Kuidas viiruslik hepatiit mõjutab rasedust? Kas on võimalik jätkata krooniliste vormide ravi?

Share Tweet Pin it

Kahjuks õpivad paljud naised raseduse ajal viirusliku hepatiidi kohta, sest esmakordselt läbivad nad hepatiidi vereanalüüsi, kui nad registreeruvad sünnitusabi kliinikus. Haiguste statistika tulevastel emadel ei ole arstide andmetel üldse mugav, sest iga kolmekümne naise puhul tuvastatakse hepatiidi viirused. Kuid kas on võimalik taluda tervet hepatiidi last? Ja kas on võimalik sünnitada hepatiidi diagnoosiga? See materjal sisaldab kogu teadaolevat teavet viirusliku hepatiidi ja selle voolu omaduste kohta raseduse ajal, populaarsed meetodid haiguse raviks ja võimalikud komplikatsioonid.

A-hepatiit raseduse ajal

Hepatiit A peetakse "lapsepõlve" haiguseks, täiskasvanu kannatab selle haiguse all väga harva. Täiskasvanute seas on rasedad naised, kes kogevad kõige sagedamini Botkin'i tõbe. See on tingitud rasedate emade nõrgestatud immuunsusest ja vastuvõtlikkusest mitmesugustele viirustele.

Infektsiooni viisid

Infektsioonid raseduse ajal võivad olla ilma jälgimiseta:

  • isikliku hügieeni kõige lihtsamad meetmed - ärge pese käsi pärast avalike kohtade külastamist;
  • toiduhügieen - ärge peske köögivilju, puuvilju, ei piisa nende töötlemiseks vajaduse korral, termiline ettevalmistus;
  • puhas joogivesi;
  • tellida kodus, lubades ebasoovitavaid tingimusi;
  • samuti võimaldab suhtlemine isikuga, kellel on hepatiit A.

Sümptomid

Sümptomid rasedatel ilmuvad kolmes etapis:

  1. Esimesed sümptomid, mis ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi, mille kestus on 7 kuni 50 päeva:
  • nõrkus, püsiv vaevatus;
  • kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • iiveldamise suurenemine, oksendamine;
  • palavik, külmavärinad;
  • täielik isu puudumine;
  • ja sügelev nahk.
  1. Peamised sümptomid
  • üldise heaolu parandamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini märkimisväärne tumenemine.

See periood kestab kuni kaks nädalat.

  1. Taastumine või komplikatsioonid, mille kestel seisund on kas oluliselt paranenud või paranemine sellisena ei ole täheldatav ja patsient vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Tüsistused

Haigusel tavaliselt ei ole erilist negatiivset mõju lootele, eriti tulevaste emate jaoks on ohtlikud komplikatsioonid äärmiselt haruldased. Kuid harvaesinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks peab haige rase naine haiglas viibima meditsiinitöötajate järelevalve all.

Ravi

Raseduse ajal hepatiit A ravitakse erilise igapäevase režiimi ja toitumisega. Samuti tuleb ravi ajal vältida a priori füüsilist koormust ja stressi, mis ei ole soovitav raseduse ajal.

Haigus tulevane ema on oluline, et täita voodipesu ja kõik arsti ettekirjutused.

On vaja süüa erilistel dieedil, mis välistab rasvase, praetud, soolase, hapu ja konserveeritud toidu. Menüü koosneb neutraalsetest, tundlikest maitsetest ja madala rasvasisaldusega lihast, piimarasvatest, rasvata piimatoodetest, köögiviljadest ja teraviljapudrust.

Mõnikord võib arst välja kirjutada intravenoossete süstete ja sorbendi tilkade, et puhastada toksiine ja parandada paranemisega vitamiinide kompleksi.

Ennetamine

Maksa põletik võib ületada naise raseduse ajal, nii et peate olema väga ettevaatlik oma tervise pärast selles tundlikus ajavahemikus. A-hepatiidi ennetamine raseduse ajal väldib viiruse nakatumist, mis seisneb:

  • piirata haigete inimestega kokkupuudet;
  • tavaliseks käsipesu;
  • toiduse põhjalikku töödeldavust toiduvalmistamise ajal;
  • mitte kasutada määrdunud ja puhta veega joogivett.

Kõige tõhusamateks ennetusvahenditeks on A-hepatiidi vaktsineerimine.

B-hepatiit ja rasedus

B-hepatiit on palju tõsisem diagnoos kui A-hepatiit. See viirus on meie planeedil juba rohkem kui 350 miljonit inimest nakatanud. See viirushaigus ei jäta rasedatele üksi, meditsiinistatistika ütleb, et Venemaal on tuhandeid rasedaid naisi ägeda ja viie kroonilise juhtumi kohta.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi B allikas, levitaja on selle vahetu vektor, s.t. inimene, kellel on progresseeruv viirus veres. Sisaldab haiguse tekitajat keha toodetud vedelikes ja see edastatakse järgmisel viisil:

  • seksuaalselt;
  • naha vigastuste kaudu (mittesteriilse süstla süstimiseks, kosmeetiliseks ja meditsiiniprotseduuriks, kasutades instrumente, mis puutuvad kokku B-hepatiidi viirusega ja mida pole korralikult steriliseeritud);
  • kontaktiline, tingimusel, et nahal on vigastusi.

Kuid haiguse peamine oht, mis tekitab kõigile emadele muret, on see, et viiruse ülekandumine lootele toimub platsentaarbarjääri või kontakti kaudu verega, mis vabaneb sünnituse ajal.

Sümptomid

B-hepatiit ei pruugi pikka aega sümptomeid ilmneda ning kogu selle perioodi vältel ei tekita kahtlust haiguse esinemise suhtes. Kuid raseduse ajal võib B-hepatiit avalduda abiga:

  • nõrkus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • isu puudumine;
  • kõhuvalu;
  • valu käte ja jalgade liigeses;
  • naha kollasusega kollatõbi ja muutused uriini ja väljaheite värvides;
  • palpatsioon võib tuvastada suurenenud maksa.

Kuidas tuvastada B-hepatiidi raseduse ajal?

Et teada saada B-hepatiidi viiruse olemasolu veres, peab rase naine võtma günekoloogiga ühendust, et saada sarnast diagnoosimist, kuid registreerimisel võetakse sageli viirusliku hepatiidi diagnoosi standardkatsetes.

Kui konkreetse vereanalüüsi tulemus on positiivne, määrab arst välja teise katse, kuna on olemas valepositiivse vastuse võimalus. Juhul, kui uuesti läbivaatusel on sama tulemus, antakse rasedale ema toetavale ravile ja tema abikaasale ja lähisugulastele pakutakse sarnast diagnoosi, sest viiruse levik perekonnas on väga tõenäoline.

Pärast sünnitust jätkub ema ravi intensiivsemal tempos ning vastsündinu esimesel päeval, samal ajal kui see on veel sünnitushaiglas, tuleb antikehasid nimetatud tüüpi maksa põletike vastu anda.

B-hepatiidi ravi käigus raseduse ajal

Akuutne hepatiit B raseduse ajal, nõrgenenud immuunsuse taustal, suudab areneda väga kiiresti, peaaegu välkkiirusega, kuid tõsiselt mõjutab maksa ja mõjutab teiste elundite tööd, siis enamasti juhtub see infektsiooni ajal, mis leiti lapse praeguses laagris.

Krooniline B-hepatiit praeguse sünnitusega haigusega süveneb väga harva. Kuid kui raseduse planeeriv naine on välja arendanud maksa põletiku komplikatsioone, ei ole ovulatsioonil üldjuhul võimalust tekkida, mistõttu raseduse esinemine sellise diagnoosiga ei pruugi üldse olla. Ja kui munarakendamine jätkub, on kahjuks soovitatav rasedus varakult katkestada, kuna see on võimetus seda kandma ja lapsele kaasasündinud väärarengute väga suur tõenäosus.

Siiski on oluline mõista, et B-hepatiidi viiruse esinemine emas ei provokeeriks veel oma kaasasündinud patoloogiaid ega defekte, kuid just hepatiidi komplikatsioonid võivad mõjutada mitte ainult lapse tervist, vaid ka seada kahtluse alla tema elu üldiselt. Kuid maksapuudulikkusega emal on enneaegse sünnituse oht kolm korda suurem.

Milline on oht, et laps saab emalt haigestuda B-hepatiidi?

Lapse nakatus esineb enamasti kokkupuutel emalt verega või tupest vabanemisega, mis on tõenäoline, kui ta läbib sünnikadooni.

