Maks

Share Tweet Pin it

Maks on üks inimkeha peamistest organitest. Kokkupuude väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete, endokriinsüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osalemisega.

Erinevad protsessid, mis esinevad organismis, on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Organismi toimimise tagamisel on eriti oluline närvisüsteem, endokriinsüsteem, veresoonte ja seedetrakti süsteemid. Seedesüsteemis on maks üks juhtivaid positsioone, mis täidavad keemilise töötlemise keskse funktsioone, uute ainete moodustamist (sünteesimist), mürgiste (kahjulike) ainete ja endokriinse organi neutraliseerimise keskust.

Maksas osaleb ainete sünteesi ja lagunemise protsessides ühe aine vastastikustes konversioonides teise keha põhikomponentidevahetuses, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ja see on endokriinselt aktiivne elund. Pange tähele, et maksa laguneb, sünteesib ja hoiustab (hoiustab) süsivesikuid ja rasvu, hävitab valgud ammoniaagiks, sünteesib gem (hemoglobiini alus), sünteesib arvukaid vere valke ja intensiivseid aminohapete ainevahetust.

Eelnevas töötlusetapis valmistatud toidu koostisosad imenduvad vereringesse ja tarnitakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained sisenevad toidu koostisosadele, satuvad nad esmakordselt ka maksa. Maks on suurim esmane keemiline töötlemisettevõte inimkehas, kus toimuvad ainevahetusprotsessid, mis mõjutavad kogu keha.

Maksafunktsioon

1. Barjääri (kaitse) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad mürgiste valkude ainevahetuse ja kahjulike ainete hävitamisel soolestikus.

2. Maks on seedetrakt, mis toodab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi väljalaskekanali.

3. Osalemine igasuguses ainevahetuses organismis.

Mõelge maksa rollile keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohape (valk) ainevahetus. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valgud) süntees. Toiduainete hulka, mis tulevad verest verest, võtavad teie kehas tähtsust silmas pidades proteiine. Maks on peamine veres valkude moodustumine, mis annab kompleksse verehüübimise reaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis on seotud veres olevate ainete põletiku ja transpordi protsessidega. Sellepärast mõjutab maksa seisund märkimisväärselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes toimele, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maksas aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimese keha kaitseks nakkuslike või teiste immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Peale selle hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogiline kaitse maksa otsest kaasamist.

Maksa kaudu moodustuvad valkkompleksid teatud ainete (näiteks raudne transferiin) rasvadega (lipoproteiinid), süsivesikud (glükoproteiinid) ja kandekompleksid (transporterid).

Maksas kasutatakse toitu sisaldavate valkude jaotusprodukte, et sünteesida uusi valke, mida keha vajab. Seda protsessi nimetatakse aminohappeliseks transaminatsiooniks ja metabolismis osalevate ensüümideks nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude jaotus lõpptoodetes, st ammoniaagis ja karbamiidis. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal kui see on mürgine närvisüsteemile. aine süsteemid. Maksa annab pideva ammoniaagi muundamise madala mürgisusega ainete karbamiidiks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võimsus neutraliseerib ammoniaaki, väheneb selle akumuleerumine veres ja närvisüsteem, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpetatakse närvisüsteemi täielik sulgemine - koom. Seega võime julgelt öelda, et inimese aju seisund on selgelt väljendunud oma maksa korrektses ja täieõiguslikus töös;

3. Lipiidi (rasva) vahetamine. Kõige olulisemad on rasvade lahutamise protsessid triglütseriidide, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustumisel. Sellisel juhul moodustuvad lühiajalised rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täieliku töö tegemiseks, et saada märkimisväärne osa energiast.

Neid samu happeid kasutatakse soojuse tekitamiseks kehas. Rasvast kolesteroolis on 80-90% sünteesitud maksas. Ühelt poolt on kolesterool organismist vajalik aine, teisest küljest kolesterooli, mis rikub transporti, ladestatakse veresoontes ja põhjustab ateroskleroosi arengut. Kõik see võimaldab jälgida maksaühendust veresoonte haiguste tekkega;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdeerimine jne;

5. osalemine vitamiinide, eriti A, D, E ja B rühmade assimilatsioonis, säilitamises ja moodustamises;

6. Vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja teiste mikroelementide metabolismi osalemine;

7. Maksa kaasamine toksiliste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti väljastpoolt) on jaotunud ja jaotuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste (transformatsiooni) muutmise etapp. Teisendamine toob kaasa vähem või suurema toksilisusega ühendite moodustumise võrreldes organismis levinud toksilise ainega.

Elimineerimine

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli vananemisjärgsetest punavereliblede hemoglobiini lagunemisproduktidest. Igal päeval hävitatakse inimese kehas 1-1,5% punalibledest, lisaks toodetakse maksarakkudes ligikaudu 20% bilirubiini;

Bilirubiini metabolismi häired põhjustab selle sisalduse suurenemist veres - hüperbilirubineemia, mis väljendub ikterusena;

2. Vere hüübimises osalemine. Maksa rakud toovad vere hüübimiseks vajalikke aineid (protrombiini, fibrinogeeni), samuti mitmeid aineid, mis aeglustavad seda protsessi (hepariin, antiplasmiin).

Maks asub diabeedi all kõhuõõne ülaosas paremal ja tavalisel täiskasvanutel pole see palpeeritav, sest see on ribidega kaetud. Väikelastel võib see ulatuda ribide alt välja. Maksal on kaks laba: parem (suur) ja vasak (väiksem) ja kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine - veidi nõgus. Alumisel pinnal, keskel, on olemas omapärased maksa väravad, mille kaudu läbivad veresooned, närvid ja sapiteed. Parema osi all olevas süvendis on sapipõie, mis salvestab sapiteede poolt toodetud sapke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päeval toodab maks 500 kuni 1200 milliliitrit sapi. Vapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Bile

Seene on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapphivaltidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Tavaliselt levib sapi kanal sekreteerituna kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab bilirubiini eemaldamise kehasse mürgiseks avalduvast verest, mis tuleneb hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomuliku lõhustumisest. Rikkumiste eest. Bilirubiini ekstraktsiooni mis tahes etapis (maksa sees või sapipõletikeses piki maksahaigusi) akumuleerub bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub kollase naha ja sclera kujul, see tähendab kollatõve kujunemist.

