Kuidas ravida B-hepatiidi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Kas saab hepatiit B ravida?

Jäta kommentaar 2,882

Paljud on huvitatud sellest, kas B-hepatiidi ravimine on võimalik täielikult ära hoida? See haigus on kogu maailmas maailmas levinud mitu aastakümmet. Selle eripära on aeglane tegevus, see tähendab, et inimesed võivad hepatiidi viirust kanduda juba mitu aastat ilma selleta teadmata. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui maksa on oluliselt kahjustatud ja haigus levib krooniliselt, mida ei saa kunagi igaveseks raviks.

Üldteave

B-hepatiidi viirusest põhjustatud viirushaigust nimetatakse meditsiiniliseks B-hepatiidiks. Selle haiguse käiguga ei kaasne selgelt väljendunud sümptomeid, mistõttu inimesed leiavad diagnoosi juhusliku diagnostilise uuringu käigus sageli nende diagnoosist. Väga haruldane on patsientidel täheldatud vähenenud võimekust, regulaarset väsimust ja unetust. Kui vorm töötab, läheb B hepatiit tsirroosile või maksavähki. Sellepärast on oluline haigus võimalikult kiiresti diagnoosida ja ravi alustada. Korralikult valitud teraapiaga patsient suudab pikka aega elada ja kaevata maksa valu.

Mõnedel ja üsna harvadel juhtudel saate B-hepatiidi täielikult vabaneda, kuid selleks on see tugev puutumatus ja haigus ise tuvastatakse varases staadiumis. On olemas rühma inimesi, kellel on palju suurem risk hepatiit B vastu. Need hõlmavad järgmist:

  • seksuautöötajad ilma kondoome;
  • tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku verega;
  • uimastisõltlased;
  • soovib saada tätoveeringut;
  • pereliikmed, kelle haigus on krooniline;
  • ilusalongide külastajad, nimelt maniküür ja pediküür;
  • vangid;
  • Hambaravi kliinikud.

Sümptomid ja diagnostika

Kui viirus on nakatunud, ilmnevad sümptomid kerge ja aeglane. Esialgu esineb valu maos, liigestes, lihastes, seedehäiretes ja maohäiretes. Kui võimalikult kiiresti pöörata tähelepanu nende muutustele kehas, siis on võimalus ravida kõrgemat. Haiguse arenguga muutub nahk ja silmavalged kollased ja uriin tumeneb. Hepatiit on raskemini ravitav, kui suureneb maksa ja põrna maht, kaal kaob järsult ja ilmneb üldine nõrkus. B-hepatiit paraneb kiiremini, kui patsient näeb epidermis roosvistrikest märke nii varakult kui võimalik, mis avaldub spider veenide vormis. Suuremaid võimalusi on võimalik ravida, kui annate tähtsuse pikaajalisele sügelusele nahal ja konsulteerige selle probleemiga arstiga.

B-hepatiiti saab täielikult terveneda ainult tingimusel, et spetsialistidele antakse õigeaegne pöördumine ja vajalikud diagnostilised uuringud läbivad. Muudel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja kaasas inimest kogu elu jooksul. Ägeda faasiga tekkiv viirus on lõplikult vabastatud 90%, kroonilise B-hepatiidi puhul on see näitaja 10%.

Hepatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi etappe:

  • Uuringute ajalugu. Arst peab teadma, kas viimasel kuuel kuul on olnud meditsiiniline manipuleerimine, kuidas patsient on seotud ravimitega ja kas seksuaalne kontakti nakatunud inimestega on võimalik.
  • Ülevaatus. Sellel etapil peab arst leidma informatsiooni patsiendi üldise seisundi kohta ja määrama joobeseisundi raskusastet.
  • Laboratoorsed uuringud. Patsiendil on ette nähtud üldise vereanalüüsi, maksatestide, B-hepatiidi markrite ja kõhukelme ultraheli määramise juhised.

Tõhus ravi

B-hepatiidi tuleks ravida kompleksina, võttes ravimpreparaate ja järgides terapeutilist dieeti. Patsiendi menüüs ei tohiks olla:

  • marinaadid;
  • tomatimahl;
  • rasvased praetud toidud;
  • kuumad vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • šokolaadi ja koorega maiustused;
  • rasvmut.

Tugevalt vastunäidustatud selles haiguses alkohol. Soovitatav on lisada madala kontsentreeritud lihapuljongi, muna, võid, keedetud vorsti, soolatud heeringat ja teisi madala rasvasisaldusega ja mageda mereande, vorsti ja piimatooteid. Sellist režiimi peaksid järgima juba B-hepatiidi ravi.

Selle haiguse ägedal kulgu vajab patsient ainult toetavat ravi, mille eesmärgiks on toksiinide eemaldamine ja maksa parenhüümi taastamine. Kroonilise B-hepatiidi raviks on vaja viirusevastast ravi, mis koosneb alfa-interferoonirühma kuuluvatest ravimitest, spasmolüütikutest, hepatotsüütide taastamiseks ja immuunsüsteemi säilitamiseks mõeldud ravimitest. Toetava ravina soovitatakse juua taimeteed.

