Meditsiini- ja sotsiaalteadmiste metoodika.

Share Tweet Pin it

Meditsiiniline ja sotsiaalne asjatundlikkus (ITU) Vene Föderatsioonis on üks meditsiiniliste asjatundjate liiki, määratleb puude põhjuse ja rühma, puude määra, määrab rehabilitatsiooni tüübid, mahu, ajastamise, sotsiaalkaitse meetmete, annab soovitusi (kodanike) töölevõtmiseks. Need küsimused on piisavalt üksikasjalikud ja neid reguleeritakse 24. novembri 1995. a. Föderaalseadusega nr 181-ФЗ "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Venemaa Föderatsioonis" (koos hilisemate muudatustega ja täiendustega).

2008. aasta septembris kirjutasid Venemaa Föderatsioon alla ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsioonile. Konventsiooniga on sisse viidud järgmine puude mõiste: "Puue on kujunemisjärgus kontseptsioon ja see tuleneb vastastikmõjust, mis esineb inimeste vahel, kellel on tervisehäired, suhtumine ja keskkonnakaitsed, mis takistavad nende täielikku ja tõhusat osalemist ühiskonnas teistega võrdsetel alustel."

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 2. juuni 2008. a otsusele nr 423 on volitused korraldada meditsiinilis-sotsiaalsete ekspertiiside föderaalvalitsuste tegevust Federal Federal Medical-Biological Agency (FMBA).

Meditsiinilis-sotsiaalsed asjatundjad (ladina keeles exspertus - spetsialisti või spetsialistide rühm, kelle lahendamiseks on vaja eriteadmisi vastavas valdkonnas teaduse, tehnoloogia, kunsti, teatava hinnangu, järeldus) on meditsiiniosakond, mis esindab teaduslikke, metoodilisi, organisatsioonilisi ja praktilisi üritused.

Meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi postulatsioonid:

ITU viiakse läbi arstliku läbivaatuse meetodil, mis tugineb kodaniku tervisliku seisundi igakülgsele hindamisele, kliiniliste ja funktsionaalsete, sotsiaalsete, kutsealaste, töö- ja psühholoogiliste andmete analüüsimisele uuringu ajal, kasutades tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heakskiidetud kriteeriume ja kriteeriume

Uurimine viiakse läbi kindlaksmääratud meditsiiniliste ja ekspertide tulemustega, mida peetakse kodaniku tervislikuks seisundiks, kui tema uurimis-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tulemused annavad alust eksperdiarvamusele uuringu läbiviimise ajal sotsiaalkaitse vajaduse kohta.

Ekspertööde lähenemisviis tuleks eristada, võttes arvesse eelkõige organismi funktsionaalset võimekust kohaneda sotsiaalsete ja elutingimustega ning eri liiki kutsealadega ning vajadust sotsiaalkaitsemeetmete järele.

Sellisel juhul on ITU peamine põhimõte individuaalne hinnang sotsiaalkaitse taseme määramisel, sõltuvalt keha anatoomilise struktuuri ja funktsiooni taastumatutest muutustest, ravi efektiivsusest ja prognoosist.

Puuete mõiste kui arenev tähendab, et paljusid funktsionaalseid häireid on võimalik korrigeerida. Teatud ajavahemiku jooksul tegelevad spetsialistid puuetega inimeste rehabiliteerimisega vastavalt individuaalsele programmile, mis hõlmab ravi, psühholoogilist abi ja soovituste väljatöötamist, et patsient saaks kõige paremini kohaneda eluga uutes tingimustes.

Neil juhtudel, kui rehabilitatsioonipotentsiaal ei ole ammendatud ja patsient vajab meditsiinilist ja muud tüüpi rehabilitatsiooni, ja need jätkuvad, määratakse puuetega inimeste rühm uuesti läbivaatamise perioodiks. Siiski, kui te ei saa kõrvaldada või vähendada puude tõttu keelatud pikaajaline piirang oma elu (järelmeetmete korda vähem kui 5 aastat) tõttu tervisele rikkumise püsiv pöördumatu morfoloogilised muutused ja häirunud funktsiooniga lihasluukonna, ebaefektiivsust taastusravi, mis toovad kaasa vajaduse pikaajalise (püsiv) sotsiaalkaitse, puuete grupp luuakse ilma uuesti läbivaatamisperioodita.

Meditsiinilis-sotsiaalne uurimine viiakse läbi kodaniku elutalituste struktuuri ja piirangute kindlakstegemiseks (sh töövõime piiramise määr). Sõltuvalt invaliidsusastmest, mis on põhjustatud haiguste, vigastuste või defektide tagajärgedest tuleneva püsiva haigusseisundi tõttu, on invaliidiks I, II või III puudega inimene. I rühma isikud on määratud 2 aastaks, rühmad II ja III - 1 aasta. Kategooria "puudega laps" on 1 või 2 aastat või kui kodanik jõuab 18-aastaseks. Puuetega laste ümberhindamine viiakse läbi - üks kord perioodil, mil lapsel on "puudega lapse" kategooria

Lihas-skeleti süsteemi vigastuste tagajärjed võivad reeglina põhjustada erinevaid funktsionaalseid häireid, mis piiravad inimese aktiivsust. Enamasti on need staatiliselt dünaamiliste funktsioonide rikkumised, kuid võib esineda traumajärgseid vereringehäireid jne.

Funktsiooni halvenemist iseloomustab erineva raskusastme tõsidus. Luu- ja lihaskonna patoloogias on nelja raskusastmega funktsiooni:

1 spl - alaealine;

2 spl - mõõdukas;

3 spl - hääldatakse

4 spl - märgatavalt väljendunud.

Luu- ja lihaskonna vigastuste tagajärjed koos mõõdukalt väljendunud, raske ja oluliselt väljendunud funktsioonihäirega, mis põhjustavad peamiselt järgmisi elutalituste piiranguid, on peamiselt seotud elutööde piiramisega:

4. iseteeninduse võime;

5. liikumisvõime (sealhulgas motoorsete käitumismudelite sobivus, toetus, iseseisev liikumine ja koordineerimine);

6. võime mängida tegevust;

7. võime õppida (võttes arvesse ülemiste jäsemete patoloogiat);

8. töövõime (peamiselt noorukitel).

Lihas-skeleti süsteemi vigastusi kannatavate inimeste enesehoolitsuse piiramise kindlaksmääramisel võetakse arvesse, et see esineb siis, kui funktsioonihäire raskusaste varieerub, seda iseloomustab põhiliste füsioloogiliste toimingute (söömine, isiklik hügieen, riietus, füsioloogilised väljumised), igapäevased majapidamistööd (toidu ostmine, tööstuskaubad, toiduvalmistamine, ruumi puhastamine jne), ühiste leibkonna esemete etami

Iseseisva teeninduse võime piiramine toimub isikud, kellel on staatiliselt dünaamiliste funktsioonide tõsine rikkumine, mis põhjustab enesetäiendamise raskusi, pikemat aega ja abivahendite kasutamist. See võib tuleneda näiteks sääreluu alamkompensatsiooni vales liigesest, märkimisväärselt painutatud kontraktuurist 2-4 sõrme käes, deformeerivat artroosi 3 spl. suurte ülemiste või alajäsemete liigeste jms.

