Maks

Share Tweet Pin it

Maks on suurim mees. See on peamine "laboratoorium", mis lõikab ja sünteesib paljusid orgaanilisi aineid, mis sisenevad hepatotsüütidest maksaarterist ja portaalveenist.

Täiskasvanu maksa mass on 1200-1500 g. See on kaetud kõhukelmega kõigil külgedel, välja arvatud diafragma kõrval asuv tagapind väike pindala. Jaotage maksa paremal ja vasakul poolel. Interlobaarne piir läbib sapipõie voodi, maksavära ja lõpeb parema maksa- veeni liitumisega madalama vena-kaavaga. Intrahepaatiliste sapijuhade, maksaarterite ja portaalveenide hargnemise üldpõhimõtete kohaselt on maksa isoleeritud 8 segmenti (joonis 12.1). Maksa kogu pind on kaetud õhuke kiudmembraaniga (Glissoni kapsel), mis paksub maksa värava piirkonnas ja mida nimetatakse portaalplaadiks.

Joon. 12.1. Maksa segakujuline struktuur.

a - vaatevaade; b - tagumine vaade
Maksa verevarustuseks on oma maksaarter, mis paikneb hepatoduodenaal-sideme koostises. Maksa värava piirkonnas jaguneb see parema ja vasaku maksaarteri, mis viib elundi vastavatesse osadesse. Maksaarteri kaudu jõuab maksa kaudu ligikaudu 25% verest, samal ajal kui portaalveen saab 75%>

Intrahepaatilised sapiteede kanalid algavad hepatotsüütide vahel paikneva sapiga kanalisatsiooniga; mis järk-järgult suurenevad läbimõõduga ja ühinevad omavahel, moodustavad nad koosmõõdulised, segmendilised ja hõredad kanalid. Parema ja vasaku maksakanalid, mis ühinevad koos maksa väravas, moodustavad ühise maksa kanali, mis pärast tsüstilise kanali sissevoolu on nimetatud tavaliseks sapijuhiks. Viimane voolab selle vertikaalse haru piirkonnas kaksteistsüsti.

Maksa voolu väljavoolu teostavad maksa veenid. Nad algavad keskmiste lobulaarsete veenidega, mille moodustavad need sublobulaarsed ja segmendilised veenid. Viimane, mis ühineb, moodustab 2-3 suurema kooriku, mis voolab allapoole diafragma alumist vena-kaava.

Lümfide äravool toimub läbi intrahepaatilise sapiteede ja maksaensüümide kaudu asuvate lümfisõlmede. Neist lümf siseneb hepatoduodenaal-sideme lümfisõlmedesse, paraorsete sõlmedeteni ja sealt rindkere juurest. Maksa ülemistest osadest libisevad ka lümfisooned, mis läbivad membraani, ka rindkere kanalisse.

Maksa inervatsiooni teostavad parempoolse tsöliaakia närvid ja parasümpaatilised vasakust vaguse närvi maksa harust sümpaatilised närvid.

Maksa funktsioonid. Maksa mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses (akumuleerumine ja metabolism), rasvade (eksogeensete rasvade kasutamine, fosfolipiidide, kolesterooli, rasvhapete jne süntees), valkude (albumiini, verehüübimissüsteemi valgufaktorid - fibrinogeen, protrombiin jne) metabolismi., pigmendid (bilirubiini metabolismi reguleerimine), rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K), B-vitamiinid, paljud hormoonid ja bioloogiliselt aktiivsed ained, samuti sapiteede moodustumine. Maksa kapillaarides, t.

Paljudel maksa- ja sapiteedehaiguste haigustel on üks esimesi, kes kannatavad selle pigmendi funktsiooni all, mis kliiniliselt väljendub kollatõbi. Seetõttu on praktikutele väga oluline teada bilirubiini metabolismi füsioloogiline tsükkel.

Tavalistes tingimustes hävitatakse "vanu" punaseid vereliblesid põrnas ja mõnedes retikuloendoteliaalsetes süsteemides (luuüdi, maksa, lümfisõlmede) väikestes kogustes. Kui nad lagunevad, moodustub erütrotsüütide hemoglobiin globiini valgust, hemosideriinist ja hematoidiinist. Globiin laguneb aminohapeteks, mis hiljem osalevad üldises valkude ainevahetuses. Hemosideriin oksüdeerub ferritiinini, mis osaleb veelgi raua metabolismis, mida keha taaskasutab. Biliverdiini faasi kaudu muundub hematoidiin kaudseks (vabaks) bilirubiiniks (vees lahustumatuks), mis omakorda põhjustab nõrka seost verevalkudega. Kaudne bilirubiin siseneb vereringesse läbi portaalveeni süsteemi maksa, kus maksaensüümide mõju seob glükuroonhappega, moodustades vees lahustuva otsese bilirubiini (bilirubiin-glükuroniid), mis seejärel sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku. Siinkohal moodustub sterkobiini otsesest (seotud) bilirubiinist, andes fekaalid pruuni värvi, samuti urobilinogeeni ja urobiliini, mis osaliselt eritub väljaheites, imendub osaliselt soolestiku seest vereringesse läbi portivoeni süsteemi. Enamik urobilinogeeni ja urobiliini jõuab maksa, kus see muutub uuesti bilirubiiniks ja eritub ainult väikestes kogustes uriinis. Kaudset bilirubiini ei filtreerita neerude kaudu ja seda ei eritata uriiniga, samas kui otsesel vees lahustuval bilirubiinil on see võime.

Normaalse maksa koe regenereerib hästi. Katselises ja kliinilises vaatluses on näidatud, et maks on võimeline taastama oma esialgset massi pärast seda elundi ulatuslikku (60-75%) resektsiooni. Hepatotsüütide suure proliferatiivse suutlikkuse mehhanismi ei ole täielikult uuritud, kuigi on olemas eeldus selle kohta, et teatud hormoonid (insuliin, glükagoon, epidermaalne kasvufaktor) on olulised.

