Krooniline hepatiit C: sümptomid ja ravi

Share Tweet Pin it

Krooniline hepatiit C on vere viirusega põhjustatud maksa viiruslik põletikuline haigus. Statistika kohaselt on esimene esinev C-hepatiit 75... 85% -l juhtudest muutunud krooniliseks ning C-viiruse nakkus on raskete komplikatsioonide arvul juhtiv positsioon. See haigus on eriti ohtlik, sest kuus kuud või mitu aastat võib see olla täiesti asümptomaatiline ja selle olemasolu saab tuvastada ainult keeruliste kliiniliste vereanalüüside tegemisel. Seejärel võib haigus põhjustada vähktõve või maksa tsirroosi tekkimist.

Käesolevas artiklis tutvustame teile kroonilise C-hepatiidi põhjuseid, ilminguid, diagnoosimise meetodeid ja ravi. See teave aitab mõista selle ohtliku haiguse olemust ja te võite teha õige otsuse spetsialisti ravivajaduse kohta.

On teada, et erinevates maailma riikides on tuvastatud umbes 500 miljonit C-hepatiidi viirusega nakatumise juhtumit. Arenenud riikides on haigestumus umbes 2%. Venemaal avastati ligikaudu 5 miljonit nakatunut. Kahjuks suurenevad need arvud igal aastal ja uimastisõltlaste nakkuste oht intravenoosseks manustamiseks narkootikumide kasutamisel on eriti suur.

Eksperdid on mures selle infektsiooni leviku määra pärast ja viitavad sellele, et 10 aasta jooksul võib selle ohtliku haiguse tüsistustega patsientide arv mitu korda suureneda. Nende arvutuste kohaselt tuvastatakse nüüd tsirroos umbes 55% patsientidest ja maksavähk 70%. Seejärel võivad need arvud tõusta ja surmajuhtumite arv kasvab 2 korda. Maailma Terviseorganisatsioon pöörab selle ohtliku haiguse uurimisele tähelepanelikult tähelepanu ja teostab regulaarseid uuringuid hepatiit C vastu. Kõik saadud andmed edastatakse pidevalt üldsusele, et võidelda selle haigusega.

Kui ohtlik on see haigus

Tüsistuste tõsiduse tõttu nimetatakse kroonilist C-hepatti tihti õrnaks tapjuseks, mistõttu paljud inimesed küsivad järgmist: "Kui mitu aastat saab sellise haigusega elada?" Vastus sellele ei saa olla ühemõtteline.

Viirus ise ei põhjusta seda haigust otseselt surma põhjustajana. Kuid hiljem põhjustab see haigus raskete ja pöördumatute tüsistuste tekkimist, mis võib viia patsiendi puude ja surma.

Spetsialistide sõnul on mehed selle haiguse suhtes kõige tundlikumad, nende tüsistused arenevad mitmel korral sagedamini kui naised. Lisaks sellele näitavad meditsiinilised tähelepanekud, et kroonilise C-hepatiidiga patsiendid saavad piisava toetava ravi saamisel elada juba mitu aastat.

Samaaegselt sellele asjaolule märgivad eksperdid, et mõnedel patsientidel tekivad pärast nakatumist lühiajaliselt (10-15 aastat) eluohtlikud komplikatsioonid. Ravi ja prognoosi efektiivsuse seisukohalt on patsiendi elustiil sama tähtis - arsti soovituste eiramine ja alkoholi joomine suurendab märkimisväärselt surmaga lõppeva riski riski.

Põhjused

Kroonilise hepatiit C põhjustab C-hepatiidi viiruse (või HCV-nakkuse) nakatumist. Nakkuse allikas muutub haigeks, kes kannatab selle haiguse erinevate vormide all. Selline põhjustaja on veres ja teistes kehavedelikes (sperma, uriin jne).

Kui nakatunud, siseneb hepatiit C viirus vereringesse. Infektsiooni viisid võivad olla järgmised:

  • sanitaar- ja hügieeninormide eiramine invasiivsete meditsiiniliste protseduuride või kosmeetiliste protseduuride ajal (süstid, hemodialüüsi, hambaravi ja kirurgilised sekkumised jne);
  • annusevee transfusioon, mida selle nakkuse suhtes ei testitud;
  • kaitsmata sugu;
  • külalislehed, kes sooritavad maniküüre, lööke või tätoveeringuid ebasanitaarsetes tingimustes;
  • muude isiklike hügieenitoodete kasutamine (habemeajamisvahendid, maniküürivahendid, hambaharjad jne);
  • narkootikumide all kannatavate inimeste ühe süstla kasutamine;
  • emalt lapsele (harvadel juhtudel: kui laps satub ema verdesse, kui see läbib sünnikadet, või kui platsenta tervislikkus on raseduse ajal ohustatud).

C-hepatiidi viirust ei tohi normaalse leibkonnakontsentratsiooni kaudu läbi sülje, tavaliste riistade või köidiste või käteklapidega üle anda. Nakkus on võimalik ainult siis, kui patogeen siseneb verd.

C-hepatiidi põhjustav toimeaine on geneetiline varieeruvus ja on võimeline mutatsioone. Spetsialistid suutsid tuvastada 6 oma peamist tüüpi ja üle 40 alatüüpi HCV infektsiooni. Need viiruse omadused viivad sellele, et ta suudab tihtipeale immuunsüsteemi "eksitada". Seejärel põhjustab selle varieeruvus haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Lisaks sellele ei diagnoosita ägeda C-hepatiidi sageli diagnoosi, kuna see toimub latentse vormi abil ja seda saab tuvastada ainult juhuslikult, kui see tuvastatakse veres ensüümi immuunanalüüsi markerina ägeda viirusliku hepatiit C anti-HCV-IgM markeriga, mis püsib patsiendi veres kuni 6 kuud.

Haiguse üleminek kroonilisele vormile on märkamatu. Aastate jooksul süveneb patsient järsult maksa kudede kahjustus ja kiulised muutused, mis põhjustab elundi funktsioonihäireid.

Sümptomid

Akuutse hepatiidi C üleminek krooniliseks on alati pikk. Mitu aastat põhjustab haigus maksakude hävitamist, põhjustab fibroosi arengut ja vigastusalal tekib sidekoe levik. Järk-järgult lakkab orel normaalselt toimima ja patsiendil tekib maksa tsirroos, mida väljendavad selle haiguse tunnused.

Kroonilise C-hepatiidi esimesed nähud on väga sarnased ja mittespetsiifilised kui sümptomid, mis esinevad haiguse ägedas faasis:

  • mürgistusnähud;
  • sagedane nõrkus ja väsimus;
  • töövõime langus;
  • viiruslike ja katarraalsete haiguste kalduvus, allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti häired;
  • temperatuurikõikumised: alates tõusnud kuni tähtsusetute arvuni kuni intensiivse kuumuse ilmnemiseni;
  • sagedane iiveldus (mõnikord oksendamine);
  • isukaotus ja kehakaalu langus;
  • peavalu (võib sarnaneda migreeni).

Kroonilise C-hepatiidiga patsiendid võivad tekkida südame- ja veresoonte, liigeste, naha ja kuseteede haigusi. Sondimise ajal võib tuvastada suurenenud maksa ja põrna ning vereanalüüsid näitavad maksafunktsiooni kahjustuse tunnuseid.

Kroonilise hepatiit C peamised sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult maksatsirroosi korral:

  • valu ja kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis;
  • kollatõbi;
  • telangiektaasia välimus ülemistel kehaosadel;
  • kõhupiirkonna suurenemine;
  • suurenenud tundlikkuse nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Mõnedel patsientidel põhjustab krooniline C-hepatiit hepatotsellulaarse kartsinoomi kasvu, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • progresseeruv nõrkus ja üldise joobeseisundi sümptomid;
  • rõhu ja raskuse tundlikkus maksas;
  • kiiresti kasvav hepatomegaalia;
  • neoplasm, mis on maksa pinnal liikuv ja ei ole elundist eraldatud;
  • valu maksas;
  • oluline kaalulangus.

Kasvaja arengu hilisematel etappidel tekib patsiendil kollatõbi, areneb astsiit ja kõhupiirkonnas esinevad veenid. Lisaks võib esineda palavik ja seedehäired: oksendamine, iiveldus, isutus.

