Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Share Tweet Pin it

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Viiruse hepatiidi ravi Uudised

Hepatiit C ravi ja ravimi kokkusobivus. Ravimi koostoime tabelid

Enne ravi ja ravi ajal on meie külastajatel sageli järgmised küsimused: "milliseid ravimeid saab kombineerida viirusevastaste ravimitega ja mis mitte?" Andke meile praegused ravimi kokkusobivuse ja ravimite koostoime tabelid vastavalt hepatiit C maksa uuringu Euroopa assotsiatsioonile 2018 ja andmesaidil www.hep-druginteractions.org.

Ühilduvustabelites kasutatud värviline märge

kliiniliselt olulist koostoimet pole oodata

potentsiaalsed koostoimed, mis võivad nõuda annuse kohandamist, manustamise aja muutmist või täiendavat seiret

neid ravimeid ei saa manustada koos

Märkused tabelite jaoks

* Sõltuvalt maksafunktsioonist võib mõne ravimi annus olla vajalik. Palun vaadake meditsiinilise kasutamise juhiseid konkreetsete ravimite kohta annuse saamiseks. Sümbol (roheline, kollane, punane), mida kasutatakse ravimite koostoimete kliinilise tähenduse hindamiseks, põhineb www.hep-druginteractions.org (Liverpooli Ülikool) andmetel. Lisateavet ravimite koostoimete ja laiemate ravimite hulgast leiate üksikasjad farmakokineetiliste koostoimete ja annuse korrigeerimise kohta ülaltoodud kohas. Tenofoviiri kontsentratsiooni teadaolev või eeldatav tõus tenofoviirdisoproksiilfumaraati sisaldavates raviskeemides. Vajab ettevaatust ja sagedast neerude jälgimist.

Tabel 1. PPD ja retroviirusevastaste ravimite vaheline ravimite koostoime

sofosbuviir

sofosbuvir / ledipasvir

sofosbuvir / velpatasvir

ritonaviir + ombitasvir ja dasabuvir tugevdatud paritapreviir

grazopreviir + elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekapreviir + pibrentasviir

Klassikalised ja uusimad C-hepatiidi ravimeetodid

Hepatiit C avastati mitte nii kaua aega tagasi - haigus on avalikkusele teada alates 1989. aastast. Hepatiidi olemus on viirus, peamine oht on maksa kahjustus ja selle organi infektsiooni, tsirroosi ja onkoloogia tagajärjed. Mis õigeaegne ja pädev ravi, enamus ohvreid taastuda, ja seda tagavad viirusevastased ravimid hepatiidi raviks.

Arvestades C-hepatiidi haiguse ohtu, on alati uus kohtlemine - farmaatsiatööstus arendab edasi ja toodab ravimeid, mis tõhusalt võitlevad patoloogia vastu. Lisaks sellele on olemas uued ravi viisid, mille eesmärk on kõrvaldada viirus ja selle mõju tagajärjed.

Haiguse ohud: miks on vaja patoloogiat ravida

Kui arvestame kogu planeedi kogu elanikkonda, siis vastavalt WHO-le on see viirus olemas 150-185 miljonit inimest. Igal aastal surmavad haigest tingitud komplikatsioonidest umbes 350 tuhat inimest. Samal ajal ei tehta Venemaal ametlikku statistikat, kuid tõenäoliselt võib 2,5% venelastest omistada viiruse kandjatele, mis on riigis 5 kuni 7 miljonit inimest.

C-hepatiidi korral tekib tervete maksarakkude asendamine sidekoega, mille tagajärjel häiritakse elundi funktsionaalsust ja sureb järk-järgult. Kui haigust ravitakse õigeaegselt, nii ajaliselt testitud kui ka täiustatud kaasaegsete tehnikate abil, on täieliku taaskasutamise võimalus vahemikus 50 kuni 90% ja aitab ohvril tsirroosist ohtu säästa.

Patoloogiateraapia eesmärk on:

  • Põletikulise protsessi või selle vähenemise vähendamine organismis.
  • Haiguse arengu ennetamine tsirroosi või vähi staadiumis.
  • Kõrvaldage või vähendage viiruse hulka.

Mõnel juhul on tugeva immuunvastuse olemasolul võimalik, et organism võib viirusest endast paraneda. Pärast seda täheldatakse veres spetsiifilisi antikehi, hepatiidi taasaktiveerimist ei esine, immuunsuse tase ei ole oluline. Kuid seda edu pole võimalik tugineda, on palju turvalisem konsulteerida kogenud nakkushaiguste spetsialistiga, teha diagnoosimeetmeid, sealhulgas katsetamist ja ultraheli, seejärel rakendada tänapäevaseid ravimeetodeid, mis probleemi tõhusalt vabastavad.

Tuleb meeles pidada, et paljud kandjad ei tea, et nad on nakatunud ja nakatavad, sest haiguse tunnused ei ole alati ilmne.

Klassikalised ravimeetodid

Enne kaasaegsete ravimite ja nende mõju hindamist organismis kaaluge standardvarustust - interferooni kasutamine ribaviriiniga. Nendel hepatiidi ravimitel on positiivne mõju 25-40% juhtudest, samas kui ravimeid tuleb kasutada kompleksis. Interferooni ja Ribaviriini aluseks olevad uusimad derivaadid kannavad erinevaid nimetusi, kuna väljundeid teevad erinevad ettevõtted.

