C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi organism ei suuda viirust ennast üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Kui kaua saab C-hepatiit pärast nakatumist?

C-hepatiit on maksa organi viirushaigus, mis esineb rasketes vormides. Tänapäeval mõjutab haigus üha rohkem inimesi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on C-viirusega nakatunud umbes 2% maailma elanikkonnast. Enamasti esineb hepatiit nii nooremal kui ka keskmise vanusega inimestel. Sel põhjusel on nii oluline teada infektsiooni meetodeid, sümptomeid, ravi ja seda, kas C-hepatiit võib läbida ilma ravita.

Viirusega nakatumise viisid

Viirus C on üks kõige ohtlikumad. Oht on, et kui nakatunud tervislik inimene ei tunne mingeid muutusi oma tervislikus seisundis ja hävitamise protsess on juba alanud.

Kahjuks on väga keeruline protsess, millega määratakse täpne nakatumise aeg ja kuidas viirus siseneb kehasse.

Siiski võib tuvastada järgmised C-viiruse omandamise üldised viise:

  • Kasutage ühe inimese nõelu ja süstalt. Enamasti esineb see narkootikumide kasutamisel. Uimastisõltlaste nakatunud veri tungib terve inimese verd, mistõttu tekib infektsioon. See hepatiidi C omandamise ja arendamise meetod on üks levinumaid.
  • Tervishoiutöötajate vastutustundetu suhtumine nende otsesesse vastutusse. Enamikult võib terve inimese juhuslik infektsioon tekkida doonorvere eemaldamisel ja infusioonil, mis ei andnud mingil põhjusel (ei olnud aega, unustas, segi ajanud) vajalikku kontrollimist. Uurimatu veri viiakse edasiseks kasutamiseks, näiteks kirurgiliste operatsioonide või hemodialüüsi ajal transfusiooniprotseduuride läbiviimiseks. See võib hõlmata ka meditsiinitöötajate hooletut suhtumist vaktsineerimisele.
  • Isikuhooldustoodete kasutamine rühmade kaupa. Oluline on meeles pidada, et sugulased ja sugulased ei peaks sel juhul ka üksteist kasutama isiklikke esemeid (küünefaile, habemenuga, hambaharjaid, näo- ja keharätikut, pintsetid).
  • Hoolimata seksuaalvähistest ilma rasestumisvastaste vahenditeta. See peaks hõlmama ka sama sugu vahekorda. Risk on väga kõrge, kuna võõraste sugulastega mittekaitselise seksuaalvahekorra ajal võib osutuda, et üks partner kannab C-viirust (enamasti seda isegi teadmata). Selle meetodi nakatumine on vähene (umbes 4%), kuid selle väärtust ei ole vaja välistada ja seda ei võeta arvesse.
  • Infektsiooni saab salvestada vangidele, kes viibivad vanglates pikka aega.
  • Mitte katsetatud tätoveerimisruumide, maniküüri, pediküüri, iluteenuste kui ka hambaarsti külastamisel on tihti nakatuda. Nakatumise oht tuleneb asjaolust, et teenused ei ole ühekordselt kasutatavad vahendid ega vahendid, mida ei ole desinfitseeritud või mida on halvasti ravitud ja steriliseeritud.
  • Terviseohutuse töötajatel esineb suur nakkusoht, eriti töötajate puhul, kelle töö on otseselt seotud patsientide verd kogumise ja testimisega. Nakkusjärgne veri võib tungida laboratoorselt läbi vigastatud naha. Sel põhjusel on väga oluline järgida kõiki San-Pin'i kehtestatud norme ja reegleid.
  • Üksikutel juhtudel võib infektsioon tekkida nakatunud ema lapsele tarnimise ajal. See võib esineda kokkupuutel lapse ema vere vigastatud nahaga. Selliste tagajärgede vältimiseks soovitatakse läbi viia keisrilõike.

C-viirus ei tungi võõrkehasse läbi määrdunud käte, tavaliste söögiriistade ja söögiriistade ning seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu.

Hepatiit C sümptomite ilmnemine ja inkubatsiooniperiood

Kuidas mõista, et inimene on nakatunud viirusega C? Reeglina ei ole varases staadiumis olevat haigust olulised ilmingud. Esimeste sümptomite manifestatsioon võtab aega, mida meditsiinis nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. See periood moodustub tervena inimese nakatumise hetkest enne esimese märgi ilmumist ja on ka üsna salakaval, sest sümptomid võivad ilmneda kahe nädala pärast või ühe aasta pärast.

Organismi esialgse reaktsiooni nakkusest võib seostada järgmisega:

  1. Tume uriini värvus (tuletab meelde mittefilterdatud õlut).
  2. Kerge kala
  3. Üldine väsimus ja halb enesetunne.
  4. Isukaotus
  5. Kaalu vähendamine.
  6. Harv nõrk tung.
  7. Probleemid öösel magada (öösel unetus ja päeva jooksul unisus).
  8. Seedetrakti perioodilised häired.

Tavaliselt ei käsitleta neid avaldusi tõsiselt ja need on seotud väsimise ja töökoormusega tööl. Ka eespool nimetatud sümptomid on tihti segi ajada muude haiguste ilmingutega.

Veelgi enam, nakatunud inimene võib jälgida naha kerge sügeluse ja haruldaste tõmbamishailide ilminguid lihastes ja liigeses. Lõplikud märkid, mis väidavad, et maksa organi haiguse progresseerumine eeldab, on kõhuvalu, tahtmatud lihaste kokkutõmbumine, peopesade punetus, vaskulaarsete tähtude moodustumine, palavik, palavik, kiire pulss, astsiit, keha kollasus ja kontsentratsiooni kaotus ning mälu kadumine.

Et vältida selliseid ilminguid ja mitte põhjustada haigust ägeda järkjärgulise vormi, on vaja pöörata tähelepanu oma tervise seisundi muutustele. Parimad ennetusmeetmed on regulaarsed külalised arsti juurde ja üldised testid laborisse.

Kas C-hepatiit kaob iseendale?

See küsimus on üks esimesi patsientidest, kellel on diagnoositud maksa C-viiruse infektsioosne maksahaigus. Kahjuks ei ole arstid ega teadlased sellele küsimusele täpset vastust leidnud. Seda protsessi mõjutavad paljud tegurid, näiteks immuunsüsteemi esialgne seisund, viirushepatiidi C (äge või krooniline) praegune vorm.

Et saada üldine idee taastumisvõimalustest ilma suunatud ravi, palutakse patsiendil statistikat uurida:

  1. 15% juhtudest võib C-viirus täielikult verest kaduda. See on tingitud viiruse markerite immuunsüsteemi võitlusest 6-12 kuud pärast viiruse nakatumist.
  2. 20% juhtudest registreeritakse vedaja riik. See mõte viitab kliiniliste ilmingute kadumisele, kuid laboratoorsete katsete tegemisel näitavad veresoomade uuringu tulemused C-viiruse esinemist. Selline olukord suure tõenäosusega võib põhjustada kroonilise vedamise staadiumi.
  3. 65% -l juhtudel ei ole haigusel täielik taastumine. Patsient, kellel on esinenud äge hepatiit, võib kroonilises vormis maksa organi haiguse kulgu paraneda. Kui te ignoreerite ravist mitu aastat, toimub maksa lagunemine, fibroosi, tsirroosi, vähi areng.

