Maksa suurendamise põhjused, toime ja ravi

Share Tweet Pin it

Suurimaks maksaks on suur probleem. See nähtus võib tähendada, et maksa talitlushäire ja rikutakse paljusid keha olulisi funktsioone.

Vastavalt ICD-10-le (haiguse rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjonile) on maksa suurenemine registreeritud koodide R16, R16.1, R16.2 all.

Mis on laienenud maks?

Kõigepealt tuleb rõhutada, et maksa tõus ei ole otseselt mitte haigus, vaid pigem selle sümptom. Seda nähtust nimetatakse hepatomegaaliaks. Tavaliselt räägitakse sellest, kui maks ulatub järgmiste mõõtmetega: ristumiskohas elundi parempoolne keskmine kõhukujuline joon - alates 12 cm ja vasaku ava kohta palpatsioon tundub epigasmist piirkonnas ja kaal võib olla uskumatu 10 kg.

Isegi esimesel uurimisel võib diagnoosi teha. Näiteks, kui tunda palpeerumise ajal rasket, isegi kivist maksat, võib eeldada, et maksakudedes esineb kasvaja ja kui uuringuga kaasneb valu, peaksite mõtlema hepatiidi, hepatooside või Budd-Chiari haiguse suhtes.

Põhjus, miks maks tõuseb

Maksa suurenemise (hepatomegaalia) esilekutsumine järgmistel põhjustel:

  • Maksa infektsioon;
  • Elundirakkude alkohoolne kahjustus;
  • Uimastite mürgitus;
  • Hepatiit;
  • Tsirroos;
  • Rasv ja kolestaatiline hepatoos;
  • Maksa veeni blokeerimine;
  • Lipiidide ainevahetuse häired;
  • Südamepuudulikkus;
  • Tsüst ja muud healoomulised kasvad;
  • Hemikroromatoos;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Parasiidid;
  • Sapipõie haigus.

Veelgi enam, need kasvupõhimõtted peavad tingimata vajalikuks kiiresti ja piisava kohtlemise, mis peaks määrama ainult professionaalse profiili spetsialisti.

Sümptomid

Tasub häire kõnele võtta ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui kahtlustatakse suurenenud maksa (hepatomegaalia), kui selliseid sümptomeid tunda:

  • Raskus ja ebamugavustunne paremal küljel, ribide all;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, agressioon;
  • Sagedane kõrvetised koos iiveldusega;
  • Rooja ja uriini värvimuutus;
  • Kollatõbi

Tahaksin veel kord juhtida tähelepanu vajadusele arsti peatselt näha. See tingimus ei saa toimuda ilma tagajärgedeta, seetõttu ei tohiks meid ja meie lähedasi ohustada, et arst ei peaks viibima.

Hepatomegaalia tagajärjed

Kõige ohtlikumad tagajärjed maksa suurenemisele organismis on maksapuudulikkus ja haiguse edasine progresseerumine, mis tõepoolest põhjustas selle haigusseisundi. Neist kõige ohtlikumad on kahtlemata maksa onkoloogia ja maksatsirroos. Veelgi enam, vähktõbi, hüpokartsinoom on eriti oluline, et elunditesse siirdamine toimuks peatselt, et surra mitu aastat edasi lükata.

Diagnostika

Suurenenud maks asuvad järgmiste uuringutega:

  • Vereanalüüsid (üldised, biokeemilised koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Ultraheli (CT) või kompuutertomograafia (CT);
  • Magneetilise resonantsteraapia (MRI), mille eesmärk on hinnata sapiteede seisundit;
  • Biopsia, mis on ette nähtud orgaaniliste kudede onkoloogia või rasva ladestumise kinnitamiseks või välistamiseks.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa suurenemine ei tähenda alati patoloogiate või tõsiste haiguste esinemist. Niisiis räägib nähtus vastsündinute kollatõbi vastsündinutel ja beebidel, mis ei kujuta endast ohtu haprale organismile ja kestab kiiresti, kuigi samal ajal ei tohiks välistada sünnikahjustusi, diabeet ja ema kilpnääre häired.

Lapsele, kelle vanus ei ulatu 7-aastaseks, peetakse suurenenud maksa nägemishäireid organismi normaalseks füsioloogiliseks seisundiks ja maksa suuruse piir ei tohi ulatuda ribide servadest 1, maksimaalselt 2 cm võrra. Siiski jäta haigused hepatomegaalia põhjuseks, saab ainult arst.

Ja järgmised haigused võivad kaasa aidata maksa suurenemisele:

  • TORCH infektsioon;
  • Ainevahetushäired;
  • Keha sissehingamine;
  • Sapijuha blokeerimine, nende halvenenud toimimine;
  • Kasvajad nii healoomulised kui ka pahaloomulised, mõlemad muljetavaldavad ja väikesed;
  • Metastaasid teise organi vähist.

Tungiv vajadus konsulteerida arstiga olukorras, kus lapsel on järgmised sümptomid:

  • Palavik;
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Iroonia;
  • Sügelemine nahalööve;
  • Kaalulangus;
  • Venoosne muster kõhupiirkonnas;
  • Kerget väljaheited ja tume uriin.

Suurenenud maksa ravi

Suurenenud maksa ravi sõltub selle suurenemise põhjusest. Õnneks ei ole avastatud keha haigusi, kuid maksa suuruse piirid on normist kaugel, soovitab arst elustiili üle vaadata, süüa, halbade harjumuste vältimiseks ja vajaduse korral kehakaalu kaotamiseks. Samuti on oluline vältida organismis pingelisi olukordi (näljahäda, närvivastast stressi), õigesti eraldada töö- ja puhkeaega, teostada teostatavat füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  • Maksa preparaadid - hepatoprotektorid ja choleretic ravimid;
  • Dieet;
  • Samuti piirates koormusi.

Hepatoprotektorid

Juhtudel, kui maks tõuseb, aitab mitmed teatud ravimid, hepatoprotektorid, taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

Legalon

Pruunid kapslid tumekollase pulbriga, mis koosnevad piimapilleseemneekstraktist. Ühes kapslis on 140 mg silymariini. Kapsleid ei saa avada, sest Silymariin hävib päikesevalgusega kokkupuutel ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu.

12-aastastel ja täiskasvanutel, kui hepatomegaalia on diagnoositud, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas Legalon'i 1 kapslit. Kurssi määrab arst eraldi.

Rezalut Pro

Resalut Pro osana - soja letsitiinist saadud polüküllastumata fosfolipiidid. Arst määrab arstiga isiklikult maksa suurenemise, kuid standardannus on 2 kapslit, mida manustatakse 3 korda päevas enne sööki.

Ravi on individuaalne.

Essentiale

Unikaalne toode, mis sisaldab olulisi fosfolipiide, mis on saadud sojaainest. Kapslid on kujutatud khaki-värvilise koorega, mille viskoosne sisu sarnaneb meelega.

Saadaval ka süstelahuse kujul.

Hepatomegaalia sümptomeid võib ravida 2 kapsliga, mis võetakse kolm korda päevas toiduga.

Ravi kestus peab olema vähemalt 3 kuud.

Galstani

Galsten on spasmolüütikumina homöopaatiline ravim, millel on tugev põletikuvastane, hepatoprotektiivne ja koloreetiline toime.

1 ml lahuses on 25 tilka.

12-aastastel ja täiskasvanutel 12-aastastel ja täiskasvanutel maksakahjustuse diagnoosimise korral määratakse 10 tilka, mida võib puhastada puhtal kujul või lahjendada veele.

Gepabene

Kapslid Gepabene on seesmiselt kerge või tumepruun pulber, mis on heterogeenne ja millel on valged või kollakad plekid. Pulber saadakse kuiva suitsu ja piima tuhast väljavõtetest.

Täiskasvanutel täheldatav hepatomegalia ravitakse 1 kapsliga hepabenti, kolm korda päevas.

Liv-52

Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kaisia, niiskust, öösiba, redis, emblika, dymyanki, samuti raudoksiidi ja teiste koostisosade ekstrakte.

Täiskasvanud ja noorukid, kellel on maksa suurenemine 14-aastaseks saanud, võta 2 tabletti kolm korda päevas.

Ovesol

Kombineeritud taimne ravim kaera, piparmünt, immorteli ja kurkumipulbri ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul.

Arst määrab lahuse kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka.

Soovitatav on võtta ka tablette 1. päeval ka kaks korda päevas.

Üldine maksahaiguse ravi on kuu.

