Uus hepatiit C-ravi

Share Tweet Pin it

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Venemaal on uued ravimid registreeritud ja laialt levinud

Venemaal on registreeritud uued otsesed viirusevastased ained ja neid hakati laialdaselt kasutama: Vikeyra Pak (Abbvie), Daklins ja Sunwepr (Bristol-Myeres Squibb) ja Simeprevir (Janssen).

Registreerimise käigus on registreeritud veel mitu uimasti, sealhulgas Sofosbuvir (Gilead), mida juba kasutatakse välismaal.

Uute viirusevastaste ravimite ilmnemine on C-hepatiidi vastu võitlemise võime. Kliinilistes uuringutes on ravimi efektiivsus nende ravimitega vahemikus 80-99% ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Uute skeemide peamine eelis otseste viirusevastaste ravimite kasutamisel on see, et nad tegutsevad viiruse rangelt määratletud osades. See takistab selle paljunemist ja viib lõplikult viiruse eemaldamiseni kehast.

Kuid tõeline kliiniline tava näitas mitmeid probleeme ja raskusi nende ravimite ravimisel. Kõige tõsisemad probleemid on narkootikumide kompleksne skeem, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid, samuti suhelda teiste samaaegselt levinud haiguste raviks vajalike ravimitega. Nende kasutamine paljudele patsientidele on hädavajalik.

Enne kui arst on raske ülesanne, määrates mitu ravimit, jälgige toitu, kõrvaldage kõik potentsiaalselt soovimatud ja mõnikord ka ohtlikud koostoimed.

Hiljutised uuringud on näidanud, et teatud proteaasi inhibiitoreid sisaldavate ravimite kasutamine võib põhjustada viiruse geneetilisi muutusi, mille käigus see muutub ravimi suhtes resistentseks, st raviks immuunseks. Sellised muutused võivad kesta kogu elu ja takistavad CHC-i efektiivset ravi. Kõige olulisematest neist teguritest, mis mõjutavad ravi tulemust, on NS5A polümorfism. See polümorfism võib ilmneda mõne NS5A inhibiitori ravi tulemusena, kuid on ka võimalik, et viirusel on see polümorfism algtasemel enne ravi alustamist.

Praegu pole polümorfismi määramiseks meetodit laboril põhinevate meetodite abil. Selle esinemine vähendab ravi efektiivsust 40-50% võrra, mis on võrreldav interferooni ja ribaviriiniga ravimisega. Seda asjaolu tuleb konkreetse patsiendi ravirežiimi valimisel arvestada.

Uute ravimite turule laskmine on põhjustanud oma patsientide kontrollimatut sõltumatut kasutamist, mis mõnel juhul põhjustab ravi ebaõnnestumist või tõsiseid tüsistusi.

Sageli on viirusevastaste ravimite tootjad litsentseerimata farmaatsiaettevõtted, mille tulemuseks on ebaselge koostisega ja küsitavate annustega ravimite tekkimine. Need ained, ehkki need ravimid koosnevad korduvalt, kuid ei ole ette nähtud kasutamiseks ravimina, neid ei testida ja neid ei kontrollita mingil viisil nende tõhususe ja ohutuse seisukohalt.

Tuleks mõista, et esialgse uimasti, litsentsi alusel toodetud ja reprodutseeritud koopia alusel toodetud geneeriliste ravimite vahel on oluline erinevus:
- toimeaine puhastamise kvaliteet koopias võib olla ebapiisav;
- lisakomponendid võivad olla toksilised või põhjustada kõrvaltoimeid;
- ravimile (ravimikomponent) võib esineda allergiaid ja tüsistusi;
- annuse muutumise tõttu võib organismi toime olla liiga tugev või ebapiisav;
- Spetsiifiliste lisandite puudumise tõttu võib toimeaine metabolism oluliselt erineda originaalravist, mis põhjustab toimeaine olulise vähenemise efektiivsuse.

Otsese viirusevastase toimega ravimite ravimi puudumine ei ole lihtsalt pettumus, üsna tõsise raha kaotamine, kuid mis kõige tähtsam, viiruse mutatsioonide tekke oht, mis võib patsiendilt võimaluse tulemuste saamiseks tulevikus ära võtta.

Lisaks võib otsese viirusevastase toimega ravimite ebaõige kasutamine kaasa tuua haiguse ägenemise, maksapuudulikkuse ja seega reaalse ohu elule.

Kõige efektiivsema ja ohutuma ravi kava sõltub mitmest tegurist, mitte ainult viiruse teguritest, vaid ka omanikust - isik ise. Raviskeemide valimine nõuab arsti asjakohast uurimist ja retsepti, viies järgneva raviprotsessi, efektiivsuse ja ohutuse kontrolli.

Mõnedel juhtudel võib kaasuvate haiguste puhul olla otsene viirusevastaste ravimite manustamise piirang.

Nüüd on arstil suur valik ravimit, millel on kõrge efektiivsusega ravi, rohkem või vähem soovimatuid toimeid. Meil on ainulaadne võimalus määrata individuaalne ravirežiim patsiendile, mis annab maksimaalse võimaliku toime (kuni 99%) minimaalsete soovimatute tagajärgedega.

Ärge otsige oma valikul raviskeemi informatsiooniks teaduslikes ajakirjades ja juhuslikel allikatel Internetis.

Ravi jaoks kasutage ainult heakskiidetud ja litsentseeritud ravimeid.

Ravi nõuab arst kohustatud järelevalvet.

