Kas teha hepatiidi operatsiooni?

Share Tweet Pin it

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kas operatsioonid viiakse läbi C-hepatiidi korral. Kuigi haigus levib hematogeenselt, ei ole see operatsioonide vastunäidustuseks. Sellega seoses on teatud toimingute soovimatuks ka teatud piiranguid. See on tingitud tõsistest maksatalitlustest, mille tagajärjeks on suur kõrvaltoime oht.

Kas operatsioon toimub B-hepatiidi või C-hepatiidi patsientidel?

On 2 tüüpi operatsiooni:

Esimesel juhul tuleb patsienti põhjalikult uurida, sealhulgas teha kohustuslik vereanalüüs, et määrata hepatiit C antikehade kindlakstegemist. Ent isegi juhul, kui saavutatakse positiivne tulemus, võetakse inimene siiski operatsiooni. Peamine eesmärk on tagada, et maksa ja teiste elundite toimimine ei väheneks, mis võib oluliselt suurendada kirurgilise sekkumise ohtu. Samal ajal ei saa keegi keelduda B-hepatiidi või C-operatsiooni operatsioonist.

Patsiendi operatsioonilauale, kellel viiruslikku hepatiiti iseloomustab minimaalne, madal või mõõdukas aktiivsus, ei toimu mingit probleemi. Lõppude lõpuks ei ole suurenenud risk, et patsient ei sekkuks.

Kui inimestele elutähtsate näitajate alusel on vaja teha toimingut, ei tehta sellist eksamit isegi läbi, kuna katsetulemuste saamiseks kulub üsna pikk aeg ja patsiendi elu võib maksta vähimatki viivitust, eriti kui süda tekitab tõsiseid probleeme. Sel juhul piisab üldiste kliiniliste näitajate määratlemisest, mis on vajalikud kõigi riskide hindamiseks:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemia;
  • veregrupp;
  • Rh tegur;
  • koagulogram jne

Lisaks peetakse iga inimest potentsiaalselt ohtlikuks, sest keegi ei tea, kas ta on tervislik või nakatunud ühega hematogeensetest infektsioonidest.

Pealegi võib mõnel juhul olla isik, kes on viiruse juba nakatunud, inkubatsiooni staadiumis, kuid endiselt ei ole võimalik antikehasid veres tuvastada.

Vastunäidustused kirurgias

Kas B-hepatiidi või C-ga patsiente saab kasutada? Sellele küsimusele on ainult üks vastus: keegi ei tohi keelduda patsiendist kiirabi osutamiseks, eriti tervislikel põhjustel.

Siiski on tervise seisundil teatud piirangud, kui operatsioonil võivad olla komplikatsioonid ja väga kahjulikud tagajärjed. Sellisel juhul peaks see võimaluse korral loobuma või pisut pidurdama, kuni patsient stabiliseerub. Lõppude lõpuks võivad mõned ravimid, mida kasutatakse isiku anesteesiaks ja operatsioonijärgseks raviks inimesel, avaldada kahjulikku toimet maksale.

Hepatiidi B või C patsientide korraline operatsioon viiakse läbi pärast täielikku maksafunktsiooni kontrollimist, mida see nakkushaigus kõige enam mõjutab. See on võimalik laborikatsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Akuutse maksapuudulikkuse, ägeda viirusliku või alkohoolse hepatiidi, tsirroosiga patsientide kirurgiline sekkumine võib toimuda ainult tervislikel põhjustel. Muudel juhtudel, kui aeg on patsient, peate kõigepealt läbima kompleksse ravi, et saavutada remissioon ja maksimaalne kompenseerimine häirete funktsioonide korral. Kui on ka teisi ägedaid haigusi, mis ähvardavad operatsiooni soodsat tulemust, tuleb neid ka ravida. Nende hulka kuuluvad astsiit, vere hüübimissüsteemi patoloogiad, entsefalopaatia ja neerufunktsiooni häired.

Kirurgilise sekkumise ajal järgib operatsioonirühm ohutusnõudeid, sest vähese hoolimatuse korral on tõsine haigus nakatumise oht.

Kas teha hepatiit C operatsiooni?

Kas teil on C-hepatiidi operatsioon? Vaatamata asjaolule, et haigus on viirushaigus, samuti nakkushaigus, on sellise diagnoosiga operatsioon võimalik ja mõnikord ilma selleta. C-hepatiit võib patsiendilt infitseeruda kehavedelike kaudu, peamiselt vere kaudu. See mõjutab haigust, eriti maksa. Keha muutub põletikuliseks, lõpetab oma funktsioonide nõuetekohase täitmise, eriti vere puhastamise. Seedeprotsess on häiritud, vere on täis toksiine, hepatiit lõpeb maksa tsirroosiga. Hepatiit C operatsiooni vajadus on ilmne, kui haigus on põhjustanud tõsiseid rikkumisi.

Mis on C-hepatiit?

Haigus on tavaline viirusnakkus, mille tulemusena levib maks. See on kõige tõsisem viirusliku hepatiidi vorm. Tema surmajuhtum on äärmiselt suur - igal aastal maailmas umbes 350 000 inimest. Krooniline C-hepatiit muutub sageli maksavähiks või tsirroosiks.

Maks on inimesele asendamatu, ükski ilma selleta ei saa olla. Keha on kehale sama oluline kui süda või kopsud.

Maks toimib olulisel määral:

  • puhastamine - eemaldab toksiine ja kemikaale ning vere;
  • kaitsev - võitluskeskused;
  • kumulatiivne - säästab energiat;
  • seedimine - on seotud rasvade ja kolesterooli tootmisega;
  • absorbeeriv - kogub vitamiine ja toitaineid.

Kuna haigus on nakkav, võib seda inimeselt inimesele edasi anda kolmel viisil:

  1. Läbi vere.
  2. Seksuaalselt.
  3. Ema-lootel.

Nakkuse sümptomid võivad jääda latentseks väga pikaks ajaks, isegi mitmeks aastaks, 10 või enama. Haigust tuntakse, kui maksakahjustus muutub märkimisväärseks.

Sümptomid võivad olla järgmised:

  • valu paremas hüpohoones;
  • lihasvalu;
  • pidev väsimus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tumekollane uriin;
  • kergemad väljaheited;
  • kõhulahtisus;
  • nõrk isu;
  • kollatõbi on silmade ja naha valgete eriliseks varjundiks.

Kas ma saan teha C-hepatiidi operatsiooni? Elutähtsa elundi, näiteks maksa kaotamine ei ole alati otseselt kindlaks määratud. On juhtumeid ja need ei ole haruldased, kui haigus tuvastatakse juba ettenähtud operatsioonile eelnenud katsete tulemustega. Uuringu omane šokk asendatakse patsiendi mõttega kirurgilise sekkumise võimaluse kohta. Kas siis on võimalik töötada?

Kas ma saan teha C-hepatiidi operatsiooni?

Keelduda südameoperatsioonide läbiviimiseks C-hepatiidi korral, nagu ka teistel, ei ole arstil õigust.
Siiski on olulised tegurid, mis määravad selle menetluse kiireloomulisuse:

  • operatsiooni näpunäited, nende raskusaste;
  • hepatiidi staadium hetkel - krooniline või aktiivne;
  • kiireloomulisus

On olemas kahte liiki operatsioonid:

  1. Planeeritud - sellele peab eelnema terve rida katseid, analüüse ja muid kontrollimis- ja ettevalmistusviise. C-hepatiidi olemasolu analüüsi tulemus kehas ei muutu põhjus, miks kirurgid keelduvad kavandatud operatsioonist. Eriti kui biokeemia, kliiniline vere loendus, on maksafunktsiooni testid õiged. Ta võib soovitada ravikuuri, mis normaliseerib maksaensüüme, hemoglobiinisisaldust jne, ja siis peab ta operatsiooni uuesti taotlema. Täielikult C-hepatiidi ravi ei nõua.
  2. Hädaolukord - sekkumine eluindikaatoritesse, kui te ei saa kõhklemata, vastasel juhul võib patsiendi südametegevuse peatumine. Selliste operatsioonide läbiviimine toimub ilma eelnevate uuringuteta ja testideta, seega ei mõjuta C-hepatiit siin.

Kui maksapõletiku ägenemist ei täheldatud, on patsiendi temperatuur normaalne, transaminaaside sisaldus on vastuvõetaval tasemel, siis ei ole põhjust operatsiooni edasi lükata, eriti kui kavatsete töötada sapipõie, kuseteede, südame, kõhuga jne.

