C-hepatiit ja rasedus. See ei ole lause!

Share Tweet Pin it

C-hepatiit ja rasedus - kombinatsioon, mis ähvardab rasedaid. Kahjuks on see diagnoos tänapäeval sünnituse ajal üha enam leitud. Haigest diagnoositakse infektsioonide standardse sõeluuringuga - HIV, B ja C-hepatiit, mida läbivad kõik tulevased emad. Statistika järgi on patoloogiat leidnud iga kolmekümne naine meie riigis, see haigus on üsna tavaline.

Tänapäeval on väga vähe teada kroonilise hepatiit C ja raseduse koostoimet. On teada ainult, et selle seisundi tagajärjed võivad olla abordi ja enneaegse sünnituse, alakaalulise lapse sündimise, loote nakatumisega sünnituse ajal ja rasedusdiabeedi arenguga rasedatel.

Mis on C-hepatiit ja kuidas see edastatakse? Kes on ohus?

C-hepatiit on viiruslik maksahaigus. Viirus siseneb inimorganismi peamiselt parenteraalselt - läbi vere. C-hepatiidi nakkuse nähud esinevad tavaliselt kulunud kujul, seega muutub patoloogia, mis jääb märkamatuks teatud ajahetkel, krooniliseks protsessiks. Hepatiidi C levimus elanikkonna seas on pidevalt suurenenud.

Infektsiooni peamised viisid:

  • vereülekanne (õnneks on viimastel aastatel see tegur kaotanud oma tähenduse, kuna kogu doonori plasma ja veri kontrollitakse tingimata viiruse esinemise suhtes);
  • kaitsmata seksuaalvahekord viiruse kandjaga;
  • kasutage pärast haigeid süstalt;
  • isiklike hügieeninormide mittejärgimine - habemeajamisvahendite, küünekääride, viiruse kandjatega hammasrataste jagamine;
  • saastunud instrumentidega nakatumine keha augustamise ja tätoveeringute nahale;
  • vereproovidega seotud kutsealane tegevus toimub juhuslikult, näiteks hemodialüüsi ajal;
  • loote nakatumine selle läbimise ajal sünnikadooni kaudu.

Viirust ei edastata kontakt-majapidamises ega lennutranspordiga.

Riskirühm C-hepatiidi nakkusega sisaldab:

  • inimesed, kes on läbinud operatsiooni kuni 1992. aastani;
  • tervishoiutöötajad, kes töötavad korrapäraselt C-hepatiidi nakkusega inimestega;
  • inimesed, kes kasutavad narkootikume süstimise teel;
  • HIV-nakkusega inimesed;
  • teadmata päritoluga maksahaiguse all kannatavad inimesed;
  • isikud, kes regulaarselt saavad hemodialüüsi;
  • nakatunud naistel sündinud lapsed;
  • seksitöötajad ilma kondoome.

Sümptomid

Tuleb märkida, et enamus inimesi, kes on nakatunud C-hepatiidi viirusega pikka aega, ei tähelda mingeid sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et haigus on peidetud, käivitab keha pöördumatute protsesside mehhanismi, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada maksakude - tsirroosi ja vähki - hävitamist. See on selle haiguse kavalus.

Umbes 20% nakatunud inimestest on endiselt patoloogia sümptomid. Nad kurdavad üldist nõrkust, uimasust, halva toimet, isutus, pidevat iiveldust. Enamik inimesi, kellel see diagnoos on, kaalust alla. Kuid kõige sagedamini on parema hüpohondriumil ebamugavustunne - täpselt, kus asub maks. Harvadel juhtudel võib patoloogiat hinnata liigestel ja nahal lööbetel.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peab tõenäoliseks viiruse kandja läbima järgmised diagnostilised testid:

  • viiruse antikehade tuvastamine veres;
  • ASAT ja AlAT määramine, bilirubiin veres;
  • PCR-analüüs, et määrata viiruse RNA;
  • maksa ultraheli;
  • maksa koopia biopsia.

Kui läbi viidud uuringud on näidanud positiivset tulemust C-hepatiidi olemasolule organismis, võib see tähendada järgmisi fakte:

  1. Isik on haigestunud haiguse kroonilise vormis. Ta peaks kohe läbi viima maksakude biopsia, et selgitada selle kahjustuse ulatust. Samuti peate tegema katse viiruse tüve genotüübi tuvastamiseks. See on vajalik sobiva ravi määramiseks.
  2. Inimesel on varem olnud infektsioon. See tähendab, et viirus oli varem tunginud inimkehasse, kuid tema immuunsüsteem suutis toime tulla infektsiooniga iseenesest. Andmed selle kohta, miks teatud inimeste keha suutis üle saada hepatiit C viirust, teised aga jätkasid neile haiget - ei. Usutakse, et palju sõltub immuunsüsteemi seisundist ja viiruse tüübist.
  3. Tulemus on valepositiivne. Mõnikord juhtub, et esialgse diagnoosi ajal võib tulemus olla ekslik, kuid selle fakti uuesti analüüsimist ei kinnitata. Analüüs tuleb korrata.

Raseduse ajal infektsioonide tunnused

Tavaliselt ei ole hepatiit C-ga seotud suhteid rasedusega, komplikatsioonid esinevad üsna harva. Naisest, kes selle haiguse all kannatab kogu rasedusperioodi vältel, tuleb hoolikamalt jälgida, kuna tal on suurenenud spontaanse abordi oht ja loote hüpoksia tõenäosus võrreldes tervete naistega.

Selle haigusega patsiendi jälgimisel tuleb kaasata mitte ainult günekoloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist. Loote infektsiooni tõenäosus raseduse ja sünnituse ajal ei ole suurem kui 5%. Samas on lapse nakatumise vältimiseks 100% võimatu. Isegi kui operatsioonijõud tarnitakse naisele kui hepatiit C kandur - keisrilõike, ei ole see nakkuse ennetamine.

Seepärast testitakse lapsi pärast sünnitust viiruse määramiseks veres. Imiku elu esimestel 18 kuu jooksul võib vereringe ajal leitud C-hepatiidi antikehi tuvastada, kuid see ei saa olla nakkuse märgiks.

Kui beebi diagnoos on endiselt kinnitust leidnud, on seda vaja pediaatria ja nakkushaiguste spetsialisti hoolikamalt jälgida. Nakatud emadest sündinud laste imetamine on igal juhul lubatud, kuna viirust ei manustata koos piimaga.

Rasedusnähtude ravimeetodid

Praeguseks ei ole C-hepatiidi viiruse vastu vaktsiin olemas. Kuid teda saab ravida. Peamine asi on aeg infektsiooni märgata: taaskasutamise võimalused on kõrgemad, kui infektsiooni märgati juba algusest peale.

Hepatiit C ravi peaks olema terviklik. Ravi aluseks on võimas viirusevastane toimega ravimid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini ribaviriini ja interferooni. Kuid täiendavate uuringute kohaselt on neil ravimitel negatiivne mõju loote arengule. Seetõttu on hepatiit C ravi raseduse ajal ebasoovitav.