Uus hepatiit C ravi

Meditsiinis on pidevalt otsida ohtlike haiguste raviks tõhusaid viise. Hepatiidi C kaasaegne ravi kõige uuemate ravimitega aitab teil tuua ravivastust kuni 99%. Ravimid, millel on otsene viirusevastane toime, saavad uute kroonilise C-hepatiidi ravirežiimide aluseks ja geneeriliste ravimite kasutamine võimaldab kursuse olulist vähendamist.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi raviks

Maailma juhtivad hepatoloogid ootavad lootust tulevikku: uued hepatiit C ravirežiimid võimaldavad patsientidel haigusest kiiresti vabaneda. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele 2016. aastaks oli Sofosbuviri ja Daklatsaviini kombinatsioon kõige tõhusamate skeemide hulgas. Teine soovitatav raviskeem oli Sofosbuviri ja Lidipasvir'i või ribaviriini kombinatsioon.

Hepatiidi C ravi kaasaegsete ravimitega on otseselt suunatud HCV viiruse reproduktsiooni blokeerimisele, mistõttu kõrvaltoimete arv on ebaoluline. Praegu kogutud statistika näitab väga harvadel juhtudel kõrvaltoimete (väsimuse ja peavalude tunde) tuvastamist. Teine paljutõotav suund on pegüleeritud interferoonide kasutamine, millel on positiivne mõju maksa koe taastamisele.

Viimased meditsiinilised arengud

Viirusliku hepatiidi B ja C ravimite väljatöötamine algas juba ammu. Esimesed efektiivsed vahendid ilmnesid alles 2004. aastal. Viimase kahe aasta jooksul (2014-2016) on välja töötanud 40 uut toodet juhtivate farmaatsiaalaboratooriumide poolt, millest mõned on juba kasutusel C-hepatiidi raviks ja mõned neist on tõhususe ja ohutuse testimisel.

Arstide ja farmakoloogide jõupingutused on juba võimaldanud efektiivsete vaktsiinide ja ravimite loomist A- ja B-hepatiidi jaoks. Vaktsineerimine vähendab märkimisväärselt nakatunud inimeste arvu ja aja jooksul - täielikult kaotada haiguse oht.

Uue põlvkonna ravimid võitluseks hepatiit C vastu

Esialgu HCV viiruse tuvastamisel võisid arstid tugineda ainult interferoonile. Interferoonravi oli uskumatult pikk (kuni üks aasta, rasketes juhtudel veelgi). Lisaks pidid patsiendid kannatama suure hulga kõrvaltoimete, sealhulgas raske depressiooni, gripilaadsete ja asteeniliste sündroomide, südamehaiguste tõttu.

Uued C-hepatiidi ravimid omavad otsest viirusevastast toimet. Uute ravimite toimemehhanism on mõnevõrra erinev kui interferoon-alfa või peg-interferoon. Aktiivsed koostisained blokeerivad HCV viiruse võimet paljuneda. See põhjustab viiruse koormuse kiiret langust ja mõne nädala jooksul (12-24-st) - patsientide täielikku ravi.

Vene arstid hakkasid 2016. aastal kasutama otseselt viirusevastaseid ravimeid - Sofosbuvir ja Daclatasvir. Järgmine samm on nende ravimite lisamine VED-i loetellu ja vene analoogide vabastamine. Uute kodumaiste narkootikumide tekkimine vähendab ohtliku haiguse ravimise kulusid rohkem kui 50%. Patsiendid, kelle jaoks selline hinnakujund pole saadaval, ära meeleheidet: India farmatseudid toodavad Sofosbuviri, Daclatsavi ja Ledipasvir'i kvaliteetsed geneerilised ravimid. Nende maksumus on üsna taskukohane, ja tuhandeid patsiente erinevatest maailma riikidest õnnestus hinnata tõhusust.

Kas võite HCV viiruse võita igavesti?

Kuni viimase ajani oli vastus sellele küsimusele enamasti negatiivne. Enne ravi alustamist hoidsid arstid patsiendi hoiatust, et nad ei suuda tagada täielikku ravimist ega kordumist. Seetõttu peeti C-hepatiidi haiguseks, mida saab peatada, kuid mitte ravida.

Hiljuti on olukord muutunud: Ameerika Ühendriikides, Iisraelis, Saksamaal ja Prantsusmaal asuvates kliinikutes olevad arstid edukalt ravivad viiruslikku maksakahjustust enamikus patsientidest (mõnede genotüüpide arv jõuab 100% -ni). Viirus täielikult organismist kaduma läheb ja arst saab võtta ainult ravimeid, mis aitavad maksal täielikult oma funktsiooni taastada.

Miks arstid ei kiirusta öelda, et 100% tõenäosusega on võimalik hepatiit C ravida? Fakt on see, et praegusel hetkel on see diagnoos siirdamist ootavate patsientide kaartidele ja inimestele, kellel on HCV viirus põhjustanud tsirroosi või maksavähki. Rasketel juhtudel on viiruse hävitamine vaid poole probleemist, kuna sidekoe asendatud maksarakud ei ole võimelised oma ülesandeid täitma. See viib keha üldise seisundi halvenemiseni.

Sellegipoolest jääb lootust ravile isegi tõsise maksakahjustusega (WHO soovitab raviskeeme tsirroosiga patsientidel). Ravi kestus sõltub viiruse koormusest, viiruse genotüübist ja muudest näitajatest. See võib olla 12, 16 või 24 nädalat. Tulemuseks on C-hepatiidi täielik ravivastus. Seega jääb alles haiguse viivitamatu tuvastamine ja spetsialisti soovituste järgimine.

Viimane hepatiit C ravi

Krooniline viiruslik hepatiit C (CVHS) on progresseeruv, loid maksakahjustus, mis tekib fibroosi sümptomitega. Hepatiidi C probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas on väga kõrge: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse tõttu üle 130 miljoni inimese planeedil.

Kas välditav haigus?

