Neutrofiilid veres

Share Tweet Pin it

Neutrofiilid (NE) on valgevereliblede tüüpi vererakkude rühm. Leukotsüütide rakkude kogumassist moodustavad neutrofiilid kõige suurema protsendi. Lisaks sellele nimele on võimalik kuulda sellist terminit nagu neutrofiilsed leukotsüüdid.

Nende rakuliste elementide, samuti teiste leukotsüütide moodustumise protsess toimub luuüdi struktuuris. Ja neutrofiilide hävitamine toimub maksa ja põrna kudedes.

Neutrofiilide peamised funktsioonid:

  • kehas lõksus olevate võõrkehade hõivamine ja seedimine - see protsess seisneb selles, et tuvastatakse mikroorganism, läheneb sellele, hõivatakse see ja pannakse see raku sees ja seejärel seeditakse see paljude ensümaatiliste ainete tõttu;
  • osalemine põletikulise protsessi väljatöötamisel - see funktsioon viiakse läbi bioloogiliselt aktiivsete ainete arvel, mida neutrofiilid võivad eralduda;
  • mõju keha termoregulatsioonile;
  • osalemine vere hüübimisreaktsioonides.

Analüüsi näitajad

Neutrofiilide arvu määramine sisaldub täielikus vereanalüüsis (UAC). Täielik vereanalüüs soovitatakse kõigile inimestele ilma erandita, kui viidata diagnostilisele või raviprotseduurile polikliinilises või statsionaarses keskkonnas.

Näidud neutrofiilide arvu määramiseks:

  • mistahes kehasüsteemide põletikulised haigused, näiteks kopsupõletik või reumaatiline haigus;
  • kirurgilised põletikulised haigused - apenditsiit, peritoniit;
  • märkimisväärne keha põleb;
  • kehas hävitavad protsessid, näiteks müokardi infarkt;
  • onkoloogilised haigused;
  • nakkushaigused - tuberkuloos, leetrid, difteeria jne;
  • trauma või sisemise verejooksu tõttu raske verekaotus;
  • keemiline ja toksiline mürgistus.

Neutrofiilide arvu määramiseks vereproov ettevalmistamine

Neutrofiilide arv määratakse täieliku vereanalüüsi läbiviimise teel. Enne vere andmist soovitatakse inimesel hoiduda alkoholist, praetud või rasvast toidust. Vähemalt neli tundi enne protseduuri peaks patsient täielikult kõrvaldama mis tahes toote tarbimise. Menetluse eelõhtul on vaja piirata suurenenud füüsilist või psühholoogilist stressi.

Neutrofiilide arvu normid lastel ja täiskasvanutel

Vere üldise kliinilise analüüsi tulemuste järgi määratakse neutrofiilid NE-na ja neid mõõdetakse protsentides.

  • 1 päev kuni 15 päeva - 31,0% -56,0%;
  • 15 päeva kuni 1 aasta - 17,0% -51,0%;
  • 1 aasta kuni 2 aastat - 29,0% -54,0%;
  • 2 aastat kuni 5 aastat - 33,0% -61,0%;
  • 5 aastat kuni 7 aastat - 39,0% -64,0%;
  • 7 aastat kuni 9 aastat - 42,0% -66,0%;
  • 9 aastat kuni 11 aastat - 44,0% -66,0%;
  • 11 aastat kuni 15 aastat - 46,0% -66,0%;
  • üle 15-aastane - 48,0% -78,0%.

Ebanormaalse neutrofiilide arvu põhjused

Kui neutrofiilide sisaldus veres on suurenenud, kasutatakse terminit neutrofiilia.

Neutrofiilide kõrgenemise põhjused:

  • viirusliku või bakteriaalse mikroorganismi põhjustatud patoloogilised seisundid, näiteks kopsupõletik;
  • ägedad või kroonilised põletikulised haigused, nagu koletsüstiit;
  • pikaajaline stressirohke kogemus või füüsiline ammendumine;
  • onkoloogilised haigused;
  • siseorganite nekroosi fookus, näiteks müokardi infarkt;
  • mürgitus keha toksiliste ainetega;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks glükokortikosteroidid;
  • taastusravi periood pärast operatsiooni.

Neutrofiilide protsentuaalset vähenemist veres nimetatakse neutropeeniaks.

Neutropeenia põhjused:

  • teatud liiki nakkushaiguste kahjustused nagu gripp või tüümiapõletik;
  • teatud ravimirühmad, näiteks antibiootikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • aneemilised seisundid;
  • geneetiline eelsoodumus neutrofiilide arvu vähendamiseks;
  • endokriinseid häireid, näiteks türotoksikoosi;
  • kohene tüüpi allergilised reaktsioonid, nagu anafülaktiline šokk;
  • laienenud põrn.

Neutrofiilide protsentuaalsete kõrvalekallete tuvastamisel soovitatakse patsiendi täielikku diagnostilist uurimist teha, et tuvastada patoloogiline seisund, mis neid rikkumisi põhjustab. Kui kõrvalekallete põhjus on jätkuv ravimiravim, on soovitatav läbi vaadata kasutatud ravimite loetelu ja kohandada.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Miks neutrofiilid veres langetatud, mida see tähendab?

Neutrofiilid on suurim valgete vererakkude rühm, mis kaitseb keha paljude nakkuste eest. Seda tüüpi valgeid vereliblesid moodustatakse luuüdis. Inimorganismi kudedesse sisenemisel hävitavad neutrofiilid patogeensete ja võõraste mikroorganismide hävitamise nende fagotsütoosi meetodil.

Riik, kus neutrofiilide sisaldus veres langetatakse, nimetatakse meditsiinil neutropeeniat. See näitab tavaliselt nende rakkude kiiret hävitamist, orgaanilist või funktsionaalset veresoonte kahjustust luuüdis ja keha vähenemist pärast pikaajalisi haigusi.

Kui neutrofiilide sisaldus täiskasvanutel on madalam normist ja on vahemikus 1,6 x 10 9 ja vähem, siis öelge neutropeenia kohta. Vähendamine võib olla tõene, kui nende kogus veres muutub ja suhteline, kui nende protsent langenud ülejäänud leukotsüütide suhtes.

Käesolevas artiklis uurime, miks neutrofiilid täiskasvanutel vähenenud ja mida see tähendab, samuti kuidas suurendada seda leukotsüütide rühma veres.

Mis on neutrofiilide määr?

Neutrofiilide arv veres sõltub inimese vanusest. Kuni ühe aasta vanustel lastel moodustab neutrofiilide arv 30-50% leukotsüütidest, lapse kasvu korral suureneb neutrofiilide tase ja seitsme aasta jooksul peaks see olema 35- 55%.

Täiskasvanutel võib see määr ulatuda 45% -st 70% -ni. Normaalsete kõrvalekallete korral, kui indikaator on madalam, võime rääkida neutrofiilide vähenenud tasemest.

Raskusastmed

Täiskasvanute neutropeenia kraadid:

  • Valgus neutropeenia - 1 kuni 1,5 * 109 / l.
  • Mõõdukas neutropeenia - 0,5 kuni 1 x 109 / l.
  • Raske neutropeenia - 0 kuni 0,5 x 109 / l.

Neutropeenia tüübid

Meditsiinis on kolm tüüpi neutropeeniat:

  • Kaasasündinud;
  • Omandatud;
  • Tundmatu päritolu.

Neutrofiilid võivad perioodiliselt väheneda, seejärel normaliseeruda. Sel juhul räägime neutropeenia tsüklilisusest. See võib olla sõltumatu haigus või areneda teatud haiguste korral. Kaasasündinud healoomuline vorm on pärilik ja ei ilmne kliiniliselt.

Klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi neutrofiilide:

  • Band-nerve - ebaküpne, täielikult vormitud vardakujulise südamikuga;
  • Segmenteeritud - on selge struktuuriga moodustatud südamik.

Neutrofiilide esinemine veres, samuti rakkudes nagu monotsüüdid ja lümfotsüüdid, on lühike: see varieerub 2 kuni 3 tunni jooksul. Seejärel transporditakse nad kangasse, kus nad jäävad vahemikku 3 tundi kuni paar päeva. Nende täpne aeg sõltub põletikulise protsessi olemusest ja tõelistest põhjustest.

Vähenenud neutrofiilide põhjused

Mida see tähendab? Kui vereanalüüs näitab, et neutrofiilide alandamine on vajalik, tuleb kohe alguse aktiivne kõrvaldamine alustada.

Need tegurid on:

  • pikaajaline põletikuline protsess kehas;
  • raske viirusinfektsioon (leetrid, punetised, HIV);
  • generaliseerunud seeninfektsioon;
  • parasiitseained (toksoplasmoos, malaaria);
  • pärilik patoloogia (Kostmani sündroom);
  • kiirgus kokkupuude;
  • kemoteraapia onkoloogia ravis;
  • helminte, konkreetsemalt nende poolt sekreteeritud toksiine;
  • allergiad (neutrofiilid pärast anafülaksiat alandatakse);
  • eksogeensete toksiinide (mõned mürgid ja kemikaalid) toime;
  • teatud ravimite võtmine (klooramfenikool, zidovudiin, sulfanilamiidi antibiootikumid);
  • luuüdi kasvaja protsessi kahjustus, sealhulgas metastaatiline.

Kuid haiguse hindamine ainult ühe vereanalüüsi põhjal ei ole väga usaldusväärne. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja mitte ainult hinnata neutrofiilide arvu veres, vaid ka muid olulisi näitajaid. Sellepärast usuvad paljud inimesed, et õige diagnoosi tegemine on ainult veri annetada. Kuid vereproovid on kaudsed. Peale selle on ainult selle analüüsi ja patsiendi uurimisega raske kindlaks teha, mida täpselt isik sai haigeks - helminteid või punetisi.

Segmendi neutrofiilid on alandatud ja lümfotsüüdid tõusevad

Kui segmenteeritud neutrofiilid on langetatud ja lümfotsüüdid on tõusnud, võib selle seisundi põhjused olla:

  • viirushaigused;
  • HIV;
  • tuberkuloos;
  • kilpnäärmeprobleemid;
  • lümfotsüütleukeemia;
  • lümfosarkoom.

Seega võime järeldada, et kui lümfotsüüdid on tõusnud ja neutrofiilid on langetatud, siis on kehas infektsioon, tõenäoliselt viirus. Siiski tuleb vereanalüüside tulemusi võrrelda kliinilise pildiga.

Kui haiguse tunnuseid ei esine, võib see olla viiruse kandja. Kuna granulotsüütide taseme langus koos lümfotsüütide samaaegse suurenemisega on vajalik täielik kontroll, sest sellised ohtlikud patoloogiad nagu hepatiit ja HIV ei ole välistatud.

Ravi

Tuleb mõista, et otseseid vahendeid neutrofiilide suurendamiseks täiskasvanutel puudub. Nende jaoks kehtivad samad tingimused nagu leukotsüütide üldise vähenemise korral. Kui tuvastatakse normaalne kõrvalekalle, peab arst võtma meetmeid patoloogia põhjuse kõrvaldamiseks niipea kui võimalik.

Kui täiskasvanud neutrofiilide tõttu ravimi võtmise tõttu alandatakse, peab arst ravimi režiimi parandama, sealhulgas asendama või kaotama ravimeid, mis pärsivad neutrofiilide produktsiooni.

Mõnel juhul on põhjus toitainete tasakaalustamatus ja seejärel on ülesanne parandada B-vitamiinide (eriti B9 ja B12) tausta ravimite või dieedi abil. Reeglina, pärast provotseeriva faktori elimineerimist, normaliseerub neutrofiilide arv 1-2 nädala jooksul.

Millised neutrofiilid ilmnevad vereanalüüsis?

Neutrofiilid on valgevereliblede populatsioon, mis vastutab immuunsüsteemi antibakteriaalse aktiivsuse eest ja millel on oluline diagnostiline väärtus. Neutrafiilide vere analüüsi kõrvalekalded normist annavad arsti kohta usaldusväärset teavet inimeste tervise seisundi kohta.

Populatsiooni iseloomustus

Neutrofiilide leukotsüüdid või neutrofiilid (NEU) tekivad luuüdis asuvatest eellasrakkudest. Arendusel läbivad nad 5 etappi, mille diagnostiliseks väärtuseks on:

  • küpsed vormid on segmenteeritud, nii nimetatakse, sest mikroskoobi all näib tuum välja jagatud 2-8 segmentideks ja seda rohkem segmente, seda küpsem vormi;
  • ebaküpsed liigid - bänd-südamik, nii nimega kerneli välimus kui ka noorvormid.

Tugevate põletikuliste protsesside korral, kui nii küpse kui ka ebaküpsed vormid on ammendatud, ilmub veres varasem neutrofiilsete leukotsüütide kujul, mida nimetatakse noorena.

Graanulite koostis

Nimetatud neutrofiilid saadi preparaadiga värvitud omaduste ja happeliste värvainete toimel ja aluseliste värvainete toimel. Mikroskoop võimaldab teil näha tsütoplasma koostises esinevate neutrofiilide - granulaate koos ensüümidega veel ühte tunnust.

Graanulite olemasolu korral seostatakse neutrofiilide rühm granulotsüütidega, mis lisaks NEU-le hõlmavad ka eosinofiile ja basofiile. Neutrofiilsete leukotsüütide koostises esinevad graanulid on ülitähtsad, kuna need sisaldavad rohkem kui 20 tüüpi bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on vajalikud infektsiooni vastu võitlemiseks põletiku fookuses.

Eelkõige sisaldavad graanulid müeloperkosidaasi, heme sisaldavat ensüümi, millel on bakteritsiidne toime. Põletiku fookuses on see ensüüm, mis annab palju surnud neutrofiilidele roosakas tooni.

Müeloperoksüdaasi aktiivsus suureneb, kui neutrofiilrakkude küpseb. Selle ensüümi puudumisel inimestel on kalduvus seente nakatumisele, samuti bakteriaalsete infektsioonide krooniline liikumine.

Kuid müeloperoksüdaasi sisalduse suurenemine veres võib kahjustada oma kudesid. Selle ensüümi tase hindab ajukoe (insuldi), müokardi (südameataki) kahjustamise ohtu.

Elutsükkel

Neutrofiil on lühiajaline rakk, kogu elu tsükkel on keskmiselt 14 päeva.

  • Laagerdumine luuüdis kestab kuni 6 päeva.
  • Pärast luuüdi liikumist vereringesse raku tsirkuleerib kehas ainult 6-10 tundi.
  • Seejärel liigub ta koesse, kus ta elab ligikaudu 7 päeva, kasutades võime kemotaksisega suunatud liikumist põletikuliste tegurite tekkimise kohta.

Selle rahvastiku küpsed vormid on väga suured. Täiskasvanu toodab kuni 120 miljonit neutrofiilit minutis, mis on peamiselt luuüdis, ja tavalises vereringes levib vaid üks fraktsioon. Ja selle elanikkonna igapäevane käive on kuni 100 miljardit rakku.

