Uus hepatiit C-ravi

Share Tweet Pin it

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Uusim C-hepatiidi ravi. Ülevaade ravimitest

Meditsiin on viimastel aastatel teinud suurt sammu hepatiidi ravimeetodite väljatöötamisel. Lisaks tõsiasjale, et suhteliselt uued ja uusimad hepatiit C ravimid läbivad kliinilisi uuringuid, leiti ka teisi ravimeetodeid. Oluline näitaja on patsientide arv, kes on selle raske patoloogia tõttu täielikult ravitud.

Tänapäevased immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid võivad taastada rohkem kui poole C-hepatiidi patsientidest. Sofosbuviiril on näiteks üsna suur protsent ravi.

Loomulikult küsib iga inimene, kes pannakse selle kohutava diagnoosi juurde, kuidas haigust ravida? Kas standardravi on efektiivne? Kui palju C-hepatiidi uusim ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid? Selles artiklis püüame leida vastuseid küsimustele ravi meetodite ja tehnikate kohta.

Hepatiit C ravi

Seda tüüpi hepatiidi ravi on suunatud kehas viiruslike toimete vähendamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Mitte alati, sarnase diagnoosiga patsiendid on ette kirjutanud ravimeid. Kuidas sellisel juhul C-hepatiidi raviks? Umbes viiel protsendil juhtudest on immuunsus piisavalt tugev, et ennetada viirust ja vabastada selle kehast hea.

Sellised patsiendid peavad olema hepatoloogide ja nakkushaiguste spetsialisti pideva järelevalve all. Neid tuleb regulaarselt kontrollida, et kontrollida kehas viiruse koormust ja maksa funktsionaalsust.

Üldiselt määrati C-hepatiidi ravimise küsimus patsiendi soo ja vanuse järgi, samuti patoloogia vormi, patogeeni tüübi, geneetilise eelsoodumuse ja fibroosi tekkimise tendentsi.

Stratifitseerimisravi

Ravi vajadus sõltub fibroosi tekkimise kiirusest. On mitu kraadi:

1. F0-F1 tähendab ravi võib oodata.

2. F2-F3 ütleb, et ravi võib edasi lükata maksimaalselt kaks aastat.

3. F4 hõlmab viivitamatut ravi.

Hepatiit C standardne ravi

Kõige tavalisem ravirežiim on interferooni ja ribaviriini kaksikravi. See on võrdselt efektiivne ka selle haiguse mis tahes tüüpi viiruse suhtes. Kuigi C-hepatiidi ravimiseks on olemas uusimad ravimid

"Ribaviriin" on viirusevastane ravim tableti kujul. See on kunstlikult toodetud nukleosiidide analoog. Seda ravimit kasutatakse ainult hepatiit C, mis on muutunud krooniliseks. Ärgem see uus hepatiidi ravivat, kuid aeg-testitud.

Seda ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada koos komponentide individuaalse talutavuse, alla 18-aastastega neeru- ja südamepuudulikkuse, samuti dekompenseeritud maksatsirroosi lõpus.

Ribaviriini võtmise võimalikud tagajärjed

Selle ravimi kohta on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Eelkõige on need järgmised:

1. Pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus, ärrituvus, depressioon, värisemine, hüperesteesia, enesetapumõte, paresteesia, teadvusekaotus.

2. Südame rütmi rikkumine ja vererõhu tõus.

3. Leukopeenia, erütrotsüütide hemolüüs, granulotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine.

4. Köha, hingamisrütmi rütm, õhupuudus, kõhupuhitus ja keskkõrva põletik.

5. Söögiisu puudumine või vähenemine, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

6. Kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, konjunktiivi põletik.

7. Lihased ja liigesevalu.

8. Libiido vähenemine, kuumahood, menstruaaltsükli rike.

9. Allergilised reaktsioonid nagu lööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs, palavik.

10. Kuiv nahk, juuste väljalangemine, janu, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide süntees, vähenenud võime taluda bakterite, viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, lümfisõlmede laienemine.