Sellise diagnoosi jaoks operatsioonide vastunäidustused

Seal on teatud piirangud, kui teha operatsiooni hepatiit C jaoks ei ole soovitatav. Arstid soovitavad mõnda aega edasi lükata, kuid nüüd paranevad. Transaminaaside vähendamiseks on soovitatav enne plastilist või onkoloogilist operatsiooni spetsiaalne ravi.

Üldine kliiniline pilt võib olla raskendatud ravimitega, mis on ette nähtud pärast operatsiooni taastusravi ajal, samuti anesteesia-ravimid. Kui maks ei ole korras, tekib märkimisväärne kahju, siis on selline koorem raske toime tulla.

Seetõttu on kaks võimalust:

  • keelduda kirurgilisest sekkumisest;
  • mõneks ajaks operatsiooni edasi lükkama, et taastada maksa funktsioone ja stabiliseerida patsiendi seisundit.

C-hepatiidi operatsioonide vastunäidustused on:

  1. Maksa tsirroos.
  2. Alkohoolne hepatiit.
  3. Äge viirus.
  4. Entsefalopaatia.
  5. Neerupuudulikkus.
  6. Astsiit
  7. Vere hüübimissüsteemi patoloogia.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik neid kasutada mitteinfektsioosse hepatiidiga? Seda tüüpi haigus hõlmab kolestaatilist toimet, mis on põhjustatud sapijuhi stagnatsioonist, reaktsioonivõimelised, tekitatud seedetrakti teise haiguse taustal jne. On mõistlik eeldada, et haiguse mitteinfektsioosne olemus muudab selle nii ohtlikuks.

Kas ma saan teha B-hepatiidi korral tavalist silmaoperatsiooni? Kroonilises haiguses on oluline määrata põletikuliste protsesside aktiivsust maksas. Kui neid ei tuvastata, on operatsioon vastuvõetav. Kuid vigastuste esinemisel on vajalik hepatoprotektiivne ravi. Pärast ravi on silmaoperatsioon lubatud.

Kas hepatiidi vähivastased operatsioonid? Need kaks mõistet ei ole teineteist välistavad. Teisisõnu, kui mõlemat vähki ja hepatiiti diagnoositakse samal ajal, alustatakse ravi ühe ja teise haigusega. On võimalik kiiritusravi ja kemoteraapia, nagu ka operatsioon, kui diagnoositakse maksahaigus. Jällegi võetakse siin arvesse elundi põletiku ägenemist.

Samaaegsete maksahaiguste anesteesia

Maksahaiguste esinemissagedus Ameerika Ühendriikides suureneb. Viimastel aastakümnetel on suurenenud suremus maksa tsirroosist, mis on seotud alkoholi tarbimise suurenemise ja viirushepatiidi (sugulisel teel levivate nakkuste ja vereülekande) esinemissageduse suurenemisega. Maksa tsirroos on 40-50-aastastel meestel üks peamistest surmapõhjustest. Mõnede uuringute kohaselt avastatakse maksa tsirroos lahkimisel 5% ulatuses. Suurte funktsionaalsete reservide tõttu hakkab maksakahjustus ilmnema kliiniliselt haiguse kaugelearenenud staadiumis. Kompenseeritud või varjatud maksahaigusega võib isegi väike stress põhjustada raske maksafunktsiooni häiret. Sellise stressi näide on anesteesia ja kirurgia, millel on ebanormaalne mõju maksa verevoolule (peatükk 34).

Selles peatükis käsitletakse samaaegsete maksahaiguste anesteesiat. Välja arvatud mõned olulised üksikasjad, ei ole anesteesia taktikal ägedate ja krooniliste maksahaiguste puhul erilisi erinevusi. Kuigi sapikivitõbi on täheldatud ainult minimaalset maksakahjustust, on vaja ka anesteesia mõju sapiteede tekkele.

Hepatiit

Äge hepatiit

Äge hepatiit võib olla tingitud viirusinfektsioonist, ravimite ja hepatotoksiliste ainete toimetest. See haigus on hepatotsüütide akuutne kahjustus. Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad põletikulise vastuse raskusest ja veelgi olulisemast, mis käsitleb nekrotiseeritud maksa parenhüümi mahtu. Seedetransumaaaside taseme asümptomaatiline tõus võib ilmneda kergetes põletikulistes protsessides, samas kui ulatuslik maksakeskroos avaldub ägeda maksapuudulikkuse korral.

Viirushepatiit

Viiruse hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud A-, B- ja C-hepatiidi viirustest. C-hepatiidi varem nimetati seerumiks ei A ega B-hepatiidiga. Hiljuti on eraldatud mitmed teised viirusliku hepatiidi tüübid, sealhulgas D-hepatiit (delta viirus) ja hepatiit E (soolestik ei A ega B). A- ja E-hepatiidid edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu, samal ajal kui B- ja C-hepatiidid edastatakse transdermaalselt või kontakti kaudu inimese kehavedelikega. Hepatiit D on unikaalne selles mõttes, et saab edastada mis tahes viisil, kuid haiguse areng nõuab esinemist hepatiit B viiruse hulka organismis vastuvõtva B. võib põhjustada hepatiit ja muud viirused, sealhulgas Epstein-Barr viirus, herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus ja koksaki viirused, kuid nad avaldavad tugevat mõju teistele elunditele.

Haigus esineb 1-2-nädalase prodromaalse perioodi jooksul (väsimus, halb enesetunne, madal palavik, iiveldus ja oksendamine), mis mõnel juhul asendatakse kollatõbe. Kollatõbi kaob tavaliselt 2... 12 nädala pärast, kuid täielikuks taastumiseks, mida kinnitab seerumi transaminaaside uuring, kulub 4 kuud. Viirusliku hepatiidi tüübi määramiseks on vajalikud seroloogilised uuringud, kuna kliiniliste ilmingute sarnasus ei võimalda diferentsiaaldiagnoosi. B- ja C-hepatiit on raskemad ja taastumine kestab kauem kui teiste vormidega. Tihtipeale on hepatiidi juhtiv avaldumine kolestaas (vt allpool). Harvadel juhtudel tekib tohutu maksakrobleemi tõttu fulminantne (fulminantne) hepatiit.

Krooniline aktiivne hepatiit (vt allpool). Tekib pärast 3-10% B-hepatiidi ja mitte vähem kui 50% juhtudest pärast C-hepatiidiga hepatiit B viiruse kandjat asümptomaatiline areneb suhteliselt väike osa patsientidest; riskifaktorid hõlmavad immuunrepressiooni ravi ja programmeeritud hemodialüüsi. Sõltuvalt uurimisgrupist jäävad nakatunud 0,3 kuni 30% B-hepatiidi patsientidest, seroloogilises uuringus on nad säilitanud pinnaantigeeni B (HBsAg). C-hepatiidi korral muutuvad asümptomaatilised viirusekandjad 0,5... 1% -l patsientidest. Kroonilises C-hepatiites avastatakse veres väga väike kogus viiruseosakesi, neid tuvastatakse aeg-ajalt või neid täielikult puuduvad, seetõttu on selliste patsientide vere ja kehavedelikega kokkupuutel nakatumise oht väike. Infektsioonioht korreleerub hepatiidi RNA tuvastamisega perifeerses veres (kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni - PCR). Nakkuslik viiruse kandjad kujutavad endast suurt ohtu operatsioonisaalide töötajatele. Lisaks vastavust kaitsemeetmeid, millega nähakse ette, vältides otsest kontakti vere ja eritised (kindad, maskid, kaitseprillid, järgimine ettevaatusabinõud kasutamisel süstlanõela), kõrge efektiivsusega on vaktsiin B-hepatiidi viiruse vastase vaktsiini hepatiit C ei ole olemas. Peale selle, vastupidi B-hepatiidi vastu, pärast püsivat hepatiit C ei tekita püsivat immuunsust, nii et järgneva viirusega kokkupuute korral on võimalik uuesti reintegreeruda. Hüperimmuun-globuliini profülaktiline manustamine on efektiivne B-hepatiidi vastu, kuid mitte C.

Lisamise kuupäev: 2016-03-30; Vaated: 309; Telli kirjalikult

Anesteesia vastab teie küsimustele - 5. osa - lk 37

Küsimus: Tere! Kas madala aktiivsusega hepatiit C on mammoplastia operatsiooni vastunäidustuseks? Maksa parameetrid: bilirubiini kogus (μmol / l) - 10,6 (normaalne 5,0-21,0), ALT-81,8 (normaalne 0,0-34,0), AST-46,1 (normaalne 0, 0-31,0). Ultraheli maks on normaalne. 2012. aasta augustis oli mul operatsioon anesteesia all - laparoskoopia hüdrosilindrina - kõik läks hästi.

