Moskva

Share Tweet Pin it

Konsultatiivne spetsialiseeritud hepatoloogia keskus
nakkuslikel kliinilistel haiglatel №1
Moskva, Volokolamskoe väljak, 63 Kor3. et2.cab1.
Juhised: m. Falcon, trollibuss 12 või 70 kuni "Haigla MPS" peatuseni.
Registri telefon: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Lahtiolekuajad kella 9.00-16.00.
Kohtumine 14-30 kuni 15-30.
Passi, poliitika, piirkonna terapeudi või nakkushaiguste spetsialisti (mitteresidendist makstud konsultatsioonide kohta) saatmine, käesoleva käskkirja koopia, SNILSi koopia.
http://gepacentr.ru/

Konsultatiivne spetsialiseeritud hepatoloogia keskus
nakkuslikel kliinilistel haiglatel №1

Võta meiega ühendust

Moskva, Volokolamskoe väljak, 63 Kor3. et2.cab1.
Juhised: m. Falcon, trollibuss 12 või 70 kuni "Haigla MPS" peatuseni.
Registri telefon: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Lahtiolekuajad kella 9.00-16.00.
Kohtumine 14-30 kuni 15-30.
http://gepacentr.ru/

Peate teiega olema:

  • pass
  • poliitika
  • piirkonna terapeudi või nakkushaiguse spetsialisti pöördumine (käesoleva käskkirja koopia)
  • koopia SNILSist

Mitteresidendi puhul - nõu makstud.

Hepatoloogiakeskus Gepatit.ru

Võta meiega ühendust

m. Park Kultury, Zubovsky Boulevard 13 bldg. 1

Keskuse juht: Bella L. Lurie

Eriinfektsioonikliinik "H-Clinic"

Võta meiega ühendust

st. 8. märts, 6A lk 1 (m Dynamo).

Tel: +7 (495) 120-42-12 (kohtumine konsultatsiooniks)

Fibroosi ja steatoosi hindamine kaasaegsele fibroskanale.
Komplekssed pakkumised laboratoorselt diagnostikale soodushinnaga.
Koinfektsioonide probleemide ekspertarvamused: hepatiit, HIV, tuberkuloos, herpes jne

Kliinik töötab:
E-R: 9: 00-20: 00
Laupäev: 10: 00-16: 00

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi keskne teadusuuringute instituudi kliiniline diagnostiline osakond

Võta meiega ühendust

Tänav Novogireevskaya, maja 3a, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Keskinspektsiooni epidemioloogiainstituut.

Tel: (495) 304-22-05.

Lahtiolekuajad 10-17 tundi.

Laboratoorium (vere kogumine analüüsiks) - tel. 105-05-43

Siin saavad lastearst (arstid ja meditsiinikandidaadid) lapsi järgmistes erialades: nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, gastroenteroloog, homöopaat, üldarstnik.

Ultraheliuuring tehakse.

Arstid nõu patsientidel maksa ja sapiteede haiguste, sealhulgas viirushepatiit (A, B, C ja teised), dysbacteriosis, laste düspepsia, eksudatiivsete diathesis, neurodermatitis ja muud patoloogiat.

Osakond teostab laste ja täiskasvanute ennetavaid vaktsineerimisi vastavalt individuaalsele vaktsineerimiskavale imporditud vaktsiinidega gripi, A- ja B-hepatiidi, punetiste, leetrite, mumpsi, köha, difteeria, poliomüeliidi vastu.

Riikliku toitumisuuringute instituut, RAMS (gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakond)

Võta meiega ühendust

Juhised: metro Kashirskaya

Registreerige konsultatsioon: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091

MONICA

Võta meiega ühendust

St. Schepkina 61/2, Metro: Prospect Mira, Riia

Siin saate teha ambulatoorset maksa biopsiat.

Kutsehaiguste kliinikud E.M. Tareeva MMA neile. I.M. Sechenov, Hepatoloogia osakond

Võta meiega ühendust

119021, Rossolimo st., D.11, lk 4.5

tasuliste meditsiiniteenuste eest 8-499-248-49-96

Hepatoloogia osakond, sisehaiguste propeedüütika, gastroenteroloogia ja hepatoloogia kliinik V.Kh.Vasilenko I.M.Shechenova

Võta meiega ühendust

Pogodinskaya 1, bld. 1

t. (499) 248-69-91 (register)

(499) 248-35-55 (tasuliste teenuste osakond)

(499) 248-36-66 (polikliiniku juht)

(499) 286-20-20 (mitme kanaliga)

Moskva kliiniliste nakkushaiguste haigla № 2

Võta meiega ühendust

Tel. 365-06-01, 366-26-70

8. tänav Falcon Mountain, 15, Bldg. 3

Juhendid: Metro Elektrozavodskaya, buss. Lõpppistini nr 86 ("Falconi mäehaigla") (veel.)

LLC "Kaasaegse Meditsiini Kliinik"

Võta meiega ühendust

121293, Moskva, Victory Square, 2. korrus, 1. plokk

Tel: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66

V.v.k. Stepanova Tatjana Vladimirovna

Spetsialiseerunud hepatooniline meditsiinikeskus "Medalit"

Võta meiega ühendust

121170, võidupärand tänav 2 bldg. 2

Tel: (495) 646-07-47 - mitme kanaliga

Meditsiinikeskus asub Triumfaalkaare lähedal Kutuzovi avenüü lähedal. Lähim metroopeatus on Victory Park.

Meditsiinikeskus pakub laia valikut laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid kõikide maksahaiguste diagnoosimiseks.

Hepatoloogid:
Bakulin Igor Gennadievich
Julia Sandler
Karpov Stanislav Yurevich
Karshieva Anna Valerievna
Rosina Teya Pavlovna
Abdulaeva Hanika Ibragimovna.

Kliinik on avatud iga päev kell 9.00-21.00, seitse päeva nädalas.

Professor Gorbakovi hepatoloogiakliinik

Võta meiega ühendust

MO, Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2

Tel: 8 (495) 7397372

Ph.D., prof. Gorbakov Vladimir Valentinovich

Teaduslik-tootmisfirma "LITECH" laboratoorium

Võta meiega ühendust

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 1, lk 3

Roszdravi Füüsilise ja Keemilise Meditsiini Instituudi hoone

Telefonid: +7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246-96-46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10

Lahtiolekuajad: esmaspäevast reedeni kella 9.00-17.30

Otsi hepatoloogi (või teise eriala arsti) Moskvas

Palume külastajaid kohapeal: kui teil on lisateavet meditsiinikeskuste, kliinikute, arstide ja laborite kohta. teie piirkonnas või leiate veebilehel oleva informatsiooni vea või ebatäpsuse - palun teavitage saidi administreerimist e-posti teel: [email protected]

Jagage oma kogemusi, oma teavet teistega!

