Peatükk 12. LIVER

Share Tweet Pin it

Maks on suurim mees. See on peamine "laboratoorium", mis lõikab ja sünteesib paljusid orgaanilisi aineid, mis sisenevad hepatotsüütidest maksaarterist ja portaalveenist.

Täiskasvanu maksa mass on 1200-1500 g. See on kaetud kõhukelmega kõigil külgedel, välja arvatud diafragma kõrval asuv tagapind väike pindala. Jaotage maksa paremal ja vasakul poolel. Interlobaarne piir läbib sapipõie voodi, maksavära ja lõpeb parema maksa- veeni liitumisega madalama vena-kaavaga. Intrahepaatiliste sapijuhade, maksaarterite ja portaalveenide hargnemise üldpõhimõtete kohaselt on maksa isoleeritud 8 segmenti (joonis 12.1). Maksa kogu pind on kaetud õhuke kiudmembraaniga (Glissoni kapsel), mis paksub maksa värava piirkonnas ja mida nimetatakse portaalplaadiks.

Joon. 12.1. Maksa segakujuline struktuur.

a - vaatevaade; b - tagumine vaade
Maksa verevarustuseks on oma maksaarter, mis paikneb hepatoduodenaal-sideme koostises. Maksa värava piirkonnas jaguneb see parema ja vasaku maksaarteri, mis viib elundi vastavatesse osadesse. Maksaarteri kaudu jõuab maksa kaudu ligikaudu 25% verest, samal ajal kui portaalveen saab 75%>

Intrahepaatilised sapiteede kanalid algavad hepatotsüütide vahel paikneva sapiga kanalisatsiooniga; mis järk-järgult suurenevad läbimõõduga ja ühinevad omavahel, moodustavad nad koosmõõdulised, segmendilised ja hõredad kanalid. Parema ja vasaku maksakanalid, mis ühinevad koos maksa väravas, moodustavad ühise maksa kanali, mis pärast tsüstilise kanali sissevoolu on nimetatud tavaliseks sapijuhiks. Viimane voolab selle vertikaalse haru piirkonnas kaksteistsüsti.

Maksa voolu väljavoolu teostavad maksa veenid. Nad algavad keskmiste lobulaarsete veenidega, mille moodustavad need sublobulaarsed ja segmendilised veenid. Viimane, mis ühineb, moodustab 2-3 suurema kooriku, mis voolab allapoole diafragma alumist vena-kaava.

Lümfide äravool toimub läbi intrahepaatilise sapiteede ja maksaensüümide kaudu asuvate lümfisõlmede. Neist lümf siseneb hepatoduodenaal-sideme lümfisõlmedesse, paraorsete sõlmedeteni ja sealt rindkere juurest. Maksa ülemistest osadest libisevad ka lümfisooned, mis läbivad membraani, ka rindkere kanalisse.

Maksa inervatsiooni teostavad parempoolse tsöliaakia närvid ja parasümpaatilised vasakust vaguse närvi maksa harust sümpaatilised närvid.

Maksa funktsioonid. Maksa mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses (akumuleerumine ja metabolism), rasvade (eksogeensete rasvade kasutamine, fosfolipiidide, kolesterooli, rasvhapete jne süntees), valkude (albumiini, verehüübimissüsteemi valgufaktorid - fibrinogeen, protrombiin jne) metabolismi., pigmendid (bilirubiini metabolismi reguleerimine), rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), B-vitamiinid, paljud hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, samuti sapiteede moodustumine. Maksa kapillaarides, t.

Paljudel maksa- ja sapiteedehaiguste haigustel on üks esimesi, kes kannatavad selle pigmendi funktsiooni all, mis kliiniliselt väljendub kollatõbi. Seetõttu on praktikutele väga oluline teada bilirubiini metabolismi füsioloogiline tsükkel.

Tavalistes tingimustes hävitatakse "vanu" punaseid vereliblesid põrnas ja mõnedes retikuloendoteliaalsetes süsteemides (luuüdi, maksa, lümfisõlmede) väikestes kogustes. Kui nad lagunevad, moodustub erütrotsüütide hemoglobiin globiini valgust, hemosideriinist ja hematoidiinist. Globiin laguneb aminohapeteks, mis hiljem osalevad üldises valkude ainevahetuses. Hemosideriin oksüdeerub ferritiinini, mis osaleb veelgi raua metabolismis, mida keha taaskasutab. Biliverdiini faasi kaudu muundub hematoidiin kaudseks (vabaks) bilirubiiniks (vees lahustumatuks), mis omakorda põhjustab nõrka seost verevalkudega. Kaudne bilirubiin siseneb vereringesse läbi portaalveeni süsteemi maksa, kus maksaensüümide mõju seob glükuroonhappega, moodustades vees lahustuva otsese bilirubiini (bilirubiin-glükuroniid), mis seejärel sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku. Siinkohal moodustub sterkobiini otsesest (seotud) bilirubiinist, andes fekaalid pruuni värvi, samuti urobilinogeeni ja urobiliini, mis osaliselt eritub väljaheites, imendub osaliselt soolestiku seest vereringesse läbi portivoeni süsteemi. Enamik urobilinogeeni ja urobiliini jõuab maksa, kus see muutub uuesti bilirubiiniks ja eritub ainult väikestes kogustes uriinis. Kaudset bilirubiini ei filtreerita neerude kaudu ja seda ei eritata uriiniga, samas kui otsesel vees lahustuval bilirubiinil on see võime.

Normaalse maksa koe regenereerib hästi. Katselises ja kliinilises vaatluses on näidatud, et maks on võimeline taastama oma esialgset massi pärast seda elundi ulatuslikku (60-75%) resektsiooni. Hepatotsüütide suure proliferatiivse suutlikkuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuigi on olemas eeldus selle kohta, et teatud hormoonid (insuliin, glükagoon, epidermaalne kasvufaktor) on olulised.

Inimese maks

Inimese maks tähistab pahatahtlikke siseorganeid, see paikneb kõhuõõnes, omab näärme struktuuri. Maks on suurim näär, mille mass on 1,5 kuni 2 kg.
Suur osa maks asetseb paremal diafragma all. Selle pind, mis asub diafragma kupli poole, on kumer, st vastab kuju, mistõttu nimetatakse seda diafragmaatiliseks.
Elundi alumine osa on nõgus. Kolm süvendit, mis kulgevad piki alumist pinda, jagage see neljaks lõhestamiseks. Ühes soontes asub ümmargune kimp. Diafragmatiline tagumine osa kergelt kaarjas.

Maks on membraanile kinnitunud poolkuu sidemega selle kumerpinnaga, samuti koronaarse sideme abiga. Lisaks sidemeinstrumentidele osaleb elundi hooldamisel ka väike omentum, alumine vena-kaava ja osa mao-soolestikust, mis asuvad allpool.


Orl on jagatud kaheks küljeks sirphaara sideme abil. Parempoolne osa asub diafragma kupli all ja seda nimetatakse õigeks osaks, vasakpoolne osa on maksa väiksem osa.
On iseloomulik, et selle sisepind on ebaühtlane, tal on mitu muljet, mis on tingitud teiste elundite ja struktuuride sobivusest. Parema neeruga moodustatakse neerutuu, kaksteistsõrmiksool põhjustab kaksteistsõrmiku soolestiku taandarengu, asub taande parem külg ja parempoolne neerupealine on neerupealised.

Kere alumine pind jaguneb kolmeks vuriks mitmeks osaks:

  1. Tagasi Seda nimetatakse ka sabaks.
  2. Esikülg või ruut.
  3. Vasak
  4. Õige

Maksa alumise pinna ainus ristne soon on maksa väravate asukoht. Nende hulka kuuluvad tavaline sapijuha, portaalvein, närvid ja maksararter. Ja sapipõie asub õiges pikisuunalises soones.

Inimese maksa struktuuri saab vaadata erinevatest positsioonidest: anatoomiline, kirurgiline.
Inimese maksul, nagu kõigil näärmevormidel, on oma struktuuriüksus. Need on koorikud. Neid moodustavad hepatotsüütide akumuleerumine - maksarakud. Hepatotsüüdid on paigutatud kindlale järjekorrale tsentraalse veeni ümber, moodustades radiaalsed talade ridad. Ristade vahele jäävad intermõõtmelised veenid ja arteriaalid. Tegelikult on need anumad kapillaare portaalveeni süsteemist ja maksaarterist. Need kapillaarid koguvad verd kestavate veenide anumates ja need omakorda koguvad veenides. Kollektiivsed veenid kannavad verd maksa venoossetesse võrkudesse ja seejärel madalama vena-cava süsteemi.

Hobuste hepatotsüütide vahele jäävad mitte ainult anumad, vaid ka maksa sooned. Siis nad lähevad kaugemale koagulite piiridest, ühendades interlobulaarsetesse kanalitesse, millest moodustuvad maksa kanalid (paremale ja vasakule). Viimased koguvad ja kannavad sapi tavalisse maksahaigusse.

Maksal on kiuline membraan ja selle all on õhemat seerumit. Värava asukohas olev seroosne membraan siseneb parenhüümi ja jätkub seejärel sidekoe õhukeste kihtide kujul. Need kihid on ümbritsetud maksarakkide poolt.
Lagedade maksa kapillaarid sisaldavad oma omadustes sarnaseid fagotsüüte, samuti endoteelotsüüte sarnaseid silma-rakke.

