Näo närvi neuropaatia. Kas see on ohtlik?

Share Tweet Pin it

Näo närv tagab näo lihaste toimimise, neelamisprotseduurid, närimine, vilkuvad protsessid. Tänu näo närvidele võime maitsta, süljenäärmeid innervates. Selle närvi või selle näo närvi müeliini ümbrise neuropaatia kaob, millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine.

Seda haigust kutsutakse ka Belli paralüüsiks pärast arsti, kes seda esimest korda kirjeldas. Belli paralüüs on 25 inimest iga 100 tuhande inimese kohta, mehed ja naised kannatavad sama sagedusega. Näonärvi neuropaatia esineb kõige sagedamini vanuses 10 kuni 40 aastat. Närvikahjustus võib tekkida paremal või vasakul, kuid see on tavaliselt ühepoolne.

Miks kannatab näo närv?

  • Nakkus
  • Hüpotermia
  • Trauma
  • Kasvajad
  • Mürgine toime.

Näo närvi läbib luu kanalit. Põletiku tagajärjel surutakse see kokku. Sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, mumps, aju nakkushaigused, herpes ja poliomüeliit võivad põhjustada põletikku.

Sündinud vigastus võib põhjustada näo närvi kahjustusi. See haigus võib põhjustada ka kolju põhja murdumist või näo traumat, mis sageli leiab aset autoõnnetustes.

Sellegipoolest on võimalik põhjendada vaid 20% juhtudest. Ülejäänud patsiendid väljastavad tavaliselt ainult provotseerivaid tegureid. Peamine neist teguritest on hüpotermia. Tipptaseme esinemissagedus leiab aset märtsis ja septembris, mil on muutunud ilm, millega kaasnevad külmad tuuled. Võimalik, et põhjus on paljudel juhtudel kanali esmane kitsus, mille kaudu näo närv läheb.

Näonärvi neuropaatia manifestatsioonid

Näonärvi kahjustuse tagajärjel on aju ja näo lihased närvijuhtimine häiritud, mistõttu haiguse areng peegeldub müma lihastes. Haigus algab ägedalt, manifestatsioon ja sümptomite komplekt sõltuvad närvikahjustuste asukohast ja määrast. Valu esineb sageli samaaegselt liikumishäiretega või varem. Harvemini tekib valu mitme päeva pärast paralüüsi või lihaste paresis.

Võib esineda järgmised sümptomid:

  • Näiliselt hämmastav külg külmub,
  • Silm ei sulgeda, ei vilguta
  • Silmade pisarad või kuivad
  • Drooling
  • Maitsetundlikkuse rikkumine,
  • Keele esiosa tuimus
  • Valu mõjutatud näo küljel.

Patsient kannatab füüsiliselt. Lisaks valu, ei suuda ta tihti tavaliselt süüa ja jooma, sest lihased töötavad ainult ühel küljel. Kuna vilkuv protsess on häiritud, ei ole silma niisutatud pisaravedega, silma kuivus on seotud valulike aistingutega. Silmad sulgemise suutmatus viib normaalse une häireid. Muudel juhtudel esineb närvikahjustus sellises kohas, kus pisaravedel lastakse pidevalt vabastada.

Lisaks füüsilistele kannatustele tekivad näo närvi neuropaatiaga patsiendid tohutu psühholoogilise ebamugavustunde. Patsientide, eriti naiste jaoks on tõsine näo nägemise asümmeetria, mis on raskendatud midagi öeldes või naeratades.

Kuidas näo närvi neuropaatiat diagnoositakse?

Kuna patsiendi kiirel pilgul on märgatav näo lihaste paresis või halvatus, saab diagnoosi teha üsna lihtsalt. Siiski võivad selle sümptomiga kaasneda mõned muud haigused nagu insult, sclerosis multiplex või ajukasvaja. Selle välistamiseks või kinnitamiseks on vaja läbi viia aju magnetresonants või kompuutertomograafia.

Näo närvi seisundi kindlakstegemiseks tehakse elektromüograafia. Lisaks sellele võib ENT-organite seisundi määramiseks määrata ninaõõne röntgenograafia.

Näonärvi neuropaatia ravi:

  • Narkootikumide ravi
  • Füsioteraapia
  • Massaaž
  • Füüsiline teraapia,
  • Nõelravi
  • Kirurgia.

Ravi tuleb alustada võimalikult varakult. See on väga tähtis, sest närvi tugev tihendus võib põhjustada selle surma. Esimestel päevadel on ette nähtud hormonaalsed ravimid paistetuse ja põletiku leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse prednisooni. Vajadusel antakse viirusevastaseid ravimeid.

Edasine ravi on närvi taastamise ja selle funktsioonide loomine. Erinevat tüüpi ravi määrab arst spetsiifilises järjestuses, olenevalt patsiendi seisundist. Ainult kompleksne ravi toob kaasa käegakatsutavaid tulemusi. Enesehaiguste ja patsiendi ise teostatud näo harjutuste komplekt parandab oluliselt ravi tulemusi. Vähemalt 55% juhtudest on täielik närvijuhtivuse taastamine. Muudel juhtudel võib närvide mittetäieliku taastumise korral tekkida lihasekonstruktsioonid.

Mis on kontraktur?

Kontraktsioon on lihaste toonuse püsiv tõus näo mõjutatud küljel. Need ilmnevad peaprootilise lõhe kitsendamise kaudu, tõmmates suu nurka. Sageli on kontraktsioonid ilmsed nagu valulikud lihasspasmid.

Kuidas teha näo närvi neuropaatiat?

Ühine tervislik eluviis iseenesest võib olla hea haiguste ennetamine. On vaja jälgida hamba tervist, kariesi õigeaegseks ravimiseks. Mis tahes külmetushaiguse, eriti nendega, millega kaasnevad herpes lööve, peate koheselt konsulteerima arstiga ja läbima täieliku ravi. Sel moel välditakse ajukanalisse nakatumist. Samuti on väärib vältimatut möödu mist ja hüpotermiat.

Näo närvi neuropaatia

Näonärvi neuropaatia (Bell's paralüüs) on näo närvi ja / või selle müeliinkahvi kahjustus koos näo lihaste innervatsiooni piirkonnas motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete muutustega. Näo närv on motoorne närv, mis tagab näoilme, närimine, neelamine, vilkuv nägemine, närbumine. Näonärvi koostises on vahepealne närv, mis tagab süljenäärmete inervatsiooni, kahe keele esiosa kolmanda maitse tundlikkus.

Näonärvi neuropaatia (kõhuparandus) on näonärvi kõige haavatavam segment, mis paikneb kitsas keerutatud kanalis, kus ödeemi tekitatud näiteks põletiku tõttu võib see tekkida. Pärilik haigusseisund esineb näo närvide kanalite esmasel kitsusel.

Eksisteerivateks momenditeks on hüpotermia, kolju baasi luude trauma, peaaju-tserebellarse nurga kokkusurumine kasvaja või selgroogarteri aneurüsmiga, mürgitus, infektsioon. Neuropaatia võib olla keskkõrvapõletiku, mesotüppaniidi, mumpsi, aju põletikuliste protsesside komplikatsioon, kuid see võib olla ka neurotroopilise viirusnakkuse, tavaliselt herpes zosteri ja poliomüeliidi tulemus.

