C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed

Artikli sisu

  • C-hepatiit: kui palju elab sellega, tagajärjed
  • Kuidas hepatiidi viirus
  • Kuidas taotlusele avaldust esitada

Mis on C-hepatiit?

Maailma Terviseorganisatsioon jälgib pidevalt statistikat. Ja tema andmed on pettunud. Nüüd on ligikaudu 30% inimestest maailmas maksahaigus. Vene Föderatsioonis sureb igal aastal ligikaudu 400 000 inimest haigusi, mis hävivad maksa. Kõigist haiguste loendist on kõige sagedasem hepatiit. Selle haiguse mitut tüüpi on:

  1. Hepatiit A on kõige vähem ohtlik hepatiidi tüüp. Samal ajal peetakse seda kõige tavalisemaks.
  2. B-hepatiit levib sugulisel teel vere kaudu. Seda liiki peetakse väga ohtlikeks ja vajab keeruliste ravimite kasutamisel haiglas õigeaegset ravi.
  3. Hepatiit C on haiguse kõige ohtlikum vorm. Kogu maailmas on juhtumite arv aastas kasvanud. Seda tüüpi haigusi ei ole veel vaktsiini. Süstide manustamine on võimatu kaitsta terve inimest C-hepatiidi eest.
  4. Hepatiit D on suhteliselt uus hepatiidi tüüp. See määrati kindlaks ainult 1977. aastal. Hepatiidi delta vorm on B-hepatiidi ja delta-ainete segu segu.
  5. E-hepatiit - seda tüüpi hepatiit on väga sarnane A-hepatiidi tüvega. Ainus erinevus on see, et hepatiit E puhul on mõjutatud mitte ainult maks, vaid ka inimese neer. Reeglina on õigeaegse ravi tulemus tulemuslik. Patsient on täielikult hepatiit E raviks.

Nimekirjast nähtub, et hepatiit C on üks kõige ohtlikumaid tüvesid. Sellel liigil on veel üks tunnus - see on väga lihtne ja üsna tihti koos teiste viirusliku hepatiidi viirusega.

Esimesed C-hepatiidi nähud

Enamikul juhtudel avastab patsient diagnoosi uurimise ja testimise ajal üsna kogemata. See on tingitud asjaolust, et haigus on väga aeglane. Esimeses etapis ei esine haigusjuhtumi esinemisest selgelt väljendunud sümptomeid, nr. C-hepatiidi võib diagnoosida kas verega või kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Arst tuvastab olulised muutused maksa struktuuris. Enam kui enne hepatiidi diagnoosimist diagnoositakse patsiendil hepatotsellulaarne maksavähk või tsirroos.

Hepatiit C inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle aja möödumist ei pruugi haigele inimesele olla selgeid sümptomeid. Haigusnähtude märkimisel esineb enamasti ainult staadiumis, kus maksa hävitamine on juba üsna tugev.

HCV-viirusega nakatumise tagajärjel saab ligikaudu 15% kuivatada ilma ravimiteta sõltumatult. Ülejäänud 85% C-hepatiidi muutub krooniliseks.

Väga harvadel juhtudel on patsiendil haiguse aktiivne käik, millel on selgelt esile kollatõbi. Selliseid tervishoiuasutuses õigeaegse raviga patsiente ravitakse reeglina.

Ägeda perioodi jooksul võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  1. Üldine väsimus.
  2. Vaimsete võimete vähenemine.
  3. Väsimus.
  4. Valu ja valutavad lihased.
  5. Suurenenud üldine kehatemperatuur.

Enamik C-hepatiidi sümptomeid põdevaid patsiente kannab jalgadel ja süüdi külmetus või ARVI.

Kui C-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, saab patsient haigusest teada saada ainult HCV viiruse antikehade olemasolu kontrollimise tulemusel. Samuti on aktiivne ALT ja AST aktiivsuse suurenemine. Need näitavad patsiendi maksa halvenemist.

Hepatiidi kroonilise vormi tekkimise tagajärjel võib patsient kogeda järgmisi kaasuvaid seisundeid:

  1. Punane samblikplaan.
  2. Hiline porfüüria.
  3. Segatud krüoglobuliinemia.
  4. Mesangiokapillaarne glomerulonefriit.
  5. Reumatoidseid sümptomeid.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

HCV-d saab edastada läbi vere ja selle komponentide. Võimalik on viiruse ülekandmine mikrotrauma kaudu limaskestadele ja nahale. Sellisel juhul peab viirusega nakatatud objektil olema otsene kokkupuude inimverega. Selle tulemusena jõuab veresoonte kaudu vereringesse kaasnev hepatiit C viirus ja levib rakkudes, alustades nende hävitamisest.

Viiruse iseärasus on see, et see on suhteliselt pikka aega elus. Isegi kui mõnel kosmeetilisel või meditsiinilisel vahendil on kuivatatud veri, mis on nakatunud, siis kokkupuutel terve veriaga aktiveerub viirus ja rünnak keha vastu. Hepatiit C viiruse oht seisneb selles, et see ei sure kuumtöötlemise tagajärjel.

Selle tulemusena võime järeldada, et C-hepatiit võib nakatuda järgmistesse kohtadesse:

  1. Ilusalongid.
  2. Piercing salongid.
  3. Hambakliinikud.
  4. Haiglad.
  5. Tattoo salongid.

Lisaks ülaltoodule võite nakatuda leibkonna vahenditega. Näiteks habemeajamist raseerige inimesega, kellel on HCV viirus või hambad.

Väga sageli on C-hepatiit registreeritud uimastisõltlastega. See on ühe süstla kasutamine mitme süstimise korral.

Seksuaalselt ülekanduv hepatiit C infektsioon on üsna väike. Statistiliste andmete kohaselt on kõigist patsientidest C-hepatiidi nakkuse suhe seksuaalvahekorras 3-5%. Kuid kui naine või mees praktiseerib promistset sugu, suureneb HCV infektsiooni risk dramaatiliselt.

C-hepatiidi nakatus on võimalik sünnituse ajal. Sel juhul saab naine end nakatada, kui sünnitusel kasutatakse mittesteriilset materjali, ja laps, kui töötav naine on hepatiit. Samuti võib laps olla haige ema infektsioon, kui ta toidab rinnapiima ja nibu või isola terviklikkus on purunenud.

Kuid 20% -l inimesel ei saa kindlaks teha infektsiooni põhjuseid.

Oluline on märkida, et C-hepatiidi ei transderiseerita õhus olevate tilgadena. Hugid, rääkimine, aevastamine, sama söögi söömine või ühe söögikorda söömine ei põhjusta HCV viiruse nakatumist.

Hepatiit C ravi

Enne sobiva ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja andma kõik vajalikud uuringud. Selle tulemusena diagnoositakse, kui kaua viirus on patsiendi kehas.

Seda tüüpi hepatiit on nakkav ja vajab kompleksset ravi järgmiste ravimitega:

  1. Viirusevastased ravimid, mis suudavad tappa hepatiit C viirust ise.
  2. Immuunsuse immunomodulaatori toetus.
  3. Narkootikumid, mille eesmärk on taastada maks.
  4. Eriline dieet.
  5. Kogu keha puhata.

Inimorganismi viiruse hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu "Interferoon-alfa" ja "Ribaviriin". Parimad neist ravimitest koosnevad. Kui patsiendil on diagnoositud allergiline reaktsioon või mingi vastunäidustus ühe ravimi kasutamisel, siis on lubatud ainult üks, mis ei ole vastunäidustatud. Reeglina on narkootikumide võtmise kestus umbes 12 kuud. Annustamine määrab raviarst rangelt individuaalselt.

