Mida tähendab B-hepatiidi kandja seisund?

Share Tweet Pin it

Haigused, mis on laialt levinud ja inimestele ohtlikud, nagu viirushepatiid, on peamine probleem mitte ainult meditsiinitööstusele, vaid ka ühiskonnale. Statistika kohaselt ületab poolteist miljonit inimest igal aastal hepatiiti, mis sageli põhjustab tsirroosi tekkimist. Hirmutavate viiruste auastmed hõlmavad B-hepatiidi, mis, läbides kehasse koos vereringega, hävitab filtriorgani ja teiste oluliste süsteemide raku struktuuri, põhjustades häireid nende normaalses toimimises.

Kui erinevad tegurid on viinud inimese immuunsuse nõrgenemiseni, muutub haiguse kroonilise muutumise oht märkimisväärselt kõrgemaks. Infektsiooni teine ​​etapp on asümptomaatiline vorm, mille puhul B-hepatiidi kandjatel ei ole viiruse olemasolu märke, kuid eluliselt peetakse neid ohtliku haiguse kandjateks.

B-hepatiidi korral võib viiruse kandja mitme aasta jooksul kahtlustada, et haiguse esinemine ja aktiivse seksuaalelu juhtimine nakatab oma partnereid.

Viiruse edastamise viisid

Reeglina siseneb viirus kehasse pärast nakatunud verega suhtlemist, nimelt:

  • süstides infitseeritud süstlaga;
  • pärast mittesteriilsete meditsiinivahendite kasutamist;
  • vereülekande ajal doonori viirusega.

30% juhtudest on nakatunud partner B-hepatiidi kandja intiimsuse tõttu. Samuti on viirus kontsentreerunud süljenäärmete sekretsioonidesse, seega on tõenäoline ka infektsiooni oht suudlemisega. Kõrge riskiga arstide hulka kuuluvad järgmised üldsuse liikmed:

  • uimastisõltuvusse kuuluvad kodanikud;
  • promiscuous seksitöötajad;
  • patsiendid, kes vajavad vere puhastamist hemodialüüsi teel, samuti spetsialiseerunud osakondade meditsiinitöötajad;
  • ajalooline krooniline verehäire.

Rasedane edastab viirusliku hepatiidi etioloogilist ainet lootele. See infektsioon teekond on tingitud lapse vormitud immuunaparaadist. Haiguse kroonilises staadiumis nõuab vanem pädevat ja täpset raseduse planeerimist. Sellistel juhtudel soovitavad günekoloogid viiruse antikehade sisseviimist.

Imetamise ajal on viiruse ülekandumise oht nakatunud emalt lapsele null, kui viimane oli eelnevalt vaktsineeritud.

Kokkupuude salajaste süljenäärmete ja nakatumisega suudluse ajal, külastus hambaravi büroodesse, on potentsiaalselt ohtlikud meetmed igemete veritsuseks. Patogeeni mikroorganismide kontsentratsioon süljes suureneb haiguse progresseerumisel. Haigusjuhu või õhus olevate tilkade tõttu ei ole võimalik nakatuda B-hepatiidiga.

Kõige ohtlikum nakkusviis peetakse kokkupuutel sperma või tupe sekretsioonidega. Infektsioon vereülekande protsessis toimub nüüd üsna harva, kuna doonoritele on ette nähtud mitu diagnoosikatset. Uimastisõltlastele tüüpilise infektsiooni süstimist peetakse aktuaalseks teeks.

Mida tähendab viiruse kandja?

Hepatiidi B vedu on iseloomulik viiruse komponentide kombineerimisega maksa rakkudes ühe patogeensusega fookusesse. Mõnel juhul jätkub seda tüüpi süntees kogu patsiendi eluea jooksul. Nakkushaige kombineerib pidevalt maksa rakkude organellidega ja alustab patogeenide tootmist.

B-hepatiidi kandjad nakatavad hepatiit B-ga järgmistel juhtudel:

  • Infektsioon tekkis raseduse ajal, kuna embrüoorganism (platsenta) ei suuda loodet kaitsta viirusest, mis on nakatunud emalt. Sel moel kantakse vedaja riik 90% -l juhtudest.
  • Immunoloogilise reaktsioonivõime halvenemine viitab veo teguritele.
  • Teadlased on tõestanud, et perearsti seadmete hormonaalsed häired või defektid loovad meessoost hepatiit B kandja arengule soodsa tausta.

Nakkusprotsess toimub mitmel etapil:

  • Kui organismis levib viirus verd vereringesse. Selles etapis ei esine infektsiooni märke ja inimene ei kahtle, et ta on juba viiruse kandja.
  • Pärast mitu kuud ja mõnel juhul ja aastatel ilmnevad esialgsed kliinilised sümptomid ja hepatotsüütide (maksarakkude) surma protsess algab. Tsirroos on hepatiidi keeruline ja salakaval tagajärg, mille ravi ei pruugi alati kaasa tuua positiivset dünaamikat.
  • Kolmandas etapis hakkab haiguse aktiivne vorm edasi liikuma, mis mõnel juhul viib surma, kui arstid on vaevle võtnud teraapiat või immuunseade on enne haigust võimetu.

Nakkuse kõigil etappidel on nakatunud ja tervete inimeste kokkupuude vastuvõetamatu.

B-hepatiidi viiruse vedu, millel pole tagajärgi, peetakse kaasaegse meditsiini anomaaliaks.

Keda peetakse haiguse kandjaks

Mida tähendab viiruse kandja? Alates sellest, kui patogeen ja antikehad sisenevad vereringesse, peetakse seda haigust kandvat isikut.

Sellised inimesed ei näita viiruse olemasolu sümptomeid. Vedajad tunnevad ära ja need patsiendid, kelle keha on ise ravitud või haigus muutub krooniliseks. Tervislik kandja seisund ei ohusta selle omanikku.

Selliseid juhtumeid iseloomustab viiruse ja antikehade esinemine veres. See tähendab, et sellised inimesed kannatavad ühiskonnale potentsiaalselt ohtu isegi haigusnähtude puudumisel.

Tunnustatakse patogeeni kandjat, kui patsiendi veres on kuus kuud või rohkem Austraalia antigeeni (HBsAg) ja selgeid sümptomeid pole. Selline patogeen sisaldab 10% juhtudest haiguse aktiivset vormi.

Ohtlikku viirust iseloomustab äärmine vastupanuvõime ja suur võime võita, mistõttu on kandja viidatud kui tsirroosi ja neerupuudulikkuse tekke suurenenud risk.

Krooniline haigus

Krooniline haigus võib kesta mitu aastakümmet. Ägeda käitumise vältimiseks peab patsient võtma regulaarselt ravimeid. Haigus võib minna järk-järgult, mis põhjustab vähirakkude moodustumist või filtriorgani tsirroosi tekkimist. Maksahaiguse parenüühikoe asendamine kiulise sidekoega tekib 10% -l juhtudest.

Tsirroos on haiguse kroonilise käitumise tagajärg. Seda iseloomustavad struktuuri muutused filterorganis, millele järgneb armekoe moodustumine ja selle funktsioonide vähenemine. Aja jooksul arenevad maksarakkude surma sümptomid.