Sapphappeid (kolaate)

Sapivaadid (kolaaedid) koos teiste ainetega annavad kolesterooli metabolismi stabiilse taseme ja selle eritumise sapiga, samal ajal kui kolesterool sapsisus on lahustatud või pigem piiratud väikseimate osakestega, mis toodavad kolesterooli eritumist. Sapliphapete ja muude komponentide, mis tagavad kolesterooli eliminatsiooni, häireid kolesterooli kristallide sadestamisel sapis ja sapikivide moodustumisel.

Stabiilse sapphapete vahetuse säilitamisel on seotud mitte ainult maksa, vaid ka soolestik. Jämesoole parempoolses osas asuvad soolad reabsorbeeruvad veres, mis tagab sapphapete vereringe inimkehasse. Peamine reservuaar sapi on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsiooni rikkumistega on märgatud ka sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on ka sapikivide moodustumist soodustav tegur. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks seedimiseks.

Kui sapphapete ja mõnede teiste sapphappe ained on pikenenud, tekib vitamiinide puudus (hüpovitaminoos). Vere sapphapete liigne kogunemine, mis kahjustab nende eritumist sapiga, kaasneb naha valulik nahk ja muutused pulsisageduses.

Maksa tunnuseks on see, et ta saab veenisisest verd kõhuorganitelt (magu, kõhunääre, soolestikku jne), mis läbi portaalveeni läbib maksarakud kahjulikest ainetest ja siseneb madalama veresoonte süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoossed annavad.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksa haigused"

Uuring:

Jagage postitust "Maksa funktsioonid inimese kehas"

Inimese maks

KEEMI STRUKTUUR

Inimese maks asetseb diafragma all, hõivab õige alarajooni, epigasmist ja osa vasakust alamjooksust.

Inimese maks on pehme tekstuuriga, kuid see on tihe struktuur, mis on tingitud selle ümbritsevast sidekoe ümbrisest, mida nimetatakse Glisoni kapsliteks, ja paljusid sidekoe vaheseinu, mis ulatuvad elundisse.

Väljaspool ümbritseb orel kõhukelme, välja arvatud eraldi väike ala seljas, tihedalt diafragma. Kõhuõõne liigeses moodustuvad keha voldid, mängides sidemete rolli. Inimese maksa sidemed tagavad fikseerimise, peamiselt membraanile, mõned annavad sidepidamisi piirnevate elundite ja eesmise kõhuseina vahel. Suurim neist on sirpjakujuline jagatud elund sagitaaltasandil kahe suurema laba - paremale ja vasakule. Maksa paiknemine inimestel on nende toetavate sidemete tõttu stabiilne.

Inimese maksa anatoomia puhul on iseloomulikud alumine (vistseraalne, veidi nõgus) ja ülemine (diafragmaalne, kumer) pind, kaks serva, kolm soonust.

Eriline märkus väärib alumist pinda. Seal paiknevad vagud jagunevad parempoolse nõelaga lisaks kaarele ja ruudule. Sagittalavade vagunites on sapipõie (paremal) ja ümmargune sidumine (vasakpoolne esiosa). Ristne soon (ühendab sagittali) on kõige olulisem struktuur - maksavärav.

Anatoomia inimese maksa struktuur on selline, et kõik selle elemendid (laevad, kanalid, lobules) seotud naabruses sarnaseid struktuure ja läbima muundamise radiaalsuunas viisil: väike liitmine kombineerida suuremateks need, ja vastupidi, suur jagatud väiksemateks.

Seega on maksa väikseimad strukturaalsed ja funktsionaalsed elemendid - maksajäägid - omavahel ühendatud, moodustades segmendid (8), seejärel sektorid (5) ja sellest tulenevalt kaks peamist aktsiat.

Maksa luustikud jagunevad sidekoe septaga, kus on sinna suunduvad anumad ja sapipõie, mida nimetatakse interlobulaarseks. Prismaarne lobu ise sisaldab maksarakkude rühma (hepatotsüüte), mis on samaaegselt väikseima sapijuhade, kapillaaride ja tsentraalse veeni seinad. Hõõrudes esineb sapi moodustumine ja toitainete vahetus.

Maksa ja sapiteede edasine moodustumine toimub sama tõusvas printsiibis: sooned kantakse intermõõtmelistesse kanalitesse, millest moodustub paremal ja vasakul keha, ühendatakse tavaline maks. Kui maksa väravad väljuvad, ühendub viimane sapipõie kanalisse ja sel viisil moodustunud tavaline sapitee siseneb kaksteistsüklisse.

Inimese anatoomia ja asukohast maksa suhelda nii, et normaalse inimese organism ei ulatu üle roidekaarega, mis külgneb organite nagu söögitoru (kõhu osakonda), aordis, 10-11 rinnalülisid, parem neer koos neerupealise, mao, paremal pool käärsoole kaksteistsõrmiksoole ülemine osa.

Inimese anatoomia maksa verevarustuses on mõned eripärad. Enamik elundisse sisenevat verd on portaalveeni venoosne (ligikaudu 2/3 vereringest), väiksem osa on arteriaalne veri, mis on saadud tavalise maksaarteri (kõhu aordi haru poolt) kaudu. Selline verevoolu jaotumine aitab kaasa kõhuõõne vaiguliste organite ülejäänud toksiinide kiirele neutraliseerimisele (porruveeni süsteemis viiakse vere väljavool).

Maksa sisenevad veresooned läbivad traditsioonilise jaotuse allapoole. Maksahaigli sees on arteriaalse ja venoosse kapillaaride kombinatsioonis nii arteriaalne kui ka venoosne veri, mis lõpuks voolab keskvennasse. Viimased jätavad maksa loksud ja lõpuks moodustavad 2-3 tavalist maksa veeni, mis voolavad alasesse vena-kaavasse.

Eripäraks maksa- venoosse veresoonte anatoomia on juuresolekul mitu anastomooside vahel värativeen ja sellega kaasnevaid elundid: söögitoru, magu, kõhu eesseina, veenikomude veenid, õõnesveeni. Inimeste maksa venoosne verevarustus on selline, et porruveeni süsteemis esineva venoosse ummistumise korral aktiveeritakse väljavool läbi kollateraalide kaudu ja sellel on mitmeid kliinilisi ilminguid.