Samuti alates 2002. aastast on alustatud hepatiidi viiruse otsest mõju avaldavate ravimite tootmist - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir ja Sofosbuvir / Velpatasvir. Ravimi peamised komponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Ravim võetakse suu kaudu ja see ei vaja haiglas viibimist. Lisaks suutis ta tõestada ennast väga hästi. Kui hepatiidi ravis interferoonipõhiste ravimitega diagnoositakse täielikku taastumist ainult 45-50%, siis saab uus ravim täielikult hepatiit C välja ravida 96% juhtudest. Samuti on oluline märkida, et sofosbuviiri võtmise suundumus on mõnevõrra väiksem ja ei ületa 24 nädalat. Mõnel juhul on ravim suuteline hepatiidi viiruse pärssima 12 nädala jooksul.

Kui palju elab C-hepatiidi korral?

Hepatiit C-ga patsientidel on neli võimalikku haiguse tagajärge:

  1. Täielik taastumine.
  2. Haiguse üleminek hepatiit C kroonilisele vormile.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Ei saa täpselt öelda, kui kaua kestab konkreetne hepatiit C patsient. Hepatiit võib keskmiselt 20-30 aastat põhjustada patsiendi tsirroosi tekkimist. Mida vanem patsient, seda kiiremini tekib tsirroos. Statistika järgi:

  1. Kui patsiendil on alla 20-aastane hepatiit, siis on tsirroosi tekkimise oht 2%.
  2. Kui nakkuse esinemise vanus oli 21-30 aasta jooksul, suureneb risk 6% -ni.
  3. Tsüanoositaluvuse oht suureneb kuni 10% -l patsientidest, kes nakatuvad 31-40-aastastel.
  4. Kui nakkus esines 41-50-aastaste hulgas, suureneb tsirroosikõikumiste tõenäosus 37% võrra.
  5. Üle 60 aasta vanuste nakkustega patsientidel on tsirroosirisk 63%.

Mitmete uuringute läbiviimisel jõuti järeldusele, et tsirroosi esinemissagedus on meestel suurem.

Pikema eluea saamiseks on haiguse nõuetekohaseks raviks õigeaegne kontakt tervishoiuasutustega. Selleks, et haigus ei hakkaks, tuleb perioodiliselt võtta vereanalüüsi HCV viiruse antikehade esinemise või puudumise kohta.

C-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

Hepatiit on maksa kahjustus, üks suuremaid inimese siseorganeid. On palju nakkusi, mis mõjutavad tema tööd. Elus, toitumine ja liigne joomine mängivad samuti olulist rolli normaalse ja tervisliku maksa hävitamisel. Hepatiit A, B ja C, kõige levinumad hepatiidi viirused, nende patogeenid on ohtlikud, sest nad on spetsiifilise rühma viirused.

Vaktsineerimised on juba leitud hepatiit A ja B vastu ning neid soovitatakse sageli imikutele. Vaktsineerimine vastsündinutel C-hepatiidi vastu ei sobi. Tõsiasi on see, et viirus avastati suhteliselt hiljuti, veidi üle 20 aasta tagasi, ja see on nii muutuv, et efektiivse vaktsiini leidmist ei ole veel võimalik. Selles etapis on teada kuue viirusliku hepatiit C (HCV) kuus genotüüpi ja rohkem kui viiskümmend alatüüpi (1, 1b jne). Selle teema teaduslikud uuringud on käimas.

Mis see on?

C-hepatiit, lühendatud GS, on viiruslik nakkushaigus, mis tekib hepatiidi viiruse (HCV) nakkuse tagajärjel maksas. Viirus levib kontakti kaudu nakatunud inimestega, nimelt vere kaudu. Nakkuslik hepatiit C on äge ja krooniline.

HCV on ribonukleaaniliste (RNA) viiruse ümbriste väike ahel, mis kasutab paljunemisvõimet, maksa rakkude materjali. Mehhanism RNA aktiivsuse vallandab põletiku maksas, järkjärgult hävitab maksarakke (tsütolüüsiga protsess) alustab immuunmehhanismi sünteesimiseks spetsiifilised antikehad, autoimmuunne agressioon keha kaitse funktsioone seoses põletikulisi protsesse hepatotsüütides (rünnak tervetele rakkudele immuunsüsteemi).

Kuidas C-hepatiit levib?

Maailmas on umbes 150 miljonit inimest, kes on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja kellel on oht tsirroosi ja / või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 000 inimest. Igal aastal on C-hepatiidi viirusega nakatunud 3-4 miljonit inimest. Praegu on teada 7 viiruslikku genotüüpi.

Kuidas C-hepatiit levib? Nakkuse allikaks on aktiivse hepatiit C ja latentsed patsiendid - viiruse kandjad. HCV-infektsioon on nakkuse parenteraalne mehhanism nakkusega - läbi nakatunud vere ja selle komponentide, samuti sperma ja tupe sekretsiooni (ligikaudu 3%). Nakatumine on võimalik koos parenteraalse manipulatsioonid, sealhulgas tervishoiu teenuseid, sealhulgas säte hambaraviteenuste süstimise teel seadmed nõelravi, augustamine, tätoveerimine, pakkudes erinevaid teenuseid juuksuri, kuid seksuaalvahekorra ajal tõenäolisem saada C-hepatiit on palju väiksem kui HCV B ja vähendatakse miinimumini. 20% juhtudest ei ole viiruse edastamise meetodit võimalik kindlaks teha.

C-hepatiidi nakatumine ei saa:

  • kui kasutate ainult kodumasinaid (välja arvatud raseerimine, maniküür ja muud tarvikud, millel võib olla vere jälgi);
  • kätt raputades, kallistades;
  • suudlemisel;
  • toidu jagamisel.

Kõigi allikate poolest kõige ohtlikum on kroonilise hepatiit C.

Genotüübid

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted. Neid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alamtüübid tähistatakse ladina tähestiku tähedega (a, b, c, d, e) jne.

  1. Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.
  2. Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.
  3. Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.
  4. Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.
  6. Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Hepatiidi C sümptomid naistel ja meestel

Haiguse inkubatsiooniperiood kuni esimeste märkide ilmnemiseni kestab 1,5 kuni 6 kuud (keskmiselt 2-3). Äge hepatiit C (vt foto) on iseloomulik healoomulisele liikumisele, seisund kiiresti normaliseerub, haiguse sümptomid on kerged või mõõdukad:

  • ekspresseerimata düspeptilised sümptomid (1-2 korda oksendamine, rasked või tuimad, lõhkenud valu paremal hüpohoones, ebastabiilne väljaheide, iiveldus, isutus, kipitusheite tunne suus);
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide hulka (ligikaudu kolmandik patsientiest), kõrge palavik ei ole tüüpiline;
  • laienenud maks;
  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvimine, ikterichnost sclera;
  • tumeda uriini värvimine, väljaheite värvimuutus.