Suur interaktsioon interferooni "Interferoon Alfa"

Sellel ravimil on kasvaja-, immuunmoduleeriv, antiproliferatiivne ja viirusevastane toime. Interferoon Alfa ei ole uus ravim hepatiit C raviks. Kuid sellel on suhteliselt palju vastastikuseid toimeid muude haiguste (leukeemia, viirusliku hepatiit B, krooniline müeloidleukeemia, trombotsütoos, neeruvähk, müeloom, sarkoomid ja d)

Seda ravimit nimetatakse sageli profülaktikaks, samuti SARS-i ja gripi raviks. Imetamise vastunäidustused on ravimi komponentide individuaalne talumatus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, veritsushäired, äge koronaarsündroom, trombide moodustumise tendents, dekompenseeritud tüüpi tsirroos, rasedus ja imetamine ning lapsepõlv..

Need C-hepatiidi ravivad ravimid on sarnased kõrvaltoimed. Järgmisi interferooni sisaldavaid preparaate saab osta meie riigi territooriumilt - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon jne.

Enamikul juhtudel määravad arstid C-hepatiidiga patsientidele järgmisi interferooniravimeid:

1. "Roferon". 5 ampulli maksumus on keskmiselt 800 rubla.

2. "IFN-EU". Viie ampulli hind sõltub soovitud annusest 1500-2000 rubla ulatuses.

3. "Intron-A". Saadaval pensüstelis 6 annust. Maksumus 7200 rubla.

4. "Viferon-Feron." Toodetud küünalde kujul 10 tk. Üks pakk maksab 900 rubla.

5. "Realdiron". See vabastatakse ühes ampullis, maksumus on 400 rubla.

Kõige optimaalne hepatiit C ravi on Ribaviriini kombinatsioon interferoonidega nii pikema kui ka lühiajalise toimega. Viimaseid võetakse vastu igapäevaselt kuni üheks aastaks. Pikemat aega tuleb kasutada üks või kaks korda nädalas. Selle ravirežiimi efektiivsus jõuab 90% -ni.

Vastunäidustused Interferoon Alfa ja Ribaviriini vastuvõtmisele

Kuid sellisele ravile on vastunäidustused:

1. Vanus kuni kolm aastat.

2. Raseduse periood.

3. Elundisiirdega patsiendid.

4. Üksiktoimeline ravimite komponentide talumatus.

6. Suhkurtõve insuliinist sõltuv tüüp.

7. Obstruktiivne bronhiit kroonilises vormis.

8. Deskompenseeritud kardiovaskulaarse süsteemi haigus.

Kui patsient on mõlema ravimi kombinatsioonravis vastunäidustatud, siis manustatakse lühiajalise interferooni ravimiga monoteraapiat. Ravi kestus võib kasvada kuni poolteist aastat.

2015. aastal tühistati hepatiidi C tasuta raviprogramm. Nüüd on selline ravi kättesaadav ainult patsientidele, kellel lisaks hepatiit C on AIDS.

Selle skeemi puuduseks on ravimite kõrge hind ja suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sageli katkestatakse patsiendid ravi ja rikuvad raviskeemi. See viib sellise ravirežiimi vastupanuvõime arenguni.

Kolmekordne ravi

Seda kava on rakendatud Venemaal ja paljudes Euroopa riikides alates 2013. aastast. See on efektiivne 80% -l juhtudest esimese genotüübi hepatiit C-ga diagnoositud patsientidel.

C-hepatiidi ravimite ülevaates lisati lisaks eelmistele ka "BOTCPREVIR" või "Telaprevir" See on nn kolmekordne muster. Antud juhul on interferooni prolongeeritud toime kasutamine. Ravi kestus määratakse viiruse levimuse ja aktiivsuse määra järgi ja kestab keskmiselt poolteist aastat.

"Boceprevir" on uue põlvkonna ravim, millel on viirusevastased toimed. Ravim inhibeerib viiruse raku proteaase, takistades seeläbi selle paljunemist hepatotsüütides. "Boceprevir" sobib hepatiit C raviks kroonilises vormis, kui see on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist.

