Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Share Tweet Pin it

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

Nr 78, Anti-HB-d (hepatiit B viiruse HBs antigeeni antikehad)

B-hepatiidi viiruse kaitsva immuunsuse esinemise näitaja.

Anti-HBs-antikehad ilmuvad ägeda hepatiidi B taastumisfaasis, tavaliselt 3... 4 kuud pärast HBsAg (nn akna faasi) kõrvaldamist. Akna faasi kestus võib sõltuda patsiendi immuunsussüsteemi seisundist 1... 1 aasta jooksul. Selle "akna" perioodi jooksul on tähtis uurida patsiendi anti-HBc IgM-i suhtes.

  • Vaktsineerimise ettevalmistamine.
  • Vaktsineerimise efektiivsuse kinnitamine.
  • HBs antigeeni tuvastamine.
  • Viirusliku hepatiidi kliiniline pilt, muu viirushepatiidi markerite ja HBs antigeeni puudumisel.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Laboratoorsed mõõtühikud INVITRO: mesi / ml.

  • 10 mesi / ml: immuunvastuse olemasolu.
  1. edukas B-hepatiidi vaktsineerimine;
  2. äge B-hepatiit - taastumisfaas;
  3. madala infektsioonilisusega B-krooniline hepatiit B

Võrdlusvahemiku väärtused:

  1. vaktsineerimise mõju ei saavutata;
  2. ülekantud hepatiidi B puudumine minevikus (muude B-hepatiidi markerite puudumisel);
  3. ägeda B-hepatiidi ei saa välistada - inkubatsioon või ägedad perioodid;
  4. krooniline B-hepatiit, millel on suur nakkavus, ei saa välistada;
  5. Madala replikatsiooniga HBs antigeeni vedu ei saa välistada.

Milline on hepatiit-immuunsuse intensiivsus aastal

Tuberkuloosihaigla meditsiinitöötajatel on B-hepatiidi vaktsineerimise immuunsuse uuring

Asratyan A.A. Soloviev D.V. Musina E. E. Garmash Yu.Yu. Rodina O.V. Zarovnaya L.A. Ghazaryan S.M. Litvinov V.I.

Uuriti immuunvastuse intensiivsust ja kestust hepatiit B (HB) suhtes pärast vaktsineerimist tuberkuloosikeskuse meditsiinitöötajate hulgas ning vajadust nende revaktsineerimiseks. Uuriti kliinilise meditsiinilise personali 96 inimese seerumiproovi; Vaktsineerimine viidi läbi 1998.-2008. aasta vaktsiini engerixi standardkavas (0-1-6 kuud). HBV viiruste (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc) ja hepatiit C (anti-HCV) markerid määrati ELISA abil. Kõiki HCV-vastaseid positiivseid proove uuriti RNA-HCV olemasolu kohta PCR-ga. Antikehade avastamise indikaatorite analüüsi põhjal oli antikeha tuvastamise indikaatoritel kvantitatiivne tunnus - anti-HB-de olemasolu 10 või rohkem mIU / ml (madalad tiitrid - 10-199 mIU / ml, keskmine - 200-5000 mIU / ml ja kõrge tiitriga - rohkem 5000 mIU / ml). On tõestatud, et meditsiinitöötajad jäävad parenteraalse hepatiidi nakkuse riskigrupiks: "isoleeritud" anti-HB-de olemasolu 5,2% -l juhtudest, HCV-vastase antikeha avastamine 3,1% -l RNA-HCV-ga patsientidest kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite puudumisel näitab latentset või HBV ja HS-nakkuste latentsus. Peaaegu iga kolmanda HB-vastase meditsiinitöötajaga avastati anti-HB-d (28,1%), mis tõenäoliselt näitab endist HB-infektsiooni. Tehti kindlaks, et analüüsitava perioodi meditsiinitöötajate 21,9% -l ei olnud kaitse-tiitris HBV-le (anti-HB-le) anti-vaktsineeritud antikehi. 78,1% -l tervishoiutöötajatest, kellel oli HBV viiruse antikehade (anti-HB-de) kaitse tase, oli madalate tiitriga 54%, keskmiselt 20% ja kõrgete 26% -ga. Dünaamiline uuring vaktsineerimisjärgse immuunseisundi esinemise kohta HBV viiruse suhtes näitas, et 1 aasta pärast vaktsineerimiskursuse lõppu oli meditsiinitöötajate hulgas protekteeritud antikehade tiitrite kontsentratsiooni osakaal 84,2%. Kuid HBV viiruse antikehade kaitsvate tiitritega inimeste arv väheneb aastate jooksul. Tehti kindlaks, et sõltuvalt vaktsineerimise ajast väheneb HBV viiruse antikehade kõrge tiitriga inimeste arv ja samal ajal suureneb HBV viiruse antikehade madala ja keskmise tiitriga inimeste arv. On näidatud, et tuberkuloosikeskuse meditsiinipersonali erinevate rühmade hulk sõltub vaktsineerimisjärgse immuunvastuse intensiivsusest HBV viiruse suhtes kutsealase tegevuse liigist.

