüüside abil maksa seisundi hindamine ei jaotata igale patsiendile üheselt, see tähendab, et maksakatsete määramisel peavad olema spetsiifilised näidustused:

  • Pikaajaline alkohoolsete jookide tarbimine, mis põhjustab kroonilist maksahaigust;
  • Narkootikumid, veretooted, isegi kiire kokkupuude kasutatud nõelaga ja muud invasiivsed materjalid - kõik see on otsene võimalus varsti hepatiidi avastamiseks;
  • Üldise biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel tuvastati ALAT ja AST suhte langus alla 1;
  • Mis tahes etioloogia hepatiit - viirus, toksiline, ravim, allergiline, autoimmuunne;
  • Raua suurenemine seerumis;
  • Endokriinsete haiguste esinemine - diabeet või rasvumine;
  • Pikaajalised kliinilised sümptomid - soolepõletik soolestikus;
  • Muudetud vere loendus - gamma-globuliini taseme tõus;
  • Muud näitajad, mis juhivad arsti arvamust võimaliku maksa patoloogia kohta, on tseruloplasmiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni määra langus;
  • Ultraheli täitmisel maksa struktuursed muutused;
  • Anamneesis on maksahaigus - hepatiit, tsirroos, kasvajad jne

Kuidas valmistuda protseduuriks?

Oletame, et arst on teile tellinud maksakatsete kompleksi. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate tegema järgmist.

  • Mõni päev enne proovide võtmist peaks unustama tugevast füüsilisest koormusest, joomist alkoholist, rasvases toidus ja stressitingimustes;
  • Püüdke suitsetada päeval, mil peate testi tegema (või vähemalt 2-3 tundi enne testi);
  • Õhtuti, enne vereanalüüsi tegemist, ära kuritarvitada kohvi, teed ja liigset toitu;
  • Arst, kes viitas teile maksa täiendavale uuringule, tuleb hoiatada pidevalt kõigi ravimite võtmise üle;
  • Katse tehakse rangelt tühja kõhuga, maksimaalne, mida saate endale lubada, on mõni tavaline veega.

Laste maksaindikaatorite analüüsi tunnused

Lastel toimiva maksatalituse hindamisel on oma tunnused. Näiteks on täiskasvanute meeste ja naiste normide põhjal võimatu hinnata laste vere biokeemilise analüüsi ensüüme. Lastel ei ole stabiilne loetelu lastel läbiviidud maksakatsetustest, mida ei saa täiskasvanute kohta öelda.

Maksaindeksite normid sõltuvad otseselt lapse vanusest ja soost. Lastel tuleb arvestada kaasasündinud häirete ja füsioloogiliste perioodide võimalusega, mis lõpuks kaotavad, ning ensüümid normaliseeruvad.

Dekodeerimine maksa indeksid lastel ja täiskasvanutel on erinev, näiteks alkaalse fosfataasi on meeste ja naiste kohta stagnatsioon sapp ja lapsel tõuseb jooksul aktiivsel kasvuperioodil, et on - peaaegu alati tähendab marker Kolestaasi lapsed ei saa olla.

Maksarakkude loend

Maksa funktsiooni laboratoorsed uuringud põhinevad uuringul:

  • ALT - alaniinaminotransferaas;
  • AST - aspartaataminotransferaas;
  • GGTP - gammaglutamiini transpeptidase;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Seerumvalgu fraktsioonid;
  • Bilirubin - seotud ja seosed;
  • Protrombiini aeg.

Mõnikord nimetatakse neid näitajaid maksaensüümideks, kuid ükski selline määratlus ei ole õige.

Mida saab maksa testid öelda?

Biokeemilise vereanalüüsi funktsionaalsete parameetrite dekodeerimine aitab hinnata maksa sünteetilisi funktsioone, mitmesuguste mürgiste ainete imendumist, nende kõrvaldamist vereringest, ravimite metabolismi ja muutmist.

Maksa skoor tähendab seda

  1. Albumiin on verevalk, mis sisaldub suurimas koguses ja toodetakse maksarakkudes. Arst uurides on olulisem teada üksikute valgufraktsioonide suhte muutus kui kogu valguindikaator. Albumiin ei ole väga tundlik näitaja, kuid see mõjutab otseselt maksast, neeruhaigus, alatoitumise ja nii kontsentratsiooni vähendamiseks albumiini d.Prichiny -. Hepatiit, maksatsirroos, kasvajad erineva iseloomuga, reumaatilised, soolehaigus jne Teistest mehhanismid.. võib mõjutada albumiini kontsentratsiooni, tuleb võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, alatoitlust, rasedust (mitte alati!) jne.

Kõrge albumiini dekodeerimine ei ole keeruline, sellised muutused toimuvad vaid tugevas keha dehüdratsioonis ja suurendavad vere viskoossust;

  • Protrombiini aeg on lihtne test, mis annab teada maksa võime sünteesida hüübimisfaktorit. Protrombiiniindeksi langus sõltub siiski mitte ainult maksa funktsiooni halvenemisest, vaid ka vitamiini K kogusest kehas. Protrombiiniindeksi suurenemine, selle muutuste puudumine pärast K-vitamiini manustamist näitab probleeme maksaga;
  • Transaminaas - AsT ja AlT. AlT ja AST tõus seerumis on hepatotsüütide, müotsüütide, skeletilihaste ja ajurakkude patoloogilise protsessi näitaja. Kõik see võib olla tingitud haigusi nagu nakkuslik hepatiit, müokardi infarkt, maksatsirroos, kasvaja metastaasid, krooniline alkoholi tarvitamise, krooniline pankreatiit, ja nii edasi. D. Suurenenud ALT ja AST kümnekordselt (300-400 U / l) on akuutsete protsesside (näiteks viiruslik, toksiline hepatiit) ja maksa parenhüümi isheemia korral. Maksahaigused põhjustavad ALATi suuremat tõusu ja südamelihase vereringet (AST). AlT ja AST vähenemine esineb raseduse ajal, B6-vitamiini puudulikkus ja neerupuudulikkus.