Kui esineb B-hepatiidi viiruse kandja, siis esimesel etapil ilmuvad naha kaudu läbipaistvad väikesed, viletsad aedviljad (spider veenid) läbipaistvad. Käte nahk väheneb ebanormaalselt, moodustuvad moodustunud tüved, lööbed ja haavandid. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • portuelliini kaudu verevoolu raskused;
  • eksudaadi või transudaadi kogunemine vaba kõhuõõnde (kõhuõõnde);
  • splenomegaalia areng (põrna suuruse patoloogiline suurenemine);
  • leukotsüütide ja trombotsüütide arvu kriitiline vähenemine perifeerses veres;
  • suurenenud väsimus ja ammendumine;
  • kehv tervis;
  • drastiline kehakaalu langus.

Enamiku patsientide jaoks on huvitav küsimus, kas tsirroos võib esile kutsuda tüsistusi? Kroonilise maksahaiguse lõppfaasist põhjustatud patoloogia võib põhjustada söögitoru patoloogilist laienemist koos verevarustuse tekkimisega (varikad) koos järgneva veritsusega, samuti bakteriaalse ja aseptilise põletikuga kõhuõõnes. Hoolimata sellest annavad arstid haiguse ravile positiivse prognoosi. Korralikult valitud teraapia suudab põhjalikult toetada maksarakkude struktuuri.

Veo vältimine

Täna saab vaktsiini abil vaktsiini ära hoida. See meetod on ainus õige otsus ja võib haiguse arengut tulevikus ära hoida. B-hepatiidi vaktsineerimine on näidustatud kõigile. Antigeense materjali sisseviimine haiguse immuunsuse tekitamiseks viiakse läbi kolm korda, mis tähendab, et efektiivne vaktsineerimine nõuab täpselt arenenud skeemi järgimist. Pärast inimese keha vaktsineerimist toodetakse spetsiifilisi antikehi ja ainult 2% juhtudest ei põhjusta immunobioloogiline preparaat keha vastupanu. Vaktsineerimine säilitab immuunsuse 10-12 aasta jooksul ja mõnel juhul pikemaks ajaks.

Haiguse arengu ennetamiseks peaks inimene regulaarselt läbima diagnostilised testid, nimelt:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • HBsAg antigeeni vereproovide uurimine;
  • kasvaja markerite vereanalüüs;
  • sonograafia (ultraheliuuring);
  • patsiendi siseorganite uurimine röntgenikiirtega (kompuutertomograafia);
  • fibroskoopiline maks.

Kui spetsialist määrab muud teadustegevused, tuleb neid ka lõpule viia. On oluline meeles pidada, et hepatiit B ise, nagu hepatiidi kandja, ohustab neid ümbritsevaid inimesi.

Ei tohi unustada tõsiste hügieenieeskirjade järgimise mistahes verega kokkupuutel:

  • meditsiiniasutustes jälgima steriilsete tarvikute ja hoolduspersonali kasutamist;
  • Maniküür on keelatud kasutades mittesteriilseid tööriistu;
  • jälgige ohutusmeetmeid seksuaalvahekordade ajal;
  • Ärge hoidke suuõõnes kellegi teise hambaharja abil;
  • kellegi teise raseerimismasina kasutamine on mõistlik;
  • Vältige naha joonistamist kehas (tätoveering) ebasanitaarsetes tingimustes.

Meediumide põhireeglid

Kui isikul on diagnoositud B-hepatiit, on talle kohustus vabatahtlikult täita ühiskonna- ja igapäevaelu käitumisreeglite kogumit. See aitab vähendada infektsiooni ohtu vedajaga suhtlemisel. Tulevikku suunatud juhiste loend on loetletud järgmiselt:

  • Oluliseks nüansiks loetakse isikliku hügieeni reeglite hoolikat järgimist. Tuleb hoolitseda selle eest, et nakatunud isiku isiklikud hügieeninõuded ei satuks nende pereliikmete või juhuslike inimeste kätte.
  • Järgmine oluline reegel on loobuda halbadest harjumustest. Alkohoolsete jookide, suitsetamise ja narkootiliste ainete kasutamine nõrgendab maksa funktsioone, soodustab rakulistes struktuurides patoloogilisi protsesse, mis stimuleerib viirust hävitavateks toiminguteks.
  • Üks kord kuus kuud nakatunud isiku kehas on vaja regeneratiivset ravi. See viitab sellele, et kogu elu jooksul peab viiruse kandja supresseerima patogeeni, pakkuma immuunsust ravimireservatsiooniga, et vältida haiguse ägedat ja aktiivset haigusjuhtumist.
  • Isegi mitteaktiivne vedaja riik nõuab oma toitumisest kinnipidamist ja keha hoidmist. See tähendab, et patsient peaks asendama tavalist toitu õige toitumisega, eraldama spordile piisavalt vaba aega, mis aitab arendada haiguse immuunsust.

B-hepatiidi viirus kaldub pidevalt muteeruma, harjutades immuunseadme mõju, nii et keha muutub patoloogilisteks häireteks ja aja jooksul muutub immuunsus välismaailma mikroorganismide suhtes ettevaatlikuks, võttes seda "enda jaoks". See funktsioon on selle haiguse peamine probleem.

Patsientidega läbi viidud arvukad uuringud on näidanud, et vedamise etapp ei muutu alati aktiivseks vormiks ja voolu tüüp sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kui ravi on vajalik

Sageli arstid kuulevad oma patsientidelt küsimust: kas ma saan viirusliku infektsiooni ravida? Hepatiidi B edukas ravimine, mille tulemuseks on Austraalia antigeeni puudumine patsiendi veres, registreeritakse 15% juhtudest. Praegu kasutavad arstid pädevat viirusevastast ravi, mis võimaldab peatada haiguse agressiivse käigu ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Inaktiivse vaguni korral ei esine maksa põletikulisi protsesse, mistõttu viirust pärssivat ravi ei ole vaja. Siiski soovitatakse patsienti regulaarselt jälgida.

Kui viirus aktiveeritakse ja alustatakse hepatiidi kroonilise käitumise protsessi, tuleb viirusevastane ravi ette kirjutada. Ravi vajadus on määratud järgmiste muutustega kehas:

  • kui alaniini aminotransferaas veres tõuseb, siis see näitab põletiku esinemist filtriorgani struktuuris;
  • ilmnevad ja mõõdukad muutused filtreerivas elus, nagu on näidatud biopsiaga, väljendavad viiruse aktiivsust ja tsirroosi tekkimise ohtu;
  • kui viiruslike ribonukleiinhapete hulk suureneb patsiendi veres, viitavad arstid viiruse aktiivsuse kõrge taseme, mis põhjustab sageli maksavähi tekkimist või selle rakkude järkjärgulist surma.

Kuidas ravida viirust kaasaegses meditsiinis

Isegi 15 aastat tagasi peeti patogeeni esinemist organismis kliiniliste tunnuste puudumisel tervislike isikute kandjaks, mitte haiguse esinemisele. Tänapäeval leiavad paljud kitsa profiiliga spetsialistid, et Austraalia antigeeni olemasolu veres on haiguse krooniline vorm. Pärast filtriorgani biokeemilisi katseid ja biopsia on arstid üha diagnoosivad haiguse kroonilise vormi asümptomaatilist kulgu.