Neutrofiilide funktsioon

NEU on segmenteeritud ja neu-stabiin on peamiselt luuüdis. Nende vere on palju väiksem. Kuid vajadusel võib selle leukotsüütide populatsiooni arv vereringes kiiresti kasvada luuüdi küpsete vormide tõttu.

  • fagotsütoos - võime haarata sisse ja hävitada patogeenid;
  • tsütokiinide sekretsioon - spetsiaalsed signaalvalgud, mis edastavad informatsiooni teistele rakkudele infektsiooni invasiooni kohta.

Fagotsütoos ja tsütokiinide sekretsioon on peamine asi, mille eest vastutavad täiskasvanute ja laste neutrofiilid veres.

Fagotsütilised ja sekretoorsed omadused realiseeruvad nakkusprotsessides, kui segmenteeritud neutrofiilide arv suureneb lühikese ajaga 10-30 korda.

Fagotsütoosi protsessis osalevad:

  • integriini valgud - aitavad kaasa neutrofiilide kinnitumisele endoteelile;
  • Opsoniinid, mis sisaldavad näiteks immunoglobuliine, ümbritsevad sihtmärki, mida imendub.

Neutrofiil absorbeerib osakest, sulgeb selle sees sees olevasse süvendisse, viskab ensüüme moodustunud viaali mikroorganismini, mis hävitab neeldunud osakese.

Kui mikroorganism on liiga suur ja seda ei saa imenduda, jõuab neutrofiil selle võimalikult lähedale ja vabastab proteolüütilised ensüümid graanulitest ekstratsellulaarsesse ruumi.

Neutrofiilide norm

Neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus veres ei sõltu soost. Selle elanikkonna näitajate määrad erinevad laste ja täiskasvanute seas.

Vereanalüüsi näitaja osutab neutrofiilide segmenteeritud ja sagedusribade sisaldusele kahes ühikutes:

  • suhteline (%), mis näitab leukotsüütide selle rakupopulatsiooni osakaalu;
  • absoluutne (tuhat / μl), mis võimaldab kvantifitseerida neutrofiilrakkude kontsentratsiooni 1 μl.

Tabelis on toodud suhteline neutrofiilide arv kogu vereproovis.

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Üldine (kliiniline) vereanalüüs sisaldab mitmeid näitajaid, mille alusel arst hindab patsiendi tervist. Nende omaduste väärtuse muutmine näitab konkreetse patoloogia organismis tekkimise võimalust. Neutrofiilide arv on tervikliku vereanalüüsi oluline näitaja. Mõelge, mida see indikaator tähendab ja mida näitab neutrofiilide arvu muutus vereanalüüsis.

Neutrofiilid inimese veres

Neutrofiilid on kõige arvukam vere leukotsüütide tüüp (valged verelibled, mis on seotud organismi immuunsuse tekega).

Need vererakud moodustuvad granulotsüütide hemopoeetilistest idudest pärit punasest luuüdist. Neutrofiilid kuuluvad granulotsüütide vererakkudele, mis sisaldavad oma tsütoplasmas granulaarsust (graanulid). Nendes neutrofiilide graanulites on müeloperoksüdaas, lüsosüüm, katioonsed valgud, happelised ja neutraalsed hüdrolaasid, kollagenaas, laktoferriin, aminopeptidaas. Nende graanulite sisalduse tõttu täidavad neutrofiilid organismis olulisi funktsioone. Nad tungivad vere kaudu organismi organidesse ja kudedesse ja hävitavad patogeenseid, võõrapäraseid mikroorganisme. Hävitamine toimub fagotsütoosiga, see tähendab, et neutrofiilid absorbeerivad ja seeduvad võõrkehasid, pärast mida nad surevad ise.

Eksperdid määratlevad kuus neutrofiilide küpsemise etappi: müeloblasti, promüelotsüüte, metamüelotsüüte (noor rakk), stab ja segmenteeritud. Segmendi neutrofiilid on küpsed rakud ja sisaldavad segmentideks jagatud tuuma. Kõik muud vormid on ebaküpsed (noored). Inimese veres on oluliselt rohkem segmenteeritud neutrofiilide kui ebaküpsed rakud. Inimese infektsiooni või põletiku korral vabaneb luuüdi aktiivselt neutrofiilide ebaküpsetesse vormidesse. Nende neutrofiilide arvuga vereanalüüsis on võimalik tuvastada infektsioosse protsessi olemasolu organismis ja määrata selle liikumise aktiivsus.

Enamik neutrofiilide (umbes 60%) esineb luuüdis, vähem kui 40% nendest rakkudest leitakse elunditesse ja kudedesse ning ainult umbes 1% neutrofiilidest levib inimese perifeerses veres. Sellisel juhul peaks neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimisel sisalduma normaalses perifeerses veres ainult segmenteeritud ja katkakujulisi rakke.

Neutrofiilide rakk, pärast luuüdist väljumist, tsirkuleerib perifeerses veres mitu tundi. Seejärel migreerub neutrofiil koesse. Kestade eluiga on 2-48 tundi sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust. Neutrofiilid määratakse üldise vereanalüüsi käigus leukotsüütide valemi arvutamisel (erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvu suhtes).

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Tavaline neutrofiilide sisaldus täiskasvanute vere üldises analüüsis on 45-70% leukotsüütide koguhulgast või 1,8-6,5 × 10 9 / l. Lastel on neutrofiilide määr veres sõltuv vanusest. Esimese eluaasta lapsel on see 30-50% või 1,8-8,4 × 10 9 / l, kuni seitse aastat - 35-55% või 2,0-6,0 × 10 9 / l, kuni 12 aastat - 40-60% või 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samal ajal on neutrofiilide koguarvus 40-68%, ribivormid 1-5%.

Neutrofiilide arvu suurendamine (neutrofiilia) on spetsiifiline keha kaitse infektsiooni ja põletikulise protsessi arengu eest. Tavaliselt on neutrofiilia seostatud leukotsütoosiga (leukotsüütide arvu suurenemine), samas kui stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine näitab bakteriaalse infektsiooni tekkimist organismis.

Äge neutrofiilide sisalduse suurenemine veres on täheldatud liigse füüsilise koormuse ajal, tugeva psühho-emotsionaalse stressi tagajärjel, toitmise ajal pärast rasedust.

Kuid neutrofiilide arvu märkimisväärne suurenemine vereanalüüsis võib näidata järgmiste patoloogiate arengut:

  • mõõdukas või lokaalne põletikuline protsess (neutrofiilide tase veres tõuseb kuni 10,0 × 10 9 / l);
  • ulatuslik põletikuline protsess kehas (neutrofiilide tase veres tõuseb 20,0 × 109 / l);
  • generaliseerunud põletikuline protsess, näiteks stafülokoki etioloogia sepsis (neutrofiilide tase veres tõuseb 40,0-60,0 × 109 / l);

Leukotsüütide nihkumine vasakule tingib seisundi, kus verre ilmuvad neutrofiilide (müelotsüütid, promüelotsüüdid) ebaküpsed vormid, suurenemiste ja noorte vormide arv. Seda haigusseisundit täheldatakse eriti raskete ja ulatuslike nakkushaiguste, eelkõige pankrease infektsioonide korral.

Neutrofiilide vähenemine vereanalüüsis (neutropeenia) näitab luuüdis vere moodustumise funktsionaalset või orgaanilist supressiooni. Teine neutropeenia põhjus võib olla neutrofiilide aktiivne hävitamine toksiliste tegurite, leukotsüütide antikehade, tsirkuleerivate immuunkomplekside mõjul. Tavaliselt täheldatakse nõrgenenud immuunsüsteemiga neutrofiilide taseme langust.