5% juhtudest võib laps nakatuda rinnapiima või platsenta kaudu.

Kui beebile manustatakse esimese 12 eluaasta jooksul vaktsiini, annab see täieliku kaitse viiruse eest ja enamusel sünnijärgselt lapsel on krooniline B-hepatiit. Arvestades õigeaegse vaktsineerimisega, ei ole arsti poolt rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Kuidas ja kus nad sünnivad B-hepatiidi korral?

Kinnitatud diagnoosiga pakuvad günekoloogid lapse sündi tavalises haiglas vaatluspõrandas. Lapse sünd nakatumise vältimiseks tehakse keisrilõike.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede kõigile elanikkonnarühmadele, sealhulgas rasedust planeerivatele naistele, on vaktsineerimine.

Ja see on oluline ka sünnituse ajal:

  • vältida kontakti selle haigusega patsientidega;
  • kasutage ainult meditsiinilise ja kosmeetilise protseduuri jaoks steriilseid vahendeid, regulaarselt veenduge steriilsuses või steriliseerija juuresolekul ilusalongides ja meditsiiniasutustes;
  • Ärge anna esmaabi, vajadusel ilma kindadeta;
  • samuti ei ole uute suguliste suhete loomine tulevasse ema ega tema alalisele partnerile.

D-hepatiit raseduse ajal

D-hepatiit raseduse ajal on üks olemasoleva B-hepatiidi komplikatsioone. Haigus esilekutsuv viirus on üle verd. Hepatiit Delta ei ole iseseisev haigus, selle areng nõuab veres B-tüüpi viirust.

Kuidas edastatakse D-hepatiit?

Hepatiit D-ga nakatunud, võib B-hepatiidi rase naine:

  • otseses kontaktis saastatud verega;
  • värvimisel või mittesteriilsete instrumentidega tätoveeringute kasutamisel;
  • koos vereülekandega;
  • seksuaalselt.

D-hepatiit võib sünnitada emalt lapsele töö ajal.

Sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi, mis jääb vahemikku 20 kuni 180 päeva, võib rasedate ema:

  • liigesvalu;
  • silmavalgete, limaskestade ja naha valgete kollaseks muutumine;
  • naha sügelus ja allergiline lööve;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited;
  • väljaheites võib ilmneda veresoonte segu;
  • ebamõistlikult esinevad muljutised ja muljutised nahal.

Tüsistused

Nagu teate, ei kahjusta viirushepatiit just nii palju inimesi kui nende komplikatsioone. Näiteks võib D-hepatiit põhjustada:

  • aju häireteks;
  • koordineerimise puudumine kosmoses;
  • sepsis;
  • enneaegseks tööks;
  • raseduse katkemine.

Kaasasündinud väärarengud või ebanormaalsused D-hepatiidi viiruse struktuuris ei põhjusta.

Ravi

Kui tunned end B-tüüpi maksa põletiku taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

D-hepatiidi kinnitamisel näidatakse rasedatele emale haiglaravi, kus sümptomaatiline ravi on ette nähtud üldise heaolu parandamiseks, samuti toksiinide keha puhastamiseks.

D-hepatiidi ravi rasedate naiste puhul on iga haigusjuhtumi puhul puhtalt individuaalne.

Ennetamine

Selleks, et hepatiit-positiivne ema ja Delta viirus ei satuks, on vajalik:

  • viia sotsiaalselt õige elustiili;
  • ei ole uut seksuaalvahekorda (seoses raseduse korralise partneriga);
  • samuti kasutada ainult steriilseid vahendeid kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste protseduuride jaoks.

Samuti on oluline, et iga kontakt hoiatab nende diagnoosi eest, vältimaks viiruse edasist levikut.

C-hepatiit raseduse ajal

C-hepatiit, nagu B, diagnoositakse kõige sagedamini rasedatel naistel mitte sümptomitega, vaid tulemise ema uuringutega sünnituse ettevalmistamisel. Akuutse hepatiidi C korral ei ole rasedus soovitav, mõnel juhul soovitavad arstid isegi katkestada seda varajases staadiumis, eriti kui naise elu on ohus või haigus areneb liiga kiiresti.

Seepärast tegelevad arstidega kõige sagedamini rasedusega kroonilise hepatiit C korral.

Krooniline C-hepatiit ei mõjuta raseduse kulgu ja lapse arengut, kuid kolmandas trimestris tõuseb naise keha viiruskoormus, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja ema heaolu halvenemist.

Hepatiit C viiruse edastamine emalt lapsele

Raseduse ajal on risk, et viirus läbib platsentat, on väga väike ja ei ületa 5%. Lisaks võivad ema antikehad ennetada lapsega C-hepatiidi, neid tuvastatakse laste veres ja kaovad kolme aasta vanuseni.

Krooniline hepatiit C ei ole keisrilõike näitaja, kuid samasuguse diagnoosiga naised läbivad arst sageli arsti ettevaatusega sageli operatsiooni.

Ravi

Paljudel juhtudel lükkavad arstid võimaluse korral viirusevastase ravi edasi pärast sünnitust, kuid sümptomaatilise ravi määramine on tõenäoline. See on tingitud tõestatud negatiivsetest mõjudest lootele Ribaviriinile ja Interferoonile hepatiidi ravis vajalike annuste kasutamisel.

Tugevama östrogeeni taustal võib naha sügelemine süveneda, mida saab ravida individuaalse hormonaalse korrigeerimisega, kuid see sümptom kaob esimestel päevadel pärast sündi iseseisvalt.

Kui kaasneb kolestaasi oht, on rasedatel vaja preparaatides sisalduvat Ursodeoksükoolhapet:

Tüsistused

Haiguse peamine komplikatsioon rasedatel on hüpertensioon - söögitoru veenilaiendid. See põhjustab verejooksu 25% -l haigusjuhtudest delikaatsel perioodil. Kõige sagedamini puutuvad naised selle nähtusega kokku teise ja kolmanda trimestri jooksul.

Siiski, kui rase naine ei arenda tsirroosi ega maksapuudulikkust, siis ei ohusta tema lapse elu ja tervis peaaegu midagi.

Haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • enneaegne sünnitus;
  • ja kolestaas.

Loote hüpotroofia diagnoositakse väga harva ning see võib areneda ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel (st maksapuudulikkus või maksa tsirroos).

E-hepatiit raseduse ajal

Kõige kõige ebasoodsam viiruslik hepatiit rasedate naiste puhul on E. Viirus võib põhjustada epideemiat, eriti subtroopilise kliimaga piirkondades. Troopikas esinevad epideemiaid vihmaperioodil ja Venemaal sügisene periood aitab kaasa hepatiidi E arengule.

Kuidas edastatakse E-hepatiit? Kas on võimalik laps ema üle kanda?

E-hepatiit, nagu A-tüüpi viirus, edastatakse vee või seedetrakti kaudu (läbi pesemata käte, mitte pestud, sobivad kasutamiseks toores vormis ja halvasti kuumtöödeldud toidud).

Viiruse kontakt-leibkonna edastamine on väiksem.

Peamine erinevus viirusliku hepatiidi E ja teiste vahel on see, et see, nagu tüüp A, ei ole krooniline vorm.

Mõned teadlased väidavad, et viiruse edastamine emalt lapsele sünnituse ajal on praktiliselt 100%. Seda asjaolu uuritakse ikka veel ja see on teaduslikus ja meditsiinilises kogukonnas väga vastuoluline, kuid sellise üleandmise tõenäosust ei saa täielikult eitada.

E-hepatiidi tunnused rasedatel naistel

Naistel, kes on nakatunud pärast 24. rasedusnädalat, on oht, et tekib fulminantne hepatiit E, mis on maksakudede nekroosi tõttu 20% -l põhjustatud. Infektsioon selle aja jooksul on nii ema kui veel sündimata lapse jaoks kõige surmavam.

E-hepatiidi sümptomid raseduse ajal

Viiruse inkubatsiooniperiood kestab 20-80 päeva. Esmalt ilmnevad liigeses ja lihastes kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja valu. Hiljem liitub kollatõbi, mille välimus erineb hepatiit A-st naiste seisund ei parane ja palavik.

Fulminantse vorm on sarnane B-hepatiidi raske kurdusega, ikterus pidevalt suureneb, palavik muutub nõrgemaks, ilmnevad maksapuudulikkuse sümptomid.

Abielu katkeb naise seisund järsult halvemaks ja sageli viivitab arstiabi sel juhul tema surma.