Kuidas täielikult hepatiit B välja ravida?

On võimatu viirust inimkehast täielikult eemaldada. Õige teraapiaga võib hepatiidi viirus muutuda passiivseks ja inimest ei häiri. Täna on tänapäeva meditsiinis viirusliku maksahaiguse efektiivseks ravimiseks mitmeid viise: interferoon-alfa ja nukleosiidi / nukleotiidi analoogi tööriistade kasutamine. Immuunsuse tekke abil võib viirus täielikult elimineeruda, kuid see meetod aitab ainult 30% patsientidest. Ravimi "Tenofoviir" ja "Entekaviir" kõige võimsam viirusevastane toime, mis tagab resistentsuse tekkele suure geneetilise takistuse.

Kas on võimalik B-hepatiidi isikut täielikult ravida?

Üks peamisi küsimusi, mis mõjutavad B-hepatiidi viirusega nakatunud isikut, on järgmine: kas B-hepatiidi saab täielikult ära hoida?

Haigusetekitaja omadused

B-hepatiit on viirusliku iseloomuga antroponoosne haigus, mis on põhjustatud spetsiifilisest viirusest. See viirus kuulub gepadnaviiruste perekonda. B-hepatiidi viirus nakatab maksakudede rakke. Virionide suurus on umbes 42-45 nm. Patogeeniosakesed kuuluvad DNA viiruste hulka. Viirus on vastupidav erinevatele ebasoodsatele füüsikalis-keemilistele teguritele.

Keskkonda sattudes suudab see patogeen oma patogeensust pikema aja jooksul säilitada. Seerumi osana suudab B-hepatiidi viirus säilitada patogeensed omadused kuus kuud + 30 ° C juures. -20 ° C juures püsib viiruse elujõulisus 15 aastat. Kuiva plasma osana suudab patogeen 25 aastat püsida. Viiruse hävimine tekib autoklaavimise ajal vähemalt 30 minutit, lisaks ilmneb viiruse surm 60 minuti jooksul temperatuuril + 160 ° C kuumutamise ajal. Küttesöötme temperatuur 60 ° C 10 tunni jooksul viib viiruste surma.

B-hepatiidi viiruse nakatumine on üks maailma tervishoiusüsteemi probleemidest. Statistika kohaselt on maailmas umbes kaks miljardit inimest nakatunud ja üle 350 miljoni on haige.

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

B-hepatiidi patogeeni inimese kehas on palju teid.

Kõige levinumad nakkusjuhtumid on järgmised:

  • seksuaalselt;
  • lapse nakatumine emalt sünnituse ajal;
  • kontakti viirusega nakatunud inimese veres;
  • ühe harja kasutamine hambaravi, habemeajamisvahendite, erinevate inimeste poolt seatud maniküüri jaoks, kelle seas on nakatunud;
  • meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine;
  • mittesteriilsete tarvikute kasutamine mitmesuguste keha manipulatsioonide rakendamiseks, näiteks tätoveeringu või aurutamise rakendamine;
  • mittesteriilsete süstalde kasutamine;
  • vereülekande infektsioon;
  • närimistoit laps.

Hiina teadlased on osutunud võimalikuks viiruse ülekandmiseks ülekanduva mehhanismi abil. Sellisel juhul on patogeeni ülekandefaktoriks sääre hammustus.

Inimese vastuvõtlikkus viirusele on suhteliselt kõrge. Kõige vastuvõtlikumad on alla üheaastased lapsed. Mõnedes riikides, kus on troopiline kliima, on laste nakkushaigus kuni 20%.

Patogenees ja haigusvormid

Sissejuhatavas kohas siseneb patogeenne organism verevoolu maksas koesse, kus viiruse replikatsioon toimub rakukonstruktsioonides. Arstid said teavet viiruse ekstrarenaalse paljunemise võimaluse kohta luuüdi rakkudes, vererakkudes, lümfisõlmedes ja põrnarakkudes. Uute virionide moodustumisel arenevad põletikud ja nekrootilised muutused maksa koes. Organismi biokeemia muutuste tagajärjel täheldatakse erinevate kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete uuringute muutusi.

Morfoloogilise uurimise käigus ilmnesid hepatotsüütide düstroofilised muutused, isolaarne nekroos ja raskekujulistel juhtudel maksa koe massiline nekroos. Kolestaatilise haiguse korral on täheldatud munarakkude manustamist verehüübimise tõenäosusega sapist ja bilirubiini suurenemist maksakudede rakkudes. Viiruse B-hepatiidi iseloomustavad mitmesugused manifestatsiooni kliinilised vormid, mis sõltuvad suurel määral viirusega kaasnevatest protsessidest maksakudedes.

Kuidas B-hepatiit avaldub?

Viiruslik hepatiit avaldub haiguse ägedas või kroonilises vormis. Akuutse hepatiidi esimeste kliiniliste ilmingute välimus ilmneb kuue nädala kuni kuue kuu jooksul infektsiooni hetkest.