Vastus: Tere. Ei, kroonilise viirushepatiidi madal aktiivsus ei ole üldise anesteesia vastunäidustuseks. Samal ajal on kaks nüanssi. Esimene on see, et planeeritud operatsioonil on endiselt pigem kosmeetiline kui meditsiiniline eesmärk. See tähendab, et kui toimingut ei tehta, siis teie kehaline tervis ei kannata. Teine punkt: hoolimata hepatiidi vähest aktiivsusest on ikkagi komplikatsioonide oht (maksafunktsiooni halvenemine, mis väljendub maksapuudulikkuse kujunemises), see tähendab, et see ei ole üldse null ega üks tuhandik protsenti. Seetõttu on olukord kahekordne - ühelt poolt võib operatsiooni ja anesteesiat sulle eitada, teisest küljest saab operatsiooni ja anesteesiat läbi viia. Kõik sõltub kindlast meditsiinikeskusest (kliinikus). Isiklikult, ma soovitaks sul hoiduda operatsioon või teha seda vastavalt kohaliku anesteesia (kui tehingute maht võimaldab või ravi võib läbi viia mitmes etapis), kuid füüsilise tervise on palju olulisem kui mõned esteetilisi aspekte vähemalt on tavaliselt ilu hinnatakse ainult juhul, kui inimene on jõudu ja tervist täis. Siin saate lugeda rohkem hepatiidi anesteesia kohta. Parim teile!

Küsimus: Tere! Mul on 26 aastat vana Rinoplastika hiljuti oli intravenoosne anesteesia. Kui ravim hakkas verd voolama, sai kogu südamepiirkond väga haigeks. Ma ei öelnud arstidele midagi, ja siis ma magasin. Sellest ajast alates hakkab süda ka mõnikord haiget tekitama. Kas see on normaalne või peaksite kardioloogile minema? Aitäh

Vastus: Tere õhtust. Tõenäoliselt ahistavat südamega seotud kaebused on põhjustatud kõige levinum autonoomne düsfunktsioon (nn neuro-vereringe või veresoonte düstoonia) ei kujuta ohtu oma tervise, sest seoses südame valud läbi üldnarkoosi on äärmiselt ebatõenäoline. Samal ajal peab loomulikult ilmuma kardioloog, see võtab natuke aega, kuid see võimaldab teil anda mulje. Kõik parim!

Küsimus: minu poega kasutati spinaanesteesia kasutamisel. Järelejäänud mõjud: kusepeetus, operatsioon oli 1,5 kuud tagasi. Arstid diagnoositi pärast operatsiooni "horsetail sündroom". Kas see läheb? Kui palju? Mis ravitakse? Haigla on suletud, haiglasse lastud.

Vastus: Tere. Horsetail-sündroom on väga harvaesinev spinaanesteesia komplikatsioon, nii harv, et maailmas on suhteliselt vähe patsiente, kellel on see tüsistus. Arvestades piiratud ülemaailmset kogemust selliste patsientide ravis, on haiguse täpse prognoosi kindlaksmääramine väga raske. Ühe uuringu andmed näitavad, et 80% -l patsientidest esineb neuroloogilise defitsiidi taastumine, kuid seda tuleb õigeaegselt kirurgiliselt ravida (kui see on muidugi vajalik, nagu allpool kirjeldatud). Taastamisprotsess võib olla üsna pikk ja kestab mitu kuud. Üldiselt võite oodata parandusi esimesel aastal, siis on võimalused edasiseks parendamiseks vähem ja vähem. Ülemaailmselt kindlaks kaks põhjuste cauda equina sündroomi pärast spinaalanesteesiale - spinaalkompressiooni trombi tõttu (hematoom) või toksiliste kahjustuste närvijuurtele lokaalanesteetikumi lahusega. Nende kahe seisundi eristamiseks on võimalik teha ainult lülisilmakujulise selgroo magnetresonantstomograafia. Kui hematoom on häire põhjus, on hädavajalik operatsioon, vastasel korral ei toimu vaagnaelundite funktsiooni taastumist, see tähendab, et antud juhul on operatsioon ainus võimalik ravi. Kui cauda equina sündroom on põhjustatud lokaalanesteetikumi toksilisest mõjust, siis siin on peamine terapeutiline faktor aja, sest kahjuks puuduvad selle põhjustava teguri jaoks spetsiifilised ravimid. Kõik küsimused, mida te küsite, kuuluvad neuroloogi jurisdiktsiooni alla, selle spetsialistiga peate taotlema professionaalset nõustamist. Leia hea neuroloog - ülesanne ei ole lihtne, kuid lahendatav. Soovin poega kiiret taastumist!

Küsimus: Hea päev!

Kavandatud ninakinnisuse parandamiseks on kavandatud operatsioon. Operatsioon ei ole vajalik, kuid see on väga soovitav. Pärast teie saidi hoolikat uurimist oli mul väga üllatunud, et hetkel ei saa ravim ennustada eelnevalt anafülaktilise šoki arengut, mis, nagu ma aru sain, lõpeb sageli surma või väga tõsiste tagajärgedega kogu organismi kui terviku jaoks. Planeerin üldist mitteinhoolset anesteesiat propofooli, dormikumi, müopleegia ja esmerooni (nimbax) kasutamisega, kasutades inhaleeritavat mehaanilist ventilatsiooni hapniku-õhu seguga. Miski ei ole hetkel allergiat tuvastatav, kuid see, nagu ma aru saan, ei taga ka anesteesia ravimite talutavust. Kuni selle hetkeni oli 2 anesteesia kogemust, millest üks neist kasutati propofooli (FGDS-i puhul), olgem ausad, kui oleksin seda teavet lugenud, siis oleksin tõenäoliselt otsustanud.

Kavatsen teha operatsiooni kallis ja tuntud kliinikus, kirurgil on LORNII doktorikraad. Operatsiooniruum on anesteesioloogi andmetel täielikult varustatud isegi seadmetega, mis kontrollivad une sügavust.

Ja tegelikult on küsimus, kui põhjendatud on anesteesia risk eespool nimetatud tingimuste arvessevõtmisel ja kas ma ei peaks kohalikku anesteesia nõuaks?

Oleksin väga tänulik oma professionaalse nõustamise eest!

Vastus: Tere. Tegelikult on tõsise allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus umbes 1 juhtum 10-15 tuhande anesteesia kohta. Pealegi aitab patsient 90% -l juhtudest aidata, vaid 10% patsientidest sureb. See tähendab, et anafülaktilise šoki surmaoht on ligikaudu 1 juhtum 100-150 tuhande anesteesia kohta ja see on väga väike tõenäosus. Võrdluseks. Igaühel on oht saada liiklusõnnetuse ohvriks, mis on umbes 1 juhtum 10000 inimese kohta. See tähendab, et surmaga lõppenud õnnetusjuhtumite tõenäosus on 10-15 korda suurem kui anafülaktilise šoki ajal surma tõenäosus anesteesia ajal. Seetõttu pole teie muret tõsiste põhjuste pärast.

Spetsiaalselt kavandatud kirurgilise operatsiooni puhul sõltuvad operatsiooni mahust kliiniku traditsioonid ja kirurgi eelistused, kas üld- või lokaalne anesteesia. Üldanesteesia kavandatav versioon on üsna hea ning kui operatsiooniruumi varustus vastab tõepoolest maailma standarditele ja anesteesia on kogenud arst, pole ka põhjust muretseda. Vaatamata sellele, kui on olemas kohaliku anesteesia võimalus, soovitaksin selle võimaluse peatada, kuna igal juhul on kohalik anesteesia kümneid või sadu kordi väiksem komplikatsioonide risk kui üldanesteesia.

Soovin teile ohutut operatsiooni ja anesteesiat!

Küsimus: Tere. Minu laps on 5-aastane, kukkus hobusega ja kannatas põrutusest ja 15-kraadise nihke raadiusega. Arstid ütlevad, et käsi läheb üldanesteesia alla. Kas pärast raputamist on võimalik teha üldanesteesia ja millised on tagajärjed. Täname ette.

Vastus: Tere õhtust. Kui luumurd ei lähtestata, kasvab luu koos valesti, mis võib negatiivselt mõjutada küünarvarre edasist kasvu. See tähendab, et peate luumurdma hakkama. Ventilatsioon ilma anesteesia - väga, väga valus. Ühelt poolt on see lapse jaoks suur psühholoogiline stress, teisest küljest võib see kahjustada traumaatilist ajukahjustust, sest tugev valu on vaid üks tegur, mis võib tõelise haiguse käigust halvendada. Pikaajalist anesteesiat kasutatakse laialdaselt raske traumaatilise ajukahjustuse raviks, kuna see avaldab kasulikku mõju aju verevarustusele, vähendades intrakraniaalset survet. Ainult üks erand - ketamiini anesteezia. Ketamiin (calypsol), vastupidiselt kõigile teistele anesteesia ravimitele, suurendab vastupidi intrakraniaalset survet, avaldades negatiivset mõju traumaatilisele ajukahjustusele. Seetõttu, kui ketamiini ei kasutata planeeritud anesteesia ajal, ei ole teie lapsel anesteesia korral vähendatud vastunäidustusi. Soovin teile kiiresti kahju taastumist!