On iseloomulik, et ägeda hepatiit C haiguse raskus on vähem väljendunud kui teiste viirusliku hepatiidi vormide puhul. Akuutse protsessi taustal esineb taastumine 15-35% nakatunud inimestel, muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kestab aastaid ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit C sümptomid

Kahjuks on 70-80% juhtudest C-hepatiidi primaarne krooniline kurss. Paljude aastate jooksul haigus voolab varjatud, peaaegu ise ennast mitte. Isik ei tea oma haigusest, viib normaalset elu, kasutab alkoholi, raskendab tema seisundit, on kaitsmata sugu ja nakatab teisi. Maksa funktsioon C-hepatiidi korral kompenseeritakse pikka aega, kuid sageli on selline kujutluslik heaolu lõppenud ägeda maksapuudulikkuse korral.

Millised kaudsed sümptomid võivad suruda inimese mõelda maksa funktsiooni rikkumisele?

  1. Tühjad valud parema riba all, vahelduv iiveldus, maitsetundlikkuse häired. On oluline mõista, et maksarakkude järkjärgulise surma korral on ülejäänud koe massi kompenseeriv suurenemine. Maks suureneb ja pikeneb maksakapsel, on valu. Kuna see juhtub järk-järgult, ei ole teravad või teravad valud tsirroosile iseloomulikud hepatiidi taustal.
  2. Nõrkus, letargia ja unisus. Paljudel haigustel iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid, kuid hepatiidiga patsiendid iseloomustavad sageli nende nõrkust kui "hirmutavat". "Ma ei saa oma silmi avada", "Olen valmis magama 20 tundi päevas", "mu jalad on nõrgenenud" - neid tunnuseid tunnevad tihti nakkushaiguste arstid.
  3. Perioodiline naha ja limaskestade kollaseks muutumine. Kroonilise hepatiit C ajal ilmneb ja kaob ikterus. Sageli märgivad patsiendid, et sclera või nahk on kergelt kollaseks hommikul pärast puhkusõhtust koos rasvade toiduainete, liha ja alkoholiga. Nii toimib tavapärasel päeval maksaga bilirubiini vahetust, kuid pärast rasvhapete ja alkoholi "topeltlööki" ajutiselt keeldub.
  4. Kopsuvalu on ka hepatiidi mittespetsiifiline sümptom, kuid need esinevad sageli.
  5. Verevalumid, hematoomid, spider veenid, igemete liigne verejooks, naiste rikkalik menstruatsioon näitavad hüübimisfaktorite puudust, mille eest maksa vastutab.
  6. Küünte kuiv ja kahvatu nahk, juuste väljalangemine, õrnus ja lamineerimine on vitamiinide ja raua metabolismi puudumise tagajärjed, mille eest maksa vastutab. Tihtipeale on hepatiidi põdevatel patsientidel selgelt esinenud rühma B ja rauda sisaldavate vitamiinide puudumine, põhjustades aneemiat (aneemiat).
  7. Hepatiit C-ga patsientidel esineb sageli impotentsust ja viljatus. Ebamõõdus laste sünnitust ei esine sageli C-hepatiidi kandvatel naistel. Peamine C-hepatiidi "seksuaalsed" sümptomid meestel on impotentsus ja spermatogeneesi häired. See on tingitud suguhormoonide ainevahetuse rikkumisest, mis tingimata muudavad nende muutused maksas.
  8. Edemaalne sündroom ja selle äärmine manifestatsioon on astsiit. Turse esineb ebapiisava valgu ja toitainete sisalduse tõttu veres. Astsiit on vedeliku kogunemine kõhuõõnes koos proportsionaalse kõhupiirkonna suurenemisega, mida patsient märgib. See on tingitud verevoolu halvenemisest kõhuõõne veresoontes. See sümptom on iseloomulik tsirroosile hepatiidi taustal. Mõnikord kõhuõõnes koguneb kuni 20 liitrit vedelikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 70% juhtudest) on nii akuutse (hiljem) kroonilise hepatiidi sümptomid juba mitu aastat puudunud, nakatunud isik on mures väsimuse, korduva kõhukinnisuse ja parema nõgestõve pärast, intensiivse füüsilise koormuse talutavuse pärast. Sellisel juhul määratakse viiruse kandja seisund juhuslikult ennetavate uuringute käigus haiglaravi ajal või annetades verd doonorina.

Kuidas ravida?

Kroonilise C-hepatiidi ravis ei ole ühtset ravi standardit, iga juhtum on puhtalt individuaalne. Põhjalik ravi on ette nähtud pärast järgmiste tegurite põhjalikku analüüsi:

  1. Maksakahjustuse ulatus;
  2. Edukuse tõenäosus;
  3. Patsiendi valmisolek alustada ravi;
  4. Samaaegsete haiguste esinemine;
  5. Potentsiaalne kõrvaltoimete oht.

Täna viirushepatiidi C kõige tõhusam ravi hõlmab ka ribaviriini ja interferooni kompleksse viirusevastase ravi läbiviimist. Need ravimid on üldised genotüüpilised, st tõhusad kõigi viiruse genotüüpide suhtes.

Ravi keerukus seisneb selles, et mõned patsiendid talutavad interferooni halvasti ja see ravim ei ole laialdaselt kättesaadav. Hepatiidi C ravimise kulud ei ole kõigile taskukohased, nii et paljud patsiendid lihtsalt ei vii ravi lõpule ja viirus areneb resistentsuse suhtes võetud ravimite suhtes. Kui patsient alustab uut ravivastust viirusevastase ravimiresistentsusega, ei mõjuta ravi.

Rohkem võimalusi positiivseteks reaktsioonideks C-hepatiidi kombineeritud ravile inimestel:

  1. Euroopa rassi;
  2. Naissoost;
  3. Kaal vähem kui 75 kg;
  4. Alla 40-aastane;
  5. Madal insuliiniresistentsus;
  6. Täheldatud märgatava tsirroosi puudumine.

Enamik arste kasutavad B-hepatiidi kombineeritud raviskeemi - nn kahekordse ravi - interferooni kombinatsiooni, mis võitleb aktiivselt viiruse ja ribaviriini vastu ja suurendab interferooni toimet.

Lühiajalist interferooni manustatakse igapäevaselt patsiendile või üks kord iga kolme päeva tagant ja pika toimeajaga interferoon (pegüleeritud interferoon) üks kord nädalas kombinatsioonis ribaviriiniga (kasutatakse päevas tablettide kujul). Sõltuvalt viiruse tüübist on kursus 24 või 48 nädalat. Genotüüp 2 ja 3 vastavad kõige paremini teraapia tulemustele - 80-90%.

1. genotüübiga on kombinatsioonravi õnnestunud 50% juhtudest. Kui patsiendil on kombineeritud ravi vastunäidustused, on interferoon-alfa monoteraapia ette nähtud. Sellisel juhul kestab ravi 12-18 kuud. Interferoon-alfa pikenenud monoteraapia vähendab viiruskoormust 30-50% -l juhtudest.

Uued ravimid raviks

2016. aasta novembriks viiakse kliiniliste uuringute lõplik III faas läbi järgmise põlvkonna ravirežiimid, mis koosnevad kahest või kolmest Gibade ja Gleead'i ja / või gletsapreviiri / pibrentasviiru sofosbuviiri sofosbuviiri / velpatasvir / voksilapreviiri inhibiitorist, mida on AbbVie poolt testitud. Mõlemad režiimid demonstreerivad kõrge pangenotüübilise aktiivsuse ja efektiivsust mitme ravimiresistentsusega inimestel. Mõlemad raviskeemid said Ameerika FDA-lt läbimurde teraapia staatuse: nende registreerimine on oodata aastatel 2017-2018.

