Parenteraalne

Share Tweet Pin it

Parenteraalne - [kreeka mööda minevikku + soolestikku] - "seedetrakti ümbersuunamine".

Ravimite parenteraalne manustamine - need on ravimite manustamisviisid organismi, milles nad läbivad seedetrakti, vastupidi ravimi suukaudsele manustamisviisile.

On teisi, haruldasemaid parenteraalseid manustamisviise: transdermaalne, subaraknoidne, intraosseosne, intranasaalne, subkonjunktitiivne - ent neid meditsiinilise hõlvamise meetodeid kehasse kasutatakse ainult erijuhtudel.

Infektsioonide parenteraalne ülekanne on infektsiooniga vere või veretoodete ülekandumise tulemusena vere- või limaskestade infektsioon või nakatunud nõelte, süstalde või muude nahka kahjustavate vahendite kasutamine.

Mis on parenteraalne viirushepatiit?

Parenteraalne viiruslik hepatiit on maksa põletikuline haigus, mille põhjustavad viirused, mis sisenevad inimese kehasse kahjustuste ja kahjustuste kaudu, mis kahjustavad naha ja limaskestade terviklikkust. Infektsioon toimub kontakti kaudu saastunud vere või teiste kehavedelikega.

Parenteraalsete viiruste rühm hõlmab B, D, C, F, G, TTV, Sen V hepatiiti. Viiruste keskkonnasäästlikkus on väga suur - toatemperatuuril püsib viiruste nakkavus 3-6 kuu jooksul esemetele ja pindadele külmutatult vorm - 15-25 aastat.

Parenteraalse viirusliku hepatiidi nakkuse allikas on isik - ägeda, kroonilise hepatiidi või viiruse kandjaga patsient, kellel haiguse kliinilised ilmingud puuduvad. Viirust leitakse kõikides infektsiooniallika bioloogilistes vedelikes: vere, sperma, tupe sekretsiooni. Väiksemates kontsentratsioonides - süljes, uriinis, rinnapiima, higist, sapist. Infektsiooniks on piisav väike tilk vere, mõnikord isegi palja silmaga nähtamatu.

Infektsioon toimub looduslikul ja kunstlikul viisil. Looduslikud viisid realiseeritakse seksuaalse kontakti kaudu, emalt lapsega (emaka kaudu platsenta või sünnitust läbiva sünnituskanali kaudu). Oluline koht on nakatumise kontakti leibkond. Leibkonnate kontaktteed on realiseeritud: patsiendi ühiste isikliku hügieeni esemete kasutamisel (raseerimisseadmed, maniküüri lisaseadmed, pestavad käterätid, juukseharjad, voodilinad); kokkupuutes verega saastunud ruumide ja objektide pindadega (kontaktlõikude ja mikrotraumide juuresolekul); Võimalik infektsioon tänava võitluses. Käitlemise kunstlikke viise kasutatakse kõige sagedamini mittemeditsiiniliste parenteraalsete manustamisviiside kaudu, eriti süstides narkootikume, kasutades ühist süstalt, nõela või juba nakatunud ravimit. Tätoveeringute, kehaõmbluste, maniküüri ja määrdunud tööriistadega pediküüri kaudu on nakatuda oht. Meditsiiniliste manipulatsioonide ajal esineb mõningane nakkusoht: vereülekande ajal, hemodialüüsi ajal, erinevate kirurgiliste sekkumistega.

Hepatiit võib esineda kliiniliselt väljendunud ja asümptomaatilises vormis. Inkubatsiooniperiood (ajavahemik infektsiooni hetkest kuni esimese kliinilise manifestatsioonini) keskmiselt 6 nädalat kuni 6 kuud. Selle aja jooksul viirus korrutab ja selle kontsentratsioon kehas suureneb. Seal on eelnenud periood (4-10 päeva), mille jooksul tekib üldine nõrkus, väsimus, iiveldus, oksendamine, isu halvenemine, kuni tema puudumiseni, valu suurtes liigeses mure, eriti hommikul, väliselt liigesed ei muutu, see on võimalik ja haiguse alguse gripilaadne variant. Maks ja põrn suureneb järk-järgult, sügelev nahk paistab, uriin muutub tumedamaks ja muutub õlle värviks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Ja lõpuks algab ikteruse periood, mis kestab 2 nädalat 1,5 kuuni. Alguses silmad, kõva mao limaskestad ja keele freenulk muutuvad kollaseks ja nahk on hiljem värvitud. Kevatusega kaasneb sügelus ja üldise seisundi halvenemine, mürgistuse sümptomid kasvavad (peavalu, uimasus, palavik). Parema hüpohoomi keskel on raskustunne ja valu või paroksüsmaalne valu. Maksa biokeemiliste parameetrite muutmine. Seejärel kaob kollatõbi ja algab taastumisperiood. Kuid mõne patsiendi äge infektsioon siseneb parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite kandurile või kroonilise hepatiidiga. Maksatsirroosi ja maksavähi tekkimine tuleneb pikaajalisest viiruse paljunemisest organismis. Vaktsineerimine on üks kõige tõhusama viirusliku hepatiidi vastu võitlemise viise, mida tunnustatakse kogu maailmas.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb ka hepatiit D vastu. Kuid veel ei ole hepatiit C vastu vaktsiini. Praegu saavad kõik sünnitushaiglas olevad vastsündinud hepatiidi vaktsiinid (esimesed 24 tundi). Probleemi kiireloomulisuse tõttu tuleks vaktsineerida kogu 55-aastase täiskasvanud elanikkonna vastu B-hepatiidi vastu. Vaktsiini tuleb manustada kolm korda, et vältida haiguse pikka aega.

Vaktsiini kaitsev toime kestab pikka aega (15-20 aastat).

Parenteraalne hepatiit

Põletikulised maksahaigused, mis tekivad erinevate faktorite mõjul, nimetatakse parenteraalseks hepatiiteks. Nakkus levib kahjustatud naha ja limaskestade kaudu. Enamikul juhtudel edastatakse viirus läbi vere, veidi vähem - nakatunud isiku teiste bioloogiliste vedelike kaudu.

Parenteraalne hepatiit on ohtlik, sest infektsioonist piisab minimaalsest nakatunud materjalist. Parenteraalsed infektsioonid on põhjustatud viirustest B, D, C, F, G. Patogeensed mikroorganismid põhjustavad ohtlikke haigusi, mis on tihti surmaga lõppevad.

