Neutrofiilid

Share Tweet Pin it

Vere on üks olulisemaid keha kudesid, mis koosnevad mitmest kujulisest elemendist, millest igaüks täidab funktsioonide kombinatsiooni. Koolibioloogia kursusest meenutavad kõik, et vere ja valgete vereliblede hulgas esinevad punased vereliblesid. Valged verelibled - leukotsüüdid - jagunevad rühmadesse. Iga rühma kuuluvatel rakkudel on omakorda oma klassifikatsioon vastavalt mikroskoobi analüüsimiseks kasutatud värvainete reaktsioonimeetodile.

Neutrofiilid on mingi leukotsüüt, mis reageerib igat liiki värvainetega. Seega saab seda nime ka dešifreerida kui "kõigile võrdselt olulist". Teiste leukotsüütide rühmade hulgas on see kõige arvukam (rohkem kui 50%).

Põhifunktsioonid

Leukotsüüdid - eriti kaitsjad organism, nagu nende alamliik nagu neytrotsity tegeleb peamiselt fagotsütoos, lihtsas keeles, hävitamise vaenlase - viirused, bakterid ja parasiitmikroorganismidest. See on neutrofiilide peamine funktsioon.

Luu luuüdis moodustuvad neutrofiilid elavad veres mitme tunni ja kuni mitme päeva jooksul kudedes. Nende rakkude lühike kasutusiga näitab, et nende uuendamine peaks toimuma pidevalt. Kui keha võitleb infektsiooniga, väheneb neutrofiilide eluiga, sest pärast ülesande täitmist nad ise hävitavad. On selge, et ainult täieõiguslikud täiskasvanud rakud võitlevad tõhusalt infektsiooniallikatega. Selliseid neutrofiilide nimetatakse segmentideks, normaalsetes on need enamasti vereanalüüsiks - kuni 70%.

Stabi neutrofiilid on noored rakud, need on väiksemad kui küpsed rakud - 1% kuni 6%. Veri ei tohiks sisaldada neutrofiilide esmasi vorme - müelotsüüte ja metamüelotsüüte (neid nimetatakse ka noorteks rakkudeks), kuna nad ei jäta veretust moodustavaid organeid, kuni kõik arenguetapid on möödas.

Tasakaalu häiritakse, kui kehas tekib äge infektsioosne protsess, ja selle vastu võitlemiseks mobiliseeritakse kõik kaitseressursid - küpsed rakud surevad kiiresti, neid tuleb kiirelt asendada uutega, kuigi need pole veel täielikult valmis.

Et näha neutrofiilide vormis sisalduvat protsenti veres, võib olla leukotsüütide valemiga laiendatud vereanalüüs. Normaalsete kõrvalekallete korral leukotsüütide valemist rääkides võetakse vastu "vasakpoolse nihke" ja "parema nihke" mõisted. Mida see tähendab?

Kui jagate neutrofiilide arengu kõik etapid vasakult paremale, siis näeb see välja nii:

müelotsüüt - metamüelotsüüt (noor) - tuumarakk - segmenteeritud

Kui noorte neutrofiilide arv veres ületab tavapärase vahemiku, liigub valem vasakule. Ja kui läheb kaugemale normi piiridest vastavalt segmendi küpsetest küpsevormide arvule, on see valem üleminek paremale.

Norma

Neutrofiilide normid inimveres on mõlema sugupoole jaoks ühesugused, kuid erinevad sõltuvalt vanusest. Üldiselt on vereanalüüs tavaliselt neutrofiilide 2 näitaja: NEUT abs (absoluutne neutrofiilide sisaldus), mida mõõdetakse miljardites rakkudes ühe liitri kohta verest (109 / l) ja NEUT% on neutrofiilide protsent võrreldes teiste valgeverelibledega.

Tabelis on toodud neutraalsete neutrofiilide tasemed veres eri vanuses:

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Üldine (kliiniline) vereanalüüs sisaldab mitmeid näitajaid, mille alusel arst hindab patsiendi tervist. Nende omaduste väärtuse muutmine näitab konkreetse patoloogia organismis tekkimise võimalust. Neutrofiilide arv on tervikliku vereanalüüsi oluline näitaja. Mõelge, mida see indikaator tähendab ja mida näitab neutrofiilide arvu muutus vereanalüüsis.

Neutrofiilid inimese veres

Neutrofiilid on kõige arvukam vere leukotsüütide tüüp (valged verelibled, mis on seotud organismi immuunsuse tekega).

Need vererakud moodustuvad granulotsüütide hemopoeetilistest idudest pärit punasest luuüdist. Neutrofiilid kuuluvad granulotsüütide vererakkudele, mis sisaldavad oma tsütoplasmas granulaarsust (graanulid). Nendes neutrofiilide graanulites on müeloperoksüdaas, lüsosüüm, katioonsed valgud, happelised ja neutraalsed hüdrolaasid, kollagenaas, laktoferriin, aminopeptidaas. Nende graanulite sisalduse tõttu täidavad neutrofiilid organismis olulisi funktsioone. Nad tungivad vere kaudu organismi organidesse ja kudedesse ja hävitavad patogeenseid, võõrapäraseid mikroorganisme. Hävitamine toimub fagotsütoosiga, see tähendab, et neutrofiilid absorbeerivad ja seeduvad võõrkehasid, pärast mida nad surevad ise.

Eksperdid määratlevad kuus neutrofiilide küpsemise etappi: müeloblasti, promüelotsüüte, metamüelotsüüte (noor rakk), stab ja segmenteeritud. Segmendi neutrofiilid on küpsed rakud ja sisaldavad segmentideks jagatud tuuma. Kõik muud vormid on ebaküpsed (noored). Inimese veres on oluliselt rohkem segmenteeritud neutrofiilide kui ebaküpsed rakud. Inimese infektsiooni või põletiku korral vabaneb luuüdi aktiivselt neutrofiilide ebaküpsetesse vormidesse. Nende neutrofiilide arvuga vereanalüüsis on võimalik tuvastada infektsioosse protsessi olemasolu organismis ja määrata selle liikumise aktiivsus.

Enamik neutrofiilide (umbes 60%) esineb luuüdis, vähem kui 40% nendest rakkudest leitakse elunditesse ja kudedesse ning ainult umbes 1% neutrofiilidest levib inimese perifeerses veres. Sellisel juhul peaks neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimisel sisalduma normaalses perifeerses veres ainult segmenteeritud ja katkakujulisi rakke.

Neutrofiilide rakk, pärast luuüdist väljumist, tsirkuleerib perifeerses veres mitu tundi. Seejärel migreerub neutrofiil koesse. Kestade eluiga on 2-48 tundi sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust. Neutrofiilid määratakse üldise vereanalüüsi käigus leukotsüütide valemi arvutamisel (erinevat tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvu suhtes).

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Tavaline neutrofiilide sisaldus täiskasvanute vere üldises analüüsis on 45-70% leukotsüütide koguhulgast või 1,8-6,5 × 10 9 / l. Lastel on neutrofiilide määr veres sõltuv vanusest. Esimese eluaasta lapsel on see 30-50% või 1,8-8,4 × 10 9 / l, kuni seitse aastat - 35-55% või 2,0-6,0 × 10 9 / l, kuni 12 aastat - 40-60% või 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samal ajal on neutrofiilide koguarvus 40-68%, ribivormid 1-5%.

Neutrofiilide arvu suurendamine (neutrofiilia) on spetsiifiline keha kaitse infektsiooni ja põletikulise protsessi arengu eest. Tavaliselt on neutrofiilia seostatud leukotsütoosiga (leukotsüütide arvu suurenemine), samas kui stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine näitab bakteriaalse infektsiooni tekkimist organismis.