Tüsistused

Selle haiguse peamised tüsistused raseduse ajal on järgmised:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa kooma;
  • raske verejooks sünnituse ajal, põhjustades suurt verekaotust;
  • raseduse katkemine;
  • loote surm emakas;
  • vastsündinu surm.

Kui nakatatakse teises trimestris, on absoluutselt tervisliku loote rinnanemine praktiliselt puudulik. Sünnitatud sündinud lapsel on raskekujulise hüpoksia, arenguhäirega seotud tunnused. Sageli ei sobi need lapsed elule väljaspool emma ja surevad enne, kui nad jõuavad kolm kuud.

E-hepatiit ravis raseduse ajal

Raseduse lõpetamine maksa tüüpi E põletiku ajal on keelatud, välja arvatud ainult lühiajalised perioodid, mille kestel ei ole vaja instrumendi sekkumist.

Naine on hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonda, kus on kiire juurdepääs sünnitusabile.

E-hepatiidi viiruseraviliseks raviks ei ole olemas, on ravi reeglina seisneb joobeseisundite leevendamises ja maksapuudulikkuse arengu ennetamises või selle vastu võitlemises, kui sümptomid on juba ilmnenud.

E-hepatiidi ravimisel rasedatel naistel ei ole positiivseid tulemusi, reeglina sureb iga viies teine ​​või kolmas trimestriks nakatunud naine isegi õigeaegse ravi korral ja tungivat manustamist raskete verejooksude tõttu on sageli raskendatud.

Ennetamine

Hepatiidi E ennetamist on palju lihtsam jälgida kui seda ravida. See koosneb:

  • vältides suhtlemist ja kokkupuudet haigete inimestega või viiruse puhangu piirkonnas;
  • hoolika isikliku hügieeni, eriti käsitsi pesemise puhta, jooksva vee ja seebiga;
  • toidu hoolikas töötlemine;
  • piisavalt kuumtöödeldud;
  • välja arvatud veekogude keedetud vee kasutamine;
  • keeld rase naise leidmisel järvede, tiikide ja muude veekogude lähedal seisva veega ja eriti neile suplemine.

C-hepatiit ja rasedus: milline on "salajase" viiruse oht?

Väga suur protsent naisi sellises arenenud riigis nagu Venemaal tuvastavad oma veres C-hepatiidi viiruse, kui nad hakkavad raseduse alguses rutiinselt kontrollima.

Ühest küljest on see parem varem kui "hiline", arvestades haiguse arengut salakavala olemusega. Ja teiselt poolt - murettekitav näitaja viiruse leviku ulatusest ja meie suhtumisest meie tervisele.

Mida peate teadma hepatiidi kohta?

Hepatiit on ohtlik nakkushaigus põletikuline haigus.

Hepatiidi tüüpideks on mitu liiki - A, B, C, D ja E. Nende haiguste ühine ühine tunnus on see, et kõik need on ühe organi haigused - maks. Ja erinevus ilmneb haiguse kulgu raskusest ja selle tagajärgedest, ravimeetoditest ja raviperioodist ning ravimisvõimalusest kui sellisena.

Lisaks sellele on iga hepatiidi tüübi põhjustajaks erinevad viirused, seega on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu abitu, et neutraliseerida C-hepatiidi viirus, kui see siseneb inimkehasse.

Oluline on teada, et hepatiidi tüübid ja neid edastatakse erineval viisil. Nii saab kõige tavalisemat A-hepatiidi või banaalset ikterust nakatada pesemata köögiviljade ja puuviljade ning toiduga katmata veega.

E-hepatiidi võib sarnaselt kokku panna. Kuid on oluline erinevus - seda tüüpi haigused on väga levinud nn "kolmanda maailma riikides", kus on kuum troopiline kliima. Piisava puhta joogivee puudumine, vähese meditsiinilise arengu tase aitab kaasa haiguse suurele levimusele.

Seega, kui teil on juba nendes tingimustes, on soovitatav vältida kahtlase vee ja isegi jää kasutamist, mille ohutus võib tekitada kahtlusi.

B-hepatiit ja C-hepatiidi viirused sisenevad kehasse läbi vere või seksuaalse kontakti. Raseduse korral on nakatunud naisel võimalus levida C-hepatiit platsenta või sünnituse ajal.

Teatud tüüpi hepatiidi on suhteliselt lihtne diagnoosida ja ravida. Näiteks on juba kolmandal päeval pärast haiguse algust esmakordselt sarnase gripiviirusega esineva hepatiidi B kuju, millel on iivelduse ja oksendamise tunnused, naha ikterus ja valu paremal hüpohoones.

Õige ja õigeaegse diagnoosi ja professionaalse hoolduse korral süveneb äge hepatiit B kuus nädalat või kaks ja kuue kuu jooksul C-hepatiit ilma surmaga lõppenud tagajärgedeta.

Haiguse ägeda faasi ülemineku korral kroonilisele ravile kulub ravi mitte mitu kuud, vaid aastaid ja 100% täielikku taastumist pole. Halvimal juhul võib see lõppeda tsirroosi või maksavähiga.

Kõikide hepatiidi tüüpide iseloomulik tunnus on naha, limaskestade ja silmavalkude kollasus. Kui kõik sellega kaasnevad tõsise toidumürgituse tunnused, esineb iiveldus ja oksendamine, keha temperatuur tõuseb - ärge tõmmake, see on murettekitav sümptom.

Kogu hepatiit on maksahaigus ja kuigi see on ilmselt patsiendi patsiendiorgan, tekib akuutse põletikulise protsessi käigus end tunda. Kui maks on visuaalselt suurendatud ja sellega kaasnevad valu ebamugavuse tunnused, on see veenv põhjus konsulteerida arstiga.

Enim salapärane hepatiidi tüüp on "vaikne tapja" - krooniline C-hepatiit. Pika aja jooksul ei pruugi nakatunud isik selle haiguse tunnuseid märganud. Kirjeldavad sümptomid ilmnevad haiguse kroonilises staadiumis, kui maksakahjustused on juba piisavalt kaugele läinud.

Kas tead, mis biokeemiline rasedus on? Millised on selle sümptomid ja tunnused? Selle kohta - meie artiklis.

Uurige rasedustesti. See artikkel on selle kohta, kuidas seda õigesti kasutada? Ja ka selle tüübid, eelised ja puudused.

Hepatiidi diagnoosimine raseduse ajal

Hepatiidi diagnoosimiseks on optimaalseks lahenduseks vereanalüüs.

See on kohustuslik kavandatud uuring vere koostise kohta, sealhulgas viiruste ja infektsioonide olemasolu selles. Raseduse alguses on see ette nähtud kõigile naistele ilma erandita.

Vaid üheksa kuud on kolm sellist testi, mis on garanteeritud diagnoos. Lisaks, kui teie või teie arsti poolt tehtud katsete tulemused on kahtluse all, on vaja polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-i täpsemat analüüsi teha.

Kõike seda ei ole üleliigne kuulata oma keha väljaspool polikliinikut. Tõsine väsimus, iiveldus ja lihasvalu, depressioon ja mäluhäired on nähtused, mida rasedusaegadel raseduse ajal kogeb iga teine ​​naine.

Kui kõik ülaltoodud koosneb vahelduvast maksast, rääkige sellest arstile. Sel juhul paranoia edasikindlustusel pole midagi ühist ning see võib tuua materiaalset ja õigeaegset kasu.

Haigusjuhu tunnused rasedatel naistel

Kui testide tulemused näitasid, et teie kehas on C-hepatiit, siis ei tohiks meeleheide olla - see pole lause. Haiguse olemasolu ei ole vastunäidustuseks lapse laagerdamisele ja sünnile, kuna see ei mõjuta definitsiooni järgi reproduktiivset funktsiooni.

Seoses hepatiidi C ravikuuriga raseduse ajal ei ole kõik teada. Siin on faktid, mis on praegu aksioom ja ei vaja teaduslikku põhjendust.

Halb enesetunne võib olla seotud kas raseduse individuaalse käiguga (raseduse tekkega toksilisus, kõrvetised ja sarnased "võlusid") või hepatiidi manifestatsiooniga. Kuid need kaks asja ei kattu ja ei süvenda üksteist.

Rasedus ei tohi kuidagi süvendada hepatiidi kulgu ja maksahaiguse tekkimise võimalikke riske tulevikus. On olemas selline biokeemiline näitaja - alaniini aminotransferaasi tase või lühendatud ALAT. Selle ensüümi näitajad on äärmiselt olulised, kuna need näitavad maksarakkude kahjustuse taset hepatiit C patsientidel.

