B-hepatiidi kandja - mida see tähendab?

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on üks levinumaid maksakahjustusi. Enamikul juhtudel taandub inimene, tal on tugev vastupanu nakatumise vastu. Kuid nõrgenenud immuunsusega viirust kroonitakse või moodustub hepatiidi B kandja seisund, mis esineb 10-15% juhtudest.

Haigus võib kehas esineda erinevates vormides:

  • äge käik;
  • krooniline kurk;
  • viirusevanker.

Ägeda haiguse märgid

B-hepatiidi peamised sümptomid hõlmavad mürgistust, mille põhjuseks on maksa peamise mehhanismi rikkumine vere puhastamiseks ja kolestaas - sapipõletiku väljavoolu rikkumine.

Seoses suure hulga mürgiste ainete akumuleerumisega organismis esineb toksiline toime ajule. See viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni nagu suurenenud väsimus, unehäired. Need sümptomid on tingitud ägedate ja krooniliste kurtide kergete vormidena. Tulenevalt ulatuslikest maksarakkude suremustest ja kannatava elundi tsirroosi äärmuslike etappide alguses võib koma olla segadustunne.

Mis iseloomustab viiruse kandjat

B-hepatiidi veo fakti võib öelda, kui inimesel on kuus kuud kestnud veres olev HBsAg pinna marker ja hepatiidi nähud puuduvad.

Paljude patsientide asümptomaatilise esinemise tõttu ei ole nende seisundist teadlikud ja seetõttu võivad nad teisi nakatada.

Selle markeri olemasolu ei põhjusta maksarakkude - hepatotsüütide - kahjustamist. HBsAg marker süntees toimub organismi nakatumise tõttu B-hepatiidiga, millele järgneb viiruse DNA sisestamine terveidesse rakkudesse. Geneetilised uuringud näitavad, et inimese rakkudesse sisenedes sisestab viirusne DNA ainult HBsAg sünteesi eest vastutava geeni. Selle tagajärjel hakkavad rakud tootma haigusi iseloomulikke valke.

Selle protsessi taustal ei täheldatud maksa põletikuliste nekrootiliste protsesside tunnuseid, elundi toimimist ei häirita ja maksa aktiivsuse näitajate analüüsid jäävad normaalseks.

Veo põhjused

Igal juhul on viirusel oma stsenaarium. Tähtsaid tegureid, mis aitavad kaasa selle seisundi ilmnemisele, ei ole kindlaks tehtud. Kuid on teatud tingimused, mis muudavad viiruse veo tõenäoliseks.

Vanuse omadused

Selline suur nakatumise protsent lapsepõlves on seotud viiruse ülekandumisega haige emalt lapsele, enamasti kättetoimetamise protsessis. Samuti on võimalik nakatumisvõimalus platsentaajas sünnitusjärgsel perioodil.

Immuunsüsteemi seisund

Immuunpuudulikkust põevad inimesed on veo esilekerkimise suhtes tundlikumad kui tavaliselt toimiva immuunkaitsega inimene. Immuunpuudulikkus võib esineda:

  • krooniliste haiguste korral;
  • narkootikumidega kokkupuutumise tagajärjel;
  • narkootiliste ainete tarvitamise ajal;
  • ioniseeriva kiirguse suurte annuste kehas kokkupuutel;
  • HIV-nakkuse esinemise korral.

Patsiendi korrus

Uuringud näitavad, et meestel on suurem tõenäosus saada B-hepatiidi kandjateks kui naistel. On eeldusi organismi hormonaalse seisundi esinemissageduse sõltuvuse kohta.

Ülekandmise viisid

B-hepatiidi viirusinfektsioon on levimusstatistika aluseks. Vedaja haigestumist saab edastada:

  • vere ja selle toodete vereülekande protsessis;
  • meditsiiniliste manipulatsioonide tegemisel;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • igapäevaelus;
  • raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele.

Sageli diagnoositakse mitmesuguste haiguste uurimisel, raseduse ajal, kui testid tehakse kohustuslikult ja operatsioonide planeerimisel.

Isegi terve inimene peab perioodiliselt läbima uuringuid ja seda katsetama, sest sümptomite puudumise tõttu ei ole viiruse olemasolu inimese kehas visuaalselt võimalik kindlaks teha.

Viruses esinemise statistika

Viiruse kandja on kogu maailmas levinud ebaühtlaselt. Kokku on asümptomaatiline kursus rohkem kui 300 miljonit vedaja, neist 3 miljonit elab Venemaal.

Uuringu kohaselt on veo levimus TISis järgmine:

Viiruse kõrvaldamine

Inimene võib olla viiruse kandja aastakümneid või isegi kogu elu. Statistiliselt kaotab haigus igal aastal 1-2% asümptomaatilise hepatiit B kandjatest. Seda nähtust nimetatakse viiruse spontaanseks kõrvaldamiseks.

Selle nähtuse täpne põhjus ja inimeste taastamine ei ole selged. On olemas eeldus, et mõnikord viirus muteerub, degenereerides kujul, mis ei talu immuunsüsteemi aktiivsust. See tähendab, et B-hepatiidi kahjustatud rakud asümptomaatilise kujuga muutuvad T-lümfotsüütide sihtmärkideks. Maksakahjustusega maksarakud tuleb hävitada.

Igat meetodit ei leita viiruse kõrvaldamiseks kunstlikult.

Vaktsineerimine

Akuutne viirus, mida saab oma kanduriks ilma selgete sümptomideta, ennetatakse, algab lapse sündimisel ja koosneb vaktsineerimisest. Profülaktilised vaktsineerimised on soovitatavad:

  • kõik vastsündinud esimestel eluaegadel;
  • laps enne koolist lahkumist, kui seda ei vaktsineerita lapsepõlves;
  • meditsiinitöötajad, sõjaväelased, avarii töötajad, kuna nad on ohus;
  • ebatavalise seksuaalse välimusega inimesed;
  • narkootikume kasutavad inimesed;
  • patsiendid, kes saavad verepreparaate või teostatakse hemodialüüsi.

B-hepatiidi vaktsiin on ohutu, ei esine kõrvaltoimeid, on väga efektiivne ja inimese jaoks väga oluline. Seega, kui lapsele manustatakse esimesel päeval, jõuab efektiivsus 95%, isegi kui lapse ema on viirusega nakatunud.

Haiguse tüsistused

Kui isik on viiruse kandja isegi sümptomite puudumisel, võib esineda komplikatsioonide tekkimise tõenäosus, sealhulgas:

  1. maksa tsirroos;
  2. maksavähk;
  3. teise hepatiidi B viiruse järgimine, enamasti C-hepatiit, samas kui tema välimus on patsiendile täielik üllatus;
  4. patsiendi keha muutub vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele.

Tüsistuste esinemise vältimiseks peab B-hepatiidi diagnoosiga inimene regulaarselt külastama arsti, järgima kõiki tema soovitusi, võtma vajalikke ravimeid, läbima täiendavaid uuringuid. Viiruse B-hepatiit on sellepärast, et see on varjatud kurss, mille jooksul inimene levib viirust, on ohtlik, nii et isegi terve inimene peab aeg-ajalt läbima preventiivseid uuringuid.

Mis võiks ohustada B-hepatiidi kandja seisundit?