JÕUDE FUNKTSIOONID

Maksa peamine funktsioon inimkehas on võõrutus (neutraliseerimine). Kuid ülejäänud funktsioonid on olulised, kuna need mõjutavad peaaegu kõigi elundite ja kogu organismi tööd.

Põhijooned:

  • võõrutus: ained vereringesse soolest (pärast seedimist) ja teistesse organitesse kõhuõõne ja väliskeskkonnast, toksilised ja hepatotsüütides lehe rea biokeemilisi reaktsioone läbi nende vahetamine lõpliku madala toksiliselt organismile tooteid (karbamiid, kreatiniin ) tekib ka mitmete hormoonide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete deaktiveerimine;
  • seedimine - rasvade jaotus sapi tootmise teel;
  • ainevahetus: maks on seotud igasuguse ainevahetusega;
  • väljaheidetav (väljaheidetav) - sapi ja selle sekretsiooni produktsioon, mille tagajärjel eemaldatakse ka mitmed ainevahetusproduktid (bilirubiin ja selle derivaadid, liigne kolesterool);
  • immuunne;
  • hemodünaamiline: filtreerimine läbi kõhuorganite vere portaalveeni, hoides kuni 700 ml verd, mis vereringest välja lülitatakse (verekaotus ja muud kriitilised olukorrad sisenevad vereringesse).

Vahetusprotsessis osalemise tunnused:

Süsivesikute ainevahetus: veresuhkru püsiva taseme säilitamine maksa akumuleerumisel glükogeeni kujul. Selle funktsiooni rikkumine - hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma.

Rasvade ainevahetus: rasvade jagunemine sapiga toidus, kolesterooli, sapphapete moodustumine ja metabolism.

Valkude ainevahetus: ühelt poolt on maksa aminohapete lagunemine ja muundamine, uute ja nende derivaatide süntees. Näiteks sünteesitakse protekte, mis osalevad immuunreaktsioonides, verehüüvete moodustumisel ja vere hüübimisprotsessides (hepariin, protrombiin, fibrinogeen). Teisest küljest moodustuvad valkude ainevahetuse lõpptooted nende detoksifikatsiooni ja eliminatsiooniga (ammoniaak, uurea, kusihape). Nende häirete tagajärg on hemorraagiline sündroom (verejooks), turse (valkude plasmakontsentratsiooni vähenemise tõttu plasmas, selle onkootiline rõhk suureneb).

Pigmendi ainevahetus: bilirubiini süntees hemolüüsitud erütrotsüütidest, mis on oma aja jooksul toiminud, selle bilirubiini konversioon ja sapiteede eritumine. Bilirubiin, moodustunud vahetult pärast punaste vereliblede hävitamist, nimetatakse kaudseks või vabaks. See on ajju toksiline ja hepatotsüütidel, pärast glükuroonhappega kombineerimist, siseneb see sapi ja seda nimetatakse otse. Probleemid pigmendi ainevahetusega avalduvad kollatõbeme, muutuste tõttu väljaheite värvides ja joobeseisundis.

Vahetus vitamiinide, mikroelementide: maksa kauplustes vitamiini B12, mikroelemente (raud, tsink, vask), seal on moodustatud bioloogiliselt aktiivseid vorme vitamiini eellaste (nt B1), sünteesi mõned valgud spetsiifilise funktsiooniga (transport).

LIIVIHAHJUD

Maksa füsioloogia on selline, et kõik eespool loetletud funktsioonid vastavad paljudele haigustele, nii kaasasündinud kui ka omandatud. Need esinevad ägedate, alaäilmete krooniliste vormide korral, mis avalduvad paljude tavaliste sümptomite poolt.

Etioloogia järgi eristatakse selliseid haiguste rühmi:

  • Nakkus-põletikuline (viirus, bakteriaalne etioloogia) - need on hepatiit, kolangiit, abstsessid.
  • Parasiitiline.
  • Mürgine
  • Kasvajad.
  • Ainevahetus: enamus selle rühma haigustest on kaasasündinud, mis on põhjustatud geneetilisest kõrvalekaldumisest, näiteks teatud biokeemilistes reaktsioonides osaleva ensüümi aktiivsuse vähenemisega. Nende hulka kuuluvad rasvane düstroofia, bilirubiineemia, glükogeen, hepatotserebraalne düstroofia ja teised;
  • Arengu anomaaliad (maksa ise, biliaarsüsteem, veresoonte kaasatud veresooned).

Paljud haigused põhjustavad hepatotsellulaarse puudulikkuse, tsirroosi tekkimist.

Maksahaiguse peamised sümptomid:

  • kollatõbi, see tähendab naha ja nähtavate limaskestade kollatõbi. Sageli tagajärg tõhustatud hävitamist (hemolüüs) erütrotsüüdid (hemolüütiline), häirete sapi väljavoolu (mehaaniliste või obstruktiivse), otsene bilirubiini häired muundamisprotsessides iseenesest hepatotsüütides (parenchymal);
  • valu: paikneb paremas hüpoglüosioonis, tavaliselt raskustunne või mitteintensiivne, valulik valu;
  • asteenia (üldine nõrkus, väsimus);
  • düspeptilised sümptomid (kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus);
  • rooja värvumine, uriinipunane;
  • nahamanifestatsioonid: sügelus, kuiv nahk, kapillaarilaiendid, pigmentatsiooni füsioloogilise voldid, punetus palmid (palmaarne erüteem või "maksa- palmi"), ksantoomi (nahaalune tihendi naha kollakaks nende kohal);
  • astsiit (vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes);
  • "Maksa" lõhn suust: valgu metabolismi (lõpptoodete neutraliseerimine) tagajärgede tõttu.