Abiained

Täiendava seedimistoetuse saamiseks võib arst soovitada ravimeid Mezim ja Allohol.

Mezim

Mezim sisaldab sigadelt võetud pankreaseensüüme sisaldavat pankreatiini pulbrit.

Kutsutud seedetrakti haiguste korral koos seedehäiretega, koguses 1 või 2 tabletti enne sööki ja 1 kuni 4 otseselt söögikordade ajal.

Allohol

Ravim põhineb nõgese ja küüslaugu, samuti aktiivsöega kondenseerunud sapi ekstraktidel. Soovitav on pärast söögikorda saada 1 või 2 tabletti kolm korda või neli korda päevas 3 nädala jooksul.

Toitumine

Laienenud maksa normaalseks muutmiseks on oluline muuta üldiselt toitumine ja elustiil. Toit peetakse mitte vähem tõhusaks maksahoolduseks kui ravimiks.

Tähtis on, et vähemalt maksa suurendamisel maksa suurenemine täiskasvanu või lapse igapäevase dieedi vältimiseks:

  • Praetud, vürtsikad soolased toidud;
  • Liha ja kala sordid, mida peetakse rasvhapeteks;
  • Konserveeritud toidud, mugavused ja kiirtoit;
  • Vürtsikas ja vürtsikas rikas kastmed;
  • Rasvapiim ja hapupiim;
  • Kreemid-magustoidud;
  • Kondiitritooted.

Toidu tarbimine peaks olema osaline ja kokku 5 või 6 korda koputama. Üksikasjalikult aitab menüü ja toit tervikuna aidata arsti, hepatoloogi ja toitumisspetsialisti.

Näidismenüü maksa suurenemisega nädalas

Teine jahu: kaerahelbed ja õunamahl.

Lõunasöök: esimesel - taimetoitlane borscht, teisel - aurukotlid ja köögiviljade püree, kompott.

Lõunasöök: laugsed pelmeenid nullraskese koorega.

Õhtusöök: hautatud vasikaliha köögiviljade hautusega.

Enne kui asute voodisse, jooma klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: auruproovi omlett.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, teine ​​- liha suflett, õunamahl.

Lõunasöök: 0,1-0,3% rasvasisaldusjuust, mis on maitsestatud sarnase hapukoorega.

Õhtusöök: köögiviljade püreega liharibad, taimne tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: kaerahelbed, tee.

Lõunasöök: esimene - köögiviljasupp, purustatud vasikaliha, õunamahl.

Lõunasöök: küpsetatud juustukookid ahjus, kompott.

Teine hommikusöök: kodujuustu kastmes, taimne tee.

Lõunasöök: algul - veiseliha supp, teine ​​- köögiviljade hautatud, värskelt pressitud õunte ja porgandi mahl.

Ohutu, auruimlelett.

Õhtusöök: küpsetatud kala, nõrk tee.

Hommikune aeg: klaas madala rasvasisaldusega jogurt.

Teine hommikusöök: galetny küpsised, kompott.

Lõunasöök: kindlasti vedelat toitu, näiteks mitte-happelist kapsasuppi, teise jaoks - aurutatud kalafilee vuttide, värske mahla vutte.

Lõunasöök: köögiviljapähkel.

Õhtusöök: puuvilja mousse või marmelaad.

Enne magamaminekut: klaasi keefirist.

Teine hommikusöök: vahukomm, kompoti kuivatatud puuviljadest.

Lõunasöök: esimene tass - kana rinnatükkide ja köögiviljade supp, teine ​​- kala aurutatud lihapallid, värskelt pressitud mahl porganditest ja õuntest.
Ohutu: Piimapulber väikeste nuudlitega.

Õhtusöök: supp, supp.

Enne magamaminekut: klaasi madala rasvasisaldusega jogurt.

Milline on prognoos, kui maksa suurendatakse 3 cm võrra ja võimalikku ravi

Suurenenud maks (hepatomegaalia) diagnoositakse juhtudel, kui selle suurus ületab standardväärtusi. Arstide sõnul ei peeta seda patoloogiat iseseisvaks haiguseks, sest see on paljude haiguste sümptom või tagajärg. Tavalises seisundis peaks nii täiskasvanu kui ka lapse maks asuma kaldakaare tasemel (paremal). Sellise seisundi oht, kui maks muutub selle suuruseks, on see, et see riik muutub tihti enamiku elundite riketeks, mille tagajärjel ilmnevad kehas tõsised probleemid.

Maksa parameetrite muutuse määra saab kindlaks määrata inimese palgatingimuste rutiinsel uurimisel. Arst määrab sõltuvalt sellest, kuidas elundi alumine külg muudab oma asukohta:

• väike suurendus - 1 cm;
• mõõdukas - kuni 2 sentimeetrit;
• tugev tase - kui maksa pikeneb 3 cm võrra.

Rikkumise põhjused

Maksa suurenemist esilekutsuvad tegurid on erinevad, kuid neid jagatakse tavapäraselt kolme rühma:

1. Maksa.
2. Kogunenud haigused, mis ei ole lõpuni kõvenenud või mis on tähelepanuta jäetud.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi häired (isheemiline haigus, hüpertensioon ja teised).

Maksahaigus

Peaaegu kõik maksakudedes esinevad patoloogiad põhjustavad maksa suuruse muutumist. Enamikul juhtudel on need põhjused järgmised:

• hepatiit A, B, C, D;
• organi rakkude kahjustus (maks);
• tuberkuloos;
• kasvajad;
• parasiitide invasioonid;
• venoossete veresoonte patoloogia;
• hepatiit, mis ilmus alkoholi kuritarvitamise taustal.

Akumulatsiooni haigused

Maks on peamine organ, mis vastutab ainete ainevahetuse eest organismis, mistõttu suureneb märgatavalt maksa jaotavate protsesside vastu. Need juhtumid on järgmised:

1. rasvane hepatoos.
2. Hemokromatoos.
3. Amüloidoos.
4. Hepatolentikulyarnaya degeneratsioon.

Nende haiguste esinemisel akumuleeruvad maksarakud suurtes kogustes rasva, glükogeeni ja rauda.

Kardiovaskulaarsed haigused

Peaaegu kõik südame-veresoonkonna haigustega seotud patoloogiad põhjustavad maksakahjustusi põhjustavate seisakute tekkimist. See on tingitud liigse koguse vere akumuleerumisest maksaensüümides. Hepatomegaalia arenguga kaasnevad tavaliselt järgmised haigused:

1. Kodade virvendus.
2. Südamefunktsioonid.
3. Postmükoardiidi sündroom.
4. Postinfarkti kardioskleroos.

Sümptomid

Maksa suurendamise algfaasis ei ilmne mingeid märke, kuid aja jooksul hakkavad valu retseptorid reageerima muutustele kehas. Iiveldus, hüpohondriumi paremal küljel esinev raskustunne, millele on seotud valusündroom. Lisaks sellele täheldatakse sageli järgmisi sümptomeid:

• kollane nahk;
• seedehäired;
• halb vere hüübimine;
• tupusus.

Haiguse käik

Arvestades, et suurenenud maks on olemasolevate tõsiste terviseprobleemide ilmnemine, sõltub patoloogia liikumine esmasest haigusest. Kuid on mõningaid tegureid, mis võivad olukorda süvendada:

• alkohol ja mürgised ravimid;
• toidulisandid ja ravimid;
• fütoteraapia (kui on olemas toimeainete vastuvõtt);
• ülekaaluline;
• säilitusainete, rasvaste toitude, mugavate toiduainete ja soolakala sageli kasutamine.

Diagnostika

Paljudel juhtudel on võimalik diagnoosida maksa suurenemist rutiinsel läbivaatamisel või käsitsi uurimisel. Kuid patsiendi täpse diagnoosi saamiseks on vaja laboratoorseid analüüse. Kõik patsiendid, kellel on hepatomegaalia arvatavus, läbivad järgmised uuringud:

• täielik vereanalüüs (sõrmejälgedest);
• ultraheli;
• MRI ja CT;
• viiruslike hepatiidi markerite analüüs;
• maksa biopsia.