Spetsialistid eristavad kaasasündinud, omandatud ja seletamatu päritolu neutropeeniat. Kroonilist healoomulist neutropeeniat esineb sageli kuni aastase eluaja jooksul. See haigusseisund võib tavaliselt olla kuni kahe kuni kolme aasta vanustel lastel, mille järel tuleb see vereindeks normaliseerida.

Vereanalüüsi kõige sagedasem neutrofiilide vähenemine on täheldatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • viiruslikud nakkushaigused (gripp, punetised, leetrid);
  • bakteriaalsed infektsioonid (kõhutüüf, brutselloos, paratüfoobne palavik);
  • algloomad nakkushaigused (toksoplasmoos, malaaria);
  • ricketsiaalsed infektsioonid (tüüfus);
  • rasketes vormides esinevad põletikulised haigused ja omandavad üldise nakkusprotsessi iseloomu;
  • aplastiline ja hüpoplastiline aneemia;
  • agranulotsütoos (neutrofiilide arvu järsk vähenemine veres);
  • hüpersplenism (leukotsüütide, erütrotsüütide, vere trombotsüütide arvu vähenemine nende hävimise või akumuleerumise tõttu laienenud põrnas);
  • kiiritusravi, kiirgus kokkupuude;
  • kehakaalu puudumine, kahheksia (keha äärmine vähenemine);
  • teatud ravimite võtmine (sulfoonamiidid, tsütostaatikumid, analgeetikumid, klooramfenikool, penitsilliinid).

Mõnel juhul on neutrofiilide arvu vähenemine ajutine, lühiajaline. Selline haigus esineb näiteks viirusevastase ravi ajal. See neutropeenia on pöörduv, see kulgeb pärast ravimi katkestamist. Kui aga neutrofiilide arvu vähenemine veretestites püsib pikka aega, võib see viidata hematopoeetilise süsteemi kroonilise haiguse arengule. Lisaks sellele suureneb nakkushaiguste oht, kui neutrofiilide arv väheneb kauem kui kolm päeva.

Neutrofiilid: püstine, segmenteeritud, üles tõstetud ja langetatud, täiskasvanutel ja lastel

Neutrofiilid (NEUT) kuuluvad kõigile valgetele verelibledele erilise positsiooni, nad arvavad nende arvu tõttu kogu leukotsüütide taseme ja granulotsüütide seeriat eraldi - eraldi.

Mitte ükski põletikuline protsess ei saa toimuda ilma neutrofiilideta, sest nende graanulid on täis bakteritsiidseid aineid, nende membraanidel on retseptorid klassi G immunoglobuliinide (IgG) jaoks, mis võimaldab neil seonduda antud spetsiifilisusega antikehadega. Võibolla on neutrofiilide peamine kasulik omadus nende suur võime fagotsütoosile, neutrofiilid on esimesed, kes tulevad põletikulisele fookusele ja hakkavad viivitamatult kõrvaldama õnnetuse - üks neutrofiilne rakk võib kohe absorbeerida 20-30 bakterit, mis ähvardab inimese tervist.

Noored, noored, söögipulgad, segmendid...

Neutrofiilide protsent täiskasvanud vere üldanalüüsis on 45-70% (1-5% ladustatud + 60-65% segmenteeritud), kuid pildi parema selguse jaoks on mugavam kasutada informatiivsemat väärtust - neutrofiilsete granulotsüütide absoluutne sisaldus. Tavaliselt on täiskasvanu perifeerses veres need vahemikus 2,0 kuni 5,5 Giga / liitrine.

Muide, 40 aastat tagasi olid valgete vereliblede, sealhulgas neutrofiilide standardid mõnevõrra erinevad, kuid nende kiirendatud taust ja muud keskkonnategurid suurendasid oma tööd.

Võib-olla vaadeldes üldist vereanalüüsi vormi, leidis lugeja, et neutrofiilide kolonn on jagatud neljaks osaks:

  • Müelotsüüdid, mis ei tohiks olla normaalsed (0%);
  • Noored - võivad juhuslikult "vajutada" ja norm (0-1%);
  • Pulgad: neid on vähe - 1-5%;
  • Segmendid, mis moodustavad neutrofiilide granulotsüütide suurema osa (45-70%).

Tavalistes tingimustes võivad ebaküpsed neutrofiilid (metamüelotsüüdid või noored) mitte püüdleda perifeersesse verre, nad jäävad luuüdisse koos müelotsüütidega ja loovad reservi, kuid kui neid leidub vereringes, siis ainult üksikproovides. Selle näitaja kõrgemad väärtused, st noorte vormide ilmumine veres vastuvõetamatutes kogustes (vasakpoolne nihe) näitab tõsist tervisehäiret (leukeemia, rasked nakkus- ja põletikulised protsessid).

Mikroskoobiga uurimisel erinevad noored rakud (ebaküpsed granulotsüüdid) tuuma kujul olevatest küpsete segmenteeritud tuumalukkude leukotsüütidest (noorukid lahtisest mahlast "hobuserõivast"). Pulgad (stabiilsed leukotsüüdid ei ole üsna küpsed vormid) omavad südamikku, mis sarnaneb kõvera jalgadega (seega nimega).

Neutrofiilide kõrgenenud või kõrge tase (üle 5,5 x 10 G / l) nimetatakse neutrofiiliaks (neutrofiilne leukotsütoos). Neutrofiilsete leukotsüütide vähenenud või väikese arvu korral loetakse vähem kui 2,0 x 10 G / l rakkude arvu neutropeeniaks. Mõlemal riigil on oma põhjused, millest arutatakse hiljem.

Pärast kahte ristmikku on normid võrdsustatud.

Laste (eriti väikeste) leukotsüütide valem on täiskasvanutel märkimisväärselt erinev. Kõik see tuleneb lümfotsüütide ja neutrofiilide suhte muutumisest sünnist kuni 14-15-aastasteni.

Paljud on kuulnud, et lastel on mingi ristmik (kui te joonista graafikut) ja see on see, mis see kõik tähendab:

  1. Just sündinud vastsündinud lapsel on neutrofiilide granulotsüütide arv kusagil vahemikus 50-72% ja lümfotsüütide arv ligikaudu 15-34%, kuid neutrofiilide arv kasvab esimestel eluajal. Siis (mitte päeva möödudes) neutrofiilsete leukotsüütide populatsioon muudab järsult suunda vastupidises suunas ja hakkab vähenema, samal ajal liiguvad lümfotsüüdid selle suunas, st kasvavad. Mingil hetkel toimub see tavaliselt 3. ja 5. elupäeva vahel, nende rakkude arv võrdsustatakse ja graafikul kõverad ristuvad - see on esimene rist. Pärast kattumist lümfotsüüdid tõusevad mõnda aega ja neutrofiilid vähenevad (ligikaudu kuni teise elunädala lõpuni), et uuesti pöörata vastupidises suunas.
  2. Pärast pool kuud muutub olukord taas: lümfotsüütide tase väheneb, neutrofiilide sisaldus suureneb, ainult see protsess ei arene nii kiiresti. Nende rakkude ristumiskoht jõuab, kui laps läheb esimese klassi - see on teise ristlõike aeg.

Tabel: Neutrofiilide ja teiste leukotsüütide vanuse järgi lastel normid

Neutrofiilid ja lümfotsüüdid - suhtarv

Üldiselt on neutrofiilid ja lümfotsüüdid mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanutel teineteisega sõltuvad. Neutrofiilid on rakulise immuunsuse komponendid ja need on esimesed, kes vereanalüüsis põhjustavad kõrgenenud neutrofiilsete granulotsüütide tõttu välismaiste ainete levikut, ja lümfotsüüte vähendatakse protsentuaalselt sel ajal.