On juhtumeid, kus spetsialistid on sunnitud naistele spetsiaalse ravi välja kirjutama. See juhtub tavaliselt siis, kui tulevase emaga on selgesti südame kolestaas. Sellises olukorras on tema seisund dramaatiliselt halvenenud ja tuleb teha midagi kiiremini. See juhtub harva - ühes naine 20-st.

Kui on vaja ravida C-hepatiiti raseduse ajal, eelistavad arstid neid ravimeid, mis on rasedatele emale ja tema lapsele suhteliselt ohutud. See on tavaliselt ursodeoksükoolhape põhinev süstimiskursus.

Kuidas teha nakatunud naiste kätte?

Sünnitusabi ajal on pikk ajalugu statistikast selle kohta, kuidas manustamisviis suurendab vastsündinute nakatumise riski või vastupidi - väheneb. Kuid seni pole statistikat ühtegi numbrit leidnud, sest nakkuse tõenäosus sünnituse ajal on ligikaudu sama kui keisrilõike ja loodusliku protsessi ajal.

Kui naisel on C-hepatiit, viiakse sünnitust keisrilõikega koos kehva maksafunktsiooni testiga. Tavaliselt juhtub see ühes 15-aastasest rasedast emalt. Teistel juhtudel valivad arstid patsiendi tervislikust seisundist lähetamise meetodi.

Lapse nakatumine sünnituse ajal võib tekkida ainult emapiimast, kui laps läbib sünnikadanooli. Kui meditsiinitöötajad on teadlikud töötav naise haigusest, on lapse nakatumine peaaegu võimatu - mitte rohkem kui 4% juhtumitest. Arstide kogemus ja professionaalsus aitavad kõrvaldada imiku kokkupuudet ema vereringega nii palju kui võimalik, mõnel juhul viiakse läbi kriisiajakiri. Loe rohkem keisrilõike →

C-hepatiidi ennetamine

Raseduse planeerimise ajal tuleb iga naisega kontrollida C-hepatiidi viiruse esinemist veres. Kuna nakkust esineb sageli kokkupuutel haige inimese vere sekretsioonidega, peaksite püüdma vältida mistahes koostoimeid selle füsioloogilise keskkonda.

Te ei saa kasutada tavalisi nõelu, vett, rakmed ja villa, see tähendab kõiki süstevahendeid. Kõik meditsiinilised instrumendid ja apretid peavad olema ühekordselt või steriliseeritud. Samuti ei saa te kasutada kellegi teise hambaharja, maniküüri esemeid, kõrvarõngaid, sest viirus võib jääda elulematuks kõigis nendes asjades kuni 4 päeva.

Sõrmused ja tätoveeringud tuleks teha ühekordselt kasutatava steriilse materjaliga. Keha haavasid ja kahjustusi tuleb desinfitseerida antiseptikute, meditsiiniliste liimide või steriilsete plaastritega. Kui sisestate erinevate partneritega intiimseid suhteid, peate kasutama kondoome.

Tuleb märkida, et enamik naisi, kellel on raseduse ajal esinenud hepatiit C, hakkavad oma elu lõppema. Kuid ärge unustage ja minna depressiooni, nii et saate ainult ennast ja teie lapsele rohkem haiget teha. Tegelikkuses suutsid paljud naised, kes said pärast C-hepatiidi või selle vastu rasestumist, rasestuda ja sünnitama täiesti tervislikke lapsi.

Autor: Olga Rogozhkina, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

C-hepatiit raseduse ajal

Kui naine kavatseb lapse kasvatada või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstidega ja testiga. Vaatamata tüütu joontele ja pika loendi asjakohastele uuringutele, ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis tulevase ema ja beebi tervisliku seisundi hindamiseks, et seostada oodatud riskidega saadud tulemusi. Mida teha, kui - nagu sinine polt - tuvastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab silmitsi ka naistega, kes on nakkust teadlikud, kuid nad kavatsevad lapsega sündida. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidide ahelas ümberkorraldustest.

Haigus leiab aset kõikjal maailmas; nakkuse oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

Hepatiidi C edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee tähendab viiruse hankimist verre. Kõige sagedasemad põhjused on süstitav narkootikumide tarbimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade hägustumisega (endoskoopia, tätoveeringud, maniküür), vereülekanne (vereülekanne), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Patagon siseneb nakatunud partneri kehasse kaitsmata vahekorras. On märkimisväärne, et nakatumise sagedus monogamous suhetes on madalam kui erinevate inimeste sagedaste seksuaalsete kontaktide korral. Abikaasa hepatiit C nõuab erilist hoolt, rasedus ja sünnitus tuleks eelnevalt planeerida, täites kõik arsti juhised.
  3. Vertikaalne. Rasedus naistel, kellel on hepatiit C, on viiruse võimalik ülekandumine lootele transplatsentaarse (läbi uteroplatsentaarse verevoolusüsteemi kaudu) ja tööprotsessi ajal.

Viia läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV-infektsioon ei mõjuta surnultsündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja suguelundite üldist esinemissagedust. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel, sõltuvalt maksakahjustusest, on väga tähtis enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu riski.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud ja äge vorm ei ilmu enamasti, jäädes siiski mitte tunnustatuks. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastavad C-hepatiidi juhuslikult juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal immuunsus pärsitakse, et säilitada imikuid, mida immuunsüsteem tajub kui võõrväärtust, seetõttu on krooniline infektsioon tavaline nähtus.

Akuutse ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui tervisliku seisundi kohta ei ole põhjust kaevata.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksahaigus või mõni muu kehasüsteem, eriti kui see protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemistega. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, füüsilise koormuse taluvuse vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil;
  • kaalulangus;
  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, roojesegune hallikas värvus.

Kroonilise hepatiit C oht on maksa tsirroosi tekkimine. Rasedus võib selle käiguga aktiveerida, avaldades nähtavaid kliinilisi sümptomeid maksa suurenenud koormuse tõttu. See kehtib eriti juba arenenud portaal-hüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Laste nakkusoht

Patogeeni ülekande sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakatumine on võimalik:

  • naise verd segades loote verd väikeste platsentaanide rebendiga;
  • kontakti ema veriga naha kahjustuse ja lapse limaskestade sünnituse ajal.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C paneb naise rinnaga toitmise ees. Viiruse kontsentratsioon piimas on tähtsusetu, mistõttu nakkuse imetamise viis ei ole tõenäoline.

Eranditeks on verejooksu abrasiivid ja muud nibude, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Täiskasvanute sünnitusjõu rakendamisel on nakkuste tase kõrgem, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt häirida naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada lapse möödumisest sünnikodi ja rinnaga toitmise kaudu seotud tajutavatest ohtudest.

Uuringute andmetel vähendab keisrilõike vabatahtlik naiste suure viiruskoormusega loodeinfektsiooni ohtu ja seetõttu on see soovitatav ennetava meetmena. Tõenäoliselt ei saa täpselt prognoosida, milliseid tagajärgi lapsele raseduse ajal esineb hepatiit C taustal.

