Täielik vereanalüüs näitab hepatiiti.

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on tõsine haigus, mille kaudu inimene vere kaudu voolab. Haigus enamasti voolab ilma märgata sümptomitega ja ainult selle hilise arenguetapis saab inimene teada, et ta on haige. Maksarakud on juba mõjutatud. Seoses sellega on väga oluline teada, millised testid tuleks teha C-hepatiidi raviks ja kuidas uuringu tulemusi hinnata. Praegu on palju meetodeid ja erinevaid markereid, mida saab hepatiidi tuvastamiseks kasutada. Kuid iseennast on raske teada saada, sel juhul on spetsialisti abi kohustuslik, ta otsustab, milliseid testid tuleb teha C-hepatiidi raviks ja kuidas neid õigesti dešifreerida.

Info IFA kohta

Esimene hepatiidi test, mis aitab leida antikehasid veres ja seeläbi kinnitada inimese kokkupuudet viirusega, on ELISA. Selle meetodiga määratakse anti-HCV.

Need analüüsid on esmalt näidatud:

  • raseduse ajal;
  • enne operatsiooni;
  • doonoritele.

C-hepatiidi - immunoglobuliini G ja M. klassi kuuluvad kaks klassi. Üldise analüüsi käigus summeeritakse nende klasside antikehad, mis aitab tuvastada inimese ägedaid ja kroonilisi vorme.

Selle analüüsi näitajad võivad olla positiivsed või valenegatiivsed, eriti rasedatele naistele ja veregrupile 2 kuuluvatele inimestele. See on norm.

Kui HCV-vastase antikeha tuvastamiseks vereanalüüs näitab negatiivset tulemust, ei ole isikul hepatiit kannatanud, kuigi viimase kuue kuu jooksul on endiselt küsitav.

Kui inimene sai selle aja jooksul nakatunud, pole antikehadel veel aega veres vormitud ja see ei kajastu analüüsi tulemustes.

Positiivse analüüsi põhjal on kahtlus, et inimkeha on viirusliku hepatiidi Cga kokku puutunud, kuna organism tekitab viiruse nakkust tabanud anti-HCV antikehi. Seejärel on vaja teha mitmeid uuringuid, et teha kindlaks, kas haigus on krooniline või kellel on olnud haigus ja ta on taastunud (antikehade esinemine on tingitud haigusest). Statistika samal ajal ütleb järgmist: ainult üks viiendik kõigist C-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidest taastub iseenesest, ülejäänud haigus muutub krooniliseks. See seletab HCV antikehade esinemist.

Kuid mõned positiivsed testi tulemused ei viita viiruse olemasolule. Sellisel juhul ütlevad nad valepositiivse tulemuse. Seejärel kinnitatakse positiivne tulemus 3 korda. Selleks, et analüüsi tulemus oleks õige ja välistatud valepositiivne või valenegatiivne tulemus, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • loobuda bioloogilisest materjalist teadusuuringuteks ainult tõendatud laboratooriumis;
  • enne normaalse kehatemperatuuri kontrollimist;
  • kui te võtate ravimeid või haiguse esinemist, hoiatab laboritehnikut;
  • nii et tulemus on õige, sport on vastunäidustatud enne vereproovi võtmist;
  • suitsetamine on keelatud vähemalt üks tund enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist;
  • alkohol on vastunäidustatud.

Valu positiivse analüüsi põhjused uuringus C-hepatiidi viiruse esinemise kohta on järgmised:

  • kui puutumatus puutub kokku viirusega, toodetakse antikehi. Aja jooksul võib tekkida virioni hävitamine, kuid antikehad püsivad mõneks ajaks kehas;
  • kui isik on haige, näiteks sklerodermia, sclerosis multiplex, tuberkuloos, malaaria;
  • autoimmuunhaiguste korral;
  • raseduse ajal, kui hormoonid ja immuunreaktiivsus võivad muutuda;
  • kui tekivad mitmesugused kasvajad;
  • vigu uuringu ajal;
  • gripp või teise haiguse esinemine, vaktsineerimine;
  • mõned ravimid.

Kui HCV-vastase C-hepatiidi ELISA-test on positiivne, on vaja läbi viia PCR-RNA diagnoosimine, mis osutab rohkem haiguse avastamisele.

PCR-diagnostika kohta

Kõige täpsem diagnoos, mis võimaldab teil kindlaks teha, milline viirus oli haiguse alguseks, on diagnoos, kasutades PCR-i.

On oluline, et see hepatiidi katse näitab viiruse olemasolu juba 5. päeval pärast inimese nakatumist, kui ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ei suuda näidata antikehade esinemist. Sellega saate teada, milline genotüüp on hepatiidi viirus, mis tabas keha. Lisaks sellele hinnatakse kõrge kvaliteediga andmeid haiguse kiiruse kohta.

Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimise tulemus on jaotatud järgmiselt:

  • kvantitatiivne, mis määrab haiguse arengu määra viiruseühikute arvu alusel biomeetrilise materjali 1 kuupmeetri kohta ja esitatakse numbritega;
  • kvaliteet. Madal viirusrakkude kontsentratsioon annab negatiivse tulemuse.