See on rääkida keerulise biokeemilise protsessi lihtsustatud kirjeldusest. Uuringud on näidanud, et ALAT-i tase tavaliselt väheneb ja satub tihti raseduse teisel ja kolmandal trimestril normaalseks. See indikaator jõuab algsele "valusesse" tasemele alles kuus kuud pärast sünnitust.

Gestation'i ajal jälgib teid kaks spetsialisti, samal ajal kui "tervislik" tulevane ema on üks. Soovitused on rangelt kinni pidada. Kuid see kehtib iga rase naise kohta.

Kas teate, kuidas rasedust kodus määrata rämpsuga? Selle meetodi üksikasjalik kirjeldus on meie artiklis.

Kas ma saan rasedaks imetamise ajal, kui mitte igakuiselt? Vastus küsimusele on selles artiklis.

Mis on ema ja lapse jaoks raseduse ajal C-hepatiidi ohtlik oht?

Kui olete tulevane ema, kellel on hepatiit C, on kõige tähtsam jälgida oma kehakaalu. Selle indikaatori otsing on täis sellise patoloogia kujunemise kui "rasedusdiabeet" tulevikus.

See on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mida iseloomustab pidev kõrge veresuhkru tase. Ning nagu kõik kõrvalekalded rasedatel ei ole võimalike komplikatsioonide tõttu teretulnud.

Harvadel juhtudel võivad rasedad naised, kellel on C-hepatiidi nakkusega kaasnevad kolestaasi nähud või nn raseduse sügelus.

See nähtus on seotud maksafunktsiooni puudumisega ja selle tagajärjel vähenenud sapipõie eemaldamine soolestikku. Selle tõrke tulemusena koguneb sapisool. Kõik see viib asja juurde, et seal on tugev sügelemine ja enamasti öösel. Kuid need nähtused kaovad ohutult kahe nädala jooksul pärast sündi.

Rasedatel C-hepatiidi naistel võib olla oht, et tekib preeklampsia, mõne protsendi võrra tõenäolisemalt kui terve naine. See äärmiselt ebameeldiv nähtus, mis on iseloomulik raseduse hilises staadiumis, nimetatakse ka hilisemaks toksiksiks.

Arstid, kes enamasti lepivad esimesel trimestril, leiavad, et need manifestatsioonid on üsna ohtlikud ja vajavad ravi, et vältida platsenta ja loote surma hõrenemist.

Loote "ema" arenguks võib C-hepatiit põhjustada probleeme. Enneaegse sünnituse ja alakaaluliste laste sünnist loetakse tõestatud riskiks.

Selline vastsündinu peab loomulikult pöörama tähelepanu ja tähelepanu.

C-hepatiidi ravi tunnused raseduse ajal

Mõned rasedad, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud rasedatele naistele. Nende hulka tuleb lisada interferoon ja ribaviriin. See on tingitud vabatahtlikest, kuid võimalikest riskidest, mis kaasnevad loote patoloogiate arenguga. Ja iga arsti ülesandeks on isegi sellise hüpoteetiline tõenäosus.

On vaja keskenduda ilmsele: naine, kellel on C-hepatiidi anamneesi ja kes soovib sünnitada tervislikku last, ei tohiks mingil moel alkoholi tarbida.

See suurendab peaaegu kindlasti maksakahjustuse ohtu, mis mõjutab teie tervist ja tõsist hilise toksoossuse tõenäosust protsendina. Ja see võib omakorda olla tagasilükkamise põhjuseks ja selle tagajärjel loote surm.

Teine stsenaarium on enneaegne sünnitus. Pean ka ütlema, piisavalt hea.

Ideaalis peaksite ka loobuma suitsetamisest ja lõpetama selle sündmuste seeria sündimata lapse nimel üleminekuga tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele.

Viirusvastane ravi ei soovitata raseduse esimesel ega järgmisel trimestril. See hõlmab interferoon-a ja ribaviriini kasutamist, mille soovimatust on juba arutatud.

On juhtumeid, kus R-hepatiidi viirusega rase naisele võidakse näidata uimastiravi. See on raseduse viimasel trimestril, et vähendada kolestaasi tunnuseid või minimeerida preeklampsia tekkimise ohtu.

Millised on hüpoksia mõjud vastsündinutele ja kuidas neid vältida? Soovitused spetsialistid - käesolevas artiklis.

Rennie raseduse ajal: juhised, arvustused, hind - selles artiklis.

C-hepatiidi ennetamine raseduse ajal

Seetõttu on raseduse ajal äärmiselt ebasoovitav seada selliseid riske. Tätoveerimisruumid ja maniküüri ruumid, promiscuous sugu ja kõik süstid on väga tõsised riskifaktorid.

Seetõttu tuleb olla ettevaatlik ja ettevaatlik. Tagajärjed ei pruugi olla katastroof, küsimus on see, kas te andestate end isegi kummituslikule katastroofi võimalusele.

C-hepatiit raseduse ajal

Kui naine kavatseb lapse kasvatada või on juba rase, on tal mitmeid konsultatsioone arstidega ja testiga. Vaatamata tüütu joontele ja pika loendi asjakohastele uuringutele, ei ole see lihtne formaalsus.

See on ainus viis tulevase ema ja beebi tervisliku seisundi hindamiseks, et seostada oodatud riskidega saadud tulemusi. Mida teha, kui - nagu sinine polt - tuvastatakse C-hepatiit?

Raseduse säilitamise dilemma seisab silmitsi ka naistega, kes on nakkust teadlikud, kuid nad kavatsevad lapsega sündida. C-hepatiit ja rasedus - kas see on põhimõtteliselt võimalik?

Põhjused

C-hepatiidi viirus (HCV) sisaldab genoomis RNA-d või ribonukleiinhapet ja kuulub flaviviiruse perekonda. Sellel on kuus erinevat genotüüpi, mis on põhjustatud nukleotiidide ahelas ümberkorraldustest.

Haigus leiab aset kõikjal maailmas; nakkuse oht ei sõltu vanusest, soost ega rassist.

Hepatiidi C edastamiseks on mitmeid viise:

  1. Parenteraalne. See tee tähendab viiruse hankimist verre. Kõige sagedasemad põhjused on süstitav narkootikumide tarbimine, invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised manipulatsioonid, mis on seotud naha ja limaskestade hägustumisega (endoskoopia, tätoveeringud, maniküür), vereülekanne (vereülekanne), hemodialüüs.
  2. Seksuaalne. Patagon siseneb nakatunud partneri kehasse kaitsmata vahekorras. On märkimisväärne, et nakatumise sagedus monogamous suhetes on madalam kui erinevate inimeste sagedaste seksuaalsete kontaktide korral. Abikaasa hepatiit C nõuab erilist hoolt, rasedus ja sünnitus tuleks eelnevalt planeerida, täites kõik arsti juhised.
  3. Vertikaalne. Rasedus naistel, kellel on hepatiit C, on viiruse võimalik ülekandumine lootele transplatsentaarse (läbi uteroplatsentaarse verevoolusüsteemi kaudu) ja tööprotsessi ajal.

Viia läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et HCV-infektsioon ei mõjuta surnultsündimise, spontaansete abortide, arenguhäirete ja suguelundite üldist esinemissagedust. Kuid C-hepatiit rasedatel naistel, sõltuvalt maksakahjustusest, on väga tähtis enneaegse sünnituse ja madala sünnikaalu riski.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus kaks nädalat kuni kuus kuud ja äge vorm ei ilmu enamasti, jäädes siiski mitte tunnustatuks. Enamikul juhtudel selgub, et nad avastavad C-hepatiidi juhuslikult juba kroonilises vormis.

Raseduse ajal immuunsus pärsitakse, et säilitada imikuid, mida immuunsüsteem tajub kui võõrväärtust, seetõttu on krooniline infektsioon tavaline nähtus.

Akuutse ja kroonilise faasi vahel on varjatud - asümptomaatiline periood, kui tervisliku seisundi kohta ei ole põhjust kaevata.

See võib kesta aastaid, kuid see on järsult vähenenud, kui naisel on krooniline maksahaigus või mõni muu kehasüsteem, eriti kui see protsess on autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon oma rakkude ja kudede vastu).

Ägeda faasi sümptomid on väga sarnased krooniliste ägenemistega. Nende hulka kuuluvad:

  • nõrkus, väsimus, füüsilise koormuse taluvuse vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine, isutus;
  • palavik;
  • raskustunne ja valu paremal hüpohondriumil;
  • kaalulangus;
  • naha, limaskestade ja silmade klaaside kõõlus;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, roojesegune hallikas värvus.