Kõige tavalisemad haigused ja patoloogilised seisundid:

  • Viiruse hepatiit A, B, C. Viirusevastane aine mõjutab otseselt hepatotsüüte. A-tüüpi hepatiit kergemini esineb, lapsed sagedamini haigeid, see edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu. Viiruslik hepatiit ilmneb kollatõbistusest, mürgistuse sümptomitest. Alatüübid B ja C põhjustavad sageli maksatsirroosist tingitud maksapuudulikkust, infektsioon on parenteraalne (läbi vere ja teiste kehavedelike).
  • Rasvhapatoos (rasvade degeneratsioon) - hepatotsüütides liigselt (ületab normi mitu korda) rasvad (triglütseriidid), protsess on fokaalne või hajus.
  • Tsirroos on põletikulise või degeneratiivse iseloomuga krooniline protsess, mis jätkab fibroosi ja organi normaalse struktuuri ümberkorraldamist.
  • Hepatotsellulaarne ebaõnnestumine. Mitmete patogeensete ainete (toksilised ained, toksiinid, alkohol, mõned ravimid, hepatiidi viirused) märkimisväärse hulga hepatotsüütide lagunemise tagajärg. Samal ajal liituvad kõik elundi funktsioonid, hepatotserebraalse puudulikkuse sündroom - peavalud, unehäired, psühho-emotsionaalsed häired koos järgneva teadvuse halvenemise ja maksa kooma tekkimisega.
  • Astsiit Vaba vedeliku (transudaadi) kogunemine kõhuõõnes. Portaalhüpertensiooni ja mitmete maksaga seotud haiguste tagajärg. Maksa päritolu astsiidi sageli kaasneb vereeritus söögitoru veenilaiendite veenist, kõhu seina nahaaluste veenide ("mesilaspea") laiendamine.

Kui teil on maksaprobleeme, saate teile abi:

  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog - maksahaiguse spetsialist;
  • kirurg;
  • onkoloog;
  • transplantoloog;
  • nakkushaigused

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub maksa normaalsest toimimisest ja vastupidi, teiste süsteemide ja organite talitlushäirete korral võib eksogeensete tegurite (infektsioonid, toksiinid, toitumine) tekitada probleeme maksaga, mistõttu tuleb tähelepanu pöörata oma kehale tervikuna, hoida tervena elustiili ja õigeaegselt pöörduda arsti poole.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Maks ja peamine maksafunktsioon

Maksa funktsioon video

Maksa seedetrakti funktsioon


Hea maksa funktsioon tagab kogu keha tervise.

Maksa funktsioonid on arvukad, kuid on kaks asendamatut funktsiooni: see puhastab kogu verd, mis toidab kõiki meie keha rakke, ning osaleb seedimisprotsessis elus vajaliku energia saamiseks. Peale selle tehakse mõlemat maksa funktsiooni mitte üheaegselt, vaid vastavalt looduslikele bioloogilistele rütmidele. Vere puhastamine toksiinidest ja nende kogunemine sapsisse toimub öösel, kui kõik teised keha süsteemid puhuvad. Seega, kui hommikul hommikul kella 5 ja 7 hommikul vahetub inimene hommikusööki või vähemalt jookseb pool klaasi mahlast, taime-keetmine, öine toksiline sapipõre siseneb seedetraktist ja siis toksiinid ei mürata seda kogu päeva.

Nii saate vältida kõhukinnisust, hemorroidid, gastriit, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi, kolangiit, uriinihappe diatees.


Iga päev eristab maks maksast kilogrammi sapist, mis on lihtsalt seedimist vaja.
Maks on ka kahe süsteemi ühendavaks sidemeks - vereringe ja seedimist. Kui see keeruline mehhanism on ärritunud, muutuvad süda, mao ja soo haigestuma.


Kui rase naine joob palju kohvi, joob alkoholi, suitsetab, võtab antibiootikume, tekib oht, et laps juba haigestub.

Need on ainult maksa põhifunktsioonid. Ja kõik neist üle viiekümne!

Metabolismi regulatsioon

Ta osaleb rasvade ja valkude töötlemisel ning selles sisalduvad toitained, kaasa arvatud glükogeen, mis on vajalik stressi ajal. Ülejäänud süsteemide puhul tundub see norepinefriini ja adrenaliini tugevast vabastamisest "katteks".


Maksa kaitsefunktsioonid on hävitamise ja ainevahetuse protsessides hädavajalikud. Seal on keerukaid keemilisi reaktsioone. Maksa säilitab, töötleb, levitab, neelab ja hävitab aineid, mis sisenevad ta erinevatest elunditest (põrn, sooled) ja kudedest. Samal ajal toodab see aine ka uusi tooteid, mida keha vajab.

Vaibade tootmine


Tubakas mängib olulist rolli seedimistes, mida toodab maks. Viirus areneb mitte-stopp: vähemalt 500 ml sellest eritub päevas ja kõige rohkem - 1,2 l. Seedeprotsessi puudumisel koguneb see sapipõie väga kontsentreeritud kujul. Selle küllastumine on tingitud väga väikesest sapipõie mahust: mitte rohkem kui 30-40 ml. Maksarakkudes moodustub sapis verega seonduvatest ainetest. Teisisõnu on hepnoe pigmendid hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Nii sapi pigmendid kui ka happed on kõige olulisemad sapid. Lisaks sisaldab see mutsiini, kolesterooli, seepe, letsitiini, anorgaanilisi sooli ja rasvu.


Sapimeesi stimuleerivad ka humoraalsed tegurid. Nendeks on tooted, mis on saadud rasvade ja valkude töötlemisest, gastriinist ja sapist endast.
Vere eritumist reguleerivad humoraalsed ja närvide refleks mehhanismid. Ärritavad ja sümpaatilised närvid edastavad põie ja selle kanalite stiimulite mõju (tingimuslik ja tingimusteta). Kui vaguse närv on nõrgalt ärritunud, lööb spfikster levinud sapijuhis ja põie lepingus sisalduvaid lihaseid. Ainult siis saab sapi siseneda sapikast.


Kui vaguse närv muutub rohkem ärritatuks, toob see kaasa vastupidise efekti - sulgurlihased lõikuvad ja põie lihased lõõgastuvad ja sapis talub. Sümpaatilise närvi kunstlik stimulatsioon põhjustab sama mõju kui vaguse närvi ärritus.


Kõige tähtsam sapi eritumise humoraalne regulaator - koletsüstokiniin moodustub kaksteistsüklisse, selle limaskestas. Tänu teda sapipõis pehmendab ja muutub seedimise ajal tühjaks.
Vere tulemus algab viis kuni kümme minutit pärast söömist. Täiesti sapipõie tühjendatakse kolm kuni viis tundi pärast viimast söögikorda. Väikestes kogustes sapis seda igast tund või kaks siseneb soolestikku. Selle sekretsioon suureneb oluliselt toidu samaaegse sisenemisega soolestikku ja sõltub toitainete olemusest.

Sapiva funktsionaalne eesmärk on see, et see aktiveerib lipaasi (ensüümi), emulgeerib rasvu (juba juba emulgeeritud rasvu mõjutab lipaas), suurendades samas nende kokkupuute pindala ensüümiga, suurendades seeläbi selle mõju.