Hepatiidi normaalne analüüsitase sõltub kasutatavast reagendist. Viiruse koormus tehakse C-hepatiidi ravis. Kui määrad on vähenenud, siis on ravi efektiivne.

Analüüside täielik nimekiri

Millised testid teil on C-hepatiidi puhul? Kõikide analüüside loend sisaldab järgmist:

1. Täielik vereanalüüs (KLA). Määratakse kindlaks järgmised näitajad:

  • leukotsüütide valem;
  • punased verelibled;
  • hemoglobiin, mis haiguse esinemise korral on normaalne;
  • trombotsüüdid, mis ka alla minna;
  • leukotsüüdid;
  • basofiilid;
  • eosinofiilid;
  • neutrofiilid;
  • monotsüüdid;
  • lümfotsüüdid;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Haiguse kujunemisega tekib KLA-s hulk kõrvalekaldeid. Vere turse on häiritud. Inimestel suureneb verejooks, esineb maksafunktsiooni häire. Selles haiguses esinev ESR suureneb uriini urobiliini maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tõttu. Viirusinfektsiooniga leukotsüüdid hakkavad langema.

2. Vere biokeemilises analüüsis tuleb neid näitajaid kindlaks määrata:

  • alaniinaminotransferaas;
  • aspartaataminotransferaas;
  • gamma-glutamüültransferaas;
  • bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • seerumi rauda;
  • transferrin;
  • ferritiin;
  • kreatiin;
  • glükoos;
  • tümooli test;
  • kolesterool;
  • triglütseriidid.

Haigus viib maksa rakkude hävitamiseni, seega näitavad maksakatsete suurenemist. Bioloogilises materjalis on kogu ja seotud bilirubiin suurenenud. Isik areneb kollatõbi. Albumiini tase väheneb, gamma-globuliinid suurenevad. Gammaaglobuliini roll kehas - selle kaitsmine haiguse eest. Triglütseriidide arv, mida nimetatakse ka rasvhäireteks, suureneb.

3. Hinnake maksa funktsionaalset aktiivsust. Need analüüsid tehakse, kui on olemas kahtlus selle organi rikkumiste suhtes. Määratakse järgmised väärtused:

  • kogu valk;
  • valgu fraktsioonid;
  • albumiin;
  • vere hüübimine.

4. Teised viiruslikud hepatiidid on testitud.

5. Tehakse test inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemisele.

6. Hepatiidi ja haiguste aktiivsuse hindamise etapp. Selleks tehakse järgmised katsed:

  • võtta proovid maksa biopsia jaoks. Selle histoloogilise uuringu abil määratakse kindlaks maksakude põletik ja surm, keskendutakse sellele, kas kudedes esineb proliferatsioon. Praegu on olemas testid, mis määravad, kuidas mõjutab maks, infot põletikulise protsessi kohta jne;
  • tehakse fibroskoopiline maks. Seda meetodit kasutatakse sagedamini;
  • tehakse ultraheli. Kui hepatiit C tekib ultraheliuuringuga, võib näha, et maks on suurenenud. Ultrasound näitab sama tuumorit, kui see on olemas. Kui isik on juba hepatiit C-ga haige, siis saab selle meetodi abil kindlaks teha haiguse dünaamika.

7. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil määratakse HCV RNA.

8. Uuringud tehakse kilpnääre. Kilpnääret uuritakse ultraheliga, tehakse testid türoperoksidaasi ja türeoglobuliini antikehade määramiseks, määratakse hormoonide trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) ja türeotroopse hormooni tase. Seda uuringut soovitatakse teha, kui interferooni ja ribaviriini ning ka soofosbuviiri kasutamisel on vajalik terapeutiline suund.

9. Uuringud on läbi viidud autoimmuunhaiguste korral.

10. Kui isikul leitakse C-hepatiit ja puudub hepatiit A ja B immuunsus, on soovitatav, et ta teeks nende haiguste vastu vaktsiini. HCV-vastase antikehaga tuleb testida patsiendi lähedasi sugulasi.

Milline uuring ülaltoodud juhiste järgi, otsustab arst pärast patsiendi uurimist.

Kes soovitatakse testimiseks

Isiku huvides teha hepatiit C uuringuid, kui:

  • tehti operatsioon;
  • mees tegi tätoveeringu;
  • kui salongis tehakse sageli maniküür;
  • oli verega kontakti;
  • Hepatiit leiti lähedasel sugulasel.

Pooltel C-hepatiidi inimestel on ravitud.

1,5-2 kuu jooksul pärast hepatiit C viiruse nakatumise hetkest saab haiguse esinemist usaldusväärselt kindlaks teha testidega.

C-hepatiidi vereanalüüsi detekteerimine

Vereanalüüsi abil saate teada, kas keha on saanud C-hepatiidi viiruse või mitte. Mõnel juhul ei põhjusta positiivne tulemus muret, sest on olemas eneses paranemise juhud tugeva immuunsussüsteemiga. Uuring tuleks läbi viia 5 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Sellisel juhul on näitajad kõige usaldusväärsemad. Millised testid peavad läbima kõik kahtlused?