  • Alfa-interferooni vormis valmistatud preparaadid, mille hulka kuuluvad Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Interferoon-gamma-tooted, sealhulgas Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaveriinipõhised ravimid - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Mõnedel juhtudel on mõlema ravimi kasutamine vastunäidustatud, siis võib määrata monoteraapia, mis vähendab ravi efektiivsust viivitamatult 12% -ni. Hoolimata asjaolust, et Ribaviriini, interferooni ja ravi ajal põhinevat uimastitarbimist on testitud aja jooksul, on nende kasutamisel arvukalt reaktsioone ja kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Need hepatiit B ravi vajavad hepatoprotektorite täiendavat retsepti, mille ülesanne on toetada maksa. Tavaliselt tuleks neid võtta vähemalt ühe aasta jooksul ja oodatava positiivse mõju puudumisel võib perioodi pikkust pikendada.

Kui ravite uute ravimitega seotud hepatiiti, on patoloogiast vabanemise võimalused palju suuremad ja patsiendid saavad ravimeid ise palju paremini taluda.

Lisaks raviskeemidele on kombineeritud meetodi kasutamisel kindlad vastunäidustused - ribaviriini ja interferooni ei määrata lastele, kelle vanus ei ole jõudnud kolmele aastale, lapsevanematele ja siirdatud elunditele. Need ravimid on vastunäidustatud üksikutest talumatusest, kilpnäärmehaigustest, südamepuudulikkuse ja isheemia, diabeedi ja kopsu patoloogiate esinemisest. Samuti peate arvestama kõrvaltoimete võimalusega, loetelu sisaldab:

  • aneemia;
  • kilpnäärme funktsiooni kahjustus;
  • juuste väljalangemine;
  • häired närvisüsteemi funktsionaalsuses;
  • depressioon, ärrituvus ja unetus;
  • ARVI märgid;
  • palavik, külmavärinad, nõrkus ja peavalud on võimalikud, kuid sellised sümptomid arenevad sageli ravi alguses.

Esimene, kes asendas vaadeldava meetodi, toimus pegüleeritud Interferooniga ravi rajal. Nende toime oli rohkem väljendunud, kuna nad jäid verd umbes nädala jooksul. Seepärast võeti ravim üks kord seitsme päeva jooksul. Siiski oli Ribaviriini täiendav ravim veel vaja täita, kuigi ligikaudu ligikaudu ligikaudu 70 raviti ja ravi kestus oli vähemalt üks aasta.

Kaasaegne meditsiin

Vaatamata sellele, et vene ja välismaa meditsiin arendab jätkuvalt kõige tõhusamaid ravimeid, on Ribaviriin ja Interferoon endiselt kõige populaarsemad ravimid. Seepärast loodi hiljuti avaldatud ravim Profetal Interferooni alfa-fetoproteiinide baasil. Uimastiravi kestus on siiski vähemalt üks aasta. Mõtle teiste viiruse kõrvaldamiseks välja pakutud uutele funktsioonidele:

  • Juhul kui ravimite kombinatsioonid Interferoon ja ribaviriin ei saavuta oodatud toimet, kasutage Sofosbuvir ja Daclatsavi. Esimene ravimi järelkontroll kinnitas efektiivsust 99% ulatuses, samal ajal kui seda kasutati C-hepatiidi 1,2,4,5,6 genotüüpide puhul. Nagu praktika on näidanud, võimaldab ravimi haiguse kõrvaldamine, isegi juhul, kui haigus on jõudnud viimase astme juurde. Uus ravimeetod on hea, sest võrreldes varem kasutatud meetodiga ei ole nii palju kõrvaltoimeid. Terase uute negatiivsete ilmingute testimine, väsimus, iiveldus ja pearinglus.
  • Teine uus ravim, mida soovitatakse kasutada koos Daclatasphir'i ja Sofosbuviriga, on Ledipasvir. Tema kohtuprotsess lõppes 2013. aasta lõpus. Kumulatiivne narkootikumide kasutamine on otsene toime, mis võimaldab kõrvaldada viiruse 98% ulatuses.
  • Tasub pöörata tähelepanu Simeprevirile, mis kuulub uue põlvkonna viirusevastaste vahendite otsese kokkupuute. Põhjalik ravi hõlmab selle kasutamist koos Ribaviriini, Interferooniga genotüübi 1B haiguse tekke korral. See ravimvorm erineb efektiivsuse ja ohutuse sarnasest ravimist. Mugav annustamine ja individuaalsete ravirežiimide väljatöötamise võimalus on tingitud ka positiivsetest omadustest. Venemaal kinnitati ravimi kasutamist 2014. aasta alguses.
  • 1 genotüübi juuresolekul kasutatakse bocepreviiri kasutamisel ravimit Telapreviiri (Incivo). Samal ajal eeldab efektiivne ravi kolmanda ravimi - ribaviriini või peginterferooni - skeemi olemasolu. Taastumise edukus ulatub 70-80%-ni primaarsetel patsientidel, püsiv viroloogiline ravivastus on umbes 79%, nullivastane reaktsioon on kuni 41%, osaline ravivastus on umbes 61% ja retsidiivide ohvrite puhul on efektiivsus kuni 86%. Hepatiidi "kolmekordne" ravi nende ravimite kasutamisega on teatavatel juhtudel võimaldanud vähendada kokkupuute kestust 48 kuni 24 nädalale. Samal ajal põhjustas see skis ka kõrvaltoimete suurenemise - lööbe ja aneemia ilmnemine, mis põhjustas paljudele ohvritele katse katkestada või oluliselt suurendada kulusid, arvestades sümptomite leevendamiseks täiendavate ravimite ostmist.