Niipea kui patsiendil diagnoositi haigus, on vaja kiiresti alustada ravimeetmete võtmist, et vähendada täiendavate patoloogiate tekkimise võimalusi. Samuti on oluline meeles pidada, et lisaks ravikuurile on patsiendil väga oluline jälgida toitu (õiget toitumist), tervislikku eluviisi ja järgida kõiki raviarsti soovitusi.

Peamised küsimused, mis patsientidel tekivad

Kui viirus C on verd nakatanud, hepatiidi diagnoosimise välja selgitamisel ja kindlakstegemisel palutakse patsientidel palju küsimusi.

Allpool on toodud ülemised 30 sellist küsimust ja neile vastuseid:

  • Kas C-viirus on nakkav? Jah, C-viirus on väga kergesti ülekandud otsese kontakti kaudu nakatunud verd. Kuid nakatunud pereliikmete perekonda ja sõpru ei tohiks vältida. Oluline on teada edastamise viise, et ennast kaitsta nakkuse eest, vältides neid.
  • Kas on võimalik nakatunud patsiendi suudlemisel C-viirusega püüda? Statistika järgi on infektsioon suudluse ajal ohtlik. Minimaalne protsentuaalne protsent on lubatud ainult siis, kui mõlemal partneril on suuõõnes värsked haavad.
  • Millised komplikatsioonid võivad ilmneda ilma raviprotseduurita? Tagajärjed võivad olla tõsised. Peamised neist on statiisi (maksa koe muutumine rasvkoesse), fibroos (armide kude tekkimine), tsirroos (puhastava organi koe muutus), kartsinoom (pahaloomuliste kasvajate moodustumine). Patoloogiad hõlmavad tihti artriidi, suhkurtõve, müosiidi, polüneuropaatiat, müalgia, krüoglobuliinijuhti, glomerulonefriiti ja naha porfüüriat.
  • Kas nakkust on võimalik ilma otsese verekontaktita? Inimesed, kes ei kasuta uimasteid, ei osale kosmeetikatoodetes, maniküüris, pediküüris ja tätoveerimissalongides, võivad arvata, kust viirus oleks tulnud. Jah, infektsioon ilma otsese kontakti nakatunud verdeta on võimalik. See võib esineda sünnitusprotsessis, kui emal on äge hepatiit C vorm (riskid on 5%). Samuti tekib infektsioon, kui hoitakse seksikas sugu rasestumisvastaseid vahendeid kasutades (riskid moodustavad 3-5% kõigist infektsioonidest).
  • Mis siis, kui pereliige on nakatunud? C-viiruse nakatumine igapäevaelus on võimatu, sest see ei lendu õhus, ei ela nõudepesumasinate ega söögiriistade pinnal. Siiski on oluline meeles pidada ja järgida isikliku hügieeni eeskirju. Individuaalse käterätiku, hambaharja, pintsetide ja küüneviilide kasutamine habemeajamisvahendite jaoks vähendab nakkusohtu.
  • Kas hepatiit C võib olla isalt lapsele üle kantud? Meditsiinitöötajate teabe õigsusest sõltuvalt ei ole viiruse isa saamine imetamise ajal nakatumine võimatu.
  • Kas B-hepatiidi grupp saab C-hepatiidi? Viirused B ja C on erinevad viirused, mistõttu see üleminek ei saa toimuda. Kuid meditsiinipraktikas märgitakse, et patsient võib olla samaaegselt kahe viiruse kandja, mis esineb 3% nakatunud populatsioonist.
  • Kui palju nakatunud verd tuleks tervislikule inimesele alla neelata, nii et see nakatub? Maksahaiguse protsessi alustamiseks langeb piisavalt. Kui te räägite teaduslikust keelest, on infitseeritava inimese jaoks piisav kogus 1 / 100-1 / 10000 ml verega nakatunud.
  • Kui kiiresti haigus hakkab ilmnema? Inkubatsiooniperiood varieerub 14 päevast kuni kuue kuuni. Siiski on juhtumeid, kui haigus ei avaldu enne, kui on tekkinud tsirroos ja vähk.
  • Kas C-viiruse kandjavorm on ohtlik? Kandjaks on isik, kellel on see viirus vere keemilises koostises, kuid kellel ei ole mingeid sümptomeid ega kannatada maksarakkude ja -kudede hävitamisest. Sageli on kandjad need, kes viivitamatult vabanenud kroonilise hepatiidi puhastamise või remissiooni organi haiguse ägedast vormist. Sellise inimese oht on välistatud, kuid see võib muutuda nakatumise allikaks teistele inimestele.
  • Kui kaua saate elada viirushepatiidi C diagnoosiga? Juhul, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, viiakse läbi terapeutilised toimingud, jälgitakse tervislikku eluviisi ja tasakaalustatud toitumist ning immuunsüsteemil oli algselt suur vastupanu võõrkeelsete viiruste vastu, siis võib kogu C-viirusega koos elada inimene.
  • Kas haigus iseenesest kaob? Jah, see võib olla, kuid ainult ägeda hepatiidi korral. Kroonilise hepatiidi diagnoosimisel peab patsient läbima ravikuuri, et vältida tõsiste patoloogiate arengut. Väärib märkimist, et isegi rangelt hepatiidi loomisega ei ole vaja lootust saada õnneks, samuti tuleks jätkata kirurgilist ravi.
  • Kas C-viirus võib keskkonnas elada? Ei, see võib eksisteerida ainult osana verest. Siiski on vaja arvestada asjaoluga, et nakatunud vere külmutamine ei too kaasa koostise puhastamist haigusest.
  • Millistel asjaoludel võib viirus sureb? Viirus ei ole vastuvõtlik ultraviolettkiirgusele, leeliselisele keskkonnale, alkoholile. Siiski on see kuumutamisel kaitstud: temperatuuril 100 ° C tekib surm viie minuti jooksul temperatuuril 60 ° C, hävitamisprotsess toimub poole tunni jooksul.
  • Millist arstiga pean ma ühendust võtma, et alustada ravi maksahaigusega? Selle kitsa piirkonna spetsialist on hepatoloog.
  • Kas pärast rehabilitatsiooni saan uuesti nakatuda? Jah, re-infektsioon toimub. Seda seetõttu, et inimkeha ei suuda areneda selle viiruse suhtes immuunsust.
  • Kui kiiresti saab taastumine toimuda? Ägeda vormi ravitulemust saab täheldada juba ühe aasta pärast intensiivravi. Kroonilise hepatiidi korral ei pruugi taastumine isegi aastakümnete vältel ravi ajal tekkida.
  • Kas kõhu piirkond on valus? Haiguse varajastes staadiumides ei põhjusta maks tavaliselt patsiendile vaeva. Kui maksa tekitab valutundlikkust, tähendab see, et haigus on hakanud edasi arenema.
  • Miks sellist viirushaigust nimetatakse "helluks tapjaks"? Selle nimetuse põhjuseks on selle identifitseerimise problemaatika. Sümptomite puudumine ei tähenda, et keha ei kukuks kokku. Esimeste märkide manifestatsiooni peetakse tihti teiste haiguste nimetusena.
  • Kui kaua saate elada C-hepatiidi raviks ilma ravimeetmeteta? Statistiliste andmete põhjal võime öelda, et puhastussegu lagunemine töötlemismeetmete võtmisest ei toimu 25-30 aasta pärast, kuid siin on vaja keskenduda protsessi kiirendavate keskkonnategurite mõjule.
  • Kas nad võtavad arsti juurde sellise diagnoosi? C-hepatiit põhjustab patsiendi teenistusest eemaldamise (erandiks on sõjaseisund).
  • Kas ma võin aktiivse elustiili viia C-hepatiidi vastu? Aktiivsusaste sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja patsiendi tervislikkusest. Raske sport on selle haiguse mis tahes tingimustel keelatud.
  • Kas on võimalik maksa puhastada? Jah, see on võimalik, kuid nad ei suuda C-viirust kaotada. Uimastitegevuse eesmärk on puhastussüsteemi tervise hoidmine.
  • Kas puue kehtib selle haiguse kohta? Jah.
  • Kas ma võin saada töö C-hepatiidi diagnoosiga? Jah, saate, kui füüsiline olek seda võimaldab.
  • Kuhu ei saa kuju töötada? Nakatunud isikul ei lubata töötada kohtades, kus on nõutav arstikaart. Keeld hõlmab selliseid kutseid nagu kelner, koka, õde, sõjaväeline isik.
  • Kas C-viiruse vereanalüüsil on ekslik tulemus? Jah, see on võimalik. Kui vereanalüüs näitas viiruse olemasolu ja PCR andis negatiivse tulemuse, ei esine nakkust.
  • Kas on C-tüüpi viirushaigust vaktsiin? Kahjuks ei ole kaasaegne meditsiin välja töötanud hepatiit C vastu vaktsiini.
  • Kas ma saan alkohoolseid jooke? Ei, alkohol tuleb esmalt toidust välja jätta isegi väikestes kogustes, et mitte maksa ülekoormata toksiliste ainetega.
  • Kas maksa taastada oma funktsioon pärast ravi? Viirusliku maksahaiguse ravi prognoos on soodne, kuna viirusevastased ravimid inhibeerivad märkimisväärselt maksarakkude kahjustust viirusega C.