Teraapia

Suurenenud maksaga on oluline kindlaks teha, miks see suurus on muutunud, kuna ravi sõltub sellest. Ravimid on ette nähtud haiguse sümptomite kõrvaldamiseks. Nad parandavad maksa seisundit ja normaliseerivad selle funktsioone. Viiruse hepatiidi korral on interferoon ette nähtud. Glükokortikosteroidi preparaadid aitavad aeglustada autoimmuunseid protsesse ja kui vere seisab südame-veresoonkonna haigustest, on ette nähtud diureetikumid, AKE-inhibiitorid jms

Mis pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega on kõige efektiivsem kirurgiline ravi, milles eemaldatakse elundi lüli või lõik. Kirurgia ulatus sõltub protsessi ulatusest. Rasketel juhtudel kasutatakse maksa siirdamist. See organ on võimeline taastama, nii et piisab sellest, kui siirdatakse osa maksast, mis on võetud ühest sugulasest ja kes soovib toimida doonorina.

Dieettoit

Kõik patsiendid, sõltumata maksa tõusust, määravad dieedi. Selle loendi koostamise käigus jäeti välja tooted, mis kahjustavad maksa toimet. Toidust kogunenud haiguste korral ei hõlma ainevahetust raskendavad ained.

Tagajärjed ja prognoos

Maksa suurenemisega sõltub patoloogia prognoos ja tagajärjed täielikult algse haiguse, selle arenguetappide ja maksapuudulikkuse tõsidusest.

Miks suurenenud maks, kuidas ravida?

Suurenenud maks tähistab ebanormaalsust organi enda töös või teise haiguse arengut, ilma korraliku ravita muutub hepatomegaalia maksapuudulikkusesse. Haiguse kõrvaldamiseks aitab ravimeid, alternatiivmeditsiini, õiget toitumist.

Suurenenud maks on organsüsteemi häire tunnuseks.

Suurenenud maksa põhjused

Hepatomegaalia ei ole iseseisev haigus, see areneb erinevate maksapatoloogiate taustal, kuid mõnikord elundi suurenemine näitab probleemide esinemist teistes süsteemides. Kuidas tavalises ja laienenud maksat inimeses välja näeb, võib näha fotol.

Mida tähendab normaalne ja suurenenud maks inimestel?

Miks suurendab maksa:

  • tsirroos, hepatiit, viirusliku päritoluga hepatiit;
  • kivide esinemine sapipõies, sapi väljaheide;
  • südamehäired, veresooned;
  • organismi ainevahetusprotsesside katkestused;
  • tsüstid, erineva päritoluga kasvajad;
  • laastav mõju maksa alkoholile ja ravimitele.

Suurenenud maksa põhjused lapsel

Hepatomegaalia diagnoositakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, patoloogia arengut põhjustavad lapsed sageli alatoitumise, kaasasündinud anatoomiliste tunnuste või haigustega. Kuni 6 aastat ei peeta maksa vähest suurenemist ebanormaalsuse, astheniisilise kehahaiguse, rahhetuse ja müopaatia tunnusteks, võib elundi serva ulatuda 3 cm-ni kummardusoone suunas igas vanuses.

Haiguse põhjused:

  • kroonilised põletikulised haigused, kaasasündinud nakkushaigused;
  • mürgistus mürgiste ainetega, raskmetallisoolad, kemikaalid;
  • vere mürgitus;
  • helmintiaas - maksas on sageli võimalik ehhinokkust tuvastada;
  • pärilik haigus hepatoblastoom - metastaasid mõjutavad lümfisõlmed, mille tõttu nad suurenevad, muutuvad tihedaks, kasvavad koos lähedaste kudedega;
  • biliaarsete kanalite struktuuriomadused;
  • ainevahetushäired;
  • maksakahjustused;
  • ülekaalulisus.

Hepatomegaalia sümptomid

Maksas ei ole närvilõpmeid, nii et hepatomegaalia võib pikka aega olla asümptomaatiline. Haiguse sümptomid ilmnevad sageli kaugele, kui patoloogilised protsessid mõjutavad naaberorganeid.

Maksa suurenemise märke:

  • püsiv või perioodiline ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
  • raskekujuliste toiduainete alkoholisisalduse tunne;
  • hapu või kummitava lõhnaga tõmbamine, kõrvetised;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, halb hingeldus;
  • kummardused ja limaskestad muutuvad kollaseks, peopesa sisepinnad muutuvad punaseks, tugev sügelemine;
  • kõhupiirkonna suurenemine, vedeliku kuhjumine kõhukelmes;
  • maksa tärnide ilmumine - lööve väikeste punaste punktide kujul, millest lahknevused erinevad;
  • unetus, krooniline väsimus, meeleolu kõikumine;
  • kaalulangus;
  • koos koleliaasiaga, oksendis on sapi, eksekandid muutuvad valguseks, see sisaldab säilinud toidujääki;
  • tsirroosi, unetuse, igemete veritsuse ja nina veritsuse korral on murettekitav, mälu halveneb, juuste väljalangemine on täheldatav.

Sarnased sümptomid ilmnevad, kui maksa lümfisõlmed on suurendatud, sarnane patoloogiline seisund esineb sugulisel teel levivate haiguste, helmint-infektsioonide, HIV-

Kui hepatomegaalia tekib südame või veresoonte probleemide taustal, süvenevad hüpertoonia, tahhükardia, valu rinnus, suurenenud higistamine.

Millist arsti ühendust võtta?

Kui esineb hepatomegaalia märke, tuleb esmalt külastada üldarsti või pediaatrit, kui esialgne diagnoos kinnitab maksapatoloogiate esinemist, annab arst viiruse hepatoloogile. Lisaks peate võib-olla konsulteerima kardioloogi, gastroenteroloogi, onkoloogi, endokrinoloogi, kirurgiga.

Diagnostika

Arst saab määrata esmase diagnoosi eksamile - kui maks on suuresti laienenud, siis surutakse seda tugevasti. Kehalise struktuuri tähtsus on ka tsirroosi korral raskesti puudutatav, ülekaalulisus on lahti.

Maksa ultraheliuuring on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid.

Kuidas määrata maksa suurenemise põhjuseid:

  • kliiniline, biokeemiline vereanalüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse taset, põletikuliste nakkushaiguste esinemist, oluliste maksaensüümide taseme hindamist;
  • uriinianalüüs;
  • coprogram;
  • viirusliku hepatiidi päritolu markerid;
  • maksa koe biopsia;
  • Röntgen, ultraheli, CT, kõhuõõne MRI.

Ultraheli - üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil hinnata elundi lühtude, portaalveeni, maksararteri seisundit. Tavaliselt on maksa pikkus 14-20 cm, ristlõikes 20-22,5 cm, pikkus sagitaaltasapinnal 9-12 cm, paremalõu pikkus 11-15 cm, paksus vasakpoolne osa ligikaudu 6 cm, kõrgus - vähem kui 10 cm. Lubatud kõrvalekalded ei tohi ületada 1-1,5 cm.

Diagnostikameetmeid saab kohandada sõltuvalt praegustest sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasaknäärme suurenemine, kui diagnoos näitab parema väsi tugevat laienemist, tuleb lisaks pankrease ja põrna kontrollida.

Mida teha kodus?

Väikest maksa suurendamist saab ise ravida kodus, on vaja rangelt järgida kõiki arsti juhiseid, võtta ettenähtud ravimeid, järgida toitumist.

Ravimid

Hepatomegaalia ravi on suunatud peamise patoloogia kõrvaldamisele, mille taustal esines suurenenud maks, rakkude remont ja kahjustatud elundi funktsionaalsus.

Maks on paistes - kui raviks:

  • hepatoprotektorid - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, need ravimid on ette nähtud mis tahes patoloogiate maksa;
  • ravimid, mis parandavad sapi väljavoolu - Allohol, Holenzim, Holagol;
  • ensüümpreparaadid - Creon, Mezim;
  • ehhinokokkide vastased parasiidivastased ravimid - mebendasool, Vermoxa, nemosool;
  • viirusevastased ravimid - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • spasmolüütikud, valuvaigistajad - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • immunomodulaatorid - Lycopid, Lymphomyosot;
  • glükokortikoidid - prednisoloon.

Gapabene - kõige populaarsem hepatoprotektor, mis on ette nähtud mesilaste mistahes patoloogias

Ravi ajal võtke kindlasti vitamiinide kompleksid lipoiinhappe, A, E, B rühma vitamiinidega.

Rahvatervis

Kui maks on veidi laienenud, on ebameeldivate sümptomitega harva häiritud ravimeid, mida saab kasutada rahvatervisega, mis aitavad organismil koristada ja taastada funktsiooni.