Kliiniliste uuringute I-II faasid hõlmavad NS5B polümeraasi CC-31244 mittenukleosiidi inhibiitorite klassi esimest pangenotüüpilist esindajat ja GSK2878175 pikaajalise toime süstitavat vormi. Mõlemat inhibiitorit võib potentsiaalselt kasutada kombineeritud ravis teiste klasside DAA-dega ja kaudse toimega viirusevastaste ravimitega.

Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Ägeda hepatiidi C taastumise ja taastumise tõenäosus sõltub mitmesugustest allikatest kuni 10-30%. Äge C-hepatiit praktiliselt ei ole diagnoositud ja muutub enamikul juhtudel krooniliseks.

Krooniline hepatiit C ei kandu ise ega vaja ravi.

Kui palju on ravi?

Töötlemiseks vajalike kaasaegsete ravimite maksumus võib ulatuda 550 dollarilt 2500 dollarini kuus. Ravi kestus on 12 kuud (vastavalt 6600-30000 eurot aastas).

Tuntumate firmade ette valmistatud uusimad, tõhusamad, õppimatud, mugavamad ettevalmistused maksavad rohkem - 40-100 tuhat dollarit ravikuuri jaoks.

Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Kui kaua saab ravi jätkata?

Abikava valik ja ravi kestus sõltuvad arsti poolt määratud hepatiidi C kursusest ja staadiumist. Interferooni ja ribaviriini kombinatsioonravi võib kesta 12 kuud.

Samal ajal, erinevalt paljudest teistest nakkushaigustest, ei esine kroonilise C-hepatiidi korral ühtset ravistandardit, erijuhtudel on soovitatav individuaalne planeerimine. Võttes arvesse viiruse genotüüpi, maksa seisundit (selle funktsiooni indikaatoreid ja selle koe muutusi biopsia ajal), viiruslikku koormust, on keerulised raviprotokollid.

Uimastite annused ja nende sihtkoha skeemid võivad varieeruda ning sõltuda ka ravimite tüüpidest (näiteks interferooni erinevad vormid).

Kas on olemas C-hepatiidi vaktsiin?

Praegu pole vaktsiini. Kuid selle otsing on käimas.

Teadlased ei suuda pikka aega tuvastada stabiilse viirusliku valgu, mis on spetsiifiline kõigi C-hepatiidi viiruse genotüüpide ja alamliikide jaoks, mis tekitaks neutraliseerivaid antikehi. Uuritakse geenitehnoloogiatehnoloogia võimalusi sellise vaktsiini loomiseks.

Praegu on mitmed teadlaste rühmad otsivad tehnoloogiaid C-hepatiidi viiruse vastaste vaktsiinide loomiseks. Vastavalt WHO-le on Euroopas läbiviidud kliinilised uuringud C-hepatiidi raviks mõeldud vaktsiini saamiseks. On olemas mitmeid rahvusvahelisi projekte ennetava vaktsiini väljatöötamiseks hepatiit C vastu.

Kuidas maksa kaitsta, kui hepatiit C on juba avastatud?

Kui testid on näidanud nakkuse esinemist (anti-HCV), siis peate:

  1. Loobuda viivitamatult alkoholi kasutamisest;
  2. Leidke arst ja näete talle regulaarselt;
  3. Ärge võtke oma arstilt nõu ilma ravimeetoditeta (sh retseptita, mittetraditsiooniline, "lubatud kui kahjutute");
  4. B-hepatiidi vaktsineerimine (igal juhul) ja hepatiit A vastu (maksa funktsiooni muutused).

Toitumine ja toitumine

Toit C-hepatiidi korral peaks erinema tavapärastest dieedist. Spetsiifilise toitumise järgimine on hädavajalik, nii et peaksite täielikult vastu võtma. Alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine - esimene ja kohustuslik ese. Lisaks on täiesti vastuvõetav lubatud toiduainete loend:

  • veiseliha, küülik, vasikaliha, aurutatud või keedetud. Piimapallid, lihapallid ja muud lihatoitude variandid tuleb keet teha kahekordses katlas;
  • jogurt, keefir ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • pasta igasuguseid teravilju;
  • köögivilja- ja kergõli;
  • läbipaistvad taimetoitlussuppid (köögiviljad, teraviljad, nuudlid);
  • madala rasvasisaldusega kana ja keedetud kala;
  • värsked ja keedetud köögiviljad, va kaunviljad, küüslauk ja redis;
  • rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja küpsed, mahlakad, magusad puuviljad.

Lõplikud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud toidud ja toored munad tuleb kõrvaldada pöördumatult. Õige toitumise taktika valides pidage meeles, et selleks, et täielikult rahuldada keha ja ehitada uusi rakke, peab toit sisaldama mitte ainult süsivesikuid, valke ja rasvu, vaid ka vitamiine, mineraale ja vett. Karm, kuid tasakaalustatud toitumine on esimese kuue raviperioodi vältel väga oluline ja see on parem seda dieeti mitu aastat kanda. Mida pikem süüa vastavalt ülaltoodud nimekirjale, seda lihtsam on lõpuks loobuda keelatud toitudest.

Ennetamine

Spetsiifilist hepatiit C vaktsiini ei ole täna olemas. Seetõttu on haiguse ennetamiseks soovitatav järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  1. Süstete abil ei saa kasutada mitut inimest ühe nõelaga.
  2. Kehakaalu ja tätoveerimisvahendeid tuleks steriliseerida pärast igat kasutamist ja kapten peaks kasutama ühekordselt kasutatavaid kindaid.
  3. Maniküüri, habraste, hambaharjade tööriistad peaksid olema isiklikud ja teistel inimestel neid mitte kasutada.
  4. Ohutu sugu. Tuleb meeles pidada, et kuigi nakatumise tõenäosus kaitsmata vahekorras on suhteliselt väike, suureneb see dramaatiliselt juhuslike ühendustega. Sellistel juhtudel on kondoomi kasutamine kohustuslik.

Et vältida tulevase lapse nakatumist, peab naine raseduse planeerimise ajal läbima hepatiidi C testi.

Prognoosimine elule, kui palju elada?

Aktiivse hepatiidi patsientidel, st pidevalt suurenenud transaminaaside aktiivsus, 20 aasta jooksul muutub tsirroosiks 20%. 5% -l tsirroosiga patsientidest võib tekkida primaarne maksavähk.

Maksahaiguse tekke tõenäosus on suurem kahe infektsiooni - B-hepatiidi ja C-hepatiidi samaaegse raviga. Pikaajaline alkoholitarbimine on seotud ka kõrgema maksavähi tekke riskiga.

Kui palju elab sellise diagnoosiga? Hepatiidi C tulemuste üldstatistika on järgmine. Kümnest 100-st inimesele, kes on nakatunud hepatiit C viirusega,

  • 55-85 inimesel on krooniline infektsioon (krooniline hepatiit või ilma sümptomitega vedu);
  • 70 inimesel on krooniline maksahaigus;
  • 5-20 inimest tekitab tsirroosi 20-30 aasta jooksul;
  • Kroonilise C-hepatiidi (tsirroos või maksavähk) mõju tõttu sureb 1-5 inimest;

Kroonilise C-hepatiidi tagajärgede vältimiseks peate te ravima.

Mis põhjustab C-hepatiiti?

Viiruseinfektsioonidel on erinevad ülekande viisid. Näiteks, kui nad sisenevad hingamisteede limaskestasse, edastatakse hingamisteede viirused. Teiste inimeste infektsioon tekib siis, kui nad sisenevad seedekulgusse (nt rotaviirused).