Diagnostilised meetodid

Milline analüüs näitab viiruse olemasolu?

Infektsiooni kinnitamiseks on olemas mitut tüüpi testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Uurige hemoglobiini, punaseid vereliblesid, leukotsüüte, trombotsüüte, ESR-i, leukotsüütide valemit ja muid näitajaid.
  2. Biokeemia ALAT, ASAT ja bilirubiin.
  3. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Immunokromatograafiline analüüs (ICA).
  5. PCR-diagnostika.

Diagnoosi algfaasis on kõige tähtsam biokeemia ja PCR-diagnostika. Vaadates bilirubiini ja maksaensüümide väärtusi, saate teada maksa seisundist. Bilirubiini väärtused on hepatiidi diagnoosimisel väga olulised, kui ilmnevad kollatõbi. Kui haigus kulgeb ilma kollatõbise, siis on võimatu teada saada, kas viiruse olemasolu bilirubiini abil on.

Vastavalt ensüümide näitajatele määravad ALT ja AST-d määramaks maksarakkude hävitamise taset.

Täielik vereanalüüs aitab kindlaks määrata põletiku olemasolu kehas. Leukotsüütide tase veres suureneb.

Täpselt teada viiruse ja selle päritolu olemasolu on võimalik ainult antigeenide ja antikehade tuvastamisega. See on võimalik PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

ELISA-meetodit kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks. See on kõige tõhusam, kuid kulukas. Määratakse haiguse staadium, patogeeni tüüp ja viirusliku koormuse kvantitatiivsed näitajad.

IHA on kiire katse. Kasutage seda indikaatorribade abil. See aitab kiiresti tuvastada antikehade olemasolu.

Näidustused ja diagnoosimise ettevalmistamine

Analüüs on tehtud C-hepatiidi kahtluse korral. Reeglina on võimalik tuvastada ägedat, kroonilist vormi ja hiljutist infektsiooni enam kui 5 nädala jooksul.

Uuringu näitajad on järgmised:

  • kõrge bilirubiini, ALAT ja AST sisaldus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • rasedus;
  • hepatiidi sümptomite ilmnemine, näiteks kollatõbi;
  • seksuaalvahekord hepatiidi vastu;
  • sõltuvus.

Kõigil eespool nimetatud juhtudel tuleb teil uurida.

Kuidas annetada veri täpsete väärtuste saamiseks?

Enne uuringut on väga oluline süüa. On vaja annetada verd tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimase toidu kasutamist). Paar päeva enne uuringut on soovitatav mitte liiga rasvata, praetud ja vürtsikas. See võib mõjutada tulemusi. Öö enne uuringut ei saa juua, tee või kohvi juua. Soovitav on minna õigeaegselt voodisse.

Tulemus on valmis paariks päevaks. Kui järgite kõiki soovitusi, ei pea analüüs enam uuesti läbima.

Dekodeerimise tulemused

ELISA-de dekrüptimine on väga lihtne, kui viirust pole, on tulemus negatiivne, kui see on - positiivne.

Negatiivse tulemuse korral tasub meeles pidada, et inkubatsiooniperiood kestab 6 nädala pärast nakatumist. Sel ajal võivad kõik näitajad olla tavalises vahemikus. Väikseima viiruse kahtluse korral peate hepatiidi C jaoks uuesti annustama verd.

Positiivse tulemusega tehakse täiendav PCR-diagnoos. See meetod, pärast hepatiit C-le annuse saamist, võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu. PCR või kinnitab biokeemia tulemusi või lükkab need ümber. Selle meetodiga saate teada viiruse paljunemise faktist ja haiguse raskusastmest.

PCR annab täieliku ülevaate haiguse arengust.

Kuidas detekteerida bilirubiini parameetreid ja teada infektsiooni esinemist?

Bilirubiini tase näitab hepatiidi raskust.

  • Selle haiguse kerge vormis bilirubiin veres ei tohiks ületada 90 μmol / l,
  • Keskmiselt 90 kuni 170 μmol / l.
  • Tõsises staadiumis on bilirubiin suurem kui 170 μmol / l.
  • Tavaliselt peaks kogu bilirubiin olema kuni 21 μmol / L.

Indikaatorite dekodeerimiseks tuleb tähelepanu pöörata ka mitte ainult bilirubiinile, vaid ka muudele hepatiit C sisaldavate vereloome biokeemiliste analüüside näitajatele nagu AST ja ALT.

Tavaliselt ei tohiks need ületada järgmisi väärtusi:

  • AST ei ületa 75 U / l.
  • ALT mitte üle 50 U / l.

Seerumi koguvalk peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Madalad väärtused viitavad haigusele.

C-hepatiidi täielik vereanalüüs

C-hepatiidi vereanalüüs: bilirubiini tase, biokeemiliste bakterite dekodeerimine

Vereanalüüsi abil saate teada, kas keha on saanud C-hepatiidi viiruse või mitte. Mõnel juhul ei põhjusta positiivne tulemus muret, sest on olemas eneses paranemise juhud tugeva immuunsussüsteemiga. Uuring tuleks läbi viia 5 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Sellisel juhul on näitajad kõige usaldusväärsemad. Millised testid peavad läbima kõik kahtlused?

