Hepatiidi C kvalitatiivne analüüs

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 7,180

Polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne analüüs - C-hepatiidi PCR-i määramine määrab kindlaks HCV olemasolu või puudumise organismis. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse RNA struktuuri, mis sisaldab viirust. Viiruse C avastamise korral on vaja läbi viia ravikuuri, sest maksa tähelepanuta jäetud seisund põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kõrgekvaliteetne PCR viiakse läbi ka pärast taastumist, et kinnitada antikehade puudumist. Määratud tavapäraseks kontrollimiseks. PCR (kvalitatiivne), mis põhjustab vereseerumis madalat kontsentratsiooni, ei pruugi midagi tuvastada, kuna diagnostilise süsteemil on oma tundlikkuse piirväärtused. Haiguse esialgse või kerge vormi korral viiakse PCR ultra-diagnostika läbi ultra-tundlikes seadmetes.

Mis on RNA viirus?

C-hepatiidi viiruse (või C-hepatiidi viiruse RNA) termin RNA on maksahaigus ise. Viirus C seostub organismi tervete rakkudega sissetungimise kaudu. Aja jooksul levib kogu keha, on vaja ainult sattuda verdesse. Selle tulemusel tungib patogeen maksa sisse, kaitseb selle rakke ja teeb kõvasti tööd. Maksa rakud (hepatotsüüdid) töötavad selle mõju all, muutuvad ja sellest surevad nad. Mida kauem on viirus C maksas, seda suurem on rakkude arv. Aja jooksul arendada ohtlikke haigusi, mis põhjustavad pahaloomulise degeneratsiooni ja surma.

Maksa infektsioon selle tüüpi viirusega ei pruugi ilmneda väljastpoolt. Paljude aastate või aastakümnete vältel tunneb nakatunud inimene täiesti tervislikku seisundit ja sagedamini näitab patoloogiat ainult juhusliku uurimisega. Hepatiidi veres annetamisel uuritakse osa inimese RNA (ribonukleiinhappe) ahelast, mis on inimese geeni osa (DNA). Laboratoorsete uuringute tulemusi ei tohiks kasutada enesehoolduseks, sest see on ainult näitaja. Täpne pilt ja täiendav diagnoos on arsti poolt paremini kindlaks määratud.

Kui see on valmis: teadustöö näited

HCV kinnitamisel viiakse läbi PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon). PCR-uuringud aitavad patogeenset materjali leida RNA struktuuris ja määrata tõhus ravi. Nimetatud järgmistel juhtudel:

  • maksa põletiku tunnuste avastamine;
  • profülaktika uuringud ennetamiseks;
  • kokkupuutuvate inimeste uurimine;
  • segapärase hepatiidi diagnoos (peamise patogeeni kindlaksmääramine);
  • viiruse paljunemisvõime taseme kindlaksmääramine kroonilises vormis;
  • maksa tsirroos;
  • et määrata ettenähtud ravi tõhusus.
Teadusuuringute PCR näeb ette arsti, et määrata kindlaks hepatiidi raviskeemi efektiivsus.

PCR-i kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs on olemas. Kvantitatiivne PCR näitab RNA protsentuaalset suhet viiruse kandjate hulka veres ja kvalitatiivne viiruse olemasolu või puudumine. Kvalitatiivne positiivne näitaja (C-hepatiidi RNA olemasolu) vajab ka kvantitatiivseid uuringuid. Hepatiidi põhjustava toimeaine kõrge kontsentratsioon seondub selle ülekandumise riskiga, teiste nakatamisega. Madal arv on paremini ravitav. RNA viiruste hulk veres ei ole seotud haiguse intensiivsusega. PCR-analüüs tehakse ka interferoonravi puhul, et määrata ravikuuri kestus ja keerukus.

Hepatiit C kõrge kvaliteediga PCR-analüüsi omadused

Polümeraasi ahelreaktsiooni indeksiga kvalitatiivne analüüs määratakse kõikidele patsientidele, kellel on veres C-hepatiidi antikehad. Haigestunud ja taastunud isikud peavad katse uuesti proovima. Soovitatav on läbida B-hepatiidi test, siis positiivse järelduse korral ja hepatiit D. Samuti tuleks kvalitatiivselt analüüsitud reaktsioon viia läbi koos teiste vereanalüüsidega. Analüüsid näitavad täielikku pilti viiruse levikust.

Katsetulemustest nähtub, et ainult C-hepatiidi positiivne test on nähtav või negatiivne, see tähendab viiruse olemasolu või puudumine. Kui väljund on "tuvastatud", siis viirus on ja on endiselt aktiivne. Nimetus "ei tuvastata" tähistab viiruse või selle väikese koguse puudumist. Selle indikaatoriga tuleks meeles pidada, et diagnostiliste süsteemide analüütiline tundlikkus on erinev ja et RNA hepatiit C võib ikkagi veres olla, kuid ei avaldu analüüsis.

Eriti tundlik PCR-meetod ultrahepatiit C avaldub isegi vähesel määral. Kasutatakse fluorestsentsi hübridisatsiooni uuringut, mis on mitu korda kõrgem kui tavalised PCR-süsteemid. Seda meetodit kasutatakse mitmel juhul:

  • kahtlustatud peidetud C-hepatiidi vormid;
  • PCR-diagnostika ei kinnita patogeeni, kuid seal on antikehi;
  • tagasinõudmise korral;
  • varajase nakkuse tuvastamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Dekodeerimisanalüüs

HCV dekodeerimine PCR-iga mõjutab lõplikku otsust diagnoosi andmisel eelkõige ultrametodmeetodil. Selle uuringu peamine puudus on proovi ja materjalide steriilsete tingimuste rangelt kinnipidamine. Väike kõrvalekalle mõnikord annab ebaõigeid analüütilisi järeldusi, raskendab diagnoosi ja järgnevat ravi. Hepatiidi RNA määramiseks PCR-i analüüs ei pruugi alati kindlalt näidata haiguse pilti, mõnikord on mõnikord ebatäpsed ja mõlemas suunas.

Hepatiidi viiruse diagnoosimisel soovitatakse kasutada terviklikku uuringut.

Näitajate norm

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi puhul peetakse uuringu tulemuste kohaselt viiruse hepatiit C JgM antikehade puudumist. Samal ajal näitavad seroloogilise analüüsi tulemused, et C-viiruse antikehade esinemine on samuti normaalne. Kvalitatiivne määratlus ei näita haiguse intensiivsust, see näitab ainult R-hepatiidi C põhjustatud agensit. Seda analüüsi korratakse pärast ravi, et kinnitada tegelikku taastumist.

Kõrvalekalded

Kui JgM antikehad esinevad HCV RNA-le, siis see viitab arenevale infektsioonile. Samaaegselt haigus jätkub ägedalt või krooniliselt, avaldub erinevates etappides. Kui antikehade arvu vähenemist registreeritakse, näitab analüüs, et ravitulemused saadi taastumise ajal. Diagnoosides leitakse ainult väga haruldasi valepositiivseid juhtumeid. Neid leidub naistel raseduse ajal ja teiste nakkushaigustega inimestel.

