Hepatiit C testid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja mida iseloomustab selle hävimine. Kui viirus siseneb kehasse, on nakkuse tõenäosus 100%. Põhireeglid on seksuaalsed ja edastatavad.

Pika aja jooksul ei esine haigus mingil viisil ja on asümptomaatiline. Selle tõttu ei tegele haige raviga ja haigus äge vorm muutub krooniliseks väga kiiresti. Hepatiidi C diagnoosimine mängib olulist rolli inimese elus. Tõsise haiguse õigeks tuvastamiseks on soovitatav veeni vere uurida vähemalt üks kord aastas.

Edastamise viisid ja sümptomid

Haiguse allikas on viiruse kandja või haige isik. Hepatiit C viirus võib siseneda tervele inimesele järgmistel juhtudel:

  • maniküüri täitmisel, aurutamist, tätoveerimisriistad, pärast seda, kui haige külastaja ei ole steriliseeritud;
  • tavaliste isikliku hügieeni esemete kasutamine (küünekäärid, hambaharjad, habemeajamisvahendid jne);
  • narkomaanid, kes kasutavad ühe süstla intravenoosseks süstimiseks;
  • hemodialüüsi ajal "kunstliku neeru" aparaadi abil;
  • mis tahes meditsiiniline sekkumine ja kokkupuude kandja või patsiendi bioloogiliste vedelikega ilma isiklike kaitsevahenditeta;
  • saastunud vere või selle komponentide ülekandumise kaudu;
  • ilma barjääri rasestumisvastaste vahenditeta;
  • emalt lapsele sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Infektsioonirisk meditsiiniliste protseduuride korral püsib isegi arenenud riikides. See on tingitud sanitaarnormide rikkumisest ja meditsiinipersonali hooletusest.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisse vormi, peate hoolikalt tähelepanu pöörama oma tervisele. Spetsialistiga peaks pöörduma järgmiste sümptomite korral:

  • suurte liigeste valulikkus, vigastuste ja vigastusteta;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, unehäired;
  • ägedas faasis muutub nahk ja limaskestad kollaseks, uriin märgatavalt tumeneb;
  • raskustunne ja raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • iiveldus, oksendamine ilma põhjuseta;
  • kehatemperatuuri tõus päeva jooksul 37-37,5 kraadi ulatuses;
  • nahalööbed, mis meenutab allergia märke;
  • isu vähenemine või kaotus, toiduohus;
  • muutuste uurimisel on vere loendus.

Kõik need märgid ei tähenda, et keha on hepatiidi viirus organismis, see kõik on lihtsalt põhjus arsti vaatamiseks ja uurimiseks. Ainult pärast saadud tulemuste saamist on spetsialist diagnoositud ja määrab ravi. Kui on olemas võimalus, saate kodus kiiret õppetööd teha ja määrata viiruse olemasolu.

Viiruse tuvastamiseks vajalikud uuringu tüübid

100% usaldusväärsusega hepatiidi vereanalüüs määratakse ELISA-ga. ELISA on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis põhineb spetsiifiliste antikehade või antigeenide lisamisel testitud verre, millele järgneb selles antigeeni-antikeha komplekside määramine.

Positiivse tulemuse korral viiakse läbi täiendav vereanalüüs - RIBA (rekombinantne immunoblottimine). Lisaks sellele on olemas PCR-i meetod, mis aitamisvastase abiga aitab hepatiit C viiruse RNA taastamiseks ja selle kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise määramiseks. C-hepatiidi viiruse avastamise analüüs tehakse raseduse, enne operatsiooni, enne vere annetamist.

Kui uuringu käigus tuvastati veres C-hepatiidi viirus, siis uuring ei lõpe seal? Lõppude lõpuks muutub vere hulk infektsiooni olemasolul kehas. Milliseid katseid peaksin täienduseks tegema?

Pärast positiivset tulemust nimetatakse ekspert:

  • üksikasjalik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • viiruse genotüübi määramine;
  • Kõhuaunede (eriti maksa) ultraheli;
  • muud tüüpi hepatiidi tuvastamine;
  • HIV-infektsiooni veri;
  • maksa histoloogia;
  • vajadusel kilpnäärme ja autoimmuunhaiguste uuringud.

Hepatiidi C täielik vereanalüüs erineb inimestelt, kellel seda patoloogiat pole. Millised näitajad muutuvad koos haigusega? Leukotsüütide arvu vähenemine viitab kroonilise nakkushaiguse esinemisele viirusevastaseid komplekse kasutavatel isikutel, ESR-i suurenemine ja neutrofiilide märkimisväärne vähenemine.

Kuidas saada bioloogilist vedelikku täpsete tulemuste saamiseks

Vähemalt 4-6 nädalat pärast viimast kokkupuudet tulevase patsiendiga tuleb läbi viia hepatiit C veo diagnoosimine.

Erikoolitus enne testi ei ole vajalik, vere võetakse tühja kõhuga hommikul. Kui palju annetada verd, uriini täpse tulemuse saamiseks?

Veri vajab vähemalt 5-6 ml, 10-15 ml on uriini jaoks piisav. Bioloogiline materjal tuleb laborisse viia päeval, mil see võetakse. Vastasel juhul võib tekkida valepositiivse, eksliku või kahtlase tulemuse saamine.

Lisaks verd võib saata ka teisi vedelaid biokütuseid viiruse esinemisele: uriin, sülg. Kõik need sobivad kiireks testiks, hepatiit C analüüsi dešifreerimine on valmis 15-20 minutiga. Sel eesmärgil kasutatakse ultra-tundliku OraQuick HÑV Rapid Antikeha Test.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Meditsiinis on rohkem kui 10 tüüpi HCV-d, kuid diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja teha neist 5 kõige sagedasemat. Laboratoorsetes vereproovides teostab kvalifitseeritud arst.

Kui positiivne tulemus tuvastati, peaks patsient viivitamatult kontakteeruma nakkushaiguste spetsialistiga ja täiendavalt uurima. Pärast vaadates statistikat, siis näeme, et 4% elanikkonnast on nakatunud C-hepatiidi viirus, kuid see ei ole vajalik, et nautida vähe, sest paljud inimesed ei anna vere ja isegi ei tea kohutav diagnoos.

Tabel, mis näitab hepatiidi markerite dekodeerimist

Millised testid näitavad C-hepatiidi

C-hepatiit on tõsine haigus, mille kaudu inimene vere kaudu voolab. Haigus enamasti voolab ilma märgata sümptomitega ja ainult selle hilise arenguetapis saab inimene teada, et ta on haige. Maksarakud on juba mõjutatud. Seoses sellega on väga oluline teada, millised testid tuleks teha C-hepatiidi raviks ja kuidas uuringu tulemusi hinnata. Praegu on palju meetodeid ja erinevaid markereid, mida saab hepatiidi tuvastamiseks kasutada. Kuid iseennast on raske teada saada, sel juhul on spetsialisti abi kohustuslik, ta otsustab, milliseid testid tuleb teha C-hepatiidi raviks ja kuidas neid õigesti dešifreerida.