2 piirangutase tuleneb staatilise ja dünaamilise funktsiooni olulisel määral rikkumisest, kus enesehooldus on võimalik ainult abivahendite ja / või teiste isikute abiga. Selle tagajärjel võib tekkida liigne liigesepõletik, mis on seotud funktsionaalselt ebasoodsas olukorras olevate ülemiste ja alumiste jäsemete suurte liigestega, õlavarde eksartikuleerimine jne.

3 piirangutase tuleneb enesetäiendamise võimetusest ja täielikust sõltuvusest teistelt isikutelt. Seda võib täheldada näiteks puuetega inimestel pärast mõlema ülemiste jäsemete amputatsiooni, lülisamba lühikeste põlvedega, pärast ülemise või alajäseme amputeerumise kombineerimist jne.

Iseseisva liikumise võime kindlaksmääramisel tuleb meeles pidada, et 1. klassi iseloomustavad raskused iseseisva liikumisega, pikema aja vältimiseks, killustatus ja lühendamine. Seda on täheldatud patsientidel, kellel on staatiliselt dünaamilise funktsiooni mõõdukalt väljendunud rikkumine, näiteks traumajärgse kiilukujulise deformatsiooniga 2 spl. selgroo lülisamba funktsionaalse puudulikkuse 2 spl., pärast amputeerimist ühisel Chopart tase, tige positsiooni kännu jalgsi või mõlemad jalad kännud pärast amputeerimist tasandil ühise Lisfranc etapis 2-3 artroos deformantne suurte liigeste ühe või mõlema alajäsemete ja nii. p.

2 tasandil esineb patsientidel raskekujulise maksapuudulikkusega, mille liikumist on võimalik ainult kasutades abivahendeid või osalise abi teiste isikute, nagu anküloosini suurte liigeste alajäsemete funktsionaalse puuduseks neoarthrosis hip või vale liigesed nii sääre luud, anatoomilised vead pärast puusaliigese eksartikuleerimine või reieluu lühike kuppimine, mis muudab proteesi kasutamise raskeks, nii alajäsemete küünised kui ka alajäseme deformeerumine lühenemise vormis Rohkem kui 7 cm pärast luumurrit jne

3 astet liikumispiirangu täheldatakse patsientidel olulised funktsionaalsed häired, võimetu iseseisev liikumine ja täielik teistest sõltuvust näiteks lühikese kännu mõlema reied, kahepoolse koksartroos 3 etappi, traumajärgne kroonilise venoosse puudulikkuse 3. klassi kolmandate haavandite ravis, lymphedema hinne 3 rikkalik lümforrea jne

Tihedas vastastikuses sõltuvuses funktsionaalsete häiretega, mis põhjustavad iseteeninduse ja liikumise piiranguid, on töövõime piirangud.

1 kraad inimestele, kes on olnud vigastuste lihasluukonna, vähendada kvalifikatsiooni või mahu vähenemine töö või nad ei saa teha tööd oma kutsealal, näiteks ebaliiges kahe äärmise küünarvarre, sääre-, traumajärgse aseptilise nekroosi reieluu pea, fistulise või korduva osteomüeliidi vorm jne

Kahe tööjõu piirangute piires võib ohver tööle võtta ainult spetsiaalselt loodud tingimustel abivahendite ja / või spetsiaalselt varustatud töökoha abil volitamata isikute abiga. Näiteks nii reiepeade pea kui ka traumade aseptilise nekroosiga, nii reide või mõlema jalaga amputeerimisega jne

Kolmas piirang on tingitud märkimisväärselt hästituntud häiretest, mis põhjustavad töövõimetust, näiteks funktsionaalselt ebasoodsas olukorras olevate ülemiste ja alumiste jäsemete suurte liigeste anküloosis, ülemise ja alajäseme puudumisel jne.

Inimestel, kellel on traumaatiline mõju, võivad ebaõnnestunud anatoomiliste ja funktsionaalsete muutuste tõttu õppimisvõime piirata.

1 Piirangute määr tekib mõõdukate rikkumiste korral, mis võimaldavad õppida üldharidusasutustes, jälgides haridusprotsessi erirežiimi ja / või kasutades abimeetmeid teiste isikute abiga (va õppejõudude jaoks). Näiteks käte kõigi sõrmede puudumine, ülemiste jäsemete valede liigesed, alajäsemete lühenemine 7 cm võrra jne.

2 piirangut iseloomustab võime õppida ainult eriasutustes või eriprogrammide kaudu kodus. Näiteks ülemiste jäsemete puudumine mis tahes tasemel, anküloos suurte liigeste alajäsemete kohta paksus positsioonis, fistulous vorm kroonilise osteomüeliidi, rikkalikult vallandumine, mis nõuab sagedamini katteid jne

3 kraadi, mille puhul on koolitamine võimatu inimestel, kes on kannatanud luu- ja lihaskonna kahjustusi, on äärmiselt haruldane.

Ohvritele võivad kaasneda kombineeritud traumaatilise ajukahjustuse ja luu-lihaste süsteemide tagajärjed teiste elutalituste kategooriate (orienteerumisvõime, võime suhelda ja oma käitumise kontroll) rikkumine. Nende rikkumiste ulatuse täpsustamine on ITU büroo töötajate või ekspertide psühhiaatri psühholoogi eesõigus.

Ainult ühe ülaltoodud eluolu kahjustamise kriteeriumide olemasolu ei ole inimese invaliidsuse tunnustamise eeltingimus.

Kliiniline ja funktsionaalne diagnostika põhineb kliinilise meditsiini ja meditsiiniliste ja sotsiaalsete kogemuste traditsioonilistel tingimustel.

ITU büroos luu-lihaste süsteemi vigastuste tagajärgede all kannatavate patsientide uurimine võimaldab kõigepealt põhjalikult uurida mõjutatud osakonna seisundit ja kahjustuse astet ning staatiliselt dünaamilist funktsiooni tervikuna. See saavutatakse kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste, funktsionaalsete, elektrofüsioloogiliste ja biokeemiliste uurimismeetodite kompleksi ning meditsiinidokumentide analüüsi abil.

Uuringu tulemuste põhjal teeb MSEC kliinilise eksperdiarvamuse kodaniku tervisliku seisundi kohta, millel on kolm funktsionaalset koormust:

· Meditsiiniline - kliinilise ekspertiisi diagnoosimise moodustamine koos selle koostisosadega: ninoloogiline rühm, intraosoloogiline tunnus, mis määrab elundi või süsteemi funktsionaalse seisundi;

· Õiguslik - puude olemuse kindlaksmääramine (koolitusvõimalused) - ajutine, püsiv, täielik või osaline, puuetega inimeste tööhõivealaste soovituste määratlus, mis võimaldab neil kasutada oma järelejäänud töövõimet;

· Sotsiaalne - vigastuste (haavade, vigastuste) põhjusliku seose kindlaksmääramine, hüvitiste kindlaksmääramine kodanike hulgas, pensionide ja muude sotsiaalkindlustuste liigid, samuti meditsiinilise ja sotsiaalabi tüübid, summad ja ajastus ning nende rehabilitatsioon.

Seega peaks kliinilise eksperdiarvamuse kujunemine põhinema mitte ainult selle konkreetse funktsiooni seisundi hindamisel, vaid ka meditsiinilisest ja sotsiaalsest vaatepunktist organismi kui terviku suutlikkuse kohustuslikuks iseloomustamiseks.

Lisamise kuupäev: 2016-04-11; Vaated: 1413; Telli kirjalikult

Meditsiinilis-sotsiaalsed teadmised

Meditsio-sotsiaalsed asjatundjad - kindlaksmääratud viisil kindlaks määratud isikute vajadused sotsiaalse kaitse meetmetes, sealhulgas rehabilitatsioonis, põhinedes puude hindamisel, mis on tingitud püsivast keha funktsioonide häirest.