Esmaseks pidage silmas nakkus-toksilise, viirusgenesisuse neuropaatiat. Sekundaarne - haigusega ENT organid, sclerosis multiplex, ALS, kasvajad.

Sümptomid neuropaatia näo nerva- kliiniline pilt kahjustuste näonärvi iseloomustab peamiselt ägeda halvatuse või parees mis arendas matkivad lihased: no kortsud ja liigutuste pool otsaesist, silma ei sulgu - lagophthalmos, ei vilgu, siis on võimatu hoida õhus tema põske - ta läheb - purjed sümptom koos nutuvate hambad - asümmeetria, suu nurk rippuma. Kui üritate süüa - toit koguneb põske taga, joob - vett valatakse kahjustatud poole suust. Võib esineda rebimist, sülitamist või vastupidi - silma kuivust, heli perversiooni, maitset. See sõltub näo närvi kahjustuse tasemest. Väga harv kahepoolne kahjustus närvi.

Näonärvi kahjustus või põletik võib esineda koljuõõne närvi mis tahes osas, mis kulgeb koljuõõnde luukanalis, stylomastoid või näo väljumispunktist. Haiguse alguses võivad kõhtu või mõõdukas valu ja paresteesiad esineda kõrvas ja mastoidlas. Tavaliselt tekib valu samal ajal või 1-2 päeva enne liikumishäirete tekkimist. Valu on iseloomulik näo närvi kahjustusele enne trumliharude väljastamist. Vähem sagedamini esineb valu 2-5 päeva pärast mümilihaste paralüüsi tekkimist ja kestab 1-2 nädalat. Näost närvi löömisel on põlveliigese asukoha tasemel eriti rasked valud.

Näonärvi neuriidi tulemusena on häiritud aju närvimulsi juhtivus näo lihastesse, seega vastavad sümptomid - nende lihaste paresis või halvatus.

Näonärvi neuropaatia sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest.

  1. Kui trakti kahjustuse supranukleaame parees või paralüüs arendab jäljendaja lihaseid, laubalt ja sarvkestarefleks sageli suurenenud, kaasneb küljel hemipareesi prosoparesis ja keelealune närvikahjustust.
  2. Tüve sektsiooni tuumori või juure kahjustusega kaasneb näo lihase pareesiga võimalik Miyar-Gubleri või Fovilluse sündroomide hüperkontraktsioon, kahjustus närviga.
  3. Neile lüüa cerebellopontine jõuallikas paralüüs või halvatus jäljendaja lihaseid väärtuse langus maitse eesmises kaks kolmandikku punni, süljeeritust düsfunktsioon, kuivad silmad, anacusia, gipakuziya, laubalt ja sarvkestarefleks vähendatakse võimalusel ühendava kuulmisnärvi kahjustuste eritis, vähem kolmiknärvi.
  4. Väntvõlli katkestamine - paralüüs, näo lihaste paresis, maitsetundlikkuse esinemissagedus 2/3 keelel, seedetrakti kahjustus, kuiv silm, hüperakusioon.
  5. Löögi enne suure kivirõhu lõpetamist - samad sümptomid.
  6. Löögi enne varajase närvi eraldumist, kuid allpool suurt kivist närvi, võib või ei pruugi olla rebene.
  7. Mis on stüloidi ava ja distaalse haavandi paralüüs, näo lihaste paresis ja võimalusel pisaravool.

Näo närvi neuropaatia, enamiku näo närvi neuropaatiate prognoos, on kliiniline prognoos positiivne. Täielik taastumine tekib ligikaudu 75% -l patsientidest. Arvatakse, et funktsioonide maksimaalne taastamine toimub esimesel kolmel kuul, kuni aastani. Võimalik, et raviefekti puudumine ja näo lihaste paresisuse sümptomid jäävad erineva raskusastmega. Tüsistustest võib tekkida kontrakt, näo lihaste ärritus.

Näonärvi neuropaatia diagnoosimine - näonärvi neuropaatia diagnoos tehakse kliiniliselt (see tähendab, et arst nägi haiguse sümptomeid uurimise ajal), kuid väljajätmine on tõsisem põhjus või kui ilmnevad täiendavad sümptomid, on vajalik täiendav kontroll:

  1. Aju MRI
  2. Aju aju ja kolju luud

Näonärvi neuropaatia ravi nägualarmi ägedas neuropaatias on välja kirjutatud vaskulaarne, antioksüdant, dehüdratsioonravi, hormoonravi, ainevahetusprotsesside parandamine, rühma B vitamiinide kasutamine.

Edasised terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud kahjustatud närvikiudude regenereerimise kiirendamisele ja järelejäänud juhtivuse taastamisele, näo lihaste atroofia vältimisele ja kontraktsioonide vältimisele. 7-10 päeva lisage koliinesteraasi ravimeid, prozeriini, neuromidiini, nõelravi, massaaži, harjutusravi. Sõltuvalt haiguse raskusest on ambulatoorne ravi võimalik, stauriinne ravi on võimalik neuroloogia osakonnas, neurorehabilitatsiooni osakonnas ja hiljem sanatooriumi-abinõuna.

Näo närvi neuropaatia: füsioteraapia

Näonärvi neuropaatia on näo närvi kahjustuse põhjustatud patoloogia, mis väljendub näo lihaste pareses. Lüüatus on sageli ühepoolne, kuid mõnikord võib see olla kahepoolne. Paresis väljendub lihaste tugevas nõrkuses, patsiendid ei suuda isoleeritult oma silmi sulgeda kahjustatud poolel, naeratada jne. Haigus on tavaline, esinemissagedus on 25 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Näo närvi neuropaatia põhjused

Haiguse põhjuseks ei ole alati teada, idiopaatiline neuropaatia või Belli paralüüs on üsna tavaline. Mõelge haiguse võimalikele põhjustele.

  1. Viiruslikud infektsioonid (herpes, adenoviirus, gripp).
  2. Põletiku ja turse tõttu näo närvi kompressioon samal ajuripatsi kanalil. Seda soodustab suhteliselt kitsas kanal, kus närvi läbib.
  3. Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, neurobrelioos).
  4. Purpurne keskkõrvapõletik.
  5. Parotid näärmete põletik.
  6. Hulgiskleroos.
  7. Kasvajad.
  8. Lümfoomid.
  9. Peaõnnetus

Selle patoloogia tekkega kaasneb geneetiline eelsoodumus (näo närvi kaasasündinud kitsas kanal), hüpotermia, rasedus, diabeet ja arteriaalne hüpertensioon.

Kliinilised ilmingud

Näo lihaste nõrkuse kujunemisele võib eelneda valu parotid piirkonnas. Mõni tund, mõnikord ka mõni päev, ilmnevad haiguse sümptomid. Nägu muutub asümmeetriliseks, suu nurk langeb kahjustuse küljele, voldid on tasandatud, silmade pilu muutub laiemaks kui vastassuunas. Sellist patoloogiat omav inimene ei saa iseseisvalt oma silmi karjuda, kortsutada oma otsa, tõsta kulmud, tõsta põske, raskendada närimist, võib ta põske hammustada. Maitsetundlikkuse vähenemine (näonärvi osana on maitse ettekujutamise eest vastutavad kiud), heli tundlikkus ja kuulmise ägenemine (lihase pareeside tõttu, mis pungib prussaju). Patsientide üldine seisund ei kannata, on kaebusi pisaravoolu, ebamugavustunne kahjustuse küljel.