B-hepatiidi tekke ajal tekkivad sümptomid on sarnased nendega, mis tekivad pärast inimkeha nakatumist A-hepatiidi vastu. Seda tüüpi hepatiidi saab tunnistada ainult vere spetsiaalse laboratoorsel uuringul. Keha nakkamine ja haiguse areng algavad nõrkuse, nõrkuse taseme languse, iivelduse ja valulikkuse ilmnemisega paremas hüpohoones, lisaks sellele on liigestes ja lihaskoes valusid häiritud.

Aja jooksul haigus läheb ikteriks. See etapp avaldub värvimisega silma sklerari kollase värvusega, sügeleva naha väljanägemisega, uriini pimenemisega ja väljaheidete valgendamisega. 30% juhtudest esineb B-hepatiidi infektsioon antikeses vormis.

Asümptomaatilisi haigusliike iseloomustab haiguse spetsiifiliste nähtavate kliiniliste tunnuste puudumine. Kuid haiguse arengu tulemusena moodustuvad veres antikehad ja antikehad, mis tuvastatakse asjakohaste laborikatsete tegemisel. Keha subkliinilise variandi väljatöötamisel tuvastatakse inimese maksa koe biokeemiliste kahjustuste täiendavad sümptomid.

Haiguse kliiniline vorm on äge icteric vorm, mida iseloomustab tsütolüütiline sündroom, haigusseisund, kus täheldatakse haigusnähtude maksimaalset ilmingut.

Haigusjuhtumit saab jagada mitmeks etapiks, mis erinevad märgistest:

  • inkubatsiooniaeg;
  • preikteriaalne staadium;
  • ikteriline staadium;
  • summutamise etapp.

Inkubeerimise kestus on 6 nädalat kuni 6 kuud. Predikterilise arenguetapi kestus on 4-10 päeva (3-4 nädalat väga harva). Kõhulahtisuse faasi kestus on 14 kuni 42 päeva. Extinction-faasi kestus on 2-12 kuud.

A-hepatiit A ägeda nakkushaiguse korral lõpeb inimese taastumise kohase raviga. Kuid Tuleb märkida, et 2% juhtudest muutub haigus "fulminatiivseks" tüüpi haiguseks, mille suremus on 63-93%.

Patsientidele ohtlik on haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks (selle pikaajalisemaks muutumiseks). Krooniline B-hepatiit aitab kaasa kehas tsirroosi või vähi tekkele.

Kas B-hepatiit võib täielikult ravida?

Ägeda kujuga B-hepatiidi saab täielikult ravida, kasutades ravi meetodeid õigeaegselt.

Krooniline B-hepatiit on pärast viiruseravimite intensiivse ravikuuri lõppu püsivalt ravitud 50% -l patsientidest, kes põevad seda haigust, sõltub ravivõtmise tõenäosus paljudest teguritest, mis mõjutavad haiguse kulgu.

Riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonnarühmi:

  • seksuaalelu ebaõnnestunud isikud;
  • homoseksuaalsed mehed;
  • nakatunud inimeste seksuaalsed partnerid;
  • nakatunud isiku pereliikmed;
  • nakatunud emadest sündinud lapsed;
  • tervishoiutöötajad;
  • inimesed, kes kasutavad "kunstlikku neeru".

Ennetavad ja kaitsemeetmed, et vähendada B-hepatiidi patogeeni nakatumise tõenäosust, on järgmised:

  • kaitse seksist isiku poolt, kes on viirusnakkuse kandja;
  • B-hepatiidi raviaine esinemine lastel naistel;
  • hügieeni reeglite järgimine, kui keskkond on isikuga, kes on nakatunud hepatiit B-ga;
  • isiklike tööriistade kosmeetiliste protseduuride läbiviimisel;
  • ühekordsete meditsiinivahendite kasutamine nõelravi ja tätoveeringu jaoks;
  • elanikkonna vaktsineerimine B-hepatiidi viiruse vastu.

Nende lihtsate eeskirjade järgimine vähendab märkimisväärselt ohtu selle ohtliku haiguse levikule.

Viirusliku hepatiidi B nakkusega patsientide ravi

Kui patsiendil leitakse B-hepatiit, siis esimene küsimus, mida patsient ise küsib, on see: kuidas hepatiit ravida? Isiku ravi on järgmine.

B-hepatiidi viirusega nakatunud inimene paigutatakse nakkushaiguse haiglasse.

Raviprotsessi aluseks on säästlik režiim ja sobiv toitumine. Kasutatud glükoosisisaldust sisaldavate ravimite infusioonravi ravis. Tervisehäire ravimisel tuleb tähelepanu pöörata patsientidele, kellel on raskekujuline haigus. Lisaks sellele määratakse glükokortikosteroidid 4 nädala jooksul.

Põhjalik ravi hõlmab inhibiitorite, proteolüütiliste ensüümide, diureetikumide ja hepatoprotektorite kasutamist. Arstlikus praktikas on täheldatud interferooni ja viirusevastaste ravimite kasutamise positiivset mõju patsiendi kehale. Pärast ravikuuri jälgitakse patsienti kogu aasta vältel.

Kas saab hepatiit B ravida?