Neutrofiilid, kes täidavad oma funktsioone, surevad "lahinguväljal", muutuvad ninasse, ja uuel ei ole aega neid asendada. Seejärel eemaldatakse koos teiste puhastusvahenditega (mikroobid ja hävitatud kuded) surnud teraline leukotsüüdid (neutrofiilid) "kehapuhastitega" - monotsüüdid. See ei tähenda seda, et neutrofiilid täielikult "keeldusid" põletikulistest vastustest osalemast, vaid lihtsalt vähenesid, lisaks sellele on võitluses osalenud ka immuunsüsteemi keskosa lümfotsüüdid (T-populatsioon ja antikeha moodustavad ained - B-rakud). Aktiivselt eristades, suurendavad nad koguarvu, see tähendab, et neutrofiilide arv on sel ajal loomulikult vähenenud. Leukotsüütide valemis on see väga hästi märgatav. Tulenevalt asjaolust, et leukotsüüdiühendite kõigi rakkude sisaldus on 100%, suurendab neutrofiilide sisaldus 70% või rohkem agranulotsüütide seeria lümfotsüütide rakkude arvu (nende arv väheneb - alla 30%). Ja vastupidi: kõrge neutrofiilide sisaldus lümfotsüütide tasemel on madal. Kui kõik akuutsed protsessid, mis vajavad rakulise ja humoraalse immuunsuse mobiliseerimist, lõpevad, ning need ja teised rakud jõuavad nende füsioloogilisse normi, mida näitab "rahulik" leukotsüütide valem.

Sünnist kuni tähtajani

Neutrofiilid alustavad müeloblastist oma luuüdisse elutsüklit ja läbivad promüelotsüütide, müelotsüütide, metamüelotsüütide (noorukiead) staadiumid jõudma rakku, mis suudab jõuda sünnihetkeni. Veres analüüsides on neid tähistatud küpsusvormidena - stabiilsete leukotsüütidega (neutrofiilide eelviimane, viies etapp segmenteeritud tuumarakule, seetõttu on segmentidega võrreldes vähe neid) ja küpsevad segmenteeritud tuuma-neutrofiilid.

Neutrofiilsed granulotsüüdid said tuumiku kuju tõttu nime "vardad" ja "segmendid": vardad sarnanevad jalgrattaga ja segmentides jagatakse need segmentideks (2 kuni 5 segmenti). Pärast luuüdist lahkumist küpseks rakuks on neutrofiilsed granulotsüüdid jagatud 2 osaks: üks läheb "tasuta ujumiseks", et pidevalt jälgida "mida ja kuidas", teine ​​läheb reservi - seob endoteeli ja ootab selle tunnet (tume seisund - valmis väljapoole laeva). Neutrofiilid, nagu ka teised leukotsüüdiühenduse rakud, täidavad oma funktsioone väljaspool veresooni ja vereringet kasutatakse ainult põletikukeskuse viisina, kuid vajaduse korral reageerib tugisüsteem väga kiiresti ja viivitamatult kaitseprotsessi.

Täiskasvanud neutrofiilidele on iseloomulik suurim fagotsütaarne aktiivsus, kuid rasketes infektsioonides ei ole ikka veel piisav, siis reservi "sugulased", kes rahulikult ootasid luuüdis noorvormide kujul (need, kes seisid kleepides vaskulaarsed seinad, kõigepealt vasakul).

Siiski võib tekkida olukord, kus kõik reservid kulutatakse, luuüdi toimib, kuid tal ei ole aega leukotsüütide nõuetele vastamiseks, siis hakkavad noored vormid (noored) ja isegi müelotsüüdid vere sisse voolama, mis on normaalsed, nagu eespool öeldud, ei tohiks olla mingit. Mõnikord jätavad need ebaküpsed rakud olukorra parandamise eesmärgil luuüdi suurtes kogustes välja, mistõttu tõsiste patoloogiliste protsesside käigus muutub leukotsüütide verearvestus nii märgatavalt. Tuleb märkida, et luuküttelt lahkunud ebaküpsetele rakkudele ei ole täielikult omandatud küpsete täis segmenteeritud neutrofiilide võimet. Metamüellotsüütide fagotsütaarne aktiivsus on endiselt üsna kõrge (kuni 67%), müelotsüütides see ei ulatu 50% -ni, ja promüelotsüütides on fagotsütoosi aktiivsus üldiselt madal - 10%.

Neutrofiilid liiguvad nagu amoebid ja seetõttu liiguvad nad kapillaarseinte kaudu mitte ainult tsirkuleerivasse vereringesse, vaid ka (vajadusel) jätavad vereringet, liiguvad põletikupunktidele.

Neutrofiilid on aktiivsed mikrofaagid, need hõlmavad peamiselt akuutsete nakkuste patogeenide kogumist, samal ajal kui makrofaagid, mis hõlmavad monotsüüte ja liikumatuid histiotsüüte, on seotud krooniliste infektsioonide ja rakkude lagunemise patogeenide fagotsütoosiga. Tsütoplasma granulaarsus (graanulite olemasolu) klassifitseerib neutrofiilid granulotsüütide hulka ja selles grupis sisaldab lisaks neile basofiile ja eosinofiile.

Peale põhifunktsiooni - fagotsütoos, kus neutrofiilid toimivad tapjana, on neil organismil muud ülesanded: tsütotoksiline toime, hüübimisprotsessis osalemine (aitab kaasa fibriini moodustumisele), aitab moodustada immuunvastust kõikidel immuunsuse tasemetel (neil on immunoglobuliinide retseptorid E ja G, HLA süsteemi klasside A, B, C leukotsüütide antigeenid, interleukiin, histamiin, komplemendi süsteemi komponendid).

Kuidas nad töötavad?

Nagu varem mainitud, on neutrofiilidele iseloomulikud kõik fagotsüütide funktsionaalsed võimed:

  • KEMOTAXIS (positiivne - veresoonest lahkudes on neutrofiilid võtnud muidugi "vaenlase suunas", "otsustavalt liiguvad võõrkeha sissejuhtimise kohale, negatiivne - liikumine suunatakse vastupidises suunas);
  • Adhesion (võime kinni pidada võõraid aineid);
  • Võime isoleerida bakterirakke, ilma et oleks vaja spetsiifilisi retseptoreid;
  • Võime mängida tapja rolli (kinni püütud mikroobid);
  • Digest välismaalase rakud ("hästi söönud", neutrofiilide suurus suureneb märkimisväärselt).

Video: neutrofiil võitleb bakteritega


Grit neutrofiilid võimaldab neil (samuti teiste granulotsüüdid) koguneda suur hulk erinevaid proteolüütiliste ensüümide ja bakteritsiidse tegurid (lüsosüüm, katioonsed valgud, kollagenaas, mielopereksidaza, laktoferriini ja nii edasi.), Mis hävitavad bakteriraku seinad ja "sirutada" koos sellega. Kuid selline aktiivsus võib samuti mõjutada organismi rakke, milles neutrofiil elab, see tähendab, et tema rakulised struktuurid kahjustavad neid. See näitab, et neutrofiilid, mis infiltreerivad põletikulist keskendumist ja välistegurite hävitamine, kahjustavad oma organismi kudesid nende ensüümidega.

Esiteks alati ja kõikjal

Neutrofiilide suurenemise põhjused ei ole alati seotud ühegi patoloogiaga. Tulenevalt asjaolust, et need leukotsüütide esindajad on alati esimesed, reageerivad nad kõikvõimalikele muutustele organismis:

  1. Südamlik lõunasöök;
  2. Intensiivkursus;
  3. Positiivsed ja negatiivsed emotsioonid, stress;
  4. Premenstruaalperiood;
  5. Lapse ootamine (raseduse ajal, teisel poolel);
  6. Tarnetähtaeg.