Hepatiidi C kõrge kvaliteediga PCR

Viirusliku hepatiit C vastu ei ole tõesti lihtne. Selle põhjus on nakkuse võime muteeruda ja vältida inimese immuunsuse vastastikust resistentsust.

Patoloogia diagnoosimine on keeruline protsess sümptomite puudumisel.

Viiruse kandjad ei ole sageli teadlikud nende tõsistest seisunditest, ei näe vajadust läbi viia hepatiit C-ga PCR-analüüsi ning hepatoloogi kontakteerumist.

Rohkem infot patoloogia kohta

Praeguseks on 6 viirusliku hepatiidi viiruse C-tüüpi genotüüpi. Lisaks eristavad eksperdid ka korralikku arvu alatüüpe.

Nende õige määratluse tõttu on ette nähtud hepatiit C-ga PCR. Pärast seda saab arst välja kirjutada õige ravikuuri, mis annab soovitud efektiivsuse.

Oluline on peatada viiruse muundumine haiguse kroonilises staadiumis. Võite oma paranemisvõimalusi suurendada, kui jõuate õigeaegselt kohtumiseks kvalifitseeritud arstiga, kes oskab korrektselt alustada organismi diagnoosimist ja määrata meditsiinilist ravi.

Nendel eesmärkidel tuleb tähelepanu pöörata kõikidele keha signaalidele. C-hepatiidi viiruse RNA mõiste all mõistetakse põletikulist protsessi, mis tekib maksa organismis.

Hepatiit C viiruslik vorm satub kehasse, häirides maksa funktsionaalsust. Seejärel nakatumine jõuab vereringesse, sulab koos maksarakkudega ja teeb hepatotsüütide hävitamiseks kõvasti tööd.

Elundi koebaas muutub ja viiruse mõju tõttu veelgi enam kokku kukub.

Kokkuvõttes hakkab tsirroos või vähk arenema hepatiit C viiruse rna-le. Need uuestisündid on täis surmava otsaga patsiendi jaoks.

Kui viirus ei tunne ennast väliste sümptomite kujul, tähendab see seda, et paljude aastate jooksul ei pruugi haiget isegi kahtlustada, mis temaga tegelikult toimub.

Ainult juhuslikult, pärast eksami sooritamist saab ta patoloogiat õppida, kuid see võib olla liiga hilja.

Kui teostatakse C-hepatiidi viiruse RNA-testide tegemist, uurib spetsialist ribonukleiinhappe ahelat hoolikalt.

Nagu teate, on see osa DNAst. Kui RNA viiruse hepatiidi C tulemused on kindlaks määratud, peab arst tegema diagnoosi ja määrama efektiivse ravikuuri.

Sellisel juhul ei tohiks enesega ravida, olukord on oma tervise katsetamiseks liiga ohtlik.

Viiruse hepatiit C on...

Kuid viirusliku hepatiit C all mõistetakse nakkushaigust, mis põhjustab maksa suhtes halastamatuid puhanguid.

Isik nakatub HCV viirusega läbi vereringe. Sarnased juhud registreeriti vereülekande ajal.

Ebausaldusväärsed meditsiinikeskused ei tee alati meditsiiniliste instrumentide põhjalikku steriliseerimist.

Võimalik, et seksuaalvahekorras on C-hepatiidi nakkus. Kuid selline nakkus on väga haruldane.

Samuti registreeriti juhtudel, kui emast lapsele nakatuda raseduse ajal.

C-hepatiidi tüübid

Täna eristavad eksperdid viirusevastase hepatiidi C käigus kahte liiki: krooniline ja äge. Allpool vaatame lühidalt neid kõiki.

Terav

Haigusvorm on ravitav. Kuid on oluline mitte kõhkleda arsti külastamist, et haigus ei läheks kroonilises staadiumis.

Krooniline

See on haiguse ohtlik vorm. Haigust täheldatakse kogu inimese elus. See vähendab oluliselt ohvri elukvaliteeti, vähendades maksa organi funktsionaalsust.

Haiguse käik lõpeb ebameeldivate komplikatsioonidega nagu onkodiagnoos või tsirroos.

Tuleb märkida, et ägeda kuni kroonilise ülemineku oht on suur. Seda kinnitab statistika. 70-90% inimestest seisavad silmitsi sarnase olukorraga.

Kroonilise vormi oht on see, et haigus on peaaegu ilma nähtavate sümptomideta. Isik võib esitada kaebuse üldise halvenemise, iivelduse ja oksendamise, palaviku kohta.

Samuti pole välistatud söömise soovi täielik puudumine, mis toob kaasa dramaatilise kehakaalu languse.

Riskirühm

Nakatunud inimesed ei pruugi sümptomeid tunda üldse tunda, isegi mõeldes, milliseid probleeme nad on möödas. Haigus avastatakse juhuslikult, kui inimene saabus arsti juurde täiesti teistsuguse asjana.

C-hepatiidi nakkuse oht peaks sisaldama:

  • lapsed, kelle emad on nakatunud;
  • uimastiprobleemidega inimesed;
  • tätoveeringute ja lindistuse järgijad. Mitte alati salongides kasutage steriilseid instrumente;
  • transfusiooniga patsiendid;
  • inimesed, kellel olid enne 1992. aastat siirdatud elundid. Tõepoolest, kuni selle punktiga ei olnud meditsiinipraktikas hemodialüüs;
  • HIV-nakatunud;
  • haigla töötajad, kes töötavad hepatiit inimestega.

Miks ma pean hepatiit C jaoks PCR-i läbi viima

C-hepatiidi PCR-i puhul on vaja mõista analüüsi seletust, mis on seotud patsiendi DNA-osakeste arvu ideega, mis võib kindlaks teha viirusliku haiguse põhjustaja.

Praegu ravitakse HCV-d ja seetõttu on tähtis haigus õigeaegselt tuvastada. Kui on olemas kahtlus, et patoloogia on olemas inimkehas, ei saa PCR-i vältida.

Artiklis on juba näidatud, et hepatiit C sümptomid ei ole alati tugevalt väljendunud.

Keha ei pruugi signaale üldse anda, mistõttu inimene ei tunne seda haigust.

Kui siiski tehakse PCR-i ja esialgu ELISA, siis 60-70% juhtudest on haigus võimalik kindlaks määrata ja alustada oma pädevat ravi.

Tänu sellele analüüsile on võimalik kindlaks teha patoloogia leviku ulatus ja valida ravi. Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja teha kõik vajalikud vaktsineerimised hepatiidi vastu.

On mitmeid analüüsi liike: PCR kvantitatiivne ja kvalitatiivne.

Esiteks tehti teine ​​analüüs, mis võimaldab kinnitada hüpoteesi, et arsti kahtlused patsiendi infektsiooni kohta olid õigustatud.

Ja alles järgneb kvantitatiivne PCR, mis teeb selgeks, milline koormus on maksaga kokku puutunud.

PCR-analüüsi liigid

C-hepatiidi PCR-i kvalitatiivne analüüs võimaldab kindlaks teha infektsiooni patsiendi materjalis, sel juhul kasutatakse verd.