Rasvade imendumine ja lõhustamine


Rasvade imendumise protsessis on sapimine oluline. Üks nende lõhustamisproduktidest on rasvhapped. Neid saab imenduda alles pärast nende ühendamist sapphapetega. Nende ühendite imendumine on tingitud nende vees hästi lahustuvusest. Soolestiku motoorset funktsiooni stimuleerib ka sapi.

Vereglükoosi reguleerimine


Maksa funktsioon hõlmab ka rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. See reguleerib veresuhkru tasakaalu stabiilsust. Kui glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb, moodustub sellest glükogeen maksas ja seejärel hoitakse. Niipea, kui veresuhkru sisaldus langeb, lagundatakse glükogeen maksa kaudu glükoosiks, mis taastub veres ja seega muutub suhkrusisaldus normaalseks.

Proteiini vahetus


Maksa funktsioon hõlmab ka mõju valkude ainevahetusele. See säilitab rohkem valku kui teised elundid (30-60%). Seal on ka valgusisaldusega aineid, mis sisenevad seedetraktist kuni portaalveeni, töödeldakse selles ja rasvata. Maksa moodustuvad ka plasmavalgud - albumiin, fibrinogeen ja teised -. Ta toodab antitrombiini ja protrombiini, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Seetõttu on maksahaigus, vere hüübimise protsess häiritud.

Seotud artiklid:

Vitamiinide süntees


Maksa funktsioonid on otseselt seotud vitamiinide metabolismi osalemisega. Selles elundis sünteesitakse vitamiin A, deponenteeritakse nikotiinhape ja K-vitamiin.

Vesi-soola vahetus


Vesi-soolade ainevahetust ei esine ka maksa osalusel. See on see, et rauast, kloorist ja vesinikkarbonaatidest jäävad ioonid.
Rasvade vahetuses osaleb ta ka. See on ladestunud rasv, mis siseneb esmalt portaalveeni ja seejärel läheb küllastumata kujul, mis on kergesti oksüdeerunud. Sellest kehast pärit rasvhapete hulgast moodustuvad sellised ained nagu atsetoon, glükoos, ketoonikogud. Samuti sünteesitakse kolesterool ja letsitiin rasvhapetest.
Embrüo kujunemise ajal mängib veri verd moodustava organi rolli.

Kaitsefunktsioonid


Maksa kaitsefunktsioon seisneb võimes neutraliseerida valkude - indooli, fenooli, ammoniaagi ja skatooli - lagunemisel tekkivaid mürgiseid lämmastikku sisaldavaid tooteid. Need muundatakse karbamiidiks ja erituvad uriiniga. Fagotsütoosi võime tõttu koonduvad kapillaaride silead rakud mikroobidesse, mis sisenevad kehasse. Leiti, et pärast mikroobide sissetoomist verdesse, aju kudedesse koguneb ainult pool protsenti, kopsudes kuus protsenti ja maksas nende arv ulatub kaheksakümmend protsenti. Tuleb märkida, et maksa neutraliseeriv toime on eriti väljendunud, kui see on küllastunud glükogeeniga. Kui selle tase langeb, vähenevad ka maksafunktsioonid.

Maksa peamised funktsioonid:

Süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetus.

Uimastite ja toksiinide neutraliseerimine.

Glükogeeni depoo, vitamiinid A, B, C, E, samuti raua ja vaske.

Vereveerohk.

Bakterite filtreerimine, endotoksiini degradatsioon, laktaadi metabolism.

Saplipiidi ja karbamiidi eritumine.

Immuunfunktsioon koos immunoglobuliinide sünteesi ja fagotsüütilise aktiivsusega Kupfferi rakkude tõttu.

Loote hematopoees.

Valkude metabolism. Maksa mängib olulist rolli valkude ainevahetuses ja anaboolsis, eemaldab verest aminohapped, et nad osaleksid järgnevas glükoneogeneesi ja valgu sünteesi protsessis ning sekreteeriksid ka nende perifeersete rakkude poolt kasutatavaid aminohappeid verre. Seetõttu on maks väga oluline aminohapete kasutamise protsessis ja lämmastiku eemaldamisel organismist karbamiidi kujul. See sünteesib olulisi valke nagu albumiin (kolloidse osmootse rõhu säilitamine vereringesüsteemis), globuliinid - lipoproteiinid ja glükoproteiinid, mis täidavad transpordifunktsiooni (ferritiin, tseruloplaasiin ja1-antitrüpsiin, a2-makroglobuliin), komplementfaktorid ja haptoglobiinid, mis seob ja stabiliseerib vaba hemoglobiini. Samuti füsioloogilise stressi tingimustes sünteesitakse ägeda faasi valgud maksas: antitrombiin III, a-glükoproteiin ja C-reaktiivne valk. Maksas sünteesitakse peaaegu kõik hüübimisfaktorid. Koagulopaatiad võivad tekkida nii maksa sünteesi funktsiooni puudulikkuse kui ka sapiga eritumise puuduliku toimel, mis põhjustab faktorite II (protrombiini), VII, IX, X sünteesis sisalduva K-vitamiini imendumist.

Valgu katabolism. Aminohapped degradeeruvad nende transaminatsioonide, deaminaatide ja dekarboksüülimise teel. Selle lagunemise saaduseks on atsetüülkobensüüm A, mis sisaldub sidrunhappe moodustumise tsüklis. Aminohapete metabolismi lõpptooteks on ammoniaak. Seepärast eritub see mürgistest organismidest mittetoksilise toote - karbamiidi kujul. Karbamiid sünteesitakse ammoniaagist ornitiini tsüklis, mis on endotermiline protsess (skeem 7).

Kreatiniin sünteesitakse maksas ka metioniinist, glütsiinist ja arginiinist. Fosfokreatiniini, mis sünteesitakse lihastes, toimib ATP sünteesiks vajaliku energiaallikana. Kreatiniin moodustub fosfokreatiinist ja eritub uriiniga.

Pärast paastumist säilitab maks glükoosi homöostaasi glükoneogeneesi ja ketoonikoguste tootmise teel. Samuti täidab glükogeeni depoo funktsiooni. Glükogenolüüs ja glükoneogenees tekivad, kui glükogeeni ladusid on ammendatud.