Äge neutrofiilide sisalduse suurenemine veres on täheldatud liigse füüsilise koormuse ajal, tugeva psühho-emotsionaalse stressi tagajärjel, toitmise ajal pärast rasedust.

Kuid neutrofiilide arvu märkimisväärne suurenemine vereanalüüsis võib näidata järgmiste patoloogiate arengut:

  • mõõdukas või lokaalne põletikuline protsess (neutrofiilide tase veres tõuseb kuni 10,0 × 10 9 / l);
  • ulatuslik põletikuline protsess kehas (neutrofiilide tase veres tõuseb 20,0 × 109 / l);
  • generaliseerunud põletikuline protsess, näiteks stafülokoki etioloogia sepsis (neutrofiilide tase veres tõuseb 40,0-60,0 × 109 / l);

Leukotsüütide nihkumine vasakule tingib seisundi, kus verre ilmuvad neutrofiilide (müelotsüütid, promüelotsüüdid) ebaküpsed vormid, suurenemiste ja noorte vormide arv. Seda haigusseisundit täheldatakse eriti raskete ja ulatuslike nakkushaiguste, eelkõige pankrease infektsioonide korral.

Neutrofiilide vähenemine vereanalüüsis (neutropeenia) näitab luuüdis vere moodustumise funktsionaalset või orgaanilist supressiooni. Teine neutropeenia põhjus võib olla neutrofiilide aktiivne hävitamine toksiliste tegurite, leukotsüütide antikehade, tsirkuleerivate immuunkomplekside mõjul. Tavaliselt täheldatakse nõrgenenud immuunsüsteemiga neutrofiilide taseme langust.

Spetsialistid eristavad kaasasündinud, omandatud ja seletamatu päritolu neutropeeniat. Kroonilist healoomulist neutropeeniat esineb sageli kuni aastase eluaja jooksul. See haigusseisund võib tavaliselt olla kuni kahe kuni kolme aasta vanustel lastel, mille järel tuleb see vereindeks normaliseerida.

Vereanalüüsi kõige sagedasem neutrofiilide vähenemine on täheldatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • viiruslikud nakkushaigused (gripp, punetised, leetrid);
  • bakteriaalsed infektsioonid (kõhutüüf, brutselloos, paratüfoobne palavik);
  • algloomad nakkushaigused (toksoplasmoos, malaaria);
  • ricketsiaalsed infektsioonid (tüüfus);
  • rasketes vormides esinevad põletikulised haigused ja omandavad üldise nakkusprotsessi iseloomu;
  • aplastiline ja hüpoplastiline aneemia;
  • agranulotsütoos (neutrofiilide arvu järsk vähenemine veres);
  • hüpersplenism (leukotsüütide, erütrotsüütide, vere trombotsüütide arvu vähenemine nende hävimise või akumuleerumise tõttu laienenud põrnas);
  • kiiritusravi, kiirgus kokkupuude;
  • kehakaalu puudumine, kahheksia (keha äärmine vähenemine);
  • teatud ravimite võtmine (sulfoonamiidid, tsütostaatikumid, analgeetikumid, klooramfenikool, penitsilliinid).

Mõnel juhul on neutrofiilide arvu vähenemine ajutine, lühiajaline. Selline haigus esineb näiteks viirusevastase ravi ajal. See neutropeenia on pöörduv, see kulgeb pärast ravimi katkestamist. Kui aga neutrofiilide arvu vähenemine veretestites püsib pikka aega, võib see viidata hematopoeetilise süsteemi kroonilise haiguse arengule. Lisaks sellele suureneb nakkushaiguste oht, kui neutrofiilide arv väheneb kauem kui kolm päeva.

Millised neutrofiilid ilmnevad vereanalüüsis?

Neutrofiilid on valgevereliblede populatsioon, mis vastutab immuunsüsteemi antibakteriaalse aktiivsuse eest ja millel on oluline diagnostiline väärtus. Neutrafiilide vere analüüsi kõrvalekalded normist annavad arsti kohta usaldusväärset teavet inimeste tervise seisundi kohta.

Populatsiooni iseloomustus

Neutrofiilide leukotsüüdid või neutrofiilid (NEU) tekivad luuüdis asuvatest eellasrakkudest. Arendusel läbivad nad 5 etappi, mille diagnostiliseks väärtuseks on:

  • küpsed vormid on segmenteeritud, nii nimetatakse, sest mikroskoobi all näib tuum välja jagatud 2-8 segmentideks ja seda rohkem segmente, seda küpsem vormi;
  • ebaküpsed liigid - bänd-südamik, nii nimega kerneli välimus kui ka noorvormid.

Tugevate põletikuliste protsesside korral, kui nii küpse kui ka ebaküpsed vormid on ammendatud, ilmub veres varasem neutrofiilsete leukotsüütide kujul, mida nimetatakse noorena.

Graanulite koostis

Nimetatud neutrofiilid saadi preparaadiga värvitud omaduste ja happeliste värvainete toimel ja aluseliste värvainete toimel. Mikroskoop võimaldab teil näha tsütoplasma koostises esinevate neutrofiilide - granulaate koos ensüümidega veel ühte tunnust.

Graanulite olemasolu korral seostatakse neutrofiilide rühm granulotsüütidega, mis lisaks NEU-le hõlmavad ka eosinofiile ja basofiile. Neutrofiilsete leukotsüütide koostises esinevad graanulid on ülitähtsad, kuna need sisaldavad rohkem kui 20 tüüpi bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on vajalikud infektsiooni vastu võitlemiseks põletiku fookuses.

Eelkõige sisaldavad graanulid müeloperkosidaasi, heme sisaldavat ensüümi, millel on bakteritsiidne toime. Põletiku fookuses on see ensüüm, mis annab palju surnud neutrofiilidele roosakas tooni.

Müeloperoksüdaasi aktiivsus suureneb, kui neutrofiilrakkude küpseb. Selle ensüümi puudumisel inimestel on kalduvus seente nakatumisele, samuti bakteriaalsete infektsioonide krooniline liikumine.

Kuid müeloperoksüdaasi sisalduse suurenemine veres võib kahjustada oma kudesid. Selle ensüümi tase hindab ajukoe (insuldi), müokardi (südameataki) kahjustamise ohtu.

Elutsükkel

Neutrofiil on lühiajaline rakk, kogu elu tsükkel on keskmiselt 14 päeva.

  • Laagerdumine luuüdis kestab kuni 6 päeva.
  • Pärast luuüdi liikumist vereringesse raku tsirkuleerib kehas ainult 6-10 tundi.
  • Seejärel liigub ta koesse, kus ta elab ligikaudu 7 päeva, kasutades võime kemotaksisega suunatud liikumist põletikuliste tegurite tekkimise kohta.

Selle rahvastiku küpsed vormid on väga suured. Täiskasvanu toodab kuni 120 miljonit neutrofiilit minutis, mis on peamiselt luuüdis, ja tavalises vereringes levib vaid üks fraktsioon. Ja selle elanikkonna igapäevane käive on kuni 100 miljardit rakku.

Neutrofiilide funktsioon

NEU on segmenteeritud ja neu-stabiin on peamiselt luuüdis. Nende vere on palju väiksem. Kuid vajadusel võib selle leukotsüütide populatsiooni arv vereringes kiiresti kasvada luuüdi küpsete vormide tõttu.

  • fagotsütoos - võime haarata sisse ja hävitada patogeenid;
  • tsütokiinide sekretsioon - spetsiaalsed signaalvalgud, mis edastavad informatsiooni teistele rakkudele infektsiooni invasiooni kohta.