Meditsiinilis-sotsiaalsed teadmised (ITU) viiakse läbi tervikliku asutuse seisundi hindamise põhjal, lähtudes Vene Föderatsiooni valitsuse määratud järjekorras klassifitseerimise ja kriteeriumide alusel läbiviidava klassifikatsiooni ja kriteeriumide kliiniliste ja funktsionaalsete, sotsiaalsete, kutsealaste, töö- ja psühholoogiliste andmete analüüsist.

ITU teostab ITU riiklik teenistus, mis on osa Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitseasutuste süsteemist (struktuurist). Avaliku teenistuse ITU otsus on siduv asjaomastele riigiasutustele, kohalikele omavalitsustele ja organisatsioonidele, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja omandivormidest.

ITU avalike teenuste institutsioonid: struktuur, tegevuse korraldamine

Vastavalt seadusele "Vene Föderatsioonis asuvate puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta" (1995) ja "Meditsiinilise ja sotsiaalse erialase teenistuse riikliku teenistuse asutuste ligipääsetav säte" (1996) on ITU teenistusele määratud järgmised ülesanded ja ülesanded:

- puude fakti tuvastamine, rühma määratlus, põhjus (esinemise asjaolud ja tingimused), puude tekkimise ajastus ja aeg;

- puuetega inimeste vajaduste kindlaksmääramine sotsiaalkaitse meetmetes, sealhulgas meditsiini-, kutse- ja sotsiaalse taastusravi meetmetes ning nende individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamises, nende rakendamise jälgimisel;

- abimeede puuetega inimeste sotsiaalse kaitse meetmete rakendamiseks, sealhulgas nende rehabilitatsioon, ja nende meetmete tõhususe hindamine;

- tööõnnetuste, kutsehaiguste või muude tervisekahjustuste tekitanud töötajate ametialase töövõime kaotus (protsentides), mis on seotud nende tööülesannete täitmisega, sotsiaalkaitse ja taastusravi lisameetmete vajadus;

- puuetega inimeste erivarustuse vajaduste kindlaksmääramine;

- vigastatud isiku surma põhjusliku seose kindlaksmääramine tööõnnetuse, kutsehaiguse, esirinnas viibimise ja muude asjaoludega, mille korral RF õigusaktidega nähakse ette hüvitis surnud perele;

- puuetega inimeste registreerimise riikliku süsteemi andmete väljatöötamine, riigi õppimine, puude dünaamika ja selle tagajärjed;

- osalemine terviklike programmide väljatöötamisel puuete ennetamise, meditsiiniliste ja sotsiaalsete teadmiste, puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja sotsiaalse kaitse valdkonnas.

Selle ülesannete täitmiseks on ITU riikliku teenistuse institutsioonil õigus:

- saata läbivaatavaid isikuid meditsiinilisele läbivaatusele, rehabilitatsioonile ja muudele ITU valdkonnas tegutsevatele riiklikele ja kohalikele asutustele ning puuetega inimeste rehabiliteerimiseks;

- taotleda ja saada kõigi omandivormide organisatsioonidelt teavet, mis on vajalik otsuste tegemiseks ja institutsioonidele määratud muude ülesannete täitmiseks;

- viia läbi puuetega inimeste kontrollid, et kontrollida Rahvusvahelise vahistamismääruse kavandatud tegevuste rakendamist;

- saata spetsialistid kõikidele omandivormide organisatsioonidele, et uurida puuetega inimeste töötingimusi, jälgida rehabilitatsioonimeetmete rakendamist ja muudel juhtudel, mis on vajalikud ITU asutustele määratud ülesannete täitmiseks.

ITU asutused luuakse, reorganiseeritakse ja likvideeritakse Vene Föderatsiooni moodustava organi täitevvõimu otsusega, kus määratakse ka institutsioonide, profiilide ja personali arv.

Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu avalike teenuste institutsioonide süsteem, mis pakub täiskasvanutele ja lastele ekspertteenuseid, on ITU kontor. Sõltuvalt haigestumuse ja puude struktuurist moodustatakse ITU üldprofiilide kontorid, spetsialiseerunud (kardioloogiline, psühhiaatriline, trauma, pediaatriline - alla 18-aastaste isikute kontrollimiseks) ja segatüüpi. ITU büroo personali standard sisaldab 3 eri erialaarsti, rehabilitatsiooni spetsialisti, sotsiaaltöötaja ja psühholoogi; Vajadusel saab sisestada ka teisi spetsialiste.

ITU esmakordsete büroode tegevuse korralduslik ja metoodiline juhtimine Vene Föderatsiooni asutuse riikliku teenistuse ITU osana on loodud ITU peakontor. ITU peakontori personalistandard hõlmab mitut ekspertide otsuseid tegevate ekspertrühmade hulka, mis võivad sisaldada funktsionaalse diagnostika spetsialistide rühma, puuetega inimeste kutsealast nõustamist ja töökorraldust, nende sotsiaalset ja keskkonnaalast kohanemist ning õigusalase nõustamise ning teabe- ja statistikateenistuste spetsialiste. ITU peakontori spetsialistide personal koosneb vähemalt neljast erialaarstist, rehabilitatsiooni spetsialistidest, sotsiaaltööst ja psühholoogidest.

ITU peaneb kontrollib neid, kes on kaebanud juhatuse otsuseid; viib läbi kodanike kontrollimise keerulistes asjades, samuti vormib ja parandab puuetega inimeste IDI-d, vajadusel kasutab eriuuringute meetodeid - juhatuse juhistes; annab nõu arstidele - ekspertidele ja muudele büroo spetsialistidele; juhib ITU büroo tegevust; moodustab andmepanga ja teostab riiklikku statistilist järelevalvet puuetega inimeste koosseisu üle Venemaa Föderatsiooni subjekti territooriumil; osaleb piirkondlike terviklike programmide väljatöötamisel ja rakendamisel puuete ennetamiseks ja rehabilitatsiooniks.

ITU asutused teevad oma tegevust koostöös elanikkonna sotsiaalse kaitse, tervishoiu, hariduse, tööhõiveteenistuste ja puuetega inimeste ühiskondlike organisatsioonidega; võib kaasata meditsiini- ja sotsiaalnõustajaid. Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu büroo spetsialistid annavad nõu tervishoiuasutustele, tutvustavad neid regulatiivsete ja metodoloogiliste materjalidega, osalevad ITU küsimustes ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni ühisistungitel ja seminaridel.

Meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi suunamise järjekord: kodanikud saadavad ITU-le tervishoiuasutus või sotsiaalkaitse asutus. Kui tervishoiuasutus või sotsiaalhoolekande asutus keeldub saatmisest ITU-le, on kodanikul õigus pöörduda ITU kontori poole, esitades vajalikud meditsiinidokumendid.

Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu suunamise aluseks on puude või töövõime kaotuse tunnused, puude lõppemine, puudega isiku ennetähtaegne läbivaatamine halveneva seisundi tõttu, erivajadustega puudega isiku tõendite olemasolu, vajadus näost-näkku konsulteerida. Tervishoiuasutus saadab patsiendi ITU-le pärast vajalike diagnostiliste, terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete võtmist. Meditsiiniteenuseid patsientide registreerimiseks ITU rajatiste kontrollimiseks rahastab OMS. Vastu võetud meetmete tulemuste põhjal valmistab tervishoiuasutus patsiendi vormi 088 / у-97 (üle 18-aastastele) või vormi 080 / у-97 (alla 18-aastastele) meditsiinilise ja sotsiaalse hindamise suunamiseks. Selles sisalduvad andmed haiguse arengu, ajutise puude, ajutise töövõimetuse sageduse ja kestuse, kliinilise läbivaatuse andmete, diagnoosimise, põhiliste keha funktsioonide, puude kategooria ja puude taseme kahjustamise olemuse ja raskusastme kohta, läbiviidud ennetus- ja taastusravimeetmed. Taotluse kirjutavad alla KEKi esimees ja komisjoni liikmed, mille kinnitab arstlik institutsioon.

ITU juhtimiskord on määratletud "Puuetega inimeste tunnustamise määrustes", mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni valitsuse dekreediga (1996). Uurimine viiakse läbi ITU kontoris patsiendi elukohas või tervishoiuasutuse kinnituskohas. Seda saab teha isiklikult ITU büroos, kodus või haiglas, kus patsient on ravi all, ja (patsiendi nõusolekul) tagaseljaga, lähtudes esitatud arstitõendite analüüsist.

ITU toimub ITU büroo juhile adresseeritud patsiendi (või tema seadusliku esindaja) kirjalikul taotlusel. Taotlusele on lisatud: tervishoiuasutuse või sotsiaalhoolekandeagentu poolt koostatud pöördumised ITU-le, patsiendi terviseprobleemide kinnitamiseks vajalikud meditsiinilised dokumendid, samuti vajalikud dokumendid puude põhjustamise, töövõime kadumise taseme ja muude eksamiküsimuste kohta.

Ekspertotsust langetavate büroode ekspertide koosseisu määrab juhataja. Patsiendil on õigus kaasata eksamiga nõuandva hääleõigusse kõik spetsialistid enda arvel. ITU juhtiv spetsialist vaatab esitatud teabe (kliinilised ja funktsionaalsed, sotsiaalsed, professionaalsed, psühholoogilised ja muud andmed) läbi patsiendi isiklikku läbivaatust, hindab tema elutegevuse piiramise taset ja arutleb tulemuste üle.

Kui patsient on tunnistatud puudega, väljastatakse ITU tunnistus, mis kinnitab puude fakti, ITU büroo juht teatab patsiendile eksperdiotsuse. Isikut tõendavale ITU-le viidatud patsiendi puhul märgib ITU asutus puude lehel eksami alustamise kuupäeva (patsiendi avalduse saamise kuupäev koos lisatud dokumentidega ITU-le), kehtivusaeg ja eksperdi otsus: "Tunnustatud puudega I (II või III) grupp "või" ei ole tunnistatud puudega. " Puude kindlaksmääramise kuupäeva peetakse patsiendi avalduse saamise päevaks ITU juhatusele lisatud dokumentidega. Kui patsient on tunnistatud puudega, lõpetab sellel päeval töövõimetuse tunnistuse raviasutus. Kui patsient on tunnistatud töövõimetuks, loetakse kõik eksamipäevad välja alates järgmisest päevast, mil ta vabastatakse tööle. Vajaduse korral pikendatakse hoolduspuhkuse tunnistust tavapärasel viisil.

Uuringu tulemuste kohaselt väljastatakse ka "Teade avaliku teenistuse ITU asutuse meditsiiniasutuse kohta" (üle 18-aastastele isikutele) või "Voucher-kupong" (alla 18-aastastele isikutele), mis näitavad diagnoosi, funktsioonide ja puude, rühma ja põhjuse halvenemise raskusastet puue (ja alla 18-aastastele isikutele - otsus tunnistada laps puudega), periood, mille jooksul puue on kindlaks tehtud, järgmise läbivaatamise kuupäev; soovitatakse puuetega inimeste meditsiinilist, kutsealast ja sotsiaalset rehabiliteerimist.

Isikule, keda ei tunnustata puuetega inimestena, võib tema taotlusel küsitluse tulemuste põhjal esitada meelevaldse vormi tõendi.

Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu büroo otsuste peale kaebamise menetlus: kodanik (või tema seaduslik esindaja) võib ITU büroo otsuse edasi kaevata, esitades ITU peanõukogule või asjakohasele sotsiaalkindlustusasutusele avalduse. ITU peakontori otsust saab kuu aja jooksul edasi kaevata Vene Föderatsiooni moodustava organisatsiooni elanike sotsiaalkindlustusasutusele, kes võib usaldada kontrolli mis tahes vajaliku profiili spetsialistide koosseisule. ITU asutuse otsust võib ka edasi kaevata kohtusse.

4.7. MSEK sotsiaaloskuste läbiviimise tehnoloogia

I etapp - püsiva jahutusvedeliku tuvastamine subjektil

Eksperthinnangu esimese etapi peamine ülesanne on teha põhjendatud järeldus uuritava isiku olemasolu (või puudumise) kohta, mis näitab püsiva jahutusvedeliku märke tema patoloogia tõttu.

Pideva jahutusvedeliku tuvastamistehnoloogia tugineb kliinilisele, funktsionaalsele, sotsiaalsele ja psühholoogilisele diagnostikale:

1. Kliiniline ja funktsionaalne diagnostika viiakse läbi uuritava isiku uurimise, esitatud meditsiiniliste dokumentide analüüsi põhjal ja sisaldab:

• haiguse kestus ja üldine ravi tüüp

• funktsionaalse kahjustuse tüüp ja aste

• Kliiniline prognoos (soodsad, ebasoodsad, ebakindlad).

2. Sotsiaalne diagnostika

- perekonnaseis, elutingimused, finantsolukord

- sotsiaalse ja sotsiaalse ja keskkonnaalase kohanemise tingimused (piiratud või mitte, kui see on piiratud, siis mis? - sidepidamise piiramine, liikuvus jne)

- iseseisva eksistentsi võime (piiratud või mitte, piiratud, siis mis? - piirates iseteenindust, majanduslikku sõltuvust jne)

- võime integreeruda ühiskonda (piiratud või mitte, kui see on piiratud, kuidas?) - liikuvuse vähenemine, majanduslik sõltuvus, võime kontrollida oma käitumist jne)

- sotsiaalse ja kodumaise seisundi järeldus (näiteks: sotsiaal- ja leibkonna staatus on rikutud 2 spl. iseteenindamise võime tõttu, 2 spl joogi jne)

- üld- ja kutseharidustase

- peamine kutseala (eriala) ja kvalifikatsioon

- ametialane marsruut, kogu töökogemus, töökogemus erialal

- professionaalne stereotüüp (salvestatud, purunenud)

- põhifunktsiooni psühhofüsioloogilised nõuded ja nende vastavus puuetega inimeste tervislikule seisundile

- kutseala uuringu ajal, töötingimused ja töökorraldus

- töökoha paigaldamine, erialaste teadmiste ja oskuste tase ja ohutus

- ametialaste nõuete taset (võimet ja soovi omandada uus elukutse jne)

- Kokkuvõte kutsealase staatuse kohta (näiteks: ametikoht on rikutud - töövõime piiramine 2 spl.)