Pikemat aega nimetati hepatiit C Hepatiitiks mitte A ega B. Alates 1989. aastast, kui patogeen ise avastati, eraldati haigus eraldi nosoloogilisse vormi ja nad hakkasid ravima ravimeid. Paljude aastate jooksul peeti HVGSi ravimatuks. Mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ravimine ei andnud häid tulemusi, kuid põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus ei seisnud seisma: üha rohkem uusi ravimeid näidati paremate tulemustega kui eelmised. Sellest tulenevalt on raviskeemid muutunud.

Esimene kombinatsioon CVHSi vastu oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valguine, mida toodetakse inimese leukotsüütide poolt viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis mitmekordistab interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) ravi kolmanda raviprotsendi osaga. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientide jaoks nii märgatavad, et koos peamise raviga oli vaja ravida neid tüsistusi, mis tekkisid neis.

Mõni aasta hiljem ilmus uus interferoon, pegüleeritud, narkootikumide turul. See oli tavapärasest tõhusam, kuid samal ajal põhjustas patsiendile minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Peginterferooni (pegasis, pegintroon) ja ribaviriini uus kombinatsioon muutus varasemast tõhusamaks: SVR-i võib saavutada 60-65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferoon" on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuna see ei näita tablettide või ravimküünalde korral sobivat toimet.

Pegüleeritud interferoonidena ilmnenud otsese toimega viirusevastased ravimid ("Böcelrevir", "Telaprevir") ei andnud neile põhjustatud lootusi õigustatuks: lisaks hea ravitoimega tekitasid nad selliseid tugevaid kõrvalreaktsioone, mida isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti eemaldati nad tootmistest ja keelati ravi.

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord muutus radikaalseks muutuseks sofosbuviiri, uue põlvkonna spetsiifilise viirusevastase aine tekkega, mis moodustasid hepatiit C kaasaegse ravi aluse. Ameerika ettevõte Gilead Sciences on välja töötanud uue ühendi. Aastal 2014 vabastas ta originaalravim, mis põhineb sofosbuviiril - "Sovaldi". Aasta hiljem ilmus farmaatsiatoodete turule paljud farmaatsiatooted (geneerilised ravimid), mis toodi India ja Egiptuse Gileadi litsentsi alusel. Üldised ravimid on palju odavamad kui originaalravimid, seega kasutatakse sagedamini C-hepatiidi kombineeritud ravi. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMSi litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid ei müüda apteekides ametlikult, kuid neid saab internetist osta.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval 400 mg aktiivse ühendi tabletidena ja sisaldavad ühte 28 pakendit, mis on piisav 4 nädala jooksul. Sofosbuvir on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapias kasutada: viirus hakkab kiiresti aktiivseks aineks kasutama ja ei reageeri sellele. Seetõttu on raviks valitud kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon erinevate farmakoloogiliste toimemehhanismidega.

Kohe pärast soofosbuviiri loomist sünteesiti sarnaseid ühendeid: ledipasvir, velpatasvir ja daklatsavi. Kliinilised uuringud on näidanud, et sofosbuviiri ja ühe sellise ühendi kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste suhtes 98-100% juhtudest. Ravikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel väita, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks.

Võttes arvesse konkreetse ravimi kombinatsiooni efektiivsust konkreetse genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid skeeme erinevate genotüüpide CVHG raviks. Niisiis, esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi puhul pakuti välja kombinatsiooni sofosbuviirist koos Ledipasviriga, teine-Daclatasvir'i puhul kõigi genotüüpide puhul - Velpatasviriga. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil esineb samaaegne maksatsirroos või HIV-infektsioon, võib ravigruppi lisada Peginterferooni ja / või Ribaviriini.

Lisaks viirusevastasele ravile kaasatakse hepatiit C ravirežiimi programmis hepatoprotektorid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüümid ja vitamiinid. Hepatoprotektorid on kasulikud maksale CVHC-s, kuna nad taastavad oma struktuuri ja takistavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiit - Meditsiin - Sofosbuvir

Sofosbuvirit toodab Gilead kaubamärgi all "Sovaldi". Sofosbuvir'i ei kasutata monoteraapiana, mistõttu seda kombineeritakse teiste viirusevastaste ainetega. Sama firma Gilead, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluza (koos Velpatasviri) ja Vosev'iga koos Voxilaprevir'iga.

Kuna daclatasviri ("Daclinza") tootja on Ameerika ettevõte BMS, ei ole kombineeritud ravimit, mis koosneb sofosbuviirist ja daklatsaviinist. Need ravimid on saadaval ja ostetavad eraldi ravi saamiseks.

Originaal-sofosbuviiri ühe tableti maksumus USA-s "algab" 1000-st. Selline hind on tohutu takistus kaasaegse tervendavat ravimit võtmas. Mida teha patsientidele, kellel sellist ravi ei ole? Kuidas tuleks neid ravida?

India hepatiit C tabletid

Vene patsiendil, kellel on HVGS, ei ole võimalik osta originaale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ja Daklins), nii et venelased arstid on pikka aega soovitanud kasutada C-hepatiidi kombineeritud raviks litsentseeritud geneerilisi ravimeid. narkootikumide analoogid kinnitavad nende tõhusust.

Vaatamata Vene apteegi ahela Indiast pärinevate geneeriliste ravimite puudumisele, saab neid osta otse India apteekidest või vahenduste veebisaitidelt. Tänu lojaalsetele õigusaktidele võib registreerimata ravimeid Venemaale importida nende enda ravimiseks. Indiast pärit veebisaitidele ravimite tellimisel peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valikut. Hepatiit C ravimid on väga populaarsed, seega on farmaatsiatoodete Interneti-turul võltsingute osakaal väga suur. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostmise eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India ravimid C-hepatiidi raviks

India kolleege toodavad suured farmaatsiaettevõtted riigis. Tuntumad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India toodetud ravimid on hinnatud kogu maailmas. Hepatiit C raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja efektiivsus, hinnates patsientide ja arstide arvamusi, ei ole madalam kui Ameerika Ühendriikide algsetel toodetel.