B-hepatiidi passiivne kandur seisund on iseloomulik järgmistele näitajatele:

  • Vere-seerumi HBsAg esinemine.
  • Anti-HBe antikehade esinemine.
  • ALT normaalse aktiivsuse stabiilsus.
  • Viiruse DNA madala või tuvastamatu kontsentratsioon, tavaliselt mitte rohkem kui 100 000 koopiat / ml.

Maksa biopsia näitab B-hepatiidi madala võtmega pilti, kus koe fibroos on minimaalne. Siiski võib viiruse kandja, kellel esines põletikulise ja nekrootilise muutused maksas "immuunsuse kliirensi" eelmises etapis, tsirroosi sümptomid mitteaktiivses vormis.

Haiguse passiivne vedu võib kesta lõputult. Sellisel juhul, eriti selle faasi varases järgus, võib vedaja sageli tugineda soodsatele väljavaadetele. Seda asjaolu kinnitab uuring, mille tulemuste põhjal uuriti kahte uuritud isikute rühma 30 aasta jooksul ligikaudu sama elulemust:

  • Viiruse kandjad, see tähendab HBsAg-seropositiivsed vere doonorid. Enamik selle rühma esindajatest olid HBeAg-seronegatiivsed ning AlAT aktiivsus vereseerumis oli normaalsel tasemel.
  • Nakatumata isikud.

Mõnel juhul kaasnes patsiendil inaktiivne kandja seisund seerumis HBsAg kadumisega. HBsAg aastane kliirens on umbes 0,5-2%. Isegi HBsAg-i kadumise arvessevõtmise korral võib kandja allutada jääkmuutustega seotud muutustele maksas ja selle organi vähi võimalikuks arenguks. Vähktõve tekkimise oht on eriti suurenenud, kui esineb tsirroos isegi enne HBsAg-i kliirensi.

Mõnel juhul võib viiruse hilinenud reaktivatsiooniga kaasneda mitteaktiivne kandurolek. See võib esineda spontaanselt või olla immunosupressiooni tulemus - sellist reaktivatsiooni on täheldatud nii metsikut tüüpi viiruse kui ka supresseeritud HBsAg ekspressiooni tüvedega. Hiinas viidi läbi uuring 283 patsiendil 8,6 aastat pärast spontaanse serokonversiooni. Tulemused on järgmised:

  • Enamikul juhtudel iseloomustab kandja haigus püsivat remissiooni.
  • Kõige sagedamini täheldati kroonilist seronegatiivset hepatiiti.
  • HBsAg pöördumine on kõige vähem tõenäoline.

Samal ajal oli 8% -l patsientidest tsirroos ja 2% -l oli maksavähk. Suurenenud nende komplikatsioonide riski täheldati inimestel, kellel oli HBsAg serokonversiooni lõpus aktiivne hepatiit.

Nakkus

Peamised viirushepatiidi viirusega nakatumise allikad on järgmised inimesed:

  • viiruse krooniline kandja;
  • kroonilise hepatiidiga patsient;
  • patsiendil ägeda haigusseisundiga.

Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus võib varieeruda vahemikus 50 kuni 180 päeva, kuid enamasti on see vahemikus 2 kuni 4 kuud. Kliiniliste tunnuste ilmingute varjatud etapis ja viiruse ajal levib viirus peamiselt maksa rakkudes.

Sellisel juhul ei ole viirus rakkude surma otsene põhjus, kuid selle vedu parasiitide vormis põhjustab autoimmuunprotsessi. Samal ajal tekitab immuunsus palju vastuseid, mille eesmärgiks on oma maksa rakkude hävitamine, kus esinevad viirused. Selle tagajärjeks on rakusurm, mis põhjustab tohutut maksakrobleemi ja sellega kaasnevaid tagajärgi.

B-hepatiidi kandja võib nakatada teisi inkubatsiooniperioodi teisest poolest ja jääb nakkushaiguseks haiguse kõikides etappides, sealhulgas taastumisfaasis. Samal ajal levib viirus jätkuvalt mitte ainult inimese veres, vaid ka teistes füsioloogilistes vedelikes:

  • sülg;
  • sperma;
  • pisaraved;
  • rinnapiim ja muud meediumid.

90% juhtudest jätkub haigus ilma igasuguste väljendunud sümptomitega, seega saab seda diagnoosida ainult laboratoorsete uuringute tulemusel, mille eesmärk on tuvastada järgmised näitajad:

  • Suurenenud sisaldus vereseerumi aminotransferaasides (AST ja AlAT).
  • Viiruse DNA.
  • Hepatiit B patogeenide antigeenid ja antikehad.

Mida tähendab "B-hepatiidi kandja" ja milline on oht?

Viiruslik hepatiit on tõsine probleem meditsiinis, arvestades tsirroosi edasise arengu tõenäosust. Mitme tüüpi viirused, mis põhjustavad hepatiiti, on B-tüüpi viirus üks kõige ohtlikumatest. Välises keskkonnas on see üsna stabiilne ja sellel on kõrge kahjulik võime maksa rakkude vastu. B-hepatiidi viiruse nakkavus ja selle resistentsus on palju kõrgemad kui HIV ja hepatiit C.

B-hepatiidi viirusnakkuse määr

Infektsiooni on kinnitanud HBsAg antigeeni (Austraalia antigeen) seerum, mis on B-hepatiidi viiruse marker. See sai selle nime sellepärast, et seda esmakordselt avastati Austraalia aborigeenide veres.

Seda saab avastada hepatiidi B ägeda perioodi vältel. Pärast ägedat hepatiiti väheneb antigeeni sisaldus veres järk-järgult ja see kaob kuue kuu pärast täielikult. Kui marker ei kao kuus kuud pärast nakatumist ja avastatakse uuesti kolme kuu pärast, siis loetakse seda B-hepatiidi viirusinfektsiooniks.

Kuid sageli on HBsAg tuvastamine juhuslikult leitud isiku uurimisel, isegi teadmata haigusest, kuna nakkus oli asümptomaatiline. See tähendab, et kehas esineb B-hepatiidi viirus, kuid maksas ei esine sümptomeid, biokeemilisi ilminguid ega morfoloogilisi muutusi.

B-hepatiidi viiruse edasisaatmise viisid

Hoolimata B-hepatiidi viiruse nakkuse ilmnemise puudumisest ja healoomuliste muutuste puudumisest on sellised isikud teistele inimestele ohtlikud, kuna nad võivad nakatada teisi.

Viiruse edastamine võib toimuda mitmel viisil:

  1. Kui vedaja veri satub teise inimese verdesse, on kõige tõenäolisem infektsiooni viis (kasutades maniküüri komplekti, habemeajamisvahendit, kasutades mittesteriilseid tattoo ja aurutamise vahendeid, süstlaid narkootikumide süstimiseks jne).
  2. Seksuaalselt heteroseksuaalsete ja homoseksuaalsete kontaktide kaudu (nakatumise tõenäosus on 30%, kondoomide kasutamine on nakkuse eest kaitsmine).
  3. Vertikaalselt (nakatunud rasedast naisest lootele).
  4. Kontakt-sisemine viis hügieeni reeglite eiramise korral (perekonnasisene nakkus või organiseeritud meeskonnad).