Kroonilise hepatiit C oht on maksa tsirroosi tekkimine. Rasedus võib selle käiguga aktiveerida, avaldades nähtavaid kliinilisi sümptomeid maksa suurenenud koormuse tõttu. See kehtib eriti juba arenenud portaal-hüpertensiooni ja hepatotsellulaarse puudulikkuse kohta.

Laste nakkusoht

Patogeeni ülekande sagedus vertikaalselt on umbes 10%. Lapse nakatumine on võimalik:

  • naise verd segades loote verd väikeste platsentaanide rebendiga;
  • kontakti ema veriga naha kahjustuse ja lapse limaskestade sünnituse ajal.

Rasedus ja sünnitus koos hepatiit C paneb naise rinnaga toitmise ees. Viiruse kontsentratsioon piimas on tähtsusetu, mistõttu nakkuse imetamise viis ei ole tõenäoline.

Eranditeks on verejooksu abrasiivid ja muud nibude, HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vigastused. Täiskasvanute sünnitusjõu rakendamisel on nakkuste tase kõrgem, samuti muud manipulatsioonid, mis võivad potentsiaalselt häirida naha ja limaskestade terviklikkust.

Patsienti tuleb teavitada lapse möödumisest sünnikodi ja rinnaga toitmise kaudu seotud tajutavatest ohtudest.

Uuringute andmetel vähendab keisrilõike vabatahtlik naiste suure viiruskoormusega loodeinfektsiooni ohtu ja seetõttu on see soovitatav ennetava meetmena. Tõenäoliselt ei saa täpselt prognoosida, milliseid tagajärgi lapsele raseduse ajal esineb hepatiit C taustal.

Diagnostika

Raseduskahtlusega C-hepatiidi sõeluuringuprogramm (suunatud avastamist) ei ole veel laialdaselt kasutusel. See on tingitud teadusuuringute kõrgest maksumusest.

On harjutanud isoleerima naisi, kellel on riskifaktorid (süstitav narkootikumide tarvitamine, vajadus hemodialüüsi või vereülekande järele, nakatunud seksuaalpartner), kes on viiruse tuvastamiseks soovitatavad.

Rasedatel naistel C-hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs.
  2. Vere biokeemiline analüüs.
  3. HCV RNA antikehade ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiruse RNA tuvastamiseks.
  5. Kõhuõõne ultraheliuuring.

Uued lapsed on 12-18 kuu vanustel emadel esinevatest HCV-antikehadest veres, seega ei ole võimalik esimesel poolteist eluaastat tuvastada C-hepatiidi täpse diagnoosi.

Ravi

Interferooni standardteraapia - ribaviriini ja viferoni - rasedatele naistele ei tehta väidetavate teratogeensete (kaasasündinud deformatsioonide) mõju lootele ja ebapiisavalt uuritud toimet rasedusaegsetele aspektidele.

Kui C-hepatiit on raseduse ajal raskendatud, antakse naistele dieet, välja arvatud alkohol, tugev tee ja kohv, rasvased, praetud, vürtsised toidud, samuti B-vitamiine, eeterlikku õli, silymariini hepatoprotektiivne ravi.

Ennetamine

Kuna C-hepatiit levib verre kaudu, tuleks riski vähendada, vältides võimalusel sellega kokkupuudet. Töö käigus bioloogiliste vedelikega peate kandma kindaid, maski ja kaitseprille, kasutama desinfektsioonivahendeid.

Invasivsete protseduuride korral on vaja ainult ühekordselt kasutatavaid või hoolikalt steriliseeritud instrumente. Verifitseeritud doonoritelt tuleb teha vereülekanne.

Selleks, et vältida lapse nakatumist, võib soovitada kavandatud keisrilõike, rinnaga toitmisest keeldumist ja kunstlikele valemitele üleminekut. Kindlaks tehtud lapse tervise süstemaatiline seire ja laborikatsete võimalikud infektsioonid diagnoosimiseks.

Prognoos

Rasedus, eriti mitmekordne või sellega kaasnev maksa või teiste organite ja süsteemide kaasnev patoloogia, on iseenesest oht ja aktiivse viirusprotsessi esinemine süvendab seda rada. Edukas manustamine on võimalik madala viiruskoormusega hüvitusetapis, kui maksafunktsioon ei ole kriitiline.

Ei ole garanteeritud, et see takistab viiruse edasikandumist lapsele isegi keisrilõike kasutamise ajal, millele järgneb kunstlik söötmine. Rasedus pärast hepatiit C ravimist võib põhjustada patoloogiat, nii et naine peaks enne rasestumist läbima tervikliku diagnoosi.

Teratogeensuse tõttu on vaja meeles pidada ravimite tarbimise peatamist, mis on võimalik ainult siis, kui säilitatakse maksa taastumisreservid.

Kas on võimalik hepatiit C ravida ilma kõrvaltoimeteta?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.

Äge hepatiit raseduse ajal

Äge viiruslik hepatiit on rühm haigustest, mis põhjustavad keha maksafunktsiooni häiret. Enamikul juhtudel esineb haigus viiruse mõju all. Põletik on vastupidav keskkonnatingimustele, mis on haiguse diagnoosimise ja ravimisega seotud raskuste põhjus.

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks äge hepatiit võib sünnituse ajal esineda:

  • Haiguse põhjustajaks on A-hepatiidi viirus. Rase naine võib nakatuda määrdunud käte, toidu ja joogivee kaudu. Viirusega nakatunud isik kujutab ohtu ka rasedatele emale;
  • Haiguse põhjustajaks on B-hepatiidi viirus. Viirus levib vere, sülje, sperma, uriini kaudu. Rasedatega saab nakatada kaitsmata sugulise vahekorra kaudu, kui külastate raviasutusi;
  • Haiguse põhjustajaks on C-hepatiidi viirus. Nakkus toimub ainult vere kaudu, kuid nakatumise oht on ebapiisava seksuaalvahekorra ajal;
  • Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal esineb teadmata põhjustel. Kuid mõned interferooni sisaldavad viirused ja ravimid võivad põhjustada immuunsüsteemi tõrke;
  • Toksiline hepatiit tekib teatavate ravimite ja alkoholi pikaajalise kasutamise tõttu.

Sümptomid

Tuvastamine tulevase ema haiguse ägedat vormi ei ole alati võimalik:

  • A-hepatiidi sümptomid arenevad kiiresti. Keha temperatuur tõuseb, uriin tumeneb ja stoom heledamaks, nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks. Iiveldus, oksendamine, valu paremal poolel, nõrkus;
  • B-hepatiidil on sarnased sümptomid ülaltoodud haigusliigiga. Kuid haiguse sümptomid on rohkem väljendunud. Ilmub pruritus, algab põletik liigestes ja suureneb unisus. Sarnane seisund võib kesta pikka aega;
  • Äge hepatiidi C märke sageli ei ilmne. Tulevane ema õpib viiruse olemasolu oma kehas, kui tekib krooniline hepatiit C vorm;
  • Autoimmuunne hepatiit avaldub ka hepatiit B. Ent mõnel juhul võib äge vorm olla asümptomaatiline;
  • Mürgine hepatiit võib tunnetada palaviku, parema külje valu, sagedase iivelduse ja oksendamise ning naha ja limaskestade heledate värvide tõttu.

Ägeda hepatiidi diagnoosimine raseduse ajal

On võimalik diagnoosida haigus raseduse ajal ilma sümptomite avaldumiseta. Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada viiruse olemasolu organismis kaua enne kliinilise pildi ilmnemist. Kui äsja ema näitab ühe tüüpi hepatiidi, peab ta arsti vaatama.

  • Palperatsiooniga arst suudab märgata suurenenud maksu ja teha ajalugu;
  • Eriti peab rase naine läbima vereanalüüsid: üldine, biokeemiline;
  • Tehakse ultraheliuuring, mis aitab õppida maksa seisundit, hinnata selle suurust ja kõrvaldada kasvaja tekkimise tõenäosus;
  • Rasedate naiste biopsia viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui rasedate emade elu on ohus.

Tüsistused

Milline on ägeda hepatiidi oht raseduse ajal?