Info IFA kohta

Esimene hepatiidi test, mis aitab leida antikehasid veres ja seeläbi kinnitada inimese kokkupuudet viirusega, on ELISA. Selle meetodiga määratakse anti-HCV.

Need analüüsid on esmalt näidatud:

  • raseduse ajal;
  • enne operatsiooni;
  • doonoritele.

C-hepatiidi - immunoglobuliini G ja M. klassi kuuluvad kaks klassi. Üldise analüüsi käigus summeeritakse nende klasside antikehad, mis aitab tuvastada inimese ägedaid ja kroonilisi vorme.

Selle analüüsi näitajad võivad olla positiivsed või valenegatiivsed, eriti rasedatele naistele ja veregrupile 2 kuuluvatele inimestele. See on norm.

Kui HCV-vastase antikeha tuvastamiseks vereanalüüs näitab negatiivset tulemust, ei ole isikul hepatiit kannatanud, kuigi viimase kuue kuu jooksul on endiselt küsitav.

Kui inimene sai selle aja jooksul nakatunud, pole antikehadel veel aega veres vormitud ja see ei kajastu analüüsi tulemustes.

Positiivse analüüsi põhjal on kahtlus, et inimkeha on viirusliku hepatiidi Cga kokku puutunud, kuna organism tekitab viiruse nakkust tabanud anti-HCV antikehi. Seejärel on vaja teha mitmeid uuringuid, et teha kindlaks, kas haigus on krooniline või kellel on olnud haigus ja ta on taastunud (antikehade esinemine on tingitud haigusest). Statistika samal ajal ütleb järgmist: ainult üks viiendik kõigist C-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidest taastub iseenesest, ülejäänud haigus muutub krooniliseks. See seletab HCV antikehade esinemist.

Kuid mõned positiivsed testi tulemused ei viita viiruse olemasolule. Sellisel juhul ütlevad nad valepositiivse tulemuse. Seejärel kinnitatakse positiivne tulemus 3 korda. Selleks, et analüüsi tulemus oleks õige ja välistatud valepositiivne või valenegatiivne tulemus, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • loobuda bioloogilisest materjalist teadusuuringuteks ainult tõendatud laboratooriumis;
  • enne normaalse kehatemperatuuri kontrollimist;
  • kui te võtate ravimeid või haiguse esinemist, hoiatab laboritehnikut;
  • nii et tulemus on õige, sport on vastunäidustatud enne vereproovi võtmist;
  • suitsetamine on keelatud vähemalt üks tund enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist;
  • alkohol on vastunäidustatud.

Valu positiivse analüüsi põhjused uuringus C-hepatiidi viiruse esinemise kohta on järgmised:

  • kui puutumatus puutub kokku viirusega, toodetakse antikehi. Aja jooksul võib tekkida virioni hävitamine, kuid antikehad püsivad mõneks ajaks kehas;
  • kui isik on haige, näiteks sklerodermia, sclerosis multiplex, tuberkuloos, malaaria;
  • autoimmuunhaiguste korral;
  • raseduse ajal, kui hormoonid ja immuunreaktiivsus võivad muutuda;
  • kui tekivad mitmesugused kasvajad;
  • vigu uuringu ajal;
  • gripp või teise haiguse esinemine, vaktsineerimine;
  • mõned ravimid.

Kui HCV-vastase C-hepatiidi ELISA-test on positiivne, on vaja läbi viia PCR-RNA diagnoosimine, mis osutab rohkem haiguse avastamisele.

PCR-diagnostika kohta

Kõige täpsem diagnoos, mis võimaldab teil kindlaks teha, milline viirus oli haiguse alguseks, on diagnoos, kasutades PCR-i.

On oluline, et see hepatiidi katse näitab viiruse olemasolu juba 5. päeval pärast inimese nakatumist, kui ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ei suuda näidata antikehade esinemist. Sellega saate teada, milline genotüüp on hepatiidi viirus, mis tabas keha. Lisaks sellele hinnatakse kõrge kvaliteediga andmeid haiguse kiiruse kohta.

Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimise tulemus on jaotatud järgmiselt:

  • kvantitatiivne, mis määrab haiguse arengu määra viiruseühikute arvu alusel biomeetrilise materjali 1 kuupmeetri kohta ja esitatakse numbritega;
  • kvaliteet. Madal viirusrakkude kontsentratsioon annab negatiivse tulemuse.

Hepatiidi normaalne analüüsitase sõltub kasutatavast reagendist. Viiruse koormus tehakse C-hepatiidi ravis. Kui määrad on vähenenud, siis on ravi efektiivne.

Analüüside täielik nimekiri

Millised testid teil on C-hepatiidi puhul? Kõikide analüüside loend sisaldab järgmist:

1. Täielik vereanalüüs (KLA). Määratakse kindlaks järgmised näitajad:

  • leukotsüütide valem;
  • punased verelibled;
  • hemoglobiin, mis haiguse esinemise korral on normaalne;
  • trombotsüüdid, mis ka alla minna;
  • leukotsüüdid;
  • basofiilid;
  • eosinofiilid;
  • neutrofiilid;
  • monotsüüdid;
  • lümfotsüüdid;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Haiguse kujunemisega tekib KLA-s hulk kõrvalekaldeid. Vere turse on häiritud. Inimestel suureneb verejooks, esineb maksafunktsiooni häire. Selles haiguses esinev ESR suureneb uriini urobiliini maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tõttu. Viirusinfektsiooniga leukotsüüdid hakkavad langema.

2. Vere biokeemilises analüüsis tuleb neid näitajaid kindlaks määrata:

  • alaniinaminotransferaas;
  • aspartaataminotransferaas;
  • gamma-glutamüültransferaas;
  • bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • seerumi rauda;
  • transferrin;
  • ferritiin;
  • kreatiin;
  • glükoos;
  • tümooli test;
  • kolesterool;
  • triglütseriidid.

Haigus viib maksa rakkude hävitamiseni, seega näitavad maksakatsete suurenemist. Bioloogilises materjalis on kogu ja seotud bilirubiin suurenenud. Isik areneb kollatõbi. Albumiini tase väheneb, gamma-globuliinid suurenevad. Gammaaglobuliini roll kehas - selle kaitsmine haiguse eest. Triglütseriidide arv, mida nimetatakse ka rasvhäireteks, suureneb.

3. Hinnake maksa funktsionaalset aktiivsust. Need analüüsid tehakse, kui on olemas kahtlus selle organi rikkumiste suhtes. Määratakse järgmised väärtused:

  • kogu valk;
  • valgu fraktsioonid;
  • albumiin;
  • vere hüübimine.

