Tegelik probleem: C-hepatiidi viiruse oht

Share Tweet Pin it

Täna on küsimused aktuaalsed: mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, kuidas seda võita. See probleem murettekitab paljusid inimesi kogu maailmas, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surelik oht, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on edukaks tulemuseks, on haiguse võitmise võimalused üsna head.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis on esile kutsutud Flaviviridae (HCV) perekonna viiruseks, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhape). Samas tekib infektsioon maksa nakatumise vastu, mis mõjutab enamasti noori. Hepatiit C viirus on ohtlik fibroosi, maksa tsirroosi ja surma kujunemisel. Enamikus maailma riikides on haigus suur meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on C-hepatiidi ohtlik, on vaja määratleda see. C-hepatiit on määratletud kui viiruse põhjustatud näärmepõletik. Kõige tavalisemad viirused on 7 erinevat hepatiidi viirust: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C. HCV viirushaigus koosneb kuuest tüüpidest (genotüübid), mis koosnevad 30 alamtüübist.

Haiguse iseärasus C-hepatiit on võime püsivalt muutuda, mistõttu võimatu on haiguse vastu vaktsineerida. Kui nakkus jõuab vereringesse, jagatakse viirused kõigile kehaosadele. Infektsiooni paljunemise ideaaltingimused on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võitlemiseks. Ilma ravita HCV-haigus muutub krooniliseks. Kui näärme kortsus esineb koos funktsiooni kadumisega, iseloomustab see tsirroosi arengut hepatiit C-viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatotsüütide pahaloomulise transformeerimise (maksa parenhüümirakkude) tõttu pöördumatu protsessi tagajärjel. Ainus elu säästmise viis on näärme siirdamine, siirdamine doonorilt abistajale.

Kui teete kõrgekvaliteedilist ravi väga efektiivsete ravimitega, aeglustab ravi seda kahjulikku protsessi, mis viib hea remissiooni. C-hepatiidi viiruse nakkus leiab aset otsese kokkupuutel infektsiooni sisaldava vereringe või koega. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • ravimite intravenoosne süstimine;
  • vereülekanne;
  • kontaktis saastatud verega;
  • kuivatatud vere kaudu ülekandekanalid, näiteks raseerimislabad, riideained;
  • seksuaalne kontakti nakatunud isikuga.

Võimalus nakatada teisi omandatakse nakkuse ajal ja kestab seni, kuni C-hepatiidi viirus on veres. Pärast kehasse sissetoomist suureneb viirus kiiresti, maksakud degenereeritakse sidekoesse ja näärmete funktsioonid on piiratud.

Loomulik C-hepatiidi viirus

Infektsioonist kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 1-6 kuud inkubeerimist. Pärast seda tekib äge hepatiit. Täpse diagnoosi tõenäosus sel ajal on madal, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks ja seda harva diagnoositakse, kuna haigus ei esine sellises vormis, selle aja jooksul patsientide kaebused ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatiline, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, toime vähenemist, anoreksiat, ikterust. Kui esineb ägeda infektsiooni sümptomeid, tekib ravi, kuid see juhtub väga harva.

Meditsiinipraktikas esinevad hepatiidi ekstrahepaatlased. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjogreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblikplasma, immuunsüsteemi türeopaatiat. Haiguse käigus väheneb nakatunud isiku meeleolu ja üldine füüsiline seisund halveneb. Haigestunud inimeste immuunsus ei suuda iseseisvalt võitlust viirusega ilma tõhusa toetuseta väljastpoolt.

Maksa viirusliku infektsiooni tuvastamine

Vähesed nakatunud on teadlikud, et nad on viiruse kandjad. Nad on täheldanud:

  • väsimus;
  • halva enesetunde;
  • isukaotus;
  • jõudluse kaotus;
  • liigesvalu.

Nende sümptomite kohaselt ei ole võimalik hepatiiti C täpselt diagnoosida, need ei ole spetsiifilised. Selleks, et määrata viiruse olemasolu organismis, testitakse neid hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes. Markerid on hepatiit C antigeenide täielikud antikehad.

Antikehasid nimetatakse valguaineteks, mis tekivad võõrollusainete sissetungimise ja kokkupuute ajal, näiteks B-hepatiidi viirusega. Iga võõrkehade puhul toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

Hepatiit C viiruse antikehasid saab tuvastada ainult 5-6 nädalat pärast nakatumist. Kui avastatakse antikehi, on raske kirjeldada haiguse olemust (äge, krooniline, minevikus ravitud).

Avastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Katses on võimalik tuvastada viiruse koormus, mis kajastab viiruste arvu veres. Nakkuse ravimiseks on väga oluline määrata viiruse koormus.

Hepatiit C viiruse täielik iseloomustus pole võimatu genotüübi määramisel. Genotüpiseerimise läbiviimine võimaldab kindlaks määrata ravi kestuse. HCV viiruse patsiendi maksakahjustuse täielik pilt on võimatu ilma ultraheli ja ülakeha sonograafia. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, tsirroosi tekkimise rekordseid märke, uurida porruveeni verevoolu ja tuvastada portaalhüpertensiooni ja teisi progresseeruva ja ohtliku haiguse sümptomeid.

Riigi täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi nääre biopsia. Selle läbiviimiseks patsient võtab alajõulise positsiooni, ultraheli fikseeriv punktsioonikoht, süstida lokaalanesteesia. Pikk nõel läbistab maksa, võtke proovi maksakudest. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks Patoloogiainstituudiks. Tulemused saadetakse raviarstile. Biopsia alternatiiv on fibroskanali mitteinvasiivne protseduur, mis annab ülevaate maksakudede tihedusest ja fibroosi arengust. Fibrosuse varajaste staadiumide tuvastamine fibrokansi abil ei ole võimalik.

Kaasaegne viirusega nakatunud teraapia

Mida varem seda haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil on täielik ravivastus. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustamist. Seda saab teha ambulatoorsetel alustel, võttes aluseks maksakahjustuse olemuse. Ravi tähised on sile fibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on kroonilise viirushepatiidi C, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi ebasoodsate tagajärgede ärahoidmine. Tänapäeval võib C-hepatiidi ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid hõlmavad optimaalset annust ja ravi kestust. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi või on fikseeritud. Ravi kestus on tingitud viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakatumise korral kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat, 4 ja 6 genotüüpi, ravi kestab 48 nädalat ja 5 soovitust ei ole genotüübile 5 piisav. Vene Föderatsioonis on sagedased ravimeetodid, mis on kombineeritud standardse Interferooni subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis Ribaviriiniga, samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoriga.

Viirusliku hepatiidi C edukaks raviks on võti ravimi regulaarne võtmine vastavalt arsti soovitustele, liikumine, tervislik toitumine ja piisavalt vedelaid jooke.

Kui tõsine ja eluohtlik on hepatiit C mõju

Enamiku elanikkonnast on kuulda C-hepatiidi ohtu, kuid täpselt on oht, et C-hepatiidi oht on seletatav vähesega. See nakkushaigus hirmutab nii tagajärgi kui ka paljudel selgesti sümptomaatilistel juhtudel esinevat puudust, kuigi see kahjustab oluliselt maksa. Enamik nakatunud patsientidest kannatab kroonilise hepatiidi all ja, kui ignoreerime adekvaatset ravi, ei saa tüsistuste tekkimist vältida.

Kuidas patoloogiat edastatakse

Enne hepatiit C arvestamist - miks see on inimesele ohtlik ja milliseid tagajärgi ootavad tema vedaja - laske meil otsustada, mis on patoloogia ja kuidas see edasi suunatakse. See on põletikuline nakkushaigus, mille areng viib HCV viiruse sisenemiseni inimese kehasse. Selle peamine oht - tsüroosi või maksavähki põhjustavate patoloogiliste protsesside edasine moodustamine.

Infektsioon on tavaliselt põhjustatud nakatunud objektide kokkupuutel naha pinnal või limaskestaga esinevate mikrotraumidega. Seejärel siseneb viirus sisenemiseni haavesse vereringesse ja jaotatakse süsteemide ja organite kaudu vereringesse. Ideaalne keskkond on maksarakud - neis on alguses viiruse aktiivne paljunemine, mis viib kudede järkjärgulise lagunemisele. Samal ajal on viirusevastased ained kuumtöötlemisel piisavalt vastupidavad, kui see viiakse läbi eeskirjade rikkumisega ja võib elada juba pikka aega isegi siis, kui erinevatel pindadel püütud vere kuivab.

Kui te ignoreerite ravi, kantakse kroonika HVC-haigusesse. Väga efektiivsete ravimite kasutamisel on võimalik aeglustuda patoloogia süvenemine ja saavutada hea remissioon. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • Vereülekanne rasketes tingimustes.
  • Narkootiliste omadustega ainete intravenoosne manustamine.
  • Viirusega nakatunud verega kokkupuutumine, kuigi see võib olla kuivatatud olekus ja olla sidemetega, erinevatel pindadel - näiteks tera jaoks ohtliku habemeajamisvahendi jaoks.
  • Kaitsmata seksuaalvahekord nakatunud partneriga.
  • Ent sisemune infektsioon on siiski väga haruldane, kuid selline tee on võimalik, kui loote tiinuse ajal haigus on akuutsel perioodil.
  • Sama kehtib ka lapse toitmise kohta - see võib viia viiruse edasikandmiseni ainult siis, kui emal on rinnanäärme mikrotrauma.

Vaatamata asjaolule, et patsiendi võimet edastada patoloogiat omandab samaaegselt nakkushaiguse levik organismi ja püsib nii kaua, kui viirus on veres, ei põhjusta sidepidamine kandjaga alati infektsiooni.