  • Selle haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on maksa tsirroos. See on haigus, mille puhul olulise organi rakud on kahjustatud, täheldatakse veeni venoosilist dilatatsiooni. Kui tekib veeni purunemine, võib verejooks avaneda. Tsirroos võib olla surmav;
  • Mõnikord võib ägeda hepatiidi mõju lootele olla negatiivne. Eriti ohtlik on haigus varases staadiumis, kui tekib tulevase beebi organite ja süsteemide tekkimine. Laps võib esineda hüpoksiat, mis mõjutab tema arengut negatiivselt.
  • Võib esineda ka looduslik abord või surnud lapse sünd;
  • Akuutse hepatiidi ajal sündinud isikud võivad halvendada haiguse kulgu. Kuid abort on käesoleval juhul vastunäidustatud. Pärast sünnitust on verejooksu avanemise tõenäosus suur, kuna esineb hüübimishäire.

Ravi

Mida sa saad teha

Igasuguse ägeda hepatiidi tüüpi isemajandamine rasedatel ei ole vastuvõetav. Lisaks ei saa te kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuna need võivad kahjustada mitte ainult ema, vaid ka tulevaste beebi.

Rasedatele mõeldud ravi määramisel tuleb seda kinni pidada. Määratud dieedi puhul, millel on tavaliselt haiguse ravimisel oluline roll, peaks rasedat ema seda järgima. Toit ei peaks olema haruldane, kuid seda tuleks süüa väikestes kogustes.

Mida arst teeb

Tavaliselt viiakse ägeda hepatiidi ravi rasedale naisele, hoolimata põhjusest, läbi arsti pideva järelevalve all. Vajalik voodipesu, korralik puhata.

  • Viirusliku hepatiidi korral on haigusetekitaja eemaldamiseks ette nähtud rasedusjärgsed ravimid;
  • Kui autoimmuunse hepatiidi korral määratakse hormoonid ja glükortikoidid;
  • Mürgise hepatiidi korral peavad rasedad naised saama võõrutusravi ja võtta hepatoprotektoreid.

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks mõnel juhul:

  • Selleks, et mitte nakatuda ägeda viirushepatiidiga, peaks rase naine piirama suhtlust nakatunud inimestega ja mitte kasutama oma asju;
  • Tõhusaks abinõuks on vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Rasedat võib talle anda, kui ta liigub piirkonnas, kus haigust sageli täheldatakse;
  • Ägeda hepatiidi A vältimiseks peaks eakate ema enne söömist pärast tualettruumi ja tänava kasutamist pesta käsi. Peate ka põhjalikult pesema kööki ja puuvilju, puhastama või keema veega;
  • Selleks, et mitte saada hepatiit C, ei pea külastama küsitavaid ilusalonge ja meditsiiniasutusi, kus sanitaarreegleid ei järgita;
  • Akuutse autoimmuunse hepatiidi vältimine raseduse ajal on haiguse tundmatu põhjuse tõttu keeruline. Kuid arstid soovitavad võimalikult lühikese aja jooksul ravida viirushaigusi ja võtta interferoonipõhiseid ravimeid ettevaatlikult;
  • Mürgise hepatiidi tekke vältimiseks ei tohiks rasedat ema alkoholi ja mõningaid ravimeid pikka aega jooma.

Hepatiit raseduse ajal, viiruslik hepatiit raseduse ajal

Viiruslik hepatiit on haiguste seeria, mille allikad on erineva iseloomuga viirused, mis nakatavad nakkushaigused.

Viiruste levik inimkehasse on võimalik mitmel viisil. Selle tulemusena tekib maksakahjustus ja selle toimimine on kahjustatud. Praegu on hepatiidi esinemissagedus rahvastikus üsna suur, mis on seotud nii kaasaegse eluviisi iseärasustega kui ka viiruste iseärasustega. Viiruslik hepatiit rasedatel naistel kujutab endast teatud ohtu nii ema kui ka lapse elu. Rasedusnähtude riskiaste sõltub paljudest teguritest: hepatiidi liik, raseduse kestus haiguse alguses, naise sotsiaalsed tingimused, ravi võimalused ja elustiil. Kuid kõige olulisemad seisundid on hepatiidi tüüp ja raseduse kestus. Praegu on olemas erinevad hepatiidi klassifikatsioonid, kõige sagedasem on hepatiidi jaotus hepatiit A (Botkini tõbi), B-hepatiidi, C-hepatiidi, D-hepatiidi ja hepatiidi E vahel.

Hepatiit raseduse ajal

Hepatiit on maksa põletik, millega kaasnevad külmavärinad, kollatõbi, kõhuvalu, armide kude paistetus ja kasv maksas ja mõnel juhul maksa püsiv kahjustus, mis võib põhjustada selle ebaõnnestumise, eluohtliku seisundi. Enamasti on hepatiit põhjustatud viirusest, kuigi see võib põhjustada ka ravimeid, alkoholi, ainevahetushaigusi, autoimmuunhaigusi. Haigus on ohtlik, kuna selle sümptomid võivad olla sarnased gripile ja nad ei pruugi üldse olla, nii et haigused ei tea sageli patoloogia kohta. Viirus võib jääda veres kuu ja aasta, mis mõjutab maksa. Hepatiidi diagnoosimine on raske, sest selle olemasolu on mitut tüüpi. Iga kiri on mõeldud nende eristamiseks viiruste poolt, mis neid põhjustavad. Siin on lühike ülevaade hepatiidi tähestikust.

On mitmeid tüüpe: hepatiit A, B, C, D, E, esimesed kolm on kõige levinumad.

Sümptomid või asümptomaatilised. See haigus ilmneb samamoodi nagu ükski teine ​​viirus. See võib esineda täiesti märkamatuks või ilmneda kui väsimus, iiveldus, liigesevalu, keha sügelus ja võib olla seotud kollatõbe (naha ja limaskestade kollane värvus).

A-hepatiit rasedatel naistel

See on mitteohtlik haigus, mis tekib mürgiste toitude (köögiviljad, mereandid) söömisel. Lootele ei ole ohtu, isegi kui ema sureb raseduse ajal.

A (tuntud ka kui nakkuslik hepatiit)

Sümptomid on sarnased gripiga:

  • iiveldus
  • kerge kuumus
  • peavalud
  • isukaotus
  • nõrkus

Edastatud toiduga või veega, mis on saastunud nakatunud väljaheitega.

Tavaliselt läheb ilma ravita.

Hepatiit A on viirusega põhjustatud äge haigus. Seda tüüpi hepatiidi nakkust esineb fekaal-suu kaudu (s.o saastunud kätega, veega, saastunud toodetega, avalike hüvedega), mistõttu hepatiidi A juhtude arv suvel ja sügisel suureneb, kui inimesed söövad palju puu-ja köögivilju, sageli halvasti pesta. Viirus põhjustab maksarakkude põletikku ja surma. Kõige sagedamini haigus Botkin mõjutab lapsi vanuses 3-12 aastat, samuti noori (sh reproduktiivse vanuse naised). Enamik inimesi 40-aastaseks saanuks loob hea haiguse immuunsuse. Kui see siseneb soole, viirus paljuneb, siseneb vereringesse ja viiakse maksa, kus see hakkab avaldama kahjulikku mõju maksa rakkudele. Viiruse allaneelamise tagajärjel käivitub immuunsüsteem ja tekib aktiivne immuunsus, viirus organismist eemaldatakse ja taastumine algab. See hepatiit on soodne, kuna ei esine kroonilisi infektsiooni vorme, kuid teiste hepatiidi liikide liitumine oluliselt halvendab seda. Haigusvälised ilmingud on erinevad: nad avaldavad varjatud vormi või kustuvad (kui puuduvad kaebused või patsient arstiga nõu ei võta), antikesiaalne (naha ebakindel - kollane värvumine ning silma ja suu limaskesta) ja kollatõbi. Vastavalt valguse raskusastmele, mõõdukale ja raskele liikumiskiirusele. Enne nakatunud isiku kaebuste ilmnemist kulgeb keskmiselt 21-50 päeva alates viiruse sisenemisest organismi. See on aeg, mil inimene ei tea oma haigusest, kuid on juba muutumas teiste inimeste nakatumise allikaks. Siis on kaebusi, mis on väga mitmekesised. Haiguse alguses: ootamatu ja järsk tõus temperatuuril 38-40 ° C 1-3 päeva, üldine nõrkus, ninakinnisusega kaasnevad kaebused ja neelamisvalu, peavalu, isutus, iiveldus või oksendamine, ebamugavustunne pärast söömist. 2-4 päeva pärast haiguse selliseid ilminguid märgib patsient uriini pimedust kuni õlle värvini ja väljaheite selgust helehalli värvusega. Uurimise ajal haiguse sellel etapil pöördudes arsti poole, määratakse kindlaks maksa suuruse ja selle valu suurenemine. Siis on patsiendil nädala pärast kollatõbi ning nende heaolu paraneb, kui temperatuur langeb. Kollatõbi kestab keskmiselt 2-3 nädalat, selle kadumine on märk alguse taastumisest. Söögiisu naaseb haigetele, nõrkus kaob, maksa suurus normaliseerub. Taastamine on sageli venitatud aja jooksul, isegi kuni kuus kuud. Peaaegu kõik patsiendid taastuvad (suremus ei ületa 5%). Hoolimata sellest on rasedus mõnevõrra muutnud hepatiit A liikumise pilti, on mitmed uuringud näidanud, et rasket haigusvormide areng rasedatel on väga haruldane. A-hepatiidi spetsiifiline tunnus rasedatel naistel on mõnikord raseduse esimese poole toksoosiga sarnase haigusseisundi tekkimine, siin on vaja sünnitusabi kliiniku arstide tähelepanu. Patsiendid kurdavad iiveldust ja oksendamist, mis kestavad keskmiselt seitse päeva, ei esine iiveldust hommikul ja leevendust pärast oksendamist, märgatavat kehakaalu langust kehakaalu asemel, aga ka teisi hepatiidi kaebusi. Rasedatel naistel ei ole sageli võimalik haigust tuvastada, sest praegu on A-hepatiit salajane ning nõrgenemise ja ebamugavuse kaebused on seotud raseduse olukorraga. Rasedatel naistel esinevad sageli kaebused naha kerge sügeluse (eriti hilisematel perioodidel). A-hepatiidi korral on lapsel praktiliselt ebatõenäoline emakasisene infektsioon, naistel sünnitatakse ilma patoloogiateta "ja ei nõua eritingimusi. Selle haiguse esinemise vältimiseks tuleb jälgida isiklikku hügieeni. Ainult väikese osa rasedate naiste puhul võib loote nakatuda intrauteriíliselt.