Infektsioon toimub kontakti kaudu nakatunud inimese bioloogilise vedeliku või sekretsioonidega. Nende kontsentratsioon ja epidemioloogiline oht on erinevad. Viiruse sisalduse (kõrgeima kuni madalaima) taseme järgi jaotatakse bioloogilised vedelikud järgmiselt:

  • veri;
  • sperma;
  • tupe ja emakakaela eemaldamine;
  • rinnapiim;
  • pisarad;
  • higi;
  • sülg;
  • uriin;
  • väljaheited

Kõige sagedamini levib infektsioon vere ja suguhaiguse kaudu (sperma on ohtlikum kui tupe eemaldamine). Doonorivere kaudu nakatumine on harva täheldatud, kuna doonorid on eelnevalt sõelutud. Süstivatele narkomaanidele jääb ka infektsioonide süstal.

Viirusliku emaloleku ajal ei ole rinnapiim vastsündinute vaktsineerimise ajal lapsele ohtu. Kui igemete verejooksud ei ole suures osas suures osas suletud sülje ja infektsiooniga, kui suudlemine, söögiriistade kasutamine, hambaravi jne kasutamine on välistatud. Viiruse sisaldus süljas suureneb protsessi ägenemisega. Vere-imemisega putukate ja õhus oleva raja hammustamine ei kujuta endast patogeeni B-hepatiidi ülekandumise ohtu.

B-hepatiidi viirusnakkuse põhjused

Kui organismis jõuab viirus maksa kaudu vereringesse, kus see integreerub koos maksarakkude tuumadega (hepatotsüütidega), hakkab DNA aktiivselt tooma uusi viirusi. Kuid samas hepatotsüüte ei hävita ja maksa põletik ei arene.

Antud juhul viiruse DNA-ga viiruse tõttu hepatotsüütide tuumades ei tunne nakatunud inimese immuunrakud ära võõra antigeeni ja viiruse sisestamisel puudub immuunvastus. Seda seisundit nimetatakse immuunsuse taluvuseks. See tähendab, et keha ei võitle infektsiooni vastu ja viiruse püsivus jätkub.

Vedaja arendamise tõenäosus on suur:

  • ema-viiruse kandjast sündinud vastsündinutel, kuna viirus võib läbi viia platsenta ja immuunsussüsteemi ebatäiuslikkuse;
  • immuunpuudulikkusega (sealhulgas HIV-nakkusega) isikutel;
  • meeste hulgas (sagedasema vedaja kandevõime ei ole teada, võib hormonaalsed erinevused olla olulised).

Sõiduk võib kesta mitu kuud, kuid see võib kesta aastaid.

Hepatiit B viiruse nakkuse kaasaegne tõlgendus

Isegi 10 aastat tagasi peeti viiruse esinemist kehas kliiniliste ja laboratoorsete manifestatsioonide puudumisel tervisliku kandja seisundina, mitte haigusena. Praegu usub enamus spetsialiste (hepatoloogid ja nakkushaiguste spetsialistid), et HBsAg-kate on krooniline B-hepatiidi viirus. Uuringud (biokeemilised testid ja maksa biopsia) tõestavad 88% -l juhtudest asümptomaatilise akuutse ja kroonilise viirusliku hepatiidi B võimalust.

Uuringud on samuti näidanud, et paljudel kandjatel tekib ajutine krooniline hepatiit, mille tulemuseks on maksa tsirroos või primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Veelgi enam, võttes arvesse viiruse integreerumist hepatotsüütide tuumaga, tekivad organismis oma autoelementeeritud antikehad oma maksarakkudele. Seega põhjustab B-hepatiidi põhjustav auto hemolüütiline häire, mis põhjustab hepatotsüütide surma.

Viiruse aktiveerumine kroonilise hepatiidi ja kõigi selle manifestatsioonide arenguga võib esineda erinevates, isegi haiguse hilises staadiumis spontaanselt või immuunsuse vähenemise tõttu. Hepatiit B ja C viiruste kombinatsioon on eriti ebasoodne.

Mõnel patsiendil kaob HBsAg vereseerumist. Kuid see ei tähenda, et patogeeni kandja oleks ilma tagajärgedeta möödas. Isegi sel juhul jäävad elundi muutused endiselt võimalikuks maksavähi tekkeks. Maksarakulise kartsinoomi tekkimise oht suureneb tekkinud maksatsirroosi taustal.

See tähendab, et viiruse kandja on haiguse vorm, mille tulemus sõltub reaktiivsusest ja organismi seisundist. Statistiliste andmete kohaselt on tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht kroonilise B-hepatiidi korral vahemikus 10% kuni 20%.

Viiruse B kandjate jälgimine

Kogu patsiendi oht seisneb viiruse kehas viibimise teadmatuses, kuna seda saab avastada juba tüsistuste staadiumis, kui ravi ei ole enam efektiivne. Seepärast on tähtis tuvastada nakkuse ja viiruse nakatumise fakt varases staadiumis.

Kui vedaja tuvastatakse, tuleb patsienti uurida:

  1. Vere biokeemiline analüüs.
  2. Teiste hepatiidi viiruste ja antikehade tuvastamiseks tehtav seroloogiline analüüs.
  3. B-hepatiidi viiruse ja viiruse koormuse DNA-d (viiruse koopiate arvu määramine 1 ml vereseerumis).
  4. Maksa ultraheli.
  5. Kasvaja markerite analüüs.
  6. Fibroelastograafia.
  7. Mõnel juhul on maksa punktsioonibiopsia vajalik.

Uuring annab võimaluse kindlaks teha haiguse staadium ja ravi vajadus.

Mitteaktiivse viiruse kandja diagnoosimisel tuleb kogu eluea jooksul jälgida hepatoloogi või nakkushaiguse spetsialist (üks või kaks korda aastas). Kohustuslik kontroll kuulub viiruse koormusele. See on ainus viis hepatiidi ülemineku aktiivseks diagnoosimiseks ja spetsiaalse ravi läbiviimiseks.

Kui ravi on vajalik

Kroonilise vormi (viirusnakkus) ravi on 10-15%. Praegu kasutatav antiviiruslik ravi (PVT) võimaldab teil peatada haiguse progresseerumise, parandades patsiendi elukvaliteeti.

B-patogeeni B-hepatiidi passiivse transpordi korral ei esine maksa põletikku, seega HTP-d ei ole näidustatud. Patsiendi hoolikalt jälgitakse.

Viiruse aktiveerimise ja kroonilise hepatiidi tekke korral on PVT näidatud:

  • ALAT aktiivsuse suurenemine (maksaensüüm, mille aktiivsus on määratud vere biokeemilise uurimisega), kuna see näitab põletiku esinemist;
  • kui biopsia tulemuste põhjal leitakse maksa muutused (väljendatud või kerged), kuna isegi viiruse madala aktiivsusega on oht tsirroosi tekkeks;
  • viirusliku koormusega (HBV DNA) üle 10 000 koopia / ml (või rohkem kui 2000 RÜ / ml), kuna maksavähk ja tsirroos tekivad.

Mis on B-hepatiidi vedu

B-hepatiidi viirus on stabiilne väliskeskkonnas ja avaldab tugevat mõju maksa rakkudele, mis lõpuks põhjustab tsirroosi tekkimist. See on nakkavam kui teist tüüpi haigused. Kui keha kaitseb nõrgenemist, muutub haigus krooniliseks.