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Ravi MONIKIS: palun teavitage

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Sõnum nsv »8. juuni 2016 19:01

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Teade Marusa »21. juuni 2016 23:00

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »17. august 2016 13:43

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Teade Vofka »17. august 2016 13:45

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Post IYA »17. august 2016 16:40

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »17. august 2016 17:50

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »17. august 2016 18:04

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Sõnum IYA-st »17. august 2016 18:32

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »17. august 2016 10:12

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

IYA sõnum »17. august 2016 10:39

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »17. august 2016 23:58

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Post IYA »18. august 2016 00:25

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Postita sian22 »18. august 2016 00:51

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Message Rain "24. august 2016 22:49

Re: Ravi MONIKIS: palun teavitage

Sõnum sian22 »25. august 2016 13:31

MONICA

Struktuur: Hepatoloogia lahusus.

Lahtiolekuajad: 2018 aastat.

Linn: Moskva.

Aadress: Moskva, st. Schepkina 61/2, hoone 1.

Tel: (495) 681-35-09.

Hinnang

välja 100 võimalikust

Kliinikumi spetsialistid

  • Paleev Filipp Nikolajevitš
  • Kruglov Evgeny Efimovich
  • Molochkov Anton Vladimirovich
  • Aleksandrova Oksana Yuryevna
  • Ogneva Ekaterina Yurievna

Meditsiiniasutuse kohta

MONIKI hepatoloogia osakonnas töötavad kõrgetasemelised spetsialistid, kes nõustavad patsiente erinevate maksahaiguste, sapipõie ja sapiteedega. Meditsiiniasutused pakuvad hepatoloogia profiilis kvaliteetset arstiabi. Ta tegeleb edukalt selliste haigustega nagu:

  • glükogeeni haigus;
  • viirushepatiit;
  • Korni tõbi;
  • Gilbert'i sündroom;
  • malabsorptsioon;
  • haavandiline koliit;
  • maksa tsirroos;
  • autoimmuunne hepatiit.

Patsientide läbivaatus viiakse läbi kaasaegsete riistvara diagnostika meetodite abil, mille efektiivsust kinnitavad ka rahvusvahelised tervishoiuasutused. Maksa düsfunktsiooniga patsientidel pakutakse mitmekesiseid immunoloogilisi, mikrobioloogilisi ja ultraheliuuringuid. Testi tulemuste põhjal saavad arstid hinnata kõhuorganite seisundit, spetsiifiliste autoantikehade olemasolu ja häireid pehmete kudede struktuurides.

Täpsema diagnoosi saamiseks võivad spetsialistid viia läbi täiendavaid maksakude morfoloogilisi uuringuid, samuti maksaensüümide magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat. Sklerootiliste protsesside dünaamika hindamiseks veresoontes viiakse läbi mitteinvasiivsed uurimismeetodid, kasutades kaasaegset FibroScan-seadet. Seedetrakti patoloogiatega patsiendid läbivad meditsiinikeskuses mitmeid endoskoopilisi uuringuid, eelkõige seedeelundkonna traktoonikontsentaal-endo-mikroskoopiat ja videokapslite uurimist.

Arstliku uurimise tulemuste põhjal koostab arst patsiendi individuaalse meditsiinilise ja füsioteraapia raviskeemi. Kliinikas kasutatavad ravimeetodid vastavad täielikult hepatobiliaarse süsteemi patoloogiate ravimise rahvusvahelistele standarditele. Farmakoteraapia läbiviimisel määratakse patsiendile kõige tõhusamad ravimid, sealhulgas paiksed kortikosteroidid ja geneetiliselt muundatud tsütokiinidevastased ravimid.

Kroonilise maksakahjustusega raskeid patsiente ravitakse infusioonravi abil, mis hõlmab vereasendajate ja spetsiaalsete veretoodete kasutamist. MONIKI hepatoloogiaosakonnas on kõrgklassi meditsiinitöötajat, kellest üle 40% on kõrgharidusega. Kliinikusse pöördudes saavad patsiendid tervikliku meditsiinilise ja psühholoogilise abi, mis mängib olulist rolli taastumise dünaamikas.

MONICA

Metro: Prospect Mira

Aadress: Moskva, st. Schepkina 61/2 hoone 1

Kontakttelefon: BWW register: 8 (499) 674-07-09, mitme kanaliga (kella 9.00-16.00), viiteinstituut: 8 (495) 681-35-09, makstud mee. Teenused: 8 (495) 681-03-03

Täiendav kirjeldus

Praegu GBUZ MO MONIKI neile. Mf Vladimirsky on Venemaa ainulaadne teaduslik, meditsiiniline ja hariduskeskus (instituudi, nõuande- ja diagnostika osakond, haigla, teaduskond). Haiglas on 22 kirurgilist ja terapeutilist kliinikut 1105 voodikohaga.

Instituudi teadustegevus toimub 40-s arstiteaduse valdkonnas, kasutusele võetakse uued maailmatasemel meditsiinitehnoloogiad.

GBUZ MO MONIKI neile. Mf Vladimirsky on Moskva regiooni suurim tervishoiu struktuur ja on piirkondlik multidistsiplinaarne keskus Moskva piirkonna elanikele kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilise, diagnostilise ja nõustamisabi pakkumiseks.

Instituudil on konsultatsiooni- ja diagnostikaosakond, mille funktsioonid erinevad polikliinike omadest ja ei anna patsientidele ettekirjutusi ravimitele, mida pakutakse üldsusele tasuta, samuti 50% allahindlusega.

Kontakt GBUZ MO MONIKI neile. Mf Vladimirsky:

Režissöör: Filipp Nikolayevich Paleev, tel. 8 (495) 681-55-85, e-post: [email protected]
Peaarst: Kruglov Evgeni Efimovich, tel., Fax 8 (495) 681-41-70, e-post: [email protected]
Teadussekretär: Kulikov Dmitri Aleksandrovitš, tel., Faks 8 (495) 681-93-90, e-post: [email protected]

Instituudi referentsinstitutsioonid: 8 (495) 681-35-09
Hospitaliseerimise viide: 8 (495) 681-55-69
Aitame hospitaliseerimise järjekorras: e-post: [email protected]
BWW (konsultatsiooni- ja diagnostikaosakonna) referents- ja registreerimisbüroo (tasuta meditsiiniline abi, arstide määramine): 8 (499) 674-07-09 mitme kanaliga (kella 9.00-16.00)
Kommertsosakond: 8 (495) 681-03-03 mitme kanaliga - ambulatoorne ja statsionaarne tasuline arstiabi
Teaduskond 8 (495) 684-57-63

Juhised: Prospekt Mira metroojaam, juurdepääs Olimpiysky spordikompleksile, seejärel jalgsi Shchepkina tänava ääres.