B-hepatiidi edasisaatmise viisid

Haigus levib inimese verest. See viirus on väga nakkav. Selle näitajad ületavad HIV-nakkuse nakkavuse 100 korda. Väljaspool inimese keha viirus on eluliselt tähtis 7 päeva.

  1. Vereülekanne (harva juhtub 0,5-2% juhtudel), elundisiirded, hemodialüüs, hambaarstide protseduurid (desinfitseeritud vahendite kasutamine).
  2. Mitte ükski nõelte kasutamine erinevate inimeste poolt.
  3. Maniküüris, pediküüris, tätoveeringus, SRA-salongides (nõelravi protseduurid).
  4. Seksuaalselt - läbi limaskesta ja seemnevedeliku. Eriti on inimestel, kellel on sama sugu seks või lühikese ajaga mitu partnerit, nakatumise oht.
  5. Emalt lapsele sünnituse ja söötmise ajal.

Hinget ei transderiseerita õhus olevate tilgad ja leibkonnad, kui puuduvad kokkupuude kahjustatud nahapiirkonnaga.

Hepatiit B kursus

Haiguse sümptomid

Enne, kui vedaja keha hakkab näitama infektsiooni füüsilisi tunnuseid, võtab see 30 päeva kuni kuus kuud nakkuse päevast. See on pikk inkubatsiooniperiood, mis ei võimalda varakult haigust diagnoosida. Kõige sagedamini õpib patsient juba haiguse ajal ikkagi.

Haiguste ravi

Rasedus ja imetamine on keelatud B-hepatiidi raviks, kuna ravimite kasutamine kahjustab lapse arengut.

Kas krooniline B-hepatiidi viirus võib täielikult ravida?

Kas saab hepatiit B ravida? See on ravimatu haigus, millel pole ilmseid märke. Inimene juba mitu aastat on viiruse kandja ja ei tea sellest.

Seda leitakse meditsiiniliste läbivaatuste käigus. Selle haiguse pikkusega võib täheldada:

  • lihaste ja liigeste valu;
  • üldine nõrkus;
  • apaatia;
  • une häired.

Sageli märgivad patsiendid, et paremal küljel on igav valu.

Mis ravimit mõjutab?

B-hepatiidi tuvastamine hõlmab marker HBsAg tuvastamist. Analüüs tehakse kirurgiliste sekkumiste, raseduse, rutiinse uuringu ettevalmistamisel. Eespool nimetatud antigeeni olemasolu näitab viiruse olemasolu organismis. Ta jääb seal kogu inimese elu. Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Patoloogia krooniline iseloom ei tähenda seda, et ravi ei anna tulemusi ja ohtlike muutuste ilmnemine maksa kudedes on paratamatu. Krooniline B-hepatiit on reguleeritud seisund, mille abil saate elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Lisaks ei sisalda ravirežiim alati viirusevastaseid ravimeid. Haiguse esmasel avastamisel on vaja teada viiruse koormust ja hinnata elundi seisundit. Viroloogilised indikaatorid aitavad kindlaks teha patogeeni aktiivsust, selle tundlikkust ravimi ja genotüübi suhtes.

Lisaks on vaja analüüsida D-hepatiidi antikehade esinemist, mis sageli tungib viirusega B. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus ja see võib kiiresti põhjustada tsirroosi. Seda haigust ravitakse interferoonidega. Maksa seisundi hindamiseks võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi protseduure:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • elastomeetria;
  • Ultraheli.

Ravi taktika sõltub uuringu tulemustest. Viiruse vähese aktiivsusega ja maksa normaalse seisundiga ei kasutata viirusevastast ravi.

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid on ette nähtud patogeeni kõrge agressiivsusega ja patoloogiliste muutuste esinemisega maksakudedes. Need ravimid võivad vältida kahjustusi ülejäänud tervislikele rakkudele ja viia keha normaalseks. Igal juhul peaks patsient teadma, et krooniline B-hepatiit nõuab eluaegset jälgimist.

Peamised näitajateks on:

  • maksa seisund, mõõdetuna elastomeetriliselt;
  • viiruse aktiivsus.

Seda tuleb jälgida kvalifitseeritud arstiga, kes võib märkida nakkusetekitaja aktiveerimist ja määrata sobiv ravi. Üksiku terapeutiline režiim B-hepatiidi ärahoidmiseks pole välja töötatud. Sellepärast on vaja regulaarselt uurida ja külastada spetsialisti, kes teab, kuidas seda haigust ravida.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi?

Kõnealuse haiguse täielik ravivõte on võimatu, sest viiruslik DNA kahjustab tervislike rakkude genoomi. Ent passiivses olekus patogeeni ei peeta ohtlikuks. Ravi on ette nähtud ainult viiruse aktiivsuse ja maksarakkude hävitamise korral. Hepatiidi ravimise eesmärk on vältida tsirroosi tekkimist ja pikendada eluea pikenemist.

Kui haigus on veel arenenud, tuleb vältida selle üleminekut lõppstaadiumisse või maksavähki. Sel eesmärgil ravimid, mis takistavad viiruse paljunemist. Paralleelselt võetakse meetmeid põletikulise protsessi vältimiseks ja tsirroosi vältimiseks.