Loe artiklit sisse
Doktori Raamatukogu

Kirjandus

1. Asratyan A.A. Isaeva O.V. Mikhailov M.I. Parenteraalse viirusliku hepatiidi B ja C epideemia olukord ja analüüs Vene Föderatsioonis ja
valitud piirkonnad. Teataja mikrobiol. 2005; 4: 40-45.
2. Onishchenko G. G. Vene Föderatsiooni elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise aktuaalsed küsimused (aruande materjalid). M. 2009.
3. Shlyahtenko L.I. Sulyagina L.G. Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja C epidemioloogiline kontroll ühiskonnale olulise probleemina: 6. kogu-Venemaa materjalid. teaduslik-praktiline konf. Viiruslik hepatiit - epidemioloogia, diagnoosi, ravi ja ennetamise probleemid. M. 2005: 395-397.
4. Asratyan A.A. Viiruse hepatiidi A ja B kaasaegsed epidemioloogilised omadused: autorite lühikokkuvõte. dis Dr med teadused. M. 1997.
5. Onishchenko G. G. Shahgildyan I.V. Mikhailov M.I. Vene Föderatsioonis hepatiit B vastu vaktsineerimise efektiivsuse hindamine. Viirusliku hepatiidi maailm 2009; 3: 22-23.
6. Ohno T. Mizokami M. Genotüpiseerimine tüübispetsiifiliste praimeritega, mis võivad tüüpilisi HCV tüüpe 1-6. Molekulaarse meditsiini meetodid. C-hepatiidi protokollid 1998; 19: 159-164.
7. Ganina A.A. Varjatud HBV infektsioon vereannetanute ja riskigruppide kuuluvate isikute seas infektsioonide tekkeks: autor. Cand. kallis teadused. M. 2009.
8. Kyureghyan K.K. Popova O.E. Isaeva O.V. et al. Varjatud HBV nakkus Vene Föderatsioonis - populatsioonipõhise uuringu tulemused. Viirusliku hepatiidi maailm 2009; 3: 3-6.
9. Plotnikova V.A. Lebedeva O.V. Vasilyeva V.A. Mukomolov S.L. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus ja intensiivsus B-hepatiidi vastu vaktsineeritud tervishoiutöötajatel 2009. aasta viirusliku hepatiidi maailm; 3: 24-25.
10. Popova O.E. B-hepatiidi ja A-vaktsineerimise humoraalse immuunvastuse hindamine: autorite arv. Cand. kallis teadused. M. 2004.

Autorite kohta / Kirjavahetus

Asratyan Arpik Ashotovna, dr med. teadused, prof. lab Näidud FSBI epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudist. N.F. Gamalei Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium
Aadress: 123098, Moskva, st. Gamalei, 18
Tel: (8-499) 193-71-31
E-post: [email protected]
Soloviev Dmitriy Vladimirovich, epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudi kraadiõppur. N.F. Venemaa Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi Gamalei; Pea epidemioloogilise otd-i epideemiline avastamine. Federal Center for Hygiene and Epidemiology Moskvas

Musina Elena Evgrafovna, teaduslik. sotr lab Näidud FSBI epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudist. N.F. Venemaa Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi Gamalei; teaduslik sotr FGUNi meditsiiniliste preparaatide standardimise ja kontrollimise riiklik uurimisinstituut L.A. Tarasevich

Garmash Julia, Cand. kallis Teadused, asetäitja Ch. meditsiinitöö arst, Moskva tervishoiu instituut, Moskva tuberkuloosi uurimis- ja praktika keskus

Rodina Olga Viktorovna, riikliku tervishoiuasutuse I ravikeskuse arst, Moskva Tuberkuloositõrje teadus- ja praktika keskus

Ghazaryan Serine Mishikovna, Cand. kallis Teadused, kunst. teaduslik sotr lab Näidud FSBI epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudist. N.F. Venemaa Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi Gamalei; st. Ameerika sünnitusabi-günekoloog LLC American Hospital Groups

Zarovnaya Lyudmila Anatolevna, ml. teaduslik sotr lab Näidud FSBI epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudist. N.F. Gamalei Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium

Litvinov Vitali Ilyich, dr med. teadused, prof. Acad. RAMS, dir. Moskva tervishoiu instituut Moskva tuberkuloosi uurimis- ja praktika keskus

Seotud artiklid

Kui on määratud immuunsuse vereproov

  • Millal peaksin kontrollima oma immuunsussituatsiooni?
  • Mis on immunogramm?
  • Kes peaks uurimist läbi viima, kuidas seda teha?

Immuunsuse vereanalüüs on üks tõhusaid näitajaid immuunsuse häiretega seotud haiguste diagnoosimisel. Olukorda, kus immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud, nimetatakse immuunpuudulikkuseks. Selline seisund võib olla esmane, see tähendab kaasasündinud ja sekundaarne seisund. Primaarne immuunpuudulikkus tuleneb geneetilise defekti esinemisest immuunsüsteemi arengus. Enamikul juhtudel määratakse see suhteliselt kiiresti. Soolise immuunsusega lapsed alates sünnist tavaliselt ei ela kauem kui 6 aastat.