Kui kaua pärast nakatumist ilmneb hepatiit ja see võib iseenesest kaduda

C-hepatiit on viirusliku etioloogia põletikuline maksahaigus. Vaktsiin ei ole veel välja töötatud, mis võib takistada selle haiguse esinemist, ja usaldusväärse vaktsiini loomine ei ole teada. Viirus levib verest. Paljud inimesed mõtlevad, kas C-hepatiit võib ise ilma ravita minna. Haigus võib olla äge või krooniline. Meie planeedil on selle hepatiidi viirusega nakatunud umbes 150 miljonit inimest. Igal aastal sureb tagajärgedest 350 000 patsienti. Kui isik on hepatiit C (HS) ägedas vormis haige, siis on tema tõenäosus taastumisest üks viiendik, ja neljas viiendal juhul muutub haigus krooniliseks, kuna organism ei suuda oma viirust ise toime tulla.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Paljud inimesed tahavad teada, kui kaua hepatiit C avaldub ja millised on tema esimesed tunnused. Fakt on see, et haigus areneb pikka aega asümptomaatiliselt. Kui inimene nakatub, võivad hepatiidi ägedas faasis esineda järgmised sümptomid: nõrkus, väsimus, lihaste ja liigeste valu.

Esimesed ilmingud, mida on täheldatud, seostatakse tihti mitte niivõrd hepatiidiga kui hingamisteede viirusnakkusega, mis avaldab samasuguseid sümptomeid.

Väikeses koguses nakatunud inimestel esineb haigus kollatähtsal kujul ja sellega kaasnevad märkimisväärsed kliinilised tunnused. Sellisel juhul saavad patsiendid tavaliselt õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, mis aitab kaasa kiirele ravile.

Enamikul HS-viirusega (HCV viirusega) nakatunud inimestel on antikehaline haigusvorm, mistõttu nad ei märka esimest haigusseisundit ega kirjuta neid külmaks.

Kroonilises GC-s on paljude aastate jooksul varjatud haigus (varjatud), sageli ei kaasne sellega ikterus.

Mõnikord ilmneb patoloogia areng immunoloogiliselt vahendatud ekstrahepaatilistest märkidest (näiteks samblike planus, glomerulonefriit jt).

HS teravne faas on jagatud kahte vormi:

  • tüüpiline, millega kaasneb ikterus;
  • ebatüüpiline, voolav ilma kollatõbi või asümptomaatiline.

Haigusviis võib olla:

  • äge (kuni kolm kuud);
  • pikk (rohkem kui kolm kuud);
  • krooniline (üle poole aasta).

Haiguse raskusaste on:

  • lihtne
  • mõõdukas;
  • rasked;
  • fulminant (pahaloomuline)

Tavaliselt määratakse patsiendid juhuslikult (uuringu käigus, mis hõlmab kliinilist läbivaatus või eelseisvat operatsiooni).

Võimalik on diagnoosida C-hepatiidi viiruse HCV-viiruse ja viiruse geneetilise materjali (HCV-RNA) antikehade esinemine vereproovis, mis näitab infektsiooni korral reaalajas teostatava polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) analüüsi. See meetod võimaldab määrata mitte ainult HCV-RNA esinemist, vaid ka selle kogust (viiruskoormus).

Patsientidel, kes eeldavad HS esinemist, on vaja PCR-uuringuid tänu väga informatiivsele meetodile, mis võimaldab teil haiguse varajases staadiumis täpselt diagnoosida.

Teised iseloomulikud patoloogia tunnused on alaniini aminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suurenemine. Kui loetletud sümptomid püsivad üle poole aasta, siis võib diagnoosida kroonilist HS-i. Aktiivses staadiumis esinevad IgM klassi immunoglobuliinid veres. Kui inimene on ainult viiruse kandja, ei esine IgM-i immunoglobuliine ja ALAT-i aktiivsus ei suurene.

Kas hepatiit C võib ilma ravita?

Inimesel, kellel on HCV viirus, on oluline teada, kas keha võib HS-i viiruse hiirt võita. Kas C-hepatiit võib ilma ravita minema?

Akuutse HS-i puhul leiab inimene end 10-30% -l juhtudest (vastavalt erinevate teadlaste tulemustele). Mõnikord võib hepatiidi viirus verest kaduda ilma meditsiinilise sekkumiseta, kuid kas see on väärt selle haiguse tulemusi. Tegelik küsimus nakatunud inimestele: "Kas haigus kaob iseenesest?", "C-hepatiit ise ei lähe nii tihti ära," ütlevad eksperdid.