Seade aparatuur

Membraani alumisel pinnal on kõhukelme leht, mis tõrjub sujuvalt elundi diafragmaalsele pinnale. See kõhukelme osa moodustab koronaarse sideme, mille servad näevad välja kolmnurkad plaadid, mistõttu neid nimetatakse kolmnurksudeks.
Vistseraalse pinna puhul on sidemed pärit vooderdist naaberorganitesse: maksa- ja neerude sidemed, mao- ja kaksteistsõrmiku sidemed.

Segmentide jagunemine

Sellise struktuuri uurimine on omandanud kirurgia ja hepatoloogia arendamisega seoses suure tähtsuse. See muutis oma lobaliseeritud struktuuri tavalist ideed.
Inimese maksal on oma struktuuris viis torusüsteele:

  1. arteriaalsed võrgud;
  2. sapphired;
  3. portaalveeni süsteem või portaal;
  4. käärsoole süsteem (maksa veenisisene veresoonkond);
  5. lümfisõlmede võrgustik.

Kõik süsteemid, välja arvatud portaal ja kavaler, langevad üksteisega kokku ja lähevad portaalveeni filiaalide kõrval.
Selle tulemusel tekivad need vaskulaarsekretoorsed kimpud, mis on ühendatud närvide harudega.


Segment on osa oma parenüühmast, mis sarnaneb püramiidiga ja on kõrvuti maksa triaadiga. Triad on teise astme haru kombinatsioon portaalveenist, maksaarteri haru, maksa-kanali vastav haru.

Segmente loendatakse vena-cava vagu vastupäeva:

  1. Esimene või caudate segmendi, mis vastab samanimelise võraga.
  2. Vasakpoolne segment, tagumine. Sama nime osakaal asub tagumisel jaotisel.
  3. Kolmas või eesmine osa vasakust osast.
  4. Vastupiirkonnast vasakust osast.
  5. Paremast osast on järgmised segmendid: ülemine, keskosa.
  6. Kuues on külgmine alumine eesmine osa.
  7. Seitsmes - külgmine alumine tagaosa.
  8. Kaheksas - keskmine ülemine.

Segmendid on rühmitatud ümber maksa väravad mööda raadiust, moodustades tsoone (nn sektorid). Need on keha erinevad osad.

  1. Monosektiivne - külgmine, vasakul asuv.
  2. Vasakpoolne paramedic. Koosneb 3 ja 4 segmendist.
  3. Paramedi paremal. Moodustatud 5 ja 8 segmenti.
  4. Paremal poolsektorit moodustavad 6 ja 7 segmenti.
  5. Vasak, moodustunud ainult 1 segment, mis asub dorsaalselt.
  6. Selline segmendiline struktuur moodustub juba lootes ja sünnihetkel on see selgelt väljendunud.

Funktsioonid

Võib rääkida selle keha olulisusest pikka aega. Maks mõjutab inimese keha on mitmekülgne, täites paljusid funktsioone.
Kõigepealt peate seda rääkima kui seedimist osalevat nääre. Selle peamine saladus on sapi, siseneb kaksteistsükliõõnde.
Lisaks sellele teavad kõik, et see näär on veel üks osa - osalemine toksiinide ja seedimisega seotud toodete neutraliseerimisel väljastpoolt. See on tõkefunktsioon. Nagu eespool mainitud, sisaldavad parenhüümi anumad silmaallikakud ja endoteelirakud, mis toimivad makrofaagidena, kogudes kõiki veres sisenenud kahjulikke osakesi.
Embrüo arengu ajal teostatakse hematopoeetilist funktsiooni hepatotsüütidega. Seepärast on seedetrakti, barjääri, hematopoeetiidi, ainevahetuse ja paljude teiste funktsioonide teostamine iseeneslik:

  1. Neutraliseerimine. Hepatotsüüdid kogu eluajast neutraliseerivad suures koguses ksenobiootikume, see tähendab väliskeskkonnast pärit toksilisi aineid. Need võivad olla mürk, allergeenid, toksiinid. Nad muutuvad enam ohututeks ühenditeks ja kergesti erituvad inimkehast ilma selle toksilise toime tekkimiseta.
  2. Inimese kehas tekib tohutul hulgal aineid ja ühendeid, mis eemaldatakse. Need on vitamiinid, vahendajad, liigsed hormoonid ja hormoonitaolised ained, vahepealsed ja lõppsaadused ainevahetuses, millel on toksiline toime. Need on fenool, atsetoon, ammoniaak, etanool, ketoonhapped.
  3. Osaleb kehas elus ja energiatootmises olevate toodete pakkumisel. Esiteks on see glükoos. Hepatotsüüdid teisendavad erinevaid orgaanilise looduse ühendeid glükoosiks (piimhape, aminohapped, glütseriin, vabad rasvhapped).
  4. Süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Hepatotsüütides koguneb glükogeen, mis suudab kiiresti mobiliseerida, andes inimesele puuduva energia.
  5. Hepatotsüüdid on depoos mitte ainult glükogeeni ja glükoosi jaoks, vaid ka paljudele vitamiinidele ja mineraalidele. Suurimad varud on rasvlahustuvates vitades. A ja D ning vees lahustuv B 12. Mineraalid kogunevad katioonide kujul (koobalt, raud, vask). Raud on otseselt seotud vitamiinide A, B, C, E, D, foolhappe, PP, K metabolismiga.
  6. Inimese embrüonaalsel perioodil ja vastsündinutel on vereringe kaasatud hepatotsüüdid. Eelkõige sünteesivad nad suurt hulka plasmavalkusid (transportvalgud, alfa- ja beetaglobuliine, albumiini, proteiine, mis tagavad vere hüübimise ja antikoagulatsiooni protsessi). Seetõttu võib maksa nimetada üheks oluliseks hemopoeesi organiks sünnieelsel perioodil.
  7. Lipiidide ainevahetuse kaasamine ja reguleerimine. Hepatotsüütides sünteesitakse glütserool ja selle estrid, lipoproteiinid, fosfolipiidid.
  8. Osalemine pigmendivahetusel. See kehtib bilirubiini ja sapphapete tootmise ning sapi sünteesi kohta.
  9. Šoki ajal või olulise osa veres kaotamisel annab inimese maksa verevarustust, sest see on kindla koguse depoo. Vähendatakse oma verevoolu, tagades BCC taastamise.
  10. Mõningad maksarakud sünteesivad hormoonid ja ensüümid osalevad aktiivselt kiima seedimisega soolestiku esialgsetes sektsioonides.

Mõõtmed on tavalised ja erinevad

Maksa suurus võib anda palju teavet ja esialgne diagnoos spetsialisti jaoks.
Maksa mass ulatub 1,5-2 kg, pikkus on 25-30 cm.
Parema väsi alumine serv on projekteeritud ligikaudu mööda parempoolse kaldakaare alumist serva, ulatudes vaid 1,5 cm piki keskjoone joont ja piki keskjoont 6 cm.
Astma altpoolt allapoole langetamine on lubatud astma, krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, massiivse efusiooniga pleuriidi korral.

Selle piirid on suured, kui intra-alpine rõhk tõuseb või intradermaalne rõhk väheneb. See võib olla pärast kopsu osa resektsioonist või kõhupuhitusest.


Paremal vertikaaljoonel piki sülitust ei ületa 15 cm, kõrgus võib varieeruda vahemikus 8,5-12,5 cm, vasakpoolne kõrgus ei ületa 10 cm, parempoolne osa eesmise tagumise lõikega 11-12,5 cm, ja vasakule - kuni 8 cm.
Inimese suuruse suurenemist täheldatakse, kui vereringet pole piisavalt, kui veri liigub aeglaselt läbi veresoonte, stagneerub suurtes vereringes, seetõttu elund paisteb ja suureneb.

Teine põhjus võib olla erineva iseloomuga põletik: toksiline (alkohol), viirus. Põletikuga kaasneb alati turse, millele järgneb struktuurne muutus.

Rasvapõletus, mis on seotud liigse rasvkoe kogunemisega hepatotsüütides, väljendub normaalse suuruse olulises muutuses.

Tasakaalustamatuse põhjuseks võivad olla pärilikud looduslikud akumuleerumishaigused (hemochromatoos ja glükogeens).

Reverse-sümptomid on täheldatud parenhüümi tsirroosi ja toksilise düstroofia korral. Toksilise düstroofiaga kaasneb massiivne rakkude nekroos ja organi puudulikkuse suurenemine. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: viiruslik hepatiit, etüülalkoholi mürgistus, mürgid, millel on hepatotroopsed mõjud (näiteks taimne päritolu: seened, aflatoksiinid, heliotroop, crotalaria), samuti tööstuslikud ühendid (nitroso, amino, naftaleen, insektitsiidid); mõned ravimid: sümpatomimeetikumid, sulfoonamiidid, tuberkuloosivastased ravimid, halotaan, kloroform.
Maksa suurus on vähenenud ja tsirroos on see teine ​​tõenäoliselt põhjus. Selle põhjused on ka viiruslik hepatiit ja alkoholism. Harvemini on see tingitud parasiitidest, tööstuslikest toksiinidest, pikaajalistest ravimitest. Viimastes etappides on elund oluliselt vähenenud ja peaaegu ei täida oma ülesandeid.