Nakatunud isik ei pruugi sümptomite puudumise tõttu oma diagnoosi teada saada. Samal ajal muutub see ohtlikuks kandjaks, mis viirust levitab. Sel juhul aitab ainult õigeaegne diagnoosimine. Me ütleme teile, kuidas viirust edastatakse, keda võib pidada vedajaks ja mida see tähendab.

Ülekandmise viisid

Hepatiidi viiruse edastamiseks on mitu võimalust:

  1. Kõige tõenäolisem viis on saada tervena inimese kehasse nakatunud veri, näiteks kasutades süstalt, habemenuga, mittesteriilseid maniküüri tööriistu või tätoveeringuid või aurutamisseadmeid.
  2. Seksuaalne infektsioon, mille puhul viiruse edasikandumise tõenäosus ei ületa 30%. Infektsioonide eest kaitsmiseks aitab kondoomi kasutamine.
  3. Vertikaalne tee sünnituse ajal - haigestunud emalt lapsele.
  4. Kodused viisid on kodumaal, tööl või koolis hügieenireeglite täitmata jätmisel võimalikud.

Pärast kokkupuudet nakatunud isiku bioloogilise vedelikuga muutub inimene hepatiidi kanduriks. Viiruse kontsentratsioon ja sellest tulenevalt nakatumise oht on neil erinevad.

Eksperimentaalselt leiti, et veres on kõrgeim viiruse kontsentratsioon veres ja madalaim - väljaheites.

Enamasti edastatakse viirus vahekorra ajal ja veres. Samal ajal on sperma potentsiaalselt ohtlikum kui tupe eemaldamine. Annetuse kaudu on täna infektsioon haruldane, sest neid, kes soovivad verd annetada, uuritakse hoolikalt. Riskirühmad on patsientidel ja hemodialüüsi osakondade töötajatel, samuti krooniliste verehaiguste all kannatavatel töötajatel. Süstlavahetust süstivate narkomaanide seas on endiselt oluline.

Kui ema on viiruse kandja, on võimalik vältida lapse nakatumist rinnapiima kaudu vaid siis, kui vastsündinu vaktsineeritakse. Infektsioon tekib siis, kui suudlemine (läbi sülje), söögiriistade kasutamine, samuti hambaprotseduuride ajal, kui esineb verejooksu igemeid. Nakkuse tõenäosus suureneb haiguse ägenemisega. Selle aja jooksul suureneb selle sisaldus vedelates biokütustes.

Hepatiit ei transderiseerita õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumine ei saa esineda putuka hammustada.

Nakkuse kinnitus

Hepatiit B viiruse marker on antigeen HBsAg. Selle tuvastamine vere seerumis kinnitab infektsiooni fakti. Ekstsentratsiooni ajal patsiendil avastatakse antigeen. Pärast seda väheneb tema sisaldus veres ja 0,5 aasta pärast see täielikult kaob. Kui marker tuvastatakse ikkagi 6 kuud pärast nakatamist ja uuesti katset, tunnustatakse patsiendi kui B-hepatiidi viiruse kandjat.

Kui sümptomeid pole, saab ta teada, et ta on viiruse kandja ainult siis, kui ta kogemata leidub HBsAg-i testimise ajal. See tähendab, et kehas esineb viirus, kuid seal puuduvad märgid, muutused maksas ja muudes ilmingutes.

Kui viirus siseneb vereringesse, levib see kogu kehas ja siseneb maksa. Seal ta viidi selle organi rakkude tuumesse, hepatotsüütidesse. Alustab uute viiruserakkude tootmist. Hepatotsüüdid jäävad tervena, põletikuline protsess kehas ei arene. Kuna nende tuumad sisaldavad viiruse DNA-d, ei ole nakatunud inimese immuunrakud tuvastanud antigeeni. Selle tulemusena puudub vastus viiruse levikule. Seda seisundit nimetatakse immunoloogiliseks taluvuseks. Keha ei neutraliseeri viirust ja see töötab jätkuvalt.

Keda peetakse vedajaks?

Kõige suurema tõenäosusega saada vedajaks on sellised kodanike rühmad nagu:

  1. Imikud, kes olid sündinud B-hepatiidi emade jaoks. Infektsioon kergesti läbib platsentat, kuna lapsel on halvasti moodustatud immuunsüsteem.
  2. Immuunpuudulikkusega isikud on HIV-nakkuse kandjad.
  3. Mehed Ei ole täpselt teada, miks nad on vedajad sagedamini kui naised. Võib-olla on see tingitud erinevustest hormonaalses sfääris.

Vedud võivad kesta paar kuud kuni mitu aastat.

B-hepatiidi passiivne kandur seisund määratakse järgmiste näitajate alusel:

  • alaniini aminotransferaasi (ALT) sisaldus;
  • seerumi HBsAg esinemine;
  • madal või halvasti tuvastatav viiruse kontsentratsioon, mis ei ületa 100 000 koopiat / ml;
  • anti-HBe antikehade olemasolu.

B-hepatiidi kandjad on inimesed, kellel on oma veres patogeen ja antikehad. Haigusmärgid ei ilmu. Vedajateks on patsiendid, kes on hepatiidist ennast ära paranenud ja kellel on haigus kroonilises vormis diagnoositud. Kontrollimisel tuvastati patsiendi veres viirused või antikehad neile. Selline vedu ei ole inimestele tavaliselt ohtlik, kuigi on olemas ka aktiivsed vormid.

Vedaja ümbritsevad inimesed on nakatuda. Võime edastada viirus teistele ilmub inimesele kohe pärast nakkuse levikut oma kehasse.

Viiruse vastupanu on äärmiselt suur, samuti on see kahjustav võime.

Vedaja ähvardab, et aja jooksul võib ta tekkida tsirroosi või maksapuudulikkuse, hoolimata asjaolust, et haiguse sümptomid on pikka aega täielikult puudulikud.

Ennetusmeetmed

Ainult B-hepatiidi nakkuse ennetamise viisiks on vaktsineerida. See põhjustab spetsiifiliste antikehade tootmist, mis võivad peatada hepatiidi tekkimise. Vaktsineerimine toimub skeemi kohaselt kolm korda. Selle efektiivsus on umbes 98%. Immuunsus, mis toodetakse vaktsiini toimel, kestab 10 aastat või kauem.

Viiruse kandja peab olema teadlik ennetusmeetoditest, mille eesmärk on haiguse arengu ennetamine.

Kui te kahtlustate viiruse, palutakse patsiendil seda uurida. Tavaliselt näeb hepatoloog ette:

  • kasvaja markerite määratlus;
  • maksa ultraheli;
  • antigeeni ja satelliidi viiruse avastamine;
  • PCR ja biokeemia vereanalüüs;
  • maksa elastograafia.

Mõnikord, kui on tõendeid, võivad nad anda täiendavaid uuringuid. Need võimaldavad teil määrata, kas isik on kandja või kellel on krooniline hepatiit. Teisel juhul vajab patsient ravi.