Inimese maks

Inimese maks tähistab pahatahtlikke siseorganeid, see paikneb kõhuõõnes, omab näärme struktuuri. Maks on suurim näär, mille mass on 1,5 kuni 2 kg.
Suur osa maks asetseb paremal diafragma all. Selle pind, mis asub diafragma kupli poole, on kumer, st vastab kuju, mistõttu nimetatakse seda diafragmaatiliseks.
Elundi alumine osa on nõgus. Kolm süvendit, mis kulgevad piki alumist pinda, jagage see neljaks lõhestamiseks. Ühes soontes asub ümmargune kimp. Diafragmatiline tagumine osa kergelt kaarjas.

Maks on membraanile kinnitunud poolkuu sidemega selle kumerpinnaga, samuti koronaarse sideme abiga. Lisaks sidemeinstrumentidele osaleb elundi hooldamisel ka väike omentum, alumine vena-kaava ja osa mao-soolestikust, mis asuvad allpool.


Orl on jagatud kaheks küljeks sirphaara sideme abil. Parempoolne osa asub diafragma kupli all ja seda nimetatakse õigeks osaks, vasakpoolne osa on maksa väiksem osa.
On iseloomulik, et selle sisepind on ebaühtlane, tal on mitu muljet, mis on tingitud teiste elundite ja struktuuride sobivusest. Parema neeruga moodustatakse neerutuu, kaksteistsõrmiksool põhjustab kaksteistsõrmiku soolestiku taandarengu, asub taande parem külg ja parempoolne neerupealine on neerupealised.

Kere alumine pind jaguneb kolmeks vuriks mitmeks osaks:

  1. Tagasi Seda nimetatakse ka sabaks.
  2. Esikülg või ruut.
  3. Vasak
  4. Õige

Maksa alumise pinna ainus ristne soon on maksa väravate asukoht. Nende hulka kuuluvad tavaline sapijuha, portaalvein, närvid ja maksararter. Ja sapipõie asub õiges pikisuunalises soones.

Inimese maksa struktuuri saab vaadata erinevatest positsioonidest: anatoomiline, kirurgiline.
Inimese maksul, nagu kõigil näärmevormidel, on oma struktuuriüksus. Need on koorikud. Neid moodustavad hepatotsüütide akumuleerumine - maksarakud. Hepatotsüüdid on paigutatud kindlale järjekorrale tsentraalse veeni ümber, moodustades radiaalsed talade ridad. Ristade vahele jäävad intermõõtmelised veenid ja arteriaalid. Tegelikult on need anumad kapillaare portaalveeni süsteemist ja maksaarterist. Need kapillaarid koguvad verd kestavate veenide anumates ja need omakorda koguvad veenides. Kollektiivsed veenid kannavad verd maksa venoossetesse võrkudesse ja seejärel madalama vena-cava süsteemi.

Hobuste hepatotsüütide vahele jäävad mitte ainult anumad, vaid ka maksa sooned. Siis nad lähevad kaugemale koagulite piiridest, ühendades interlobulaarsetesse kanalitesse, millest moodustuvad maksa kanalid (paremale ja vasakule). Viimased koguvad ja kannavad sapi tavalisse maksahaigusse.

Maksal on kiuline membraan ja selle all on õhemat seerumit. Värava asukohas olev seroosne membraan siseneb parenhüümi ja jätkub seejärel sidekoe õhukeste kihtide kujul. Need kihid on ümbritsetud maksarakkide poolt.
Lagedade maksa kapillaarid sisaldavad oma omadustes sarnaseid fagotsüüte, samuti endoteelotsüüte sarnaseid silma-rakke.

Seade aparatuur

Membraani alumisel pinnal on kõhukelme leht, mis tõrjub sujuvalt elundi diafragmaalsele pinnale. See kõhukelme osa moodustab koronaarse sideme, mille servad näevad välja kolmnurkad plaadid, mistõttu neid nimetatakse kolmnurksudeks.
Vistseraalse pinna puhul on sidemed pärit vooderdist naaberorganitesse: maksa- ja neerude sidemed, mao- ja kaksteistsõrmiku sidemed.

Segmentide jagunemine

Sellise struktuuri uurimine on omandanud kirurgia ja hepatoloogia arendamisega seoses suure tähtsuse. See muutis oma lobaliseeritud struktuuri tavalist ideed.
Inimese maksal on oma struktuuris viis torusüsteele:

  1. arteriaalsed võrgud;
  2. sapphired;
  3. portaalveeni süsteem või portaal;
  4. käärsoole süsteem (maksa veenisisene veresoonkond);
  5. lümfisõlmede võrgustik.

Kõik süsteemid, välja arvatud portaal ja kavaler, langevad üksteisega kokku ja lähevad portaalveeni filiaalide kõrval.
Selle tulemusel tekivad need vaskulaarsekretoorsed kimpud, mis on ühendatud närvide harudega.


Segment on osa oma parenüühmast, mis sarnaneb püramiidiga ja on kõrvuti maksa triaadiga. Triad on teise astme haru kombinatsioon portaalveenist, maksaarteri haru, maksa-kanali vastav haru.

Segmente loendatakse vena-cava vagu vastupäeva:

  1. Esimene või caudate segmendi, mis vastab samanimelise võraga.
  2. Vasakpoolne segment, tagumine. Sama nime osakaal asub tagumisel jaotisel.
  3. Kolmas või eesmine osa vasakust osast.
  4. Vastupiirkonnast vasakust osast.
  5. Paremast osast on järgmised segmendid: ülemine, keskosa.
  6. Kuues on külgmine alumine eesmine osa.
  7. Seitsmes - külgmine alumine tagaosa.
  8. Kaheksas - keskmine ülemine.

Segmendid on rühmitatud ümber maksa väravad mööda raadiust, moodustades tsoone (nn sektorid). Need on keha erinevad osad.

  1. Monosektiivne - külgmine, vasakul asuv.
  2. Vasakpoolne paramedic. Koosneb 3 ja 4 segmendist.
  3. Paramedi paremal. Moodustatud 5 ja 8 segmenti.
  4. Paremal poolsektorit moodustavad 6 ja 7 segmenti.
  5. Vasak, moodustunud ainult 1 segment, mis asub dorsaalselt.
  6. Selline segmendiline struktuur moodustub juba lootes ja sünnihetkel on see selgelt väljendunud.