Inimese maks

KEEMI STRUKTUUR

Inimese maks asetseb diafragma all, hõivab õige alarajooni, epigasmist ja osa vasakust alamjooksust.

Inimese maks on pehme tekstuuriga, kuid see on tihe struktuur, mis on tingitud selle ümbritsevast sidekoe ümbrisest, mida nimetatakse Glisoni kapsliteks, ja paljusid sidekoe vaheseinu, mis ulatuvad elundisse.

Väljaspool ümbritseb orel kõhukelme, välja arvatud eraldi väike ala seljas, tihedalt diafragma. Kõhuõõne liigeses moodustuvad keha voldid, mängides sidemete rolli. Inimese maksa sidemed tagavad fikseerimise, peamiselt membraanile, mõned annavad sidepidamisi piirnevate elundite ja eesmise kõhuseina vahel. Suurim neist on sirpjakujuline jagatud elund sagitaaltasandil kahe suurema laba - paremale ja vasakule. Maksa paiknemine inimestel on nende toetavate sidemete tõttu stabiilne.

Inimese maksa anatoomia puhul on iseloomulikud alumine (vistseraalne, veidi nõgus) ja ülemine (diafragmaalne, kumer) pind, kaks serva, kolm soonust.

Eriline märkus väärib alumist pinda. Seal paiknevad vagud jagunevad parempoolse nõelaga lisaks kaarele ja ruudule. Sagittalavade vagunites on sapipõie (paremal) ja ümmargune sidumine (vasakpoolne esiosa). Ristne soon (ühendab sagittali) on kõige olulisem struktuur - maksavärav.

Anatoomia inimese maksa struktuur on selline, et kõik selle elemendid (laevad, kanalid, lobules) seotud naabruses sarnaseid struktuure ja läbima muundamise radiaalsuunas viisil: väike liitmine kombineerida suuremateks need, ja vastupidi, suur jagatud väiksemateks.

Seega on maksa väikseimad strukturaalsed ja funktsionaalsed elemendid - maksajäägid - omavahel ühendatud, moodustades segmendid (8), seejärel sektorid (5) ja sellest tulenevalt kaks peamist aktsiat.

Maksa luustikud jagunevad sidekoe septaga, kus on sinna suunduvad anumad ja sapipõie, mida nimetatakse interlobulaarseks. Prismaarne lobu ise sisaldab maksarakkude rühma (hepatotsüüte), mis on samaaegselt väikseima sapijuhade, kapillaaride ja tsentraalse veeni seinad. Hõõrudes esineb sapi moodustumine ja toitainete vahetus.

Maksa ja sapiteede edasine moodustumine toimub sama tõusvas printsiibis: sooned kantakse intermõõtmelistesse kanalitesse, millest moodustub paremal ja vasakul keha, ühendatakse tavaline maks. Kui maksa väravad väljuvad, ühendub viimane sapipõie kanalisse ja sel viisil moodustunud tavaline sapitee siseneb kaksteistsüklisse.

Inimese anatoomia ja asukohast maksa suhelda nii, et normaalse inimese organism ei ulatu üle roidekaarega, mis külgneb organite nagu söögitoru (kõhu osakonda), aordis, 10-11 rinnalülisid, parem neer koos neerupealise, mao, paremal pool käärsoole kaksteistsõrmiksoole ülemine osa.

Inimese anatoomia maksa verevarustuses on mõned eripärad. Enamik elundisse sisenevat verd on portaalveeni venoosne (ligikaudu 2/3 vereringest), väiksem osa on arteriaalne veri, mis on saadud tavalise maksaarteri (kõhu aordi haru poolt) kaudu. Selline verevoolu jaotumine aitab kaasa kõhuõõne vaiguliste organite ülejäänud toksiinide kiirele neutraliseerimisele (porruveeni süsteemis viiakse vere väljavool).

Maksa sisenevad veresooned läbivad traditsioonilise jaotuse allapoole. Maksahaigli sees on arteriaalse ja venoosse kapillaaride kombinatsioonis nii arteriaalne kui ka venoosne veri, mis lõpuks voolab keskvennasse. Viimased jätavad maksa loksud ja lõpuks moodustavad 2-3 tavalist maksa veeni, mis voolavad alasesse vena-kaavasse.

Eripäraks maksa- venoosse veresoonte anatoomia on juuresolekul mitu anastomooside vahel värativeen ja sellega kaasnevaid elundid: söögitoru, magu, kõhu eesseina, veenikomude veenid, õõnesveeni. Inimeste maksa venoosne verevarustus on selline, et porruveeni süsteemis esineva venoosse ummistumise korral aktiveeritakse väljavool läbi kollateraalide kaudu ja sellel on mitmeid kliinilisi ilminguid.

JÕUDE FUNKTSIOONID

Maksa peamine funktsioon inimkehas on võõrutus (neutraliseerimine). Kuid ülejäänud funktsioonid on olulised, kuna need mõjutavad peaaegu kõigi elundite ja kogu organismi tööd.

Põhijooned:

  • võõrutus: ained vereringesse soolest (pärast seedimist) ja teistesse organitesse kõhuõõne ja väliskeskkonnast, toksilised ja hepatotsüütides lehe rea biokeemilisi reaktsioone läbi nende vahetamine lõpliku madala toksiliselt organismile tooteid (karbamiid, kreatiniin ) tekib ka mitmete hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimine;
  • seedimine - rasvade jaotus sapi tootmise teel;
  • ainevahetus: maks on seotud igasuguse ainevahetusega;
  • väljaheidetav (väljaheidetav) - sapi ja selle sekretsiooni produktsioon, mille tagajärjel eemaldatakse ka mitmed ainevahetusproduktid (bilirubiin ja selle derivaadid, liigne kolesterool);
  • immuunne;
  • hemodünaamiline: filtreerimine läbi kõhuorganite vere portaalveeni, hoides kuni 700 ml verd, mis vereringest välja lülitatakse (verekaotus ja muud kriitilised olukorrad sisenevad vereringesse).

Vahetusprotsessis osalemise tunnused:

Süsivesikute ainevahetus: veresuhkru püsiva taseme säilitamine maksa akumuleerumisel glükogeeni kujul. Selle funktsiooni rikkumine - hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Rasvade ainevahetus: rasvade jagunemine sapiga toidus, kolesterooli, sapphapete moodustumine ja metabolism.

Valkude ainevahetus: ühelt poolt on maksa aminohapete lagunemine ja muundamine, uute ja nende derivaatide süntees. Näiteks sünteesitakse protekte, mis osalevad immuunreaktsioonides, verehüüvete moodustumisel ja vere hüübimisprotsessides (hepariin, protrombiin, fibrinogeen). Teisest küljest moodustuvad valkude ainevahetuse lõpptooted nende detoksifikatsiooni ja eliminatsiooniga (ammoniaak, uurea, kusihape). Nende häirete tagajärg on hemorraagiline sündroom (verejooks), turse (valkude plasmakontsentratsiooni vähenemise tõttu plasmas, selle onkootiline rõhk suureneb).

Pigmendi ainevahetus: bilirubiini süntees hemolüüsitud erütrotsüütidest, mis on oma aja jooksul toiminud, selle bilirubiini konversioon ja sapiteede eritumine. Bilirubiin, moodustunud vahetult pärast punaste vereliblede hävitamist, nimetatakse kaudseks või vabaks. See on ajju toksiline ja hepatotsüütidel, pärast glükuroonhappega kombineerimist, siseneb see sapi ja seda nimetatakse otse. Probleemid pigmendi ainevahetusega avalduvad kollatõbeme, muutuste tõttu väljaheite värvides ja joobeseisundis.

Vahetus vitamiinide, mikroelementide: maksa kauplustes vitamiini B12, mikroelemente (raud, tsink, vask), seal on moodustatud bioloogiliselt aktiivseid vorme vitamiini eellaste (nt B1), sünteesi mõned valgud spetsiifilise funktsiooniga (transport).

LIIVIHAHJUD

Maksa füsioloogia on selline, et kõik eespool loetletud funktsioonid vastavad paljudele haigustele, nii kaasasündinud kui ka omandatud. Need esinevad ägedate, alaäilmete krooniliste vormide korral, mis avalduvad paljude tavaliste sümptomite poolt.

Etioloogia järgi eristatakse selliseid haiguste rühmi:

  • Nakkus-põletikuline (viirus, bakteriaalne etioloogia) - need on hepatiit, kolangiit, abstsessid.
  • Parasiitiline.
  • Mürgine
  • Kasvajad.
  • Ainevahetus: enamus selle rühma haigustest on kaasasündinud, mis on põhjustatud geneetilisest kõrvalekaldumisest, näiteks teatud biokeemilistes reaktsioonides osaleva ensüümi aktiivsuse vähenemisega. Nende hulka kuuluvad rasvane düstroofia, bilirubiineemia, glükogeen, hepatotserebraalne düstroofia ja teised;
  • Arengu anomaaliad (maksa ise, biliaarsüsteem, veresoonte kaasatud veresooned).