Tänu teadusuuringutele on tõestatud, et paljudel kandjatel on mitu aastat pärast nakatumist tekkinud krooniline haigus, mille tulemusena vähenevad maksarakud ja tekib peamine pahaloomuline organ kahjustus (maksavähk).

Polügonsete maksarakkude patogeeni ja tuumade integreerimine toob kaasa filtreeriva organi enda rakkudele vereplasmide (antikehad, immunoglobuliinid) valkude ühendid - autodestruktsioon. Selle tulemusena põhjustab B-hepatiidi viirus autoimmuunhaigusi, mis põhjustab maksa parenhüümirakkude surma.

Viiruse aktiveerumine haiguse järgnevate kliiniliste ilmingutega võib esineda kroonilises ravis. Progresseeruv protsess areneb spontaanselt või immuunaparaadi aktiivsuse vähenemise tõttu. Eriti ohtlik on patogeenide B ja C kombinatsioon.

Mõnel juhul on arstid märkinud, et Austraalia antigeen on kadunud patsientide verest. See ei pruugi siiski viidata komplikatsioonide puudumisele. Isegi sellistes tingimustes püsib endiselt pahaloomulise maksakahjustuse ja tsirroosi tekkimise oht. Moodustatud tsirroos võib luua hepatotsellulaarse kartsinoomi arenguks soodsa tausta.

Sellest järeldub, et viiruse kandjat peetakse üheks haiguse liikideks, mille puhul ravi edukus sõltub organismi vastusest erinevatele füsioloogilistele ja haigustekitajale tekitatavatele stiimulitele ja selle üldisele seisundile. Statistika kohaselt on tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng diagnoositud keskmiselt 15% juhtudest.

Seega ei tähenda see, et kujutab endast hepatiidi viiruse kandjat, haiguse anamneesi. Kuid selliseid isikuid tunnustatakse vedajana ja nad ohustavad nende ümbritsevate inimeste tervist, kuna nendega kokkupuutumine võib viiruse leviku põhjustada. Ennetusmeetmed ja hügieeni reeglite järgimine aitavad vältida salajase haiguse arengut, mis põhjustab igal aastal mitme tuhande erineva vanuse inimese surma.

B-hepatiidi kandja - mida see tähendab?

B-hepatiit on üks levinumaid maksakahjustusi. Enamikul juhtudel taandub inimene, tal on tugev vastupanu nakatumise vastu. Kuid nõrgenenud immuunsusega viirust kroonitakse või moodustub hepatiidi B kandja seisund, mis esineb 10-15% juhtudest.

Haigus võib kehas esineda erinevates vormides:

  • äge käik;
  • krooniline kurk;
  • viirusevanker.

Ägeda haiguse märgid

B-hepatiidi peamised sümptomid hõlmavad mürgistust, mille põhjuseks on maksa peamise mehhanismi rikkumine vere puhastamiseks ja kolestaas - sapipõletiku väljavoolu rikkumine.

Seoses suure hulga mürgiste ainete akumuleerumisega organismis esineb toksiline toime ajule. See viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni nagu suurenenud väsimus, unehäired. Need sümptomid on tingitud ägedate ja krooniliste kurtide kergete vormidena. Tulenevalt ulatuslikest maksarakkude suremustest ja kannatava elundi tsirroosi äärmuslike etappide alguses võib koma olla segadustunne.

Mis iseloomustab viiruse kandjat

B-hepatiidi veo fakti võib öelda, kui inimesel on kuus kuud kestnud veres olev HBsAg pinna marker ja hepatiidi nähud puuduvad.

Paljude patsientide asümptomaatilise esinemise tõttu ei ole nende seisundist teadlikud ja seetõttu võivad nad teisi nakatada.

Selle markeri olemasolu ei põhjusta maksarakkude - hepatotsüütide - kahjustamist. HBsAg marker süntees toimub organismi nakatumise tõttu B-hepatiidiga, millele järgneb viiruse DNA sisestamine terveidesse rakkudesse. Geneetilised uuringud näitavad, et inimese rakkudesse sisenedes sisestab viirusne DNA ainult HBsAg sünteesi eest vastutava geeni. Selle tagajärjel hakkavad rakud tootma haigusi iseloomulikke valke.

Selle protsessi taustal ei täheldatud maksa põletikuliste nekrootiliste protsesside tunnuseid, elundi toimimist ei häirita ja maksa aktiivsuse näitajate analüüsid jäävad normaalseks.

Veo põhjused

Igal juhul on viirusel oma stsenaarium. Tähtsaid tegureid, mis aitavad kaasa selle seisundi ilmnemisele, ei ole kindlaks tehtud. Kuid on teatud tingimused, mis muudavad viiruse veo tõenäoliseks.

Vanuse omadused

Selline suur nakatumise protsent lapsepõlves on seotud viiruse ülekandumisega haige emalt lapsele, enamasti kättetoimetamise protsessis. Samuti on võimalik nakatumisvõimalus platsentaajas sünnitusjärgsel perioodil.

Immuunsüsteemi seisund

Immuunpuudulikkust põevad inimesed on veo esilekerkimise suhtes tundlikumad kui tavaliselt toimiva immuunkaitsega inimene. Immuunpuudulikkus võib esineda:

  • krooniliste haiguste korral;
  • narkootikumidega kokkupuutumise tagajärjel;
  • narkootiliste ainete tarvitamise ajal;
  • ioniseeriva kiirguse suurte annuste kehas kokkupuutel;
  • HIV-nakkuse esinemise korral.

Patsiendi korrus

Uuringud näitavad, et meestel on suurem tõenäosus saada B-hepatiidi kandjateks kui naistel. On eeldusi organismi hormonaalse seisundi esinemissageduse sõltuvuse kohta.

Ülekandmise viisid

B-hepatiidi viirusinfektsioon on levimusstatistika aluseks. Vedaja haigestumist saab edastada:

  • vere ja selle toodete vereülekande protsessis;
  • meditsiiniliste manipulatsioonide tegemisel;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • igapäevaelus;
  • raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele.

Sageli diagnoositakse mitmesuguste haiguste uurimisel, raseduse ajal, kui testid tehakse kohustuslikult ja operatsioonide planeerimisel.

Isegi terve inimene peab perioodiliselt läbima uuringuid ja seda katsetama, sest sümptomite puudumise tõttu ei ole viiruse olemasolu inimese kehas visuaalselt võimalik kindlaks teha.

Viruses esinemise statistika

Viiruse kandja on kogu maailmas levinud ebaühtlaselt. Kokku on asümptomaatiline kursus rohkem kui 300 miljonit vedaja, neist 3 miljonit elab Venemaal.

Uuringu kohaselt on veo levimus TISis järgmine:

Viiruse kõrvaldamine

Inimene võib olla viiruse kandja aastakümneid või isegi kogu elu. Statistiliselt kaotab haigus igal aastal 1-2% asümptomaatilise hepatiit B kandjatest. Seda nähtust nimetatakse viiruse spontaanseks kõrvaldamiseks.

Selle nähtuse täpne põhjus ja inimeste taastamine ei ole selged. On olemas eeldus, et mõnikord viirus muteerub, degenereerides kujul, mis ei talu immuunsüsteemi aktiivsust. See tähendab, et B-hepatiidi kahjustatud rakud asümptomaatilise kujuga muutuvad T-lümfotsüütide sihtmärkideks. Maksakahjustusega maksarakud tuleb hävitada.