Fagotsütoos ja tsütokiinide sekretsioon on peamine asi, mille eest vastutavad täiskasvanute ja laste neutrofiilid veres.

Fagotsütilised ja sekretoorsed omadused realiseeruvad nakkusprotsessides, kui segmenteeritud neutrofiilide arv suureneb lühikese ajaga 10-30 korda.

Fagotsütoosi protsessis osalevad:

  • integriini valgud - aitavad kaasa neutrofiilide kinnitumisele endoteelile;
  • Opsoniinid, mis sisaldavad näiteks immunoglobuliine, ümbritsevad sihtmärki, mida imendub.

Neutrofiil absorbeerib osakest, sulgeb selle sees sees olevasse süvendisse, viskab ensüüme moodustunud viaali mikroorganismini, mis hävitab neeldunud osakese.

Kui mikroorganism on liiga suur ja seda ei saa imenduda, jõuab neutrofiil selle võimalikult lähedale ja vabastab proteolüütilised ensüümid graanulitest ekstratsellulaarsesse ruumi.

Neutrofiilide norm

Neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus veres ei sõltu soost. Selle elanikkonna näitajate määrad erinevad laste ja täiskasvanute seas.

Vereanalüüsi näitaja osutab neutrofiilide segmenteeritud ja sagedusribade sisaldusele kahes ühikutes:

  • suhteline (%), mis näitab leukotsüütide selle rakupopulatsiooni osakaalu;
  • absoluutne (tuhat / μl), mis võimaldab kvantifitseerida neutrofiilrakkude kontsentratsiooni 1 μl.

Tabelis on toodud suhteline neutrofiilide arv kogu vereproovis.

Mida see tähendab? Lastel või täiskasvanutel neutrofiilide arvu vähenemine

Vähendatud neutrofiilide arv - seda saab arstilt kuulda võtta või näha oma vereanalüüsi ja leukotsüütide valemite näitajate võrdlemise normi järgi, kuid mida see tähendab? Neutrofiilid on langetatud - vähesed inimesed teavad, mida see näitaja tähendab täiskasvanutel ja lastel, arvestamata meditsiinitöötajaid. Tegelikult võib neutropeenia - väike neutrofiilide arv (nii kogusumma kui ka protsent) - ainult külma. Kuid mõnikord põhjustab neutrofiilide vähenemist tõsine haigus.

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilid on kõige arvukam leukotsüütide rühm, mis moodustab esimese lüli immuunkaitse valdkonnas. Nad on esimesed, kes kiirustavad välismaise ainega (nakkused, kasvajarakud), üks neutrofiil suudab imenduda ja hävitada kuni 30 ühikut bakterit, viiruseid jne, mille järel sureb, pöördudes poolde.

Neutrofiilide aktiivsus on nii kõrge, et võõraste invasioonide vastu võitlemisel mõjutavad nad ka terved koed. Lisaks fagotsütoosile (välismaiste ainete hävitamine) moodustavad neutrofiilid, millel on E ja G tüüpi immunoglobuliinide retseptorid, immuunvastust.

Pikemat aega neutrofiilide alandamine - see näitab immuunsuse ebakompetentsust. Samuti on fibriini (verehüübimise süsteem) sünteesiks ja tüüpiliste kasvajarakkude vastu võitlemiseks seotud neutrofiilsete granulotsüütidega.

Kiire üleminek lehele

Normaalne neutrofiilide arv täiskasvanutel ja lastel

neutrofiilid vereanalüüsis (sinine)

Leukotsüütide koguarvust on neutrofiilide hulk 45-70%. Samas on patoloogia diagnoosimisel oluline, nende kvantitatiivne ja protsentuaalne sisaldus, samuti rakkude tüüp.

  • müelotsüüdid (normaalne 0%) ja noored (mitte rohkem kui 1%) on tervele inimesele mittenõuetekohased rakud, mis jäävad luuüdisse;
  • bänd (1-5%) - neutrofiilid küpsemise viimases faasis;
  • segmenteeritud (60-65%) - erinevad eelmise vormi poolest ainult tuuma kujul.

Mõned segmendid ja pulgad asuvad veres, mis on esimene seos välismaalase sissetungi jälgimisel ja avastamisel. Teised rakud on reservuaari, mis on kinnitatud veresoonte seintele. Nad on esimesed, kes aitavad põletiku avastamisel. Kui neid ei piisa, vabanevad noored rakud ja müelotsüüdid luuüdist vereringesse, kuigi nad täidavad oma ülesandeid ainult 50% võrra.

Negatiivsete neutrofiilide ilmumine leukotsüütide valemis näitab tõsist patoloogilist protsessi.

Neutrofiilide kvantitatiivne ja protsentuaalne sisaldus veres sõltub patsiendi vanusest:

  • lastel kohe pärast sündi - 6,0-28,0X109 / l, 50-72% leukotsüütide koguarvust (3-17% virnastamine, segmentidega 45-80%);
  • 1 aastaga - 1,8-8,5Х109 / l, 31% leukotsüütide koguarvust (P - 0,5-4%, s - 15-45%);
  • kuni 4 aastat - 1,5-8,5Х109 / l, 33-42%;
  • kuni 8 aastat - 1,5-8,0Х109 / l, 51-53%;
  • kuni 16 aastat - 1,8-8,0Х109 / l, 54-57%;
  • täiskasvanud - 1,8-6,6Х109 / l, 45-70% (P-1-5%, C-60-65%).

Neutropeenia raskusaste määratakse tavaliselt kvantitatiivse indeksi (absoluutse neutropeenia) vähenemise taseme järgi:

  • pehme - 1,5-1,0Х109 / l,
  • mõõdukas - 1,0-0,5Х109 / l;
  • raske - vähem kui 0,5Х109 / l.

Suhteline neutropeenia registreeritakse normaalse kvantitatiivse ja neutrofiilide osakaalu vähenemise suhtes leukotsüütide koguarvu suhtes. See seisund võib esineda teiste liiki leukotsüütide, peamiselt lümfotsüütide, suurenemisega.

Mida öelda madalad neutrofiilid?

Vähenenud neutrofiilide põhjused on erinevad. Leukotsüütide muutus põhjustab:

  1. Patoloogilised protsessid kehas;
  2. Väliste tegurite negatiivne mõju;
  3. Hematopoeetilise funktsiooni pärssimine, sealhulgas geneetiline eelsoodumus.

Käimasoleva arsti ülesanne on välja selgitada neutropeenia tõeline põhjus. Selleks ei piisa neutrofiilide indeksite ja leukotsüütide valemite tõlgenduse analüüsimiseks. Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks on vaja sageli instrumentide uuringuid ja laborikatseid.

Täiskasvanute neutrofiilide vähendamise põhjused

Täiskasvanutel võib neutrofiilide kerge vähenemine olla ajutine (näiteks pärast gripi või hüpertermia perioodi pikkust üle 38 ° C): pärast taastumist taastatakse tulemus kiiresti. Siiski võib pidevalt alahinnatud tase, eriti raske neutropeenia, näidata immuunsüsteemi tõsist kahjustust:

  • narkootikumide, alkoholismiga patsientide raske nakkuste (ARVI jne) raviks;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • verehaigused - teatud tüüpi aneemia, leukeemia;
  • ohtlikud infektsioonid - tüüfus ja tüüfus, koolera, tuberkuloos, brutselloos;
  • viirushaigused - HIV, hepatiit, hingamisteede põletik;
  • raske bakterikahjustus - meningiit, püelonefriit, sepsis;
  • seeninfektsioonid;
  • kirurgiline patoloogia - apenditsiit, maohaavand, koletsüstiit, osteomüeliit, tromboflebiit, peritoniit, ulatuslikud põletused, gangreen;
  • tuumorid ja kiiritusravi ja keemiaravi;
  • pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ibuprofeen, diklofenak, aspiriin, ketorolak jne), võttes diureetikume, antidepressante, sulfoonamiide, viirusevastaseid ravimeid ja interferoone;
  • süsteemsed haigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit;
  • südame patoloogia - müokardiinfarkt, bakteriaalne endokardiit;
  • verejooks, anafülaktiline šokk, kollaps;
  • mürgitus mürgiga (sealhulgas krooniline ohtlik tootmine), kiirgus taust.