Sekundaarne immuunpuudulikkuse haigus # 8211; immuunsüsteemi normaalse sündimise negatiivsete muutuste tagajärg. Immuunsuse nõrgenemise põhjuseks võib olla alatoitumine, kui inimene ei tarbi toitu, mis on oluline organi normaalseks funktsioneerimiseks, ei ole immuunglobuliinil midagi pistmist. Seda põhjustab kõige sagedamini taimetoitlasi ja lapsi.

Määrake muutused immuunsüsteemis, viies läbi immuunsuse intensiivsuse vereanalüüs. Maksahaigus # 8211; Kõige sagedasem immuunpuudulikkuse põhjus täiskasvanutel. Maksas moodustuvad antikehad nimega "immunoglobuliinid". Näiteks alkoholist või viiruslikust hepatiidist tingitud maksakahjustuse korral on see funktsioon kahjustatud.

Millal peaksin kontrollima oma immuunsussituatsiooni?

Immuunpuudulikkus avaldub alati mingil moel. Kui isik väga sageli kannatab ägedate hingamisteede viirusnakkuste all, mis esinevad tihti komplikatsioonide tagajärjel, või herpes süveneb liiga sageli, muutub keemiseni, limaskestadele mõjutab piast, siis peaksite kontrollima immuunsüsteemi seisundit. Seksuaalselt edastatavad haigused, mida on raske ravida, võivad viidata ka immuunsuse vähenemisele. Immuunsuse seisundi mõistmiseks peate võtma ühendust immunoloogiga ja proovima.

Immuunsuse uurimiseks kasutatakse immunogrammi. See on analüüs, mis näitab olukorda, kus inimese immuunsüsteem jääb.

Praegu pole inimkeha sellist süsteemi piisavalt uuritud, on teada, et see täidab nii olulist ülesannet kui organismist sisenenud ainete kõrvaldamine (kemikaalid, bakterid, viirused).

Kahe puutumatuse liigid on peamised:

  • humoraalne, reageerides võõrliikide sissetungimisele, mille hävitamine toimub spetsiaalsete valkudega # 8211; immunoglobuliinid;
  • raku, mis tagab keha kaitse leukotsüütidega.

Enne immuunsuse intensiivsuse kontrollimist tuleb uurida immunogrammi pakutavaid võimalusi. Selle analüüsi tulemusena saadud näitajad võimaldavad teil mõlemat puutumatust diagnoosida.

Tagasi sisukorra juurde

Mis on immunogramm?

Analüüs, mida kasutatakse immuunsuse tugevuse testimiseks, annab võimaluse hinnata nii üldiste kui ka alamliikumiste (lümfotsüüdid, granulotsüüdid, monotsüüdid) leukotsüütide arvu. Loendatakse ka üksikuid lümfotsüütide subpopulatsioone, näiteks CD-rakke.

Immunogramm # 8211; leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse määramise meetod.

Selline aktiivsus tähendab kaitsvate rakkude (lümfotsüütide) võimet hävitada baktereid. Saadud biomaterjali uuritakse, et saada teavet immunoglobuliinide ja tsirkuleerivate immuunkomplekside arvu kohta.

Veri võtab teatavatel juhtudel immuunsuse intensiivsust. Immunogrammi tehakse järgmiste tingimuste tuvastamiseks:

  • retsidiividega nakkused;
  • onkoloogia;
  • autoimmuunhaigused;
  • allergilised haigused;
  • haigused, mida iseloomustab pikk ja krooniline vorm;
  • kahtlus AIDSi vastu.

Selle rakendamise vajadus on elundi siirdamist läbinud patsientide uuringu kestel ja kes peavad seda operatsiooni läbi viima. See protseduur on vajalik ka isiku seisundi jälgimiseks tsütostaatikumide, immunomodulaatorite, immunosupressantide võtmise ajal. Immuunsuse staatuse määramise protsess koosneb kahest etapist. Esiteks tehakse üldine vereanalüüs, üldised kliinilised uuringud, mis on ette nähtud kõigile arsti külastamisel, hoolimata nende probleemidest.

Kui genitaalinfektsioon avastatakse, ei ole immunogramm kohustuslik, kuna neil patsientidel ei ole tavaliselt immuunsüsteemi toimimist häiritud. Täiesti terve inimene võib saada sugulisel teel levivat infektsiooni. Kuid mõned arstid usuvad, et keha kaitset katsetatakse # 8211; õige raviskeemi koostamise alus.

Tagasi sisukorra juurde

Kes peaks uurimist läbi viima, kuidas seda teha?

Immuunsuse intensiivsuse analüüs määratakse inimestele, kes on nakatuda külmetusjuhtudel, kui nende välimus ja pikk kurss on sagedased. Pärast rikkumise taseme avastamist määratakse patsiendi asukohariigi pädev parandus, mille eesmärk on parandada tervist ja parandada elukvaliteeti.