Ühte terapeutilist skeemi ei eksisteeri. Otsus tehakse analüüside tulemuste põhjal, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Praegu kasutavad arstid ühte kahest ravistrateegist. Esimesel juhul määratakse alfa-interferoonid, teises - nukleosiidid.

Interferoonravi eeliseks on ravimi piiratud kestus ja viiruse võimetus arendada ravimi resistentsust. Ravi toime püsib juba mitu aastat. Nende ravimitega saate täielikult hepatiit B-st taastuda immuunsuse tekkega. Sellel ravimeetodil on oma puudused - väljendunud kõrvaltoimed ja vajadus nahaaluse manustamise järele. See suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Interferoone ei saa kasutada:

  • dekompenseeritud tsirroosiga, mis esines viirusliku hepatiidi taustal;
  • autoimmuunpatoloogia korral;
  • psüühikahäirete keeruliste vormidega patsiendid;
  • rasedad naised.

Tenofoviir ja entekaviir avaldavad tugevat viirusevastast toimet, lisaks takistavad nad resistentsuse tekkimist. Uimastite kurss ei põhjusta viiruse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kasutada monoteraapiana. Lamivudiin ja adefoviir määratakse juhul, kui on võimatu kasutada tõhusamaid viirusevastaseid ravimeid. Pikaajaline ravi põhjustab väga sageli patogeeni mutatsiooni ja resistentsuse tekkimist.

Telbivudiin on B-hepatiidi viiruse jagunemise inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb. See kehtib eriti kõrge viirusliku koormusega patsientide kohta. Sellist haigust ei saa igavesti vabaneda. Tsüroosiga patsientidel on näidustatud ravi nukleosiididega. Ravimid on välja kirjutatud sõltumata viiruse koormusest ja HBe-serokonversiooni moodustamisest. Monoteraapiaks võib kasutada optimaalse resistentsuse tasemega ravimeid. Selline ravi võimaldab patsiendil jääda viroloogilise remissiooni seisundisse vähemalt 3 aastat.

Kas B-hepatiit on kõlblik? Praegu nimetatakse seda ikka veel kroonilisteks korduvateks haigusteks, mida iseloomustavad muutused ägenemiste ja remissiooni. Ravi nõuab HBV DNA madalat taset. Lisaks on soovitav pidev jälgimine maksa seisundi üle. Viia viiruse täielikku hävitamist ei ole võimalik saavutada, saate oma aktiivsust vähendada ja seda säilitada nõutaval tasemel.

Kas krooniline B-hepatiit saab täielikult välja ravida?

Krooniline hepatiit on destruktiivne põletikuline maksahaigus, mis põhjustab rakukahjustuse, asendades need sidekoega, järk-järgult vähendades ja seejärel peamised funktsioonid blokeerides. Maksa nimetatakse tihti biokeemiliseks laboriks.

Maksafunktsioon

  • See desinfitseerib verd, mis pidevalt tsirkuleerub läbi maksa, kus seda puhastatakse toksiinide, mürgiste ainete, vaheainete ja lõppsaaduste ainevahetuse kaudu.
  • Loob verehoovi.
  • Soodustab seedimist: sünteesib bilirubiini, sapphappeid, kolesterooli, kontrollib rasvade ainevahetust.
  • Toodab hormoone, ensüüme, plasmavalkusid.
  • Säästab vitamiine, mikroelemente.
  • Osaleb süsivesikute ainevahetuses, säilitab glükogeeni - energiavaru.

Isegi skemaatiline ülevaade funktsioonidest veenab maksa olulist rolli kehas hoidmises. Hepatiidi päritolu mängib rolli:

  • hepatotroopsed viirused A, B, C, D, G. E. F;
  • mitteinfektsioossed ained - toksiinid, ravimid, alkohol, mürgid, ravimid;
  • Autoimmuunfaktor on immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon, kui tema endi rakke peetakse välisteks ja hävitatakse kaitsetegurite poolt.

Viiruseid põhjustav hepatiit on viiruslik hepatiit.

Krooniline viirushepatiit

Pärast 6-kuulist pikemaajalist ravi võib viirusliku hepatiidi ägedaks perioodiks lahendada kolm võimalust:

  • spontaanne taastumine;
  • pikaajaline vedu (sageli kogu elu);
  • üleminek kroonilisele vormile.

Protsessi kestusega kaasnevad haiguse ägedas faasis puudumine või ebaõige ravi, juba olemasolevate maksahaiguste (rasvkapsas, kasvaja) esinemine, pikaajaline mõju ravimite, alkoholi, mürgiste ainete (mürgid, ravimid) ja HIV-nakkuse maksarakkudele.

Patogeneesi mehhanismid

Praegu on kroonilise hepatiidi kujunemisel kõige olulisem tunnustatud rakulise immuunsuse teooria. Nakkuse aktiivne immuunvastus määratakse ühelt poolt organismi geneetilistest omadustest, teisest küljest sõltub see nakkuse virulentsusest ja massilisusest.