Nakkushaigused

Parenteraalne viirushepatiit tekib pärast paljudele teatud rühmadele kuuluvate viiruste tungimist organismi. Arstid eristavad järgmisi hepatiidi tüüpe, mis ilmnevad naha ja limaskestade terviklikkuse kahjustuse tagajärjel:

  • HBV kutsub esile hepatiidi B, see kuulub hepadnaviiruste rühma, sellel on keeruline struktuur. Patsiendil on resistentsus füüsikalise ja keemilise kokkupuute suhtes. Seda säilitatakse temperatuuril -20 ° mitu aastat, keetmine 30 minutit ja ka happelises keskkonnas. Steriliseerimise ajal (160 °) viirus sureb 60 minuti pärast. Kloramiini lahus (3-5%) inaktiveerib HBV pärast 1 tund, fenool (3-5%) - 24 tunni pärast, etanool (70%) - 2 minuti pärast, vesinikperoksiid (6%) - 60 minuti pärast.
  • HCV kuulub flaviviiruse rühmale. Parenteraalne tee on nakkuse peamine režiim. Patsiendil on võimalus pidevalt muteeruda ja paljuneda ennast erinevates variatsioonides. Selle funktsiooni tõttu muudab seroloogiliste uuringute (antikehade vereanalüüs) keeruline immuunvastuse tekke raskeks, tekib probleeme vaktsiini loomisega. Sageli on infektsioon peidetud ja muutub krooniliseks.
  • HDV on delta viiruste esindaja. Infektsioon toimub parenteraalselt. See viirus ei suuda toota paljundamiseks vajalikke valke. Ta kasutab replikatsiooniks HBV valke.
  • HFV on veel uuritud. On teada, et struktuuris on see sarnane adenoviiruse infektsiooniga. Põhiline ülekandeviis on hematogeenne ja fekaal-oraalne. HFV suudab paljundada mitmekihilistesse raku struktuuridesse.
  • HGV on parenteraalne ülekandeinfektsioon. Viirust eristab selle heterogeensus. Mitte harva esineb HGV hemofiiliaga patsientidel (krooniline veritsemine) ja muud kroonilise hepatiidi vormid. Selle tuvastamiseks tehakse PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ensüümi immuunanalüüsi vereanalüüs.

Need on parenteraalselt manustatud hepatiidi peamised patogeenid.

Edastamise viisid

Parenteraalne infektsioon tekitab patsientidele ja patsientidele, kes on nakkuse kandjad. Need patoloogiad on väga ohtlikud, sest pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, esineb infektsioon.

HBV leitakse veres, sperma, süljes, uriinis ja muudes salajas. Viiruse edasikandumise peamine mehhanism on parenteraalne.

Arstid eristavad järgmisi hepatiit B infektsiooni meetodeid:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • Süstivad ravimid, vere ja selle komponentide ülekanne. Infektsioon toimub haiglates (meditsiiniasutustes), kui diagnostika või ravi ajal kasutatakse halvasti puhastatud või steriliseerimata instrumente.
  • Viirus levib seksuaalse kontakti kaudu ilma barjäärsete kontratseptiivide kasutamiseta.
  • HBV võib leida kuivatatud verest kodumajapidamistes (hambaharjad, habemeajamisvahendid, õmblusnõelad jne).
  • Infektsioon edastatakse emalt lootele.

HCV enamasti edastatakse vere ja selle ettevalmistuste kaudu. Riskirühm sisaldab hemodialüüsi patsiente (neerupuudulikkuse ekstrarenaalne vere kliirens). Suure tõenäosusega infektsioon inimestele, kes süstivad narkootikume, kes jagavad süstalt. HCV ülekandumise oht seksuaalvahekorras on madalam kui HBV-ga.

Lisaks tekib "juhuslik" hepatiit C - seletamatu infektsiooniga infektsioon. Meditsiinistatistika kohaselt ei suuda 40% patsientidest kindlaks teha HCV ülekande teed.

Väga harva infektsiooni edastab perinataalne meetod (emalt lapsele).

Meditsiinistatistika järgi on HDV organismis 15 miljonit inimest. Delta viiruse ülekanne on seotud viiruse B nakkusega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad kehasse läbi vere, selle toodete, intiimsuhetes ilma kondoomi kasutamata.

On võimalik, et samaaegselt nakatub B- ja D-hepatiit. Superinfektsioon on võimalik ka siis, kui HDV liitub HBV-ga. Viimase stsenaariumi korral on haigus raske ja prognoos halveneb.

HGV edastamise viis on sarnane HCV epideemilise protsessiga. Patoloogilisuse tõenäosus suureneb sagedaste vereülekannete, uimastite süstimisega. Info selle nakkuse levimuse kohta maailmas puudub. Arstid teevad uuringuid, et välja selgitada raskmetallide roll, kuna mõned neist usuvad, et see viirus on ainult tõsiste patoloogiate tunnistaja.

Viirusliku hepatiidi viiruse levimise tõenäosus suureneb patsientidel, kes külastavad ilusalongid, kus nad teevad maniküüre, tätoveeringuid ja ilustamisvahendeid.

Sümptomid

Viiruse hepatiit B-l on pikk inkubatsiooniperiood 1,5 kuni 6 kuud ja mõnikord pikeneb see kuni 1 aasta. Prodromaalpiperioodil (ajavahemik inkubeerimise ja haiguse vahel) avaldub valu liigeses, mono- ja polüartriit. Haiguse algfaasis esineb palavik harva. Patsiendid kurdavad valu kõhuõõnes või paremas hüpoglüosioonis, iiveldust, oksendamise, isutuskaotuse ja väljaheidete häirete esinemist.

HBV sügelus võib kesta umbes 1 kuu. Seda perioodi iseloomustavad sapi väljavoolu rikkumised, naha sügeluse ilmnemine, hepatomegaalia (suurenenud maksa) areng. Palpimise ajal leiab arst, et näär on sile ja tihe.

HBV avaldub artriidis, nahalööbe, lihasvalu, vaskuliidi (vaskulaarse seede põletik ja hävitamine), neuroloogiliste häirete, neerukahjustuse korral. Võibolla on leukotsüütide, suurenenud lümfotsüütide, monotsüütide, plasmarakkude arvu vähenemine, ESRi suurenemine (erütrotsüütide settimise määr).

Kollatärilises HBV-s taandub patsient 4 kuud pärast sümptomite tekkimist. Krooniline infektsioon kestab umbes kuus kuud. Esimesel kuul võib haigus olla maksaensüümide haigus.

HCV korral kestab inkubatsiooniperiood umbes 2 kuud. Paljudel patsientidel ei ilmne haigus raskeid sümptomeid. Pärast haiguse kustutamist võib esineda iiveldust, oksendamist, valu rebide all paremal, redutseerumine väljaheitega ja uriini tumenemine.

C-hepatiidi korral on alaniini aminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AsAT) ensüümid, mis näitavad maksahaigust, suureneda 10 kuni 15 korda. Transaminaaside tase erineb lainete hulgast, kuid jääb normiks 12-kuuliseks. Seega, HCV muutub krooniliseks. Statistiliste andmete kohaselt areneb 20% nakatunud hepatiidist, põhjustades tsirroosi.

HDV-l on samad sümptomid nagu HBV. Reeglina on prognoos ohutu, patsient taandub.

Mõnikord on D-hepatiit kahefaasiline, ALT ja ASAT aktiivsus suureneb 2... 4-nädalase intervalliga. Teise laine ajal tekib palavik ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Supernatervise korral on hepatiit raske, millega kaasneb hepatotsüütide nekroos ja maksaensüümide haigusseisundid (neuropsühhiaatrilised häired maksa talitlushäirete tõttu).

Puudub usaldusväärne teave raskeveinide kliiniliste ilmingute kohta. Infektsioon võib kaasneda tõsiste sümptomitega või mitte. Hepatiit G mõjutab ka sapijuha. Üldised sümptomid sarnanevad HCV sümptomitega, kuid kergemal kursil. See patoloogia esineb sageli ägedalt, kuid rasked nähud ja komplikatsioonid puuduvad. HGV ja HCV samaaegsel arengul tõuseb haigus kiiresti ja ohustab patsiendi tervist.