Materjal uurimistegevuseks # 8211; veenist võetud veri. Tema tara hõlmab suitsetamisest loobumist, raskemate koormuste ja treeningute kõrvaldamist päev enne protseduuri. Enne testi tegemist ei võta nad seda süüa, see võetakse hommikul tingimusel, et viimasest söögikordast on möödunud rohkem kui kaheksa tundi. On isegi keelatud juua mitte ainult teed või kohvi, vaid ka tavalist vett.

Immuunsust kontrollitakse lapsega ainult siis, kui selleks on olemas asjakohased näidustused. Me ei tohiks unustada, et immuunsüsteem ei moodusta viivitamatult, selle lõpetamine toimub viie aasta jooksul.

Krooniliste haigustega patsientidel läbitakse põhjalikum uuring, mis nõuab rohkem aega. Kohtumise ajal kuvatakse teatud puutumatuse parameetrid. Selles uuringus on vaja sageli korduvat kopsupõletikku, sinusiiti ja bronhiiti. Samuti on näidustused seedetrakti põletikuliste haiguste ja seente poolt põhjustatud infektsioonide kohta.

Immunoloogia võib näidata teatud kõrvalekallete tunnuseid. Väikelastel selliseid muutusi ei peeta patoloogilisteks. Viirustest põhjustatud sagedased infektsioonid on lapse jaoks normaalsemad kui patoloogia. Lõppude lõpuks peab keha kõigepealt ära tundma viirused, õppima nendega toime tulema. Ja häirida immuunsüsteemi tööd sellistes olukordades pole seda väärt, sest võite tervist kahjustada.

Analüüsi tulemusi hindab spetsialist. Immunoloogil on teadmised, mis võimaldavad tal õigesti tõlgendada saadud andmeid uuringu jaoks võetud materjalide põhjal. Ta hindab digitaalseid väärtusi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja kliinilist pilti.


HBs-vastaste antikehade taseme muutuste dünaamika võrdlev hindamine meditsiinitöötajatel vaktsineerimise ajal standardsete ja hädaolukordade režiimide abil Engerix B rekombinantse vaktsiiniga


Tuleb märkida, et dünaamiliste vaatluste käigus leiti mõlemas skeemis vaktsineeritud isikute seas nende isikute osakaalu suurenemist, kellel puudusid kaitsvate antikehade tasemed ja suurte tiitritega isikute osakaalu vähenemine.

Vaktsineerimise efektiivsuse määrad standardse skeemi järgi immuniseeritud indiviidide jaoks olid oluliselt kõrgemad kui need, mis olid immuniseeritud hädaolukorra skeemi järgi, mis on kindlaks määratud ilmselt suurema intervalliga ravimi teise ja kolmanda süsti vahel, samuti spetsiifilise antikeha tootmise protsessi spetsiifilisusega, mida iseloomustab antikeha kontsentratsioonide aeglane kasv vastuseks rekombinantse HBsAg kasutamisele.

Vastavalt võrdlusuuringute tulemustele näidati, et pärast 7 aastat olid 44,1% standardse skeemi alusel vaktsineeritud ja 46,3%, kes olid vaktsineeritud hädaolukorra skeemi kohaselt, kaitsta B-hepatiidi nakkuse eest (joonis 7).


Joonis 7. Spetsiifilise antikeha tootmise tunnused standardvaktsineerimisel ja hädaolukorras skeemidel 7 aasta jooksul pärast täielikku vaktsineerimist.

Üldiselt oli hädaolukorra skeemi kohaselt vaktsineeritud rühmas märkimisväärselt tugevam kollektiivse immuunsuse taseme languse tendents, mis kinnitab järeldust, et 0-1-2 kuu jooksul skeemi kohaselt immuniseeritud vaktsiini täiendavat revaktsineerimist on vaja sisse viia.

Lisaks täheldati anti-HBs antikehade geomeetriliste keskmiste tiitrite statistiliselt olulist aastast langust (p1000 IU / l).

Vaktsineerimisjärgsete antikehade geomeetriliste keskmiste tiitrite dünaamika vähenes oluliselt 357,4 RÜ / l 278,4 RÜ / l (vastavalt 3 kuud ja 1 aasta pärast revaktsineerimist) (p 4 koopia / ml). Väga tundlike analüüside kasutamine HBsAg ja HBV DNA määramiseks võimaldab suurendada latentse HBV infektsiooni esinemist inimeste hulgas, kellel on suurem nakkusoht.


  • 7 aasta jooksul pärast täielikku vaktsineerimiskurssi läbiviimist täheldati antikehade kaitset (10 RÜ / l) 55,9% standardvakava alusel vaktsineeritud ja 53,7% hädaabinõude alusel immuniseeritud patsientidest. Mõlema vaktsineerimisskeemi kasutamisel on kollektiivse immuunsuse tase aastas langenud. Need andmed näitavad vajadust revaktsineerimise järele.