On rida nakkushaigusi, mille nakatumine on võimalik ainult vere kaudu ja mitte enam. Üks selline infektsioon on C-hepatiit. Vere kaudu levivad viirushaigused on üks kõige ohtlikumaid, sageli muutuvad krooniliseks (C-hepatiit) ja mõned neist on praegu ravimata või ravimata (krooniline B-hepatiit, HIV).

Mis on C-hepatiit?

Enne küsimuseni jõudmist - millest hepatiit C - anname selle haiguse peamised tunnused. On teada, et C-hepatiidi viirus, nagu teised hepatotroopsed viirused, nakatab maksa. Haiguse arengu tunnusjooned on järgmised:

  • asümptomaatiline suund;
  • haiguse ägeda, tähelepanuväärse faasi puudumine;
  • suur kroonilisus.

Ilmselgelt ei suuda nii iseenesest kui ka ümbritsevatest inimestest kõiki eelnimetatud tunnuseid teadvustada nakkushaiguste esinemist organismis aastakümneid. Tavalised sümptomid, nagu nõrkus ja väsimus, on tihti seotud teiste põhjustega, sealhulgas vanuse, töökoormuse ja muude haigustega. Samal ajal on C-hepatiidi nakatunud inimeste arv Venemaal ligikaudu 5 miljonit inimest.

Kuidas lugeja küsib, et inimesed haigestuvad ja isegi ei tea sellest? Lõppude lõpuks tähendab see, et on oht nakata teisi inimesi! Selline risk on olemas, kuid viiruse levimise omadused kitsendavad inimeste nakatumise ohtu oluliselt. Kaaluge C-hepatiidi põhjuseid täiskasvanutel.

Mida kujutab endast C-hepatiit?

Viirus siseneb kehasse ainult siis, kui see puutub kokku saastunud verd või saastunud verega saastunud vahenditega.

Millest ilmneb hepatiit C:

  • mittesteriilsete süstalde süstimisest;
  • läbima vere puhastamisprotseduuri hemodialüüsi teel;
  • mittesteriilsete meditsiinivahendite kasutamisest ajal, sealhulgas hambaravi;
  • mitte-steriilsete vahendite kasutamisest mittemeditsiiniliste protseduuride ajal, millega kaasneb nahakahjustus.

Enamikul juhtudel on hepatiit C täpne põhjus endiselt ebaselge. Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

  • usaldusväärse statistika puudumine rahvaarvu levimuse kohta;
  • viiruse inkubeerimise pikk faas;
  • pikk asümptomaatiline haiguse kulg.

Paljud uuringud on näidanud, et C-hepatiidi peamine elanikkond on süstivad narkomaanid. Keskmiselt on seda haigust haige süstivate narkomaanide seas 70% ja mõnes linnas on see näitaja 90%.

Ilmselt ei ole meditsiinilise sekkumise ja C-hepatiidi vahelise põhjusliku seose tõestamine enamikul juhtudel võimalik. Siiski pole selliste vaatenurkade olemasolu juhuslik ja seda ei saa seostada nende inimeste ebaaususega, kes avaldavad sarnast versiooni sellest, milline on hepatiit C.

Põhjustab täiskasvanutel

Igaüks teab seda viisi kui seksuaalset. See toimub koos hepatiit C-ga. Haiguse põhjus on antud juhul kahjustatud limaskestade kokkupuude.

Sellel on mitu põhjust:

  • C-hepatiidi iseloomustab suhteliselt madal nakkusaste;
  • Hoolimata asjaolust, et infektsiooniprotsessi teatud perioodide jooksul võib viirus olla sülje ja sperma kohal, ei ole nende kontsentratsioon neis vedelikes infektsioonidele piisav;
  • tõenäosus, et mõlemad partnerid saavad märkimisväärselt kahjustada kokkupuutuvate limaskestade membraane, mille kaudu viirus võib potentsiaalselt edasi anda, on tühine.

Ameerika teadlaste (haiguste tõrje ja ennetamise keskus) andmetel ei ületa hepatiit C leviku raja üldine struktuur üle 20%.

Rääkides sellest, mis põhjustab C-hepatiidi, tuleks märkida tegurid, mis määravad haiguse ülemineku kroonilisele staadiumile. Tuletame meelde, et ligikaudu 30% juhtudest esineb spontaanset ravi, kuid enamikul juhtudel ei tunne inimene isegi seda, et ta on nakatuda.

Millised on need tegurid, mis määravad haiguse tulemuse? Neist kolm on:

  • veres sisenenud viiruse kogus ja virulentsus (nakkavus);
  • viirus muudab selle antigeenset struktuuri;
  • immuunsüsteemi omadused.

Kui organismis levib viirus immuunsüsteemi kiiresti. Sellest tulenevalt hakatakse tootma spetsiifilisi antikehi, käivitatakse viiruse osakeste hävitamise protsess. Kuid immuunvastuse moodustumine nõuab teatud aega ja see tähendab, et kui paljud viirusosakesed on otseselt veres, siis see tagab viirusele märkimisväärse kasu.

Seevastu selline C-hepatiidi omaduse tunnus, nagu antigeense struktuuri muutus, viib asjaolu, et viiruse replitseeritud koopiad ei ole vanema versiooniga sarnased. Seega tuleb nende antikehade väljaarendamine uueks. Mis jälle vajab aega. Lõppkokkuvõttes ei seostu immuunsüsteem viiruse mutatsioonilise aktiivsusega, nii et see muutub selle suhtes haavatavaks.

Lõpuks, ebaefektiivne või aeglane immuunvastus annab viirusele märkimisväärse eelise. Immuunsupressiivne seisund, kaasa arvatud see, mis on põhjustatud HIV-st või saadud ravist, on vähenenud immuunvastuse põhjus, millest hepatiit C muutub krooniliseks.

Millest hepatiidi kohta valepositiivne analüüs?

Nagu iga diagnoosimeetodi puhul, võib hepatiidi analüüsi tulemused olla valed: nii vale-negatiivsed kui ka valepositiivsed. Viimase põhjus on peamiselt diagnostika süsteemi sisemine viga.

Kui räägime esmastest kvalitatiivsetest sõeluuringutest - ELISA meetodist, mis võimaldab teil määrata C-hepatiidi konkreetsete immuunvalkude (antikehade) esinemist veres veres, siis tõlgendatakse tulemust positiivse, negatiivse või kahtlusega.

Kui me räägime PCR-i diagnostikast, siis valepositiivse analüüsi põhjus on tavaliselt antud tehnikuga otseselt tehtud viga. Selle tõenäosus on palju suurem kui see võib esmapilgul tunduda.

Ennetamine

Meetmed viirusliku nakkusega nakatumise vältimiseks peaksid olema suunatud C-hepatiidi tekkimise põhjuste ja tegurite kõrvaldamisele. Ülaltoodu põhjal on üldised soovitused järgmised:

  • kasuta alati steriilseid süstlaid;
  • kui külastatakse protseduure, mis rikuvad naha terviklikkust (kliinikud, maniküür ja tätoveerimisruumid), veenduge, et kasutatakse ainult desinfitseeritud ühekordseid vahendeid või vahendeid;
  • kui te puutute kokku C-hepatiidi nakatunud inimestega, siis peaksite vältima kontakti oma verega; esemed, nagu habemeajam ja hambaharjad peavad olema rangelt individuaalsed; sugu nakatunud inimestega tuleb kaitsta.