See on tähtis! Nagu sageli juhtub, võib viiruse või seenhaiguse tõttu pikenev neutrofiilide vähenemine avada bakterite võimaluse paljuneda mittenõuetekohasel viisil naha, hingamisteede ja soolte limaskestal. Liitunud bakteriaalsed infektsioonid süvendavad immuunsüsteemi, tekitades sellega nõiaringi. Sellepärast on neutrofiilide taseme kontrollimine veres väga oluline.

Miks neutrofiilide arv lapsena väheneb?

Lastel leukotsüütide valemi detekteerimisel tuleb meeles pidada, et vastsündinutel tekivad esimesel elukuul neutrofiilide ja lümfotsüütide ristumiskohad.

Seega suureneb neutrofiilide protsent kohe pärast sündi ja võib varieeruda vahemikus 50-72% ja lümfotsüütidest - ainult 15-34%. Pärast päeva vähenevad neutrofiilid kiiresti ja lümfotsüüdid tõusevad - graafikul moodustavad võrdsed indikaatorid (3-5 päeva) rist. Pärast pool kuud muutub olukord korduvalt, mille järel neutrofiilide tase on kooskõlas vanusepiiranguga.

Peamised neutropeenia põhjused lapseeas:

  • keskkõrvapõletik, kopsupõletik, SARS, tonsilliit koos kõrge temperatuuri perioodidega (üle 38ºC);
  • sageli haige immuunpuudulikkusega lapsed;
  • lapsepõlves esinevad infektsioonid - leetrid, harilik palavik, punetised;
  • aneemia.

Eriline tähelepanu väärib healoomulist neutropeeniat. See haigus on põhjustatud pärilikest teguritest. Tervisliku seisundi taustal (kasvu ja arengut ei viivita, laps ei haige), lapse veres neutrofiilid on oluliselt vähenenud.

Tavaliselt diagnoositakse healoomulist neutropeeniat esimestel elukuudel, neutrofiilsed indeksid ilma ravita normaliseeruvad kahe aasta jooksul. Sellised lapsed nõuavad ainult regulaarset hematoloog-immunoloogi järelkontrolli.

Tõsisem patoloogia, Kostmani neutropeenia, on pärilik haigus, mida iseloomustab neutrofiilide puudumine veres. Sellistel juhtudel on patsient täiesti avatud infektsioonidele, sageli esineb surma esimesel eluaastal. Pikemat elu on võimalik ainult kõrgete eosinofiilide ja monotsüütide tasemete korral, mis osaliselt ületavad neutrofiilide puudumise funktsioone.

Lapsed ja haigused, mis põhjustavad täiskasvanute neutropeeniat, ei saa välistada. Seega võib vähenenud segmenteeritud neutrofiilide sisaldus lastel tähendada kopsupõletikku, peritoniiti, reumaatilist rünnakut või apenditsiiti. Kui aga neutrofiilid normaliseeruvad normaalselt või laps neutropeenia taustal haigestub, ärge muretsege.

Immuunpuudulikkuse märgid ja mitmesugused tavalise neutrofiilide granulotsüütide arvuga haigused võivad näidata nende ebanormaalset struktuuri (geneetilised defektid):

  • neutrofiilide vakuukse tsütoplasma esinemine veega (vakuolisatsioon) - abstsessid, sepsis;
  • tuumade segmentide arvu suurenemine (rohkem kui 5) - neeru-, maksapatoloogia;
  • tuumade segmentide vähendamine 2-ni (tuumade purustamine) - mitte-Hodgkini lümfoom, rasked nakkusprotsessid;
  • Taurus Dele välimus - endogeenne mürgitus, mis häirib neutrofiilide küpsemise protsessi;
  • segmentide vähendamine tuumas ja neutrofiilide kujul on pince-nez (Pelgeri anomaalia) - mürgitus endogeensete toksiinidega;
  • Amato tera - enamasti hariliku palavikuga.

Kahjustatud rakud, mis jõuavad põletikupiirkonda vajalikus koguses, ei saa oma ülesandeid täielikult täita.

Lümfotsüütide suhe - neutrofiilid

Suure diagnostilise tähtsusega on neutrofiilide ja lümfotsüütide protsentuaalne osakaal. Mõned variatsioonid näitavad järgmisi olekuteid:

  1. Neutrofiilid on langetatud, lümfotsüüdid on täiskasvanutel või lapsel kõrgendatud - sellised muutused esinevad sagedamini viirusnakkustega ja näitavad immuunsüsteemi aktiivset tööd ja taastumise algust. Siiski on vaja läbi viia kasutatud ravimite audit ja välistada vähkpatoloogia.
  2. Madalamad lümfotsüüdid ja alandatud neutrofiilid on selge immuunpuudulikkuse nähtus, nii neutrofiilsete kui ka lümfotsüütide leukotsüütide seosed mõjutavad või vähenevad. Sageli näitab selline rikkumine haiguse kroonilist liikumist või viiruse vedu, samas kui patsiendil on sagedased põletikulised protsessid.

Mida teha kõigepealt?

Neutrofiilide vähenemisega on tõenäoline, et võib eeldada viirushaigust. Kuid täpset diagnoosi ei saa teha isegi kogu leukotsüütide valemi dekodeerimiseks ja analüüsimiseks.

Selleks on vaja arvestada haiguse ja patsiendi seisundi kliinilise pildiga ning viia läbi täiendavaid uuringuid.

Seostuv patoloogia õigeaegne ja täielik ravi välistab immuunkaitse tõsise rikkumise ja ennetab sageli põletikulisi haigusi.

  • Raske või pikaajalise neutropeenia korral tuleb konsulteerida hematoloogiga.

Neutrofiilid veres

Neutrofiilid (NE) on valgevereliblede tüüpi vererakkude rühm. Leukotsüütide rakkude kogumassist moodustavad neutrofiilid kõige suurema protsendi. Lisaks sellele nimele on võimalik kuulda sellist terminit nagu neutrofiilsed leukotsüüdid.

Nende rakuliste elementide, samuti teiste leukotsüütide moodustumise protsess toimub luuüdi struktuuris. Ja neutrofiilide hävitamine toimub maksa ja põrna kudedes.

Neutrofiilide peamised funktsioonid:

  • kehas lõksus olevate võõrkehade hõivamine ja seedimine - see protsess seisneb selles, et tuvastatakse mikroorganism, läheneb sellele, hõivatakse see ja pannakse see raku sees ja seejärel seeditakse see paljude ensümaatiliste ainete tõttu;
  • osalemine põletikulise protsessi väljatöötamisel - see funktsioon viiakse läbi bioloogiliselt aktiivsete ainete arvel, mida neutrofiilid võivad eralduda;
  • mõju keha termoregulatsioonile;
  • osalemine vere hüübimisreaktsioonides.

Analüüsi näitajad

Neutrofiilide arvu määramine sisaldub täielikus vereanalüüsis (UAC). Täielik vereanalüüs soovitatakse kõigile inimestele ilma erandita, kui viidata diagnostilisele või raviprotseduurile polikliinilises või statsionaarses keskkonnas.