MONICA Haigla

Moskva Regionaalne Uuringute Kliiniline Instituut. Mf Vladimirsky (MONIKI) peetakse õigustatult katku karantiini, mis asutati 1773. aastal 3. Meshchanskaya tänaval, õigusjärglasena. (nüüd Str. Schepkina), mis 1776. aastal muutus imperiaatori Katrina II tellimusteks haiglasse. Alates 1835. aastast nimetati seda Vana-Ekaterininskaya haigla, mis tänapäeva arvates oli 20. sajandi alguses kõige populaarsem ja suurim haigla linnas. Aastal 1923, haigla ümber Moki (Moskva Regional Kliiniline Instituut) ja 1930. aastal meditsiinilise ülikooli 1940 - aasta 4. Moskva Riikliku Medical Institute, ja aastal 1943 - Moskva Regional Research Kliiniline Instituut (MONICA). Teise maailmasõja aastatel töötas instituudi baasil evakueerimiskoht №5020. Praegu on MONIKI ainulaadne haridus-, teadus- ja meditsiiniline kompleks, kus on üle 3000 töötaja, sealhulgas: 101 professorit ja teadusarsti, 300 teaduse kandidaati, üle 100 arsti ja 600 meditsiiniõdede. Moskva piirkondliku uurimiskliiniku instituudi eripära. Mf Vladimir on ta, mõistes kõik funktsioonid Research Institute of Ministry of Health Vene Föderatsiooni, samal ajal on suurim tervise struktuuri ja funktsioone mitme piirkondliku keskuse pakkuda väga nõuandev diagnostika ja arstiabiga elanikkonnast, samuti koolituse alus Advanced Medical. MONIKI struktuuris on: instituut (43 teadusüksust), õppejõud (24 osakonda ja kursust), polikliinik (konsultatsioonid 40 meditsiinilise profiiliga) ja haigla (22 kliiniki).

Juhised

Võite minna MONIKIse metroo kaudu Prospect Mira jaamale (radiaalne) ja seejärel jalutada.

Fotod

Video

Arstid (252)

Britvin T.A.

18 arvustust
kirurg
st. Schepkina, lk 61/2

Lisitsky I. Yu.

5 arvustust
neurokirurg, kirurg
st. Schepkina, lk 61/2

Zubikov V.S.

5 arvustust
ortopeed
st. Schepkina, lk 61/2

I. I. Ivanova

4 arvustust
endokrinoloog
st. Schepkina, lk 61/2

Kalikhanov E.A.

6 arvustust
endoskoopist
st. Schepkina, lk 61/2

Arvustused (232)

Oma ema nimel, keda raviti 2018. aasta jaanuaris oftalmoloogia osakonnas, tahame tänada kõiki osakonna töötajaid, eriti Larisa Olegovna Nazarova ja Irina Mihhailovna Tarabanka. Mitte ükskõiksus, professionaalsus ja inimlikkus. Soovin teile tervist ja kõike head.

Mul on nii palju emotsioone, et on raske õigesti sõnastada. Nad saatsid meid haiglasse lapse plaanitavaks toiminguks. Kambod on normaalsed, igal korrusel on tualettruum, üks dušš. Nad söödavad monotoniliselt, kuid talutavad. Hommikusöögiks kartulipommide jaoks on loomulikult liiga palju momsi heeringat. Aga mida teha, mitte sanatoorium. Meil oli operatsioon. Kirurg tuli vaatama iga päev. Ja operatsioon tundub olevat korras. Aga laps hakkas köha, palavik 39 ja kõhulahtisus! Öösel pakuti meile palavikku ja ütles: "Kõik on korras." Järgmisel päeval tuli kohalviibija arst ja ütles: "On kõik korras, järgmisel toas on poisil sama asi. Kutsun pediaatrit". Pediaatore tuli alles kell 17.00. Ta ütles: "See on kõik korras" - ja ette "Smektu" ja toitumine. Ma sätestasin, et ostsime kõik lapsed ise ravimid. Lisaks süstidele "Analgin" + "Dimedrol". Ma palusin pediaatril anda meile mõningaid katseid, et mõista kõhulahtisuse põhjuseid. Arst vastas, et ta jätab soovitused arstile. Kuidagi lahkusin lapsest: "Regidron", "Smekta", toitumine ja sellega kaasnevad ravimid. Köha on ikka veel jäänud. Minu kiireloomulisel taotlusel kuulas laps ja ütles: "Kõik on normaalne." Kümnendal päeval pärast operatsiooni vaatasid kirurg meile ja ütles: "Kõik on hästi õmblustööga, läheb koju." Me pole analüüse teinud operatsiooni päevast. Selles avalduses ei kirjutatud köha ega palavikku. Lihtsalt sõitis meid koju. Kodus õhtul oli lapsel köha ja kõhulahtisust korrata. Ja me läksime nende juurde haiglasse haiglasse. Speransky. Ja me oleme siin neljandal päeval siin bronhiidi ja sooleinfektsiooniga. Ja kohalikud arstid on šokis, sest meid selles riigis vallandati. Nelja päeva jooksul võttisime rohkem katseid, kui tegutsesime enne operatsiooni, ja ei palunud ühtegi ravimit osta. Ja kui lapse temperatuur tõuseb üle 38 ° C, on 15 minuti jooksul salongis töötav arst. Noh, alates heast, õmblus pärast operatsiooni MONIKI tõesti paraneb hästi. Nii et kui ootate, et keegi teie eest hoolitseb ja teie haiglas viibib järelevalve, siis ei ole te MONICA-s. Seal peate end ära tundma väärika suhtumise!

Ma jõudsin Sargsiani suunas dermatoskoopia juurde. Vastuvõtmisel ei suutnud kaks mitte-slaavi naisi oma arvutisse siseneda. Ma olen seal varem olnud, mu nimi on muutunud. Vastutasin oma käigu. Nad ütlesid: "Kaart on arsti kontoris." Selle tulemusena pani arst kontoris mulle ette kaardipaki, loendas nimed: "Teil pole kaarti! Järgmine!" Vastuvõtte lähedal on joon. Ja selle jaoks palusin töölt lahkuda ja soovisin korpuse otsimisel kolida kogu territooriumil päikest? Püstitasid juhised ja viskasid põrandale vastuvõtul, mu jalad enam seal ei jää.