Haiguse edasikandumine ei ohusta ühe ja sama toiduga kokkutõmbamist, käsi, toitu. Õhu kaudu levivate tilkade nakatamine on võimatu ja C-hepatiidi ülekandumist igapäevaelus täheldatakse ainult siis, kui esineb väheolulisi vigastusi ja kui nad puutuvad nakatunud esemetega kokku.

Patoloogia tunnused ja selle arenguetapid

Inkubatsiooniperiood kõnealuse patoloogia juuresolekul on väga pikk ja võib kesta kuus kuud. Sel ajal ei pruugi haigus ilmneda, ohutult maskeerides. Siis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Kuid kõige turvalisem on viiruse avastamine, esitades bioloogilise materjali laborikatseteks. Siiski tuleb arvestada, et patoloogia olemasolu viitavate antikehadega hakatakse tootma kaks kuud pärast viirusliku aine esinemist kehas. Hepatiidi C oht on selle võime muteeruda, nagu on näidatud mitme tunnusega:

  • Kui organismis on viirusagens suuteline geneetiliselt muundama.
  • Kui nakatunud, pole immuunsüsteemi kontrolli mingil viisil.
  • Täpselt kindlaks tehtud - hepatiit C omab kuut genotüüpi. Kuigi keha kohandub ühe tüüpi resistentsusega, muudab viirus selle omadusi ja terapeutiline skeem tuleb korrigeerida.

Nüüd, kui haiguse areng toob kaasa - kuna kõik organisatsiooni jõud on suunatud nakkuse vastu võitlemisele, immuunsus prognoositavalt nõrgeneb ja algab mitmete negatiivsete protsesside moodustumine:

  • Tulenenud rakkude kokkuvarisemise taustal tekivad põletikulised protsessid.
  • Kuna haigus viirust pidevalt muteerib ja efektiivne ravi muutub raskeks ja pikemaks, muutub haigus krooniliseks. Juhud, mille korral haigus vahetult oma vormi muutub krooniliseks, ei ole välistatud.
  • Aja jooksul asendatakse maksakudede rasv ja sidekoe, mis rikub elundi funktsionaalsust.

Maksa potentsiaal kahjustatud rakkude taastamiseks on piisavalt suur, ohver keha vabaneb isoleeritult kahjustatud elementidest. Nakatunud rakud - igaüks neist - tekitab kahjustuse markereid. Pärast identifitseerimist tapavad T-lümfotsüüdid hepatotsüüte koos viiruslike ainetega. Selline tasakaal püsib suhteliselt pika aja jooksul, kuid järk-järgult loobub maks ja hakkavad ilmnema komplikatsioonid:

  • On olemas sümptomeid, mis viitavad maksapuudulikkusele - turse ja hormonaalse regulatsiooni probleemid, verejooksu ilmnemine. Nii ilmneb kuni 30% -lisele tsirroosile.
  • Ebaõnnestumise areng umbes 56-85% juhtudest võib tekkida kakskümmend või kolmkümmend aastat pärast nakatumist. Siis moodustub sageli maksarakuline kartsinoom, mis on maksa peamine onkoloogia.
  • Hepatiit C avaldab negatiivset mõju reproduktiivsele ja reproduktiivsüsteemile - tihtipeale tekitavad ohvrid seksuaalset düsfunktsiooni, frigalust või impotentsust.

Probleem on väga raske kindlaks teha esialgsel etapil - tavaliselt ei ilmnenud märke selle kohta, et haigusprotsessi hakatakse edasi arenema, mistõttu ohver ei tea haiguse arengust pikka aega.

Mõned statistikad

Mõtle, kui ohtlik C-hepatiit, kui räägime statistika keeles. Kui see patoloogia on nakatunud, muutub ägeda vormi muutumine kroonikaks 70-80% -ni, mis on tingitud tsirroosi suurenenud moodustumisest ja elundi onkoloogiast adekvaatse ravi puudumisel. Tsirroos võib moodustuda 20% ulatuses ning häiritud on vereringe näärmes. Verejooks hakkab läbima ümbersõite, mille tagajärjel on kõhu, söögitoru, veenilaiendite ja sisemise veritsuse laienemine, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Tsirroosi tekkimine on tihedalt seotud astsiidiprobleemidega, kus kõhukelmeõõnes on vedeliku kogunemine. Väljaspool seda protsessi iseloomustab märgatav kõhu suuruse suurenemine. Maksa tsirroosi eemaldamine pole võimatu isegi pärast põletiku leevendamist.

Teine komplikatsioon on ekstrahepaatilised ilmingud, mis põhjustavad autoimmuunseid protsesse. Nendeks on glomerulonefriit, hilise arenguga naha porfüüria, segatüüpi krüoglobuliin ja muud patoloogiad, mis mõnel juhul on väga rasked. Enamikul ägeda hepatiit C-ga patsientidel võib tekkida kujuteldav taastumine - biokeemiliste testide käigus on vereproovid üsna tavalised. Sellist nähtust võib täheldada mitme nädala või isegi aasta jooksul, ohvrid samal ajal ekslikult arvavad, et nad on täielikult paranenud. Arstide registreeritud statistilised andmed on väga kõnekad:

  • 100 patsiendist mõjub kroonilise C-hepatiidi kaudu umbes 80 inimest. Ülejäänud 20 patsiendi puhul on organism ise võimeline vabanema viirusest.
  • Umbes 20 juhul 100st, jätkub krooniline infektsioon. Üle kümne aasta võib see kujuneda tõsiseks patoloogiasse, mis kannatab ohvri elu - tsirroos. Vastavalt hepatiidi C juuresolekul asuvate spetsialistide tähelepanekutele haigeks muutub ohvri maks 40 aastat või rohkem.
  • Kroonilise C-hepatiidi C inimesel tekib ainult kaks või kolm 100-st maksavähki. See areneb tugeva tsirroosiga organi katkestamise taustal.

Sümptomid ja meetodid haiguse tuvastamiseks

Haiguse arengut tähistavate tunnuste hulgas on kõige paremini iseloomulik valud, mis tekivad parema õlavarre alla, mida saab anda paremal õlal või käel. Kui selle sümptomi ilmnemiseks ei olnud muid eeldusi, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kuid valu võib esineda ka teistes haigustes, kuid mitme märgi kombinatsiooniga tuleb seda tõsiselt võtta. Nimekirjas on püsivad tervisehäired ja üldine nõrkus, naha ja naha kollaseks muutumine, isutus, anoreksia ja valulikud liigesed. C-hepatiit suudab üsna edukalt maskeerida oma märke muude haiguste ilmnemisel, kui see areneb:

  • allergilised reaktsioonid;
  • migreen;
  • keha mürgistus;
  • jõudluse kaotus;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • seedetrakti häired;
  • kõhuvalu.

Arvestades selliseid mittespetsiifilisi märke, on C-hepatiidi diagnoosimine üsna raske, kuid haiguse esinemist saab määrata ainult eritestide abil. Markerid on hepatiidi antikehade antikehade kogum. Omakorda on antikehad valgusisaldused, mida organism toodab, kui võõrkehad tungivad läbi selle. Kuid isegi kui neid tuvastatakse, on patoloogia vorm - raske minevik, äge või krooniline - raske määrata, seetõttu on vaja täiendavaid meetodeid:

  • Kõige tundlikum tuvastamise meetod on PCR-test, seda kasutatakse viiruse koormuse kindlaksmääramiseks, mis peegeldab haigusetekitajate arvu veres.
  • Kasutatakse ultraheli ja ülemise kõne sonograafiat, mis võimaldab määrata maksa suurust ja kuju, selle struktuuri, tsirroosi märke ja portaalhüpertensiooni, uurida portivoole verevoolu ja muid sümptomeid, mis näitavad haiguse progresseerumist.
  • Maksa biopsia võimaldab teil täpsemalt hinnata praegust seisundit, mille jaoks on pikk nõel läbimõeldud ja biomaterjal on valitud. Analüüs saadetakse uurimistöö laboratooriumisse.
  • Tehakse fibrokahjustus, mis on mitteinvasiivne protseduur ja biopsia omapärane analoog, kuna protsessi käigus on võimalik saada andmeid maksa koe tiheduse ja fibroosi arengu kohta. Samal ajal ei esine esimesel etapil fibroosi.

Võimalused raviks ja tervislikuks eluks

Ohvrite diagnoosi kinnitades tekib küsimus, kui realistlik on patoloogiast täielikult vabaneda ja millised on ennustused. Hepatiidi C õigeaegse ravi korral saame lõplikult ravida 15% -l juhtudest.

Peamine raskus seisneb haiguse varajase avastamise võimatuses. Seega sõltub elu pikkus suuresti hepatiit C raskusastmest.

Õige režiim ja toitumine on olulised, patoloogia arendamisel on vaja loobuda halvast harjumustest, vältimaks ohtu riskirühmadele. Sageli usuvad ohvrid, et viirus viib surma, kuid see aitab kaasa ohtlike haiguste tekkele. Nakatunud inimese eluiga sõltub tema vanusest, soost, immuunsussüsteemi seisundist, selle aluseks oleva patoloogia kestusest ja teiste krooniliste haiguste ja ravimeetodite olemasolust.

On oluline, et kolmandik neist, kes kannatavad haiguse progresseerumise all, satuvad sageli umbes 50 aastat või rohkem ja pikk eluiga on üsna suur. Selle perioodi pikendamiseks on võimatu maksta vigastada, tuleb loobuda alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamisest, korraldada korrapäraseid seireuuringuid ja rangelt reguleerida kõiki füüsilisi ja emotsionaalseid stresse.

Kui ohtlik on C-hepatiit teistele?