Selle ravirežiimi vastunäidustused on järgmised:

1. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

2. Autoimmuunne hepatiit.

4. Vanus alla 18 aasta.

Ravimil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

1. Vere tekkimine: madal hemoglobiin, neutrofiilid, punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arv.

2. seedimine: suukuivus, vähenenud või isu puudumine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, janu, kõhuvalu.

3. Närvisüsteem: ärrituvus, unetus, apaatia, depressioon, pearinglus, peavalud, värisemine.

4. Nahk: sügelus ja kuiv nahk, urtikaaria, angioödeem, dermatiit.

5. Hingamine: õhupuudus ja köha.

6. Kilpnääre: hüpotüreoidism.

7. Reproduktiivsüsteem: asperemia, erektsioonihäire, amenorröa, libiido vähenemine, menstruaaltsükli halvenemine.

"Telaprevir" viitab hepatiit C viiruse raku proteaasi inhibiitoritele. See on teine ​​ravim, mida nimetatakse "bocepreviiri" asemel. Mõlema ravimi kõrvaltoimed on samad. Vastunäidustustest tuleb üle 65-aastased. Vastasel juhul on nad sarnased ka eelmise ravimi kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et ainult Telaprevir'i kasutamisel puudub mõju, kuna see on ette nähtud kombineeritud ravi teiste ravimitega.

Uued ravimid

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa kliinilised uuringud alustanud hepatiit C viiruse rakuproteaaside inhibiitorite kasutamisest. Neid ravimeid nimetatakse "Sofosbuvir" ja "Simeprevir". Kuigi C-hepatiidi uusimate ravimite skandaalid ei kao tänapäevani.

Spetsialistid rõhutavad järgmiste ravimite eeliseid:

1. Oluliste kõrvaltoimete puudumine.

2. Hea patsiendi tolerantsus.

3. Hepatiit C viiruse väga tõhus hävitamine.

4. Ravi on ainult 3 kuud.

5. Efektiivne isegi monoteraapia korral.

6. Saadaval pillide kujul.

Tootja "Simeprevira" - ettevõte Janssen-Cilag.

Uimastite puudused on järgmised:

1. Ettevalmistused ei ole meie riigis müügiluba.

2. Püsikäsitlus. "Sofosbuvir" maksab 84 tuhat y. e ja hepatiit C ravi "Simeprevirom" - 70 tuh e.

Hepatoprotektorid

Kus on C-hepatiit ravitud? Kroonilises vormis - kogenud heptaalist.

Sellise C-hepatiidi korral on sageli ette kirjutatud hepatoprotektorid. Seda tehakse selleks, et peatada maksarakkude hävitamise protsess ja säilitada patsiendi keha rahuldavas seisundis. Hepatoprotektor valitakse sõltuvalt haiguse vormist. Siin on mõned neist:

1. Preparaadid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nende ravimite hulka kuuluvad Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan jne. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust. Minimaalne lubatud kaal ravimi kasutamiseks - 45 naela. Päevane annus on vahemikus 2 kuni 5 kapslit. Neid tuleb võtta vahetult enne magamaminekut. See on vajalik nii, et ravimi toime ei katkestaks kehalise aktiivsuse või toiduga.

2. Tioktiinhape. Seda nimetatakse ka lipooksiks. See on antioksüdant, mis sarnaneb vitamiiniga B oma toime ja struktuuri poolest. See hape avaldab soodsat mõju maksale. Tioktiinhape sisaldavad ravimid on näiteks Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon ja Alfa-Lipon.

3. Silymariin on aine, mis sisaldub piima tuharaime rakkudes. See on võimeline taastama maksa struktuuri ja funktsiooni. Silymariini preparaate ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele. Aine on "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ja "Silymarin Sandoz" koostises. Raviarst peab määrama annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja seisundit.

4. Soja fosfolipiidid on suhteliselt hiljuti välja töötatud. Nad suudavad asendada kahjustatud maksarakke. Fosfolipiidid on saadaval želatiinkapslite kujul ja veenisiseseks manustamiseks. Selle aktiivse koostisaine põhiosa on "Gepaforte" ja "Essentiale". Ravi kestus on kuni kolm kuud.