Siis ilmneb infektsioon järgmiselt:

  1. laps sureb isegi ema südame sees viiruse toime tõttu;
  2. sünnipärase kollatõbisega, kuid üsna elujõuline ja hea raviga taastumine;
  3. mõnikord sureb elu esimestel päevadel maksa hävitamise tõttu.

A-hepatiit võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid, kui sellega kaasnevad muud infektsioonid, sealhulgas hepatiit.

B-hepatiit rasedatel

Tõsisem haigus kui eelmine kannab vereringe süsteemi (nt määrdunud süstalde abil) või ebapiisava seksuaalvahekorra ajal. Umbes 10% juhtudest võib see muutuda krooniliseks; ja 20% -l kroonilistel hepatiit-juhtudel on maks aeglaselt, kuid tõsiselt hävitatud - esineb tsirroos, mis omakorda võib areneda maksavähki.

Lisaks sellele võib B-hepatiidi viirusega rase naine selle üle kanduda lapsele sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Seetõttu on vajalik hepatiit B ravimine kuuendast kuust. Kui test on positiivne, sünnitab vaktsineeritud laps, mis kaitseb teda juhusliku nakkuse eest; niipea kui laps on vaktsineeritud, võib ema toita teda piimaga.

Sümptomid on sarnased A-hepatiidi nähtudega või mõnel juhul puuduvad.

Võib põhjustada tsirroosi, maksavähki ja selle ebaõnnestumist.

Saadetud kontakti kaudu nakatunud verd ja kehavedelikega. Seda saab edastada ka emalt lapsele. Infektsioon võib olla äkiline ja äge või krooniline ja pikaajaline. Selle viiruse kandjad on enam kui miljon ameeriklast, ja paljud ei tea sellest.

B-hepatiit põhjustab suurimaid probleeme raseduse ajal. Kui naisel on tema veres B-hepatiit, on 75-protsendiline võimalus, et ta edastab selle lapsele. Enamikul emast nakatunud lastest on krooniline haigus ja kui nad kasvavad, on neil tõenäolisemalt mingi maksahaigus. Arstid tavaliselt testivad B-hepatiidi raseduse alguses. Kui test on positiivne, võib imiku vaktsineerimine ja immuunglobuliini kaadrid takistada viiruse edasikandumist.

B-hepatiit või, nagu seda nimetatakse, "seerumi hepatiit" on spetsiifilise viirusega põhjustatud nakkushaigus, mis põhjustab tõsiseid maksakahjustusi, isegi maksa rakkude vähki. B-hepatiidi viirus on üsna keerukas, omab keerukat struktuuri ja suudab oma enda sarnaste viiruseosakeste hea reprodutseeritavuse. Väliskeskkonnas väga stabiilne ja erinevate temperatuuride ja muude tegurite mõju. Haiguse allikas on nakatunud inimene, enamasti vedaja (mille puhul haigus ei ilmu ja hea on heaolu). Praegu on B-hepatiidi viirusekandjate arv peaaegu 450 miljonit inimest. Võite nakatuda mitmel viisil: kaitsmata sugu, vereülekanded nakatunud doonoritelt, viiruse ülekandmine platsentaani kaudu lapsele, mitmesuguste toimingute ja meditsiiniliste protseduuride ajal, tätoveeringute ajal ja tööriistade kasutamisel. Varasemalt mängisid B-hepatiidi levikus suurt rolli ühiskonna sellised kiired nagu homoseksuaalid, narkomaanid ja prostituudid. Seoses vaba seksuaalkäitumise ja vereülekande arendamisega leiab praegu B-hepatiiti täiesti sotsiaalselt kohandatud inimestega. Vereülekanne on infektsiooniga seoses eriti ohtlik, sest äsja nakatunud doonor võib olla oma haigusest teadlik ja hepatiidi markerid (viiruse osakesed, mis kinnitavad haigust) ei ole veres veel ilmnenud, võib see ilmneda keskmiselt veel 3-4 kuud, inimese verega võetud haigus areneb ja tema haigus areneb. Selleks ajaks on antennipõhistele kliinikutele alati vaja teavitada arsti vereülekannetest (vereülekannetest), mitu korda ja millisel eesmärgil need naistele tehti. Pärast B-hepatiidi viiruse levikut levib see kogu vereringesse ja levib maksarakkudes, kus viirus korrutab edukalt. Viiruse toime: vastusena selle olemasolule tekib suur hulk antikehi (immuunsüsteemi rakud), mille eesmärgiks on selle hävitamine; kuna viirus paikneb maksasrakul endas, hävitavad antikehad omaenda maksarakud, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Hepatiidi käigus esineb mitmeid vorme: akuutne, krooniline, vedu, maksavähk. Ägeda kujuga haiguse varjatud periood kestab 2-4 kuud. Siis hakkab patsient kurnama nõrkust, halba tuju, isutus, isu kadu, liigesetöötlemisega seotud valud jne. Varsti ilmub kollatõhe (nüüd on kollatõbi vähem ja vähem), mõnikord on haigus tugevam, seda tugevam on värvus - "safran" varju. Kollatõenäosuse kestus on keskmiselt 2-6 nädalat. Samal perioodil kurdavad patsiendid tõsist nõrkust, ärritatavust, unehäireid, iiveldust või oksendamist, raskust paremal hüpohandrius, naha sügelust. Siis on väga pikk taastumisaeg, mis kestab mitu aastat. B-hepatiidi ägedas pahaloomulises vormis ilmnevad kõik kirjeldatud muutused väga kiiresti ja inimene võib kuu jooksul surra; Õnneks on see haruldane, kuid noorematel naistel reproduktiivse vanuse korral levinud.

