Hepatiidi C kvalitatiivne analüüs

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 7,180

Polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne analüüs - C-hepatiidi PCR-i määramine määrab kindlaks HCV olemasolu või puudumise organismis. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse RNA struktuuri, mis sisaldab viirust. Viiruse C avastamise korral on vaja läbi viia ravikuuri, sest maksa tähelepanuta jäetud seisund põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kõrgekvaliteetne PCR viiakse läbi ka pärast taastumist, et kinnitada antikehade puudumist. Määratud tavapäraseks kontrollimiseks. PCR (kvalitatiivne), mis põhjustab vereseerumis madalat kontsentratsiooni, ei pruugi midagi tuvastada, kuna diagnostilise süsteemil on oma tundlikkuse piirväärtused. Haiguse esialgse või kerge vormi korral viiakse PCR ultra-diagnostika läbi ultra-tundlikes seadmetes.

Mis on RNA viirus?

C-hepatiidi viiruse (või C-hepatiidi viiruse RNA) termin RNA on maksahaigus ise. Viirus C seostub organismi tervete rakkudega sissetungimise kaudu. Aja jooksul levib kogu keha, on vaja ainult sattuda verdesse. Selle tulemusel tungib patogeen maksa sisse, kaitseb selle rakke ja teeb kõvasti tööd. Maksa rakud (hepatotsüüdid) töötavad selle mõju all, muutuvad ja sellest surevad nad. Mida kauem on viirus C maksas, seda suurem on rakkude arv. Aja jooksul arendada ohtlikke haigusi, mis põhjustavad pahaloomulise degeneratsiooni ja surma.

Maksa infektsioon selle tüüpi viirusega ei pruugi ilmneda väljastpoolt. Paljude aastate või aastakümnete vältel tunneb nakatunud inimene täiesti tervislikku seisundit ja sagedamini näitab patoloogiat ainult juhusliku uurimisega. Hepatiidi veres annetamisel uuritakse osa inimese RNA (ribonukleiinhappe) ahelast, mis on inimese geeni osa (DNA). Laboratoorsete uuringute tulemusi ei tohiks kasutada enesehoolduseks, sest see on ainult näitaja. Täpne pilt ja täiendav diagnoos on arsti poolt paremini kindlaks määratud.

Kui see on valmis: teadustöö näited

HCV kinnitamisel viiakse läbi PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon). PCR-uuringud aitavad patogeenset materjali leida RNA struktuuris ja määrata tõhus ravi. Nimetatud järgmistel juhtudel:

  • maksa põletiku tunnuste avastamine;
  • profülaktika uuringud ennetamiseks;
  • kokkupuutuvate inimeste uurimine;
  • segapärase hepatiidi diagnoos (peamise patogeeni kindlaksmääramine);
  • viiruse paljunemisvõime taseme kindlaksmääramine kroonilises vormis;
  • maksa tsirroos;
  • et määrata ettenähtud ravi tõhusus.
Teadusuuringute PCR näeb ette arsti, et määrata kindlaks hepatiidi raviskeemi efektiivsus.

PCR-i kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs on olemas. Kvantitatiivne PCR näitab RNA protsentuaalset suhet viiruse kandjate hulka veres ja kvalitatiivne viiruse olemasolu või puudumine. Kvalitatiivne positiivne näitaja (C-hepatiidi RNA olemasolu) vajab ka kvantitatiivseid uuringuid. Hepatiidi põhjustava toimeaine kõrge kontsentratsioon seondub selle ülekandumise riskiga, teiste nakatamisega. Madal arv on paremini ravitav. RNA viiruste hulk veres ei ole seotud haiguse intensiivsusega. PCR-analüüs tehakse ka interferoonravi puhul, et määrata ravikuuri kestus ja keerukus.

Hepatiit C kõrge kvaliteediga PCR-analüüsi omadused

Polümeraasi ahelreaktsiooni indeksiga kvalitatiivne analüüs määratakse kõikidele patsientidele, kellel on veres C-hepatiidi antikehad. Haigestunud ja taastunud isikud peavad katse uuesti proovima. Soovitatav on läbida B-hepatiidi test, siis positiivse järelduse korral ja hepatiit D. Samuti tuleks kvalitatiivselt analüüsitud reaktsioon viia läbi koos teiste vereanalüüsidega. Analüüsid näitavad täielikku pilti viiruse levikust.

Katsetulemustest nähtub, et ainult C-hepatiidi positiivne test on nähtav või negatiivne, see tähendab viiruse olemasolu või puudumine. Kui väljund on "tuvastatud", siis viirus on ja on endiselt aktiivne. Nimetus "ei tuvastata" tähistab viiruse või selle väikese koguse puudumist. Selle indikaatoriga tuleks meeles pidada, et diagnostiliste süsteemide analüütiline tundlikkus on erinev ja et RNA hepatiit C võib ikkagi veres olla, kuid ei avaldu analüüsis.

Eriti tundlik PCR-meetod ultrahepatiit C avaldub isegi vähesel määral. Kasutatakse fluorestsentsi hübridisatsiooni uuringut, mis on mitu korda kõrgem kui tavalised PCR-süsteemid. Seda meetodit kasutatakse mitmel juhul:

  • kahtlustatud peidetud C-hepatiidi vormid;
  • PCR-diagnostika ei kinnita patogeeni, kuid seal on antikehi;
  • tagasinõudmise korral;
  • varajase nakkuse tuvastamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Dekodeerimisanalüüs

HCV dekodeerimine PCR-iga mõjutab lõplikku otsust diagnoosi andmisel eelkõige ultrametodmeetodil. Selle uuringu peamine puudus on proovi ja materjalide steriilsete tingimuste rangelt kinnipidamine. Väike kõrvalekalle mõnikord annab ebaõigeid analüütilisi järeldusi, raskendab diagnoosi ja järgnevat ravi. Hepatiidi RNA määramiseks PCR-i analüüs ei pruugi alati kindlalt näidata haiguse pilti, mõnikord on mõnikord ebatäpsed ja mõlemas suunas.

Hepatiidi viiruse diagnoosimisel soovitatakse kasutada terviklikku uuringut.

Näitajate norm

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi puhul peetakse uuringu tulemuste kohaselt viiruse hepatiit C JgM antikehade puudumist. Samal ajal näitavad seroloogilise analüüsi tulemused, et C-viiruse antikehade esinemine on samuti normaalne. Kvalitatiivne määratlus ei näita haiguse intensiivsust, see näitab ainult R-hepatiidi C põhjustatud agensit. Seda analüüsi korratakse pärast ravi, et kinnitada tegelikku taastumist.

Kõrvalekalded

Kui JgM antikehad esinevad HCV RNA-le, siis see viitab arenevale infektsioonile. Samaaegselt haigus jätkub ägedalt või krooniliselt, avaldub erinevates etappides. Kui antikehade arvu vähenemist registreeritakse, näitab analüüs, et ravitulemused saadi taastumise ajal. Diagnoosides leitakse ainult väga haruldasi valepositiivseid juhtumeid. Neid leidub naistel raseduse ajal ja teiste nakkushaigustega inimestel.

Ultra tundlik meetod B (B) hepatiidi ja C (C) viiruste määramiseks veres

Tänu meditsiinilise laboratoorse tehnoloogia uusimatele edusammudele võime kindlaks määrata viiruse minimaalse hulga veres (kuni 50 koopiat viirust milliliitri kohta).

See võimaldab täpsemalt hinnata viirusevastaste ravimitega ravimise efektiivsust ja tuvastada retsidiivi isegi viiruseprotsessi aktiivsuse vähese tõusuga.

See meetod võimaldab tuvastada varjatud B-hepatiidi ja C-hepatiidi vorme ning võimaldab ka ägeda viirusliku hepatiidi B ja C varajast avastamist neis, kes on olnud nakatunud inimesega kokku puutunud.