3. Psühholoogiline diagnoos (psühholoogiline portree inimese kohta) kehtestab psühholoogi psühhhodiagnostilise uuringu tulemuste põhjal ja see peab sisaldama järgmisi tunnuseid:

• kõrgemate vaimsete funktsioonide seisundi (mälu, tähelepanu, mõtlemise, taju) ja vaimse aktiivsuse dünaamika hindamine

• emotsionaalse-voorusliku häire (tunded, emotsioonid, meeleolu) hindamine: jäikus, erutusvõime, ärevuse tase, nende manifestatsioon

• isiksuseomaduste hindamine (väärtuslik orientatsioon, motivatsioonivaldkond, enesehinnang, nõuete tase jne).

Vastavalt rikkumiste raskusastmele on kõik psühholoogilise diagnoosi komponendid jagatud rikkumiste raskusastmesse 4:

I st - kerged kõrgemate vaimsete funktsioonide, emotsionaalse volitusega sfääri ja isiksuse muutuste häired, mis mõnevõrra takistavad oluliste elukutsete kategooriate rakendamist

II. - mõõdukad püsivad häired (vaimsete protsesside jäikus või patoloogiline paindlikkus, emotsionaalne jäikus, motivatsiooni- ja isiksusehäired, vaimne infantilism jne), piirates erinevate elukutsete kategooriate raskusastet ja ulatust.

III art. - väljendunud püsivad häired (strukturaalsed häired ja vaimse ja intellektuaalsete protsesside taseme langus, õppimise vähenemine, väljendunud väsimus, väljendunud emotsionaalsed-volitused ja isiklikud muutused), põhjustades sotsiaalset disadaptaati.

IV artikkel - oluliselt väljendunud püsivate kõrgemate vaimsete funktsioonide, emotsionaalse volituste või isiksusefektide (mittekriitilisus, ebapiisav hindamine, motiveeriva sfääri deformatsioon) pidev häire, mis muudab patsiendi enamiku elukategooriate tegevuse ja rakendamise võimatuks.

! Psühholoogilist portree ei tohiks segi ajada pathopsychological diagnoosi, mis, nagu iga diagnoos, on teinud arst.

Jahutusvedeliku olemasolu ja raskusastme järeldused põhinevad samadel põhimõtetel ja metoodilistel lähenemisviisidel, mis on toodud punktis 4.6. "Diagnoositavate arstite tegevuse algoritm puude (puude) tunnuste väljaselgitamiseks".

Eksperthinnangu esimene etapp viiakse lõpule, koostades ITU uuringu sertifikaadis teatud elutsüklite kategooriate olemasolu ja raskusastet.

II etapp - uuritava isiku rehabilitatsioonipotentsiaali kindlaksmääramine

ja rehabilitatsiooniprognoos

Pärast püsiva jahutusvedeliku märke, mis põhjustab kodaniku sotsiaalset ebapiisavust, määratakse tema rehabilitatsioonipotentsiaal ja rehabilitatsiooniprognoos.

Rehabilitatsioonipotentsiaali hindamine (rahuldav, ebarahuldav) põhineb organismi rehabilitatsioonipotentsiaali hindamisel (organismi võime haigusest ülesaamiseks ja elu laienemiseks) ja isiksuse potentsiaal (inimese võime isiklikult vahendada konkreetseid tegevusi haiguse ületamiseks ja elu laiendamiseks).

Taastusravi prognoos (soodsad, suhteliselt soodsad, kahtlased, ebasoodsad) määratakse kindlaks kolme peamise tegurina:

-kliiniline ja funktsionaalne diagnoos (määrab jahutusvedeliku tüübi ja määra ning organismi rehabilitatsioonipotentsiaali)

-sotsiaalne diagnoos (patsiendi sotsiaalsed, sotsiaalsed, keskkonna- ja kutsealased oskused, ühiskonna rehabilitatsioonivõime)

-psühholoogiline "diagnoos" (indiviidi taastusravi potentsiaal).

Andmed rehabilitatsioonipotentsiaali ja kodaniku rehabilitatsiooniprognooside kohta kajastuvad ITU eriala aruande vastavates veergudes:

III etapp - rühma eksperdiarvamuse tegemine ja põhjendamine

puue, töövõime piirangute määr

ja uuesti läbivaatamise kuupäev

See etapp hõlmab rühma ja puude põhjuste kindlaksmääramist (üldhaigused, kutsehaigused jne), töövõime piiramise määr, läbivaatamise aeg ja eksperdiarvamuse põhjendus, näiteks: "püsivad, oluliselt väljendatud statistiliselt dünaamilised häired (tetraparesis), mis viib piirata patsiendi elu enesehoolitsuse, liikumise, töö (3 kraadi) ja sotsiaalse ebapiisavuse, täieliku ja püsiva sõltuvuse rugih vajavate isikute sotsiaalse kaitse ja abi, on määramise aluseks puude grupp 1, 3 kraadi piirangute töövõime. "

IV etapp - puuetega inimeste vajaduste määratlemine sotsiaalabi ja -kaitse meetmetes,

sealhulgas soovitused meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni jaoks

Peamised põhjused puuetega inimeste vajadusteks sotsiaalkaitse valdkonnas on nende suutmatus EL-i tulemusena iseseisvalt elada, säilitada sotsiaalsed sidemed ja tagada majanduslik iseseisvus.

Puuetega inimeste vajaduste kindlaksmääramine sotsiaalabi ja -kaitsemeetmete raames hõlmab konkreetsete meetodite ja meetodite kindlaksmääramist, mille abil saab kõrvaldada, kompenseerida või asendada olemasolevad funktsioonihäired ja jahutusvedelikud, sealhulgas rehabilitatsioonimeetmed.

Puudega inimeste rehabilitatsiooni - on süsteem ja protsess täielik või osaline taastumine võimeid puuetega inimeste leibkonna, kogukonna ja kutsetegevust, mille eesmärk on kõrvaldada või ehk täielik hüvitamine puude põhjustatud tervise rikkumise püsiva häire keha funktsioone, sotsiaalse kohanemise puuetega inimeste, saavutada oma rahalisi sõltumatus ja nende integreerimine ühiskonda (seadus "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis", mida on muudetud 23. oktoobri 2003. aasta föderaalseadusega nr 132).

See sisaldab:

• meditsiiniline rehabilitatsioon (taastusravi, rekonstrueeriv operatsioon, proteesimine jne)

• kutsealane rehabilitatsioon (kutsenõustamine, kutseharidus, kutsealane kohanemine ja tööhõive)

• sotsiaalne rehabilitatsioon (sotsiaal-keskkonna ja sotsiaalne kohanemine)

Tähtis meetmed sotsiaalse kaitse puuetega inimeste on ka raha turvalisuse (pensionid, toetused), ja sotsiaalteenustele, looduslik sotsiaalse kaitse vormidele kujul hooldus ravimeid, ortopeedilised tooted, transpordivahendeid abivahendite kodumaiste, kultuuri-, teabe-, haridus-, spordi-, tööstuslikuks otstarbeks jne

V etapp - ITU arvamuse sõnastus "ITU kontrollsertifikaadis"

1. Kasutatakse kliinilist ja funktsionaalset diagnoosi.

2. Sotsiaalse ja kodumaise staatuse hindamine.

3. Tööalase staatuse hindamine.

4. Psühholoogiline diagnoos.

5. Puude kategooria ja aste.

6. Taastusravi potentsiaali hindamine

7. Taastusprognoos.

8. Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspert arvamus: puuete grupp, töövõime piiramise määr, puude põhjus, uuesti läbivaatamise aeg; meditsiinilise ja sotsiaalse eksperdiarvamuse põhjendus

9. Sotsiaalabi ja -kaitse meetmetes uuritava isiku vajadus, sealhulgas soovitused meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni jaoks.