Suurenenud maks - mida saab teha kodus:

  1. 200 ml soojas vees lisage 10 ml mee ja värsket sidrunimahla. Joogi võtmine enne magamaminekut ja hommikul enne hommikusööki on üks parimaid ravivõimalusi maksahaiguste ravimiseks varases staadiumis, vältides nende välimust.
  2. Segage 100 ml looduslikku tomatimahla ja hapukapsa marineeritud seeni, joomise pärast hommikusööki kogu osa ravimist.
  3. Sega samalaadsed proportsioonid salvei, emalak, purustatud juurtega kapsas, pojeng ja sigur. Keetke 600 ml keeva veega 30 g kogumiseks, keetke pool tundi madalal kuumusel ja jätke suletud kaste 40 minutit, tüvega. Pulli kogu osa peaks olema puhas päeva jooksul, ravi kestus on 3 nädalat.
  4. Hommikul sööge 150 g keedetud peet salati ja väike kogus oliiviõli või linaseemneõli.
  5. Kolm korda päevas enne sööki võtke 1 tl. Harilik jahu, jook rohke puhta veega. Ravi kestus - vajadusel võib pärast kahe nädala möödumist pidada teist kursust.
  6. Vala termosesse 2 spl. l purustatud piparmünt lehed, vala 300 ml keeva veega, jäetakse 24 tunniks tüvele. Joo jooma päeva jooksul 3 vastuvõttu, kursuse kestus - nädal.

Tulemuse saamiseks võtke nädala jooksul piparmündi infusioon

Maksa difusiooniliste muutuste lihtsaim meetod on kadakamarjad, peate alustama kahe marjaga, suurendades järk-järgult kogust 14 tükini, peate sööma neid 2 tundi pärast söömist.

Toit hepatomegaalia jaoks

Kui maks on paistes, on vaja toitu muuta - kerge suurendusega, et vähendada keha suurust normaalseks, võite toiduga kaasa aidata. Soola kogus peaks olema piiratud 10-12 g ja suhkru - kuni 55 g, puhta veega puhta vee kogus - vähemalt 1,5 liitrit.

  • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoitu;
  • rasvane liha, lihapuljongid;
  • rasvkala, mereannid;
  • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, mage, sibulad, redis;
  • vürtsidega kastmed;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • saiakesi, värske leiba;
  • kreemiga magustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, tugev tee, hapupiimahlad.
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • köögiviljad värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud;
  • kallis, marmelaad, moosid, küpsised;
  • tailiha ja kala;
  • köögiviljapuljongil põhinevad esmakordsed toidud;
  • viljad, kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad ja võid;
  • kõik teraviljad, liblikõielised;
  • valguimlett;
  • mõni kuivatatud leib;
  • hapukapsas.

Toitlustus peaks olema osaline - peate sööma 5-6 korda päevas, väikestes osades, õhtusööki hiljemalt kella 19-ks, võite enne voodisse minna juua nõrga rohelise tee, klaasi vett.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pikaajalise hepatomegaalia ilmingute hooletussejätmise, raskete komplikatsioonide ja tsirroosiga tekke puhul on 30% juhtudest organismi täielik töövõimetus.

Maksatsirroos - sagedane komplikatsioon hepatomegaalia ravi puudumisel

Kui see kasvab, hakkab maks hakkama pigistama seedetrakti lähedal asuvaid organeid, kopse ja südant. Mis õigeaegne ravi, saate vabaneda toksilisest ja viiruslikust hepatiidist ilma tõsistest tagajärgedeta, maksa suurus ja lapsed pöörduvad tagasi normaalselt, kui kasv ei ole seotud pärilike haigustega.

Maksa suurenemise ennetamine

Maksahaiguste vältimiseks on vaja järgida õiget elustiili, kaotada toidust rasvased, kahjulikud, rasked toidud, loobuda halvadest harjumustest ja kontrollida kaalu. Regulaarne harjutus aitab vältida hepatomegaalia arengut südame-veresoonkonna probleemide ees.

Hepatomegaalia - keha reaktsioon rasketele patoloogilistele protsessidele organismis, põhjalik diagnoos aitab kindlaks teha selle esinemise põhjuse. Maksa probleeme on lihtne vältida - see on piisavalt tasakaalus sööma, et viia õige ja tervislik eluviis.

Hinda seda artiklit
(2 reitingut, keskmiselt 5,00 5-st)

Suurenenud maks

Suurenenud maks - hepatomegaalia - on täheldatud juhtudel, kui selle olulise elundi suurus ületab looduslikke, anatoomiliselt määratud parameetreid. Nagu arstid rõhutavad, ei saa seda patoloogiat pidada üheks maksahaiguseks, sest see on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele, kaasa arvatud need, mis mõjutavad teisi inimorganeid ja süsteeme.

Maksa suurenemise oht seisneb maksapuudulikkuse ja teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioonides, mis häirivad selle organi normaalset toimimist ja tekitavad palju tõsiseid terviseprobleeme.

Seetõttu on vaja sellist üldist patoloogiat, nagu maksa suurenemine, põhjalikumalt rääkida.

ICD-10 kood

Maksa suurenemise põhjused

Võibolla allpool olev loetelu, sealhulgas suurendatud maksa põhjused, on puudulik, kuid see peaks ka teadma oma patogeneesi tõelist ulatust ja vastama küsimusele - kas laienenud maks on ohtlik?

Seega võib maksa suurenemine täiskasvanu põhjustada:

  • liigne joomine;
  • maksa tsirroos;
  • suurte annuste võtmine teatavate ravimite, vitamiinide komplekside ja toidulisandite järele;
  • nakkushaigused (malaaria, tularemia jne);
  • võita viirused hepatiit A, B, C;
  • enteroviiruste põhjustatud infektsioonid, sooleinfektsioonide patogeenid, leptospira, Epsteini-Barri viirus (mononukleoos);
  • tööstuslike või taimsete mürgiste mürkainetega parenhüüm;
  • rasvane hepatoos (rasvade degeneratsioon või maksa steatoos);
  • vase metabolismi häired maksas (hepatolentikulaarne degeneratsioon või Wilsoni tõbi);
  • rauva metabolismi häired maksas (hemokromatoos);
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • geneetiliselt määratud süsteemsed haigused (amüloidoos, hüperlipoproteineemia, glükoosüültseramiidi lipiidoos, generaliseerunud glükogeens jne);
  • maksa veeni obliterans;
  • maksavähk (hepatokartsinoom, epitelioom või metastaatiline vähk);
  • leukeemia;
  • difuusne mitte-Hodgkini lümfoom;
  • mitme tsüsti moodustumine (polütsüstiline).

Reeglina täheldatakse maksa vähkkasvaja suurenemist, samal ajal diagnoositakse maksa paremat osakaalu suurenemist (kellel on suurem elundi funktsionaalne koormus) sagedamini kui maksa vasaku osakaalu suurenemine. Kuid see ei ole ka hea, sest vasak aaran on kõhunäärmele nii lähedal, et probleem on just see näär.

Maksa ja kõhunäärme samaaegne tõus on võimalik pankrease põletikuga (pankreatiit). Põletikuga kaasneb mürgistus ja maks on seotud toksiinide eemaldamisega verest. Kui pankreatiidi käik võtab eriti rasked vormid, ei pruugi maksas toime tulla ja suureneb.

Maksa difuusne laienemine on selgelt mitte lokaalne muutumine selle segmentide suuruses, mis koosneb hepatotsüütidest (maksa rakud). Ühel eespool loetletud põhjustel hakkavad hepatotsüüdid surema ja näärmekude annab võimaluse kiududeks. Viimane kasvab jätkuvalt, suurendades seeläbi (ja deformeerides) elundi teatud osi, vähendades maksaensüüme ja tekitades parenhüümi põletiku ja turse eeltingimusi.

Maksa suurenemise sümptomid

Pisut väljendunud patoloogia - maksa suurenemine 1 cm võrra või maksa suurenemine 2 cm võrra - inimene ei pruugi tunda. Kuid maksa loomuliku suuruse muutmise protsess varem või hiljem hakkab ilmnema rohkem ilmsemate kliiniliste sümptomitega.

Maksa suurenemise kõige levinumad sümptomid on: nõrkus ja kiire väsimus, mida patsiendid tunnevad isegi tugevate pingutuste puudumisel; ebamugavustunne (raskustunne ja ebamugavustunne) kõhuõõnes; iivelduse tekkimine; kaalulangus Lisaks võib liituda kõrvetised, halitoos (püsiv halb hingeõhk), naha sügelemine ja düspepsia.

Hepatiidi maksa suurenemisega kaasneb mitte ainult üldine halb enesetunne, vaid ka naha ja sklera kollasus, palavik, valu kõigil liigestel, valu tõmbamine paremal hüpohondriumil.