Aastatel 2013-2014 on Ameerika farmatseudid välja töötanud uuenduslikud ravimid Sovaldi ja Harvoni. Neil on sarnane toimimispõhimõte, kuid neid ei tohiks pidada analoogideks, eriti kuna iga konkreetse kasutusskeemi ja näidustuste puhul on kindlaks määratud. Harvoni võib kasutada monoteraapiliseks meetodiks ja selle efektiivsust on tõestatud ainult 1 C-hepatiidi genotüübi puhul. Sovaldi peetakse üheks välismaailma parimaks ravimiks. Loojastajate sõnul võib tööriist selle haiguse ravida 12 nädala jooksul. Ravim põhineb ravimitel Ledipasvir, Sofosbuvir. Selle probleemiks on ravimi maksumus - selle hinnaga ei ole tabletid saadaval igale patsiendile. Samuti ärge unustage vastunäidustusi:

  • Ülitundlikkus ravimi või selle üksikkomponentide suhtes.
  • Lapse kandmine ja imetamine.
  • Alla 18-aastased lapsed, kuna selle ravimi ravivastust ei ole selles vanuserühmas uuritud.

On mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad unetust, migreeni ja peavalude esinemist, depressiivset seisundit, ärritatavust. Vastuvõtmise ajal võivad tekkida krambid, kõhulahtisus, väljaheide ja suu kuivus. Samas ei ole ravimile antidood, seega on negatiivsete nähtuste kõrvaldamine eranditult sümptomaatiline.

Venemaal ja SRÜ riikides on viirusliku hepatiidi raviks peamiselt Sofosbuvir, Daclatasphir ja Ledipasvir. Samal ajal ilmnesid farmaatsiaturgudel palju võltsinguid, et arstid soovitavad osta narkootikume otse ettevõtetest, kes on valmis litsentsi ja sellega seotud dokumente pakkuma.

Ravimid 2016

Mõtle veel mõned tööriistad, mis kujutavad endast viirusliku C-hepatiidi viimast ravi. Üks neist on ravim Zepatir, mis on loodud Elbasviri ja Grazopreviiri baasil. Selle kasutamine kinnitati 28. jaanuaril 2016, samal ajal kui seda ravimit võib kasutada nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis Ribaviriiniga. Kandke ravimit 1 ja 4 patoloogia genotüüpidega, määrates seda ainult täiskasvanud patsientidele.

Ohutust koos ravimi efektiivsusega kinnitasid kliinilised uuringud, milles osales 1373 ohvrit. Uuringus osalenud võttis Zepatir'i 1 tablett päevas 12 või 16 nädala jooksul. Üldine püsiv viroloogiline ravivastus ulatus 94% -lt 97% -ni ühe genotüübiga kannatanutega. 4 genotüübiga patsientidel oli SVR 97-100%. Kuid see C-hepatiidi ravimine ei sisalda kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, peavalu ja suurenenud väsimust. Kui me räägime Zepatyr + Ribaviriini kombinatsioonist, siis peamine negatiivne manifestatsioon on aneemia ja migreen.

Ametlikes juhendites on märgitud eriline hoiatus - ühel ravinädalal läbiviidud uuringu ajal oli 1% patsientidest ületatud maksaensüümide loomulik tase. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist nõuda vereanalüüsi, mis määrab kindlaks maksaindeksid. Ravi käigus tuleb kontroll-mõõtmisi teha. Narkootikumide kasutamine on keelatud keskmise või raske elundikahjustusega ohvritele.

Teine uus hepatiit C raviks on Hepcinat LP, mis ilmus turule 2016. aasta esimestel kuudel. Arstide sõnul lagundab ravim kiiresti viiruse. Iga tablett sisaldab 90 mg Ledipasvir'i kombinatsioonis 400 mg Sofosbuviiriga. Seda vahendit tuleks kasutada kroonilise C-hepatiidi raviks 1 genotüübiga. Nüüd kaaluge ravi kestust:

  • Tsirroosi või tsirroosiga esmaste patsientide puhul on kursus 12 nädalat.
  • Ohvrite puhul, kellel on eelnevalt läbi viidud patoloogia ravi, ilma tsirroosita, kestab 12 nädalat.
  • Kui eelnevalt manustatud teraapia ohvriks esineb tsirroos, on ravimi kestus 24 nädalat.

Mõned probleemid võivad olla tingitud vastunäidustuste juhendi klauslist - vastavalt sellele ei ole selliseid uuringuid läbi viidud. Kõrvaltoimete puhul võib ravimi kasutamisel esineda peavalu, üldine väsimus. Siiski täheldatakse seda efekti patsientidel, kes võtsid ravimit 8-24 nädala jooksul.

Veel üks boonus on see, et ravimit saab seostada eelarvevahenditega. 2016. aastal maksis 90-päevane ravikuur ligikaudu 1500 USD. See kogus tundub suur, kuid kui võrrelda seda teiste analoogidega, võib eelise anda Heptsinat LP-le.

Tänapäevaste ravimitega ravi omadused

Kui me leiame, et hepatiit C tänapäevane ravi, kasutades uusimaid arenguid, tuleks arvesse võtta ravi väga suurt maksumust. Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt maksab kolme kuu kulu vähemalt 50 000 eurot, mis on paljudele ohvritele väga kulukas. Samal ajal ei kaasne uute ravimitega enamasti nende ostmisega seotud õigusi.