Diagnostilised meetmed

Kui ilmnevad nakkuse sümptomid (naha kollasus, limaskestad, üldine nõrkus, rooja värvimuutus, tumedad uriinid), tuleb külastada arsti. Esiteks viib spetsialist läbi visuaalse kontrolli ja kogub anamneesi.

Diagnoos koosneb venoosse vere laboratoorsetest uuringutest. Bioloogilist materjali testitakse spetsiifiliste viiruste markerite esinemise suhtes. Lisaks määratakse bilirubiini (sapipigendi) kontsentratsioon, määratakse maksaensüümide aktiivsus, tuvastatakse nende antigeenid ja spetsiifilised antikehad.

Diagnoosi kinnitamiseks hinnake näärmekahjustuse ulatust ja tüsistuste tõsidust, määrake ultraheli, arvutatav ja magnetresonantstomograafia.

Järgmised näited näitavad parenteraalset hepatiiti:

Vere, uriini või rooja üldanalüüs väljendub ennast:

  • Agrunulotsütoos - neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine.
  • Lümfotsütoos on lümfotsüütide arvu suurenemine.
  • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine.
  • Suurendatud ESR.
  • Urobilinuria - urobiliini vabanemine uriiniga.
  • Sterkobiini puudumine fekaalide massides.

Vere biokeemilise analüüsi käigus täheldati järgmisi muutusi:

  • Bilirubiini kontsentratsioon suureneb.
  • AlAT, aldolaasi, dehüdrogenaasi ja teiste maksaensüümide aktiivsus suureneb.
  • Kõrge leeliselise fosfataasi aktiivsus, gamma-glutamüültranspeptidaas.
  • Suurendab kolesterooli, rasva kontsentratsiooni.
  • Protrombiin, albumiin, fibrinogeen on vähenenud.
  • Globuliinid suurenevad.

Spetsiifiliste viiruste markerite tuvastamiseks viiakse läbi immunoensüümide vereanalüüs. Selleks, et määrata viiruse DNA ja arvutada selle kontsentratsioon veres, võib kasutada analüüsi, mis viiakse läbi polümeerse ahelreaktsiooni (PCR) meetodil.

Ravi meetodid

Kui patsiendil on parenteraalne hepatiit, tuleb ta haiglasse viia. Kerge nakkuse korral taastub patsient paar nädalat või kuud. Kui haiguse vorm on mõõdukas või raske, siis määratakse patsiendile ravim, voodipesu, dieet nr 5 ja vitamiinid (B6, Sisse12, C) Keha üldise mürgituse korral on patsiendil ette nähtud infusioonikäsitsemine erilahendustega.

Haigla viibimise ajal peab patsient järgima järgmisi toitumisreegleid:

  • Loomse valgu päevane kogus ei ületa 1,5 g / kg ja rasv - 1 g / kg.
  • Soovitav on kasutada piimarasva (hapukoor, või, koor). Lisaks on kasulikud taimeõlid.
  • Toiduenergia väärtus ei tohiks ületada 3000 kcal (see sisaldab valkude, rasvade ja dioksiinide ööpäevast annust ning ülejäänud on täiendatud süsivesikutega).
  • Päev peab juua vähemalt 2,5 liitrit vedelikku (vesi ilma gaasi või leeliselise mineraalita, magusa tee, puuviljamahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid).

Kui patsiendi seisund paraneb, laieneb tema toitumine järk-järgult. Koju naasmisel peab patsient järgima 3-6 kuu pikkust dieeti.

Akuutse hepatiidi C ja krooniliste B, C, D ja G tüüpi infektsioonide ravimeetodid hõlmavad rekombinantsete α-2 interferoonide kasutamist. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 3 miljonit ühikut igal teisel päeval. Ravi jätkub seni, kuni viirus täielikult verest kaduma läheb.

Pärast parenteraalse hepatiidi nakatamist viiakse läbi patogeneetiline ravi. See teraapia aitab parandada organite funktsiooni halvenemist, normaliseerida ainevahetust, suurendada mittespetsiifilist resistentsust ja organismi immuunreaktiivsust. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • Detoksifitseerivad ained (glükoosilahus (5-10%), albumiin (10%), trisool, acesool, reopolügliukiin).
  • Narkootikumid, mis normaliseerivad ainevahetust (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale jne).
  • Kolestaatilised ravimid (kolestüramiin, Ursosan, heptraal jne).
  • Ravimid, mis suurendavad sapi sekretsiooni (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Ravimid põletikuvastase toimega (glükokortikosteroidid meditsiinilistel põhjustel, pankrease ensüümide toimet pärssivad ained, nagu Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksüdandid ja preparaadid, mis taastavad maksa struktuuri (tiotriasoliin, E-vitamiin, Essentiale, Legalon jt).
  • Imureguleerivate omadustega ravimid (Delagil, asatiopriin, Timoliin, Timogeen).
  • Diureetikumid, samuti kristalloidi lahused (naatriumvesinikkarbonaat, trisamiin).
  • Hemostaatiline ravi (värske külmutatud vereplasma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitamiinid, mis sisaldavad vitamiine C, B-rühma elemente, samuti vitamiine A ja E (kui kolestaasi puudub).
  • Maksa koe regenereerimise kiirendamiseks määrake Ursosan, preparaadid hodgepodge'i baasil.
  • Tõhusad ravimeetodid, mille puhul kasutatakse toksiine vere puhastamiseks (plasmavahetus, hemosorptsioon).

Vajadusel valib arst sümptomaatilisi ravimeid: enterosorbente (Smekta, Enterosgel), fermenteeritud tooteid (Creon, Mezim), spasmolüütikumid (No-spa, Riobal).

Ennetusmeetmed

Parenteraalse hepatiidi ennetamine aitab ennetada haigusi ja päästa elusid.

Vaktsineerimine on nakkushaiguste vältimine, pärast seda protseduuri on inimkeha kaitstud patogeense mikroorganismi tungimise eest.

Järgmisi patsientide kategooriaid tuleb vaktsineerida:

  • Vastsündinud (2-3 päeva pärast sündi).
  • Meditsiinitöötajad.
  • Patsiendid, kes vajavad vereülekannet.
  • Inimesed, kes on viirusega patsiendil või kandjal tihedas kontaktis.
  • Isikud, keda enne operatsiooni ei vaktsineeritud.

Lisaks tehakse vaktsineerimisi laboratooriumis.

Peamised meetmed hepatiidi ennetamiseks:

  • Vältige juhuslikke intiimseid ühendusi, kasutage kondoome.
  • Kasutage ainult oma isiklikke hügieenitarbeid ja majapidamistarbeid (käterätikud, hambaharjad, habemenuga jne).
  • Kosmeetiliste või meditsiiniliste protseduuride ajal peate instrumendi steriliseerima või kasutama uut.
  • Loobuge uimastitest, eriti süstides narkootikume, ega tohi alkoholi kuritarvitada.
  • Kui teil tekib tõsine vigastus, pöörduge arsti poole.

Uuemad lapsed on sageli nakatunud sünnituse ajal, kui ema on haige. Seetõttu tuleb naise HBV antikehade testimist raseduse ajal kontrollida. Antigeenide tuvastamisel on soovitatav kontrollida verd HCV olemasolu suhtes.