4. Teised viiruslikud hepatiidid on testitud.

5. Tehakse test inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemisele.

6. Hepatiidi ja haiguste aktiivsuse hindamise etapp. Selleks tehakse järgmised katsed:

  • võtta proovid maksa biopsia jaoks. Selle histoloogilise uuringu abil määratakse kindlaks maksakude põletik ja surm, keskendutakse sellele, kas kudedes esineb proliferatsioon. Praegu on olemas testid, mis määravad, kuidas mõjutab maks, infot põletikulise protsessi kohta jne;
  • tehakse fibroskoopiline maks. Seda meetodit kasutatakse sagedamini;
  • tehakse ultraheli. Kui hepatiit C tekib ultraheliuuringuga, võib näha, et maks on suurenenud. Ultrasound näitab sama tuumorit, kui see on olemas. Kui isik on juba hepatiit C-ga haige, siis saab selle meetodi abil kindlaks teha haiguse dünaamika.

7. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil määratakse HCV RNA.

8. Uuringud tehakse kilpnääre. Kilpnääret uuritakse ultraheliga, tehakse testid türoperoksidaasi ja türeoglobuliini antikehade määramiseks, määratakse hormoonide trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) ja türeotroopse hormooni tase. Seda uuringut soovitatakse teha, kui interferooni ja ribaviriini ning ka soofosbuviiri kasutamisel on vajalik terapeutiline suund.

9. Uuringud on läbi viidud autoimmuunhaiguste korral.

10. Kui isikul leitakse C-hepatiit ja puudub hepatiit A ja B immuunsus, on soovitatav, et ta teeks nende haiguste vastu vaktsiini. HCV-vastase antikehaga tuleb testida patsiendi lähedasi sugulasi.

Milline uuring ülaltoodud juhiste järgi, otsustab arst pärast patsiendi uurimist.

Kes soovitatakse testimiseks

Isiku huvides teha hepatiit C uuringuid, kui:

  • tehti operatsioon;
  • mees tegi tätoveeringu;
  • kui salongis tehakse sageli maniküür;
  • oli verega kontakti;
  • Hepatiit leiti lähedasel sugulasel.

Pooltel C-hepatiidi inimestel on ravitud.

1,5-2 kuu jooksul pärast hepatiit C viiruse nakatumise hetkest saab haiguse esinemist usaldusväärselt kindlaks teha testidega.

Pärast seda, kui kaua teete hepatiidi analüüsi

Kui kiiresti pärast nakatumist esinevad esimesed hepatiit C märkid?
Hepatiidi C latentse (inkubatsiooni) periood on umbes 50 päeva (20 kuni 140).
Hepatiit C sümptomid ei pruugi kunagi ilmneda. Nakkuse levimusi võib üldiselt tuvastada ainult siis, kui hepatiit muutub tsirroosiks.

Hepatiit C tavalised sümptomid

Üldiselt on C-hepatiit asümptomaatiline haigus, mida sageli diagnoositakse juhuslikult, kui inimesi uuritakse teiste haiguste puhul. Seetõttu on analüüsid tähtis õigeaegse diagnoosimise korral.

Enamik teisi sümptomeid on iseloomulik asteenia, nõrkus, väsimus. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised (nende olemasolu ei võimalda meil rääkida C-hepatiidi).
Maksa tsirroos võib ilmneda kollatõbi, kõhuõõne (astsiit) suureneb, spider veenid ilmuvad ja nõrkus suureneb.


Milliste haiguste korral võivad olla samad sümptomid?
Kroonilistele infektsioonidele ja mürgistustele võib kaasneda nii asteenia sündroom, nõrkus kui väsimus.

Millised on esimesed C-hepatiidi sümptomid?
Äge C-hepatiit on harva diagnoositud ja sagedamini juhuslikult. Seda iseloomustab suhteliselt kõrge maksa transaminaaside aktiivsus (sageli ALT-i tõus 10 korda või rohkem) kliiniliste ilmingute puudumisel (patsiendi kaebused, haiguse mis tahes välised nähud).

Äge hepatiidi C sümptomiteks on mürgistus, isutus, nõrkus, iiveldus ja mõnikord valu liigeses. Seejärel võib tekkida kollatõbi, mille välimus võib väheneda transaminaaside aktiivsus. Võib esineda suurenenud maks ja põrna (hepatosplenomegaalia).
Üldiselt on mürgistus ja suurenenud transaminaasid vähem väljendunud kui A-hepatiidi ja B-hepatiidi puhul.

Kui kaua pärast C-hepatiidi infektsiooni nakatumist muutub positiivne?
Antikehad (anti-HCV) leiti 70% -l patsientidest haiguse esimese sümptomite ilmnemisega ja 90% -l patsientidest haigusega kolme kuu jooksul. Kuid tegelikult on sümptomid sageli mitte.

Viiruse RNA (täpsem analüüs PCR-ga) tuvastatakse 1-2 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist.

Millised on C-hepatiidi nähud ja sümptomid?
Väga harva täheldatakse C-hepatiidi täielikku arengut. See võib esineda samaaegse nakkusega B-hepatiidi viirusega või inimestel, kellel juba on maksahaigus (tsirroos) või pärast maksa siirdamist immuunosupressantidega ravi ajal.
Hepatiidi C ekstrahepaatilistest ilmingutest (nt naha, liigeste, neerude muutused) on mitmesuguseid võimalusi.

Kas maksafunktsiooni skoorid jäävad normaalseks?
Saab Kroonilist C-hepatiidi iseloomustavad perioodilised kõikumised maksafunktsiooni näitajates. Transaminaaside aktiivsus võib kasvada ja väheneda, normaalväärtustele naasmine ja neile pikkade püsimine.
Kuid haigus jätkub. On vajalik regulaarselt hinnata maksafunktsiooni seisundit (vähemalt üks kord aastas pikaajalise transaminaaside aktiivsuse vähenemisega).

Kuidas vältida valeandmeid hepatiit C testimisel?
HCV-vastase antikeha (ELISA, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi) standardkatse kinnitab rekombinantse immunoblottimise (PIBA) abimeetod või viiruse RNA tuvastamine (genoomide diagnostika polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil, PCR).
RNA analüüs võib anda ka valenegatiivseid tulemusi, nii et seda korratakse.

Millised testid kinnitavad selgelt hepatiit C diagnoosi?
Hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist.
IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

Miks C-hepatiidi PCR diagnostika?
Mida ta näitab?
PCR-diagnostika võimaldab määrata C-hepatiidi viiruse RNA-d veres. Seega kinnitab see nii nakkuse esinemist kui ka viiruste replikatsiooni (paljunemise) olemasolu organismis.

Kas on võimalik määrata viiruse hulk kehas?
Mida teeb viiruskoormus?
Võite. Üks PCR-i meetoditest (kvantitatiivne polümeraasi ahelreaktsioon). Vere viiruste arv (viiruskoormus) võimaldab teil hinnata viiruste aktiivsust ja kiirust.
Mida kõrgem on viiruskoormus, seda aktiivsem on viiruste replikatsioon. Kõrge viiruskoormus on viirusevastase ravi efektiivsust vähendav tegur. Mida madalam on viiruslik koormus, seda suurem on eduka ravivõtmise võimalus.
Lisaks, kui viiruse sisu on kõrge, siis patsient tõenäolisemalt nakatab teisi isikuid (seksuaalpartnereid, pereliikmeid).