Diagnostilised meetodid

Milline analüüs näitab viiruse olemasolu?

Infektsiooni kinnitamiseks on olemas mitut tüüpi testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Uurige hemoglobiini, punaseid vereliblesid, leukotsüüte, trombotsüüte, ESR-i, leukotsüütide valemit ja muid näitajaid.
  2. Biokeemia ALAT, ASAT ja bilirubiin.
  3. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Immunokromatograafiline analüüs (ICA).
  5. PCR-diagnostika.

Diagnoosi algfaasis on kõige tähtsam biokeemia ja PCR-diagnostika. Vaadates bilirubiini ja maksaensüümide väärtusi, saate teada maksa seisundist. Bilirubiini väärtused on hepatiidi diagnoosimisel väga olulised, kui ilmnevad kollatõbi. Kui haigus kulgeb ilma kollatõbise, siis on võimatu teada saada, kas viiruse olemasolu bilirubiini abil on.

Vastavalt ensüümide näitajatele määravad ALT ja AST-d määramaks maksarakkude hävitamise taset.

Täielik vereanalüüs aitab kindlaks määrata põletiku olemasolu kehas. Leukotsüütide tase veres suureneb.

Täpselt teada viiruse ja selle päritolu olemasolu on võimalik ainult antigeenide ja antikehade tuvastamisega. See on võimalik PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

ELISA-meetodit kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks. See on kõige tõhusam, kuid kulukas. Määratakse haiguse staadium, patogeeni tüüp ja viirusliku koormuse kvantitatiivsed näitajad.

IHA on kiire katse. Kasutage seda indikaatorribade abil. See aitab kiiresti tuvastada antikehade olemasolu.

Kõik diagnostilised meetodid võimaldavad kiiresti tuvastada viiruse, mis aitab õigeaegselt ravida ja kiiret taastumist.

Näidustused ja diagnoosimise ettevalmistamine

Analüüs on tehtud C-hepatiidi kahtluse korral. Reeglina on võimalik tuvastada ägedat, kroonilist vormi ja hiljutist infektsiooni enam kui 5 nädala jooksul.

Uuringu näitajad on järgmised:

  • kõrge bilirubiini, ALAT ja AST sisaldus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • rasedus;
  • hepatiidi sümptomite ilmnemine, näiteks kollatõbi;
  • seksuaalvahekord hepatiidi vastu;
  • sõltuvus.

Kõigil eespool nimetatud juhtudel tuleb teil uurida.

Kuidas annetada veri täpsete väärtuste saamiseks?

Ettevalmistus on väga oluline. Enne analüüsi läbiviimist on tarvis hoiduda füüsilisest tööjõust, emotsionaalsest ülekäigust ja alkoholi joomist. Tund enne vere annetamist ei saa suitsetada.

Enne uuringut on väga oluline süüa. On vaja annetada verd tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimase toidu kasutamist). Paar päeva enne uuringut on soovitatav mitte liiga rasvata, praetud ja vürtsikas. See võib mõjutada tulemusi. Öö enne uuringut ei saa juua, tee või kohvi juua. Soovitav on minna õigeaegselt voodisse.

Tulemus on valmis paariks päevaks. Kui järgite kõiki soovitusi, ei pea analüüs enam uuesti läbima.

Dekodeerimise tulemused

C-hepatiidi markerite vereanalüüs aitab välja selgitada, kas inimese organismis on viiruse antikehad või mitte. Kui antikeha on olemas, siis on organism juba haigusega kokku puutunud, kuid on seda üle saanud. Kui viirus avastatakse veres, on nakkus juba tekkinud.

ELISA-de dekrüptimine on väga lihtne, kui viirust pole, on tulemus negatiivne, kui see on - positiivne.

Negatiivse tulemuse korral tasub meeles pidada, et inkubatsiooniperiood kestab 6 nädala pärast nakatumist. Sel ajal võivad kõik näitajad olla tavalises vahemikus. Väikseima viiruse kahtluse korral peate hepatiidi C jaoks uuesti annustama verd.

Positiivse tulemusega tehakse täiendav PCR-diagnoos. See meetod, pärast hepatiit C-le annuse saamist, võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu. PCR või kinnitab biokeemia tulemusi või lükkab need ümber. Selle meetodiga saate teada viiruse paljunemise faktist ja haiguse raskusastmest.

PCR annab täieliku ülevaate haiguse arengust.

PCR-i selgitust peaks tegema ainult kogenud professionaal, sest negatiivne testi tulemus võib viidata haiguse varjatud käigule või viiruse ennastpidavusele (10% infektsioonidest).

Kuidas detekteerida bilirubiini parameetreid ja teada infektsiooni esinemist?

Bilirubiini tase näitab hepatiidi raskust.

  • Selle haiguse kerge vormis bilirubiin veres ei tohiks ületada 90 μmol / l,
  • Keskmiselt 90 kuni 170 μmol / l.
  • Tõsises staadiumis on bilirubiin suurem kui 170 μmol / l.
  • Tavaliselt peaks kogu bilirubiin olema kuni 21 μmol / L.

