C-hepatiit raseduse ajal

Share Tweet Pin it

Jäta kommentaar 1,249

Teema on C-hepatiit ja rasedus on aastaid üha populaarsemaks muutunud. Statistika kohaselt on umbes üks 20-st rasedast naisest nakatunud ja paljud nakatunud saavad seda juba raseduse ajal teada. Kõnealust hepatiidi üldlevinud vormi peetakse kõige tõsisemaks. Kuna see edastatakse verd, siis kõige sagedamini nakatumine toimub meditsiiniasutustes, samuti on võimalik seksuaalne ülekanne.

Planeerige rasedus koos C-hepatiidiga

Naine, kes teab, et ta on C-hepatiidi viiruse kandja või kellel on seda raseduse ja sünnituse planeerimisel, on kohustatud tundma tervislikku pilti võimalikest ohtudest. C-hepatiit iseenesest ei takista lastel kujunemist. Kuigi on olemas oht, et viirus levib emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal, lepivad arstid siiski, et see on minimaalne risk ja ei saa põhjustada lapse sünnitamisest keeldumist.

Esiteks, raseduse planeerimisel peab naine oma keha seisundi kvalitatiivset diagnoosimist tegema, et veenduda, et viirus nõrgendab keha raseduse ajal. Teades nõrku kohti, võite alustada tüsistuste ennetamist ja parandada oma tervist enne rasestumist. Sellised ettevaatusabinõud oleksid eelistatumad mitte ainult tüdrukutele, kes kavandavad rasedust C-hepatiidiga, vaid ka kõigile, kes soovivad lapsi saada.

Kahjuks mõjutab haiguse krooniline vorm rasestumisvõimet, kuna hormonaalsed ja menstruaaltsoonid on häiritud, põhjustades viljatust. On võimalik, et saate rasestuda alles pärast hepatiit C ravimist. Seega on C-hepatiidi nakkuse esimeste sümptomitega kindel, et infektsiooni avastamiseks ja haiguse kroonilise vormi vältimiseks tehakse kindlasti katseid. Kui me räägime paarist, mis valmistub imetamiseks või on juba rase, siis peavad nad tingimata võtma nii naiste kui mehe erinevate nakkuste katseid.

Raseduse käik patsientidel

Rasedusaegne C-hepatiit enamikul juhtudel ei mõjuta rasedaid ega lapsi. Samuti juhtub, et C-hepatiidi positiivne tulemus on vale ja võib muutuda negatiivseks, kui annate verd teise laborisse. Võimalik, et valepositiivne tulemus käivitub raseduse ajal. Raseduse ajal muutub naise vereplasma raskemaks, raseduse valgud moodustuvad, hormoonid, kontsentratsioon ja vere koostis muutuvad. Ärge muretsege, vaid pigem hepatiidi analüüsi uuesti teises laboris.

Vastasel korral ei muutu patsiendil rasedusaeg tavapärase tervisliku rasedusprotsessiga võrreldes, kusjuures ainus võimalus on, et peate raseduse ajal külastama günekoloogi ja võib-olla soovitab ta rohkem katseid ja soovitusi tulevaste ema kaitsmiseks ja beebi Kuid enamasti on need soovitused ja täiendavad testid komplikatsioonide vältimine ja ei tohiks olla närvide põhjus.

Nakkuse sümptomid

Arstid kutsuvad C-hepatiidi viirust "õrnaks tapjaks", sest haigus võib olla juba pikka aega asümptomaatiline. Kuid samal ajal ilmnevad keha ka pöördumatud muutused, mis ajahetkel tuvastamata põhjustavad tsirroosi ja isegi vähki. Peamised sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata:

  • nõrkus, unisus, väsimus,
  • iiveldus, raskustunne paremal ülaosas, isutus, isutus
  • temperatuuri tõus
  • tume uriin
  • helehalli tool
  • liigesvalu,
  • kollakas nahk, silmakreemide kollasus
  • kaalu kaotamine

Paljud sümptomid on sageli seostatud lapsega iseendaga, sest muutused ema kehas seostuvad, põhjustavad veidi ebamugavust. Kuid tasub pöörata rohkem tähelepanu oma seisundile raseduse ajal, isegi kui esimene kohustuslik sõeluuring ei näita infektsiooni.

Kas lapse jaoks on mingeid tagajärgi?

Rhea-naistel C-hepatiit põhjustab mitmeid küsimusi lapsele viiruse võimalikku ülekandumist. Raseduse ajal ei ole praktiliselt nakkuse juhtumeid, sest platsenta on võimeline filtreerima ja takistama viiruse saamist lapsele. Infektsiooni juhtumid raseduse ajal on võimalikud ainult platsentaanide kahjustuse ja lapse ja ema veri segamise korral. Kuid sünnituse või rinnaga toitmise ajal on lapsele nakatumise risk suurem, seega peate olema väga ettevaatlik. Et tagada, et emal ja lapsel ei oleks haavu ja kui see on, siis kaitsta lapse kontakti ema veriga nii palju kui võimalik.

Pärast lapse sündi vaatavad nad hoolikalt läbi ja avastavad sageli lapse verd C-hepatiidi antikehad, kuid see ei tähenda, et laps on nakatuda, vaid peegeldab ema seisundit selle haiguse vastu, kuna need antikehad sisenevad vereringesse läbi platsenta. Samuti võivad emaspiimaga kaasneda antikehad. Poolteist aastat kontrollitakse lapse nakatumise kinnitamiseks või eitamiseks.

Raviomadused

Kui C-hepatiidi leitakse rasedatel, ei tähenda see, et see kahjustaks raseduse kulgu, kuna naine võib lihtsalt olla viiruse kandja. Selleks, pärast rasedate naiste hepatiidi tuvastamist rasedatel, tehakse uuringuid, et teha kindlaks, kas naine on kandja või kellel on krooniline hepatiit. Ravita, kui tüsistusi pole, toimub pärast sünnitust.

Kui naisel on haiguse krooniline vorm, siis soovitatakse rasedust koos sagedaste fraktsionaalsete toitude ja hepatoprotektiivse raviga, et vältida haigusseisundi võimalikku halvenemist. Peate püüdma vältida ülemäärast tööd ja piirata füüsilist koormust. Pärast sünnitust viiakse läbi põhjalikum uurimine ja ravi tugevate viirusevastaste ravimitega (interferooni põhjal).

On veel olukordi, kus raseduse ajal on ette nähtud viirusevastane ravi. Kuid see on äärmuslik meede, kui naiste heaolu halveneb ja seda ei reguleerita soovitatud meetoditega ja see ei ole sagedam kui üks 15-20 juhtumitest. C-hepatiidi ravimise tagajärjed raseduse ajal ei ole täielikult teada, kuid on teada, et lapse haiguste tekke oht suureneb. Seetõttu püüavad arstid valida lapse ja ema jaoks kõige ohutuma ravistrateegia.

Kas ma saan sünnitada?

Hepatiit C-ga naine soovitab eelnevalt haiglasse minna, umbes 38-39 rasedusnädalat, kus ta eeldab meditsiinitöötajate järelevalve all tööalase tegevuse loomulikku tekkimist. Kui enne rasedatel sünnitust suureneb viiruskoormus, siis lapse ohutuse tagamiseks soovitatakse sünnitust kavandatud operatsiooniga - keisrilõike. Madala viiruskoormusega on loomulikult võimalik sünnitamine koos hepatiit C-ga.