On oluline kontrollida viiruse aktiivsust. Kui patsiendi immuunsus väheneb, võib nakkus ilmneda. Selle tulemusena tekib hepatiidi aktiivne vorm, mis nõuab ravimeid. On vaja regulaarselt külastada spetsialisti ja läbida kõik regulaarseid eksameid. See aitab vältida haiguste arengut ja teiste nakatumist.

B-hepatiidi kandja (B) mida see tähendab?

Hepatiidi B kandja, üks tõsisemaid haigusi, võib pikka aega isegi teadmata olla haiguse olemasolust ja nakatada teisi inimesi aktiivselt.

B-hepatiit on praegu kõigile inimestele märkimisväärne oht, sest see on HIV-i ja teiste sarnaste haiguste ees, mis on seotud inimeste kahju ja nende allaneelamisega.

Mis on viirus ja kuidas seda edastada

Hepatiit on tõsine haigus, mis mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka teisi inimkeha organeid. Selle põhjuseks on viirused, millel on erinevad tüved, seega selle haiguse (B-, C-hepatiidi) klassifikatsioon.

Praegu on B-hepatiit ja selle viiruse kandja patsiendile ohtlikumad, sest aja jooksul võivad nad tekkida maksatsirroosi või kartsinoomi, mis põhjustab nende surma.

Enamikul juhtudel võib viirus inimese kehasse siseneda järgmiselt:

  • vere kaudu, eriti kui see on transfusioonil või viirus võib kokku puutuda haige inimese verd, kui on kokku puutunud inimese nahaga, eriti inimestega, kes narkootilisi aineid veenisiseselt süstides, ühe süstlaga;
  • see haigus võib raseduse või sünnituse ajal emalt lapsele lootele edasi anda ja see on tingitud asjaolust, et platsenta ei kaitse loodet selle tüüpi viiruse eest;
  • järgmine viis, kuidas viirus võib siseneda terve inimese kehasse, on sugu, on see meetod kaasaegses meditsiinipraktikas tavalisem;
  • viimane on isikliku hügieeni eeskirjade mittejärgimine, kus tervislik isik kasutab nakatunud isiku jaoks habemeajamisi, hambaharju ja muid tarvikuid, või juuksurisalongides, tätoveerimisruumides nakkust esineb, kui töövahend ei ole piisavalt ravitud.

Kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab ta viiruse kandma, mis võib kesta mitu kuud või kümneid aastaid.

Selle aja jooksul iseloomustab viiruse vedu asjaolu, et see on inimveres, kuid ei ilmu ennast. Tavaliselt pole mingeid sümptomeid. Määrake, kas see võib olla ainult laboritingimustes.

Viirusehoidja

Pärast B-hepatiidi sissetungimist inimkehasse levib vereringes vereringesse ja siseneb koos sellega erinevate organitega.

Tavaliselt võib nakkuseprotsessi jagada mitmeks etapiks:

  1. Viirus siseneb kehasse ja hakkab ringlema veres. Seda etappi iseloomustab asjaolu, et patsiendil ei ole kahtlust, et ta on nakatunud ja on viiruse kandja.
  2. Mõne aja pärast, ja see võib juhtuda mõne kuuga või mitme aasta pärast, ilmnevad esimesed kliinilised sümptomid ja tsirroos hakkab arenema. Seda haigust on juba raske ravida ja see on B-hepatiidiga kokkupuute tagajärg.
  3. Kolmas etapp on haiguse progresseerumine, kus patsient on surmaga lõppenud, kui ravi ei ole õigesti välja kirjutatud või immuunsüsteem ei suuda selle haigusega toime tulla.

Kõikidel etappidel võib patsient nakatada teisi inimesi. Kaasaegses meditsiinis öeldakse, et selline viiruse kandekoormus ilma tagajärgedeta on anomaalia.

Kliinilistes tingimustes määratakse selle haiguse identifitseerimiseks spetsiaalsed laboratoorsed uuringud, mis aitavad seda tuvastada. Samal ajal näitavad analüüsid mõnel juhul viiruse puudumist, mistõttu tuleb neid edasi lükata.

Pärast diagnoosi kinnistamist peab patsient mõista, et ta saab nakatada teisi B-hepatiidi inimesi ja peaks hakkama järgima teatud käitumisreegleid.

  • Esimene reegel on isikliku hügieeni reeglite range järgimine. Pole vaja lubada nakatunud isiku, pereliikmete või teiste inimeste hügieeninõuete kasutamist.
  • Järgmine on halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkohol, suitsetamine ja uimastite tarbimine tähendavad maksa nõrgenemist ja selle rakkude hävitamist, mis annab B-hepatiidi täiendava stiimuli arenguks.
  • On vaja läbida perioodiline taastav ravi. See tähendab, et inimene peab oma elu jooksul oma puutumatust säilitama ja viirust peitma, et seda ei saaks edasi areneda.
  • Viimane on dieediga ja tervisliku eluviisi säilitamine. See tähendab, et patsient peab sööma õigesti ja tegema sporti, et stimuleerida nende immuunsust selle haiguse vastu võitlemisel.

B-hepatiidi viirused muteeruvad pidevalt, kohandades oma peremehe immuunsüsteemi, nii et keha hakkab selliste probleemidega silmitsi seisma, ja immuunsüsteem ei pruugi lõpuks selliseid võõrkehasid vastata, võttes neid "omaette". See on üks selle haiguse probleeme.

Paljude patsientidega läbi viidud uuringute põhjal leiti, et viiruse vedamise ägedas staadiumis muutumise protsess ei pruugi tekkida, vaid see sõltub organismi omadustest.

Arstide ülesandeks on immuunsüsteemi pärssimine ja toetamine, mis on võitluses organismi sissetoodavate võõrorganismidega ja provotseerides selliseid haigusi nagu B-hepatiit.

Sellise haiguse, näiteks B-hepatiidi kandjad, enamikul juhtudel infektsiooni ajal, ei ole isegi teadlikud selle olemasolust, mistõttu nad kujutavad endast teatud ohtu teistele, sest nad võivad neid nakata või isegi kahtlustada.

Mida tähendab B-hepatiidi kandja seisund?

Haigused, mis on laialt levinud ja inimestele ohtlikud, nagu viirushepatiid, on peamine probleem mitte ainult meditsiinitööstusele, vaid ka ühiskonnale. Statistika kohaselt ületab poolteist miljonit inimest igal aastal hepatiiti, mis sageli põhjustab tsirroosi tekkimist. Hirmutavate viiruste auastmed hõlmavad B-hepatiidi, mis, läbides kehasse koos vereringega, hävitab filtriorgani ja teiste oluliste süsteemide raku struktuuri, põhjustades häireid nende normaalses toimimises.

Kui erinevad tegurid on viinud inimese immuunsuse nõrgenemiseni, muutub haiguse kroonilise muutumise oht märkimisväärselt kõrgemaks. Infektsiooni teine ​​etapp on asümptomaatiline vorm, mille puhul B-hepatiidi kandjatel ei ole viiruse olemasolu märke, kuid eluliselt peetakse neid ohtliku haiguse kandjateks.

B-hepatiidi korral võib viiruse kandja mitme aasta jooksul kahtlustada, et haiguse esinemine ja aktiivse seksuaalelu juhtimine nakatab oma partnereid.