Indikaatorite dekodeerimiseks tuleb tähelepanu pöörata ka mitte ainult bilirubiinile, vaid ka muudele hepatiit C sisaldavate vereloome biokeemiliste analüüside näitajatele nagu AST ja ALT.

Tavaliselt ei tohiks need ületada järgmisi väärtusi:

  • AST ei ületa 75 U / l.
  • ALT mitte üle 50 U / l.

Seerumi koguvalk peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Madalad väärtused viitavad haigusele.

Hepatiidi katse aitab kindlaks teha ja hakkab tõsise haiguse ravi õigel ajal.

Hepatiidi katse on tegelikult terviklik laboriuuring. Selline uurimine on vajalik haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks, kuna see sõltub arsti poolt määratud ravi. Kuna hepatiidi tekkeks on palju põhjuseid, tuleb teha mitmeid katseid.

Millised hepatiidi testid

Hepatiidi õigeaegne avastamine on väga tähtis, sest ravitulemused sõltuvad sellest: mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on haigusega toime tulla. Hepatiidi tuvastamiseks, selle põhjuseks, aktiivsuse tasemeks ja maksa seisundiks tehakse järgmised testid:

  • täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR testid nakkushaiguste DNA tuvastamiseks;
  • immunoloogilised vereanalüüsid nakkushaiguste antikehade avastamiseks;
  • immunoloogilised vereanalüüsid maksa enda kudede antikehade avastamiseks;
  • maksa biopsia materjali histoloogilised uuringud;
  • testid, mis asendavad maksakude histoloogilise uuringu.

Hepatiidi vereanalüüsi desinfitseerib arst.

Hepatiidi ja uriinianalüüsi täielik hemoglobiirus

Need analüüsid annavad ülevaate patsiendi üldisest seisundist. Muutused vereanalüüs hepatiiti ei ole spetsiifiline, kuid eri tüüpi hepatiit võib leida järgmise muudatused: hemoglobiini tõttu suurenenud verejooksu, vähendamise valgete vereliblede (leukopeenia) võivad näidata viirusnakkuse, see ütleb ka kõrgemat protsenti lümfotsüütide sisaldus leukotsüütide koguarvust. Trombotsüütide arvu ja veritsushäire vähenemine viitab maksafunktsiooni kahjustusele ja veritsuse suurenemisele. Kõikide hepatiidi vormide puhul võib COE suureneda.

Hepatiidi üldine uriinianalüüs võib näidata urobeliini esinemist - sapipigetti, mis esineb uriinis, mis kahjustab maksafunktsiooni.

Hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Hepatiidi vere biokeemilisest analüüsist saab tuvastada järgmisi tunnuseid:

  • maksaensüümide (alaniini transaminaas - ALT ja aspartaataminotransferaasi - AST) arvu suurenemine, mis jõuavad vereringesse, kui maksa rakud hävitatakse; koos asümptomaatilise hepatiidiga (peamiselt ALATi sisalduse suurenemine), võib see indikaator olla ainus haiguse tunnus; naistel ALAT ja ASAT normaalne tase ei tohiks ületada 31, mehed - 37 RÜ / l; suurendab ka leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas - normaalne - kuni 150 RÜ / l) ja glutamüültranspeptidaaside (GGT) sisaldus veres;
  • kogu ja otsese (seotud) bilirubiini sisalduse suurenemine veres; seerumi bilirubiini kontsentratsiooni tõus on üle 27-34 μmol / l, ilmneb ikterus (kerge vorm - kuni 85 μmol / l, mõõdukalt raske - 86-169 μmol / l, raske vorm - üle 170 μmol / l);
  • vere valgufraktsioonide suhte rikkumine: vähendab albumiini sisaldust ja suurendab gammaglobuliini; Gamma-globuliini fraktsioon koosneb immunoglobuliinidest (IgG, IgA, IgM, IgE), mis on antikehad, mis annavad organismile infektsioonide ja võõrosainete suhtes humoraalse immuunsuse;
  • triglütseriidide - peamiste vere lipiidide - tõus veres (norm sõltub soost ja vanusest).

Hepatiidi vereanalüüs PCR abil

Kuna hepatiidi kõige sagedasem põhjus on viirusnakkus, võetakse patsiendil hepatiidi veri, et identifitseerida nakkushaigused polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mis võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. PCR meetod eristub selle kõrge spetsiifilisusega, seda saab kasutada isegi ühe viiruse olemasolu tuvastamiseks veres. PCR võib tuvastada hepatiidi viiruseid:

  • A (HAV); määrab HAV RNA);
  • B (HBV); Pinna HBsAg - ilmneb ligikaudu ühe kuu möödumisel nakkuse tekkimisest ja jääb kaheks kuuks; Sel ajal on kindlaks määratud ka B-hepatiidi viiruse DNA; B-hepatiidi kapsulaarne antigeen (HBeAg) - ilmneb 3... 15 nädala pärast ja väljendab ägeda põletikulise protsessi maksas;
  • C (HCV); kolm nädalat pärast RCR-meetodiga nakatumist saab määrata HCV RNA;
  • D (HDV); HDV RNA määramine;
  • G (HGV); HGV RNA määramine.