Teadlased vaidlevad jätkuvalt välja, millised tarneviisid vähendavad lapse nakatumise ohtu. Kuid siiani on uuringud andnud suhteliselt vastuolulisi tulemusi ja näitavad, et ilma nendega seotud tüsistusteta on infektsioonioht kirurgilise ja loodusliku sündimise korral ligikaudu ühesugune. Looduslik sünnitus üritab kudede vigastuste vähendamiseks võimalikult hoolikalt läbi viia.

Imetamise võimalus

C-hepatiidi viirus ei ole üle piima ja see on võimalik ja vajalik, et naine kannatab hepatiidi rinnaga toitmise ajal. Piim sisaldab viiruse antikehi, mis võivad esineda beebi veres, kuid ei viita nakkusele. Kuid nibude trauma taustal toitmise ajal võib viirus lapsele minna ja põhjustada nakkust. Nii et naine, kes soovib rinnaga toita koos hepatiit C diagnoosiga, vajab ämmaemanda abi kohe pärast sündi, et kiiresti õppida, kuidas rinnaga toidet korralikult kinnitada. Kui pärast söötmist ilmub nibelile praht, siis pole seda rinnal toita, kuni see on täielikult paranenud.

C-hepatiit ja sünnitus - kas on võimalik sünnitada

Rasedus on naiste jaoks spetsiaalsete kogemuste periood, eriti juhul, kui ta peaks sel ajal seisma silmitsi tõsiste haiguste, nakkustega. Paljud usuvad, et C-hepatiit on otsene vastunäidustus lapse sündi, kuna see viirus kujutab endast tõsist ohtu ka ema suhtes. Kuid statistiliste andmete kohaselt on haigus sünnitusjärgsel perioodil üha tavalisem - umbes iga kolmekümne rase naine on nakatunud. Kas on võimalik sünnitada koos C-hepatiidiga või vere viiruse olemasolu eeldatavale emale?

Haiguse kirjeldus

C-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Infektsiooni hetkest kuni viirusliku haiguse esimeste märkide ilmnemiseni võib kuluda paar nädalat kuni kuus kuud. Sageli ilmnevad sümptomid 1,5-2 kuud pärast nakatumist. Haiguse tunnuseks on pika asümptomaatilise protsessi - patsient mitu aastat ei pruugi kahtlustada viiruse esinemist, vaid olla selle allikas. Paljud patsiendid võivad elada kuni 40 aastat HCV viiruse olemasoluga veres, ilma et tekiks maksapuudulikkus ja muud haiguse tõsised ilmingud.

Valdavatel juhtudel õpivad patsiendid oma seisundit ainult järgmisel arstlikul läbivaatusel (raseduse planeerimise ajal või ajal) või kui nad püüavad saada veretoonorit. Tavaliselt on algselt positiivse tulemuse korral soovitatav diagnoosi kinnitamiseks teise katse või muu laboratoorne test.

Oluline: haiguse sümptomid alguses ilmuvad kulunud kujul, seetõttu ei tuvasta C-hepatiit tavaliselt viivitamatult, muutub see krooniliseks protsessiks. HCV esinemissagedus kasvab maailmas pidevalt.

Arvatakse, et peamine ülekandmistee on otsene kokkupuude viiruse kandja või patsiendi veriga. Võite nakatuda:

  • Vereülekanne (viimastel aastatel on doonor-bioloogilisi vedelikke viiruse olemasolu suhtes hoolikalt kontrollitud, mistõttu see ülekandeviis muutub üha vähem oluliseks);
  • Kasutades ühte süstalt, habemeajamist, hambaharja ja muid abivahendeid patsiendiga (need asjad, kus vere jäljed võivad olla ka kuivatatud kujul);
  • Kaitsmata seksuaalvahekord patsiendiga (vastavalt statistikale on see infektsioonide tase üks vähem oluline);
  • Lapse üleminek läbi sünnikanali;
  • Harvadel juhtudel on võimalik ka transplatsentaarne infektsioon - lapse emakasisene areng.

Viiruse nakatumine ei toimu õhus olevate tilkade kaudu - tavaline suhtlemine nendega, kes on nakatunud kodus, ei ole ohtlik. Peamine eesmärk on vältida kontakti verega, selle kaudu, et HCV viirus on üle antud.

C-hepatiidi latentse kulgemise (sümptomite puudumine) tõttu nimetatakse seda "vaikseks epideemiks" - ainult üks kolmandik kõigist nakatunud inimestel ilmneb enne maksapuudulikkuse tekkimist iseloomulikud sümptomid. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • Iiveldus, oksendamine;
  • Üldine nõrkus, unisus;
  • Maksa ebameeldivad aistingud (parempoolne hüpohondrium);
  • Valu lihastes ja liigeses;
  • Sügelemine nahal;
  • Ärevus, depressioon;
  • Söögiisu vähenemine või puudumine, kehakaalu langus;
  • Kontsentratsiooniprobleemid, madal jõudlus.

Kuna diagnoos ei ole õigel ajal ja ravi ei alustata, võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid - maksa tsirroos, vähk ja muud tagajärjed. Kui hepatiit tuvastatakse varajases staadiumis, on täieliku ja pikaajalise ravi läbimisel tõenäoline, et see saab täielikku taastumist vastavalt arsti juhistele. Kui haigus on kroonilises vormis, on selle ravimine palju keerulisem - praeguses etapis on ravi suunatud haiguse remissioonile viimisele, maksa toimimise säilitamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Haiguse diagnoosimine

Hepatiidi C õigeaegne diagnoosimine on haiguse ravimiseks ja raskete tagajärgede ärahoidmiseks maksa ja kogu organismi tervisele. Raseduse ajal peavad arstid määrama laboratoorsete vereanalüüside läbimise kolm korda - registreerimisel, tähtaja keskel ja umbes 30 nädala jooksul. See vähendab ohtu emale ja lootele ning näeb ette selle perioodi võimalikku ravi, kui see on hädavajalik. Eriti hoolikalt uurida naisi riskigruppidest (nakatunud seksuaalpartner, narkomaan, hemodialüüsi vajadus).

Viiruse olemasolu diagnoosimine kehas toimub järgmiste vahenditega:

  1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  2. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab HCV antikehade esinemise;
  3. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  4. Kõhuorganite (peamiselt maksa) ultraheli;
  5. ASAT, ALT, üldbilirubiini määramine;
  6. Maksa biopsia.

Kui laps sünnib nakatunud ema, saab laps HCV viiruse antikehi, mis muudab võimatuks C-hepatiidi täpse diagnoosimise või mis tahes laboratoorsete analüüside tegemata jätmise. Selliste laste täielik diagnostika diagnoosimise eesmärgil on soovitav 12-18 kuud pärast sündi. Sel ajal peaksid vanemad ja arstid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja, kui tekivad kahtlused, viiakse läbi täielik kontroll.

Raseduse ajal haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Fertiilses eas naised, kellel on C-hepatiidi diagnoos, peaksid günekoloogi, aga ka nakkushaiguste spetsialisti jälgima mitte ainult sünnituseelset kliinikut. Selleks ajaks on vaja patsiendi erilist jälgimist viirusevastase ravi puudumise tõttu (selle kahjuliku mõju tõttu lootele). Ka sel hetkel suureneb naise keha koormus, mis võib suurendada haiguse tüsistuste ohtu. Siiski on harvaesinev tsirroosi ja teiste tõsiste tagajärgede tekkimine lapse kandmise ajal, nii et arstid ei pea rasedust ohtu nakatunud patsiendi kehale.