Statistika järgi on kroonilise C-hepatiidi surm 57% -l patsientidest, kellel on juba tekkinud maksatsirroos ja 43% -l hepatotsellulaarne kartsinoom.

Kroonilise hepatiit C komplikatsioonid

Kroonilise HCV-infektsioonihaiguse tõttu võivad tekkida järgmised tõsised patoloogiad:

Diagnostika

Kuna krooniline C-hepatiit võib pikka aega olla asümptomaatiline, tuleb selle haiguse avastamiseks läbi viia kompleksne diagnostika. Patsiendiga intervjueerides määrab arst kindlasti kindlaks patsiendi elu võimalikud episoodid, mis võivad viiruse nakkust esile kutsuda, ja eluviisiga seotud teavet. Lisaks uurib spetsialist hoolikalt patsiendi kaebusi ja uurib teda (mõõdab maksa ja põrna, hindab limaskestade ja naha värvi).

Kroonilise hepatiit C diagnoosi kinnitamiseks on patsiendil ette nähtud:

  • seroloogilised testid: HCV viiruse antigeenide ELISA-test ja RIBA immunoglobuliini test;
  • PCR - test viiruse RNA tuvastamiseks (tehakse kaks korda, kuna see võib anda valepositiivseid tulemusi).

Pärast testide läbiviimist viiakse patsiendile läbi vereanalüüsid, et kontrollida ALAT (alaniini aminotransferaasi - maksarakkude kahjustust peegeldava ensüümi) taset ja HCV-vastaste antikehade tuvastamist. Selliste laboratoorsete uuringute läbiviimist soovitatakse vähemalt üks kord kuus. Alat normaalsete näitajatega, mida kasutatakse mitmete kuude jooksul avastatud HCV antikehade esinemisel, peetakse patsienti hepatiidi C kandjaks.

Kui katsetulemused viitavad kroonilise hepatiidi tekkele, tehakse viiruse koormuse ja aktiivsuse hindamiseks PCR-test, mis võimaldab teil määrata viiruste aktiivsuse ja kiiruse. Mida kõrgem see näitaja, seda tõenäolisemalt prognoositakse viirusevastase ravi madala efektiivsuse osas. Madala viiruskoormusega on eduka ravi võimalused kõrgemad.

Maksa seisundi hindamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringu tüübid:

  • biokeemilised vereanalüüsid, et hinnata maksaproove;
  • koagulogram;
  • Ultraheli, CT, maksa MRI;
  • maksa biopsia (rasketel juhtudel).

Pärast diagnoosi määramist peab patsient enne ettekirjutuse saamist läbima ettevalmistava uuringu:

  • kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • HIVi, süüfilise ja teiste nakkushaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste vereanalüüsid;
  • koagulogram;
  • kilpnäärme hormoonide analüüs.

Kui vereanalüüsis tuvastatakse kõrge hemoglobiinisisaldus, määratakse patsiendile täiendav uuring seerumi raua taseme hindamiseks.

Ravi

Kroonilise hepatiidi ravi hõlmab viirusevastase ravi ja dieedi väljakirjutamist. Selle haiguse vastu võitlemise tulemuste parandamiseks on patsiendil soovitatav haiglas haigekassa spetsialiseeritud kliinikus. Nendes meditsiinikeskustes on olemas kõik vajalikud vahendid raviks (ravimid ja seadmed), mille määravad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (nakkushaiguste spetsialistid, hepatoloogid ja gastroenteroloogid).

Narkootikumide ravi

Viirusevastased ravimid on ette nähtud kõikidele patsientidele, kellel on kinnitatud diagnoos ja kellel on mõõdukate või raskete nekrootiliste kahjustuste tunnused. Maksafibroosi avastamisel on näidustatud etiopatogeneetiline ravi, millele on lisatud ALAT taseme tõus.

Kroonilise hepatiit C raviplaanis võivad olla järgmised ravimid:

  • interferoonid ja muud viirusevastase toimega ained;
  • immunosupressandid (prednisoloon, asatiopriin jne);
  • kombineeritud vahendid;
  • patogeneetilised ravimid jne

Interferoonid määratakse kursustel, sellise monoteraapia kestus võib olla umbes 12 kuud (kuni viiruse antikehade täielik kadumine patsiendi verest 3 kuud pärast ravimi võtmise algust).

Interferooni manustamist ei saa läbi viia järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • sagedased epilepsia episoodid;
  • krambid;
  • depressiivne seisund;
  • vaimsed häired;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • kalduvus tromboosile;
  • veresoonte tõsine patoloogia ja süda;
  • patsient on siirdanud doonororganeid.

Sellistel juhtudel võib naistel manustada interferooni monoteraapiat:

  • hepatiit C viiruse antikehade madal kontsentratsioon;
  • patsiendi vanus ei ületa 40 aastat;
  • normaalne raua tase;
  • minimaalsed muutused maksas koes;
  • patsiendil puudub ülekaal;
  • AlATi taseme tõus jne

Ülejäänud patsientidele määratakse kombineeritud ravi 6 kuud või kauem. Selle taustal peab patsient läbima vereanalüüsid, et hinnata ettenähtud ravimite efektiivsust. Kui pärast 3 kuud ei toimu olulist paranemist, vaatab arst raviskeemi üle ja muudab seda. Selliste ravikuuride ajal võib patsiendil esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid iivelduse, aneemia, pearingluse jms kujul.

Kroonilise C-hepatiidi raviks on välja kirjutatud viirusevastased ained. Neid ei saa vastu võtta järgmistel juhtudel:

Lisaks peab arst, kes määrab ravimid C-hepatiidi raviks, peab võtma arvesse patsiendile kaasnevaid haigusi.

Kombineeritud viirusevastaseks raviks kasutati kõige sagedamini järgmiste vahendite kombinatsiooni:

Paljud uuringud näitavad, et neil ravimitel eraldi toime puudub, kuid nende koosmanustamisel suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt ja nad saavad võidelda C-hepatiidi viirusega. Neid eraldi manustatakse ainult juhul, kui patsiendil on vastunäidustused mõne ravimi võtmise suhtes.

Lisaks on viimastel aastatel C-hepatiidi raviks kasutatud uuenduslikke viirusevastaseid ravimeid, mis suurendavad oluliselt haiguse vastu võitlemise efektiivsust. Nende kasutamise meetodit nimetatakse kolmekordseks raviks. Sellised fondid on juba registreeritud Venemaal ja neid müüakse spetsialiseeritud apteekides. Nende eesmärk on eriti soovitatav patsientidele, kellel:

  • Maksa tsirroos on juba välja kujunenud;
  • haigus oli tingitud nakkusest HCV viiruse 1. genotüübiga;
  • ettenähtud viirusevastane ravi ei olnud efektiivne;
  • pärast edukat viirusevastast ravi on tekkinud retsidiiv.

Kolmekordsel ravimisel võib välja kirjutada järgmised uusimad viirusevastased ained, mis on proteaasi inhibiitorid:

Need uuenduslikud ravimid, mis on ette nähtud hepatiit C raviks, määrab arst ilma vastunäidustusteta ja neid saab aktsepteerida ainult üksikisiku järgi, mille on koostanud spetsialisti skeemid. Nagu ka teiste viirusevastaste ravimite puhul, patsient perioodiliselt läbib vereanalüüse ja ravi kestus määratakse viroloogilise ravivastuse indikaatorite järgi.

Maksa funktsioonide taastamiseks kroonilise C-hepatiidi esmase ravi taustal pakutakse patsiendile hepatoprotektoreid. Lisaks on üldise seisundi andmiseks soovitatavad sümptomaatilised ravimeetodid:

  • spasmolüütikud;
  • ensüümid;
  • probiootikumid;
  • detoksifitseerimine ja antihistamiinikumid;
  • vitamiinid.

Vajadusel võib organismi detoksitseerimiseks teostada plasmapereesi.

Pärast ravikuuri määramist peab patsient läbima C-hepatiidi viiruse antikehade taseme vereanalüüsid:

  • 1. uuring - 14 päeva pärast ravimi alustamist;
  • Teine uuring - kuu pärast ravi alustamist.

Edasised katsed viiakse läbi vähemalt kord kuus.

Kui pärast ravi alustamist on patsiendil olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine, siis määrab arst konsultatsioone spetsialiseerunud spetsialistidega. Pärast kõigi saadud andmete analüüsimist viib ta ravikava korrektsiooni.