Selline lahutus pole veel näinud! Hakkas põlveliigese asendama. Ja see hakkas! Eksami ja analüüsi maksumus 50 000 p. Operatsiooni esialgne arvutus on 125000, siis lahutus on tingitud asjaolust, et neerudega on probleeme ja operatsioon on 3 korda kallim. Siis konsulteeris ja maksis operatsiooni eest 156 000 eurot. Kuid lõplikul tagasilükkamisel leidsid nad troofilise haavandi. Super razvodchiki! Kõik siin!

Jumal, tänan Jumalat, et sa oled MONICA juures. Tänu kogu neurokirurgialale, Anatoli Mikhailovitš Kiselev, Andrei Anatolyevitš - kõigile arstidele Ekaterina Konstantinovna, kõik õed ja kõik sanitaarrajatised (eriline tänu). Tänan teid, ma olen elus ja adekvaatne ning aasta pärast kahe aneurüsmide lõikamise operatsioone kirjutan! Ma mäletan sind! Ja armastus!

Sarnased kliinikud

Vene Teaduste Akadeemia haigla (TsKB RAS) Leedu bulvaril

50 arvustust
Leedu bulvar, 1A
Kiire salvestamine

Coloproktoloogia ja minimaalselt invasiivse kirurgia kliinik

15 arvustust
st. Pogodinskaya, 1, lk 1

Hepatoloogia osakond BWW

Osakonna kohta

BWW hepatoloogia osakond on üks MONIKI noorimaid ja dünaamiliselt arenevaid osi. MF Vladimir.

BWW hepatoloogia osakonna peamised ülesanded on:

  • Moskva piirkonna maksahaiguste all kannatavate patsientide põhjalik kliiniline ja laboratoorne uurimine, kasutades kõrgtehnoloogilisi diagnostilisi ja ravimeetodeid;
  • nõustamine ja ravi patsientidele, kes põevad kroonilisi maksahaigusi, sealhulgas mitmesugustes programmides viirusliku hepatiidiga patsientide tasuta viirusevastane ravi (riiklik projekt sotsiaalsete haiguste vastu võitlemiseks, sihtotstarbeline piirkondlik programm, OMS-programmid, soodusravimite pakkumine);
  • MOVLEKi Moskva oblast tervishoiusüsteemi kohapealsete konsultatsioonide läbiviimine;
  • teadusliku, metodoloogilise ja nõustamisteenuse korraldamine piirkondlike tervishoiuasutuste spetsialistidele krooniliste maksahaiguste diagnoosimisel ja ravil;
  • maksahaigustega patsientide riikliku registri täitmise korraldamine ja rakendamine, registri sisseseadmine Moskva piirkonna tervishoiuasutuste praktikasse;
  • Uute ravimite ja raviskeemide kliinilistes uuringutes osalemine.

Saavutused

Alates 2008. aastast on MONIKI hepatoloogilise osakonna alusel mitmesuguste sihtprogrammide raamistikus tasuta viirusevastane ravi kroonilise hepatiit C, B, D patsientidega.

2014. aastal töötati hepatoloogia osakonna baasil esmakordselt Vene Föderatsioonis välja meditsiinilised standardid MMI kroonilise hepatiit C viirusevastaseks raviks, mis andis Moskva piirkonna patsientidele ainulaadse võimaluse saada tasuta ravimeid, kasutades kõige kaasaegsemaid viirusevastaseid ravimeid.

Moskva piirkond on Vene Föderatsiooni esmane teema, milles viirusliku hepatiidi patsientide diagnoosimine ja ravi toimub mitte ainult eelarve rahastamise raames (sihtprogramm, soodusravimite pakkumine), vaid ka kodanike tasuta arstiabi riiklike tagatiste programmi osana: ning heaks kiidetud "diagnostika" ja "ravi" skeemid patsiendi juhtimiseks. Nende kasutuselevõtmise tulemusena oli kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidele arstiabi kvaliteet ja kättesaadavus märkimisväärselt tõusnud: esmakordselt hakkas Moskva regioonis 2014. aastal koduhaiguste ravimeetodis uurima üle 5000 kroonilise viirusliku hepatiidiga patsienti ja raviti 1370 patsienti.

Monica hepatoloogia telefon

Aadressikiri aitab teil leida õiget aadressi. Monica Hepatology telefon - vaadake asukohakaarti ja kommentaare selle koha kohta.

Gastroenteroloogia kliinik Monica kuidas sinna jõuda

Küsimused ja vastused

Tere! Öelge palun... on olemas programm C-hepatiidi tasuta raviks Monica's? Aitäh

Ma paigutan 75 rasvasid linke suurte doonorläbilaskvate saitidega, kusjuures TIC on suurem kui 100. Saidi põhilehte või mis tahes lehte reklaamitakse. Lähivõtete ruum on täis teie saidi teema. Alus 75 saidis Kõik lingid on avatud otsingumootorite indekseerimiseks, kontrollitakse, kas puudub noindex, nofollow, ümbersuunamine, roboteid keelatakse. txt. Protsessi tulemusena suureneb lingi mass, LF ja HF otsingupäringute kasv, liikluse lahjendamine, kiirendatud indekseerimine, paremad positsioonid otsingutulemustes. Pärast tellimuse täitmist saate täieliku aruande 25 paigutatud linkiga. Tellimuse tegemiseks peate te linkima ja võtmesõnu, mitte rohkem kui 5.

Hepaologist on juhendid. Kuidas registreeruda. Polikliinikus elukohas ei ole kuponge.

Hepatoloogile on juhised, kuidas registreeruda

Tere meil on selline probleem, emadel on 66-aastane autoimmuunne hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos, samaaegne patoloogiline seisund - rinnavähk, mida teostati 2008. aastal. Mõningatel juhtudel kannatab maks ka luu kaudu. ilma et see oleks halvas seisundis. Me vajame abi haiglaraviks ja vähemalt mingisugust hooldusravi saamist. Olen tütar-arst-günekoloog. Töötasin Moniiagas. Palun teil vastata... ja millised on meie sammud. Kõik pärast uut aastat. Tänan teid.

Tere meil on selline probleem, emadel on 66-aastane autoimmuunne hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos, samaaegne patoloogiline seisund - rinnavähk, mida teostati 2008. aastal. Mõningatel juhtudel kannatab maks ka luu kaudu. ilma et see oleks halvas seisundis. Me vajame abi haiglaraviks ja vähemalt mingisugust hooldusravi saamist. Olen tütar-arst-günekoloog. Töötasin Moniiagas. Palun teil vastata... ja millised on meie sammud. Kõik pärast uut aastat. Tänan teid.