Kahjuks ei saa me kuidagi mõjutada desinfitseerimise kvaliteeti ja põhireeglite järgimist meditsiiniasutustes, sealhulgas hambakliinikutes. Seetõttu peaks parima ennetuse korral pöörduma nende arstide poole, keda te usaldate.

Kasulik video

Lisateavet C-hepatiidi sümptomite ja põhjuste kohta vaadake seda videot:

Hepatiit C märgid, sümptomid ja genotüübid, nakkuse põhjused

Rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi kasutasid nakkushaiguste spetsialistid viirusliku hepatiidi põdevate inimeste tavalist nime - Botkin'i tõve või kollatõbi. Pärast viiruse kirjutamist hakkas inimese hepatiit tähistama ladina tähestikku tähti "A" ja seejärel "F".

Mis on C-hepatiit?

Uued, kaasaegsed viiruse sordid on tähistatud esimese GB, TTV-ga patsientide initsiaalidega. Teadlased ei välista seda rühma viiruse vormide edasist avastamist. Praegu keskendume kõige levinumale ja ohtlikumale hepatiidi vormile, millel on täht "C".

C-hepatiit on inimese viirushaigus, patogeen kuulub perekonnast Flaviviridae, perekonnast Hepavirus, HCV tüüp (C-hepatiidi viirus) või HCV (inglise keeles). Esimest korda 1989. aastal.

Elektroonilises mikroskoobis on see madal, sfääriline, kilega kaetud kujundus. Geneetiline teave sisaldub ühes geenis, mis sisaldab teavet kuue kuni üheteistkümnest genotüübist.

HCV viiruse tunnused:

HCV inimese nakkus esineb peamiselt parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine), kui viirus siseneb verre, seejärel maksa parenhüümi. Põhiline infektsiooni tee on määrdunud süstlaga narkootiliste ainete intravenoosne süstimine, nakatus on võimalik, kui viirus tungib limaskestade sisse kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu.

HCV maksakahjustusega kaasnevad samaaegsed siseorganite haigused, erinevad ainevahetushäired ja immuunsüsteem.

Iseloomustab viiruse ümbrise immuunretseptorite suur varieeruvus. Viirus kergendab inimese immuunsüsteemi ja seda regulaarselt modifitseeritakse. Selle tulemusena avastavad teadlased perioodiliselt viiruse uued vormid, tüübid ja alamtüübid.

Ligikaudu 15% -l patsientidest on hepatiidi ägedas vormis täielik taastumine, ülejäänutel on asümptomaatiline krooniline vorm, mis põhjustab tsirroosi, mõnikord ka maksavähki.

Kroonilise haigusseisundi patogeneesi areng on üks C-hepatiidi tunnuseid. Patsientide kõhunäärme värvimine võib puududa või ilmneda lühikese aja jooksul.

Väike boonus. Sellise hepatiidi vormi puhul on emakasisene infektsioon võimalik, kuid mitte tüüpiline (viiruse edasilükkamine rasedast naisest tema lootele).

Alates 2004. aastast on C-hepatiit kaasatud Vene Föderatsioonis sotsiaalselt oluliste nakkushaiguste nimekirja. Haigus kuulub valdavalt kroonilistele infektsioonidele (aktiivse vanuse inimeste töövõime vähenemine), rasv saab levimust kontrollida, kuna puudub vaktsiin. Kuni 90% inimestest, kes kasutavad süstitavaid heroiinivarude vorme, on viiruse kandjad. Hepatiidi C asümptomaatilised kandjad on haiguse reservuaarid ja kandjad.

Hepatiidi kroonilise vormi eripära on see, et viirus on inimkehas aktiivses ja passiivses olekus. Samal ajal muutuvad aktiivsuse seisundid korduvalt.

Trikk on see, et veres leiduvad antikehad (viiruse jäljed) ja viirus veres (patogeen) puudub, see tähendab, et see on mittekomplitseeruvas faasis ja seetõttu ei saa seda ravida.

Haiguse kinnitamine ja ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi tervikliku diagnoosi alusel:

laboratoorsed meetodid, sealhulgas viiruse (RNA) kontsentratsiooni määramine, spetsiifiliste antikehade hulk;

maksa visualiseerimise abivahendid, elundi parenhüümi läbitorkamine ja täiendavad laboratoorsed uuringud, et määrata kindlaks maksarakkude kahjustuse olemus.

Kui kaua elab C-hepatiidi viirus?

Laboris testitud viiruse vastupanu. Eksperimentaalselt on tõestatud, et patogeense hepatiidi C virulentsus püsib enam kui neli päeva toatemperatuuril erinevatel pindadel, sealhulgas süstla nõelal.

Keemis on inaktiveeritud kahe minutiga. Kui kuumutatakse temperatuurini 60 ° C, kaotab see kahe minuti jooksul virulentsuse. Otsene kiirgus ultraviolettkiirguse valgusega inaktiveerib seda umbes 10 minutit.

Samal ajal on viiruse sisenemise tõenäosus vereringesse suhteliselt suur erinevates riigisisestes olukordades või arstiabi ebatäpsustest (vt allpool).

Kui paljud inimesed elavad C-hepatiidi korral?

Keskmiselt pärast kümmet kuni kolmkümmend aastat krooniline haigus lõpeb maksa raske ja pöördumatu kahjustusega - tsirroos. Kuna peamine riskigrupp on alla 30-aastased noored, on hädavajalik leida surematuid tagajärgi 40-60-aastastel ja isegi varem. Umbes 20% viirusliku hepatiidi sellest vormist kroonilistest patsientidest ootavad seda tulemust.

Nakatunud inimesel väheneb maksakahjustuse tõttu elukvaliteet. Selle oluline funktsioon on vähenenud - metaboliitide detoksikatsioon, eriti pärast rasvade toitude söömist, alkoholi. Potentsiaalselt ohtlik veritsus, mis tuleneb maksafiltrimisfunktsiooni vähenemisest.

C-hepatiidi viiruse poolt põhjustatud kaudsete põhjuste tõttu võib esineda enneaegne surm. Üks tõenäolistest surmapõhjustest on maksa funktsionaalse pädevuse vähenemine, mis tõmbab patoloogiate rühma (südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja kopsude aktiivsuse halvenemine).

Haiguse lõpuks - maksa tsirroos avaldub organi täielikus düsfunktsioonis, väikeste veresoonte hävitamisel ja suurte verevooluradade moodustamisel. Maksatsirroos on pöördumatu protsess, mida on tänapäevaste meetoditega ravida peaaegu võimatu. Parenhüümi tihenemise tulemusena tekib ummistus kõhuõõnes (astsiit). Vere staasi kaasneb maksaarterite seinte laienemine. See on veresoonte rebenemise ja verejooksu potentsiaalne oht. Erandjuhtudel tekib maksavähk.

Hepatiit C sümptomid

Peamine patsientide rühm, kes kurdab üldist halb enesetunne, nõrkus, ei seo kaebusi maksakahjustusega.

Üks C-hepatiidi näitajaid on kerekuuse puudumine või lühiajaline kollasus. Silma sklera ja naha kollasus (kollakasus) on maksakahjustuse sümptom ja täpsemalt sapipigmendi kontsentratsiooni suurenemine veres. Bilirubiin, nn see pigment, võib siseneda vereringesse sapijuha patoloogia või maksa parenhüümi ühes vormis.