Paljud haigused põhjustavad hepatotsellulaarse puudulikkuse, tsirroosi tekkimist.

Maksahaiguse peamised sümptomid:

  • kollatõbi, see tähendab naha ja nähtavate limaskestade kollatõbi. Sageli tagajärg tõhustatud hävitamist (hemolüüs) erütrotsüüdid (hemolüütiline), häirete sapi väljavoolu (mehaaniliste või obstruktiivse), otsene bilirubiini häired muundamisprotsessides iseenesest hepatotsüütides (parenchymal);
  • valu: paikneb paremas hüpoglüosioonis, tavaliselt raskustunne või mitteintensiivne, valulik valu;
  • asteenia (üldine nõrkus, väsimus);
  • düspeptilised sümptomid (kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus);
  • rooja värvumine, uriinipunane;
  • nahamanifestatsioonid: sügelus, kuiv nahk, kapillaarilaiendid, pigmentatsiooni füsioloogilise voldid, punetus palmid (palmaarne erüteem või "maksa- palmi"), ksantoomi (nahaalune tihendi naha kollakaks nende kohal);
  • astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
  • "Maksa" lõhn suust: valgu metabolismi (lõpptoodete neutraliseerimine) tagajärgede tõttu.

Kõige tavalisemad haigused ja patoloogilised seisundid:

  • Viiruse hepatiit A, B, C. Viirusevastane aine mõjutab otseselt hepatotsüüte. A-tüüpi hepatiit kergemini esineb, lapsed sagedamini haigeid, see edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu. Viiruslik hepatiit ilmneb kollatõbistusest, mürgistuse sümptomitest. Alatüübid B ja C põhjustavad sageli maksatsirroosist tingitud maksapuudulikkust, infektsioon on parenteraalne (läbi vere ja teiste kehavedelike).
  • Rasvhapatoos (rasvade degeneratsioon) - hepatotsüütides liigselt (ületab normi mitu korda) rasvad (triglütseriidid), protsess on fokaalne või hajus.
  • Tsirroos on põletikulise või degeneratiivse iseloomuga krooniline protsess, mis jätkab fibroosi ja organi normaalse struktuuri ümberkorraldamist.
  • Hepatotsellulaarne ebaõnnestumine. Mitmete patogeensete ainete (toksilised ained, toksiinid, alkohol, mõned ravimid, hepatiidi viirused) märkimisväärse hulga hepatotsüütide lagunemise tagajärg. Samal ajal liituvad kõik elundi funktsioonid, hepatotserebraalse puudulikkuse sündroom - peavalud, unehäired, psühho-emotsionaalsed häired koos järgneva teadvuse halvenemise ja maksa kooma tekkimisega.
  • Astsiit Vaba vedeliku (transudaadi) kogunemine kõhuõõnes. Portaalhüpertensiooni ja mitmete maksaga seotud haiguste tagajärg. Maksa päritolu astsiidi sageli kaasneb vereeritus söögitoru veenilaiendite veenist, kõhu seina nahaaluste veenide ("mesilaspea") laiendamine.

Kui teil on maksaprobleeme, saate teile abi:

  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog - maksahaiguse spetsialist;
  • kirurg;
  • onkoloog;
  • transplantoloog;
  • nakkushaigused

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest ja vastupidi, teiste süsteemide ja organite talitlushäirete korral võib eksogeensete tegurite (infektsioonid, toksiinid, toitumine) tekitada probleeme maksaga, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata oma kehale tervikuna, hoida tervena elustiili ja õigeaegselt pöörduda arsti poole.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Kas maksa on nääre ja / või elund?

Sa vastasid õigesti:

  • näärmed ja orel

Keha on keha autonoomne osa, millel on reeglina eriline oluline funktsioon.

Raud on organismis organ, mis toodab keemiliselt aktiivseid aineid või eemaldab organismist laguproduktid.

Maks on nii kõige tõsisem siseruum ja suurim nääre inimese kehas. See asub diafragma all paremal ja osaliselt vasakul alamjooksul. Täiskasvanu maksa mass ulatub 1,5-1,7 kg.

Maks on seotud kiiresti mobiliseeritud energiavarude ja vitamiinide seedimise, täiendamise ja ladustamise protsessidega. Samuti sünteesib see mitmeid olulisi tooteid, mis on vajalikud keha toimimiseks - glükogeen, sap, triglütseriidid, kolesterool, lümf ja karbamiid.

See neutraliseerib mitmesuguseid välismaiseid ja ülemääraseid aineid, mis sisestavad selle seedetraktist koos verega, ja annab rohkem kui 40 ühendit kehas sapiga. Erinevalt neerudest sekreteerib see aineid suure molekulmassiga ja vees lahustumatuid aineid.

Maks on sarnane seedetrakti näärmega

Maks on suurim keha näär (kaal ulatub 1,5 kg), mis asub paremas hüpohoones. Maks ise on jagatud kaheks osaks või labajalaks: vasakule ja paremale. Lambade vahel paiknevad maksaväravad, mille kaudu see siseneb veresoonde (sh portaalveen, mis kogub ja kannab vere maksa), närvid, lümfikanalid ja sapiteede väljapääs.

Maks on teatud tüüpi ainete hoidla ja keha biokeemiline labor. Näiteks muundatakse süsivesiku (monoküllastumata) seedimistooted maksas glükogeeniks, mis akumuleerub rakkudes. Kui on vaja luua täiendavat energiat (näiteks füüsilise koormuse ajal), töödeldakse maksa glükogeeni suhkru dekstroosiks ja suunatakse lihastele ja muudele kehakudedele verdesse ja sinna lisatakse sünteesiskeemidesse adenosiintrifosforhapet (mis kannab energiat). samuti töötleb hemolüüsi (hävitamine) punaste vereliblede surevad. Alates hemoglobiin erütrotsüütides, muide, vabaneb raud (heemi), mis akumuleerib erialases parenhüümi rakud Pec Eni ja siis saab seda järk-järgult kasutada punaste luuüdide uute punaste vereliblede sünteesil.

Maksa kõige olulisem funktsioon on neutraliseerida kehas tekkivaid toksiine või sattuda sinna või sööma. Tee, kohvi, kakao, alkoholi ja tubaka toksiinid maksa rakkude toimel muutuvad mitte-kahjulikeks aineteks ja eemaldatakse läbi vere kaudu neerude kaudu. Mõned toksilisi lõpp-produkte seedimist soolestikus (näiteks indool, mis sisaldavad väävlit ja kõrvalproduktina mittetäieliku töötlemise ülejääk munavalk, liha või oad) maksa- võõrutus ja kõrvaldamine koosneb sapiga. Seene sisaldab 90% vett ja 10% anorgaanilist ja orgaanilist ainet. Põletike anorgaaniliste ainete koosseis sisaldab sapphappeid, bilirubiini ja biliverdiini, kaaliumiioone, naatriumi jne.

Struktuurselt on maksa funktsionaalne üksus väga spetsiifiline hepatotsüütide rakkudest, moodustades niinimetatud maksavaatesid. Igaüks neist talad on kaks rida hepatotsüütides, mille ühest küljest kontaktis kapillaaride venoosse vereringe, ja teine ​​- avatud kapillaaris sapijuha. Aine sisaldus üleliigne ja kahjulik aine läbib hepatotsüüte ja lagunemise keemiliste reaktsioonide tõttu teisendatakse sapphappe kujul. Kuid organismi sapimine ei ole mitte ainult liigne toode, mida tuleb eemaldada, kuna see omab teatud rolli toidu seedimise protsesside reguleerimisel ja rakendamisel. Näiteks, hoolimata asjaolust, et sapi koostises ei esine ensüüme, osaleb ta lipaasi ja teiste soole mahlaensüümide aktiveerimisel. Teiseks põhjustab sapimine rasvade emulgeerimist väikseimatele tilkadele, mis on lipaaside toimel paremini võimekamad. Sapi on ka aktiivselt mõjutab protsesse imendumise sooleseina produktid seedimist ja lõpuks suurendab sapi (vere kaudu) isoleeritakse pankrease ja mao. Piima rasvade emulgeerimiseks piisab piima sünnist saadava sapi kogusest. Lapse elu esimestel aastatel on sapphapete sisaldus sapis suhteliselt kõrge. Koolieelses ja nooremas koolieas on sapi happesus oluliselt vähenenud ja täiskasvanutel suureneb see oluliselt. Selline dünaamika viitab sellele, et lapsevanemate ja algkooliealiste laste rasvhapete toidud on liiga rasked, samal ajal kui kõige sobivamad on proteiini ja süsivesikute toiduained.