Haiguse tõenäolisem üleminek krooniliseks vormiks, mis iseenesest ei lähe. Kroonilise haiguse raviks on vaja läbi viia ravimite ravi, kliiniline toitumine ja kõigi meditsiiniliste soovituste range rakendamine.

Pärast HS-ga nakatumist on võimalikud järgmised võimalused:

  • patsient on taastumas (tõenäosus 20% juhtudest), see tähendab, et pärast 6-12 kuu pikkust uurimistööd laborites näitab, et vereanalüüsides ei esine HCV-viiruse infektsiooni markereid;
  • kliinilised ilmingud kaovad, kuid inimene muutub HCV viiruse kanduriks (20%). Samal ajal püsib viirus veres ja krooniline patoloogia tekib tõenäoliselt mõnda aega;
  • akuutne periood muutub krooniliseks (60-70%), st see areneb mitu aastat ja põhjustab maksakudede tõsiseid kahjustusi (nt fibroosi).

Kui tehakse HS diagnoos, siis ei tohiks loota vähesele võimalusele saada arstiabi ilma, kuna kroonilise patoloogia areng on tõenäolisem.

On võimatu täpselt vastata küsimusele, kui kaua inimene elab töötlemata GE-ga. Enamikus patsientidest põhjustab krooniline HS-i 20-30 aasta järel tsirroosi.

Immuunvastus viirusele

Pärast infektsiooni jõuab HCV viirus maksa ja algab selle organi (hepatotsüütide) rakkude hävitamine. Keha kaitsmiseks hakkab immuunsüsteem tootma spetsiifilisi immunoglobuliine (eriproteiine), mis on HCV viiruse antikehad.

HS-ga nakatunult toodetakse järgmiste klasside immunoglobuliine:

Pärast mõnda aega (mitu nädalat) pärast nakatumist läbib inkubatsiooniperiood hepatiiti HCV viiruse antikehade testimiseks.

Pärast infektsiooni IgM-i immunoglobuliinid ei ilmne kohe, vaid alles 4-6 nädala pärast. Immuunsüsteemi püsiv, looduslik reaktsioon HS-ile nõuab aega. IgM antikehade kontsentratsioon seerumis (tiiter) suureneb kiiresti (immuunsüsteem võitleb aktiivselt ägeda haiguse vastu) ja seejärel aeglaselt (kui remissioon toimub).

IgG-i immunoglobuliine tuvastatakse 11 nädala jooksul pärast HCV viiruse sissetungimist organismi ja nende maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 5-6 kuu jooksul. IgG antikehade olemasolu näitab ägeda faasi lõppemist, kuid ainult siis, kui korduv analüüs näitab IgG immunoglobuliinide kontsentratsiooni vähenemist.

Kas immunoglobuliinid, hepatiidi antikehad kaovad verest? Võibolla IgG antikehade säilimine 8-10 aasta jooksul rekonstitueeritavas seerumis, kuid nende kontsentratsioon peaks järk-järgult vähenema.

Kui klass IgG antikehade tiiter ei vähene, kuid jääb püsivale tasemele, tähendab see järgmist:

  • haigus on muutunud krooniliseks;
  • isik on HCV viiruse kandja.

IgG klassi antikehade tüüpide eraldi määramiseks on välja töötatud meetodid, mis võimaldavad täpset diagnoosi saada lisateabe saamiseks.

Keha püüab hävitada HCV-viirust ja see mõjutab nakatunud hepotsüüte, mis sisaldavad võõrkeha geneetilisi materjale. Immunoloogiline reaktsioon põhjustab maksakahjustusi.

Kroonilise HS-i korral on immuunsüsteemi häiretega seotud immuunsus sageli vähenenud. Nende häirete tulemus võib olla autoimmuunhaigused.

HCV-viiruse võimalikud mutatsioonid (teadaolevalt on mitu HCV-viiruse genotüüpi ja suur hulk alamliike). Seetõttu ei saa keha välja areneda häirekindlalt HS - taastunud isik võib uuesti haigestuda.

Samad põhjused on seotud asjaoluga, et HS-i vaktsiine pole veel välja töötatud.

Tõhustamised C-hepatiidi ravi puudumisel

Kui HS-i ei ravita, on tõsised tagajärjed, sealhulgas patsiendi surm.

Krooniline hepatiit võib põhjustada maksatsirroosi (20% juhtudest) ja seejärel kartsinoomi (5% juhtudest).

Hepatotsüütide lagunemisega seotud tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

  • rasvane hepatoos, kus rasvkoe asendab elundi kudesid;
  • maksafibroos, mille puhul eksponeeritakse rakuvälise maatriksi valkude ülemäärast kuhjumist organismi sidekoe levikule.

Sageli põhjustab HS krooniline vorm ekstrahepaatilisi komplikatsioone, mis on tavaliselt põhjustatud autoimmuunhaigustest.

Tüsistused on:

  • glomerulonefriit;
  • müalgia ja müosiit;
  • artriit;
  • krüoglobuliinhape;
  • maksa porfüüria;
  • polüneuropaatia.

HS esinemine aitab kaasa selliste sisesekretsioonisüsteemi haiguste tekkele nagu diabeet.

Odavamad viiruslikud ravimid India geneeriliste ravimitega

Mõned patsiendid on huvitatud, kuidas HS-st tagasi minna kõige madalamate kuludega. Indiast pärit narkootikumid, mitu aastat leiutatud geneerilisi ravimeid, mis on otseselt kasutatavad, on saanud kuulsuse.

Generics (geneerilised ravimid, zheneriki) nimetatakse geneerilisteks partneriteks, mille puhul on tõendatud farmatseutiline, bioloogiline ja terapeutiline samaväärsus originaalravimiga.

PD-ravimite (Sofosbuvir, Daclatasvir) ja nende India geneeriliste ravimite kasutamisel on mitmeid erinevusi traditsioonilistest raviviisidest, mis põhinevad selliste ravimite nagu interferooni ja ribaviriini kasutamisel.

Ravimi PD ja geneeriliste ravimitega ravimisel:

  • vähem aega kulutatakse (12-24 nädalat);
  • kõrvaltoimed on peaaegu täielikult puudulikud;
  • ei ole vaja süstida, kuna ravimite tootmine tablettide kujul on kohandatud;
  • isikut ravitakse 95% juhtudest.

India geneeriliste ravimite peamine omadus (võrreldes originaalravimitega PD) on ravimite maksumus oluliselt madalam. Narkootikumide PD hind on sadu tuhandeid dollareid ja India analoogide hind on palju väiksem.

Nende eeliste tõttu valivad paljud patsiendid India kolleegidega. Me ei tohi unustada, et pärast konsulteerimist arstiga on lubatud ravimite kasutamine, kes saavad anda soovitusi ja jälgida ravikuuri.

C-hepatiidi tagajärjed

Kui inimene on nakatunud HCV viirusega, sõltub see tingimustest ja asjaoludest 20 kuni 200 päeva. Seejärel areneb haiguse äge haigusaste.