    Norma AST - 7 kuni 40 MEL ja AlT - 5 kuni 30;

  • Bilirubin. Üks peamisi näitajaid maksapuudulikkusest. Otsesed ja kaudsed bilirubiini suureneb, kui isik kannatab hepatiiti (akuutne ja krooniline vorm), sapiteede obstruktsioon esineb, mürgitus liigsest said hepatotoksilist narkootikume, kaasasündinud haigused hepatobiliaarsüsteemi häirega väljavoolu zhelchi.Pryamoy ja kogubilirubiini saab oluliselt suurendada, kui kaua aeg, mil inimene järgib vähese kalorsusega toitu või paastub;
  • GGTP. Väga informatiivne parameeter, mis aitab selgitada haiguse varases staadiumis, kui muude kriteeriumite jäävad normy.Povyshenie GGT - mürgised, nakkuslik hepatiit ägeda ummistust intra- ja ekstrahepaatilistest sapijuhade metastaasid maksas, alkohoolne hepatiit, diabeet, pankrease patoloogia ja muud seedetrakti haigused, südamehaigused. Mõnikord tõuseb GGT pärast rasestumisvastaseid vahendeid;
  • SCHF Lapsed diagnoositakse suurtes kogustes - see on füsioloogiline norm. Vanuse järgi väheneb selle summa, leeliselise fosfataasi sisaldus - 50-120 MEL. Selle indikaatori suurenemise põhjused: laste vanus; luude kudede kasvu ja kasvu põhjustatud haigused; luu pahaloomuliste kasvajate metastaasid; sapipõletikuga seotud kanalite erineva tekkega tõkestamine; maksakahjustus, mis on põhjustatud uimastite kasutamisest; rasedus; endokriinsed haigused, mis on põhjustatud kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni muutustest.

    Aluselise fosfataasi vähenemise põhjused: laste aeglane kasv, kilpnäärmehaigus.

  • Harva kasutatakse maksa diagnoosimise näitajaid

    Praegu peetakse tümooli testi mitteinformatiivseks ja arst määrab harva, välja arvatud juhul, kui muud ensümaatilised indikaatorid pole kahtlustki. Tümoli testi kasutatakse maksa valgu sünteesi funktsiooni ja selle funktsionaalse seisundi hindamiseks.

    Rakendamise näidete hulgas on võimalik määrata kõik maksa haigused. Tümoli test on Botkin'i tõve või A-hepatiidi, toksilise hepatiidi, maksatsirroosi, süsteemse kollagenoosi, nakkushaiguste, nimelt malaaria korral positiivne.

    Maksekatse

    Jäta kommentaar 4,012

    Maksakahjustuste esinemise kindlakstegemiseks on vajalik maksafunktsiooni testide läbimine. See biokeemiline uuringute kompleks, mis määrab kindlaks teatud ühendite sisalduse veres. Nende näitajate ja nende kõrvalekalded normist saab teada, kui hästi organid töötavad ja takistavad tõsiste maksahaiguste tekkimist varases staadiumis.

    Maksaproovid võetakse haiguse kahtluse, mürgistuse, teiste uuringute tulemuste ebatäpsuse korral.

    Millal nad ametisse nimetatakse?

    Maksakatseid võetakse siis, kui on olemas teatavad tegurid, mis viitavad sellele, et selline analüüs on vajalik. Need põhjused on järgmised:

    • alkoholi mõju keha pikka aega, võimalik üleannustamine;
    • pikkade ravimite või vere mürgituse kahtlus välistegurite mõjul (nt nõel süstlaga süstimine);
    • vere seerumi üldiste uuringute ebarahuldav tulemus;
    • igasuguse hepatiidi viiruse esinemine või kahtlus;
    • selliste haiguste nagu rasvumine või diabeet;
    • raua ebatavaline sisaldus kehas;
    • pankreatiitiline esinemine pikka aega;
    • hormonaalsed häired, mida võib põhjustada maksapuudulikkus;
    • ultraheliuuringu tulemused, mis viitavad patoloogilistele muutustele maksas;
    • mis tahes haigus, mis on seotud keha rikkumisega.
    Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas võtta ja milliseid väljaõppeid vajatakse?

    Analüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks peate korralikult ette valmistama, muidu on viga tõenäosus. Valmistis sisaldab mitmeid lihtsaid samme:

    • mõni päev enne proovide võtmist peate loobuma igasugustest spordivarustustest;
    • on vaja loobuda toodetest, mis loovad kehale täiendava koormuse - alkohol, rasv ja vürtsised toidud;
    • püüdma vältida stressirohke olukordi;
    • vähendama vähemalt enne mõnda aega suitsetatud sigarettide arvu. Katsepäeval on soovitatav mitte suitsetada üldse;
    • päeval enne vere annetamist ei tohi te üleöö ja juua toonilisi jooke - teed, kohvi;
    • kui patsient läbib ravimikompleksi, tuleb sellest arstile teada anda;
    • Uuringupäeva hommikul ei ole midagi süüa - kõht peab olema tühi.
    Tagasi sisukorra juurde

    Mis võib tulemusi mõjutada?

    Kui spetsialistil on kahtlusi, tuleb analüüs uuesti läbi viia. Isegi juhul, kui uuringu ettevalmistamine toimus heas usus, on põhjused, mis võivad viia analüüsi valede tulemuste tekkimiseni. Need hõlmavad järgmist:

    • ülekaaluline;
    • raske füüsiline ülekoormus;
    • passiivne elustiil (inimene veedab palju aega istudes, liigub natuke);
    • ravimite kasutamine;
    • veeni pigistamine verekoefitsiooni abil;
    • valgu tarbimise puudumine;
    • lapse kandmine.

    Üldteave: normid

    Kui elunditel on täheldatud funktsionaalset patoloogiat, siis see toob kaasa teatud muutusi kehas. Erandid varieeruvad erineval määral - olenevalt rikkumistest. Need kõikumised aitavad ekspertidel analüüsi tulemusi hinnata: haiguse ja selle arengu määra ning kõrvalekallete olemuse kindlaksmääramiseks. Seega, selleks, et teha õiged järeldused maksa seisundi kohta, on vajalik uurida vere seerumi näitajaid ettenähtud normide kohaselt. Peate jälgima, kuidas neid üles tõstetakse või vähendatakse.

    Täiskasvanud tervislikule inimesele, olenevalt soost, on normaalseid näitajaid. Juhtudel, kui muudatused on normaalselt tugevalt kõrvale kaldunud, on testi paremaks korrata, et vältida tulemuste vigu. Nii peavad proovid sisaldama ühendite ja ensüümide sisaldust:

    Analüüside dekrüpteerimine

    Bilirubin

    See ühend mängib olulist rolli maksapatoloogia tuvastamisel. On otsene, kaudne ja kogu bilirubiin. Haiguste tuvastamine toimub tavaliselt kahe esimest sorti suurenenud maksaindeksitestiga. See tähendab krooniliste või ägedate hepatiidi vormide olemasolu, sapiteede häireid, ravimite üleannustamist. Ka selle ühendi sisaldus võib kontsentreerida veres, kehas puuduvad kalorid (näiteks dieediga ja tühja kõhuga). Sel juhul on vaja võtta meetmeid bilirubiini taseme vähendamiseks. Selleks on vaja eksperdi nõuandeid individuaalselt.