Haiguse kestus ja taastumise kiirus sõltuvad närvikoest kahjustuse sügavusest. Näonärvi kahjustus võib piirduda selle müeliini ümbrisega, siis saab selle funktsiooni taastamine mõne nädala jooksul kiiremini. Kui närvi kiudaine ise on kahjustatud, on regenereerimisprotsess pikk (3-6 kuud) ja võib olla mittetäielik. 80% -l juhtudest lõpeb haigus täieliku funktsiooni taastumisega ja ainult 3% patsientidest ei halvene haigus ja sellel on progresseeruv liik, mille puhul on vaja täiendavat analüüsi.

Haiguse tüsistused

  1. Lihaste kontraktuur.
  2. Sünkinesia (mitme näo lihase samaaegne vähenemine, mis on tingitud innervatsioonist ühe närviõli protsessiga, mis rikub regeneratsiooniprotsesse).
  3. "Krokodillide pisarad" - pisarate eraldamine söögikordade ajal (toimub süljenakkude idanemise ajal limaskestale).

Diagnostika

Arst määrab diagnoosi haiguse kliiniliste ilmingute, haiguslugu, uurimise, füüsilise läbivaatuse põhjal. Hinnatakse patsiendi võimet teha lihtsaid katseid - naeratus, kortsus laubal, närviline, pigistama silmad. Näo närvi neuropaatiaga on see raske või võimatu täita. Protsessi tõsiduse hindamiseks viiakse läbi elektromüograafia. Et välistada haiguse sekundaarset iseloomu (kasvaja, põletikulised protsessid jne), kompuutertomograafiat, NMR-i jne.

Ravi

Näonärvi neuropaatia ei ohusta patsiendi elu, vaid see on hädaolukord, nagu võib enneaegne abi põhjustada närvikiudude surma ja näo näo nägemisteravus ei parane. Ravi ägeda perioodi jooksul on statsionaarne.

  • kortikosteroidide varajane retseptsioon (põletiku ja turse vähendamiseks), prednisoon, deksametasoon soovitatakse ja rasketel juhtudel - pulss-ravi metüülprednisolooniga;
  • närvide kere mikrotsirkulatsiooni paranemine (pentoksifülliin, reopolüglütsiin);
  • juhtivuse normaliseerimine - prozeriin, neuromediin;
  • B-vitamiine;
  • silmatilgad ja salvid (silma mittetäieliku sulgemise ja silma membraani kuivatamise tõttu tekib sarvkesta haavandeid);
  • näo lihaste ravitoime.

Kui näonärvi funktsiooni ei taasta aasta jooksul, tehakse rekonstrueerivaid toiminguid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud põletiku ja turse vähendamiseks, juhtivuse parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsessideks.

Näo närvi neuropaatia füsioteraapiaravi peamised meetodid:

  • UHF-ravi vähese intensiivsusega (kõhukinnisus);
  • ultraheliravi (parandab kahjustatud närvikiude regeneratsiooni);
  • SMV-ravi (vähendab turset);
  • infrapunase laserravi (soodustab veresoonte laienemist ja parandab vereringet, kiirendab taastumisprotsesse);
  • ravimi elektroforees vasodilataatoritega (nikotiinhape);
  • kohalik darsonvalisatsioon (parandab närvikiudude toitumist);
  • fonophoresis hüdrokortisooniga, proeriin;
  • ultraheliravi (parandab mikrotsirkulatsiooni);
  • myelectrostimulation (normaliseerib neuromuskulaarset juhtivust);
  • terapeutiline massaaž (parandab vereringet ja koe toitumist);
  • parafiinid (ärritav, vasodilatõendav toime).

Spa treatment

Isikuid, kes kannatavad näonärvi neuropaatiast, võib saata Krimmi, Zelenogorski, Staraya Russa, Berdyanski, Pyatigorski jms kliimatingimustele 2 kuu jooksul pärast haiguse algust. Selline ravi on haiguse ägedal perioodil vastunäidustatud.

Järeldus

Taastumisprognoos on soodne, kuid sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist. Taastumise kiirendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks on vajalik võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole, kes määrab haiguse põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Neuroloog M. M. Shperling räägib näo närvi neuriiti:

Lihase harjutused pärast Belli paralüüsi:

Näoärritus ja selle kahjustused: neuriit, neuralgiat, neuropaatia, paresis

Üks 12-st paarunud kraniaalse närvi on näo. See on segatud, kuna see koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest närvikiududest. Närvi motoorne osa algab aju neljanda ventrikli rhomboidist fosfaalist motoorse tuuma närvirakkude protsessidest.

See sisaldab vahepealset närvi. Need on kaks erinevat närvi, kuid nende kiud on põimunud. Nad lähevad samal ajal aju pinnale ja liiguvad näo närvi kanalile. Selle paindumise kohas on vahepealse närvi liigendpistik (aroom). See on koht, kus pärinevad närvi sensoorsed kiud, sekreteerivad kiud pärinevad parempoolse silla söögitoru rakkudest medullas.

Vahepealse närvi perifeersed kiud moodustavad osa näo filiaalide struktuurist - suurest kivisest närvist ja tibupikkust. Need oksad on moodustatud näokanalis.

Kivise närvi kompositsioonis olevad sensorsed (maitsestatud) kiud innerveerivad pehme salli limaskesta, mis ühendab pteriogossa sõlme.

Tympanumi maitseprotsessid inkriivivad 2/3 keele limaskesta eesmistest osadest, jõudes keele närvi.

Närvi esimene haru väljub väntõlust ja liigub mööda pteriogoidi kanalit, siseneb prilonne närvi ganglionisse. Oma kompositsioonis innerveerib pehme sääre ja ninaõõne limaskesti. Lisaks on osa närvikiududest ülakeha närvi osa ja see saadetakse limaskestale.

Teine haru eraldatakse kanali alaosas olevast näo närvist ja selle koostises oleva vahepealse närvi kiud tõusevad läbi trumliõõnde keelelise närvi ja ühendavad sellega. Mõned kiud liiguvad jätkuvalt keelealuse ganglioni ja mõned - submandibulaarsesse.

Lisaks näonärvi koljule eraldatakse harud kuulmis- ja vagusnurkadele, stapimeedi lihastele.

Kanali väljapääsust eraldatakse näo ja vahepealse närv. Sellisel juhul on näohooldustoote kudedesse paigutatud näo motoorikiud, mis liiguvad läbi ajaloolise luu-mastoidi avanemise. Siin on moodustatud kaks näonärvi haru:

Väikesed oksad - teise järjekorra oksad. Ühendades nääre sees, moodustuvad nad põrnakinnisus. Nääri väljapääsud saadetakse radiaalselt peapaela lihaste külge.

Näo närvi anatoomiline ja füsioloogiline struktuur ja funktsionaalsete sidemete mitmekesisus määravad hulga erinevaid haigusi.

Kuidas näo närvi, selle anatoomia ja funktsioon:

Näonärvi haigused, nende omadused

Näonärvi patoloogiad võivad korraga mõjutada mitut haru ja kaasata protsessi muid närve.