Küsimus: Tere! Mul oli operatsioon veenid (veenilaiendid), pussitatakse lokaalanesteetikumi ja seejärel sõelutakse 5 päeva ja ma ei ole siiani siirdunud kand anesteesia, ta oli veel vaikne ja valus palju kui ma valetan, kõndimine lõpetab haiget, miks nii?

Vastus: Hea päev. Kui operatsioon tehti seljaaju või juhtivuse anesteesia all, võib selle tekkimise üheks põhjuseks olla selline komplikatsioon nagu neuropaatia. Tavaliselt ravi see tingimus kasutades valuvaigistite rühmast mitte-põletikuvastased ravimid, samuti B vitamiine on teiste võimalike põhjuste kohta kaebusi ilmus, nii et lõplik diagnoos (ja seega loovutamise ravi) saab tellida ainult pärast Siseuuring profileeritud spetsialist - neuroloog. Püüa pöörduda arsti poole oma elukohas. Soovin teile kiiret taastumist!

Küsimus: Tere. Mul oli PKS-operatsioon 4 kuud tagasi, aga nüüd on midagi valesti, on vaja teist operatsiooni, arst ütles, vaatame, mis seal valesti on, artroskoopiat. Aga probleem on see, et olen olnud rase 8 nädala jooksul. Millist anesteesiat saab teha ja millalgi või kui on parem operatsioonist loobuda. Tänan ette vastuse eest.

Vastus: Tere. Kirurgia näited ja vastunäidustused määrab kirurg vastavalt olemasoleva kirurgilise haiguse olemusele ja patsiendi terviseseisundile (rasedus, kaasuvahaigused jne). Seepärast ei ole toimingu läbiviimise küsimus minu spetsialiseerumise ulatusest kaugel. Arthroskoopiaga anesteesia korral on see nii. Arvatakse, et esimese trimestri (12 nädalat) operatsiooni (anesteesia) ainult hädaolukorras tähiste saab läbi, muidu tõenäoliselt negatiivse tulemuse (negatiivne mõju kasutada narkoosained kujuneva puu; abort raseduse algul), rohkem teavet võib leida artiklis "Anesteesia raseduse ajal." Seega, kui anesteesia teostub, siis on see kõige parem teha raseduse 2-3 trimestril ja kui aeg on kannatlik, siis loomulikult pärast sünnitust. Millist valu kergendamist on võimalik? Sellist protseduuri saab läbi viia kohaliku juhtivuse, spinaalse või üldanesteesia abil. Ma korraldasin anesteesia valikuid nende ohutuse tagamiseks loote jaoks, see tähendab, et kõige eelistatum anesteesia on kohalik, kõige vähem optimaalne valik on anesteesia. Ainult lisaks sellele, et juhtivusanesteesiaga on eeliseid pigem selgroo ja üldise, kui seda kasutatakse ultraheli-seadmega ja (või) neurostimulaatoriga. Parim teile!

Samaaegsete maksahaiguste anesteesia

Vene Föderatsiooni Haridusministeerium

Penza Riiklik Ülikool

"Samaaegsete maksahaiguste anesteesia"

Lõpetatud: õpilase V kursus ----------

2. Enne operatsiooni perioodi

3. Intraoperatiivne periood

5. Maksaoperatsioonid

Maksahaiguste esinemissagedus Ameerika Ühendriikides suureneb. Viimastel aastakümnetel on suurenenud suremus maksa tsirroosist, mis on seotud alkoholi tarbimise suurenemise ja viirushepatiidi (sugulisel teel levivate nakkuste ja vereülekande) esinemissageduse suurenemisega. Maksa tsirroos on 40-50-aastastel meestel üks peamistest surmapõhjustest. Mõnede uuringute kohaselt avastatakse maksa tsirroos lahkimisel 5% ulatuses. Suurte funktsionaalsete reservide tõttu hakkab maksakahjustus ilmnema kliiniliselt haiguse kaugelearenenud staadiumis. Kompenseeritud või varjatud maksahaigusega võib isegi väike stress põhjustada raske maksafunktsiooni häiret. Sellise stressi näide on anesteesia ja kirurgiline operatsioon, mis avaldab kahjulikku toimet maksa verevoolule.

Äge hepatiit võib olla tingitud viirusinfektsioonist, ravimite ja hepatotoksiliste ainete toimetest. See haigus on hepatotsüütide akuutne kahjustus. Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad põletikulise vastuse raskusest ja veelgi olulisemast, mis käsitleb nekrotiseeritud maksa parenhüümi mahtu. Seedetransumaaaside taseme asümptomaatiline tõus võib ilmneda kergetes põletikulistes protsessides, samas kui ulatuslik maksakeskroos avaldub ägeda maksapuudulikkuse korral.

Viiruse hepatiit on kõige sagedamini põhjustatud A-, B- ja C-hepatiidi viirustest. C-hepatiidi varem nimetati seerumiks ei A ega B-hepatiidiga. Hiljuti on eraldatud mitmed teised viirusliku hepatiidi tüübid, sealhulgas D-hepatiit (delta viirus) ja hepatiit E (soolestik ei A ega B). A- ja E-hepatiidid edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu, samal ajal kui B- ja C-hepatiidid edastatakse transdermaalselt või kontakti kaudu inimese kehavedelikega. Hepatiit D on unikaalne selles mõttes, et saab edastada mis tahes viisil, kuid haiguse areng nõuab esinemist hepatiit B viiruse hulka organismis vastuvõtva B. võib põhjustada hepatiit ja muud viirused, sealhulgas Epstein-Barr viirus, herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus ja koksaki viirused, kuid nad avaldavad tugevat mõju teistele elunditele.

Haigus esineb 1-2-nädalase prodromaalse perioodi jooksul (väsimus, halb enesetunne, madal palavik, iiveldus ja oksendamine), mis mõnel juhul asendatakse kollatõbe. Kõhukinnisus kaob tavaliselt 2... 12 nädala jooksul, kuid täielikuks taastumiseks, mida kinnitab seerumi transaminaaside uuring, kulub 4 kuud. Viirusliku hepatiidi tüübi määramiseks on vajalikud seroloogilised uuringud, kuna kliiniliste ilmingute sarnasus ei võimalda diferentsiaaldiagnoosi. B- ja C-hepatiit on raskemad ja taastumine kestab kauem kui teiste vormidega. Tihtipeale on hepatiidi juhtiv avaldumine kolestaas. Harvadel juhtudel tekib tohutu maksakrobleemi tõttu fulminantne (fulminantne) hepatiit.

Krooniline aktiivne hepatiit areneb 3... 10% -l juhtudest pärast B-hepatiidi ja vähemalt 50% -l juhtudest pärast hepatiit C. B-hepatiidi korral areneb asümptomaatiline viirusarteriha suhteliselt väheses osas patsientidest; riskifaktorid hõlmavad ravi immunosupressantidega ja programmeeritud hemodialüüsi. Sõltuvalt uurimisgrupist jäävad nakatunud 0,3 kuni 30% B-hepatiidi patsientidest, seroloogilises uuringus on nad säilitanud pinnaantigeeni B (HBsAg). C-hepatiidi korral muutuvad asümptomaatilised viirusekandjad 0,5... 1% -l patsientidest. Kroonilises C-hepatiites avastatakse veres väga väike kogus viiruseosakesi, neid tuvastatakse aeg-ajalt või neid täielikult puuduvad, seetõttu on selliste patsientide vere ja kehavedelikega kokkupuutel nakatumise oht väike. Nakatumise oht on korrelatsioonis hepatiidi RNA tuvastamisega perifeerses veres (kasutades PCR-i). Nakkusliku viiruse kandjad kujutavad endast suurt ohtu operatsioonisaalide töötajatele. Lisaks vastavust kaitsemeetmeid, millega nähakse ette, vältides otsest kontakti vere ja eritised (kindad, maskid, kaitseprillid, järgimine ettevaatusabinõud kasutamisel süstlanõela), kõrge efektiivsusega on vaktsiin B-hepatiidi viiruse vastase vaktsiini hepatiit C ei ole olemas. Peale selle, vastupidi B-hepatiidi vastu, pärast püsivat hepatiit C ei tekita püsivat immuunsust, nii et järgneva viirusega kokkupuute korral on võimalik uuesti reintegreeruda. Hüperimmuun-globuliini profülaktiline manustamine on efektiivne B-hepatiidi vastu, kuid mitte C.