Hepatiit C mõju rasedusele

Haiguse esinemine ei mõjuta rasedust. Samuti ei mõjuta viirus ennast raseduse käigus ja loote patoloogiate tekkimise tõenäosuse suurenemist. Selle perioodi tüsistused haiguse tõttu esinevad harva. C-hepatiit ei ole IVF-i vastunäidustus, välja arvatud juhul, kui maksa korral on tekkinud suuri muutusi. Enne IVF lubab naise arst menetlust, mis põhineb hiljutistel testidel, sealhulgas maksakatsetes.

Kuid maksaprotsesside kõrge aktiivsus võib põhjustada lapse enneaegset sünnitust, mistõttu naisi jälgitakse kogu raseduse ajal eriti. Kogu perioodi vältel on oluline kontrollida transaminaaside taset, et vältida raseduse tervisliku seisundi halvenemist.

Tähtis: jälgige rasedate naiste arvu hepatiidi vastu, kuna suurel määral on ta rasestumisvastase diabeediga võrreldes tervete patsientidega tõenäolisem, mis avaldab negatiivset mõju nii naisele kui ka looduslävele.

Kui haiguse esinemine on enne rasestumist teada, on vaja raseduse planeerimist õigesti läheneda. Sa peaksid külastama mitte ainult günekoloogi, vaid ka nakkushaiguste spetsialisti. Ribaviriin ja teised viirusevastased ravimid, mida kasutatakse C-hepatiidi raviks, on vastunäidustatud sünnituse ajal, mistõttu on vajalik ravi vähemalt kuus kuud enne lapse sündi. Lapse sündimise planeerimisel on oluline läbi viia täielik kontroll.

Mõju lapsele

Lapse peamised tagajärjed, kui emal on C-hepatiit, on enneaegse sünnituse ja nakkuse oht raseduse ja sünnituse ajal. Selleks, et naine saaks lapse õigel ajal sünnitada, jälgitakse tema järel spetsiaalset vaatlust, jälgides maksa transaminaaside taset. Enneaegse sünnituse tõenäosuse vähendamiseks on hepatoloogil soovitatav rase naine, see on eriti oluline teisel ja kolmandal trimestril. Mida varem ilmub apellatsioon arstile, seda tõenäolisem on lapse õigeaegne saamine.

Tähtis on see, et viiruse vertikaalne edastamine (ema lapsele) on C-hepatiidi kõige sagedasem tulemus naistel, kes on tööl.

Samas on emakasisene infektsioon äärmiselt haruldane (mitte sagedamini kui 5% juhtudest), see risk suureneb, kui emal on HIV-infektsioon (tõenäosus kuni 15%). Sageli suunatakse viirus lapsele siis, kui ta läbib sünnikadanooli. See on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal on ta tihti haige emaga kokkupuutes.

Rasedus ravi

Raseduse puudumise korral on C-hepatiidi ravi aluseks tõsiste viirusevastaste ravimite manustamine, kusjuures kõige sagedamini kasutatakse Ribaviriini ja Interferooni, mis võitlevad selle haiguse vastu. Kuid teadusuuringud on näidanud, et mõlemad ravimid võivad tungida platsentaarbarjääri alla ja avaldada negatiivset mõju loote arengule, seetõttu on nende kasutamine lapse kandmise ajal rangelt keelatud. Kui naine ravib selliseid ravimeid ajal, mil ta rasedusest teada sai, peaks ta viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et selgitada edasisi meetmeid.

Mõnel juhul on ravi selle perioodi vältimiseks võimatu. Kui naisel on hepatiit C erksaid sümptomeid ja tema seisund halveneb olulisel määral, on oluline alustada ravi, et vältida tüsistusi. Sel juhul annavad arstid välja ravimeid, mille kasulikkus ületab oluliselt lootele tulenevaid võimalikke riske. Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid. Sarnane ravi raseduse ajal manustatakse ligikaudu iga kahekümnendale naisele.

Kuna patsiendi maks on väga haavatav, tuleb toitainete eeskirju järgida, et vähendada elundi koormust. Toitlustamine peaks olema tasakaalus ja korrektne, seda tuleks päeva jooksul väikestes osades väikeste osade kaupa süüa. Eelistatakse tervislikku toitu, köögivilju, puuvilju, teravilja, tailiha ja piimatooteid. On vaja loobuda igasugustest toidust, mis aitavad kaasa suures koguses sapi:

  • Rasvad, praetud, suitsutatud ja vürtsised roogasid;
  • Mis tahes kujul ja koguses alkohol (maksimaalne kahju maksale);
  • Värvainete ja säilitusainetega tooted, tööstuslikud pooltooted.

Toitumine on oluline nii raseduse kui ka selle ajal. Õige toitumine suudab säilitada maksa normaalset toimet, seega tuleb neid põhimõtteid HCV viirusega patsientidel kogu eluea jooksul järgida.

Samuti võib maksakahjustuse korral määrata mõned rühmad ja vitamiinide kombinatsioonid, mis aitavad säilitada keha üldiselt ja selle organi normaalset toimet. Kuid sõltumatult valida vitamiini kompleksid ei ole soovitatav.

Kuidas sünnitada koos C-hepatiidiga?

Võimalik on C-hepatiidi sünnitus. Maailmas on tuhanded nakatunud naised kogenud emaduse õnne, paljud sünnivad täiesti terveid lapsi ilma viiruse olemasolust organismis.

Arstidel ei ole veel ühehäälset arvamust naiste HCV viiruse eelistatud manustamisviisi kohta. Mõned arvavad, et keisrilõige annab lapsele nakatamise võimaluse väiksemaks, kuid statistika ei anna sellist teavet. Arvatakse, et nakkuse tõenäosus on peaaegu sama mis looduslikul sünnitusel ja keisrilõike korral.

Tähtis: Cesareaani jaoks on C-hepatiidi esinemisel spetsiaalne näidustus. Kui naisel on kehvad maksafunktsiooni testid, võib loomulik sünnitusel olla maksa kahjulik mõju. Kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1 juhtumil 15-st. Tavaliselt otsustab sünnitusmeetod arst, jättes arvesse võtmata tulevase ema haiguse.

Lapse infektsioon on sünnitusteede läbimisel võimalik vastsündinute kokkupuutel ema verega. Kui lapse võtmisega tegelev meditsiinitöötaja on teadlik naise seisundist enne sünnitust, on lapsele nakatumise tõenäosus oluliselt vähenenud. Eri sünnituse taktikal on võimalik minimeerida (või täielikult kaotada) lapse kontakti ema veriga.

Kas ma saaksin last rinnaga toita?

Ka tulevase ema jaoks on oluliseks probleemiks rinnaga toitmise võimalus. Ja selles väljaandes on meditsiinitöötajate arvamused erinevad. Kuid läbiviidud uuringutes ei ilmnenud viiruse jälgi nakatunud ema piimas, mis tähendab, et seda ei saa sel viisil edasi anda. Seetõttu ei ole rinnaga toitmine nendele naistele, kes sünnivad sellist haigust, vastunäidustatud.

Aga imiku rinnaga toitmisel on oluline pöörata erilist tähelepanu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rindade hügieenile ja jälgida nibude terviklikkust. Mõnikord võivad sobimatute püüdmiste ja muude nipelis sisalduvate tegurite puhul esineda pragusid, mille kaudu vabaneb nakatunud veri. Imetamisel võib laps temaga kontakteeruda, mis kannab tõelist nakkusohtu. Kui sellised praod või abrasiivid ilmnevad, on tarvis rinnaga toitmist lõpetada, kuni nippel terviklikkus taastatakse (praegu viiakse laps toidu kaudu kunstlikult kohandatud segu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Ennetamine

Kaasaegne meditsiin ei ole veel suutnud anda inimestele hepatiit C vaktsiini, seetõttu on kõik ennetusmeetmed suunatud elanikkonna teavitamisele viiruse edasikandumisest ja selle ohust. Kõigi ennetavate meetmete aluseks, mida soovitatakse igale isikule kinni pidada, on vältida kontakti nakatunud verega.