  • Vaktsineerimisjärgsete antikehade tase sõltub vaktsineeritud vanusest. B-hepatiidi vaktsineerimise immuunvastuvus alla 30-aastastel patsientidel on oluliselt kõrgem kui 40-aastastel ja vanematel inimestel.

  • On kindlaks tehtud, et vaktsiini revaktsineerimise annustamine meditsiinitöötajatele, kes 7 aastat pärast HBV vaktsineerimise lõpetamist ei suuda tuvastada kaitsva kontsentratsiooniga anti-HBs antikehi, põhjustab kaitsvate antikehade tootmist 84,1% ulatuses. Üks aasta pärast revaktsineerimist annavad antikehad kaitsetase 80,5% -l inimestelt.

  • NPO diagnostiliste süsteemide ja Vector-Best CJSC poolt toodetud riiklikud katsesüsteemid, mida kasutatakse vaktsineerimise järel antikehade hindamiseks, on väga tundlikud, võrreldavad välismaiste analoogidega ja avaldavad üldised suundumused, mis on iseloomulikud vaktsineerimise järel antikehade dünaamikale sõltuvalt ajastamisest ja vaktsineerimisest hepatiit B.

  • Uuringu tulemused on ette nähtud kliinilise laboratoorse diagnostika ja muude valdkondade spetsialistide poolt meditsiiniasutustes kasutamiseks.


    1. protsess parandamise latentse hepatiit B aladiagnoosimiseni algoritme predvaktsinalnom sõeluuringus juuresolekul HBV markerite võib väita, et puudumisel HBsAg seerumi peaks olema märge sügavuse laboruuringute ja määramine anti-HBc antikehi.

    Esimene etapp on HBsAg esinemise skriininguuring. HBsAg-seerumi uurimiseks on soovitatav kasutada ülitundlikke ensüümimmuunsuse testimissüsteeme, mis suudavad tuvastada mitte ainult "looduslikud", vaid ka antigeeni mutantsed vormid.

    Kui teises etapis saadakse negatiivne tulemus, tuleb tuvastada HBc-vastased antikehad. Inimestel, kellel on "isoleeritud" anti-HB antikehad, on soovitatav teha vereanalüüs hepatiit B viiruse DNA olemasolu kohta, kaasa arvatud kaasaegsed, väga tundlikud selle avastamise variantid.

    2. Kui tuvastatakse latentse HBV, on vajalik vireemia ja transaminaaside taseme pidev jälgimine.

    3. 7 aastat pärast HBV-vastase vaktsineerimise lõppu on soovitatav vaktsiini täiendavat revaktsineerivat annust.


    AVALDATUD TEOSTE LOETELU

    DISSERTATSIOONI TEMA


    Haridus- ja teadusministeeriumi loendis olevad artiklid ajakirjades


    1. Melnikova S.V. B-hepatiidi markerite esinemissagedus multidistsiplinaarse haigla meditsiinitöötajate hulgas / S.V. Melnikova, E.M. Osmanov // Tambovi Riikliku Ülikooli bülletään. - 2007. - T. 12 (3). - lk 338-340.

    2. Melnikova S.V. Multidistsiplinaarse haigla personali poolt diagnoositud vaktsineerimisjärgse immuunsuse intensiivsuse määramine / A.Yu. Vasiliev, T.V. Penkina, T.M. Chupyr // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology ja Coloproctology. - 2007. - № 1. - lk 22.

    3. Melnikova S.V. Multidistsiplinaarse haigla töötajate hbsAg antikehade esinemissagedus / A.Yu. Vasiliev, T.V. Penkina, T.M. Chupyr // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology ja Coloproctology. - 2007. - № 1. - lk 22.

    4. Melnikova S.V. B-hepatiidi vastu vaktsineeritud vaktsiini immuunsuse intensiivsus Melnikova, L.B. Drygin // Vene Allergoloogiline ajakiri. - 2010. - № 1. - lk 118.

    5. Melnikova S.V. Vaktsineerimisjärgsete antikehade võrdlev hindamine B-hepatiidi vastu vaktsineeritud tervishoiutöötajate puhul standardsete ja hädaolukordade skeemide järgi / S.V. Melnikova, L.B. Drygin // Meditsiinilis-bioloogilised ja sotsiaalpsühholoogilised turvalisuse probleemid hädaolukordades. - 2010. - № 4. - P. 67-69.


    Artiklid, teesid ja artikleid


    6. Melnikova S.V. B-hepatiidi markerite esinemissageduse laiendamine multidistsiplinaarse haigla meditsiinitöötajatele ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse / TV-de intensiivsuse määramine Penkina, T.M. Chupyra, T.Yu. Gurbatov // viirusliku hepatiidi maailm. - 2006. - № 6. - P. 11-17.

    7. Melnikova S.V. HBV infektsioon multidistsiplinaarse haigla töötajatel / A.Yu. Vasiliev, T.V. Penkina, T.M. Chupyra // Siseministeeriumi meditsiiniline bülletään. - 2007. - № 1 (26). - lk 30-34.