Selle haiguse tüsistuste (tsirroos või maksavähk) tekkimisega täiendatakse ravikuuri sobivate meetoditega.

Toitumine

Kroonilise C-hepatiidi patsientidel soovitatakse jälgida kogu nende elu dieedi nr 5, mis aitab maksa toimimist lihtsustada. Patsient peaks muutma toitlustust ja jätkama murdosas toitu. Toitu tuleb võtta 6-7 korda päevas väiksemates portsjonides. Lisaks peaksite jooma piisavalt vett. Kõik kroonilise C-hepatiidiga patsiendid peaksid vabanema kahjulikest harjumustest: suitsetamisest, alkoholist ja narkootikumidest.

Kroonilise C-hepatiidi korral on keelatud kasutada järgmisi tooteid:

  • rasvane liha või kala;
  • loomsed rasvad;
  • rasvalised piimatooted;
  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • marinaadid;
  • marineeritud seened;
  • vürtsised maitseained;
  • kana munad (võite süüa ainult valk omlett);
  • kalamari;
  • liha ja kala konservid;
  • kaunviljad;
  • pähklid;
  • lihapuljongid;
  • vorstid;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted;
  • gaseeritud joogid;
  • säilitusainete, värvainete ja keemiliste lisaainetega tooted.

Patsiendid võivad oma dieedi lisada:

  • taimetoitlased;
  • toiduliha;
  • taimeõlid;
  • puderid;
  • soolatud kompott kuivatatud puuviljadest;
  • kuivatatud puuviljad;
  • looduslik mee;
  • taimeteed

Mis arst ühendust võtta

Kroonilise hepatiit C raviplaan peaks koostama hepatoloog, kes on kogenud selle haiguse raviks. Vajaduse korral võib patsiendi edasiseks juhtimiseks olla seotud teiste spetsialistide arstidega: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog ja toitumisspetsialist. Viirusevastase ravi eesmärgil ja võimalike tüsistuste välistamiseks on mõnedel patsientidel soovitatav konsulteerida kaasuvate haiguste ravis osalevate spetsialistidega (kardioloog, endokrinoloog jne).

Krooniline C-hepatiit viitab haigustele, mis nõuavad raviarsti õigeaegset ravi ja pidevat jälgimist arsti poolt. See haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline ja põhjustada raskete ja eluohtlike komplikatsioonide tekkimist. Selleks, et õigeaegselt tuvastada inimestel, kellel on C-hepatiidi viirusega nakatumise oht, tuleb regulaarselt teha laboratoorsed uuringud infektsiooni tuvastamiseks.

Venemaa pediaatrite liit, gastroenteroloog Anushenko A.O. räägib kroonilise hepatiit C-st lastel:

Hepatiidi tagajärjed

Jäta kommentaar 2936

Hepatiidi C mõju meestel ja naistel põhjustab inimkehale tohutut kahju. Kuna haigus ei pruugi alati ilmneda ilmsete sümptomitega, on haiguse varajases staadiumis raske diagnoosida. Patogeen põhjustab maksa kahjustamist, mille tagajärjeks on elundi düsfunktsioon ja muud tüsistused. Kui te ei diagnoosida haigust ajas, haigus võtab pikaleveninud kroonilise vormi.

Mis on viirushepatiit?

Viiruslike kahjustuste erinevad haigusetekitajatega, klassifitseeritakse ladina tähtedega: A, B, C, D, E, F, G. Liigid erinevad üksteisest inimeste nakkuse, haiguse tõsidusest ja võimalikest tüsistustest. Kui viirushepatiit muutub krooniliseks, algab maksahaigus. Viiruste mõju ei lõpe inimese maksaga, komplikatsioonid puudutavad aju tööd, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi või seedetrakti organeid.

Hepatiidi viiruste nakatumine toimub enteraalse (viiruse tüüp A ja E) ja parenteraalse (hepatiit B, C ja teised) viisid. Infektsioonide enteraalseks teekonnaks satub haigusetekitaja kehasse pestavate toodete abil käepigistusena ja isikliku hügieeni esemete üldise kasutamisega. Parenteraalseks manustamiseks tekib kontakti vere ja teiste kehavedelikega nakkused.

Iga tüübi tunnused:

  • A-hepatiidi viirus on sagedasem. Inkubatsiooniperiood kestab nädalast kuni 50 päeva. Esimesed märgid sarnanevad gripiga. Harva esineb spontaanset taastumist, muudel juhtudel on soovitatav statsionaarne ravi ja tilgutus.
  • B-hepatiidi viirus edastatakse seksuaalse kontakti kaudu või vertikaalselt. Lööve, nõrkus ja valu liigeses, kaasnevad haigusega. Uriini ja väljaheidete värvus muutub.
  • C-hepatiidi viiruse infektsioon on parenteraalne. Seda liiki on patsiendid eriti raske taluda. Haiguse taustal on tsirroosi või maksavähi oht.
  • Hepatiit D viirus on "satelliit", mis muudab hepatiit B liikumiseks keerukamaks.
  • E-hepatiit on raseduse ajal ohtlik.
  • Hiljuti avastatud viirus G on teadlaste poolt uuritud. Siiski on teada, et see on sarnane C-hepatiidi viirusega.
Tagasi sisukorra juurde

Nakkuse põhjused

Hepatotroopsed ja mittepatpatroopsed (herpes ja muud) mikroorganismid põhjustavad viirushaigusi. A-ja E-viirused nakatavad inimesi läbi vee, toidu ja kui isiklikku hügieeni ei järgita. Viirused B, C, D ja G on kokkupuutes laetud verd vertikaalselt või mittesteriilsete meditsiinivahendite tõttu.

Alkoholil on laastav mõju maksale.

Mitte ainult viiruste tõttu, kellel tekib hepatiit, on järgmised põhjused, mis on seotud immuunsuse vähenemisega. Sellisel juhul ei suuda keha viirust ennast üle saada. Prohokaatorid on:

  • mürgitus;
  • alkoholism;
  • töötada toksiliste kemikaalidega;
  • narkomaania;
  • sõltuvus nikotiinist.
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Sageli toimivad põhjused kompleksis, kui välised tegurid, näiteks mürgistus, on seotud inimese keha viirusliku kahjustusega. Viirushaiguse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • apaatia;
  • unehäired;
  • väsimus;
  • söömishäired;
  • kõhuvalu;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tume uriin;
  • heleda värvi väljaheited;
  • naha ja silmavalgete kollatõbi.

Kollatõbi on iseloomustatud patsiendi taastumisega. Esmatähtsate sümptomite puhul on ülioluline konsulteerida arstiga, sest varases staadiumis on hepatiidi komplikatsioonide ennetamine lihtsam. Krooniline vorm on peaaegu alati ilma nähtavate sümptomitega, mistõttu on raske õige diagnoosi kohe teha. Ülaltoodud sümptomitega saadab arst patsiendi biopsia, tomograafia, ultraheli ja PCR analüüsi veres. Väärib märkimist, et ümbritsevatele inimestele ei ole C-hepatiidi isik ohtlik, sest viirus ei levita igapäevase kontakti kaudu. Erinevalt A-hepatiidist tuleks sellist diagnoosimist pidav patsient isoleerida ja ravida ainult haiglas.

Mis on ohtlik?

Viiruslike kahjustuste tagajärjed ilmnevad haiguse halvenemise tõttu. Täieliku patsiendi taastumise korral võib täheldada immuun- ja seedetrakti kahjustuste jääke. Kui testid näitavad hepatiidi positiivset tulemust ja väliste sümptomite puudumist, on haigus krooniline, mis kahjustab tervist veelgi. Kuid kõige ohtlikum hepatiit on välk. Selles haigusvormis ei ole inimesel nähtavaid tunnuseid, keha üks kahjustus hakkab enamikul juhtudel kiirelt edasi liikuma, see mõjutab maksa difusiooni, mis viib surma. Fulminantsi vorm on üsna haruldane, moodustades 1% teatatud juhtudest.