Suurenenud maksa tsirroosist leiab aset sama sümptomite kompleksi taustal, millele on omakorda seotud järgmised haiguse tunnused: kõhuvalu ja suuruse suurenemine, kiire söögisisalduse ja söömise tunne, öösel suurenenud unisus ja öine unetus, nina veritsus ja verejooksu igemed, kaalulangus, juuste väljalangemine, võime meeles pidada informatsiooni. Lisaks maksa tõusule tsirroosiga (esimest mõlemat lääne ja seejärel vasakule rohkem) suureneb põrna suurus ka pooltel patsientidel ja arstid leiavad, et neil on hepatosplenomegaalia - suurenenud maks ja põrn.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse kehalise võitluse kliinilises ilmingus diagnoositakse HIV-i maksa suurenemine staadiumis 2B - ägeda HIV-infektsiooni korral, millel puuduvad sekundaarsed haigused. Lisaks maksa ja põrna suurenemisele on sellel etapil suu ja neelu limaskestaga kaasnev palavik, nahalööve ja lööve, lümfisõlmede suurenemine ja düspepsia.

Rasvapõletik maksa suurenemisega

Värskeimate WHO andmete kohaselt kannatab rasvapõletik (või steatoos) 25% täiskasvanud eurooplasest ja kuni 10% -l lastest ja noorukitest. Euroopas areneb rasvmõug 90% alkoholi kuritarvitajatest ja 94% rasvunud inimestelt. Sõltumata patoloogia esinemisest, tõuseb maksakahjustusega rasvapõletus kaheksa aasta jooksul 10-12% -l patsientidest tsirroosiga. Ja samaaegsel maksakude põletikul - hepatotsellulaarse kartsinoomi puhul.

Lisaks alkoholimürgistuse ja rasvumisele on haigus seotud II tüüpi diabeedi glükoositaluvuse ja kolesterooli ja muude rasvade (düslipideemia) ainevahetuse häirega. Patofüsioloogia seisukohast võib rasvhapatoos rasvhapete ainevahetuse kahjustuse, mille põhjuseks on energiatarbimise ja selle kulude vahel tasakaalustamatus, tekkinud rasvhappe nakkus, mille suurenemine on maksas või ilma. Selle tulemusel tekib maksa kudedes lipiidide, eriti triglütseriidide, ebanormaalne akumulatsioon.

Akumuleerunud rasva ja sellest tulenevate rasvaliste infiltraatide rõhu all kaotavad parenhüümirakud oma elujõulisuse, maksa suurus suureneb ja elundi normaalne toimimine häirub.

Rasvhappe nakkuse varajases staadiumis ei pruugi ilmneda selgeid sümptomeid, kuid aja jooksul on patsientidel kaebusi iivelduse ja soolepõletike suurenemise ning parema nõgestõve raskuse või valu kohta.

Suurenenud maksa südamepuudulikkuse korral

Kõigi kehasüsteemide funktsionaalne koostoime on nii lähedal, et maksa tõus südamepuudulikkuse korral näitab parema vatsakese verevoolu vähenemist ja vereringluse halvenemise tagajärge.

Samal ajal aeglustub veresoonte paisumine, tekib venoosne ummistumine (hemodünaamiline düsfunktsioon) ja suureneb maksa paistetus. Kuna südamepuudulikkus on kõige sagedamini krooniline, põhjustab pikaajaline hapnikupuudus paratamatult osa maksa rakkude surma. Kohtumisel kasvavad sidekoe rakud, moodustades terved piirkonnad, mis häirivad maksa. Need tsoonid on laienenud ja tihendatud ning sellega kaasneb maksa suurenemine (enamasti vasak aas).

Kliinilises hepatoloogias nimetatakse seda hepatotsellulaarseks nekroosiks ja seda diagnoositakse südame tsirroosiks või südame fibroosiks. Sellistel juhtudel diagnoositakse kardioloogid kardiogeense isheemilise hepatiidi, mis on tõepoolest maksa tõus südamepuudulikkuse korral.

Suurenenud maks lapsel

Lapse maksa laiendamisel on piisavalt põhjuseid Nii võib see olla süüfilis või tuberkuloos, üldine tsütomegalia või tokso-plaksoos, kaasasündinud hepatiit või sapijuha kõrvalekalded.

Selle patogeneesiga saab lapse elu esimese aasta lõpuks kindlaks teha mitte ainult mõõdukat maksa laienemist, vaid ka maksa tugevat suurenemist märkimisväärse parenhüümi paksenemisega.

Imiku suurenenud maksa- ja põrna - nn hepatolienaalse sündroomi või hepatosplenomegaalia - on tingitud immunoglobuliinide kaasasündinud kõrgemast verest (hüpergammaglubulineemia). See patoloogia, lisaks nende elundite suurenemisele, avaldub lapse üldise arengu, halb söögiisu ja väga kahvatu naha viivitusega. Suurenenud maksa ja põrna (kollatõve sümptomid) on vastsündinutel kaasasündinud aplastiline aneemia, mis on põhjustatud hävitamine punaseid vereliblesid ja ka sellepärast Ekstramedullaarse vereloomet - kui vere punaliblede ei moodustu luuüdis, kuid otseselt maksas ja põrnas.

Rasvapõletus koos maksahaiguse suurenemisega lastel on peaaegu pooltel juhtudel tänu kehakaalu vanusepiiride märkimisväärsele ületamisele. Kuigi selline patoloogia võib esineda mõnel kroonilisel seedetrakti haigusel pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist, antibakteriaalset või hormonaalset ravi.

Kus see haiget tekitab?

Mis häirib teid?

Maksa suurendamise diagnoosimine

Maksa suurenemise diagnoos algab patsiendi füüsilise läbivaatuse ja kõhuõõne siseorganite palpatsiooniga kõhu keskjoone paremal - epigastimaalses piirkonnas.

Arstliku läbivaatuse käigus võib arst tuvastada maksa tugevat suurenemist. Mida see tähendab? See tähendab, et maks ulatub kaldakaarte servast allapoole rohkem kui eeldatakse anatoomilist kiirust (keskmise kõrgusega täiskasvanu puhul see ei ole suurem kui 1,5 cm) ja see on tunduvalt alla ribide serva. Seejärel selgitati suurenenud maksa 3 cm, kasvades maks on 5 cm või maksa suurenemine kuni 6 cm., Aga lõplik "otsus", tehakse ainult pärast põhjalikku uurimist patsiendi, peamiselt ultraheli abil.

Suurenenud maksa ultraheli- kinnitas, et kohalolekul, näiteks "kõrgendatud maksa hyperechoic homogeense struktuuri nihke makku, piirjoonte hägusa" või "paljastas hajus hyperechogenicity maksa ja veresoonte mustrit hägustatud piirid ja maksas." Muide, täiskasvanutel on tervislikel maksadel järgmised parameetrid (ultraheli puhul): parempoolse ahela anteroposteriori suurus on kuni 12,5 cm, vasak aaran on kuni 7 cm.

Maksa suurendamise diagnoosimisel lisaks ultraheli kasutage:

  • viirusliku hepatiidi vereanalüüs (seerumi viiruste markerid);
  • biokeemiline vereanalüüs (amülaasi ja maksaensüümide korral, bilirubiin, protrombiiniaeg jne);
  • uriinianalüüs bilirubiini jaoks;
  • maksa funktsionaalsete reservide laboratoorsed uuringud (biokeemiliste ja immunoloogiliste testide abil);
  • Röntgenikiirgus;
  • hepatoskintigraafia (maksa radioisotoopide skaneerimine);
  • CT skaneerimine või kõhuõõne MRI;
  • Täpne punktsioonibiopsia (vajadusel saada onkoloogia testimiseks maksakude proovid).

Suurenenud maksa- lümfisõlmede ultraheli uuring märgib spetsialistid Hepatology üldse sortide tsirroosi, viirushepatiit, tuberkuloos, lümfisõlmed, Hodgkini tõbi, sarkoidoos, Gaucheri tõbi, narkootikumide lümfadenopaatia, HIV-nakkus, kõhunäärmevähi.

Mida peate uurima?

Kellega ühendust võtta?

Maksa suurendamise ravi

Maksa suurenemise ravi on sümptomi ravimine, kuid üldiselt vajame konkreetse haiguse jaoks keerulist ravi, mis on põhjustanud teatud organi patoloogilise muutuse.