5. Artišokk on taimekaitsevahend maksa taastamiseks. See taim on asterperekonnast, mis on üsna põua ja kuumuse suhtes vastupidav. Tundub, et see on koonus tänu oma piklikule struktuurile. Artišoki ekstrakti põhjal valmistatakse selliseid valmistisi nagu Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ja Gepar-Pos.

6. "Metioniin." See on ravim, mis sisaldab lisaks sama nimetusega toimeainet foolhapet, askorbiinhapet ja hüdroksüanthraniilhapet, tokofenoolatsetaati jne.

Ravi "Daclatasvir"

Uimastite "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine hepatiidi vastases võitluses. Tänu sellele ravimite kombinatsioonile saate haiguse peagi haiguse ära hoida, kuna see omab viiruste paljunemist blokeerivat toimet.

"Sofosbuvir" avaldab tohutut mõju patogeenidele. Enamik meditsiinitöötajaid soovitab seda ravimit kasutada kompleksse ravi osana. Daclatasvir'i kõige tõhusam kombinatsioon.

Daclatasvir on uue põlvkonna ravim. See sisaldab dihüdrokloriidi, mis aitab kaasa hepatiidi tekitavate viiruste kiirele ja väga tõhusale hävitamisele.

Läbiviidud kliinilised uuringud tõestasid ravi "Daclatasvir" efektiivsust 90% patsientidest. Erinevalt teistest ravimitest, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, on nende ravimite piirangute minimaalne arv, nii et neid saab isegi maksa tsirroosiga patsientide raviks kasutada.

Muud hepatiit C raviviisilised soovitused

Hepatiit C sümptomaatiline ravi sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Vastavuses pool-voodil või voodipesus patoloogia süvenemise ajal. Remissiooni ajal tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

2. Joogirežiimi järgimine. Sa peaksid juua vähemalt pool liitrit vett päevas.

3. Tasakaalustatud, õrn toitumine. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on rangelt keelatud. Puudumine rasvast, praetud, suitsutatud, maitsestatud ja rikka toidust. Tooted peavad olema kergesti seeditavad. Te ei tohiks süüa tooresid puuvilju ja köögivilju, magusaid saiakesi, kiirtoitu, täispiima jne. Kindlasti lisage toidule teravilja leib, õunad, peet ja kapsas, samuti kaunviljad, seemned ja pähklid.

4. Keha mürgistuse korral aitab võidelda Reosorbilact, Disol, Naatriumkloriid, Ringeri-Laktaat, samuti laktooset sisaldavate preparaatidega.

5. Samuti kasutatakse A-hepatiidi ravis ensüümi preparaate nagu Mezim, Pankreatiin ja Pangrol.

6. Kui olete allergiline C-hepatiidi peamise ravirežiimi hulka kuuluvate ravimite suhtes, peate võtma antihistamiinikumid.

7. C-hepatiidi algusjärgus kroonilises vormis on ette nähtud hormoonravimid nagu prednisoloon ja deksametasoon.

Hemokorrection: mis see on?

Hepatiidi C tänapäevastest meetoditest saab eristada ravimivaba ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni. See protseduur on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi abil. See võimaldab mitte ainult vähendada viiruse koormust kehale, vaid suurendab ka hepatiit C sümptomaatiliste ravimite efektiivsust.

Järeldus

Hepatiit C ravi on väga pikk, raske ja kulukas protsess. Eriti kui arvate, et kõik patsiendid ostavad ravimeid enda kulul. Näiteks India päritolu ravim "Sofosbuvir" maksab mitu kümnet tuhat rubla. Võib ainult loota, et peagi hakkavad hepatiit C-ga patsiendid eraldama ravist eelarvest rahalisi vahendeid.

Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Milline on uus hepatiit C-ravi alates 2016. aastast, kas haigus ravib hästi?