Kui ema on haige, soovitatakse keisrilõike. Erakorralise profülaktika korral antakse lapsele vaktsiin esimesel päeval pärast sündi. Täiendav immuniseerimine toimub skeemi kohaselt.

Parenteraalse hepatiidi sümptomid ja prognoos sõltuvad viiruse tüüpidest (B, C, D, F, G). Infektsiooni ravi peaks olema terviklik: ravimiteraapia, toitumisreeglite järgimine, füüsilise koormuse vähendamine ja halbade harjumuste tagasilükkamine. Selle haiguse vältimiseks peate vaktsineerima õigeaegselt, järgima arstide soovitusi elustiili kohta.

Parenteraalne infektsiooni tee on

Nüüd on meditsiinis sellised tehnoloogiad, mida saab nimetada ainult fantastilisteks. Tundub, et meditsiinilise geeniusa triumfi üldise tausta tõttu peaks patsiendi surm meditsiiniseaduses sanitaarstandardite mittejärgimise tõttu olema pikk unustatud. Miks on artifaktaalse infektsiooni viis hoogustumas just meie ohutul ajal? Miks on haiglad ja sünnitushaiglad stafülokokk, hepatiit, HIV veel "kõndimas"? Kuiv statistika näitab, et haiglates on ainult septiline nakkuste sagedus viimastel aastatel suurenenud 20%, nende osakaal intensiivravi osakondades on 22%, operatsioonis kuni 22%, uroloogias üle 32%, günekoloogias 12%, rasedus- ja sünnitushaiglates ( 33%).

Selgitamaks, on infektsiooni edasikandumise viisiks meditsiiniseadmete isiku nn kunstlik nakatumine, peamiselt invasiivsete protseduuride käigus. Kuidas on inimesi, kes on hospitaliseerinud ühe haiguse raviks, haiget seal ka teistega?

Looduslik infektsioon

Nakatumise kiirenemise võimaluste mitmekesistamiseks on patsiendilt tervislikule inimesele mikroobe eraldatud ainult kaks mehhanismi:

1. Looduslik, olenevalt sellest, kas isik ise on eeskirjade ja hügieenieeskirjade täitmisega.

2. Kunstlik või meditsiiniliselt artefaktiline edastamise viis. See on mehhanism, mis sõltub peaaegu täielikult meditsiinitöötajate poolt nende ülesannete täitmisest.

Loomulikult võib patogeensete mikroorganismide sissetoomine tekkida siis, kui inimene puutub kokku patogeense keskkonnaga. Infektsiooni viisid:

-õhus, see tähendab, et aevastamine, köha, rääkimine (gripp, tuberkuloos);

-fekaal-suu kaudu, see tähendab rohke käte, vee ja toodete (seedetrakti nakkushaigused) kaudu;

-kontakti ja leibkonda (väga suur hulk infektsioone, sealhulgas sugurakke, nahka, helmintiaasi, tühei, difteeria ja kümneid teisi).

Hämmastavalt, aga see on, kuidas saate haigestuda, haiglasse saabudes raviks.

Kunstlik infektsioon

Meditsiinilistes asutustes on patsiente nakatumiseks kaks peamist viisi, mida iseloomustab infektsioosne infektsioon. See on:

1. Parenteraalne, mis on seotud patsiendi naha rikkumisega.

2. Vahemereline, võimalik patsientide teatud tüüpi uuringutega, samuti teatud raviprotseduuridega.

Lisaks on haiglates üks nendest loomulikest nakkuse mehhanismidest, mis raskendavad patsientide seisundit mitu korda. Selgub, et võite nakatuda arstide ja meditsiiniõdede meditsiinilise manipuleerimise käigus, aga ka lihtsalt haiglas viibides.

Patsientide infektsiooni põhjused meditsiiniasutustes

Kus haiglate nakkushaiguste nähtused ilmuvad loomulikul viisil ja kuidas see mõjutab infektsionaalset nakkuse ülekandemehhanismi. Põhjused on järgmised:

1. Haiglates on alati palju nakatunud inimesi. Lisaks on umbes 38% elanikkonnast, sealhulgas tervishoiutöötajad, mitmete patogeenide kandjad, kuid inimesed ei tea, et nad on kandjad.

2. Patsientide (vanurite, laste), kes on oluliselt vähendanud keha resistentsuse künnist, arvu suurendamine.

3. Kitsa spetsialiseerunud haiglate ühendamine suurte kompleksidega, kus konkreetne ökoloogiline keskkond luuakse vabatahtlikult või tahtmatult.

Mõnel juhul esineb patsiendi artifaktaalne infektsioon rihmajätmise ajal, kui vedaja õde ei täida oma tööd kaitsemaskis ja kindades. Vastupidi, patsient võib nakatuda tervishoiutöötajalt, kui ta teostab meditsiinilisi manipulatsioone (vereproovide võtmine, hambaravi jne), ilma kaitsemaskita, kindaid, eripäraseid prille.

Juuniormeditsiini töö

Paljudel juhtudel sõltub patsientide nakatumine nooremate töötajate töös. Sama statistika ütleb, et ainult Venemaal suurenes hingamisteede nakkus shingelioosiga 26% -ni, tinglikult-patogeensed parasiidid kuni 18% ja salmonelloos 40% -ni!

Mis käesoleval juhul on artefaktiline edastusviis? Esiteks on see sanitaarstandardite täielik või ebapiisav vastavus. Proovikontrollid näitasid, et paljudes haiglates õdedes õdedes hooldekodusid, käitlemise ja isegi tööruumide halva kvaliteediga. Nimelt töödeldakse kõiki pindu ühe rätikuga, ruumide puhastamiseks mõeldud desinfitseerimislahuseid valmistatakse madalamal kontsentratsioonil kui see on standardite kohaselt vajalik, kusjuures kabinetti ja kontorit ei töödelda kvartslampidega, isegi kui need on olemas ja heas seisukorras.

Eriti kurb on olukord sünnitushaiglates. Loote või suguelundite kunstlik nakkus, näiteks pankroti-septiline infektsioon võib esineda antiseptikumeeskirjade rikkumise tõttu nabanööri töötlemise, sünnitusabi ja edasise hoolduse ajal. Põhjuseks võib olla masseeri algne puudumine õe või õde, kes on patogeensete mikroobide kandja, rääkimata halvasti steriliseeritud instrumentidest, mähkmed jms.

Antibiootikumid

Nagu eespool märgitud, satuvad inimesed sageli seletamatu diagnoosiga haiglasse. Patsiendile tehakse laboratoorsed uuringud ja kaasaegsed diagnostikameetodid, milles kasutatakse vastava seadme kehaõõnde manustamise enteraalseks manustamiseks (suu kaudu). Kuigi testitulemused on ette valmistatud, on tavaks välja kirjutada laia spektri antibiootikume. Väikeses osas annab see positiivse dünaamika ja suurel määral põhjustab see haiglasse patogeeni tüvesid, mis ei reageeri nende vastu suunatud mõjudele (desinfitseerimine, kvarts ja uimasterravi). Looduslike paljunemisradade tõttu on need tüved paigutatud haiglasse. 72% -l patsientidest täheldati antibiootikumide põhjendamatut retsepti. 42% juhtudest oli see asjatu. Terves riigis ebapiisava antibiootikumidega ravimise tõttu oli nakkushaiguste määr haiglates 13%.