Hüpertoorse maksaga ravimite ravi peab toetama õige toitumisega koos toiduga ja vitamiinidega. Ekspertide sõnul on teatud maksakahjustusega haigusi võimalik taastada kahjustatud parenhüüm ja normaalne elundi suurus.

Maksarakkude regenereerimiseks, nende normaalseks toimimiseks ja kaitseks negatiivsete mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid - suurenenud maksaga spetsiaalseid ravimeid.

Ravim Gepabene - taimse päritoluga hepatoprotektor (sünonüümid - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparaadi toimeained saadakse suitsutatud ravimpreparaatide (protypin) ja piimapulbide (silymarini ja silibiniini) ekstraktidest. Nad stimuleerivad valkude ja fosfolipiidide sünteesi kahjustatud maksafraanis, inhibeerivad kiulise kude tekkimist ja kiirendavad parenhüümi taastamise protsessi.

Seda ravimit on ette nähtud toksilise hepatiidi, maksa krooniliste põletikuliste haiguste, ainevahetuse häirete ja erinevate etioloogiate maksa suurenemiseks. Soovitatav on võtta ühe kapsli päeva jooksul kolm korda (söögikordadega). Minimaalne ravikuur on kolm kuud. Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad maksa ja sapiteede ägedad põletikulised vormid, vanuses kuni 18 aastat. Hemorroidide ja veenilaiendite puhul kasutatakse Gepabene ettevaatlikult. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult retsepti alusel ja tema kontrolli all. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad lopustav ja diureetiline toime, samuti nahalöövete ilmnemine. Gepabeeni vastuvõtmine ei sobi kokku alkoholiga.

Ravitoimet ravimi Essentiale® (Essentiale® Forte) põhineb toimel fosfolipiidid (rasvasisaldusega kompleksühendid), mis on ülesehituselt sarnane looduslikke fosfolipiide osaks inimese koe rakke, mis võimaldab nende jagamine ja taastamiseks vigastuse korral. Fosfolipiidid blokeerivad fibroossete rakkude kasvu, vähendades seeläbi maksa tsirroosi tekkimise ohtu. Essentiale on ette nähtud maksatootena, hepatiidi, maksatsirroosi ja selle toksiliste kahjustuste raviks. Standardannus on 1-2 kapslit kolm korda päevas (söögikordade ajal). Kõrvaltoimed (kõhulahtisuse kujul) on haruldased.

Ravim Essliver erineb Essentiale'i koostisest koos fosfolipiididega - vitamiinidega B1, B2, B5, B6 ja B12. Ja kombineeritud hepatoprotektiivne ravim Phosphogliv (kapslites) lisaks fosfolipiididele sisaldab glütsürritsiinhapet, millel on põletikuvastased ja antioksüdandid. See aitab vähendada hepatotsüütide membraanide kahjustust põletiku ja maksa laienemise ajal, samuti metaboolsete protsesside normaliseerumist. Viimase kahe ravimi manustamisviis ja annustamine on Essentiale'iga sarnased.

Maksa suurenemisega ravimid hõlmavad ravimit, mis põhineb taimse artišoki - artioolil (sünonüümid - Hofitol, tsinariks, artišoki ekstrakt). See ravim aitab parandada maksarakkude seisundit ja viia need normaalseks. Arstid soovitavad seda ravimit võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas (enne sööki). Ravi kestus kestab kaks nädalat kuus, olenevalt haiguse tõsidusest. Kõrvaltoimeteks on kõrvetised, kõhulahtisus, valu maos. Selle kasutamisel on vastunäidustuseks kuseteede ja sapiteede, sapikivide, samuti raske neeru- ja maksapuudulikkuse vormid.

Lisaks asjaolule, et ravimtaimed on paljude ravimite aluseks, kasutatakse laialdaselt hepatoprotektoreid, maksarakendusega ravimtaimesid omatehtud infundeeringute ja keediste kujul. Selle patoloogiaga soovitavad fütoteraapid kasutada võililli, maisihelki, hariliku tuharaliha, liivase imbumetsi, niiskust, piparmündi. Vee infusiooni standardne retsept: 200-250 ml keevas vees võtab supilusikatäis kuiva rohtu või lilli, keedetakse vette, imetakse enne jahutamist, filtreeritakse ja võetakse 50 ml 3-4 korda päevas (25-30 minutit enne sööki).

Toitumine maksa suurenemisega

Rangelt täheldatud toitumine koos maksa suurenemisega - võti edukaks raviks. Hüpertrofeerunud maksas on vaja täielikult loobuda rasvase, praetud, suitsutatud ja vürtsikas toidu kasutamisest, kuna selline toit ületab maksa ja kogu seedetrakti.

Lisaks on suurenenud maksaga toitumine kokkusobimatu selliste toiduainetega nagu kaunviljad, redis, redis, spinat ja magee; vorstid ja teravad juustud; margariin ja leivad; valge leib ja kondiitritooted; äädikas, sinep ja pipar; kook, šokolaad ja jäätis; gaseeritud joogid ja alkohol.

Kogu muu (eriti köögiviljad ja puuviljad) võib süüa ja vähemalt viis korda päevas, kuid pisut. 19 tunni pärast ei ole soovitatav süüa terve maksaga ja maksa suurenemine on täiesti võimatu. Kuid klaas vett loodusliku meega lusikaga võib ja peaks olema.

Igapäevases dieedis peaks olema 100 g loomset valku, ligikaudu sama kogus taimseid valke ja 50 g taimseid rasvu. Süsivesikute sisaldus toidus on 450-500 g, samas kui suhkru tarbimist tuleks vähendada 50-60 g päevas ja soola kuni 10-12 g. Igapäevane vedeliku kogus (va vedel toit) peab olema vähemalt 1,5 liitrit.

Miks maks on laienenud

Maks on inimese keha suurim nääre, patoloogias võib see kaalu ulatuda 1,5 kilogrammi. Selle funktsiooniks on ainevahetusproduktide kasutamine võimalikuks, et see viiakse välja ka väljaheidete ja uriiniga. Erineva iseloomuga toksiinide organi mõjul võib see suureneda mitmel korral.

Arst saab määrata, kui palju maksa suurendatakse kõhupiirkonna ülemise parema kaldrandi kaudu. Hepatomegaalia sündroomiga patsient kaebab parema emakakaela kõhuõõnde, seedetrakti häireid, valu arstliku läbivaatuse käigus.

See haigusseisund (hepatomegaalia) ei ole eraldi haigus, vaid ainult selge nähtus organismis esinevatest kõrvaltoimetest. Need on põhjus, miks rauas enam ei täida oma eesmärki. Tingimus nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, võib see põhjustada keha täielikku sulgemist - ja pöördumatuid tagajärgi.

Põhjused

Maksa laienemist diagnoositakse igas vanuses. Tema seisundit võivad mõjutada teiste elundite ja süsteemide haigused. Põhjused muutuvad.

Väikeste põletike korral väheneb väike laienemine õigeaegse ravi abil kiiresti ja elund kiiresti tagasi algse suurusega. Hepatomegaalia korral toimub hepatotsüütide asendamine kiuliste kudedega kiiremini, kui nad võivad taastuda. Selle tulemusel regenereerub ainult osa nääre kudedest, see omandab heterogeense struktuuri ja suureneb.

Sageli suurendatakse maksu paremale, funktsionaalsemale osale. Kui saba lüli on muudetud, tähendab see, et tihedalt paigutatud kõhunääre on ohus - suurenemine põhjustab pigistust, mis mõjutab funktsioone ja põhjustab ebamugavust.

Hepatomegalia tuleneb pahaloomulise kasvaja kasvu elundi kudedest. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid) kaotamise korral suureneb see hepatotsüütide arvu tõttu, mis võib seda teha, et mürgid neutraliseerida saaksid oma ülesandeid täita.

Elundi mõõdukas suurenemise põhjustab sageli ainevahetuse patoloogia ja rasvarakkude massiline kogunemine maksa sees. Samal ajal läbivad neerud ja põrn sama protsessi, põhjustades näärele survet.

Maksa suuruse ja tõenäoliste põhjuste kindlaksmääramine - arsti põhiülesanne patsiendi uurimisel. Enamikul täiskasvanute hepatomegaaliast põhjustas:

  • alkoholism ja selle põhjustatud tsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinide ja bioloogiliste lisaainete kuritarvitamine;
  • toksiliste elundite kahjustus tööstuslike mürkide, raskmetallide, taimsetest toksiinidest;
  • hepatiidi viiruste nakkused, bakteriaalsed infektsioonid;
  • mõne mikroelemendi metaboolsed häired (vask, raud);
  • rasvane infiltratsioon;
  • muutused maksaensüümide seintel;
  • healoomulised kahjustused (hemangioomid ja mitu tsüsti);
  • neoplasmid (kartsinoomid), leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Päriliku olemuse süsteemsed haigused (amüloidoos või maksa ebatüüpilise valgu akumuleerumine);
  • liigne toitumine ja tõsine ülekaalulisus.