Igat meetodit ei leita viiruse kõrvaldamiseks kunstlikult.

Vaktsineerimine

Akuutne viirus, mida saab oma kanduriks ilma selgete sümptomideta, ennetatakse, algab lapse sündimisel ja koosneb vaktsineerimisest. Profülaktilised vaktsineerimised on soovitatavad:

  • kõik vastsündinud esimestel eluaegadel;
  • laps enne koolist lahkumist, kui seda ei vaktsineerita lapsepõlves;
  • meditsiinitöötajad, sõjaväelased, avarii töötajad, kuna nad on ohus;
  • ebatavalise seksuaalse välimusega inimesed;
  • narkootikume kasutavad inimesed;
  • patsiendid, kes saavad verepreparaate või teostatakse hemodialüüsi.

B-hepatiidi vaktsiin on ohutu, ei esine kõrvaltoimeid, on väga efektiivne ja inimese jaoks väga oluline. Seega, kui lapsele manustatakse esimesel päeval, jõuab efektiivsus 95%, isegi kui lapse ema on viirusega nakatunud.

Haiguse tüsistused

Kui isik on viiruse kandja isegi sümptomite puudumisel, võib esineda komplikatsioonide tekkimise tõenäosus, sealhulgas:

  1. maksa tsirroos;
  2. maksavähk;
  3. teise hepatiidi B viiruse järgimine, enamasti C-hepatiit, samas kui tema välimus on patsiendile täielik üllatus;
  4. patsiendi keha muutub vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele.

Tüsistuste esinemise vältimiseks peab B-hepatiidi diagnoosiga inimene regulaarselt külastama arsti, järgima kõiki tema soovitusi, võtma vajalikke ravimeid, läbima täiendavaid uuringuid. Viiruse B-hepatiit on sellepärast, et see on varjatud kurss, mille jooksul inimene levib viirust, on ohtlik, nii et isegi terve inimene peab aeg-ajalt läbima preventiivseid uuringuid.

Mis võiks ohustada B-hepatiidi kandja seisundit?

B-hepatiidi passiivne kandur seisund on iseloomulik järgmistele näitajatele:

  • Vere-seerumi HBsAg esinemine.
  • Anti-HBe antikehade esinemine.
  • ALT normaalse aktiivsuse stabiilsus.
  • Viiruse DNA madala või tuvastamatu kontsentratsioon, tavaliselt mitte rohkem kui 100 000 koopiat / ml.

Maksa biopsia näitab B-hepatiidi madala võtmega pilti, kus koe fibroos on minimaalne. Siiski võib viiruse kandja, kellel esines põletikulise ja nekrootilise muutused maksas "immuunsuse kliirensi" eelmises etapis, tsirroosi sümptomid mitteaktiivses vormis.

Haiguse passiivne vedu võib kesta lõputult. Sellisel juhul, eriti selle faasi varases järgus, võib vedaja sageli tugineda soodsatele väljavaadetele. Seda asjaolu kinnitab uuring, mille tulemuste põhjal uuriti kahte uuritud isikute rühma 30 aasta jooksul ligikaudu sama elulemust:

  • Viiruse kandjad, see tähendab HBsAg-seropositiivsed vere doonorid. Enamik selle rühma esindajatest olid HBeAg-seronegatiivsed ning AlAT aktiivsus vereseerumis oli normaalsel tasemel.
  • Nakatumata isikud.

Mõnel juhul kaasnes patsiendil inaktiivne kandja seisund seerumis HBsAg kadumisega. HBsAg aastane kliirens on umbes 0,5-2%. Isegi HBsAg-i kadumise arvessevõtmise korral võib kandja allutada jääkmuutustega seotud muutustele maksas ja selle organi vähi võimalikuks arenguks. Vähktõve tekkimise oht on eriti suurenenud, kui esineb tsirroos isegi enne HBsAg-i kliirensi.

Mõnel juhul võib viiruse hilinenud reaktivatsiooniga kaasneda mitteaktiivne kandurolek. See võib esineda spontaanselt või olla immunosupressiooni tulemus - sellist reaktivatsiooni on täheldatud nii metsikut tüüpi viiruse kui ka supresseeritud HBsAg ekspressiooni tüvedega. Hiinas viidi läbi uuring 283 patsiendil 8,6 aastat pärast spontaanse serokonversiooni. Tulemused on järgmised:

  • Enamikul juhtudel iseloomustab kandja haigus püsivat remissiooni.
  • Kõige sagedamini täheldati kroonilist seronegatiivset hepatiiti.
  • HBsAg pöördumine on kõige vähem tõenäoline.

Samal ajal oli 8% -l patsientidest tsirroos ja 2% -l oli maksavähk. Suurenenud nende komplikatsioonide riski täheldati inimestel, kellel oli HBsAg serokonversiooni lõpus aktiivne hepatiit.

Nakkus

Peamised viirushepatiidi viirusega nakatumise allikad on järgmised inimesed:

  • viiruse krooniline kandja;
  • kroonilise hepatiidiga patsient;
  • patsiendil ägeda haigusseisundiga.

Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda vahemikus 50 kuni 180 päeva, kuid enamasti on see vahemikus 2 kuni 4 kuud. Kliiniliste tunnuste ilmingute varjatud etapis ja viiruse ajal levib viirus peamiselt maksa rakkudes.

Sellisel juhul ei ole viirus rakkude surma otsene põhjus, kuid selle vedu parasiitide vormis põhjustab autoimmuunprotsessi. Samal ajal tekitab immuunsus palju vastuseid, mille eesmärgiks on oma maksa rakkude hävitamine, kus esinevad viirused. Selle tagajärjeks on rakusurm, mis põhjustab tohutut maksakrobleemi ja sellega kaasnevaid tagajärgi.

B-hepatiidi kandja võib nakatada teisi inkubatsiooniperioodi teisest poolest ja jääb nakkushaiguseks haiguse kõikides etappides, sealhulgas taastumisfaasis. Samal ajal levib viirus jätkuvalt mitte ainult inimese veres, vaid ka teistes füsioloogilistes vedelikes:

  • sülg;
  • sperma;
  • pisaraved;
  • rinnapiim ja muud meediumid.

90% juhtudest jätkub haigus ilma igasuguste väljendunud sümptomitega, seega saab seda diagnoosida ainult laboratoorsete uuringute tulemusel, mille eesmärk on tuvastada järgmised näitajad:

  • Suurenenud sisaldus vereseerumi aminotransferaasides (AST ja AlAT).
  • Viiruse DNA.
  • Hepatiit B patogeenide antigeenid ja antikehad.

Kas B-hepatiidi viiruse kandjad või kroonilise B-hepatiidi patsiendid?

Meditsiinilise kirjanduse lugemine või meditsiiniliste foorumite vaatamine Internetis võib tekitada sellist mõtet nagu passiivne kanduri olek või terve B-hepatiidi viirus. Kuid tänapäeva meditsiinis selline diagnoos ei ole ametlikult olemas ja määratlus iseenesest tekitab vaidlusi isegi arstide hulgas. Püüdke mõista, kuidas see võib olla ja milline on B-hepatiidi viiruse kandja mõiste.

Mida tähendab viiruse kandja seisund ja kuidas see seostub HBV nakkusega?