Rasvade ainevahetus. Maksa kaudu sünteesitakse rasvhapped ja lipoproteiinid, samuti on tegemist organiga, milles toimub endogeense kolesterooli ja prostaglandiini süntees.

Bilirubiini metabolism. Hemoglobiin metaboliseerumisprotsessis laguneb heemiks ja globiiniks. Globiin siseneb aminohapete kogumisse. Hemmi tetrapirolrõngas on purustatud, mille tulemusena vabaneb selle raua aatom ja heem muutub biliverdiiniks. Veelgi enam, biliverdiini reduktaasi ensüüm muudab biliverdiini bilirubiiniks. See bilirubiin seondub albumiini sisaldusega veres konjugeerimata või vaba bilirubiinina. Seejärel läbib ta glükuroniseerimise maksas ja protsessis tekib konjugeeritud bilirubiin, millest enamik siseneb sapi. Ülejäänud konjugeeritud bilirubiinisisaldus vereringes osaliselt reabsorbeeritakse ja eritub neerude kaudu urobilinogeenina ja eritub osaliselt sterkoliini ja sterkobiliinogeni (skeem 8) kujul.

Tooted sapiga. Päeval toodab maks ligikaudu 1 liitrit sapi, mis siseneb sapipõies ja kontsentreerib selle 1/5-ni oma primaarmahust. Seeneb elektrolüüdid, valgud, bilirubiin, sapphapped ja nende soolad. Maksa happelised kogused moodustuvad maksas kolesteroolist. Intestinaalses sisus, kus bakterid osalevad, teisendatakse need sekundaarseteks sapphapeteks, mis seejärel seotakse sapphappe sooladega. Vere soolad emulgeerivad rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine A, E ja K, et tagada nende edasine imendumine.

Äge maksapuudulikkus

Äge maksapuudulikkus on mitmesuguste etioloogiliste tegurite toimest tingitud patoloogiline seisund, mille patogenees on hepatotsellulaarne nekroos ja põletik, mille korral on maksa põhifunktsioonide edasine rikkumine või kaotus. Äge maksakahjustus viitab terapeutiliste, nakkuslike ja kirurgiliste profiilide haiguste kõige raskematele komplikatsioonidele, samuti ägedale mürgistusele kui mitme organismi ebaühtlase sündroomi komponendile mis tahes kriitilises seisundis, eriti kroonilise maksahaiguse ägenemise ajal. Ägeda maksapuudulikkuse alla 14-aastaste laste ellujäämise määr on 35%, üle 15-aastaste - 22% ja üle 45-aastaste täiskasvanute - 5%.

Sõltumata maksapuudulikkuse põhjusest on selle peamised ilmingud alati ühesugused, kuna rikutakse ühte või mitut järgmist peamist maksafunktsiooni:

1) proteiin-sünteetiline (albumiini, aminohapete, immunoglobuliinide, verehüübimisfaktorite tootmine);

2) süsivesikute metabolism (glükogenees, glükogenolüüs, glükooneogenees) ja rasvad (triglütseriidide süntees ja oksüdeerimine, fosfolipiidide, lipoproteiinide, kolesterooli ja sapphapete süntees);

3) detoksifitseerimine (ammoniaagi, toksiinide ja raviainete neutraliseerimine);

4) happe-aluse seisundi säilitamine kehas laktaadi metabolismi ja pigmendi ainevahetuse kaudu (bilirubiini süntees, konjugatsioon ja selle eritumine sapphistina);

5) bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, biogeensed amiinid), vitamiinide (A, D, E, K) ja mikroelementide vahetus.

Olenevalt sümptomite tekkimise ajast on:

maksumõju fulminantne vorm (selle puudulikkuse peamised sümptomid ilmnevad vähemalt 4 nädalat enne selle täielikku kliinilist ilmingut);

äge maksapuudulikkus (moodustub maksa ja sapiteede erinevate haiguste taustal 1-6 kuu jooksul);

krooniline maksapuudulikkus (areneb järk-järgult ägeda ja kroonilise maksahaiguse või maksa liigutamise tõttu üle 6 kuu).

Äge maksapuudulikkus esineb, kui see mõjutab 75-80% maksa parenhüümi.

Ägeda maksapuudulikkuse all on kolm tüüpi:

1) äge hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) puudulikkus, mis põhineb hepatotsüütide düsfunktsioonil ja sapiteede drenaažifunktsioonil;

2) portaal-hüpertensioonist tingitud äge portugaliini ("šunti") rike;

3) ägeda maksapuudulikkuse segu.

On oluline mõista, et maks ei ole närvilõpmeid, nii et see ei saa haiget tekitada. Kuid valu maksas võib rääkida selle düsfunktsioonist. Lõppude lõpuks, isegi kui maks ise ei tee haiget, on elundid ümber,

Inimese maks. Anatoomia, struktuur ja maksa funktsioon kehas

On oluline mõista, et maks ei ole närvilõpmeid, nii et see ei saa haiget tekitada. Kuid valu maksas võib rääkida selle düsfunktsioonist. Lõppude lõpuks, isegi kui maksa ise ei tee haiget, võivad elundid, näiteks selle suurenemine või ebamugavustunne (sapipiirkonna kogunemine), võivad haiget tekitada.

Maksa sümptomite korral, ebamugavustunne, on vaja diagnoosida, konsulteerida arstiga ja kasutada arsti poolt välja pakutud hepatoprotektoreid.

Lähemalt vaatame maksa struktuuri.

Hepar (tõlgitud Kreeka keelest "Maks") on mahukas nääreorgan, mille mass ulatub ligikaudu 1500 g-ni.

Esiteks, maks on nääre, mis toodab sapi, mis seejärel siseneb kaksteistsüklisse läbi väljalaskekanali.

Meie kehas täidab maks palju funktsioone. Peamised neist on: ainevahetus, ainevahetuse eest vastutav, barjäär, eritub.

Tõkefunktsioon: vastutab toksiliste valkude ainevahetuse toodete neutraliseerimise eest maksas, mis sisenevad verdesse maksa. Pealegi on maksa kapillaaride ja stellatretikuloendotheliotsüütide endoteelil fagotsütaarsed omadused, mis aitab neutraliseerida sooles sisalduvaid aineid.

Maks on seotud igasuguse ainevahetusega; eriti soolestiku limaskesta imenduvad süsivesikud muundatakse maksas glükogeeniks (glükogeeni "depoo").