Hepatiit C-ga seotud tavalised kliinilised tunnused:

üldine nõrkus, apaatia;

töövõimetuse ajal vähenenud aktiivsus;

ängistus, sageli söögiisu langetamine;

valu, ebamugavustunne parema hüpohondriumiga, mis on seotud düskineesiaga (sapi stagnatsioon) või sapipõie põletikuga; maksa parenhüümi lagunemine ei avalda valu;

palpeerimisel tunneb arst maksa ja põrna suurenemist;

püsiva tüübi võimalik palavik.

C-hepatiidi, samuti B-hepatiidi (sarnane patogenees) patogeensuse eripära, ekstrahepaatiliste sümptomite võimalik esinemine. Sellegipoolest kinnitab see seos sümptomite nähtava seose puudumisega maksakahjustuse korral, põhjalikult analüüsiga.

Peamised ekstrahepaatilised sümptomid:

liigeste ja südame lihase kahjustus - reumatoidne põletik;

teistsuguse nägemisorgani kahjustus;

naha või limaskestade papulaarne lööve, võib-olla eraldi haiguse kujul - samblikplaan;

ekskretsiooni organite (neer, põie) kahjustus.

Kahjuks ei ole ükski ülaltoodud sümptomid patognomooniline (peamiselt defineeriv), kuid alati kinnitab kahjustusi maksale või muudele organitele, mis on sellega tihedalt seotud.

Peamised sümptomid, mis kinnitavad haiguse seost C-hepatiidiga, tuvastatakse laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega.

Hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

C-hepatiidil ei esine soolisi erinevusi, see avaldub võrdselt ka meestel ja naistel. Sageli ei ole sellel hepatiidi vormil üldse mingeid märke, välja arvatud üldised ja ekstrahepaatilised sümptomid (vt eespool).

Hepatiidi C mõju on märkimisväärne, kaua aega pärast nakatumist. Täiskasvanud peaksid suurendama epideemia valvsust, loobuma uimastitarbimisest, kaitsmata ja juhuslikku soost.

On kurb, kui lapsele tekib vanemate hoolimatuse tagajärjel hepatiidi C tekke oht.

C-hepatiit rasedatel naistel

Alati seostatakse suure koormusega rase naise keha. Hepatiidi äge vorm aktiivses staadiumis võib lootele ohtlik olla. Vahepeal näitavad tänapäeva ideed selle haigusvormi kroonilisest patogeneesist, et maksa degeneratsiooni nähtuste puudumisel on võimalik edukalt lootele kanduda.

Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused. Nende märgid on erinevad ja neid ei saa selle teksti raames klassifitseerida. Sellisel juhul tehakse raseduse seire haiglas või ambulatoorsetel alustel.

Raskeid tagajärgi, mis on seotud maksa degeneratsiooniga tsirroosi kujul, ei sobi raseduse ja loote kandmisega. Naised, kellel on tsirroos, on soovitatav rasedusest keelduda.

C-hepatiit imikutele

Siin on vastused praegustele küsimustele emakasisese nakkuse ja infektsiooni võimaluse kohta rinnaga toitmise ajal.

Enam kui 6% loote infektsiooni juhtudest raseduse ja sünnituse ajal registreeritakse, samal ajal kui viiruse edasikandumine on võimalik ainult patogeneesi aktiivsel (replikatsioon) faasis.

Nakatunud ema rinnapiim on beebi jaoks ohutu, kui imetavale, nakatunud naisele ja vastsündinute suhu pole niblikakahjustusi.

Viiruse antikehad tungivad läbi platsentaarbarjääri, seetõttu nakatunud ema sündinud lapsele leitakse viiruse C antikehad veres kuni ühe aastani.

Intrauterine infektsioon on välistatud lapsest, kes on sündinud nakatunud emalt, kellel on tiitrite vähenemine, antikehade kadumine ühe aasta vanuselt. Ligikaudu 5% laste puhul ei ole see väide tõene.

Infektsioosseadmete spetsialistide spetsiaalse järelevalve all on nakatunud C-hepatiidi nakkusega naistel.

Kuidas C-hepatiit levib?

Umbes 25% -l täiskasvanutest ja 46% -l lastest on infektsiooni täpne põhjus teadmata. Kõige olulisem C-viiruse levimisviis on narkootiliste ainete intravenoosne manustamine mittesteriilsete (viirusega nakatunud) süstlanõelude abil. Võimalik, kontrollimatu infektsiooni viis on seksuaalne kontakti väliste isaste või naiste suguelundite limaskestade kahjustuste esinemisega.

Parenteraalse juhusliku nakkuse võimalikud võimalused haiglates ja tarbekaupade büroodes:

intravenoosne ravimi manustamine, nakatunud vereülekanne;

kirurgilised või terapeutilised hammaste protseduurid;

raseerimine tavaliste pardlitega;

mõned protseduurid kosmeetika büroodes, mis on seotud juhusliku verejooksu riskiga;

on olemas hüpotees viiruse C edastamise ülekandmisel veretest sünantroopsete putukate (vigu), metsavähkjate (sääsed, sääsed)

Kas ma saan C-hepatiidi?

Viiruse C edastamisel, kuid väikese tõenäosusega, ei välistata suu-fekaalse infektsiooniprogrammi A, E vorme iseloomulik infektsioon. Võib suu (suu kaudu) infektsioon seedetrakti limaskestade kahjustuse korral.

Lisaks C-vormile on parenteraalne raja iseloomulik viirustele (B, D, F), samuti suhteliselt uued vormid (GB, TTV).

Kas C-hepatiit levib seksuaalselt?

Sellisel viisil nakatumine on võimalik, kuid viiruse olemusest lähtuvalt ei ole suguelundite infektsioon peamine, nagu leibkonna infektsioonide teekond. C-viiruse edasikandumise peamine tingimus on naha või limaskestade kahjustus verejooksu või mikrotuumade tekkeks.

C-hepatiidi genotüübid

Viroloogiliste tänapäevaste vaadete kohaselt on C-hepatiidi kuus genotüüpi. Termin "genotüüp" tähendab viiruse erinevusi molekulaarse (geneetilise) tasemel.

Enamik teadlasi tunneb ära kuue genotüübi olemasolu. Kolme genotüübi esinemist loetakse teaduslikuks hüpoteesiks.

Kuna tüüpilise lugeja jaoks on viiruse geneetilised erinevused ükskõiksed, siis peame silma peal hoidma kuue peamise genotüübi kirjeldust.

Teadmised genotüüpidest, nende kvaasitüübid on nakkushaiguste arstide jaoks olulised, kui:

haiguse ravimeetodite valik;

hepatiit C epideemia olukorra kindlaksmääramine

Genotüüpidel on konkreetne territoriaalne levik. Erinevate territooriumide samade genotüüpide puhul kehtivad ühtsed töötluspõhimõtted.

Genotüübid tähistatakse araabia numbritega (üks kuni kuus) ning kvaasitüübid või alatüübid tähistatud ladina tähestiku tähega (a, b, c, d, e) ja nii edasi:

Esimene genotüüp. See on kõikjal levitatud, eristatakse kolme kvaasitüüpi (1a, 1b, 1c). Selle genotüübi kinnitamisel tuleks arvestada üheaastase või pikema pikaajalise raviga.

Teine genotüüp. On iseloomulikud genotüübi kõikjal ja neli kvaasitüüpi (2 a, b, c, d). Ravi kestus ei ületa tavaliselt kuut kuud.