Selleks, et mõista, mis viiruse kandja on, pöörduge Big Medical Encyclopedia'i poole, kus õpime, et kandekorraldus on infektsiooniprotsessi vältel, mis kulgeb ilma välistest kliinilistest ilmingutest.

Mõelge sellele määratlusele, mis puudutab B-hepatiidi viiruse (HBV) vedu.

Meie veebisaidi artiklitest võite juba teada, et HBV-nakkuse nakkusprotsessi ajal on äge ja krooniline maksahaigus. Samal ajal läbib krooniline B-hepatiit selle arengus mitu etappi, millest üks on passiivne kandurifaas. Selles staadiumis, mis on täielikult pöörduv, kaduvad viiruse aktiivse paljunemise markerid verest, kuid jääb Austraalia antigeeniks. Maksafunktsioon ei kannata, patsient ei kaevata. Lisaks sellele langeb inimese verega seotud viiruse DNA sisaldus väga madalale väärtusele, mis näitab, et Austraalia antigeeni (HBsAg) "mitteaktiivne" kandja on "passiivne". Pange tähele - see on Austraalia antigeen, mitte B-hepatiidi viirus.

See mõiste on tihti segamini aheldatud latentse infektsiooniga, milles viiruse DNA leitakse HBsAg-negatiivsete patsientide veres. Igatahes on mitteaktiivne HBsAg-käru ja infektsiooni latentsus kuju selle kroonilise ravikuuri variantidena.

Samal ajal ei ole viroloogide vahel konsensus, kas neid vorme tuleks pidada sõltumatuks või klassifitseerida kroonilise hepatiidina, millel on minimaalne aktiivsus, mis põhjustab nende klassifitseerimisel pidevalt segadust.

Millised testitulemused näitavad B-hepatiidi viiruse mitteaktiivset transportimist?

Austraalia antigeeni mitteaktiivne kandja seisund on eeskätt laborisisene kontseptsioon. Sellise diagnoosi saamiseks peavad olema täidetud järgmised kriteeriumid:

HBeAg-i serokonversioon - viiruse tuumavalk asendatakse veres selle antikehadega.

Viiruse (HBV DNA) DNA sisaldus on väiksem kui 2000 RÜ / ml.

Transaminaaside tase (ALT ja AST) ei ületa 40 RÜ / ml, mis peegeldab maksa normaalset toimet.

DNA ja transaminaaside sisaldus võib aja jooksul märkimisväärselt muutuda ja see tähendab, et B-hepatiidi viiruse inaktiivset või "tervislikku" vedamist on võimalik rääkida vaid pärast pikaajalist dünaamilist vaatlust.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamise "kullastandard" on selle punktsioonibiopsia. See meetod võib usaldusväärselt määrata põletikuliste muutuste taseme, kuid kuna see on üsna invasiivne ja ei ole kättesaadav igas kliinikus, eelistavad arstid sageli dünaamilist seiret HBV DNA ja transaminaaside taseme üle.

Hiljuti on ilmnenud töö, mis võimaldab hinnata nakkusprotsessi aktiivsust, hinnates HBsAg-i. Arvatakse, et HBsAg sisaldus on väiksem kui 500 U / ml, võimaldab tuvastada 100% kindlusega inaktiivsed kandjad. Kahjuks pole selliseid uuringuid piisav ja vajavad selgitamist.

Kas mitteaktiivne kandja HBsAg on kandele ohutu?

Inaktiivse protsessi määratlus iseenesest tähendab, et maks ei esine praegu põletikulist protsessi või mõnede ekspertide sõnul on tegemist põletikuga, kuid see on vaevu väljendunud. See tähendab, et inimene on kliiniliselt tervislik ja praegu ei ohusta teda midagi.

Kuid nagu me oleme öelnud, on inaktiivne kanduri olek pöörduv. Immuunsust pärssivate erinevate tegurite mõju tõttu asendatakse see faas viiruse taasaktiivsuse faasiga, kui DNA sisaldus veres taas suureneb, ilmnevad tuumasegude antigeen ja laboratoorsed maksataluprobleemid. Sellise sündmuse tõenäosust on raske ennustada. Keegi taaskäivitamist ei toimi kunagi, kuid keegi koputab paari aasta pärast. Enamikul juhtudel kestab HBsAg kandja seisund juba mitu aastat.

Austraalia antigeeni kandjate elulemuse prognoos on üldiselt soodne. Veelgi enam, kui 1... 3-ndal inimesel, kes on krooniliselt nakatunud igal aastal, on äkiline serokonversioon Austraalia antigeenis (HBsAg kaob vereanalüüsist ja sellel ilmnevad antikehad), siis toimub see kindel patsiendirühm. See tähendab, et nad täielikult ja püsivalt taastuvad.

Kas inaktiivne kandja HBsAg vajab meditsiinilist järelevalvet?

Võttes arvesse, et nakatumise taasaktiveerimine on igal ajal võimalik Austraalia antigeeni vedajate poolt, tuleb pidevalt jälgida.

Esimesel aastal alates diagnoosimisest tehakse ALV ja AST-iga kord iga 3-4 kuu tagant, samuti viiruse DNA kvantitatiivne PCR. Need patsiendid, kelle testi tulemused ei ületanud kehtestatud normi, on tunnistatud B-hepatiidi viiruse inaktiivseteks kandjateks. Neid manustatakse pidevalt ALT-iga iga kuue kuu tagant ja HBV DNA perioodilisel kvantitatiivsel uuringul.

B-hepatiidi viiruse mitteaktiivseid kandjaid tuleks iga 3-4 kuu tagant kontrollida ALAT- ja AST-iga ning iga 3-4 kuu järel vaktsineerida DNA kvantitatiivset PCR-i.

Mõnikord on inimene võimalik tuvastada kui mitteaktiivset kandjat, kui DNA sisaldus on suurem kui 2000 RÜ / ml, kuid alla 20000 RÜ / ml, kui sel juhul on tal normaalne ALAT väärtus ja biopsia tulemused ei näita põletikku. Sellisel juhul võib arst määrata aktiivsema kontrolli patsiendi edasise seisundi üle.

Kas HBsAg vedu vajab ravi?

Kroonilise HBV infektsiooni ravi näitab transaminaaside aktiivsuse suurenemist, HBV DNA sisaldus üle 2000 RÜ / ml ja progresseeruva fibroosi tunnused, st aktiivse põletiku näitajad. Seega ei ole tavaliselt vaja hepatiit B viiruse kandjaid ravida, sest viirus ei tekita praegusel hetkel organismi eriti ohtu. Näidatud on pidev vaatlus eesmärgiga viivitamatult alustada viirusvastast ravi, kui nakkus taastub.

Kas B-hepatiidi viirus võib nakata teisi inimesi?

HBsAg sisaldus nakatunud veres on palju kordi suurem kui viiruse enda sisaldus. Sellepärast tuvastatakse Austraalia antigeen isegi siis, kui viiruskoormus on nullilähedane. Igatahes näitab HbsAg esinemine, et viirus on organismis isegi väga väikestes kogustes.