Viirus, üks kord kehas, siseneb vereringesse. Verega jõuab see maksa, tungib hepatotsüüdi, kus viiruse DNA laieneb täieõiguslikule genoomile ja juba maksasrakkude tuumas loob maatriksi uute viiruste paljunemiseks. See põhjustab spetsiifilist viirusevastast toimet, suurendab immuunsüsteemi rakkude tundlikkust antigeenide (viiruste) suhtes. Vastuseks on patogeeni hävitamiseks immuunsüsteemi rünnak, kuid koos viirusega hävitatakse ja surevad tema endi rakud. Maksa rakkude struktuur on hävitatud, tekivad immuunkompleksid, mis lähevad vereringesse ja on võimelised nakatama teisi elundeid. Määrab hepatotsüütide düstroofia ja nekroos. Selle asemel tekib fibroos.

Kroonilise hepatiidi sümptomid

Kroonilise viirusliku hepatiidi kliinik sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest, haiguse faasi, viiruse tüübist, immuunsuse seisundist ja seotud haigustest:

1 Düspeptiline sündroom ilmneb ennast, kui patoloogilises protsessis osalevad sapi kanalid, 12-osaline soo, kõhunääre. Patsient tunneb paremal hüpohangujärgsel nägelaval valu, suurenenud gaaside moodustumist, kibedat maitset suus, iiveldust ja kõhulahtisust. 2 Astenovegetatiivne sündroom avaldub aju mürgistuse ajal. See on peavalu, nõrkus, väsimus, palavik. Käitumine muutub dramaatiliselt. Iseloomulik või suurenenud ärrituvus, agressiivsus või pisaravool, apaatia, unisus. 3 Hemorraagiline sündroom avaldub nina kaudu, emaka veritsus, subkutaanne hemorraagia, petehhiad. Tüüpiliselt vaskulaarse mustri esinemine rinnal, vaskulaarsed tärnid nahal, eredad punased palmid. See on tingitud trombotsüütide hulga vähenemisest veres ja vere hüübimishäirete puudumisest. 4 Hepatomegaalia - suurenenud maks. Maksa väljub kaldakaarust, on saadaval palpeerimiseks. Maksa serv on tihedalt elastne ja mõõdukalt valus rõhu all.
Kollatõbi ei ole kohustuslik sümptom. See ühendub hiljem, kui tsirroosi tekke ajal on sapi väljaheide häiritud. Esialgu muutub sklera kollaseks, peopesaks ja seejärel nahaks. Kõhukinnisusega kaasneb sügelus, mis on öösel halvem.

Nüüd on 9 tüüpi viirusi, mis põhjustavad inimestel hepatiiti. Kaks neist: viiruslik hepatiit A, nime saanud arst, kes seda üksikasjalikult kirjeldas, Botkini tõbi ja viirushepatiit E, edastatakse väljaheite kaudu suu kaudu. Nad ei muutu krooniliseks. Pärast haiguse all kannatamist tekib tugev immuunsus. Puuduvad tõendid viiruste A, E kanduri kohta kehas. Järelejäänud hepatotroopsete viiruste tüübid edastatakse inimestelt parenteraalselt, kalduvad kroonilisele haigusele või pikaajalisele kehasse veetmisele.

Krooniline viirushepatiit B (CHB)

Statistika on pettumus: enam kui 350 miljonit inimest maailmas kannatavad kroonilise viirusliku hepatiidi B all ja iga viies riik on viiruse B kandja.

B-tüüpi viiruse põhjustatud hepatiidi esinemissagedus on tingitud

  • Viiruse erakordne resistentsus füüsikalistele ja keemilistele keskkonnateguritele. Survib toatemperatuuril tilk veres mitu nädalat. Vee külmutamine - 15 aastat, kuivas plasmas - 25 aastat. Autoklaavi desinfitseerimiseks võtab see aega 30 minutit.
  • Infektsiooni leevendamine, kuna viirust B leitakse kõigis inimese bioloogilistes vedelikes: veres, süljas, nasaafääre sekretsioonis, higist, uriinis, väljaheites, sperma, tupe sisu.
  • suur nakkushaigus. B-viirusega nakatunud on 100 korda lihtsam kui HIV-nakkusega.
  • Teiste hepatotroopsete viiruste (A, D, C) nakatumine - superinfektsioon
    Krooniline B-hepatiit võib tekkida ägeda hepatiidi tagajärjel ja avalduda iseseisva haigusena.

Edastamise viisid

  • Parenteraalne või hematogeenne
  • Seksuaalne
  • Perinataalne - emalt lapsele
  • Võtke ühendust leibkonnaga, kui haige inimese vere osakesed või muud bioloogilised sekretsioonid sisenevad terve inimese verdesse naha või limaskestade väikseima kahjustuse kaudu

Infektsiooni võimalikud põhjused

  • Hügieeninormide hoidmine - teiste inimeste hambaharjad, habemeajamisvahendid, kamm, maniküüri tarvikud.
  • Raseduse ajal rasestumisvastaste vahendite ignoreerimine.
  • Kirurgiliste operatsioonide ajal invasiivsed meditsiinilised protseduurid.
  • Ilusalongides (tätoveering, augustamine, maniküür, pediküür, kõrvapõlve läbiviimine), mis rikub steriliseerimisvahendite tingimusi.
  • Täisvere või selle komponentide ülekandega.
  • Vastsündinud haige ema sünnitamise sümptomid.
  • Verega kokkupuutuvate meditsiinitöötajate nakatumine, kui nad ei järgi kaitsemeetmeid.
  • Kui homoseksuaalsed suhted erinevate partneritega.
  • Kas kasutate ühekordselt kasutatavaid süstlaid korduvalt.