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

  1. Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi kodumajapidamise käevõru - majapidamistarbeid (maniküüri lisaseadmed, habemenuga jne)
  2. C-hepatiit liigub ühest sugupoolelt teisele (samuti on levinud seksuaalne levik, sarnaselt suguhaigustega on HIV-nakkusega inimesed enamasti nakatunud inimestega, kes põhjustavad ebaolulist eluviisi).
  3. C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

  • Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist.
  • Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad.
  • Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

  • C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga.
  • Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

  1. Nakkus on laialt levinud.
  2. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust.
  3. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

Kui kaua te võite elada "hepatiit C" diagnoosiga?

Kuidas saab nakatuda?

C-hepatiidi viirusnakkuse viisid:

  • Vereülekanne Ligikaudu 2% doonoridest on hepatiidi viiruse kandjad. Patsientide korduv vereülekanne või ravimite kasutamisega suureneb nakkusoht märkimisväärselt, nii et doonorivereid kontrollitakse viiruste suhtes kohustuslikult ja alles pärast seda kasutatakse retsipiendi raviks.
  • Samuti on "vertikaalne" infektsioon, mis esineb emalt lapsele. Kui naisel on HIV, kasvab lapse nakatumise tõenäosus.
  • Süstides infektsiooniga nõelu (tavaline narkomaanide seas), kui kasutate mittesteriilseid tööriistu nõelravi või kõrvapõlve läbiviimisel, samuti tätoveeringute rakendamisel.
  • B-hepatiidi viirus levib seksuaalse kontakti kaudu.

40% juhtudest ei ole nakkuse allikaks võimalik tuvastada.

Mis juhtub pärast nakatumist?

Kui viirus siseneb kehasse, siis see mitmekordistub ja kohandub organismi sisemisele keskkonnale, pärast mida hakkab haigus ilmnema. Haiguse akuutses staadiumis esinevad hepatiit C-ga inimesed, kes kurdavad palavikku ja peavalu, kehavigastusi ja liigesevalu valu, mõnikord ilmneb lööve. Seejärel kaob isu. Patsiendil on valu paremas hüpohoones, iiveldus ja oksendamine. Maksa normaalse toimimise katkestamise tõttu muutuvad roojas muutunud värvimuutused ja uriin muutub pimedaks ja registreeritakse naha ja limaskesta kollakus.

Kui ohtlik on C-hepatiit?

Hilise diagnoosi korral muutub haigus krooniliseks. Samal ajal võivad kahjustuse sümptomid ilmneda 15-25 aasta jooksul pärast viiruse sisenemist kehasse. Selle kõige iseloomulikumateks tunnusteks võib nimetada suurenenud väsimust, suutmatust tavalise füüsilise koormuse kandmisel, üldist nõrkust.

Sellised kerged sümptomid on põhjus, miks patsient pikka aega ei pea nõu arstiga. Haigus progresseerub, maksab areneb fibroos (hepatotsüütide asendamine sidekoega) ja seejärel tsirroos (intensiivne suremine maksarakkudest). Lisaks kahjustab maksafunktsiooni kahjustav krooniline hepatiit seedetrakti erinevate patoloogiate, kuseteede ja kardiovaskulaarse süsteemi arengut.

Tuleb märkida, et iga patsiendi C-hepatiidi progressioon on individuaalne, rasketel juhtudel on tegemist portaal-hüpertensiooniga, registreeritakse krooniline maksapuudulikkus ja tekib hepatotsellulaarne kartsinoom.

Mitu aastat elab C-hepatiidi korral?

Me peame ütlema kohe, et surmajuhtumid ei ole tavaliselt seotud viiruse ilmnemisega, vaid selle tagajärgedega selle toimele organismis ja üldistele häiretele erinevate elundite töös. Raske on näidata kindlat ajavahemikku, mille jooksul patsiendi kehas esinevad patoloogilised muutused, mis ei sobi kokku eluga. Erinevad tegurid mõjutavad hepatiit C progresseerumise kiirust:

  • patsiendi vanus (pärast 50 aastat registreeritakse haiguse negatiivset dünaamikat sagedamini kui nooremas eas);
  • immuunsüsteemi seisund;
  • patsientide oodatav eluiga sõltub suuresti teiste krooniliste haiguste, näiteks diabeedi või rasvumise olemasolust;
  • halbu harjumuste olemasolu või puudumine (näiteks alkohol kiirendab maksarakkude hävitamist);
  • sugu (meestel areneb fibroos sagedamini ja kiiremini kui naistel).


Lisaks on suur mõju maksakahjustuse kestusele ja hepatotsüütide patoloogiliste muutuste raskusele. Seega, kui maksakudede oluline hävimine väheneb, väheneb vere hüübimisvõime, mis isegi väiksemate vigastustega võib põhjustada tõsist verejooksu. Samuti on võimalik astsiidi või primaarse maksavähi tekkimine, entsefalopaatia ajukoe kahjustamise kaudu toksiinidega, mida haige maks ei suuda täielikult neutraliseerida.

Tuleb märkida, et 30% juhtudest on haiguse progressioon väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõnedel juhtudel on maksa kiulised muutused üsna väheolulised või isegi puuduvad isegi mitmete kümne aastaga nakatumise kestuse korral, mistõttu võib elada pikka aega hepatiit C Seega, keerulise ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat. Kui sobivat ravi ei toimu, lühendatakse oodatav eluiga keskmiselt 15 aasta jooksul pärast nakatumist.

Eluviis C-hepatiidi vastu

Selle haiguse ravi põhineb viirusevastaste ravimite (tavaliselt ribaviriini ja alfa-interferooni) ja hepatoprotektorite, mis aitavad säilitada maksa toimet, kasutamist. Tasub meeles pidada, et patsientidel on keelatud alkoholi joomine, samuti suurte annuste kasutamine vitamiinide ja ravimite puhul, mis sisaldavad aspiriini või paratsetamooli. Ettevaatlikult tuleb kasutada kõiki preparaate, mis põhinevad maitsetaimedel. On oluline teada, et hepatiit, maks ei suuda oma antitoksilist funktsiooni piisavalt täita.

Elamine C-hepatiidi korral hõlmab ka korralikku dieeti. Ärge jätke toitu sisaldavat soolast, magusast ja rasvast toitu, suurendage puuviljade, marjade ja maitsetaimede, köögiviljade ja keedetud liha, lahja kala, piimatooteid ja teravilja. Soovitav on aurutada. Et kiirendada mürgiste ainete eemaldamist kehast, soovitatakse patsientidel juua palju gaseerimata vett, mahlaid ja rohelist teed.

Võib öelda, et C-hepatiit on raskete komplikatsioonide kompleksne haigus, kuid tervislike eluviiside ja nõuetekohase ravi korral on võimalik selle progresseerumist aeglustada ja patsiendi elu pikendada võimalikult palju.

Mis on ohtlik viirushepatiit C?

C-hepatiit peetakse kõige ohtlikumaks maksa viirushaiguseks. Igal aastal sureb komplikatsioonidest 700 000 inimest. Hepatiit C kõige tõsisemad tagajärjed on tsirroos ja maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom). Siis tuleb keha rike, surm. Lisaks selgitatakse, mis on nii ohtlik C-hepatiit.

Et mõista haiguse tõsidust, peate teadma mõningaid viiruse tunnuseid:

  • Esiteks, see suudab pidevalt muuta, muteeruda. Immuniteetil ei ole aega antikehade tootmiseks ja haigus muutub krooniliseks. Samal põhjusel on võimatu luua tõhusat vaktsiini.
  • Teiseks, C-hepatiit on ajapomm. Sageli ei ilmu ta ennast ja inimene õpib haigusest juba oluliste patoloogiliste muutustega maksas. Krooniline hepatiit 10-15 aasta jooksul põhjustab tsirroosi 27% -l patsientidest ja vähki 25% -l. Alkoholist sõltuvuse või muude sellega seotud haigustega võib seda protsessi kiirendada.

Haiguse progressioon

C-hepatiit võib nakatuda kokkupuutel patsiendi verd. Seetõttu on haigus levinud narkomaanide seas (75%), sest süstid tehakse ühe süstlaga. Kuid see edastustee pole kaugeltki ainus. Infektsioon võib tekkida kõikjal, alustades ilusalongist ja lõpetades haiglas, kus vahendit pole alati korralikult töödeldud. Harvemini levib haigus kontakt-leibkonna ja seksuaalvahekorraga.

Kui viirus siseneb vereringesse, ei arene hepatiit C kohe. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 nädalat kuni kuus kuud. Siis tuleb ägeda faasi. Patsient võib omakorda kollase naha, värvunud väljaheited, tumedad uriinid. Sageli kurdavad patsiendid valulikkusest paremas hüpohoones, nõrkus, palavik. Kuid 80% juhtudest ei esine hepatiidi C sümptomeid.

Akuutne haigusaeg kestab kuni 6 kuud. Selle aja jooksul püüab immuunsüsteem ise toime tulla viirusega. 20% juhtudest suudab ta võita. Kuid kui seda kuue kuu jooksul ei juhtu, muutub C-hepatiit krooniliseks. Viirus jätkab maksarakkude hävitamist, muutes elundi struktuuri. Kui praeguses etapis ei alusta hepatiidi ravi viirusevastaste ravimitega, siis prognoos on ebasoodne.

Tagajärjed

C-hepatiidi korral ilmnevad komplikatsioonid keskmiselt 10 aasta pärast. Esiteks on need muutused maksa struktuuris ja selle funktsioonide rikkumises:

  • steatoos (rasvkapsas);
  • fibroos;
  • tsirroos;
  • maksa entsefalopaatia;
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit;
  • maksapuudulikkus.