Funktsioonid

Võib rääkida selle keha olulisusest pikka aega. Maks mõjutab inimese keha on mitmekülgne, täites paljusid funktsioone.
Kõigepealt peate seda rääkima kui seedimist osalevat nääre. Selle peamine saladus on sapi, siseneb kaksteistsükliõõnde.
Lisaks sellele teavad kõik, et see näär on veel üks osa - osalemine toksiinide ja seedimisega seotud toodete neutraliseerimisel väljastpoolt. See on tõkefunktsioon. Nagu eespool mainitud, sisaldavad parenhüümi anumad silmaallikakud ja endoteelirakud, mis toimivad makrofaagidena, kogudes kõiki veres sisenenud kahjulikke osakesi.
Embrüo arengu ajal teostatakse hematopoeetilist funktsiooni hepatotsüütidega. Seepärast on seedetrakti, barjääri, hematopoeetiidi, ainevahetuse ja paljude teiste funktsioonide teostamine iseeneslik:

  1. Neutraliseerimine. Hepatotsüüdid kogu eluajast neutraliseerivad suures koguses ksenobiootikume, see tähendab väliskeskkonnast pärit toksilisi aineid. Need võivad olla mürk, allergeenid, toksiinid. Nad muutuvad enam ohututeks ühenditeks ja kergesti erituvad inimkehast ilma selle toksilise toime tekkimiseta.
  2. Inimese kehas tekib tohutul hulgal aineid ja ühendeid, mis eemaldatakse. Need on vitamiinid, vahendajad, liigsed hormoonid ja hormoonitaolised ained, vahepealsed ja lõppsaadused ainevahetuses, millel on toksiline toime. Need on fenool, atsetoon, ammoniaak, etanool, ketoonhapped.
  3. Osaleb kehas elus ja energiatootmises olevate toodete pakkumisel. Esiteks on see glükoos. Hepatotsüüdid teisendavad erinevaid orgaanilise looduse ühendeid glükoosiks (piimhape, aminohapped, glütseriin, vabad rasvhapped).
  4. Süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Hepatotsüütides koguneb glükogeen, mis suudab kiiresti mobiliseerida, andes inimesele puuduva energia.
  5. Hepatotsüüdid on depoos mitte ainult glükogeeni ja glükoosi jaoks, vaid ka paljudele vitamiinidele ja mineraalidele. Suurimad varud on rasvlahustuvates vitades. A ja D ning vees lahustuv B 12. Mineraalid kogunevad katioonide kujul (koobalt, raud, vask). Raud on otseselt seotud vitamiinide A, B, C, E, D, foolhappe, PP, K metabolismiga.
  6. Inimese embrüonaalsel perioodil ja vastsündinutel on vereringe kaasatud hepatotsüüdid. Eelkõige sünteesivad nad suurt hulka plasmavalkusid (transportvalgud, alfa- ja beetaglobuliine, albumiini, proteiine, mis tagavad vere hüübimise ja antikoagulatsiooni protsessi). Seetõttu võib maksa nimetada üheks oluliseks hemopoeesi organiks sünnieelsel perioodil.
  7. Lipiidide ainevahetuse kaasamine ja reguleerimine. Hepatotsüütides sünteesitakse glütserool ja selle estrid, lipoproteiinid, fosfolipiidid.
  8. Osalemine pigmendivahetusel. See kehtib bilirubiini ja sapphapete tootmise ning sapi sünteesi kohta.
  9. Šoki ajal või olulise osa veres kaotamisel annab inimese maksa verevarustust, sest see on kindla koguse depoo. Vähendatakse oma verevoolu, tagades BCC taastamise.
  10. Mõningad maksarakud sünteesivad hormoonid ja ensüümid osalevad aktiivselt kiima seedimisega soolestiku esialgsetes sektsioonides.

Mõõtmed on tavalised ja erinevad

Maksa suurus võib anda palju teavet ja esialgne diagnoos spetsialisti jaoks.
Maksa mass ulatub 1,5-2 kg, pikkus on 25-30 cm.
Parema väsi alumine serv on projekteeritud ligikaudu mööda parempoolse kaldakaare alumist serva, ulatudes vaid 1,5 cm piki keskjoone joont ja piki keskjoont 6 cm.
Astma altpoolt allapoole langetamine on lubatud astma, krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste, massiivse efusiooniga pleuriidi korral.

Selle piirid on suured, kui intra-alpine rõhk tõuseb või intradermaalne rõhk väheneb. See võib olla pärast kopsu osa resektsioonist või kõhupuhitusest.


Paremal vertikaaljoonel piki sülitust ei ületa 15 cm, kõrgus võib varieeruda vahemikus 8,5-12,5 cm, vasakpoolne kõrgus ei ületa 10 cm, parempoolne osa eesmise tagumise lõikega 11-12,5 cm, ja vasakule - kuni 8 cm.
Inimese suuruse suurenemist täheldatakse, kui vereringet pole piisavalt, kui veri liigub aeglaselt läbi veresoonte, stagneerub suurtes vereringes, seetõttu elund paisteb ja suureneb.

Teine põhjus võib olla erineva iseloomuga põletik: toksiline (alkohol), viirus. Põletikuga kaasneb alati turse, millele järgneb struktuurne muutus.

Rasvapõletus, mis on seotud liigse rasvkoe kogunemisega hepatotsüütides, väljendub normaalse suuruse olulises muutuses.

Tasakaalustamatuse põhjuseks võivad olla pärilikud looduslikud akumuleerumishaigused (hemochromatoos ja glükogeens).

Reverse-sümptomid on täheldatud parenhüümi tsirroosi ja toksilise düstroofia korral. Toksilise düstroofiaga kaasneb massiivne rakkude nekroos ja organi puudulikkuse suurenemine. Selle põhjuseks on mitmed põhjused: viiruslik hepatiit, etüülalkoholi mürgistus, mürgid, millel on hepatotroopsed mõjud (näiteks taimne päritolu: seened, aflatoksiinid, heliotroop, crotalaria), samuti tööstuslikud ühendid (nitroso, amino, naftaleen, insektitsiidid); mõned ravimid: sümpatomimeetikumid, sulfoonamiidid, tuberkuloosivastased ravimid, halotaan, kloroform.
Maksa suurus on vähenenud ja tsirroos on see teine ​​tõenäoliselt põhjus. Selle põhjused on ka viiruslik hepatiit ja alkoholism. Harvemini on see tingitud parasiitidest, tööstuslikest toksiinidest, pikaajalistest ravimitest. Viimastes etappides on elund oluliselt vähenenud ja peaaegu ei täida oma ülesandeid.