Hepatiidi immunoloogilised testid

Nende uuringute abil saab avastada kõigi hepatiidi viiruste antikehasid. Lisaks tuvastatakse nende enda maksakudede antikehad - need esinevad autoimmuunse hepatiidi korral.

B- ja C-hepatiidi analüüsi kestus on kolm kuud.

Hepatiidi ekspress-analüüs võib läbi viia spetsiaalsete testribadega. Sel viisil saab veres tuvastada viiruse B (HBsAg pinnaantigeeni) antigeenide ja viiruse C (HCV) antikehade olemasolu veres ja süljas. Katseid saab läbi viia kodus.

Maksa kaudu saadud biopsia materjali histoloogiline uurimine

Biopsia abil uuritakse maksakude mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada põletiku, nekroosi ja sidekoe proliferatsiooni astmeid, st maksa seisundi hindamiseks.

Nüüdsest on testid, mis asendavad maksakoe histoloogilist uurimist. Hepatiidi test võimaldab hinnata maksakahjustuse ja põletikulise protsessi aktiivsust, kasutades veenivere spetsiifilisi biomarkereid. FibroTest võimaldab teil tuvastada ja hinnata maksafibroosi staadiumi, Actitest mõõdab patoloogilise protsessi aktiivsust maksa kudedes, Fibroaktitest ühendab endised kaks katset. Fibromax sisaldab Fibrotest, Actitest, Steatotest (võimaldab tuvastada maksa rasva degeneratsiooni olemasolu ja raskusastet) ja mõned muud testid.

C-hepatiidi vereanalüüside dekodeerimine ja näitajad

C-hepatiit on haigus, mis on põhjustatud RNA-d sisaldavast HCV-viirusest (ingliskeelne sõna "hepatiit C" viirus), mis kuulub nn nn perekonda. flavaviirused. Haiguse eripära on tendents krooniliseks ja sageli asümptomaatiline vool.

HCV esinemise täpseks tuvastamiseks, selle aktiivsuse ja kehakoormuse kindlakstegemiseks on vaja teha C-hepatiidi vereanalüüs, mis koosneb mitmest immuunseerumi testist (antiseerum). See tuvastab infektsiooni markerid - organismis antikehad, mis on kokkupuutes võõrkehaga, samuti näitajaid, mis viitavad HCV katkestamisele.

Sõltuvalt kandja ja viiruse genotüübi individuaalsetest omadustest võivad antikehad püsida kehas pikka aega ja isegi kogu elu. Negatiivne HCV-vastane test näitab, et immuunsüsteem ei ole kunagi olnud kokkupuutes HCV-ga või see juhtus kuue kuu jooksul katse ajal.

Positiivne vastus anti-HCV-le näitab, et inimkeha on olnud kokkupuutes RNA-d sisaldava viirusega. Kui avastatakse antikehi, võib arst kindlalt öelda, et patsient on varem kannatanud haiguse ägedast vormist või viirus on endiselt organismis ja haigus on kroonilises vormis.

Kuidas haigus avastatakse?

HCV vereanalüüs antakse nn inimestele. riskirühm, samuti enne operatsiooni raseduse ajal doonoritelt jne. Kõige lihtsam C-hepatiidi vereanalüüs on HCV-vastane test. Positiivse tulemusega tehakse väga tundlik rekombinantse immunoblottimise (RIBA) test, samuti muud testid. Mis vereanalüüs näitab C-hepatiiti? Haiguse ägeda vormi diagnoosimise aluseks on ALAT (alaniinaminotransferaas) test, mille tase peaks olema mitu korda tavalisest kõrgem.

Täielik vereanalüüs haiguse diagnoosimisel

Täielik vereanalüüs - üks peamisi uuringuid, mis viiakse läbi mis tahes haiguse diagnoosimisel.

Kui te arvate, et selline tõsine haigus on C-hepatiit, tuleb kõigepealt teha täielik vereanalüüs. Enne C-hepatiidi annuse andmist tuleb KLA-d teha (tavaliselt tehakse eraldi bioloogilise materjali kogumik).

Üldine kliiniline analüüs põhineb mitmel komponendil, mille biokeemia viitab HCV-nakkusele. C-hepatiidi täielik vereanalüüs sisaldab:

  • hemoglobiini test;
  • trombotsüüdid;
  • leukotsüüdid;
  • koagulogram;
  • ESR (erütrotsüütide settimise määr);
  • leukotsüütide valem.

C-hepatiidi vereanalüüside dekodeerimine põhineb komponentide taseme võrdleval arvutamisel.

Suurenenud hemoglobiin, trombotsüüdid ja leukotsüüdid, ESR võib näidata kroonilist viirusnakkust või viirusevastaseid ravimeid.

C-hepatiit ja täielik vereanalüüs on seotud ka asjaoluga, et komponentide kriitiliste parameetrite tuvastamine võib muuta raviks võimatuks. Nende komponentide taseme alandamine kriitilisele tasemele võib olla viirusevastase ravi vastunäidustus.