Hea päev! Mul oli diagnoositud hepatiit C, kinnitati ultraheli. Saatsin kohtumise arstiga.. Ma võtan kõike. Tahaksin hoolikalt uurida. Kuidas ma saan seda teha, olen registreeritud Moskvas Dmitrovis, ma töötan ja elan Moskvas..

Palun ütle mulle minu sissekanne 29.11. kell 10.00. Kuid ilmastiku tõttu on võimalus hiljaks jääda, kuidas olla?

Tere! Mind täheldati arsti juures Beznosenko VD, kallis. Viimase kord, kui olin vastuvõtul 6. aprillil 2015, pani kaardi 884671, viimane kord, kui ma olin vastuvõtul 6. aprillil 2015, Pegasys-ravi alustades, koduteenustega ravi ei toiminud, ma tahan registreerida D. Beznosenko VD vastuvõtul ja teada saada, kuidas mu käsi Pegasysile.

Võtab 18.11 Kokina K.Yu. ja vastuvõtuaeg

Tere õhtust! Palun öelge mulle, kas ravituba töötab laupäevade hepatoloogia osakonnas? Mul on vaja vereanalüüsi. Täname ette. Lugupidamisega Lilia Alexandrovna.

Hea päev, kirjutasin 27. oktoobriks kirja pandud hepatoloogiale, kuid muidu ei saa ma praegu teie dokumenti külastada ja soovin teistele saada juurdepääsu teistele inimestele ja ma tahan üle saada teistele juurdepääsetavaks. Registreeritud otse MONIKA REGISTREERIMISEKS 8 juhul. TÄHELEPANU!

Kuidas panna kohtumine hepatoloogiga? Vajan arsti nõuandeid aegadel. Ma ei saa WTECi komisjonitasu üle anda Noginskis. Aeg anti kuni 03.11.2016.

Lähim metroopeatus Monica gastroenteroloogiakliinik Shchepkina 61/2, 9. korrus

Hea päev! Vajad konsulteerimist hepatoloogiga, kuidas saab teid kohtumisi jätkata Moskva elanikkonnaga edasise ravi korral (C-hepatiit umbes 20 aastat, alates 1999. aastast)?

tere Ma helistan Shchelkovole, kirjutan Koblovile S B, ja seal ei vasta abonent. mida see tähendab?

Kuidas määrata hepatoloogiasse? Arst ütleb, et süsteemi arst-arst ei saa kedagi registreerida, sest selle aasta algusest ei ole vaba rekord. Telefoni salvestamine pole võimalik. Siin on suund.

Hepatron registri telefoni myniki

Laps on 5-aastane, kes on pikka aega kõhukinnisusega. Ravi ei aita. Kroonilise kõhukinnisuse diagnoos kompenseeritakse., Entsefalomüük. Praegusel hetkel on see kõhukinnisus, Monica-s saate seda teha ilma viiteta.

Kuidas teha kohtumine hepatoloogiga. Heptaitis C, genoom 2, F-0, viiruskoormus 3.9 * 10 * 5. Kõik testid on valmis. On vaja valida ravi, võttes arvesse muid haigusi - autoimmuunne türoidiit, koliit, endometrioos koos myomaaga. Suund piirkonna nakkushaigusest on.

Kuidas teha kohtumine hepatoloogiga. Heptaitis C, genoom 2, F-0, viiruskoormus 3.9 * 10 * 5. Kõik testid on valmis. On vaja valida ravi, võttes arvesse muid haigusi - autoimmuunne türoidiit, koliit, endometrioos koos myomaaga. Suund piirkonna nakkushaigusest on.

Hea päev. Hepatoloogia registri režiim?

Kuidas hüpopaatilisse osakonda arsti juurde tagasi pöörduda arsti poole Beznosenko V.D. Infektsioosse haiguse tekitaja ei saa interneti kaudu Interneti kaudu kirjutada, sest arsti Beznosenko loendit ei ole. Mul on kõik käsikirjalised dokumendid, kuid vastavalt uutele reeglitele saab ainult arst, kellel on arst, kirjutada.

Registreeruge tasulise konsulteerimise eest hepatoloogile.

Tere pärastlõunal palun ütle mulle, kuidas registreerida hepatoloog, suund, testid mu nakkushaiguste spetsialistist, olen registreeritud Domodedovo linnas

Te peate registreeruma hepatoloogi teisele vastuvõtule.

Tere pärastlõunal Kas sa töötuvad suvel? Hommikul laupäeval, 14. mail 2016 saab testid teha või arst, kes määrab selle kuupäeva, ei näinud, et see on laupäev.

Ma elan Domodedovos. Diagnoositud hepatiit B-ga on mul pöörduda MONIKI poole. Kuidas registreeruda konsulteerimiseks hepatoloogiga?

Tere! 2015/10/14 olin hepatoloogi Beznosenko V.D. vastuvõtt elukohast (Yegoryevsk) suunas, hepatiit C ravi. Poolteist aastat lubasid nad ravi välja kirjutada (n järjekorrad 2604), möödus pool aastat, ravi ei määrata, kuidas uuesti arstiga uuesti konsulteerida? Ma ei saa registreerida elukohas, arstid ütlevad: süsteem ei tööta, logige sisse Internetis. Aita palun, THANKS!

Kuidas panna kohtumine hepatoloogiga suunas

Kuidas on Monica ravitud hepatiit

Uus hepatiidi C-ravimeetod õnnestus äärelinnas edukalt edasi viia

Moskvas on arstid jätkuvalt kasutusele uue hepatiidi ravimeetodi. Interfaxi andmetel on maailma hepatoloogia kõige arenenumate saavutuste abil tehtud ravi suunatud enamiku patsientide elude päästmisele.

IN MONIKI neid. Vladimirsky on juba alustanud vajalike ravimite ostmist, Moskva piirkonna arstid juba kasutuselevad uue meetodi hepatiidi raviks.

Ravitud teraapia võimaldab patsiendil 12 nädalat taastuda 97... 98% -l juhtudest, sealhulgas maksa tsirroosiga patsientidel. Instituut MONIKI on juba ravimite ostmise protsessis, - ütles Nina Suslonova, tervishoiuminister Moskva regioonist.

Moskva piirkonna peapioloogi Pavel Bogomolov märkis, et maailma heptaalarengu kõige arenenumad saavutused on Moskva piirkonna kliinikud esmakordselt kodus praktikas kättesaadavad.