Maks on sarnane seedetrakti näärmega

Maks on suurim keha näär (kaal ulatub 1,5 kg), mis asub paremas hüpohoones. Maks ise on jagatud kaheks osaks või labajalaks: vasakule ja paremale. Lambade vahel paiknevad maksaväravad, mille kaudu see siseneb veresoonde (sh portaalveen, mis kogub ja kannab vere maksa), närvid, lümfikanalid ja sapiteede väljapääs.

Maks on teatud tüüpi ainete hoidla ja keha biokeemiline labor. Näiteks muundatakse süsivesiku (monoküllastumata) seedimistooted maksas glükogeeniks, mis akumuleerub rakkudes. Kui on vaja luua täiendavat energiat (näiteks füüsilise koormuse ajal), töödeldakse maksa glükogeeni suhkru dekstroosiks ja suunatakse lihastele ja muudele kehakudedele verdesse ja sinna lisatakse sünteesiskeemidesse adenosiintrifosforhapet (mis kannab energiat). samuti töötleb hemolüüsi (hävitamine) punaste vereliblede surevad. Alates hemoglobiin erütrotsüütides, muide, vabaneb raud (heemi), mis akumuleerib erialases parenhüümi rakud Pec Eni ja siis saab seda järk-järgult kasutada punaste luuüdide uute punaste vereliblede sünteesil.

Maksa kõige olulisem funktsioon on neutraliseerida kehas tekkivaid toksiine või sattuda sinna või sööma. Tee, kohvi, kakao, alkoholi ja tubaka toksiinid maksa rakkude toimel muutuvad mitte-kahjulikeks aineteks ja eemaldatakse läbi vere kaudu neerude kaudu. Mõned toksilisi lõpp-produkte seedimist soolestikus (näiteks indool, mis sisaldavad väävlit ja kõrvalproduktina mittetäieliku töötlemise ülejääk munavalk, liha või oad) maksa- võõrutus ja kõrvaldamine koosneb sapiga. Seene sisaldab 90% vett ja 10% anorgaanilist ja orgaanilist ainet. Põletike anorgaaniliste ainete koosseis sisaldab sapphappeid, bilirubiini ja biliverdiini, kaaliumiioone, naatriumi jne.

Struktuurselt on maksa funktsionaalne üksus väga spetsiifiline hepatotsüütide rakkudest, moodustades niinimetatud maksavaatesid. Igaüks neist talad on kaks rida hepatotsüütides, mille ühest küljest kontaktis kapillaaride venoosse vereringe, ja teine ​​- avatud kapillaaris sapijuha. Aine sisaldus üleliigne ja kahjulik aine läbib hepatotsüüte ja lagunemise keemiliste reaktsioonide tõttu teisendatakse sapphappe kujul. Kuid organismi sapimine ei ole mitte ainult liigne toode, mida tuleb eemaldada, kuna see omab teatud rolli toidu seedimise protsesside reguleerimisel ja rakendamisel. Näiteks, hoolimata asjaolust, et sapi koostises ei esine ensüüme, osaleb ta lipaasi ja teiste soole mahlaensüümide aktiveerimisel. Teiseks põhjustab sapimine rasvade emulgeerimist väikseimatele tilkadele, mis on lipaaside toimel paremini võimekamad. Sapi on ka aktiivselt mõjutab protsesse imendumise sooleseina produktid seedimist ja lõpuks suurendab sapi (vere kaudu) isoleeritakse pankrease ja mao. Piima rasvade emulgeerimiseks piisab piima sünnist saadava sapi kogusest. Lapse elu esimestel aastatel on sapphapete sisaldus sapis suhteliselt kõrge. Koolieelses ja nooremas koolieas on sapi happesus oluliselt vähenenud ja täiskasvanutel suureneb see oluliselt. Selline dünaamika viitab sellele, et lapsevanemate ja algkooliealiste laste rasvhapete toidud on liiga rasked, samal ajal kui kõige sobivamad on proteiini ja süsivesikute toiduained.

LIVER

Collieri entsüklopeedia. - Avatud ühiskond. 2000

Vaadake, mis muudes sõnastikes on "LIVER":

Maksa - (hepari) (joonised 151, 158, 159, 165, 166) on inimese keha suurim näär, selle kaal ulatub 1,5-2 kg ja selle suurus on 25-30 cm. See paikneb diafragma kupli all kõhuõõne ülaosas, kes valdavad valdavalt...... Inimese anatoomia atlas

LIVER - LIVER. Sisukord: I. Ashtomiya maks. 526 II. Maksa histoloogia. 542 III. Normaalne maksafüsioloogia. 548 IV. Maksa patoloogiline füsioloogia. 554 V. Maksa patoloogiline anatoomia. 565 VI....... suur meditsiinitsüklopeedia

LIVER - (hepara), mõnede selgrootute ja kõikide selgroogsete seedeelund. Selliste selgrootute hulgas on hobuserauvõimalikud krabid, ämblikulaadsed, koorikloomad, molluskid, arvukaid okasnahkseid (meriklähed ja liiliad). Esindab keskmise õõnsust...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnastik

maks on seedetrakti lisajälgede kõige suurem osa: tegelikult on selle kaal 1500 grammi. See paikneb kõhuõõne paremas osas kõige kõrgemal tasapinnal ja läheb epigastimaalsesse piirkonda. Maksa alumise külje kaudu...... Universaalne täiendav praktiline seletuskiri I. Mostytsky

Maks on inimene. LIVER, kõhuõõnes suur näär. Osaleb valkude ainevahetuses (sünteesib paljusid verevalke), lipiide, süsivesikuid (reguleerib vere suhkrusisaldust), vee ja soola ainevahetuses, vitamiinide A ja B12 sünteesis, detoksikatsioonis...... Illustreeritud entsüklopeediline sõnastik

Maks on maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa maksa.