Näonärvi peamised kahjustused:

  • Belli neuriit või halvatus (külma näo põletik);
  • neuralgia;
  • närvi pigistamine;
  • neuropaatia;
  • paresis.

Kogu neuriit on põletikuline haigus. Võib tekkida ägedalt, kuid sagedamini esineb sümptomite suurenemine. Näo närvi neuriidi teine ​​nimi näitab haiguse peamist sümptomit - näo lihaste pareesist või halvatusest. Katarraalne näo neuriit tekib tihti hüpotermia tõttu.

Neuralgiat iseloomustab raske paroksüsmaalne valu näol. Haigus areneb kiiresti.

Kui näo närv on pigistatud, tekib patoloogia mitmesuguste valude ja iseloomuliku lokaliseerimisega kõrva taga närvikahjustuse osas.

Neuropaatiaid iseloomustab näo progressiivne asümmeetria, kontrollimatud näoilmed.

Parese jaoks iseloomustab näo lihaste motoorse funktsiooni vähenemine. Paralüüsi korral puudub see täielikult.

Mis on näo närvi jaoks ohtlik?

Välised mõjud provokeerivad näo närvi kahjustusi. See ja jääda madalate temperatuuride, külma tuule, tõmmete ja töökorras kliimaseadme tingimustes.

Näonärvi patoloogia võib olla kirurgiliste sekkumiste tagajärjel põletikuliste põletike korral kõrvas, süljenäärmetes, ajaloolise luu mastoidprotsessi struktuurides. See aitab kaasa traumaatilisele ajukahjustusele, põletikule keskkõrval, ajus ja selle membraanides. Pärilatus on oluline ka neuriitide diagnoosimisel.

Närvikahjustuse teine ​​põhjus on ka neoplasmid lähedalasuvates kudedes.

Närvihaiguste põhjustavad tegurid on pikaajalised stressitingimused, suur füüsiline koormus, toksiline mürgitus, vähenenud immuunsus.

Näo närvi kahjustamise peamine põhjus on mõned siseorganite ja süsteemide haigused:

  • nakkushaigused (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, herpese ja neuroinfektsioonid, tuberkuloos, süüfilis);
  • diabeet;
  • insult;
  • hulgiskleroos.

Näo närvi põletiku esinemine on üks teguritest. Neuralgiad on tõenäolisemalt tingitud mehaanilisest mõjust närvile kanali väljumisel.

Närvi põletik, selle paistetus või kanali anatoomiline kitsendus toob kaasa selle, et närv on selle sisse torgatud. Nägiaurkonna neuropaatia peamised põhjused on tõsised nohu ja süsteemsed haigused. Närvi paresi (paralüüsi) esinemine on seotud keskkõrvapõletiku, vigastuste ja pigistamisega.

Üldised ilmingud ja diagnoos

Närvihaiguste märgid on näitlikud, seetõttu määratakse visuaalselt. Peamised sümptomid asjaolust, et see või seda haigust mõjutab näo närvi:

  • maksa ja jämesoole lihaste motoorse funktsiooni halvenemine (parees, halvatus);
  • näo lihaste ja naha tundlikkuse muutused maksa ja jämesoole piirkonnas;
  • häiritud kõne ja toidu närimine;
  • limas- ja süljenäärmete sekretoorse funktsiooni rikkumine;
  • valu mööda närvi.

Närvikahjustused võivad korduda. Kõige haavatavam osa närvist on näo kanalis.

Neid patoloogiaid ravib neuropatoloog. Diagnoos algab elu- ja haiguslugu uurimise ja kogumisega. Seejärel kontrollige närvi funktsiooni ja sellega pakutavaid reflekse.

Diagnostika selgitamiseks viiakse läbi spetsiaalsed uuringud - kuulmine, süljevool, rebend, tasakaal, maitsetundid. Testid aitavad määrata närvikahjustuste asukohta ja ulatust.

Lisaks määrake suhkru vereproov, biokeemia, täielik vereanalüüs, süüfilise esinemise kontrollimine.

Veel kaasaegsem - elektrofüsioloogiline testimine, mis määrab juhuslikkuse rikkumise mööda näonärvi pagasiruumi. Need testid tehakse elektrooneurograafi ja elektromüograafi abil. Nad täpsustavad paralüüsi.

Neuriit - kui närv on liiga põletikuline

Näonärvi neuritis - ühepoolne kahjustus, areneb järk-järgult, mis väljendub sümptomite poolt:

  • näo lihaste nõrkus, paresis (paralüüs);
  • muutused näo kahjustatud osa naha ja lihaste tundlikkuses;
  • müstiliste lihaste tahtmatu tõmbamine;
  • nihutatud nägu, see tõmmatakse välja;
  • silma motoorse funktsiooni rikkumine, pisaravool või kuivus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • maitse häired;
  • kõrvavalu, kuulmise muutus kurtusest kuulmiseni.
  • muutuv lihasevalu.

Näonärvi neuriidi ravimravim:

  • mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, piroksikaam);
  • kortikosteroidivastased põletikuvastased ravimid (deksametasoon, metüülprednisoloon, prednisoloon);
  • dekongestandid (Lasix, Diakarb);
  • valuvaigistid (Pentalgin, Ibuprofeen);
  • spasmolüütikud (No-shpa, Drotaverin);
  • antikolinesteraasi ravimid, mis taastavad neuromuskulaarset juhtivust (Nivalin, Galantamiin).

Vastavalt näidustustele on välja kirjutatud ravimid, mis aktiveerivad närvikoe metaboolseid protsesse (Nerobolil, Dinabolon).

Kandke massaaž, harjutusravi, refleksoloogia, elektro-impulsi vool, ultraheli, osookeriitrakendused.

Kui haigus on sekundaarne, ravige selle aluseks olevat haigust.

Näo närvi neuriidi massaaž:

Külma näo neuriit

See algab ägedalt, areneb kiiresti, võib korduda. Kui näo närv on jahutatud, ilmnevad need sümptomid:

  • näo lihaste motoorse funktsiooni langus;
  • näo asümmeetria, näo lihaste lõõgastus;
  • näo lihaste tuimus;
  • valu kõrva taga;
  • valju heli moonutatud taju;
  • silm ei sulgeda, vesine.

Haiguse igakülgne ravi viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu teiste närvikahjustuste raviks.

Neuropaatia sümptomid ja ravi

Neuropaatia on näo närvi ühepoolne haigus, provotseerides paresi või lihaste paralüüsi arengut. Täheldatud sümptom on näo asümmeetria.

Muud patoloogilised ilmingud:

  • näo valu;
  • näo-lõualuu lihaste kontrolli kaotamine;
  • näo mõjutatud osa tuimus;
  • kuivad või vesised silmad;
  • maine muutumine;
  • kuulmise häirimine (helide moonutamine ja võimendamine);
  • rasketel juhtudel - näo osaline täielik liikumatus.

Näonärvi neuropaatia raviks on ette nähtud dekongestandid, hormonaalsed ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid on samad, mis neuriidi ravis. Pange ette vasodilataatorid (nikotiinhape, koplamiin, keonikool, enduracin).

Kohapealne ravi - Dimeksidiumi ja Cdiffone lahustega rakenduste kujul. Kui kahtlustatakse lihaste post-paralüütilist kontraktuuri, kasutatakse antikonvulsante (karbamasepiin, finlepsiin).