Näidud neutrofiilide arvu määramiseks:

  • mistahes kehasüsteemide põletikulised haigused, näiteks kopsupõletik või reumaatiline haigus;
  • kirurgilised põletikulised haigused - apenditsiit, peritoniit;
  • märkimisväärne keha põleb;
  • kehas hävitavad protsessid, näiteks müokardi infarkt;
  • onkoloogilised haigused;
  • nakkushaigused - tuberkuloos, leetrid, difteeria jne;
  • trauma või sisemise verejooksu tõttu raske verekaotus;
  • keemiline ja toksiline mürgistus.

Neutrofiilide arvu määramiseks vereproov ettevalmistamine

Neutrofiilide arv määratakse täieliku vereanalüüsi läbiviimise teel. Enne vere andmist soovitatakse inimesel hoiduda alkoholist, praetud või rasvast toidust. Vähemalt neli tundi enne protseduuri peaks patsient täielikult kõrvaldama mis tahes toote tarbimise. Menetluse eelõhtul on vaja piirata suurenenud füüsilist või psühholoogilist stressi.

Neutrofiilide arvu normid lastel ja täiskasvanutel

Vere üldise kliinilise analüüsi tulemuste järgi määratakse neutrofiilid NE-na ja neid mõõdetakse protsentides.

  • 1 päev kuni 15 päeva - 31,0% -56,0%;
  • 15 päeva kuni 1 aasta - 17,0% -51,0%;
  • 1 aasta kuni 2 aastat - 29,0% -54,0%;
  • 2 aastat kuni 5 aastat - 33,0% -61,0%;
  • 5 aastat kuni 7 aastat - 39,0% -64,0%;
  • 7 aastat kuni 9 aastat - 42,0% -66,0%;
  • 9 aastat kuni 11 aastat - 44,0% -66,0%;
  • 11 aastat kuni 15 aastat - 46,0% -66,0%;
  • üle 15-aastane - 48,0% -78,0%.

Ebanormaalse neutrofiilide arvu põhjused

Kui neutrofiilide sisaldus veres on suurenenud, kasutatakse terminit neutrofiilia.

Neutrofiilide kõrgenemise põhjused:

  • viirusliku või bakteriaalse mikroorganismi põhjustatud patoloogilised seisundid, näiteks kopsupõletik;
  • ägedad või kroonilised põletikulised haigused, nagu koletsüstiit;
  • pikaajaline stressirohke kogemus või füüsiline ammendumine;
  • onkoloogilised haigused;
  • siseorganite nekroosi fookus, näiteks müokardi infarkt;
  • mürgitus keha toksiliste ainetega;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks glükokortikosteroidid;
  • taastusravi periood pärast operatsiooni.

Neutrofiilide protsentuaalset vähenemist veres nimetatakse neutropeeniaks.

Neutropeenia põhjused:

  • teatud liiki nakkushaiguste kahjustused nagu gripp või tüümiapõletik;
  • teatud ravimirühmad, näiteks antibiootikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • aneemilised seisundid;
  • geneetiline eelsoodumus neutrofiilide arvu vähendamiseks;
  • endokriinseid häireid, näiteks türotoksikoosi;
  • kohene tüüpi allergilised reaktsioonid, nagu anafülaktiline šokk;
  • laienenud põrn.

Neutrofiilide protsentuaalsete kõrvalekallete tuvastamisel soovitatakse patsiendi täielikku diagnostilist uurimist teha, et tuvastada patoloogiline seisund, mis neid rikkumisi põhjustab. Kui kõrvalekallete põhjus on jätkuv ravimiravim, on soovitatav läbi vaadata kasutatud ravimite loetelu ja kohandada.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arstid, kellega peaksite minema.

Neutrofiilid: püstine, segmenteeritud, üles tõstetud ja langetatud, täiskasvanutel ja lastel

Neutrofiilid (NEUT) kuuluvad kõigile valgetele verelibledele erilise positsiooni, nad arvavad nende arvu tõttu kogu leukotsüütide taseme ja granulotsüütide seeriat eraldi - eraldi.

Mitte ükski põletikuline protsess ei saa toimuda ilma neutrofiilideta, sest nende graanulid on täis bakteritsiidseid aineid, nende membraanidel on retseptorid klassi G immunoglobuliinide (IgG) jaoks, mis võimaldab neil seonduda antud spetsiifilisusega antikehadega. Võibolla on neutrofiilide peamine kasulik omadus nende suur võime fagotsütoosile, neutrofiilid on esimesed, kes tulevad põletikulisele fookusele ja hakkavad viivitamatult kõrvaldama õnnetuse - üks neutrofiilne rakk võib kohe absorbeerida 20-30 bakterit, mis ähvardab inimese tervist.

Noored, noored, söögipulgad, segmendid...

Neutrofiilide protsent täiskasvanud vere üldanalüüsis on 45-70% (1-5% ladustatud + 60-65% segmenteeritud), kuid pildi parema selguse jaoks on mugavam kasutada informatiivsemat väärtust - neutrofiilsete granulotsüütide absoluutne sisaldus. Tavaliselt on täiskasvanu perifeerses veres need vahemikus 2,0 kuni 5,5 Giga / liitrine.

Muide, 40 aastat tagasi olid valgete vereliblede, sealhulgas neutrofiilide standardid mõnevõrra erinevad, kuid nende kiirendatud taust ja muud keskkonnategurid suurendasid oma tööd.

Võib-olla vaadeldes üldist vereanalüüsi vormi, leidis lugeja, et neutrofiilide kolonn on jagatud neljaks osaks:

  • Müelotsüüdid, mis ei tohiks olla normaalsed (0%);
  • Noored - võivad juhuslikult "vajutada" ja norm (0-1%);
  • Pulgad: neid on vähe - 1-5%;
  • Segmendid, mis moodustavad neutrofiilide granulotsüütide suurema osa (45-70%).

Tavalistes tingimustes võivad ebaküpsed neutrofiilid (metamüelotsüüdid või noored) mitte püüdleda perifeersesse verre, nad jäävad luuüdisse koos müelotsüütidega ja loovad reservi, kuid kui neid leidub vereringes, siis ainult üksikproovides. Selle näitaja kõrgemad väärtused, st noorte vormide ilmumine veres vastuvõetamatutes kogustes (vasakpoolne nihe) näitab tõsist tervisehäiret (leukeemia, rasked nakkus- ja põletikulised protsessid).

Mikroskoobiga uurimisel erinevad noored rakud (ebaküpsed granulotsüüdid) tuuma kujul olevatest küpsete segmenteeritud tuumalukkude leukotsüütidest (noorukid lahtisest mahlast "hobuserõivast"). Pulgad (stabiilsed leukotsüüdid ei ole üsna küpsed vormid) omavad südamikku, mis sarnaneb kõvera jalgadega (seega nimega).

Neutrofiilide kõrgenenud või kõrge tase (üle 5,5 x 10 G / l) nimetatakse neutrofiiliaks (neutrofiilne leukotsütoos). Neutrofiilsete leukotsüütide vähenenud või väikese arvu korral loetakse vähem kui 2,0 x 10 G / l rakkude arvu neutropeeniaks. Mõlemal riigil on oma põhjused, millest arutatakse hiljem.

Pärast kahte ristmikku on normid võrdsustatud.

Laste (eriti väikeste) leukotsüütide valem on täiskasvanutel märkimisväärselt erinev. Kõik see tuleneb lümfotsüütide ja neutrofiilide suhte muutumisest sünnist kuni 14-15-aastasteni.