Diagnoosimine ja ravi

Tundub, et uued diagnostilised meetodid peaksid aitama kiiresti ja õigesti kõiki haigusi tuvastada. Hea küll, kuid patsiendi kunstliku nakkuse vältimiseks tuleb diagnostikaseadmeid korralikult töödelda. Näiteks tuleb bronhoskoop iga patsiendi kohta vastavalt normidele dekontaminendada ¾ tunniga. Testid näitasid, et see ei ole piisav, kui seda täheldatakse, sest arstid peaksid kontrollima mitte 5-8 patsienti vastavalt normaalsetele, vaid 10-15 vastavalt loendile. On selge, et nende jaoks pole seadmete töötlemiseks piisavalt aega. Sama kehtib ka gastroskoopia, kolonoskoopia, kateetrite paigaldamise, punktsioonide võtmise, instrumentaaluuringu, sissehingamise kohta.

Kuid see vähendab nakkuste infektsioonide uimastite manustamisviisi. Siin esineb ainult kaksteistsõrmiksoole meetod, kui ravimit süstitakse otse päraku kaksteistsõrmiksoole. Kuid suu kaudu (peaaegu ohutu on seede ja pillide võtmine suu kaudu koos veega või ilma, et neid pestakse veega), sublingvaalne (keele alla) ja bukaalne (liimides spetsiaalseid farmatseutilisi filme limaskesta ja põske).

Parenteraalne edastamise viis

See edastusmehhanism on AIDSi ja hepatiidi leviku juht. Mõiste peranteralny viis - infektsioon läbi vere ja rikkudes limaskestade terviklikkust, nahka. Haiglates on sellistel juhtudel võimalik:

-süstlaga nakatumine süstimise teel;

-meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.

Sageli tekib kunstlik infektsioon hambakliinikutes ja günekoloogi külastamisel, kuna arstid kasutavad oma patsientide limaskestade kontrollimiseks valesti töödeldud tööriistu, samuti arstide töö tõttu mittesteriilsete kindadena.

Süstid

Seda tüüpi ravi on kasutatud pikka aega. Kui süstlad olid korduskasutatavad, steriliseeriti neid enne kasutamist. Praktikas on kahjuks just see, kes põhjustas haiglasse nakatumise ohtlike haiguste, sealhulgas AIDSiga, tõttu meditsiinitöötaja raske hooletuse tõttu. Nüüd kasutatakse ravi jaoks ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid (intravenoosseid ja intramuskulaarset süstimist) ja vere võtmist testide jaoks, seega on artifaktaalse nakkuse oht siin minimaalne. Tervishoiutöötajad peavad kontrollima süstla pakendit enne protseduuri ja mitte mingil juhul kasutama seda või nõela uuesti edasisteks manipulatsioonideks. Olukord on erinev endoskoopide tööriistadest (nõelad, biopsia süstlad jt), mida praktikas üldse ei töödelda. Parimal juhul on need lihtsalt immutatud desinfitseerimislahuses.

Toimingud

Operatsiooni ajal tekib suur infektsioon. On uudishimulik, et aastatel 1941-1945 registreeriti 8% haavata saanud infektsioonidest ja meie ajastul suurenes põrutus-septiline infektsioonide operatsioonijärgsed näitajad 15% -ni. Selle põhjuseks on:

-kasutamise ajal või pärast seda halvasti steriliseeritud apretid;

-lõikamis- või mitte-lõikamisvahendite ebapiisav steriliseerimine;

-mitmesuguste implantaatide laialdane kasutamine (ortopeedias, hambaravis, kardioloogias). Neis struktuurides on olemas ka palju mikroorganisme, lisaks sellele kaetakse nad spetsiaalse kaitsekilega, mis muudab need antibiootikumide jaoks kättesaamatuks.

Desinfitseerimine peaks toimuma spetsiaalsetes biksides, autoklaavides või kambrites, mis sõltub steriliseerimismeetodist. Nüüd püüavad nad operatsiooniruumis kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid lehti, kirurgiaid ja patsiente, mis peaks vähendama artifaktaalse infektsiooni taset. Implantaatide kaudu infektsiooni välistamiseks tuleb pärast operatsiooni patsientidele anda tugevama antibakteriaalse ravi.

Vereülekanne

Arvatakse, et vereülekanded võivad süüfiisi, AIDSi ja kahte hepatiidi viirust B ja C sattuda ainult nende kogumispunktidega. Kuid praktika näitab, et isegi ühekordselt kasutatavate süstalde abil on vereülekanded võimelised kanduma D, G, TTV viiruste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse, listerioosi ja muid nakkusi. Enne vere annetamist on kõik doonorid kohustatud kontrollima kõiki doonoreid nakkuse eest. Tegelikult ei ole tihti katsetamiseks piisavalt aega ega lihtsalt hooletus on lubatud. Seetõttu on hädavajalik jälgida doonorilt võetud vere hoolikalt. Kuid see ei ole alati nii, seetõttu on tänapäeval isegi Moskva kliinikutes esinenud vereülekandega patsientide nakatumise juhtumeid. Teine probleem on see, et on olemas palju muteerunud tüvesid, mida isegi uusimad katsesüsteemid ei tunne. Sama olukord doonororganite nakatumise ja siirdamisega.

Allpool on loetletud viis peamist edastusviisi.

Edastamise kunst on...

Kunstlik ülekandeliin on kunstlik infektsioon, kus nakkushaiguse levik tekib inimese iatrogeense toime tõttu. Näiteks võidakse anda operatsiooni või hemoplasmotransfusiooni ajal HIV-i või hepatiidi nakkust.

Edastatav ülekanne on...

Transmissiooniline ülekandmistee on putukatega nakatumiskoht:

kärbsed (katku), sääsed - anofeliidid (troopiline malaaria), kärbsed (krooniline mükra).

On vaja hävitada need putukad, et vältida nende sisenemist eluruumidele ja vältida lendude kokkupuudet vee ja toiduga.

Parenteraalne ülekanne on...

Parenteraalne ülekanne on mingi artifaktaalse infektsiooni mehhanism, milles patogeen siseneb vereringesse.

Õhuülekanne on...

Õhusõidukite transmissioon on infektsioon õhu kaudu, mis ulatub 1-1,5 m kaugusele rääkides, köha ja aevastamist patsientidel, kellel on väikseimad nakkust tekitavate ainete pritsmed ja libised sülg ja nina lima - tilk infektsioon (gripp, kurguvalu, gripi köha, leetrid, scarlet palavik, tuberkuloos). Kui need pihustid ja tilgad kuivatatakse, on patogeenid pika säilinud tolmu (tuberkuloos) - tolmuinfektsioon. Nakkus tekib patogeenide sissehingamise teel.

Kontakt edastamine on...

Infektsiooni edasikandumine on, nagu nimigi ütleb, nakkusliku aine levik otsese kontakti kaudu. Seda saab läbi viia mitmel mehhanismil:

Kokkupuude haige isikuga (rõivad, tuulerõuged, leetrid, skarlatõbi, mumps, Botkini tõbi jne). Seetõttu on keelatud siseneda korterisse, kus on patsiente. Bacilli kandjate nakkus. Mitmete nakkushaiguste (kõhutüüfi, difteeria, skarlatõbi) põhjustavad ained elavad jätkuvalt inimene. Inimesed, kes ei kannata selle nakkushaiguse all, kuid kannavad selle põhjuslikku ainet näiteks difteeria epideemia ajal, on kuni 7% tervislike koolilõike rütmihäired või difteeria batsillid kurgus või ninas võib olla batsilli kandjad Bacillus-kandjad on patogeenide turustajad.