Inimestele ohtlik viirusliku hepatiidi komplikatsioonid

Mõju haiguse vormidele:

  • A-hepatiidi korral on kõige sagedasemate komplikatsioonide seas mainitud maksapuudulikkus, harvem kooma või surm.
  • Rääkides viiruse B komplikatsioonidest, hemorraagilise sündroomi, kehasse toksilise kahjustuse ja maksa entsefalopaatia kohta. Hepatiidi komplikatsioonid C-ga sapi väljavoolu rikkumise tõttu. Seejärel ilmneb autoimmuunsete häirete korral tsirroos. Meestel on hepatiidi mõjud sagedasemad ja ohtlikumad kui naistel.
  • Hepatiidi C tüsistused naistel mõjutavad rohkem skeleti. Naistel põhjustab tüsistustega seotud hepatiit liigeste haigusi nagu artriit ja artralgia.
  • Viirus D mõjutab neerutalitlust, seetõttu võib tekkida neerupuudulikkus või tsirroos.
  • E viirus põhjustab maksa kooma.
Tagasi sisukorra juurde

Maksatsirroos

Tsirroosi esinemine on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest. Alkoholi tagasilükkamise ajal on tervis oluliselt paranenud. Tsirroos kahjustab immuunsuse kaitsvat funktsiooni. Tsirroosi piirkond on maksas koe. Pikaajalisel põletikul on rakulised struktuurid vaigistatud ja kaotavad omadused, tekib ebatervislike rakkude asendamine ühendavate struktuuridega. Tsirroosi haigusest tulenevad kõrvaltoimed ilmnevad naha sügelusena, naha kollasus. Samuti on tegemist inimese tsirroosiga, püsivad peavalud, nõrkus ja unetus.

Muud tüsistused

Ülekantud hepatiidi viirus mõjutab inimese keha organite elulisi funktsioone. Seega, kui testid on näidanud negatiivset tulemust veres sisalduva viiruse sisule, on tulevikus selliste haiguste välimus võimalik:

  • Silma düskineesia (DZHVP). Peamine sümptom on valu ribide all ribide all. Valu tekib peale teatud toitude, näiteks kohvi, maiustuste või sooda võtmist.
  • Sapiteede organite põletik. Põletikulistes protsessides esineb valu rebude all, paremal küljel ja sellega kaasneb ebameeldiv lõtvus, õlg.
  • Maksa enentsfalopaatia, aju häired. Samal ajal halveneb mälu, tähelepanu, muutub võimatuks keskenduda konkreetsele objektile kas vaimselt või visuaalselt.
  • Astsiit - patsiendi kõhuõõnde sisaldavate bioloogiliste vedelike kogunemine. Selle seisundi ajal suureneb kõhu suurus, veenid ulatuvad välja ja patsiendi seisund halveneb järsult.
  • Krooniline viirushepatiit, mida ei saa ravida. Püsiv hall või kollane nahavärv.
  • Asteno vegetatiivsete haiguste sündroom. Sellisel juhul muutub patsient kiiresti väsimuse, sööb halvasti ja magab ja kogeb phantom valud.
Tagasi sisukorra juurde

Võimalikud tagajärjed

Ravivastus võib olla ka ettearvamatu. Hepatiidi C ja interferooni ravimise tagajärjed on sageli väljendatud järgmiselt:

  • kontsentratsiooni puudumine;
  • apaatia;
  • depressioon;
  • gripilaadsed sümptomid;
  • allergilised reaktsioonid;
  • juuste ja küünte halvenemine.

Kuna raskete C-hepatiidi komplikatsioonide tulemus sõltub immuunsuse seisundist, määratakse kogu ravikuurile patsiendile täiendav kompleks vitamiinide ja mineraalainete komplekti. Soovitatav on võtta immuunsust moduleerivaid ravimeid. Puudulik ravi, mille eesmärk on säilitada puutumatus, on täis tagajärgi, mis vähendab keha kaitset.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on põletikuline düstroofne maksahaigus, mis kestab üle kuue kuu.

Põhjused

50% -l juhtudest muutub ägeda viirusliku hepatiidi puudulik ravi, krooniline hepatiit (peamiselt C-hepatiit). Kroonilise hepatiidi põhjus võib olla ka mürgiste ainete pikaajaline mõju kehale (alkohol, raskmetallide soolad, benseen jne). Pikaajalised ravimid (rahustid, tetratsükliini antibiootikumid, antihüpertensiivsed ained, tsütostaatikumid, tuberkuloosivastased ravimid) võivad põhjustada kroonilise hepatiidi tekkimist. Lisaks võib kroonilist hepatiiti seostada ainevahetushäiretega, autoimmuunprotsessidega.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Maksapalperatsioon suurenes, tundus end igemevalu. Bradükardia vere ja kudede sapphapete akumuleerumise tõttu võivad esineda sellised sümptomid nagu depressioon, vaimne seisund, ärrituvus, unetus. Iseloomulikud on söögiisu vähenemine, iiveldus, kõritus, kõhupuhitus, rasvade toitude talumatus, alkohol, ebastabiilne väljaheide, suurenenud väsimus, efektiivsuse vähenemine. Nahk, sklerer muutub kollaseks (ikterus). "Maksa tunnused" hõlmavad laienenud kapillaaride kujul tähte põsed, selja ja käte sisepindade punetus ("maksa peopesad"). Põrna võib laiendada.

Vere hüüblikkus on häiritud, mis väljendub nina veritsuse, kergesti tekkivate verevalumite tekkeks. Võimalik valu liigeses.

Diagnostika

  • Vere biokeemiline analüüs, mida iseloomustab bilirubiini, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
  • Maksa ultraheliuuring: põletiku tunnused.
  • Täpsema diagnoosi tegemiseks viiakse läbi maksa biopsia, mis võimaldab hinnata põletiku raskusastet, määrata fibroosi või tsirroosi esinemist ning mõnikord aitab see kindlaks teha hepatiidi põhjuse.
  • Seroloogiline vereanalüüs: hepatiit B, C antikehade tuvastamine
  • Viroloogiline uuring: viiruse tuvastamine.
  • Immunoloogiline uuring: maksarakkude komponentide antikehade tuvastamine.

Klassifikatsioon

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon (Los Angeles, 1994):

  • raviaine hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • krooniline viirushepatiit C, B, D;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • teadmata etioloogia krooniline hepatiit.

Etioloogilise teguri järgi on krooniline hepatiit jagatud:

  • viiruslik (B, C, D, G, F, TiTi, SUN);
  • toksilised-allergilised, toksilised (hepatotroopsed mürgid, alkohol, ravimid, kiirguskahjustus);
  • ainevahetus (hemokromatoos, Konovalov-Wilsoni tõbi, a1-antitrüpsiini defitsiit);
  • mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit;
  • idiopaatiline (autoimmuunne jne);
  • sekundaarne biliaarne hepatiit koos ekstrahepaatilise kolestaasiga.

Vastavalt protsessi tegevusele eristatakse:

  • mitteaktiivne;
  • aktiivsed (mõõdukad, ebaolulised, rasked, väljendatud kraadid);
  • nekrotiseeriv vorm.

Patsiendi tegevus

Kroonilise hepatiidiga patsiendi toidust eemaldatakse alkohol täielikult. Keelatud soolatud, praetud, suitsutatud, tulekindlad rasvad (seapekk). Samal ajal on rasvadel ka kolorektiivsed omadused, mistõttu nad peavad olema toidus (umbes 35%). Loomseid rasvu tuleb kõige paremini asendada köögiviljadega.

Hepatoloogi, gastroenteroloogi või terapeudi pidev seire on vajalik.

Kroonilise hepatiidi ravi

Ravi sõltub haiguse tõsidusest ja sisaldab järgmisi punkte:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine (viiruse hävitamine, toksiliste ainete kõrvaldamine jne);
  • maksa struktuuri ja funktsioonide taastamine ja säilitamine;
  • eriline dieet.

Toime viirusele tehakse, kasutades mittespetsiifilisi reguleerivaid valke, millel on antifibrootiline, immunomoduleeriv toime. Viiruse hepatiit B korral on interferoon-α ette nähtud - lamivudiin.

Maksa resistentsuse suurendamiseks patogeensetest teguritest, regeneratsiooniprotsesside tõhustamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid (Essentiale, hepabene, Hofitol, Heptal jne).

Tüsistused

Ilma õige ravi, areneb tsirroos. Vähktõve (hepatotsellulaarne kartsinoom) tekkimise oht on suur.