Biokeemia viirusliku maksakahjustuse avastamisel

Vere biokeemiline analüüs hepatiit C näitab maksa funktsionaalset seisundit, st kuidas keha toimib, milline riik selle kudesid on. Hepatiit C biokeemiline vereanalüüs on järgmiste komponentide testimine:

  • alaniini aminotransferaas (ALT);
  • astssartaataminotransferaas (AST);
  • bilirubiin;
  • albumiin;
  • kogu valgu- ja valgufraktsioonid.

Need on viis põhikomponenti, mille puhul antakse positiivne reaktsioon HCV-le. Teisi komponente, mis kaudselt viitavad maksakahjustusele, kontrollitakse ka hepatiit C biokeemiast:

  • aluseline fosfataas;
  • ferritiin;
  • glükoos;
  • kreatiniin;
  • tümooli test.

Analüüsid ja nende tõlgendamine maksakahjustuse korral RNA-d sisaldava viirusega

Hepatiidi C vereanalüüside dekodeerimine on maksa funktsionaalse seisundi määratlus, mis põhineb allpool esitatud komponentide tasemel.

C-hepatiidi verearvestus on tavaliselt põhikomponentide taseme muutus (suurenemine või vähenemine).

Normaalsete rikkumiste korral on näidatud maksakahjustus rakulisel tasemel (nekroos, fibroos), samuti elundi funktsionaalsed häired.

Bilirubin ja selle toimivus

Bilirubiin on sapi põhikomponent, mis jaguneb otseseks (ühendatud) ja kaudseks (tasuta). C-hepatiidi bilirubiin suureneb 80% -ni selle komponendi kogusummast. Milline bilirubiin C-hepatiidi korral sõltub immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse kulgu iseloomust.

Tüüpiliselt on mõõduka hepatiit B bilirubiini indikaatorid tasemel 85-87 umol / l. Bilirubiini tase hepatiit C korral ägeda faasi vahemikus 87 kuni 160 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (ALT)

ALAT on maksaensüüm, mis vabaneb eriti intensiivse maksakahjustusega, sealhulgas HCV-ga. Viiruse maksakahjustuse positiivne vereanalüüs põhineb tavaliselt ALATi taseme ületamisel mitu korda. Selline alaniini aminotransferaasi näitaja võimaldab teil varajases staadiumis täpselt diagnoosida haiguse ägedat vormi ja tavaliselt kontrollib C-hepatiidi vereanalüüsi detekteerimisel esmalt ALT-i indeksit. Kroonilise HCV vormidena ei pruugi ALT muutuda: 20% -l juhtudest on patsientidel normaalne vahemik.

Aspartaataminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas on teine ​​maksa ensüüm (samuti süda, lihased, neerud ja muud elundid). AST taseme suurenemine kõrge ALT juuresolekul viitab maksakroosile.

Viirusliku maksahaiguse laboriuuringud põhinevad nn. Rytis suhe - AST ja ALT proportsioonid, mis erinevate parameetritega näitavad fibroosi, samuti toksilisi (eriti alkoholi või ravimitega) või viiruslikku maksakahjustust.

Albumiin

Albumiin on plasmavalgu, mis sünteesitakse ainult maksas.

Albumiini taseme langus näitab selle organi või funktsionaalsete häirete haigusi selles töös.

Koos valgusünteesi vähenemisega on albumiini vähenemine tsirroosi indikaator.

Valgu- ja valgufraktsioonide kogus

Kogu valk on globuliinide ja albumiini koguprotsent, mille märkimisväärne vähenemine viitab maksapuudulikkusele. Kroonilise viirushaiguse plasmas sisalduvad valkude fraktsioonid on albumiin, alfa, beeta ja gamma-globuliinid. Nende suurenemine või vähenemine näitab maksa rikkumist.

Kuidas analüüsida õigesti?

Bioloogilise materjali edukaks edastamiseks peate järgima üldisi eeskirju, mis kehtivad kõikide laborikatsete jaoks.

  1. Analüüsiks võetakse venoosne veri, mis manustatakse tühja kõhuga.
  2. Toidu tarbimine ja bioloogilise analüüsi võtmise hetk peaks võtma vähemalt 8 tundi (ideaaljuhul 12 tundi).
  3. Enne C-hepatiidi verre annetamist on samuti vaja jätta suhkrustatud gaseeritud joogid, tee ja kohv, mahlad, alkohol ja rasvased toidud.
  4. C-hepatiidi vere tuleks annetada 10-14 päeva pärast ravimi lõppu.
  5. Kaks päeva enne protseduuri tuleks eemaldada tsitrusviljad, virsikud, hauem, aprikoosid ja muud apelsinipuud.

Kasulik video

Järgmine video ütleb, mida nad ütlevad maksaensüümide ALT ja AST kohta:

Järeldus

Tavapärane algoritmi vereanalüüsi hepatiit C sisaldab primaarset test HCV-vastaste, millele järgneb väga tundlik test rekombinantse immuunülekandel ning uuringud ALT, AST, bilirubiini, albumiin, jne

Kui RIBA-test on positiivne, teostab arst täiendavaid katseid, teeb diagnoosi ja määrab ravi. Positiivse vastuse korral HCV-vastasele ravile, kuid negatiivsele reaktsioonile C-hepatiidi vastu, korratakse vereanalüüsi 3 kuu järel.