Positiivse tulemusega saab teada, et viirus tekitab elundi tervislikele rakkudele halastamatuid puhanguid. Kui leiti antikehi, siis tehakse kvalitatiivne test.

Hepatiidi C kvantitatiivne analüüs määrab infektsiooni koormuse ja kontsentratsiooni veretööstuses.

Samuti võimaldab ta määrata patoloogia raskusastet. Varasematel etappidel tuleb avastada C-hepatiidi tase, et arst saaks hiljem välja töötada rehabilitatsiooniprogrammi.

PCR-analüüsi tähtsus viirushepatiidi C diagnoosimiseks

Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab DNA-fragmentide kontsentratsiooni bioloogilises materjalis suurendada.

Proovianalüüs on tõesti efektiivne ja annab suure täpsuse ja seetõttu kasutatakse seda laialdaselt meditsiinipraktikas.

Diagnostika täpsuse tõttu on võimalik määrata infektsioossed ja pärilikud patoloogiad.

Vereanalüüsi põhiolemus, kasutades PCR-i, sisaldub DNA geeni spetsiifilise fragmendi mitmekordse kopeerimisega.

Saadud andmed aitavad spetsialisti teha täpset diagnoosi, mõista, mis on HBV materjalis ja leida inimese infektsiooni põhjused.

Kogu see teave on kasulik järgmisel ravikuuril.

Näidud polümeraasi ahelreaktsiooni testide kohta.

HCV märke patsiendi materjalides leidis kogenud arst välja spetsiaalsed testide süsteemid.

Näidetes PCR on sellised juhud:

  • pärast seroloogiliste uuringute läbimist saadi kahtlased tulemused;
  • on vaja kindlaks määrata HCV täpne genotüüp;
  • Oluline on kontrollida viirusevastase ravi tulemusi.

Kuidas teha polümeraasi ahelreaktsiooni analüüs

PCR-test tehakse vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Vere spetsialist häirib toru.
  2. Materjal segatakse praumera, puhverlahuse ja DNA-maatriksiga.
  3. Segu kuumutatakse temperatuuril 95 ° C.
  4. Pärast materjali lastakse jahtuda.
  5. Kui lahusest ekstraheeritakse nukleotiidijäägid, otsustab arst, kas proovis on hepatiit C viiruse geen.

Selle taustal on hepatoloogil võimalik määrata patoloogia etapp ja määrata tõhus ravi.

Kui hepatiidi ajal on viiruskoormus madal, tuleb ravi edukalt läbi viia, kõrge - ravi tuleb muuta, sest muidugi ei saavutata korralikke tulemusi.

PCR-i kasutamise eelised

Diagnostilistel eesmärkidel ei tohi polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit alahinnata. Esiplaanide paljudest eelistest on katse täpsus ja tundlikkus.

Tänu analüüsile on võimalik saada maksimaalset teavet selle kohta, kuidas RNA viirus käitub mõjutatud inimese kehas.

Tänu teadustööle võib arst diagnoosi kinnitada. See katse on spetsialistile sageli kasulik, kui tal on kahtlusi patsiendi seisundi suhtes.

Oluliseks eeliseks on asjaolu, et PCR hõlmab bioloogilise materjalina mitte ainult vere, vaid ka sülje, uriini ja teiste inimeste sekretsiooni kasutamist.

Uuringud viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik, seega patsient ei pahanda uuringu tulemuste ootuses ja võib vajadusel arvestada ravi varajasega.

PCR võimaldab teil määrata ka viirusliku hepatiidi C aktiivsuse ja patsiendi kandmise ohu.

Kui hepatoloog on välja töötanud tõhusa ravi, tähendab see seda, et PCR-i katse ajal tuleb märkida, et viirus on peatanud uute rakkude leidmise.

Sarnased tulemused saadakse kõrge kvaliteediga ravimite vastuvõtmisega, mida patsient kasutab täpselt arsti kirjalike juhiste järgi.

Näiteks India päritolu hästi tõestatud ravimid - geneerilised ravimid.

PCR-uuringu läbiviimise sageduse tähtsus

Erinevatel faasidel haiguse käigus võib arst määrata PCR testide läbimise. See meede annab võimaluse mõista ravi tõhusust ja määrata selle rakendamise ajastus tulevikus.

Kui testi vastused on positiivsed, pikeneb see periood märkimisväärselt, muidu tuleb ravikuuri pikendada.

Olemasoleva praktika põhjal tuleb märkida, et PCR-i tehakse tavaliselt terapeutilise ja terapeutilise ravikuuri 1, 4, 12 ja 24 nädala pärast.

Kui PCR-i kolmandal katses ei muutunud näitajad taastumise kasuks, siis tuleks kurssi muuta. Selgub, et ravi ei sobi kehasse.

Kvantitatiivse testi tulemus on mõista hindamistulemuste tulemusi, mis on seotud kohtuotsusega mõõdetavate vahemike all, või võib esineda selliseid märke, mida veres ei leidu.

Kvalitatiivse analüüsi tundlikkusindeks on madalam kui tema eelkäija. Mõlemat tüüpi dekodeerimiskatsed - puuduvad, ütlevad, et C-hepatiidi viirust ei leitud.

Juhtudel, kui testidel esineb kõrvalekaldeid, võib määrata täiendavaid katseid. Enamasti on see biopsia. Protseduur määrab kindlaks maksa elundi kahjustuse ulatuse.

Kui saadud testide muutused ei ole normaalsed, siis kasvab viirus jätkuvalt ja haigus hakkab hoogustuma.

Sellised tegurid nagu:

  • hepariini sisaldus materjalides või ained, mis ei võimalda PCR-i töötamist tavarežiimis;
  • vereproovide saastumine;
  • labori viga;
  • Katse viidi läbi kehtivate standardite mittetäitmisega.

Kui tulemus erineb erinevates laborites, võib süüdistada teist meetodit patsiendi bioloogiliste materjalide uurimiseks.

C-hepatiidi PCR analüüs

Hepatiidi diagnoos sisaldab mitmeid viiruse olemasolu kindlakstegemiseks veres. Üks haiguse avastamise viise on selline uurimismeetod nagu C-hepatiidi PCR. Miks on hepatiidi PCR analüüsi oluline nii, nagu seda tehakse ja detekteeritakse?

Mis see on?

Polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i kasutatakse maohaavandi, koliidi, enteriidi diagnoosimiseks. Kuid selle peamine eelis seisneb selles, et see aitab organismil tuvastada nii C-hepatiidi viirust kui ka selle antikehasid, millel on võime mitte põhjustada immuunsüsteemi reaktsioone nende muteerumise võime tõttu.

Uuring ja selle olemus seisneb teatud tingimuste loomises, mille alusel toimub hepatiidi RNA ahelreaktsioon. Kui leitakse kokkulangevus võrreldes C-hepatiidi viiruse nukleotiidijärjestusega, siis see näitab, et veres leidub viiruse osakesi, ja maksa levivad protsessid. Kui viiruse kogus on alla teatud taseme, tehakse negatiivne diagnoos ja kui see on kõrgem, siis on see positiivne.

Hepatiidi PCR-meetodil kasutatakse kahte tüüpi vereanalüüse: kvantitatiivne analüüs ja kvalitatiivne analüüs.