Erinevate süstide manustamisel on rangelt keelatud kasutada ainult nõelu, süstlaid, puuvilla ja muid meditsiinivahendeid. Oluline tingimus on kogu riidematerjali ja tööriistade kasutatavus ja steriilsus.

Kuna viiruse veresoones võib püsida elus isegi pärast seda, kui see on neli päeva ära kuivanud, ei saa te teiste inimeste isiklikke asju kasutada, kui selline bioloogiline vedelik saaks. Teised hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküüri tarvikud ja kõrvarõngad tuleb keelduda.

Salongi maniküüri ja pediküüri, pirsini ja tätoveeringute valimisel tuleks eelistada neid asutusi, kus nad kasutavad ühekordselt kasutatavaid steriilseid materjale või instrumente täielikult desinfitseerivad iga kliendi järel. Kuna C-hepatiidi saab seksuaalselt edasi kanda, on vaja uue partneri seksuaalsete suhete jaoks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome).

Enamike rasedate emade puhul on raseduse ja C-hepatiidi mõisted sobimatud. Kui naine lapsega haigestumise ajal leiab, tekitab see enese ja beebi suhtes tugevat hirmu. Kuid tasub meeles pidada, et on võimalik saada tervislikku last! Peamine on järgida kõiki ettevaatusabinõusid, mida arst ütleb, ja nakatumise tõenäosus on oluliselt vähenenud. Rasedus ei ole keelatud neile, kes juba teavad kehas viiruse esinemist - haigus ei ole vastunäidustuseks imetamisele. Sellisel juhul on peamine asi, kuidas lapse välimust õigesti planeerida koos oma arsti ja günekoloogiga.

Kas on võimalik, et C-hepatiidi korral on tervislikku last?

Kui olete huvitatud vastusest küsimusele, kas saate sünnitada hepatiit C, peate teadma, kuidas viirus mõjutab loote raseduse ajal. Oluline on määratleda lapsele sünnist saadava ohu tase: kas ta nakatub, kas haigused arenevad. Hinnake ema ohu taset. Tervisliku lapse sünnitamiseks peate planeerima rasedust. Sellisel juhul uuritakse naisi muu hulgas hepatiidi viiruse olemasolu.

Infektsiooni põhjustavad tegurid

Infektsioon toimub peamiselt vere kaudu. Sel põhjusel võib infektsioon tekkida isegi meditsiiniasutustes ja elutingimustes, kui nahk on kahjustatud. Harvemini levib C-hepatiit seksis. See juhtub, et laps saab emast infektsiooni. C-hepatiit sageli ei ilmu ennast. Sümptomid puuduvad, mis tähendab, et naine võib proovida rasestuda ilma haigusest teadmata.

Esialgse uurimise ajal saate tuvastada viiruse, näiteks kui naine kavatseb teha IVF-i. Raseduse planeerimine võimaldab teil infektsiooni kiiresti tuvastada. C-hepatiit määratakse ka juhtudel, kui ilmnevad sümptomid:

  • väsimus;
  • valu paremal küljel;
  • une häired;
  • keha üldine nõrkus.

Sarnased sümptomid võivad näidata ka teisi kõrvalekaldeid, nagu üleküllus, ülerõhk.

Kui naine ei tea, et ta on nakatunud, tuvastatakse viirus ikkagi, sest raseduse ajal tuleb teil regulaarselt kontrollida. Esmakordsel skriinimisel tuvastatakse tavaliselt C-hepatiit. Naisteroht on sel ajal kontrolli all viibiv arst. Kui me leiame, et raseduse ajal hakkab nakkus aktiivsemalt ilmnema, võib esineda ägenemist, mis võimaldab tuvastada hepatiit C.

Kui naine lähemas tulevikus rasestub, peaksite vältima olukordi, kus infektsioon võib tekkida:

  • kaitsmata seksuaalvahekord, partnerite sagedane vahetamine;
  • süstete sisseviimine, mille kvaliteet on kahtluse all, või kui menetluse tingimused on sobimatud;
  • vereülekanne;
  • teravate esemete, lõikude kasutamine, kogumine või kõrvaldamine;
  • tätoveerimine, augustamine.

Mida teha, kui mees on nakatunud?

Sellisel juhul suureneb C-hepatiidi nakkuse risk raseduse planeerimisel. Infektsioon ei pruugi siiski tekkida. Kui abikaasal on C-hepatiit, pole vajalik, et laps või naine tuvastaksid viiruse. Sellist infektsiooni ei edastata geneetiliselt, seega on loote nakatumise oht pärast isa sünnitamist minimaalne.

Kui olete huvitatud küsimusest, kas sellistes tingimustes on võimalik rasedust planeerida, peaksite rohkem teada saama oma abikaasa naiste nakatumise riski C-hepatiidi vastu. Seemne vedelik iseenesest ei ole infektsiooni soodustav tegur. See nõuab eritingimusi:

  • viiruse koopiate olemasolu sperma, määrdeaine või veres;
  • suguelundite haigused, millega kaasneb tupe või emakakaela terviklikkuse rikkumine, näiteks erosioon, düsplaasia;
  • vigastused, limaskestade praod;
  • patogeenset mikrofloorat: teiste viiruste olemasolu, suguelundite nakkused, bakterid.

Kui loodusliku nakkuse oht on liiga kõrge ja naine ei soovi sünnitada koos C-hepatiidiga, tuleb teha IVF-i.

Ema ja lapse riskihindamine

Viiruse nakatumise korral on täiesti võimalik sündida terve laps. Enamikul juhtudel ei ole C-hepatiit lootel või emal ohtlik. Lapse nakkus esineb tööprotsessis, seega kui naisel on viirus, on soovitatav teha keisrilõike. See vajadus tuleneb asjaolust, et lootel on sellisel juhul kokkupuude ema bioloogiliselt ohtliku keskkonnaga lühikese aja jooksul. Lisaks sellele ei lase keisrilõike ajal lapse läbi naise sünnikanalit, mis võib samuti põhjustada nakkust.

Reproduktiivsüsteem ei kannata viiruslikust aktiivsusest tõsiselt, kuid viljakuse vähenemine - naise rasestumisvõime ja hiljem loote kaotus. C-hepatiidi risk on lapsega nakatunud, kuid on tõenäoline, et sellistes tingimustes võivad ilmneda terved lapsed. Seetõttu ei ole viiruse infektsioon aborti viitamine.

Kui naine on nakatunud C-hepatiidiga, kontrollib laps pärast sünnitust ja analüüsitakse vereproove. Esimestel elupäevadel vaktsineeritakse beebi. Sel juhul on gamma-globuliini intramuskulaarne süstimine. Soovitatav on vaktsineerida laps jälle üks kuu pärast esimest süsti. Kui teil tekib hepatiit C, on vaja kindlaks teha loote nakatudumise oht. Statistika näitab, et ainult 5% lastest on nakatunud ema hepatiit C-ga.

Kui laps sünnib nakatunud naise tervena, võib see tuleneda sellest, et emaka antikehad vähendavad hepatiidi põhjustatud kroonilise haiguse tekkimise ohtu. Esimese eluaasta tervetel lastel leitakse mõnikord selle viiruse antikehasid. See aga ei tähenda, et laps oleks nakatunud. Enamikul juhtudel kaduvad antikehad varsti pärast nende avastamist. On võimalik kahtlustada, et keha on nakatunud, tingimusel et antikehad tuvastati 18-kuulise lapsega.