Esimesed C-hepatiidi komplikatsioonide tunnused on nina veretustamine, spider veenide ilmumine, punetus, sügelus, kuivus, kollane nahk. Pärast alkohoolsete jookide söömist või võtmist võib patsient end paremal küljel tunda ebamugavustunnet. Rasked maksahaigused hakkavad langetama kehamassi, kuid mao suureneb vabade vedelate (astsiidide) kogunemise tõttu.

Lisaks maksapuudulikkusele esineb sageli hepatitsiidi endokriinseid häireid. Meestel võib haiguse taustal rind (günekomastia) kasvada, potentsiaal võib väheneda. Kroonilise hepatiit C esinemissageduse korral naistel on menstruatsioonitsükkel sageli häiritud. Puuduvad ovulatsioon ja ebaregulaarne periood viivad viljatuseni. Kui laps suudab mõelda, siis on oht edastada.

Krooniline infektsioon avaldab inimese tervisele sügavat mõju. Pidev võitlus viiruse ja maksafunktsiooni kahjustusega põhjustab immuunsuse vähenemise. Töövõime väheneb, ilmneb lihaste nõrkus, liigeste valu, patsient muutub ärritatavaks, sageli külm.

Prognoos

Mis õigeaegne ravi, on võimalik vältida mitmeid hepatiidi C tagajärgi. Kaasaegsed meetodid võimaldavad meil võita nii ägedat kui kroonilist haigust. Esimesel juhul on oluline jälgida voodit, dieeti, vältida füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust. Mõnikord võib vajada hospitaliseerimist ja maksa tööd toetavate ravimite kasutamist. Akuutne hepatiit C on ravitud 20-30 patsiendil 100st. Ülejäänud 70-85% nakatunud patsientidest on prognoos vähem rahuldav ja hepatiit muutub krooniliseks.

Kroonilise haiguse korral on taastumisvõimalused 50-90%. Kasutatavate viirusevastaste ravimite ravis - interferoonid ja ribaviriin. Ravi annused ja kestus valitakse individuaalselt, olenevalt vanusest, haiguslugu ja viiruse genotüübist. 1. tüübi puhul on ravi kestus 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat. C-hepatiidi viiruse esimene genotüüp on raskem ravida, see taastab 50% patsientidest. Teises ja kolmandas haiguses võidab kuni 90 patsiendist 100st.

Ravi puudumisel ei ole krooniline C-hepatiit alati keeruline. Kui viiruse osakeste kontsentratsioon veres on madal ja maksa struktuur ei muutu, saab inimene elada juba aastaid. Kuid viiruse ja patsiendi maksa kõrge aktiivsusega patsient seisab silmitsi tsirroosiga, vähiga. Prognoositud alkoholi tarbimise halvenemine, kehv toitumine, ülekaalulisus, vanad või noored. Maksa tsirroos on täiesti võimatu taastuda. Haiguse viimastel etappidel võib elu pikendada ainult elundite siirdamisega.

Nakkuse tagajärjed ei kahjusta ainult haige inimese tervist. Oluline on mõista, kui ohtlik viirushepatiit C teistele. Hooletuse tõttu saate haiguse edasi anda lapsele, naisele või teistele pereliikmetele. Seepärast ei tohiks hepatiit C lubada triiviks. On vaja läbi viia täielik uuring ja seejärel arutada hepatoloogi efektiivset ravirežiimi. Ära haige!

Mis on kohutav hepatiit C? Kas see on teistele ohtlik?

Viirushaiguste seas on C-hepatiit üks kõige ohtlikumat patoloogiat. See viirusnakkus nakatab maksa ja hävitab selle järk-järgult. Mis on C-hepatiidi ohtlik? Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb kroonilise põletikulise protsessi areng maksa kudedes. See raskendab õigeaegset diagnoosi ja raskendab ravi.

Kuid C-hepatiidi suurimaks ohuks on suur tõenäosus tsirroosi ja maksavähi tekkeks.

Haigusnäitaja

2016. Aastal avaldatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel peetakse hepatiit C viirust (HCV või süsteemset HCV-nakkust) pandeemiaks. Viirus nakatab kogu maailmas umbes 150 miljonit inimest ja aastane suremuse määr on ligikaudu 670 000 inimest.

Viiruse areng ja omadused

Kui organismis levib HCV kogu vereringesse ja siseneb muteerunud maksarakkudele. Immuunsüsteem tuvastab oma hepatotsüütid kahjulikud ja hävitab neid.

C-hepatiidil on inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Siis tuleb ägeda faasi, milles immuunsüsteem püüab viirusega võidelda. Aga keha ise harva käib. Pärast ägeda faasi esineb haiguse krooniline liikumine.

Haigus on ohtlik, kuna peaaegu võimatu on seda varakult tunnustada. Selle sümptomid ilmnevad kroonilise põletiku ajal.

Süsteemse HCV-nakkusega nakatunud patsientidel on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • krooniline väsimus;
  • kollatõbi;
  • düspeptilised häired;
  • valu paremas hüpohoones;
  • uriini ja väljaheide värvimuutus.

VSG eripära seisneb selles, et viiruse hõivamine, mis kogub uusi maksarakke, muutis pidevalt. Immuunsüsteemil ei ole õigeaegselt reageerida muutustele adekvaatse antikehade tootmisega. Selle tulemusena nakatavad rakud korrutuvad kiiremini kui T-lümfotsüüdid ja tekib ulatuslik kahju maksale.

Hapnikuhaiguse tõttu on C-hepatiit nn "magusa tapja".

Hepatiit C on hepatiidi kõige ohtlikum, sest seda on raske ravida ja mõnel juhul ei ole ravi võimalik. Ka selle nakkusliku patoloogia ohuks on see, et selle jaoks pole vaktsiini. Isik, kes on HCV-st taastunud ja täielikult ravitud, ei omanda immuunsust ja on vastuvõtlik taasinfektsioonile.

Infektsiooni viisid ja oht teistele

Hepatiit C viirusega nakatumise viise on mitmeid viise, mis on otseses kontaktis nakatunud verega läbi viidud:

  • transfusioonid;
  • meditsiinilise või kosmeetilise protseduuri abil mittesteriilse vahendi kasutamine;
  • narkootikumide süstimine.

Infektsiooni võib samuti edastada seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Samuti on ohustatud lapsed, kes võivad nakatuda looteperioodi jooksul emal esineva viiruse juuresolekul.

Kui haigus pole diagnoositud, võivad viiruse kandjad kujutada potentsiaalset ohtu teistele.

Kas C-hepatiit on igapäevases kontaktis nakkav? HCV-nakkus võib ohustada, kui rikute isiklike asjade kasutamise eeskirju. C-hepatiit võib olla lähtekeskkonnas või oma perekonnas ohuallikas ainult siis, kui isiklikku hügieeni ei järgita.

Infektsioon on võimalik, kui kasutate isiklikke esemeid haigestunud isikul, kellel on vere jäljed (hambaharja, habemenuga).

Kokteiliga kokkupuutel, nagu köied, suudlused, käteklapid, nahale puudutamata, C-hepatiidi ei edastata.

Patsiendi jaoks C-hepatiidi oht

Viiruslik hepatiit on kompleksne haigus, millel on mitu komplikatsiooni ja raske ravi. Enamikul juhtudel diagnoositakse HCV, kui haigus on juba krooniline. Hepatiit C põhjustatud põletikulise protsessi kroonilises staadiumis mõjutab maks palju patoloogilisi muutusi.

C-hepatiitil on mitu genotüüpi, millest genotüübid 1b ja 3a on ohtlikumad kui teised.

Hepatoos

HCV infektsiooni esmased maksakahjustused on mitmesugused hepatod (steatoos, fibroos). Parenhüümi põletiku ja hepatotsüütide massilise surma tagajärjel on maksakud osaliselt asendatud rasvase sidekoega. Maksa funktsionaalsus väheneb, mis mõjutab negatiivselt kõiki kehas olevaid sõltuvaid süsteeme. Hepatodid on maksa tsirroosi esmasündinud.

Tsirroos

Hepatiidi viirusliku vormi poolt põhjustatud fibroosi viimane staadium on maksa tsirroos, mis on ravimatu haigus.

Tsirroosikursust on keeruline sellised kliinilised ilmingud nagu:

  1. Muutused suurema maksa struktuuris. Terved parenhümaalsed kuded asendatakse rasvadega.
  2. Veenilaiendid, maksa- ja mao-veenid. Muudetud kuded suruvad veenide vastu, takistades normaalset verevoolu. Samuti muudetakse veenide ja veresoonte seina koe.
  3. Astsiit Maksa veresoonte muutused põhjustavad portaalveeni tromboosi, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja põhjustab vedeliku kogunemist kõhuõõnes.

Kõik tsirroositunnused on eluohtlikud, kuna need võivad põhjustada sisemist verejooksu, kogu keha toksilist mürgistust, maksapuudulikkust ja hepaatilist entsefalopaatiat. Kõik need tagajärjed on täis surma.

Maksavähk

Selline C-hepatiidi, nagu hepatotsellulaarse kartsinoomi tagajärg on eriti ohtlik. See on maksavähki tüüp, mida areneb 3% patsientidest, kellel on seda tüüpi hepatiit. Kartsinoomat iseloomustab kiire kasv koos ulatuslike metastaasidega kõrvalasuvatele elunditele. Enamasti metastaasid tungivad membraani ja kopsudesse.

Maksavähi ravi on võimalik ainult varajases staadiumis. Selleks tuleb kasutada osalist resektsiooni, kemoteraapiat, kiiritusravi või maksa siirdamist.