Selle haigusseisundi põhjused lastel on järgmised:

  • kaasasündinud viiruslikud haigused (punetised, tsütomegaloviirus);
  • sisemiste sapijuhade sulgemine, sapid, mis muudavad sapiteedi tavalist voolu;
  • viirushepatiit;
  • parasiitne invasioon;
  • ainevahetusprotsesside kaasasündinud patoloogiad;
  • mitmesuguse maksa kahjustus ja vere moodustumise patoloogia;
  • mõnede rakkude muutus (kupfer-rakud).

Tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel peetakse mõnda maksa laienemist ja kaldakaare alt väljaulatuvat väljaulatust normaalseks. Kui laps kasvab, muutub elundi asend normaalseks.

Siseorganite patoloogia võib põhjustada hepatomegaalia arengut. Milliseid haigusi see esineb?

Südamepuudulikkuse korral täheldatakse liigse näärme normaalset suurust. Vere staasi, mis on tingitud kehvast südamefunktsioonist maksa kudedes, põhjustab ödeemi muutuse mahtu. Viiruslik hepatiit põhjustab maksa märkimisväärset suurenemist, sel juhul laieneb keha selle põhjustatud põletiku ja turse tõttu.

Viiruslike kahjustuste ja ülemäärase alkoholi tarvitamise (peamiselt meestel) kombinatsiooni põhjustatud tsirroos põhjustab maksa kasvu. Hepatomegaalia põhjustab surnud rakkude asendamist side- ja rasvkudedega koos näärmete rakkude samaaegse laienemisega. Tugevalt deformeerunud lõhesid, laiendades, pigistage sisemine veen, mis on turse põhjus.

Pankreatiit on sageli vastus küsimusele, miks maks on täiskasvanutel laienenud. Patoloogia on kaasas mürgistus, mis avaldab mõju näärmele, veidi suurendades selle suurust. Kõhunäärmepõletiku raskete vormide korral suureneb maks oluliselt.

Emfüseemi korral on võimalik vale hepatomegaalia moodustumine - hüpertroofsed elundid liiguvad maksas, selle alumine serv muutub nähtavaks kaldakaare alt.

Näärmes esinevate muutuste diagnoosimine ja hindamine on võimalik pärast rida riistvaralisi diagnostilisi teste ja bioloogiliste vedelike analüüse.

Sümptomid

Halvenenud funktsioon ja maksa suurenemine kutsuvad esile iseloomulike sümptomite teket - hepatomegaalia sündroomi. Haigusnähtused määratakse kindlaks elundikahjustuste tüübi järgi. Tavaliselt kaebab patsient:

  • ebamugavustunne, täieliku ja raskustunne paremal ülaosas;
  • seedehäirete häired - iiveldus, kõrvetised, perioodiline luulenemine;
  • püsiv halb hingeõhk;
  • korduvad väljaheitehäired (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • kollase naha tooni, sklera ja limaskestade ilmumine, mis aja jooksul suureneb;
  • apaatia ja unisus;
  • tugev väsimus;
  • kuiv nahk ja tugev sügelemine.

Muutused käitumises muutuvad märgatavaks. Suurenenud maksaga inimestel on tugev ärrituvus, mis ilmneb igal juhul, liigne ärevus ja närvilisus.

Maksa suurenemise näpunäited (kui näär on alt läbi kaldakaare ei ole 1-2 sentimeetrit), patsient ei pruugi tajuda, aja jooksul sümptomite suurenemine.

Terav tõus ja maksa tõus viiruse kahjustused. Hepatomegaalia sündroomi üldise kompleksi taustal esineb viiruse põletiku eristav märge:

  • patoloogiate teatud etappidel limaskestade ja naha kollaseks muutumine;
  • valu ja valulikud liigesed;
  • ebamugavustunne, tühine valu maksa piirkonnas.

Maksa suurenemise sümptomid alkoholiga kokkupuutel (koos tsirroosiga) täiendavad peamisi sümptomite segi:

  • suur kõhupiirkond;
  • juuste väljalangemine maksa kõhu seinal;
  • unehäired sooviga magada päeva jooksul ja öösel unetus;
  • väikese koguse toidu kiire küllustamine;
  • igemete sagedane nina veritsus ja ärrituvus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • luureandmete langus.

Elundi suurus alkoholilises kahjustuses varieerub ebaregulaarselt - patoloogia esineb rohkem kui maksa vasakpoolsuse suurenemine koos põrna hüpertroofiaga (diagnoositakse hepatosplenomegaalia).

HIV-i maksakahjustuse iseloomulikud tunnused on:

  • laienenud põrn;
  • palavik, palavik;
  • lööve;
  • lümfisõlmede valulikkus.

Laste hepatomegaalia manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutega ning neid täiendavad:

  • vaskulaarsete kapillaaride tähtede ilmumine kõhu nahal;
  • keeldumine süüa;
  • kaebused mõru maitse kohta;
  • vallutus;
  • apaatia ja tegevusetus;
  • muutused vere hüübimisel;
  • astsiit;
  • naba väljaheide.

Üsna sageli ilmneb maksa tõus raseduse viimastel kuudel. See on tingitud ebakorrapärasest hormonaalsest tasemest ja maksa nihkest emaka mahu suurenemise tõttu. Patoloogilised sümptomid ilmnevad:

  • muutused vere koostises;
  • spider veenide välimus;
  • muutused intrahepaatiliste sapijuhade struktuuris ja funktsioonides. maksakahjustuse sümptomid.

Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks on pikemaajalised mittenakkuslike kahjustuste sümptomid. Ravi esimene etapp on põhjalik seisundi diagnoos ja selle põhjuste otsimine.

Diagnostika

Arst hakkab diagnoosima maksa patsiendi välise uuringuga, hinnates naha ja naha värvust. Maksa esmane tõus, elundi tihedus määratakse kõhuõõne palpatsioonil ja löökpillil piki midclavicular liini.

Arst küsib patsiendilt halva sümptomite ilmnemise, seedetrakti häirete, oksendamise ja iivelduse, muutuste väljaheites. Üksikasjaliku ajaloo kogumine võimaldab tuvastada haiguse tõelised põhjused. Teave hiljuti esinenud haiguste, vigastuste, pärilike patoloogiate kohta on oluline.

Patsient võib määrata:

  • väike (kuni 2 cm) elundi laiendus, mis ei põhjusta katsetamisel ebameeldivaid tundeid;
  • mõõdukas hepatomegaalia, mille peamine põhjus on ebatervislik toitumine ning narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • keha suurenenud (mõnikord mitu korda).

Maksa mõõtmeid saab täpsemalt määrata ultraheli abil. Arst märgib:

  • näärme asetus ja suurus;
  • määrab, kui palju see jääb kaldakaare alt välja;
  • kehaosade suhe, segmentide suhte muutus;
  • maksa parema tõve suurenemine (füsioloogiline kiirus 125 mm)
  • asukoht võrreldes teiste kõhuorganitega;
  • sapipõie seisund;
  • maksa vasaku tiiva tõus (füsioloogilisel kiirusel 70 mm);
  • tihe orel või regulaarne struktuur;
  • lümfisõlmede ja intrahepaatiliste veenide seisund;
  • sapi kanalite suurus ja seisund.

Samal ajal uuritakse põrna ja kõhunääre (määratakse tihedus, keha suurus, pea ja kubemeosa (osa), võetakse foto.

Lisaks on patsiendil ette nähtud:

  • bilirubiini üldine ja biokeemiline vereanalüüs, ensüümid, valgud, protrombiiniindeks jne);
  • viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüs;
  • et määrata, kas bilirubiin on tõusnud;
  • kahtlustatavate kasvajate biopsia;
  • immunoloogilised testid;
  • usside munade väljaheidete analüüs.

Riistvarasest teadustööst võib määrata:

  • stsintigraafia (uuringud radioisotoopide abil);
  • rent;
  • arvuti ja magnetresonantstomograafia.
  • mao ja soolte täiendavad uuringud.