VI etapp - individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine

Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IRP) - arenenud põhjal otsuse ITU teenuse kompleks meditsiini-, kutse- ja muude taastusravi meetmeid taastumine, komnesatsiyu rikutud või kaotatud funktsioonide taastamine, kompensatsiooni võimeid puudega teatud tegevuste.

Intellektuaalomandi õigustepõhine ettevalmistus on MSEC (kodaniku enda nõusolekul ja tema kirjaliku avalduse alusel) ühe kuu jooksul pärast uuringut, mis põhineb taastusprognoosil. IRP-l on soovitusi puudega inimesele, tal on õigus keelduda ühest või teisest rehabilitatsioonimeetmete tüübist, vormist ja mahust ning kogu rahvusvahelise vaimse vastasseisu rakendamisest. Puuetega isikul on vabadus otsustada spetsiifiliste tehniliste vahendite või rehabilitatsioonitüübi, sealhulgas autode, ratastoolide, proteeside ja ortopeediliste toodete jne pakkumise üle.

IRP on kohustuslik täitmiseks asjaomaste riigiasutuste, kohalike omavalitsuste asutuste ja organisatsioonide poolt, olenemata organisatsioonilisest õiguslikust vormist ja omandivormidest.

Puudega inimese (või tema esindaja) keeldumine IRP-st vabastab asjaomased riigiasutused, kohalikud omavalitsused ja organisatsioonid selle rakendamise eest vastutusest ja ei anna puudega isikule õigust saada hüvitist tasuta osutatud rehabilitatsioonimeetmete maksumuse ulatuses.

Intellektuaalomandi õiguste puudega sisaldab nii tegevuste, mida kehtetu tasuta kooskõlas Federal põhi rehabilitatsiooniprogrammi Valitsuse poolt heaks kiidetud Vene Föderatsiooni, samuti tegevus, mille tasumisel osaleda ise puudega, või muu isik või üksus. Puuetega inimeste vaimse tervise programmi kavandatud rehabilitatsioonimeetmete maht ei saa olla väiksem kui puuetega inimeste rehabilitatsiooni föderaalse baasprogrammiga kehtestatud.

Kodused taastusravimeetodid pikka aega järgisid nosoloogilist põhimõtet, kui väljakujunenud diagnoos peaaegu täielikult moodustas mitte ainult kliinilise, vaid ka sotsiaalse prognoosi. Sellise rehabilitatsioonipõhimõtte kahjustatud funktsioonide kompenseerimine kandis valdavalt meditsiinilis-bioloogilist sisu, mille eesmärk oli tööfunktsioonide taastamine. Üksiku isiksuse tunnused, nõuete tase, väärtuste ulatus, isikliku ja sotsiaalse mugavuse ideed ning selle saavutamise võimalused "haiguse" ja "puude" olukordades jäid praktiliselt arvestamata.

Rehabilitatsioon tänapäevases mõttes - patsiendi elu laiendamine (üksikisik) meditsiiniliste, bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste meetmete kompleksiga, mida rakendatakse intellektuaalomandi õiguste raames, võttes arvesse taastusprognoosi. Samal ajal on IRP-s esmatähtsaks sotsiaal-psühholoogiline eesmärk taastusravi (patsiendi elu laienemine) ning meditsiinilis-bioloogiline eesmärk taastusravist (terviseprobleemide lahendamiseks) on IRP prioriteetide rakendamise eeltingimus.

Taastusravi "maanteel" läbib patsiendi isiksus, tema rehabilitatsioonivõime, st inimese bioloogilised ja sotsiaalpsühholoogilised võimalused, et kompenseerida haigusest või defektist tingitud jahutusvedelikku.

Seega koostatakse ja rakendatakse intellektuaalomandi õigused järgmistel alustel:

-keha taastusravi potentsiaal (keha sisemine suutlikkus haigusest ülesaamiseks ja elukeskkonna laiendamiseks koos individuaalsete meditsiiniliste meetmetega juurdepääsetavaks)

-isiksuse taastusravi potentsiaal (indiviidi võime rehabilitatsiooni eesmärkide saavutamiseks iseseisvalt vahendada konkreetseid tegevusi)

-ühiskonna taastusravi potentsiaal (ühiskonna moraalsed ja eetilised, teaduslikud, tehnilised, sotsiaalsed ja õiguslikud võimalused intellektuaalomandi õiguste rakendamise tagamisel)

-rehabilitatsioon (biomeditsiiniline, sotsiaalne ja psühholoogiline) prognoos, mis määrab intellektuaalomandi õiguste rakendamise tõenäosuse.

Meditsiinilis-sotsiaalsed teadmised

Logi sisse uID-iga

1.2. DISABLETUD LASTE MEDITSIINILISE JA SOTSIAALSE KONTROLLI ORGANISATSIOONILISED JA ÕIGUSLIKUD ALUSED

1.2. DISABLETUD LASTE MEDITSIINILISE JA SOTSIAALSE KONTROLLI ORGANISATSIOONILISED JA ÕIGUSLIKUD ALUSED

1.2.1. MEDITSIINILISE JA SOTSIAALSE KONTROLLI JUHENDI JÄRGI

Lastele meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertteadmiste saatmise kord on määratletud Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreediga nr 95 "Invaliidsustunnistuse tunnustamise reeglites".

Lapsele võib pöörduda ITU poole:

- meditsiiniline ja ennetav meditsiiniline organisatsioon, olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist (edaspidi meditsiiniline organisatsioon);

- pensionisüsteem;

- Elanikkonna sotsiaalse kaitse süsteem.

Meditsiiniline organisatsioon saadab lapse ITU-le pärast vajalike diagnostiliste, terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete võtmist andmete olemasolu korral, mis kinnitavad haiguste, vigastuste ja vigade tagajärgede tõttu kehaliste funktsioonide püsivat häiret. Vastu võetud meetmete tulemuste põhjal koostab meditsiiniline organisatsioon Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heakskiidetud vormis nr 088 / у-06 meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi andmise raviarsti ja sotsiaalteadmiste abil. [1] "Pöördumine meditsiinilise ja sotsiaalse teadmisi organisatsiooni meditsiiniabi ja ennetava ravi", "kannab teavet haiguse arengule, arstlik läbivaatus, diagnostika, olemus ja ulatus rikkumiste põhifunktsioone keha, ravi- ja profülaktilisi meetmeid soovitatud meetmete meditsiiniliseks puuetega lapse individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi loomise rehabilitatsiooniprogramm, individuaalse programmi kohaselt võetud meditsiinilise taastusravi meetmete tulemused minu puuetega lapse rehabilitatsioon ja muu ITU jaoks vajalik teave.

Juhul kui keeldutakse lapse saatmisest ITU-le, väljastab meditsiiniline organisatsioon tunnistuse, mille alusel lapsel (tema seaduslikul esindajal) on õigus taotleda ITU asutust iseseisvalt.

Selle sertifikaadi väljaandmise menetlust (meditsiiniline aruanne) kinnitas Venemaa Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium [2]. Abi (arstitõend) väljastatud mis tahes kujul tempel meditsiinilise organisatsiooni või vormi meditsiinilise organisatsiooni poolt kinnitatud allkirjad esimees ja liikmed, kui arstlik komisjon ja plommi meditsiinilise organisatsioon.