Lisaks maksapatoligatsioonidele kaasneb HCV-nakkusega ka ekstrahepaatiline manifestatsioon. C-hepatiit mõjutab perifeerseid närve, võib põhjustada krüoglobuliemilist vaskuliiti (veresoonte hävitamist) ja glomerulonefriiti (neerutuuliide kahjustus). Nakkus on ka seedetrakti, sisesekretsiooni- ja reproduktiivsüsteemide jaoks ohtlik.

Üks C-hepatiidi võimalikest tagajärgedest võib olla pahaloomuline B-rakuline lümfoom.

Ravi ja ennetamine

C-hepatiiti saab ravida ainult oma varajases staadiumis. Ravi ajal kasutatakse kombineeritud ravi viirusevastaste ravimitega (ribaviriin) ja interferoonidega. Kuid palju kaasaegsem ja tõhusam on DAA-d või otsene viirusevastane ravi otsese toimega ravimitega (Daclatasvir, Narlaprevir), ilma interferoonita.

Dekompensatsiooni staadiumis, kus haigus on krooniline, on vaja kompleksset ravi. Ravi on suunatud nii haiguse põhjustaja peatumiseks kui ka viiruse tekitatud sekundaarsete haiguste ravimisel.

Ennetusmeetmed, mis takistavad patoloogiate esinemist või vähendavad selle tagajärgi, on järgmised:

  • invasiivsed protseduurid tuleks läbi viia ainult steriilse vahendi abil;
  • hügieeninõuete järgimine;
  • kaitsmata sugu ennetamine.

Mis ohustab HCV õigeaegse ravi puudumisel? Sellisel juhul areneb hepatiidi mõju väga kiiresti ja viib patsiendi surma.

Prognoos

Hepatiit C viirusega patsientide eluea soodne prognoos võib olla ainult siis, kui õigeaegne ravi viiakse läbi vastava arsti nõudeid järgides. Kroonilise haigusseisundi etapis võimaldavad profülaktiline toetav ravi, toitumine, halbade harjumuste rahuldamisest keeldumine patsientidel täieliku elu.

Ravi kõrge hind on paljudel juhtudel taaskasutamise takistus. Arstliku abi puudumine ja arsti ettekirjutuste ignoreerimine ei jäta mingit kahtlust haiguse ebasoodsa tulemuse suhtes.

Kui ohtlik on hepatiit c

Täna on küsimused aktuaalsed: mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, kuidas seda võita. See probleem murettekitab paljusid inimesi kogu maailmas, see on äärmiselt oluline neile, kellel on diagnoositud hepatiit. C-hepatiit on surelik oht, mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on edukaks tulemuseks, on haiguse võitmise võimalused üsna head.

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis on esile kutsutud Flaviviridae (HCV) perekonna viiruseks, mis sisaldab RNA-d (ribonukleiinhape). Samas tekib infektsioon maksa nakatumise vastu, mis mõjutab enamasti noori. Hepatiit C viirus on ohtlik fibroosi, maksa tsirroosi ja surma kujunemisel. Enamikus maailma riikides on haigus suur meditsiiniline, sotsiaalne ja majanduslik probleem.

Ohtliku haiguse tunnused

Selleks, et mõista, mis on C-hepatiidi ohtlik, on vaja määratleda see. C-hepatiit on määratletud kui viiruse põhjustatud näärmepõletik. Kõige tavalisemad viirused on 7 erinevat hepatiidi viirust: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C. HCV viirushaigus koosneb kuuest tüüpidest (genotüübid), mis koosnevad 30 alamtüübist. Haiguse iseärasus C-hepatiit on võime püsivalt muutuda, mistõttu võimatu on haiguse vastu vaktsineerida. Kui nakkus jõuab vereringesse, jagatakse viirused kõigile kehaosadele. Infektsiooni paljunemise ideaaltingimused on maksarakud, mille tulemusena hakkavad nad lagunema.

Põletikuline infektsioon on keha katse haigusega võitlemiseks. Ilma ravita HCV-haigus muutub krooniliseks. Kui näärme kortsus esineb koos funktsiooni kadumisega, iseloomustab see tsirroosi arengut hepatiit C-viiruse, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja hepatotsüütide pahaloomulise transformeerimise (maksa parenhüümirakkude) tõttu pöördumatu protsessi tagajärjel. Ainus elu säästmise viis on näärme siirdamine, siirdamine doonorilt abistajale.

Kui teete kõrgekvaliteedilist ravi väga efektiivsete ravimitega, aeglustab ravi seda kahjulikku protsessi, mis viib hea remissiooni. C-hepatiidi viiruse nakkus leiab aset otsese kokkupuutel infektsiooni sisaldava vereringe või koega. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

ravimite intravenoosne süstimine; vereülekanne; kontaktis saastatud verega; kuivatatud vere kaudu ülekandekanalid, näiteks raseerimislabad, riideained; seksuaalne kontakti nakatunud isikuga.

Võimalus nakatada teisi omandatakse nakkuse ajal ja kestab seni, kuni C-hepatiidi viirus on veres. Pärast kehasse sissetoomist suureneb viirus kiiresti, maksakud degenereeritakse sidekoesse ja näärmete funktsioonid on piiratud.

Loomulik C-hepatiidi viirus

Infektsioonist kuni esimese sümptomite ilmnemiseni võib kuluda 1-6 kuud inkubeerimist. Pärast seda tekib äge hepatiit. Täpse diagnoosi tõenäosus sel ajal on madal, kuna haigus on asümptomaatiline.

C-hepatiit on äge ja krooniline. Äge muutub sageli krooniliseks ja seda harva diagnoositakse, kuna haigus ei esine sellises vormis, selle aja jooksul patsientide kaebused ei ole iseloomulikud. Enamik patsiente on asümptomaatiline, 15-20% patsientidest kurdavad väsimust, toime vähenemist, anoreksiat, ikterust. Kui esineb ägeda infektsiooni sümptomeid, tekib ravi, kuid see juhtub väga harva.

Meditsiinipraktikas esinevad hepatiidi ekstrahepaatlased. Nende hulka kuuluvad: perifeersete närvide kahjustused, membranoproliferatiivne glomerulonefriit, Sjogreni sündroom. Võimalikud sümptomid on suhkurtõbi, samblikplasma, immuunsüsteemi türeopaatiat. Haiguse käigus väheneb nakatunud isiku meeleolu ja üldine füüsiline seisund halveneb. Haigestunud inimeste immuunsus ei suuda iseseisvalt võitlust viirusega ilma tõhusa toetuseta väljastpoolt.

Maksa viirusliku infektsiooni tuvastamine

Vähesed nakatunud on teadlikud, et nad on viiruse kandjad. Nad on täheldanud:

väsimus; halva enesetunde; isukaotus; jõudluse kaotus; liigesvalu.

Nende sümptomite kohaselt ei ole võimalik hepatiiti C täpselt diagnoosida, need ei ole spetsiifilised. Selleks, et määrata viiruse olemasolu organismis, testitakse neid hepatiit C viirusega nakatumise markerite suhtes. Markerid on hepatiit C antigeenide täielikud antikehad.

Antikehasid nimetatakse valguaineteks, mis tekivad võõrollusainete sissetungimise ja kokkupuute ajal, näiteks B-hepatiidi viirusega. Iga võõrkehade puhul toodab inimkeha spetsiifilisi antikehi.

Hepatiit C viiruse antikehasid saab tuvastada ainult 5-6 nädalat pärast nakatumist. Kui avastatakse antikehi, on raske kirjeldada haiguse olemust (äge, krooniline, minevikus ravitud).

Avastamiseks tehakse PCR-test, mis on kõige tundlikum meetod RNA viiruse tuvastamiseks. Katses on võimalik tuvastada viiruse koormus, mis kajastab viiruste arvu veres. Nakkuse ravimiseks on väga oluline määrata viiruse koormus.

Hepatiit C viiruse täielik iseloomustus pole võimatu genotüübi määramisel. Genotüpiseerimise läbiviimine võimaldab kindlaks määrata ravi kestuse. HCV viiruse patsiendi maksakahjustuse täielik pilt on võimatu ilma ultraheli ja ülakeha sonograafia. Analüüs võimaldab hinnata näärme suurust, struktuuri, kuju, tsirroosi tekkimise rekordseid märke, uurida porruveeni verevoolu ja tuvastada portaalhüpertensiooni ja teisi progresseeruva ja ohtliku haiguse sümptomeid.

Riigi täpsema hinnangu saamiseks viiakse läbi nääre biopsia. Selle läbiviimiseks patsient võtab alajõulise positsiooni, ultraheli fikseeriv punktsioonikoht, süstida lokaalanesteesia. Pikk nõel läbistab maksa, võtke proovi maksakudest. Analüüs saadetakse edasiseks uurimiseks, näiteks Patoloogiainstituudiks. Tulemused saadetakse raviarstile. Biopsia alternatiiv on fibroskanali mitteinvasiivne protseduur, mis annab ülevaate maksakudede tihedusest ja fibroosi arengust. Fibrosuse varajaste staadiumide tuvastamine fibrokansi abil ei ole võimalik.

Kaasaegne viirusega nakatunud teraapia

Mida varem seda haigust diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil on täielik ravivastus. Kui uuringud kinnitavad HCV kahtlust, otsustab arst ravi alustamist. Seda saab teha ambulatoorsetel alustel, võttes aluseks maksakahjustuse olemuse. Ravi tähised on sile fibroos ja kompenseeritud maksatsirroos. Viirusevastase ravi eesmärk on kroonilise viirushepatiidi C, hepatotsellulaarse kartsinoomi ja maksatsirroosi ebasoodsate tagajärgede ärahoidmine. Tänapäeval võib C-hepatiidi ravida interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga.