LIVER - jämesine näärmed loomadel ja inimestel; osaleb seedimist, ainevahetust, vereringet; tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Selgrootud ja inimestel sünteesivad maksarakud sapi. Maksas leidub...... Suurt entsüklopeedilist sõnastikku

LIVER - LIVER - suur org, mis asub selgroogsete kõhuõõne ülemises paremas osas. Täiskasvanutel kaalub kuni 2 kg. Jagatud neljaks aktsiaks. Täidab palju funktsioone. On väga oluline kontrollida keha sisemist seisundit (homöostaasi)....... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

maksa - maks, kõrvalsaadus, näärmusi sõnaraamat vene sünonüümid. maksa n., sünonüümide arv: 6 • voex (2) • raud... Sünonüümide sõnastik

LIVER - LIVER, maks, pl. ei, naine (anat.) Kõige suurim nääre kehas, mis asub parempoolse hüpohoomi rindkere kõhuõõnde ja toodab sapi. Maksahaigus. Explanatory Dictionary Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovi seletuskiri

LIVER - LIVER ja naissoost. Suure nääre loomadel ja inimestel, toodab sapi, osaleb seedimist, vereringet, ainevahetust. | adj maks, th, oe. Maksakolikumid. Sõnaraamat ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegovi seletuskiri

Inimese maks

Kas olete käinud bioloogia klassides oma õppeaasta jooksul? Kuigi külastamiseks ei piisa, on vaja uurida ja uurida kõiki üksikasju, et seda uurida, muide, väga oluliseks valdkonnaks. Peate tunnistama, et meid sageli häirivad valusad aistingud erinevates kohtades, mis on signaal haiguse kohta, võib-olla mitmel organil.

Kuidas siis siis, kui te ei tunne elundite asukohta, mis teeb teile haiget kogu organismi struktuuriga? Täna parandame olukorda nende jaoks, kellel on vähe teadmisi nendest küsimustest, ning see aitab uuendada ka teadmisi inimkonna teadlikust ja valgustatud osast. See on keha suurim inimkeha organ - maks.

Maks - mis see on orel?

Inimese maks on oluline elund, kõige mõõdetavam nääre, mis on meie kõigil olemas. Sellel on punakaspruun värv, pehme tekstuur. Seoses oma kaaluga, alates 1kg 200g. kuni üks ja pool kuni kaks kilogrammi, see tähendab ligikaudu 1/50 inimkeha kogu kehamassist. Väikelastel on see suhe palju suurem, täpsemalt 1/16. Vasak aaran on võlukoormale mõjuvam, sest see on mitu korda suurem kui paremal, umbes kuus.

Selle keha mõõtmed muutuvad stabiilsemaks ja täiskasvanueas muutumatuks. Kuid kui nende suurenemine on märgitud - seda peetakse töö rikkumiseks, see tähendab, et see näitab kontrollimise ja ravimise meetmete vastuvõtmist. Mõista, kus on inimese maksa, pole kaua aega mõelda. Asukoht on kõhuõõne parempoolne ülemine osa. Maksa kohal on diafragma.

Kui puuduvad rikkumised, ei maksa sellest kaugemale. Nippelide taseme suurus on maksimaalne piir. Anatoomia ütleb, et maks on osa, tegelikult on neist üks jäänud, teine ​​on õige.

Kuidas on maks?

Maks toimib verd. Keha ise kontrollib kogu verevoolu. Kui me räägime parenhüümilisest ja painduvast elundist, tähendab see, et see on maks. Maksa aluseks on maksakude. Maksasegmendid - parenhüümi alus. Suur osa, see tähendab paremal, on ribide all. Vasakpoolsel hüpohondriumil on vasakpoolne väiksem osa. Ribid täidavad maksa kaitsva funktsiooni. Vasakpoolne osa on pankreasele väga lähedal.

Sel põhjusel on pankreas ja inimese maksud üsna tihedalt seotud. Tihti juhtub, et põrn või see näärkogus näitab, et haigus on maksa. Sapi ja veresoonte kanalid asuvad maksa segmentide vahel. Sapi sapipõie on sapi kanalite tõttu. Siis voolab see läbi nende kanalite ja on ka kaksteistsõrmiksoole. Pankrease kanal, ütleme, võtab selle seedetraktist sapi.

Mida maksa teeb?

Sellel äärmiselt vajalikul organil on palju funktsioone. Näiteks osaleb maks aktiivselt seedimisprotsessis. Millisel viisil Selle õlgadel peitub sapi sekretsioon. Suhkrus siseneb soolestikku, mida nimetatakse kaksteistsõrmikuhaavandiks (nagu eespool mainitud).

Oluline funktsioon on järgmine - tõkefunktsioon, kõik on ilmselt seda lugenud. Lõppude lõpuks aitab maks neutraliseerida nii tooteid kui ka mürgiseid aineid, mis sisenevad kehasse.
Parenhüümi laevad koosnevad:

  • endoteliootsüüdid;
  • stellate rakud.

Nad toimivad makrofaagidena (kreeka kehaosadest, kes suudavad koguda ja seedida baktereid, toksilisi osakesi, surnud vereloome). Kui lootel emakas areneb, on maksarakud (hepatotsüütid) vastutavad selle eest vere tekkimise eest. Vastavalt toimib maksas funktsioon, mida nimetatakse hematopoeetiliseks. Kaaluge muid maksafunktsioone:

1. Neutraliseerimisfunktsioon. Kogu eluaja jooksul peavad maksarakud vabanema paljudest ksenobiootikumidest (väliskemikaalid ja kahjulikud ained, mis tulevad väljastpoolt). Need võivad kujutada toksiine, mürki, mis ei ole inimestele nii kahjulikud, kergesti organismist eemaldatavad. Kuid neil ei ole nende kahjulikke tagajärgi.

2. Kogu inimkeha elus tekib hulgaliselt ühendeid ja aineid, mis hiljem sellest tulevad. Need on ülemäärased hormoonid, vitamiinid, ainevahetusproduktid (lõplikud, vahesaadused). Neil on toksiline toime. Näiteks atsetoon, etanool, hüdroksübenseen (fenool).

3. Maks on vastutav inimkeha energia tasakaalu eest. Sel eesmärgil tarnib see toodete tavapäraseks toimimiseks. Esiteks on tegemist glükoosiga. Tänu maksarakkudele muundatakse mitmesugused orgaanilised ühendid glükoosiks. See kehtib näiteks glütseriini, aminokarboksüülhapete, piimhappe kohta.