Selgub, et B-hepatiidi viiruse teoreetiliselt inaktiivne kandja võib nakatuda teisi verd kokkupuutel. Samal ajal sõltub veres nakkust otseselt vireemia ja nullkoormuse korral võib see kipub nullini. Kuid te ei tohiks sellele eriti tugineda, arvestades, et DNA kontsentratsioon võib igal ajahetkel tõusta ja tegelikkuses ei ole teada vedaja verd. B-hepatiidi võimalike marsruutide täielikku ülevaatust vaadake artiklist "B-hepatiit: kuidas viirus edastab"

Vananenud termin "B-hepatiidi viiruse tervislik vedu" ei kajasta nakkusliku protsessi tegelikku olemust selles haiguses. Inaktiivsel faasis tervislikku tervislikku seisundit ei käsitleta, haigus võib aktiivsele faasile naasta ning veri on infektsiooni seisukohalt ohtlik.

B-hepatiidi kandja vorm: ravi oht ja vajalikkus

B-hepatiidi kõige levinumat tüüpi peetakse viiruslikku B-hepatiidi. Ajakohase ja nõuetekohase ravi korral saavad patsiendid täielikult taastuda ja nende keha areneb resistentsuse taastumisele.

Kuid kui ohvri immuunsus nõrgeneb, voolab viirus kroonilises staadiumis või moodustub hepatiidi kandur. See juhtub 10-15% nakatunud inimestel. Milline on sellise seisundi oht ja kuidas see mõjutab patsiendi elu? Kas on mingeid tüsistusi ja kas vaktsineerimine aitab vältida seda patoloogilist vormi?

Viiruse mõju kehale

On teada, et hepatiit mõjutab mitte ainult maksa vaid ka kahjulikku toimet kogu kehale. Selle põhjuseks on erinevad tüved viirusnakkused. B-hepatiidi tekitaja on HBV viirus, millel on kompleksne antigeenne struktuur. See erineb kõrge vastupanuvõimega erinevatele antiseptikutele, kõrgetele ja madalatele temperatuuridele.

HBV viiruse tuvastamine on võimalik ainult siis, kui testitakse antigeene ja antikehi. Infektsioon võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

  1. Vereülekanne ja määrdunud vahendite kasutamine meditsiiniasutustes, küünte salongides, hambaravis. Lisaks sellele võite nakatuda haige isikuga kokkupuutel, kui tal on haavad, kärped ja kriimud. Sõltuvad inimesed, kes kasutavad nakatunud isiku süstimiseks mõeldud nõela, satuvad spetsiifilise riskirühma.
  2. Kaitsev sugu. See infektsiooni rada on praegu üsna tavaline. Paljud inimesed usuvad, et B-hepatiidi kaudu edastatakse ainult verd, kuid see pole nii. Nakkus leidub haige inimese määrdeaines, süljes, sperma ja seetõttu saab seda isegi suures suunas.
  3. 90% vastsündinuid on nakatunud haige emalt, läbides sünnikadooni. Kui arst ei vaktleeri beebi 12 tunni jooksul pärast sündi, muutub haigus krooniliseks, mida on palju raskem ravida.

Tähelepanuväärne on see, et rinnapiim ei ole lapsele ohtlik ja ema haiguse korral ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada (oluline on jälgida, et nibudele pole pragusid).

  • Patsiendi isiklike asjade kasutamine, mis võib päästa tema verd (habemeajamisvahendid, hambahari, küüntevahendid).
  • Viirus inimese kehas areneb erineval viisil. Üks nakatunud inimene võib elada rahul viirusega ilma ebamugavust tekitamata. Ta ei arenda põletikulisi protsesse, maks ei kannata. Samal ajal võib teine ​​ohver märkida esimesi ebameeldivaid nakkuse sümptomeid mõne kuu jooksul pärast nakatumist.

    Selles haiguses on mitu etappi:

    1. Inkubatsiooniperiood. See on umbes 2-3 kuud. Mõnikord kestab see kuus kuud. Pärast HBV tungimist algab infektsioon. Viirus aktiivselt paljuneb ja tekitab piisava kontsentratsiooni akumuleerumisel hepatiidi B ägeda faasi.

    Äge staadium. Mõnikord võib see olla asümptomaatiline ja see avastatakse juhuslikult, kui inimene läbib nõudeid nõrkuse ja talitluse vähenemisega seotud katseid. Akuutne hepatiit võib iseenesest olla tingitud hästitestatud immuunsusest, mis pärsib infektsiooni.

    Samal ajal jätkab maks oma tööd, kaotamata oma looduslikke funktsioone, kuigi kogenud infektsiooni kajastus võib tervist mõjutada kuni elu lõpuni. Kui immuunsus on nõrk, muutub haigus krooniliseks.

  • Krooniline hepatiit. See voolab lainetes, st sõltuvalt hooajast võib eskaleeruda. Haigusprotsess on jagatud kahte vormi: integratsioon ja replikatsioon. Kui integreeritud, HBV akumuleerub kehas ja replikatsiooni ajal see DNA oma hepatotsüütidesse. See suurendab oluliselt tsirroosi ja maksafibroosi riski. Halvimal juhul põhjustab hepatiit B krooniline vorm hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk).
  • Kes on vedaja?

    On öeldud, et inimene on HBV kandja, kui viirus "elab" tema veres kuus kuud, kuid haiguse või maksakahjustuse sümptomeid ei täheldata. Tõenäoliste sümptomite puudumise tõttu ei pruugi inimene olla oma haigusest teadlik ja rahulikult nakatab teisi.

    HBV esinemine ei kahjusta hepatotsüüte. Viiruste tootmine hõlmab ebanormaalse DNA sisestamist, mis vastutab nakkuse sünteesi eest tervetes rakkudes. Selle taustal ei esine põletikku, maksafunktsioon ei ole nõrgenenud ja testid jäävad normaalseks. Alles hiljuti oli arvatav, et kui puuduvad haiguse tunnused, siis ei saanud vedaja seisundit ohtlikuks pidada.

    B-hepatiidi antigeenid

    Nüüd on enamus nakkushaiguste spetsialistidest ja hepatoloogidest nõus, et HBV vedu ei saa kuidagi pidada terviseks ja seda peetakse hepatiidi krooniliseks vormiks. 88% -l kandjatest biopsia ja biokeemiliste uuringute käigus avastati see patoloogia etapp, mis tähendab, et teatud aja pärast hakkab hepatiit arenema ja see põhjustab tsirroosi.

    Veelgi enam, arvestades viiruse sisestamist DNA-sse, süstitakse organismist intensiivselt oma hepatotsüütide antikehad, mis tähendab, et nende vältimatu surm tekib autoimmuunprotsessi ajal. Hepatiit võib muutuda aktiivseks igal ajal, isegi kümme aastat hiljem. See võib juhtuda, kui keha nõrgestab.

    Viiruste B ja C kombinatsiooni peetakse eriti ebasoodsaks.

    Viiruse kandja võib jääda kogu elu. 1... 2% haigete inimestest sureb haigus iseenesest, seda fenomeni nimetatakse HBV spontaanseks kõrvaldamiseks. Sellise "ime" täpne põhjus on täiesti teadmata, kuid arvatakse, et nakkus on kalduv mutatsiooniks ja leukotsüütide poolt viivitamatult hävinud, muutudes immuunsust mittetaotlevateks vormideks. Sellist protsessi on kunstlikult võimalik luua, kuid teadlased püüavad seda võimalust edasi arendada.