Hepatiit C Narkootikumid Egiptusest

Tavalisi tööriistu toodavad ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu narkootikumide analoogide maksumus on veidi väiksem kui India. Selle põhjuseks on farmaatsiatööstuse sooduskohtlemise süsteem Egiptuses. Sovaldi kõige populaarsemad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rahvapärased vahendid C-hepatiidi raviks

Internet on täis reklaami ja artikleid selle kohta, kuidas ravida C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvatervisega kodus. Kuid kas sellist teavet on võimalik uskuda? Kui tõhusad võivad olla populaarsed meetodid? Selleks, et petturid ei jääks, ei peaks te sellist teavet pöörama tähelepanu. Samuti pole vajadust kiita lugupidamist: need on valed. Ei ole imelisi iidseid retsepte ja viise hepatiit C raviks igavesti. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: normaliseerida seedimist, taastada maksa, suurendada isu ja meeleolu.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Viirusevastased ravimid ja pillid C-hepatiidi raviks, kasutamine ja loend

C-hepatiidi ravimeetodid meditsiinis muutuvad, kuna leiutatakse uusi ravimeid, mis aitavad patsiendil efektiivsemalt ja lühikese aja jooksul aidata. Tavaline interferoonravi koos kõrvaltoimetega, komplikatsioonide ja efektiivsusega alla 60% on juba taandumas. Nüüd on ravivastust vajavatel patsientidel võimalus kasutada viimaseid ravimeid hepatiit C raviks.

Soovitame tungivalt artikleid lugeda:

Kaasaegne ja efektiivne ravirežiim!

Pikemat aega olid interferoon ja ribaviriin C-hepatiidi ravimid - see oli nende kahe ravimi kombinatsioon erinevates vahekordades ja erineva skeemi järgi, mida kasutati selle haiguse raviks. Aasta jooksul pidid patsiendid neid ravimeid võtma, kuid positiivsed tulemused saavutati ainult pooltel juhtudel.

Farmaatsiatööstus on teinud suuri edusamme edasi ja täna saavad patsiendid kasutada C-hepatiidi ravivat ravimit, millel on tugevam toime haiguse raviks. Lisaks on uutest ravimitest ka teisi positiivseid omadusi, mida interferoonravi ei andnud, nimelt:

  1. on väike nimekiri kõrvaltoimetest;
  2. patsientide hästi talutavad, nii et neid on ette nähtud ka eakate inimeste jaoks;
  3. suurendab haiguse ravi tõhusust, mis vähendab ravi kestust mitu korda;
  4. saab kasutada inimese immuunpuudulikkuse viiruse all kannatavate patsientide raviks;
  5. anda võimalus interferoonravi ära jätta.

Peamine haiguse ravimeetod

Haiguse ravimiseks parimad ravimid on Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir. Igaühel neist ravimitest on oma omadused, nii et enamasti ei määra arstid monoteraapiat, vaid moodustavad nende ravimitega raviskeemi. Kombinatsioonid on individuaalsed, sest ravimid võivad mõjutada kõiki nelja hepatiit C viiruse genotüüpe.

Sofosbuvir on tõhus uus ravim, mida testiti Ameerika Ühendriikides 2013. aastal ja mis on heaks kiidetud selle haiguse all kannatavate patsientide raviks ja mille tulemusi kinnitasid mitmed Euroopa tervishoiuorganisatsioonid.

Kuna Sofosbuvir on osutunud ennast C-hepatiidi patsientide ravis, hakati seda alustama ravirežiimiga veel kahe uue ravimiga - Daclatasvir ja Ledipasvir, mis on sertifitseeritud aasta hiljem.

Uute ravimite sisuks on, et nad pärsivad viiruse oma ribonukleiinhapete kopeerimist, mille tagajärjel muutub viirus muutumatuks ja lõpeb paljunemise ja arenemisega. Uuringud on näidanud, et Sofosbuvir koos Daclatasviri ja Ledipasviriga raviti 98 protsenti testitud patsientidest. See on hiiglaslik hüpe C-hepatiidi ravis, mida varem raviti vaid pooltel patsientidel.

Narkootikumide ja nende terapeutiliste kombinatsioonide mitmesuguste navigeerimiseks saate vaadata nende nimekirja. See näitab ravimi ligikaudset maksumust, nii originaalset kui ka geneerilist ning nende kombinatsioone. Mõned uimastid Venemaal ei ole veel sertifitseeritud, seega on hind näidatud välisvaluutas ja Venemaal ostetud ravimid on esitatud rublades.

Vahetult tuleb märkida, et USA-s ja Indias tehtud ettevalmistused ei erine tõhususe poolest ja hinna erinevus on väga oluline. Lisateavet Indias toodetud hepatiit C ravimite analoogide kohta leiate siit.

Eespool toodud andmed võimaldavad patsiendil hinnaga orienteeruda ja arstiga valida raviskeemi ühel või teisel viisil.

Praegu Venemaa ja SRÜ kõige populaarsemate narkootikumide praeguste hindade välja selgitamiseks minge aadressile sofosbuvir-express.com. Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit saate vaadata rahulolevate patsientide arvustusi ja videoid. Nende kontol on rohkem kui 4 000 inimest, kes on tänu ostetud ravimitele paranenud. Ärge viivitage oma tervist lõputult, minge veebisaidile või helistage 8-800-200-59-21

Ravi režiimid ja nende efektiivsus

Hepatiit C viiruse ravi. Pikaajalisi hepatiidi ravimeid soovitatakse võtta vähemalt kolm kuud. Hepatiidi ravi olemasolevate kombinatsioonide ja ligikaudsete kulude selguse selgitamiseks võite kasutada alltoodud tabelit.