Kuidas teha kindlaks, kas laps on nakatunud?

Kui viirus on sisenenud vastsündinud kehasse, saab seda biomaterjalide uuringu läbiviimisel avastada. Kas teha maksatalitusi. Samal ajal ilmneb peamise näitaja, ensüümide suurenemine, mis võib osutada põletikulise protsessi arengule. Lapse sünd nakatunud emalt uuritakse elu esimestel kuudel. RNA test on vajalik. See toimub kaks korda: pärast lapse jõudmist 3 kuu ja 6 kuu vanuseks.

Kui vastsündinu diagnoositakse, tuginevad arstidele tavaliselt laboratoorsed uuringud, kuna nakkust sel juhul ei esine. Uuringu käigus määratakse kindlaks hepatiidi viiruse genotüüp. Kui mõlemal juhul (emal ja lapsel) on see sama, on tõenäosus, et nakkus tekkis rasedusperioodil.

Raseduse planeerimise ja ravi meetmed

On vaja kinnitada ema ja lapse tervisele ohtlike nakkuste puudumist. Kui mõni laboratoorsete analüüside käigus leiti, on ravi ette nähtud. Sellisel juhul lükatakse raseduse planeerimine edasi. Teie arst määrab A, B, C, HIV-infektsiooni, süüfilise määramiseks testid. Lisaks on TORCH-kompleks. See on teiste üldiste infektsioonide kindlakstegemise analüüs:

Ureaplasma, klamüüdia jne tuvastamiseks võetakse lima.

Viiruse aktiivsuse kasvu vältimiseks on soovitatav teha uuringuid, mille eesmärk on tuvastada hepatiidi antikehad ja viiruse markerite avastamine. Kui uuring kinnitab infektsiooni, ravitakse seda naisega. Reeglina võib viirusevastaste ravimite kasutamine lapsele rohkem kahjustada kui infektsioon ise, mille vastu meditsiinilised meetmed on suunatud. Lisaks sellele viiakse läbi toetav ravi - immunostimuleerivad ained, mis aitavad kaasa keha kaitseomaduste parandamisele.

Ravi peaks hõlmama dieeti. Kui me leiame, et tulevase emaka toitumine lapse kandmise esimestel päevadel peaks olema õige (ei ole soovitatav kasutada suitsetatud liha, konservid, värvaineid, praetud ja rasvaseid toite), ei pea rase naine toitu oluliselt muutma. C-hepatiit mõjutab maksa, seega võib arst välja kirjutada ravimeid, mis toetavad selle organi tööd. Seedetrakti funktsiooni rikkumise korral soovitatakse seda ravimit taastada.

Ravi viiakse tavaliselt läbi siis, kui viirus muutub aktiivseks. Kui nakkus on asümptomaatiline, on näidatud ema ja lapse seisundi jälgimine, millega kaasnevad biomaterjali regulaarsed laboratoorsed uuringud. Narkomaaniaravi raseduse ajal on ette nähtud nakkuse ilmsete ilmingute läbiviimiseks, sest sel juhul tekib joobeseisund, mis võib kahjustada loodet. Pärast hepatiit C kannatamist on ette nähtud taastusravi, dieet.

Rasedus- ja sünnitushaigla valimine ja rinnaga toitmine

Kui avastati C-hepatiit, peaks nakatunud haiguste spetsialist jälgima rasedat. Testi tulemuste põhjal võib spetsialist suunata kitsa profiiliga sünnitusmaja.

Siiski on enamikul juhtudel lubatud sünnitada regulaarses sünnitushaiglas, kuid see nõuab nakkushaiguste spetsialisti sõlmimist. Sellisel juhul jälgitakse naine patoloogia või vaatluse osakonnas. Rasedate naiste seisund on pidevalt jälgitud ja ka nakatumise leviku oht.

Pärast sünnitust tekib uus küsimus, kas on võimalik rinnaga toita. Paljude uuringute põhjal leiti, et ema piimas pole viiruse RNA-d. See tähendab, et lapse nakatumise oht toitmise ajal on oluliselt vähenenud. Siiski on täheldatud, et endiselt esineb C-hepatiidi RNA tungimist rinnapiima. Ainult siin on viiruse kontsentratsioon oluliselt madalam kui veres. Selle teabe põhjal võib järeldada, et imetamine ei ole vastsündinud lapse nakatumise riskifaktor.

Mu abikaasa on C-hepatiit ja rasedus

Paljud naised küsivad arstilt: kas meesel on C-hepatiit, kas on võimalik sünnitada tervislikku last? Raseduse planeerimine on vastutav protsess, mida tulevastel vanematel peaks lähenema riskide, pärilike haiguste, olemasolevate viirusnakkuste tõttu. Enne viljastamist tuleks uurida mitte ainult naine, vaid ka abikaasa. Üks tavalisemaid nakkusi, mis mõjutab mehi ja naisi, on mitmesugune hepatiit.

Hepatiidi raseduse planeerimine

Kui meesel on diagnoositud C-hepatiit, kas on võimalik tema lapsi saada ja kas see on nende tervisele ohtlik? Kõige sagedasem vorm on C-hepatiit, mis on ebameeldiv haigus ja mida iseloomustavad järgmised tunnused:

Paljude aastate jooksul võib see jätkuda ilma eriliste sümptomitega ja ei tundu üldse. Haiguse sümptomid võivad olla tähtsusetud. Haiguse aktiivse kulgu ei ole võimalik tuvastada. Analüüsid näitavad viiruse esinemist, mitte selle mõju elunditele ja süsteemidele. See juhtub, et patsient tuvastab patsiendil esmakordselt maksa tsirroosi või pahaloomulise primaarse kasvaja, ja alles siis selgub, et patsient kannatab hepatiidi C all.

Raseduse planeerimist nii ema kui isa hepatiidi esinemisel ei tohiks edasi lükata. On korduvalt tõestatud, et antikehi ei edastata sageli lapsele, seega ei pruugi vastsündinu haigestuda.

Samal ajal märgivad arstid, et vanematelt, sealhulgas isalt, saadud hepatiidi krooniline vorm areneb imikutel 10-11% -l juhtudest. Samal ajal ei suuda arstid infektsiooni tekkimisel täpselt kindlaks teha - raseduse ajal või sünnituse ajal või ema, isa ja lapse igapäevaste kontaktide käigus.

Faktid, mis suurendavad loote nakatumise ohtu

Kui abikaasal on C-hepatiit, kas on võimalik planeerida rasedust, kas on võimalik kujutada tervislikke lapsi ja neil on neid? Kui mu isa on haige ja mu ema on tervislik, peaks mõlemad minema arstiga kohtumisel sünnitusabi kliinikus, et ta saaks kindlaks määrata ohud ja võimalikud probleemid, kui naine tahab rasestuda. See arst lubab või keelab naise sünnituse. Ta peaks selgitama tulevastele vanematele raseduse iseärasusi, kui isa on haige.

C-hepatiit ei ole geneetiline haigus, mistõttu sündimata laps ei peaks seda pärima. Teisi kontseptsiooni tehnikaid saab kasutada näiteks naise in vitro viljastamiseks. Sellist reproduktsiooni kasutatakse juhul, kui on kõrge oht, et hepatiit suunatakse emale ja temalt lapsele. Sellisel juhul lubab IVF rasestuda ja sünnitada tervislikku last.

Samuti on oluline meeles pidada, et inimese nakatatud sperma ei satu suureks koguseks naisorganisse. Seetõttu on infektsioonil minimaalne risk.