    Statistiliste andmete kohaselt on hepatiidi esinemissagedus oluline roll viiruse kandjate jaoks. Nad võivad edastada infektsiooni, isegi seda teadmata, järgmistel viisidel:

    • läbi vere;
    • kaitsmata sugu;
    • majapidamisviis;
    • sünnil

    Iga hepatiidi veo juhtum on individuaalne ja areneb vastavalt oma skeemile sõltuvalt paljude tegurite kombinatsioonist. Täpselt aru, miks see juhtub, kui see on võimatu. Kuid seal on mõned erisused, mis teatud tingimustel muudavad inimese viiruse kandjaks:

    1. Vanus 90% nakatunud vastsündinuid on HBV kandjad. Täiskasvanud muutuvad teistele ohtlikeks 1-10%.
    2. Immuunsüsteemi seisund. HIV-i, krooniliste haiguste, pikaajalise ravimi, ravimite, ioniseeriva kiirguse suurenemise korral on organismi kaitsefunktsioonid märgatavalt nõrgenenud, nii et nakkusi ei ole patsiendi peremehe kehas raske paljuneda.
    3. Sugu. Huvitav on, et meestel on tõenäosus saada viirusekandjateks. See asjaolu on seletatav hormonaalse tausta eripäraga.

    Diagnoos, ravi ja ennetamine

    Hepatiidi viiruse oht on see, et selle sümptomid võivad kõige sagedamini avastada viimastel etappidel, kui ravi on oluliselt keerulisem. Seetõttu on oluline haigus võimalikult kiiresti kindlaks teha. Selleks määratakse patsiendile ennetavad uuringud:

    1. Venoosset veri biokeemilised ja seroloogilised analüüsid haiguse ulatuse ja staadiumi tuvastamiseks.
    2. PCR DNA määramiseks.
    3. Ultraheli, fibrokansiiri ja maksa biopsia.
    4. Kasvaja markerite testid.

    Saadud tulemuste põhjal saab arst kindlaks elundikahjustuse ulatuse, teeb järeldusi ja määrab edasise ravi taktika.

    Arstide õigeaegseks raviks on patsientide protsent, kes on taastunud, üsna suur. Kaasaegsed viirusevastased ravimid aitavad haigust likvideerida ja ohvri elukvaliteeti parandada. Kui viirushaagis on passiivne ja maks ei kahjustata, siis ravi ei toimu.

    Hepatiidi kandjat jälgitakse hoolikalt. Kui HBV on aktiveeritud ja diagnoositakse krooniline hepatiit, tehakse viirusevastane ravi kohe välja. Isikku hakatakse ravima, kui:

    • maksaensüümide aktiivsus suureneb, osutades patogeensele protsessile;
    • muutused maksas tuvastatakse biopsia testide abil.

    Hepatiidi vastane vaktsiin on soovitatav ohustatud inimestele:

    • vastsündinud esimestel tundidel pärast sündi;
    • kooliõpilased;
    • meditsiinitöötajad;
    • ebasoodsates tingimustes elavad inimesed;
    • sõltlased;
    • hemodialüüsi patsiendid.

    HBV vaktsineerimine on ohutu ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. See on tervislikus elus oluline, nii et te ei saa seda keelduda - vaktsineerimine vähendab tõeliselt nakkusohtu.

    Tasub meeles pidada, et hepatiidi nakatunud isikut ei ole alati võimalik tuvastada. Kuid isegi haiguse asümptomaatiline liikumine kandjas on teistele ohtlik. Kui keegi perekonnas hepatiit on haige või on selle kandja, tuleb kõigile leibkonnaliikmetele anda võimalikult kiiresti hepatiidi vastane vaktsineerimine.

    Eluviis

    Pärast B-hepatiidi kandja diagnoosimist peab inimene ise aru saama, et ta on haige ja nakkav. Seetõttu peab ta oma sugulaste kaitseks täitma teatud nõudeid:

    • järgige rangelt hügieenieeskirju: ärge lubage oma tööriistu kasutada, saage isiklikud söögiriistad, rätikud jne;
    • loobuma kahjulikest harjumustest, mis mõjutavad maksa;
    • läbima taastusravi ja järgima kõiki arstide soovitusi;
    • juhivad tervislikku eluviisi, mängivad sporti, söövad tasakaalustatud ja õiget teed.

    B-hepatiit on täielikult kaitstud vaktsineeritud inimestega ja inimestega, kellel oli enne hepatiit. Inimestele, kes sellist kaitset ei saa, soovitavad arstid:

    • vältida kontakti võõraste verega;
    • nõuda juuksehooldusalastes, küünehooldusalastes, meditsiiniasutustes instrumentide steriilset töötlemist;
    • ärge kasutage teiste inimeste isiklikke esemeid;
    • vältida kaitsetut seksi, eriti kontrollimata partneritega.

    Hepatiidi viiruse levitaja, millel pole ilmseid märke, ohustab mitte vähem kui hepatiidi all kannatava patsiendi tervis. Selliste patoloogiate väljaarendamise võimalused on:

    • tsirroos ja maksavähk;
    • Teise hepatiidi tüve HBV adherents;
    • immuunsuse rõhumine.

    Tüsistuste vältimiseks tuleb HBV kandjat regulaarselt testida ja nende seisundit jälgida. Samal ajal on vaja järgida arsti ettekirjutusi, võtta ettenähtud ravimeid ja läbida eksamid.

    HBV viirus on selle peidetud kurbuse tõttu ohtlik, nii et isegi siis, kui tunnete ennast tervislikult, peab isik läbima arstliku läbivaatuse. Ennetavate uuringute käigus võib arvata, et paljud haiguse avastamise uued juhtumid on peidetud viiruse nakkuse ohu kinnitamine.

    Natalia kirjutab: "25 aastat olen ma olnud B-hepatiidi viiruse kandja. Olen elanud koos minuga läbi kogu täiskasvanu elu. Ma ei tea, kui ta muteerub, aga sellele lisati ka D-hepatiiti. Sümptomeid ei olnud, pean ennast täiesti tervena.

    Aasta tagasi, normaalse eluviisiga, ei olnud halbu harjumusi, tervislikku toitu, minu "naabrid" said aktiivseks. Katse halvenes, ilmnes unisus, väsimus. Mul on pool aastat kestnud viirusevastane ravi hepatiit B vastu. Garantii pole. Kuid loodan kõige paremini. "

    Hepatoloogid ja nakkushaigused hoiatavad, et maksal ei ole närvilõpmeid ega teatata oma probleemidest ja haigustest, näiteks ajust. Seetõttu on enamus selle elundiga seotud raskeid patoloogiaid diagnoositud hilisemates etappides, mis viib surma. Eksperdid soovitavad, ei saa te hepatiidi vastu kavandatud terviseuuringuid ja vaktsineerimisi loobuda. Mida varem haigus ilmneb, seda suurem on patsientide võimalused taastuda ja tõsiseid tagajärgi ära hoida.

    Mis ohustab inimese B-hepatiidi kandjat?

    Hepatiidi B vedu: mida see tähendab, kuidas see ohtlik? Maksa viirushaigused on tänapäeva meditsiinis tõsine probleem. See on seotud suure riskiga tsirrooside tekkeks tulevikus. Kõikide nakkushaiguste puhul võib B-hepatiidi õigustatult seostada ühe kõige ohtlikuma. Seda iseloomustab kõrge väliskeskkonna stabiilsus ja hepatotsüütide suhtes hämmastav võime.