Nagu eespool mainitud, määrab kvantitatiivne PCR hepatiidi viiruse RNA kontsentratsiooni. Lisaks on ta võimeline andma teavet intensiivsuse kohta, millega patoloogia areneb, ja ettenähtud ravi tõhusust. Hepatiidi C kvantitatiivne analüüs on äärmiselt tähtis, kuna see määrab vastupanuvõime viirusevastaste ravimite toimele ja võimaldab teil ravi kohandada.

Pärast seda, kui patsient läbib ravikuuri, aitab PCR määrata kohtumiste järjekorda. Mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid. Näiteks kui ALP tase on suurenenud (kuid mitte rohkem kui 2 korda kuue kuu jooksul) ja analüüsi transkriptsioon viitab viiruse koormusele üle 105 RÜ / ml, antakse patsiendile biopsia. Kui PCR kvantitatiivne analüüs näitab tugevat põletikku ja fibroosi, on patsiendile ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega.

Olukorra puhul, kus suur arv viiruseosakesi on kombineeritud kõrge ALT-ga, tuleb patsienti kohe ravida ilma täiendavate diagnostiliste abinõudeta.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatiidi veres kvantitatiivse analüüsi abil saab kvalifitseeritult kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid dešifreerida ja tänapäevased tehnoloogiad aitavad seda teha vähese viiruse kontsentratsiooniga veres.

PCR-i kvalitatiivne analüüs on mõeldud kindlaks tegema ja kinnitama viiruse tegelikku olemasolu organismis. See viiakse läbi, kui hepatiidi antikehad tuvastatakse veres. See on hepatiidi kvalitatiivne analüüs, mis tagab tulemuse täpsuse 100% võrra ja võimaldab teil diagnoosida haiguse varajastes staadiumides, mis võimaldab alustada võitlust hepatiidi vastu juba esimestel nädalatel pärast nakatamist ja suurendab täielikku taastumist (haiguse B korral).

PCR-i eelised

PCR uuringus ja hepatiidi vereanalüüsi detekteerimisel saate määrata ka patogeeni genotüübi. Kuid kokku on 6 viiruse genotüüpi ja suur hulk alatüüpe, kuid meie piirkonnas on sagedased 1, 2 ja 3 genotüübid.

Seda tüüpi diagnoosi muud eelised on:

  • saadud indikaatorite kõrge täpsus ja väike vea tõenäosus nendes;
  • kõrge viiruse osakeste tundlikkuse tase veres;
  • võimalus mitme haigusetekitaja identifitseerimiseks korraga;
  • kõrge antigeense varieeruvusega patogeensete intratsellulaarsete mikroorganismide diagnoosimine;
  • hepatiidi analüüsi dekodeerimisega töötades võimaldab teil tuvastada varjatud praeguseid infektsioone.

Kes on määratud

Hepatiidi PCR-analüüsi läbivad järgmised inimesed:

  • rasedad naised;
  • tervishoiutöötajad;
  • potentsiaalne veri ja doonorid;
  • need, kellel on haiguse iseloomulikud tunnused;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • uimastisõltlased;
  • promiscuous.

Kuidas toimub analüüs ja selleks on vajalik koolitus?

Vereproovi võtmine PCR-i jaoks toimub veenist. Tavaliselt toimub see hommikul enne seda, kui inimene on söönud, sest pärast toidukorda söömist peab vähemalt 8 tundi läbima. Äärmuslikel juhtudel võib verd kontrollida päeva või õhtul, kuid analüüsi ja toidutarbimise vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 5 tundi.

Inimtegur võib tulemusi kvantitatiivselt mõjutada: nende täpsus väheneb mõnel juhul 100% -lt 95% -le, seetõttu on vaja ette valmistada vere annetamist. Analüüsimiseks kasutatava biomaterjali kvaliteet on asjakohane, kui patsient järgib järgmisi reegleid:

  • enne vere andmist võite jooma ainult puhta veega;
  • kaks päeva enne uuringut on vaja keelduda praetud ja rasvase toidu ning alkohoolsete jookide vastuvõtmisest;
  • üks päev enne labori visiiti peaks lõpetama ravimite võtmise. Kui see ei ole võimalik, on tingimata teatada laboritehnikule ja ravivabale arstile;
  • päev enne, kui peate vältima stressirohke olukordi ja füüsilist koormust;
  • ultraheli-, röntgeni- ja instrumentaalanalüüse ei tohiks teha vahetult enne vereannetamist;
  • analüüsi tunni pärast tuleb hoiduda suitsetamisest;
  • 20 minutit enne vere annetamist peate häirima, rahunema ja välja hingama.

Kui laps alla 5-aastase lapse saab uuringu, peavad lapsevanemad tagama, et ta jookseb keedetud vett iga 10 minuti järel pool minutit enne biomaterjali võtmist.

Saadud andmete dekrüpteerimine

Analüüsi dekodeerimist võib esitada sõnadega (kvalitatiivse uuringu puhul), näiteks "ei tuvastatud" ega "allpool muutuste ulatust". Esimesel juhul näitab see, et infektsiooni ei leitud. Teises - viirus olemas, kuid väikestes kogustes. Selline olukord nõuab uuesti teadusuuringuid.

Viiruslik koormus määratakse infektsioosse RNA koguse järgi ja seda nimetatakse IU / ml või koopiateks / ml.

C-hepatiidi kvantitatiivse analüüsi normaalne indikaator (norm) on vahemikus 1,8x102 kuni 2,4x107 RÜ / ml.

Viiruse kontsentratsioon veres võib olla:

  • madal: 600 IU / ml kuni 3x10 4 / ml;
  • keskmine: alates 3x10 4 RÜ / ml kuni 8 x 105 RÜ / ml;
  • kõrge: rohkem kui 8x10 5 RÜ / ml.

Hepatiidi PCR-i kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu organismis ja selle kontsentratsiooni taset. Mitmemõõtmeline ahelreaktsioon suudab diagnoosida haigust oma varases staadiumis, kuid selleks on vaja patsiente võimalikult kiiresti pöörduda arstide poole ja aidata rangelt järgida arsti soovitusi.

PCR-i kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs hepatiit C jaoks: negatiivne, positiivne transkript

C-hepatiit on viiruse maksahaigus, mis on põhjustatud flaviviiruse HCV-st (ingliskeelne sõna "hepatiit C-viirus"), mille struktuur sisaldab ribonukleiinhappemolekuli (RNA). RNA kannab viiruse geneetilist koodi. Selle olemasolu võimaldab hepatiidi C PCR-i analüüsi.

HCV oht inimesele seisneb selles, et nn seroloogiline aken (infektsiooni aeg ja immuunsüsteemi reaktsiooni ilmnemine) võib olla üsna pikk - mitme nädala kuni kuue kuu jooksul.

See ei tuvasta nakkusi ega alusta ravi õigeaegselt.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib HCV kandja esineda akuutses vormis ja esineda kroonilise haigusena, mis nõuab pikka ja kulukat ravi. Kui tuvastatakse HCV-vastased antikehad, tehakse laboratoorsed testid, sealhulgas PC-viirushepatiid C-ga. Seda katset tehakse kõigile inimestele, kelle veres on leitud HCV-vastased antikehad.