Paljud on kuulnud, et lastel on mingi ristmik (kui te joonista graafikut) ja see on see, mis see kõik tähendab:

  1. Just sündinud vastsündinud lapsel on neutrofiilide granulotsüütide arv kusagil vahemikus 50-72% ja lümfotsüütide arv ligikaudu 15-34%, kuid neutrofiilide arv kasvab esimestel eluajal. Siis (mitte päeva möödudes) neutrofiilsete leukotsüütide populatsioon muudab järsult suunda vastupidises suunas ja hakkab vähenema, samal ajal liiguvad lümfotsüüdid selle suunas, st kasvavad. Mingil hetkel toimub see tavaliselt 3. ja 5. elupäeva vahel, nende rakkude arv võrdsustatakse ja graafikul kõverad ristuvad - see on esimene rist. Pärast kattumist lümfotsüüdid tõusevad mõnda aega ja neutrofiilid vähenevad (ligikaudu kuni teise elunädala lõpuni), et uuesti pöörata vastupidises suunas.
  2. Pärast pool kuud muutub olukord taas: lümfotsüütide tase väheneb, neutrofiilide sisaldus suureneb, ainult see protsess ei arene nii kiiresti. Nende rakkude ristumiskoht jõuab, kui laps läheb esimese klassi - see on teise ristlõike aeg.

Tabel: Neutrofiilide ja teiste leukotsüütide vanuse järgi lastel normid

Neutrofiilid ja lümfotsüüdid - suhtarv

Üldiselt on neutrofiilid ja lümfotsüüdid mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanutel teineteisega sõltuvad. Neutrofiilid on rakulise immuunsuse komponendid ja need on esimesed, kes vereanalüüsis põhjustavad kõrgenenud neutrofiilsete granulotsüütide tõttu välismaiste ainete levikut, ja lümfotsüüte vähendatakse protsentuaalselt sel ajal.

Neutrofiilid, kes täidavad oma funktsioone, surevad "lahinguväljal", muutuvad ninasse, ja uuel ei ole aega neid asendada. Seejärel eemaldatakse koos teiste puhastusvahenditega (mikroobid ja hävitatud kuded) surnud teraline leukotsüüdid (neutrofiilid) "kehapuhastitega" - monotsüüdid. See ei tähenda seda, et neutrofiilid täielikult "keeldusid" põletikulistest vastustest osalemast, vaid lihtsalt vähenesid, lisaks sellele on võitluses osalenud ka immuunsüsteemi keskosa lümfotsüüdid (T-populatsioon ja antikeha moodustavad ained - B-rakud). Aktiivselt eristades, suurendavad nad koguarvu, see tähendab, et neutrofiilide arv on sel ajal loomulikult vähenenud. Leukotsüütide valemis on see väga hästi märgatav. Tulenevalt asjaolust, et leukotsüüdiühendite kõigi rakkude sisaldus on 100%, suurendab neutrofiilide sisaldus 70% või rohkem agranulotsüütide seeria lümfotsüütide rakkude arvu (nende arv väheneb - alla 30%). Ja vastupidi: kõrge neutrofiilide sisaldus lümfotsüütide tasemel on madal. Kui kõik akuutsed protsessid, mis vajavad rakulise ja humoraalse immuunsuse mobiliseerimist, lõpevad, ning need ja teised rakud jõuavad nende füsioloogilisse normi, mida näitab "rahulik" leukotsüütide valem.

Sünnist kuni tähtajani

Neutrofiilid alustavad müeloblastist oma luuüdisse elutsüklit ja läbivad promüelotsüütide, müelotsüütide, metamüelotsüütide (noorukiead) staadiumid jõudma rakku, mis suudab jõuda sünnihetkeni. Veres analüüsides on neid tähistatud küpsusvormidena - stabiilsete leukotsüütidega (neutrofiilide eelviimane, viies etapp segmenteeritud tuumarakule, seetõttu on segmentidega võrreldes vähe neid) ja küpsevad segmenteeritud tuuma-neutrofiilid.

Neutrofiilsed granulotsüüdid said tuumiku kuju tõttu nime "vardad" ja "segmendid": vardad sarnanevad jalgrattaga ja segmentides jagatakse need segmentideks (2 kuni 5 segmenti). Pärast luuüdist lahkumist küpseks rakuks on neutrofiilsed granulotsüüdid jagatud 2 osaks: üks läheb "tasuta ujumiseks", et pidevalt jälgida "mida ja kuidas", teine ​​läheb reservi - seob endoteeli ja ootab selle tunnet (tume seisund - valmis väljapoole laeva). Neutrofiilid, nagu ka teised leukotsüüdiühenduse rakud, täidavad oma funktsioone väljaspool veresooni ja vereringet kasutatakse ainult põletikukeskuse viisina, kuid vajaduse korral reageerib tugisüsteem väga kiiresti ja viivitamatult kaitseprotsessi.

Täiskasvanud neutrofiilidele on iseloomulik suurim fagotsütaarne aktiivsus, kuid rasketes infektsioonides ei ole ikka veel piisav, siis reservi "sugulased", kes rahulikult ootasid luuüdis noorvormide kujul (need, kes seisid kleepides vaskulaarsed seinad, kõigepealt vasakul).

Siiski võib tekkida olukord, kus kõik reservid kulutatakse, luuüdi toimib, kuid tal ei ole aega leukotsüütide nõuetele vastamiseks, siis hakkavad noored vormid (noored) ja isegi müelotsüüdid vere sisse voolama, mis on normaalsed, nagu eespool öeldud, ei tohiks olla mingit. Mõnikord jätavad need ebaküpsed rakud olukorra parandamise eesmärgil luuüdi suurtes kogustes välja, mistõttu tõsiste patoloogiliste protsesside käigus muutub leukotsüütide verearvestus nii märgatavalt. Tuleb märkida, et luuküttelt lahkunud ebaküpsetele rakkudele ei ole täielikult omandatud küpsete täis segmenteeritud neutrofiilide võimet. Metamüellotsüütide fagotsütaarne aktiivsus on endiselt üsna kõrge (kuni 67%), müelotsüütides see ei ulatu 50% -ni, ja promüelotsüütides on fagotsütoosi aktiivsus üldiselt madal - 10%.

Neutrofiilid liiguvad nagu amoebid ja seetõttu liiguvad nad kapillaarseinte kaudu mitte ainult tsirkuleerivasse vereringesse, vaid ka (vajadusel) jätavad vereringet, liiguvad põletikupunktidele.

Neutrofiilid on aktiivsed mikrofaagid, need hõlmavad peamiselt akuutsete nakkuste patogeenide kogumist, samal ajal kui makrofaagid, mis hõlmavad monotsüüte ja liikumatuid histiotsüüte, on seotud krooniliste infektsioonide ja rakkude lagunemise patogeenide fagotsütoosiga. Tsütoplasma granulaarsus (graanulite olemasolu) klassifitseerib neutrofiilid granulotsüütide hulka ja selles grupis sisaldab lisaks neile basofiile ja eosinofiile.

Peale põhifunktsiooni - fagotsütoos, kus neutrofiilid toimivad tapjana, on neil organismil muud ülesanded: tsütotoksiline toime, hüübimisprotsessis osalemine (aitab kaasa fibriini moodustumisele), aitab moodustada immuunvastust kõikidel immuunsuse tasemetel (neil on immunoglobuliinide retseptorid E ja G, HLA süsteemi klasside A, B, C leukotsüütide antigeenid, interleukiin, histamiin, komplemendi süsteemi komponendid).

Kuidas nad töötavad?