Diagnostika

Raseduskahtlusega C-hepatiidi sõeluuringuprogramm (suunatud avastamist) ei ole veel laialdaselt kasutusel. See on tingitud teadusuuringute kõrgest maksumusest.

On harjutanud isoleerima naisi, kellel on riskifaktorid (süstitav narkootikumide tarvitamine, vajadus hemodialüüsi või vereülekande järele, nakatunud seksuaalpartner), kes on viiruse tuvastamiseks soovitatavad.

Rasedatel naistel C-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Uued lapsed on 12-18 kuu vanustel emadel esinevatest HCV-antikehadest veres, seega ei ole võimalik esimesel poolteist eluaastat tuvastada C-hepatiidi täpse diagnoosi.

Ravi

Interferooni standardteraapia - ribaviriini ja viferoni - rasedatele naistele ei tehta väidetavate teratogeensete (kaasasündinud deformatsioonide) mõju lootele ja ebapiisavalt uuritud toimet rasedusaegsetele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal raskendatud, antakse naistele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvased, praetud, vürtsised toidud, samuti B-vitamiine, eeterlikku õli, silymariini hepatoprotektiivne ravi.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit levib verre kaudu, tuleks riski vähendada, vältides võimalusel sellega kokkupuudet. Töö käigus bioloogiliste vedelikega peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfektsioonivahendeid.

Invasivsete protseduuride korral on vaja ainult ühekordselt kasutatavaid või hoolikalt steriliseeritud instrumente. Verifitseeritud doonoritelt tuleb teha vereülekanne.

Selleks, et vältida lapse nakatumist, võib soovitada kavandatud keisrilõike, rinnaga toitmisest keeldumist ja kunstlikele valemitele üleminekut. Kindlaks tehtud lapse tervise süstemaatiline seire ja laborikatsete võimalikud infektsioonid diagnoosimiseks.

Prognoos

Rasedus, eriti mitmekordne või sellega kaasnev maksa või teiste organite ja süsteemide kaasnev patoloogia, on iseenesest oht ja aktiivse viirusprotsessi esinemine süvendab seda rada. Edukas manustamine on võimalik madala viiruskoormusega hüvitusetapis, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et see takistab viiruse edasikandumist lapsele isegi keisrilõike kasutamise ajal, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast hepatiit C ravimist võib põhjustada patoloogiat, nii et naine peaks enne rasestumist läbima tervikliku diagnoosi.

Teratogeensuse tõttu on vaja meeles pidada ravimite tarbimise peatamist, mis on võimalik ainult siis, kui säilitatakse maksa taastumisreservid.

Kas teie arvates on C-hepatiidi ravimine võimatu?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Hepatiit raseduse ajal

Üldteave

Viiruslik hepatiit on üsna ulatuslik haiguste rühm, mille peamine etioloogiline tegur (põhjus) on erinevate hepatotroopsete viirustega, millel on mitu ülekandemehhanismi.

Viirushepatiit ilmuvad peamiselt maksas ja rikkudes sellega oma normaalse töö stimuleerimisest, düspeptilisi sündroomid, hepatomegaalia - maksa suurenemine - ja kollatõbi - kollane nahk ja limaskestad.

Rühm viirushepatiit, mis on kõige levinum ja uuritud ajaks on hepatiit A ja B, hepatiit C, D-hepatiidi ja E. loendis uus arutelu "kandidaadid" rolli hepatiidi patogeenide hulka viirused, F, G, SEN V, TTV. Tänapäeval on üsna tõsine probleem mitme hepatiidi segu olemasolu - mitme viiruse seos.

Hepatiit ja rasedus

Erinevate maksanormide esinemine rasedatel võib olla tingitud ka rasedusest ja seda võivad põhjustada ka muud põhjused, mis langevad kokku raseduse arenguga aja jooksul.

Normaalse raseduse ajal ei muutu maksa struktuur, kuid selle aja jooksul võivad tekkida ajutised häired selle toimimisel. See on tingitud maksa reaktsioonist vastusena selle koormuse järsule suurenemisele - tekkiva vajaduse tõttu neutraliseerida nii lootejäätmed kui ka emajäätmed.

Lisaks raseduse ajal esimesest trimestrist on hormonade, sh suguhormoonide tase märkimisväärselt tõusnud rasedate naiste veres ning nende vahetus toimub ka maksas.

Rasedate naiste maksa funktsioneerimise ajutise katkemise nähtus võib ilmneda mõne biokeemilise vere parameetri muutumisega. Kuna selliste muutuste ilmnemine on iseloomulik ka maksahaigustele, on vaja diagnoosi andmise ja stabiilsuse tõttu dünaamikat läbi viia ning on soovitatav võtta korduvalt katseid ja võrrelda neid rase naise seisundiga.

Pärast sünnitusele naasmist 1. kuu jooksul, kui kõik muutunud näitajad olid normaalsed, peaks rikkumine lugema ajutiseks ja rasedusest põhjustatud. Kui parameetrite normaliseerimine ei ole märgistatud, siis on see hepatiidi kinnituseks.

Hepatiidi klassifikatsioon

äge hepatiit A; väljaheide - suu kaudu manustamisviis (näiteks veega ja toiduga, haige inimese retseptiga saastunud määrdunud käte ja leibkonna esemetega); saab ravida spontaanselt, ilma meditsiinilise sekkumiseta. A-hepatiit on nakkushaigusena haiguse enneaegse ikteruse faasis, pärast kollatõusu tekkimist ei ole patsient nakkav: see näitab, et inimkeha on haiguse tekitajana toime tulnud. Valdav enamikul juhtudel ei ole seda tüüpi viirushepatiit krooniline ja puudub viiruse kandja, ja inimestel, kes on haigestunud AVH A-ga, on eluaegne puutumatus;

äge B- ja C-hepatiit - infektsiooni parenteraalne ülekandmine (nt sülje, veri, tupe sekretsioonid). Infektsiooni perinataalne ja seksuaalne ülekandmine on oluliselt väiksem roll. Haigus on sageli krooniline - omandab kroonilise kurdi. Asümptomaatiline rada on iseloomulik kergetele juhtudel; teistel patsientidel võivad olla ka kollatõve nõrkad ilmingud, kuid see avaldub seedetraktist - seedetraktist, sealhulgas isegi gripilaadsetest sümptomitest;

akuutne hepatiit D või delta - parenteraalse nakatumisteed (nt süljega, veri ja tupeeritises), kuid iseloomulikku kahjustuse ainult need inimesed, kes on juba nakatunud B-hepatiidi Association ägeda hepatiidi D kogumasse haiguse;

äge hepatiit E - fekaalne - suu kaudu manustatav infektsioon (enamasti koos veega); see on eriti ohtlik rasedatele naistele, sest selle tüüpi hepatiidiga nakatunud raskete infektsioonide sagedus on suur;

krooniline hepatiit B ja C - hepatiit, mis võtab umbes 70-80 protsenti kogu kroonilise hepatiidi spektrist. Krooniline hepatiit sisaldab neid, mis jätkuvad ilma paranemiseta vähemalt 6 kuud. Reeglina on raseduse areng kroonilise hepatiidi esinemisel harv nähtus, mis on seotud naiste sagedaste menstruaalfunktsioonide rikkumisega ja seeläbi steriilsusega.