    Aspartaataminotransferaas

    Andmed ensüümi aktiivsuse muutuste kohta näitavad, et maksa rakud surevad välja. Kui selle indeksid on väga kõrgendatud, võib see tähendada viiruslikku hepatiiti või maksakudet. Lisaks sellele näitab sünteesi tõus südame lihase halba tööd. Selleks, et mõista, mis organ on kahjustatud, viiakse analüüs tavaliselt läbi, võttes arvesse AST / ALT suhet (normaalses olekus peaks olema 0,8-1). Kui koefitsient on väiksem - maks on kahjustatud, rohkem - süda.

    Alaniinaminotransferaas

    Need on spetsiifilised ained, mis tekivad maksa süsteemi töö ajal. Normide arvessevõtmiseks ei tohiks nende koefitsiente kehas ületada. Kui indikaatorid on kõrgemad, näitab see tõsiseid haigusi: nekroos, perfusioon, hepatiit, tsirroos, mürgistus, alkoholi üleannustamine.

    Leeliseline fosfataas

    See on ensüüm, mis "vastutab" fosfori kohaletoimetamise eest rakkudesse. Selle indeksi suurenemise põhjused võivad olla mitmesugused haigused: tuberkuloos, kollatõbi, elundi rakkude lagunemine, sarkoidoos ja maksakudede surm. Lühikese fosfori koefitsendi kerge tõus nõrgemas sooles on menopausi ja raseduse ajal normaalne protsess. Meestel selliseid erandeid ei järgita.

    Albumiiniproteiin

    See on valgu tüüp, mis täidab toitainete transportimist organismis. Vere sisaldus veres langeb tavaliselt sellistes tingimustes nagu onkoloogia ja hävitavad protsessid elundi rakkudes ja põletikes. Selle ühendi taseme tõus näitab raskete põletuste, stressitingimuste, haavade ja vigastuste esinemist, dehüdratsiooni. Sageli kaasneb sellega palavik ja lahtised väljaheidud.

    Gammaglutamine transpeptidase

    GTP on väga tähtis näitaja. Isegi kui muudatus ei mõjuta muid aineid, näitab see haiguse esinemist varases arengujärgus. Selle põhjuseks on see, et see tunneb tuntud keskkonna muutusi. Selle koefitsiendi muutustega on võimalik määrata selliseid rikkumisi nagu toksiinide, infektsioonide olemasolu; tuvastada alkoholi kuritarvitamise mõjud, paljud seedetrakti haigused, vaskulaarsed probleemid, südame lihasepatoloogia, diabeet jne. Selle ensüümi hulga muutusi naistel võib samuti käivitada kontratseptiivide võtmisega.

    Kogu valk

    Need andmed ühendavad selliseid aineid nagu albumiin ja globuliin. Valguindeksid varieeruvad koostisosade koefitsientide muutustega. Koguse vähenemine näitab sapiteede, sapipõie haiguste, maksa põletikuliste protsesside ja tsirroosi väljavoolu, samuti hepatiidi mitmesuguste vormide ja parasiitide olemasolu kehas.

    Protrombiini aeg ja tümooli test

    Protrombiiniaeg on tegur, mis näitab verehüübimise taset. Selle indikaatorid võivad varieeruda maksapatoloogiaga, samuti sõltuvalt K-vitamiini sisaldusest veres. Muudatuste põhjused tuleb selgitada. Thymol test - indikaator, mille uuringut kasutatakse harva. Seda toodetakse spetsiifilise aine - tümooli - vere lisamisega. Seejärel analüüsitakse seerumikogust vereseerumis. Hägususe kiirus varieerub vahemikus 0 kuni 5. Nende väärtuste suurendamise teel saab diagnoosida mürgistust, viirushepatiiti, malaaria ja maksatsirroosi.

    Laste indeksite analüüsi tunnused

    Laste biokeemiline analüüs on üsna ebastabiilne. Paljud vanusega seotud funktsionaalsed kõrvalekalded normaliseeruvad. Seega on laste vereseerumi testimiseks vajalikud täiendavad andmed, mis on saadud arstliku läbivaatuse käigus. Ainete sisalduste koefitsiendid, teatud hormoonid võivad olla sõltuvalt hormonaalsest taustast ja vanuserühmas suurendatud või vähenenud.

    Sellest tulenevalt tehakse maksakatseid, mis analüüsivad lahustamist täiskasvanud meestelt ja naistelt. Näiteks, kui suurendatakse leelisfosfataasi väärtust, on see lapse jaoks normaalne, kuna tal on kasvav organism. Täiskasvanu jaoks on selline seisund otseselt tõestatud sapiteede stagnatsiooniprotsessidest. Enne lapseproovide võtmist peab spetsialist andma teavet viimase söögikorra aja ja tavapärasest toitumisest - piimatoodetest, teraviljadest, segudest, puuviljadest või kondiitritoodetest jne. Samuti peate hoiatama võimalike ravimite üle..

    Omadused muutused raseduse ajal

    Sünnituse ajal tuleb maksakatset teha kohustuslikult. Sel hetkel on kehas tõsine koormus ja igal juhul esineb funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mida sageli peetakse normi variandiks. Seega vähendab bilirubiini koefitsient raseduse esimesel kolmel kuul ja normaliseerub hiljem ilma sekkumiseta. Sellise keha erilise seisundi korral võib tekkida maksahaiguste ägenemine. Selle põhjal peaks rasedate ema regulaarselt läbima biokeemilised ennetustestid.

    Muudes näitajates on muutused: varajases staadiumis väheneb ALT tase, mis taastatakse sünnitusele lähemal. AST sisu ka langeb. Raseduse kestel tõstetakse GGT-i ning alguses ja lõpus see väheneb. Bilirubiiniindeks langeb peaaegu poole võrra, kuid ainult viimasel trimestril tõuseb see veidi. Kui muutused toimuvad sellistes piirides, pole muret põhjust. Kuid kui kõikumiste määr on suurem - see on signaal tegutsemiseks. Igal juhul, kui kaebusi on vaja, peab olema raviarsti järelevalve all.

    Maksaproovid: dekodeerimise analüüs, normid

    Maksafunktsiooni testid on veretööd, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatidega ravimisel.

    Põhilised biokeemilised parameetrid

    Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitme ensüümi kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

    Järgmised indikaatorid aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

    • AST ensüümi aktiivsus - aspartaataminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
    • koguvalgu ja selle fraktsioonide (eelkõige albumiini) tase vereseerumis;
    • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

    Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tase võimaldab teil määrata, kui palju maksarakke on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja väljaheite funktsioonide seisund.

    Pange tähele: Inimestel on maksas peamine "biokeemiline labor", milles jätkub arvukalt reaktsioone. Elund on komplementaarsüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalik nakkushaiguste vastaseks võitluseks. Samuti teostab ta glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.o ohtlike ainete jagunemine toidust, jookidest ja sissehingatavast õhust.

    Vereanalüüside põhjal on üsna keeruline hinnata, kui aktiivselt toimub biokeemilisi protsesse maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinide kahjustust.