Sellised olukorrad jäävad üldjuhul märkamatuks, neutrofiilid on pisut kõrgendatud ja me ei vii analüüsi sellisel hetkel läbi.

Teine asi on siis, kui inimene tunneb, et ta on haige ja diagnostika kriteeriumina vajavad leukotsüüdid. Neutrofiilid on kõrgendatud järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • Mis tahes (mis võiks olla) põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised haigused (hematoloogilised, tahkete kasvajate, luuüdi metastaasid);
  • Metaboolne joobesus (öklampsia raseduse ajal, diabeet);
  • Operatsioon esimesel päeval pärast operatsiooni (reageerimine vigastusele), kuid kõrge neutrofiilide arv järgmisel päeval pärast kirurgilist ravi on halb märk (see näitab, et nakkus on liitunud);
  • Transfusioonid.

Tuleb märkida, et mõnedes haigustes esineb eeldatav leukotsütoos (või isegi halvem - neutrofiilide vähenemine) ebasoodsate "märkide" tõttu, näiteks äge pneumooniaga granulotsüütide normaalne tase ei anna paljutõotavaid väljavaateid.

Kui neutrofiilide arv väheneb?

Neutropeenia põhjused on samuti üsna erinevad, kuid seda tuleks meeles pidada: räägime teise patoloogia või teatavate terapeutiliste meetmete või isegi väga väikeste väärtuste põhjustatud väärtustest, mis võivad viidata rasketele verehaigustele (hematopoeetiline supressioon). Ebapiisav neutropeenia nõuab alati uurimist ja siis võibolla on põhjust. Need võivad olla:

  1. Kehatemperatuur on üle 38 ° C (infektsiooni vastus on inhibeeritud, neutrofiilide tase langeb);
  2. Verehäired (aplastiline aneemia);
  3. Tõsiste nakkusprotsesside korral (neutrofiilid, brutselloos) on suur vajadus;
  4. Granuleeritud leukotsüütide supresseeritud produktsiooni nakkamine luuüdis (nõrgenenud või alkoholismi põdevatel patsientidel);
  5. Ravi tsütostaatikumidega, kiiritusravi kasutamine;
  6. Ravimi neutropeenia (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVAd, mõned diureetikumid, antidepressandid jne)
  7. Kollagenoosid (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus);
  8. Sensibiliseerimine leukotsüütide antigeenidega (leukotsüütide antikehade kõrge tiiter);
  9. Viremia (leetrid, punetised, gripp);
  10. Viirushepatiit, HIV;
  11. Üldine infektsioon (sepsis) - neutropeenia näitab tõsist suundumust ja ebasoodsat prognoosi;
  12. Ülitundlikkusreaktsioon (kollaps, hemolüüs);
  13. Endokriinsüsteemi patoloogia (kilpnäärme düsfunktsioon);
  14. Suurenenud taustakiirgus;
  15. Mürgiste kemikaalide mõju.

Kõige sagedasemad neutrofiilide vähendamise põhjused on seennakkused, viiruslikud (eriti) ja bakteriaalsed infektsioonid ning neutrofiilsete leukotsüütide väikese taseme taustal on kõik bakterid, mis tunduvad naha kaudu ja tungivad läbi ülemiste hingamisteede limaskestade ja seedetrakti, on nõiaring.

Mõnikord on granulaarsed leukotsüüdid ise immunoloogiliste reaktsioonide põhjuseks. Näiteks harvadel juhtudel (raseduse ajal) naise keha lapse granulotsüütides näeb midagi "võõrast" ja üritab sellest lahti saada, hakkab tootma selliseid rakke suunatud antikehi. Ema immuunsüsteemi selline käitumine võib vastsündinute tervist kahjustada. Neutrofiilsed leukotsüüdid lapse vereproovis vähenevad ja arstid peavad ema selgitama, milline isoimmuunne vastsündinu neutropeenia on.

Neutrofiilide anomaaliad

Et mõista, miks neutrofiilid sellistel juhtudel sellistes olukordades käituvad, on vaja paremini uurida mitte ainult tervislike rakkude omadusi, vaid ka nende patoloogiliste seisundite tundmaõppimist, kui rakk on sunnitud iseenesest tundma ebatavalisi seisundeid või ei suuda normaalselt normaalseid toimetada pärilike, geneetiliselt määratud defektid:

  • Tuuma rohkem kui 5 segmendi esinemine (hüpersegmentatsioon) viitab megaloblastilise aneemia tunnustele või näitab neeru- või maksaprobleeme;
  • Tsütoplasma vakuoliseerumist peetakse degeneratiivsete muutuste ilminguks nakkusprotsessi taustal (rakud osalevad aktiivselt fagotsütoosis - sepsis, abstsess);
  • Dele Tauruse esinemine näitab, et neutrofiilid säilivad ekstreemsetes tingimustes (endogeensed mürgistused), milles nad pidid küpseks (raku jämedad graanulid on toksiline granulaarsus);
  • Amato teravilja vasikate läheduses asuvate kehade esinemine viitab sageli harilikule palavikule (kuigi see ei välista muid nakkusi);
  • Pelger-Hueta anomaalia (Pelgeri anomaalia, autosoomne domineeriv pärand) iseloomustab tuumade segmentide vähenemist ja neutrofiilide iseenesest meenutab pince-nez. Endogeense mürgistuse taustale võib täheldada Pelger-Hueta pseudo-anomaaliumi;
  • Neutrofiilsetest tuumadest kasvatamine on varajane märge granulopoeesi rikkumisest, mida täheldatakse müeloproliferatiivsete haiguste, mitte-Hodgkini lümfoomi, raske infektsiooni ja endogeense mürgistuse korral.

Neutrofiilide omandatud kõrvalekaldeid ja sünnidefekte ei mõjutata parimal viisil rakkude funktsionaalset võimekust ja patsiendi tervist, kelle veres on leitud madalam leukotsüüdid. Kemotaksise (lõtv leukotsüütide sündroom) häired, ensüümi aktiivsus neutrofiilide sees, raku vastuse puudumine antud signaalile (retseptori defekt) - kõik need asjaolud vähendavad oluliselt keha kaitset. Need rakud, mis peaksid olema esimesed põletikukeskuses, "haige" ise, nii et nad ei tea, et neile määratud ülesanded ootavad neid või isegi kui nad jõuavad selle riigi "õnnetuskohta". Siin on need olulised - neutrofiilid.

Neutrofiilid vereanalüüsis

Neutrofiilid on suurim valgete vererakkude rühm, mis kaitseb keha paljude nakkuste eest. Seda tüüpi valgeid vereliblesid moodustatakse luuüdis. Inimorganismi kudedesse sisenemisel hävitavad neutrofiilid patogeensete ja võõraste mikroorganismide hävitamise nende fagotsütoosi meetodil.

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilide küpsemise järgselt on kuus järjestikust staadiumi - müeloblast, promüelotsüüt, müelotsüüt, metamüelotsüüt (noor), tsükliline ja tsentreeritud rakk. Täiskasvanud rakud on segmenteeritud neutrofiilid. Kõiki nende rakkude muid vorme peetakse ebaküpseks (noorteks). Inimese veres on segmenteeritud neutrofiilid palju suuremad kui noored vormid. Kui inimene haigestub mingi nakkushaigusega, vabastab luuüdi vereprobleemideta rakud. Nende arvu järgi määravad arstid kindlaks bakteriaalse infektsiooni olemasolu, samuti selle aktiivsuse taseme.