4. Hepatotsüütides (maksarakud) esineb palju mineraal- ja vitamiinide kogunemist. Need rakud, nagu näete, ei ole mitte ainult glükoosipood ja glükogeeni depoo. Suurim kogus ladustatud vitamiine on B12 (vees lahustuv), samuti vitamiinid A, D (need on rasvlahustuvad). Mineraalide varud viiakse läbi positiivselt nakatunud ioonide (katioonide) kujul. Näiteks vask, koobalt, raud. Maks on olulist rolli selliste vitamiinirühmade PP, K, A, B, C, E, D ja vitamiin B9 (foolhape) metabolismis.

5. Maks on vastutav süsivesikute ainevahetuse eest organismis. Glükogeeni reservi koht on maksarakud (hepatotsüüdid). Kui inimesel ei ole piisavalt energiat, siis annab see organism selle koheseks koheseks.

6. Nii vastsündinutel kui ka embrüotel olevad maksarakud toimivad peamiselt hematopoeetilise funktsioonina (st nad vastutavad vere moodustamise eest). Hepatotsüüdid sünteesivad suures koguses ka plasmavalke. Need võivad olla:

  • valke, mis takistavad vere hüübimist;
  • vere hüübimise eest vastutavad valgud;
  • alfa-globuliinid;
  • beeta-globuliinid;
  • transpordi valgud.

Sellel põhjusel on maks perinataalsel (perinataalne) perioodil äärmiselt oluline elund.

7. Maks aktiivselt osaleb ja reguleerib lipiidide (rasva) vahetusi. Fosfolipiidide, lipoproteiinide, glütserooli, glütseroolestrite süntees toimub maksarakkudes (hepatotsüütides).

8. Erinevad ensüümid, hormoonid, mille sünteesiks on hepatotsüütidel, mängivad olulist rolli chüümi seedimise protsessis. Koha lõikamine on soolestiku esialgsed osad.

9. Pigmentide vahetamise eest vastutav asutus. Suuremalt viitab see sapphapete tootmisele, sapi sünteesile ja bilirubiini tootmisele.

10. Inimese maks on teatud koguse nn veretuba. Kui inimene seisab silmitsi olukordadega, kus ta kaotab selle suure hulga, muutub see organ nn verevarustuseks. Seejärel väheneb oma verevooluhulk, mis võimaldab tsirkuleeriva vere kogust taastada.

Miks maksa valutab - põhjused

Maks toimib ilma pausideta ja nädalavahetustel, vaid mõelge, mitu negatiivset tegurit see peab kestma kogu inimese elus. Kõigest hoolimata ta ei loobu, võitleb, läheb kibedale otsale. Seda keha tuleks kaitsta, sest ilma selleta me ei suuda elada. Vaatame küsimust, miks võib maks teha haiget? Mis on hoog valu?

Esiteks, muidugi, viirused: selliste liikide hepatiit A, B, C, D, E. Viiruslike infektsioonide tagajärjel tekib maksakudes krooniline või äge põletik. Haigusi nimetatakse loomulikult hepatiitiks. Kõige rohkem, oletame, et kõige ohutum viirus on hepatiit A.

B-hepatiit juba kannab suurt ohtu ja tõsidust. C-hepatiit võib muutuda krooniliseks vormiks, mida tuleb avastada maksatsirroosi korral.

Järgmine põhjus on alkohoolsed joogid. Jah, jah, alkohol on süüdlane. Kui, kui inimesed ütlevad sageli rinnapiima võtmist või alkoholi tarbimist on harjumus ja see on süstemaatiline, on maksarakud väga kahjustatud. Pärast teatud ajavahemikku ei saa tsirroos lihtsalt vältida. Päeval saavad naissoost esindajad juua 50 ml kuni 70 ml, mees - 90-100 ml 40% etanoolist. Need annused ei põhjusta maksale suurt kahju. Kuigi üldiselt on alkoholi üldiselt hävitada, et elada terve maksaga.

Kuidas toksiinid mõjutavad maksa?

Maksu võivad mõjutada mitmed mürgised ained, mida inimene suudab väliskeskkonnast välja tõmmata. See ei ole üldse oluline, see juhtub üks kord või mõju on püsiv, kõik sõltub annusest. Räägime raskemetallidest, keemilistest ühenditest. Nendes olukordades võib teil tekkida tõsiasi, et:

  1. maksa mõõdukalt suurendatakse, mis ei põhjusta selle funktsionaalsuse rikkumist;
  2. enamus maksarakke on surnud (seda protsessi nimetatakse nekroosiks) ja siis tekib maksapuudulikkus.

Uimastite mõju. Iga ravim mõjutab teatud määral maksa. Halvimad mõjud on näiteks antibiootikumid, hormoonid ja kemoteraapia ravimid.
Maks võib haigestuda parasiitide, infektsioonide tõttu, mis asuvad meie kehas. Milline neist on kõige ohtlikum? Suur oht

  • Leptospira perekonnast (Leptospira) kuuluvad bakterid põhjustavad leptospiroosi;
  • ehhinokk;
  • ümaruss;
  • alveokokid.

Eespool nimetatud parasiitide tõttu võib maksa tsüstiline muundumine esineda kroonilises vormis. Ka tänu neile on patoloogias tõsiseid muutusi.
Pidage meeles, et seda keha tuleb kaitsta, luua selle jaoks ainult soodsaid tingimusi, kui soovite tervist. Vastasel juhul on vale toidu tõttu kergesti kannatada ja negatiivselt mõjutada selle nõuetekohase ja normaalse toimimise rikkumist.

Ärge liigutage seda toiduga, mis sisaldab suures koguses rasva, soolatud ja maitsestatud toitu, ning piirake suitsutatud ja praetud toitu. (See on muidugi keeruline, kuid kui teete jõupingutusi, on see saavutatav). Ma ei tea, miks on keelatud süüa neid toitu suures koguses? Kuna sapi väljavool on häiritud. Selle tagajärjel võivad tekkida probleemsed olukorrad:

  • sapi stagnatsiooniga;
  • koos kivide väljanägemisega maksa kanalis;
  • koos kolaensiidiga (sapiteede põletik).

Maksahaiguse põhjused võivad olla pärilikkus, selle arengu kõrvalekalded. Sellised põhjuslikud seosed iseloomustavad

  • maksa hüpoplaasia;
  • maksa ja selle anumate kanalite erinevad atreesia;
  • ensümaatika, st ensüümide puudumine (mida nimetatakse ka ensümaatiooniks) ja vastupidi enesemantiliste ainete liigne kogus.