Kui mees on pikka aega hepatiit C-ga haige ja ravi ei anna püsivat mõju, siis on IVF välja kirjutatud. Muudel juhtudel on vajalik loomulikult ette kujutada.

Kui sellised tingimused on kättesaadavad, on tulevase ema ja loote nakatumise oht:

Abikaasa on juba pikka aega hepatiit saanud, nii et emase analüüside tulemused näitavad suurt arvu viiruse koopiaid. Viirus esineb sperma ja veres, sealhulgas viiruse arenguperiood. Suguelunditel on mitmeid limaskesta vigastusi, näiteks erinevaid pragusid, kriimustusi, erosiooni. Meeskehas esineb mitmesuguseid seksuaalselt levivaid nakkushaigusi, mis võivad olla patogeensed, bakteriaalsed, viiruslikud, seened.

Kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas, võib günekoloog keelata naise raseduse loomuliku kasutamise ning soovitada kasutada in vitro viljastamismeetodit. See on tingitud asjaolust, et meestega on selliseid seisundeid raske kontrollida või kõrvaldada.

See potentsiaalselt suurendab ohtu, et naine nakatub läbi otsese soo, mis võib põhjustada looteinfektsiooni. Seepärast soovitatakse enne lapsi laskmist günekoloog (naistele) ja uroloog (meestele) nõustada nakkushaiguste spetsialistilt, kes aitab valida parima võimaluse raseduse ohutuks saamiseks.

Uurimine ja laste ohud

Diagnostilised uuringud tervisliku seisundi kohta, sealhulgas hepatiidi uuringud, on sündimata lapse isa ja ema standardiks.

Kõigepealt tasub külastada günekoloogi ja uroloogi, et näha, kas teatud paaril võib olla laps. Testide kogum, mida lapsevanemad peavad läbima, peavad hõlmama järgmisi katseid:

HIV-testimine; kontrollige hepatiit C ja B; süüfilise sõeluuring; TORCH analüüs, mis aitab avastada herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, punetised; urogenitaalsete infektsioonide avastamine.

Tulevane isa läbib spetsiaalse analüüsi uroloogis, kes peab läbi viima spermogrammi. See aitab tuvastada sperma iseärasust, selle kontsentratsiooni, kogust, liikuvust ja sperma struktuuri. Pärast seda võidakse määrata eesnäärme uurimise, põletiku esinemisega seotud lisakatseid.

Mõlemad vanemad võtavad vereproovi suguhormoonideks, vere biokeemilist koostist.
Ainult tervikliku uurimise käigus määratakse kindlaks meessoost hepatiidi mõju, kas on võimalik nakatada ema ja tema laps vastavalt.

Iseloomulikud tunnused hepatiit C-ga IVF-i raviks isa juures

Mitte paljud vanemad otsustavad IVF-i teha, kuna protseduur on kallis ega anna alati 100% -list tulemust. Kuid see on väljapääs meestele ja naistele, kes soovivad vanemateks saada, ja hepatiidi viirus takistab lapse välimust. Naised, kes on nakatunud selle haigusega, samuti need, kes kardavad oma abikaasa hepatiidi mõju, otsustavad selle reproduktsioonimeetodi üle. See võimaldab kaitsta nii tulevase ema enda kui ka lapse viirusliku infektsiooni edasikandumise vertikaalset viisi.

Sellisel juhul ei saa 100% kindel olla, et viirus ei siseneks naise keha. Infektsioon esineb meeste seemnevedelikus või viiruse kandjate naiste folliikulis.

Kuidas kombineerida hepatiit C ja IVF? IVF-ga tuleb idurakku pestakse tingimata, et see viiakse hiljem keskkonda, kus väetamine toimub. Kui rakke viljeldakse, viiakse need 2 korda teisel meediumil. Kolmanda pesu ajal on viiruse olemasolu null. IV-hepatiidi C-ga naisel on võimalik kaitsta nii tulevase embrüo viiruse katkestamise kui ka ema, kes kannatab loote.

Muna ja sperma järglane pesemine, nende edasine kasvatamine vähendab oluliselt hepatiidi C ülekandumise riski geneetilisel tasemel.

Kui IVF-d mingil põhjusel ei toimu, siis toimub rasedus loomulikult. Sellisel juhul peab isa hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi, tegema iga-aastast ravi, et vähendada laste ja abikaasa nakkuse ohtu. Alles pärast seda saate planeerida rasestumist, mis seejärel kogu raseduse ajal jälgib mitut arsti.

Iseseisvat tööd, kus laps nakatub hepatiidiga, ei ole harjutanud, arstid määravad keisrilõike, et vältida lapse kokkupuudet ema ohtliku keskkonnaga.

Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

Kõigi selle viiruse tüüpide seas on kõige sagedasem C-hepatiit. See edastatakse vere ja väga väikese protsendina juhtudest seksuaalvahekorra kaudu. Kuid ka viiruse edastamise viis on ka võimalik - emalt lapsele. Seepärast mõtlevad naisterahvad, kes unistavad emalt, kas sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit ja rasedus

C-hepatiit ise ei mõjuta ebasoodsalt loote arengut ega raseduse kulgu. Nii nagu see ei kujuta endast takistust lapse ülesehitamisele, isegi kui kasutatakse reproduktiivtehnoloogiaid. See ei halvenda hepatiidi ja raseduse kulgu, välja arvatud juhul, kui nakatunud naisel on maksa tsirroos.

C-hepatiit ei muutu emakasiseseks, kuid lootele on oht sünnitusteede läbimise ajal levida.

Muide, C-hepatiit ei ole otsene näidustus keisrilõikele, kuid kui arst leiab, et seda tüüpi tarne on kõige sobivam, siis peaksite seda kuulama.

Üldiselt ei ole C-hepatiidi, raseduse ja sünnitusega spetsialistide vahel üksmeel. Sellegipoolest on valdav enamus neist kalduvat uskuma, et haigus ei kujuta endast mingit takistust emadusele. Ema lapse nakatumise protsent tööajal ei ole suurem kui 5 ja isegi sel juhul on prognoosid üsna soodne: vastsündinutel on C-hepatiit lihtsam kui täiskasvanutel ja paremini ravitav. Kõrgriskiga rühmas on ainult kõrge viirusliku koormusega naised, samuti hepatiit C ja HIV kombinatsioon.

Siiski tuleks raseduse ja sünnituse planeerimisel loobuda, kui naine ravib C-hepatiiti: sellel haigusel kasutatavad ravimid on teratogeensed tagajärjed lootele, st nad võivad põhjustada ebanormaalsuse ja patoloogiate tekkimist.

Kui C-hepatiidi ravi viidi läbi pikka aega, tuleb raseduse planeerimine edasi lükata vähemalt 6 kuud pärast selle lõpetamist. Samadel põhjustel ei ole võimalik alustada hepatiidivastast ravimit kohe pärast sünnitust, kui kavatsete last rinnaga toita. Lisaks sellele ei soovita arstid ema ravi alustada enne, kui laps kasvab, sest see hõlmab väsimust ja ärritatavust kui kõrvaltoimeid, mis põhjustab teatud probleeme lapse hooldamisel ja kasvatamisel.

Seetõttu oleks parim ja õige lahendus C-hepatiidi raviks enne rasedust, kui naine teab oma staatust.

C-hepatiit ja sünnitus: ekspertarvamus

Kahjuks pole võimatu takistada ema lapse nakatumist hepatiidiga naiste seast. Kuid on hädavajalik teatada arstile oma sünnijärgse staatuse kohta, kuna ta saab seda teha, muutes tema taktikat sünnituse ajal: meditsiinitöötajad peavad vältima vastsündinute kokkupuudet emade verega.