Neutrofiilid vereproovis: dekodeerimine

Neutrofiilide vereanalüüsi detekteerimisel tuleb arvestada asjaoluga, et nende rakkude tase meestel ja naistel on tegelikult sama. Norma kõikumine sõltub peamiselt vanusest. Kuna üldistes vereanalüüside vormis neutrofiilide graafikuid ei ole, uurivad meditsiinitöötajad eespool nimetatud rakkude kiirust vastavalt "stabiilsete neutrofiilide" ja "segmenteeritud neutrofiilide" graafikute andmetele.

Neutrofiilide iseseisev norm ja noorte ja täiskasvanud rakkude suhe on diagnostilise tähtsusega. Neutrofiilide seost nimetatakse "niheks".

Neutrofiilia (neutrofiilia) on neutrofiilide sagedus veres. Neutrofiilia peegeldab keha kaitset põletiku ja nakkuse eest. Enamikul juhtudel kombineeritakse neutrofiilia leukotsütoosiga. Bakteriaalse infektsiooni korral on stabiilse nihkega neutrofiilia üsna tüüpiline.

Neutropeenia on neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine veres. See seisund näitab vere moodustumise orgaanilist või funktsionaalset inhibeerimist või neutrofiilide aktiivset hävitamist. Nende rakkude sisalduse vähenemine veres on täheldatav teatud ravimite ja viirusnakkuste kasutamisel. Neutropeenia näitab reeglina madalat immuunsust.

Peamised põhjused neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemiseks vere üldanalüüsis

Meditsiiniekspertide sõnul võib neutrofiilia (neutrofiilide sisalduse suurenemine veres) täheldada järgmistel juhtudel:

  • Nekrootilised protsessid (ulatuslikud põletused, insult, gangreen, müokardiinfarkt).
  • Ägeda bakteriaalse infektsiooniga, millega kaasnevad kopsupõletikulised protsessid (ENT-infektsioonid, tonsilliit, abstsessid, tuberkuloos, äge püelonefriit, apenditsiit, salpingiit, kopsupõletik, peritoniit, sepsis, harilik palavik, koolera jne).
  • Intoksikatsioon (mürgitus) bakteriaalsete toksiinidega ilma nakkuse endata.
  • Luuüdi (plii, alkohol) mõjutav intoksikatsioon.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Hiljutine vaktsineerimine.
  • Hiljuti edastatud nakkushaigus.

Neutrofiilia normi variant on:

  • Rasedus
  • Liigustatud füüsiline aktiivsus.
  • Ülekantud vaimne koormus
  • Hea lõunasöök.
  • Mõõdukas neutrofiilia - kuni 10 x 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - 10-20 * 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - 20 kuni 60 * 10 9 / l.

Neutrofiilia määr võimaldab kindlaks teha kavandatava haiguse intensiivsust: mida kõrgem on neutrofiilide arv, seda raskem haigus jätkub.

Peamised põhjused neutrofiilide arvu vähenemiseks vereanalüüsis

Vähenenud neutrofiilid vereproovis (neutropeenia) võivad näidata järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • Rasked bakteriaalsed haigused (brutselloos, tularemia, paratüfoobne palavik, tüümiapõletik).
  • Rasked viirushaigused, mida iseloomustab monotsüütide ja lümfotsüütide (hepatiit, punetised, leetrid, gripp) sisalduse suurenemine veres.
  • Keha reaktsioon teatud ravimitele (sulfoonamiidid, valuvaigistid, immunosupressandid, interferoon jne).
  • Keemiaravi, kiiritusravi või kiiritusravi käivitunud luuüdi kihelus.
  • Aplastiline aneemia.
  • Leukeemia
  • Foolhappe ja B12-vitamiini puudus.
  • Kerge neutropeenia - 1 kuni 1,5 * 10 9 / l.
  • Mõõdukas neutropeenia - 0,5 kuni 1 x 10 9 / l.
  • Raske neutropeenia - 0 kuni 0,5 x 10 9 / l.

Praegu on mitmeid iseloomuliku neutropeeniaga mitut patoloogiat:

  • Healoomuline neutropeenia. Väga paljudel inimestel meie planeedil on krooniline neutropeenia. Sellisel juhul on kõik teised vereanalüüsi näitajad normaalsed. Sellistel patsientidel pole vähimatki kaebust. Healoomulist neutropeeniat peetakse normi variandiks.
  • Tsükliline neutropeenia. Tänapäeval on väike osa inimesi, kellel on nende elu jooksul neutrofiilide perioodiline langus veres. Mõne päeva jooksul kaovad neutrofiilid verest täielikult. Nende koht on reeglina hõivatud eosinofiilide ja monotsüütidega. Ülejäänud ajaks on üldine vereanalüüs neutrofiilide olemasolu ilma kõrvalekaldeid tekitamata.
  • Neutropaenia Kostman. See haigus on kaasasündinud pärilik autosoomne retsessiivne haigus, mille puhul lapsel puudub veres neutrofiil. Selliste patsientide jaoks on suur tõenäosus mitmesuguste infektsioonide tekkeks. Kostmani neutropeenia on väga tõsine haigus, kus imikute suremus on suhteliselt kõrge.

Neutrofiilid vereanalüüsis

Neutrofiilid - enesetapumarakud

Neutrofiilid on suurim valgevereliblede rühm (immuunsüsteemi vererakud), mille peamine ülesanne on kaitsta keha bakteritest. Olles teatud tüüpi "enesetapumõtted", astuvad nad võitlusesse võõra keha, jagab selle end ise ja sureb lõpuks.

Enne inimese immuunsüsteemi täisväärtusliku raku saamist läbib neutrofiil mitmeid küpsemise etappe:

  1. Müeloblast
  2. Promyelotsüüt
  3. Metamüelotsüütid
  4. Band-tuumad
  5. Segmendiline

Neutrofiilide suurim kontsentratsioon on luuüdis, kus toimub nende küpsemine. Veidi vähem - siseorganites ja lihaskoes. Umbes 1% kõigist neutrofiilidest liigub läbi veresoonte. Samal ajal osaleb enamus juhtumitest vanemaid rakke (stabiilseid ja segmenteerunud rakke) immuunprotsessis (kaitse haigustekitajat põhjustavate ainete eest) ja ainult väga raskesse olukorda satuvad ebaküpsed "üksikisikud". Tervena inimese veres ei pruugi nad üldse olla.

Neutrofiilide arv on otseselt proportsionaalne nende probleemide arvuga, mida meie immuunsus praegu silmitsi seisab. Kuidas määrata, kas see parameeter on normaalne ja mida teha, kui on mingil põhjusel üle hinnatud või alahinnatud? Proovime seda artiklit mõista.

Vereanalüüsis neutrofiilide sisaldus

Neutrofiilsete granulotsüütide kontsentratsiooni määramiseks veres on vaja läbida täielik vereanalüüs. Mõne aja pärast saate paberkandjal tulemusi, mille hulgas on muu hulgas ka selliseid veerge nagu "bänd-tuuma" ja "segmenteeritud tuuma" neutrofiilid. Analüüsi kokkuvõttes sellist kirjet neutrofiilidena ei leia.

Seda tüüpi rakkude tase erineb peamiselt vanuserühmade lõikes, st lastele ja täiskasvanutele on erinev tähendus. Neutrofiilide sisaldus määratakse kahel viisil: suhteline (protsendina leukotsüütide arvust) ja absoluutarv (granulotsüütide arv ühe liitri kohta veres). Järgmisena töötame koos määratluse suhtelises vormis.