C-hepatiit on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Haiguse tõsiste tagajärgede vähendamiseks viiakse läbi uuringuid, et arendada välja uus ravim C-hepatiidi raviks, mis võib viiruse võimalikult kiiresti kõrvaldada. Hepatiit C diagnoosi ei elimineeru isegi siis, kui katse tulemused näitavad taastumist. See on tingitud asjaolust, et haigus põhjustab pöördumatuid muutusi maksas, mis püsivad isegi pärast viiruse kõrvaldamist.

Hepatiidi ravimise põhiprintsiibid ja probleemid

Hepatiidi viirusel on suurem vastus viirusevastaste ravimite vastu, mistõttu seda ei saa kiiresti eemaldada. Hepatiidi C ravi peamine nõue on kõrge viirusevastane aktiivsus. Patogeeni kõrvaldamiseks tuleb säilitada ravimi kõrge kontsentratsioon veres pikka aega (kuus kuud või rohkem).

Hepatiidi viirusevastaseid aineid iseloomustab aktiivsete ainete suur kontsentratsioon, mis on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga. Nende kõrvaldamiseks peab patsient välja kirjutama täiendavaid ravimeid. Lisaks kasutatakse patogeenseid ja sümptomaatilisi aineid - hepatoprotektoreid, ensümaatilisi aineid, nootropikaid ja muid ravimeid, mis parandavad patsiendi heaolu ja aeglustavad negatiivsete muutuste tekkimist. Kõik see koos muudab ravikulud nii kõrgeks, et hepatiidi ravi ei ole kõigile kättesaadav.

Uue põlvkonna C-hepatiidi ravimid

Uute ravimite väljatöötamine negatiivsete tegurite minimeerimiseks - need peaksid vähendama ravimi mürgisust ja kõrvaltoimete raskust või suurendama vastupidi, suurendades ravi, et vähendada ravikuuri kestust.

Kaasaegsed ravirežiimid võivad 12 nädala jooksul saavutada positiivse tulemuse. Uue põlvkonna narkootikumide silmapaistvad esindajad on:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Kaasaegne ravim, mis on välja töötatud vananenud alfa-interferooni asendamiseks varasemates ravirežiimides. Ta sisenes turule suhteliselt hilja ja ta oli juba suurte skandaalide keskmes - paljud patsiendid ja ajakirjanikud peavad oma väärtust Venemaal põhjendamatult kõrgeks ja Indias toodetud odavamate analoogide importimise keeld on ebaseaduslik.

Ravimi toimemehhanism põhineb viiruse ensüümi inhibeerimisel, mis tagab patogeeni paljunemise. Seega on uute rakkude nakatumine ja viiruse replikatsioon täielikult blokeeritud ja patoloogiline protsess lõpetatakse. Tulemus saavutatakse 12 nädala jooksul, vajadusel saab ravikuuri pikendada. Selle aja jooksul ei suurene kõrvaltoimed nii intensiivselt kui alfa-interferoonravi korral.

Ravimit kasutatakse kompleksse ravi osana, see on ette nähtud mistahes genotüübi viirusliku hepatiidi C korral, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioonis. Seda tuleb võtta koos toiduga, ilma närida, iga päev ühe tabletiga samal ajal. Pillide vahelejätmine pole soovitatav, see toob kaasa ravi tõhususe märkimisväärse vähenemise. Kui te tunnete ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, tühistatakse see. Raseduse kahjustuse või ohutuse andmed ei ole piisavad. Sofosbuviri kõrvaltoimete märkus:

  • asteenia sündroom (nõrkus);
  • peavalud, unetus;
  • vere moodustumise rikkumine;
  • düspeptilised häired;
  • depressiivsed seisundid;
  • suurenenud ärrituvus;
  • liigesed ja lihased;
  • nahalööbed ja sügelus, naha kuivus;
  • nägemiskahjustus.

Mida pikem ravi kestab, seda suurem on kõrvaltoimed. Olenemata nende välimusest on tähtis viia ravi lõpuni, vastasel juhul ei ole selle efektiivsus piisavalt kõrge ja viirust ei ole võimalik võita.