Nagu varem mainitud, on neutrofiilidele iseloomulikud kõik fagotsüütide funktsionaalsed võimed:

  • KEMOTAXIS (positiivne - veresoonest lahkudes on neutrofiilid võtnud muidugi "vaenlase suunas", "otsustavalt liiguvad võõrkeha sissejuhtimise kohale, negatiivne - liikumine suunatakse vastupidises suunas);
  • Adhesion (võime kinni pidada võõraid aineid);
  • Võime isoleerida bakterirakke, ilma et oleks vaja spetsiifilisi retseptoreid;
  • Võime mängida tapja rolli (kinni püütud mikroobid);
  • Digest välismaalase rakud ("hästi söönud", neutrofiilide suurus suureneb märkimisväärselt).

Video: neutrofiil võitleb bakteritega


Grit neutrofiilid võimaldab neil (samuti teiste granulotsüüdid) koguneda suur hulk erinevaid proteolüütiliste ensüümide ja bakteritsiidse tegurid (lüsosüüm, katioonsed valgud, kollagenaas, mielopereksidaza, laktoferriini ja nii edasi.), Mis hävitavad bakteriraku seinad ja "sirutada" koos sellega. Kuid selline aktiivsus võib samuti mõjutada organismi rakke, milles neutrofiil elab, see tähendab, et tema rakulised struktuurid kahjustavad neid. See näitab, et neutrofiilid, mis infiltreerivad põletikulist keskendumist ja välistegurite hävitamine, kahjustavad oma organismi kudesid nende ensüümidega.

Esiteks alati ja kõikjal

Neutrofiilide suurenemise põhjused ei ole alati seotud ühegi patoloogiaga. Tulenevalt asjaolust, et need leukotsüütide esindajad on alati esimesed, reageerivad nad kõikvõimalikele muutustele organismis:

  1. Südamlik lõunasöök;
  2. Intensiivkursus;
  3. Positiivsed ja negatiivsed emotsioonid, stress;
  4. Premenstruaalperiood;
  5. Lapse ootamine (raseduse ajal, teisel poolel);
  6. Tarnetähtaeg.

Sellised olukorrad jäävad üldjuhul märkamatuks, neutrofiilid on pisut kõrgendatud ja me ei vii analüüsi sellisel hetkel läbi.

Teine asi on siis, kui inimene tunneb, et ta on haige ja diagnostika kriteeriumina vajavad leukotsüüdid. Neutrofiilid on kõrgendatud järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • Mis tahes (mis võiks olla) põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised haigused (hematoloogilised, tahkete kasvajate, luuüdi metastaasid);
  • Metaboolne joobesus (öklampsia raseduse ajal, diabeet);
  • Operatsioon esimesel päeval pärast operatsiooni (reageerimine vigastusele), kuid kõrge neutrofiilide arv järgmisel päeval pärast kirurgilist ravi on halb märk (see näitab, et nakkus on liitunud);
  • Transfusioonid.

Tuleb märkida, et mõnedes haigustes esineb eeldatav leukotsütoos (või isegi halvem - neutrofiilide vähenemine) ebasoodsate "märkide" tõttu, näiteks äge pneumooniaga granulotsüütide normaalne tase ei anna paljutõotavaid väljavaateid.

Kui neutrofiilide arv väheneb?

Neutropeenia põhjused on samuti üsna erinevad, kuid seda tuleks meeles pidada: räägime teise patoloogia või teatavate terapeutiliste meetmete või isegi väga väikeste väärtuste põhjustatud väärtustest, mis võivad viidata rasketele verehaigustele (hematopoeetiline supressioon). Ebapiisav neutropeenia nõuab alati uurimist ja siis võibolla on põhjust. Need võivad olla:

  1. Kehatemperatuur on üle 38 ° C (infektsiooni vastus on inhibeeritud, neutrofiilide tase langeb);
  2. Verehäired (aplastiline aneemia);
  3. Tõsiste nakkusprotsesside korral (neutrofiilid, brutselloos) on suur vajadus;
  4. Granuleeritud leukotsüütide supresseeritud produktsiooni nakkamine luuüdis (nõrgenenud või alkoholismi põdevatel patsientidel);
  5. Ravi tsütostaatikumidega, kiiritusravi kasutamine;
  6. Ravimi neutropeenia (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVAd, mõned diureetikumid, antidepressandid jne)
  7. Kollagenoosid (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus);
  8. Sensibiliseerimine leukotsüütide antigeenidega (leukotsüütide antikehade kõrge tiiter);
  9. Viremia (leetrid, punetised, gripp);
  10. Viirushepatiit, HIV;
  11. Üldine infektsioon (sepsis) - neutropeenia näitab tõsist suundumust ja ebasoodsat prognoosi;
  12. Ülitundlikkusreaktsioon (kollaps, hemolüüs);
  13. Endokriinsüsteemi patoloogia (kilpnäärme düsfunktsioon);
  14. Suurenenud taustakiirgus;
  15. Mürgiste kemikaalide mõju.

Kõige sagedasemad neutrofiilide vähendamise põhjused on seennakkused, viiruslikud (eriti) ja bakteriaalsed infektsioonid ning neutrofiilsete leukotsüütide väikese taseme taustal on kõik bakterid, mis tunduvad naha kaudu ja tungivad läbi ülemiste hingamisteede limaskestade ja seedetrakti, on nõiaring.

Mõnikord on granulaarsed leukotsüüdid ise immunoloogiliste reaktsioonide põhjuseks. Näiteks harvadel juhtudel (raseduse ajal) naise keha lapse granulotsüütides näeb midagi "võõrast" ja üritab sellest lahti saada, hakkab tootma selliseid rakke suunatud antikehi. Ema immuunsüsteemi selline käitumine võib vastsündinute tervist kahjustada. Neutrofiilsed leukotsüüdid lapse vereproovis vähenevad ja arstid peavad ema selgitama, milline isoimmuunne vastsündinu neutropeenia on.

Neutrofiilide anomaaliad

Et mõista, miks neutrofiilid sellistel juhtudel sellistes olukordades käituvad, on vaja paremini uurida mitte ainult tervislike rakkude omadusi, vaid ka nende patoloogiliste seisundite tundmaõppimist, kui rakk on sunnitud iseenesest tundma ebatavalisi seisundeid või ei suuda normaalselt normaalseid toimetada pärilike, geneetiliselt määratud defektid:

  • Tuuma rohkem kui 5 segmendi esinemine (hüpersegmentatsioon) viitab megaloblastilise aneemia tunnustele või näitab neeru- või maksaprobleeme;
  • Tsütoplasma vakuoliseerumist peetakse degeneratiivsete muutuste ilminguks nakkusprotsessi taustal (rakud osalevad aktiivselt fagotsütoosis - sepsis, abstsess);
  • Dele Tauruse esinemine näitab, et neutrofiilid säilivad ekstreemsetes tingimustes (endogeensed mürgistused), milles nad pidid küpseks (raku jämedad graanulid on toksiline granulaarsus);
  • Amato teravilja vasikate läheduses asuvate kehade esinemine viitab sageli harilikule palavikule (kuigi see ei välista muid nakkusi);
  • Pelger-Hueta anomaalia (Pelgeri anomaalia, autosoomne domineeriv pärand) iseloomustab tuumade segmentide vähenemist ja neutrofiilide iseenesest meenutab pince-nez. Endogeense mürgistuse taustale võib täheldada Pelger-Hueta pseudo-anomaaliumi;
  • Neutrofiilsetest tuumadest kasvatamine on varajane märge granulopoeesi rikkumisest, mida täheldatakse müeloproliferatiivsete haiguste, mitte-Hodgkini lümfoomi, raske infektsiooni ja endogeense mürgistuse korral.