    Patoloogiat nimetatakse sageli mitte ainult suurendamise, vaid ka teatud seerumis leiduvate orgaaniliste ainete sisalduse languse tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine viitab elundi sünteetilise funktsiooni puudulikkusele.

    Tähtis: paljude patoloogiate diagnoosimisel viiakse läbi maksatalitluse testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

    Maksafunktsiooni testide näited

    Maksakatsed tuleb määrata, kui patsiendil esinevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

    • sklera ja naha kollasus;
    • raskustunne või valu hüpohondriumil paremal;
    • kibe maitse suus;
    • iiveldus;
    • kogu kehatemperatuuri tõus.

    Maksa testid on vajalikud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

    Tähtis: maksafunktsiooni testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiitide haigusi.

    Need on olulised, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi kudedest. Ebanormaalsete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil teha raviplaani vajalikke kohandusi ja vältida elundi meditsiinilist kahju.

    Pange tähele: Üks näitaja maksafunktsiooni testidest on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos.

    Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

    Patsiendil tuleb hommikul kella 7.00-11.00 viibida laborisse. Enne vere võtmist 10-12 tunni jooksul ei ole soovitatav toitu võtta. Võid juua ainult vett, kuid ilma suhkru- ja gaseerimata. Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust (sealhulgas isegi harjutusi hommikul). Selle eelõhtul on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, nagu käesoleval juhul on arvud oluliselt moonutatud. Hommikul tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda.

    Pange tähele: Väikest kogust verd kogutakse küünaravivani aset leidvate maksate testideks. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

    Maksafunktsiooni testidega seotud tegurid:

    • ettevalmistamiseeskirjade eiramine;
    • ülekaalulisus (või rasvumine);
    • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
    • veeni liigne kokkusurumine jalgrattaga;
    • taimetoit;
    • rasedus;
    • hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine).

    Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline kindlaks teha sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, raku kahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalik häirimine.

    Maksa kõik patoloogiad põhjustavad kvantitatiivsete näitajatega seotud omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel lähtuvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

    Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimisanalüüs

    Põhiparameetrite maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) indikaatorid (täiskasvanutel):

    • ASAT (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tunnis / 1;
    • ALAT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tunnis / 1;
    • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tunnis / 1;
    • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tunnis / 1);
    • kogu bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
    • sirge bilirubiin - 2,57 umol / l;
    • kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
    • kogu valk - 65-85 g / l;
    • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
    • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
    • fibrinogeen - 2-4 g / l.

    Tavalistest arvudest kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

    AST ja ALAT kõrge sisaldus näitab maksarakkude kahjustust hepatiidi viiruse või toksilise geneeziumi esinemise korral, samuti autoimmuunseid kahjustusi või hepatotoksilisi ravimeid.

    Aluselise fosfataasi ja GGT sisalduse suurenemine maksafunktsioonis viitab sapphirma süsteemse sapiteede stagnatsioonile. See leiab aset, rikkudes sapi väljavoolu, kuna kanalid kattuvad helminttide või arvutustega.

    Valgu koguvalgu vähenemine viitab maksa sünteesi funktsiooni rikkumisele.

    Valgufraktsioonide suhe nihkumisega globuliinide suunas võimaldab kahtlustada autoimmuunpatoloogia esinemist.

    Kõrge konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud ASAT ja ALATiga on maksarakkude kahjustus.

    Kõrge otsene bilirubiin tuvastatakse kolestaasiga (samaaegselt suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

    Lisaks maksaproovide standardsele komplektile kontrollitakse tihti vere üldvalku ja selle albumiini fraktsiooni eraldi. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna enamus vere hüübimisfaktoritest moodustatakse selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga tähtis. Kui kahtlustatakse hemokromatoosi, analüüsitakse ferritiini - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline tunnus.

    Täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste olemus ja tõsidus võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvarastutehnoloogilisi meetodeid, eriti - maksa kaksteistsõrmiksoost ja ultraheliuuringut.

    Lastel tehtavad maksatalitlused

    Tavalised maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

    Vastsemeeste vereproovid viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - alates kubityveniini.

    Oluline: enne analüüsi soovitatakse süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

    Selleks, et arst saaks maksetestide tulemusi korrektselt tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, täpsustatakse, kas ema kasutab ravimeid.

    Normaalsed määrad sõltuvad lapse vanusest, kasvu aktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

    Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult vananemisega kaovad või kaob üldse.

    Täiskasvanute kolestaasi üks peamisi markereid on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, see tähendab, et see ei viita hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale.

    ALT-i analüüsi dekodeerimine lastel

    ALT normaalsed määrad lastel ühikutes liitri kohta:

    • esimesed 5-päevased vastsündinud lapsed - kuni 49-aastased;
    • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
    • 6 kuud-1 aasta - 54;
    • 1-3 aastat - 33;
    • 3-6 aastat vana - 29;
    • 12 aastat vana - 39.

    Alatõve tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

    • hepatiit (viirus, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
    • hepatotsüütide toksiline kahjustus;
    • nakkuslik mononukleoos;
    • tsirroos;
    • leukeemia;
    • mitte-Hodgkini lümfoom;
    • Ray'i sündroom;
    • primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
    • sapijuhade obstruktsioon;
    • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
    • vahetushäired;
    • tsöliaakia;
    • dermatomüosiit;
    • progresseeruv lihasdüstroofia.

    AST dekodeerimise analüüs lastel

    Normaalseid ASATi määr lastel ühikutes liitri kohta:

    • vastsündinud (esimesed 6 elunädalad) - 22-70;
    • kuni 12-kuulised imikud - 15-60;
    • lapsed ja noored alla 15-aastased - 6-40.

    Lastel suurenenud ASAT aktiivsuse põhjused:

    GGT analüüsi tõlgendamine lastel

    GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) maksafunktsiooni testide dekodeerimiseks lapsel:

    • kuni 6-nädalased vastsündmused - 20-200;
    • esimesel eluaastal lapsed - 6-60;
    • 1 aasta kuni 15 aastat - 6-23.

    Suurendamise näitaja põhjused:

    Tähtis: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

    Leeliseliste neerurakkude analüüsi tõlgendamine

    Aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) võrdlusväärtused laste ja noorukite maksaproovides:

    • vastsündinud - 70-370;
    • esimesel eluaastal lapsed - 80-470;
    • 1-15-aastased - 65-360;
    • 10-15-aastased - 80-440.

    Näidikute kasvu põhjused: aluseline fosfataas:

    • maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
    • luusüsteemi patoloogia;
    • neeruhaigus;
    • seedetrakti patoloogia;
    • leukeemia;
    • hüperparatüreoidism;
    • krooniline pankreatiit;
    • tsüstiline fibroos.

    Selle ensüümi tase langeb hüpoparatüreoidismi, puberteedi kasvuhormooni puuduse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puuduse ajal.