Mis on PCR-analüüs?

PCR-i laboratoorsed analüüsid hepatiit C jaoks - bioloogilise materjali uurimine, et tuvastada flavaviiruse esinemine.

Polümeraasi ahelreaktsioon (lühendina tähistab) näitab keha viirusliku kahjustuse kvantitatiivset väärtust, selle kvalitatiivseid omadusi ning RNA-viirust sisaldava genotüübi.

Nende põhjal ja täiendavate analüüside põhjal määratakse kindlaks ravi meetod ja kestus ning epidemioloogiline tegur (teisele kandjale edastamise oht).

Mis on hepatiit C RNA analüüs?

Hepatiit C PCR nimetatakse ka RNA analüüsiks (HCV RNA), kuna Flavaviirus sisaldab RNA osakest, mille virioni suurus on 30-60 nm. Selle mikroorganismi üks omadusi on mutatsioonide suur kalduvus.

Igale viiruse alamliigile (genotüübile) on erinev vastupanu, mis põhjustab patsiendi jaoks erinevaid ravimeetodeid ja edasise prognoosi olemust.

Bioloogiline materjal (venoosne veri) antakse tühja kõhuga ja seda reeglina testib reaalajaline PCR meetod (väga tundlik reaalajaline diagnostika, mille madalam tuvastuspiir on 15 IU / ml, kasutades suletud automatiseeritud süsteeme).

On ka muid katseid, näiteks COBAS AMPLICOR, mille tundlikkus on 50-100 RÜ / ml. Iga laboriuuringu jaoks on oluline tundlikkuse künnis, st reagendi võime tuvastada viiruse miinimumkontsentratsioon bioloogilises materjalis.

Hepatiit C analüüsi tüübid PCR abil

Hepatiit C PCR sisaldab kolme olulist komponenti:

  • kvalitatiivne analüüs;
  • kvantitatiivne analüüs;
  • genotüpiseerimine.

Need testid võimaldavad teil määrata viiremia olemust ja patogeeni geneetilisi omadusi. Sõltuvalt diagnostilise süsteemi tundlikkusest tehakse uuring üks kord ja mõnikord tehakse teine ​​katse tundlikuma reagendiga tulemuste kinnitamiseks või täpsustamiseks.

Hepatiidi C kõrge kvaliteediga PCR

Polümeraasi ahelreaktsiooni analüüsi teine ​​tavaline nimetus on hepatiit C PCR-analüüs kvalitatiivne. Katse standardne tundlikkus, mis võimaldab tuvastada viiruse kahjustusi, on vahemikus 10-500 RÜ / ml.

Hepatiidi C negatiivne PCR-analüüs näitab, et viiruse kontsentratsioon patsiendi veres on alla diagnostilise süsteemi tundlikkuse läve.

Kui kõrgekvaliteetne PCR annab vastuse "ei tuvastatud", siis on edasiseks raviks oluline teada reaktiivi tundlikkuse künnis.

Flavaviiruse valkude fraktsioonid ilmuvad palju hiljem.

C-hepatiit, kvantitatiivne PCR

PCR-hepatiidi C kvantitatiivne näitaja on viiruse koormus, mis peegeldab kehas flavaviiruse RNA kontsentratsiooni taset. See on näitaja, mis näitab, kui palju viiruse RNA fragmente on võetud vere kuupsentimeetri kohta. Hepatiit C RNA PCR-i tulemused tavapärases süsteemis kvantitatiivses testis on näidatud rahvusvaheliste ühikutes milliliitri kohta (RÜ / ml) ja neid saab registreerida erineval viisil, näiteks 1,7 miljonit või 1,700,000 RÜ / ml.

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika tuleb patsientidele enne viirusevastase ravi alustamist ja 12. ravinädalal, et hinnata valitud HCV-ga tegelemise meetodi tulemusi. Viiruslik koormus võimaldab kindlaks teha kolm olulist haigusseisundit:

  • nakkavus, st viiruse edasikandumise oht ühelt kandjalt teisele (mida kõrgem on flavaviiruse RNA kontsentratsioon, seda suurem on tõenäosus nakatada teist inimest, näiteks seksuaalse kontakti kaudu);
  • ravi meetod ja tõhusus;
  • viirusevastase ravi kestus ja prognoos (seda kõrgem on viiruskoormus, seda kauem ravi kestab).

Hepatiidi C kvantitatiivne PCR-diagnostika sõltub laboratoorse testi tüübist ja selle tundlikkuse piirist. Norma alumist piiri peetakse näitajaks kuni 600 000 RÜ / ml, keskmine väärtus jääb vahemikku 600 000-700 000 RÜ / ml. 800 000 RÜ / ml ja kõrgemate tulemuste hulka peetakse RNA-d sisaldava viiruse kõrge taseme.

Genotüüpimine

Tänu kõrgele HCV mutatsioonilisele aktiivsusele looduses, on katsetamisel oluline kindlaks teha, milline viiruse genotüüp on patsiendi veres. Kokku on planeedil registreeritud 11 C-hepatiidi viiruse genotüüpi, mis sisaldavad paljusid alamliike (alatüüpe). Vene Föderatsiooni territooriumil jagunesid 1,2 ja 3.

Kuna C-hepatiidi C PCR RNA koos genotüpiseerimisega on väga oluline analüüsi komponent võimaldab arstil määrata viiruse resistentsust (resistentsust), valida sobivad ravimid ja määrata ravikuur.

Genotüpiseerimine võimaldab ka kaudselt määrata maksa seisundit. Näiteks kaasneb HCV-i 3 genotüübiga sageli steatoos, milles rasv kogub elundi rakkudes.

C-hepatiidi PCR-i vereanalüüs peaks andma näitaja, mis määrab genotüübi. Laboratoorsed reaktsioonid võivad öelda, et "ei ole kirjutatud" - ja see tähendab, et viirus on inimveres, mida katsesüsteem ei tuvasta. See võib viidata sellele, et antud geograafilises piirkonnas ei ole genotüüp tüüpiline. Antud juhul peaksite analüüsi korrata diagnostilise süsteemi suurema tundlikkusega.

C-hepatiidi PCR-analüüsi dekodeerimine

C-hepatiidi PCR kvantitatiivne dekrüpteerimine võib põhineda ülalnimetatud andmetel. Laboratoorsete testide tulemuste saamisel kirjutavad tavaliselt järgmised andmed:

  • "Leitud" / "ei leitud" (kõrgekvaliteetne C-hepatiidi PCR);
  • RNA-d sisaldavate fraktsioonide arv, näiteks 831,680 ME / ml (kvantitatiivne PCR-analüüs);
  • arv, mis määrab HCV genotüübi, näiteks - 1, 2, 3, 4;
  • Katse nimi on enamasti reaalajas.

Kõige olulisem PCR-i hepatiidi C analüüsiks detekteerimisel on teine ​​lõik, mis näitab viiruse koormust, mis määrab ravi prognoosi, meetodi ja kestuse.

Kui hepatiit C PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne - mida see tähendab?