Ravim ja toksiline hepatiit

Narkootikumide, toksiinide ja nende metaboliitide (tabel 1) korral võib olla otsene annusest sõltuv kahjulik toime maksale või põhjustada isiksüklopeediat. Mõnel juhul on hepatotoksiline toime tingitud otsese ja idiosünkraatilise toime kombinatsioonist. Kliiniline areng on sarnane viirusliku hepatiidiga, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Kõige tavalisem mürgise hepatiidi tüüp on alkohol, kuigi on raske kahtlustada hepatiidi põhjuseid ajaloo põhjal. Krooniline alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada maksa rasvade infiltratsiooni tulemusena hepatomegaaliat, mis põhjustab: 1) rasvhappe oksüdatsiooni halvenemist; 2) rasvhapete imendumine ja esterdamine ning 3) lipoproteiinide sünteesi ja sekretsiooni vähenemine. Mõned ravimid (näiteks klamromatsiin ja suukaudsed kontratseptiivid) põhjustavad kolestaatilisi reaktsioone. Tugevate hepatotroopsete mürkide (näiteks süsiniktetrakloriid ja teatud tüüpi seened (Amanita, Galenpa) põhjustavad sageli ägedat maksapuudulikkust.

TABEL 1. Narkootikumid ja muud ained, mis võivad põhjustada toksilist hepatiiti

Kas on võimalik hepatiidi operatsiooni teha?

Tüdrukud, ma olen juba nädala möiranud, ma ei tea, mida teha. Hepatiidi verd leidsid ja mul oli diagnoositud B-hepatiit. Mul ei olnud kunagi midagi haige, esimese sünnituse ajal ei leitud midagi sellist, operatsioone ja ülekandeid ei tehtud kunagi. Ka mu meesel pole sellist asja kunagi olnud olnud. Kust ta oleks tulnud? Ma läksin tasulisele kliinikusse analüüsi uuesti tegemiseks ja jälle oli positiivne tulemus (((Ma isegi ei taha sünnitada juba. Seega on piinlik elada sellise diagnoosiga, mitte prostituudiga, mitte narkomaaniga (((Who.

Pärast teise lapse sündi diagnoositi mulle 2. astme düsplaasiat ja läbis palju asju: kolposkoopia, biopsia, hüsteroskoopia ja lõpuks elektrokeemiline emakakael. Ta kardab väga sellist operatsiooni, lõppude lõpuks - kirurgilist sekkumist. Oop.

Enne operatsiooni läbisin oma kliinikus mitmed testid: HIV, süüfiis, hepatiit, veri, biokeemia ja rühma faktorid, samuti vere hüübimine, uriin ja väljaheited, EKG, flurogramm, mikroorganismide väikseim mikroorganism Taza. Üldiselt kogunesin selle jaoks kogu operatsiooni jaoks. Operatsioon oli tasuta OMS-i poliitika alusel, kuid ma võtan raha, et tänada anesteesioloogit ja arsti. Pärast geneetikaosakonda jõudmist läksin viivitamatult parteisse. Muide, see päev tema on võimatu mitte süüa, mitte juua. Arst võttis minu dokid ja tal aega oodanud. V.

Tüdrukud otsustasid lõpuks kirjutada. Ma kogesin õudusunenägu. I, läbides hulga testid, läbis nn. 4 kohustuslikud testid - HIV, süüfilis, B ja C-hepatiit. Ja ma saan positiivseks C-hepatiidi vastu. Kõige huvitavam on see, et ma võttisin sügisel analüüsi ja seal polnud midagi. Mitu päeva lugesin palju veebisaite ja teavet hepatiidi kohta. Ma avastasin, et testides antikehasid, ja ma pean siiski võtma PCR-testi, mida viirus ise tuvastab. Pean ütlema, et viirus on minu veres.

Tere kõigile! Sellest ebajumalas olevatest uudistest vabanemiseks kulus kolm päeva, nüüd võin selle kohta rahulikult kirjutada. Raseduse alguse ajal leiti esimeste katsete käigus HbsAg (hepatiit B viirus). Loomulikult sattus see uudis ukseni. Pisarad, hämmeldused, paanika, pisarad jälle. Ma ei joo, ei suitseta, ei teinud kunagi tätoveeringuid / iluaugu / operatsioone / vereülekandeid / maniküür / pediküür. Kõik elustiilid, toitumine allergikute, aktiivse elustiili tõttu. Maks ja kõik hepatiidi ilmingud pole kunagi häiritud. Kõigist sooletrakti organite omadustest - sapipõie s-kujuline läbipõlemine.

Tere kõigile! Nii tegin Kaasani linnahaigla kahes mägedes laparoskoopiat + hüsteroskoopiat. Haigla on hea, günekoloogia juht on imeline, teeb ta operatsiooni ise. Analüüsid laparoskoopiaks: veres (üldine, veregrupp, kualogram, mida veel näitajaid), uriin, ekg, hiv, süüfilis, hepatiit, sa-125, vaagnapiirkonna ultraheliuuring, floora lõhn (mul oli halbu tulemusi, aga mitte keegi ei öelnud), tsütoloogia. Mida peate haiglas ennast: tihendusrõivad, klassi 2 kompressioon, tihendid, vesi, suupisted, mähe mähkmed, asetage voodile, sidemed õmbluste kleepimiseks (mitte.

Tüdrukud, ma küsin nõu, juba ammendatud. Mul on hepatiit B kinnitatud, väidab arst, et puudub viirusnakkus, puudub aktiivne haigus. Ma võtan selle meditsiinilises rajatises, nagu mina paljude aastate jooksul viljatuse raviks, oli 2 operatsiooni, pärast esimest kirurgiat leiti viirus. Abikaasa on "puhas". Poja aasta ja 8 kuu jooksul peame vaktsineerima 4 vaktsineerimist hepatiidi vastu - sündi, 2 kuud, 6 kuud ja aastas. Kuid ma ei suutnud panna teda neljandaks vaktsiiniks, sest mee eemaldasime. Tal on seborrheiline dermatiit, tendents.

See oli minu laparoskoopia. Kas Dubais, riiklikus haiglas - Latifa haigla (Latifa haigla). Diagnoos: õige munasarja tsüst (kõnealune endometrioid) 2,5x2,3 cm. Suurt valu kuu jooksul, pika aja jooksul 7-10 päeva. Enne operatsiooni võtsid nad HIV-i ja hepatiidi vastu ainult verd. See on kõik analüüs. Päev enne operatsiooni kohtus ta anesteesiaga. Kui ma vastuvõttu läksin, olin nii rõõmus, et anesteesioloog oleks 20-aastase kogemusega rootslane, kelle nimi oli minu suunas. Kuid minnes kontorisse -.

Jagan kogemusi ja muljeid. Expert ultraheli (nad tegid sama), nad leidsid endomeetriumi polüpüüpi. Soovitatav gister. Noh, öelda, et raha, mida ma olen juba podzakonchilis kõigi nende analüüsidega, ja võtsin selle korra linna haiglasse. Ma isegi allkirjastasin, kuid paar päeva enne, kui ta äkitselt hakkas ründama. Ja kuidas seda teha? Kas on olemas anesteesia? Kas see mulle haiget tekitab? Kas nad teevad histoloogiat? Ja millised seadmed teevad. Lisaks sellele saabus leukotsüütidega umbes 10 tükki. Kliinis.

Ma tulin täna avalikku haiglasse hüsteerikoosseisu, registreeriti kuus, nõustusin arstiga, et nad teevad seda kohe ja lahkuvad, kuid see ei olnud seal!

Tere kõigile 08.04 Läksin selle protseduuri läbi. Ajalugu andis mulle emakasse sünnitus ja emakakaela polüüp. Sellepärast käskis minu mütseel minna hüsteroskoopia juurde.

Minu mehe ja mina tegime selles tsüklis seemendamise, kuid kahjuks täna käisime iga kuu. Selle tsükli abil käivitame IVF-protokolli. Ma elan Essentuki linnas, kirjutan oma päevikusse äkitselt, kes vajab abi, mul pole kunagi Privat keskuses, siis testide jaoks, vaid günekoloogile. Ja seekord mu mees ja mina olime IVF-is (ma ei teinud seemendamist ja teisel) Mu abikaasa koos minuga on mõlemad terved, esines kaks viletsust, kuid ei ole teada, miks. Kohtuotsus on harjumuslik viletsus! Nad ütlesid, et me kohe hoiame kokku 2 embrüot. Olen 25-ndal tsükli päeval.