    Üldbilirubiini norm vastsündinu maksarakendes on 17-68 μmol / l ja lastel vanuses 1-14 aastat - 3,4-20,7 μmol / l.

    Numbrite suurenemise põhjus on:

    Pange tähele: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleks tähelepanu pöörata paljudele teguritele. Ühelgi juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin toodud normi väärtustest pidada lapse patoloogia esinemisega. Tulemuste dekodeerimist peab tingimata läbi viima ainult spetsialist!

    Vladimir Plisov, arsti konsultant

    15 085 vaatamisi, 1 seisukohti täna

    Maksa maksarakkus loeb C-hepatiidi

    Maksaproovid: transkriptsiooni analüüs. Normaalne maksa jõudlus

    Maks on üks olulisemaid inimese organeid. Tema abiga jagatakse toksiinid ja ravimijäägid ja need kõrvaldatakse. Iga päev on see tohutu koormusega, kuid see siiski taastatakse kiiresti. Kahjuks juhtub see ainult teatud ajahetkeks. Maksa funktsionaalsuse määramine aitab aktiveerida maksafunktsiooni. Analüüsi lahtikrüptimine aitab tuvastada selle keha probleeme.

    Maksakatsed - mis see on?

    Maksa ja sapiteede seisundi kindlakstegemiseks kasutatakse kaasaegses meditsiinis mitmeid laboratoorsed uuringuid, mida tavaliselt nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Uuringu materjal saadakse veenivere kogumisel ja selle abil tehakse järgmised testid:

    • AST, ALT;
    • bilirubiin;
    • aluseline fosfataas;
    • kogu valk;
    • tümooli test;
    • albumiin

    Need laboriuuringud võimaldavad teil hinnata olemasolevaid rikkumisi, samuti maksa suutlikkust toetada ühte olulisemat funktsiooni - ensüümide ja muude normaalse elu jaoks vajalike ainete sünteesi.

    Maksakatsed - ALT, AST

    Endogeensed ensüümid AST ja ALT on teatud aminohapete tootmisel olulised komponendid. AST ja ALT norm erineb sõltuvalt patsiendi soost ja vanusest, tema kehakaalust, temperatuurist ja elustiilist. Tervislikus kehas on nende arv ebaoluline, mehed on veidi rohkem kui naistel.

    Aspartaataminotransferaas (AST)

    Seda ensüümi leitakse reeglina maksa kudedes ja osaliselt südames ja lihastes. Naiste norm on 10-35 U / l, meeste puhul - 14-20 U / l. Normaalväärtuste tõus võib näidata kahjustusi elunditele, kus see sisaldub. Kindla kahju määra sõltuvalt sellest, kui palju norm läheb (ja see näitaja võib varieeruda mõnest ühikust kuni viie kuni kümne korra suurenemiseni). Selleks et veenduda, et patoloogiline protsess mõjutab maksa, viiakse läbi maksafunktsiooni testid. Dekodeerimise analüüs kinnitab või kaotab kahtlused suure tõenäosusega.

    Alaniinaminotransferaas (ALT)

    Maksa ensüüm, nagu AST, mis on seotud ainevahetusega ja eriti aminohapetega. Nagu ka AST, esineb see peamiselt maksarakkudes, lihaskoes ja südame kudedes. Nende sisu naistel on tavaliselt 10 kuni 30 U / l. Meeste puhul on see määr 10-40 U / l. Selle ülemust teavitab ka alaniinaminotransferaasi sisaldavate kudede kahjustus. Kui AST ja ALT tõus suureneb, võib see osutada selliste haiguste esinemisele nagu viirushepatiit, äge alkohol või toidumürgitus, maksatsirroos, parasiitide esinemine.

    Bilirubin

    On kolme liiki bilirubiini - otsene (seotud), kaudne (mitteseotud) ja tavaline, samas kui viimane eksisteerib iseenesest, kuid on esimese ja teise tüübi kombinatsioon. See pigmendi aine moodustub heme lagunemise tõttu, mis omakorda on osa hemoglobiinist. Protsess toimub maksarakkudes. Kui hepatotsüütides või sapijuhtides esineb patoloogilist protsessi, ilmneb seerumi bilirubiinisisalduse muutus.

    Üldine bilirubiin võib varieeruda vahemikus 3,3 umol / l kuni 20,5, samas kui sirgjoon on umbes 25% koguhulgast, see tähendab kuni 3,3 μmol / l ja kaudne - 75% (13,6-17, 1 umol / 1). Maksakatsete suurenemise korral võib kahtlustada erinevaid maksa- ja sapipõie põletikureid. Visuaalselt avaldub bilirubiinisisalduse tõus kollatõbi.

    Leeliseline fosfataas

    Teine keha normaalseks toimimiseks vajalik sapiteede ensüüm on leeliseline fosfataas. See mängib olulist rolli fosfor-kaltsiumi metabolismil, mis mõjutab otseselt luukoe seisundit. Suurtes kogustes esineb leelisfosfataasi maksa kudedes ja soolte limaskestas piimanäärmeid. Selle normaalsed näidustused sõltuvad patsiendi vanusest. Vanusegrupis kuni 30 aastat on leelisfosfataasi normaalsed väärtused 32-92 RÜ / l ja vanemad - 39-117 RÜ / l. Mis vereanalüüs annab? Reeglina ei näita maksakatsete näitajaid selle indikaatori vähenemist ja selle tõus näitab ainevahetust, eriti fosforitranspordi rikkumist. See võib olla vastuolus sapiteede väljaheitega sapipõie (kolestaas), maksatsirroos, parasiitide haigused, äge alkoholimürgitus.

    Thymol test

    Thymol-test on veel üks katse, mis sisaldub maksakatsetes. Antud juhul analüüsi lahutamine näitab maksa võimet sünteesida veres valgu komponente. Thymoli test viitab settele. Selle rakendamiseks lisati vere seerumi ja puhverlahuse segule tümooli küllastunud lahus ja pärast poole tunni möödumist hinnati lahuse hägusust. Selle proovi normaalväärtused on vahemikus 0 kuni 5 ühikut. Suurenemine esineb valkude sünteesi kahjustusega ja võib viidata viirushepatiidile, maksatsirroosile ja sidekoe teatud haigustele. Kuidas on selline vereanalüüs kasulik? Maksakatsed ja eriti tümool võimaldavad juba varajases staadiumis kliinilisi ilminguid oodata haiguse kindlakstegemiseks ja piisava ravi alustamiseks.