Eduka ravi peamised tegurid hõlmavad optimaalset annust ja ravi kestust. Mõnede ravimite annused sõltuvad patsiendi kehakaalust, arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi või on fikseeritud. Ravi kestus on tingitud viiruse genotüübist. Genotüübi 1 nakatumise korral kestab ravi 48 nädalat, 2 ja 3-24 nädalat, 4 ja 6 genotüüpi, ravi kestab 48 nädalat ja 5 soovitust ei ole genotüübile 5 piisav. Vene Föderatsioonis on sagedased ravimeetodid, mis on kombineeritud standardse Interferooni subkutaanselt või intramuskulaarselt kombinatsioonis Ribaviriiniga, samuti C-hepatiidi viiruse proteaasi inhibiitoriga.

Viirusliku hepatiidi C edukaks raviks on võti ravimi regulaarne võtmine vastavalt arsti soovitustele, liikumine, tervislik toitumine ja piisavalt vedelaid jooke.

2 häält keskmiselt:

3.00

Mis on ohtlik C-hepatiidi vastu, mitte kõik kaasaegsed elanikud saavad vastata. Vahepeal on nakkushaiguse haigus nii patsiendile kui ka tema keskkonnale äärmiselt ohtlik. Enamikul juhtudel toimub patoloogia peaaegu märkamatult, mistõttu meditsiinide ringis nimetatakse haigust "pakkumise tapjana".

Ohtlik peidetud haigus

Hepatiidi C tagajärjed vähi või maksa tsirroosi kujul näitavad selgelt, et iga inimese jaoks on oluline teada, kui kohutav see on teistele. Selle haiguse oht on peamiselt asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse kõige tõsisem haigus uuringu käigus juhuslikult.

Hoolimata patoloogiliste tunnuste puudumisest ja pikast inkubatsiooniperioodist on viirust kandev isik aktiivse nakkuse levitaja. Kui ta ei tea, et ta on haige, siis paneb tema lähimate pereliikmete nakkusohtu.

Kuidas saab C-hepatiidi?

C-hepatiidi ülekandmisteed on järgmised:

Viirus levib parenteraalselt (mittesteriilsete meditsiinivahendite, süstalde jne kasutamisel veri kaudu). Uimastisõltlaste seas on hepatiit C patsientide arv äärmiselt suur. Samuti võib viirus minna läbi majapidamise käevõru - majapidamistarbe lõikamine (maniküüri lisaseadmed, habemeajamisvahendid jne). C-hepatiit viiakse ühest seksuaalpartnerist teise (seksuaalne edasikandumine on samuti tavaline, samamoodi kui sugulisel teel levivate haigustega nakatatakse kõige sagedamini HIV-nakkust inimesed, kes juhivad ebamoraalset eluviisi). C-hepatiidi viiruse emakasisene transmissioon (haigus läheb rasedast naisest lootele ainult juhul, kui lapse kandmisel oli haigus äge).

Infektsiooni viimane variant peetakse kõige haruldasemaks - ainult 5-10% juhtudest, kui laps omandab haiguse emakas. Lisaks sellele tasub märkida, et viirusliku infektsiooni edasikandumise oht meditsiiniasutuses on madal. Reeglina kasutavad arstid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ülejäänud instrumendid läbivad alati kõrgekvaliteedilise steriliseerimise, mis koosneb mitmest etapist (seebi ja sooda lahus, desinfektsioonivahendid ja desinfektsioonivahendid, steriliseerimisvahendid jne).

Haiguse tagajärjed ja tervisliku eluviisi võimalused

Selleks et hinnata võimalikku nakatumisohtu hepatiit C vastu, on vaja mõista, mida ta seisab, kui ta siseneb inimkehasse. Nagu juba mainitud, on enamik viirushaiguste kandjaid krooniline infektsioon.

Tõenäosus selle üleminekuks pahaloomulise kasvaja või maksa tsirroosse ilma korraliku säilitusravi puudumiseta on üsna kõrge.

Te võite teha usaldusväärse prognoosi ja vastata küsimusele, kui palju saab C-hepatiidi inimene haiguse progresseerumise hindamisel hinnata.

Haiguse arengu tempo sõltub suuresti patsiendi elustiilist.

Lisaks õige toitumise jälgimisele peaks viiruse patsiendi kandja täielikult kõrvaldama halvad harjumused. Mürgise maksakahjustuse allikad, mis hõlmavad narkootilisi aineid, mis tahes kujul alkoholi, sigaretti jms, pakuvad patoloogiate kiirendatud edenemist. Samuti peetakse oluliseks patsiendi elustiili psühho-emotsionaalset komponenti. Stress, ärevus ja tunded ei tohiks olla tema igapäevaelus. Närvilised šokid on pöördumatu toimemehhanismi käivitamise hoovad. Lisaks ei saa mingil juhul välistada infektsioosiala spetsialisti süstemaatilist külastamist ja hepatiit C patsientide rutiinsete uuringute läbiviimist.

Tänu kliinilisele uuringule on arstidel tõeline arusaam maksa seisundist, üldisest kehast. Kui tuvastatakse ainult ägenemise märke, on patsiendil võimalus piirata haiguse progresseerumist meditsiiniliste ettekirjutuste vaieldamatu täitmise, toitumisspetsialistide soovituste põhjal toitumise ja elustiili osas.

Kas hepatiit ähvardab taktiilset kontakti?

Haiguse üleminek tõsistele etappidele (tsirroos, vähk) ei pruugi üldse olla, kõik sõltub patsiendist. Vastutundlikul lähenemisel ravile võib patsient elada kaua õnnelikku elu, ilma tõsiseid probleeme tekitamata.

C-hepatiit pole teistele absoluutselt mitte kohutav, kui nad tervitavad kätt viiruse kandjaga. Tervise või suudluse kaudu ei edastata ka haigust. Kuid kui see on nakatuda hepatiit C, on tagajärjed haigusjuhtumiga inimesele ettearvamatud.

Viiruse ja selle omaduste suhteliselt hilja uurimise peamine põhjus oli C-hepatiidi iseloomulike sümptomite salastatus ja puudumine.

Tavalise kliinilise vereanalüüsi diagnoosimine on problemaatiline ja raviskeemi koostamine on sama raske.

Viirus levib

Venemaal alustati arstidega vähem kui 20 aastat tagasi C-hepatiidi probleemi. Hoolimata asjaolust, et selle aja jooksul on palju toime tulnud pakkumise tapja vastu võitlemiseks, pole kroonilise hepatiidi patsientidel endiselt võimalik täielikult ravida.

Kindlasti peetakse saavutus isegi pikaajaliseks remissiooniks, mida võib täheldada enamikul kroonilise hepatiit C korral.

Viies aktiivsest viirusest üle mitteaktiivsele faasile suudavad arstid minimeerida haiguse komplikatsioonide riski.

Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nad ei ole ohus. Statistika näitab vastupidist: diagnoosi on võimalik kinnitada pooltel nakatunud patsientidel. Kuid paljudel pole aimugi, et nad ohustavad avalikkust.

Me ei tohiks seda unustada:

Nakkus on laialt levinud. Sümptomite puudumine lihtsustab inimeste valvsust. C-hepatiiti saab tuvastada ainult vereanalüüsiga.

Varasematel etappidel võib tuvastatud haigust täielikult ravida. Raske ja arenenud patoloogia puhul on maksa siirdamine sageli patsiendi ainus pääste.

, põhjustatud hepatiit C viiruse kaudu. Hepatiit võib olla äge ja krooniline, ohtlik nende tüsistuste, nagu tsirroos ja maksavähk. Krooniline C-hepatiit on pikk, paljudel aastatel ei pruugi see ilmneda.

Viirusliku hepatiidi C probleem maailmas elanikkonna hulgas muutub igal aastal üha kiiremaks. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hinnangul on maailmas umbes 500 miljonit inimest nakatunud hepatiit C-ga, mis on 10 korda rohkem kui HIV-positiivsete inimeste arv. Kroonilises C-hepatiidis kannatab 150 miljonit inimest, patsientide aastane kasv on üle 3 miljoni inimese ja umbes pool miljonit inimest sureb aastas.

Kuid nagu teate, jääb ametlik statistika reaalsuseks tagasi, ei ole viirusliku hepatiidi avastamise juhtumeid konkreetselt loendatud maailmas ja kõik ei otsi meditsiinilist abi. Seega võib mõnede allikate kohaselt hepatiit C esinemissagedust korrutada 5-10 korda.

C-hepatiidi viirus avastati suhteliselt hiljuti, 1989. aastal on see isegi hiljem kui HIV-nakkus. Enne seda olid juba A-ja B-hepatiidi viirused teada, nende kliinilist pilti kirjeldati üksikasjalikumalt. Ent arstid tuvastasid hepatiidi sümptomitega patsiendid, kuid samal ajal ei tuvastatud A- ja B-hepatiidi viiruseid ning isegi seda patoloogiat kahe aastakümne jooksul nimetatakse seda patoloogiat mitte A ega B-hepatiidiks. Võttes arvesse suhteliselt lühikest ajavahemikku selle patoloogia jälgimiseks, ei ole arstid C-hepatiidi viirust veel täielikult uurinud, eriti seoses tõhusa raviga, kuid teadlased üle kogu maailma teevad selles suunas intensiivseid uuringuid.

28. juuli - Maailma Hepatiidipäev.

Hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks". See on tingitud asjaolust, et see haigus võib olla asümptomaatiline või malosimptomno, kuid patsiendi maksa pöördumatud muutused, mis viivad surmani cheloveka.Gepatit C - on kõige levinum haigus kaudu edastatava krov.Profilaktika hepatiit C - ennetamine on parem kui ravi. Nii et hoiatus haiguseks on prioriteetne mire.Bolee umbes pool C-hepatiidi juhtumist viib arengut krooniline hepatiit, et 15-50% pecheni.U lõpptulemus tsirroosi 75% patsientidest maksavähki paljastada krooniline hepatiit S.Sovremennye viirusevastaseid ravimeid saab ravida hepatiit C. Hoolimata sellest, et arstid ühendavad A, B, C, D, E ja teiste hepatiit ühtseks haiguste rühmas, kõik need viirused on oma struktuuris oluliselt erinevad ja kuuluvad erinevatesse perekondadesse ja perekondadesse, ainus asi, mis neid ühendab Koos võime võita pecheni.Gepatitom saab nakatunud haiglas, ilusalong ja hambaarsti kabinetis, nii et mõned kindlustatud 100% haiguse.

Patogeen - C-hepatiidi viirus (HCV või HCV)

Hepatiit C viiruse koht elusorganismide piirkonnas:

Kuningriik: RNA-d sisaldav viirus; perekond: flaviviirus (Flaviviridae), ladina keeles "kollane"; sugu: hepaviirus (hepatsiviirus); liik: hepatiit C viirus

Hepatiit C viiruse omadused

Venemaal on С 1а ja b genotüübid sagedasemad, harvemad 2, 3. Genotüübid 4, 5, 6 on sageli Aafrika ja Aasia riikides.

Hepatiit C viiruse edasisaatmise viisid

Parenteraalne trass - läbi vere

See on C-hepatiidi peamine ülekandetee. Selleks ei ole alati vaja süstida nakatunud verd, erinevatel esemetel, sealhulgas leibkonna esemetel, on piisavalt veretilusid.

Tavaliselt on C-hepatiidi nakkuse puhul mitmeid riskirühmi:

1. Inimeste hulgas, kes süstivad narkootikume, on peamine rühm C-hepatiidi, keda sellepärast nimetatakse ka "hepatiidi sõltlasteks". See on tingitud asjaolust, et sõltlane ei kasuta alati alati individuaalseid süstlaid. Lisaks sellele lisavad mõned "ravimikemikaatorid" ravimi valmistamisel oma verd, et saadud lahust puhastada setetest. See tähendab, et narkomaan, kes ostab lahuse doosi, võib saada "boonusega" hepatiidi viiruseid või isegi HIV-i.

2. Ilusalongi kliendid. Kahjuks ei kasuta ilusalongide meistrid alati oma vahendeid kohusetundlikult desinfitseerima, levib verd läbi levivate haiguste, eriti see puudutab B-hepatiidi, mis võib objekte elada juba kuude või isegi aastate jooksul.

Protseduurid, mille kestel saate nakatuda hepatiit C-ga: maniküür ja pediküür lõikamiseks, tätoveerimiseks, aurutamiseks, raseerimiseks, juuste lõikamiseks nahakahjustuseks, mõnede kosmeetiliste protseduuride abil, mis võivad viia naha terviklikkuse rikkumiseni.

3. Meditsiiniteenuseid kasutavad patsiendid (meditsiiniline hepatiit):

Doonorvere preparaatide transfusioon, mis ei läbinud korralikku testimist, sealhulgas doonorilt, kellel oli hepatiit C viirus doonorluse ajal, kuid sellel ei ole veel antikehasid (seronegatiivne aken). Pidage meeles, et enne 1992. aastat ei kontrollitud doonorvere hepatiit C-ga, nii et inimestel, kes said enne selle perioodi vereülekannet, leiti, et neil on kõrge risk C-hepatiidi raviks (välja arvatud juhul, kui isik on seda uuritud). Ravi hambaarsti juures kahjustab sageli hepatiidi infektsiooni, eriti hepatiit B. Inimestel, kellel on hemodialüüs, on keskmine hepatiit-nakkuse oht. Kirurgilised operatsioonid ja ravi hambaarstiga põhjustavad C-hepatiidi ülekandumist üsna harva, kuid see infektsiooni tee on võimalik, eriti alorazvityh riikide ja südametunnistuseta meditsiinitöötajatele. 4. Meditsiiniteenuseid osutavatel isikutel (meditsiinitöötajatel) on suhteliselt väike nakkusoht. Kõige sagedamini kannatavad kirurgid, patoloogid, hambaarstid, laboritehnikud ja parameditsiinilised töötajad (meditsiiniõed), kellel on hepatiit C. Seega hõlmab riskigrupp ka maniküüri ja pediküüri meistrid, muud ilusalongide töötajad.

5. Muud isikud, kellel on ohtu C-hepatiidi nakatumine verd:

Politseiametnikud, vabadusekaotuse kohad, sõjaväelased, kes võivad nakatuda kurjategijate kinnipidamise ajal, osutades esmaabi vigastusteks ja muudel juhtudel. Igapäevaelus: perekonnas C-hepatiidi patsientide juuresolekul. Harvadel juhtudel on majapidamisülekanne võimalik hambaharja, habemenuga ja muude hügieenitoodete kasutamisel.

Seksuaalne viis

Hepatiit C viiruse nakatumine ilma kaitsva seksuaalse kontaktita on võimalik, kuid praktikas toimub see üsna harva, ainult 1-3% kontaktidest tupe ja peenise limaskestade vigastuste juures. Sellised haigusseisundid võivad esineda seksuaalvahekorras, anaalseks, väliste suguelundite põletikuliste haiguste esinemisena, mis aitavad kaasa haavandite, pragude, mikrotrauma moodustumisele.

Kas ma saan C-hepatiidi sperma kaudu saada?

Hepatiit C viirus elab ainult veres. Teistes bioloogilistes vedelikes võib viirus olla olemas, kuid väga madalal kontsentratsioonil, mis ei ole nakkuse jaoks piisav. See tähendab, et sperma ja tupe sekretsioonid ei saa põhjustada viiruse edasikandumist.

Kas ma saan C-hepatiidi sugu ajal menstruatsiooni ajal?

Menstruatsioon on vere sekreteerimine emakaõõnes, mis võib olla nakatunud C-hepatiidiga, mistõttu naine võib menstruatsioonil hõlpsasti nakata oma seksuaalpartnerit hepatiidiga, kuid ainult juhul, kui peenise või nahaga, mis puutub menstruatsioon verd, on trauma.

Ka menstruatsiooni ajal suureneb naistel hepatiidi nakkuse oht.

Kas C-hepatiit on võimalik suulise seksiga?

Suuline sugu, nagu vaginaalne sugu, võib põhjustada hepatiit C ülekandumist, kuid tingimusel, et limaskestadel eksisteerib samaaegselt mikrotraume või pragusid.

Transplatsentaarne tee - emalt lapsele

C-hepatiidi viiruse levimine võib tekkida sünnituse ajal ja teie lapse hooldamisel. Kuid sellist ohtu peetakse madalaks, sest lapse nakatumine on keskmiselt ainult 5% juhtudest. Ema-lapse leviku oht C-hepatiidi korral suureneb märkimisväärselt, kui emal on HIV-infektsioon, kui viirus on nakatunud raseduse ajal või kui emal on tööajal suur viiruskoormus.

Kuidas C-hepatiit ei edastata?

Õhupõhised tilgad; kodumajapidamised; kommunikatsioon läbi sülje ja suudluste; habeme ja kätekohtadega; tavaliste roogade kasutamine; mänguasjade abil; tavaliste rätikute kasutamine; muud kontaktid, mis ei tähenda vere kokkupuudet. Seetõttu ei ole hirm C-hepatiidi inimese vastu vajalik. Tavapärase suhtlemise, koostöö, lastegruppide külastuste ja kooseluga elamise korral ei saa te C-hepatiidi viirust saada. Ainult erinevate vigastuste korral, mis põhjustavad naha terviklikkuse rikkumist, on vajalik ettevaatusabinõud.

Haiguse patogenees

Haiguse arengu mehhanismi ja hepatiit C viiruse maksakahjustust ei ole veel uuritud. Probleemiks on see, et viirus pidevalt muteerib, patogeneesi kõigi etappide jälgimiseks sellistes tingimustes hetkel ei toimi. Võibolla avanedes kõik selle nakkuse arenguprotsessid, avab maailm haiguse ravimisel uusi võimalusi ja ennetustööks tõhusa vaktsiini loomise võimalust.

Mis juhtub viirushepatiit C-ga?

1. Inkubatsiooniperiood - keskmiselt 14 päeva kuni kuus kuud või enam 49-50 päeva.

Viirus siseneb vereringesse ja see saadetakse rakkudele maksa - gepatotsity.V maksarakkude toimub viiruse replikatsiooni - replikatsiooni RNK.Virus imenduvad verre valgulisi toksiine (antigeene), kaasa arvatud need, mis hävitavad rakuseina hepatotsüütilises (tsütotoksiline valgud). Hepatiit on tulemas, maksa rakud hävitatakse järk-järgult. Immuunsüsteem hakkab reageerima viirusele alles pärast 1 kuu või isegi rohkem. Esiteks jõuavad maksarakudesse lümfotsüüdid, makrofaagid, NK tapjad ja muud raku immuunsuse rakud. Sellel etapil ei ole veel kindlaks määratud C-hepatiidi viiruse antikehasid. Kliiniliste ilmingute periood:

Kahjustatud maksarakud eristatakse maksaensüümide mis hävitavad veelgi gepatotsity.V vastuseks valke ja raku immuunreaktsiooni organismis toodetud immunoglobuliinid (antikehad), mis on spetsiifiline hepatiit C on tulemusena viiruse hulk veres järsult snizhaetsya.V protsess hõlmab autoimmuunsuse, st kui immuunsüsteem tajutab oma rakke võõrastega. Samal ajal hävitavad hepatiit C vastu immunoglobuliinid hepatotsüütide koos viirusega, raskendades hepatiidi tekke.3. Taastumisperiood:

Hepatiidi C spontaanne ravi võib tekkida ja HCV RNA ei leidu veres, kuid viirus jääb inimkehasse või mitte, ei ole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et see jääb kogu oma elu jooksul aktiivseks. Taastumine toimub ainult hea immuunvastusega.