Hepatiidi mõju rasedusele

  • äge hepatiit A - reeglina ei mõjuta märkimisväärselt nii raseduse kui ka sünnituse kulgu ning loote arengut - enamikul juhtudel on laps tervena sündinud. Sünnipäeval ja pärast seda, kui laps ei ole nakatumise oht, ei ole vaja erilist ennetust. Kui haigus langeb aja jooksul raseduse teisel ja kolmandal trimestril, siis tavaliselt kaasneb sellega naise üldise heaolu ja seisundi progresseeruv halvenemine. Kuna haiguse käik võib sünnitust halvendada, on kõige parem viivitada enne kollatõusu lõppemist;
  • äge B- ja C-hepatiit - kuna on tõenäoline, et viirus läbib platsentat, on ka loote sissetungivuse ja -ohu oht ja võimalus; sünnituse ajal on nakatumise oht palju suurem;
  • äge hepatiit D või hepatiit Delta - raskendab raseduse ajal hepatiidi tekke;
  • äge hepatiit E on eriti ohtlik viirus rasedatele naistele, kuna haiguse raskete vormide esinemine ägeda hepatiitiga E nakatunult on suur;
  • krooniline B- ja C-hepatiit - raseduse areng kroonilise hepatiidi esinemise taustal on haruldane nähtus, mis on seotud naiste sagedaste menstruatsioonifunktsioonide rikkumisega ja sellest tulenevalt viljatusena. Veelgi enam, mida raskem on haiguse kulg, seda kõrgem on viljatuse tõenäosus, nagu ka krooniliste maksahaiguste tekke korral suguhormoonide suhte osas, on tõsine tasakaalustamatus. Kui rase naine kannatab kroonilise hepatiidi all, siis saab selle esimesel trimestril haiglaravi täielikuks läbivaatuseks.


Hepatiidi sümptomid rasedatel

  • asteno-neurootilised häired (motiveerimata väsimus, motiveerimata nõrkus, ärrituvus ja halb une, valu parema hüpohooniaga);
  • düspeptilised häired (oksendamine, iiveldus, isukaotus, ebanormaalne väljaheide, gaasi moodustumine soolestikus);
  • kolestaatilised häired (sapipõie rikkumise, pruritus olemasolu tõttu tekkinud ikterus).

Hepatiidi ravi tunnused rasedatel

Raseduse ajal ei tohi interferoonravi kasutada, sest see võib olla lootele ohtlik.

Rasedatel naistel, kes on saanud ägeda viirusliku hepatiidi või kroonilise viirusliku hepatiidi all kannatavatel patsientidel remissiooni, ei ole vaja ravimeid.

Põhilised tehnikad need oleksid vähendatud korpuses kokkupuutumise hepatotoksilist - kahjulike maksas - vahendajad (alkohol, nuusutamisel kahjulikke keemilisi aineid - lakid, värvid, auto- ammendab põlemisproduktidele tasemega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist kasutamiseks - mittesteroidsed põletikuvastased ained ja teatud antibiootikumide, antiarütmikumid), kinnipidamine mineraalidest ja vitamiinidest rikaste erimustritega.

Ägeda viirusliku hepatiidi rasedad naised peaksid sünnitama spetsiaalsetes nakkushaigustest ja kasutatavast ravimeetodist tuleb iga patsiendi kohta eraldi otsustada. Normaalseks manustamiseks sünnitusabi vastunäidustuste puudumisel peaks naine iseseisvalt sünnitub kanali kaudu.

Hormonaalsete rasestumisvastaste naistele hepatiit vastunäidustatud, kuna nii enda hormoone, hormoonide ja vastuvõetud tableti on väljastpoolt eksponeeritud "töötlemine" - metaboliseeritakse maksas hepatiidi ja selle funktsiooniks on oluliselt häiritud. Seoses sellega, kui laps sünnib, peate mõtlema teisele rasestumisvastasele meetodile.

Hepatiidi mõju loote arengule

Juuresolekul raske hepatiit rasedatel võib avaldada negatiivset mõju loote areng, kui sügav häireid maksa ähvardab arengu platsentapuudulikkus seoses vereringet ja välimus muutused vere hüübimise ja antikoagulantravi süsteemid. Kuigi praegu ei ole selge vastus küsimusele hepatiidi viiruste võimaliku teratogeense toime kohta loote arengule, on siiski võimalik vertikaalset
ema lootele ülekandmine on tõestatud. Imetamise ajal vastsündinute nakatumise oht ei suurene, see suureneb vastsündinu limaskesta suu limaskestade nipplekahjustuse ja / või erosioonide (muude vigastuste) esinemisega.

Hepatiidi ülekandumise ennetamine vastsündinule

Kuna B-hepatiidi viiruse ülekandumise võimalus lapsele emalt on suur, on immuniseerimise ennetamisel oluline roll, mis viiakse läbi kohe pärast lapse sündi. Kombineeritud profülaktika takistab haigestumist 91... 96% -l juhtudest kõrge riskiga lastel. Selle sündmuse vajadust tuleks eelnevalt arutada pediaatriga.

Kuidas viiruslik hepatiit mõjutab rasedust? Kas on võimalik jätkata krooniliste vormide ravi?

Kahjuks õpivad paljud naised raseduse ajal viirusliku hepatiidi kohta, sest esmakordselt läbivad nad hepatiidi vereanalüüsi, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Haiguste statistika tulevastel emadel ei ole arstide andmetel üldse mugav, sest iga kolmekümne naise puhul tuvastatakse hepatiidi viirused. Kuid kas on võimalik taluda tervet hepatiidi last? Ja kas on võimalik sünnitada hepatiidi diagnoosiga? See materjal sisaldab kogu teadaolevat teavet viirusliku hepatiidi ja selle voolu omaduste kohta raseduse ajal, populaarsed meetodid haiguse raviks ja võimalikud komplikatsioonid.

A-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit A peetakse "lapsepõlve" haiguseks, täiskasvanu kannatab selle haiguse all väga harva. Täiskasvanute seas on rasedad naised, kes kogevad kõige sagedamini Botkin'i tõbe. See on tingitud rasedate emade nõrgestatud immuunsusest ja vastuvõtlikkusest mitmesugustele viirustele.

Infektsiooni viisid

Infektsioonid raseduse ajal võivad olla ilma jälgimiseta:

  • isikliku hügieeni kõige lihtsamad meetmed - ärge pese käsi pärast avalike kohtade külastamist;
  • toiduhügieen - ärge peske köögivilju, puuvilju, ei piisa nende töötlemiseks vajaduse korral, termiline ettevalmistus;
  • puhas joogivesi;
  • tellida kodus, lubades ebasoovitavaid tingimusi;
  • samuti võimaldab suhtlemine isikuga, kellel on hepatiit A.