    Albumiin

    Üks peamisi plasmavalkudega on albumiin. Onkotilise vererõhu säilitamisel on see juhtiv komponent ja see mõjutab tsirkuleeriva vere kogust. Lisaks on albumiinil oluline roll transpordifunktsioonis, mis seob sapphappeid, bilirubiini, kaltsiumiioone ja ravimeid. Normaalne albumiini indeks on 35-50 g / l. Efektiivsuse suurenemist täheldatakse raske dehüdratsiooni korral, vähenemine on põhjust arvata põletikulisi protsesse maksas, sepsis ja reumaatilisi protsesse. Lisaks on albumiini redutseerimine seerumis võimalik pikaajalise tühja kõhuga, suukaudsete kontratseptiivide, steroidide, suitsetamise kasutamisega.

    Kogu valk

    Üldvalgu mõiste all mõistetakse tavaliselt globuliinide ja albumiini üldist kontsentratsiooni seerumis. See on valkude ainevahetuse peamine koostisosa inimkehas. See täidab paljusid funktsioone: see hoiab pidevat vere pH, osaleb hüübimisprotsessides, immuunreaktsioonides, rasvade, hormoonide ja bilirubiini ülekandmisel organite ja kudede hulka. Miks arst väidab, et patsiendid võtavad maksakatset? Dekodeerimine (selle näitaja norm peaks olema 64-86 g / l) aitab spetsialisti mõista, kas neid funktsioone ei rikuta. Seega võib akumuleeruvate ja krooniliste põletikuliste protsesside ning nakkushaiguste, samuti ulatuslike põletuste korral täheldada valgu suurenemist. Efektiivsuse vähenemine võib tuleneda verejooksust, neeruhaigusest, millega kaasneb märkimisväärne valgusisalduse kaotus (glomerulonefriit), vähk.

    Maksa testid, mille analüüsimise dekodeerimine on väga oluline maksa ja teiste elundite paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimisel, antakse hommikul tühja kõhuga (viimane söögikord tuleks teha vähemalt 8 tundi enne testi). Eelõhtul on vaja välja jätta alkohol ja rasvased toidud.

    Maksakatse suurenenud: mida see tähendab? Millised on selle katse normid?

    Mis on maksakatse?

    Paremini on maksa testid. See on vereanalüüs, mis sisaldab mitmeid näitajaid, mis kõige paremini iseloomustavad maksa seisundit. Nende näitajate täpseks hindamiseks tuleb veeni vere anda tühja kõhuga, see tähendab, et saate enne testi sooritamist viimast korda 8-10 tundi süüa ja seda saab jooma mitte hiljem kui 4 tundi. Järgmisel päeval enne reisi laborisse ei saa süüa rasvaseid, praetud, võta alkoholi, kui soovite loomulikult teada tõelisi tulemusi.

    Millised on maksa testi tulemused? Mida need tähendavad?

    Analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. See on:

    1. Albumiin. See iseloomustab seda, kuidas maks toimib ühe selle funktsiooni - valgu sünteesimisega. Albumiini norm - 38-50 g / l. See valk ise on vajalik, et mitte vabastada veres vedelat osa anumatest, seostada paljusid aineid, sealhulgas ravimeid, ning viia need organidesse ja kudedesse.
    2. Bilirubin. See on aine, mis tekib hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Tema liigsed värvid on kollased, mida nimetatakse kollatuseks. Bilirubiin on tavaline ja sellel on kaks fraktsiooni - otsesed ja kaudsed. Igaüks neist näitab teatud protsesse maksas ja mõnel muul organil. See võimaldab arstil hinnata oma hinnangut kehasiseste maksatalitluse, kõhunäärme ja sapiteede tekke rikkumiste kohta või suurenenud vere punaliblede seostumine, mis ei ole seotud hepato-sapiteede süsteemiga. Maksakatsel on järgmine bilirubiinisisaldus: kokku - 3,5... 18 μmol / l, kaudne - ligikaudu 2/3 kogusummast (2,5-13,5 μmol / l), otsene - 0 - 3.4.
    3. ALT, see võib tähistada ka ALT-i. See ensüümi alaniini aminotransferaas, mille tõus on suurem kui 31 U / l (või suurem kui 0,65 nmol / l * h), näitab, et mingil põhjusel hävivad maksarakud. See võib olla viiruslik hepatiit, maksa tsirroos ja maksakahjustus seente, muude mürgiste ja alkoholi mürgituse korral. ALAT-i hinnatakse tavaliselt koos teise ensüümiga - AST.
    4. ASAT (AsAT) - aspartaataminotransferaas. Selle tase on 0,18-0,45 nmol / libre (võib teatud laboratooriumile iseloomulik muid norme). See moodustub maksas ja südame lihastes. Seda kannatanud määrati kõigi teiste maksafunktsiooni testi näitajate ja de Ritisi koefitsiendi - AST / ALT - alusel: kui see arv on suurem kui 1, siis on see kõige tõenäolisem põletikuline müokardi haigus, kui see on alla 0,5 - Maksa patoloogia on.
    5. Maksakontroll hõlmab ka teiste näitajate määratlemist, mida arst võib hinnata ainult koos teiste numbritega. Paljudes kudedes ja elundites moodustuvad järgmised 2 ensüümi, nende kasv ainult teiste normaalsete näitajatega ei tohiks tähendada maksahaigust, vaid asjaolu, et isikut tuleb haiguse põhjuse leidmiseks uurida veelgi.

    a) SchF. Kõrgendatud maksakatse koos selle indeksi suurenemisega (seda nimetatakse leelisfosfataasiks) viitab nn kolestaasile - sapipiirkonna stagnatsioon maksa rakkudes või selle kanalites. Ainult leeliselise fosfataasi suurendamine näitab, et inimesel on luuhaigus tõenäoliselt, ja on vaja täiendavalt uurida. Selle indikaatori määr erineb sõltuvalt soost ja vanusest (keskmiselt 30-126 U / l).

    b) GGTP või GGT. See maksakatsetus (norm on kuni 40 U / l), selle tõus (ülemine piir sõltub vanusest ja soost) viitab tavaliselt kolestaasile, kuid seda võib täheldada ka teistes haigustes ja olukordades.

    Seetõttu tuleks hinnata kõiki maksaproove. Mõnikord on vaja teha täiendavaid katseid ja teha ultraheliuuringuid ja muid uuringuid, et mõista haiguse põhjust.

    Lisage kommentaar

    Maksakatsed

    Maks on kõige olulisem organ, ilma milleta inimene ei suutnud eksisteerida. Maks on seotud kõigi ainevahetusprotsessidega, neutraliseerib toksiine, osaleb seedimist. Selle organi seisundit ja funktsioneerimist saab hinnata erianalüüsidega, nn maksavereproovid.

    Mis on maksafunktsiooni testide vereanalüüs?