Siiski tuleks arvestada veel ühe teguriga - C-hepatiidi ravimeid pidevalt täiustatakse, farmaatsiatoodete turul ilmnevad üha uusi tooteid, valik muutub üha mitmekesisemaks. Seega kulude vähenemine, isegi kui tegemist on 2016. aasta arenguga. Ravimite valikul on väga oluline ja viiruse genotüüp.

C-hepatiidiga ei ole olemas üht raviravi - ravimite valik on individuaalne, nagu ka nende annus. Enamiku patsientide kombineeritud ravi on vähetõenäoliselt talutav, kuna juuste väljalangemise ja depressiooni kõrvaltoimete tase hingamisteede, kilpnääre ja nägemisega seotud probleemid on suur.

Oluline on meeles pidada, et hepatiit C ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Õige diagnoosi seadmine nõuab põhjalikku uurimist ja arvukate testide läbiviimist. Sellisel juhul ei pruugi C-hepatiidi korral esineda eredaid sümptomeid, sageli on probleem diagnoositud juhuslikult.

Uusim C-hepatiidi ravi. Ülevaade ravimitest

Meditsiin on viimastel aastatel teinud suurt sammu hepatiidi ravimeetodite väljatöötamisel. Lisaks tõsiasjale, et suhteliselt uued ja uusimad hepatiit C ravimid läbivad kliinilisi uuringuid, leiti ka teisi ravimeetodeid. Oluline näitaja on patsientide arv, kes on selle raske patoloogia tõttu täielikult ravitud.

Tänapäevased immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid võivad taastada rohkem kui poole C-hepatiidi patsientidest. Sofosbuviiril on näiteks üsna suur protsent ravi.

Loomulikult küsib iga inimene, kes pannakse selle kohutava diagnoosi juurde, kuidas haigust ravida? Kas standardravi on efektiivne? Kui palju C-hepatiidi uusim ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid? Selles artiklis püüame leida vastuseid küsimustele ravi meetodite ja tehnikate kohta.

Hepatiit C ravi

Seda tüüpi hepatiidi ravi on suunatud kehas viiruslike toimete vähendamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Mitte alati, sarnase diagnoosiga patsiendid on ette kirjutanud ravimeid. Kuidas sellisel juhul C-hepatiidi raviks? Umbes viiel protsendil juhtudest on immuunsus piisavalt tugev, et ennetada viirust ja vabastada selle kehast hea.

Sellised patsiendid peavad olema hepatoloogide ja nakkushaiguste spetsialisti pideva järelevalve all. Neid tuleb regulaarselt kontrollida, et kontrollida kehas viiruse koormust ja maksa funktsionaalsust.

Üldiselt määrati C-hepatiidi ravimise küsimus patsiendi soo ja vanuse järgi, samuti patoloogia vormi, patogeeni tüübi, geneetilise eelsoodumuse ja fibroosi tekkimise tendentsi.

Stratifitseerimisravi

Ravi vajadus sõltub fibroosi tekkimise kiirusest. On mitu kraadi:

1. F0-F1 tähendab ravi võib oodata.

2. F2-F3 ütleb, et ravi võib edasi lükata maksimaalselt kaks aastat.

3. F4 hõlmab viivitamatut ravi.

Hepatiit C standardne ravi

Kõige tavalisem ravirežiim on interferooni ja ribaviriini kaksikravi. See on võrdselt efektiivne ka selle haiguse mis tahes tüüpi viiruse suhtes. Kuigi C-hepatiidi ravimiseks on olemas uusimad ravimid

"Ribaviriin" on viirusevastane ravim tableti kujul. See on kunstlikult toodetud nukleosiidide analoog. Seda ravimit kasutatakse ainult hepatiit C, mis on muutunud krooniliseks. Ärgem see uus hepatiidi ravivat, kuid aeg-testitud.

Seda ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada koos komponentide individuaalse talutavuse, alla 18-aastastega neeru- ja südamepuudulikkuse, samuti dekompenseeritud maksatsirroosi lõpus.

Ribaviriini võtmise võimalikud tagajärjed

Selle ravimi kohta on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Eelkõige on need järgmised:

1. Pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus, ärrituvus, depressioon, värisemine, hüperesteesia, enesetapumõte, paresteesia, teadvusekaotus.

2. Südame rütmi rikkumine ja vererõhu tõus.

3. Leukopeenia, erütrotsüütide hemolüüs, granulotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine.

4. Köha, hingamisrütmi rütm, õhupuudus, kõhupuhitus ja keskkõrva põletik.

5. Söögiisu puudumine või vähenemine, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

6. Kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, konjunktiivi põletik.

7. Lihased ja liigesevalu.

8. Libiido vähenemine, kuumahood, menstruaaltsükli rike.

9. Allergilised reaktsioonid nagu lööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs, palavik.

10. Kuiv nahk, juuste väljalangemine, janu, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide süntees, vähenenud võime taluda bakterite, viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, lümfisõlmede laienemine.