Viiruse kandja ja krooniline vorm esinevad samas järjekorras nagu äge, kuid kõik patsiendi kaebused on tasandatud või puuduvad, ei pruugi nad pikka aega arstiga nõu pidada. Rasedatel naistel esineb B-hepatiit samade vormide ja kaebustega, kuid rasedus halveneb hepatiidi tekkega ning tõsiste vormide arv, mis ähvardab nii ema kui ka loote suurenemist. B-hepatiit levib vere, nabaväädi ja loote membraanide kaudu. B-hepatiidi rasedate naiste suremus on kolm korda suurem kui rasedatel naistel ja üheksa korda suurem kui meestel. Veelgi enam, raseduse katkestamine haiguse ägedas vormis tõstab ainult hepatiidi tekke. B-hepatiidi mõju rasedusele avaldub peamiselt asjaolust, et haigus suurendab märkimisväärselt raseduse katkemise ja raseduse katkemise või abordi, samuti enneaegse sünnituse ohtu. Praegu on rasedate naiste terviseseisund juba ebarahuldav, kuna neil on palju seotud haigusi ja naine ei suuda vastu astuda hepatiidi vastu. Selle haigusega esineb gestoos raseduse esimesel ja teisel poolel, maksapuudulikkus jne. B-hepatiit põhjustab rasedate emade muutusi: lapse rasedus; keeruline rasedus; rasked sünnitusjärgsed sünnitusjärgsed komplikatsioonid (verejooks, infektsioon), millest naine võib surra; kui hepatiidi üleminek pahaloomulisel kujul raseduse taustal ja ägenemine pärast sünnitust. B-hepatiidi vastsündinute osakaal on keskmiselt 50%, mis on väga halb. Lapse muutused: enneaegne; kaasasündinud väärarengud - lapse mitmesugused defektid (südamepuudulikkus, suu puudumine, aju puudumine jne). Näiteks, kui naine nakatuda raseduse teisel poolel, suureneb kesknärvisüsteemi defektide (aju ja seljaaju) ilmnemise oht. B-hepatiidi lisamine ja viiruse aktiveerimine lapsel võib viia imiku väga kiire surma (esimese nädala jooksul). Selleks, et vältida nakkuse rasedate peaks olema väga ettevaatlik: kuni tervislikke eluviise, sugu tohib kaitstud, proovige vereülekande vältimiseks ja erinevate meditsiiniliste manipulatsioonide (ainult märgitud), et vältida külastuse tätoveering, augustamine ja ilusalongid (pediküür, maniküür). Praegu pakub vaktsineerimine usaldusväärset kaitset B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimine peab toimuma enne rasedust, kuna ei ole teada, kuidas see mõjutab lootele. Vaktsineeritakse kolmel etapil, regulaarselt. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel vaktsineeritakse kõiki vastsündinud lapsi 3-4 päeva jooksul rasedus- ja sünnitushaiglas ka hepatiidi vastu. Vaktsineerimise ajal on eelistatav kasutada häid vaktsiine, tekib immuunsus 5-7 aastat, siis on vaja uuesti vaktsineerida.

C-hepatiit rasedatel naistel

See toimub peamiselt vere kaudu; on seksuaalvahekorra ja raseduse ajal nakatuda risk, kuid see on veel vähe uuritud. Sellel hepatiidi vormil on tõsine oht krooniliseks muutuda - 50% juhtudest. Puudub nii vaktsiin kui ka ennetav meede, mis kaitseb loote haigusest, kui tema ema on viiruse kandja.

Viirusesse sattumisel emakas sünnib laps rangelt meditsiinilist kontrolli. Söötmine ei ole alati vastunäidustatud.

Kõige ohtlikum hepatiidi tüüp.

Allaneelatud kontakti kaudu nakatunud kehavedelikega. See põhjustab enamasti eluohtlikku maksahaigust.

Seda on väga raske ravida ja see on maksa siirdamise kõige levinum nähtus. Rasedate naiste puhul ei testita tavaliselt C-hepatiiti, mistõttu kui arvate, et olete nakatunud, küsige oma arstilt analüüsi. Infektsioon edastatakse emalt lapsele vähem kui 10% juhtudest.

C-hepatiit on C-hepatiidi viirusest põhjustatud nakkushaigus, mis esineb ilma erakordse ikteruseta ja kalduvusega. nakkusallikas on see haigus on haige või sõiduki, millest viirus eritub läbi kehavedelike: vere, sperma, rinnapiim, sülg jne Enamasti toimub nakatumine läbi vereülekande erinevate verekomponentide abivajajale, kasutades üht süstalt, põranda- kontakt ja. läbi platsenta. Inimeste puhul, kes kasutavad intravenoosset ravimit, on hepatiit C levimus 80%. Haigusjuhu latentseks perioodiks on keskmiselt 6-8 nädalat. Selle haiguse ägedad ja kroonilised vormid (C-hepatiit on väga krooniline). Haigus areneb järk-järgult, väga märkamatult (seda nimetatakse "helluks tapjaks"). Umbes kuu jooksul nakatunud inimene hakkab tundma nõrkust, halb enesetunne, söögiisu häired, lihasvalud ja muud alamnähud. Haiguse ägeda protsessi perioodil iseloomustab kollatõve puudumine, tugev nõrkus, ärrituvus, unehäired, iiveldus või oksendamine, kõhukinnisus paremas hüpohandrias, sügelev nahk. Käigus haiguse mõju viiruse maksarakud hepatiit C on väga sarnased hepatiit B, kroonilise hepatiidi vorm C tulu soodsamalt kui hepatiit B, samas hepatiit C on raskem tuvastada, sest inimene võib olla haige aastat ja ei tea seda. Nagu ka kogu hepatiidi korral, on nende kombinatsioon haiguse pilt. Sünteetiline praktika ja rasedad naised ise on C-hepatiit suur probleem: reproduktiivse vanuse haigete naiste arv kasvab iga päev, emade suremus raseduse ja sünnituse ajal jõuab teatud andmete järgi 25% -ni. Ägeda maksapuudulikkuse (maksapuudulikkus oma funktsioonide täitmisel) ägenemisel on raseduse erinevatel etappidel väga ohtlik. Patsiendi seisundi halvenemisele eelneb selline kaebus: valu ja kõhuõõne tunne, valu valu rinnanäärmetes ja paremas hüpohoones. Raskete maksapuudulikkuse vormide korral rasedatel ilmub tume uriin. Pärast sünnitust võib naine suured verekaotusest surra. Raske C-hepatiidi vormid kahjustavad loote ja selle arengut: surnud lapse sünni sagedus jääb vahemikku 15-40%, umbes 10% sünnist sureb esimese kuu jooksul erinevate haiguste tõttu, teised lapsed on väga halva tervisega (need on FIC-i kategooriasse - sageli haigeid lapsi), mis on märkimisväärne viletsuse ja kehalise arengu poolest eakaaslaste seas.

D-hepatiit rasedatel naistel

D (tuntud ka kui delta hepatiit)

See mõjutab juba hepatiit B-ga haigeid inimesi. See võib tõsiselt kahjustada maksa.

Hepatiit D või d-infektsioon on spetsiifiline hepatiit, mille viirus võib oma kahjulikku toimet maksale avaldada vastavalt hepatiit B viiruse esinemisele, mida iseloomustab väga ebasoodus kurss. Viirus esineb sama rada nagu hepatiit B. nakkuse ainult d-nakkuse haigus on kerge, kui segavormis peiteajata kulub 1,5-6 kuud, hepatiidi vorme täheldatud kiiret surmaga. Kaasinfektsiooni prognoos on väga ebasoodne. D-infektsiooni ajal on parem katkestada rasedus: enamikul juhtudel lõpeb see spontaanse raseduse katkemisega, surnultsündimisega, maksapuudulikkuse arenguga emal ja lapse ja ema surmaga.

E-hepatiit rasedatel naistel

E (tuntud ka kui epideemiline hepatiit)

Saastunud joogivee kaudu; kõige sagedamini leitud halva kanalisatsioonisüsteemiga riikides.

Hepatiit E on väga spetsiifiline hepatiit, mis on väga sarnane hepatiit A haigusmudeliga ja on läbi viidud fekaal-suukaudsel manustamisel: saastunud käte, vee, saastunud toodete, tavapäraste kasutusobjektide kaudu. Haigus latentne periood kestab keskmiselt kuus. Haiguse eripära on rasedate naiste selektiivne kahjustus (raseduse teine ​​pool) ja rasedate emade kõrge suremus (keskmiselt 50%). Sageli esineb naise seisundi järsk halvenemine pärast raseduse katkemist (laps sureb emaka). Väga iseloomulik on ägeda maksapuudulikkuse kiire areng, millega kaasneb veritsus, neerupuudulikkus. Samal ajal on teistel inimestel haiguse jaoks hea prognoos. Rasedatel on seda hepatiiti raske ravida. Tunnused raseduse ja sünnituse rasedate hepatiit: väga sagedased raseduse ja raseduse katkemise ohtu, kõrgem enneaegse sünnituse ja sünni enneaegsetel imikutel, suure tõenäosusega rohket verejooksu sünnituse ajal, erinevate mädane-põletikuliste haiguste sünnitusjärgsel perioodil (endometriiti mastiit jne.), esimesele elukuule vastsündinute kõrge suremus, kaasasündinud haigustega lapse sünd.


Eelmine Artikkel

Kuidas ravida B-hepatiidi

Seotud Artiklid Hepatiit