Viiruse edastamise viisid

Reeglina siseneb viirus kehasse pärast nakatunud verega suhtlemist, nimelt:

  • süstides infitseeritud süstlaga;
  • pärast mittesteriilsete meditsiinivahendite kasutamist;
  • vereülekande ajal doonori viirusega.

30% juhtudest on nakatunud partner B-hepatiidi kandja intiimsuse tõttu. Samuti on viirus kontsentreerunud süljenäärmete sekretsioonidesse, seega on tõenäoline ka infektsiooni oht suudlemisega. Kõrge riskiga arstide hulka kuuluvad järgmised üldsuse liikmed:

  • uimastisõltuvusse kuuluvad kodanikud;
  • promiscuous seksitöötajad;
  • patsiendid, kes vajavad vere puhastamist hemodialüüsi teel, samuti spetsialiseerunud osakondade meditsiinitöötajad;
  • ajalooline krooniline verehäire.

Rasedane edastab viirusliku hepatiidi etioloogilist ainet lootele. See infektsioon teekond on tingitud lapse vormitud immuunaparaadist. Haiguse kroonilises staadiumis nõuab vanem pädevat ja täpset raseduse planeerimist. Sellistel juhtudel soovitavad günekoloogid viiruse antikehade sisseviimist.

Imetamise ajal on viiruse ülekandumise oht nakatunud emalt lapsele null, kui viimane oli eelnevalt vaktsineeritud.

Kokkupuude salajaste süljenäärmete ja nakatumisega suudluse ajal, külastus hambaravi büroodesse, on potentsiaalselt ohtlikud meetmed igemete veritsuseks. Patogeeni mikroorganismide kontsentratsioon süljes suureneb haiguse progresseerumisel. Haigusjuhu või õhus olevate tilkade tõttu ei ole võimalik nakatuda B-hepatiidiga.

Kõige ohtlikum nakkusviis peetakse kokkupuutel sperma või tupe sekretsioonidega. Infektsioon vereülekande protsessis toimub nüüd üsna harva, kuna doonoritele on ette nähtud mitu diagnoosikatset. Uimastisõltlastele tüüpilise infektsiooni süstimist peetakse aktuaalseks teeks.

Mida tähendab viiruse kandja?

Hepatiidi B vedu on iseloomulik viiruse komponentide kombineerimisega maksa rakkudes ühe patogeensusega fookusesse. Mõnel juhul jätkub seda tüüpi süntees kogu patsiendi eluea jooksul. Nakkushaige kombineerib pidevalt maksa rakkude organellidega ja alustab patogeenide tootmist.

B-hepatiidi kandjad nakatavad hepatiit B-ga järgmistel juhtudel:

  • Infektsioon tekkis raseduse ajal, kuna embrüoorganism (platsenta) ei suuda loodet kaitsta viirusest, mis on nakatunud emalt. Sel moel kantakse vedaja riik 90% -l juhtudest.
  • Immunoloogilise reaktsioonivõime halvenemine viitab veo teguritele.
  • Teadlased on tõestanud, et perearsti seadmete hormonaalsed häired või defektid loovad meessoost hepatiit B kandja arengule soodsa tausta.

Nakkusprotsess toimub mitmel etapil:

  • Kui organismis levib viirus verd vereringesse. Selles etapis ei esine infektsiooni märke ja inimene ei kahtle, et ta on juba viiruse kandja.
  • Pärast mitu kuud ja mõnel juhul ja aastatel ilmnevad esialgsed kliinilised sümptomid ja hepatotsüütide (maksarakkude) surma protsess algab. Tsirroos on hepatiidi keeruline ja salakaval tagajärg, mille ravi ei pruugi alati kaasa tuua positiivset dünaamikat.
  • Kolmandas etapis hakkab haiguse aktiivne vorm edasi liikuma, mis mõnel juhul viib surma, kui arstid on vaevle võtnud teraapiat või immuunseade on enne haigust võimetu.

Nakkuse kõigil etappidel on nakatunud ja tervete inimeste kokkupuude vastuvõetamatu.

B-hepatiidi viiruse vedu, millel pole tagajärgi, peetakse kaasaegse meditsiini anomaaliaks.

Keda peetakse haiguse kandjaks

Mida tähendab viiruse kandja? Alates sellest, kui patogeen ja antikehad sisenevad vereringesse, peetakse seda haigust kandvat isikut.

Sellised inimesed ei näita viiruse olemasolu sümptomeid. Vedajad tunnevad ära ja need patsiendid, kelle keha on ise ravitud või haigus muutub krooniliseks. Tervislik kandja seisund ei ohusta selle omanikku.

Selliseid juhtumeid iseloomustab viiruse ja antikehade esinemine veres. See tähendab, et sellised inimesed kannatavad ühiskonnale potentsiaalselt ohtu isegi haigusnähtude puudumisel.

Tunnustatakse patogeeni kandjat, kui patsiendi veres on kuus kuud või rohkem Austraalia antigeeni (HBsAg) ja selgeid sümptomeid pole. Selline patogeen sisaldab 10% juhtudest haiguse aktiivset vormi.

Ohtlikku viirust iseloomustab äärmine vastupanuvõime ja suur võime võita, mistõttu on kandja viidatud kui tsirroosi ja neerupuudulikkuse tekke suurenenud risk.

Krooniline haigus

Krooniline haigus võib kesta mitu aastakümmet. Ägeda käitumise vältimiseks peab patsient võtma regulaarselt ravimeid. Haigus võib minna järk-järgult, mis põhjustab vähirakkude moodustumist või filtriorgani tsirroosi tekkimist. Maksahaiguse parenüühikoe asendamine kiulise sidekoega tekib 10% -l juhtudest.

Tsirroos on haiguse kroonilise käitumise tagajärg. Seda iseloomustavad struktuuri muutused filterorganis, millele järgneb armekoe moodustumine ja selle funktsioonide vähenemine. Aja jooksul arenevad maksarakkude surma sümptomid.

Kui esineb B-hepatiidi viiruse kandja, siis esimesel etapil ilmuvad naha kaudu läbipaistvad väikesed, viletsad aedviljad (spider veenid) läbipaistvad. Käte nahk väheneb ebanormaalselt, moodustuvad moodustunud tüved, lööbed ja haavandid. Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • portuelliini kaudu verevoolu raskused;
  • eksudaadi või transudaadi kogunemine vaba kõhuõõnde (kõhuõõnde);
  • splenomegaalia areng (põrna suuruse patoloogiline suurenemine);
  • leukotsüütide ja trombotsüütide arvu kriitiline vähenemine perifeerses veres;
  • suurenenud väsimus ja ammendumine;
  • kehv tervis;
  • drastiline kehakaalu langus.

Enamiku patsientide jaoks on huvitav küsimus, kas tsirroos võib esile kutsuda tüsistusi? Kroonilise maksahaiguse lõppfaasist põhjustatud patoloogia võib põhjustada söögitoru patoloogilist laienemist koos verevarustuse tekkimisega (varikad) koos järgneva veritsusega, samuti bakteriaalse ja aseptilise põletikuga kõhuõõnes. Hoolimata sellest annavad arstid haiguse ravile positiivse prognoosi. Korralikult valitud teraapia suudab põhjalikult toetada maksarakkude struktuuri.