Kroonilise hepatiidi ennetamine

Ennetamine kroonilise hepatiit B on ägedate viirushepatiit, äge hepatiit õigeaegne ravi mis tahes etioloogiaga vastu alkoholi kuritarvitamine, piirates nende arvu ravimit vajaliku miinimumiga, ettevaatlik avatud hepatotoksilist aineid.

Millised võivad olla hepatiit C tüsistused?

Mõiste "hepatiit C" teab iga sekundi kohta, kuid mitte kõik ei tea, et see on selle haiguse kõige levinum tüüp, mis enamjaolt muutub märkamatult ja väga kiiresti krooniliseks, ravimatuks staadiumiks. Hepatiit C peamised tüsistused on maksatsirroos ja selle tulemusena vähk.

Viiruse mõju inimesele

C-hepatiit on tohutu oht inimeste tervisele ja elule. Praeguseks ei ole välja töötatud ühtegi ravimit, mis suudaks seda haigust täielikult ära hoida. Näiteks saab teist tüüpi hepatiiti vaktsineerida, välja arvatud C-kategooria puhul. Peamine oht on see, et keha katkestamine võib jääda tähelepanuta kuni selle kroonilisse seisundisse siirdumiseni. Enamik maksast kannatab, seal asub peamine nakkuse allikas. Kui põletik katab enam kui 60% elundi pehmetest kudedest, käivitatakse protsessid, mis on inimese tervisele juba pöördumatud.

Inkubatsiooniperiood kestab 6-12 kuud ja läbib kerged ja üldised sümptomid:

  1. Väsimus.
  2. Ärrituvus.
  3. Nõrkus
  4. Sage kõhukinnisus, kõhulahtisus.
  5. Liigesevalu

Kõik eespool nimetatud sümptomid võivad olla tingitud enamikust haigustest, mistõttu patsient pöördub harva meditsiinilise abi poole.

Krooniline vorm algab järk-järgult. Kuid sel juhul, kui normaalse puutumatuse tasemega inimestel jätkab keha normaalset toimet, jätkavad kõik elundid oma funktsioone, ilma et nad annaksid signaale tõsise olukorra kohta. Mõnel juhul võime juba rääkida tsirroosi esialgsest staadiumist. Haiguse muundamise kroonilise vormina peamised sümptomid:

  1. Järkjärguline kõhu väljaulatuvus
  2. Kuiv nahk
  3. Spider veenide välimus.
  4. Pidev nõrkuse tunne.
  5. Naha värvimuutus.

Viiruse hepatiit C areneb veelgi kiiremini:

  1. Laste vanus.
  2. Vanadus, vanadus.
  3. Täiendavate tõsiste haiguste esinemine kehas.
  4. Narkomaania.
  5. Alkoholism.

Meditsiinilise statistika kohaselt sureb enam kui 50% patsientidest pärast pikka haigust 5-8 aasta jooksul haiguse hilise avastamise tõttu. Seda ei saa täielikult ravida, kuid mida varem tuvastatakse, seda lihtsam on see viivitada.

Maksatsirroos

C-hepatiidi krooniline vorm põhjustab selliseid tõsiseid haigusi nagu maksatsirroos, vähk, fibroos ja maksapuudulikkus.

Üle 20% infektsioonidest mõjutab maks ka tsirroos. Pädeva ja õigeaegse ravi puudumisel maksavähk. Enamasti toimub see juba pöördumatute raku muutuste taustal.

Maksa füsioloogiliste muutuste aluseks on tervislike rakkude järkjärguline asendamine sidekoega. Kui inimese immuunsus on madal ja viirus levib väga kiiresti, siis immuunrakud hakkavad põlema, mis kutsub esile fibroosi. See on negatiivne tegur, mis kiirendab tsirroosi arengut.

Tsirroosi peamised sümptomid:

  1. Järsk kaalulangus.
  2. Kõhupiirkonna suurenemine.
  3. Kollatõbi
  4. Maksa suuruse suurenemine, mida saab palpatsiooniga avastada.
  5. Turse.
  6. Spider veenide moodustamine.
  7. Pidev nõrkuse tunne.
  8. Iiveldus
  9. Suurenenud kehatemperatuur.
  10. Sügelemine

Mõnikord juhtub, et autoimmuun liitub viirusliku meelega.

Täiendavad võimalikud tüsistused

Tavaliselt võib lisaks tsirroosile ja vähile tekkida sapipõie põletik. Viirus ise häirib sapi tootmist, kui ravi ei toimu, siis ajutine seedetrakti protsess häiritakse.

Peaaegu igasugusel hepatiit C puhul tekib isikul valu parema kõhupiirkonna korral. Selle põhjuseks on vedeliku koguse suurenemine maos (astsiidid). Paljud inimesed ei tea, et maks reguleerib albumiini abil õiget vedeliku kogust tervetes rakkudes.

Kui haigus on elundis juba levinud, ei suuda maks enam oma funktsioonidega toime tulla, veri ei filtreerita, on võimalik, et see kahjustab kesknärvisüsteemi ja maksa entsefalopaatiat. Seda iseloomustab hingamisrütmi, koordineerimise, kuivade limaskestade rikkumine.

Ajus läbib "saastunud" verd, võib inimene olla segaduses meeles, suutmatus keskenduda pikka aega. Verejooks on häiritud, vererõhk tõuseb, tekib aneemia ja diabeet.

Kui C-hepatiidi viirus siseneb kehasse, võib kilpnäärme normaalne toimimine halveneda.

Tüsistuste diagnoosimine

Enamikul juhtudest diagnoositakse tüsistusi koos peamise diagnoosiga. Pärast üksikasjalikku vestlust arstiga, palpeerimist kasutades uuritakse patsienti:

  1. Identifitseerige patogeeni tüüp.
  2. Kaasohtlike haiguste uurimine.
  3. Maksa üldise seisundi uurimine.
  4. Vajadusel röntgen, ultraheli, endoskoopia.
  5. Biopsia.
  6. Vereanalüüs antikehade olemasolu kohta.
  7. Uzi.
  8. Epidemioloogi, nakkushaiguste spetsialisti täiendavad konsultatsioonid.

Komplikatsioonide sümptomid võivad puududa või olla nõrgad.

Tagajärjed pärast hepatiit C ravi

Viirus pole täielikult elimineeritud, nii et isegi pärast efektiivse rehabilitatsioonikursuse läbiviimist on hepatiidi C ravimise tagajärjed täiesti erinevad.

Meeste puhul 40% haiguse esinemisest pärast kollatõusu pärast edukat ravi. Samuti mõjutab see järk-järgult negatiivselt maksa, hävitades selle. Neid tõrkeid saab tuvastada nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi poolt tavapärase inspekteerimise käigus ja biokeemiast vereanalüüsi läbimisega.

Visuaalselt muutub inimese välimus. Kõhuõõs kasvab, silmakreem muutub kollaseks, veenilaiendid veenil, küünel, reitel, jalgadel, roojas ja uriinis muudavad värvi ja lõhna. Pärast natuke füüsilist koormust ilmnevad kiiresti väsimus, nõrkus ja liigesevalu valulikkus.

Pärast diagnoosi koostamist koostab arst individuaalse raviskeemi. See sisaldab tingimata ravimeid, loomahaigusi ja ranget terapeutilist dieeti. Kõigi vajalike protseduuride läbimise ja eduka võitluse valdkonnas on patsient kohustatud kontrollima 14-kuulist perioodilist regulaarset eksamit.

Peaaegu kõik naised kannatavad hepatiit C sümptomidena. Arstid viitavad sellele, et see on tingitud õiglase soo kõrgemast füsioloogilisest vastupidavusest, immuunsuse tase on samuti suurem.

Naiste haiguse arengu peamine omadus on hooajalise gripi või toidumürgituse sümptomite sarnasus. Need võivad olla:

  1. Nõrkus
  2. Suurenenud kehatemperatuur.
  3. Lihasevalu.
  4. Söögiisu puudumine või kaotus.

Haiguse ägedat faasi aktiveeritakse 20-25 nädala jooksul. Peamine sümptom on väljaheidete ja uriini värv ja lõhn.

Infektsiooni mõjud võivad samuti olla erinevad. Naistel, kellel võib olla kujutletav taastumise sündroom, tähendab see, et testid näitavad taastumist, kuid uuringu käigus selgub, et haigus jätkub.