Sümptomid

Sümptomid rasedatel ilmuvad kolmes etapis:

  1. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus on 7 kuni 50 päeva:
  • nõrkus, püsiv vaevatus;
  • kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • iiveldamise suurenemine, oksendamine;
  • palavik, külmavärinad;
  • täielik isu puudumine;
  • ja sügelev nahk.
  1. Peamised sümptomid
  • üldise heaolu parandamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini märkimisväärne tumenemine.

See periood kestab kuni kaks nädalat.

  1. Taastumine või komplikatsioonid, mille kestel seisund on kas oluliselt paranenud või paranemine sellisena ei ole täheldatav ja patsient vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Tüsistused

Haigusel tavaliselt ei ole erilist negatiivset mõju lootele, eriti tulevaste emate jaoks on ohtlikud komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Kuid harvaesinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks peab haige rase naine haiglas viibima meditsiinitöötajate järelevalve all.

Ravi

Raseduse ajal hepatiit A ravitakse erilise igapäevase režiimi ja toitumisega. Samuti tuleb ravi ajal vältida a priori füüsilist koormust ja stressi, mis ei ole soovitav raseduse ajal.

Haigus tulevane ema on oluline, et täita voodipesu ja kõik arsti ettekirjutused.

On vaja süüa erilistel dieedil, mis välistab rasvase, praetud, soolase, hapu ja konserveeritud toidu. Menüü koosneb neutraalsetest, tundlikest maitsetest ja madala rasvasisaldusega lihast, piimarasvatest, rasvata piimatoodetest, köögiviljadest ja teraviljapudrust.

Mõnikord võib arst välja kirjutada intravenoossete süstete ja sorbendi tilkade, et puhastada toksiine ja parandada paranemisega vitamiinide kompleksi.

Ennetamine

Maksa põletik võib ületada naise raseduse ajal, nii et peate olema väga ettevaatlik oma tervise pärast selles tundlikus ajavahemikus. A-hepatiidi ennetamine raseduse ajal väldib viiruse nakatumist, mis seisneb:

  • piirata haigete inimestega kokkupuudet;
  • tavaliseks käsipesu;
  • toiduse põhjalikku töödeldavust toiduvalmistamise ajal;
  • mitte kasutada määrdunud ja puhta veega joogivett.

Kõige tõhusamateks ennetusvahenditeks on A-hepatiidi vaktsineerimine.

B-hepatiit ja rasedus

B-hepatiit on palju tõsisem diagnoos kui A-hepatiit. See viirus on meie planeedil juba rohkem kui 350 miljonit inimest nakatanud. See viirushaigus ei jäta rasedatele üksi, meditsiinistatistika ütleb, et Venemaal on tuhandeid rasedaid naisi ägeda ja viie kroonilise juhtumi kohta.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi B allikas, levitaja on selle vahetu vektor, s.t. inimene, kellel on progresseeruv viirus veres. Sisaldab haiguse tekitajat keha toodetud vedelikes ja see edastatakse järgmisel viisil:

  • seksuaalselt;
  • naha vigastuste kaudu (mittesteriilse süstla süstimiseks, kosmeetiliseks ja meditsiiniprotseduuriks, kasutades instrumente, mis puutuvad kokku B-hepatiidi viirusega ja mida pole korralikult steriliseeritud);
  • kontaktiline, tingimusel, et nahal on vigastusi.

Kuid haiguse peamine oht, mis tekitab kõigile emadele muret, on see, et viiruse ülekandumine lootele toimub platsentaarbarjääri või kontakti kaudu verega, mis vabaneb sünnituse ajal.

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi pikka aega sümptomeid ilmneda ning kogu selle perioodi vältel ei tekita kahtlust haiguse esinemise suhtes. Kuid raseduse ajal võib B-hepatiit avalduda abiga:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • isu puudumine;
  • kõhuvalu;
  • valu käte ja jalgade liigeses;
  • naha kollasusega kollatõbi ja muutused uriini ja väljaheite värvides;
  • palpatsioon võib tuvastada suurenenud maksa.

Kuidas tuvastada B-hepatiidi raseduse ajal?

Et teada saada B-hepatiidi viiruse olemasolu veres, peab rase naine võtma günekoloogiga ühendust, et saada sarnast diagnoosimist, kuid registreerimisel võetakse sageli viirusliku hepatiidi diagnoosi standardkatsetes.

Kui konkreetse vereanalüüsi tulemus on positiivne, määrab arst välja teise katse, kuna on olemas valepositiivse vastuse võimalus. Juhul, kui uuesti läbivaatusel on sama tulemus, antakse rasedale ema toetavale ravile ja tema abikaasale ja lähisugulastele pakutakse sarnast diagnoosi, sest viiruse levik perekonnas on väga tõenäoline.

Pärast sünnitust jätkub ema ravi intensiivsemal tempos ning vastsündinu esimesel päeval, samal ajal kui see on veel sünnitushaiglas, tuleb antikehasid nimetatud tüüpi maksa põletike vastu anda.

B-hepatiidi ravi käigus raseduse ajal

Akuutne hepatiit B raseduse ajal, nõrgenenud immuunsuse taustal, suudab areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirusega, kuid tõsiselt mõjutab maksa ja mõjutab teiste elundite tööd, siis enamasti juhtub see infektsiooni ajal, mis leiti lapse praeguses laagris.

Krooniline B-hepatiit praeguse sünnitusega haigusega süveneb väga harva. Kuid kui raseduse planeeriv naine on välja arendanud maksa põletiku komplikatsioone, ei ole ovulatsioonil üldjuhul võimalust tekkida, mistõttu raseduse esinemine sellise diagnoosiga ei pruugi üldse olla. Ja kui munarakendamine jätkub, on kahjuks soovitatav rasedus varakult katkestada, kuna see on võimetus seda kandma ja lapsele kaasasündinud väärarengute väga suur tõenäosus.

Siiski on oluline mõista, et B-hepatiidi viiruse esinemine emas ei provokeeriks veel oma kaasasündinud patoloogiaid ega defekte, kuid just hepatiidi komplikatsioonid võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka seada kahtluse alla tema elu üldiselt. Kuid maksapuudulikkusega emal on enneaegse sünnituse oht kolm korda suurem.

Milline on oht, et laps saab emalt haigestuda B-hepatiidi?

Lapse nakatus esineb enamasti kokkupuutel emalt verega või tupest vabanemisega, mis on tõenäoline, kui ta läbib sünnikadooni.

5% juhtudest võib laps nakatuda rinnapiima või platsenta kaudu.

Kui beebile manustatakse esimese 12 eluaasta jooksul vaktsiini, annab see täieliku kaitse viiruse eest ja enamusel sünnijärgselt lapsel on krooniline B-hepatiit. Arvestades õigeaegse vaktsineerimisega, ei ole arsti poolt rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kuidas ja kus nad sünnivad B-hepatiidi korral?