Kodu iseseisvalt määratakse, kas maks on laienenud ja kui palju see on võimatu. Kahjustuse ulatus määrab kindlaks põhjused ja ravi on arst ainuisikuliselt kohustatud.

Mida teha, kui maks on laienenud

Suurenenud maksu diagnoosimist ja ravi peab läbi viima spetsialist. Millise arstiga peaksin ühendust võtma?

Diagnoosimist ja ravi teostab perearst, gastroeneroloogia või hepatoloog. Patsiendil tuleb hoolikalt läbi viia kohtumisi, kui laps on haige - vastutus selle eest lasub vanematel.

Mida peaks patsient tegema, kui maks tõuseb, kuid patoloogia pole tuvastatud? Tavalise suuruse taastamiseks peate:

  • muutke oma elustiili, seadke normaalne igapäevane puhkus täieliku unega, võtke aega jalutuskäikudele ja harjutamiseks;
  • täielikult keelduda alkoholi ja sigarettide kasutamisest;
  • vahetage dieeti vastavalt arsti soovitustele, eemaldades toidust rasvane, praetud ja vürtsikas liiasool;
  • joomise režiimi reguleerimine;
  • kõrvaldada raske töö ja närvi ülekoormus.

Mida peaksin tegema, kui suurust näärmeid on suurendatud? Hepatomegaalia ravi on sel juhul sümptomaatiline, keskendutakse primaarsele haigusele, mis on patoloogia tõeline põhjus. Kere suuruse vähendamiseks kasutage:

  • uimastiravi;
  • folk retseptid ja homöopaatia;
  • toitumine;
  • füüsilise ja närvisüsteemi stressi reguleerimine.

Sama lähenemisviisi kasutatakse hepatomegaalia korral lastel - peamine ravi peaks olema suunatud primaarse patoloogia või selle isoleerimise kõrvaldamisele. Retseptide aluseks on põhjalik alghäire.

Narkootikumide ravi

Kui maks tõuseb ja protsess on teada, tekib see, on välja kirjutatud sobivad ravimid. Narkootikumid, mis stabiliseerivad laienenud näärmeid, on ette nähtud koos vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega:

  • viiruslike või nakkuslike infektsioonide, antibiootikumide või viirusevastaste ravimite jaoks;
  • ainevahetushäirete põhjustatud patoloogiad - ravimid, mis asendavad või taastavad soovitud hormooni produktsiooni;
  • mürgiste või pöördumatute alkoholimõjudega - see tähendab, et toetab maksa funktsiooni ja kompenseerib ensüümide puudumist, mida see toodab;
  • kortikosteroide kasutatakse autoimmuunprotsessis;
  • diabeedi korral on astsiidiga ette nähtud diureetikumid.

Kõikidel juhtudel on välja kirjutatud ravimid, mis kaitsevad hepatotsüüte ja pärsivad organite proliferatsiooni. Maksa suurenemisega võetavad ravimid:

  • Liv 52, mida kasutatakse viiruslike ja toksiliste maksakahjustuste raviks, loodi kasutades põlde ja siguri taimeekstrakte;
  • Essliver, hepatotsüütide taastumise kiirendamine;
  • Hepatamine - kaitsev ravim, mis põhineb pullide näärmete ekstraktidel;
  • Legalon-kaitsvad pillid, mida kasutatakse kõigil juhtudel laienenud maksa puhul, põhinevad piimakarjaekstrakti valmistamisel. Analoogid on Carsil, Silibor;
  • Tsikvalon, põletikuvastase toimega sünteetika;
  • Ursofalk, mis sisaldab spetsiifilist ursodeoksükoolhapet, mis stimuleerib sapiteede aktiivsust viirusliku ja toksilise hepatiidi korral;
  • Ovesol, mis normaliseerib nääre seisundit, põhineb mitmesugustel taimeosadel.

Suurenenud maksaga ravimise valik kuulub ainult spetsialistile, kes:

  • kogub ravimit;
  • näeb ette, kuidas neid võtta;
  • määrab ravi tingimused;
  • jälgima ravimi efektiivsust;
  • asendab ebaefektiivsust.
  • maksa viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravis efektiivne, enamikul juhtudest normaalne normaalne;
  • Sellel on mürgiseid kahjustusi (alkohoolne tsirroos) piirav toime, kuid see ei takista patsiendil alaliselt kaalumist;
  • aktiivsele faasile B, C ja D hepatiidil piisavalt tõhus rakkude degeneratsiooni piiramiseks ja tuumorite väljanägemisele.

Hepatomegaalia võimalikuks võimaluseks võib olla elundi siirdamine (üks tingimustest on patsiendi vanus kuni 60 aastat).

Rahvameditsiin

Traditsiooniliselt on rahvameditsiinis palju retsepte, kuidas maksa kahandada. Need põhinevad ravimtaimede ja mesilaste toodete terapeutilisel mõjul, enamik retsepte on ametliku meditsiini poolt tunnustatud ja kasutatavad.

Mõõdukas ja keskmise näärme laienemist saab ravida ja pöördumatute kahjustustega võib taimsed ravimid säilitada ainult seisundit.

Tõestatud toime maksa suurenemisega on:

  • Vürtside juurte, salvei, paprika, pojengi juurte ja siguri võrdlevate osade segu ravimtaimed. 2 spl segu valatakse ühe liitri veega ja hoitakse veevannis pool tundi. Segu infundeeritakse filtritult. Vaja on juua toidukordade vahel päeva jooksul;
  • segu klaasist sooja veest, supilusikatäis mee ja sidrunimahla kogu päeva jooksul tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut;
  • kõrvitsa, porgandi, peedi viljaliha ja mahl;
  • marjad ja maasika mahl, rohelised õunad;
  • värske kapsa marineeritud segu mis tahes köögiviljamahlaga;
  • värsked kadakamarjad.

Rahvuskaupade ravi tuleb kooskõlastada arstiga. Valesti valitud retsept või ettevalmistused võivad põhjustada korvamatut kahju maksale ja kehale.

Ennetamine ja toitumine

Maksa laiendamiseks on vaja erilist toitumist, mis muudaks elundi säästvaks toimimisviisiks. Dieet on ravi lahutamatu osa, ilma selleta ei ole ravimite kasutamine soovitud mõju.

Kui hepatomegaasi kasutatakse tabeli number 5, mis on ette nähtud haiguste maksa ja sapipõie. Toiduse ehitamise põhimõte - toodete jagamine lubatud ja keelatud. Sellisel juhul peaks toitumine olema täis ja tasakaalus, mitte üle 2500 Kcal päevas. Toidud peaksid olema sagedased, portsjonid on väikesed, viimane söögikord ei tohiks olla hiljem kui 3 tundi enne magamaminekut.

Menüüs on suhkrut piisav. On soovitav, et ta tuli köögiviljadest ja puuviljadest, kallis.

Toodete õige valik, spetsiaalne termiline keetmine, mis takistab maksa suurenemist, võimaldab teil taastada oma funktsionaalsust. Lubatud kasutada:

  • madala rasvasusega kala;
  • piim ja selle tooted;
  • dieet linnuliha;
  • looduslikud maiustused - mesi, kuiv moos, marmelaad;
  • värsked puuviljad, köögiviljad ja ürtid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • köögiviljapuljongide erinevad supid;
  • hapukapsas;
  • taimeõli.

Mõned tabelis 5 lubatud ravimid võivad patsiendi seisundist lähtuvalt raviarsti välja jätta. Järgige toitu, mis on ägenemise ajal rangem, remissiooni ajal pikendatud, patsiendil, kellel on hepatomegaalia, kogu elu.

Prognoos ja tüsistused

Maksa laienemine näitab meditsiinilist sekkumist nõudva tõsise patoloogia olemasolu kehas. Selle probleemi ignoreerimise tagajärjed 1/3 juhtudel toovad kaasa raskeid komplikatsioone kuni keha töö suutmatuseni.

Mis ähvardab suurendada maksa ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkuslik hepatiit on pöörduv, õigeaegne ravi alustamisel lõpeb tavaliselt taastumisega ja keha suuruse naasmine normaalseks. Mürgiste ainete, eriti alkoholist põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvapõletiku ja hepatiidi mööduvate vormide puhul pole positiivne väljavaade.

Maksahaiguse vältimine aitab üle minna korralikule toitumisele, halbade harjumuste tagasilükkamisele, seksuaalelundi lahendamisele, õigeaegsele juurdepääsule arstile haiguse esimeste sümptomite korral.


Järgmine Artikkel

Hepatoloog-RO

Seotud Artiklid Hepatiit