    Maksakatsed on keeruliste biokeemiliste analüüside kompleks, mis võimaldavad teil tuvastada maksahaigus (ja sapiteede) veres sisalduvate teatud ainete kontsentratsioonis. Kui maksakatsetuste tulemuste kohaselt suureneb või vähendatakse nende ainete hulka, siis näitab see organi rike. Tavaliselt hõlmab maksafunktsioonide kompleks järgmiste ainete kontsentratsiooni määramist:

    • alaniini aminotransferaas (ALT);
    • aspartaataminotransferaas (ACT);
    • gamma-glutamüültransferaas (GTT);
    • aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas);
    • bilirubiin (kogu, otsene ja kaudne);
    • seerumvalgud (eriti albumiin) jne.

    Kuidas võtta maksa testid?

    Maksakatsetused nõuavad analüüsi ettevalmistamist, mis vastab sellistele reeglitele:

    1. Kahe päeva jooksul enne analüüsi hoiduda füüsilise koormuse suurenemisest, alkoholi tarbimisest, piirata vürtsikate, praetud ja rasvade toitude tarbimist.
    2. Pärast viimase toidu kasutamist peaks võtma vähemalt 8 tundi.
    3. Ravimi tühistamiseks 1 kuni 2 nädalat enne analüüsi (vastupidisel juhul teatage arstile, milliseid ravimeid ja millises annuses kasutatakse).

    Maksaproovid - transkript

    Mõelge, mida saab öelda testimise tulemuste kohta, mis erinevad normist ühel või teisel viisil. Tuleb märkida, et erinevates laborites on uurimismeetodid erinevad, seetõttu ei ole normaalsed maksafunktsiooni testid indikaatorid ühesugused. Analüüside dešifreerimise käigus võetakse arvesse kõiki kompleksis asuvaid näitajaid, võetakse arvesse patsiendi vanus, sugu, kaasuvaid haigusi, kaebusi jms.

    1. ALT on maksas toodetud ensüüm, millest väike osa siseneb tavaliselt verd. Norm ALT naistele - 35 ühikut / l, meeste puhul - 50 ühikut / l. Kui analüüs näitab ALATi sisalduse suurenemist 50 korda või rohkem, võib see viidata hepaatilise perfusiooni ägedale kahjustusele, hepatotsüütide ägedale nekroosile, viirushepatiidile. Kõrge ALAT väärtusi täheldatakse toksilise hepatiidi, maksatsirroosi korral. maksakahjustus, maksakahjustus.
    2. AST on ensüüm, mis siseneb vereringesse rakkude hävitamise tagajärjel. Norma AST on sama kui ALT. ASAT taseme, mis ületab normi 20-50 korda, täheldatakse viirusliku hepatiidi ja maksahaiguste korral koos maksa koe nekroosiga. AST suurenemine võib näidata ka südamelihase kahjustust. Selleks, et täpselt mõista, milline organ on mõjutatud - maks või süda, kui suureneb AST ja ALT arv, kasutage AST / ALT suhet - de Ritisi koefitsient (norm on 0,8-1). Suhte tõus räägib südamehaigustest ja maksa patoloogia muutustest.
    3. GTT on ensüüm, mille tase tõuseb kõigis maksahaigustes: erinevate etioloogiate hepatiit, kolestaas, maksakahjustus jne. GTT norm meestele - 2 - 55 ühikut / l, naistele - 4 - 38 ühikut / l.
    4. ALP on ensüüm, mis osaleb fosfori ülekandmisel. Aluselise fosfataasi norm - 30 - 120 ühikut / l. Suurenenud leeliseline fosfataasi tase võib näidata hepatiiti, tsirroosi, maksanekroosi, hepatokartsinoomi, sarkoidoosi ja tuberkuloosi. maksa parasiitide kahjustused jne Ka selle ensüümi mõõdukas suurenemine veres võib olla füsioloogiline - raseduse ajal ja pärast menopausi.
    5. Albumiin on maksa sünteesitud oluline transportvalk. Selle norm on 38-48 g / l. Albumiini tase on vähenenud tsirroos, maksapõletik, vähk või healoomuline maksakasvaja. Albumiini sisaldus suureneb vere vedeliku osa kadumisel (palavik, kõhulahtisus), samuti vigastused ja põletused.
    6. Hemoglobiini lagunemise ajal tekib bilirubiin - üks sapi komponente. Suurenenud bilirubiin võib näidata maksapuudulikkust, sapiteede blokeerumist, maksa toksilist kahjustust, ägedat ja kroonilist hepatiiti jne.
    • 5,0-21,0 μmol / l on kokku;
    • 3.4 μmol / l - sirge;
    • 3.4 - 18.5 μmol / l - kaudne.

    Mida teeb vereanalüüs maksahaiguste testimisel?

    Maks teeb neutraliseerivat, valgu sünteesi ja muid funktsioone. Tema haigusega muutub tema tegevus. Kui osa hepatotsüütidest (maksarakud) hävitakse, satuvad nendes sisalduvad ensüümid verdesse. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus.

    Maksa peamised funktsioonid

    Maks toimib järgmisi olulisi funktsioone:

    • eemaldab verest kahjulikke aineid;
    • teisendab toitaineid;
    • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
    • reguleerib vere hüübimist;
    • toodab valgud, ensüümid, sapid;
    • sünteesib tegureid infektsiooni vastu võitlemiseks;
    • eemaldab bakterid verest;
    • neutraliseerib toksiine kehas;
    • toetab hormoonide tasakaalu.

    Maksahaigus võib oluliselt kahjustada inimeste tervist ja isegi põhjustada surma. Sellepärast on vajalik aeg-ajalt arstiga konsulteerimine ja testide läbimine, kui sellised märgid ilmnevad:

    • nõrkus;
    • väsimus;
    • seletamatu kaalulangus;
    • defektne nahk või sclerera;
    • kõhu, jalgade ja silmade turse;
    • tume uriin, fekaalide värvimuutus;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • seisvad lahtised väljaheidet;
    • kõhukinnisus või valu paremal hüpohondriumil.

    Näidustused uuringuks

    Maksakatsed annavad teavet maksa seisundi kohta. Need on määratletud järgmistel juhtudel:

    • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
    • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
    • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
    • keha tsirroosi taseme kindlaksmääramine;
    • patsiendil on raskusi paremas ülemises kvadrandis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksahaiguse sümptomid;
    • vajadus kirurgilise ravi järele mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

    Maksa funktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemiseks ja tulemused ei kajasta kogu elundi aktiivsust. Sellepärast on sellised maksakatsed saanud praktikas kõige suurema rakenduse:

    • alaniinaminotransferaas (ALT või ALT);
    • aspartaataminotransferaas (AST või AsAT);
    • albumiin;
    • bilirubiin.

    ALAT ja ASAT tasemed suurenevad, kui selle organi haiguse tagajärjel kahjustatakse maksarakke. Albumiin peegeldab seda, kui hästi sünteesib maks proteiini. Bilirubiini tase näitab, kas maks toimib mürgiste ainevahetusproduktide detoksifitseerimise (neutraliseerimise) funktsioonina ja eritub sapi kaudu soole.