Suur interaktsioon interferooni "Interferoon Alfa"

Sellel ravimil on kasvaja-, immuunmoduleeriv, antiproliferatiivne ja viirusevastane toime. Interferoon Alfa ei ole uus ravim hepatiit C raviks. Kuid sellel on suhteliselt palju vastastikuseid toimeid muude haiguste (leukeemia, viirusliku hepatiit B, krooniline müeloidleukeemia, trombotsütoos, neeruvähk, müeloom, sarkoomid ja d)

Seda ravimit nimetatakse sageli profülaktikaks, samuti SARS-i ja gripi raviks. Imetamise vastunäidustused on ravimi komponentide individuaalne talumatus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, veritsushäired, äge koronaarsündroom, trombide moodustumise tendents, dekompenseeritud tüüpi tsirroos, rasedus ja imetamine ning lapsepõlv..

Need C-hepatiidi ravivad ravimid on sarnased kõrvaltoimed. Järgmisi interferooni sisaldavaid preparaate saab osta meie riigi territooriumilt - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon jne.

Enamikul juhtudel määravad arstid C-hepatiidiga patsientidele järgmisi interferooniravimeid:

1. "Roferon". 5 ampulli maksumus on keskmiselt 800 rubla.

2. "IFN-EU". Viie ampulli hind sõltub soovitud annusest 1500-2000 rubla ulatuses.

3. "Intron-A". Saadaval pensüstelis 6 annust. Maksumus 7200 rubla.

4. "Viferon-Feron." Toodetud küünalde kujul 10 tk. Üks pakk maksab 900 rubla.

5. "Realdiron". See vabastatakse ühes ampullis, maksumus on 400 rubla.

Kõige optimaalne hepatiit C ravi on Ribaviriini kombinatsioon interferoonidega nii pikema kui ka lühiajalise toimega. Viimaseid võetakse vastu igapäevaselt kuni üheks aastaks. Pikemat aega tuleb kasutada üks või kaks korda nädalas. Selle ravirežiimi efektiivsus jõuab 90% -ni.

Vastunäidustused Interferoon Alfa ja Ribaviriini vastuvõtmisele

Kuid sellisele ravile on vastunäidustused:

1. Vanus kuni kolm aastat.

2. Raseduse periood.

3. Elundisiirdega patsiendid.

4. Üksiktoimeline ravimite komponentide talumatus.

6. Suhkurtõve insuliinist sõltuv tüüp.

7. Obstruktiivne bronhiit kroonilises vormis.

8. Deskompenseeritud kardiovaskulaarse süsteemi haigus.

Kui patsient on mõlema ravimi kombinatsioonravis vastunäidustatud, siis manustatakse lühiajalise interferooni ravimiga monoteraapiat. Ravi kestus võib kasvada kuni poolteist aastat.

2015. aastal tühistati hepatiidi C tasuta raviprogramm. Nüüd on selline ravi kättesaadav ainult patsientidele, kellel lisaks hepatiit C on AIDS.

Selle skeemi puuduseks on ravimite kõrge hind ja suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sageli katkestatakse patsiendid ravi ja rikuvad raviskeemi. See viib sellise ravirežiimi vastupanuvõime arenguni.

Kolmekordne ravi

Seda kava on rakendatud Venemaal ja paljudes Euroopa riikides alates 2013. aastast. See on efektiivne 80% -l juhtudest esimese genotüübi hepatiit C-ga diagnoositud patsientidel.

C-hepatiidi ravimite ülevaates lisati lisaks eelmistele ka "BOTCPREVIR" või "Telaprevir" See on nn kolmekordne muster. Antud juhul on interferooni prolongeeritud toime kasutamine. Ravi kestus määratakse viiruse levimuse ja aktiivsuse määra järgi ja kestab keskmiselt poolteist aastat.

"Boceprevir" on uue põlvkonna ravim, millel on viirusevastased toimed. Ravim inhibeerib viiruse raku proteaase, takistades seeläbi selle paljunemist hepatotsüütides. "Boceprevir" sobib hepatiit C raviks kroonilises vormis, kui see on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist.

Selle ravirežiimi vastunäidustused on järgmised:

1. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

2. Autoimmuunne hepatiit.

4. Vanus alla 18 aasta.

Ravimil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

1. Vere tekkimine: madal hemoglobiin, neutrofiilid, punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arv.

2. seedimine: suukuivus, vähenenud või isu puudumine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, janu, kõhuvalu.

3. Närvisüsteem: ärrituvus, unetus, apaatia, depressioon, pearinglus, peavalud, värisemine.

4. Nahk: sügelus ja kuiv nahk, urtikaaria, angioödeem, dermatiit.

5. Hingamine: õhupuudus ja köha.

6. Kilpnääre: hüpotüreoidism.

7. Reproduktiivsüsteem: asperemia, erektsioonihäire, amenorröa, libiido vähenemine, menstruaaltsükli halvenemine.

"Telaprevir" viitab hepatiit C viiruse raku proteaasi inhibiitoritele. See on teine ​​ravim, mida nimetatakse "bocepreviiri" asemel. Mõlema ravimi kõrvaltoimed on samad. Vastunäidustustest tuleb üle 65-aastased. Vastasel juhul on nad sarnased ka eelmise ravimi kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et ainult Telaprevir'i kasutamisel puudub mõju, kuna see on ette nähtud kombineeritud ravi teiste ravimitega.

Uued ravimid

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa kliinilised uuringud alustanud hepatiit C viiruse rakuproteaaside inhibiitorite kasutamisest. Neid ravimeid nimetatakse "Sofosbuvir" ja "Simeprevir". Kuigi C-hepatiidi uusimate ravimite skandaalid ei kao tänapäevani.