Kroonilise protsessi vormid

Diagnostika

Diagnoos põhineb viiruse hepatiidi B (HBV) markerite tuvastamisel veres.

HBsAg - HBV pinnaantigeen näitab inimeste nakatumist. Olemas on äge ja krooniline hepatiit.

HBsAb - antikehad HBV pinnaantigeenile, immuunsuse näitaja. See avastatakse inimestel, kellel on olnud hepatiit ja vaktsineeritud.

HBeAg on näitaja, et HBV kordab.

HBeAb - immuunkompetentsed rakud on tunnistanud HBV-d, inhibeerivad viiruse paljunemist.

HBcAb on indikaator, mis näitab, et nakatunud isik ei ole HBV-le immuunne.

HBvDNA - näitab HBV sisaldust veres ja peegeldab viiruse replikatsiooni aktiivset protsessi.

Maksa funktsionaalset seisundit hinnatakse seerumi aspartaataminotransferaasi (AST), alaniinaminotransferaasi (ALT), aluselise fosfataasi (ALP) taseme järgi. Neid ensüüme toodavad hepatotsüüdid, nende sisaldus suureneb märkimisväärselt rakusurma massi tõttu.

Kroonilise B-hepatiidi instrumendi diagnostilised meetodid: maksa ultraheli abil saab hinnata mitte ainult elundi suurust, vaid ka struktuurimuutusi.

Kui on vaja teha maksa biopsia, viiakse läbi võetud materjali histoloogiline uurimine, et selgitada haiguse staadiumi ja protsessi aktiivsust.

Maksafibroskanner on meetod, mis meenutab ultraheli ja võimaldab avastada patoloogilisi protsesse organismis, eriti fibroosi.

Tüsistused

Krooniline hepatiit põhjustab kõige raskemaid tüsistusi, tõsiselt ohustab patsiendi elu.

  • Tsirroos
  • Maksapuudulikkus
  • Hepatotsellulaarne kartsinoom või maksavähk

Juhuslikud tsirroosi sündroomid on hepaatiline entsefalopaatia, portaal-hüpertensioon, astsiit ja verejooks. Maksafunktsiooni morfoloogiliselt täheldatud düstroofia ja nekroos, asendades need sidekoega (fibroos), sapiteede vohamine. Tsirroos on pöördumatu protsess, mis kestab aastaid sümptomite järk-järgulise suurenemisega.

1 entsefalopaatia. See mõiste hõlmab neuroloogiliste ja vaimsete häirete kompleksi maksahaiguste korral. Sümptomid on erinevad: nõrkusest, väsimusest, ärrituvusest segadusse üleminekul kooma. Patsiendid muudavad psüühikat, ei keskendu keskkonda, ei tee põhjendamatuid toiminguid. Täheldatud on tserebellarite sümptomeid - ebakindel ebastabiilne käik, lihastoonus vähenenud, see muutub aeglaseks, venitatuks. Aja jooksul suurenevad need häired. 2 Portaal-hüpertensioon on sündroom, mida iseloomustab suurenenud vererõhk portaali (portaal) veenil, samuti vena-cava anastomoos, kus vere voolab vastavalt laevade edastamise seadusele. Laienenud on söögitoru, mao, pärasoole anastomoosid, mis põhjustavad söögitoru, mao ja hemorroidi verejooksu.

Põrna suureneb, selle koe laieneb, käivitatakse mehhanism vererakkude massihävitusest ja selle tulemusena erütrotsüütide ja trombotsüütide perifeerse vere vähenemine. Sellega kaasneb aneemia ja verejooksu tendents.
Sümptomite suurus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Düspeptilised kaebused süvenesid. Iiveldus, mõnikord oksendamine, igav valu maos, maks. Seejärel vähendavad patsiendid äkki oma söögiisu, kuni toidust täielikult keeldub; kiiresti langetav mass.

Astsiidi tõttu - vedeliku kogunemine kõhuõõnes - suurendab oluliselt kõhupiirkonda.

Maksapuudulikkus esineb tsirroosi tekkimise viimases faasis, kui organismi kompenseerivad mehhanismid on ammendatud. Tulemuseks võib olla maksa kooma, tugev veritsus söögitoru, mao veredelt. Infektsiooni ühinemine aitab kaasa peritoniidi, sepsise, raske pneumoonia esinemisele. Tserebraalne ödeem, neeru- ja hingamispuudulikkus põhjustavad surmavat lõppu.