Laboratoorsete analüüside dekodeerimiseks on oluline pöörduda hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole, kes selgitab saadud teavet vastavalt diagnostilise süsteemi tüübile ja selle tundlikkuse piirväärtusele. Meditsiinipraktikas on palju andmeid vereanalüüside kohta, mis võivad inimesi meditsiinilise hariduse puudumisel eksitada.

Näiteks kui hepatiit C-vastane PCR-test on negatiivne ja ELISA on positiivne, võib see tähendada, et patsiendi veres ei esine HCV-d praegu, kuid varem oli ta saanud hepatiidi C ägedat kuju. Arvatakse, et positiivne ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) näitab, et on veres antikehad, mis on toodetud pärast viiruse sissetungi minevikus. Kuid tänapäeva meditsiinipraktikas peetakse ELISA-analüüsi ebapiisavalt usaldusväärseks ja see annab sageli ebatüüpilisi tulemusi, nii et arstid kasutavad seda primaarse sõeluuringuna. Haiguse diagnoosimisel lähtuvad spetsialistid täpselt PCR-testiga.

Kasulik video

Järgnev video annab väga üksikasjaliku ja huvitava kirjelduse PCR-meetodi olemusest, kuidas analüüsimine toimub:

Järeldus

PCR-i analüüsimiseks C-hepatiidi korral võetakse tavaliselt verevere. Enamasti on bioloogilise materjali kahekordne kogus - ELISA ja otseselt PCR-testi jaoks. Korrektsete katsetulemuste jaoks on vajalik vastavus bioloogilise materjali laboriproovide võtmise põhireeglitele:

  • analüüsitava veri on tühja kõhuga esimesel poolel;
  • jahu ja vereproovi võtmine peaks võtma vähemalt 8 tundi;
  • Alkoholi ja praetud toidud tuleks enne testi sooritamist välja jätta;
  • päeva jooksul enne vere annetamist on vajalik vältida suurt füüsilist koormust.

Vereanalüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis.

PCR-diagnostika kasutamine

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) molekulaarbioloogias on eksperimentaalne meetod viiruste avastamiseks. See võimaldab märkimisväärselt suurendada teatud nukleiinhappefragmentide (DNA) kontsentratsiooni bioloogilise materjali proovides, mis võimaldab neid (tuvastada) ja lugeda.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt. Toru sisestatakse geneetiline materjal (vereproov), mis võib potentsiaalselt sisaldada soovitud geeni. Samuti on paigutatud praimerid - soovitud geeni väikese pikkusega keemiliselt sünteesitud segmendid.

Samuti lisatakse anumasse DNA või RNA polümeraas, see suudab moodustada nukleiinhappeahela, mis on täielikult originaaliga identne. Saadud kompositsioon süstitakse ja moodustatakse neli vaba nukleotiidi - spetsiaalne ehitusmaterjal RNA või DNA jaoks, millest üks sisaldab radioaktiivseid fosforiosakesi.

Saadud segu kuumutatakse temperatuurini 95-96 ° C, mistõttu koondatakse kaks tavaliselt harjunud DNA-heelikku. Siis ravimit jahutatakse, millal praimerid ise kinnitavad viiruse genoomi soovitud piirkonnale, takistades uuesti RNA (või DNA) kahekordse heeliksi moodustumist.

Jahutamise käigus otsib polümeraas vaba nukleotiidide ahelat. Selle ensüümi toimimiseks on vaja nukleotiidide ahelat. Kuna polümeraas libiseb mööda DNA ahelat (nagu köites olev rõngas), pole see võimeline töötama topeltheeliksiga.

Seejärel viiakse läbi korduv küttetsükkel, mille tõttu nukleotiidide ahelad on eraldatud. Kõigil nimetatud PCR-i tsüklitel suureneb hepatiidi soovitud geeni proovis sisalduv kogus eksponentsiaalselt ja ülejäänud geneetiline materjal toodetakse (kasvab) lineaarselt.

Pärast lahuse puhastamist nukleotiidijääkidest ja DNA ahela elektroforeesi eraldamist molekulmassi parameetriga saab hõlpsasti kindlaks teha, kas uuritavas proovis on soovitud geen või mitte.

PCR-i eelised

PCR-i abil tehtavad laboriuuringud võimaldavad saada rohkem teavet kui viiruse RNA olemasolu. Radioaktiivse kiirguse taseme parameetri määramisel on võimalik kindlaks teha, kui palju geneetiline materjal oli algselt uuritavas proovis. Hepatiidi korral määrake viiruse koormuse näitaja.

Selle meetodi teine ​​eelis on CR reaktsiooni tundlikkus väga kõrge. See on palju kõrgem kui klassikalised viiruste avastamise meetodid. Ideaalis piisab, kui soovitud geeni identifitseerimiseks PCR-i jaoks on ainult üks viirus proovis.

Lisaks on PCR täiesti spetsiifiline. Selle praimerid on konstrueeritud nii, et need vastavad täielikult soovitud geenide ainulaadsetele piirkondadele, millele pole teistsugust järjestust. Nagu sõrmejäljed on unikaalsed, on igas geenis unikaalsed nukleotiidjärjestused.

PCR-i kvalitatiivne analüüs

Kvalitatiivne analüüs võimaldab tuvastada ainult viiruse esinemist veres. See test tuleb läbi viia kõikide patsientide puhul, kellel leiti veres C-hepatiidi antikehi. Selle tulemuseks võib olla ainult üks kahest väärtusest: "tuvastatud" või "ei tuvastatud". Tervislikul inimesel ei tohiks norm (kontrollväärtus) olla "avastatud".

Selliste kvalitatiivsete uuringute tulemuste eriline tõlgendamine on järgmine:

  • Tulemuseks on "tuvastatud". See tähendab, et võetud bioloogilise materjali analüüsitavas proovis leiti C-hepatiidi viiruse jaoks spetsiifilise RNA fragmenti. Seega on tõsiasi, et patsient on nakatunud C-hepatiidi viirusega. ja see nakatab sel ajal uusi maksarakke.
  • Tulemuseks on "ei tuvastatud." Selline otsus näitab, et selles laboris saadud bioloogilise materjali analüüsitud proovis ei leitud ühtegi RNA fragmenti, mis on spetsiifiline C-hepatiidi viiruse suhtes. Teise võimalusena oli patogeeni infektsiooni RNA kontsentratsioon selles proovis väiksem kui testi tundlikkuse piirväärtus.

C-hepatiidi viiruse RNA akuutses faasis saab selliseid kvalitatiivseid uuringuid PCR-meetodiga tuvastada juba 1-2 nädala jooksul kohe pärast kehahaiguse nakatumist, st juba ammu enne hepatiidi antikehade tekkimist.

Selle uuringu ebaõigeid katse tulemusi saab järgmiselt:

  • saastunud biomaterjal;
  • hepariini esinemine patsiendi veres;
  • keemiliste või valguliste ainete (inhibiitorite) olemasolu proovis, mis mõjutavad PCRi erinevaid komponente.

PCR-i kvalitatiivse analüüsi läbiviimiseks ei ole patsiendile vaja spetsiaalset ettevalmistust uuringuks teha. Materjalina kasutatakse venoosset verd.