Spetsialistid rõhutavad järgmiste ravimite eeliseid:

1. Oluliste kõrvaltoimete puudumine.

2. Hea patsiendi tolerantsus.

3. Hepatiit C viiruse väga tõhus hävitamine.

4. Ravi on ainult 3 kuud.

5. Efektiivne isegi monoteraapia korral.

6. Saadaval pillide kujul.

Tootja "Simeprevira" - ettevõte Janssen-Cilag.

Uimastite puudused on järgmised:

1. Ettevalmistused ei ole meie riigis müügiluba.

2. Püsikäsitlus. "Sofosbuvir" maksab 84 tuhat y. e ja hepatiit C ravi "Simeprevirom" - 70 tuh e.

Hepatoprotektorid

Kus on C-hepatiit ravitud? Kroonilises vormis - kogenud heptaalist.

Sellise C-hepatiidi korral on sageli ette kirjutatud hepatoprotektorid. Seda tehakse selleks, et peatada maksarakkude hävitamise protsess ja säilitada patsiendi keha rahuldavas seisundis. Hepatoprotektor valitakse sõltuvalt haiguse vormist. Siin on mõned neist:

1. Preparaadid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nende ravimite hulka kuuluvad Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan jne. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust. Minimaalne lubatud kaal ravimi kasutamiseks - 45 naela. Päevane annus on vahemikus 2 kuni 5 kapslit. Neid tuleb võtta vahetult enne magamaminekut. See on vajalik nii, et ravimi toime ei katkestaks kehalise aktiivsuse või toiduga.

2. Tioktiinhape. Seda nimetatakse ka lipooksiks. See on antioksüdant, mis sarnaneb vitamiiniga B oma toime ja struktuuri poolest. See hape avaldab soodsat mõju maksale. Tioktiinhape sisaldavad ravimid on näiteks Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon ja Alfa-Lipon.

3. Silymariin on aine, mis sisaldub piima tuharaime rakkudes. See on võimeline taastama maksa struktuuri ja funktsiooni. Silymariini preparaate ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele. Aine on "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ja "Silymarin Sandoz" koostises. Raviarst peab määrama annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja seisundit.

4. Soja fosfolipiidid on suhteliselt hiljuti välja töötatud. Nad suudavad asendada kahjustatud maksarakke. Fosfolipiidid on saadaval želatiinkapslite kujul ja veenisiseseks manustamiseks. Selle aktiivse koostisaine põhiosa on "Gepaforte" ja "Essentiale". Ravi kestus on kuni kolm kuud.

5. Artišokk on taimekaitsevahend maksa taastamiseks. See taim on asterperekonnast, mis on üsna põua ja kuumuse suhtes vastupidav. Tundub, et see on koonus tänu oma piklikule struktuurile. Artišoki ekstrakti põhjal valmistatakse selliseid valmistisi nagu Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ja Gepar-Pos.

6. "Metioniin." See on ravim, mis sisaldab lisaks sama nimetusega toimeainet foolhapet, askorbiinhapet ja hüdroksüanthraniilhapet, tokofenoolatsetaati jne.

Ravi "Daclatasvir"

Uimastite "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine hepatiidi vastases võitluses. Tänu sellele ravimite kombinatsioonile saate haiguse peagi haiguse ära hoida, kuna see omab viiruste paljunemist blokeerivat toimet.

"Sofosbuvir" avaldab tohutut mõju patogeenidele. Enamik meditsiinitöötajaid soovitab seda ravimit kasutada kompleksse ravi osana. Daclatasvir'i kõige tõhusam kombinatsioon.

Daclatasvir on uue põlvkonna ravim. See sisaldab dihüdrokloriidi, mis aitab kaasa hepatiidi tekitavate viiruste kiirele ja väga tõhusale hävitamisele.

Läbiviidud kliinilised uuringud tõestasid ravi "Daclatasvir" efektiivsust 90% patsientidest. Erinevalt teistest ravimitest, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, on nende ravimite piirangute minimaalne arv, nii et neid saab isegi maksa tsirroosiga patsientide raviks kasutada.

Muud hepatiit C raviviisilised soovitused

Hepatiit C sümptomaatiline ravi sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Vastavuses pool-voodil või voodipesus patoloogia süvenemise ajal. Remissiooni ajal tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

2. Joogirežiimi järgimine. Sa peaksid juua vähemalt pool liitrit vett päevas.

3. Tasakaalustatud, õrn toitumine. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on rangelt keelatud. Puudumine rasvast, praetud, suitsutatud, maitsestatud ja rikka toidust. Tooted peavad olema kergesti seeditavad. Te ei tohiks süüa tooresid puuvilju ja köögivilju, magusaid saiakesi, kiirtoitu, täispiima jne. Kindlasti lisage toidule teravilja leib, õunad, peet ja kapsas, samuti kaunviljad, seemned ja pähklid.

4. Keha mürgistuse korral aitab võidelda Reosorbilact, Disol, Naatriumkloriid, Ringeri-Laktaat, samuti laktooset sisaldavate preparaatidega.

5. Samuti kasutatakse A-hepatiidi ravis ensüümi preparaate nagu Mezim, Pankreatiin ja Pangrol.

6. Kui olete allergiline C-hepatiidi peamise ravirežiimi hulka kuuluvate ravimite suhtes, peate võtma antihistamiinikumid.

7. C-hepatiidi algusjärgus kroonilises vormis on ette nähtud hormoonravimid nagu prednisoloon ja deksametasoon.

Hemokorrection: mis see on?