Patsiendid, keda raviti C-hepatiidi uute ravimitega, märkisid, et puuduvad tõsised kõrvaltoimed. Tulemus oli võrdselt hea, kui raviti ribaviriini - ravim annab kõrge efektiivsuse ja vähem negatiivse mõju. Kui maks on tsirroosist tingitud, ei vähenda ravi efektiivsust paljudel juhtudel, kuid hoitakse 95-98% tasemel. See on hea tõsise tüsistuse näitaja, sest eelnevalt hepatiidi raviks ei olnud selliseid kõrgeid tulemusi.

Otsese tegevuse ravimid

Farmaatsiaturgu on hiljuti rikastanud teine ​​narkootikumide rühm - otsesed ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonaviir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra

Need viirusevastased ravimid toimivad otseselt C-hepatiidi viiruse piirkondades, mis võimaldab saavutada haiguse ravimisel suure tõhususe. Kui viirus laguneb paljunemiseks ja kasvuks, nõrgestab see kehast täielikult.

Selle rühma esindajate tegevust raskendab asjaolu, et neid tuleb rakendada kompleksina, järgides arsti välja töötatud selget skeemi. Samuti on iga organismi reaktsioon ravimite kombinatsioonile väga individuaalne - need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mida patsiendid ei pruugi oma ülejäänud elu jooksul vabaneda. Seepärast on arstid väga vastutustundlikud narkootikumide valimisele ja nende raviskeemi koostamisele. Toit on ravi ajal selgelt välja kirjutatud, elimineeritakse patsiendi jaoks ohtlikud tegurid jms.

Kõige edukama ravi kava sõltub mitte ainult arstide ja patsiendi jõupingutustest, vaid ka hepatiit C viiruse genotüübist selles küsimuses väga oluline roll, mistõttu peavad patsiendid enne ravi alustamist läbima mitmeid katseid, et täpsustada haiguse põhjustaja.

Nagu varem mainitud, on tänapäevased hepatiidi vastased ravimid üsna kallid. Kui arvestada kõiki vajalikke ravimeid, mida patsient peab ravi käigus võtma, on see summa üsna suur. Loomulikult hakkas farmaatsiatööstus otsima võimalusi ravimite maksumuse vähendamiseks, nii et nn turuletuletute otsese toimega ravimite analoogid ilmusid turule. geneerilised ravimid. Nende maksumus on palju madalam, nii et enamus patsiente saab selle raviga katta. Omandas üldiste India farmaatsiaettevõtete tootmise. Nende ravimite omadused on sarnased originaalravimitega, kuid neid toodetakse erilitsentsi alusel, mis vähendab nende tootmiskulusid.

Pole vaja mõelda, et üldine on võlts. Generics on rangelt sertifitseeritud, need vastavad toote koostisosade põhisuhetele, ravimite tootmine vastab rahvusvahelistele standarditele ja absorbeeritavus ei erine natiivsete ravimite kasutamisest. Keskmine geneeriliste ravimite koguarvu hind on umbes 1000 dollarit, kõige kuulsamad geneerilised nimetused on:

Interferoonid

Interferoonravi kasutatakse peamiselt haiguse krooniliste vormide raviks, sest viirusevastaste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid - vähendatud immuunsust, allergiaid ja toksiinide akumuleerumist maksa rakkudes. See mitte ainult pikendab patsiendi taastumisprotsessi, vaid kahjustab saavutatud tulemusi, sest kui monoteraapia lõpetatakse viirusevastaste ainetega, ilmneb patogeen uuesti veres kolme kuu jooksul. Ravi tulemuste parandamiseks lisati viirusevastaseid ravimeid interferoon. Raviviiri ja interferooni kasutamine C-hepatiidi maksa preparaatidel takistab viiruse paljunemist, mis võimaldab peatada patoloogilise protsessi ja hepatotsüüte vältida kartsinoomist. Interferoonravi eesmärk on järgmine:

  1. patogeeni replikatsiooni lõpetamine;
  2. seerumi vere parameetrite normaliseerimine;
  3. põletikulise protsessi vähenemine maksa parenhüümides;
  4. haiguse progresseerumise aeglustumine.

Ravi interferoonravi abil võib viia järgmiste tulemuste variatsioonideni:

  • püsiv tulemus viiruse puudumise kohta kuue kuu jooksul;
  • ajutine reaktsioon, milles viirus enam ei tuvastata, kuid kui ravi on tühistatud, sümptomid taastuvad;
  • interferoonraviga ravile reageerimise täielik vastus.

Interferoonravi ei määrata südame ja veresoonte tõsiste kahjustuste, autoimmuunse hepatiidi, dekompenseeritud tsirroosi, türeoidiumi raviks. Ravimi annuse valimisel on alati tegemist selle taluvuse küsimusega, mistõttu on ravirežiim tehtud väga õigesti pärast täielikku ülevaadet kõigist diagnostikameetmetest. Arstid määravad haiguse raviks kasutatavate interferoonide seast Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ja teised ravimid. Neid toodetakse nii Venemaal (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) kui ka Iisraelis, Šveitsis, USAs, Ukrainas, Leedus.