    8. Melnikova S.V. B-viirusliku hepatiidi esinemissagedus multidistsiplinaarse haigla meditsiinitöötajate hulgas / S.V. Melnikova, LB Drygina // Kliiniline ja laboratoorium. - 2009. - № 12. - P. 47-51.

    9. Melnikova S.V. Viiruse hepatiidi vaktsiini profülaktika efektiivsuse hindamine meditsiinitöötajates / E. M. Osmanov, S. V. Melnikova // Tambovskii meditsiiniline ja farmaatsia bülletään. - 2009. - № 11. - P. 41-44.

    Kuidas diagnoosida hepatiit B intensiivsust

    Hepatiit peetakse kõige tavalisemaks ja ohtlikuks maksahaiguseks. See haigus areneb mitmete tegurite negatiivse mõju tõttu inimese tervisele, mida iga päev silmitsi seisab suur hulk inimesi. Hepatiit on viirusliku iseloomuga maksa põletik, mis on võimeline jätkama ägedat ja kroonilist vormi. Haiguse tähelepanuta jäetud staadium on see, kus maksa patoloogia viib rohkem kui kuus kuud. Reeglina areneb see enamasti viiruslike elundite kahjustuste tõttu. Vähem levinud on narkootikumide ja alkoholist pärinev hepatiit, mis põhjustab ka maksa negatiivset ja kahjulikku toimet. Kõige ohtlikum hepatiit, millel on tõsised tüsistused kehale, loetakse B- ja C-vormiks. Seetõttu on inimestel oluline teada, milline on hepatiit B immuunsuse intensiivsus ja miks peaks see olema kindlaks määratud?

    B-hepatiit - haiguse kirjeldus

    Iga viiruse hepatiidi liik jagatakse vastavalt patogeeni sissetoomise meetodile organismi.

    Arstide sõnul esineb kõige sagedamini selle haigusega nakatumine järgmistel juhtudel:

    • enteraalsed patsiendid saavad suu kaudu haigust;
    • parenteraalne - viirusega nakatumine, mis põhjustab hepatiiti, tekib veres.

    Esimene rühm, kus infektsioon toimub suu kaudu, on A ja E hepatiit. Sellisel juhul siseneb haiguse põhjustaja inimese suuõõnde vee või toidu abil, mida on valesti töödeldud ja patoloogilised patogeenid elavad neis. Samuti saate sulguriga hepatiidi enteraalset meetodit.

    Teises hepatiidi rühmas, mille nakkust täheldatakse vere kaudu, kuuluvad järgmised haiguse tüübid:

    Nende ülekanne haigetelt tervislikule inimesele toimub läbi vere, nimelt vereülekande ajal, halvasti steriilsete meditsiinivahendite kasutamisel, samuti rasestumisvastaste vahendite lähedasuse ajal.

    Kõige ohutumaks ja kergesti ravitavaks haiguseks peetakse hepatiidi A ja E vorme. Lisaks ei suuda need liigid areneda kroonilisteks haigusteks, mida on täiesti raske ravida.

    Hepatiit B, nagu näitab meditsiiniline statistika, areneb kõige sagedamini igas vanuses inimestel. Seetõttu vajab elanikkond kohustuslikku kaitset viirushaiguste vastu - see vaktsineerimine viiakse läbi, mille järel immuunsus muutub hepatiidi patogeeni tungimise ja maksa paljunemise vastu resistentsemaks.

    Need hõlmavad järgmist:

    1. Äge vorm. See areneb üsna kiiresti - haiguse peamised tunnused on naha ja valu kõhupiirkonnas kõhu paremas osas. Kui patsient ei teosta lühiajalist ravi, satub patoloogia üle tähelepanuta, mis võib põhjustada tsirroosi, rasvade sadestumist maksas või elundi täielikku ebaõnnestumist.
    2. Haiguse krooniline staadium areneb 2-6 kuu jooksul pärast põletikulise protsessi aktiveerumist maksas. Kahjuks ei iseloomusta väljatöötatud vormi selgelt väljendatud sümptomeid, mistõttu patsiendid ei pruugi seda pikka aega täheldada, uskudes, et probleemid on möödas, sest maks ei ole enam haiget ja nahk on muutunud veidi kergemaks ja on saanud ühtlase varjundi.

    B-hepatiidi liikumine on asümptomaatiline või seda iseloomustab sügavale äärmiselt intensiivne sümptom, mida pole lihtsalt võimatu pöörata tähelepanu. Kui haigus ei esine mingeid märke, võib see põhjustada selliseid ohtlikke seisundeid nagu organismi pahaloomuline kasvaja areng (vähk) või tsirroos.

    • imikutele üleminek täiustatud kujul haigus, mida on raske ravida, on 90% (see on tingitud asjaolust, et vanemad ei suuda õigeaegselt avastada arengu hepatiit, selle arengut ei näita sümptomid helge, kuid kerge naha kollasus ja sagedased provotseeritud nutt);
    • noorukitel ja noortel, kellel on tugev immuunsus, on üleminek haiguse edasijõudmisele 1%;
    • täiskasvanutel ja vanuritel on krooniline patoloogia 10% -l juhtudest.