Elanikkonna ja sotsiaalkaitseorganite (edaspidi asutused) asutus saadab lapse ITU-le, kellel on puude sümptomid ja kes vajavad sotsiaalset kaitset, kui on olemas meditsiinidokumendid, mis kinnitavad haiguste, vigastuste ja puuduste tagajärjel tekkinud keha funktsioone. Need asutused koostavad Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heakskiidetud vormis kodaniku "Referentsid meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertteadmiste kohta, mille on välja andnud pensionide eest vastutav organ või elanike sotsiaalse kaitse asutus". [3] See valdkond sisaldab teavet lapse perekonna struktuuri, eluaseme tüübi kohta, näitab, millised on puue, mis põhjustavad vajadust sotsiaalkaitsemeetmete järele, nimekiri esitatud tervislikest dokumentidest, mis kinnitavad haiguste, vigastuste ja vigade tõttu keha funktsioone.

Kui keeldutakse lapse saatmisest ITÜ-le, väljastavad need asutused tunnistuse, mille alusel lapsel (tema seaduslikul esindajal) on õigus taotleda ITU asutust ise. Kuna menetlus Sertifikaadi väljastamise ei ole heaks kiidetud föderaalsel tasandil, viidatakse viisil ja määratud vormis teostavale pensioni või sotsiaalkindlustuse asutused teema Vene Föderatsiooni.

1.2.2. MEDITSIINILISE JA SOTSIAALSE EKSPERTILISE MÄÄRUSE

Meditsiinilised ja sotsiaalsed teadmised on avalikud teenused ning selle rakendamise kord määratakse Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalministeeriumi 29. jaanuari 2014. aasta korraldusega "Meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside avalike teenuste osutamise haldusreeglid". Nr 59n.

Riiklike teenistuste kehtetuks tunnistamine ITU tegevuse läbiviimiseks ei ole lubatud.

ITU-le on õigus kõigile Vene Föderatsiooni territooriumil elavatele lastele, kes on nii Vene Föderatsiooni kodanikud kui ka välisriikide kodanikud ja kodakondsuseta isikud.

ITU riiklikku teenust osutavad ITU föderaalvalitsusasutused: Vene Föderatsiooni (edaspidi peasekretariaat) peamised ITU bürood ja nende filiaalid - ITU büroo (edaspidi büroo) ja ITU föderaalbüroo (edaspidi föderaalbüroo).

Lapse meditsiinilised ja sotsiaalsed teadmised viiakse läbi elukohas, viibimiskohas või lapse tegelikku elukohta Vene Föderatsioonis ning samuti alalise elukoha Vene Föderatsioonist lahkunud puudega lapse pensionifaili asukohta.

Põhibüroos tehakse lapse meditsiiniline ja sotsiaalne hindamine juhatuse otsuse peale apellatsioonkaebuse korral, samuti büroo suunas juhtumite puhul, mis nõuavad eri tüüpi järelevalvet või peamise büroo nõuandvat arvamust või kui põhibüroo juhib juhatuse otsuseid.

Föderaalbüroos tehakse lapse meditsiiniline ja sotsiaalne hindamine juhul, kui kaebuse esitatakse peamise büroo otsuse peale ja peamise büroo suunas juhtumite puhul, mis nõuavad eriti keerukaid eriülesannete vorme või föderaalbüroo nõuandvat arvamust või kui föderaalbüroo jälgib peamise büroo otsuseid.

ITU lapse saab läbi viia:

  • kui laps ei saa tervislikel põhjustel büroos (peakontor, föderaalne büroo) ilmuda, mida kinnitab meditsiiniline organisatsioon;
  • haiglas, kus laps ravitakse;
  • büroo otsusega (peakontor, föderaalne büroo) tagaselja.

ITU-le tuleks esitada järgmised dokumendid:

  1. lapse isikutunnistus (sünnitunnistus - alla 14-aastastel lastel, pass - üle 14-aastastel lastel);
  2. 15 aasta vanune laps [4] või 15-aastase lapse seaduslik esindaja [5] välja antud avalike teenuste osutamise taotlus (ITU);

Taotluse võib välja anda:

- laps, kes on saanud 15-aastaseks saamise kuupäeva, kuna vastavalt föderaalseaduse "Kodanike tervise kaitse alused" artiklitele 2 ja 20 [6] annab 15-aastane ja vanem kodanik meditsiinilise sekkumise kohta kirjaliku nõusoleku nimetatud ITU artiklite tähenduses võib olla seotud meditsiinilise sekkumisega;

- alla 15-aastase lapse seaduslik esindaja.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 28 [7] ja Vene Föderatsiooni perekonnakoodeksi artiklile 64 [8] on lapse seaduslike esindajateks lapsevanemad, lapsendajad, eestkostjad (eestkostja, kui laps saab 14-aastaseks, saab eestkostja ilma täiendava kohtuotsuseta).

  1. saatmine ITU-le või ITU-le saadetava keeldumise tunnistus, mille on koostanud meditsiiniline organisatsioon või vanaduspensionikindlustusasutus või sotsiaalkindlustusasutus;
  2. meditsiinidokumendid (ITU-le saatmisest keeldumise korral), kinnitades kehaliste funktsioonide rikkumist haiguste, vigastuste ja vigade tagajärgede tõttu;
  3. Lapse seadusliku esindaja ID juhul, kui nad on esitanud avalduse avalike teenuste osutamiseks.

ITU riiklike teenuste osutamise tähtaeg ei tohi ületada 30 kalendripäeva alates taotluse esitamise kuupäevast koos kõigi vajalike dokumentidega kuni otsuse tegemise kuupäevani.

ITU lapse juhtimise menetluse algatamise aluseks on büroo (peakontor, föderaalbüroo) spetsialistide vastuvõtu taotlus ITU juhtimiseks kõigi vajalike dokumentidega. Kui taotlus esitatakse ilma vajalike dokumentideta, tuleb see esitada 10 tööpäeva jooksul alates taotluse esitamise kuupäevast. Avalike teenuste osutamise tähtaeg sel juhul arvutatakse alates vajalike dokumentide esitamise kuupäevast.

Juhatuse spetsialistid on kohustatud Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu korraldusega tutvuma lapse seadusliku esindajaga (või lapse ise, kui ITU korraldatakse tema taotlusel) rehabilitatsioonitegevuse eesmärkide ja prognoositavate tulemustega ning nende sotsiaalsete ja õiguslike tagajärgedega mis tahes talle kättesaadaval kujul: suuliselt, kirjalikult, kasutades infomaterjalide abil, kasutades selleks venekeelse tõlkija, Taifoon-tõlgi abil föderaalbüroo ametlikke veebisaite.

Juhatuse juhataja (peamine juhtkond, föderaalne büroo) uurib esitatud dokumente, analüüsib kliinilisi ja funktsionaalseid, sotsiaalseid, psühholoogilisi, meditsiinilisi ja pedagoogilisi andmeid, viib läbi lapse uuringu ja teeb saadud andmete põhjal kollektiivse otsuse oma puude või puude kehtestamisest keeldumise kohta.

Juhtudel, mis nõuavad lapse täiendavat läbivaatamist meditsiini-, taastusraviorganisatsiooni, föderaalbüroo peakontori arvamuse saamiseks, samuti täiendava informatsiooni saamiseks, koostatakse täiendav eksamiprogramm, mis edastatakse lapse seaduslikule esindajale (või lapsele ise, kui ITU teostab tema taotlust ) kättesaadaval kujul. Otsus tehakse pärast konkreetse programmi poolt antud andmete saamist. Täiendava kontrolli programmi täitmisest keeldumise korral teeb otsuse ITU juhatuse büroo (peakontor, föderaalbüroo) spetsialistid kättesaadavate andmete alusel, mille kohta tehakse lapse meditsiinilise ja sotsiaalse eksami protokollis asjakohane sissekanne.