Mõnedel patsientidel võib C-hepatiidi ravi põhjustada palavikku, külmavärinaid, väsimust, peavalu. Sellisel juhul võib lihtsaid interferoone asendada pegüleeritud, mis toimivad tugevamana. Kõrvaltoimete hulka kuulusid depressioon, juuste väljalangemine, leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Ribaviriinid

Selle viiruse supresseerimiseks kasutatakse toimeainet ribaviriini. See sünteesiti eelmise sajandi 70-ndatel ja seda kasutati aktiivselt viirushaiguste, sealhulgas C-hepatiidi raviks. Ribaviriin vähendab hepatiidi viiruste arvu veres, ribaviriiniravi efektiivsus on umbes 85%. Ravimi puuduseks on see, et mõju täheldatakse ainult fondide vastuvõtmise ajal. Pärast ribaviriini ärajätmist suureneb viiruse elementide arv veres juba kuue kuu pärast, ilma ravita. C-hepatiidi tabletid ja ribaviriin on juba ammu peamine haigus. Koos interferooniga määrati need kõikide hepatiidi viiruse genotüüpide jaoks. Ravi ajal C-hepatiidi ravimitega on ribaviriin sekundaarne. Tabletid on ette nähtud ainult täiendava ravimina teiste ravimite terapeutilise toime säilitamiseks. Ravimil on endal mitmeid vastunäidustusi, mistõttu seda ei saa kasutada kõigil hepatiit C patsientidel - see on selle ravimi peamine puudus. Kuna uued ravimid ei ole alati patsientidele kättesaadavad, ei kao ribaviriin raviarsti retseptidest ikkagi ja patsiendid peavad võitlema mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka ravimite kõrvaltoimetega. Ribaviriinil põhinevate ravimite hulgas, mida raviks kasutatakse, nimetatakse selliseid nimetusi - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg jt. Ribaviriine toodavad nii kodumaised firmad kui ka välismaised äriühingud (USA, Mehhiko, India, Saksamaa).

Muud ravimid

Kuna C-hepatiit ise on tõsine haigus ja hepatiidi ravi ei ole parim viis patsiendi tervise mõjutamiseks, siis rehabilitatsioonravi teostavad ka inimesed, kes võtavad ravimeid C-hepatiidi vastu. Riboflaviin, püridoksiin, Rutin, Gerimaks on soovitatav kasutada mitmeid ravimeid. Enamikul juhtudel on need vitamiinid, mis toetavad keha taastumise ajal.

Kasutamise kohustuslik on hepatoprotektorid, mis taastuvad viirusega nakatunud maksarakud. Nende ravimite hulgas soovivad arstid võtta Heptrali, Phosphogliv'i ja Ursofalki. Nendel ravimitel on detoksifitseeriv toime ja taastavad omadused. Nende kasutamisel paraneksia maksa metaboolsed protsessid paranevad, hepatotsüütide elastsus suureneb ja sapphappe detoksifikatsioon viiakse läbi. Ravimi Phosphogliv'il on viirusevastane toime, see aitab ka ära hoida tsirroosseid muutusi maksas. Immunomoduleeriv toime on tuntud oma vahenditega Ursofalk, mis soodustab maksa tööd sapi koostise normaliseerimise tõttu. Samuti vähendab kõrvaltoimete vähendamist patsientidele ravimit Derinat, Neupogen ja Recormon, soovitatakse Revolide'i tablette manustada intramuskulaarselt.

Vastunäidustused

Hepatiit C ravitakse peamiselt kõigi patsientide puhul, välja arvatud need, kellel on vastunäidustused. Need on heaks kiitnud Ameerika Hepatoloogiassotsiatsioon, tuginedes viimaste ravimite kasutavate patsientide tähelepanekutele. Need vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  1. rasked depressiivsed seisundid;
  2. autoimmuunne hepatiit;
  3. elundisiirde olemasolu;
  4. türeotoksikoos, mis ei ole ravile allutatav;
  5. allergilised reaktsioonid toote komponentidele;
  6. rasedus;
  7. südame isheemiatõbi rasketel etappidel;
  8. diabeet.

Hepatiidi C ravimisel on patsientidel võimalus proovida efektiivset ravi, mis loob peaaegu kõigile patsientidele paranemise. Ravimi valik, mis kõige paremini mõjutab antud viiruse genotüüpi, teostab arst ja määrab ka ravirežiimi.

C-hepatiidi ravi Venemaal: ravi kuldne standard, uus ravim ja selle maksumus

Viimastel aastatel on meditsiin teinud märkimisväärset edu hepatiit C ravis. Tekkisid tänapäevased haiguse ravimeetodid, sünteesitakse uued C-hepatiidi ravimid ja läbitakse kliinilised uuringud. Samuti on suurenenud patsientide osakaal, kes on sellel kohutaval haigusel taastunud.

Tänu kaasaegsetele viirusevastastele ja immuunmoduleerivatele ravimitele on 50-80% patsientidest taastunud.

Iga inimene, kellel on diagnoositud hepatiit C, hakkab huvi tundma küsima: kuidas ravida ja kui palju maksab hepatiit C ravi?

Ma soovitan kaaluda üksikasjalikult C-hepatiidi ravi, viirusevastase ravi maksumust ja teatud ravimeid.

Kuidas ravitakse C-hepatiidi?

C-hepatiidi ravi toimub, et vähendada viiruse koormust, leevendada põletikku ja vältida tüsistusi.

Narkootiline ravi ei ole kõigil juhtudel ette nähtud, sest 5% -l patsientidest on tugev immuunsussüsteem, mis suudab toime tulla viirusega ise ja igavesti.

Sellised patsiendid nõuavad nakkushaiguste arsti ja heptaa-lori jälgimist, samuti perioodilist laboratoorset seiret viiruse koormuse, keha ja maksa funktsionaalsete omaduste üle.

C-hepatiidi ravi valik sõltub patsiendi vanusest ja soost, haiguse vormist, patogeeni genotüübist, eelsoodumusest ja fibroosi tekkimise kalduvusest (maksatsirroosi arengukiirus).

Ravi kiireloomulisus sõltub maksafibroosi arengu kiirusest:

  1. fibroosi tase - F0 - F1 - ravi võib edasi lükata;
  2. fibroosi määr F2-F3 on maksimaalne ravi viivitusaeg 2 aastat;
  3. fibroosi määr F4 nõuab viivitamatut ravi.

Hepatiit C ravimise kuld standard

Ribaviriini interferooni standardne kahepoolne ravi mõjutab võrdselt kõiki C-hepatiidi viiruse genotüüpe.