Neutrofiilide rühma kontsentratsiooniprotsent:

  • Täiskasvanutel: 1-4%
  • Vastsündinutel: 5-15%
  • 2 nädala vanustel beebidel: 1-4%
  • Imikutel vanuses 1 kuu: 1-5%
  • Lapsed 2 kuud kuni aastani: 1-5%
  • 4... 12-aastastel lastel: 1-4%

Selle parameetri väärtused on igas vanuses inimestele, välja arvatud vastsündinud, ligikaudu samad. Olulised erinevused algavad, kui räägime segmenteeritud neutrofiilidest:

  • Täiskasvanutel ja lastel vanuses 6-12 aastat on see määr 40-60%.
  • Vastsündinutel: 50-70%
  • Lapsed nooremad kui 1 nädal: 35-55%
  • Imikutel alates 2 nädalast: 27-57%
  • Laste vanuses 2 kuni 12 kuud: 45-65%
  • Lapsed vanuses 4-5 aastat: 35-55%

Kui teie või teie lapsed vastavad eespool toodud normidele, saate lõõgastuda - olete tervislik ja teie immuunsus töötab optimaalselt. Neile, kes on leidnud, et nende neutrofiilide tase ületab normi, täpsustame üksikasjalikumalt, miks see oleks võinud juhtuda.

Kõrgenenud neutrofiilide taseme põhjused

Nähtust, milles neutrofiilide normist on positiivne kõrvalekalle, nimetatakse neutrofiiliaks. Neutrofiilia (või neutrofiilia) ei ole iseseisev haigus ja see on alati komplekteeritud teiste haigustega, näiteks leukotsütoosiga (leukotsüütide ebanormaalne tase veres). Neutrofiilia katalüsaator võib olla tavaline äge hingamisteede viirusinfektsioon või külm, kuid muid tõsiseid haigusi ei saa välistada. Siin on nimekiri kõigist võimalikest põhjustest.

  • Emotsionaalne koormus
  • Liigne füsioloogiline stress
  • Bakteriaalne mürgistus
  • Hiljuti vaktsineeritud
  • Loote kandmine
  • Kriiside, verevalumite, kasvajate tekitatud koevarud.
  • Alkoholimürgistus
  • Stroke, südameinfarkt, gangreen ja muud nekrootilised protsessid
  • Nakkuste põhjustatud ägedad põletikulised protsessid (tonsilliit, tuberkuloos, apenditsiit, salpingiit, ENT-haigused jt)
  • Tavaline südamlik lõunasöök.

Sõltuvalt neutrofiilide sisaldusest 3 liitri vere kohta on 3 haigusseisundi raskusastet:

  • 1 kraad (mõõdukas neutrofiilia) - kuni 10 x 109 / l.
  • 2 kraadi (väljendatud neutrofiilia) - 10 kuni 20 * 109 / l.
  • 3 kraadi (raske neutrofiilia vorm) - 20 kuni 60 * 109 / l.

Mida suurem on neutrofiilia tase, seda kahtlustatavam haigus on raskem.

Mitte mingil juhul ei tohiks paanikat ja iseseisvalt "diagnoosida" mitmesuguste haiguste puhul. Kui te märkate vereanalüüsis kõrgemat neutrofiiliannust, konsulteerige spetsialistiga - ennekõike terapeut.

Ta uurib teie tervislikku seisundit, viib läbi täiendavaid uuringuid, suunab teid õigete arste, kes määravad ka ravikuuri. Kuid selle probleemi ignoreerimine kindlasti ei tohiks olla - lõppude lõpuks saate vahele jätta ohtliku haiguse arengut.

Neutrofiilide vähendamise põhjused

Seda haigusseisundit nimetatakse neutropeeniale (võimaluse korral - agranulotsütoos). See põhjustab keha kaitsefunktsioonide üldist vähenemist ja muudab selle nakkuste, näiteks seente, bakterite, viiruste jne jaoks kättesaadavaks. Agranulotsütoos on äge ja krooniline (kestab mitu kuud või aastaid). Arstid eristavad ka selle haigusseisundi kolme raskusastme sõltuvalt neutrofiilide sisaldusest veres:

  • kerge (100-1500 rakku mikroliiter veres),
  • mõõdukas (vähem kui 1000 mikroliitrit),
  • raske (500 ja vähem).

Sümptomid, nagu neutrofiilia, ei ole sellisena täheldatud, kuid haiguse ja selle põhjustanud seose suhet on võimalik tuvastada. Raske (febriilne) neutropeenia vorm on reeglina kaasas temperatuuri tõus kuni 38 ° C, keha üldine nõrkus, külmavärinad ja häiritud südame rütm. Samal ajal ei pruugi krooniline vorm ilmuda. See toimib üsna "rahulikult", vähendamata organismi immuunfunktsioone, monotsüütide ja eosinofiilide optimaalset tasakaalu säilitatakse veres, hematopoeetilised funktsioonid ja punaste vereliblede tootmine ei vähene. Kuid haigusresistentsus kroonilise neutropeeniaga patsientidel on endiselt madalam kui tervetel inimestel.

Agranulotsütoosi efektiivseks raviks peate tegelema selle esinemise põhjustega. Nende hulka võivad kuuluda:

  • Rubella, gripp, ARVI ja muud viirusnakkused
  • Bakteriaalsed infektsioonid nagu brutselloos, tüsbeluviit, düsenteeria
  • Toksoplasmoos
  • Malaaria
  • Aneemia (aplastiline ja hüpoplastiline)
  • Müelofibroos
  • Pankrease puudulikkus
  • HIV-nakkus
  • Pärilikkus
  • Hüperplenism (punaste vereliblede, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine veres)
  • Kiirgushaigus, kemoteraapia, kiiritus
  • Keha vähenemine (kahheksia), kehakaalu puudumine
  • Valuvaigistite, klooramfenikooli, penitsilliini ja teiste ravimite kasutamine
  • Vitamiinipuudus, foolhappe puudus
  • Luuüdi (Kostmanni sündroom) kaasasündinud kahjustus, milles neutrofiilide tootmine on oluliselt vähenenud.

Kuidas suurendada neutrofiilide taset?

See probleem on väga individuaalne ja üldiselt peaks see tegelema professionaaliga. Siiski on mõned mustrid. Arstid, hematoloogid või immunoloogid, sõltuvalt haiguse põhjustest, määravad tavaliselt antibiootikumide, seentevastaste ainete, immunosupressantide (spetsiaalsete viirusevastaste valkude) neutropeenia ravikuuri. Mõnikord kasutatakse glükokortikosteroide - spetsiaalseid ravimeid, mis võitlevad antikehadega; G-CSF (granulotsüütide kolooniat stimuleeriv tegur) - luuüdi neutrofiilide tootmise kunstlikuks suurendamiseks.
Huvitav fakt: täiskasvanutel imeb iga tunni järel ligikaudu 5 miljardit leukotsüüdit, 1 miljardit punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Nende kohale tulevad uued rakud, mis küpsevad luuüdis ja põrnas.

Neutrofiilid - keha kaitsjad

Neutrofiilid on väikesed väikesed tuharad valgete vererakkude rühmast, mis oma elukvaliteedi vältel resistentne erinevate kehas viiruste ja bakterite vastu. Ärge ignoreerige meie väikesi sõpru ja kui näete analüüsi tulemustest, et nad võitlevad aktiivselt midagi (neutrofiilia) või vastupidi, ei suuda seda ülesannet (neutropeenia), siis on teie ülesandeks tervis hoida, teatada sellest puuetega arst. Nii saate päästa ennast tulevikuprobleemidest ja vabaneda praegustest muredest.


Järgmine Artikkel

Phosphogliv Forte

Seotud Artiklid Hepatiit