Kuidas arst diagnoosib C-hepatiidi?
Hepatiit C täieliku diagnoosimise jaoks on vaja läbi viia vereanalüüside seeria, peamiselt biokeemiline vereanalüüs, HCV-RNA (kvalitatiivne, kvantitatiivne, genotüpiseerimine) PCR, täielik vereanalüüs, koagulogramm (verehüübimine).

Samuti on vajalik teostada kõhuorganite ultraheli, maksa punktsioonibiopsia võib olla näidustatud. Kõigi tulemustega saab arst täielikult diagnoosida, määrata viiruseprotsessi taset kehas, hinnata maksa seisundit ja selle kahjustust, leida efektiivset ja ohutut ravi.

Miks ja kui määratakse kindlaks C-hepatiidi viiruse genotüüp.
Haigetel, kes on nakatunud teatud HCV genotüüpidega. standardravi režiimi efektiivsus võib olla väiksem. Sellisel juhul valitakse neile pikem ravirežiim, mis võimaldab parandada selle tulemust. Genotüüp määratakse ainult üks kord.

Kuidas C-hepatiit levib?

Vanus: pole täpsustatud

Kroonilised haigused: pole näidustatud

Räägi mulle! Mis aja pärast ma võin teha hepatiit C testi? Ma suudlesin juunikuus kummarda (kellel on C-hepatiit), võttis mul septembrikuuse keskel läbi RNA-hepatiidi C analüüsi. Analüüs on negatiivne. Nüüd, novembri alguses, ma suudlesin teda jälle, ta kasutas mu kammi, asus ta peale tekki! Kardan, et äkitselt viirus tuli mulle. Millal ma saan teha RNA hepatiit C analüüsi? Ja mis on tõenäosus, et ma nakatudin? Tänan teid vastuse eest!

Sildid: millal saab hepatiidi testid teha?

Seotud ja soovitatud küsimused

Süüfilisega patsiendiga kokkupuude Süüfilisega patsiendiga (magasin samas voodis).

Iga-aastased analüüsid Ütle mulle palun, kas on võimalik katseid läbi viia igakuiselt.

Testid pärast valulikku kurgu. Olen olnud haige oma mehega follikulaarsete kurguvalu. Nad jõid Amoxiclavi. See peaks olema.

Hepatiit C testid Palun aidake mul välja mõelda. Enne kavandatavat toimingut sellel teemal.

Hepatiit C viiruse RNA analüüs Hepatiit C viiruse RNA (HCV) analüüs ei ole avastatud.

Hepatiidi tagajärjed aastal. Soovime tüdrukuga, et meil on lapsed, ainult üks asi, aga mina.

B-hepatiidi dekodeerimise testid, palun, dekodeerimiskatsed: hepatiit.

Kuidas edastada TSH-i analüüsi 2 kuud tagasi, andsin TSH analüüsi. Tulemused.

C-hepatiit. Minu abikaasal on C-hepatiit, me elame koos temaga juba 2 aastat. Me kanname aktiivset seksuaalelu.

C-hepatiidi vereanalüüs Kui annate üksikasjaliku biokeemilise vereanalüüsi.

B-hepatiidi dekodeerimine kallis arst! Abi palun dekodeerides.

Tere, ma ei tea, kelle arst küsiks küsimust. Minema.

Razor infektsioon Mida saab teise rühma abil.

Eroosioon, HPV ja riigireetmine Mul on 22-aastane. 17 aasta jooksul nädal pärast seksuaalvahekorra algust.

Halb tunne pärast ARVI abi, palun nõu. Minu lugu on pikk.

3 vastust

Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aitame neid neid täiendada täiendavate küsimuste esitamisega sellel teemal.
Samuti ärge unustage tänada arste.

Tere! Hepatiit C viirus levib hematogeense ja seksuaalvahekorraga. See tähendab, et te võite nakatuda ainult vere ja / või seemnevedeliku kaudu. Läbi suudluste, ainult verejooksude haavade või jaotustükkide olemasolul. Ainult hepatiit A viirus levib leibkonna kaudu. Mõistlik on annetada veri 1 kuu pärast (kui te olete juba annetanud), siis on negatiivne tulemus, et teid ei ohustata.
Ole terve.

Anastasia-10-01 12:38

Tere pärastlõunal Ma süstitasin patsiendiga, kellel oli hepatiit C, kui ma süsteemist eemaldasin. Süsteem seisis umbes ühe tunni vältel avatud nõelaga ja seal ei olnud nähtavat veresoole, olin kindaid. Veri kohe pressiti ja töödeldi joodiga. Kõik õed ütlevad, et kõik kohutavad süstitakse. Kuid mis on minu risk ja mida ma pean tegema? Palun ütle mulle

Tere
Risk on seal, kuid aeg on juba kadunud. Nüüd pead pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole, et saada juhiseid selle kohta, kuidas edasi minna.
Õnne.

Mis on hepatiit? Kuidas seda diagnoosida?

Igasugune viirushepatiit võib üle saada, taastuda ja isegi arvata sellest. Ja sa võid elada kahtlemata aastaid kroonilise haigusvormiga ja sellest teada saada tsirroosi staadiumis. Küsimustele vastasid Aleksei Bueverov, gastroenterologist.

Mis viiruseid ma saan püüda?

Viirused A ja E põhjustavad ainult ägedat hepatiiti - seda nimetatakse musta käte haiguseks ja kõige sagedamini nakatavad Aafrika ja Aasia riikides viibimise ajal. Viirused B, C, D võivad olla kroonilise hepatiidi tekitajatena. Nad on kontakti kaudu vere või vere limaskesta kaudu, näiteks kaitsmata vahekorra ajal. Mõnedel patsientidel põhjustab krooniline viirushepatiit 10... 30 aasta jooksul tsirroosi või maksavähki.

Millal võib kahtlustada hepatiiti?

Äge hepatiit on sarnane külma toiduinfektsiooni sümptomitega ja kui ikterus ei arene, satuvad inimesed sageli ohutult tagasi, teadmata, mida nad on haiged. Seega ähvardab C-hepatiit 95% juhtudest märkamatult ja ägeda hepatiidi B - 70%. Kui haigus muutub krooniliseks, on selle peamine sümptom pidev väsimus.

Kes on vaja hepatiidi testida ja millal?

- kui teid transfekteeriti vere ja ravimitega kuni 1992. aastani (siis neid viirust veel ei testitud);

- hemodialüüsi kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid;

- pärast mis tahes operatsioone ja endoskoopilisi protseduure;

- hepatiidiga inimeste abikaasad ja lapsed;

- kui biokeemiline vereanalüüs näitab maksakahjustust;

- pärast kaitsmata seksuaalvahekorda;

- pärast salongi tätoveeringut, augustamist, nõelravi, maniküüri või pediküüri;

- pärast reisi hepatiidi levimusega riikidesse: Kagu-Aasia, Lõuna-Aasia-Vaikse ookeani piirkond, Kesk-Aafrika.

Milliseid katseid on vaja esimesel kahtlusel?