Eile oli mul ka laparat, nii et ma annaksin sellest aru, kui see on huvitav))) Ma arvan, et igaüks meist, mõtlesin enda peale graafikute loomise ja postituste lugemise ajal, on inimestel probleeme. ja hister, ja mõned laparo. Noh, see ei puuduta mind, me lihtsalt ei lange Oh. Noh, kui mitte igaüks, siis ma arvasin, et nii. Figushka 7. märts oli GHA, kontrastiks oli vasakpoolses torus 1-2 cm, kõike, paremat ei nähtu, emakas on hästi kujundatud, torud ei ole peaaegu läbikäivad.

Tüdrukud, hea pärastlõuna. Me 1.10 haiglas kaks vaktsineerimist - btszh ja hepatiit. Kõik. Alguses ei teinud nad seda, sest näol olid lööbed nagu valged pimples, siis oli operatsioon äge mürgine paraprok-tiit ja 6-kuune mesilane äravool. Laps läks 10 kuud, kuid mitte.

Tere kõigile.) Eile tegi mul esmakordselt hüsteroskoopia ja ma tahan seda läbi vaadata. Mind nimetas hüsteroskoopia günekologist seoses sellega, et mul oli Ashermani haigus (sinine). kogu, biokeemia ja grupi ja Rh tegur, samuti vere hüübimine, uriin ja väljaheited, EKG, flurogramm, vaagnapõhja floora ja juure ultraheliuuringud. Üldiselt võtsin selle kogu kirurgia jaoks kokku. Operatsioon oli poliitika alusel tasuta OMC-i. Kuid ma võtsin tänu tänu raha Anesteesia ja arsti juurde. Genecis saabumine, minust lahutamine kohe.

Täna oli meil tilk, jätke tagasisidet, võib-olla keegi saab käepäraseks.

Tere pärastlõunal Beshechki! Paljud, ilmselt, on juba pühades meeleoludes ja mureküsimustes! Palun võtke natuke aega! Novembris toimus esimene duphastoni tsükkel, mis kestis 37 kalendripäeva. Selle tulemusena kuulus igakuine kuupäev 9. detsembril 2015. 12/28/15 läks ta Laparasse haiglasse konsulteerima: otsus 13.01.16 haiglasse minekuks, 14.01.16, laparoskoopia, Alla Birssa! Siin ma kardan, et nad arvestasid päevadega. Kui aga tsükkel on 28 päeva, siis peaks algama 5. jaanuar 1616 ja kui see on ka 37 kalendripäeva, siis ainult 14. jaanuar 16. Mis tsükli päeval on lapar teinud? Ja mina.

Rasedus- ja sünnitushaiglas olevas loendis on lapse vajadus - flannelette ja kattev kate. Ma murdsin oma pead. MIKS :? see on lapse ja toitlustamise ruumi varjamine. Kui ma olin 14-aastane, oli operatsiooni ajal vereülekanne, kui nad avastasid, et nad viisid mulle B-hepatiidi, nad ravisid mind pikalt ja pingeliselt, selle tulemusena on kõik minu verega korras. Rasedushaiglas ei soovinud Masika vaktsineerida hepatiidi vastu, kuid siis meenutas ta, et ma olen haige ja arvatavasti peaks seda tegema? või mitte?

Tüdrukud, tere. Eeldas eile hospitaliseerimise lehte plaanitud operatsiooni jaoks (noorem poeg peab tegutsema kõhuõõnde). Ja seal on palju katseid, mis kehtivad 10 päeva ja mõned neist on 5 ja 3. Ja enamik neist ei ole meie kliinikus tehtud (aga see on korras, ma leian, kuhu seda teha. Ütle mulle, kes oli samas olukorras, teete testi 10 päeva jooksul, kas teil oli aega neid ette valmistada? Ja ma olen ka selle küsimuse pärast mures. Meile anti operatsioon 3,5 kuud ja me vajame 3 kuud.

Küsimus "maitsestatud" emadele, kellel on vormindatud laste kogemus) Minu tütar on natuke üle ühe aasta vana, ma ei hooli vaktsineerimisest, ma kahtlen ikka veel, pärast RD-d ja haiglas esimest korda (nad tegid kõhuoperatsioone), oli mee äravool. Ja siis 6 kuu pärast oli meil tugev nahalähedus, me isegi panime üles mastotsütoosi (pigmendi urtikaaria), kuid seda ei kinnitunud. Üldiselt on teadmata etioloogia allergia, kehapiirkonnad, reaktsioon toidule ja urtikaaria puudutamine. Allergendid läksid ümber, üks ütles ema piimast (see tähendab, et mul on neurodermatiit). Aga nüüd me ei ima sis allergiat, nagu see oli.

Tere kõigile. Häid jõule teile. Võib kõik unistused tõeks teha. Tüdrukud, oleme eilselt 6 kuud vanad ja palun teilt nõu, see on kiireloomuline. BCG manustati meile sünnitushaiglas, me ei teinud hepatiiti, siis viisime Infanrix Geksa 3,5 kuu jooksul, seejärel Infanrix Hexi uuesti 4,5-ni, jätsime vaktsineerimisega 5,5-ni, nagu me operatsioonis viibime (hemangioom lõigati) 3 vaktsineerimist. Ütle mulle, mida peate tegema, ja siis ütleb üks arst, et ta on jälle hex, teine ​​seda ütles.

Nüüd lõpetan vaktsineerimisvälja lõplikult ja ühendab kaks sõdivat laagrit - vaktsineerimine ja viiruste vastu vaktsineerimine. Jah, just nii. Tavaliselt kutsuvad vaktsiinivastased vaktsineerimised lapse epidemioloogilist olukorda ja ohutust ning vaktsiinivastaseid vahendeid.

Tüdrukud, naudi kena päeva! Kas keegi teab või on kuulnud või näinud kusagil, kas meil on Venemaal selline siirdamisruumide kirurg, kes on edukalt toiminud rasketel juhtudel (koos olemasolevate vastunäidustustega)? Väga, väga, väga vajalik! Oleksin väga tänulik abist ja abist. Meil on selline probleem - onuelil on suhteliselt raske diabeedi vorm, vastavalt kõrge rõhk, dialüüs 12 tundi nädalas. Hepatiit C ja pluss kõigele muule, on ka südameistmed (ma ei tea, kas seda nimetatakse nii teaduslikult). Vanuse järgi on ta endiselt.

Kasvav nii kiiresti) Ma ei ole aega minu poisid nagu nad kasvanud ja sõltumatu, mängivad koos ja ei võitle, ei ole õnne, kuid kõige tähtsam tänaval Sr alati Jr. kaitseb) Need on kutid Nüüd halb ( Mul on krooniline hepatiit C, hoolimata asjaolust, et kui see pole naljakas, ei saa ma aru, kust ma võin nakatuda maniküüri või hambaarsti ajal või operatsiooni ajal, kui polüüp eemaldatakse emakas. Ma lihtsalt ei saa aru.

Tere, kõik! Mul on probleem - sünnitama varsti ja: 1. Ultraheli laps on nüüd juba suurem, +4 nädala peaga, +3 nädala jooksul rinna ümbermõõduga. 2. HCV 3. Minu kaal on 51 kg. Enne rasedust oli 42 4. 36 aastat ja esimene! rasedus 5. Madal rõhk, arütmia 6. Närviline ammendumine, kuna majas on ebasoodne olukord. 7. Sellega seoses ei ole ma minu kodumaal ja kergelt öeldes ei saa ma midagi üldse aru. Vaba aega mõtlesime, otsustasime sünnitada meie our Lyalka läbi.

Ma palun tüdrukutele abiks.Ma lugesin nii palju kui ma võiksin aidata. Ma lootsin alati, et see ei mõjuta meid, aga ebaõnne meid ei ületanud. Vend Kirill oli haige, tema oli ainult 28 aastat vana. kogu tema elu on kuidagi õnnetu. Järjekorras. Kui ta oli 10 aastat vana, suri tema isa. Kell 12 jooksis mu reie edukalt mäest. seal oli puue, kuid siis see eemaldati. 2012. aastal läbis ta esimese operatsiooni, asendatud.

C-hepatiidi anesteezia

Ledipasvir maksumus
Hepatiidi C diagnoos on

Hepatiidi operatsioon

Mis on hepatiit?

Keha sees on maks, mis vastutab vere ja kogu keha pideva puhastamise eest toksiinide, kantserogeenide ja räbutena. Kui maks ei toimi mingil põhjusel, siis ei toimu enam ühtki selle funktsiooni.