Hepatiit C PCR

PCR - hepatiit C modernne diagnostika

Viiruse hepatiit C on üks kõige salgavamatest maksahaigustest. Pikemat aega on see asümptomaatiline, mis põhjustab kroonilist protsessi (80%). Enamikul juhtudel lõpeb maksafibroos, tsirroos voolamine või elundi turse.

Eriti oluline on haiguse varajase diagnoosimise meetodid. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) võimaldab teil teha diagnoos mõne päeva jooksul pärast nakatumist.

Lühidalt viirushepatiit C kohta

Patogeen - RNA, mis sisaldab viirusi, millel on mitu alatüüpi. Inimorganism tungib läbi vere: seksuaalvahekord, vereülekanne, süstimine ja muud invasiivsed meditsiinilised protseduurid.

Selle haiguse ägedal kujul pole olulisi sümptomeid. Mõnikord on parema hüpohooniaga raskustunne, mida enamik patsiente ei märka.

Krooniline vorm põhjustab maksa kõigi funktsioonide rikkumist: joobeseisundit, kõhuvalu, ikterust, liigesevalu ja paljusid teisi. Selles etapis muutub protsess pöördumatuks.

Sageli muutub krooniline C-hepatiit maksakoe pahaloomulise degeneratsiooni lähteaineks.

PCR-meetodi olemus

PCR-i kasutatakse viiruse RNA määramiseks 5 päeva pärast nakatamist. Selle aja jooksul ei ole immuunvastust veel käivitatud, seroloogilise uuringu tulemused on negatiivsed, kliinilised sümptomid on täiesti puudulikud.

See on PCR-diagnoos, mis võimaldab teha diagnoosi haiguse varases staadiumis, kui piisav ravi oluliselt parandab patsiendi prognoosi. On kaks tüüpi PCR - kvalitatiivne ja kvantitatiivne.

Kvalitatiivne meetod

Avastab C-hepatiidi viiruse geneetilise materjali minimaalses koguses. Tulemus on kahte tüüpi:

  1. "Tuvastatud" - positiivne reaktsioon, mis tähendab inimeste haiguse esinemist.
  2. "Ei leitud" - negatiivne analüüs, mis näitab nakkuse puudumist või viiruse esinemist väikestes kogustes, mis ei ole selle meetodiga fikseeritud. See ei anna 100% tõenäosust, et patsiendil ei ole hepatiit C.

Analüüsiks on kõige sagedamini vere, kuid sobivad ka sülg, seemnevedelik ja muud bioloogilised vedelikud.

Hepatiit C PCR

Kvantitatiivne metoodika

See on keerukam ja kallim meetod, mis viiakse läbi teatud näidustuste kohaselt:

  1. Diagnoosi kinnitamine positiivse kvaliteediga PCR-iga ja spetsiifiliste antikehade avastamine.
  2. Kombineeritud viiruspatoloogia (C-hepatiidi viirus on sageli "kõrvuti" hepatiit B-ga, mida edastatakse samade meetoditega).
  3. Ravi efektiivsuse jälgimine. Selleks selgitage välja vireemia tase enne ravi, seejärel 4, 12, 24 ravinädalal. Kui 12-ndal nädalal ei vähene viiruse sisaldus kahe logaritmilise ühiku võrra, siis valitakse preparaat valesti.
  4. Ägeda kuni kroonilise ülemineku diagnoosimine.

Katsevedeliku ühiku maht (tavaliselt 1 ml) loendatakse viiruseühikute arv. Tulemust väljendatakse RÜ / ml või RNA viiruse koopiate arvu 1 ml kohta.

See näitab viiruse koormuse intensiivsust kehale. Mida suurem see väärtus, seda suurem on viiruse ülekandmise tõenäosus teistele inimestele. Maksa kahjustuse raskus ei sõltu vireemia tasemest. Selleks on arvukalt nn maksafunktsiooni testid.

Uuringu ettevalmistamine

Enamik vale-negatiivseid analüüse tuleneb analüüsi tehnoloogia mittetäitmisest. Selle vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Täielikult välistada saasteainete sisenemine biomaterjale (absoluutse steriilsuse tingimused).
  2. Hepariini minimaalne kontsentratsioon veres, mida kasutatakse hüübimise vältimiseks või patsiendile terapeutilistel eesmärkidel kasutamiseks, mõjutab PCR-i tulemust. Oluline on seda küsimust eelnevalt patsiendiga selgitada.
  3. Ärge lubage keskkonnale mingeid aineid, et neutraliseerida ensüüme PCR-i katsesüsteemides.

Kõik need nõuded on seotud laboritehnikute ja arstide tegevusega. Patsient ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Tavaliselt antakse vere tühja kõhuga, alkoholist välja jätta.

PCR-i eelised

Hepatiidi C tervikliku uuringu puhul on polümeraasi ahelreaktsioon eelkõige mitmete eeliste tõttu:

  1. Patogeeni otsene eraldamine selle alatüübi tuvastamisega. Muudel juhtudel (seroloogilised reaktsioonid) uuritakse immuunsüsteemi viiruse reaktsiooni.
  2. Tehnoloogia kõrge spetsiifilisus. Valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste saamise tõenäosus on minimaalne (peamiselt uuringu tehnoloogia rikkumise korral).
  3. Kõrge tundlikkus. Enamik laboratooriume ja katsesüsteemide tundlikkust on vähemalt 50 RÜ / ml. Seal on ultra-PCR, milles see näitaja on 10 RÜ / ml. See tähendab, et C-hepatiidi viirust saab tuvastada nakkuse esimestel päevadel.
  4. Mitmekülgsus. PCR-meetod näitab mitmeid võimalike hepatiidi patogeenide olemasolu.

OLULINE! Genotüübi (C-hepatiidi, gripi) kõrge varieeruvusega viirused "segavad" immuunsüsteemi, mis põhjustab seroloogiliste testide fuzzy näitajaid (spetsiifiliste antikehade tuvastamine). Ainult PCR annab täpse vastuse patogeeni genotüübi olemasolule organismis.

Tulemuste tõlgendamine

C-hepatiidi PCR-i kasutatakse tavaliselt antikehade seroloogiliste testide järel. Patsientide jaoks on suurim raskus meetodi kvantitatiivse variandi tõlgendamine. Proovime seda probleemi mõista.

Kui tulemus on esitatud IU / ml kohta, siis kirjeldatakse tulemusi järgmiselt (andmed on esitatud Venemaa seadmetes ja katsesüsteemides):

Tabel näitab tõlgenduse varianti ainult ühele vene katsesüsteemide variandile. Iga labor võib oma seadmeid kasutada, andes väärtuste erinevust. Tavaliselt antakse tulemuseks kas otsene dekrüpteerimine või normaalväärtuste piiride näitamine.

Omadused PCR

Analüüsi tulemuste korrektsest tõlgendamisest sõltub ravi algusest, mis on patsiendi puhul C-hepatiidi puhul oluline.

Analüüsitulemuste dekodeerimisele mõjutab mitmeid tegureid:

  • Seadme kvaliteet ja katsesüsteemide tundlikkus. Praegu on kõige sagedasemad Cobas Ampicolor HCV-test ja RealBest HCV RNA. Nende tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml. See tähendab, et kui viirus esineb madalamas kontsentratsioonis (näiteks nakkuse esimestel päevadel), on uuringu tulemus negatiivne ja haigus muutub ilma ravita. Hiljuti on ilmnenud ultra-tundlikud diagnostilised süsteemid (vähemalt 10 RÜ / ml). Nad parandavad oluliselt diagnoosi kvaliteeti. Sellise PCR-i maksumus varieerub suuresti - sõltuvalt laborist - 1800 kuni 10 tuhande rubla ulatuses.
  • Lõplik diagnoos tehakse alles pärast kolme erinevat bioloogilise vedeliku uuringut. Kui tulemus on negatiivne kolm korda, siis patsiendi kehas puudub C-hepatiidi viirus.
  • Edukaks raviks on vajalik mitte ainult viirusega nakatumise tõestamine, vaid ka selle alamtüübi määratlemine: 1a, 1в, 2а, 2в, 2с, 3, 4, 5а, 6.
  • Tulemusi hinnatakse kahes ühikutes: IU / ml ja RNA / ml koopiate arv. Nende arv erineb täpselt 4 korda, mida tuleb meeles pidada, saada analüüside tulemused kätele.