Kinnitatud diagnoosiga pakuvad günekoloogid lapse sündi tavalises haiglas vaatluspõrandas. Lapse sünd nakatumise vältimiseks tehakse keisrilõike.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas rasedust planeerivatele naistele, on vaktsineerimine.

Ja see on oluline ka sünnituse ajal:

  • vältida kontakti selle haigusega patsientidega;
  • kasutage ainult meditsiinilise ja kosmeetilise protseduuri jaoks steriilseid vahendeid, regulaarselt veenduge steriilsuses või steriliseerija juuresolekul ilusalongides ja meditsiiniasutustes;
  • Ärge anna esmaabi, vajadusel ilma kindadeta;
  • samuti ei ole uute suguliste suhete loomine tulevasse ema ega tema alalisele partnerile.

D-hepatiit raseduse ajal

D-hepatiit raseduse ajal on üks olemasoleva B-hepatiidi komplikatsioone. Haigus esilekutsuv viirus on üle verd. Hepatiit Delta ei ole iseseisev haigus, selle areng nõuab veres B-tüüpi viirust.

Kuidas edastatakse D-hepatiit?

Hepatiit D-ga nakatunud, võib B-hepatiidi rase naine:

  • otseses kontaktis saastatud verega;
  • värvimisel või mittesteriilsete instrumentidega tätoveeringute kasutamisel;
  • koos vereülekandega;
  • seksuaalselt.

D-hepatiit võib sünnitada emalt lapsele töö ajal.

Sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis jääb vahemikku 20 kuni 180 päeva, võib rasedate ema:

  • liigesvalu;
  • silmavalgete, limaskestade ja naha valgete kollaseks muutumine;
  • naha sügelus ja allergiline lööve;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • väljaheites võib ilmneda veresoonte segu;
  • ebamõistlikult esinevad muljutised ja muljutised nahal.

Tüsistused

Nagu teate, ei kahjusta viirushepatiit just nii palju inimesi kui nende komplikatsioone. Näiteks võib D-hepatiit põhjustada:

  • aju häireteks;
  • koordineerimise puudumine kosmoses;
  • sepsis;
  • enneaegseks tööks;
  • raseduse katkemine.

Kaasasündinud väärarengud või ebanormaalsused D-hepatiidi viiruse struktuuris ei põhjusta.

Ravi

Kui tunned end B-tüüpi maksa põletiku taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

D-hepatiidi kinnitamisel näidatakse rasedatele emale haiglaravi, kus sümptomaatiline ravi on ette nähtud üldise heaolu parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks.

D-hepatiidi ravi rasedate naiste puhul on iga haigusjuhtumi puhul puhtalt individuaalne.

Ennetamine

Selleks, et hepatiit-positiivne ema ja Delta viirus ei satuks, on vajalik:

  • viia sotsiaalselt õige elustiili;
  • ei ole uut seksuaalvahekorda (seoses raseduse korralise partneriga);
  • samuti kasutada ainult steriilseid vahendeid kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Samuti on oluline, et iga kontakt hoiatab nende diagnoosi eest, vältimaks viiruse edasist levikut.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiit, nagu B, diagnoositakse kõige sagedamini rasedatel naistel mitte sümptomitega, vaid tulemise ema uuringutega sünnituse ettevalmistamisel. Akuutse hepatiidi C korral ei ole rasedus soovitav, mõnel juhul soovitavad arstid isegi katkestada seda varajases staadiumis, eriti kui naise elu on ohus või haigus areneb liiga kiiresti.

Seepärast tegelevad arstidega kõige sagedamini rasedusega kroonilise hepatiit C korral.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, kuid kolmandas trimestris tõuseb naise keha viiruskoormus, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja ema heaolu halvenemist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele

Raseduse ajal on risk, et viirus läbib platsentat, on väga väike ja ei ületa 5%. Lisaks võivad ema antikehad ennetada lapsega C-hepatiidi, neid tuvastatakse laste veres ja kaovad kolme aasta vanuseni.

Krooniline hepatiit C ei ole keisrilõike näitaja, kuid samasuguse diagnoosiga naised läbivad arst sageli arsti ettevaatusega sageli operatsiooni.

Ravi

Paljudel juhtudel lükkavad arstid võimaluse korral viirusevastase ravi edasi pärast sünnitust, kuid sümptomaatilise ravi määramine on tõenäoline. See on tingitud tõestatud negatiivsetest mõjudest lootele Ribaviriinile ja Interferoonile hepatiidi ravis vajalike annuste kasutamisel.

Tugevama östrogeeni taustal võib naha sügelemine süveneda, mida saab ravida individuaalse hormonaalse korrigeerimisega, kuid see sümptom kaob esimestel päevadel pärast sündi iseseisvalt.

Kui kaasneb kolestaasi oht, on rasedatel vaja preparaatides sisalduvat Ursodeoksükoolhapet:

Tüsistused

Haiguse peamine komplikatsioon rasedatel on hüpertensioon - söögitoru veenilaiendid. See põhjustab verejooksu 25% -l haigusjuhtudest delikaatsel perioodil. Kõige sagedamini puutuvad naised selle nähtusega kokku teise ja kolmanda trimestri jooksul.

Siiski, kui rase naine ei arenda tsirroosi ega maksapuudulikkust, siis ei ohusta tema lapse elu ja tervis peaaegu midagi.

Haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • enneaegne sünnitus;
  • ja kolestaas.

Loote hüpotroofia diagnoositakse väga harva ning see võib areneda ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel (st maksapuudulikkus või maksa tsirroos).

E-hepatiit raseduse ajal

Kõige kõige ebasoodsam viiruslik hepatiit rasedate naiste puhul on E. Viirus võib põhjustada epideemiat, eriti subtroopilise kliimaga piirkondades. Troopikas esinevad epideemiaid vihmaperioodil ja Venemaal sügisene periood aitab kaasa hepatiidi E arengule.

Kuidas edastatakse E-hepatiit? Kas on võimalik laps ema üle kanda?

E-hepatiit, nagu A-tüüpi viirus, edastatakse vee või seedetrakti kaudu (läbi pesemata käte, mitte pestud, sobivad kasutamiseks toores vormis ja halvasti kuumtöödeldud toidud).

Viiruse kontakt-leibkonna edastamine on väiksem.

Peamine erinevus viirusliku hepatiidi E ja teiste vahel on see, et see, nagu tüüp A, ei ole krooniline vorm.

Mõned teadlased väidavad, et viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal on praktiliselt 100%. Seda asjaolu uuritakse ikka veel ja see on teaduslikus ja meditsiinilises kogukonnas väga vastuoluline, kuid sellise üleandmise tõenäosust ei saa täielikult eitada.