Hepatiit on põletikuline maksahaigus nakkushaiguse, autoimmuunse või toksilise kahjustuse tõttu.

Selle haiguse kulgu jaguneb hepatiit ägedaks ja krooniliseks.

Kui hepatiiti ei saa poole aasta jooksul kuumutada, muutub see krooniliseks ja on iseloomulik ainult B, C ja D-hepatiidi rühmadele.

Akuutses staadiumis ilmnevad viiruslik hepatiit A ja B.

Kõige tavalisem infektsioon on viiruslik hepatiit. Nüüd on teada juba 7 erinevat sorti - hepatiit A, B, C, D, E, F, G.

Hepatiidi põhjused

Üle 90% kõigist hepatiidi liikidest on viiruse, alkoholi või narkootikumide põhjus. Ülejäänud võivad olla tingitud mittespetsiifilistest viirusetaolistest infektsioonidest nagu herpes, mononukleoos, tsütomegaloviirus.

Viirusliku hepatiidi infektsiooni põhjused jagunevad nakkushaiguseks (A, B, C, D) ja mitteinfektsioossed (toksilised ja autoimmuunsed).

A- ja E-hepatiid viirused sisenevad seedetrakti kaudu läbi organismi:

  • mustad käed
  • pesemata puuviljad ja köögiviljad,
  • vilets vesi
  • saastunud toit,

B, C, D ja G-hepatiidi viirused sisenevad kehasse:

  • Haigestunud ema sündimisel
  • Kui puutuvad kokku viirusekandjatega,
  • Süstid mittesteriilsete süstaldega,
  • Kirurgiline sekkumine
  • Nakatunud vereülekanne
  • Seks
  • Mittesterilised instrumendid: hambaravi, maniküür jne
  • Mittesterilised nõelad tätoveerimiseks, nõelravi, augustamine jne

Mürgise hepatiidi põhjused on:

  • Alkoholimürgitus
  • Uimastite kasutamine
  • Keemiline mürgistus.

Autoimmuunse hepatiidi põhjused ei ole ametlikel ravimitel teada.

Parasiitkahjustusest tingitud hepatiidi esinemine on laialt levinud. Schistosoomid, ehonokokid, Giardia, ümaruss, opisthorchiad, amiobid mõjutavad maksakudet, põhjustades veresoonte ja sapijuhade atroofiat.

Kuidas on hepatiit

Kerged vormid võivad olla asümptomaatilised ja muutuda järk-järgult krooniliseks. Maks ei kahjusta, hakkab see lihtsalt halvasti tööle ja valulikud aistingud parema hüpohoomi puhul tulenevad laienenud maksaga kapsli venitamisest.

Kõikide hepatiidi ilmingute puhul, mida iseloomustavad mõned peamised tunnused:

  • Tee-värviline uriin,
  • Käänid helehall
  • Valu parema hüpohooniaga, valu
  • Silma naha ja silmade sügelemine
  • Raske väsimus
  • Söögiisu vähenemine
  • Suitsu kibedus
  • Iiveldus, kõrvetised, iiveldamine

Hepatiidi BIOMEDIS-seadmete ravi

Ägeda hepatiidi ravi erineb oluliselt hepatiidi ravis kroonilises staadiumis. Viirusevastane ravi on ette nähtud ainult ägeda kujul, st kui viirus on aktiivne.

Kroonilises vormis kasutatakse hooldus- ja taastavat ravi. Määrata ravimeid rühma hepatoprotectors, ravimeid, mis normaliseerivad seedimist ja ainevahetusprotsesse.

Hepatiidi ägedas vormis koosneb ravi interferooni ja viirusevastaste ravimite kombinatsioonist.

Kahjuks ei ole täna ravimit, mis võiks hävitada hepatiit C viirust.

Igas vormis pakutakse patsientidele dieeti, stressi vähendamist ning alkoholi ja tubaka täielikku tagasilükkamist.

Praeguseks on selle haiguse raviks juba Biomedise seadmetega tehtud bioresonantsravi meetodil juba olulised edukad tulemused. Bioresoonaalsuse seadmed võivad lühikese aja jooksul hävitada arvukalt viirusi, sealhulgas hepatiidi viirust.

Krooniline hepatiit ja tsirroos: kirurgia ja anesteesia

Maksahaigus võib oluliselt suurendada operatsiooni ja anesteesia eelseisvat ohtu. Üldiselt sõltub võimalike komplikatsioonide tõenäosus paljudest teguritest: operatsiooni tüübist, anesteesia tüübist, olemasoleva maksahaiguse raskusastmest.

Maksa peamisteks ohtudeks on järgmised tingimused: vere ja hapniku manustamise vähendamine maksale, teatud ravimite toksiline toime maksale. Vererõhu langus ja (või) äge veritsus on täheldatud maksa verevarustuse vähenemist - operatsioonidest tingitud haigusseisundid ei ole nii haruldased. Hapnikuvarustuse vähenemist maksale põhjustavad sageli sellised kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga seotud komplikatsioonid nagu hüdrotooraks ja astsiit. Kummaline, kuid enamus kaasaegseid narkootikume anesteesia jaoks on suhkrusisaldus suhteliselt ohutu, on pärast hepatiidi toksilisust olulisemad ravimid, mida kasutatakse pärast operatsiooni (antibiootikumid jne).

Millistes olukordades on hepatiidi, tsirroosi ja teiste maksahaiguste anesteesia ja kirurgia ebasoovitav või vastunäidustatud? Kirurgiliste sekkumiste absoluutsed vastunäidustused on järgmised:

  • äge maksapuudulikkus
  • äge viiruslik või alkohoolne hepatiit,
  • maksa tsirroos, äge neerupuudulikkuse, hingamispuudulikkuse või vere hüübimishäirete raske seisundi tõttu komplitseeritud.

Absoluutsete vastunäidustuste olemasolul on kirurgilise ravi teostamine võimalik ainult tervislikel põhjustel, st ägedate kirurgiliste haigustega, mis kujutavad endast reaalset ohtu elule.

Samuti on mitmed tingimused, mille toimingud on ebasoovitavad, kuna neil on tõsine tõsiste komplikatsioonide oht. Sellised suhtelised vastunäidustused hepatiidi ja tsirroosi anesteesia ja kirurgia jaoks on järgmised:

  • Krooniline hepatiit, millel on kõrge aktiivsuse tase (AST ja ALT tase tõusis üle 10 normi).
  • Maksa tsirroos koos skooriga MELD skaalal on üle 15 punkti (10-15 punkti - toiming on võimalik alles pärast riski / kasu põhjalikku kaalumist alla 10 punkti - see ei ole vastunäidustatud). MELD-skaala saab kasutada järgmisel veebisaidil: http: https: //офосбувир.pw. Tõlkeüksused: bilirubiin 1 mmol / l = 0,0585 mg / dl, kreatiniini 1 mmol / l = 0,0113 mg / dl.

Kroonilise hepatiidi minimaalne, madal ja mõõdukas aktiivsus ei ole operatsioonide vastunäidustused. Ainus oluline asjaolu on selles, et haigus on suhteliselt stabiilne, st operatsiooni ajal ei tohiks krooniline hepatiit areneda.

Selleks, et tulevane operatsioon ja anesteesia saaksid ohutult liikuda, on oluline saavutada olemasoleva maksahaiguse maksimaalne kompensatsioon. Aktiivne ravimine nõuab tsirroosi tüsistusi: astsiidid, entsefalopaatia, neerufunktsiooni häired ja vere hüübimissüsteem. Me ei pööra tähelepanu maksahaiguste ravi iseärasustele, sest see on teema suurele eraldi artiklile.

Kroonilise hepatiidi ja tsirroosiga kõige optimaalsemad anesteesia tüübid on lokaalne ja piirkondlik anesteesia. Sellist tüüpi anesteesia korral kasutatakse ainult ühte ravimit - lokaalanesteetikumit. Samal ajal on oluline rõhutada, et hepatiidi ja tsirroosi üldanesteesia tänapäevased ravimid on samuti üsna ohutud (need ravimid hõlmavad inhaleeritavaid anesteetikume nagu isofluraan ja sevofluraan, samuti intravenoosne anesteetiline propofool). Ainus ravim, mille kasutamine hepatiitris ja tsirroosis on ebasoovitav halotaan (ftorotaan). Maksa kaudu tekib ligikaudu 20% halotaani metabolismi, mistõttu selle anesteetikumi kasutamine võib juba halvendavat maksatalitlust halvendada (statistilistel andmetel on 1 patsiendil 7-20 tuhandest patsiendist, kellel toimub halotaseanesteesia, äge hepatiit).