PCR reaktsioonide ravi viirusliku hepatiit C vastu peaks läbi viima spetsialistid. Arst mõistab kvantitatiivseid näitajaid ja suudab võrrelda laboratoorsete tulemuste vastavust kliinilise pildiga.

Mõnikord on valepositiivseid või vale-negatiivseid testimisvõimalusi ja patsiendi tervikliku uurimisega saate seda rasket maksahaigust "mitte kaotada".

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

CMD Ultrafunktsionaalne PCR 10ME

CMD Ultrafunktsionaalne PCR 10ME

Sõnumi võitjad-s »5. veebruar 2016 12:24

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Northerni sõnum "05.02.2016 12:29

Re: Analüüsib KDLis. Usaldusväärsus on kaheldav

Sõnumi võitjad-s »5. veebruar 2016 13:14

Re: Analüüsib KDLis. Usaldusväärsus on kaheldav

Sõnum Justo »5. veebruar 2016 14:49

Re: Analüüsib KDLis. Usaldusväärsus on kaheldav

Sõnumi võitjad-s »5. veebruar 2016 16:59

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnum Galina46 »5. veebruar 2016 17:33

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Caramel Post »5. veebruar 2016 17:46

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnum solidm »5. veebruar 2016 18:00

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnum Justo »5. veebruar 2016 18:43

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnum Justo »5. veebruar 2016 19:19

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Justo sõnum "11. veebruar 2016 13:53

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnumi võitjad-s »11. veebruar 2016 23:44

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Post emule »11. veebruar 2016 23:55

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Sõnum Umkanich »12. veebruar 2016 00:10

Re: CMD ultrasensitiivne PCR 10ME

Message Diss »12. veebruar, 2016 00:22

Nr 3500SV, C-hepatiidi viirus (HCV), RNA, kvalitatiivne formaat, ülitundlik test (hepatiit C viiruse (HCV) RNA, kvalitatiivne, ülitundlik)

  • Diagnoosimiseks C-hepatiidi viiruse antikehade avastamiseks sõelkatses.
  • Püsiva viroloogilise ravivastuse kinnitamine pärast kroonilise hepatiit C ravi.
  • Lisaks uuring antikehade sõelumiseks C-hepatiidi patsienti, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse või immuunsupressiivravi saavatele (lümfoproliferatiivsest kasvaja saavatel patsientidel kiiritus- või keemiaravi vähi, süsteemne Glükokortikoiditeraapia allergiliste või autoimmuunhaigused ja muu programmi hemodialüüsi.).
  • Patsiendid, kellel on teadmata etioloogiaga maksahaigus.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

  • "Tuvastatud": bioloogilise materjali analüüsitud proovis leiti C-hepatiidi viirusega (nakatumine C-hepatiidi viirusega) spetsiifilise RNA fragmenti.
  • "Ei leitud": bioloogilise materjali analüüsitud proovis ei leitud ühtegi C-hepatiidi viiruse jaoks spetsiifilise RNA fragmenti ega patogeeni RNA kontsentratsioon proovis oli väiksem kui meetodi tundlikkuspiir (15 RÜ / ml).
  • Soovitused hepatiit C täiskasvanud patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2014.
  • EASL (Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsioon, kliinilise tava juhised, diagnoosimine).
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • Reagentide tootja materjalid.
  • Üldteave
  • Tulemuste näited

kuni 4 tööpäeva

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) ja reaalajas tuvastamine.

näited tulemustest vormis *

* Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühte vormi kajastada mitut uurimistulemust.

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades analüüsige "C-hepatiidi viiruse (HCV), RNA, kvalitatiivse vormingu, ultraheli-testi (C-hepatiidi viiruse (RNA), kvalitatiivne, ülitundlik)" analüüsi, ära unusta, et analüüsihind, protseduuri maksumus Piirkondlikesse meditsiiniasutustesse tehtavate uuringute biomaterjalide võtmine, meetodid ja ajakava võivad erineda.

PCR-uuringute abil hepatiit C diagnoosimine

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) kasutatakse üha sagedamini kliinilises praktikas erinevate viirushaiguste põhjuste kindlakstegemiseks, sealhulgas viirushepatiidi C diagnoosimiseks.

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

Selle diagnoosi jaoks kasutatakse PCR-i aktiivselt mitmesugustes muudatustes. PCR abil C-hepatiidi korral on võimalik tuvastada hepatiit C viiruse RNA olemasolu patsiendi veres ja teha täpselt diagnoos.

Analüüsi variatsioonid

PCR-tehnika sai arstidele kättesaadavaks mitu aastakümmet tagasi. See põhineb viiruse või bakteriaalse RNA või DNA spetsiifilise fragmendi mitmekordseks kopeerimiseks, millele järgneb avastamine (selle fragmendi äratundmine) patsiendi vereseerumis.

PCR-uuringute jaoks on põhimõtteliselt erinevad meetodid: kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed.

Kvalitatiivne meetod võimaldab vastata ainult küsimusele: kas bioloogiline materjal (seerum, sülg, seemnevedelik jne) sisaldab teatud viiruse geneetilisi materjale?

Kvantitatiivne meetod võimaldab omakorda määrata selle geneetilise materjali koguse, mis on mõnel juhul vajalik haiguse staadiumi määramiseks või ravimi efektiivsuse hindamiseks.

PCR-i kvalitatiivne versioon haiguses

Selle haiguse PCR-analüüsi kvalitatiivse variandi kasutamine võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi C RNA olemasolu patsiendi bioloogilistes vedelikes (vere seerum, sülg jne). Sellisel juhul võib analüüsi tulemus olla ainult kahest tüübist: positiivne või negatiivne. Sellisel juhul on väga oluline, et see oleks õige dekodeerimine.

  • viirusliku hepatiit C RNA määramise positiivne tulemus ütleb arstile, et kõnealune viirus on uuritavas bioloogilises vedelikus. Seega on patsient nendega nakatunud ja seetõttu on võimalik viirusliku hepatiidi C diagnoosimine, kuid alati on oluline meelde jätta valepositiivsete tulemuste võimaluse;
  • PCR-analüüsi negatiivne tulemus viitab sellele, et uuritud bioloogilises vedelikus oli C-hepatiidi viiruse RNA puudumine või uuritavas vedelikus olnud RNA molekulide sisaldus liiga väike ja paiknes PCR-meetodi tundlikkuse piirist allpool. Negatiivne tulemus ei pruugi alati viiruse puudumist veres näidata. Vale negatiivse analüüsi võimalust peaks raviarst alati kaaluma.

Hepatiidi C-hepatiidi ägeda kuju kujunemisega võib kõrge kvaliteediga PCR-uuringute läbiviimine tuvastada haiguse fakti juba varem kui 1-3 nädalat pärast viiruse sisestamist inimese kehasse.

Valenegatiivsed tulemused võivad tuleneda järgmisest:

  • saastunud ainete bioloogiline materjal (veri);
  • hepariini kasutamine vere hüübimise vältimiseks torus või selle kasutamine patsiendi poolt;
  • ainete tungimine keskkonnast katsematerjale, mis blokeerivad PCRis kasutatavaid ensüüme.

Enne PCR diagnostika kvalitatiivse meetodi läbimist ei pea patsient vastama spetsiaalsetele soovitustele. Selleks peate analüüsimiseks võtma veri patsiendi veeni.

Kvantitatiivne PCR-valik

PCR-i kvantitatiivse analüüsi kasutamine võimaldab kindlaks teha mitte ainult viiruse olemasolu veres, vaid ka viiruse osakeste kogust igas bioloogilises vedelikus (nn viiruskoormus). Sellise PCR-i abil saate määrata teatud koguses tsirkuleeriva hepatiit C viiruse RNA koopiate arvu.