Varem Moskva piirkonna kroonilise hepatiit C patsientide ravi kestis vähemalt 48 nädalat. Kuid juba sel aastal on täiesti uus C-hepatiidiravi, mis ei sisalda interferooni, suukaudset ravi, "ütles peamine Moskva piirkonna hepatoloog Pavel Bogomolov.

Haigusjuhtumitega tegelevad kaasaegsed meetodid viiakse läbi tasuta - kohustusliku kindlustusfondi arvelt. Moskva piirkonna elanikel, kellel on OMS-i poliitika, on õigus küsida abi mõnes 55-st hepatiidi raviasutust. Madalaim hepatiidi tase Venemaal on Moskva piirkonnas just sellepärast.

Moskva piirkonna kohustusliku tervisekindlustuse programmi linnas tehti diagnostika ja raviti 976 hepatiit C patsienti. Linnas jätkati selle programmi rahastamist. MONIKI-s on ainult kroonilise hepatiidiga patsientidel kavas kasutada ainult CHI-d.

Viiruse hepatiit C on surmav haigus maailmas, umbes 150 miljonit inimest on pidevalt nakatunud C-hepatiidi viirusega ja neil on oht maksa ja / või maksavähi tsirroosi tekkeks. Igal aastal sureb üle C-hepatiidi C-ga seotud haiguste rohkem kui 350 tuhat inimest.

Moskva regioonist on seda patsientide kategooriat tasuta arstiabi riiklike tagatiste eelarve arvelt tasuta kontrollitud ja ravitud.

Varasemalt teatasid Moskva piirkonna telekanal 360, et soodusravimid on välja antud 360 apteekides Moskva lähedal. Loe edasi

Küsimusi arstid - hepatoloogid ja hepatiidiga patsiendid! Ma tean, et on olemas programm C-hepatiidi raviks!

Armastus Boychenko Master (1385), suletud 6 aastat tagasi

Palun ütle mulle, mida peate tegema - selle programmi saamiseks. Arst ei ütle, et programm ei tööta jne Ei ole mingit võimalust maksta 20 tuhat rubla kuus ja see on nii palju, arsti arsti järgi, ravikulud. Ütle mulle - kas keegi saab selle programmi kaudu ravida? Lõppude lõpuks, kui sellist raha pole, siis võite nüüd magama minna ja surra?

Albina Fedoseeva Meister (1450) 6 aastat tagasi

hästi, mitte sada. liialdada midagi, mis seda väärt pole. 50 m p kuus kõige kallimad ravikulud, see on pingid + ribid, lihtsad interferoonid + ribid on palju odavamad. Ma võin teile öelda, kuidas tegutseda juhul, kui elate Moskvas või Moskvas. minge piirkonna nakkushaiguste kliinikusse, pöörduge 1CB-ga hepatoloogiakeskuse poole; kui elate Moskvas, kui elate Moskva piirkonnas, siis võtate MONIKI suunas, helistage, tehke kohtumine. Te näete juba analüüsidega arsti: HepS-i, PCR-i, vere biokeemia antikehade analüüs, viiruse genotüübi analüüs, üldine kliiniline veri, kõhuõõne ultraheli. Kogu selle juurde mine hepatoloogi. Ärge loodan sooja vastuvõtu, arstid on selgelt mitte kõige meeldivam. Teile määratakse maksa biopsia, see analüüs võimaldab teil teada saada, millises seisundis teie maks on, st määrata fibroosi taset. Kui teil on fibroos kõrgem kui 2. klass, peate lihtsalt pakkuma tasuta ravi.
tuleb ravida ainult kombineeritud ravi. interferoon + ribaviriin. monoteraapia on mõttetu nonsenss. ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. genotüüpe 2 ja 3 töödeldakse 24 nädala jooksul, genotüüpi 1 töödeldakse 48 nädala jooksul.
http://www.hcv.ru/forum tule siia. Siin on informatsiooni kogus HepSi kohta, sealhulgas selle ravi kohta. Õnne =)

vaal Oracle (66531) 6 aastat tagasi

Nakkusteadlased osalevad selles programmis. Ma ei tea, kuidas teie õnnistatud linnas, kuid meie programmis see töötab. Kuid konkreetse ravimi näidustused on väga kitsad.

IS 2 Master (2143) 6 aastat tagasi

20 tuhat. Noh, sa oled naiivne. umbes 100-150 tuhat kuus ravikulusid. Seal on selline programm, ainult sageli saavad nad ainult tõmbamiseks. Noh, Kaasanis niikuinii.

Hepatoloogia osakond BWW

Osakonna kohta

BWW hepatoloogia osakond on üks MONIKI noorimaid ja dünaamiliselt arenevaid osi. MF Vladimir.

BWW hepatoloogia osakonna peamised ülesanded on:

  • Moskva piirkonna maksahaiguste all kannatavate patsientide põhjalik kliiniline ja laboratoorne uurimine, kasutades kõrgtehnoloogilisi diagnostilisi ja ravimeetodeid;
  • nõustamine ja ravi patsientidele, kes põevad kroonilisi maksahaigusi, sealhulgas mitmesugustes programmides viirusliku hepatiidiga patsientide tasuta viirusevastane ravi (riiklik projekt sotsiaalsete haiguste vastu võitlemiseks, sihtotstarbeline piirkondlik programm, OMS-programmid, soodusravimite pakkumine);
  • MOVLEKi Moskva oblast tervishoiusüsteemi kohapealsete konsultatsioonide läbiviimine;
  • teadusliku, metodoloogilise ja nõustamisteenuse korraldamine piirkondlike tervishoiuasutuste spetsialistidele krooniliste maksahaiguste diagnoosimisel ja ravil;
  • maksahaigustega patsientide riikliku registri täitmise korraldamine ja rakendamine, registri sisseseadmine Moskva piirkonna tervishoiuasutuste praktikasse;
  • Uute ravimite ja raviskeemide kliinilistes uuringutes osalemine.

Saavutused

Alates 2008. aastast on MONIKI hepatoloogilise osakonna alusel mitmesuguste sihtprogrammide raamistikus tasuta viirusevastane ravi kroonilise hepatiit C, B, D patsientidega.

Aasta jooksul töötati hepatoloogia osakonna baasil esmakordselt Vene Föderatsioonis välja meditsiinilised standardid MMI kroonilise hepatiit C viirusevastase ravi jaoks, mis andis ainulaadse võimaluse Moskva piirkonna patsientidel saada tasuta ravimeid, kasutades kõige kaasaegsemaid viirusevastaseid ravimeid.