LIVER

Collieri entsüklopeedia. - Avatud ühiskond. 2000

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "LIVER":

Maksa - (hepari) (joonised 151, 158, 159, 165, 166) on inimese keha suurim näär, selle kaal ulatub 1,5-2 kg ja selle suurus on 25-30 cm. See paikneb diafragma kupli all kõhuõõne ülaosas, kes valdavad valdavalt...... Inimese anatoomia atlas

LIVER - LIVER. Sisukord: I. Ashtomiya maks. 526 II. Maksa histoloogia. 542 III. Normaalne maksafüsioloogia. 548 IV. Maksa patoloogiline füsioloogia. 554 V. Maksa patoloogiline anatoomia. 565 VI....... suur meditsiinitsüklopeedia

LIVER - (hepara), mõnede selgrootute ja kõikide selgroogsete seedeelund. Selliste selgrootute hulgas on hobuserauvõimalikud krabid, ämblikulaadsed, koorikloomad, molluskid, arvukaid okasnahkseid (meriklähed ja liiliad). Esindab keskmise õõnsust...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

maks on seedetrakti lisajälgede kõige suurem osa: tegelikult on selle kaal 1500 grammi. See paikneb kõhuõõne paremas osas kõige kõrgemal tasapinnal ja läheb epigastimaalsesse piirkonda. Maksa alumise külje kaudu...... Universaalne täiendav praktiline seletuskiri I. Mostytsky

Maks on inimene. LIVER, kõhuõõnes suur näär. Osaleb valkude ainevahetuses (sünteesib paljusid verevalke), lipiide, süsivesikuid (reguleerib vere suhkrusisaldust), vee ja soola ainevahetuses, vitamiinide A ja B12 sünteesis, detoksikatsioonis...... Illustreeritud entsüklopeediline sõnastik

Maks on maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa.

LIVER - jämesine näärmed loomadel ja inimestel; osaleb seedimist, ainevahetust, vereringet; tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Selgrootud ja inimestel sünteesivad maksarakud sapi. Maksas leidub...... Suurt entsüklopeedilist sõnastikku

LIVER - LIVER - suur org, mis asub selgroogsete kõhuõõne ülemises paremas osas. Täiskasvanutel kaalub kuni 2 kg. Jagatud neljaks aktsiaks. Täidab palju funktsioone. On väga oluline kontrollida keha sisemist seisundit (homöostaasi)....... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

maksa - maks, kõrvalsaadus, näärmusi sõnaraamat vene sünonüümid. maksa n., sünonüümide arv: 6 • voex (2) • raud... Sünonüümide sõnastik

LIVER - LIVER, maks, pl. ei, naine (anat.) Kõige suurim nääre kehas, mis asub parempoolse hüpohoomi rindkere kõhuõõnde ja toodab sapi. Maksahaigus. Explanatory Dictionary Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletuskiri

LIVER - LIVER ja naissoost. Suure nääre loomadel ja inimestel, toodab sapi, osaleb seedimist, vereringet, ainevahetust. | adj maks, th, oe. Maksakolikumid. Sõnaraamat ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegovi seletuskiri

Maks inimesel: funktsioonid, struktuur, anatoomia omadused, roll kehas

Anatoomia

Tähtsündmused:

  • Maksas on 2 pinda ja 2 serva, 4 labaluu, 5 sektorit ja 8 segmenti. Selline mitmekülgne jagunemine on tingimuslik ja aitab diagnostiliste ja kirurgiliste manipulatsioonide hõlbustamiseks.
  • Pinnad: ülemine kumera (diafragmaatiline) ja alumine nõgus (vistseraalne),
  • Serv: tagumine nurga ja terav esiosa.
  • Valdkonnad: paremal - parameedium (V ja VIII) ja külgmised (VI ja VII), vasak - dorsaalne (I), külgne (II) ja parameedium (III ja IV). Segur on maksa osa, kus siseneb portaalveeni haru, maksaarteri vastav haru on närvid ja sektoripõhine sapitee väljub.
  • Sidemed sidekude ja peritoneaalne. Nad hoiavad maksa teatud asendis.
  • Verejooks: maksaarter ja portaalveen.
  • Vooluhulk: maksa veenid.
  • Kuju on nagu kolmnurk.
  • Asukoht: viiendast põlvekaevandusest kuni kaldakaare, peamiselt keskjoone paremasse. Altpoolt on see diafragma kõrval mao ja kaksteistsõrmiksoole all.
  • Peaaegu täiesti kaetud vistseraalse kõhukelmega, välja arvatud diafragmaalse pinna tagakülg ja sapipõie voodi.
  • Funktsionaalne ja struktuurne üksus - maksajäätmed, mis koosnevad näärmerakkudest (inimestel ligikaudu 500 000 koik)

Struktuur

Õige pikisuunaline soon, see on sapipõie voodi, see läbib madalama vena-kaava. Vasaku vaguni peal on maksa ja nabaväädi ümmargune sideme. Samuti on isoleeritud saba ja nelinurksed labajalad, mis varem kuulusid paremale.

Iga aktsia on jagatud 4 segmenti. Segment on portaali haru haru, maksaarteri ja sapijuha vastav haru, mis on ümbritsetud maksa parenhüümi osaga.

Maksa seerumi membraani all on õhuke kiudne membraan, mis koos veresoontega siseneb maksa parenhüümi, mis jaguneb lihaskoe kihtidesse.

Kimbud

Kõik sidemed, välja arvatud maksa- ja neeru sidused, on kaks kõhukelme lehte. Moodustati kõhukelme ülemineku kohtades, mis katavad maksa, külgnevaid elundeid (peritoneaalset) ja kudesid (sidekoe).

Peritoneaalne: maksa kaksteistsõrmiksoole haavand, hepato-mao, hepato-neeruline.

  • Maksa ümmargune sidumine - liigub vasakust pikisuunast soonest käärsoole eesmise nina külge
  • Kuupäev - diafragma maks. See jagab maksa paremale ja vasakule, mis on ühendatud kahe teisega: ümmargune ja kroon.
  • Kroon - vasakul poolel on kaks paremat vaskpaari - peritonea lehed erinevad madalama vena-kaava tasemest. Jätkab maksa avatud ala, mis pole kõhukelmega kaetud.
  • Kolmnurkne Diafragma vasakust ja maksa vasakust osast on jagatud 2 osaks. Vasakul pool lõpeb vaba serv, paremal küljel on see koronaarse sideme jätk. Parem - diafragmast maksa paremasse ossa.

Maksafunktsioon

  • Haridus ja sapiteede sekretsioon.
  • Tõkkefunktsioon.
  • Detoksikatsioon (makrofaagid)
  • Glükogeeni depoo, mõned vitamiinid ja mikroelemendid ning isegi veri (kuni 1 l).
  • Osaleb igasuguses vahetuses
  • Hematopoeetiline (embrüos perioodil)

Anatoomia omadused

  • Maksa asukoht sõltub keha asendist. Seistes seisab ta, lamades - tõuseb. Samamoodi hingamisprotsessis: kui te hingate, tõuseb see, kui te hingata, siis laskub. Sügava sissehingamise faasis on võimalik määrata selle alumine serv.
  • Maksas on kaks veenisüsteemi: portaal, mis on moodustatud portaalveeni oksadest, mille kaudu vere voolab elundisse oma väravate kaudu ja maksa veeni kaneelhaigused, mis kannavad vere maksa alamjooksu vena-kaavani.
  • Iga pool maksast on autonoomselt verega varustatud ja sellel on ka ise sapi ja vere väljavool. Nende poolte vaheline piir ütleb konstantselt läbi sapipõie ülemise osa ja madalama vena-kaava. Ja need omakorda on jagatud 4 segmentideks koos identse verevarustussüsteemiga. Iga 2 minuti järel läbib kogu vere mõlemad osakonnad.

Roll kehas

  • Esiteks on sapi moodustumine hepatotsüütidel (kolerees) ja selle sekretsioon (klookinees). See üksi on märkimisväärne osa seedimisprotsessis.
  • Choleres on pidev, kuid söömine suurendab protsessi.
  • Cholekineis tekib perioodiliselt - ainult toiduga. Tühja kõhuga läbib sapi sapipõie. Ja sapipiima toomise protsessis siseneb kaksteistsõrmiksoole.

Bile'i väärtus:

  • Emulgeerib rasvu, mille tulemusena suureneb pinna, mille abil lipaas neid hüdrolüüsib.
  • Lahustab rasvade hüdrolüüsi produkte, mis aitab nende triglütseriidide imendumist ja resümeerumist enterotsüütides.
  • Suureneb maksa ja soolestiku ensüümide aktiivsus, eriti lipaasid.
  • See suurendab süsivesikute ja valkude hüdrolüüsi ja imendumist, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K), kolesterooli ja kaltsiumisoolade imendumist.
  • See iseenesest on sapi moodustumise stimulaator ja sapiteede eritumine.
  • Edendab peensoole motoorikat ja sekretoorset aktiivsust, enterokütiliste proliferatsiooni, apoptoosi.
  • Neutraliseerib soolhapet kaksteistsõrmiksooles.
  • Stimuleerib seedetrakti motoorikat.
  • Ekstraktib toksiine ja metaboliite, näiteks bilirubiini.

Mitte vähem oluline on maksa roll toksiliste ainete neutraliseerimisel.