Seda tüüpi PCR-i tulemus on väljendatud numbrilistes väärtustes, kus seade on rahvusvaheline ühik milliliitri kohta - RÜ / ml.

Seda tüüpi PCR-diagnoosi viiakse läbi viirusliku hepatiit C ravimisel teatud päevadel. Esimene viirusliku koormuse määratlus esineb haiglasse sisenemise korral haiglasse. Täiendav analüüs viiakse läbi 1., 4., 12. ja 24. nädalal alates ravimite kasutamise algusest. Juba 12. nädalal võime öelda, kas ravi on efektiivne või mitte.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Spetsiaalselt ette valmistada patsient uuring ei ole vajalik. Analüüsipäeval soovitatakse mitte suitsetada. Katsematerjalina kasutatakse veeni vett.

Pärast kvantitatiivset PCR-i läbiviimist on vaja saadud tulemusi tõlkida. Mõistet "norm" sellistel juhtudel ei eksisteeri. Kodeerimiseks kasutatakse spetsiaalselt indikaatorite väljatöötatud skaalat:

  • Tulemused: ei avastatud - RNA C-hepatiidi patsiendi veeniverd tuvastamata (negatiivne tulemus) või see sisaldab väga väikest kogust mitte lubades meetod selle tuvastamiseks (5 RÜ / ml - positiivse testi Sellised viiruse hulk suuresti. madal. See on näitaja ravi efektiivsusest ja haiguse edukast käigust;
  • katse tulemus:> 8 * 10 5 ME / ml - positiivne testi tulemus. Koormus on väga kõrge. Halb haiguse prognoos ja vajadus parandatud või asendatud ravimite järele.

On oluline meeles pidada, et saadud viiruskoormuse tase ei kajasta patoloogia raskust ja maksa hävimise taset. Selleks on olemas ka muud biokeemiliste uuringute meetodid. Ravimeetodite õigeks valimiseks on vaja teada C-hepatiidi viiruse genotüüp.

Mis näitab viiruse koormust:

  1. Bioloogilistes vedelikes, eriti veres, viiruse osakeste suur kontsentratsioon seondub kõrge riskiga viiruse ülekandmisel suguvahekorras või raseduse ajal emalt lootele.
  2. Viiruslike osakeste arv peegeldab kasutatud ravimite efektiivsust ja võimaldab teil otstarbekalt valida ravimeid ja annuseid.

Ultra-tundlik PCR diagnostika meetod

Täna on C-hepatiidi viiruse määramiseks võimalik läbi viia nn ultra-PCR-i. Seda meetodit nimetatakse PCRiks reaalajalise hübridisatsiooni-fluorestsentsuuringuga.

Kui on märgitud ultra PCR:

  1. Haigus peidetud vormidega patsientide puhul viirusliku hepatiit C kahtluse korral.
  2. Juhtudel, kui patsiendil on C-hepatiidi viiruse antikehad, kuid seda ei kinnita PCR-diagnostika abil.
  3. Hinnata ravi efektiivsust ja kinnitada taastumise fakti.
  4. Selle skriinimismeetodina haiguse varajaseks avastamiseks elanike hulgas.

Uuringuks kasutati tavaliselt patsiendi venoosset verd. Ultra-meetodi tundlikkus on väiksem kui 10 IU / l, mis on mitu korda kõrgem kui PCR-diagnostika tavalised kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed variandid. Ultra PCR-i manustatakse nakkushaiguse arsti või hepatoloogi poolt.

Ravi diagnoosimise ja hindamise oluline samm on ultra-PCR-i tulemuste õige tõlgendamine. Tasub alati meeles pidada, et valede negatiivsete ja valepositiivsete tulemuste saamiseks on väike tõenäosus.

Selliste olukordade kõrvaldamiseks on vaja välistada vereproovide ja laboratoorsete materjalide saastumine. Ultra-PCR-i abil on võimalik vältida olukordi, mis põhjustavad vale negatiivseid tulemusi ja seeläbi raskendavad diagnoosi.

C-hepatiidi viirus (C-hepatiidi viirus), RNA kvalitatiivne määramine (ülitundlik meetod)

Vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Saate juua vett ilma gaasita.

Viiruse hepatiit C (HCV) on nakkushaigus, millel on parenteraalne ülekandemehhanism, mille põhjustav toimeaine on RNA sisaldav hepatiit C. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 6-8 nädalat. Seda haigust iseloomustab suur krooniliste vormide moodustumise esinemissagedus ning maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi edasine areng.

Määramine HCV RNA on kinnitus ägeda või kroonilise C-hepatiidiga Katse diagnoosimiseks kasutatavad HCV nakkuse varajases staadiumis Nakatumine toimub optimaalse testimiseks verd ja hindamiseks vastuseks viirusevastase ravi.

Võrdlusväärtused: pole tuvastatud.

Katse analüütiline tundlikkus on 10 RÜ / ml.

Pane tähele, et tõlgendamise uuringute tulemusi, luua diagnoosi ja retsepti ravi vastavalt föderaalseaduse föderaalseaduse № 323 "On kaitse kodanike tervist põhialuste Vene Föderatsiooni" tehakse arst.

Hepatiit C viiruse RNA tuvastamine on tõestuseks HCV nakkusest.

Hepatiit PCR-ga in vitro

Hepatiit C. Öelge mulle # 33; # 33;

Lenusya # 045; hõivatud ja Bubushi ema (1. detsember - 17:32) kirjutas (a):

Jah, see on kallis, meil on 1500, õppisime täna.

Invitro umbes 3500. Kuigi võib-olla nad on ka erinevad seal. Seal on 10 tuhat. Mu abikaasa leidis, andis edasi arenenud. Ma vajasin abi Eco jaoks. Ma valisin nende kõrgelt arenenud keskmise võimaluse, arst ei öelnud enam, kuid meile piisab vähem.
Nii et ärge kiirustage, võtke tavaline uuesti. Jumal ei ole kinnitatud.

tavapärane PCR kulub 650 rubla
3500 on see kogus, seda manustatakse enne ravi ja selle ajal.
Ja 10 000-ni - see on 10 küpsusarvuga number, kui vaidlusalused punktid ravis
HepS-i diagnoosimiseks neid katseid pole vaja, piisab 650-st rubla eest.

Korrapäraselt annan C-hepatiidi PCR-meetodil 780-le. Kuna ma olen C-hepatiidi antikehade kandja. IVF-is nad võtavad ilma nakkushaiguste spetsialisti abita probleeme.

Mask // (1. detsember - 19:51) kirjutas (a):

tavalised PCR väärt 650 rubla, 3500 on summa oma üüri enne ravi ajal nee.A eest 10 tuhat - numbrina Chuikov 10 kui erimeelsuste terapii.Chtoby diagnoosida gepS need testid ei pea lihtne, 650 rubla.

Jah, see on võimalik. Meile öeldi numbrile. läbima See on siis, kui S. tuli välja ja tulin temaga Re juurde. Ta saatis haiguse spetsialistile abi, palus ta seda tuua. Sest ta läks läbi. Ja kuhu minna. Ja siis, mõne aja pärast, võtta 3 kuud, kui ma kogun ülejäänud ja oodanud tavalist SG-d, esitasid nad uuesti mõlemad samale viitele.
Seepärast on minu jaoks raha, mis lendab torusse.
Kui 600-800 rubla, siis võite minna oma meelerahu eest.

Tühjenda antikehad. Kui need on positiivsed, edastage PCR kvalitatiivne (# 33; # 33; # 33; mitte kvantitatiivne # 33; # 33; # 33;) ja saate genotüübi. Noh, siis olukorras. Mõlemad rõõmu, et testid on negatiivsed või otsivad arsti. Õnne.

Hepatiit C viirus, HCV RNA, PCR, reaalajas, ülitundlik

Muud sektsioonianalüüsid

Biomaterjal: täisveri (EDTA).