Vajalik on biokeemiline vereanalüüs - odav, informatiivne, kättesaadav enamikus laborites. Hepatiidi diagnoosimise kõige olulisemad näitajad - ensüümide ALAT (alaniinaminotransferaas) ja ASAT (aspartaataminotransferaas) tase. Kui see on väljaspool normaalset vahemikku, võib kahtlustada maksapõletikku. Siis järgmine samm on leida gastroenteroloog või nakkusteadur, aga ainult need, kes on spetsialiseerunud hepatiidile.

Kuidas testida hepatiit B ja C?

Kõige ratsionaalsem viis on esmakordselt teha vereanalüüs kroonilise hepatiit B ja C kõige olulisemate markerite jaoks. Kui tuvastatakse B-viiruse (HbsAg) pindantigeen ja hepatiit C viiruse antikehad, pöörduge arsti poole. Ta ütleb teile, kas peate otsima teisi viiruse antigeene. Sellised põhjalikud uuringud viiakse läbi spetsialiseeritud laborites. Võite minna edasi ja viivitamata edastada R-ja C-hepatiidi C ja B-viiruste DNA-de jaoks vereanalüüsi. Ent kui need on tuvastatud, tuleb veel testida antigeenide ja antikehade suhtes, et selgitada haiguse kulgu ja selle ravi nüansse.

Mida tähendab, kui viiruste antikehi leitakse veres?

Kui kaua pärast kaitsetut seksi on mõistlik kontrollida?

PTSR-i saab minna 10 päeva jooksul pärast ohtlikku kontakti. Antikeha test on informatiivne alles pärast 1-3 kuud.

Kas on võimalik kiiremini taastuda, kui PCR-meetod tuvastab viiruse viiruses kohe pärast infektsiooni?

Analüüs näitab, kas olete nakatunud või mitte, ja teie lähedastele antakse aega vaktsineerimiseks. Aga ravi ei ole nii tähtis, diagnoositakse mõne päeva või paari nädala jooksul. On tõestatud, et ravi viivitus isegi mitu kuud ei halvenda tulemust, on oht pikendada ravi rohkem kui aasta. Eriti sageli valivad arstid B-hepatiidi ooterežiimi: äge hepatiit B täiskasvanutel, kellel puudub immuunpuudulikkus, lõpetab 95% -l juhtudest ennastpidavuse. Kuid äge hepatiit C 60-85% -l juhtudest muutub krooniliseks.

Kuidas analüüsi tulemusi mõista, kas mind tuleb ravida või mitte?

Iga patsiendi hepatiidi puhul on oodata ravi, kui maksakahjustus on märkimisväärne. See näitab biokeemilist analüüsi või biopsiat, mis näitab fibroosi, kui hepatotsüüdid (maksa rakud) asendatakse sidekoega. B-hepatiidi korral võetakse arvesse ka viiruse koormust: mida rohkem viirust veres, seda suurem on haiguse progresseerumise tõenäosus. Kui viiruse koormus on madal ja biokeemia indikaatorid on normaalsed, võite iga kuue kuu järel elada rahulikult kontrollkatseid. Mõelge, et selle aja jooksul võite teisi nakatada verd ja seksuaalvahekorda, nii et teie lähedasi tuleks vaktsineerida. Selle efektiivsus on 98%.

Kuidas ravitakse kroonilist hepatiiti?

C-hepatiit - alfa-interferoon ja ribaviriin on kõvastumatud. B-hepatiit - alfa- või nukleosiidi-interferooni analoogid, mis on inkorporeeritud viiruse struktuuri, vältides selle paljunemist. Hepatiit B ravitakse vähesel määral patsientidest. Kuid viiruse paljunemise lõpetades on võimalik tüsistuste tõenäosust märkimisväärselt vähendada.

Kas hepatiidi kohta on valepositiivseid tulemusi?

Ainult laboriprobleemi viga. Head laboratooriumid, et seda vältida, kohe kontrollanalüüs.

Antikehad on proteiinvalgud, mille meie immuunsus tekitab vastusena viiruse antigeenidega kokkupuutumisele.

Antigeenid - viiruseosakesed.

Viiruslik hepatiit on viirusnakkuse põhjustatud hepatiit.

Hepatiit on maksakude põletik.

PCR on väga tundlik test, mis võimaldab teil leida viiruse (selle DNA või RNA) geneetilist materjali veres. PCR-meetod tuvastab viiruse veres 10 päeva pärast nakatamist.

Viiruslik koormus - viiruse kogus 1 ml veres. Madal - vähem kui 2 miljonit eksemplari (alla 600 000 RÜ).

Ultraheli. Ei tuvasta hepatiiti, kuid tsirroosi staadiumil võivad esineda esimesed muutumishäired. Muide, maksa tõus ei ole viirusliku hepatiidi märk.

Genotüüpimine Uuring viiruse tüübi kohta ravi taktika valikul. Erinevad viiruse C genotüübid ravitakse erineva efektiivsusega. Ja viiruse genotüübi määratlus Puudub peaaegu mingit mõju ravi efektiivsusele.

Maksa biopsia. Määrake põletiku ja fibroosi määr. On vajalik, kui teiste analüüside kohaselt ei ole selge, kas on aeg ravi välja kirjutada või mitte. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Tekst: Olga Pisareva

Nagu teate, aktiveerib vereringesse sisenev alkohol aktiivse hapniku tootmine, mis kahjustab maksa ja tekitab tsirroosi ja hepatiiti. Loe edasi

Ärge unustage ja kiirtoiduga ventilaatorid peaksid meeles pidama, et selline toit tabab teie maksu kõige rohkem. Loe edasi

Suured linnad ei ole mitte ainult karjäär ja raha, vaid ka selline rahvastikutihedus, mis võimaldab infektsioonide - viiruste, bakterite ja ka parasiitidega - putukate levikut hõlpsasti levitada ja nakatada olulist osa kodanikest. Loe edasi

Hepatiit C analüüs: RNA diagnoosimine

Praeguseks on kõige sagedasem viis patsiendi viiruse tuvastamiseks ELISA meetodil C-hepatiidi analüüs. Selline uuring on HCV antikehade olemasolu (anti) määramine patsiendi seerumis. Selle analüüsi positiivsed tulemused vajavad kinnistamist veel ühe informatiivse PCR RNA testiga.

C-hepatiit on salakavalaline vaevus, mis võib inimkehas püsida kaua ja ei ilmu ennast. Haigus on ohtlik, kuna see põhjustab maksa struktuuri korvavaid häireid, mis arenevad tsirroosiks.

C-hepatiit: kuidas ilmneb, millistel juhtudel on analüüsi ette nähtud

C-hepatiit on nakkushaigus, mis siseneb kehasse peamiselt verd.

Infektsiooni peamised viisid:

  • operatsioonis kasutamisel mittesteriilsete või halvasti töödeldud meditsiiniseadmete kasutamisel;
  • testimata vereülekande protseduuri ajal, vaktsineerimine, süste süstimine;
  • tätoveeringute rakendamisel, läbilõikamisel mittesteriilsete materjalidega;
  • salongiprotseduuride läbiviimisel (maniküür, pediküür) mittesteriilsete seadmetega;
  • tervishoiutöötajate nakatumine nakatunud patsiendiga töötamisel ettevaatusabinõude eiramise korral.