Fekaal-suuline edastamine on...

Fekaalne suukaudne transmissioon on nakkuse mehhanism, milles patogeen siseneb seedetraktist. Infektsioonistid tuvastavad kolm peamist edastamise mehhanismi:

Patsientide heitmete kaudu: väljaheited (tüüfiapõletik, düsenteeria), uriin (gonorröa, scarlett palavik, tüümiapõletik), sülg, nina limaskesta. Infektsioon tekib põletikuvastase toimega suus, nii et peate harjutama lastel käte hoolikalt pesema enne söömist. Kontakt objektidega, mille nakkushaige patsient (pesu, vesi, toit, nõud, mänguasjad, raamatud, mööbel, ruumi seinad). Seepärast tehakse desinfitseerimine ja soovitatakse kasutada ainult enda toite ja asju. Seedetraktihaiguste (paratüfoobne palavik, kõhutüüfus, düsenteeria, Botkin'i tõbi) ja tuberkuloos sissetungivad keha läbi tuhmamata vett ja piima, pesemata puuvilju ja köögivilju. Vesi ja piim tuleb keeta, puuviljad ja köögiviljad valatakse keeva veega või kooritakse.

Parenteraalne - - "seedetrakti ümbersuunamine".

Ravimite parenteraalne manustamine - need on ravimite manustamisviisid organismi, milles nad läbivad seedetrakti, vastupidi ravimi suukaudsele manustamisviisile.

On teisi, haruldasemaid parenteraalseid manustamisviise: transdermaalne, subaraknoidne, intraosseosne, intranasaalne, subkonjunktitiivne - ent neid meditsiinilise hõlvamise meetodeid kehasse kasutatakse ainult erijuhtudel.

Infektsioonide parenteraalne ülekanne on infektsiooniga vere või veretoodete ülekandumise tulemusena vere- või limaskestade infektsioon või nakatunud nõelte, süstalde või muude nahka kahjustavate vahendite kasutamine.

Parenteraalne manustamisviis on

Allpool on loetletud viis peamist edastusviisi.

Edastamise kunst on...

Kunstlik ülekandeliin on kunstlik infektsioon, kus nakkushaiguse levik tekib inimese iatrogeense toime tõttu. Näiteks võidakse anda operatsiooni või hemoplasmotransfusiooni ajal HIV-i või hepatiidi nakkust.

Edastatav ülekanne on...

Transmissiooniline ülekandmistee on putukatega nakatumiskoht:

kärbsed (katku), sääsed - anofeliidid (troopiline malaaria), kärbsed (krooniline mükra).

On vaja hävitada need putukad, et vältida nende sisenemist eluruumidele ja vältida lendude kokkupuudet vee ja toiduga.

Parenteraalne ülekanne on...

Parenteraalne ülekanne on mingi artifaktaalse infektsiooni mehhanism, milles patogeen siseneb vereringesse.

Õhuülekanne on...

Õhusõidukite transmissioon on infektsioon õhu kaudu, mis ulatub 1-1,5 m kaugusele rääkides, köha ja aevastamist patsientidel, kellel on väikseimad nakkust tekitavate ainete pritsmed ja libised sülg ja nina lima - tilk infektsioon (gripp, kurguvalu, gripi köha, leetrid, scarlet palavik, tuberkuloos). Kui need pihustid ja tilgad kuivatatakse, on patogeenid pika säilinud tolmu (tuberkuloos) - tolmuinfektsioon. Nakkus tekib patogeenide sissehingamise teel.

Kontakt edastamine on...

Infektsiooni edasikandumine on, nagu nimigi ütleb, nakkusliku aine levik otsese kontakti kaudu. Seda saab läbi viia mitmel mehhanismil:

Kokkupuude haige isikuga (rõivad, tuulerõuged, leetrid, skarlatõbi, mumps, Botkini tõbi jne). Seetõttu on keelatud siseneda korterisse, kus on patsiente. Bacilli kandjate nakkus. Mitmete nakkushaiguste (kõhutüüfi, difteeria, skarlatõbi) põhjustavad ained elavad jätkuvalt inimene. Inimesed, kes ei kannata selle nakkushaiguse all, kuid kannavad selle põhjuslikku ainet näiteks difteeria epideemia ajal, on kuni 7% tervislike koolilõike rütmihäired või difteeria batsillid kurgus või ninas võib olla batsilli kandjad Bacillus-kandjad on patogeenide turustajad.

Fekaal-suuline edastamine on...

Fekaalne suukaudne transmissioon on nakkuse mehhanism, milles patogeen siseneb seedetraktist. Infektsioonistid tuvastavad kolm peamist edastamise mehhanismi:

Patsientide heitmete kaudu: väljaheited (tüüfiapõletik, düsenteeria), uriin (gonorröa, scarlett palavik, tüümiapõletik), sülg, nina limaskesta. Infektsioon tekib põletikuvastase toimega suus, nii et peate harjutama lastel käte hoolikalt pesema enne söömist. Kontakt objektidega, mille nakkushaige patsient (pesu, vesi, toit, nõud, mänguasjad, raamatud, mööbel, ruumi seinad). Seepärast tehakse desinfitseerimine ja soovitatakse kasutada ainult enda toite ja asju. Seedetraktihaiguste (paratüfoobne palavik, kõhutüüfus, düsenteeria, Botkin'i tõbi) ja tuberkuloos sissetungivad keha läbi tuhmamata vett ja piima, pesemata puuvilju ja köögivilju. Vesi ja piim tuleb keeta, puuviljad ja köögiviljad valatakse keeva veega või kooritakse.

Nüüd on meditsiinis sellised tehnoloogiad, mida saab nimetada ainult fantastilisteks. Tundub, et meditsiinilise geeniusa triumfi üldise tausta tõttu peaks patsiendi surm meditsiiniseaduses sanitaarstandardite mittejärgimise tõttu olema pikk unustatud. Miks on artifaktaalse infektsiooni viis hoogustumas just meie ohutul ajal? Miks on haiglad ja sünnitushaiglad stafülokokk, hepatiit, HIV veel "kõndimas"? Kuiv statistika näitab, et haiglates on ainult septiline nakkuste sagedus viimastel aastatel suurenenud 20%, nende osakaal intensiivravi osakondades on 22%, operatsioonis kuni 22%, uroloogias üle 32%, günekoloogias 12%, rasedus- ja sünnitushaiglates ( 33%).

Selgitamaks, on infektsiooni edasikandumise viisiks meditsiiniseadmete isiku nn kunstlik nakatumine, peamiselt invasiivsete protseduuride käigus. Kuidas on inimesi, kes on hospitaliseerinud ühe haiguse raviks, haiget seal ka teistega?

Looduslik infektsioon

Nakatumise kiirenemise võimaluste mitmekesistamiseks on patsiendilt tervislikule inimesele mikroobe eraldatud ainult kaks mehhanismi:

1. Looduslik, olenevalt sellest, kas isik ise on eeskirjade ja hügieenieeskirjade täitmisega.

2. Kunstlik või meditsiiniliselt artefaktiline edastamise viis. See on mehhanism, mis sõltub peaaegu täielikult meditsiinitöötajate poolt nende ülesannete täitmisest.