Vajadusel määrake antikoliinesteraasi ravimid ja aktiveerige metaboolsed protsessid, rühma B vitamiinid.

Müimikonstruktsioonide korral tehakse korrigeerivaid toiminguid. Kirurgiliselt taastage närvi funktsioon, kui see on näo kanalis kahjustatud, näo lihaste funktsioonide taaselustamine, näo lihaste taastamine - õmble närvi tervete motoorsete närvidega.

Täiendav ravi on sama nagu neuriidi korral.

Neuralgiat - valutundlikkus

Näonärvi neuralgia peamine sümptom on valu, mis on kõige suurem närvi väljumisel koljalt. Tekib äkki, erinevatest tugevustest ja lokalisatsioonist.

  • Seotud märke:
  • paresee kujunemisega seotud lihaste nõrkus;
  • lihaste tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • näo asümmeetria arendamine;
  • suur süljevool ja pisaravool;
  • maitse rikkumine täieliku puudumise tõttu.

Näonärvi neuralgia ravi on enamasti meditsiiniline, on ette nähtud järgmised ravimid:

  • antikonvulsandid (karbamasepiin, tebantiin);
  • lihasrelaksandid, et vähendada lihaspingeid (Baclofen, Sirdalud);
  • valuvaigistid, tugev valu - opiaadid;
  • depressioonivastased psühhotroopsed ravimid (trazodoon, amitriptüliin);
  • mittehormonaalsed põletikuvastased salvid, geelid, kreemid (diklofenak, Diklak-geel);
  • vitamiin B sisaldavate preparaatidega (neyrorubin, Milgama).

Lisaks ette nähtud elektroforeesi lidokaiiniga, nõelravi, UHF-i, mikrotoru ravi. Soovita heleda massaaži ja spetsiaalset võimlemist.

Kui see ravi on ebaefektiivne, kasutage operatsioone - dekompressiooni ja motoorset kooret elektrilist stimuleerimist.

Katkine paresis

Näonärvi pareesise peamine märk on näo asümmeetria, kuid on ka mitmeid teisi olulisi sümptomeid:

  • näo lihaste motoorne funktsioon on kadunud;
  • kõne ja neelamine on häiritud;
  • silmade avamine ja immobiliseerimine, kuiv või vesine;
  • rikkalik süljeeritus;
  • heli moonutatud taju;
  • maine muutumine;
  • valu kõrvas.

Ravi on keeruline, peamine on ravim. Nad kasutavad spasmolüütilist, dekongestanti, põletikuvastaseid steroide, vasodilataatoreid, rahustid ja sisaldavad B-rühma vitamiine, ravimeid. Soovitage ravimeid, mis parandavad närvikoesse metaboolseid protsesse. Nende loetelu on sarnane närvide muude patoloogiatega ette nähtud juhtudel.

Lihaste ja närvikiudude motoorse funktsiooni taastamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid nagu neuralgiast, kuid lisavad mitmeid meetodeid. See on balneoterapia - mineraalvee, elektromassaaži, laserkiirega töötlemine, magnetravi ja soojendamisprotseduurid.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi pikaajalise ebaefektiivse raviga.

Näo näo närv

See esineb ägedas ja kroonilises vormis. Raske käik ilmneb paresis (paralüüs), haigusel on järgmised sümptomid:

  • valu erineva tugevusega kõrva juures;
  • näo lihaste nõrgenemine, lihaseline nägu;
  • lihaste ja naha tuimus;
  • silm tõuseb üles, pisarad;
  • suu langetatud nurk seedeelunditest;
  • ülitundlikkus valju heli suhtes.

Kahjustuste ravi puudumine viib näo lihaste kontraktuurini.

Töötlemine toimub standardkavas.

Ennetusmeetmed

Nägemisnärvi haiguste vältimiseks võib-olla järgmised lihtsad reeglid:

  • kaotada hüpotermia, jääda eelnõusse;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • külmetushaiguste, infektsioonide, süsteemsete haiguste õigeaegne ravi;
  • vältida kehavigastusi, närvisüsteemi ülepaisutamist, stressist tingitud olukordi;
  • viia tervisliku eluviisiga;
  • ära hoida ülemäärast kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • söö parem, perioodiliselt vitamiine võtta.

Kui kahtlustate närvikahjustusi, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Näo närvi neuropaatia - sümptomid ja ravi

Erinevate haiguste tõttu võivad tekkida närvilõpmed näol. Näo närv on oma näo kohale täiesti haavatav, mistõttu põletik tekib üsna lihtsalt ja kiiresti. Üks tavalisemaid haigusi on näo närvi neuropaatia. Tasub teada, miks see haigus esineb, millised on peamised sümptomid, milline on patoloogia ravi.

Neuropaatia - mis see haigus on

Neuropaatia on näonärvi funktsioon, mis põhjustab paralüüsi ja näo lihaste nõrkust. See tingimus toimub tavaliselt inimese ühel küljel, harvadel juhtudel kehtib see mõlema poole kohta. Näo närvi on sellises asendis, kus on kerge nakatuda või nakkust edasi anda, seega on mitmesugused vigastused ja põletikulised protsessid selles levinud.

Neuropaatia nimetuse leidmiseks ICD-10-s peaksite vaatama G50 numbreid. Sõltuvalt näonärvi kahjustuse omadustest ja registri määramise põhjustest võivad olla erinevad.

Neuropaatia võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane vorm tekib närvi otsese nakkuse, hüpotermia tagajärjel, sekundaarne areneb teiste haiguste taustal, kus infektsiooni edasikandumine võib tekkida.

Sõltumata haiguse põhjusest on ravi alustamiseks vaja kiiresti. Mida rohkem jäetakse põletikuline protsess ja närvide düsfunktsioon tähelepanuta, seda raskem on eemaldada näo halvatus, taastada normaalne liikuvus ja tundlikkus.

Põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustab haiguse arengut, nimetatakse hüpotermiaks. Saate seda kaua pikka aega teenida, ilma külma mütsi, võimsa kliimaseadme all, istuval ajal avatud aknal sügavkülma ajal tugevas külmas tuul. Sellisel juhul kaasnevad närvikahjustusega külmad sümptomid.

Samuti võib tekkida primaarne neuropaatia, mis on tingitud vigastustest, insultidest ja erineva iseloomuga muljutised. Näo närvi asetseb suhteliselt kitsas kanalis, nii et löögi ajal võib ilmneda luude väike nihkumine, mis toob kaasa närvide harude tihendamise.

Teised tegurid, mis põhjustavad neuropaatia arengut, hõlmavad järgmist:

  1. Erinevad süsteemsed nakkused ja haigused. Näo närvikahjustuse üks kõige tavalisemaid põhjusi nimetatakse herpesviiruseks, mis põhjustab sepistamist. Lisaks herpesele võib haigus esile kutsuda süsteemne erütematoosluupus, infektsioon, mis põhjustab mumpsi ja teised.
  2. Nina-kõri ja kõrva põletikulised haigused. Kõige sagedasem närvi okste põletiku põhjus näol võib olla keskkõrvapõletik, haiguse kohev vorm, infektsioon levib sügavale kõrvale, kus see võib puudutada närve ja muid kudesid.
  3. Erinevad tuumorid, südamehaiguste tagajärjed. Nendel juhtudel võivad sellised patoloogiad põhjustada närvisideme lõppu või selle kahjustamist muude vahenditega.