Meditsiinilise statistika alusel diagnoositakse C-hepatiit lastel. See võib ilmneda kahel viisil: haigestunud ema sünnituse ajal nakatunud objekti kaudu. Sümptomid on sarnased täiskasvanutega.

Diagnostiline haigus on võimalik diagnoosida antikehade verest uurides, võttes maksa biopsia.

Ravi viiakse läbi rangelt statsionaarsetes tingimustes, ravimites ja tilgad. Kui teete õige diagnoosi õigeaegselt ja määravad õige ravi, võib väike patsient täielikult vabaneda kohutavast haigusest.

Tagajärjed ravi puudumisel

Kui viiruslikku C-hepatiidi ei ravita, kahaneb nakatunud inimese elu kiiresti. Puudub võimalus täielikult hepatiitest vabaneda, kuid nõuetekohase ravi korral on võimalik kestust ja elukvaliteeti oluliselt pikendada.

Kõikidel juhtudel, kui ravi puudub, on tulemus üks surmav. Patsient sureb mitte viiruse endast, vaid tüsistustest, mis tekivad hepatiidi nõrgestatud immuunsuse taustal. Komplikatsioonide tase on võimatu kindlalt öelda, kuna iga inimese keha on individuaalne. Vanus, keha üldine seisund ja immuunsus, halvad harjumused, täiendavad kroonilised haigused on olulised.

C-hepatiit on tõsine ja keeruline haigus, kuid tõsise lähenemise ja korraliku ravi korral võib nakatunud inimene elada täis ja pika eluea jooksul.

C-hepatiit: sümptomid ja ravi

C-hepatiit - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Suurenenud maks
  • Puhitus
  • Lihasnõrkus
  • Suurenenud väsimus
  • Madala palavikuga palavik
  • Pleegitatud kala
  • Väsimus
  • Kollatõbi
  • Tume uriin
  • Ebamugavust paremal hüpohondriumil

C-hepatiit on nakkushaigus, mis mõjutab maksa ja on üks kõige levinumaid hepatiidi tüüpe. C-hepatiit, mille sümptomid võivad pikka aega üldse mitte ilmneda, viib sageli selle hilja tuvastamiseni sel põhjusel, mis omakorda viib selle latentsesse vedu patsiendidesse, kellel on viiruse paralleelne levik.

Üldine kirjeldus

Hepatiit C põhjustatud viirus on tüüpiline väike HCV, ümbrikus on geneetiline materjal (RNA). Enne seda viirust avastati (see juhtus suhteliselt hiljuti, 1989. aastal), oli nakkus määratletud kui "ei A ega B" hepatiit.

Kuigi C-hepatiit, mille sümptomid on põhjustatud vastavast viirusest, hoolimata selle haiguse üldisest avastamisest peamiselt noortel inimestel, võivad kõigis inimeses täielikult areneda.

Peamine C-hepatiidi viiruse omadus seisneb selles, et see on geneetiliselt muutuv, lisaks sellele märgitakse, et sellel on kõrge mutatsioonide kalduvus. Praegusel hetkel on selle viiruse 6 genotüüpi ja arvestades uuesti hepatiit C mutatsioonilist aktiivsust, võib selle olemasolu inimese kehas sisaldada umbes 40 viiruse alamliiki. Sellise sisuga ainus omadus võib olla asjaolu, et isegi sellises hulgal C-hepatiidi alamliikidel kuulub see, sõltumata alamarjade arvust, ainult ühest olemasolevast genotüübist. See funktsioon on määrava tähtsusega viiruse püsivuse määramisel koos hepatiidi C kõrge esinemissagedusega selle kroonilistes vormides.

Mis puudutab organismi immuunsüsteemi tööd seoses hepatiit C-iga, siis ei ole tal lihtsalt võimet kontrollida nõutavate antikehade tootmist, sest kuna ta toodab viiruste antikehi, tekivad nende järeltulijad, mis omakorda on teist tüüpi antigeensed omadused.

Seoses hepatiit C levimusega me võtame arvesse, et arenenud riikide näitajad määravad selle 2%. Eelkõige Venemaal on nakatunud patsientide arv ligikaudu 5 miljonit, kuid kui leiame globaalset levimust, siis on see umbes 500 miljonit. Tuleb märkida, et selle haigusega patsientide ametlik registreerimine algas palju hiljem kui viirusliku hepatiidi teiste vormidega patsiendid. Haigestumise aastane tõus suureneb ja üldiselt tunnistatakse, et selle peamiseks põhjuseks on narkomaania, mis haiguse põhjuste ja omaduste üksikasjalikuma uurimise tõttu ei ole päris õige, kuigi narkomaania põhjustab ligikaudu 40% infektsiooniga patsientidest.

Viiruseinfektsioon nõuab materjali sisenemist vereringesse. Selle tulemusena verevool siseneb viirasse maksa ja selle kaudu on juba selle kaudu levinud maksarakud, kus kõnealune viirus järk-järgult korrutatakse.

Maksarakud võivad olla kahjustatud mitte ainult viiruse aktiivsuse tõttu, vaid ka keha immunoloogilise reaktsiooni tõttu, see on vastus immuunrakkude (lümfotsüütide) saatmise vormis, mis on kavandatud nakatunud maksarakkude hävitamiseks võõrkeha geneetilise materjaliga.

Kuidas haigus levib?

Kõnealuse viiruse edasikandumise peamised teed on seksuaalsed ja hematogeensed rajad. Hematogeenne teekond, infektsioon, mis toimub läbi verre, on praktikas palju levinum. Pange tähele selle infektsiooni peamised võimalused:

  • Vere transfusioon (kaasa arvatud verekomponendid). Enne seda meetodit ei olnud C-hepatiidi nakkuse peamine haigus. Vahepeal on laboratoorse diagnostika tekkimine uue meetodina koos selle kohustusliku kasutuselevõtmisega doonorite uuringute seeriatesse viinud selleni, et See meetod ei ole sama oluline kui varem.
  • Infektsioon aurutamise ja tätoveerimisprotsessi ajal. Viimasel ajal on see nakatumisviis osutunud kõige levinumaks C-hepatiidi nakkuse korral. Eelkõige on see nakkus oluline vahend kasutatavate instrumentide halva kvaliteediga steriliseerimise korral ja isegi selle meetme täielikul puudumisel rakendamisel.
  • Infektsioon maniküürikruumide, hambaarstide külastamisel. Sellist nakatumist mainitakse sageli ka hiljuti praktikas.
  • Narkootikumide kasutamine. Selle konkreetse haiguse kaalumisel räägime uimastite süstimiseks kasutatava tavalise süstla kasutamisest. Seepärast on C-hepatiit äärmiselt tavaline uimastitarbijate hulgas.
  • Raseduse, hambaharja, kääride ja muude patsiendile kuuluvate esemete kasutamine, mis on klassifitseeritud isikukaitsevahenditeks.
  • Viiruse ülekandmine sünnituse ajal (emalt lapsele).
  • Seksuaalne kokkupuude: C-hepatiit ei ole niivõrd tihti oluline selle edastamise viisile - infektsioon, kuigi see esineb, kuid ainult ligikaudu 5% juhtudest, kui tegemist on kaitsmata sugu.
  • Süstid. Siinkohal me räägime ka nakatunud nõeltest, see tähendab meditsiiniliste protseduuride ajal meditsiiniliste asutuste nakatumist.

Tuleb märkida, et ligikaudu 10% haigusseisunditest ei võimalda määrata nakkuse allikat ägeda hepatiit C patsientidel ja ligikaudu 30% patsientidel, kellel on selle krooniline vorm.

Samuti ei ole oluline, kas seda haigust ei edastata.

Kuidas haigust ei levita?

Siinkohal on oluline meeles pidada, et C-hepatiidi viiruse edasikandumist ei toimu kokkupuutel või õhus olevate tilgakestega, see tähendab, et "edukas" nakkus on ainult otsesel kokkupuutel verevaba kava abil.