    Hepatiidi B kandja tuvastatakse spetsiaalse analüüsi abil, mille käigus vabaneb HBsAg (Austraalia) antigeen veres. Selle aine nimi oli tingitud asjaolust, et seda esimest korda avastati Austraalia põlisrahvaste veres. See leitakse ägenemise perioodil, siis hakkab selle kontsentratsioon järk-järgult vähenema.

    Kui see marker tuvastatakse pärast 6 kuud pärast nakatumist, räägime B-hepatiidi viiruse veost. Enamasti diagnoositakse haigus täiesti juhuslikult, sest enamikul patsientidel on see asümptomaatiline. See tähendab, et viirus on organismis ja maksarakkudes patoloogilisi muutusi ei leidu.

    Kuidas infektsioon tekib?

    Hoolimata sellest, et inaktiivsel kandealal ei ole mingeid sümptomeid, peetakse inimest teistele ohtlikuks. B-hepatiidi edasikandumine võib esineda mitmel viisil. Kõigepealt on viiruse kandja verest saastunud esemete kasutamine:

    • habemenuga;
    • maniküüri tarvikud;
    • mittesteriilsed süstlad;
    • tätoveerimisvahendid.

    Infektsiooni võimalik ja seksuaalne edasiandmine. Kaitsev sugu põhjustab nakatumise tõenäosus ligikaudu 30%. Kondoomi kasutamine annab teile peaaegu 100% kaitse selle haiguse edasikandumise vastu. Loote- ja perinataalne nakkus esineb mõnevõrra vähem. Infektsiooni allikaks loetakse viiruse mitteaktiivse kandja bioloogilisi vedelikke. Nad erinevad erinevate kontsentratsioonide ja epidemioloogiliste ohtude poolest. Viiruse arvu järgi on need keskkonnad paigutatud järgmises järjekorras:

    • veri;
    • seemnevedelik;
    • tupest eemaldamine;
    • piim;
    • higi;
    • pisar

    Doonorivere ülekandest tingitud infektsioon on praegu väga haruldane, sest enne kasutamist tehakse mitmes etapis katse. Mittesteriilsete süstalde nakatus jääb teatud elanikkonna segmentide hulgas oluliseks. Vastsündinud beebi vaktsineerimine kaitseb teda nakatumise eest ema-viiruse kandja piimaga. B-hepatiidi ülekandmine suudlemise ja söögiriistade abil on võimalik veritsust põhjustavate kummide põhjustavate haiguste esinemisel. Teravsemise perioodil suureneb viiruse kontsentratsioon süljes mitu korda.

    B-hepatiidi ei edastata:

    • sääski hammustustega;
    • õhus olevate tilgadena.

    Viiruse vedamise põhjused

    Pärast kehasse tungimist liigub vereringega nakatumise patogeen maksarakke, mis mõjutavad nende tuumarakke. Siin on viiruse aktiivne paljunemine. Rakud ise ei ole kahjustatud, põletikuline protsess ei arene. Inimese immuunsüsteem ei suuda võõrast antikehasid ära tunda ja seega ei suuda anda piisavat vastust. Seda meditsiinipraktika tingimust nimetatakse immunotolerantsuseks. See tähendab, et keha ei suuda nakatumist võidelda ja viiruse levik jätkub.

    Kõige sagedasem kandja muutub vastsündinuks, kuna patogeen on võimeline ületama platsentaarbarjääri. Kuid areneval lootel ei ole täiuslikku immuunsüsteemi. Hepatiit B on tihti avastatud raske immuunpuudulikkusega inimestel, sealhulgas HIV-nakkusega.

    Viiruse kandja võib kesta mitu kuud, mõningatel juhtudel tõmmates seda juba mitu aastat.

    Hiljuti ei peetud patogeeni esinemist kehas ilma igasuguste sümptomiteta haiguseks. Kuid enamik tänapäeva arstid leiavad, et vedu on krooniline hepatiidi vorm. Laboratoorsed testid kinnitavad varjatud ja ägedate ja krooniliste infektsioonide võimalust.

    Lisaks on paljude uuringute tulemused näidanud, et B-hepatiidi kandjal on oht, et haiguse krooniline vorm muutub tsirroosiks või vähiks. Hepatotsüütide tuumade katkestamine aitab kaasa autoimmuun-agressiivsuse arengule, mis viib tervislike rakkude surma. Patüotreenide nakkuse taastumine aitab kaasa immuunsuse järsule vähenemisele. See võib juhtuda isegi paar aastat pärast nakatumist. Eriti ohtlikud on niinimetatud mix-infektsioonid.

    Mõnedel patsientidel täheldatakse Austraalia antigeeni kadumist seerumis. See aga ei viita sellele, et vedaja on möödas ilma igasuguste tagajärgedeta. Isegi sellistel juhtudel võivad tekkida tüsistused, mis põhjustavad maksa pahaloomuliste kasvajate teket.

    Pikaajalise tsirroosiga suureneb kartsinoomi risk mitu korda. Seega on viirus üks selle haiguse vorme, mille edasist arengut määravad immuunsüsteemi seisund ja kogu organism. Statistika kohaselt on kroonilise B-hepatiidi vähi ja tsirroosi risk 20%.

    Virusjärelevalve

    Peamine varjatud vormide oht on nende õigeaegse avastamise võimatus. Viiruse kandja ei tea sageli, et see on juba nakatunud. Lõplik diagnoos paigutatakse kõige sagedamini tüsistuste tekkimise etapis, ravi on antud juhul ebaefektiivne. Sellepärast peate regulaarselt läbi vaatama ja tegema kõik vajalikud testid:

    1. Veo tuvastamisel on tähtis osa vere biokeemilisel ja seroloogilisel uurimisel.
    2. Lisaks sellele määratakse fibroelastograafia, maksa ultrasound, kasvaja markerite analüüs.
    3. Mõnel juhul tehakse elundi punktsioonibiopsia.

    B-hepatiidi mitteaktiivse kandjaga patsiendid peavad olema kogu hepatoloogi järelevalve all. Kohustuslik on viiruse koormuse korrapärane määramine. See on ainus võimalus tuvastada haiguse ülemineku hetk aktiivseks vormiks ja alustada ravi. B-hepatiidi latentse vormide täielik taastumine toimub 10-15% -l juhtudest. Praegu kasutatavad viirusevastased ravimid ei saa mitte ainult pikendada patsiendi elu, vaid ka oluliselt parandada selle kvaliteeti.

    Kui põletikuliste protsesside inaktiivset vedu maksa kudedes ei ole täheldatud, asendatakse viirusevastane ravi hoolika jälgimisega. Hepatiidi ägenemine on näidustatud põletikuliste protsesside käigus vabaneva maksaensüümi aktiivsuse suurenemisega. Biopsia võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi organismi kudedes, mis on seotud viiruse aktiivse aktiivsusega.

    Isegi mõõdukas nakkusetekitaja aktiivsus võib luua soodne tingimusi tsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate arenguks.

    Kõrge viiruskoormus näitab viirusevastase ravi kohe alustamist.


    Seotud Artiklid Hepatiit