Hepatiidi C tänapäevastest meetoditest saab eristada ravimivaba ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni. See protseduur on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi abil. See võimaldab mitte ainult vähendada viiruse koormust kehale, vaid suurendab ka hepatiit C sümptomaatiliste ravimite efektiivsust.

Järeldus

Hepatiit C ravi on väga pikk, raske ja kulukas protsess. Eriti kui arvate, et kõik patsiendid ostavad ravimeid enda kulul. Näiteks India päritolu ravim "Sofosbuvir" maksab mitu kümnet tuhat rubla. Võib ainult loota, et peagi hakkavad hepatiit C-ga patsiendid eraldama ravist eelarvest rahalisi vahendeid.

Uus hepatiit C ravis

Viimase viie aasta jooksul on maailmas üha sagedamini esile kerkinud väga tõhusad vahendid, mis suudavad toime tulla sellise ohtliku haigusega nagu hepatiit C. Uue hepatiit C ravimisel on võimalik kiirendada raviprotsessi ja vähendada tõsiste tüsistuste ohtu

Tasub meelde tuletada, et see haigus võib esineda nii ägedas vormis kui ka kroonilise haiguse kujul. Samal ajal õnnestub organismil seda iseseisvalt üle saada ainult 5% ulatuses. Kuid sagedamini muutub haigus, mille esialgsed sümptomid sarnanevad tavapärase ARVI sümptomitega, kiiresti kiiresti krooniks. Ja sel juhul võib ravi kesta kaua või isegi aastaid.

Epklus - uue põlvkonna võimas ravim

Mitte nii kaua meedias teatas ajakirjandus Nepalis esimese geneerilise ravimi Eclus ametlikust registreerimisest, mis põhineb sofosbuviiril ja velpatasviril, Velpanatil. See on väga julgustav, avaldades viisi peaaegu iga C-hepatiidi ravimiseks suhteliselt odavana, uudiseid selle haiguse ravimisel.

Tasub meenutada, et kõik õigused viirusliku hepatiit C (HCV) ja Epclusa vastase võitluse jaoks on põhimõtteliselt uued vahendid kuuluvad Ameerika firma Natco. Epktuse kõige olulisem omadus on võimalus selle tõhusaks kasutamiseks kõigi kuue genotüübi HCV poolt põhjustatud hepatiidi vastu võitlemisel peaaegu igas haiguse staadiumis.

HCV ravimise esimeste sammudest

1989. aastal hakkasid arstid ja teadlased esimest korda HCV-i rääkima. Siis uudised viirusliku haiguse kohta, mis võivad mitme aasta jooksul areneda peaaegu asümptomaatiliselt, kuid samal ajal põhjustavad selliseid tõsiseid tagajärgi nagu maksa tsirroos ja hepatiit-rakuline kartsinoom, põhjustab peaaegu kogu meditsiinikeskkonnas paanikat.

Samal ajal ei olnud võimalik kohe leida sobivaid ravimeetodeid, mis võimaldaksid mitte ainult C-hepatiidi viiruse (HCV) leviku aeglustumist, vaid ka selle täielikku vabanemist.

Seetõttu oli HCV-vastase võitluse oluline samm haigusravi režiimide tekkimisel, mis põhinevad interferooni ja ribaviriini paralleelsel kasutamisel koos toetava ravi ja hepatoprotektorite kasutamisega.

40% juhtudest võimaldas see meetod HCV-d täielikult vabaneda. Muudel juhtudel võimaldas see meetod peatada haiguse arengut. Tänaseks on paljudes riikides, sealhulgas Venemaa Föderatsioonis, nende kahe viirusevastase agensi kombinatsiooni kasutav meetod tunnistatud klassikaks.

Kahjuks ei ole selle efektiivsuse näitaja (ainult 40%) nii väike. Lisaks sellele põhjustab interferooni ravimite ja ribaviriini süstimisega seotud ravimite kasutamine patsiendile suuri ebamugavusi, kuid võtab ka palju aega ja sellega kaasnevad sageli tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas:

• muutused veres;

• kilpnäärme funktsiooni pärssimine;

• peavalu ja sagedane pearinglus;

• on kogu keha;

• ARVI-ga sarnased palavikulaarsed mõjud ja sümptomid;

• enesetapumõte.

Selliste ravimite kombinatsioonide kasutamine on kõige sagedamini vastunäidustatud mitmete maksa, neerude, kopsude, kilpnäärme haiguste, samuti nende ravimite talumatuse ja elundite siirdamist põdevate patsientide puhul.

Kui patsiendid ei talu ühte selle klassikalise skeemi kahest ravimitüübist, siis tehakse ettepanek vähendada ravi teise ravimi kasutamisega. Kuid see samm pikendab veelgi ravi kestust, vähendades selle efektiivsust (ainult 12% täieliku taastumise juhtudest).

Viimane viirushepatiidi C ravi

Teine verstapost võitluses HCV-iga oli pegüleeritud interferooni loomine pikaajalise toimega. Kuigi kuigi hepatiidi uus ravi minevikus, paljudes riikides 2016. aastal enam ei viita nende kasutamisele, vähendas valem Peg-alfa-interferoon + ribaviriin teatud ajahetkel süstide sagedust ja ravimite annust, suurendades ravi efektiivsust 70% -ni.