C-hepatiidi viirus, HCV RNA, reaalaja PCR ultrasensitiivsed - DNA määramise meetod C-hepatiidi viiruse veres ultrasensitiivsed polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) koos avastamis- reaalajas.

C-hepatiidi viirus (HCV, HCV) nakatab maksarakke, samuti mõningaid vererakke (neutrofiilid, monotsüüdid, B-lümfotsüüdid).

C-hepatiidi viiruse ülekandmine on veri (ravimid vere- ja plasmaelementide, doonororganite, mittesteriilsete süstalde, nõelte, instrumentide transfusioonideks), sugulisel teel levivate haiguste harva sagedamini. Üks peamisi infektsiooni riskitegureid on uimastite süstimine.

C-hepatiidi peamised kliinilised ilmingud on väga mittespetsiifilised: maksatsirroos võib põhjustada nõrkust, väsimust, iiveldust, isu puudumist, kehakaalu langust, ikterust. Reeglina on C-hepatiit asümptomaatiline ja enamasti diagnoositakse juhuslikult. C-hepatiit võib põhjustada nii ägedat kui kroonilist hepatiit-nakkust, mis põhjustab tõsist eluaegset haigust. Kui organismis levib C-hepatiidi viirus (HCV) maksa vere makrofaagidesse ja hepatotsüütidesse, kus seda uuendatakse. Maks on kahjustatud peamiselt immuunsuse tõttu, viirus omab otsest tsütopaatilist toimet. Viiruse antigeeni sarnasus inimese histoloogilise kokkusobivuse süsteemi antigeenidega põhjustab autoimmuunsete (süsteemsete) reaktsioonide esinemist. Programm HCV-infektsiooni süsteemse ilmingud võivad tekkida autoimmuuntüroidiit, Sjögreni sündroom, idiopaatiline purpur, glomerulonefriit, reumatoidartriit ja teised. Erinevalt teistest viirushepatiit, hepatiit C on vähem ere ja kliiniline pilt enamikel juhtudel muutuda krooniliseks. Krooniline C-hepatiit põhjustab kõige sagedamini maksa tsirroosi ja väga harva hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut. Autoimmuunsed komplikatsioonid ilmnevad sageli.

Inkubatsiooniperiood kestab 6 kuni 8 nädalat. Inkubatsiooniperioodi lõpuks suurenevad maksa transaminaaside tasemed, võimalusel maksa ja põrna suurenemine. Akuutne periood jätkub nõrkusega, isutus kaotab. 30% juhtudest esineb palavik, artralgia ja polümorfne lööve. Võimalikud on düspeptilised nähtused ja polüneuropaatia. Väga harva esineb kolestaas. Laboratoorsed väärtused kajastavad tsütolüüsi. Kõrge tase transaminaaside (rohkem kui 5 normaalsed) ja hepatotsellulaarsete puudulikkuse nähtude kohta tuleb kahtlustada segainfektsiooni: HCV + HBV.

Äge viiruslik hepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja enamikul juhtudel jääb avastamata. Kroonilise hepatiit C kõige tõsisemad tulemused on maksatsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom.

Ultrakindlad testid on suure analüütilise tundlikkusega katsed. Katse võimaldab diagnoosida C-hepatiidi viirust nakkuse varases staadiumis. Uuring aitab infektsiooni tuvastada, isegi juhul, kui PCR-meetodi standardmeetodid on võimetud. Uuring on verd katsetamiseks optimaalne.

C-hepatiidi viiruse uuring ultralensitiivse meetodiga on eriti oluline subkliinilise hepatiidi patsientide puhul ning on ka usaldusväärne meetod viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks ravi ajal.

Eriõpe on vajalik. Soovitatav on võtta verd mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda.

Uuringu ettevalmistamise üldeeskirjad:

  • Võimaluse korral soovitatakse annetada verd hommikul, 8 ja 11 tunni jooksul tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi ja mitte rohkem kui 14 tundi nälga, jook - vesi nagu tavaliselt), et vältida toidu ülekoormamist eelmisel päeval.
  • Kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga uuringu läbiviimise teostamise võimaluse kohta ravimite võtmise ajal või võimaluse tühistada ravim enne uuringu lõppu, siis loobub ravimi võtmise aeg verest.
  • Alkohol - alkoholi väljaarvamine uuringu eelõhtul.
  • Suitsetamine - suitsetada vähemalt 1 tund enne uuringut.
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress uuringu eelõhtul.
  • Pärast meditsiinitalitusele saabumist soovitatakse enne vereproovide võtmist puhata (parem istuda) 10-20 minutit.
  • Vere annetamine laboratoorsetes uuringutes varsti pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaaluuringuid ja muid meditsiinilisi protseduure pole soovitav. Pärast mõningaid meditsiinilisi protseduure (näiteks eesnäärme biopsia enne PSA testi) tuleb laboratoorseid analüüse edasi lükata mitu päeva.
  • Kui laboratoorseid parameetreid aja jooksul jälgitakse, on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel: ühes laboris annetada veri samal kellaajal jne.
  • tuvastada hepatiit C viiruse varjatud (latentsed) vormid;
  • C-hepatiidi viiruste antikehade olemasolul veres, kuid seda ei kinnitata standardsete PCR-diagnostikatüüpidega;
  • hinnata viirusevastase ravi efektiivsust ravi ajal ja 24 nädalat pärast ravi lõppu;
  • ägeda C-hepatiidi viiruse varajaseks avastamiseks inimestel, kes on olnud nakatunud isikuga kokku puutunud.

Tulemuseks on tuvastatud või tuvastamata.

Võrdlusväärtused: pole tuvastatud.

Analüütiline tundlikkus: C-hepatiidi viiruse RNA - 10 RÜ / ml.

Teadmistebaas: HCV, genotüpiseerimine, RNA [reaalajaline PCR]

Molekulaarne geneetiline uuring, et määrata C-hepatiidi viiruse genotüüp.

Kasutatud reagendikomplekti võib kasutada C-hepatiidi viiruse ja kõige levinumate HCV genotüüpide (1a, 1b, 2 ja 3a / 3b) diagnoosimiseks Venemaal in vitro.

Hepatiit C viirus (HCV).

Hepatiit C viiruse (HCV) genotüpiseerimine, HCV alatüüp.

Reaalajaline pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

C-hepatiidi viirus (HCV) on võimeline nakatama nii maksarakke kui ka mõningaid vererakke (neutrofiilid, monotsüüdid, B-lümfotsüüdid). Üldiselt edastatakse infektsioon vere kaudu (ravimid vere ja plasma transfusioonide jaoks, doonororganid, mittesteriilsed süstlad, nõelad, instrumendid), vähem tõenäolised suguhaigused.

Äge viiruslik hepatiit on tavaliselt asümptomaatiline ja enamikul juhtudel jääb avastamata. 60-85% nakatunud inimesest tekib krooniline infektsioon, mis suurendab tsirroosi, maksapuudulikkuse ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekke riski. Selle nakatunud varjatud, kuid hävitavate toimingute jaoks sai ta mittekahustava tapja mitteametliku nime.

HCV on kõigi viirusliku hepatiidi seas põhjustavate ainete seas kõrgeim varieeruvus ja selle kõrge mutatsioonide tõttu suudab vältida immuunsüsteemi kaitsemehhanismide toimet. Viiruse genoomid erinevad oluliselt erinevates maailma riikides ja on interferooni valmististe suhtes erinevad.

Hepatiit C viirusel on 6 peamist genotüüpi ja umbes 500 alatüüpi. Kõige tavalisem on maailmas 1. genotüüp (40-80%). Tüüp 1a on sageli USA-s tuvastatud, 1b on iseloomulik Lääne-Euroopale ja Lõuna-Aasiale. Genotüüp 2 esineb sagedusega 10-40%. Genotüüp 3 on levinud Šotimaal, Austraalias, Indias ja Pakistanis. 4. tüübi tüüpiline tüüpiline Kesk-Aasias ja Põhja-Aafrikas, genotüüp 5 on Lõuna-Aafrika jaoks, 6 on mõnes Aasia riigis. Venemaal domineerib genotüüp 1b, seejärel väheneb sagedus - 3, 1a, 2 USA-s - 1a / 1b, 2b ja 3a.