20% -l patsientidest, kes põevad tsirroosi, tekib maksavähk. Sümptomid on sarnased tõsise dekompenseeritud tsirroosi ilmnemisega. Hilise diagnoosi korral on prognoos halvaks.

Kroonilise hepatiit B ravi

Sellise varjatud haiguse ravi kroonilise B-hepatiidina nõuab patsiendi vastupidavust ja püsivust. Küsimusele: "Kas on võimalik välja arendada krooniline B-hepatiit?" - seni pole ühemõtteliselt võimalik vastata. B-hepatiidi viiruse olemasolu kehas on võimatu täielikult vabaneda, kuid on viivitamatult võimatu aeglustada viiruse replikatsiooni narkootikumide abil. Ja see toob kaasa pikaajalise remissiooni, eluohtlike tüsistuste arengu puudumise.

Kuidas ravida kroonilist hepatiiti, otsustab raviarst pärast patsiendi täielikku uurimist tänapäevaste meetoditega.

Narkootikumide ravi

Kui diagnoos näitab, et viirused replitseeruvad hepatotsüütides, määratakse interferoonirühma (interferoon-P, intron A, reaferon, alfaferoon jne) viirusevastased preparaadid, nukleosiidi analoogid (adfoviir, lamivudiin, famtsikloviir) ja immunostimulandid.
Interferoonirühma toimemehhanism on nende viirusevastane toime. Need pärsivad B-hepatiidi viiruse reproduktsiooni, stimuleerivad immuunprotsesse ja takistavad kiulise kude tekkimist.

Samal ajal määratakse immuunsüsteemi hüpooniliste reaktsioonide vähendamiseks autoimmuunseteks protsessideks glükokortikoidseid ravimeid.

Krooniline B-hepatiit kui krooniline ja pikaajaline haigus nõuab erinevate ravimeetodite lisamist sõltuvalt teatud sümptomite esinemisest.

Lisaks viirusevastasele ravile rakendatakse sümptomaatilist ravi, mille ülesanne on taastada maksafunktsioonid, vähendada joobeseisundit, parandada patsiendi heaolu.

Ravi tulemusi hinnatakse, normaliseerides või vähendades ensüümide AST ja ALT taset, HBeAg puudumist patsiendi veres (kui see tuvastati enne ravi). Juhul kui enne ja pärast ravi tehti maksa biopsia, näitas histoloogiline pilt fibroosi vähenemist.

Ravi käigus on vaja pärast ravi lõppu aktiivselt pidevalt jälgida ravi tulemusi 6... 12 kuu pärast. Kroonilise B-hepatiidi põdevatel patsientidel on kogu tema elu jooksul ambulantsikonto.

Kroonilise B-hepatiidi dieet

Patsientide heakskiidetud toitumine number 5. Kuumutamismeetodid: keetmine, praadimine, küpsetamine, aurutamine. Praetud, rasvade, vürtsikute ja vürtsikute toiduainete kasutamine on vastunäidustatud. Patsiendi dieeti ei hõlma kõik konservtoidud, marineeritud marjad, suitsutatud toidud, vorstid, rups, kondiitritooted, koogid, saiakesed, šokolaad, jäätis.

Toit tuleks välja töötada, võttes arvesse maksa vanust, elukutset ja funktsionaalset seisundit, nii et see oleks täielik, st see peab sisaldama valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mikroelementide optimaalset sisaldust. Toidukaubad on lubatud - kana, kalkun, küülik, vasikas. Kala on ainult madala rasvasisaldusega. Leiva rukis, kliid, kõrge kiudaine sisaldusega teravili. Lubatud on madala rasvasisaldusega piim, kodujuust, fermenteeritud piimatooted, munad, köögiviljad, välja arvatud need, mis tekitavad sapi liigset moodustumist (küüslauk, roheline sibul, redis). Maiustustest on aktsepteeritud pastila, želeesid, mosiid.

Ennetamine

See on jagatud mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks.

Mittespetsiifiline profülaktika on suunatud nakkushaiguste (mitte ainult hepatiidi) lekitamise riski vähendamisele. Need on üldtuntud isikliku hügieeni meetmed, tuleb hoiduda kontakti teiste inimeste verest, mis võivad hambaharjades, küünte lisavarustustes ja nii edasi minna.

Mis on spetsiifiline ennetus? See on profülaktika, mille eesmärk on kaitsta inimest teatud nakkuse eest.

Kroonilise B-hepatiidi tekke risk ja selle nakatunud inimese vanus on otseselt seotud. Vastsündinutel, 90% B-hepatiidi viirusega nakatunud isikutest, edasi areneb CHB. Alla 5-aastaste laste puhul on see näitaja 50%, pärast 18 aastat - 5-10% juhtudest. Kahjuks puuduvad kahjuks usaldusväärsed andmed võime kohta kroonilise hepatiidi täielikuks raviks. Kuid teisest küljest on välja töötatud B-hepatiidi viiruse vastane vaktsiin ja seda kasutatakse edukalt.


Eelmine Artikkel

Ribaviriin

Järgmine Artikkel

ESSENTILE N

Seotud Artiklid Hepatiit