Akuutne C-hepatiidi inimene võib täielikult ravida, tõenäosusega 10-30% juhtumite koguarvust. Seda haigusetappi on raske diagnoosida ja väga tihti tekib krooniline HS, mis ei ole enam täielikult ravitav. Patoloogia kroonilises vormis on vajalik pikaajaline ja adekvaatne ravi.

HS-i krooniline kurss põhjustab pidevalt maksakahjustusi.

  1. Võib esineda rasvade hepatooside (steatoos), mille puhul maksa koed taastuvad rasvkoesse.
  2. Maksa fibroos, sidekoe laieneb (kroonilise põletikulise protsessi tõttu), esinevad rindkere muutused maksas.
  3. Maksa tsirroos tekib parenhüümilise maksakoe pöördumatu asendamine kiulise sidekoega. Mõned aastad sureb tsirroosiga ja haiguse lõppfaas on tugeva valu tõttu väga valus.

HS-i aktiivse haigusjuhtumiga patsientidel on 20-aastases haiguses esinenud tsirroosi tõenäosus ligikaudu 20% ja maksahaiguse tõenäosus on 5% tsirroosiga patsientidest.

Samuti on võimalik autoimmuunprotsessidest põhjustatud HS-i krooniliste vormide ekstrahepaatilised ilmingud.

C-hepatiit - korduma kippuvad küsimused

Hepatiit C on üks kõige levinumaid hepatiidi tüüpe. Kuna haiguse sümptomeid sageli ei ilmu ja haiguse käigus avastatakse muid diagnostilisi uuringuid patsientidele on oluline teada, mida C-hepatiidi, kuidas see edastatakse ja kuidas ravida haigust.

Sisu

Aidake saada täielikku teavet C-hepatiidi küsimuste ja vastuste kohta selles küsimuses.

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi raske vorm, mille põhjustav ainus parasiteerib ainult inimkeha. Selle haigusega tekib maksakahjustus, see on iseloomulik haiguse anikterilisele liikumisele ja kalduvusele krooniliseks muutuda.

C-hepatiit tuvastatakse kõikides maailma riikides. Haigestumine avastatakse peamiselt noortel ja keskmise vanusega inimestel.

Kas hepatiit C on nakkav

Kuna paljud patsiendid ei tea oma haigusest ja pealegi ei tea, kus nad nakatunud olid, on patsientidel ja nende lähedastel oluline teada saada, kas C-hepatiit kantakse inimeselt inimesele.

C-hepatiit on nakkav, kuid kuna seda tüüpi hepatiidi viirust levib peamiselt vere kaudu, teades, kuidas C-hepatiidi ülekandmine toimub, võite end kaitsta nakkuse eest.

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiidi viirus levib parenteraalselt (seedetrakti möödu- mine, infektsioon kohe siseneb vereringesse). 97% -l juhtudest edastatakse viirus nakatunud isikust tervele inimesele vere ja verekomponentidega ning ainult 3% juhtudest toimub infektsioon vaginaalsete sekretsioonide ja sperma kaudu.

Nakkuse allikas on patsient, kellel on ägeda või kroonilise haigusega haigus, samuti viirusekandjad - patsiendid, kellel on akuutne haigus või krooniline vorm remissiooni staadiumis.

Kuidas saada hepatiit C

Kuidas C-hepatiit manustatakse inimeselt verega inimesele?

  • Vere ja selle komponentide (erütrotsüütide mass, trombotsüütide mass, leukotsüütide mass, plasma) transfusiooni protsess. Varem oli see nakatumisteed seda tüüpi hepatiit elementaarne, kuid leidis nüüd kohustuslik doonori sõelumine on oluliselt vähendanud võimalust nakkuse vereülekannete kaudu.
  • Tätoveeringute ja aurutamisprotseduuri rakendamisel (viitab kõige tavalisematele nakkuse teedele), kuna need protseduurid kasutavad sageli halvasti steriliseeritud või steriliseerimata vahendit.
  • Külas maniküür või ilusalong, juuksur, hambaarst kabinetis täites nõelravi kokkupuutel vere halvasti steriliseeritud instrument.
  • Kui kasutate koos nakatunud inimestega, habemeajamisvahendeid ja teisi isikliku hügieeni tooteid, millel võivad olla mikroskoopilised vere osakesed.
  • Arstiabi andmisel. Kuna see on nüüd süstimiseks jne arenenud riikides kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente, seega on haavade ravis ja veretoodete töötlemisel peamiselt meditsiinitöötajad nakatunud nahakahjustuste esinemisega.
  • Hemodialüüsi läbiviimisel (neeruhäire ravimine "kunstliku neeru" aparaadi abil). Nakatumine on võimalik nahakahjustused ja kokkupuutes patsiendi verest hepatiidiga aset arteriovenoosne fistul torkavaid kontaktide kaudu nakatunud vere, rõivad ja varustus.

Kõige tavalisem infektsioon on infektsioonide süstimisega täheldatud tavaliste süstalde kasutamine. Statistiliste andmete kohaselt levib infektsioon 40% -l juhtudest patsientide koguarvust.

Kuidas saab C-hepatiiti ilma patsiendi verdeta kontaktis

Harvadel juhtudel edastatakse C-hepatiit sünnituse ajal haigestunud emalt lapsele (5% kõigist hepatiit C juhtumitest rasedatel). Infektsioon on tõenäolisem, kui rasedal naisel on raseduse viimastel kuudel raskekujuline haigus.

C-hepatiit levib sugulisel teel läbi kaitsmata vahekorra. Viiruse ülekandumise oht on keskmiselt 3-5%. Põhjapoolkera alaliste paaride nakatumise tõenäosus on minimaalne (Euroopas 0-0,5%, Ameerikas 2 - 4,8%). Lõuna-poolkera nakatumise oht suureneb Lõuna-Ameerikas 20,7% -ni ja Kagu-Aasias 27% -ni. Riskiga inimesed on suure hulga seksuaalpartneritega. Viiruse ülekandumise tõenäosus oraalse suu ajal ei ole teada.

Kuidas levib krooniline viirushepatiit C?

C-hepatiit võib olla äge ja krooniline. Haigus algab alati ägeda vormiga, mis leiab aset pärast nakatamist ja inkubatsiooniperioodi, kuid enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. 15-45% juhtudest taastuvad spontaanselt (vabaneda C-hepatiidi viirusest organismis). Kui taastumine ei tule, muutub haigus krooniliseks.

Kas ma saan C-hepatiidi sülje kaudu?

Kuna inimesed tihtipeale segavad erinevaid hepatiidi viise, arvatakse laialt, et C-hepatiit suunatakse läbi sülje. Kuid see veendumus on vale - C-hepatiidi viirus ei edastata süljega, sest see on väga väikestes kogustes veres ja süljes (teoreetiliselt võib seda olukorda esineda kõrge veres sisalduva viirusesisaldusega ja suuõõne mikrotrauma juuresolekul).

Kas ma saan C-hepatiidi läbi suudluse?

C-hepatiidi ei edastata suudluse kaudu - statistika kohaselt on viiruse ülekandumise oht nullilähedane (välja arvatud suuõõne vigastused mõlemal partneril, kuid sel juhul on risk minimaalne).