Viirusevastane ravi, mille eesmärk on haiguse progresseerumise pärssimine, võib harvadel juhtudel kiirendada maksa komplikatsioonide tekkimist. See tekib kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite vale hindamise korral. Hepatiit C viiruse RNA genotüpiseerimine võimaldab ennustada kavandatud ravi mõju.

Genotüüp 1 on vähem ravitav kui genotüüpide 2 ja 3. Lisaks on maksa biopsia tähtsam, kui seda tehakse genotüübi 1 abil. I ja 4. genotüüpidega patsientidel on soovitatav kasutada interferoonipreparaate. Selliste patsientide ravikuuri tuleb pikendada 48 nädalani isegi viiruse puudumisel veres üle 24 nädala. Eduka ravi korral, mida kinnitab vere viiruskoormuse vähenemine (

Hepatiidi PCR analüüs

PCR hepatiidi C puhul

  1. Hepatiit C RNA ( "PCR-kvaliteediga") - avastamiseni vere analüüsimiseks on tõestus äge või krooniline hepatiit C määratakse aasta 2. nädalal nakkuse ilmub enne anti-HCV, võimaldades diagnoosida haiguse varases staadiumis. RNA määratakse ägeda hepatiidi kliinikus ja patsientidel, kellel on positiivsed hepatiidi tulemused.
  2. Hepatiit C RNA ("PCR kvantitatiivne") - viiruse koormus on üks viirusevastase ravi efektiivsuse näitajaid ja selle hindamine (algväärtuse taseme muutus). C-hepatiidi RNA sisalduse kvantitatiivne iseloomustus on oluline viirusevastase ravi efektiivsuse hindamisel ja sellel on prognostiline tähtsus kroonilisuse määramisel. Kõrge viirusliku koormusega patsiendid (kõrge RNA kogus) reageerivad ravile vähem ravis.
  3. Hepatiit C RNA (genotüübid 1, 2, 3) - ravitaktikatüüp ja selle efektiivsus sõltuvad tüübist. Genotüübi 1 viirusega põhjustatud haigus on ravi efektiivsuse ennustamisel kõige ebasoodsam. Vastavalt praegustele soovitustele tuleb enne viirusevastase ravi alustamist patsientidele läbi viia vereanalüüs, et me saaksime hepatiit C genotüpiseerida.
  4. Venemaal ringleb C-hepatiidi RNA (laiendatud genotüübi 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a alatüübid. Hepatiit C, mis on genotüübi 1 ja 4 viiruste poolt põhjustatud, on ennustamiseks kõige ebasoodsam.
  5. Ultrasensitiivsed PCR hepatiit C (kvalitatiivne meetod) - analüüsi kasutatakse haigusdiagnoos algstaadiumis Nakatumine toimub optimaalse testimiseks verd ja hindamiseks vastuseks viirusevastase ravi. Seda uuringut ei soovitata isegi C-hepatiidi viiruse antikehade avastamisel patsientidele, kellel on kindlaks määramata põhjusega maksahaigus, omandatud immuunpuudulikkus või immunosupressiivne ravi.
  6. Ülitundlik C-hepatiidi PCR (kvantitatiivne meetod) on unikaalne kõrge tundlikkuse test (10 RÜ / ml) hepatiit C viiruse RNA määramiseks kvantitatiivselt. Uuringut kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Hepatiit B PCR

  1. Hepatiit B DNA (kvalitatiivne analüüs) on B-hepatiidi viiruse paljunemise indikaator. Tundub esmalt keskmiselt 1 kuu pärast nakatamist veres. Mõnel juhul on see ainus latentse HBV nakkuse marker. Viiruse DNA määramine võimaldab diagnoosida mutantsete tüvede põhjustatud hepatiit B, mis ei näita teisi infektsiooni markereid.
  2. B-hepatiidi DNA (kvantitatiivne analüüs) - DNA kontsentratsioon (viiruse koormus) on üks kroonilise B-hepatiidi faasi kindlakstegemiseks ja viirusevastase ravi tõhususe kriteerium. Analüüs viiakse läbi enne töötlemist ja selle ajal.
  3. B-hepatiidi genotüüp - viiruse erinevate genotüüpide poolt põhjustatud haigused võivad kliinilises protsessis ja tulemustes erineda. Genotüübi C viirusega põhjustatud B-hepatiit on tõenäolisemalt krooniline ja sisaldab suurt riski, et see muutub maksatsirroosiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. A-tüüpi genotüübiga nakatunud patsiendid reageerivad ravile paremini.
  4. B-hepatiidi (kvalitatiivne meetod) ultraheli DNA PCR - need on esitatud haiguse varajaseks avastamiseks. Väga informatiivne vereandurite uuringus. Seda saab kasutada viiruse spontaanse või ravi poolt põhjustatud viiruse kõrvaldamiseks inimkehast.
  5. C-hepatiidi ülitundlik PCR (kvantitatiivne meetod) - hepatiit B viiruse DNA diagnoosimine kvantitatiivselt. Analüüsitakse ravimi efektiivsuse hindamiseks.
  6. Määramine mutatsioonid vastupidavuse viirusevastaseid ravimeid lamivudiini telbivudiinil entekaviir Adefoviiri tenofoviir (liigu koos analüüsi "kvantitatiivse hepatiit B DNA"). Enne viirusevastase ravi alustamist ja ravimite võtmist on vaja analüüsi anda kroonilise B-hepatiidi patsientidele. Tulemus sisaldab infot hepatiit B viiruse resistentsuse kohta viirusevastaste ravimite puhul:
    • Viirusevastast ravimit vastupidav R-viirus (leitud resistentsuse mutatsioonid sellele ravimile);
    • S - B-hepatiidi viirus on ravimi suhtes tundlik (normaalväärtus, resistentsuse mutatsioone ei leitud);
    • I - infektsiooni tekitaja võib tekkida resistentsuse selle ravimi suhtes.

C-hepatiit

C-hepatiit on viiruse maksahaigus, mis on põhjustatud flaviviiruse HCV-st (ingliskeelne sõna "hepatiit C-viirus"), mille struktuur sisaldab ribonukleiinhappemolekuli (RNA). RNA kannab viiruse geneetilist koodi. Selle olemasolu võimaldab hepatiidi C PCR-i analüüsi.

HCV oht inimesele seisneb selles, et nn seroloogiline aken (infektsiooni aeg ja immuunsüsteemi reaktsiooni ilmnemine) võib olla üsna pikk - mitme nädala kuni kuue kuu jooksul.

See ei tuvasta nakkusi ega alusta ravi õigeaegselt.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib HCV kandja esineda akuutses vormis ja esineda kroonilise haigusena, mis nõuab pikka ja kulukat ravi. Kui tuvastatakse HCV-vastased antikehad, tehakse laboratoorsed testid, sealhulgas PC-viirushepatiid C-ga. Seda katset tehakse kõigile inimestele, kelle veres on leitud HCV-vastased antikehad.

Mis on PCR-analüüs?

PCR-i laboratoorsed analüüsid hepatiit C jaoks - bioloogilise materjali uurimine, et tuvastada flavaviiruse esinemine.

Polümeraasi ahelreaktsioon (lühendina tähistab) näitab keha viirusliku kahjustuse kvantitatiivset väärtust, selle kvalitatiivseid omadusi ning RNA-viirust sisaldava genotüübi.

Nende põhjal ja täiendavate analüüside põhjal määratakse kindlaks ravi meetod ja kestus ning epidemioloogiline tegur (teisele kandjale edastamise oht).

Mis on hepatiit C RNA analüüs?

Hepatiit C PCR nimetatakse ka RNA analüüsiks (HCV RNA), kuna Flavaviirus sisaldab RNA osakest, mille virioni suurus on 30-60 nm. Selle mikroorganismi üks omadusi on mutatsioonide suur kalduvus.