Ribaviriin on viirusevastane ravim, mis on nukleosiidide sünteetiline analoog.

See on tähtis! Ribaviriini kasutamise peamine näide on krooniline hepatiit C.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, ülitundlikkuse korral ribaviriini koostisosade suhtes, südame- ja neerupuudulikkuse hilises staadiumis, dekompenseeritud maksatsirroosil, samuti alla 18-aastastel inimestel.

Ribaviriinil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas järgmised:

  • peavalud, peapööritus, üldine nõrkus, unetus, depressioon, ärrituvus, suitsiidikindlus, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpesteesia, teadvusekaotus;
  • arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired;
  • erütrotsüütide hemolüüs, leukotsüütide, neutrofiilide, granulotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • hingamisrütmi kahjustus, köha, hingeldamine, keskkõrvapõletik, kõhupuhitus;
  • suukuivus, vähenenud või söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, bilirubiini tõus veres;
  • konjunktiivipõletik, nägemisteravuse vähenemine, kuulmine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kuumahood, vähenenud suguhaigus, menstruaaltsükli häired;
  • urtikaaria, nahalööve, palavik, angioödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • juuste väljalangemine, naha kuivus, kilpnäärme hormoonide sekretsioon, janu, keha resistentsus viiruse, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide vastu, lümfadenopaatia.

Ribaviriini keskmine maksumus 0,2 - 200 rubla 30 tabletti kohta.

Interferoon alfa on viirusevastane, immunomodulatoorne, kasvajavastane ja proliferatsioonivastane toime.

Interferoon alfa kuulub leukeemia, kroonilise müeloidse leukeemia, B ja C viirusliku hepatiidi, trombotsütoosi, müeloomi, neeruvähi, samuti Kaposi sarkoomi, seenhaiguse, retikulosarkoomi raviks.

Ravimit kasutatakse laialdaselt gripi ja ARVI vältimiseks ja raviks.

Interferoon alfa ei anta, kui olete tundlik see, rasked haigused veresoonkond, akuutne koronaarsündroom maksa raskest ja neerupuudulikkus, halvenenud vere hüübimist või kalduvus tromboos, epilepsia, kompenseerimata maksahaigus, raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on lastel vastunäidustatud.

Alfa-interferoonravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed nagu ribaviriin.

Vene Föderatsiooni territooriumil on sellised interferoon alfa preparaadid registreeritud Alferon, Altevir, inimese leukotsüütide interferoon vedelik, kuiv ja küünlaid, Inferon, Lokferon jt.

Vene patsiendid määravad enamasti C-hepatiidiga patsientidele interferoonravimid:

  • IFN-EU: 5 amprit. 3 miljonit RÜ iga - 1500 rubla, 5 amprit. 5 miljonit IU iga - 2000 rubla;
  • Roferon: 5 amprit. 3 miljonit IU - 800 rubla;
  • Intron-A: 6-annusüstlaga pensüstel - 7200 rubla;
  • Realdiron: 1 prots. 3 miljonit RÜ - 400 rubla;
  • Viferon-Feron: 10 rektaalseid küünlaid iga 3 miljoni RÜ kohta - 900 rubla.

Sellist C-hepatiidi ravirežiimi peetakse efektiivsemaks - Ribaviriini kombinatsioon lühiajalise ja pikaajalise interferooniga.

Ribaviriini ja kerge toime interferooni võetakse iga päev 6-12 kuud ja Interferooni manustatakse üks kord nädalas või iga kolme päeva järel.

Selle kava tõhusus on 60-90%.

Vastunäidustused C-hepatiidi kombineeritud ravile:

  • kuni kolmeaastased lapsed;
  • rasedus;
  • elundi siirdamise ajalugu;
  • Ülitundlikkus ribaviriini ja alfa-interferooni suhtes;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud patoloogia.

Patsiendid, kes on vastunäidustatud kombinatsioonis ribaviriiniga ja interferooniga, peavad manustama lühiajalise interferooni monoteraapiat. Sellest tulenevalt pikeneb sellise ravi kestus 12-18 kuuni.

Kuni 2014. aastani oli Venemaal programm, mis pakkus C-hepatiidi patsientidele tasuta ravi, kuid kahjuks see tühistati.

Huvitav Praegu saab tasuta C-hepatiidi ja AIDS-i kombinatsiooni ravida ainult patsiente. Nende ravimite puudumine ei seisne mitte ainult nende kõrge hinna, vaid ka paljude kõrvaltoimete ja patsientide halva tolerantsuse suhtes.

Patsiendid rikuvad sageli soovitatud raviskeeme või lõpetavad ravimite võtmise. See aitab kaasa sellise kombinatsiooni vastupidavuse tekkimisele.

Kolmekordne hepatiit C ravi

Alates 2013. aastast on Euroopa riigid ja Venemaa Föderatsioon alustanud kolmekordset režiimi viiruse esimese genotüübiga nakatunud hepatiit C patsientide raviks. Taastumine toimub 70-80% patsientidest.

Kolmikrežiim sisaldab ribaviriini, pika toimeajaga interferooni ja Boseprevir / telapreviiri. Kursuse kestus sõltub aktiivsusest, protsessi levimusest ja tüsistuste olemasolust ning keskmiselt 6-18 kuud.

Botsepreviir - uue põlvkonna viirusevastased ravim, mis pärsib proteaasi (CYP3A4 / 5) viiruse rakud seega takistab kasvu C-hepatiidi viiruse hepatotsüüdides.

Boseprevir'i kasutatakse kombinatsioonis Interferooniga kroonilise hepatiit C raviks, mis on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist üle 18-aastastel isikutel, kellel puudub dekompenseeritud maksafunktsioon.