  • Kemikaalid neutraliseeritakse kahes etapis: ensümaatiline oksüdeerimine, redutseerimine, metüülimine, atsetüülimine, hüdrolüüs. Järgnev konjugeerimine glütsiini, tauriini, väävelhappe, äädikhappe, glükuroonhappega.
  • Lahustuvad konjugaadid erituvad sapist ja uriinist.
  • Toksiline ammoniaak on inaktiveeritud karbamiidi ja kreatiniini poolt.
  • Mikroorganismid neutraliseeritakse fagotsütooside ja lüüsi teel.
  • Osaleb ka homöostaasi pakkumises. Sama sapi oma koostises eritab verest mitmeid aineid, mis transformeeruvad maksas.
  • Vere ladestumine. Verekaotuse või šoki korral vabaneb veri vereringesse.
  • Inaktiveerib: hormoonid (glükokortikosteroidid, aldosteroon, androgeenid, östrogeenid, insuliin, glükagoon, mõned seedetrakti hormoonid), biogeensed amiinid (katehhoolamiinid, histamiin, serotoniin).
  • Osaleb erütrokineetikat: erütrotsüütide vananemisvormide hävitamisel, hemi lagunemisel ja bilirubiini moodustumisel. Raua tarnija punases luuüdis.
  • Seedetrakti regulatiivne toime mao, kõhunäärme, peensoole sekretsioonile. Gastroduodenaalse kompleksi ja soolemotiliidi evakueeriv toime
  • Lõpuks osaleb igat tüüpi vahetuses.

Valkude vahetuses

Maksas esineb:

  • Vere proteiini süntees: kogu fibrinogeen, enamik albumiini ja globuliine, vere koagulatsioon ja antikoagulatsioonifaktorid. Järelikult osaleb maks ka vere hüübimisel ja vastupidi, protsessi aeglustades.
  • Aminohapete transaminatsioon - s.o uute valkude moodustumine proteiinide lagunemisproduktidest, mis sisenevad toidule toiduga.
  • Teine väljakutse: ainete transportimine veres. See moodustab valkude kompleksid rasvade, süsivesikute ja kandekompleksidega - näiteks transferriin - raua kandjaga.
  • Valkude jaotus lõpptoodetes: ammoniaak ja karbamiid.
  • Ammoniaak on mürgine. Ammoniaagi akumuleerumine veres ja närvisüsteem põhjustab psühhopatoloogiat, isegi kooma - närvisüsteemi täielikku sulgemist. Sellepärast on selle organi roll oluline, neutraliseerib ammoniaagi madala toksilisusega karbamiidiga, mis eritub neerude kaudu.

Lipiidide ainevahetus

Maksa osalus seisneb selles, et rasvad liigitatakse trilitseridovideks, moodustuvad fosfolipiidid, kolesterool, sapphapped, lipoproteiinid, atsetoonid.

Süsivesikute vahetuses

Osalemine määratakse glükogeeni sünteesiks, lagunemiseks ja sadestamiseks, galaktoosi ja fruktoosi muundamiseks glükoosiks ja selle oksüdatsiooniks. Ie glükoosi ületav osa muutub glükogeeniks ja säilitatakse maksas, ja suhkru puudumisel veres muudetakse see uuesti glükoosiks.

Vitamiinide vahetuses

Osalemine vitamiinide imendumisel, moodustumisel ja nende bioaktiivsetel vormidel, sadestumine ja liigse organismi eemaldamine.

Mikroelementide ja elektrolüütide vahetuses

Plasma onkootilise rõhu säilitamine, naatrium- ja kaaliumisisalduse reguleerimine, mõjutades aldosterooni taset.

Artikli autor: arst Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Tasuta küsimus arstile

Selle saidi teave on ülevaatamiseks ette nähtud. Iga haiguse juhtum on unikaalne ja nõuab isiklikku konsulteerimist kogenud arstiga. Selles vormis võite küsida meie arstidele küsimusi - see on tasuta, kohtumiseks Vene Föderatsiooni kliinikus või välismaal.

Inimese maks

Kas olete käinud bioloogia klassides oma õppeaasta jooksul? Kuigi külastamiseks ei piisa, on vaja uurida ja uurida kõiki üksikasju, et seda uurida, muide, väga oluliseks valdkonnaks. Peate tunnistama, et meid sageli häirivad valusad aistingud erinevates kohtades, mis on signaal haiguse kohta, võib-olla mitmel organil.

Kuidas siis siis, kui te ei tunne elundite asukohta, mis teeb teile haiget kogu organismi struktuuriga? Täna parandame olukorda nende jaoks, kellel on vähe teadmisi nendest küsimustest, ning see aitab uuendada ka teadmisi inimkonna teadlikust ja valgustatud osast. See on keha suurim inimkeha organ - maks.

Maks - mis see on orel?

Inimese maks on oluline elund, kõige mõõdetavam nääre, mis on meie kõigil olemas. Sellel on punakaspruun värv, pehme tekstuur. Seoses oma kaaluga, alates 1kg 200g. kuni üks ja pool kuni kaks kilogrammi, see tähendab ligikaudu 1/50 inimkeha kogu kehamassist. Väikelastel on see suhe palju suurem, täpsemalt 1/16. Vasak aaran on võlukoormale mõjuvam, sest see on mitu korda suurem kui paremal, umbes kuus.

Selle keha mõõtmed muutuvad stabiilsemaks ja täiskasvanueas muutumatuks. Kuid kui nende suurenemine on märgitud - seda peetakse töö rikkumiseks, see tähendab, et see näitab kontrollimise ja ravimise meetmete vastuvõtmist. Mõista, kus on inimese maksa, pole kaua aega mõelda. Asukoht on kõhuõõne parempoolne ülemine osa. Maksa kohal on diafragma.

Kui puuduvad rikkumised, ei maksa sellest kaugemale. Nippelide taseme suurus on maksimaalne piir. Anatoomia ütleb, et maks on osa, tegelikult on neist üks jäänud, teine ​​on õige.

Kuidas on maks?

Maks toimib verd. Keha ise kontrollib kogu verevoolu. Kui me räägime parenhüümilisest ja painduvast elundist, tähendab see, et see on maks. Maksa aluseks on maksakude. Maksasegmendid - parenhüümi alus. Suur osa, see tähendab paremal, on ribide all. Vasakpoolsel hüpohondriumil on vasakpoolne väiksem osa. Ribid täidavad maksa kaitsva funktsiooni. Vasakpoolne osa on pankreasele väga lähedal.

Sel põhjusel on pankreas ja inimese maksud üsna tihedalt seotud. Tihti juhtub, et põrn või see näärkogus näitab, et haigus on maksa. Sapi ja veresoonte kanalid asuvad maksa segmentide vahel. Sapi sapipõie on sapi kanalite tõttu. Siis voolab see läbi nende kanalite ja on ka kaksteistsõrmiksoole. Pankrease kanal, ütleme, võtab selle seedetraktist sapi.

Mida maksa teeb?

Sellel äärmiselt vajalikul organil on palju funktsioone. Näiteks osaleb maks aktiivselt seedimisprotsessis. Millisel viisil Selle õlgadel peitub sapi sekretsioon. Suhkrus siseneb soolestikku, mida nimetatakse kaksteistsõrmikuhaavandiks (nagu eespool mainitud).

Oluline funktsioon on järgmine - tõkefunktsioon, kõik on ilmselt seda lugenud. Lõppude lõpuks aitab maks neutraliseerida nii tooteid kui ka mürgiseid aineid, mis sisenevad kehasse.
Parenhüümi laevad koosnevad:

  • endoteliootsüüdid;
  • stellate rakud.

Nad toimivad makrofaagidena (kreeka kehaosadest, kes suudavad koguda ja seedida baktereid, toksilisi osakesi, surnud vereloome). Kui lootel emakas areneb, on maksarakud (hepatotsüütid) vastutavad selle eest vere tekkimise eest. Vastavalt toimib maksas funktsioon, mida nimetatakse hematopoeetiliseks. Kaaluge muid maksafunktsioone:

1. Neutraliseerimisfunktsioon. Kogu eluaja jooksul peavad maksarakud vabanema paljudest ksenobiootikumidest (väliskemikaalid ja kahjulikud ained, mis tulevad väljastpoolt). Need võivad kujutada toksiine, mürki, mis ei ole inimestele nii kahjulikud, kergesti organismist eemaldatavad. Kuid neil ei ole nende kahjulikke tagajärgi.

2. Kogu inimkeha elus tekib hulgaliselt ühendeid ja aineid, mis hiljem sellest tulevad. Need on ülemäärased hormoonid, vitamiinid, ainevahetusproduktid (lõplikud, vahesaadused). Neil on toksiline toime. Näiteks atsetoon, etanool, hüdroksübenseen (fenool).

3. Maks on vastutav inimkeha energia tasakaalu eest. Sel eesmärgil tarnib see toodete tavapäraseks toimimiseks. Esiteks on tegemist glükoosiga. Tänu maksarakkudele muundatakse mitmesugused orgaanilised ühendid glükoosiks. See kehtib näiteks glütseriini, aminokarboksüülhapete, piimhappe kohta.

4. Hepatotsüütides (maksarakud) esineb palju mineraal- ja vitamiinide kogunemist. Need rakud, nagu näete, ei ole mitte ainult glükoosipood ja glükogeeni depoo. Suurim kogus ladustatud vitamiine on B12 (vees lahustuv), samuti vitamiinid A, D (need on rasvlahustuvad). Mineraalide varud viiakse läbi positiivselt nakatunud ioonide (katioonide) kujul. Näiteks vask, koobalt, raud. Maks on olulist rolli selliste vitamiinirühmade PP, K, A, B, C, E, D ja vitamiin B9 (foolhape) metabolismis.