Selle põhjal, kui teie keskkonnas on patsient, kellel on hepatiit C diagnoos, võite vabaneda tarbetutest piirangutest, teades, et infektsioon ei toimu, kui:

  • aevastamine ja köha;
  • käepigistus;
  • levinud haigete toitude ja joomisega;
  • kallistama, suudlema

C-hepatiidi riskirühmad

  • naised ja mehed, kellel on rohkem kui üks regulaarne partner, eriti haigus omandab kaitsetute kontaktide ajal;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • homoseksuaalid;
  • isikud, kes on C-hepatiidi diagnoosiga otseselt seksuaalpartner;
  • uimastisõltlased, kes kasutavad intravenoosset ravimit;
  • mitmesuguste sugulisel teel levivate haigustega inimestel;
  • vereülekannet vajavad isikud (sealhulgas selle komponendid);
  • isikud, kes vajavad hemodialüüsi (või "kunstlikku neerud");
  • lapsed, kelle emad on nakatunud kõnealuse haiguse viirusega;
  • tervishoiutöötajad, kelle töö hõlmab otsest kontakti verega.

Võite valida ka üksikute inimeste rühmad, kelle jaoks on haiguse ülekandmine keerulisem:

  • alkoholi kuritarvitajad;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • Krooniliste maksahaigustega isikud ja muud viiruslik hepatiit;
  • vanematele inimestele ja lastele - sellistel juhtudel võivad nad muu hulgas olla vastunäidustatud viirusevastase ravi täiemahuliste meetmete osas.

Eakamad isikud on noorematega võrreldes kroonilises vormis C-hepatiidi arengule kalduvamad, ja see avaldus on asjakohane ka olukordade puhul, millele järgnevad ebasoodsad tulemused (maksatsirroosi kujul jne).

Kui tegemist on näiteks hepatiit C-ga ja rasedusega, siis võib siin märkida, et enamus rasedustest nakatunud naised töötavad tavaliselt, enamikul juhtudel on lapsed täiesti terved. Siiski on ka võimatu välistada vaadeldava haiguse vertikaalne edastamine emalt lapsele. Tähtis on ka patsiendi üldine seisund, mille põhjal võetakse arvesse raseduse võimalust, mille puhul rakendatakse järgmist algoritmi:

Äge viirushepatiit C

Akuutne viiruslik hepatiit on üsna levinud aitroponootiline viirusnakkus. Haiguse levik on eelnevalt loetletud meetodid.

Praeguse inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 8 nädalat. Kõige sagedamini haigus jätkub antikeses vormis, täiskasvanutel täheldatud hepatiit C sümptomid sellisena puuduvad.

Haiguse peamised ilmingud ei pruugi põhimõtteliselt erineda sarnase parenteraalse hepatiidi sümptomitest. Kui me võtame arvesse haiguse tervikuna läbiviidavaid tunnuseid, siis võib märkida, et selle käigus esineb palju lihtsam kui viirusliku hepatiidi muude vormide liikumine. Vahepeal viib selle latentse loomuga hiline ja tihti juhuslik tuvastamine. Selleks ajaks tekivad üsna tõsised komplikatsioonid, mistõttu on sageli mainitud haiguse seost mõistega "hellus killer".

Haigus algab järk-järgult. Predikteriaalse perioodi juhtivateks sümptomiteks (10 päevaks) on nõrkus, söögiisu vähenemine, väsimus ja kõhupuhitus. Epigastri ja parema hüpohoonia piirkonnas ilmneb teatav ebamugavustunne.

Harvemini võib täheldada sümptomeid ja peavalu, palavikku, kõhulahtisust ja peapööritust. Kui sümbol ilmneb kollatähni kujul, kaasnevad sümptomid näitavad, et kõhupiirkonnas on vähenenud isutus, nõrkus ja ebamugavustunne. Peaaegu kõigil patsientidel on maks suurenenud, eristatakse selle konsistentsi pehmust ja 20% juhtudest - splenomegaalia tekkimist.

Haiguse kulgu iseloomulik tunnus on mõõdukalt sümptomite vorm. Ägeda viirusliku hepatiidi käik võib olla raske, sellel on fulminantne vorm patsientidel harva. Pange tähele, et viimane on selline vorm, milles haigust iseloomustab selle tõsine raskusaste, kus hepatotsüütide massiline nekroos on koos maksa kooma tekkimisega. Selle vormi asjakohasust võib arutada juba järgmise kahe kuni kahe nädala jooksul alates hetkest, mil avastati hepatiidi esimesed sümptomid.

Taastumise korral toimub registreerimine vaid ligikaudu 20% -l patsientidest, kuid surm on väga haruldane.

Nagu me juba märkisime, esineb tihtipeale hepatiidi äge vorm sümptomiteta, kuid haigus määrab samal ajal väga suure osa selle üleminekust kroonilisele vormile või kroonilise viiruse kandjale.

Krooniline viiruslik vedu (latentne hepatiit C C-hepatiit) esineb normaalsete seerumi transaminaaside tasemega ja kliiniliste sümptomite puudumisel. Samal ajal määravad enamus neist patsientidest maksakarktaasid paikse kroonilise kahjustuse märke.

Üldiselt võib hepatiidi ägeda kuju manifestatsioone vähendada üldise tüübi vaevusteks, mis on tingitud antiketilisest perioodist. See määrab haiguse jaoks järgmised sümptomid:

  • väsimus ja letargia;
  • isukaotus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud;
  • nohu, köha;
  • lihasvalu, liigesevalu.

Kohe pärast iiveldust ilmneb ikterus. Nii on esimene sümptom, mis teeb häiret, uriini tumenemine tumepruuniks. Limaskesta ja silmaklaare edasine kollasus on märgitud suu. Naha kollaseks muutumine on eriti palmidele, seejärel tekib ülejäänud naha kollasus.

Lisaks juba märgitud sümptomitele on jälle parema hüpohooniaga raskustunne, valu tema piirkonnas. Mõnel juhul muutuvad roojas muutuvad sapipõie kanalite blokeerimisel värvimuutused.

Arvestades asjaolu, et üleminek kroonilisele vormile toimub ligikaudu 80% -l juhtudest, ei saa patsientide prognoosi pidada soodsaks. Selle prognoosi tõsidus on selles, et haiguse kulgu võib sel juhul seostada hepatotsellulaarse kartsinoomi primaarse vormi edasise arenguga.

Akuutse hepatiidi C taastamine on võimalik järgmise aasta jooksul.

Krooniline hepatiit

Selle haiguse krooniline vorm on hajus, selle kestus võib olla kuus kuud pikema aja jooksul.

Võttes arvesse asjaolu, et ühe viiruse genotüübi genoomi iseloomustab märkimisväärne varieeruvus, määrab see märkimisväärse arvu vastastikku erinevad teineteisest geneetiliselt erinevad kvaasiliigid, mille ringlus toimub pidevalt patsiendi kehas. Nende kvaasiliikide olemasolu tõttu langeb kogu viirus keha immuunvastusest, lisaks määrab sama tegur ka viiruse pikaajalise säilimise ja CG moodustumise. Eraldi märgitakse ka tema stabiilsust interferoonide vastu.

On märkimisväärne, et viimase viie aasta jooksul on krooniline hepatiit C haiguste hulgas juhtpositsioon, mis kehtib ka selle komplikatsioonide kohta.

Krooniline hepatiit võib toimuda nii ägeda vormi kui ka sõltumatu haiguse ülemineku tagajärjel. Selle peamised ilmingud on järgmised:

  • Hepatiidi esimene ja peamine sümptom on väsimus ja see suureneb järk-järgult ainult koos unisuse ja raske nõrkusega. Sageli ei saa patsiendid lihtsalt hommikul ärkama.
  • Eelneva sümptomi omaduste põhjal ilmneb teine, mitte vähem väljendunud sümptom - une tsükli muutus. Sellisel juhul räägime öösel mööda unenäost ja öösel esinevat unetust. Need manifestatsioonid võivad viidata maksa entsefalopaatia protsessi algusele.
  • Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad liituda iiveldus ja oksendamine, puhitus ja söögiisu puudumine.

On märkimisväärne, et selline hepatiit C kujul esinev ikterus on väga haruldane.

Mõningatel juhtudel võib esineda esmakordset kroonilise hepatiit C esinemist tsirroosi ajal. Maksa tsirroosiga kaasneb kollatõbi ja kõhupiirkonna suurenemine kogustes, mis esineb ka spider veenide ilmnemise ja nõrkuse suurenemisega.

Haigus võib kesta aastakümneid.

C-hepatiidi komplikatsioonid

Eespool nimetatud tsirroos on hepatiit C komplikatsioon. Hepatiidi ülekandumise oht sellel 20-aastaseks haiguseks on umbes 20%.