Maksa on kahjustatud ägeda müokardiinfarkti põletikuliste haiguste korral, mis esinevad inimese kõhuõõnes. Miks nad nii ohtlikud? Selle põhjuseks on põlvkonna moodustamise võimalus portaalveeni. See võib lihtsalt põhjustada tromboosi.
Väga oluline mõju maksale on:

  • ioonkromatograafia;
  • kantserogeenid: nii keemilised kui ka füüsikalised. Nad võivad põhjustada sellist haigust kui teatud maksahaiguste vähk.

Teine põhjus on traumaatilised olukorrad, kus vigastatud on nii maksa kui ka mao ise. Pange tähele, pole kahju, millal vigastus sai, viis aastat tagasi või eile eelneval päeval. Peaasi, et see võib kahjustada maksa. Millisel viisil Täheldatakse mitmesuguseid vedelike kogunemist selle elundi parenhüümis, samuti tsüstide moodustumist.

Nii et let's kokku veidi. Inimese maksa harjumused, ökoloogia, ebatervislik toitumine, samuti mitmesugused tõsised haigused mõjutavad maksa. Nii et mõtle selle keha tervisele, ära lase tal haiget teha.

Haige maksa sümptomid

Kui oluline organ, nagu näiteks maksa, haigestub, haigestub patsient sageli, tema nahk muutub kollaseks. Selle haigusega on suurenenud higistamine, kõrvetised, kõhulahtisus, papilloomide moodustumine. Kui me räägime tooli värvi, siis seda iseloomustab rohekas või kollakas värvus (tervele inimesele, see on pruun). Uriini puhul on haige maksaga tume ja kollane. Isegi kui inimene on juba täiskasvanuks, ilmneb akne näol maksa probleemide näitaja.

Samuti sümptomid, nagu:

  • pidev soov süüa;
  • janu ja üsna sageli;
  • naha sügelus, kohtades, kus on õhuke nahk.

Olulise keha katkemine eluks võib viia nägemise halvenemiseni. See tähendab, et isik suudab segi ajada näiteks kollaseid ja valgeid värve. Kuidas muidu tunnen haige maksa funktsionaalsel, orgaanilisel viisil? Sageli on sagedamini südametegevuse, magamise puudumine, äkilised temperatuuri muutused: see on kuum, siis külm.

Tundub, et sümptomid on selged, diagnoosimisel pole midagi rasket. Kuid mõnikord on arstil raske haiget kohe tuvastada. Selle põhjuseks on haiguse tüüp, keha eripärad, võivad või võivad esineda need või muud sümptomid. Nii et tutvu maksapatoloogia kliinikaga. Ta on:

  • maksa suurenemine
  • selles orel selles valdkonnas on valusad aistingud;
  • peavalu
  • nahk muutub kollaseks, sügelemaks,
  • moodustuvad nahalööbed
  • kõhtu suureneb
  • inimesed kaotavad kaalukalt ilma korraliku põhjuseta
  • püsiva temperatuuri muutused
  • toolid muutuvad: nii iseloomu kui ka värvi poolest
  • turse on täheldatud, inimene higistab palju,
  • inimest kannatab pidevalt kehv tervis, nõrkus.
  • suu kaudu moodustub kibe maitse
  • keel on pruun või valge, mõnikord on selle pinnal praod,
  • veenid on kõhu nahal väga hästi nähtavad,
  • verejooks võib tekkida üsna lihtsalt vaskulaarse nõrkuse tõttu.

Kuidas mõista, mis teeb maksa?

Valu võib olla erinev.

  1. Näiteks tunnete esimene variatsioon. Parema küljes olev hüpohondrium on kergelt valus, reeglina on see igav, pehme. Inimene tunneb end raskemaks. Selle käik on väga aeglane ja aeglane. See valu on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et maksa kapsel on tugevalt venitatud, maks suureneb. Sellisel juhul on väga raske määrata ühte haiget tekitavat kohta.
  2. Teine võimalus - valu ületab kõik hüpohondrium paremal. Selliseid valusid võib esineda väga harva. Need võivad olla signaali pankrease põletikuliste protsesside kohta. Samuti ei välista see signaali, et sapid kanalid moodustaksid kive.
  3. Kolmas variatsioon valu - punkt. Pidage meeles, et maks ei saa nii haiget teha. Kui teie projektsioonis esineb täpset valu, siis võib väljaspool maksa asuvaid sapipõie või sapipõiehaigusi esineda valusaid asju.
  4. Nii et jõuame teise võimaluseni - maks ei pruugi mingit valu üldse anda. Kujutage ette, et selline nähtus võib tekkida ka siis, kui maksahaigus on toimunud väga aeglaselt ja pikka aega. Ja oli probleeme, kui inimene juba omandas haiguse, mida nimetatakse tsirroosiks, või kui ta oli ülemvõimeline maksapuudulikkuse tõttu.

Maksahaigusega nahk

Vaadates inimese nahka, saate aru, kuidas üks või mõni tema organitest töötab. Kui nende töös esineb probleeme, kajastub see nahas. Vaatame, mis võib nahaga juhtuda, nagu see võib tunduda.

  1. Nahale iseloomulikud omadused on kuivus, koorimine. Samal ajal on täheldatud pragusid, seal on kohti, kus inimene on väga kammitud.
  2. Subkutaanse koe paistetus ja higistamine. Inimese nahk võib olla pime ja kahvatu. Enamasti on ülaltoodud märgid silmitsi jäsemete, näo.
  3. Nahk on kergesti haavatav. Ärge raske ilmneda allergiline lööve, ekseem, limaskest (mõnikord psoriaas), atoopiline dermatiit.
  4. Striae on nahale märgistatud (ladina keeles - triibud). Need ribad on väga õhukesed naha venitusmärgid, millel on sinine värv. Sageli leitakse kõhupiirkonnas. Miks nad ilmuvad? Hormonaalsete tasemete tasakaaluhäired, kui steroidhormoonid on liiga suured. See toimub naistel ja meestel. Sellisel juhul ei suuda maks täiesti täita oma ülesannet keha neutraliseerimiseks liigsetes kogustes hormooni.
  5. Nahk on kergelt kollakas. Kui patsiendil on kolletunud maks, on see mõõdukas (vastupidiselt haigusele, mida nimetatakse ikteruseks), mitte eriti väljendunud. Nahavärv on oranži vari.