Kas C-hepatiit levib kodumajapidamiste poolt?

Toit, otsekontaktid või õhus olevad tilgad on võimatu nakatuda hepatiit C-ga. Rääkides, köhimisel või aevastamisel viirust ei levita, seda ei edastata käteklapidega ja hugudega putukahammustuste kaudu veega või toiduainetega (tavaliste nõude ja rätikute kasutamine ei tekita ohtu, kui järgitakse tavapäraseid hügieeninõudeid).

Kuidas C-hepatiit nakatub igapäevaelus? Perekonnaliikmetest nakatumise juhtumid on seotud terve pereliikme verd, kui kasutate tavapäraseid maniküürivahendeid, habemeajamisi, hambaharjasid või esmakordset abi lõikude jaoks.

Kas C-hepatiit on saadetud isast lapsele

Vastavalt meditsiinilistele uuringutele ei lähe C-hepatiidi viirus sünnituse ajal isast lapsele üle.

Kas hepatiit C on ema lapsele üle viidud

Kui emal on C-hepatiit, ei ületa viiruse ülekandumise tõenäosus lastele üle 5% kõigist juhtumitest. Platsentaarbarjääri ei saa üle saada C-hepatiidi viirusest, seetõttu tekib infektsiooni edasilükkamine sünnitamise ajal sünnituse ajal.

Enamikul juhtudel edastatakse C-hepatiit lapsele, kui emal on äge haigus.

Viirust ei levita rinnapiima kaudu, kuid kui rinnal on pragusid ja muid kahjustusi, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, et vältida lapse kokkupuudet haige ema verest.

Kas B-hepatiit läheb hepatiit C-le

Ei, B-hepatiit ei muutu C-hepatiidiks, sest need on erinevat tüüpi viirused. Siiski on olemas võimalus nakatada patsiendi ühel hepatiidi tüübil teise tüüpi hepatiidi viirusega (tekib kaasinfektsioon, mis leiti 3% -l populatsioonist Euroopas)

Kui palju vere tuleb teil saada C-hepatiidi vastu?

1/100 - 1/10000 ml patsiendi verd on nakkuse jaoks piisav (visuaalselt on see alla 1 tilga).

Kui kaua saab C-hepatiit pärast nakatumist?

C-hepatiidi puhul on inkubatsiooniperiood iseseisev ja ulatub 2 nädalast kuni 6 kuuni või enam (keskmiselt 49-50 päeva).

Vereringesse sisenev viirus viiakse hepatotsüütidele (maksarakud), kus see hakkab paljunema. Iga nakatatud rakk toodab ligikaudu 50 viirust päevas, mis vabastab toksiine (antigeenid) veresse. Selle tulemusena hävivad maksa rakkude seinad järk-järgult, kuid enamikul juhtudel haiguse sümptomid ei ilmne. Immuunsusreaktsioon viirusele ilmneb pärast infektsiooni kuus või rohkem - viiruse antikehad tuvastatakse 4-6 nädala pärast (klass M) ja 11-12 nädalat (klass G).

Kogu antikehade taset (kokku) saab määrata 4... 5 nädalat pärast nakatamist.

Haiguse sümptomid ei pruugi üldse ilmneda enne tsirroosiga, mis areneb patsientidel juba mitu aastat.

Kes on C-hepatiidi kandja?

Mõnedel juhtudel märgib haiguse diagnoosimise arst: "hepatiit C kandmine". Kes on hepatiit C kandja, mida see tähendab ja milline on selle seisundi eripära?

Arstid teevad sellise diagnoosi, kui patsiendi kehas esineb hepatiit C viirus, mis ei hävita maksarakke ja ei põhjusta haiguse kliinilisi sümptomeid. Seda pilti täheldatakse spontaanselt ravitud patsientidel ägedas vormis või kroonilise vormi taandarenguga.

Vedaja ise ei kannata C-hepatiidi viirusest, vaid võib muutuda teiste inimeste nakatumise allikaks. Võimalik latentne haiguse progresseerumine.

Kui kaua hepatiit C viirus elab peremeesorganismis?

C-hepatiidi põhjustav aine võib kogu eluaja kehas viiruse kandjal esineda.

Kas C-hepatiit saab ilma ravita iseenesest?

Jah, see võib, kuid ainult esialgse infektsiooni ajal esineva haiguse äge vorm. Spontaanset ravi (ilma ravita) täheldatakse ligikaudu 15-45% -l juhtudest ning patsiendid õpivad sageli nende haigusest antikehade olemasolust veres.

Haiguse krooniline vorm ei kao iseenesest, seetõttu vajab seda vormi patsiendi ravi alati.

Mis on C-hepatiidi ohtlik?

Hepatiidi C äge vorm on ohtlik, kui haigus muutub krooniliseks.

Krooniline haigus on ohtlik tsirroosi ja maksavähi tekkeks, mis võib viia patsiendi surma. 20-aastase aktiivse hepatiidi korral (transaminaaside aktiivsus on pidevalt suurenenud) 20% -l patsientidest areneb tsirroos. 5% juhtudest põhjustab tsirroos primaarse maksavähi tekkimist.

Maksahaigus tekib sageli koosinfektsiooniga (samaaegne hepatiit B ja C-hepatiidi esinemine) ja pikema alkoholitarbimisega.

Lisaks võib kroonilise vormiga kaasneda ka ekstrahepaathaigused, mis arenevad autoimmuunprotsesside tagajärjel. Sellised C-hepatiidi nähud hõlmavad glomerulonefriiti, segatud krüoglobuliiniumi, hilise naha porfüüriat jne

Mis vahe on B-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel?

Selliste viirusliku hepatiidi viiruse ühine tunnus on rada (mõlemad edastatakse parenteraalselt) ja kahjustuse organ (mõlemad viirused nakatavad maksa). See järeldab ühiseid tunnuseid - hepatiit B viitab hepadnaviirustele, mis eristavad keerukat struktuuri ja suure vastupidavust füüsikalistele ja keemilistele mõjudele. Külmutatud seisundis säilib B-hepatiidi viirus umbes 20 aastat, sureb pärast keetmist 30 minuti pärast ja desinfitseerimisvahendid seda ei mõjuta.

C-hepatiit, mis on flaviviirus, on keskkonnas lihtsam struktuur ja vähem vastupanu.

B-hepatiit on sagedasem ja selle haiguse raskemaks muutub. Sellisel juhul muutub äge vorm krooniliseks vaid 10% patsientidest (tsirroos ja esmane maksavähk on täheldatud ainult 1% B-hepatiidi patsientidest).

C-hepatiit on kergem, kuid krooniline vorm areneb 30-70% -l patsientidest. Tsirroos areneb 10-30% -l hepatiit C-ga patsientidest.

Kui palju C-hepatiidi viirus elab keskkonnas

Viirust hoitakse ainult vere osakestena. Kuivatatud vere tilgad temperatuuril 4 kuni 22 kraadi ja mõõduka valguse korral säilib viirus 96 tundi. Nakatunud vere külmutamine ei tapa viirust.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb?