Igale viiruse alamliigile (genotüübile) on erinev vastupanu, mis põhjustab patsiendi jaoks erinevaid ravimeetodeid ja edasise prognoosi olemust.

Bioloogiline materjal (venoosne veri) antakse tühja kõhuga ja seda reeglina testib reaalajaline PCR meetod (väga tundlik reaalajaline diagnostika, mille madalam tuvastuspiir on 15 IU / ml, kasutades suletud automatiseeritud süsteeme).

On ka muid katseid, näiteks COBAS AMPLICOR, mille tundlikkus on 50-100 RÜ / ml. Iga laboriuuringu jaoks on oluline tundlikkuse künnis, st reagendi võime tuvastada viiruse miinimumkontsentratsioon bioloogilises materjalis.

Katse kontrollväärtust (normaalväärtused) ei leitud.

Hepatiit C analüüsi tüübid PCR abil

Hepatiit C PCR sisaldab kolme olulist komponenti:

kvalitatiivne analüüs; kvantitatiivne analüüs; genotüpiseerimine.

Need testid võimaldavad teil määrata viiremia olemust ja patogeeni geneetilisi omadusi. Sõltuvalt diagnostilise süsteemi tundlikkusest tehakse uuring üks kord ja mõnikord tehakse teine ​​katse tundlikuma reagendiga tulemuste kinnitamiseks või täpsustamiseks.

Hepatiidi C kõrge kvaliteediga PCR

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi teine ​​tavaline nimetus on hepatiit C PCR-analüüs kvalitatiivne. Katse standardne tundlikkus, mis võimaldab tuvastada viiruse kahjustusi, on vahemikus 10-500 RÜ / ml.

Hepatiidi C negatiivne PCR-analüüs näitab, et viiruse kontsentratsioon patsiendi veres on alla diagnostilise süsteemi tundlikkuse läve.

Kui kõrgekvaliteetne PCR annab vastuse "ei tuvastatud", siis on edasiseks raviks oluline teada reaktiivi tundlikkuse künnis.

Positiivset reaktsiooni C-hepatiidi PCR-testile võib anda juba 4-5 päeva pärast HCV nakkust.

Flavaviiruse valkude fraktsioonid ilmuvad palju hiljem.

C-hepatiit, kvantitatiivne PCR

PCR-hepatiidi C kvantitatiivne näitaja on viiruse koormus, mis peegeldab kehas flavaviiruse RNA kontsentratsiooni taset. See on näitaja, mis näitab, kui palju viiruse RNA fragmente on võetud vere kuupsentimeetri kohta. Hepatiit C RNA PCR-i tulemused tavapärases süsteemis kvantitatiivses testis on näidatud rahvusvaheliste ühikutes milliliitri kohta (RÜ / ml) ja neid saab registreerida erineval viisil, näiteks 1,7 miljonit või 1,700,000 RÜ / ml.

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika tuleb patsientidele enne viirusevastase ravi alustamist ja 12. ravinädalal, et hinnata valitud HCV-ga tegelemise meetodi tulemusi. Viiruslik koormus võimaldab kindlaks teha kolm olulist haigusseisundit:

nakkavus, st viiruse edasikandumise oht ühelt kandjalt teisele (mida kõrgem on flavaviiruse RNA kontsentratsioon, seda suurem on tõenäosus nakatada teist inimest, näiteks seksuaalse kontakti kaudu); ravi meetod ja tõhusus; viirusevastase ravi kestus ja prognoos (seda kõrgem on viiruskoormus, seda kauem ravi kestab).

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika sõltub laboratoorse testi tüübist ja selle tundlikkuse piirist. Norma alumist piiri peetakse näitajaks kuni 600 000 RÜ / ml, keskmine väärtus jääb vahemikku 600 000-700 000 RÜ / ml. 800 000 RÜ / ml ja kõrgemate tulemuste hulka peetakse RNA-d sisaldava viiruse kõrge taseme.

Tähtis: puudub otsene seos HCV RNA taseme vahel veres ja haiguse tõsidus. Patsiendil võib olla väga kõrge viiruse koormus, kuid see ei tähenda, et maksarakud oleksid tõsiselt kahjustatud.

Genotüüpimine

Tänu kõrgele HCV mutatsioonilisele aktiivsusele looduses, on katsetamisel oluline kindlaks teha, milline viiruse genotüüp on patsiendi veres. Kokku on planeedil registreeritud 11 C-hepatiidi viiruse genotüüpi, mis sisaldavad paljusid alamliike (alatüüpe). Vene Föderatsiooni territooriumil jagunesid 1,2 ja 3.

Kuna C-hepatiidi C PCR RNA koos genotüpiseerimisega on väga oluline analüüsi komponent võimaldab arstil määrata viiruse resistentsust (resistentsust), valida sobivad ravimid ja määrata ravikuur.

Erinevad HCV genotüübid vastavad viirusevastasele ravile erinevalt. Näiteks vajab 1 genotüüp kuni 48 nädalat ravi ja selle efektiivsus on keskmiselt 60%, samas kui 2 ja 3 genotüüpi ravitakse kaks korda kiiremini, efektiivsusega kuni 85%.

Genotüpiseerimine võimaldab ka kaudselt määrata maksa seisundit. Näiteks kaasneb HCV-i 3 genotüübiga sageli steatoos, milles rasv kogub elundi rakkudes.

C-hepatiidi PCR-i vereanalüüs peaks andma näitaja, mis määrab genotüübi. Laboratoorsed reaktsioonid võivad öelda, et "ei ole kirjutatud" - ja see tähendab, et viirus on inimveres, mida katsesüsteem ei tuvasta. See võib viidata sellele, et antud geograafilises piirkonnas ei ole genotüüp tüüpiline. Antud juhul peaksite analüüsi korrata diagnostilise süsteemi suurema tundlikkusega.

C-hepatiidi PCR-analüüsi dekodeerimine

C-hepatiidi PCR kvantitatiivne dekrüpteerimine võib põhineda ülalnimetatud andmetel. Laboratoorsete testide tulemuste saamisel kirjutavad tavaliselt järgmised andmed:

"Leitud" / "ei leitud" (kõrgekvaliteetne C-hepatiidi PCR); RNA-d sisaldavate fraktsioonide arv, näiteks 831,680 ME / ml (kvantitatiivne PCR-analüüs); arv, mis määrab HCV genotüübi, näiteks - 1, 2, 3, 4; Katse nimi on enamasti reaalajas.

Kõige olulisem PCR-i hepatiidi C analüüsiks detekteerimisel on teine ​​lõik, mis näitab viiruse koormust, mis määrab ravi prognoosi, meetodi ja kestuse.

Oluline: testi tulemusena võib genotüübile vastava joonise kohal olla näiteks ladina täht, näiteks 1a, mis tähendab viiruse alamtüüpi. Arsti jaoks ei ole see oluline: ravimeetodi valimiseks võetakse ainult genotüüp.

Kui hepatiit C PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne - mida see tähendab?

Laboratoorsete analüüside dekodeerimiseks on oluline pöörduda hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole, kes selgitab saadud teavet vastavalt diagnostilise süsteemi tüübile ja selle tundlikkuse piirväärtusele. Meditsiinipraktikas on palju andmeid vereanalüüside kohta, mis võivad inimesi meditsiinilise hariduse puudumisel eksitada.

Näiteks kui hepatiit C-vastane PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne, võib see tähendada, et patsiendi veres ei esine HCV-d praegu, kuid varem oli ta saanud hepatiidi C ägedat kuju. Arvatakse, et positiivne ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) näitab, et on veres antikehad, mis on toodetud pärast viiruse sissetungi minevikus. Kuid tänapäeva meditsiinipraktikas peetakse ELISA-analüüsi ebapiisavalt usaldusväärseks ja see annab sageli ebatüüpilisi tulemusi, nii et arstid kasutavad seda primaarse sõeluuringuna. Haiguse diagnoosimisel lähtuvad spetsialistid täpselt PCR-testiga.