    Maksafunktsiooni testide muutused ei tähenda alati seda, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemusi hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

    Kõige tavalisemad maksakatsed

    Maksakatsed on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate ebanormaalsus võib olla maksahaiguse tunnuseks.

    See ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakukasv siseneb verdesse. Selle suurenemine on üks kõige konkreetsemaid maksarakkude lagunemise märke. Laboratoorse määramise laadi tõttu aga mitte kõiki patoloogiaid, suureneb selle kontsentratsioon. Seega alkoholismiga inimestel on selle ensüümi aktiivsus vähenenud ja analüüsimisel saadakse vale normaalsed tulemused.

    Lisaks hepatotsüütidele on see ensüüm südame ja lihaste rakkudes, seetõttu ei anna selle isoleeritud määratlus teavet maksa seisundi kohta. Enamasti määratakse kindlaks mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja vastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusele.

    Leeliseline fosfataas

    See ensüüm on leitud maksa, sapiteede ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata kahjustust mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerumist või näiteks luu luumurd või kasvaja. See suureneb ka laste intensiivse kasvu perioodil, suurendades võimalikult leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni ja raseduse ajal.

    Albumiin

    See on peamine valk, mida sünteesib maks. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

    • säilitab vedeliku veresoontes;
    • toidab kudesid ja rakke;
    • kannab hormooni ja muid aineid kogu kehas.

    Madal albumiin näitab valk-sünteetilise maksafunktsiooni halvenemist.

    Bilirubin

    Termin "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muundatakse kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sapis seedetraktist.

    Kaudse bilirubiini veri suurenemine näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa detoksifitseeriva funktsiooni häiret. Otsese bilirubiinisisalduse suurenemine on sapiteede kahjustus, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei väljastata sapiga, kuid imendub verre.

    Teadusuuringute tegemine

    Vajadusel annab arst konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid tuleb vereanalüüsi tegemiseks tühistada. Tavaliselt soovitatakse mitte võtta rasvaseid ja praetud toite 2-3 päeva jooksul, kui võimalik, keelduda ravimite võtmisest.

    Vereproovide võtmine viiakse läbi normaalse veenipuhastiga tavapärasel viisil.

    Tüsistused on haruldased. Vereproovi võtmise järel võib esineda:

    • hemorraagia naha all veenipunktsiooni kohas;
    • pikaajaline verejooks;
    • minestamine;
    • veeniinfektsioon koos flebiidi tekkimisega.

    Pärast vere võtmist saate normaalse elu. Kui patsient tunneb pearinglust, on parem, enne kui ta lahkub kliinikusse mõnda aega puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis. Nende andmete kohaselt ei saa arst täpselt öelda, milline maksahaigus on olemas, kuid ta koostab täiendava diagnostilise plaani.

    Tulemuste hindamine

    Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laborites varieeruda ja on märgitud tulemuse kujul. Siiski on olemas soovituslikud reeglid.

    • ALT: 0,1-0,68 umol / L või 1,7-11,3 IU / L.
    • AST: 0,1-0,45 umol / l või 1,7-7,5 IU / L.

    Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

    • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaks;
    • sapipõie põletik;
    • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivitõbi);
    • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
    • rasedate naiste äge rasvkoe degeneratsioon;
    • tugev põletus;
    • hemolüütiline aneemia;
    • nakkuslik mononukleoos;
    • antikoagulantide, anesteetikumide, suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed;
    • lihaste vigastus, dermatomüosiit, müokardi infarkt, müokardiit, müopaatia.

    Suurenenud ALAT-i põhjused normaalse või pisut kõrgendatud ASAT taseme korral:

    • kopsu või mesenteriaalne infarkt;
    • äge pankreatiit;
    • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja kurstooli toimet.

    AST / ALT suhet nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks, see võrdub 1,33-ga. Maksa patoloogia, see väheneb, südame- ja lihasehaigustega suureneb rohkem kui 1 võrra.

    Leelisfosfataas: 0,01-0,022 IU / L.

    • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
    • kolaensia;
    • sapipõie neoplasm;
    • maksa abstsess;
    • primaarne biliaarne tsirroos;
    • maksa metastaatiline kahjustus;
    • luumurrud;
    • hüperparatüreoidism;
    • Cushingi sündroom;
    • Ewingi sarkoom;
    • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
    • haavandiline koliit;
    • soolestiku mikroobide infektsioonid, näiteks düsenteeria;
    • türeotoksikoos;
    • anesteetikumide, albumiini, barbituraatide, dopegita, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

    Albumiin: seerumi norm on 35-50 g / l.

    • nälgimine ja muud valkude imendumise põhjused kehas;
    • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
    • pahaloomulised kasvajad;
    • rasked nakkushaigused;
    • pankreatiit;
    • neerude, soolte, naha (põletushaiguste) haigused;
    • tsüstiline fibroos;
    • kilpnäärme aktiivsuse märkimisväärne suurenemine;
    • Itsenko-Cushing'i haigus.

    Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / l, sirgjoon 2.2-5.1 μmol / l.

    • hepatiit, tsirroos, maksahaigused;
    • mehaanilise päritolu kollatõbi;
    • hemolüütiline aneemia;
    • fruktoositalumatus;
    • Crigler-Nayar või Dabin-Johnsoni sündroom;
    • Gilbert'i tõbi;
    • vastsündinute ikterus.

    Otsese bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused:

    • mehaanilise päritolu kollatõbi;
    • mitmesugune hepatiit;
    • kolestaas;
    • androgeenide, merkatsooli, penitsilliini, aminoglükosiide, sulfoonamiide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nikotiinhapet;
    • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
    • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
    • abstsess maksa koes;
    • leptospiroos;
    • pankrease põletik;
    • maksa degeneratsioon rasedatel naistel;
    • mürgistest kastoolist mürgistus.

    Vere kaudne bilirubiini suurenemise põhjused:

    • hemolüütilise päritoluga aneemia;
    • purustada sündroom;
    • Crigleri-Nayari sündroom, Gilbert'i tõbi;
    • erütroblastoos;
    • galaktoosemia ja fruktoosi talumatus;
    • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
    • Botkini tõbi (hepatiit A);
    • leptospiroos;
    • põrna venoosne tromboos;
    • benseeni, K-vitamiini, dopegita, anesteetikumide, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, tetratsükliin, sulfoonamiidid, seente mürk.

    Biokeemilised sündroomid

    Maksafunktsiooni muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuse esiletoomiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

    • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
    • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne loodus);
    • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

    Tundub, et kahjustuse tsütoloogiline variant on suurenenud ALAT ja AST. Selle kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid analüüse fruktoos-1-fosfataldolaasi, sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitiüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaadi dehüdrogenaasi sisalduse kohta.

    ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:


    Seotud Artiklid Hepatiit