5. Maks on vastutav süsivesikute ainevahetuse eest organismis. Glükogeeni reservi koht on maksarakud (hepatotsüüdid). Kui inimesel ei ole piisavalt energiat, siis annab see organism selle koheseks koheseks.

6. Nii vastsündinutel kui ka embrüotel olevad maksarakud toimivad peamiselt hematopoeetilise funktsioonina (st nad vastutavad vere moodustamise eest). Hepatotsüüdid sünteesivad suures koguses ka plasmavalke. Need võivad olla:

  • valke, mis takistavad vere hüübimist;
  • vere hüübimise eest vastutavad valgud;
  • alfa-globuliinid;
  • beeta-globuliinid;
  • transpordi valgud.

Sellel põhjusel on maks perinataalsel (perinataalne) perioodil äärmiselt oluline elund.

7. Maks aktiivselt osaleb ja reguleerib lipiidide (rasva) vahetusi. Fosfolipiidide, lipoproteiinide, glütserooli, glütseroolestrite süntees toimub maksarakkudes (hepatotsüütides).

8. Erinevad ensüümid, hormoonid, mille sünteesiks on hepatotsüütidel, mängivad olulist rolli chüümi seedimise protsessis. Koha lõikamine on soolestiku esialgsed osad.

9. Pigmentide vahetamise eest vastutav asutus. Suuremalt viitab see sapphapete tootmisele, sapi sünteesile ja bilirubiini tootmisele.

10. Inimese maks on teatud koguse nn veretuba. Kui inimene seisab silmitsi olukordadega, kus ta kaotab selle suure hulga, muutub see organ nn verevarustuseks. Seejärel väheneb oma verevooluhulk, mis võimaldab tsirkuleeriva vere kogust taastada.

Miks maksa valutab - põhjused

Maks toimib ilma pausideta ja nädalavahetustel, vaid mõelge, mitu negatiivset tegurit see peab kestma kogu inimese elus. Kõigest hoolimata ta ei loobu, võitleb, läheb kibedale otsale. Seda keha tuleks kaitsta, sest ilma selleta me ei suuda elada. Vaatame küsimust, miks võib maks teha haiget? Mis on hoog valu?

Esiteks, muidugi, viirused: selliste liikide hepatiit A, B, C, D, E. Viiruslike infektsioonide tagajärjel tekib maksakudes krooniline või äge põletik. Haigusi nimetatakse loomulikult hepatiitiks. Kõige rohkem, oletame, et kõige ohutum viirus on hepatiit A.

B-hepatiit juba kannab suurt ohtu ja tõsidust. C-hepatiit võib muutuda krooniliseks vormiks, mida tuleb avastada maksatsirroosi korral.

Järgmine põhjus on alkohoolsed joogid. Jah, jah, alkohol on süüdlane. Kui, kui inimesed ütlevad sageli rinnapiima võtmist või alkoholi tarbimist on harjumus ja see on süstemaatiline, on maksarakud väga kahjustatud. Pärast teatud ajavahemikku ei saa tsirroos lihtsalt vältida. Päeval saavad naissoost esindajad juua 50 ml kuni 70 ml, mees - 90-100 ml 40% etanoolist. Need annused ei põhjusta maksale suurt kahju. Kuigi üldiselt on alkoholi üldiselt hävitada, et elada terve maksaga.

Kuidas toksiinid mõjutavad maksa?

Maksu võivad mõjutada mitmed mürgised ained, mida inimene suudab väliskeskkonnast välja tõmmata. See ei ole üldse oluline, see juhtub üks kord või mõju on püsiv, kõik sõltub annusest. Räägime raskemetallidest, keemilistest ühenditest. Nendes olukordades võib teil tekkida tõsiasi, et:

  1. maksa mõõdukalt suurendatakse, mis ei põhjusta selle funktsionaalsuse rikkumist;
  2. enamus maksarakke on surnud (seda protsessi nimetatakse nekroosiks) ja siis tekib maksapuudulikkus.

Uimastite mõju. Iga ravim mõjutab teatud määral maksa. Halvimad mõjud on näiteks antibiootikumid, hormoonid ja kemoteraapia ravimid.
Maks võib haigestuda parasiitide, infektsioonide tõttu, mis asuvad meie kehas. Milline neist on kõige ohtlikum? Suur oht

  • Leptospira perekonnast (Leptospira) kuuluvad bakterid põhjustavad leptospiroosi;
  • ehhinokk;
  • ümaruss;
  • alveokokid.

Eespool nimetatud parasiitide tõttu võib maksa tsüstiline muundumine esineda kroonilises vormis. Ka tänu neile on patoloogias tõsiseid muutusi.
Pidage meeles, et seda keha tuleb kaitsta, luua selle jaoks ainult soodsaid tingimusi, kui soovite tervist. Vastasel juhul on vale toidu tõttu kergesti kannatada ja negatiivselt mõjutada selle nõuetekohase ja normaalse toimimise rikkumist.

Ärge liigutage seda toiduga, mis sisaldab suures koguses rasva, soolatud ja maitsestatud toitu, ning piirake suitsutatud ja praetud toitu. (See on muidugi keeruline, kuid kui teete jõupingutusi, on see saavutatav). Ma ei tea, miks on keelatud süüa neid toitu suures koguses? Kuna sapi väljavool on häiritud. Selle tagajärjel võivad tekkida probleemsed olukorrad:

  • sapi stagnatsiooniga;
  • koos kivide väljanägemisega maksa kanalis;
  • koos kolaensiidiga (sapiteede põletik).

Maksahaiguse põhjused võivad olla pärilikkus, selle arengu kõrvalekalded. Sellised põhjuslikud seosed iseloomustavad

  • maksa hüpoplaasia;
  • maksa ja selle anumate kanalite erinevad atreesia;
  • ensümaatika, st ensüümide puudumine (mida nimetatakse ka ensümaatiooniks) ja vastupidi enesemantiliste ainete liigne kogus.

Maksa on kahjustatud ägeda müokardiinfarkti põletikuliste haiguste korral, mis esinevad inimese kõhuõõnes. Miks nad nii ohtlikud? Selle põhjuseks on põlvkonna moodustamise võimalus portaalveeni. See võib lihtsalt põhjustada tromboosi.
Väga oluline mõju maksale on:

  • ioonkromatograafia;
  • kantserogeenid: nii keemilised kui ka füüsikalised. Nad võivad põhjustada sellist haigust kui teatud maksahaiguste vähk.

Teine põhjus on traumaatilised olukorrad, kus vigastatud on nii maksa kui ka mao ise. Pange tähele, pole kahju, millal vigastus sai, viis aastat tagasi või eile eelneval päeval. Peaasi, et see võib kahjustada maksa. Millisel viisil Täheldatakse mitmesuguseid vedelike kogunemist selle elundi parenhüümis, samuti tsüstide moodustumist.

Nii et let's kokku veidi. Inimese maksa harjumused, ökoloogia, ebatervislik toitumine, samuti mitmesugused tõsised haigused mõjutavad maksa. Nii et mõtle selle keha tervisele, ära lase tal haiget teha.

Haige maksa sümptomid

Kui oluline organ, nagu näiteks maksa, haigestub, haigestub patsient sageli, tema nahk muutub kollaseks. Selle haigusega on suurenenud higistamine, kõrvetised, kõhulahtisus, papilloomide moodustumine. Kui me räägime tooli värvi, siis seda iseloomustab rohekas või kollakas värvus (tervele inimesele, see on pruun). Uriini puhul on haige maksaga tume ja kollane. Isegi kui inimene on juba täiskasvanuks, ilmneb akne näol maksa probleemide näitaja.

Samuti sümptomid, nagu:

  • pidev soov süüa;
  • janu ja üsna sageli;
  • naha sügelus, kohtades, kus on õhuke nahk.

Olulise keha katkemine eluks võib viia nägemise halvenemiseni. See tähendab, et isik suudab segi ajada näiteks kollaseid ja valgeid värve. Kuidas muidu tunnen haige maksa funktsionaalsel, orgaanilisel viisil? Sageli on sagedamini südametegevuse, magamise puudumine, äkilised temperatuuri muutused: see on kuum, siis külm.

Tundub, et sümptomid on selged, diagnoosimisel pole midagi rasket. Kuid mõnikord on arstil raske haiget kohe tuvastada. Selle põhjuseks on haiguse tüüp, keha eripärad, võivad või võivad esineda need või muud sümptomid. Nii et tutvu maksapatoloogia kliinikaga. Ta on:

  • maksa suurenemine
  • selles orel selles valdkonnas on valusad aistingud;
  • peavalu
  • nahk muutub kollaseks, sügelemaks,
  • moodustuvad nahalööbed
  • kõhtu suureneb
  • inimesed kaotavad kaalukalt ilma korraliku põhjuseta
  • püsiva temperatuuri muutused
  • toolid muutuvad: nii iseloomu kui ka värvi poolest
  • turse on täheldatud, inimene higistab palju,
  • inimest kannatab pidevalt kehv tervis, nõrkus.
  • suu kaudu moodustub kibe maitse
  • keel on pruun või valge, mõnikord on selle pinnal praod,
  • veenid on kõhu nahal väga hästi nähtavad,
  • verejooks võib tekkida üsna lihtsalt vaskulaarse nõrkuse tõttu.