Sovaldi on uus hepatiit C raviaine, alates 2016. aastast müügiluba Venemaal. Kuid see on väga kallis ravimeetod, ravimi täielik ravikursus on vahemikus 800 000-1000000 rubla, mis muudab selle ravimi enamikul patsientidel kättesaamatuks. Sofosbuviri analoogid põhinevad Egiptuse, India ja Bangladeshi farmaatsiaettevõtete poolt toodetud toimeainel, kuid narkootikumide tootja poliitika keelab nende impordi riikidesse, kus on keskmise ja suure sissetulekuga elanikkond (sealhulgas Venemaa). Seega on Vene turul odav, tõhus ja ohutu C-hepatiidi ravimi nišš vaba.

Daclatasvir

Otsese toimega viirusevastane ravim, mis pärsib virioonide replikatsiooni ja komplekteerimist, jättes seega C-hepatiidi viiruse võimaluse paljuneda ja nakatada uusi rakke. Ei näita aktiivsust teiste viiruste vastu. Selle mõju inimese keha elulisele aktiivsusele on minimaalne, nii et kõrvaltoimed tekivad harva. See on selle ravimi eelis võrreldes enamike olemasolevate analoogidega.

Seda uut C-hepatiidi ravimist Venemaal kasutatakse haiguse keerulises ravis, sõltumata viiruse genotüübist. Selle kasutamine on lubatud ainult kompenseeritava ja subkompensatsiooni maksakahjustuse (sh tsirroosi korral) korral. Dekompensatsiooni staadiumis tühistatakse ravim. See võetakse samal päeval koos toiduga ühe tabletiga iga päev. Ravi kestus kestab 24 nädalat ja seda võib vajaduse korral pikendada. Daclatasvir'i ei tohi välja kirjutada hepatiidi monoteraapiana koos ülitundlikkusega selle komponentidele koos mõningate ravimitega, mis vähendavad selle efektiivsust (need on üksikasjalikult loetletud Daclatasvir'i juhistes). Puuduvad andmed ohutuse kohta raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, samuti lastel ja noorukitel, mistõttu sellistel juhtudel ei ole ravimit välja kirjutatud.

Ravimi väljutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  1. ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  2. unetus;
  3. apaatia, depressioon, väsimus;
  4. verehäired;
  5. düspeptilised häired.

Kuid kõige tõhusama tulemuse saavutamiseks tuleb ravikuur lõpetada.

Daclatasviri maksumus on 460 000 rubla. Indiast pärit uue C-hepatiidi ravimi odavamad kooselu ei jõua Venemaale seaduslikult. Nagu Sovaldi puhul, ei käsitleta ravimina, eriti Daclatsaviin, suuremat maksumust, sest see on ainus toimeaine. See tähendab, et patsient peaks saama kõikehõlmavat kallist viirusevastast ravimit, mille lõplik maksumus tähendab muljetavaldavat kogust.

Kahekordne ravi

Kaks uut ravimit - Daclatasvir ja Sofosbuvir moodustavad hepatiit C kompleksse ravi aluse ja neid kasutatakse koos. Nad täiustavad ja parandavad üksteise terapeutilist toimet väga hästi ja aitavad kaasa patogeeni täielikule kõrvaldamisele väga lühikese aja jooksul. Varasem ravi ravimitega aitab ära hoida raskete komplikatsioonide tekkimist. Kahepoolne ravi on efektiivne ka haiguse hilisemates staadiumides, kui hüvitise ja subkompensatsiooni staadiumis esineb fibroos ja tsirroos.

Ainuke probleem, mille tõttu enamus patsiente ei saa uusi ravimeid C-hepatiidi raviks, on väga kulukas. See on tingitud asjaolust, et selliste ravimite tootmine on iseenesest üsna kallis ja farmaatsiaettevõtted lihtsalt ei saa töötada kahjumiga ja vabastada need turule odavamalt. Praegu arendatakse erinevaid programme, et neid ravimeid allahindlust saada, kuid hoolimata sellest on hepatiidi C ravimise kulud endiselt suured.