Naha sügelemine

Kui maksa valutab, näeb inimene esile, nagu juba mainitud, erineva lööbega. Fakt on see, et tõsine sügelemine muutub kaasaskantavaks mistahes lööbe näol. Sellel on tugevam toime juhtudel, kui nahal on lööve, samuti nende omane kollakas värvus. Kuidas saab tõlgendada sügelemise välimust?

Fakt on see, et maks tuleb neutraliseerida bilirubiini. Kui ta seda ülesannet ei täida, hoitakse see nahas. Tulemuseks on nähtav - ärritus. Sügeluse teine ​​hoog on ka teised ainevahetuse tooted, mis leiavad inimese naha säilinud koha. Kui saabub arsti juurde, kellel on maksa kaebused, näevad inimesed sageli sügelevate kohtade kriimustamist. Suuremalt on:

Lööve haige maks

Mis võiks olla lööve? Mõelge võimalikele tüüpidele:

  • Immuunsussüsteemi nõrgenemise tõttu võib maksa halvasti immunoglobuliinide sünteesi korral inimese karvanääpsu (follikuliit) põletikumaks muutuda ja haavandid ilmuda. Samuti peate silmitsi haigusega nagu furunkuloos.
  • Hemorraagiline lööve. Need on väikesed verejooksud, mida võib näha kogu naha pinnale. Neid nimetatakse ka petehiaalseks. Mis on lööbe põhjus? Veelgi enam, kuna maksa sünteetilise funktsiooni täitmiseks on maksa halvenenud. Esialgu peate kannatama valgud. Miks Kuna need on osa inimorganismi kõige olulisematest süsteemidest - vere hüübimissüsteemist, mis vastutab veresoonte säästmise eest. Selliste haigete inimeste väikseima kahjustuse korral võivad kergesti ilmneda hematoomid (lööve, mitmesugused vigastused, naha moodustumine).
  • Toksilisuse eest vastutav maksafunktsiooni kahjustus põhjustab allergilise lööbe tekkimist. Seda saab väljendada akne, laigudena ja see on reaktsioon tavapärastele keskkonnatingimustele.

Soovitused neile, kellel on haige maks

Peamine nõu on sulgeda oma halbadest harjumustest! Lõppude lõpuks, teate, et nad ei too kaasa midagi head, kahjustavad ennast. Ärge sööge rasvade, vürtsikute maitseainetega toitu. Vaadake toidu temperatuuri, väga kuumaid nõusid ei soovitata. Parim on aurutada, keeda, süüa jooteid.

Lubatud toores köögivili. Isegi teie lemmikkompvekid võib toidule lisada. Kui tunnete valu maksas, võite juua magusa tee. Sööge ka kleepuvat, mõru toitu. Piirata fermenteeritud piimatoodete kogust.

Keelatud on kasutada küüslauku, mädarõika, sibulaid, sinepi. Halb mõju on kuiva, kitse, pardi liha. Peamine reegel - söö vähe, kuid üsna sageli.

Mis arst ravib haige maksu?

Niipea kui tunnete valu maksas, reageerivad nad koheselt. Ärge kohtlege ennast, pöörduge kindlasti arsti poole, sest eneseväljendamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Lõppude lõpuks ei ole arstid lihtsalt olemas, nende ülesanne on aidata taastada inimese keha tervist.

Kui maks on haige, kellega ühendust võtta? Paremalt hüpohondriigist põhjustatud valu, lähevad inimesed oma arstide vaatlemiseks kliinikusse. Tihti pöörduge arsti ja gastroenteroloogi poole. Üldiselt nad teevad õige asju. Kuna mäletan, et valu maksa piirkonnas on signaal haigustest mitte ainult sellel elundil. See võib haiget kahjustada sapipõie ja kõht.

Samuti ei ole välistatud haavandite moodustumine. Seetõttu alustatakse uuringut gastroenteroloogiga. Seejärel, kui probleem ilmneb selgelt, võib isiku suunata raviks teisele spetsialiseerunud isikule. See arst on hepatoloog, kes teab, kuidas inimese maksa ravida, kuidas aidata inimestel elundi elutähtsa seisundi parandamist.

Maksahaiguste ennetamine

Mitte ainult haige peaks osalema ennetavates meetmetes, mis on seotud maksahaigustega, kuna ta ei suuda kõrvaldada kõiki nende esinemise põhjuseid. Teataval määral peab üldsus ennetama. Näiteks haiglad, toitlustusettevõtted. Vastutus lasub ka riigi õlgadel, täpsemalt sellel, et valitsusasutused mängivad olulist rolli. Ennetamine on järgmine:

  • tasub osta ainult värskeid tooteid ilma kemikaalideta, et säästa maksud halbade tagajärgede eest;
  • keelduda alkohoolsetest jookidest;
  • jälgige tervislikku toitu;
  • võtta pikaajaliste ravimite võtmise järel pause;
  • kasutage ainult meditsiinilisi soovitusi;
  • mis tahes haiguse korral korralikult ravitud, et mitte maksa komplitseerida;
  • Ärge võtke juhuslikult kaitsmata seksi.
  • ärge häirige kahjuliku tootmise protsessi, ärge eraldage tööstusjäätmeid atmosfääris või vees;
  • ohtlikel töötingimustel töötavad inimesed peaksid kasutama isikukaitsevahendeid, mitte rikkuma mürgiste ainetega töötamise õigsust;
  • Hambaarstide poolt kasutatavad vahendid, kirurgid tuleks töödelda kohustuslikult (soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid esemeid);
  • On kohustuslik piirata kontakti inimestega, kes on hepatiit A viiruse, B-hepatiidi vaktsineerimise kandjad;
  • kui on oht maksale, pöörduda hepatoprotektorite abiga;
  • jälgima doonorite seisundit, nende verd, uimasteid.

Maksahaigused on väga tõsised, nii et pöörduge arstide ajastu abiga! Kui teil on küsimusi selle keha ja nendega seotud haiguste kohta, tellige spetsialisti abi, kes aitab teil toime tulla mis tahes tekkinud probleemiga!


Seotud Artiklid Hepatiit