Viiruse edasikandumine toimub ka kaitsmata sugulise vahekorra ajal ja sünnituse ajal emalt lapsele.

C-hepatiit nakatab maksarakke, mis hilisemates haigusseisundites viib kogu organismi mürgistuse. Seetõttu on selle haigusega patsientidel sageli vereanalüüsid madalad: madal hemoglobiin, bilirubiini tõus, ALAT jne.

Haigusjuhtum on sageli salajane, ilma konkreetsete sümptomitega.

Selline uuring on kohustuslik rasedust planeerivatele paaridele ja naistele. C-hepatiiti kontrollivad regulaarselt teatud kutsealade esindajad, näiteks meditsiinitöötajad, sõjaväelased, hädaolukordade ministeeriumi töötajad, toiduainetööstuse esindajad.

Millised võiksid olla kahtlused arstilt, kes näeb ette kohustusliku uuringu viirushepatiidi C esinemise kohta patsiendi veres:

  • vere biokeemilise analüüsi modifitseeritud indikaatorid;
  • hemoglobiinisisaldus;
  • maksa struktuuri muutused elundi ultraheli abil;
  • suurenenud erütrotsüütide settimise määr;
  • urobiliin uriinis.

Kõik need on selged viirusliku infektsiooni nähud patsiendi kehas. Kuid isegi ülaltoodud näitajate kogus ei anna arstil õigust teha organismi viirushaiguste diagnoosimiseks C-hepatiiti. Näiteks võib hemoglobiinisisalduse vähenemine osutuda aneemiaks. Ja muutused biokeemias - keha rikkumisest, mis ei ole alati seotud viirusliku hepatiidi nakkusega.

Muudatused patsiendi veres on. Seega vähendatakse hemoglobiini. Erütrotsüütide hemolüüs mõjutab hemoglobiini. Viiruslike kahjustustega langeb see märkimisväärselt. Hemoglobiin võib hepatiidi ravimisel viirusevastase ravi korral ka väheneda. Seetõttu on seda näitaja rangelt kontrollitud patsientidel ravi ajal. Kuid isegi väga madal hemoglobiin ei räägi hepatiidist. Kui sellised muutused vere koostises tekivad, võib arst eeldada ainult selle haigusega nakatumist. Selguse huvides võite vajada täiendavat diagnostikat.

C-hepatiitil on mitu genotüüpi. Igal neist on oma alamtüübid. Endise NSV Liidu riikide territooriumil peetakse kõige levinumat genotüüpi 1b, 1a, 2, 3. Samal ajal on infektsioon vereülekande kaudu sagedamini nakatunud viirusega 1b. Genotüüp 3a on narkomaanidel sagedasem. Lähis-Ida riikides on enamikul juhtudel leitud genotüüp 4. Segude avastamine on olemas, kui patsient määrab samaaegselt näiteks genotüübi 1b ja 3a positiivse tulemuse. Seda täheldatakse 10% -l kõigist nakatunud.

Kõige tõsisemad ja negatiivsemad tagajärjed kehale on genotüüp 1b.

Mitu inimest kannatab C-hepatiidi vastu? Lõppkokkuvõttes on selle haiguse levimus arenenud riikides 2%. Enamikul juhtudel ei ole inimestel kiiret proovida C-hepatiidi testimist, sest nad võivad lihtsalt oma nakkust teadmata olla. Kontrollige ennast lahendatakse vaid 10% kogu elanikkonnast.

Analüüsid, mis viitavad hepatiit C-le

Hepatiit C testid võivad olla erinevad: PCR, ELISA (immuunsüsteemi antikehade olemasolu veres).

Mida neist on kõige informatiivsem, vaatame.

  • Ensüümimmunotesti meetod HCV-vastase antikeha tuvastamiseks. Üks esimesi meetodeid, mis määravad patsiendi keha ja viiruse rakkude vahelise kontakti olemasolu, on antikehade määramine vereseerumis. See on ELISA meetod, mis aitab tuvastada anti-HCV-d. Selline C-hepatiidi analüüs on määratud doonoritele, olukorraga naistele, neile, kes kavatsevad läbi viia kavandatud kirurgilise sekkumise. Sellistel juhtudel võib kontrollida antikehade olemasolu või määrata hepatiidi kogu osa, võib see olla mis tahes kliinikus.

Enne HCV-vastase hepatiit C-vastase ELISA testi tegemist peate ette valmistama. Ta loobub tühja kõhuga. Selline diagnoos võib anda vale negatiivse või positiivse tulemuse. Väga sageli esineb see raseduse ajal teise veregrupiga inimestel. Ja seda peetakse normiks.

C-hepatiidi antikehadel on kaks klassi - G ja M. Analüüsides nimetatakse neid IgG ja IgM (immunoglobuliin G ja M). ELISA-vastase anti-HCV kogu antigeen on G- ja M-klassi antikehade summaarne antikeha, mis esineb seerumis C-hepatiidi viiruse antigeenina. Selline üldine analüüs viiakse läbi kõigile, kes on näidanud soovi testida. HCV-i koguhulk leidub veres nii ägedate kui ka krooniliste haigusvormide korral.

Kuid samal ajal ei anna HCV antikehade olemasolu positiivne näitaja 100% garantii viiruse olemasolule veres. Ja seda peetakse normiks. Kuna vale negatiivse indikaatori ebaõnnestumine on võimatu.

Krooniliste haiguste taustal võib kogu anti-HCV sisalduda veres, mis on seotud mõne immuunsüsteemi omadustega. Kui leitakse, et patsiendil on hepatiit C HCV antikehade ELISA testi positiivne tulemus, on soovitatav teha olulisi uuringuid haiguse - PCR RNA diagnostika tuvastamiseks.

  • Vereanalüüsid polümeraasi ahelreaktsiooniga. Lühendatud PCR. Selline RNA haiguse diagnoos on saanud teada viimasel sajandil 80-ndatel. See annab täpse tulemuse, mille nakkus või viirus põhjustasid haiguse. C-hepatiit on haigus, mis võib muuta selle geneetilist struktuuri.

RNA PCR-analüüs tehakse kõigile, kes on ELISA-ga positiivseks testitud.

Hepatiidi viiruslike kahjustuste tuvastamine PCR-RNA-ga on võimalik, isegi kui selle kvantitatiivsed arvud on väga madalad. Selline diagnostika võimaldab ka sel perioodil viiruse kahjustuse esialgse perioodi jooksul kindlaks teha viiruse elemente, kui ELISA ei määra veel antikehade esinemist. Positiivne RNA ilmub veres viiendal päeval pärast viiruse nakatumist kehas.

Samuti on need hepatiit C testid, mis aitavad kindlaks teha keha löönud genotüübi.

PCR-diagnoos jaguneb tinglikult kaheks: kvantitatiivne ja kvalitatiivne. Esimene näitab RNA viiruse esinemist, teine ​​ütleb, et koormus on kehas.