E-hepatiidi tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes on nakatunud pärast 24. rasedusnädalat, on oht, et tekib fulminantne hepatiit E, mis on maksakudede nekroosi tõttu 20% -l põhjustatud. Infektsioon selle aja jooksul on nii ema kui veel sündimata lapse jaoks kõige surmavam.

E-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-80 päeva. Esmalt ilmnevad liigeses ja lihastes kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja valu. Hiljem liitub kollatõbi, mille välimus erineb hepatiit A-st naiste seisund ei parane ja palavik.

Fulminantse vorm on sarnane B-hepatiidi raske kurdusega, ikterus pidevalt suureneb, palavik muutub nõrgemaks, ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Abielu katkeb naise seisund järsult halvemaks ja sageli viivitab arstiabi sel juhul tema surma.

Tüsistused

Selle haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • raske verejooks sünnituse ajal, põhjustades suurt verekaotust;
  • raseduse katkemine;
  • loote surm emakas;
  • vastsündinu surm.

Kui nakatatakse teises trimestris, on absoluutselt tervisliku loote rinnanemine praktiliselt puudulik. Sünnitatud sündinud lapsel on raskekujulise hüpoksia, arenguhäirega seotud tunnused. Sageli ei sobi need lapsed elule väljaspool emma ja surevad enne, kui nad jõuavad kolm kuud.

E-hepatiit ravis raseduse ajal

Raseduse lõpetamine maksa tüüpi E põletiku ajal on keelatud, välja arvatud ainult lühiajalised perioodid, mille kestel ei ole vaja instrumendi sekkumist.

Naine on hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonda, kus on kiire juurdepääs sünnitusabile.

E-hepatiidi viiruseraviliseks raviks ei ole olemas, on ravi reeglina seisneb joobeseisundite leevendamises ja maksapuudulikkuse arengu ennetamises või selle vastu võitlemises, kui sümptomid on juba ilmnenud.

E-hepatiidi ravimisel rasedatel naistel ei ole positiivseid tulemusi, reeglina sureb iga viies teine ​​või kolmas trimestriks nakatunud naine isegi õigeaegse ravi korral ja tungivat manustamist raskete verejooksude tõttu on sageli raskendatud.

Ennetamine

Hepatiidi E ennetamist on palju lihtsam jälgida kui seda ravida. See koosneb:

  • vältides suhtlemist ja kokkupuudet haigete inimestega või viiruse puhangu piirkonnas;
  • hoolika isikliku hügieeni, eriti käsitsi pesemise puhta, jooksva vee ja seebiga;
  • toidu hoolikas töötlemine;
  • piisavalt kuumtöödeldud;
  • välja arvatud veekogude keedetud vee kasutamine;
  • keeld rase naise leidmisel järvede, tiikide ja muude veekogude lähedal seisva veega ja eriti neile suplemine.

C-hepatiit ja rasedus: milline on "salajase" viiruse oht?

Väga suur protsent naisi sellises arenenud riigis nagu Venemaal tuvastavad oma veres C-hepatiidi viiruse, kui nad hakkavad raseduse alguses rutiinselt kontrollima.

Ühest küljest on see parem varem kui "hiline", arvestades haiguse arengut salakavala olemusega. Ja teiselt poolt - murettekitav näitaja viiruse leviku ulatusest ja meie suhtumisest meie tervisele.

Mida peate teadma hepatiidi kohta?

Hepatiit on ohtlik nakkushaigus põletikuline haigus.

Hepatiidi tüüpideks on mitu liiki - A, B, C, D ja E. Nende haiguste ühine ühine tunnus on see, et kõik need on ühe organi haigused - maks. Ja erinevus ilmneb haiguse kulgu raskusest ja selle tagajärgedest, ravimeetoditest ja raviperioodist ning ravimisvõimalusest kui sellisena.

Lisaks sellele on iga hepatiidi tüübi põhjustajaks erinevad viirused, seega on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu abitu, et neutraliseerida C-hepatiidi viirus, kui see siseneb inimkehasse.

Oluline on teada, et hepatiidi tüübid ja neid edastatakse erineval viisil. Nii saab kõige tavalisemat A-hepatiidi või banaalset ikterust nakatada pesemata köögiviljade ja puuviljade ning toiduga katmata veega.

E-hepatiidi võib sarnaselt kokku panna. Kuid on oluline erinevus - seda tüüpi haigused on väga levinud nn "kolmanda maailma riikides", kus on kuum troopiline kliima. Piisava puhta joogivee puudumine, vähese meditsiinilise arengu tase aitab kaasa haiguse suurele levimusele.

Seega, kui teil on juba nendes tingimustes, on soovitatav vältida kahtlase vee ja isegi jää kasutamist, mille ohutus võib tekitada kahtlusi.

B-hepatiit ja C-hepatiidi viirused sisenevad kehasse läbi vere või seksuaalse kontakti. Raseduse korral on nakatunud naisel võimalus levida C-hepatiit platsenta või sünnituse ajal.

Teatud tüüpi hepatiidi on suhteliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Näiteks on juba kolmandal päeval pärast haiguse algust esmakordselt sarnase gripiviirusega esineva hepatiidi B kuju, millel on iivelduse ja oksendamise tunnused, naha ikterus ja valu paremal hüpohoones.

Õige ja õigeaegse diagnoosi ja professionaalse hoolduse korral süveneb äge hepatiit B kuus nädalat või kaks ja kuue kuu jooksul C-hepatiit ilma surmaga lõppenud tagajärgedeta.

Haiguse ägeda faasi ülemineku korral kroonilisele ravile kulub ravi mitte mitu kuud, vaid aastaid ja 100% täielikku taastumist pole. Halvimal juhul võib see lõppeda tsirroosi või maksavähiga.

Kõikide hepatiidi tüüpide iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silmavalkude kollasus. Kui kõik sellega kaasnevad tõsise toidumürgituse tunnused, esineb iiveldus ja oksendamine, keha temperatuur tõuseb - ärge tõmmake, see on murettekitav sümptom.

Kogu hepatiit on maksahaigus ja kuigi see on ilmselt patsiendi patsiendiorgan, tekib akuutse põletikulise protsessi käigus end tunda. Kui maks on visuaalselt suurendatud ja sellega kaasnevad valu ebamugavuse tunnused, on see veenv põhjus konsulteerida arstiga.

Enim salapärane hepatiidi tüüp on "vaikne tapja" - krooniline C-hepatiit. Pika aja jooksul ei pruugi nakatunud isik selle haiguse tunnuseid märganud. Kirjeldavad sümptomid ilmnevad haiguse kroonilises staadiumis, kui maksakahjustused on juba piisavalt kaugele läinud.

Kas tead, mis biokeemiline rasedus on? Millised on selle sümptomid ja tunnused? Selle kohta - meie artiklis.

Uurige rasedustesti. See artikkel on selle kohta, kuidas seda õigesti kasutada? Ja ka selle tüübid, eelised ja puudused.

Hepatiidi diagnoosimine raseduse ajal

Hepatiidi diagnoosimiseks on optimaalseks lahenduseks vereanalüüs.