Kolmekordne ravi

2013. aastal töötati välja uus ravirežiim hepatiit C (esimene genotüüp), milles kasutati kolme ravimit - ribaviriin + interferoon + bokseerimisvir. Selle skeemi efektiivsus on selle kasutamise tulemuste põhjal üsna suur, taastumas kuni 80% patsientidest. Selle ravi kestus kestab 6 kuud kuni pool aastat.

Boceprevir on viiruserakkude uue põlvkonna viirusevastane ravim, mis on proteaasi inhibiitor. Aktiivselt takistab viiruse paljunemist hepatotsüütides (maksarakud). Kombineeritud ravi kasutamine uue ravimi kasutamisel on individuaalne tundlikkus, rasedus, vanus kuni 18 aastat. Ravim põhjustab järgmisi kõrvaltoimeid:

  • hematopoeetilise süsteemi häired;
  • seedetrakti häired;
  • ärrituvus, unetus, depressioon, apaatia;
  • sügelus ja naha kuivus;
  • köha, hingeldus;
  • erektsioonihäirete rikkumine.

Bosepreveri igakuise ravikuuri maksumus keskmiselt 4000 dollarit.

Viimased ravimid
  • Heptsinaat LP - see ravim müüdi 2016. aasta alguses pärast pikka katset. Kliinilised uuringud on näidanud, et see tööriist näitab kõrge efektiivsust hepatiit C ravis. Teine ravimi eelis on odavam hind. Täielik ravikuur maksab 1,5 tuhat dollarit, mis on hepatiidist palju odavam kui teised viirusevastased ravimid.
  • Profetal. Viirusvastane aine, mis põhineb interferoonil ja alfa-fetoproteiinil - Venemaa teadlaste areng. Selle kasutamine tagab hepatotsüütide parema taastumise ja vähendab 6-nädalase hepatiidi raviperioodi. Ravimit ei kasutata raseduse, imetamise, interferooni tundlikkuse ajal. Ravimi pakendamise maksumus (5 annust) on ligikaudu 10 000 rubla.

B-hepatiit Narkootikumid

Maksa, B-hepatiidi ohtlik nakkus levib viirus läbi vere, samuti seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele.

Hiline või vale ravi põhjustab surmaga lõppevaid haigusi: tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi (maksavähk).

B-hepatiidi universaalne ravi on farmakoloogide poolt välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mille kasutamine tagab haiguse usaldusväärse vältimise. Vaktsineerimine toimub intramuskulaarse süstimise teel. Narkootikume (vaktsiine) toodavad nii Venemaa kui ka välismaised farmaatsiaettevõtted. Kõige populaarsemad on:

  • Endzheriks V - tootmine Belgias;
  • Rekombinantne elus, Regevak, DNA rekombinantne (Venemaa);
  • Biovac-B - saadaval Indias;
  • HBAX II (Holland);
  • Eberbiovak NV - valmistatud Kuubal;
  • Evus (Lõuna-Korea).

Viiruslik hepatiit on klassifitseeritud vastavalt haiguse põhjustajatele:

  • Botkini tõbi või hepatiit A põhjustab harva komplikatsioone, prognoos on soodne.
  • Vadak (B-hepatiit). See on äge või krooniline. Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemi tööst.
  • Transfusiooni järgselt või hepatiit C. See on kõige tõsisem sort. Sellel on üksteist alamliiki, millest kõige ohtlikum on genotüübi 1b ravimine raske.
  • Tüüp D. Kõige sagedamini esineb B-liikide samaaegne haigus.
  • Tüüp E. Perinataalseks perioodiks on naistele väga ohtlik. Loote surm on üle 90%.

F- ja G-tüüpi infektsioonide tekitajaid ei ole täielikult teada.