4. Üleminek kroonilise hepatiit C-le:

Kui C-hepatiit siseneb kroonilise vormi, viiruse pidevalt mutatsioonides, muutub ja mitmekordistub ilma takistusteta ning arenenud immunoglobuliinidel ei ole aega reageerida uutele mutatsioonidele. Immuunvastuses lakkavad effektivnym.Pri krooniline hepatiit maksa rakusurmade aeglaselt ja mõnikord tsirroosi võib kuluda mitukümmend let.Na hepatiidi vastu rasvade ainevahetuse häire maksas, mis võivad viia arengut rasvmaks (rasvastumuse), st kui tavaline maksakudet on asendatud rasvkoega. Immuunsus on ammendatud, maks kaob veelgi. Kõigepealt mõjutavad T-lümfotsüüdid. Need on need HIV-nakkusega kahjustatud rakud, nii et HIV ja C-hepatiit süvendavad üksteist. On olemas võimalus remissiooniks, mille puhul on tekkinud järgmiste haigusjuhtude tekkimise oht. Maks võib osaliselt taastuda (taastuda), kuid ainult siis, kui maksa tsirroos puudub. Vastavalt HIV-i ja HCV-nakkusega patsientide patoloogiliste ja anatoomiliste uuringute tulemustele on tõestatud, et lisaks C-hepatiidi viirusele mõjutab ka C-hepatiidi viirus teisi organeid: põrn, lümfisõlmed, kopsud ja teised.

Mis on C-hepatiidi vedu?

Isik võib olla nakatunud C-hepatiidi viirusega, kuid ei saa sellest haigestuda. See tähendab, et viirus korrutab organismis maksa rakke hävitamata. Inimene elab koos viirusega juba palju aastaid ja isegi kogu oma elu ilma keha kahjustamata, kuid ka selline vedaja võib põhjustada tsirroosi kiiret arengut igal ajal. Sellised inimesed on ohtlikud, sest nad võivad olla nakkuse allikaks.

Mis juhtub patsiendi maksas?

C-hepatiidi äge käik. Maks tõuseb veidi, suureneb verega (heleroosa värvus), pind on isegi ühtlane. Maksas määratakse kindlaks väike arv nekroosi fookus (hävitatud koe) ja määratakse rasvade degeneratsiooni fookus. Verevoolu maksas ei ole narushen.Pri krooniline kulg C-hepatiidi hulk suureneb koldeid nekroosi, kohaliku vigastatud maksakoele moodustatud fibroosi - vohamist sidekoest mis ei ülesannete täitmiseks hepatotsüütides. Maks jätkub laienemisega. Esiteks moodustuvad ühekordsed kiulised nöörid, seejärel liigub sidekoe järk-järgult maksa koe, see tähendab, maksa tsirroos tekib. Samal ajal väheneb maks, suureneb, muutub ebaühtlaseks. Arvu vähendamise normaalse hepatotsüütides viib maksapuudulikkuse või äge järkjärgult lõpetab oma funktsii.Pri tsirroosi vereringet maksa laevadel esineb portaalhüpertensioonist sündroom, veenilaiendite maksa- laevadel. Samal ajal moodustuvad täiendavad anumad (anastomoosid), mille kaudu vere osa tsirkuleerib, mööda maksa. Vähene vere ja hapnikuga maksa lobe süvendatakse veelgi hävitamine maksa, maksa liitmine nedostatochnost.Virus HCV geneetilise materjali mõjutab maksarakud, mille tulemuseks võib olla kihistus vähkkasvajate.

Mida kujutab endast hepatiit C-ga patsiendi maks (foto)?

Hepatiit C-ga patsiendil olevad fotod, kes surid maksa tsirroosist. Maks on väiksemas vormis, on rohke ilme. Kapsel on paksenenud, selle all on määratletud kerged halli-pruunid tuharad. Sissepritseel on maksal ka paksu välimus ("paksu maksa nekroos"). Sapijardad, veri ja lümfisooned on joodetud.

Klassifikatsioon

C-hepatiidi liikide vormid ja tüübid

HCV ägeda kulgu diagnoositakse ainult ühel juhul viiest, kuna haigus ei pruugi ilmneda kliiniliselt. Üle 70% juhtudest ägeda hepatiidi C siseneb hronicheskiy.Hronicheskoe HCV - kõige levinumaks C-hepatiit, mida iseloomustab aeglase ja järkjärgulise hävimise pecheni.Fulminantny (pahaloomulist fulminantseks) HCV - hepatiit variant äge muidugi, mille juures on kiirestiprogresseeruva hävitamise maks, selle maksapuudulikkuse vormiga tekib 10-15 päeva pärast esmaste sümptomite tekkimist. Selline C-hepatiidi variant õnneks areneb üsna harva, vähem kui 1% kõigist juhtumitest. Pahaloomulise hepatiidi arengu soodustavate tegurite hulka kuuluvad lapsevanus, viiruse genotüübi omadused, mitmete hepatiidiviiruste (A, B, D), alkohoolsete, meditsiiniliste ja muude maksakahjustuste nakkused. Suremus on umbes 70%.

Krooniline hepatiit C aktiivsus

Varem on kasutatud termineid "aktiivne" ja "mitteaktiivne (püsiv) hepatiit C". Praegu ei ole need määratlused asjakohased, sest nad arvavad, et mis tahes krooniline C-hepatiit on alati aktiivne protsess suuremal või vähemal määral.

C-hepatiidi aktiivsuse tase:

"Minimaalne" krooniline hepatiit C; kerge (kerge) krooniline C-hepatiit; mõõduka aktiivsusega C krooniline hepatiit C; raske krooniline hepatiit C.

Hepatiit C aktiivsuse määramisel, kasutades järgmisi kriteeriume:

astmest maksakahjustust vastavalt histoloogilise uuringu tulemused maksa biopsia, fibroos (sidekoe) olemasolu ja sümptomite raskus Labori- maksafunktsiooni testid (ALT lihtsalt - alaniin).

Maksafibroosi etapid C-hepatiidi korral:

maksafibroos puudub, kerge, mõõdukas, raske maksafibroos, maksatsirroos.

Koodinumber ICD-10

ICD-kood määratakse vastavalt rahvusvahelistele klassifikatsioonidele igat tüüpi haigusele. Diagnoosi krüptimine on vajalik meditsiinilise ja sotsiaalse abi lihtsustamiseks, arstide jaoks globaalse diagnoosi mõistmiseks ning patoloogia peitmiseks, kui patsient ei soovi seda reklaamida.

Äge viiruslik hepatiit C: B 17.1. Krooniline viirushepatiit C: B 18.2.

Hepatiit C perioodid ja faasid

1. Inkubatsiooniperiood on aeg infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmumiseni. C-hepatiidi korral võib see periood olla 14 päeva kuni kuus kuud, kuid keskmiselt 49-50 päeva.

2. Akuutne faas - haiguse sümptomeid võib enamikul juhtudel puududa või on sümptomeid, millele patsient ei pööra suurt tähelepanu, ega konsulteerita arstiga. Äge C-hepatiit kestab kuni 6 kuud.

Options ägedas faasis C-hepatiidi: latentse või varjatud hepatiit B - asümptomaatiline või madala sümptom - 8 10st sluchaev.Manifestny hepatiit C - eredad kliinilised nähud, sümptomite raskusest - esineb vaid 20% juhtudest. Eristusperioodi (kestab keskmiselt 10 päeva) ja kollateraalse perioodi on võimalik eraldi eristada.3. Hepatiit C ägeda faasi taastumisaeg (taastumine). Hepatiit C täielik taastumine on võimalik ilma spetsiifilise ravita, kuid millel on hea immuunsus ja samaaegne maksapatoloogia puudumine. Sel perioodil võib viirus kehast täielikult kõrvaldada (eliminatsioon), kuid see juhtub ainult 10-30% juhtudest.

4. Kliinilistest ilmingutest ilmnevad kliinilised ilmingud või ilma kliiniliste hepatiitkromatograafia kestev staadiumi taasaktivatsioon ja üleminekuperiood. See periood kestab kõige rohkem kümneid aastaid ja võib põhjustada tsirroosi või maksavähki.

5. Kroonilise hepatiit C remissiooni periood, mis saavutatakse viirusevastaste ravimite ravi käigus. Me võime rääkida remissioonist, normaliseerides maksafunktsiooni testid ja HCV RNA analüüsi negatiivse tulemuse. Iga remissioon võib lõppeda retsidiiviga.

Iga perioodi kestus võib igal üksikjuhul olla erinev.

Ägeda ja kroonilise C-hepatiidi sümptomid

Enamikul juhtudel puuduvad hepatiit C sümptomid. Samas avastatakse ainult laboratoorseid muutusi. Kuid viirusliku hepatiit C ilmingute käigus võib tuvastada mitmeid maksa- ja muude organite muutustega seotud sümptomeid. Võrreldes teiste nakkushaiguse tüüpidega on C-hepatiidi ilmingud vähem väljendunud.


Seotud Artiklid Hepatiit