C-hepatiidi viirus on suhteliselt stabiilne - see ei ole tundlik ultraviolett-, leeliseliste ainete ja etanooli suhtes, vähendab viiruse aktiivsust ainult kontsentreeritud olekus. See sureb kuumutamisel kuni 100 kraadini 5 minutit ja kuumutatakse 60 kraadi pärast 30 minutit.

Hepatiidi C desinfitseerimiseks kasutatakse koos keetmisega kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid, 70% alkoholi ja mõned muud antiseptikumid.

Mis arst ravib C-hepatiidi

Hepatiit C ravi on hepatoloogi tegevusvaldkond. Kuna hepatoloogia on gastroenteroloogia osa, on hepatoloog kitsa spetsialiseerumisega gastroenteroloog.

Kas C-hepatiidi re-infektsioon on võimalik?

Jah, sest immuunsus C-hepatiidi viiruse vastu ei ole arenenud, on võimalik taasinfektsioon. Viiruse tüvi võib olla sama või erinev.

Kui kaua see haigus kestab?

Ajutise hepatiit C elimineerib (viiruse puudumine veres) aasta jooksul ja haiguse krooniline vorm võib kesta aastakümneid.

Kas maksa haigestub hepatiit C?

Haiguse kroonilise vormi ägedas vormis ja algfaasis ei ole patsiendi maksa valu peaaegu kunagi häiritud. Kroonilises C-hepatiidis põhjustab valu maksas ebanormaalset dieeti (tarbivad rasvaseid, vürtsikad ja soolased toidud).

Miks hepatiit C nimetatakse "magusaks tapjaks"

Sellele nimetusele anti C-hepatiit, kuna selle tuvastamine on raskendatud haiguse asümptomaatilise liikumise tagajärjel. Isegi kui esineb hepatiidi C ägeda kuju sümptomeid, on kliiniline pilt nii mittespetsiifiline, et haigus on sageli eksitav teiste haiguste suhtes.

Kas saab hepatiit C ravida?

Jah, C-hepatiidi saab ravida. Korrektseks raviskeemiks ja kaasaegsete ravimite kasutamisel ravitakse täielikult C-hepatiiti 50-80% -l juhtudest.

Ükskõik, milline on C-hepatiidi ravi igakordseks, sõltub viiruse genotüübist, patsiendi omadustest, valmisolekust järgida arsti juhiseid ja arsti enda oskusi.

Kas on võimalik hepatiit C 1 genotüüpi ravida

Jah, kuigi see genotüüp on kõigi olemasolevate genotüüpide kõige püsivam, korralikult valitud kolmekomponendiga raviga võib isegi C-hepatiidi genotüübiga 1b ravida.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel sarnanevad ARVI-ga - patsiendid kurdavad nõrkust, püsivat väsimust, valu liigestes, iivelduse ja keha mürgistuse tõttu tekkinud iiveldust. Mõnel juhul ilmneb kollatõbi (koos kergemeelsete väljaheitega ja uriini tumenemisega), maksa ja põrna suurenemine, sügelus ja palavik. 85% patsientidest esineb ainult nõrkust.

Haiguse kroonilises ravis on parempoolne ribide all olev puhitus ja valu. Pooltel patsientidest on rasvmaksus ja 27% tekitab tsirroosi.

Mitu inimest elab C-hepatiidi vastu

Mitu aastat saab elada tervisliku eluviisiga C-hepatiidi vastu? C-hepatiidi viirus ise ei põhjusta surma, see põhjustab patoloogia arengut, kus patsiendi elu on vähenenud. Surma patoloogiliste protsesside väljatöötamisel pole kindlat ajavahemikku, sest hepatiit C patsientide eeldatav eluiga mõjutab paljusid tegureid. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • patsiendi vanus ja tema immuunsuse seisund;
  • kaasnevate haiguste õigeaegne ravi;
  • tervislik eluviis;
  • sugu (fibroos, kus normaalsed maksarakud asendatakse tiheda rütmihoogudega, areneb meestel kiiremini kui naistel).

30% patsientidest haiguse progresseerumine kestab umbes 50 aastat. Isegi kui vähem kui 20 aasta jooksul esineb tsirroos (ka 30% patsientidest), võib tervislik eluviis, dieet ja hooldusravi aeglustada haiguse progresseerumist.

Vastavalt arstide soovitustele on C-hepatiidi patsientidel võimalus pikka aega elada.

Mitu elab HIV-nakkuse ja C-hepatiidi vastu

Kui on võimalik keskmiselt määrata, kui kaua inimesed elavad koos hepatiit C-ga, siis kui kaasne nakkus (kaks infektsiooni samaaegselt) on prognoos üsna keeruline. Kuid C-hepatiidi ja HIV-nakkuse kombinatsioon on suhteliselt tavaline, mistõttu mõnedel inimestel on mõte, et hepatiit C on AIDS.

Paljudel HIV-nakkusega patsientidel jääb C-hepatiidi viirus pikaks ajaks avastatuks.
Nende patsientide kehv kohtlemine raviks, HIV-i ja teiste tegurite ravimi vähene toime maksale põhjustab tõsist ja kiiremat maksakahjustust kui tavaline C-hepatiit, mis lühendab eluiga.

Kui palju inimesi elab koos hepatiit Cga ilma ravita

Kuna paljud patsiendid leiavad haigusest juba kroonilise vormi esinemisest ja ravi võib osutuda ebapiisavaks, on paljudel patsientidel murettekitav, kui kaua nad saavad ravi ilma hepatiitita C elada.

Vastavalt ametlikule statistikale tekib 25... 30 aasta järel tsirroos hepatiit C esinemisel ja ravi puudumine. Paljud tegurid mõjutavad tsirroosi eluiga, sealhulgas arsti visiidi ajastamine.

Mis on kõige ohtlikum C-hepatiidi genotüüp

On olemas 11 C-hepatiidi viiruse genotüüp, mis jaotuvad planeedi erinevatesse piirkondadesse ebavõrdselt. Kliinilises praktikas on tähtsad genotüübid 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Viiruse genotüüp mõjutab haiguse tõsidust, ravirežiimi ja ravi tulemust. Kõige ohtlikum on 1. genotüüp. Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 1, tähendab see, et ravi kestab kauem (48 nädalat) ja ainult pooled juhtudest on täiesti edukad.

Kui patsiendil on C-hepatiidi genotüüp 3a, tähendab see seda, et ravikuur kestab 24 nädalat ja 80% -l juhtudest lõpeb täielik taastumine.

Kuidas elada C-hepatiidi vastu

Haigus paneb patsiendile teatavad piirangud, mida tuleb jälgida, et mitte nakataks teisi, ei kaitsta tervist ja ei loobu täielikult suhtlusest ja igasugusest tegevusest.

Kas võtta armee C-hepatiidi vastu

Hepatiit C patsiente ei võeta sõjaväeteenistuses rahuajal igas arenenud riigis. Ärge võtke armeesse C-hepatiidi vastu Ukrainas. Erandiks sõjaväeteenistusele hepatiit C-ga patsientide nõudmisel on sõjaseisukord.