See on kohustuslik kavandatud uuring vere koostise kohta, sealhulgas viiruste ja infektsioonide olemasolu selles. Raseduse alguses on see ette nähtud kõigile naistele ilma erandita.

Vaid üheksa kuud on kolm sellist testi, mis on garanteeritud diagnoos. Lisaks, kui teie või teie arsti poolt tehtud katsete tulemused on kahtluse all, on vaja polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i täpsemat analüüsi teha.

Kõike seda ei ole üleliigne kuulata oma keha väljaspool polikliinikut. Tõsine väsimus, iiveldus ja lihasvalu, depressioon ja mäluhäired on nähtused, mida rasedusaegadel raseduse ajal kogeb iga teine ​​naine.

Kui kõik ülaltoodud koosneb vahelduvast maksast, rääkige sellest arstile. Sel juhul paranoia edasikindlustusel pole midagi ühist ning see võib tuua materiaalset ja õigeaegset kasu.

Haigusjuhu tunnused rasedatel naistel

Kui testide tulemused näitasid, et teie kehas on C-hepatiit, siis ei tohiks meeleheide olla - see pole lause. Haiguse olemasolu ei ole vastunäidustuseks lapse laagerdamisele ja sünnile, kuna see ei mõjuta definitsiooni järgi reproduktiivset funktsiooni.

Seoses hepatiidi C ravikuuriga raseduse ajal ei ole kõik teada. Siin on faktid, mis on praegu aksioom ja ei vaja teaduslikku põhjendust.

Halb enesetunne võib olla seotud kas raseduse individuaalse käiguga (raseduse tekkega toksilisus, kõrvetised ja sarnased "võlusid") või hepatiidi manifestatsiooniga. Kuid need kaks asja ei kattu ja ei süvenda üksteist.

Rasedus ei tohi kuidagi süvendada hepatiidi kulgu ja maksahaiguse tekkimise võimalikke riske tulevikus. On olemas selline biokeemiline näitaja - alaniini aminotransferaasi tase või lühendatud ALAT. Selle ensüümi näitajad on äärmiselt olulised, kuna need näitavad maksarakkude kahjustuse taset hepatiit C patsientidel.

See on rääkida keerulise biokeemilise protsessi lihtsustatud kirjeldusest. Uuringud on näidanud, et ALAT-i tase tavaliselt väheneb ja satub tihti raseduse teisel ja kolmandal trimestril normaalseks. See indikaator jõuab algsele "valusesse" tasemele alles kuus kuud pärast sünnitust.

Gestation'i ajal jälgib teid kaks spetsialisti, samal ajal kui "tervislik" tulevane ema on üks. Soovitused on rangelt kinni pidada. Kuid see kehtib iga rase naise kohta.

Kas teate, kuidas rasedust kodus määrata rämpsuga? Selle meetodi üksikasjalik kirjeldus on meie artiklis.

Kas ma saan rasedaks imetamise ajal, kui mitte igakuiselt? Vastus küsimusele on selles artiklis.

Mis on ema ja lapse jaoks raseduse ajal C-hepatiidi ohtlik oht?

Kui olete tulevane ema, kellel on hepatiit C, on kõige tähtsam jälgida oma kehakaalu. Selle indikaatori otsing on täis sellise patoloogia kujunemise kui "rasedusdiabeet" tulevikus.

See on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mida iseloomustab pidev kõrge veresuhkru tase. Ning nagu kõik kõrvalekalded rasedatel ei ole võimalike komplikatsioonide tõttu teretulnud.

Harvadel juhtudel võivad rasedad naised, kellel on C-hepatiidi nakkusega kaasnevad kolestaasi nähud või nn raseduse sügelus.

See nähtus on seotud maksafunktsiooni puudumisega ja selle tagajärjel vähenenud sapipõie eemaldamine soolestikku. Selle tõrke tulemusena koguneb sapisool. Kõik see viib asja juurde, et seal on tugev sügelemine ja enamasti öösel. Kuid need nähtused kaovad ohutult kahe nädala jooksul pärast sündi.

Rasedatel C-hepatiidi naistel võib olla oht, et tekib preeklampsia, mõne protsendi võrra tõenäolisemalt kui terve naine. See äärmiselt ebameeldiv nähtus, mis on iseloomulik raseduse hilises staadiumis, nimetatakse ka hilisemaks toksiksiks.

Arstid, kes enamasti lepivad esimesel trimestril, leiavad, et need manifestatsioonid on üsna ohtlikud ja vajavad ravi, et vältida platsenta ja loote surma hõrenemist.

Loote "ema" arenguks võib C-hepatiit põhjustada probleeme. Enneaegse sünnituse ja alakaaluliste laste sünnist loetakse tõestatud riskiks.

Selline vastsündinu peab loomulikult pöörama tähelepanu ja tähelepanu.

C-hepatiidi ravi tunnused raseduse ajal

Mõned rasedad, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud rasedatele naistele. Nende hulka tuleb lisada interferoon ja ribaviriin. See on tingitud vabatahtlikest, kuid võimalikest riskidest, mis kaasnevad loote patoloogiate arenguga. Ja iga arsti ülesandeks on isegi sellise hüpoteetiline tõenäosus.

On vaja keskenduda ilmsele: naine, kellel on C-hepatiidi anamneesi ja kes soovib sünnitada tervislikku last, ei tohiks mingil moel alkoholi tarbida.

See suurendab peaaegu kindlasti maksakahjustuse ohtu, mis mõjutab teie tervist ja tõsist hilise toksoossuse tõenäosust protsendina. Ja see võib omakorda olla tagasilükkamise põhjuseks ja selle tagajärjel loote surm.

Teine stsenaarium on enneaegne sünnitus. Pean ka ütlema, piisavalt hea.

Ideaalis peaksite ka loobuma suitsetamisest ja lõpetama selle sündmuste seeria sündimata lapse nimel üleminekuga tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele.

Viirusvastane ravi ei soovitata raseduse esimesel ega järgmisel trimestril. See hõlmab interferoon-a ja ribaviriini kasutamist, mille soovimatust on juba arutatud.

On juhtumeid, kus R-hepatiidi viirusega rase naisele võidakse näidata uimastiravi. See on raseduse viimasel trimestril, et vähendada kolestaasi tunnuseid või minimeerida preeklampsia tekkimise ohtu.

Millised on hüpoksia mõjud vastsündinutele ja kuidas neid vältida? Soovitused spetsialistid - käesolevas artiklis.

Rennie raseduse ajal: juhised, arvustused, hind - selles artiklis.

C-hepatiidi ennetamine raseduse ajal

Seetõttu on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav seada selliseid riske. Tätoveerimisruumid ja maniküüri ruumid, promiscuous sugu ja kõik süstid on väga tõsised riskifaktorid.

Seetõttu tuleb olla ettevaatlik ja ettevaatlik. Tagajärjed ei pruugi olla katastroof, küsimus on see, kas te andestate end isegi kummituslikule katastroofi võimalusele.


Seotud Artiklid Hepatiit