Lisaks kõikidele teistele maksa peetakse ka hormonaalset funktsiooni.

Väikelastel ja embrüote puhul toimib vereringe funktsioon (erütrotsüütide tootmine).

Lihtsamalt öeldes on meie maksas verevarustus, seedimine ja erinevate liikide, kaasa arvatud hormoonide ainevahetus.

Maksa funktsioonide säilitamiseks on vajalik järgida õiget dieeti (nt tabel nr 5). Elundi düsfunktsiooni jälgimisel on soovitatav kasutada hepatoprotektoreid (nagu arst on määranud).

Maks ise asub vahetult membraani, paremal, kõhuõõne ülaosas.

Täiskasvanu vasakule jõuab ainult väike osa maksast. Vastsündinud beebidel on maksas suur osa kõhuõõnde või 1/20 kogu keha massist (täiskasvanu puhul suhe on umbes 1/50).

Vaatame maksa asukohta teiste elundite suhtes:

Maksas on tavaks eristada 2 serva ja 2 pinda.

Maksa ülemine pind on kumera diafragma nõgusa kuju suhtes, mille külge see on.

Maksa alumine pind on suunatud tagurpidi ja allapoole ning selle külgneva kõhu sisedetail on väljaulatuv.

Ülemine pind on altpoolt eraldatud terava alumise äärega, mis on halvem.

Maksa teine ​​serv, ülemine, vastupidi, on nii nüri, seega peetakse seda maksa pinnaks.

Maksa struktuuris on tavaline eristada kahte lobast: parem (suur), koobaste hepatis dexter ja väiksem vasak, koobaste hepatis.

Diafragmaatilisel pinnal jagatakse need kaks peibutust poolkuu-ligiga. falciforme hepatis.

Selle sideme vabas servas on tihe kiudjuust - maksa ümmargune sidumine, lig. teres hepatis, mis ulatub nabast, nabast ja on kasvanud nabavään, v. umbilicalis.

Ümmargune sidumine painub üle maksa alumise serva, moodustades mumpsi, incisura ligamenti teretis, ja asetseb maksa vistseraalsele pinnale vasakpoolses pikisuunas, mis on sellel pinnal maksa parema ja vasaku tiivad vahel.

Ümara sideme hõivatakse selle soonde esiosa - fissiira ligamenti teretis; Veeru tagumine osa sisaldab ringikujulise sideme jätkamist õhukese kiudjuustu kujul - kasvanud venoosne kanal, ductus venosus, mis funktsioneerib embrüonaalse eluperioodi vältel; Seda vaaraosa nimetatakse fissura ligamenti venosi.

Maksa õige osakond vistseraalsel pinnal jaguneb teiseste lobideks kahe vaguni või süvendiga. Üks neist jookseb paralleelselt vasakpoolse pikisuunalise soonega ja sapipõie eesmises osas, vesica fellea, nimetatakse fossa vesicae felleae; tagumine soon, sügavam, sisaldab madalama vena-kaava, v. cava madalam ja seda nimetatakse sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae on üksteisest eraldatud suhteliselt kitsast maksumudeli lõigust, mida nimetatakse "caudate" protsessiks, protsessus caudatus.

Fissurae ligamenti teretisi ja fossae vesicae felleae tagumiste otste külge ühendavat sügavat põiki soont nimetatakse maksa väravaks porta hepatis. Läbi nende sisestage a. hepatica ja v. portae koos kaasnevate närvide ja lümfisõlmede ja ductus hepaticus communis'ega, mis kannavad sapi välja maksas.

Maksa parempoolse osa, mis on piiratud maksa värava küljelt küljelt - vasakpoolse sapipõie lääts ja vasakpoolne lõhikuosa on nn nelinurkne lobus quadratus. Vasakpoolse fissura ligamenti venosi vasakpoolse ja maksa väravast tagaosas asuv piirkond, mis moodustab parema koha, on lobus caudatus.

Maksa pinnaga kokkupuutuvad elundid moodustavad selle sügavused, muljet, mida kutsutakse kontaktorganiks.

Maks on peaaegu kogu ulatuses kaetud kõhukelmega, välja arvatud osa tagumisest pinnast, kus maks on diafragma otse.

Maksa struktuur. Maksa seroosmembraani all on õhuke kiudne membraan, tuunika fibrosa. See on maksa värava piirkonnas koos veresoontega, siseneb maksa sisusse ja jätkub maksa hambakivi ümbritseva sidekoe õhukesesse kihti, lobuli hepatisse.

Inimestel on lestad üksteisest nõrgalt eraldatud; mõnedel loomadel, näiteks sigadel, on lehtede vahelised sidekoe kihid selgemad. Levinuimad maksarakud on rühmitatud plaatide kujul, mis paiknevad radiaalsuunas läätsede aksiaalsest osast perifeeriasse.

Maksa kapillaaride seina lehtede sees on lisaks endoteliootsüütidele ka fagotsütilisi omadusi sisaldavaid silelaate. Lobulesid on ümbritsetud interlobulaarsete veenide, venee interlobulares'ega, mis on portivoona filiaalid, ja interlobealsete arteriaalsete harude, arteriae interlobulares (alates Hepatica propria'st).

Maksa rakkude vahel, mis moodustavad maksarakud, paiknevad kahe maksa rakkude kokkupuutepinna vahel, on sapijuha ductuli biliferi. Vanglast väljuvad nad voolavad interlobulaarsetesse kanalitesse, ductuli interlobulares. Maksa eraldiseisvast kanalis kõigist osast.

Parema ja vasakpoolse kanalite liitumisest moodustub ductus hepaticus communis, mis tõmbab sapi maksas maksa ja jätab maksa väravad.

Tavaline maksa kanal koosneb kõige sagedamini kahest kanalisest, kuid mõnikord kolmest, neljast ja isegi viiest.

Maksa topograafia. Maks on projitseeritud epigastri kõhu eesmisele seinale. Maksa piirid, ülemised ja alumised, mis on projitseeritud keha anterolateraalsele pinnale, lähevad kokku kahe punktiga: paremale ja vasakule.