Kas ma võin spordi mängida C-hepatiidi vastu?

Hepatiidi C füüsiline aktiivsus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Piirangud on vajalikud ainult aktiivse ravi ajal või haiguse ägenemise ajal. Raske treenimine on vastunäidustatud.

Kas on võimalik maksa puhastada koos hepatiit C-iga?

Jah, aga maksa puhastavad ravimid ei saa hepatiit C ravida. Nad aitavad ainult organisatsiooni tööd toetada.

Kas C-hepatiidi puudest on põhjustatud?

Jah, C-hepatiidi korral võite saada puude.

Kas on puue C-hepatiidi korral?

Ei, puue saab anda ainult kroonilise C-hepatiidiga patsientidele, kes liiguvad maksa tsirroosse ja millega kaasneb selle funktsiooni rikkumine. Puude registreerimiseks peab patsient võtma koos temaga kõik kättesaadavad uuringu tulemused.

Kas on võimalik töötada koos hepatiit Cga?

Jah, on võimalik, et haigusega ei kaasne tõsine puue.

Kus on võimatu töötada koos hepatiit C-ga

Enamikul juhtudel ei saa C-hepatiidi inimene töötada sanitaarraamatu (kokk, õde jne) väljastamisel. Kuigi leibkondade levikut ei levita, soovivad enamikel juhtudel tööandjad seda turvaliselt mängida.

Isiku, kellel on hepatiit C, ei saa töötada vereülekandepunktis ega puutuda kokku bioloogilise materjaliga. Hepatiidi C patsiente ei kasutata praktiliselt ka sõjalistes struktuurides.

Patsiendid peaksid ennast vältima tööd, millega kaasneb kokkupuude kahjulike ainetega, ebakorrapärane töögraafik ja suured koormused.

Kust ma võin töötada C-hepatiidi vastu?

Kuna C-hepatiidi viirus ei ole leibkondade kontaktide ajal ohtlik, võib patsient töötada mis tahes töökohal, mis ei ole seotud raskete koormustega ja kokkupuutel bioloogiliste materjalidega. Võite töötada koolis, kus on C-hepatiit, müügiesindaja jne. Sellistele patsientidele ei ole seaduslikke ega meditsiinilisi piiranguid.

Kui C-hepatiidi patsiendi veri satub silma (see tõenäosus toimub meditsiiniliste manipulatsioonide käigus), on infektsiooni oht minimaalne, kuna viirus ei tungi intaktsesse limaskestesse.

Kas nasolabi geeli on võimalik hepatiit C abil läbistada

Mesoteraapia, biorevitaliseerimine ja C-hepatiidi suurendamine on vastunäidustatud.

Kuidas ravida C-hepatiidi

Ravi aluseks on kombineeritud viirusevastane ravi. Kuni 2011. aastani raviti C-hepatiiti interferooniga ja ribaviriiniga, kusjuures kursus, milles võeti arvesse viiruse genotüüp, määrati 12-72 nädala vältel.

Hiljuti on ilmnenud ravimid, mis võimaldavad tõhusamalt võidelda C-hepatiidi vastu. Esiteks on see sofosbuviir, millel on kõrge resistentsuse tase ja seetõttu kasutatakse seda kõigis ravirežiimides. Täiendavaid ravimeid ja hepatiit C ravikuuri valib arst sõltuvalt viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja individuaalsetest vastunäidustustest. Seega tüsistusteta tsirroosi hepatiit C genotüüp 1, 2, 4, 5, 6, ja näitab rakendus sofosbuvir velpatasvira 12 nädala jooksul, samas kui genotüüpide 3 ja 12, ning näitab rakendus sofosbuvir gryazoprevira või elbasvira.

C-hepatiiti saab ravida teiste ravirežiimidega.

Millised testid peavad läbima C-hepatiidi korral?

Diagnoosimiseks hepatiit C on määratud antikeha analüüs - anti-HCV või kõigi antikehade C-hepatiidi (kuluanalüüsiks, mis viiakse läbi enamikus arstiabiasutused, 450 lk.). Kui analüüsi tulemusena tuvastatakse hepatiit C antikehade tuvastamine, tähendab see, et varem või praegusel hetkel esines hepatiit C infektsioon.

Kas hepatiit C test võib olla ekslik?

Jah, antikeha test võib anda nii vale-negatiivseid kui valepositiivseid tulemusi.

Selle tulemusena võib olla valepositiivne (antikehi C-hepatiidi viirus ei esine), samuti patsiendi iseparanemise (antikehad veres saab säilitada pikka aega), viiakse läbi PCR - analüüsi, mille tuvastasime viiruse enda (oma RNA) ning see on määratletud selle summa.

Kui C-hepatiidi test on positiivne ja PCR-test on negatiivne, tähendab see seda, et hepatiit C puudub.

PCR-i kvalitatiivne analüüs võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu või mitte ning kvantitatiivne - viiruse koormuse määramiseks.

Hepatiit C viiruse RNA, kvantitatiivne uuring, normaalne

Tavaliselt ei tuvastata materjalis viiruse RNA-d.

Madalatel viiruse hulk tuvastasime 600 RÜ / ml - 3h104 IU / ml, kusjuures keskmine - 3h104 RÜ / ml - 8h105 IU / ml, kõrgel - üle 8h105 IU / ml.

Millised on C-hepatiidi ALAT ja ASAT näitajad

Maksa koe nekroosi taseme määramiseks uuritakse seerumi ALAT ja ASAT väärtusi. ALT aktiivsus suureneb ägeda vormiga kõigil patsientidel, 2-3ndal nädalal saavutab maksimaalse ja haiguse soodne käik normaliseerub 30-40 päeva pärast. Tüüpiliselt on ALAT aktiivsuse tase vahemikus 500 kuni 3000 RÜ / l. ALT aktiivsuse suurenenud pikenemine näitab hepatiidi ägeda kuju üleminekut krooniliseks.

Tsirroosiga on AST aktiivsus suurem kui ALAT.

Kui palju maksab C-hepatiidi ravi?

C-hepatiidi ravimine Venemaal ja teistes riikides sõltub ravirežiimist ja selle ravimis kasutatavatest ravimitest. Immuunravimite tarbimisega seotud hepatiidi C ravi kulu kuus on ligikaudu 45-50 tuhat rubla ja kodumaiste narkootikumidega ravimisel on see umbes 20 tuhat rubla (odavaim võimalus on kasutada lihtsat interferooni ja ribaviriini).

Hepatiidi C vaba ravi on reaalse ohuga elule (tsirroos, suur fibroos), kuna patsient osaleb vabas programmis.

Ukrainas on hepatiit C ravimise kulud üle 15 tuhande UAH, kuid sofosbuviri kuulub ravimi nimekirja, mida rahastatakse täielikult või osaliselt eelarvest.

Hepatiidi C ravi Iisraelis on umbes 1 070-2 400 dollarit (narkootikumide igakuine annus on 1200 dollarit).


Järgmine Artikkel

C-hepatiit

Seotud Artiklid Hepatiit