    B-hepatiidi sümptomiteks on:

    • valu keha paremal poolel (ribide all) või ebamugavustunne selles piirkonnas;
    • iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamiseks;
    • kiire ja pidev väsimus pärast lühikeste ja väiksemate koormuste kehale;
    • keha nõrkus;
    • peavalu ja peapööritus, sageli ründades patsiendi äkiliste liikumiste ajal või kiire asukoha muutus;
    • temperatuuri tõus, mis võib ulatuda 39 kraadini;
    • riniidi areng;
    • valu või ebamugavustunne ninasõletikes;
    • juhuslik köha;
    • naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
    • valu liigeses, eriti raskete koormuste korral;
    • vähendada või lõpetada isutus;
    • fekaalne aine pleegitamine ja uriini tumenemine, mis tavaliselt muutub vahuks.

    Haiguse akuutse käigu üleminek krooniliseks põhjustab tõsist kahju patsiendi tervisele, sest kui ta ei teosta ravi ega muutub oma tervise suhtes hooletust, võib see olla surmav.

    Sellisel juhul märgib lisaks eespool toodud sümptomitele maksapuudulikkuse arengule patsient. See nähtus põhjustab tõsist kahju inimeste tervisele, kuna see põhjustab närvisüsteemi kahjustamist, mis kahjustab inimeste tervist.

    Mis on immunogramm

    Immunogramm on analüüs, mille abil on võimalik kontrollida immuunsuse intensiivsust ja hinnata leukotsüütide taset kehas. Lõppude lõpuks on need rakud, mis kaitsevad keha bakterite ja viiruste vastu, imendavad neid ja lahustavad neid ise.

    Samuti on immuunsuse intensiivsuse tõttu võimalik määrata selliste komponentide taset nagu:

    Need elemendid on leukotsüütide alamliigid, mille olemasolu kehas on oluline täieliku kaitse teostamiseks.

    Immunogramm võtab arvesse ka lümfotsüütide alampopulatsiooni üksiknäitajaid, näiteks CD-rakke.

    Immuniseerimise käigus tuvastatavate näitajate abil selgub, et hinnatakse rakkude aktiivsust ja kaitsvaid omadusi. Õige tulemuse saamiseks peate võtma biomaterjali (see on veri) ja saada sellest teavet kehas sisalduvate immuunkomplekside ja immunoglobuliinide hulga kohta ja kaitsemeetmete eest.

    Immuunsuse intensiivsuse teostamiseks võetud veri võetakse mõnel juhul inimeselt.

    Tavaliselt tehakse selliste seisundite väljatöötamisel immunogrammi:

    • infektsiooni liikumine, mis esineb kehas koos relapsidega;
    • inimtekkelise onkoloogia arendamine;
    • autoimmuunpatoloogia;
    • allergia tekkimine või selle sagedane areng, mis võib esineda mitmel põhjusel;
    • arenenud kujul esinevad siseorganite haigused;
    • inimese AIDSi arenemine või tema kahtlus.

    Immunoloogilise indeksi normatiivi või kõrvalekaldumise mõistmiseks isikul peab ta läbima kaks etappi, milles ilmneb immuunseisund.

    • vere kogumine ja selle üldanalüüs;
    • üldise kliinilise analüüsi läbiviimist, mis iga patsiendi jaoks on tingimata määratud arsti visiidile.

    Kui isikul on olnud suguelundite infektsioon, ei ole sellisele patsiendile vajalik immunogramm, sest patsiendil pole puutumatuse tööd.

    Kuid mõned arstid usuvad, et B-hepatiidi korral seksuaalinfektsiooni ajal korralikult ravida, on siiski vaja läbi viia immunogramm, et luua kõige õigem ravirežiim.

    Immunoloogiat peetakse analüüsiks, mis korrektselt peegeldab inimese immuunsuse seisundit, mistõttu on ette nähtud kõik haigused, mis on tekkinud inimese kaitsvate omaduste rikkumise tõttu.

    Arstid ei ole täna immuunsuse tööd veel täielikult uurinud, kuigi see võib hävitada mitmeid inimkehasse sisenenud aineid:

    • rakuline - tänu talle on võimas keha kaitse, mis viiakse läbi leukotsüütide abil;
    • humoraalne - see suudab reageerida võõrkehade sissevõtmisele kehasse, mille hävitamine toimub immunoglobuliinide abil (see on eriline valk, mis peab kehas olema).

    Enne kui arst hakkab patsiendil immuunsuse intensiivsust kontrollima, peab ta hoolikalt uurima immunogrammi võimalusi.

    Te võite sellist analüüsi teha mis tahes haiglas arsti juhises.