Veo vältimine

Täna saab vaktsiini abil vaktsiini ära hoida. See meetod on ainus õige otsus ja võib haiguse arengut tulevikus ära hoida. B-hepatiidi vaktsineerimine on näidustatud kõigile. Antigeense materjali sisseviimine haiguse immuunsuse tekitamiseks viiakse läbi kolm korda, mis tähendab, et efektiivne vaktsineerimine nõuab täpselt arenenud skeemi järgimist. Pärast inimese keha vaktsineerimist toodetakse spetsiifilisi antikehi ja ainult 2% juhtudest ei põhjusta immunobioloogiline preparaat keha vastupanu. Vaktsineerimine säilitab immuunsuse 10-12 aasta jooksul ja mõnel juhul pikemaks ajaks.

Haiguse arengu ennetamiseks peaks inimene regulaarselt läbima diagnostilised testid, nimelt:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • polümeraasi ahelreaktsioon;
  • HBsAg antigeeni vereproovide uurimine;
  • kasvaja markerite vereanalüüs;
  • sonograafia (ultraheliuuring);
  • patsiendi siseorganite uurimine röntgenikiirtega (kompuutertomograafia);
  • fibroskoopiline maks.

Kui spetsialist määrab muud teadustegevused, tuleb neid ka lõpule viia. On oluline meeles pidada, et hepatiit B ise, nagu hepatiidi kandja, ohustab neid ümbritsevaid inimesi.

Ei tohi unustada tõsiste hügieenieeskirjade järgimise mistahes verega kokkupuutel:

  • meditsiiniasutustes jälgima steriilsete tarvikute ja hoolduspersonali kasutamist;
  • Maniküür on keelatud kasutades mittesteriilseid tööriistu;
  • jälgige ohutusmeetmeid seksuaalvahekordade ajal;
  • Ärge hoidke suuõõnes kellegi teise hambaharja abil;
  • kellegi teise raseerimismasina kasutamine on mõistlik;
  • Vältige naha joonistamist kehas (tätoveering) ebasanitaarsetes tingimustes.

Meediumide põhireeglid

Kui isikul on diagnoositud B-hepatiit, on talle kohustus vabatahtlikult täita ühiskonna- ja igapäevaelu käitumisreeglite kogumit. See aitab vähendada infektsiooni ohtu vedajaga suhtlemisel. Tulevikku suunatud juhiste loend on loetletud järgmiselt:

  • Oluliseks nüansiks loetakse isikliku hügieeni reeglite hoolikat järgimist. Tuleb hoolitseda selle eest, et nakatunud isiku isiklikud hügieeninõuded ei satuks nende pereliikmete või juhuslike inimeste kätte.
  • Järgmine oluline reegel on loobuda halbadest harjumustest. Alkohoolsete jookide, suitsetamise ja narkootiliste ainete kasutamine nõrgendab maksa funktsioone, soodustab rakulistes struktuurides patoloogilisi protsesse, mis stimuleerib viirust hävitavateks toiminguteks.
  • Üks kord kuus kuud nakatunud isiku kehas on vaja regeneratiivset ravi. See viitab sellele, et kogu elu jooksul peab viiruse kandja supresseerima patogeeni, pakkuma immuunsust ravimireservatsiooniga, et vältida haiguse ägedat ja aktiivset haigusjuhtumist.
  • Isegi mitteaktiivne vedaja riik nõuab oma toitumisest kinnipidamist ja keha hoidmist. See tähendab, et patsient peaks asendama tavalist toitu õige toitumisega, eraldama spordile piisavalt vaba aega, mis aitab arendada haiguse immuunsust.

B-hepatiidi viirus kaldub pidevalt muteeruma, harjutades immuunseadme mõju, nii et keha muutub patoloogilisteks häireteks ja aja jooksul muutub immuunsus välismaailma mikroorganismide suhtes ettevaatlikuks, võttes seda "enda jaoks". See funktsioon on selle haiguse peamine probleem.

Patsientidega läbi viidud arvukad uuringud on näidanud, et vedamise etapp ei muutu alati aktiivseks vormiks ja voolu tüüp sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kui ravi on vajalik

Sageli arstid kuulevad oma patsientidelt küsimust: kas ma saan viirusliku infektsiooni ravida? Hepatiidi B edukas ravimine, mille tulemuseks on Austraalia antigeeni puudumine patsiendi veres, registreeritakse 15% juhtudest. Praegu kasutavad arstid pädevat viirusevastast ravi, mis võimaldab peatada haiguse agressiivse käigu ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Inaktiivse vaguni korral ei esine maksa põletikulisi protsesse, mistõttu viirust pärssivat ravi ei ole vaja. Siiski soovitatakse patsienti regulaarselt jälgida.

Kui viirus aktiveeritakse ja alustatakse hepatiidi kroonilise käitumise protsessi, tuleb viirusevastane ravi ette kirjutada. Ravi vajadus on määratud järgmiste muutustega kehas:

  • kui alaniini aminotransferaas veres tõuseb, siis see näitab põletiku esinemist filtriorgani struktuuris;
  • ilmnevad ja mõõdukad muutused filtreerivas elus, nagu on näidatud biopsiaga, väljendavad viiruse aktiivsust ja tsirroosi tekkimise ohtu;
  • kui viiruslike ribonukleiinhapete hulk suureneb patsiendi veres, viitavad arstid viiruse aktiivsuse kõrge taseme, mis põhjustab sageli maksavähi tekkimist või selle rakkude järkjärgulist surma.

Kuidas ravida viirust kaasaegses meditsiinis

Isegi 15 aastat tagasi peeti patogeeni esinemist organismis kliiniliste tunnuste puudumisel tervislike isikute kandjaks, mitte haiguse esinemisele. Tänapäeval leiavad paljud kitsa profiiliga spetsialistid, et Austraalia antigeeni olemasolu veres on haiguse krooniline vorm. Pärast filtriorgani biokeemilisi katseid ja biopsia on arstid üha diagnoosivad haiguse kroonilise vormi asümptomaatilist kulgu.

Tänu teadusuuringutele on tõestatud, et paljudel kandjatel on mitu aastat pärast nakatumist tekkinud krooniline haigus, mille tulemusena vähenevad maksarakud ja tekib peamine pahaloomuline organ kahjustus (maksavähk).

Polügonsete maksarakkude patogeeni ja tuumade integreerimine toob kaasa filtreeriva organi enda rakkudele vereplasmide (antikehad, immunoglobuliinid) valkude ühendid - autodestruktsioon. Selle tulemusena põhjustab B-hepatiidi viirus autoimmuunhaigusi, mis põhjustab maksa parenhüümirakkude surma.

Viiruse aktiveerumine haiguse järgnevate kliiniliste ilmingutega võib esineda kroonilises ravis. Progresseeruv protsess areneb spontaanselt või immuunaparaadi aktiivsuse vähenemise tõttu. Eriti ohtlik on patogeenide B ja C kombinatsioon.

Mõnel juhul on arstid märkinud, et Austraalia antigeen on kadunud patsientide verest. See ei pruugi siiski viidata komplikatsioonide puudumisele. Isegi sellistes tingimustes püsib endiselt pahaloomulise maksakahjustuse ja tsirroosi tekkimise oht. Moodustatud tsirroos võib luua hepatotsellulaarse kartsinoomi arenguks soodsa tausta.