Kuid tõeline revolutsioon HCV ravil oli 2013. aastal esimese otsese toimega ravimite (DAA) avastamine, mis ei saa mitte ainult blokeerida, vaid ka hävitada viiruse, viiruse RNA polümeraasi inhibiitori sofosbuviiri. Sellisel juhul vähenes ravi enamikul juhtudel 12 nädalat ja selle efektiivsus suurenes 80% -ni. Mitu aastat on välja töötatud ka teised võimsad DAA-d, mis pakuvad suurt ravivastust, sealhulgas patsientidel, kes on varem interferoonipreparaatidega edukalt ravitud.

Viimased soovitused EASL (European Association for Study maksa) suhtes ravi poolt põhjustatud haiguste HCV genotüübid on seotud kohaldamise PDP ilma pegüleeritud interferoon, mis ekspertide sõnul oli alguses ajastu taotluse lõpetamist interferoon narkootikumide kontrolli HCV ELi riikides.

Enamik uutest meetoditest hõlmab mitmete DAA-de kasutamist paralleelse ribaviriiniga või ilma selleta. Kuid alles hiljuti oli uute skeemide kasutamine ühel või teisel viisil seotud spetsiifilise isoleeritud HCV geneetiliste sortidega.

Epclusa (üks tablett sisaldab 400 mg sofosbuviiri ja 100 mg ns5a valgu inhibiitorit velpatasviri) oli esimene ravim, mis leiti olevat mõne 6 tuntud genotüübi HCV tapmise korral efektiivne. Lisaks sellele saab selle abiga läbi viia 2 või 3 genotüübi viiruse poolt põhjustatud HCV-ravi ilma ribaviriini kasutamist.

Epclusa, samuti teiste uute asjade eest C-hepatiidi raviks hoiule rida selliseid võimsaid väga efektiivsed ravimid nagu Vikeyra Pak (kompleks NS5A-inhibiitor ombitasvira, viiruse proteaasi inhibiitor NS3 / 4a paritaprevira inhibiitor viiruse polümeraasi NS5B Dasabuviir) ja Harvoni (kompleks inhibiitorid fosfoproteiin NS5A - Ledipasvir ja viiruse RNA polümeraas - sofosbuviir).

Epclusa oluline tunnus oli võimalus kasutada seda HCV ainus üle-genotüüpse ainena. Siiski võib seda määrata isegi ilma patogeeni genotüübi määramata, mis teatud tingimustel võib olla suur pluss. Gilead Sciences, Inc. toode on saadaval tablettide kujul (28 tabletti pakendis)

HCV kaasaegsete ravimite analoogid

Võimalik, et Eclipse'i ja teiste originaalravimite ainus puudus on endiselt väga kõrge hind. Nii et Iisraelis (ja ainult kohaliku tervishoiuministeeriumi eriloaga) saab seda ravimit osta ühe hinnaga 31 tuhat dollarit ühe paketi eest. Kuna kogu ravikuur vajab vähemalt 3 ravimi pakendit, on lihtne arvutada, kui suur summa on nende ostu sooritanud. Isegi muljetavaldav on selle ravimi hinnad, mis on kehtestatud ELis ja USAs.

See, kes usub, et Venemaal on Epclusat võimalik osta madalama hinnaga, on ekslik. Vastupidi, on võimalik, et meie riigis tuleb uimasti osta veelgi kõrgemal tasemel.

Eelmise aasta lõpus puhkes riigis tõeline skandaal ja FAS lubas järgmistel kuudel avalikustada uuringud, mille käigus uuriti mitmeid selliseid surmavaid infektsioone nagu C-hepatiit, HIV ja tuberkuloos, raviks kasutatavate ravimite märkimisväärset ülehindamist. See ei ole kaugeltki julgustav uudis C-hepatiidi ravist. Lisaks on FAS-i Venemaa sotsiaalse ja kaubanduskontrolli osakonna juhataja Timofey Nižhegorodtsevi sõnul ülemäärane hinna tase mõnes kohas kuni 90%, lisaks on mõned ravimid peaaegu 40% rohkem kui Euroopas ja riikides.

Miks on geneeriliste ravimite ostmine Venemaal keeruline?

Toodetud arengumaades (originaalravimite tootjate litsentsi alusel ja WHO patronaaþina tootjate litsentsi alusel) on tuntud Ameerika ja Euroopa narkootikumide odavamad partnerid juba oma tõhusust tõestanud, kuna neil on originaalravimi sarnane koostis.

Kuid meie riigi elanikud loodavad, et omamaisel apteekil on võimalus osta odavamaid ja tõhusamaid Pakistani, India või Egiptuse päritolu geneerilisi ravimeid, kuna Gilead Sciences ei ole veel lisanud Vene Föderatsiooni nende riikide loendisse, kellel on lubatud geneeriliste ravimite tootmine või isegi nendega kauplemine.. Peale selle on peaaegu võimatu importida neid ravimeid suurtes kogustes meie riigi loata ilma tolliametnike huvi äratamata.

Seetõttu on ainuke viis uute toodete (sh Velpanati) geneeriliste ravimite ostmiseks suhteliselt väikese hinnaga nende tellimus veebisaidil, kus üks neist on veebipõhine ettevõte, kes pakub nende ravimite transporti individuaalselt. Sellises olukorras tarnitakse kaup tellimuse alusel võimalikult lühikese aja jooksul ja selle hind erineb originaali hinnast mitu korda.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


Seotud Artiklid Hepatiit