Loomulikult võib patogeensete mikroorganismide sissetoomine tekkida siis, kui inimene puutub kokku patogeense keskkonnaga. Infektsiooni viisid:

-õhus, see tähendab, et aevastamine, köha, rääkimine (gripp, tuberkuloos);

-fekaal-suu kaudu, see tähendab rohke käte, vee ja toodete (seedetrakti nakkushaigused) kaudu;

-kontakti ja leibkonda (väga suur hulk infektsioone, sealhulgas sugurakke, nahka, helmintiaasi, tühei, difteeria ja kümneid teisi).

Hämmastavalt, aga see on, kuidas saate haigestuda, haiglasse saabudes raviks.

Kunstlik infektsioon

Meditsiinilistes asutustes on patsiente nakatumiseks kaks peamist viisi, mida iseloomustab infektsioosne infektsioon. See on:

1. Parenteraalne, mis on seotud patsiendi naha rikkumisega.

Loomulikult võib patogeensete mikroorganismide sissetoomine tekkida siis, kui inimene puutub kokku patogeense keskkonnaga. Infektsiooni viisid:

-õhus, see tähendab, et aevastamine, köha, rääkimine (gripp, tuberkuloos);

-fekaal-suu kaudu, see tähendab rohke käte, vee ja toodete (seedetrakti nakkushaigused) kaudu;

-kontakti ja leibkonda (väga suur hulk infektsioone, sealhulgas sugurakke, nahka, helmintiaasi, tühei, difteeria ja kümneid teisi).

Hämmastavalt, aga see on, kuidas saate haigestuda, haiglasse saabudes raviks.

Kunstlik infektsioon

Meditsiinilistes asutustes on patsiente nakatumiseks kaks peamist viisi, mida iseloomustab infektsioosne infektsioon. See on:

1. Parenteraalne, mis on seotud patsiendi naha rikkumisega.

2. Vahemereline, võimalik patsientide teatud tüüpi uuringutega, samuti teatud raviprotseduuridega.

Lisaks on haiglates üks nendest loomulikest nakkuse mehhanismidest, mis raskendavad patsientide seisundit mitu korda. Selgub, et võite nakatuda arstide ja meditsiiniõdede meditsiinilise manipuleerimise käigus, aga ka lihtsalt haiglas viibides.

Patsientide infektsiooni põhjused meditsiiniasutustes

Kus haiglate nakkushaiguste nähtused ilmuvad loomulikul viisil ja kuidas see mõjutab infektsionaalset nakkuse ülekandemehhanismi. Põhjused on järgmised:

1. Haiglates on alati palju nakatunud inimesi. Lisaks on umbes 38% elanikkonnast, sealhulgas tervishoiutöötajad, mitmete patogeenide kandjad, kuid inimesed ei tea, et nad on kandjad.

2. Patsientide (vanurite, laste), kes on oluliselt vähendanud keha resistentsuse künnist, arvu suurendamine.

3. Kitsa spetsialiseerunud haiglate ühendamine suurte kompleksidega, kus konkreetne ökoloogiline keskkond luuakse vabatahtlikult või tahtmatult.

Mõnel juhul esineb patsiendi artifaktaalne infektsioon rihmajätmise ajal, kui vedaja õde ei täida oma tööd kaitsemaskis ja kindades. Vastupidi, patsient võib nakatuda tervishoiutöötajalt, kui ta teostab meditsiinilisi manipulatsioone (vereproovide võtmine, hambaravi jne), ilma kaitsemaskita, kindaid, eripäraseid prille.

Juuniormeditsiini töö

Paljudel juhtudel sõltub patsientide nakatumine nooremate töötajate töös. Sama statistika ütleb, et ainult Venemaal suurenes hingamisteede nakkus shingelioosiga 26% -ni, tinglikult-patogeensed parasiidid kuni 18% ja salmonelloos 40% -ni!

Mis käesoleval juhul on artefaktiline edastusviis? Esiteks on see sanitaarstandardite täielik või ebapiisav vastavus. Proovikontrollid näitasid, et paljudes haiglates õdedes õdedes hooldekodusid, käitlemise ja isegi tööruumide halva kvaliteediga. Nimelt töödeldakse kõiki pindu ühe rätikuga, ruumide puhastamiseks mõeldud desinfitseerimislahuseid valmistatakse madalamal kontsentratsioonil kui see on standardite kohaselt vajalik, kusjuures kabinetti ja kontorit ei töödelda kvartslampidega, isegi kui need on olemas ja heas seisukorras.

Eriti kurb on olukord sünnitushaiglates. Loote või suguelundite kunstlik nakkus, näiteks pankroti-septiline infektsioon võib esineda antiseptikumeeskirjade rikkumise tõttu nabanööri töötlemise, sünnitusabi ja edasise hoolduse ajal. Põhjuseks võib olla masseeri algne puudumine õe või õde, kes on patogeensete mikroobide kandja, rääkimata halvasti steriliseeritud instrumentidest, mähkmed jms.

Juuniormeditsiini töö

Paljudel juhtudel sõltub patsientide nakatumine nooremate töötajate töös. Sama statistika ütleb, et ainult Venemaal suurenes hingamisteede nakkus shingelioosiga 26% -ni, tinglikult-patogeensed parasiidid kuni 18% ja salmonelloos 40% -ni!

Mis käesoleval juhul on artefaktiline edastusviis? Esiteks on see sanitaarstandardite täielik või ebapiisav vastavus. Proovikontrollid näitasid, et paljudes haiglates õdedes õdedes hooldekodusid, käitlemise ja isegi tööruumide halva kvaliteediga. Nimelt töödeldakse kõiki pindu ühe rätikuga, ruumide puhastamiseks mõeldud desinfitseerimislahuseid valmistatakse madalamal kontsentratsioonil kui see on standardite kohaselt vajalik, kusjuures kabinetti ja kontorit ei töödelda kvartslampidega, isegi kui need on olemas ja heas seisukorras.

Eriti kurb on olukord sünnitushaiglates. Loote või suguelundite kunstlik nakkus, näiteks pankroti-septiline infektsioon võib esineda antiseptikumeeskirjade rikkumise tõttu nabanööri töötlemise, sünnitusabi ja edasise hoolduse ajal. Põhjuseks võib olla masseeri algne puudumine õe või õde, kes on patogeensete mikroobide kandja, rääkimata halvasti steriliseeritud instrumentidest, mähkmed jms.

Antibiootikumid

Nagu eespool märgitud, satuvad inimesed sageli seletamatu diagnoosiga haiglasse. Patsiendile tehakse laboratoorsed uuringud ja kaasaegsed diagnostikameetodid, milles kasutatakse vastava seadme kehaõõnde manustamise enteraalseks manustamiseks (suu kaudu). Kuigi testitulemused on ette valmistatud, on tavaks välja kirjutada laia spektri antibiootikume. Väikeses osas annab see positiivse dünaamika ja suurel määral põhjustab see haiglasse patogeeni tüvesid, mis ei reageeri nende vastu suunatud mõjudele (desinfitseerimine, kvarts ja uimasterravi). Looduslike paljunemisradade tõttu on need tüved paigutatud haiglasse. 72% -l patsientidest täheldati antibiootikumide põhjendamatut retsepti. 42% juhtudest oli see asjatu. Terves riigis ebapiisava antibiootikumidega ravimise tõttu oli nakkushaiguste määr haiglates 13%.