Eelkõige on maksatsirroos spetsiifiline seisund, mille korral maksakudede asukoht on, ning sellele on moodustunud teatud piirkonnad rütmihäirete muundamisel koos elundi üldise struktuuri rikkumisega. Mõned nendest protsessidest omakorda annavad pidevalt maksa häireid. Tavaliselt võib tsirroos tekkida varem ülekantud hepatiidi vormide (alkohol, meditsiiniline, mürgine, viirus).

Kroonilise hepatiidina ilmnevate sümptomite üldisel kujul on tsirroosiga kaasas ka muid ilminguid, sealhulgas järgmist:

  • kehakaalu langus (väljendatud), isutus;
  • sügelus;
  • limaskestade kõõlus, nahk;
  • kõhupiirkonna suurenemine - selle suurus erineb kõhuõõne vedeliku kogunemise tõttu;
  • jalgade väljendunud turse, mõnel juhul võib kogu keha paisuda;
  • Veenide maksa tihendus tsirroosi korral (skleroos) põhjustab ka veenilaiendeid, mis on eriti olulised rektaalsete ja söögitorupiirkondade jaoks. Nende veenide purunemine võib põhjustada tõsist verejooksu, mis avaldub verise kõhulahtisuse või verise oksendamise vormis. Seda tüüpi verejooks on tihti surmav.

Lisaks ülaltoodule võib maksa tsirroos põhjustada maksapuudulikkusega seotud maksaensüümiahaigust. See komplikatsioon tekib vastavalt maksa puudulikkuse ja ka selle võimetuse tõttu neutraliseerida teatud mürgiseid aineid, mille kogunemine omakorda võib aju kahjustada.

Esimene maksatsetseptoloogiat tähistav märk eristab päevast unisust ja öösel olevat unetust. Täiendav unisus muutub pidevaks, une kaasneb luupainajatega. Mõnikord hiljem on ka teadvuse häired, mis koosnevad eelkõige ärevusest ja segadusest, hallutsinatsioonidest jms. Selle seisundi edasiminek toob kaasa kooma, mis on riik, mida iseloomustab absoluutne teadvuse puudumine, samuti reaktsioonide puudumine mis tahes keskkonnamõjude mõjudele.. Seejärel edastab see riik oma halvenemist, mõjutades seeläbi oluliste elundite tööd. Viimased ilmingud on seletatavad kesknärvisüsteemis esineva täieliku rõhumisega, mis otseselt puudutab seljaaju ja aju funktsioone.

Mõnel juhul, kui me räägime fulminantse hepatiidi vormis, tekib kooma ka kohe ja sellele ei tohi kaasneda muid sümptomeid.

Enam kui 2% hepatiit C-ga patsientidest seisab silmitsi selle haiguse arenguga enne selle üleminekut hepatotsellulaarsele kartsinoomile, see tähendab primaarsele maksavähki. Selline vähk on iseenesest pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on mitte ainult maksarakud. Esmase maksavähi tekke oht suureneb juhul, kui samaaegselt manustatakse patsiendile kahte tüüpi C- ja B-hepatiidi asjakohasust.

Pikaajalise alkoholisisalduse korral suureneb ka primaarse maksavähi tekke oht märkimisväärselt.

C-hepatiidi üldise ravikuuri puhul on statistikal 100 ravitud patsiendist järgmised võimalikud tulemused:

  • 55-85 patsiendist tekib hepatiidi üleminek kroonilisele vormile;
  • 70 patsiendil võib krooniline maksahaigus muutuda aktuaalseks;
  • 5 kuni 20 patsiendil järgmise 20-30 aasta jooksul on tekkinud maksa hepatiidi tsirroosi taustal areng;
  • Kroonilise hepatiit C põhjustatud tagajärgede (veel kord, tsirroos või maksavähk) tagajärjel sureb 1-5 patsienti.

Lisaks esineb ka "ekstrahepaatilisi ilminguid", mis on määratletud kroonilise hepatiit C-ga iseloomulike ilmingutega ja mis on tingitud autoimmuunprotsessidest. See puudutab immuunsüsteemi rakkude "sõltuvust" võitlusest, mis viib keha. Sellise manifestatsiooni tagajärjel omandavad nad olulise tähtsuse, eriti need, mis hõlmavad glomerulonefriiti, mis viitab neerutuubulite kahjustusele, samuti segaja krüoglobuliiniemile ja paljudele teistele haigustele, millest igaüks saab hiljem iseloomustada suhteliselt raskekujulise enda käigus.

C-hepatiidi sümptomid on tuvastatud: mida teha?

Esiteks peate proovima paanikas vabaneda, sest haigus on ravitav. Kõigepealt peaksite käesolevas asjas pöörduma spetsialisti poole, välja arvatud sõltumatud katsed võimaliku haiguse diagnoosimiseks, ja arvatavasti katsed sõltumatult ravida. Selle diagnoosi jaoks asjakohasus määrab ainult spetsialist, aga ka suudab mõista, kui aktiivsed on protsessid ja kas ravi on üldse vajalik.

Maksa kahjustavate ravimite kasutamise peatamine on kohustuslik (kui muidugi neid kasutatakse), sama kehtib ka alkoholi kohta. Hoolitsege ja vabanemiseks liigse füüsilise koormuse eest.

Peale selle peaksite hoolitsema teie ümber olevate inimeste eest, välja arvatud nakkusvõimalused. See puudutab hooletuid katseid oma isiklike hügieenivahendite (küünekäärid, hambaharjad, habemenuga jne) kasutamiseks.

Lõikude või haavade puhul on oluline pöörata neile erilist tähelepanu. Kahju peab igal juhul peita kipsi või sidemega. Kui see on vajalik abi andmiseks, on oluline, et selle tegevusega seotud isik oleks meditsiinilistel kindadel. Nende pindade puhul, kus vere on langenud, on oluline nende desinfitseerimine spetsiaalsete kloori sisaldavate lahustega. Viiruse surm tekib keemise ajal (piisab umbes 2 minutist) või pesemise ajal (60 ° C, umbes pool tundi).

Hepatiit C ravi

Kuid C-hepatiit võib loomulikult ähvardada tõsiseid tüsistusi, kuid selle diagnoosi jaoks ei saa välistada positiivset prognoosi, paljude aastate jooksul haigus ei pruugi üldse ilmneda. Selle aja jooksul ei nõua see erikohtlemist - peamine asi on asjakohase arstliku järelevalve tagamine. See eeldab regulaarset maksafunktsioonide jälgimist, mille tulemusena on hepatiidi aktiveerimise korral ette nähtud sobiv viirusevastane ravi.

Hepatiit C ravi hõlmab tänapäeval viirusevastaste ravimite kasutamist, mis reeglina kombineeritakse - see on interferoon-alfa ja ribaviriin. Esimene on valk, mida keha sünteesib iseseisvalt vastusena viirusliku infektsiooni mõjudele. Teine ribaviriin on ühes taotluses ebaefektiivne, samas kui kokkupuute tulemuste paranemist täheldatakse, kui seda kasutatakse koos interferoon-alfaga.

Peale selle me märkame, et hepatiit vajab eriti ettevaatlikku lähenemisviisi ravi valikule ja nagu me juba märkisime, tuleb välja jätta.

Kui tekib murettekitavaid sümptomeid, mis võivad viidata C-hepatiidi esinemisele, on vaja ühendust võtta hepatoloogi või gastroenteroloogiga.

Kui arvate, et teil on C-hepatiit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: hepatoloog, gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Koletsüstiit on põletikuline haigus, mis esineb sapipõies ja millega kaasnevad tõsised sümptomid. Koletsüstiit, mille sümptomid esinevad, on tegelikult haigus ise, umbes 20% täiskasvanutest, võivad liikuda ägedalt või krooniliselt.

Viiruse hepatiit on maksa nakkushaigus, mis põhjustab maksakudede patoloogilist põletikku. Isik on haiguse kandja. Vanuse ja soo osas ei ole ranget piirangut. Täna meditsiinis on selle haiguse viis rühma. Igal rühmal on oma kliiniline pilt ja etioloogia.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Maksa muutused on tavaline patoloogiline seisund, mida iseloomustab näärmekoe muutumine. Oht on, et haigus areneb isegi väikeste häiretega ja see ei ole laste hulgas haruldane.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Seotud Artiklid Hepatiit