Moskva piirkond on Vene Föderatsiooni esmane teema, kus viirusliku hepatiidi patsientide diagnoosimine ja ravi toimub mitte ainult eelarveliste vahendite raames (sihtprogramm, soodusravimite eraldamine (kirjutamiseks), vaid ka kodanike tasuta arstiabi riiklike tagatiste programmi osana: Arendati välja ja kinnitati "diagnostilised" ja "terapeutilised" patsiendihaldusskeemid, mille tulemusena suurenes arstiabi kvaliteet ja kättesaadavus. ja kroonilise viirushepatiidi: esimest korda riikliku tervishoiu praktikas Moskva regioonis standardite uuris rohkem kui 5000 patsienti kroonilise viirushepatiidi ja töödeldud 1370 patsienti..

Pavel Bogomolov: "Hepatiit C on võimalik kuivatada isegi maksatsirroosi staadiumis"

Miks hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks", milliste standardite kohaselt on hepatiidi ravi Moskvas piirkonnas ja kuidas toimub hepatoloogia? Jätkame vestlust Moskva tervishoiuministeeriumi hepatoloogiga, MF Vladimirski nimelise MLCD hepatoloogia osakonna juhataja ja Moskva regionaalse hepatoloogiakeskuse juhataja Pavel Bogomoloviga.

- Kuidas sa kutseid tulid?
- Ma kasvasin päriliku sõjaväe perekonnas, nii et noorelt ei olnud kahtlusi minu tulevase kutsealaga: teadsin, et ma oleksin ohvitser. 16-ndal aastal, nagu mu isa, sai NSVLi spordistruktuur. Lisaks sellele kujundas vanemate aktiivne mõju oma entusiasmi loodusteaduste jaoks, viimastel kooliaastatel hakkasin osalema täiendavates klassides bioloogia ja keemia valdkonnas. Mulle meeldis korrapäraselt meelde, et kõik meie peresid õpetati Leningradis - Peterburis, pluss korrapärased kontaktid spordiarstidega. Selle tulemusena soovitas mu isa sõita meditsiiniakadeemiasse. Hoolimata sel ajal meditsiini jaoks tõsise huvi puudumisest, sai 1989. aastal arstide koolitusosakonna kadeti.

- Mis siis tegi sind elus?
- Ma olen inimene, kes on köitnud ja ravim on põnev. Veelgi enam, mul oli õnne: Sõjaväe Meditsiiniakadeemia on üks Venemaa vanimaid institutsioone, mille asutas keiser Paul I 1799. aastal institutsioon, mis haridusstandardite järgi on Lääne ülikoolidega väga sarnane. See tähendab, et seal oli ülikoolilinnakute süsteem, teadmiste ranget testimise süsteem ja tõepoolest väga tõsine vastutus nende puudumise eest. Mõelge, et 16-18-aastane noormees on keelatud minna "vallandamiseni", kui ta õpib halvasti! Mis stiimul õppida! Isegi kuuendal aastal, ja see on praktiliselt koolituse viimane etapp, oli meil endiselt kohustuslik "iseõppimine". Kujutlege, et pärast klassidesse jõudis akadeemia õpilased (õpilased) eriklassi, lugesid raamatuid, märkmeid ja tööülesannete täitja kontrollis, kes ja mida ise iseõppinud teeb. Seega oli haridussüsteem Nõukogude armees tänu oma rangusele ja jäikusele üsna efektiivne, stimuleerides seda olema professionaalne. Minu kassettide aastate jooksul meeldis mul tsiviilarstidele kuulata sõna "Sõjaline meditsiiniakadeemia": "Muidugi, Akadeemia. Isegi karu õpetab, kuidas olla arst. " Ja see on tõsi. (Naerab.) Siis hakkasin kuidagi osalema - meditsiin huvitas mind. Miks siis mitte professionaaliks saada? Ärge tehke midagi poole, peame püüdlema maksimaalse!

- Miks täpselt hepatoloogia?
- Algselt läksin gastroenteroloogiasse. Alates 2. kursusest, isegi alates 1. aasta lõpust, teadsin juba, et tahtsin olla gastroenteroloog. Ma tegelesin peensoole haigustega niivõrd, kui see oli võimalik sel ajal. See oli suurepärane edu, et osalesin füsioloogiainstituudi toitumislabori teadustöös. See suur akadeemik Ugolevi labor, kes tegi põhiliseks avastuseks - membraanide seedimine peensooles.

Pikemas perspektiivis olid minu uurimistöö huvid peensoole haigused. Põhimõtteliselt oli keha, mis oli sarnaselt vähe uuritud keha haigustele, maksa. Mul oli huvi nii maksa kui ka peensoole kohta. Seetõttu on suhteline eriala olnud pikka aega ja kitsast spetsialiseerumist - peamiselt maksahaigust - on olnud umbes aastast 1999.

"Mul oli õnn teada isiklikult paljud kohalikud ja välismaised teadlased, ma näen uskumatult kõrget taset teadusuuringuid, kaasaegset mõtlemisoskust"

- Mis teile eriti hepatoloogiaga meeldib?
- Selle põhjuseks on mitmed aspektid. Esimene on metaboolne maksahaigus, nn rasvhaigus. Miks see tekib keegi ja keegi seda mitte, miks keegi arendab maksatsirroosi ja keegi mitte kunagi? Kui üldine on see, kui ohtlik? Kas on olemas rasvunud maksahaiguse ja näiteks südame-veresoonkonna haiguste vastastikune negatiivne mõju? See on väga uudishimulik. Teine aspekt on viiruslik hepatiit, väga kuum teema. Samuti pole selge, miks ja kellel tekib tsirroos. See on mulle ja meie keskuse töötajatele väga huvitav.

See teadus on üks noorematest, moodustunud 1960-1970-ndatel. Pikka aega pärast B-hepatiidi viiruse avastamist B. Bloombergi poolt, kuni 1980-ndate lõpust, hepatoloogias puudusid spetsiaalsed avastused. Ja 1990ndatel, pärast hepatiit C viiruse avastamist, oli suurepärane võimalus kroonilise hepatiidi raviks.

Koostoime biotehnoloogia ettevõtetega võimaldab teil tihedat suhtlemist inimestega, kes arendavad uusimaid ravimeid. Mul oli õnne, et isiklikult tunneks palju kodumaiseid ja välismaiseid teadlasi, näen ma tõesti väga kõrget teadustöö taset, kaasaegset mõtlemisoskust. Tänu nendele võimalustele osalevad uute ravimite uurimisel B-hepatiidi, D-hepatiidi raviks, mida peetakse ravimatuks. Oleme osalenud tõhusamate ravimite uurimisel, mis võimaldavad ravida suuremat hulka C-hepatiidi põdevaid patsiente. Loodan, et lähitulevikus saavutame suurepäraseid tulemusi, mis võimaldavad meil neid ravimeid Venemaal registreerida. Loomulikult ei saa see vaid inspireerida asjaolu, et mina, minu kolleegid, töötajad olid selle uurimistöö alustalad.