Botsepreviir kombinatsioonravi on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi patsientidel autoimmuunne hepatiit, tiinuse, aastaselt 18, samuti vastunäidustused ribaviriini ja interferoon.
Ravimi peamised kõrvaltoimed on loetletud järgmiselt:

  • hematopoeetilise süsteemi osa: hemoglobiini, erütrotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • seedetrakti osa: isutus, suu kuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • närvisüsteem: unetus, ärrituvus, depressioon, apaatia, peavalud, pearinglus, värisemine;
  • nahk: kuiv ja sügelev nahk, dermatiit, urtikaaria, angioödeem;
  • hingamiselundkonna osa: köha, hingeldus;
  • kilpnäärme osa: hüpotüreoidism;
  • reproduktiivsüsteemi osa: erektsioonihäire, aspermiumi, amenorröa, menstruaaltsükli häired, libiido langus ja paljud teised.

Bocepreviri kuus ravikuuri maksumus on 4 tis. y e.

Telapreviir on C-hepatiidi viirusrakkude proteaasi inhibiitor (NS3-4A), ilma milleta patogeen ei suuda paljuneda.

Teleprevirit kasutatakse esimese genotüübi kroonilises vormis C-hepatiidi kombineeritud ravis ilma kompenseerimata maksatalitlust.

See on tähtis! Monoteraapia Telepreviriga on ebaefektiivne, mistõttu seda kasutatakse ainult kombinatsioonis pikaajalise Interferooni ja / või Ribaviriiniga.

Ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes, samuti alla 18-aastastel ja üle 65-aastastel patsientidel. Samuti on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi kõrvaltoimed, näiteks bocepreviir.

Telaprevir-ravi kuu ravikulud on 15 tis. cu

Uus hepatiit C-ravi

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa riigid alustanud C-hepatiidi viiruse proteaaside, Sofosbuvir ja Simeprevir uute inhibiitorite kliinilisi uuringuid.

Nende ravimite eelised:

  • kõrvaltoimeid ei esine;
  • suurepärane patsiendi ravi talutavus;
  • hepatiit C viiruse paranemise tõhusus;
  • lühike ravi (ainult 12 nädalat);
  • monoteraapia efektiivsus;
  • tableti vabanemisvorm;

Sofosbuvir ja Simeprevir puudused:

  • Vene Föderatsiooni territooriumil litsents puudub;
  • väga kallis ravikuur - Sofosbuvir maksab 84 tis. y e. ja Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeneetilised ja sümptomaatilised ravimid C-hepatiidi raviks

Lisaks etiotroopsele ravile peate kulutama raha hepatiit C patogeneetilisele ja sümptomaatilisele ravile:

  1. Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud voodit või poolvooditeraapia. Remissioonil peaksite piirata füüsilist ja vaimset stressi.
  2. Joogikorraldus peaks olema piisav - 1,5-2 lire päevas.
  3. Toit C-hepatiidi eest peaks olema tasakaalus ja õrn. Alkoholi joob on rangelt keelatud. Patsiendi toitumisest tuleks välja jätta rasvase kala, liha, linnuliha, magevee, šokolaad, kakao, muffin, suitsutatud, praetud ja vürtsikad toidud. Päevane annus peaks koosnema mitmesugustest kergesti seeditavatest toitudest. Ei ole soovitatav süüa tooresid köögivilju ja puuvilju (suurendada gaaside moodustumist), konserveeritud toidud, magusad saiakesed, kiirtoitained (sisaldavad suures koguses trans-rasva), jäätist, punast liha, täispiima (on küllastunud rasvad). Igapäevases toidus peavad olema kiudainerikkad toidud (täistera leib, peet, kapsas, õunad), samuti pähklid, seemned ja oad.
  4. C-hepatiidi ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektoreid, mis suurendavad hepatotsüütide resistentsust patogeensetest teguritest, parandavad maksa funktsionaalset võimekust ja kiirendavad ka kudede regenereerimist. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale on laialt levinud.
  5. Vähendamaks toksilisus ja patsiendi kehast, läbi infusioonravile (5% glükoosi, Reosorbilakt, 0,9% naatriumkloriidi, Kvartasol, DISOL, Ringerlaktaadi) ja kirjutada ravimeid laktoos (Dufalak, Normase).
  6. Kroonilise pankreatiidiga liitumisel kääritamise parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid nagu Pangrol, Pankreatiin, Mezim.
  7. Kolestaasiga kasutatakse verevoolu parandamiseks koloreetilisi ravimeid - Ursofalk, Ursosan.
  8. Naha sügeluse leevendamiseks ja keha desensibiliseerimiseks viiakse läbi desensibiliseeriv ravi - difenhüdramiin, suprastiin, tsitriin.
  9. Algfaasis kroonilise C-hepatiidi, massiivne hemolüüsi erütrotsüütide hüpersplenismi hepatiit, primaarne biliaartsirroos olla efektiivne hormonaalne ravimid nagu prednisoloon ja deksametasooni.
  10. Bakteriaalse infektsiooni ühinemisel sapiteede abil määratakse antibiootikumid.
  11. Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi filtrite abil, mis mitte ainult ei vähenda kehaku viiruslikku koormust, vaid suurendab ka etiotroopse ravi aktiivsust. Ka selle meetodi abil on võimalik vähendada naha sügelust, valu lihastes ja liigestes, jätkata neerufunktsiooni, vähendada viirusevastase ravi kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Hepatiit C ravi on aeganõudev ja pikk protsess, mis nõuab suuri rahalisi kulutusi. Võib-olla saab varsti patsiente ravida riigieelarve arvelt. Siiani on C-hepatiidi raviks vajalik ravim ise osta. Arstid, muidugi, sisestavad iga patsiendi positsiooni ja proovivad valida parimaid hindu ja kvaliteeti.


Seotud Artiklid Hepatiit