Kasulik video

Järgnev video annab väga üksikasjaliku ja huvitava kirjelduse PCR-meetodi olemusest, kuidas analüüsimine toimub:

Järeldus

PCR-i analüüsimiseks C-hepatiidi korral võetakse tavaliselt verevere. Enamasti on bioloogilise materjali kahekordne kogus - ELISA ja otseselt PCR-testi jaoks. Korrektsete katsetulemuste jaoks on vajalik vastavus bioloogilise materjali laboriproovide võtmise põhireeglitele:

analüüsitava veri on tühja kõhuga esimesel poolel; jahu ja vereproovi võtmine peaks võtma vähemalt 8 tundi; Alkoholi ja praetud toidud tuleks enne testi sooritamist välja jätta; päeva jooksul enne vere annetamist on vajalik vältida suurt füüsilist koormust.

Vereanalüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis.

Polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne analüüs - C-hepatiidi PCR-i määramine määrab kindlaks HCV olemasolu või puudumise organismis. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse RNA struktuuri, mis sisaldab viirust. Viiruse C avastamise korral on vaja läbi viia ravikuuri, sest maksa tähelepanuta jäetud seisund põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kõrgekvaliteetne PCR viiakse läbi ka pärast taastumist, et kinnitada antikehade puudumist. Määratud tavapäraseks kontrollimiseks. PCR (kvalitatiivne), mis põhjustab vereseerumis madalat kontsentratsiooni, ei pruugi midagi tuvastada, kuna diagnostilise süsteemil on oma tundlikkuse piirväärtused. Haiguse esialgse või kerge vormi korral viiakse PCR ultra-diagnostika läbi ultra-tundlikes seadmetes.

Mis on RNA viirus?

C-hepatiidi viiruse (või C-hepatiidi viiruse RNA) termin RNA on maksahaigus ise. Viirus C seostub organismi tervete rakkudega sissetungimise kaudu. Aja jooksul levib kogu keha, on vaja ainult sattuda verdesse. Selle tulemusel tungib patogeen maksa sisse, kaitseb selle rakke ja teeb kõvasti tööd. Maksa rakud (hepatotsüüdid) töötavad selle mõju all, muutuvad ja sellest surevad nad. Mida kauem on viirus C maksas, seda suurem on rakkude arv. Aja jooksul arendada ohtlikke haigusi, mis põhjustavad pahaloomulise degeneratsiooni ja surma.

Maksa infektsioon selle tüüpi viirusega ei pruugi ilmneda väljastpoolt. Paljude aastate või aastakümnete vältel tunneb nakatunud inimene täiesti tervislikku seisundit ja sagedamini näitab patoloogiat ainult juhusliku uurimisega. Hepatiidi veres annetamisel uuritakse osa inimese RNA (ribonukleiinhappe) ahelast, mis on inimese geeni osa (DNA). Laboratoorsete uuringute tulemusi ei tohiks kasutada enesehoolduseks, sest see on ainult näitaja. Täpne pilt ja täiendav diagnoos on arsti poolt paremini kindlaks määratud.

Kui see on valmis: teadustöö näited

HCV kinnitamisel viiakse läbi PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon). PCR-uuringud aitavad patogeenset materjali leida RNA struktuuris ja määrata tõhus ravi. Nimetatud järgmistel juhtudel:

määramaks kindlaksmääratud ravi efektiivsuse kindlaksmääramiseks maksa põletiku tunnuseid, profülaktika uuringuid ennetamiseks, kokkupuutuvate inimeste skriinimist, segapärase hepatiidi diagnoosimist (peamise põhjusliku aine kindlakstegemine), viiruse replikatsiooni aktiivsuse määramist kroonilises vormis, maksatsirroosi. Teadusuuringute PCR näeb ette arsti, et määrata kindlaks hepatiidi raviskeemi efektiivsus.

PCR-i kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs on olemas. Kvantitatiivne PCR näitab RNA protsentuaalset suhet viiruse kandjate hulka veres ja kvalitatiivne viiruse olemasolu või puudumine. Kvalitatiivne positiivne näitaja (C-hepatiidi RNA olemasolu) vajab ka kvantitatiivseid uuringuid. Hepatiidi põhjustava toimeaine kõrge kontsentratsioon seondub selle ülekandumise riskiga, teiste nakatamisega. Madal arv on paremini ravitav. RNA viiruste hulk veres ei ole seotud haiguse intensiivsusega. PCR-analüüs tehakse ka interferoonravi puhul, et määrata ravikuuri kestus ja keerukus.

Hepatiit C kõrge kvaliteediga PCR-analüüsi omadused

Polümeraasi ahelreaktsiooni indeksiga kvalitatiivne analüüs määratakse kõikidele patsientidele, kellel on veres C-hepatiidi antikehad. Haigestunud ja taastunud isikud peavad katse uuesti proovima. Soovitatav on läbida B-hepatiidi test, siis positiivse järelduse korral ja hepatiit D. Samuti tuleks kvalitatiivselt analüüsitud reaktsioon viia läbi koos teiste vereanalüüsidega. Analüüsid näitavad täielikku pilti viiruse levikust.

Katsetulemustest nähtub, et ainult C-hepatiidi positiivne test on nähtav või negatiivne, see tähendab viiruse olemasolu või puudumine. Kui väljund on "tuvastatud", siis viirus on ja on endiselt aktiivne. Nimetus "ei tuvastata" tähistab viiruse või selle väikese koguse puudumist. Selle indikaatoriga tuleks meeles pidada, et diagnostiliste süsteemide analüütiline tundlikkus on erinev ja et RNA hepatiit C võib ikkagi veres olla, kuid ei avaldu analüüsis.

Eriti tundlik PCR-meetod ultrahepatiit C avaldub isegi vähesel määral. Kasutatakse fluorestsentsi hübridisatsiooni uuringut, mis on mitu korda kõrgem kui tavalised PCR-süsteemid. Seda meetodit kasutatakse mitmel juhul:

Kahtlustatakse C-hepatiidi varjatud vorme, PCR-diagnostika ei kinnita patogeeni, kuid seal on antikehi, taastumise korral nakkuse varase staadiumi tuvastamiseks.

Dekodeerimisanalüüs

Hepatiit C viiruse RNA määramine polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

HCV dekodeerimine PCR-iga mõjutab lõplikku otsust diagnoosi andmisel eelkõige ultrametodmeetodil. Selle uuringu peamine puudus on proovi ja materjalide steriilsete tingimuste rangelt kinnipidamine. Väike kõrvalekalle mõnikord annab ebaõigeid analüütilisi järeldusi, raskendab diagnoosi ja järgnevat ravi. Hepatiidi RNA määramiseks PCR-i analüüs ei pruugi alati kindlalt näidata haiguse pilti, mõnikord on mõnikord ebatäpsed ja mõlemas suunas.

Hepatiidi viiruse diagnoosimisel soovitatakse kasutada terviklikku uuringut.

Näitajate norm

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi puhul peetakse uuringu tulemuste kohaselt viiruse hepatiit C JgM antikehade puudumist. Samal ajal näitavad seroloogilise analüüsi tulemused, et C-viiruse antikehade esinemine on samuti normaalne. Kvalitatiivne määratlus ei näita haiguse intensiivsust, see näitab ainult R-hepatiidi C põhjustatud agensit. Seda analüüsi korratakse pärast ravi, et kinnitada tegelikku taastumist.

Kõrvalekalded

Kui JgM antikehad esinevad HCV RNA-le, siis see viitab arenevale infektsioonile. Samaaegselt haigus jätkub ägedalt või krooniliselt, avaldub erinevates etappides. Kui antikehade arvu vähenemist registreeritakse, näitab analüüs, et ravitulemused saadi taastumise ajal. Diagnoosides leitakse ainult väga haruldasi valepositiivseid juhtumeid. Neid leidub naistel raseduse ajal ja teiste nakkushaigustega inimestel.


Seotud Artiklid Hepatiit