Kolmas genotüüp. Levitatakse kõikjal. On tõestatud kuus kvaasitüüpi (3a, b, c, d, e, f). Seda genotüüpi iseloomustab maksa parenhüümi - steatoosi - rasvade degeneratsioon (infiltratsioon). Ravi aeg sõltub diagnoosi kvaliteedist. Keskmine ravi aeg on kuus kuud.

Neljas genotüüp. Jaotatakse Lähis-Ida ja Kesk-Aafrika riikides. Venemaa tingimustes on vähe uuritud. Erinevad kümme kvaasitüüpi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Viies genotüüp. Esmakordselt registreeritud Lõuna-Aafrikas. Sellel on üks kvaasitüüp. Meie riigi tingimustes on endiselt halvasti uuritud patoloogiat.

Kuues genotüüp. Aasia riikides registreeritud on üks kvaasitüüp. Venemaa tingimustes on vähe uuritud.

Teised hepatiidi tüübid

Erinevad inimese hepatiidid mõjutavad inimkeha ebamääraselt epideemilist tähtsust, erinevad ravimeetodite ja spetsiifilise profülaktika võimaluste üle.

Hepatiit A

Sest haigus on jäänud nimeks - Botkini tõbi. Tavaline infektsioon on registreeritud umbes 40% hepatiidi patsientidest. See edastatakse suu kaudu-väljaheite teel, toidule sattumisel, viirusega saastunud veega, teiste ainete juhusliku allaneelamise kaudu seedetrakti. Väga harva infektsioonid parenteraalselt.

Põletikulised, nekrootilised muutused maksas;

Lõualuu (kollane värvus);

Värvimata väljaheited (pole pigmenti).

Kollatõbe iseloomustab nakkavuse puudumine. Patogeneesi iseloomustab äkiline liikumine kuni kolm kuni neli nädalat.

B-hepatiit

Kas HBV nimetus või ingliskeelne kirjandus HBV. Parenteraalne infektsioon. Patogeen tuvastatakse uriinis, sperma ja naiste suguelundite sekretsioonis. Hepatiit C on iseloomulik ka haiguse kroonilisele liikumisele.

Peamine erinevus sarnaselt C-hepatiidiga on patogeeni emakasisese ülekande kõrge risk emal lootele. Kliinilised tunnused sarnanevad ka C-hepatiidile. Samuti on iseloomulik laine-sarnane liikumaport, haiguse krooniline vorm. Koos tsirroosiga võib maksa epiteelirakkude pahaloomuline degeneratsioon.

B-hepatiidi korral on välja töötatud ja igapäevases praktikas kasutusele võetud vaktsiin, mis on samuti efektiivne hepatiit D vastu. Selle hepatiidi nakkusega naistel tuleb vaktsineerida. Esimene annus manustamisruumis, revaktsineerimine kuu ja aasta järel. Otsuse edasise vaktsineerimise kohta teevad arstid laborianalüüsi tulemuste põhjal.

Hepatiit D

See on B-hepatiidi deltainfektsioon. Viiruse esinemisel võib haiguse D-vorm edasi areneda. Iseloomustab parenteraalne infektsioon ja krooniline.

Kliinilised tunnused sarnanevad B-hepatiidile. Seda iseloomustab haiguse ägedat vormi raske liikumine. Sageli on täheldatud lähedalt seotud patogeeniga B seotud ühistegevust.

Ennetus põhineb B-hepatiidi vaktsiini ja mittespetsiifiliste meetodite kasutamisel. Ravi on sarnane teiste herpese akuutse ja kroonilise patogeneesiga.

E-hepatiit

Iseloomulik nakkus seedetraktist, samuti haiguse äärmiselt äge liikumine. Seda iseloomustab tõsine rasedate naiste kurtus. Ülejäänud osas on see sarnane teise hepatiidi ägedate vormidega koos suukaudse infektsiooniga. Eelkõige on see sarnane hepatiit A-le.

Hepatiit G

Viiruse iseseisvat eksistentsi ei arutata, seda ei tunne kõik teadlased. Mõnikord kutsutakse haigete esimese tähe järgi - GB. Sageli on G-viiruse tuvastamine otseselt seotud C-hepatiidi avastamisega. Iseloomulik parenteraalne infektsioon ja krooniline patogenees. Kliiniline pilt sarnaneb teiste parenteraalse infektsiooniga hepatiidi vormidega. Haigus on sarnane hepatiit C-ga.

Ravi meetodid

Hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide raviks on fundamentaalne erinevus. Ägeda vormi ravi on suunatud peamiste sümptomite kõrvaldamisele, maksa kaitsmisele edasise kahjustuse eest ja elundi põhifunktsioonide kaitse.

Intravenoosne füsioloogiliste lahuste manustamine, mis stimuleerivad toksiinide eliminatsiooni kehast, on ette nähtud vitamiinid ja süstitavad kolagoga preparaadid.

Ravi eripära hepatiit C ägeda kuju korral on kohustuslik immunomodulaatorite retseptsioon. See meede on seotud haigusetekitaja omadustega. Teiste hepatiidide puhul ei ole immuunsuse korrigeerimine haiguse akuutse liikumise korral soovitav.

Mõnikord on patsiendid üllatunud hepatiidi ägedate vormide intensiivravi puudumisest. Fakt on see, et täiendav ravimi koormus, välja arvatud sümptomaatiline ravi, on potentsiaalselt ohtlikuks maksa kahjustatud.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on oluline ka korralik toitumine.

Äge maksakahjustuse korral on ette nähtud toitumine, mida tavaliselt tähistab tabel nr 5, mis sisaldab:

Pagaritooted (kergelt kuivatatud);

Supid köögiviljade, teravilja ja piimaga;

Madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, kana, küülik);

Kala madala rasvasisaldusega sordid (tursk, haug);

Piimatooted (fermenteeritud piim, kõva juust, munamlett, või);

Joob (tee, kompott, omavahel valmistatud mahlad, mineraalvesi ilma gaasita);

Magustoidud (moosid, välja arvatud maasikamaitselised, mett, maiustused, suhkur, vahukomm, puuvilja-kristalliseerunud)

Puuviljad (rohelised õunad, hirmin, arbuus, banaanid)

Keelatud on praetud, suitsutatud, marineeritud, kääritatud, gaseeritud, konserveeritud, samuti soolase, hapu, terava, vürtsika maitsega tooteid.

Mõned populaarsed tooted on keelatud:

tooted (marli, seened igasuguses vormis, sulatatud juust, hapukoor, koor, piim).

Kõige olulisem on hepatiit K kroonilise vormi ravi. Erinevate farmakoloogiliste rühmade immunomodulaatorite kohustuslik manustamine:

interferoonid või interferooni stimulaatorid (RoferonA, Reaferon, Intron A, teised)

humoraalse või rakulise immuunsuse korrektorid (tsükloferoon, amiksiin, teised);

Regulaarselt kulutavad arstidele korrektorid. Palaviku perioodil on antipüreetikumide või füüsikaliste meetodite määramine (pühkides) kehatemperatuuri reguleerimine.

Kroonilise C-hepatiidi korral, millel on keeruline seos immuunsüsteemiga, on ette nähtud viirusevastased ravimid (rimantadiin, ribaviriin).

Kroonilise hepatiit C toitumine on vähem tõsine. Arvatakse, et haiguse ägedas faasis keelustatud tooted piirduvad võimaliku kasutamisega kord nädalas.

Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog


Seotud Artiklid Hepatiit