Tulemuste hindamine

Kvaliteetsetel PCR-testidel on teatav tundlikkus ning sõltuvalt uuringute täpsusest ja laboratooriumi varustuse tasemest võib varieeruda vahemikus 10-500 RÜ / ml.

See tähendab, et kui vereproovis esinev viirus on väga madalal kontsentratsioonil (vähem kui selle labori tundlikkuse läviväärtus), siis võib tulemuse määrata patsiendi patsiendil kui mitte tuvastatud. Sellepärast on viirusevastase raviga patsientidel, näiteks vähese viiremia (vähese viiruse kontsentratsiooni) korral PCR-i kvalitatiivse analüüsi läbiviimisel väga oluline teada selle diagnostilise süsteemi tundlikkuse lävi.

Diagnostika süsteemide variandid

Viroloogilise ravivastuse kontrollimiseks soovitatakse kasutada viirusevastaseks raviks diagnostilisi süsteeme, mille tundlikkuse lävi on vähemalt 50 RÜ / ml. Need kriteeriumid on täidetud näiteks Cobas Ampicolori HCV-testi analüsaatoritega (täpsusega kuni 50 RÜ / ml) ja RealBest'i HCV RNA-ga (tundlikkusega 15 RÜ / ml).

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele on C-hepatiidi lõpliku diagnoosimise kindlakstegemiseks vaja aluseks võtta ainult C-viiruse RNA kolmekordset avastamist patsiendi seerumiproovides teiste hepatiidi markerite sortide puudumisel.

Lisaks PCR meetoditele kasutatakse ka TMA analüüsi (transkriptsiooni amplifikatsiooni meetodit) HCV RNA tuvastamiseks patsientidel. Sellel on parim tundlikkusläve (5-10 RÜ / ml), kuid meie riigis selline katsemeetod pole veel väga levinud.

Avastatavate viiruse modifikatsioonide hulk

Selline C-hepatiidi viiruse RNA esinemise seerumis kvalitatiivne määramine võimaldab kindlaks teha selle viiruse mitu genotüüpi. Praegu teab teaduses rohkem kui kuus selle viiruse genotüüpe, samuti umbes 10 selle haiguse alatüüpi.

Meie riigis on levinud viirused 1, 2, 3 genotüübid. Laboratooriumid võivad avastada järgmisi genotüüpe: 1a ja 1b, 2a, 2b ja 2c, samuti 3, 4, 5a ja 6, sõltumata alatüüpidest. Kõigi viiruse modifikatsioonide puhul on avastamise spetsiifilisus 100%.

PCR kvantitatiivne analüüs

Kvantitatiivse PCR-testi abil määratakse hepatiidi viiruse kontsentratsioon vereproovides (viiruskoormus). See vireemia katse (viiruse kontsentratsioon) võimaldab määrata kindlaksmääratud hulga teatud geneetilise materjali (kõige viirusliku RNA) ühikute arvu. Sellisel juhul määrake selle kontsentratsioon 1 ml, mis vastab 1 cu. vaata

Analüüsi kvantitatiivsed parameetrid on esitatud joonistel, selleks kasutatakse mõõtühikuna rahvusvahelist ühikut (RÜ) milliliitri kohta (ml), mida nimetatakse IU / ml. Praegu mõnedes laborites võib viiruse hulga määrata teistes üksustes: koopiate arv milliliitri kohta on näidatud koopiate / ml.

  • Kuupäevad: C-hepatiidi puhul viiakse selline PCR kvantitatiivne analüüs vahetult enne ravi alustamist. Siis 1., 4., 12. ja 24. nädalal. 12. nädala hindamine on soovituslik, see võimaldab kindlaks määrata ravi efektiivsuse.
  • Analüüsi ettevalmistamine. PCR-i kvantitatiivse analüüsi läbiviimiseks ei ole patsiendile ette nähtud spetsiaalset ettevalmistust uuringuks. Pool tundi enne proovide võtmist ei tohiks suitsetada. Laboratoorsel materjalil kasutatakse venoosset verd.

Tulemuste hindamine

Erinevate laboratoorsete testimissüsteemide jaoks on selle indikaatori jaoks erinevad ümberarvestuskoefitsiendid IU / ml kohta. Keskmiselt võtavad nad konversiooni parameetrit, mille korral 4 koopiat / ml = 1 RÜ / ml. Näiteks kui labor annab tulemuseks PCR analüüsi 2,4 * 10 6 koopiat / ml, siis tuleb see parameeter jagada 4-ks ja saame 6 * 10 5 RÜ / ml.

800 000 RÜ / ml koormust peetakse kõrgeks, mis vastab ligikaudu 3000 000 koopiat / ml. Mõnede autorite arvates vastab madal vireemia kvantitatiivse PCR parameetritele alla 400 000 RÜ / ml.

Kvantitatiivse testi tulemusena ei saa lõplikke tulemusi esitada digitaalse väärtuse kujul, vaid: "mõõtepiirkonna all" või "ei leitud".

  • Hindamine: "allpool mõõtepiirkonda." See viitab sellele, et kvantitatiivne test ei suutnud tuvastada C-hepatiidi viiruslikku RNA-d, kuid viirus ise on organismis väga madala kontsentratsiooniga. Seda tõendab täiendav kvalitatiivne test, mis kinnitab viiruse olemasolu.
  • Hinnang: pole tuvastatud. See tulemus näitab, et viiruse RNA proovis ei leitud kvantitatiivset testi.

Viirusliku koormuse parameeter määrab ennekõike haiguse nakkushaiguse astme, patsiendi "nakkavuse" taseme. Mida kõrgem on patsiendi viiruse kontsentratsioon, seda suurem on tõenäosus selle üle anda teistele inimestele. Näiteks seksuaalvahekorras koos haigete inimestega või vertikaalselt. See kvantitatiivne näitaja aitab samuti kindlaks teha patsiendi ravi efektiivsust.

Kõhukinnisuse kvantitatiivse analüüsi läbiviimine on viirusevastase ravi seisukohast oluline, hinnates selle edukust ja planeerides ravikuuri kestust. Seega võib ravi kestus olla lühenenud, kui organism ravib kiirelt reageerivalt ravi ja madala vireemia tasemega.

Kui kvantitatiivne PCR parameeter aeglaselt väheneb, tuleb viirusevastast ravi pikendada või modifitseerida. Kui viiruse koormuse tase on madal, siis on see teraapia soodne tegur, kuid kui see on kõrgendatud, siis kasutatav ravimeetod on ebaefektiivne ja ravimeid või nende kasutamise viise tuleb muuta.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

HCV-de PCR-i analüüs, tüübid: negatiivne, positiivne ja dekodeerimine

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) hepatiit C puhul - määrab kindlaks inimese RNA viiruse välimuse.

Mis on PCR ja RNA vereproov?

Viiruse diagnoosimise meetod - PCR (või seda nimetatakse ka RNA analüüsiks) - on väga noor, seni on see olnud juba aastakümneteks. Kuid vaatamata sellisele lühikesele ajaperioodile suutis ta tõestada end positiivsest küljest. C-hepatiidi PCR analüüsi tulemus võib olla mitut tüüpi: negatiivne ja positiivne. Negatiivne - näitab viiruse puudumist veres ja positiivne - näitab hepatiidi C RNA olemasolu veres.