Neutrofiilide omandatud kõrvalekaldeid ja sünnidefekte ei mõjutata parimal viisil rakkude funktsionaalset võimekust ja patsiendi tervist, kelle veres on leitud madalam leukotsüüdid. Kemotaksise (lõtv leukotsüütide sündroom) häired, ensüümi aktiivsus neutrofiilide sees, raku vastuse puudumine antud signaalile (retseptori defekt) - kõik need asjaolud vähendavad oluliselt keha kaitset. Need rakud, mis peaksid olema esimesed põletikukeskuses, "haige" ise, nii et nad ei tea, et neile määratud ülesanded ootavad neid või isegi kui nad jõuavad selle riigi "õnnetuskohta". Siin on need olulised - neutrofiilid.

Mis on neutrofiilid vereanalüüsis?

Neutrofiilid veres - see on kõige levinum valgete vererakkude rühm, mille peamine ülesanne on haiguse hävitamine ja võõrkehad kehas.

Mis on neutrofiilid vereanalüüsis?

Neutrofiilid on granulotsüütide rakud, mis tähendab graanulite olemasolu (granulaarsus) rakkude tsütoplasmas. See võimaldab rakkudel absorbeerida ja ringlusse võtta võõrkehad mikroorganismid ja viirused. Pärast seda, kui neutrofiil imab ja lõikab bakteri, muutub see rakk töövõimetuks ja sureb.

Neutrofiile toodetakse punases luustikus, nad liiguvad mõnda aega ümber perifeerset verd ja enamus elust leitakse erinevate elundite kudedes. Sõltuvalt viiruse olemasolust organismis võivad neutrofiilid eksisteerida mitme tunni või mitme päeva jooksul.

Leukotsüütide valemi raamistikus võetakse arvesse vereloost neutrofiile. Sõltuvalt küpsemise astmest jaotatakse neutrofiilid 6 liigini. Kõige kõrgemad neutrofiilrakud - põrnad ja segmenteeritud rakud loetakse küpseks, kuna need täidavad kõik immuunsuse põhifunktsioonid. Tavaliselt on neil haiguse võitmiseks piisavalt, kuid mõnel juhul võivad võitluses liituda noored rakud (müeloblastid, promüelotsüüdid, müelotsüüdid, metamüelotsüüdid).

Stab neutrofiilid ei ole nii palju neutrofiilide arvu arvutamisel (umbes 1-5%), samas kui põhiosa on segmenteeritud (40-70%).

Loe artikleid rohkem:

Tervislikel inimestel ei tohiks olla veres neutraalseid neutrofiilide, kuna need kõik on luuüdis, kuni nad on küpsed. Nagu eespool mainitud, kui nad jõuavad verd, tähendab see, et keha levib mõni tõsine haigus. Seetõttu, kui olete müelotsüütide leidnud veres, mida see tähendab, küsige oma arstilt. Ta võib määrata täiendava kontrolli.

Neutrofiilide norm

Absoluutne neutrofiilide indeks on mõõdetav rakkude arvus ühe liitri vere ja suhte kohta, mis arvestab leukotsüütide veres neutrofiilide osakaalu veres.

Neutrofiilide määr naiste ja meeste veres on sama ja 40-65% või 1,8-6,5 * 10 9 / l. Lastel võib see indikaator olenevalt vanusest siiski varieeruda.

  • Vastsündinud - 50-80%
  • Kuni 1 kuu - 20-60%
  • Aastaks 1 - 30-60%
  • 5 aastaks 35-60%
  • 12 aastat - 40-60%
  • Üle 12 aasta - 45-65%

Naiste neutrofiilide määr raseduse ajal ei erine täiskasvanute omast. Kuid mõnel juhul on võimalik, et neutrofiilid on normaalse raseduse ajal veres tõusnud, nii et piiri on võimalik pikendada 40-78% -ni.

Diagnoosimiseks ei ole nii palju neutrofiilide eritüüpide arvu kui nende suhet.

Neutrofiilid suurenesid

Üks kõrvalekalded on neutrofiilide taseme tõus võrreldes normaalse tasemega. Seda seisundit nimetatakse neutrofiiliaks või neutrofiilseks leukotsütoosiks. Selle põhjuseks võib olla:

  • Bakteriaalsete infektsioonide (koos pankrease põletike) juhtimine;

Näiteks abstsessid, ENT-infektsioonid, stenokardia, kopsupõletik, tuberkuloos, koolera, sepsis, keskkõrvapõletik jne.

Südame rünnakud, insult, põletab suurt keha piirkonda, gangreen.

  • Vaktsineerimine;
  • Toksikatsioon, kahjulik luuüdi;

Plii või alkohol.

  • Sissehingamine ilma bakterite tungimata;

Konserveeritud toksiinid, milles bakterid on juba surnud.

  • Pahaloomuline kasvaja;
  • Edasi lükatud haigus;

Samuti võib täiskasvanutel täheldatud neutrofiilide sisaldus olla tingitud kõvenenud infektsioonist, kui kaitsvate rakkude tase ei ole veel normaliseerunud.

Mõnel juhul peetakse normaalseks seda, et neutrofiilid on raseduse ajal tõusnud. Samal ajal kasvab stabiilsete ja segmenteeritud rakkude arv.

Lapse veres neutrofiilide tõus võib seostada hammaste lõikamisega ja nõrga immuunsusega. Kuid seda versiooni tuleks arstiga arutada ja teiste vereanalüüside ja uuringutega võrreldes.

Suurenenud neutrofiilide sisaldus veres võimaldab hinnata haiguse ulatust, immuunvastuse adekvaatsust ja valitud ravi õigsust. Kuid samal ajal ei pruugi neutrofiilide arvu suurenemine tingimata seotud keha kõrvalekalletega, see võib olla lihtne füüsiline reaktsioon stressile, tihe toidutarbimine, füüsiline koormus.

Kui neutrofiilid on veres tõusnud ja kõik teised vereanalüüsi tulemused on korras, võib see langeda normaalse vahemikku.

Neutrofiilide suurenemise kõrval võib täheldada toksilist neutrofiilide granulaarsust. See ilmneb siis, kui rakul ei ole piisavalt aega luuüdiks küpsemiseks, enamasti tänu kehas levivale infektsioonile. Keha püüab paljundada nii palju kaitserakke kui võimalik, ja siis raku morfoloogiline struktuur erineb tavalisest. Toksiline granulaarsus võib olla normaalne raseduse ajal või neutropeenia ravis.

Neutrofiilide redutseerimine

Neutropeenia või neutrofiilide taseme langus veres on täheldatud:

  1. Viirushaigused;
  2. Põletik (eriti levinud);
  3. Ravimid;
  4. Suur kiirgusdoos (mõnikord kiiritusravi tagajärjel);
  5. Aneemia;
  6. Massipuudus;
  7. Leukeemia;
  8. Mõnede vitamiinide ja mikroelementide defitsiit (B12, foolhape);

Samuti juhtub, et neutrofiilid veres on langetatud ja inimene tunneb end hästi ja kõik teised vererätdused on korras. Tõenäoliselt tähendab see, et selline neutrofiilide tase on talle normaalne. See on tüüpiline 20-30% Vene Föderatsiooni elanikele.

Lapsega kaasnevad vähese vererõhu neutrofiilide seostamine teatud ravimitega.

Vaatamata asjaolule, et on oluline, et oleks võimalik iseseisvalt kaaluda ja analüüsida meditsiiniliste uuringute ja analüüside tulemusi, sealhulgas vereanalüüsi, keegi ei saa seda paremini teha kui raviarstil. Seega, kui teil on küsimusi või arusaamatusi, ärge kartke pöörduda arsti poole ja selgitage enda või oma lähedaste tervislikku seisundit.


Seotud Artiklid Hepatiit

Kes on haige

Maks inimorganismis

Kes on haige

Hepatiit C testid