Sellest järeldub, et viiruse kandjat peetakse üheks haiguse liikideks, mille puhul ravi edukus sõltub organismi vastusest erinevatele füsioloogilistele ja haigustekitajale tekitatavatele stiimulitele ja selle üldisele seisundile. Statistika kohaselt on tsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi areng diagnoositud keskmiselt 15% juhtudest.

Seega ei tähenda see, et kujutab endast hepatiidi viiruse kandjat, haiguse anamneesi. Kuid selliseid isikuid tunnustatakse vedajana ja nad ohustavad nende ümbritsevate inimeste tervist, kuna nendega kokkupuutumine võib viiruse leviku põhjustada. Ennetusmeetmed ja hügieeni reeglite järgimine aitavad vältida salajase haiguse arengut, mis põhjustab igal aastal mitme tuhande erineva vanuse inimese surma.

Kuidas saada hepatiidi kandjateks

Nakkuslik B- ja C-hepatiit on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Seetõttu on tänapäeva maailmas lihtsalt vaja teada, kes on hepatiidi kandja ja kuidas see võib olla ohtlik.

Kes on hepatiidi kandja?

B ja C viirushepatiid on ohtlikud infektsioonid, mida iseloomustavad peamiselt krooniline kurk ja kollakujulised eredad välimised ilmingud. Siiski on haiguse üheks vormiks B-ja C-hepatiidi kandmine.

See on haiguse, mille hepatiidi viirus ise ja selle antikehad tuvastatakse veres, eriliik. Sellisel juhul pole patsiendil sümptomeid ja biokeemilised parameetrid on normaalsetes piirides.

Lisaks käsitletakse kandjaid inimestega, kellel haigus on remissioonil.

Veo fakt on kindlaks tehtud, kui antikehasid esineb veres enam kui kuus kuud, kuid seal puuduvad sümptomid.

Selle seisundi oht on see, et B-hepatiidi viiruse kandja on potentsiaalselt nakkusoht teistele inimestele. Ja teatud tingimustel võib viirus ise aktiveerida ja põhjustada hepatiidi ägedat kuju.

Vedaja moodustub sellepärast, et viiruse geneetilist materjali viiakse maksa rakkudesse ja see on inimese DNA sisse lülitatud. Kui see juhtub, on viiruse aktiivne paljunemine, aga immuunsüsteem ei taju seda kui midagi võõrast.

Kõige tavalisemad kandjad on:

  • Surmatud immuunsüsteemiga isikud;
  • Naissoost kandjalt sündinud lapsed;
  • Mehed (põhjused pole veel teada).

Edastamise viisid

B- ja C-hepatiit on nakkused, mis edastatakse parenteraalselt, st mitte seedetrakti kaudu. Sellega selgitatakse võimalikke edastusviise:

  1. Läbi vere. Infektsiooni oht tekib igasuguse manipuleerimise korral, kui kokkupuude verega on võimalik: kirurgilised sekkumised, erinevad kosmeetilised protseduurid (maniküür, augustamine, tätoveeringud), hambaravi, nakatunud isiku isikliku hügieeni vahendite kasutamine. Vereülekanne on harva nakkuse põhjus, seega doonorid ei allu enne annetamist infektsioonide suhtes ranget kontrolli. Eraldi grupp on uimastisõltlased, kes süstivad ravimeid.
  2. Läbi sekretsioonide genitaaltrakt, peamiselt läbi sperma.
  3. Raseduse ajal emalt lapsele platsenta kaudu. Kui laps vaktsineeritakse kohe pärast sündi, on emal lubatud last rinnaga toita.

Viiruse levimine suu kaudu suudluse ajal on võimalik ka siis, kui suu limaskesta nakatatakse mikrotraumidega ja viiruse kontsentratsioon sõltub protsessi aktiivsusest.

Viirus edastatakse ainult inimeste seas, seega pole putukate hammustustega nakatumine välistatud.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini hakkab kahtlustama hepatiidi esinemist, kui tavaline biokeemiline uuring näitab liigse näitaja maksa funktsioone iseloomustavaid indikaatoreid. Sellisel juhul saadetakse see seroloogilisele diagnostikale, mis võimaldab tuvastada viiruse hepatiit B või C vastaseid antikehi veres. Kui tuvastatakse antikehad, on järgmiseks sammuks PCR-diagnostika, mis määrab viiruse geneetilise materjali veres.

Lisaks sellele, sõltuvalt maksa sümptomitest ja seisundist, diagnoositakse haiguse aktiivne vorm või kandja seisund.

Patoloogiliste muutuste kindlaksmääramiseks maksas kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat, samuti biopsiat ja fibroelastograafiat.

Biopsia võimaldab 100% kindlusega tuvastada viiruse esinemist maksarakkudes. Kuid see meetod hõlmab sissetungivat sekkumist. See tähendab, et patsiendil võetakse läbi maksakude proovi läbi käärsoole ja see uuritakse mikroskoopiliselt. Alternatiivne ja ohutu meetod on fibroelastograafia, mille käigus skaneeritakse maksaala spetsiaalse anduriga ja määratakse kindlaks elundite konsolideerimise valdkonnad. Selle põhjal on tõenäoline, et diagnoosib hepatiidi tulemusena tekkivat tsirroosi.

Kui analüüs on positiivne

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi taaskasutamise võimalus või pikaajaline remissioon. Viiruslik hepatiit on ohtlik, sest varem või hiljem võib see põhjustada maksavähki või tsirroosi, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa surmaga lõppeva tulemuse. Seetõttu peavad B-ja C-hepatiidi kandjad regulaarselt jälgima.

Kui C- või B-hepatiidi kandja on juba pikka aega oma diagnoosist teadlik, siis on ta üldjuhul registreeritud nakkushaiguse spetsialistil ja seda perioodiliselt läbib uuringu ja testid. See võimaldab teil pidevalt jälgida haiguse dünaamikat ja viiruse aktiveerimise korral kohe alustada ravi.

Kas mul on vaja ravi?

Kuna vedu on haiguse krooniline vorm, on ravi tõenäosus praegu umbes 15%. Viiruse tuvastamine veres ei viita viirusevastase ravi alustamisele. Sellisel juhul jälgitakse patsienti hoolikalt. Kuid on mitmeid olukordi, kus kohest ravi on vaja:

  • Vere intratsellulaarse ensüümi AlAT tõus biokeemilises analüüsis. Selle kõrge tase näitab maksarakkude hävitamist viiruse paljunemise tõttu;
  • Biopsia tulemusena mikroskoobi abil määratud maksakoe struktuuri muutused, kuna tsirroosi tekke oht on olemas isegi minimaalse viirusliku aktiivsusega;
  • Viiruse geneetilise materjali PCR diagnostika tuvastamine veres on üle 10 000 koopia / ml, mis on samuti seotud maksavähi ja tsirroosiga võitlemise suure tõenäosusega.

Kui kandja ei näita spetsiifilist viirusevastast ravi, siis on ette nähtud toetav ravi, eriti hepatoprotektorid.

B-hepatiidi viirusnakkuse diagnoosimist ei saa eirata, sest inimeste tervisehäire võib viia pöördumatute tagajärgedeni.


Seotud Artiklid Hepatiit