Selle uuringu vere on antud veenist ja tühja kõhuga, eelistatavalt kella 08.00-11.00. Seda testitakse väga tundliku "Real-tima PCR" režiimiga - 14 RÜ / ml, mis võimaldab saada täpsemat tulemust.

PCR-analüüside tüübid ja nende maksumus

Hepatiit C (PCR) diagnoosimine on jagatud kolme liiki:

  • kvalitatiivne - RNA skeemi tootmine (ahelreaktsioon).
  • kvantitatiivne - viiruse koormuse kindlaksmääramine inimese kehale.
  • genotüüp - viiruse tüübi määramine.

Kvantitatiivne

Kvantitatiivne - peegeldub RNA nakkuse kontsentratsiooni taset patsiendi veres. Sageli määravad arstid enne terapeutilise ravi väljaandmist haiguse täieliku pildi saamiseks. Arstide jaoks kõige informatiivsem on haiguse 12. nädal. Seal on võimalik määrata, kas ravi on tõhus või kui on haigus või mitte.

Tulemusi tõlgendab raviarst. Indikaatorid hakatakse kindlaks määrama 8x5 IU / ml -ga, kui organismis märgitakse vähemalt 3x6 koopiat 1 mm kohta veres.

On juhtumeid, kui laborid ei suuda RNA-d arvutada, ja siis on tulemus kirjutatud järgmiselt: "mõõtepiiri allpool".

Uuringute maksumus varieerub 350 kuni 5000 rubla ulatuses. Hind sõltub otseselt uuringus kasutatud reagentidest.

Väärib märkimist, et puudub nakkuse kontsentratsiooni veres (HCV RNA) ja haiguse ulatuses otsene seos.

See meetod aitab tuvastada:

  • valitud ravi tõhusus ja selle konkreetne meetod,
  • haiguse kestus, diagnoosi ja prognoosi loomine raviks ja edasiseks eluks,
  • mille puhul patsient on haiguse kandja, näiteks PA-ga (seksuaalvahekord).

Sellistel juhtudel on patsiendil kõrge nakkuskoormuse määr, kuid samal ajal ei ole tal elutähtsa elundi rakkude kahjustust.

Kvaliteet

Kvalitatiivne analüüs on haiguse polümeraasi ahelreaktsiooni uurimise tulemus. Standardsed viiruse markerid on vahemikus 10-500 RÜ / ml. Kui pärast uuringu läbimist märgitakse viiruse koormuse negatiivne näitaja, siis patsiendi veres nakatumise protsent on allpool normaalset. Kui tulemust "ei tuvastata", siis peate eksamit korrata 10 päeva pärast, kuna igal inimesel võib olla oma tundlikkuse künnis. On oluline viia läbi uuringuid samas laboratooriumis. Selle tulemus sõltub ka sellest.

Kui olete nakatunud C-hepatiidi, siis näitab see analüüs "tuvastatud" juba 4-6 päeva pärast nakatumist. Kuid kvantitatiivse analüüsi jaoks - see on liiga vara, kuna võib olla vale-negatiivne tulemus.

Genotüüpimine

Analüüsid võimaldavad üsna varajastel aegadel tuvastada infektsiooni genotüübi tüübi patsiendi veres. Meditsiinipraktikas tuvastati 11 genotüüpi. PCR aitab raviarstil määrata viiruse stabiilsust ja stabiilsust rakendatud ravimeetodil, st haiguse mutatsiooni vormi kindlaksmääramiseks. Kõik see on vajalik selleks, et arst saaks välja kirjutada õige ravi, sest ühe genotüübi puhul on vaja 48 päeva ravi ja ülejäänud - ainult 20 päeva. On juhtumeid, kui laborid ei suuda kindlaks teha haiguse tüüpi ja kirjutada "ei ole kirjutatud", st inimesel on selline viirus, mis ei kattu antud laboris esindatud hepatiidi C tüüpidega. Sellisel juhul on parem analüüs uuesti analüüsida mõnes teises laboris tundlikuma varustusega.

Dekrüpteerimine

Uuringute tulemuste dešifreerimiseks on parem suhelda oma arstiga, sest selle kohta pole piisava informatsiooni normide indikaatorite kohta. Näiteks: sõnad "C-hepatiidi PCR-analüüs ei ole avastatud" või "leitud / tuvastatud", mida saame aru saada, kuid millises ulatuses on haigus ja millist tüüpi hepatiit C puhul kahjuks on?

Saadud tulemusena võib kirjutada ka järgmist:

  • läbiviidava katse nimi kirjutatakse kõige sagedamini: "reaalajas".
  • vahemik, mis määrab haiguse esinemise,
  • Haiguse genotüüp on 1, 2..., mida võib tähistada tähega, näiteks genotüübiga 3a.
  • veres sisalduva RNA kogus, näiteks 831,6 IU / ml.

Arstid pööravad alati tähelepanu haiguse viirusliku koormuse kindlaksmääramise küsimusele. Kuna see näitaja muudab tuleviku prognoosi ja aitab määrata ravimeetodit.

Negatiivne PCR positiivse ELISA-ga

Mõnikord küsivad patsiendid küsimust: "Kas mul on C-hepatiidi antikehad ja kas see on PCR-i negatiivne? Miks nii? "See on tingitud asjaolust, et analüüs viidi läbi halvasti või teatud eeskirjade mittetäitmisega, näiteks ravimite diagnostika meetodi eelõhtul.

See tekib, kuid harva, kui patsient saab vale tulemuse. See on tingitud teatud eeskirjade eiramisest patsiendi või laboratooriumi poolt. See juhtub ka juhul, kui PCR analüüs on negatiivne ja ELISA on positiivne. See näitab, et patsiendi veres HCV-d ei tuvastatud, kuid enne seda oli viirus kehas äge. Kuid see juhtub veelgi harvem. Eriti kui saadud tulemusi tõlgendatakse, juhivad arstid PCR indikaatorit.

Analüüsi näitajad ja nende tegemine.

Kui teil on kahtlus "C-hepatiidi" olemasolust organismis - loe meie artiklit hepatiidi C haavandumise võimaluste kohta. Vajadusel kontrollige, kas on olemas nakkus või kontrollige selle haiguse ravi tõhusust, siis peaksite läbi viima kvalitatiivse ja kvantitatiivse analüüsi. Tänu neile saavad arstid täpselt kindlaks teha nende tegevuse õigsuse, mille eesmärk on patsient taastada.

PCR-analüüsi saab teha mis tahes laboris tasuliseks ja tasuta. Peamine on see, et kui on vaja läbi viia uuesti läbivaatamine, mis ei ole seotud vale-negatiivse tulemusega, siis tuleb seda kõige paremini uurida ühes laboris, kuna igal neist on oma regulatiivsed piirangud, mis võivad segavustada raviarsti. See omakorda võib põhjustada vale ravimeetodi määramise ja taastumisaja pikenemise.


Seotud Artiklid Hepatiit