Kõrge kvalitatiivsed numbrid näitavad, et viirus areneb kiiresti ja näitab muutusi RNA tasemel katsematerjalis. Samuti määrab see kindlaks hepatiidi genotüübi.

Tulemuste tõlgendamine

RNA on diagnostika, mis võimaldab tuvastada seerumi haiguse geneetiline muster. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi kõigil patsientidel, kellel on nende veres anti-HCV. Norm on tulemus, mis ütleb "ei tuvastatud." Kui "tuvastatakse", näitab see, et viirus on organismis ja mitmekordistub, nakatades uusi maksarakke.

Juba mainiti, et PCR uuring annab kvalitatiivse ja kvantitatiivse tulemuse. Esimesel katsetüübil on teatavad tundlikkuse piirid. See viitab sellele, et kui seerumi viiruse hulk on normist väiksem, võib analüüsi tulemus olla "negatiivne". Seetõttu peavad patsiendid, kelle hepatiidi vähese kontsentratsiooniga patsientidel on vaja, selgitada süsteemi tundlikkust, kuna igas laboris on see erinev.

Kvaliteetne PCR-RNA annab uuringust ainult positiivse või negatiivse tulemuse.

Kvantitatiivne PCR-diagnostika näitab kehas viiruslikku koormust, see tähendab, kui kiiresti haigus areneb. See määrab teatud koguse vereseerumi viirusmaterjali ühikute arvu (1 kuupmeetrine cm).

Siin on tulemusel juba kvantitatiivne näitaja ja seda väljendatakse numbritega. Iga labori kiirus võib üksteisest erineda, kuna meetod viiakse läbi erinevate reaktiivide abil. Seepärast on C-hepatiidi testimine PCR-i kvantitatiivsuse määramiseks parem ühes laboris.

Põhimõtteliselt peetakse 1 x 107 RÜ / ml näitajaid väga kõrgeks, arvud 800 × 103 RÜ / ml kohta on mõõdukalt kõrgemad.

Viiruslik koormus ja teha hepatiidi ravis. Norm, kui ravi osatähtsus kipub vähenema. Ravi ajal ei ole antikehade kindlakstegemise meetodil saadud andmed vereseerumil informatiivsed, mistõttu neid ei tehta.

Ettevalmistus ja teadustöö

See mõiste tähendab toidu puudumist 8 tundi.

Samuti võib uuringu tulemus mõjutada mõnda toitu. Seepärast tuleks toidust välja jätta vähemalt üks päev enne hepatiidi, köögiviljade ja tsitrusviljade, eriti neid, mis on oranži värvusega testitud.

Analüüsid viirusliku hepatiit C-iga võivad teatud ravimite võtmisel anda vale tulemuse. Hommikul ärge võtke ravimeid, mida tavaliselt joote. Patsientidele soovitatakse analüüsida ja alles pärast seda võtta kõik vajalikud ravimid.

Vere diagnoosimiseks kogutakse patsiendi veenist ja viiakse uuringusse laborisse.

Hepatiit C testid tehakse ligikaudu iga 24 tunni järel, kuid võib esineda viivitusi, mis enamikul juhtudest võivad olla tingitud vajadusest transportida vere seerumit laborisse. Kui palju C-hepatiidi analüüsi tehakse konkreetses asutuses, teatab patsiendile laboritehnik.

Katsete tulemused ei ole diagnoosi liigendamine ja arst vajab tingimata tõlgendamist.

Sama kehtib ka ravi eesmärgi kohta. ELISA-uuringud, mis on näidanud positiivset vastust, ei näita veel hepatiidi viirusliku kahjustuse esinemist. Patsiendil tuleb läbi viia täiendav PCR-uuring.

Selline C-hepatiidi analüüs näitab üksikasjalikumat pilti, kui haigus esineb kehas, et määrata viiruse genotüüp, mis aitab arstil valida kõrgekvaliteedilist ravi.

Viirusliku hepatiit C testid on väga informatiivsed ja räägivad mitte ainult haiguse esinemisest, vaid ka selle genotüüpidest, arenguprotsessist. Täna on sellise uuringu edastamine - see on norm.

Kuna varajane diagnoosimine aitab haigust paremini ravida, on väga oluline hemoglobiini jälgimine ja kontrollimine raviperioodil, kuna viirusevastased ravimid vähendavad seda oluliselt. Vereanalüüs tehakse perioodiliselt.

Tavaliselt on meestel hemoglobiini vahemikus 130 kuni 160 g / l. Naistel on hemoglobiin madalam ja see on ligikaudu 120 kuni 155 g / l. Hepatiit C testid aitavad kontrollida ettenähtud ravi kulgu.

PCR testid C-hepatiidi täpseks diagnoosimiseks

"Kroonilise viirusliku hepatiidi C (CVHS)" diagnoosimiseks on vaja isiku terviklikku uurimist, mis hõlmab kliinilisi, laboratoorseid ja instrumendialaseid uuringuid. Õige diagnoosi diagnoosimise seisukohalt on oluline PCR-meetod - polümeraasi ahelreaktsioon.

Mida see analüüs näitab ja miks see on vajalik?

See laboratoorne meetod tuvastab inimese veres C-hepatiidi viiruse RNA. Viiruse antikehade ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) koosseisus kasutatakse PCR-i diagnoosimiseks CVHC ja selle patogeeni genotüübi. See uurimus on üks uusimaid laborianalüüsi meetodeid. Selle CVHSi usaldusväärsus ületab 97%, mida peetakse teadusuuringute jaoks väga hea näitajaks.

CVHC jaoks on kolm vere PCR-analüüsi: kvalitatiivne, kvantitatiivne ja viiruse genotüpiseerimine. Viiruse esimene uuring (kvalitatiivne analüüs) tuvastab selle veres ja seetõttu kasutatakse seda ainult diagnoosimiseks.

Teine (kvantitatiivne) uuring määrab kehas viirusliku koormuse astme, seetõttu kasutatakse seda ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kolmas PCR (genotüpiseerimine) selgitab diagnoosi, määrates kindlaks viiruse genotüübi, mis on väga tähtis õige viirusevastase ravi määramiseks.

Polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikaks on ensüümide kasutamine, mis mitmekordistavad patogeeni geneetilist materjali biomaterjalides. Sellise replikatsiooni käigus kuumutatakse verega toru mitu korda ja jahutatakse temperatuurini, mis on vajalik ensümaatilise reaktsiooni kiirendamiseks. Nende manipulatsioonide tulemusena suureneb viiruse genoomi kogus mitu korda, võimaldades selle tuvastamist isegi minimaalse koguse korral.

PCR-diagnostikal on palju teisi laboratoorseid analüüse:

  • kõrge tundlikkus - 97-98%;
  • tagatud analüütiline spetsiifilisus (näitab täpselt patogeeni, mida soovite leida, mitte selle seostatud tüvi);
  • läbiviimise kiirus (järelduse saamiseks kulub kuni 2 päeva).