Haiguste meditsiiniline kataloog

B-hepatiit on viirushaigus, mille puhul hepatiidi viirus mõjutab peamiselt maksa. Immuunsüsteem tuvastab viiruse, hakkab selle vastu võitlema, aga koos välismaise kandjaga hävitatakse ka oma nakkuslikud maksarakud. Seda nähtust võib seostada immuunvastuse hepatiit B haigustega.

B-hepatiidi põhjused ja infektsioonid

B-hepatiidi viiruse allaneelamine on selle haiguse ainus põhjus. Teadus teab kaheksa nende sorti, mis määravad, kuidas haigus jätkub, millised on selle sümptomid ja tulemus.

Infektsiooni on kaks võimalust:

  • looduslik (läbi majapidamistarbe, suudlusi, seksuaalvahekorda, sünnituse ajal)
  • kunstlik (vereülekanne, meditsiinilised protseduurid, kirurgia).

Eriti oluline on see, et nakkused haiglate seintes muutuvad sagedamaks. Tööriistade ebapiisavalt põhjalik töötlemine suurendab oluliselt viiruse levimise ohtu, sest see on äärmiselt vastupidav välismõjudele. Niisiis, viiruse hävitamiseks on vaja töötada kuiva kuumusega 160 kraadi tunnis.

B-hepatiidi sümptomid

Kui keha on, hakkab viirus hakkama salaja korrutama. Haigus toimub mitmel etapil:

1. Inkubeerimine. Viirus piki vereringet jõuab maksa, taasib seal ja hakkab ta paljunemist. See periood kestab 2-6 kuud ja on asümptomaatiline.

2. Predzeltushny. Viiruse kontsentratsioon jõuab teatud tasemeni ja inimene tunneb haiguse esimesi sümptomeid:

  • järsk tõus temperatuuril
  • nõrkus, valu ja kehavalu,
  • oksendamine
  • paremal pool valu
  • probleemid koos tooliga
  • puhitus
  • valge värv või väljaheide, uriin.

Maksa paksenemine tundub hästi, see on laienenud, tihe ja valulik. Periood kestab 5 päeva kuni kaks nädalat.

3. Jaundiced. Patsiendil muutuvad silmavalged, naha nägu, kael, seejärel pagasiruumi ja jäsemete kollane värvus. Maks on veelgi suurem. See riik kestab kuni poolteist kuud.

4. Ümbersuunamine. Maks on laienenud ja valulik, kuid patsient tunneb ennast hästi. Ümbersuunamine kestab kuni 3 kuud.

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

  • välk kiiresti Haigus läbib kõiki etappe maksimaalselt kahe kuu jooksul, mille tagajärjel ei ole maksal regeneratiivseks ajaks võimalik maksapuudulikkuse tekkimist (viimane entsefalopaatia) ja isegi kooma viimases etapis. Hepatiidi entsefalopaatia võib diagnoosida hepatiidi haiguse mis tahes etapis. Haiguse sümptomid on teravamad, patsient märgib ka madalat rõhku, turset,
  • äge hepatiit. Kestus on maksimaalselt kuus kuud. Selle märke iga inimese kohta avaldatakse individuaalselt, olenevalt B-hepatiidi viiruse tüübist. Kui keha on tugev, siis hakkab haigus ise toime tulema, kui mitte, siis voolab see kroonilise vormi,
  • krooniline. Haigus esineb ägenemise ja remissiooni perioodidega. Kuna viirused, maksarakud surevad, tsirroos või maksavähk on pideva toime tõttu.

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi analüüs

B-hepatiidi kahtlane isik peaks konsulteerima arstiga ja esialgse uurimisega. B-hepatiidi ravib nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog ja gastroenteroloog. Arst uurib patsiendi haiguse välistest ilmingutest, palpeerib maksa. Selleks, et hinnata, kui kaua viirus on kehas, leiab arst välja võimalikud nakkusviisid - kirurgia, vereülekanne jne.

Hepatiidi viiruse tuvastamiseks on vaja annetada verd hepatiit B markeritele ja HBV-DNA-le (vereplasma uurimine). Selle üksikasjaliku analüüsi kohaselt on võimalik hinnata, millist hepatiiti inimene haigestub, milline on viiruse aktiivsus, millises staadiumis haigus on.

Patsient peab läbima ka siseorganite ultraheli. Suurenenud maks ja sageli põrn on hepatiidi nähtavad nähud. Kuid arst teeb lõpliku diagnoosi alles pärast kõigi protseduuride ja testide läbimist.

Hepatiit B ravi

Kõik patsiendid, kellel on hepatiit B, tuleb ravida haiglas. Kerge haiguse korral on patsiendil ette nähtud füüsilise koormuse hoidmine, voodipäeva jälgimine, vitamiinide võtmine ja toitumisrežiimi järgimine.

Dieet number 5a on näidustatud hepatiit B ägenemistega. See keelab ekstraheerivate ainete, kolesterooli, eeterlike õlide, lühidalt tooted, mis kutsuvad esile sapiteede aktiivset sekretsiooni, kääritamist ja maomahla sekretsiooni. Toit tuleks aurutada või keeda, seejärel hõõrutakse läbi sõela või riivitud. Patsient välistab nõud ja toidud:

  • seened ja toidud nendest,
  • rasvane liha, rups, vorstid, konservid,
  • koor, vürtsikas juust,
  • uba, purustatud pekk,
  • marineeritud köögiviljad ja puuviljad
  • vürtsised maitseained, sealhulgas küüslauk,
  • šokolaadikreem
  • kakao, gaseeritud joogid, kohv.

Dieet nr 5 põhineb samadel põhimõtetel kui toitumine number 5a, ainus erand on see, et see võimaldab kasutada rohkem värskeid puuvilju, köögivilju ja muid taimseid kiude.

Kui patsiendil esineb oksendamist pidevalt, määrab arst talle intravenoosselt manustatava glükoosi - kuni 100 ml päevas. Määratakse narkootikumideks, mis suurendavad sapi väljavoolu.

Kui haigus on tõsine, ei ole võimalik ilma ravimiteta leevendada joobeseisundi toimet ja taastada maksa funktsioone, näiteks Acesil, želatinool, sorbendid.

Haiglast väljumine on võimalik järgmistel tingimustel:

  • patsiendi kaebusi pole
  • normaalse maksa suuruse taastamine
  • bilirubiini loomulik tase kehas.

Pärast lõpetamist peab patsient arst iga kolme kuu järel külastama. Diagnoos eemaldatakse, kui viirust veres ei leita verest kaks korda 10-päevase intervalliga.

Nii, silmade, naha, nõrkuse ja väsimuse ilmnemise kuhjumisega peate kohe nõu pidama arstiga. B-hepatiit on mitmel kujul, see on ohtlik nende tüsistuste tekkele, nii et enese- ja traditsiooniline meditsiin ei tooda õiget tulemust. Ainult laboratoorse diagnostika põhjal saab määrata selle haiguse piisava ravi.

Allikad: https: //ofosbuvir.pw https: //sofosbuvir.pw https: //ofosbuvir.pw

Kommentaarid pole veel!

Soovitatavad artiklid

Kas koeril on kopsupõletik

Koerte kopsude põletik - sümptomid ja ravi. Koer - järgmine.

Kas C-hepatiit läheb naisele abikaasa juurde?

C-hepatiidi nakkuse tõenäosus abikaasalt Täiendavalt taastuda.

Naha haigused mao foto

Lööve kõhuõõnes. Kõhuõõnesid, pigem kaugemal.

Populaarsed artiklid

Uued artiklid

Kuivus ja põlemine ninas

Nina kuivus: Nina kuivus võib kaasneda: ninakivide moodustumine, nina sügelus, ninaverejooks, ninakinnisus, nina valu, ebamugav lõhn

Roheline nasaalne tühjendus

Mis on põhjused, miks ninaaugud pruuniks muutuvad? Nisu eraldumine võib öelda palju mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka keskkonnale, kus

Sügelevad silmad ninakinnisus

Sügev nina Kui paistetus tekib mööda teed, tasub küsida spetsialisti, kes määrab vasokonstriktsioone omavaid ravimeid. Kuid need

Uimastis ninas ja kõrvades

Mida teha, kui mu nina ja kõrvad täidetakse? Kui teie nina ja kõrvad täidetakse, mida teha? See probleem on tõsine. See tuleks kõrvaldada kui


Eelmine Artikkel

Maks inimorganismis

Järgmine Artikkel

C-hepatiit naistel

Seotud Artiklid Hepatiit