Alates sissetungimise hetkest (viiruse sisseviimine) haiguse esmakordseks ilmnemiseks kulub keskmiselt 30-90 päeva. Inkubatsiooni (latentse) perioodi jooksul siseneb viirus maksa rakkudesse. Lümfotsüütide - immuunsüsteemi rakud, mis tagavad antikehade tootmise ja vastutavad raku immuunsuse eest, on terav aktiveerimine. Nad mõjutavad agressiivselt viirusega nakatuda hepatotsüüte (peamised maksarakud) ja põhjustavad põletikku.

Nakatumise oht on mitte ainult patsient, vaid ka viiruse kandja - inimene, kelle veres on patogeen ja antikehad (spetsiifilised immunoglobuliinid), kuid haiguse sümptomid puuduvad. Venemaal on ametliku statistika järgi umbes viis miljonit viirusliku hepatiidi kandjat.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

B-hepatiidi peamised sümptomid on järgmised:

  • valu ja pidev raskustunne paremal küljel;
  • naha retseptori ärritus (sügelus);
  • kõhukinnisus (epigasmist) piirkonnas kitsenduse ja ebamugavustunne;
  • mao sisu regulaarne reflekside väljaheide suu kaudu (oksendamine);
  • hüpertermia (palavik);
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehavähkide ja hematoomide tahtmatu ilmumine kehale ilma mehaaniliste kahjustusteta (verevalumid, puhud);
  • söögiisu vähenemine;
  • kollane nahk, valge ja kollane, keelega, silmamunade kollasus;
  • uriini muutused (pimenemine) ja ekskremendid (värvimuutus);
  • peopesa nahapõletik (erüteem).

Hepatiidiga patsiendile on iseloomulik ebastabiilne psühhoemootiline seisund, toime vähenemine ja suurenenud väsimus, samuti progresseeruva nõrkuse tõttu teadvusekaotuse kalduvus.

Ravi põhimõtted

Kaasaegsel meditsiinil on küllaltki laialt levinud maksapatoloogia efektiivse eliminatsiooni tööriistade ja meetodite arsenal. Haiguse esialgset või lihtsat staadiumi lubatakse kodus ravida. Patsient peab rangelt järgima pillide võtmise reegleid ja järgima erilist dieeti.

Sõltumata haiguse käigust rakendatakse kompleksravi meetodit, sealhulgas:

  • mitmesuguste meditsiiniliste ravimite (viirusevastased, immunomoduleerivad, anti-toksilised, hepatoprotektorid, koloreetilised ja ensüümpreparaadid);
  • meditsiinilised detoksitseerimismeetodid;
  • töö ja puhkuse korrigeerimine;
  • täiendavate meetodite (toidulisandid ja traditsiooniline meditsiin) kasutamine;
  • toidu tarbimine.

Raske mürgistuse korral kasutavad nad kunstlikku vere puhastamist (hemosoobreerimine, plasma sorptsioon).

Hepatiidi ravi toimub eranditult meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt jälgides vere laboratoorsed parameetrid, maksa ultraheli ja hüpotobiliarse süsteemi kõrvalasuvad organid.

Ravimid

Haigus võib olla äge või krooniline, samuti võib tekkida kerge või raske kujul. Igal juhul on keelatud ennast ravida! Hepatiit on äärmiselt ohtlik nii nakatunud inimesele kui ka tema keskkonnale. Patoloogia raviks peaks olema ainult arsti-nakkushaigus. Ta valib õige taktika, valib individuaalselt ravirežiimi, määrab ravimid ja annused.

Nukleotiidi analoogid

Selle rühma ravimid blokeerivad viiruse aktiivsust, takistades selle paljunemist, st nad toimivad otseselt haiguse põhjusel (haigusjuht). Need on ette nähtud kroonilise hepatiidi ja HIV raviks koos teiste viirusevastaste ainetega. Ravimid lahjendavad viiruse kontsentratsiooni, aitavad leevendada maksa, tungivad hästi organismi kudedesse, seonduvad plasmavalkudega, erituvad uriiniga. Vastuvõtmise kõrvaltoimed võivad olla seotud tursega. Ravi ajal on soovitatav pöörata suuremat tähelepanu neerufunktsioonile.

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.


Seotud Artiklid Hepatiit