Kohe pärast sünnitust seisab naine rinnaga toitmise küsimusega: kas on võimalik toita imikuid, kui emal on C-hepatiit? Ja selles küsimuses arst ei jõua üksmeelele. Kuid enamik neist on kindlad: viirus ei takista rinnaga toitmist, kuna seda ei edastata emapiimaga. Siiski peab hooldajane jälgima suurenenud hügieeni ja ettevaatlikkust ning kohe lõpetama söötmise, kui nibud ja ümbritsevad kuded on purunenud (veri võib siseneda beebi kehasse mikrokiipide kaudu, mis kujutab endast reaalset nakkusohtu). Pärast haava paranemist võib imetamine jätkuda.

Kui C-hepatiidi naine otsustab rase või sünnitab, peaksite ka teadma, et esimesel aastal vastsündinul on antikehad, mis peavad kaduma. Kui pärast poolteist aastat jäävad nad lapse verd, tähendab see ka tema nakatumist. Seetõttu tuleb pärast lapse 18 kuu möödumist teise vereanalüüsi läbida.

Lõpuks märgime, et paljud naised õpivad, et nad on nakatunud C-hepatiidi, nimelt raseduse ajal mitmete uuringute läbiviimisel. Ja praktika näitab, et peaaegu kõik neist ohutult kannavad ja sünnivad terveid imelisi lapsi. Kindlasti ei soovi te seda diagnoosi kedagi kuulda, eriti oodatavat ema. Kuid asjad juhtuvad elus palju traagilisemaks - uskuge mind. Peamine eesmärk on ennast positiivselt seada ja natuke hoolitseda ennast: rasedus ja lapse sünd on teie elu igavesti muutnud. Ja kõik selle taustaga seonduvad tagajärjed kaovad.

Kas ma saan sünnitada koos C-hepatiidiga?

C-hepatiit on nakkushaigus, mille korral esineb maksakahjustus, mille tulemusena asendatakse surnud rakud pöördumatult sidekoega. Selle taustal on selle toimimine järsult vähenenud, häirimata mitte ainult seedetrakti, vaid ka kogu organismi tööd.

Patogeeni kavalus seisneb selle võimes muuta oma struktuuri, mille tulemusena on tal võimalik vältida immuunsuse rünnakut. See mõjutab ka ravimite valikut, sest mõned ravimid on esimeses genotüübis tõhusad ja teine ​​või kolmas.

Nakkuse levik leiab aset enamasti läbi vere. See on täheldatud:

  • saastunud nõelaga süstimise korral;
  • vereülekande või hemodialüüsi teel;
  • hügieenivahendite jagamisel igapäevaelus.

Infitseerumise oht intiimsuses on madal, ent erosioonide ja teiste suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumiste esinemisel suureneb nakkuse tõenäosus mitu korda.

Sama kehtib ka viiruse vertikaalse jaotuse kohta. Imetamise protsessis ei saa lootel läbida platsentaarbi kaitset, kuid imetamise ajal nakatub hemokontaak infektsiooni.

Hepatiidi diagnoos ja rasedus

Lapse kontseptsiooni peaks läbi viima tervislik paar. Selleks on raseduse planeerimise etapil vaja mõlema partneri täielikku uurimist. See võimaldab tuvastada mitte ainult HCV, vaid ka teisi nakkusi (HIV).

Kui naine on viiruse kandja ja labori diagnoosi tulemused kinnitavad patogeeni olemasolu veres, peab ta kõigepealt läbima ravikuuri. Ainult negatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni korral pärast pooled aastat pärast ravi lõppu võib planeerida.

Kui naissoost viirusekandja otsustas ikka veel ema saada, peaks ta teadma embrüo nakkusohtu. See sõltub viiruse koormusest vahemikus 0,1% kuni 30%. Seega, kui patogeensete ainete kontsentratsioon ületab kahte miljonit, suureneb nakkuse leviku tõenäosus.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes platsenta patoloogia (selle alaareng või enneaegne eraldumine), samuti spontaanse abordi oht suurendab embrüo nakkusohtu. Lisaks sellele seab tulevase lapse kandmise protsess suurema koormuse naise keha suhtes, mis võib viia hepatiit C ägenemisele ja patogeenide kontsentratsiooni tõus veres.

Spetsialist määrab, kas sünnitust on võimalik C-hepatiidiga sünnitada, alles pärast naise täielikku uurimist, mille käigus selgitatakse välja mõned nüansid:

  1. millised kaasuvad haigused on olemas?
  2. Kas hepatiiti on ravitud, kui tõhus see oli?
  3. Mis on nakkusprotsessi aktiivsus?
  4. Kes on viiruse kandja - naine või abikaasa?
  5. Millised on labori tulemused?

Abikaasa - viirukandja

Kui mees on viiruse kandja, ei ole tulevastele imikutele geneetiline oht, sest hepatiit ei kuulu pärilikkuse poolt levivate haiguste hulka.

Kui PCR näitas kõrge viiruse koormust, ei soovitata seda perioodi mõista. Viirusevastased ravimid on ette nähtud meestele. Pärast ravikuuri lõppu korratakse analüüsi.

Naiste nakatumise oht suureneb koos partneri suguelundite limaskesta erosioonide ja reproduktiivsüsteemi tähelepanuta jäetud haiguste taustal.

Kui abikaasal on hepatiit, tehakse istuv otsus ämmaemand ja nakkushaiguste spetsialist, mis on vajalik imiku kokkutõmbamise riski kindlakstegemiseks. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid otsustavad, kas sünnist on võimalik C-hepatiidiga, iga raseduse üksikjuhtumit ravides. Esiteks läbib abikaasa tavapärase kontrolli, mille järel ta saadetakse laborisse, kus ta annetab uuringute jaoks verd.

Hoolimata inimese veres patogeensete kontsentratsioonide säilitamisest, soovitavad arstid kunstlikku immuunsust (IVF, ICSI), mis välistab HCV ülekandumise tõenäosuse lapsele. See menetlus eeldab mõlema partneri põhjalikku esialgset läbivaatust ning nakkushaiguste spetsialistiga konsulteerimist.

Naiste viiruse kandja

C-hepatiit ei mõjuta naiste reproduktiivset funktsiooni, mistõttu on rasedus üsna võimalik. Sellise diagnoosi korral ei ole keelatud loote kandmine ja sünnitamine, kuid on ettevaatusabinõusid.

9 kuu jooksul on vajalik ensüümide regulaarne kontroll, mis kajastab maksa tööd ja hepatotsüütide (selle rakkude) kahjustust. Madala viiruskoormusega patsient ei saa läbida platsenta kaitset, kuid samal ajal võib selle põhjustatud elundi düsfunktsioon raskendada raseduse kulgu.

Kui tuvastatakse hepatiit C antikehad ja verel olevat patogeeni RNA-d ei ole, on embrüo nakkuse tõenäosus null. Kui vireemia tase tõuseb miljoni võrra, on HCV ülekandumise oht, kuid endiselt väga madal. Kui 2 miljoni tase on ületatud, on loote infektsiooni täheldatud 30% juhtudest.

IVF hepatiidi vastu

IVF-i protseduur on munaraku kunstlik seemendamine, millele järgneb emakas istutamine, mis toimub kolmandal või viiendal päeval.

Imetamise takistus võib olla raske maksapuudulikkus, mis väljendub transaminaaside ja kliiniliste sümptomite suurenemises. See raskendab mitte ainult raseduse kulgu, vaid suurendab ka takistusteta tööjõudu.