    Pinge B-hepatiidi vastu

    Hepatiit B on välja töötatud viirusega, millel on oma DNA. Patogeeni kest on valk - antigeen, millel on lühend HBsAg. Tänu sellele proteiinkihile viibib viirus, sest see toidab seda ja võimaldab aktiivselt paljuneda, mõjutades maksa suurenemist. Kui proteiinistruktuur ravimite abil hakkab kaduma, nõrgestab viirus ja ei suuda inimkehasse täielikult elada.

    Samuti on antigeen võimeline andma hepatiidi viirusele suuremat ensümaatilist resistentsust - sellisel juhul tekib selle sekretsioon kehas ägeda vormi jooksul.

    Pärast taastumist on antigeeni kogus kehas null. Kui elemendi pikaajaline säilitamine toimub inimese veres, tähendab see, et B-hepatiit on läbinud tähelepanuta jäetud vormi, mis nõuab kiiret ravi. Mõnikord märgivad arstid täiesti terve inimese verd viirust - sellisel juhul peab patsiendil olema immunogramm, mis hindab üldist tervislikku seisundit ja kinnitab või kaebab diagnoosi.

    Kui katsetulemused näitavad, et viirus esineb kehas juba üle 3 kuu, tähendab see seda, et isikut peetakse antigeeni kandjaks.

    Antigeeni hulga vähenemine ja anti-HB-de suurenemine inimese veres näitab selle taastumist ja moodustunud resistentset immuunsust haiguse kordumise suhtes. Kuid seda nähtust täheldatakse ainult haiguse tähelepanuta jäetud vormis - kui patsiendil on hepatiit B äge vorm, tähendab see pilt viirusliku haiguse ebasoodsat liikumist.

    Immunootika määramine inimestele:

    • kandja antigeeni uurimine;
    • aktiivse faasi käimasoleva hepatiidi B ranget kontrolli (see juhtub iga kuue kuu tagant);
    • määrama vaktsineerimise kestuse selle tüüpi hepatiidi vastu;
    • tervise ja immuunsuse kontroll pärast immuniseerimist.

    Immuunsuse intensiivsuse analüüsi tulemused suudavad näidata keha kaitse üldpilti, kuna need viitavad tingimata:

    • lümfotsüütide tase;
    • monotsüütide arv;
    • leukotsüütide arv;
    • granulotsüütide arv.

    Teisisõnu, tänu immunograafiale ilmneb leukotsüütide vastuseis kahjulikele bakteritele. Lõppude lõpuks on need rakud, mis seisavad ja iseloomustavad immuunsuse tööd.

    Immuunsuse intensiivsuse tõttu tunnustatakse keha seisundit:

    • kui patsiendi veres esinevad immunoglobuliinid - see tähendab, et üks hepatiidi B vormidest on lõppenud;
    • kui hepatiidi markerid (antigeenid ja antikehad) tuvastatakse veres, tähendab see haiguse arengu algust või selle lõpetamist.

    Sellepärast tuleb iga patsient, kellel on kahtlus hepatiidi tekke suhtes, määrata immuunsuse intensiivsuse kindlaksmääramine, mis aitab täpselt kindlaks teha haiguse kulgu, määra ja tüübi. Alles pärast seda on arstil õigus määrata kompleksteraapia.

    Kuidas toimub hepatiidi vaktsineerimine ja millal tuleb immunograafia pärast seda teha

    Vaatamata sellele viiruse patogeeni vastase immuunsuse tugevdamise meetodi kõikidele positiivsetele omadustele ei tohiks vaktsineerimist sellistel juhtudel läbi viia:

    • rasedus;
    • beebi enneaegne suremus;
    • allergiline vaktsiini komponentidele, näiteks pärm;
    • rinnaga toitmine

    Täna kasutavad arstid kahte vaktsineerimisviisi, enne kui on oluline immuniseerimine.

    1. Standardne viis. See viiakse läbi vastavalt skeemile 0-6-12 kuud. Teisisõnu tehakse esimesel süstimisel imiku esimestel eluajal ja teine, kui laps käib, 6 kuud. Viimane vaktsineerimine toimub 1 aasta jooksul.
    2. Alternatiivne viis. Seda tehakse vastavalt skeemile 0-1-2 kuud. See tähendab, et iga süst tehakse täpselt ühe kuu tagant.

    Mõnikord ei pruugi vaktsineerimine olla väga sile - mõnedel patsientidel on kõrvaltoimed, nimelt:

    • naha pingutamine kohas, kus arst sooritas süsti;
    • naha punetus;
    • ebamugavust sõidu ajal;
    • kehatemperatuuri kerge tõus;
    • palaviku märke;
    • lööve kehal;
    • liigesed ja lihased.

    Venemaal kasutavad arstid seda tüüpi vaktsiine:

    Esimesel süstimisel on immuunsuse kaitse 50%, pärast teist juba 75% ja kolmas parandab inimese immuunsust 100% võrra.

    Täna on immuunsuse tuvastamise hind keskmiselt 700 rubla.

    Tulemuste dešifreerimiseks peaks olema arst, kes võtaks arvesse tervislikku seisundit ja aitaks täielikult hepatiit B raviks.


    Seotud Artiklid Hepatiit