Üldine kliiniline analüüs (KLA) verest

Täielik vereanalüüs (OAB) on väga oluline uuring, mis on kiire, taskukohane ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mistõttu on kõigi haiguste esmasel diagnoosimisel tehtud kohustuslik test. Üldine kliiniline vereanalüüs sisaldab palju komponente. Vere põhikomponendid, mis on kõige olulisemad viirusliku hepatiidi diagnoosimisel, on järgmised.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin) on oluline verekomponent, mis varustab keha rakke hapnikuga ja toodab süsinikdioksiidi. Viiruse hepatiidi patsientidel võib viirusevastase ravi käigus põhjustada viirusliku hepatiidi tõttu vere punaliblede hemolüüsi tõttu hemoglobiinisisaldust, mis võib viia hemolüütilise aneemia tekkimiseni. Hb suurt vähenemist täheldatakse ka erinevate veritsuste korral. Hemoglobiini taseme vähendamine kuni 100 g / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele. Hemoglobiini ja punaste vereliblede tõus võib olla hemokromatoosi ilmnemine. Vastavalt erinevatele autoritele esineb hemikroromatoosi geen 5... 20% -l CVH-ga patsientidest. Selliste muutuste tuvastamisel on soovitatav uurida seerumi raua, transferriini ja vere ferritiini taset. Leukotsüüdid (WBC) on "valgeverelised rakud", mis on UAC analüüsi oluline komponent, vere rakud, mis tunnevad ära võõrkehasid ja moodustavad keha immuunsuse aluse. Viis tüüpi leukotsüüte on: neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Nende komponentide suhe on leukotsüütide valem. Leukotsüütide arvu vähenemine võib olla tingitud kroonilisest viirusinfektsioonist. Levotsüütide (leukopeenia) ja nende hulgas neutrofiilide arvu vähenemine, mida põhjustab ribaviriin, mis on C-hepatiidi viirusevastase ravi üks komponente, võib põhjustada nakkushaiguste tekkimist. Leukotsüütide absoluutarvude vähenemine 1,5 x 109/1 või neutrofiilidele 0,75 x 109 / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele.

Trombotsüüdid (Plt, trombotsüütide arv) - verehüübimise eest vastutavad vereelemendid (hemostaas). Vähem trombotsüütide arv võib olla maksa talitlushäire tagajärg, viiruse otsene toime vastavatele luuüdi kastele või autoantikehade (nt antitrombotsüütide) esinemisele. Trombotsüütide taseme langus 50x1012 / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele. Hepatiidi ravimisel võib alfa-interferoon põhjustada madal trombotsüütide arv. Madalad trombotsüüdid (trombopaenia) võivad põhjustada tugevat verejooksu.

ESR (erütrotsüütide settimise määr) on veresoonte settimise määra näitaja raskusjõu mõjul. Suurenenud COE võib olla maksakahjustusega, nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega, aneemiaga. Ravi alustatud hepatiit C-ga patsientidel võib ESR-i tase suureneda viirusevastaste ravimite toime tõttu.

Koagulogramm - vere hüübimise analüüs. Vere hüübimise hindamist teevad järgmised tegurid: protrombiiniindeks (PTI), fibrinogeen, trombiiniaeg, protrombiin, INR jne. Analüüs tehakse enne maksa biopsia. Verejooksude häire võib viidata maksa patoloogiale.

Leukotsüütide valem (leühikramm) - erinevate valgevereliblede protsent. Leukotsüütide valemi kohaselt saab hinnata patoloogilise protsessi kulgu, tüsistuste ilmnemist ja ennustada haiguse tulemust. Valemi nihkumist neutrofiilidele (neutrofiilia) võib põhjustada põletikulised ja nakkuslikud protsessid, võib neutrofiilide vähenemine olla tingitud mitmesugustest infektsioonidest või viirusevastaste ravimite toimest. Eosinofiilide suurenemist täheldatakse erinevates allergilistes tingimustes. Vähendamine toimub ka mõnede ägedate nakkushaiguste, vigastuste ja põletuste korral. Üleminek lümfotsüütide (lümfotsütoos) suunas esineb ägedate nakkushaiguste (tuulerõuged, punetised, köha), viirusnakkuste (gripp, adenoviirus ja tsütomegaloviiruse infektsioonid) tekke. Vähenemine (lümfopeenia) juhtub järgmistel juhtudel: sekundaarne immuunpuudulikkus, tõsised viirushaigused, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus. Monotsüütide muutused näitavad rakusurma ja võivad viidata septilisele protsessile, mõnedele nakkushaigustele. Basofiilide tõus esineb allergiliste seisundite, vere süsteemi haiguste, maksa ägeda põletikulise protsessi ja endokriinsete häirete korral.

Tabel 1. KLA analüüsimisel kasutatud lühendite tõlgendamine


Eelmine Artikkel

A-hepatiidi dieet

Järgmine Artikkel

EnGerix B

Seotud Artiklid Hepatiit