Ka mõnikord märgivad eksperdid pärilikku tegurit. Kui perekonna isikul on juba olnud neuropaatia, tuleks haiguse ennetamiseks rohkem tähelepanu pöörata. Pärand võib üle kanda kolju luude struktuuriomadustele, mille tõttu võib närv olla liiga kitsas.

See on tähtis! Kui tekib sekundaarne neuropaatia, on äärmiselt oluline haiguse põhjuse ravimine.

Laste näonärvi neuropaatia

Kui lapsel tekib lesioon ja näo halvatus, peate selle tähelepanu pöörama. Lastel võib selle haiguse areng provotseerida kolju luude ebanormaalset arengut ja struktuuri, nii et kui pole muud ilmset põhjust, peate tagama, et patoloogia pole.

Samuti tekib närvikahjustus mitmetes autoimmuunhaigustes, millest mõned on päritud, mõned arenevad ka muudel põhjustel. Mõned neist haigustest ilmnevad esmakordselt lapsepõlves, diagnoosimisel on äärmiselt oluline nende esinemist välistada.

Mis on ohtlik neuropaatia?

Selle haigusega on oluline alustada ravi niipea kui võimalik, sest aja jooksul pärast kahjustust hakkab immuunkontraktoreid arenema, nägu vähendab sõna-sõnalt paralüüsi, see külmub teatud väljendiga. Sellise haiguse tagajärgi parandamiseks võib olla üsna raske.

Ka aja jooksul võib näo tundlikkus täielikult kaduda. Mida rohkem aega kulub, seda raskem on taastada täisväärtuslikud motoorikafunktsioonid, näo, keele tundlikkus.

Ärge unustage, et sekundaarse neuropaatia närvikahjustusi tekitavate haiguste vale ravi või ebapiisava ravi korral võib haigus korduda.

See on tähtis! Enamikul juhtudel on haiguse sümptomid nii ilmsed, et täiendavat diagnoosimist ei nõuta.

Ravi

Selle haiguse ravi on tavaliselt keeruline, on esialgu oluline turse, valu ja põletiku leevendamine, pärast mida taastub liikuvus, tundlikkus ja normaalne vereringe taastatakse. Tavaliselt toimub koduvähk, kliiniku või haigla külastamine on vajalik üksnes füsioteraapia protseduuride jaoks.

Siis, pärast peamist ravi, algab taastusravi staadium, mille puhul on oluline teraapia tulemuse konsolideerimine ja lõpuks närvilõpmete tundlikkuse taastamine. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Ettevalmistused. Põletikuvastaste ravimite esimene kasutamine, tavaliselt ette nähtud prednisooniga ravi. Lisaks sellele ravile kasutatakse diureetikume turse leevendamiseks, nikotiinhape ja selle analoogid veresoonte laienemiseks. Võib kasutada ka B-vitamiini.
  2. Füsioteraapia Kuue ravipäeval määratud protseduurid, kui ravimi teraapia on andnud hea tulemuse. Tavaliselt kasutatakse UHF-i fonorez, kontakteeruge kuumusega.
  3. Ravi nõelravi ja muude ebatavaliste meetoditega. Neid kasutatakse sageli mitte nii sageli, ametlik meditsiin ei pea neid ravimeetodeid tõhusaks. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi ravimeetodeid peaks läbi viima ainult selle valdkonna spetsialist, ebaõige ravi võib tõsiselt kahjustada.
  4. Rahvapäraste ravimite ravi. Traditsioonilised meetodid ei ole nii näo närvi neuropaatia jaoks efektiivsed, lisaks on ravi algusjärgus võimatu soojendada kahjustatud piirkonda. Kuid ravikuuri lõpuks võib kasutada taimseid komprime. Näiteks peate pruulima salvei rohtu, siis pigistama, pannake marli ja asetage nägu küljele 10-15 minutit.

Meetodite kombinatsiooniga saab saavutada paremaid tulemusi. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga valitud valitud meetodite vastuvõetavuse ja efektiivsuse kohta.

Taastusravi

Kõikide motoorsete funktsioonide taastamiseks rakendatakse näo massaaži. Seda saab hoida kodus üksi, on soovitav seda teha peegli ette. Mõjutatud nägu pehme massaaž on vähese rõhuga strokeeritud liikumistega, püüdes mõjutada kahjustatud lihaseid.

Teine kohustuslik rehabilitatsioonimeetod - näo kehaline teraapia. Harjutusi tuleb korrata iga päev 10-15 minutit, tee seda paremini peegli ette. Harjutused hõlmavad vilistamist, õlgade laiendamist õlgedega, laia naeratusega, meeldivaks muutmist, üksikute sõnade, tähtede ja helide hääldamist. Meditsiiniline võimlemine tagab, et haigus ei tagane.

Näonärvi neuropaatia: ravi

Näonärvi neuropaatia on üks perifeerse närvisüsteemi kõige sagedasemaid haigusi. Tema märgid muutuvad märgatavaks peaaegu haiguse esimestel tundidel, sest kui näo närvi neuropaatia paljastab nägu. Asümmeetria ei saa tähelepanuta jätta, kuigi see ei ole ainus selle haiguse sümptom. Näo närvi neuropaatiat ei saa jätta arstiabita. See on haigus, mida tuleb hakata kohe diagnoosi saama ravima. Vastasel juhul võib näo asümmeetria ja mõned muud probleemid jääda inimese lähedusse tema ülejäänud elule. Näonärvi neuropaatia ja selle artikli kasutamine on pühendatud.

Vähe haiguse enda kohta

Näonärv on VII kraniaalsete närvide paar. Enne näo saamist läbib närvi ajaline luu kitsas kanal, kus see haiguse korral surutakse kokku. Näo närv innerveerib peamiselt näo lihaseid. Tänu teda, et inimene suudab naeratada, avada ja sulgeda silmad, kortsutada oma otsaesitust, viled ja nii edasi. Kui näonärvi lesioon, millele viidatakse kui näoärrituse neuropaatiale, muutub kõike eeltoodu tõttu võimatuks. Mõjutatud külje silm ei sulgeda täielikult, sellelt voolab pisarad (või silma limaskesta tugev kuivus), valatakse suu kaudu vett ja vedelat toitu, maitsetundlikkus on häiritud ja mõnikord isegi kõne muutub väikeseks. Täieliku halvatusena on pool nätist täielikult immobiliseeritud.

Haigus võib ilmneda täieliku heaolu taustana ja seda võib põhjustada mitmel põhjusel. Enamasti on hüpotermia roll. Ja mõnikord võivad muud haigused põhjustada näonärvi kahjustusi (nt diabeet, kõrva põletikulised haigused, hüpertensioon jne). Kui näonärvi neuropaatia paisub ja paisub, siis lükatakse seda ajaliselt luu luu kanalile.