Kuidas mõista, mis teeb maksa?

Valu võib olla erinev.

  1. Näiteks tunnete esimene variatsioon. Parema küljes olev hüpohondrium on kergelt valus, reeglina on see igav, pehme. Inimene tunneb end raskemaks. Selle käik on väga aeglane ja aeglane. See valu on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et maksa kapsel on tugevalt venitatud, maks suureneb. Sellisel juhul on väga raske määrata ühte haiget tekitavat kohta.
  2. Teine võimalus - valu ületab kõik hüpohondrium paremal. Selliseid valusid võib esineda väga harva. Need võivad olla signaali pankrease põletikuliste protsesside kohta. Samuti ei välista see signaali, et sapid kanalid moodustaksid kive.
  3. Kolmas variatsioon valu - punkt. Pidage meeles, et maks ei saa nii haiget teha. Kui teie projektsioonis esineb täpset valu, siis võib väljaspool maksa asuvaid sapipõie või sapipõiehaigusi esineda valusaid asju.
  4. Nii et jõuame teise võimaluseni - maks ei pruugi mingit valu üldse anda. Kujutage ette, et selline nähtus võib tekkida ka siis, kui maksahaigus on toimunud väga aeglaselt ja pikka aega. Ja oli probleeme, kui inimene juba omandas haiguse, mida nimetatakse tsirroosiks, või kui ta oli ülemvõimeline maksapuudulikkuse tõttu.

Maksahaigusega nahk

Vaadates inimese nahka, saate aru, kuidas üks või mõni tema organitest töötab. Kui nende töös esineb probleeme, kajastub see nahas. Vaatame, mis võib nahaga juhtuda, nagu see võib tunduda.

  1. Nahale iseloomulikud omadused on kuivus, koorimine. Samal ajal on täheldatud pragusid, seal on kohti, kus inimene on väga kammitud.
  2. Subkutaanse koe paistetus ja higistamine. Inimese nahk võib olla pime ja kahvatu. Enamasti on ülaltoodud märgid silmitsi jäsemete, näo.
  3. Nahk on kergesti haavatav. Ärge raske ilmneda allergiline lööve, ekseem, limaskest (mõnikord psoriaas), atoopiline dermatiit.
  4. Striae on nahale märgistatud (ladina keeles - triibud). Need ribad on väga õhukesed naha venitusmärgid, millel on sinine värv. Sageli leitakse kõhupiirkonnas. Miks nad ilmuvad? Hormonaalsete tasemete tasakaaluhäired, kui steroidhormoonid on liiga suured. See toimub naistel ja meestel. Sellisel juhul ei suuda maks täiesti täita oma ülesannet keha neutraliseerimiseks liigsetes kogustes hormooni.
  5. Nahk on kergelt kollakas. Kui patsiendil on kolletunud maks, on see mõõdukas (vastupidiselt haigusele, mida nimetatakse ikteruseks), mitte eriti väljendunud. Nahavärv on oranži vari.

Naha sügelemine

Kui maksa valutab, näeb inimene esile, nagu juba mainitud, erineva lööbega. Fakt on see, et tõsine sügelemine muutub kaasaskantavaks mistahes lööbe näol. Sellel on tugevam toime juhtudel, kui nahal on lööve, samuti nende omane kollakas värvus. Kuidas saab tõlgendada sügelemise välimust?

Fakt on see, et maks tuleb neutraliseerida bilirubiini. Kui ta seda ülesannet ei täida, hoitakse see nahas. Tulemuseks on nähtav - ärritus. Sügeluse teine ​​hoog on ka teised ainevahetuse tooted, mis leiavad inimese naha säilinud koha. Kui saabub arsti juurde, kellel on maksa kaebused, näevad inimesed sageli sügelevate kohtade kriimustamist. Suuremalt on:

Lööve haige maks

Mis võiks olla lööve? Mõelge võimalikele tüüpidele:

  • Immuunsussüsteemi nõrgenemise tõttu võib maksa halvasti immunoglobuliinide sünteesi korral inimese karvanääpsu (follikuliit) põletikumaks muutuda ja haavandid ilmuda. Samuti peate silmitsi haigusega nagu furunkuloos.
  • Hemorraagiline lööve. Need on väikesed verejooksud, mida võib näha kogu naha pinnale. Neid nimetatakse ka petehiaalseks. Mis on lööbe põhjus? Veelgi enam, kuna maksa sünteetilise funktsiooni täitmiseks on maksa halvenenud. Esialgu peate kannatama valgud. Miks Kuna need on osa inimorganismi kõige olulisematest süsteemidest - vere hüübimissüsteemist, mis vastutab veresoonte säästmise eest. Selliste haigete inimeste väikseima kahjustuse korral võivad kergesti ilmneda hematoomid (lööve, mitmesugused vigastused, naha moodustumine).
  • Toksilisuse eest vastutav maksafunktsiooni kahjustus põhjustab allergilise lööbe tekkimist. Seda saab väljendada akne, laigudena ja see on reaktsioon tavapärastele keskkonnatingimustele.

Soovitused neile, kellel on haige maks

Peamine nõu on sulgeda oma halbadest harjumustest! Lõppude lõpuks, teate, et nad ei too kaasa midagi head, kahjustavad ennast. Ärge sööge rasvade, vürtsikute maitseainetega toitu. Vaadake toidu temperatuuri, väga kuumaid nõusid ei soovitata. Parim on aurutada, keeda, süüa jooteid.

Lubatud toores köögivili. Isegi teie lemmikkompvekid võib toidule lisada. Kui tunnete valu maksas, võite juua magusa tee. Sööge ka kleepuvat, mõru toitu. Piirata fermenteeritud piimatoodete kogust.

Keelatud on kasutada küüslauku, mädarõika, sibulaid, sinepi. Halb mõju on kuiva, kitse, pardi liha. Peamine reegel - söö vähe, kuid üsna sageli.

Mis arst ravib haige maksu?

Niipea kui tunnete valu maksas, reageerivad nad koheselt. Ärge kohtlege ennast, pöörduge kindlasti arsti poole, sest eneseväljendamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Lõppude lõpuks ei ole arstid lihtsalt olemas, nende ülesanne on aidata taastada inimese keha tervist.

Kui maks on haige, kellega ühendust võtta? Paremalt hüpohondriigist põhjustatud valu, lähevad inimesed oma arstide vaatlemiseks kliinikusse. Tihti pöörduge arsti ja gastroenteroloogi poole. Üldiselt nad teevad õige asju. Kuna mäletan, et valu maksa piirkonnas on signaal haigustest mitte ainult sellel elundil. See võib haiget kahjustada sapipõie ja kõht.

Samuti ei ole välistatud haavandite moodustumine. Seetõttu alustatakse uuringut gastroenteroloogiga. Seejärel, kui probleem ilmneb selgelt, võib isiku suunata raviks teisele spetsialiseerunud isikule. See arst on hepatoloog, kes teab, kuidas inimese maksa ravida, kuidas aidata inimestel elundi elutähtsa seisundi parandamist.

Maksahaiguste ennetamine

Mitte ainult haige peaks osalema ennetavates meetmetes, mis on seotud maksahaigustega, kuna ta ei suuda kõrvaldada kõiki nende esinemise põhjuseid. Teataval määral peab üldsus ennetama. Näiteks haiglad, toitlustusettevõtted. Vastutus lasub ka riigi õlgadel, täpsemalt sellel, et valitsusasutused mängivad olulist rolli. Ennetamine on järgmine:

  • tasub osta ainult värskeid tooteid ilma kemikaalideta, et säästa maksud halbade tagajärgede eest;
  • keelduda alkohoolsetest jookidest;
  • jälgige tervislikku toitu;
  • võtta pikaajaliste ravimite võtmise järel pause;
  • kasutage ainult meditsiinilisi soovitusi;
  • mis tahes haiguse korral korralikult ravitud, et mitte maksa komplitseerida;
  • Ärge võtke juhuslikult kaitsmata seksi.
  • ärge häirige kahjuliku tootmise protsessi, ärge eraldage tööstusjäätmeid atmosfääris või vees;
  • ohtlikel töötingimustel töötavad inimesed peaksid kasutama isikukaitsevahendeid, mitte rikkuma mürgiste ainetega töötamise õigsust;
  • Hambaarstide poolt kasutatavad vahendid, kirurgid tuleks töödelda kohustuslikult (soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid esemeid);
  • On kohustuslik piirata kontakti inimestega, kes on hepatiit A viiruse, B-hepatiidi vaktsineerimise kandjad;
  • kui on oht maksale, pöörduda hepatoprotektorite abiga;
  • jälgima doonorite seisundit, nende verd, uimasteid.

Maksahaigused on väga tõsised, nii et pöörduge arstide ajastu abiga! Kui teil on küsimusi selle keha ja nendega seotud haiguste kohta, tellige spetsialisti abi, kes aitab teil toime tulla mis tahes tekkinud probleemiga!


Seotud Artiklid Hepatiit