Kolm tüüpi PCR-analüüse

Kvaliteetne PCR-analüüs määratakse kõigile patsientidele, kellel ELISA analüüs tuvastas HVGS-viiruse antikehad. Pärast kõrgekvaliteedilise PCR-i läbiviimist võib saada kaks vastusevarianti: "RNA tuvastatakse" või "RNA ei tuvastata". Viiruse minimaalse hulga tuvastamiseks veres on vaja katsesüsteeme, mille tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml. Kui patsiendi veres on viiruse kontsentratsioon väiksem diagnoosikohust, võib uuringu tulemus olla vale negatiivne. Sellise diagnostilise vea vältimiseks peaksid laboratooriumid, kes tegelevad PCR-diagnostikaga, olema varustatud väga tundlike katsesüsteemidega. Näiteks laboris "Invitro" kasutatakse testid tundlikkusega 15 RÜ / ml. Laboratoorsed töötajad on kohustatud esitama patsientidele ja arstidele esimesel nõudmisel katsete tundlikkuse kohta teavet.

PCR kvantitatiivne analüüs määrab vireemia, see tähendab patogeeni kontsentratsiooni veres, viiruse koormuse. Selle uuringu tulemus on vastupidiselt kvaliteetsele PCR-i ekspressioonile numbritega, näiteks 2 x 10 x 6 IU / ml, mis tähendab 2 miljonit rahvusvahelist ühikut 1 ml veres. Mõned laborid kasutavad teist näitajat - koopiate arv / ml. Neid kahte näitajat on lihtne teisendada: üks rahvusvaheline ühik on võrdne 4 koopiat RNA-st. Seega, 2 x 10 x 6 IU / ml tähendab seda, et viiruse RNA-d 8 x 10 x 6 koopiat 1 ml-s, st 8 miljonit eksemplari 1 ml veres.

Genotüüpimine on ühe viiest genotüübi üheks määratluseks. Kliiniline pilt, maksa komplikatsioonide arengu kiirus ja patsiendi tulevase elu prognoos sõltuvad põhjustava toimega genotüübist. Viiruse genotüüp on juba juba diagnoosi staadiumis väga oluline, kuna ravimite kombinatsioon ja patsiendile määratud terapeutilise ravikuuri kestus sõltuvad selle õigsest määramisest.

Kuid isegi sellel näiliselt "täiuslikul" laboriuuringul on oma nõrkused:

  • uuring dubleerib kõigi patogeenide geneetiline materjal, isegi mitte elav, mis võib tulemust moonutada. Seetõttu PCR-i abil tõhususe jälgimiseks viiakse uuesti läbi analüüs mitte varem kui kaks kuud pärast eelmist, nii et surnud viirused võivad patsiendi kehast "lahkuda";
  • viirusgenoomi osa, mis määratakse kindlaks katsesüsteemide abil, võib teoreetiliselt esineda ka teistes viirustes või mikroorganismides, seega on võimalik valepositiivne reaktsioon;
  • viirused muteeruvad kiiresti. Mõnikord on viiruse mutatsiooni kiirus ja ulatus nii kõrge, et katse süsteem peatab nende genoomi püüdmise. Selle tulemusena on võimalik vale negatiivne tulemus.

Nende puudujääkide taseme määramiseks teevad PCR-diagnostika laborikatsete süsteemide tootjad pidevalt oma katseid, sealhulgas ristreaktsioone ja tundlikkust konkreetse viiruse genotüübi suhtes.

Kuidas kasutada C-hepatiidi PCR-testi?

Selleks, et PCR-uuring oleks usaldusväärne, tuleb rangelt järgida selle ettevalmistamise eeskirju:

  • uuringud viiakse läbi tühja kõhuga (glükoos, rasvad, mineraalid, mis sisenevad verest toidust, võivad mõjutada ensüümi reaktsiooni kiirust ja kvaliteeti);
  • viimane jahu ja analüüsimiseks võetud vereproovide vahe peaks olema vähemalt 8 tundi;
  • uuringu eelõhtul on keelatud võtta alkoholi ja tarbida rasvaseid toite, mille eliminatsiooniperiood on pikenenud;
  • päev enne laborisse lähetamist peaks vältima tugevat füüsilist ja emotsionaalset stressi;
  • kuni vereproovi võtmiseni ei soovitata suitsetada.

Valelike järelduste vältimiseks peab väidetav patsient tulema laborisse veidi varem kui veri võetakse. See võtab aega 15-20 minutit, kui inimene hinge kinni haarab, rahustab seda. Eksperimendi tulemus võib mõjutada adrenaliini, mis on pärast kiiret kõndimist veres.

Kui analüüsitavale patsiendile võetakse ravimeid, peaks ta sellest arstile teatama. On võimalik, et mõned neist tuleb mõnda aega keelduda (kui võimalik).

C-hepatiidi PCR analüüsi tulemus

Analüüsi laboratooriumi laboratooriumi tulemuste dekodeerimine. Dekodeerimine on normist saadud tulemuse kõrvalekalle. Indikaatorite määra määrab otseselt katsesüsteemi tootja, mida laboratoorium kasutab diagnoosimiseks. Seepärast ei ole üllatav, et mõnes laboris määratakse viiruskoormus IU / ml ja teistes eksemplarides / ml.

Pärast järelduse saamist on vaja seda õigesti tõlgendada. Uuringu tulemuste käsitlemist peaks läbi viima patsient, kes viibib hepatiit C, ainult pärast seda, kui patsient on objektiivne, instrumentaalne ja laboratoorsed. Arst saab saada piisava koguse andmeid saadud PCR tulemuste õigeks tõlgendamiseks.

Kvalitatiivse analüüsi hindamine ei põhjusta üldjuhul isegi patsientidel raskusi. Tulemuseks võib olla ainult üks: tuvastatud või mitte tuvastatud. Sellisel juhul on teine ​​neist norm.

Kvantitatiivse analüüsi näitajaid on raske tõlgendada. See näitab patsiendi viiruse koormust. Isegi hepatoloogide seas puudub üksmeel tuvastatud viiremia ravimiseks. Enamik arste soovib arvata, et tuleks kaaluda suuremat kogust üle 8 × 10 * 5 RÜ / ml. Koormus, mis on suurem kui 1 × 10 * 7 RÜ / ml, loetakse väga kõrgeks ja madala koormusega alla 4 × 10 * 5 RÜ / ml.

Viiruse koormus näitab viiruse virulentsust (agressiivsust): seda suurem on veres kogus, seda kiiremini võivad tekkida maksa tüsistused. Rasedate naise suur veres sisalduv viiruse kontsentratsioon suurendab tõenäosust, et see levib hemato-platsentaarbarjääri kaudu lootele. Viremia mõjutab ka ravi efektiivsust: vähesel arvul on ravi tõhusus kõrgem kui kõrgetel patsientidel.

Selleks, et olla kindel hepatiit C PCR-analüüsi täpsuse suhtes, on vaja eelistada ainult neid laboratooriume, kes on hästi töötanud. Sellisel juhul ei tohiks hinnakujunduspoliitika esmatähtsat rolli mängida.


Eelmine Artikkel

Maksa biopsia

Seotud Artiklid Hepatiit