Maksa ülemine piir algab paremal kümnendal interkuplaanil mööda südame keskjoont. Siit sealt tõuseb see ülespoole ja mediaalselt vastavalt diafragma projektsioon, millele maks on kõrvuti, ja mööda õiget nippeljoont jõuab neljandasse vahemaatikku; siit jääb õõnsate tilkade serva vasakule, ristama rinnakorvi kergelt xipoidprotsessi aluspinnast ülespoole ja jõuab viiendasse vahemaatikestikku vasaku vööri ja vasaku nibelisjoone vahelise keskmise vahekauguseni.

Alumine piir, mis algab samal kohal kümnendas pealülestes, kui ülemine piir, asub siinkohal kaldu ja mediaani, ristib paremale IX ja X kaldkriipsu, ulatub üle epigastriani vasakule ja ülespoole, ületab kaldakarvi vasakpoolse kaldaveo tasemel VII ja viiendas intercostilises ruumis on ülemine piir.

Maksakimbud. Maksa sidemed moodustatakse kõhukelmast, mis läbib diafragma alumist pinda maksa, selle diafragmaatilisse pinnale, kus see moodustab maksa koronaarse sideme, lig. koronaarium hepatis. Selle sideme servad on kujutatud kolmnurksetest taldrikutest, mida nimetatakse kolmnurksudeks sidemeteks, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksa sideme vistseraalse pinnast väljuge lähimatele organitele: paremale neerule - lig. hepatorenale, mao väiksema kõveruseni - lig. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole - lig. hepatoduodenale.

Maksa toitumine tuleneb a. hepatica propria, kuid veerandil vasakul maoarterist. Maksa veresoonte omadused on see, et lisaks arteriaalsele verele saab see ka venoosset verd. Värava kaudu siseneb maksa aine a. hepatica propria ja v. portae. Maksa väravate sisenemine, v. portae, mis kannab pahata kõhuorganite verd, kahvliharud libisemiste oksuste vahel, vv. interlobulaarid. Viimased on kaasatud aa. interlobulaarid (filiaalid a. hepatica propia) ja ductuli interlobulares.

Maksa hargnimede sisus moodustuvad kapiaarvõrgud arteritest ja veenidest, millest kogu veri kogutakse tsentraalsetesse veenidesse - vv. keskused. Vv kesknärrad, mis väljuvad maksas lehtedest, voolavad kollektiivsetesse veenidesse, mis järk-järgult omavahel ühendavad, moodustavad vv. hepaticae. Maksa veenides on kesknärvisüsteemide liitumisel sphincters. Vv 3-4 suured hepaatiad ja mitu väikest hepatatši jätavad maksa oma seljapinnal ja langevad v. Cava madalam.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi:

  1. portaal, mille moodustavad filiaalid v. portae, mille kaudu vool jõuab oma värava kaudu maksa
  2. kivine, mis esindab kogu vv. Hepatiid, mis kannab vere maksa v. Cava madalam.

Emaka perioodil on kolmas veenide nabasüsteem; viimased on v. umbilicalis, mis pärast sündi on hävitatud.

Seoses lümfisoonte sees hõlmaga maksa mingit tegelikku lümfisüsteemi kapillaarid: need on olemas ainult interglobular sidekoe ja vala põimiku lümfisoontesse saatvad haru värativeenis maksaarterisse ja sapijuhade ühelt poolt ning juured maksa veenid - teine. Ventilatsiooniavad maksa lümfisoonte minna NODI hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym tippe kõhuõõnde, samuti diafragmaal- sõlmede ja tagumine mediastiinumi (Rindkereõõs in). Umbes pooled kogu keha lümfist eemaldatakse maksast.

Maksa inne-nervatsioon viiakse läbi tsöliaakia plexus poolt truncus sympathicus ja n. vagus

Maksa segakujuline struktuur. Seoses kirurgilise arengu ja hepatoloogia arenguga on nüüd loodud maksa segmendilise struktuuri õpetus, mis on muutnud endist ideed jagada maks ainult tibudeks ja libadeks. Nagu märgitud, on maksal viis torukujulist süsteemi:

  1. sapipõie
  2. arterid
  3. portaalveeni harud (portaalisüsteem)
  4. maksa veenid (kaval süsteem)
  5. lümfisõlmed.

Portaal- ja kaneelveeni süsteemid ei kattu üksteisega ja ülejäänud torukujulised süsteemid on kaasas portaalveeni hargnevad, kulgevad üksteisega paralleelselt ja moodustavad vaskulaarseks sekretoorsete kimpude, mis ühendatakse närvidega. Osa lümfisõlmedest läheb koos maksa veenidega.

maksa segment - püramiidi osa oma parenhüümi külgneb niinimetatud maksa- triaad: ükskõik kumb värativeeni 2. Selleks, kaasnevad enda haru maksaarterisse ja vastava haru maksa kanalis.

Maksas eristatakse järgmisi sektoreid, ulatudes sulcus venae kavaest vasakule, vastupäeva:

  • I - vasaku tiiviku segment, mis vastab maksa samale levialale;
  • II - vasaku osa pikkus, mis paikneb sama nime tagaosa tagaosas;
  • III - vasaku piigi esiosa, mis asub samas jaotises;
  • IV - vasakpoolse osakese ruudukujuline osa vastab maksa samale osakonnale;
  • V - parempoolse laba keskmine ülemine parempoolne segment;
  • VI - parempoolse laba külgmine alumine esiosa;
  • VII - parempoolse serva külgmine alumine tagumine osa;
  • VIII - parempoolse laba keskmine ülemine segment. (Segmendi nimed osutavad parempoolse osi.)

Vaatame põhjalikumalt maksa segmente (või sektoreid):

Kokkuvõtvalt jaguneb maks 5ks sektoriks.

  1. Vasakpoolne sektor vastab II segmendile (ühe segmendi sektor).
  2. Vasakpoolse parameediasektori moodustavad III ja IV segmendid.
  3. Paremas sektoris on V ja VIII segmendid.
  4. Parempoolses sektoris on VI ja VII segmendid.
  5. Vasakpoolne seljaosa vastab I segmendile (ühe segmendi sektor).

Sünnituse ajaks on selgelt väljendatud maksa segmendid, kuna moodustunud vormid moodustuvad emaka perioodil.

Õpetusest segmentfrontooni struktuuri maksas on detailsem ja sügavam kui ideega jagunemist maksa tükkideks ja hõlmaga.


Eelmine Artikkel

Miks on naistel tume uriin?

Järgmine Artikkel

Bella L. Lurie

Seotud Artiklid Hepatiit