Haiguse sümptomid ilmuvad üksteise järel mõne tunni jooksul - maksimaalselt päevade kaupa. Esimeste märkide ilmnemisel on väga oluline kohe neuroloogiga ühendust võtta, sest ravi alustamisel haiguse esimesel kolmel päeval on soodsam tulemus. Kui ravi alustatakse hiljem, on näo närvi funktsiooni täielik taastamine tõenäosem väiksem. Ja see on täis mitte ainult näo asümmeetriat, vaid ka oftalmoloogilisi probleeme (konjunktiviit ja keratiit, mis on tingitud mitte-sulgeva silma kanalisatsioonist ja isegi nägemise kadumisest), kontratseeritavate lihaste kõverate ilmnemine kahjustatud poolel. Isehaigus ei läbida. Selleks, et vabaneda näo närvi neuropaatia arvukatest tunnustest, on vaja põhjalikku ravi, kasutades konservatiivseid meetodeid (ravimid, füsioteraapia tehnikad, massaaž, füsioteraapia). Ja mõnikord ei saa te seda teha ilma operatsioonita. Räägime rohkem igast ravi tüübist.

Narkootikumide ravi

Seda on näidatud haiguse esimestel päevadel. Kuid esimese 10 päeva jooksul (ägeda perioodi jooksul) kasutatavad ravimid erinevad hiljem kasutatavatest ravimitest (st juba taastumisperioodil). Nii ägeda perioodi jooksul on patsiendil näidatud:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Ksefokam, Meloksikaam ja teised). Neil on valu mõjutatud närviga analgeetiline, ödeem, põletikuvastane toime. Tavaliselt kasutatakse neid kergete ja mõõdukate haigusseisundite vormis;
  • kortikosteroidravimid (prednisoloon, metipred jt). Neid kasutatakse raskete haigusvormide korral (kui väljendub näo lihase paresis). Neil on väljendunud põletikuvastane ja kõhulahtisus. Hormonaalsete ravimite kasutamisel on olemas erinevad skeemid. Pulseeritus on võimalik, kui hormoonide suuremaid annuseid manustatakse intravenoosselt 3 päeva jooksul, seejärel võetakse ravim suu kaudu (annus arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi) veel 5 päeva, seejärel vähendatakse annust järk-järgult, kuni ravim on täielikult tühistatud. Teine skeem hõlmab esialgu ravimi suukaudset manustamist (päeva esimesel poolel) annuses 1 mg kehamassi kilogrammi kohta 7-10 päeva jooksul, millele järgneb järkjärguline ärajätmine. Mõnikord manustatakse hormoonid paikselt, süstides neid süstlaga koos anesteetikumiga mastoidprotsessi piirkonnas (kohas, kus närv lahkub näost). Igal juhul valib arst individuaalselt raviplaani;
  • diureetikumid (Lasix, Furosemiid, L-lüsiinatsinaat). Ainult paariks päevaks on määratud närviline ödeem kiiresti vabanema;
  • vasoaktiivsed ravimid (pentoksifülliin, nikotiinhape, dipüridamool, kavinton). Neid on vaja verevoolu ja toitumise normaliseerimiseks närvide piirkonnas;
  • metaboolsed ravimid (tioktaat, Actovegiin). Tioktaanhape avaldab närvi kiu paranemisele kasulikku mõju. Actovegiin on ka vasoaktiivne ravim. Kasutades seda, saate kohe tappa kaks lindu ühe kiviga: mõjutada ainevahetust ja verevoolu ühe ravimiga;
  • juhtudel, kui haigus on põhjustatud herpesviirusest, kasutage esimesed 5 päeva antiherpeetilisi ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir);
  • antibakteriaalsed ravimid. Need on ette nähtud juhtudel, kui haiguse põhjustaja on saanud ülemiste hingamisteede bakteriaalseks põletikuliseks protsessiks (keskkõrvapõletik, mastoidiit).

Pärast esimest kümmet päeva haigus läheb varajase taastumisperioodi. Siin muutuvad taktikad natuke. Mõned ravimid tühistatakse (diureetikumid, antiherpeetilised, antibakteriaalsed). Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse mõnikord kuni 14 päeva. Hormoonravimid on järk-järgult tühistatud. Ravi vasoaktiivsete ja metaboolsete ravimitega jätkub. Taastumisperioodil lisatakse neile uusi:

  • antikoliinesteraas (neuromidiin, amiridiin, aksamoon). Need ravimid aitavad parandada närviimpulsside ülekannet näo närvilt näo lihastele, muutes seega lihaste kokkutõmbed produktiivsemaks. Selleks kasutati Prozerini varem, kuid hiljem tõestati, et see aitab kaasa lihaste kontraktuuride moodustumisele, mistõttu see loobuti;
  • rühma B vitamiinid (Milgamma, Kombilipen, Neyrorubin, Neyromultivit jt). Need neurotroopilised vitamiinid on võimelised stimuleerima kahjustatud närvi paranemist, parandavad selle kaudu läbi impulsi juhtimist ja neil on isegi analgeetiline toime.

Mis stimuleerivate lihaste kontraktsiooniga ravimid peavad olema ettevaatlikud. Fakt on see, et mõnikord lõhenenud näo närvi neuropaatia lõpeb lihaste kontraktuuride moodustamisega mõjutatud näo poolel. Nendel juhtudel suureneb lihaste toon, neis võivad tekkida torkimine, samuti patoloogilised lihasnähud (näiteks kui silmatilu närimine lõpeb või pisarad voolavad näo mõjutatavale poolele, silma "vibreerib" vestluse ajal jne). Kui antikolisesteraasi ravimeid jätkatakse esimeste lihaste kontraktuuride nähtude taustal, raskendab see ainult olukorda. Kui töötlemisprotsessi kontrollib elektrooneuro-graafia (spetsiaalne uuring, milles hinnatakse närviimpulsside juhtimist ja lihaste erutatavust), ilmneb kalduvus arendada kontraktsioone isegi enne kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Nendel juhtudel, kui tekivad esimesed lihaskontraktuuride tekke nähud, tühistatakse antikoliinsetesaasid. Selle asemel on nad ette nähtud lihasrelaksandid (Sirdalud, Mydocalm, Baclofen) ja karbamasepiin (Finlepsin).

Kui kontraktuur on lõpuks moodustatud (tavaliselt võite seda rääkida kuus kuud pärast haiguse algust), siis võitleb see botuliintoksiiniga, mis süstitakse lihasesse. Loomulikult annab see ajutise mõju, kuid siiski üsna stabiilne. 3-4 kuuks vähendab botuliintoksiin oksendamist ja vähendab lihaste toonust. Naisi, nagu süstekohti, kutsutakse "õnne süstimiseks", sest pärast seda ilmub välimus esteetiliseks.

Füsioteraapia

Ägeda perioodi vältel on lubatud UHF-i elektriväli, vahelduv magnetväli, fosfororesis hüdrokortisooniga. Nõelravi soovitas end hästi. 10-14 päeva pärast haiguse algust laieneb füsioterapeutiliste meetodite arsenal: elektrotermiline ravi (diadünaamilised, sinusoidaalsed moduleeritud voolud, lihaste elektriline stimulatsioon, erinevate Bergronieri poolmaskiga elektroforeesi kasutamine), magnetravi, darsonvaliseerimine, laserravi. Nõelravi on selle aja jooksul efektiivne. Hilisemal perioodil on kasulikud mudarakendused, naatriumkloriid, joodibroom, radooni vannid.