Diagnoosimine ja ravi

Tundub, et uued diagnostilised meetodid peaksid aitama kiiresti ja õigesti kõiki haigusi tuvastada. Hea küll, kuid patsiendi kunstliku nakkuse vältimiseks tuleb diagnostikaseadmeid korralikult töödelda. Näiteks tuleb bronhoskoop iga patsiendi kohta vastavalt normidele dekontaminendada ¾ tunniga. Testid näitasid, et see ei ole piisav, kui seda täheldatakse, sest arstid peaksid kontrollima mitte 5-8 patsienti vastavalt normaalsetele, vaid 10-15 vastavalt loendile. On selge, et nende jaoks pole seadmete töötlemiseks piisavalt aega. Sama kehtib ka gastroskoopia, kolonoskoopia, kateetrite paigaldamise, punktsioonide võtmise, instrumentaaluuringu, sissehingamise kohta.

Kuid see vähendab nakkuste infektsioonide uimastite manustamisviisi. Siin esineb ainult kaksteistsõrmiksoole meetod, kui ravimit süstitakse otse päraku kaksteistsõrmiksoole. Kuid suu kaudu (peaaegu ohutu on seede ja pillide võtmine suu kaudu koos veega või ilma, et neid pestakse veega), sublingvaalne (keele alla) ja bukaalne (liimides spetsiaalseid farmatseutilisi filme limaskesta ja põske).

Parenteraalne edastamise viis

See edastusmehhanism on AIDSi ja hepatiidi leviku juht. Mõiste peranteralny viis - infektsioon läbi vere ja rikkudes limaskestade terviklikkust, nahka. Haiglates on sellistel juhtudel võimalik:

-süstlaga nakatumine süstimise teel;

-meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.

Sageli tekib kunstlik infektsioon hambakliinikutes ja günekoloogi külastamisel, kuna arstid kasutavad oma patsientide limaskestade kontrollimiseks valesti töödeldud tööriistu, samuti arstide töö tõttu mittesteriilsete kindadena.

Kuid see vähendab nakkuste infektsioonide uimastite manustamisviisi. Siin esineb ainult kaksteistsõrmiksoole meetod, kui ravimit süstitakse otse päraku kaksteistsõrmiksoole. Kuid suu kaudu (peaaegu ohutu on seede ja pillide võtmine suu kaudu koos veega või ilma, et neid pestakse veega), sublingvaalne (keele alla) ja bukaalne (liimides spetsiaalseid farmatseutilisi filme limaskesta ja põske).

Parenteraalne edastamise viis

See edastusmehhanism on AIDSi ja hepatiidi leviku juht. Mõiste peranteralny viis - infektsioon läbi vere ja rikkudes limaskestade terviklikkust, nahka. Haiglates on sellistel juhtudel võimalik:

-süstlaga nakatumine süstimise teel;

-meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.

Sageli tekib kunstlik infektsioon hambakliinikutes ja günekoloogi külastamisel, kuna arstid kasutavad oma patsientide limaskestade kontrollimiseks valesti töödeldud tööriistu, samuti arstide töö tõttu mittesteriilsete kindadena.

Süstid

Seda tüüpi ravi on kasutatud pikka aega. Kui süstlad olid korduskasutatavad, steriliseeriti neid enne kasutamist. Praktikas on kahjuks just see, kes põhjustas haiglasse nakatumise ohtlike haiguste, sealhulgas AIDSiga, tõttu meditsiinitöötaja raske hooletuse tõttu. Nüüd kasutatakse ravi jaoks ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid (intravenoosseid ja intramuskulaarset süstimist) ja vere võtmist testide jaoks, seega on artifaktaalse nakkuse oht siin minimaalne. Tervishoiutöötajad peavad kontrollima süstla pakendit enne protseduuri ja mitte mingil juhul kasutama seda või nõela uuesti edasisteks manipulatsioonideks. Olukord on erinev endoskoopide tööriistadest (nõelad, biopsia süstlad jt), mida praktikas üldse ei töödelda. Parimal juhul on need lihtsalt immutatud desinfitseerimislahuses.

Toimingud

Operatsiooni ajal tekib suur infektsioon. On uudishimulik, et aastatel 1941-1945 registreeriti 8% haavata saanud infektsioonidest ja meie ajastul suurenes põrutus-septiline infektsioonide operatsioonijärgsed näitajad 15% -ni. Selle põhjuseks on:

-kasutamise ajal või pärast seda halvasti steriliseeritud apretid;

-lõikamis- või mitte-lõikamisvahendite ebapiisav steriliseerimine;

-mitmesuguste implantaatide laialdane kasutamine (ortopeedias, hambaravis, kardioloogias). Neis struktuurides on olemas ka palju mikroorganisme, lisaks sellele kaetakse nad spetsiaalse kaitsekilega, mis muudab need antibiootikumide jaoks kättesaamatuks.

Desinfitseerimine peaks toimuma spetsiaalsetes biksides, autoklaavides või kambrites, mis sõltub steriliseerimismeetodist. Nüüd püüavad nad operatsiooniruumis kasutada ühekordselt kasutatavaid steriilseid lehti, kirurgiaid ja patsiente, mis peaks vähendama artifaktaalse infektsiooni taset. Implantaatide kaudu infektsiooni välistamiseks tuleb pärast operatsiooni patsientidele anda tugevama antibakteriaalse ravi.

Vereülekanne

Arvatakse, et vereülekanded võivad süüfiisi, AIDSi ja kahte hepatiidi viirust B ja C sattuda ainult nende kogumispunktidega. Kuid praktika näitab, et isegi ühekordselt kasutatavate süstalde abil on vereülekanded võimelised kanduma D, G, TTV viiruste, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse, listerioosi ja muid nakkusi. Enne vere annetamist on kõik doonorid kohustatud kontrollima kõiki doonoreid nakkuse eest. Tegelikult ei ole tihti katsetamiseks piisavalt aega ega lihtsalt hooletus on lubatud. Seetõttu on hädavajalik jälgida doonorilt võetud vere hoolikalt. Kuid see ei ole alati nii, seetõttu on tänapäeval isegi Moskva kliinikutes esinenud vereülekandega patsientide nakatumise juhtumeid. Teine probleem on see, et on olemas palju muteerunud tüvesid, mida isegi uusimad katsesüsteemid ei tunne. Sama olukord doonororganite nakatumise ja siirdamisega.

Parenteraalne - - "seedetrakti ümbersuunamine".

Ravimite parenteraalne manustamine - need on ravimite manustamisviisid organismi, milles nad läbivad seedetrakti, vastupidi ravimi suukaudsele manustamisviisile.

On teisi, haruldasemaid parenteraalseid manustamisviise: transdermaalne, subaraknoidne, intraosseosne, intranasaalne, subkonjunktitiivne - ent neid meditsiinilise hõlvamise meetodeid kehasse kasutatakse ainult erijuhtudel.

Infektsioonide parenteraalne ülekanne on infektsiooniga vere või veretoodete ülekandumise tulemusena vere- või limaskestade infektsioon või nakatunud nõelte, süstalde või muude nahka kahjustavate vahendite kasutamine.


Seotud Artiklid Hepatiit