Otsus tehakse teatavaks lapse seaduslikule esindajale (või lapsele ise, kui ITU viidi läbi tema soovil) kõigi ITU juhatuse juhatuse (peakontori, föderaalbüroo) spetsialistide juuresolekul. Vajaduse korral annavad eksperdid otsuse sisu kohta selgitusi.

ITU andmed kantakse meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside protokolli (edaspidi "protokoll") vormis, mille on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitse ministeerium [9]. ITU tulemuste kohaselt koostatakse meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi seadus (edaspidi "seadus") Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud vormis [10], millele on lisatud esitatud dokumendid.

Protokollile ja seadusele kirjutavad alla ITU juhatuse juhatuse esimees (peakontori asetäitja (föderaalbüroo) ja büroo spetsialistid (peakontor, föderaalbüroo) volitatud esindaja).

Kui laps on tunnistatud puudega, väljastatakse puude tõestust tõendav tunnistus ja väljavõte puudega lapse kontrollimise tunnistusest, mille on allkirjastanud juhatuse esimees (volitatud juhatuse asetäitja (föderaalbüroo). See tunnistus antakse puudega lapse seaduslikule esindajale (või ITU viidi läbi tema taotlusel) ja avaldus saadetakse kolmele päevale alates otsuse tegemise kuupäevast asutusele, kes annab oma vanaduspensioni. piiksumist heaks kiitnud tervishoiu- ja sotsiaalse arengu Venemaa [11].

Puuetega lapsena tunnustatud lapse seaduslik esindaja (või laps ise, kui ITU korraldati tema soovil) andis välja ka puuetega lapse rehabilitatsiooni individuaalse programmi vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt kinnitatud vormile. [12]

Selle lapse seaduslik esindaja, keda ei tunnustata puudega (või kui ta soovib ITU juhatamist tema taotlusel), väljastab tema soovil meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi tulemusi tõendav dokument. Sertifikaat väljastatakse Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu (ITU) päeval või 5 kalendripäeva jooksul alates selle väljaandmistaotluse esitamise kuupäevast, kui sellise tunnistuse väljastamine võtab aega, et taotleda juhtumit arhiivist.

Puudega lapse uuesti läbivaatus viiakse läbi korraga ajavahemikul, milleks lastele määratakse kategooria "puudega laps". Puudega lapse uuesti läbivaatamist saab läbi viia ette, kuid mitte rohkem kui 2 kuud enne ettenähtud perioodi lõppemist.

Puudega lapse uuesti läbivaatamine enne tähtaega viiakse läbi tema seadusliku esindaja (või lapse enda korral, kui ITU tehti tema taotlusel) või meditsiinilise organisatsiooni juhendamisel seoses lapse tervisliku seisundi muutumisega.

Juhatuse otsust võib põhikohtuasjas edasi kaevata kuni ühe kuu jooksul alates juhatuse otsuse kuupäevast. Juhtumi otsuses edasikaebamise korral esitas büroo juhuks, kui ta esitas lapse ITU juhatusega juhatusele taotluse, saata see kolme päeva jooksul alates käesoleva taotluse kättesaamise kuupäevast peakontorile kõik kättesaadavad dokumendid. Peaassamblee peab lapse ITU-is pidama hiljemalt ühe kuu jooksul pärast juhatuse otsuse peale kaebuse saamise kuupäeva. Peakontoril on õigus büroo otsust muuta.

Peaassamblee otsus võib edasi kaevata föderaalbüroole kuni 1 kuu jooksul alates peakontori otsuse vastuvõtmise kuupäevast. Juhul, kui esitatakse peamise juhatuse, kes korraldas lapse ITU, peamise juhatuse otsuse peale pöördumise petitsiooni, saadab nimetatud peakontor selle föderaalsele büroole kõigile kättesaadavatele dokumentidele 3 päeva jooksul alates käesoleva taotluse kättesaamise kuupäevast. Föderaalne büroo hoiab lapse ITU-s hiljemalt 1 kuu jooksul alates peakontori otsuse peale kaebuse saamise taotluse saamisest. Föderaalbürool on õigus muuta peakontori otsust.

Juhatuse, peamise büroo ja föderaalbüroo otsust saab edasi kaevata kohtusse.

[1] Tervishoiu- ja ennetusravi pakkuv organisatsiooni meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside edastamise vormi heakskiitmine. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. jaanuari 2007. a määrus nr 77

[2] Meditsiiniliste organisatsioonide sertifikaatide ja tervisetõendite väljastamise korra heakskiitmine. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrus nr. 441n. 02.05.2012

[3] Meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside edastamise vormi heakskiitmine pensionide väljastava asutuse või sotsiaalkaitseasutuse poolt. Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 25. detsembri 2006. aasta määrus nr 874

[4] Kooskõlas Art. 21 ja 21.11.2011.a. nr 323-FZ föderaalseaduse "Kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikkel 20 ning 15-aastane ja vanem kodanik annab meditsiinilise sekkumise kirjaliku nõusoleku. Nende artiklite tähenduses võib ITU-le viidata meditsiinilise sekkumisega.

[5] Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni tsiviilkoodeksi 28.11.1994. № 51-ФЗ ja st. 1995. aasta 29. detsembri perekonnakoodeksi nr 223-FZ artikli 64 kohaselt on alla 14-aastase kodaniku seaduslikud esindajad lapsevanemad, lapsendajad, eestkostjad, üle 14-aastane kodanik - vanemad, lapsendajad, eestkostjad.

[6] Rahvatervise kaitseks Venemaa Föderatsioonis. 2011. aasta 11/20 föderaalne seadus № 323-ФЗ

[7] Vene Föderatsiooni tsiviilkoodeks. 30. novembri 1994. aasta föderaalseadus. Nr 51-FZ

[8] Vene Föderatsiooni perekonnakoodeks. 29. detsembri 1995. aasta föderaalseadus Nr 223-FZ

[9] Protokolli vormi heakskiitmine kodaniku meditsiini- ja sotsiaalteadmiste läbiviimiseks meditsiinilise ja sotsiaalse erialaliidu asutuses. Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitse ministeeriumi 17. oktoobri 2012. a määrus nr 322n

[10] Kodaniku meditsiini- ja sotsiaalteadmiste vormi ja selle ettevalmistamise korra kinnitamise kohta. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 17. aprilli 2012. a määrus № 373n

[11] Puuete kehtestamist tõendava tunnistuse vormid ja väljavõte puuetega inimeste tunnustatud kodaniku kontrollimise tunnistusest, mille on välja andnud meditsiini- ja sotsiaaloskuste eksperdid ja nende koostamise kord. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 24. novembri 2010. aasta määrus nr 1031n

[12] Puuetega inimeste rehabiliteerimise individuaalse programmi vormide heakskiitmine - puuetega lapse rehabiliteerimise individuaalne programm, mille on väljastanud meditsiini- ja sotsiaalteadmisi omavate föderaalseaduste institutsioonid, nende väljatöötamise ja rakendamise kord. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi määrus nr. 379n, 04.08.2008


Seotud Artiklid Hepatiit