Konstruktsioonide moodustumisel on ette nähtud elektroforees lihaste lõõgastajate, vasodilataatorite, parafiini ja osocieriidirakendustega krae piirkonnal, ultraheliravi. Selles olukorras on näidatud ka putukat ja vesiravi.

Massaaž ja füsioteraapia

Füüsikalised ravimeetodid on ägeda perioodi jooksul juba kasutusel. Esimesel kümnel päeval toimub töötlemine järgmiste sätetega:

  • magama mõjutatud pool küljel;
  • 3-4 korda päevas 10-15 minutit päevas istudes, kallutades oma pead kahjustuse suunas ja toetades seda käe tagaküljel. Käsi peaks jääma küünarvarrele;
  • sidudes näo taskurätikuga nii, et tervisliku külje lihased oleksid mõjutatud küljele pingutatud. Seda tehakse, et vältida haigete külgede lihaste ületamist.

Ägeda perioodi jooksul on näidatud ka kleepuvast plasmapiimast tervislik külg patsiendile. Kipsi liimitakse küljega poole tervele näole, lihaste venitada patsiendile (nii et terved lihased ei kattu mõjutatavatega). Plaastri teisel poolel on võimalik paigaldada spetsiaalse maski-kiivri või plaastri lindile, kleepida haavatud näo poolest ohutu ala. Esimestel päevadel (peamiselt aktiivsete tegevuste ajal - toit, vestlus) rakendatakse kleepplastist 30-60 minutit, seejärel pikeneb aeg järk-järgult kuni 2-3 tundi päevas.

Terapeutilist harjutust akuutsel perioodil viiakse läbi peamiselt tervisliku külje lihaste jaoks. Kaks korda päevas kestusega 10 minutit sooritatakse harjutusi, mis annavad lõõgastumise ja lihaste pinge, mis on seotud näoilmetega (näiteks kurbuse või rõõmu avaldumisega), annab heli (b, p, c, f, m, y, o).

Ägeda perioodi lõpus võtavad harjutused juba näo halba poole, nagu oleksid lihased harjutanud, sest neid tuleb uuesti tööle õpetada. Harjutused on väga lihtsad ja esitatakse peegli ette visuaalse kvaliteedikontrolli jaoks:

  • kummitus;
  • tõsta kulmu üles ("ime");
  • laiendage ninasõõrmeid;
  • vile
  • rippuvad põsed üles ja riputage õhk küljelt küljele;
  • löök ette nähtud küünlale;
  • naeratus avatud suuga;
  • vahelduvalt pannes huulte üksteisele;
  • Pane oma huuled suu suunas edasi;
  • tõmmake välja keele ja nii edasi.

Need näited on vaid mõni õppustest. Tegelikult peab selle aja jooksul patsiendil igal võimalikul viisil peeglisse jääma grimatsi, et selles protsessis saaks osaleda võimalikult palju lihaskiude. Kuid oluline on, et see ei kattu õppetundidega.

Massaaži soovitatakse alustada mitte varem kui 7. päeval pärast haiguse algust. Menetluse kestus on 10 minutit. Massaažitehnikad peaksid olema õrnad, esmalt puudutades tervet külge ja kaela piirkonda. Seejärel lisatakse nõrkade külgede kergelt haaramine ja sõtkumine, vibratsioon punktidega lisatakse aeglaselt. Pärast 15-18 sessiooni võtke paus. Siis võib kurssi korrata.

Kirurgiline ravi

Näo närvi neuropaatia kirurgilised ravimeetodid võib jagada kahte rühma:

  • närvijuhtivuse taastamise meetodid;
  • plastiline kirurgia, mille peamine eesmärk on kosmeetilise defekti taastamine ja paralüüsitud lihaste funktsiooni asendamine.

Näonärvi neuropaatia kirurgilise ravi küsimus tekib tavaliselt juhtudel, kui 2-3 kuu jooksul pärast konservatiivse ravi alustamist pole vähimat mõju. Mõned arstid usuvad, et nad peaksid hoiduma kirurgilistest ravimeetoditest vähemalt 10-12 kuud, kuigi arvatakse, et sel juhul on närve võime taastuda äärmiselt madal. Kirurgia täpsed näpunäited pole praegu määratletud. See on osaliselt tingitud raskustest haiguse tulemuste ennustamisel. Tõepoolest, haiguse alguses on raske öelda, kuidas närv taastuda, kui tugev on selle survestumine ajalise luu kanalis, milline on selle taastumisvõime. Üldiselt võime öelda, et kirurgilise sekkumise küsimus lahendatakse individuaalselt.

Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid elektrilise impulsi juhtimiseks piki närvi:

  • närvi dekompressioon ajutüve kanalis (see tähendab kirurgiliselt eemaldades närvi kompressiooni);
  • näonärvi taastamine. Sellise operatsiooni olemus seisneb näonärvi protsessi õmbluses mõne muu, mõjutamata närvi osaga. See tagab lihaste toonuse säilimise näo kahjustatud poolel, ei tekita lihaste atroofiat. Hüpoglossne närvi kasutatakse enamasti doonori närvina, kuid neurokirurgid võivad võtta ka diafragmaalseid ja lisatarvikuid. Teine meetod on välja töötatud, mille kohaselt näonärvi terved oksad (kui need on olemas) toimivad doonorina.

Plastiline kirurgia on üsna mitmekesine. Need ei põhjusta närvi taastumist ega funktsiooni taastamist. Sellised sekkumised vähendavad näo asümmeetria negatiivseid tagajärgi. Tuleb välja, et seda tüüpi ravi kasutatakse jääkfekti perioodil, kui enam ei ole loodet närvi taastamiseks.

Plastiline kirurgia võib olla kahte tüüpi: staatiline ja dünaamiline. Staatiliste hulka kuuluvad:

  • tarsorrhafia (silmalaugude osaline õmblemine). See vähendab palpebralise lõhe laiust, kõrvaldades seeläbi asümmeetria ja vähendades konjunktiviidi sagedust;
  • näo naha pingutamine (rippuvad põsed, kulmude kulumine jne).

Paralüüsitud lihaste funktsiooni asendamiseks on vaja dünaamilisi toiminguid. Sellistes operatsioonides lõigatakse neurovaskulaarse kimbu lihase-kõõluse klapp kaela ajalisteks või subkutaanseteks lihasteks ja siirdatakse näo kahjustatud piirkonda. Nii säilitatakse lihaste kontraktsioonivõime. Siirdatud lihased eeldavad mõjutatud funktsiooni. Kahjuks pole soovitud tulemust alati võimalik saavutada. Mõnikord muutuvad lihased armidesse ja kõik võetud meetmed on asjata. Mikrokirurgiliste meetodite kasutuselevõtuga on nende toimingute pikaajalised tulemused muutunud palju paremaks.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on eeltingimuseks harjutuste rakendamine füsioteraapias.

Seega näo närvi neuropaatia ravi on väga erinev. Ravi üldised põhimõtted on patsiendi isikupärase lähenemise aluseks. Arvesse võetakse haiguse põhjust, selle kulgu, ravimite kasutamise mõju ja elektrooneuro-graafia andmeid. Tuleb meeles pidada, et enamik nänärvi neuropaatiat ja õigeaegset juurdepääsu meditsiinilisele abile saab ilma igasuguse tervisekahjustusteta võita.


Seotud Artiklid Hepatiit