Raske elundite düsfunktsiooni puudumine ja HCV madala kontsentratsiooni puudumine veres ei ole labor ei ole vastunäidustatud. IVF-ga ei esine embrüo edasikandumise ohtu, kuna munad läbivad kolmekordse puhastamise ja lootel asub viirusevaba keskkond.

Ainus takistus selle menetluse laialdasele kasutamisele on selle kõrge hind.

Sünnitus koos hepatiit C-ga

Rasedus- ja sünnitushaiglasse lubamise korral uurib rase naine arst ja täiendavalt uuritakse seda (ultraheli), mille järel määratakse manustamisviis. Täna on kaks võimalust, kuidas laps maailma tuua - loomulikul viisil ja keisrilõike.

Esimesel juhul on lapse nakatumise oht märkimisväärselt suurem, nii nagu oleks nahk või limaskestad vigastatud (näiteks, kui kasutatakse pintslit), siis toimub kontakti viiruse kandja emaga.

Eelistatav on keisrilõikega C-hepatiidi sünnitamine, kuna see annab võimaluse minimeerida HCV-i edasikandumise tõenäosust lapsele.

Sõltumata sellest, kus ja millal nakatus oli rase, sünnitab see konkreetne meetod C-hepatiidi naine. Infektsiooni oht sõltub ravimi andmise viisist, arstide professionaalsusest ja viiruslikust koormusest.

Haigusravi raseduse ajal

Rasedusperioodil on välja kirjutatud väga haruldased viirusevastased ravimid. See on tingitud nende toksilisest mõjust embrüole. Eelkõige võivad Ribaviriin ja Interferoon põhjustada sündimata lapse siseorganite mutatsioone ja väärarenguid.

Kui raseduse ajal on haigus süvenenud, peab naine ja loote olema nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogi ja sünnitusarsti järelevalve all. Sellisel juhul lahendatakse ravimite väljakirjutamise küsimus eraldi, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust.

Naine on esimene soovitatav toitumisrežiim ja hepatoprotektorid. Valik tuleks lõpetada taimsete ravimite puhul, millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Igapäevane menüü koostab arst vastavalt kasvavate ja emaorganismide vajadustele. Dieet ei tohiks sisaldada rasvaste liha, kala ja piima. Korjused, suitsutatud liha, värsked saiakesed, maiustused, sibulad, seened, küüslauk ja rikaspuljongid on samuti piiratud.

Eelistada tuleks köögivilju, puuvilju, teravilju (kaerajahu, riis), purustatud suppe ja piimatooteid (0-1%). Ära unusta joomise režiimist. Igapäevaselt on soovitav jooma kuni kaks liitrit vedelikku. Vee maht on ka arstiga läbi räägitud, mis on vajalik turse vältimiseks.

Hepatiidi diagnoosimine imikul

Pange tähele, et kuni 1,5 aastat säilitatakse ema antikehi beebi veres. Nad võivad HCV-le anda valepositiivse ELISA. Sellest hoolimata kogutakse imikutele juba pool aastat bioloogilist materjali esimest korda. Negatiivne vastus viitab patogeenide puudumisele väikeses kehas. Samal ajal ei tohiks "+" tulemust lugeda lapse haiguse esinemisena, kuid nakkushaiguste spetsialist peab seda hoolikalt jälgima.

Korduv vere kogumine toimub 12 kuu ja 1,5 aasta jooksul. Positiivse ensüümi immuunanalüüsi saavutamisel tuleks kahtlustada C-hepatiiti. ELISA-testi tulemustest hoolimata tuleb diagnoosi kinnitada PCR abil. See analüüs võimaldab tuvastada HCV geneetiline komplekt. Lisaks võimaldab polümeraasi ahelreaktsioon määrata viiruse tüüp. Kui see langeb kokku patogeeni genotüübiga emal, kinnitatakse patogeense toimeaine edasikandumist raseduse või sünnituse ajal.

Tänu PCR-ile saab arst kindlaks teha viirusliku koormuse, st arvutada patogeensete ainete sisaldust ühes milliliitris veres. See indikaator on vajalik inimese nakkavuse hindamiseks, nakkus-põletikulise protsessi aktiivsuse kindlaksmääramiseks ning ravitulemuste dünaamika jälgimiseks.

C-hepatiit Imetamine

Eksperdid nõustuvad, et nakkuse levik rinnaga toitmise protsessis on tühine.

Kuid ärge unustage, et beebi nakatuda emapiima kaudu. Kui nibudele on olemas hooldusvrakid, suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

Kui tuvastamiseks portsjonitena nahavigastustes või limaskesta naine peaks lõpetama imetamise ja lähtesegudest kunstliku imiku täis pingutades haava pinnale. Rinnaga toitmise taastamise otsus tehakse iseseisvalt, võttes arvesse koe paranemise kiirust.

Segainfektsiooniga, samuti suure viiruskoormusega, suureneb nakkusoht. Sellepärast on oluline regulaarselt läbi viia laboratoorsed uuringud ja jälgida hepatiidi aktiivsust.

C-hepatiidi komplikatsioonid ja rasedus

Tüsistusteta hepatiit B ei ole tõsist kahjulikku toimet rasedusele, nii ei põhjusta palju muret nakkushaigus spetsialistide ja ämmaemandad. Samal ajal, kiire areng haiguse oluliselt suurendab iseenesliku abordi riski suhtes.

Mis asendamise hepatotsüütide ja sidekoe tsirroosi naine 65% juhtudest ei kanna rasedust. Fakt on see, et kasvav koormust maksa tekitab dramaatiline haiguse kulgu ja kompenseerimata elundi puudulikkus.

Verejooksu mahu suurenemine suurendab söögitoru veenides esinevat massilist verejooksu tõenäosust. Ilma õigeaegse arstiabita võib olla surmav.

Järgmises tüsistuse maksapuudulikkus on hypocoagulation (liighigistamist) tõttu puudust hüübimisfaktorid. Mis oht spontaanse abordi arstid ei saa salvestada ja salvestada lootele. Töötamise ajal on väga raske verejooksu peatada, mis võib põhjustada surma. Naine vajab sünnitusjärgsel perioodil hoolikat jälgimist, mis aitab vältida suurt verekaotust.

Keskendume asjaolule, et abikaasade nakkuse levik on võimalik mitte ainult intiimsuses, vaid ka igapäevaelus. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada viirusekandja hügieeninõudeid ja unustada arsti poolt tavapäraste kontrollide tegemine.

Kas te arvate endiselt, et hepatiit C ravimine on raske?

Otsustades asjaolu, et te loete nüüd neid jooni - võit võitluses maksahaiguste vastu pole veel teie poolel... Ja kas olete juba mõelnud interferoonravi? See on arusaadav, sest hepatiit C on väga raske haigus, sest maksa korralik toimimine on tervise ja heaolu võti. Iiveldus ja oksendamine, kollakas või hallikas nahk, mõru maitse suus, tumedad uriinid ja kõhulahtisus... Kõik need sümptomid on teile tuttavad mitte kuulda. Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Tänapäeval on uued põlvkonnad Sofosbuvir ja Daclatsvir kaasaegsed uimastid 97-100% -lt hepatiit C-i raviks. Uued ravimid saab Venemaalt India farmatseutilise hiiglaskonna Zydus Heptiza ametlikust esindajast. Tellitud ravimid toimetatakse kulleriga 4 päeva jooksul, maksmine saabub kättesaamistõendiga. Hankige tasuta konsultatsioon tänapäevaste uimastite kasutamise kohta, samuti saate teada omandamise viiside kohta, saate seda tarnija Zyduse ametlikul veebisaidil Venemaal.


Seotud Artiklid Hepatiit