- Kui kiiresti on hepatoloogia avastused?
- See teadus on üks noorimatest, moodustunud 1960-1970-ndatel. Pikka aega pärast B-hepatiidi viiruse avastamist B. Bloombergi poolt, kuni 1980-ndate lõpust, hepatoloogias puudusid spetsiaalsed avastused. Ja 1990ndatel, pärast hepatiit C viiruse avastamist, oli suurepärane võimalus kroonilise hepatiidi raviks. Krooniline haigus on igavene, nii et seda kutsuti seda. Kuid viirusliku hepatiidi puhul on tänu fundamentaaluuringutele tekkinud ravivõtmise võimalus! Aastakümneid hiljem kogunesid andmed, andmed kogunesid ja esines uued ravimiklassid - pegüleeritud interferoonid ja sünteetilised nukleosiidid. Jällegi terapeutilise efektiivsuse hüpata. Jällegi võimalus ravida rohkem ja rohkem patsiente. Möödunud kümme aastat ja ilmnesid ravimid, mis veelgi suurendasid viirusevastase ravi efektiivsust! See tähendab, et iga 10 aasta tagant on olemas mingi ülemaailmne avastus, mis muudab meie arusaama sellest, millised on mehhanismid haiguse tekkeks, kuidas me seda mõjutada saaksime.

Viimastel aastatel on probleemi tungimise tase nii kõrge, et tõenäoliselt tunneme selliseid olulisi avastusi sagedamini kui üks kord kümne aasta jooksul. Ja ma arvan, et see saab olema üks kord 5-aastaselt, 7 aasta pärast. See tähendab, et me elame praegu väga intensiivsete muutuste ajastul.

Kahjuks ei tule nende fenomenaalsete teaduslike uuringute tulemused alati kohalikule tervishoiule niipea, kui me sooviksime. Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientide hoolduse tase Venemaal jäid mõned piirkonnad 1960.-1980. Aastatel, mil hepatoprotektoreid raviks kasutati, see tähendab tegelikult tühjendamist. Kogu maailm tegi 20 aasta jooksul tohutu hüppe, lähenes uute kõrge efektiivsusega ravimite kasutamisele, mis pakuvad C-hepatiidi patsientidele ravi, ja enamikule meie patsientidest on see enamasti midagi fantaasia valdkonnast.

"Viimastel aastatel on probleemi tungimise tase nii kõrge, et tõenäoliselt tunneme selliseid olulisi avastusi sagedamini kui kord 10 aasta jooksul"

- Mis vahe on meie teaduse ja lääne vahel?
- Maailma teadus on nii võimas seetõttu, et see on mitmetasandiline inimeste väljaõppe ja valiku süsteem, stabiilne ja piisav rahastamine. Ja kahjuks, meie suhtlemine riiklike uurimiskeskuste töötajatega veenab meid sageli, et biomeditsiinitehnoloogia valdkonnas on palju kadunud või jäänud eelmise sajandi tasemele.

- Millist tüüpi hepatiidi leitakse Venemaal?
- Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Hepatiit on äge, esmakordselt esinev ja krooniline, mis on toimunud üsna pikka aega. Mõlemad on jagatud nakkushaiguseks, mis on põhjustatud mõnest patogeenist (näiteks viirus) ja mitteinfektsioosne (näiteks alkohol, mürgine, metaboolne hepatiit, mis on tingitud geneetilisest pärilikust haigusest). Äge infektsioosne hepatiit on kõige sagedamini peegeldav madal sanitaar- ja epidemioloogiline heaolu. Selle probleemi lahendamiseks vajame me kõiki tegevusi: elanikkonna vaktsineerimine, riigi sotsiaalmajandusliku arengu kõrge tase, teatud toitumisharjumused ja alkoholitarbimine elanike hulgas, haridusalane töö. Ägeda nakkusliku hepatiidi korral on kõige levinum A-hepatiit, millest mõnikord esineb kahtlemata haiguspuhangud. See on nn fekaal-suuline hepatiit.

Mõned Venemaa piirkonnad jäid kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientide hooldustasemele 1960.-1980. Aastatel.

Parenteraalne (läbi vere või selle komponentide kaudu edastamise) muutub ägedaks hepatiitiks meile igal aastal üha vähem ja see peegeldab tegelikult tervishoiu olulist arengut. Meie arsenalis on üha rohkem meditsiinivahendeid, mis ei tähenda korduskasutamist ja see on tagatis, et inimene ei nakatu viirusliku hepatiidiga. Meditsiinitehnoloogia tase on järsult tõusnud, vaadake lihtsalt endoskoopiliste seadmete töötlemise seadmed. Tõsiselt moderniseeritud vereteenistus. Noh, me ei tohiks unustada massi vaktsineerimise vastu hepatiit B vastu, see on tõesti väga tõhus vahend, mis võimaldab teil oluliselt vähendada hepatiidi esinemissagedust.

Nagu ägeda või raske alkohoolse hepatiidi puhul (kohe, kui nad seda ei nimetata: äge toksiline hepatiit, seedetraktist pärinev hepatiit, kuid sisuliselt ei muutu). Kahjuks kannatab märkimisväärne hulk inimesi lühikese aja jooksul suure alkoholitarbimisega joomisega. Ja sellega kaasneb äge, raske maksakahjustus.

Venemaal haigestumuse registreerimise tunnused ei võimalda tõepoolest mõista, kui palju selliseid patsiente, kui paljud neist surevad ülemäärase alkoholitarbimise tõttu, sest nad loobuvad sellisest suremusest kui ägedad kardiovaskulaarsed seisundid, tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad häired ja nii edasi. Võib ainult eeldada, kui probleem on ohtlik.

"Parenteraalne (verd läbi viidud või selle komponentide) akuutne hepatiit muutub igal aastal üha vähem ja see peegeldab tegelikult tervishoiu olulist arengut"

Kroonilise hepatiidi puhul on siin põhimõtteliselt kõik ühesugused: nakkushaigused ja mitteinfektsioonid. Vene Föderatsiooni subjektide nakkuslikus hepatitis on olukord erinev, kuid üldiselt on kroonilise C-hepatiidiga patsientidel palju rohkem. See on tingitud asjaolust, et nagu ma juba märkisin, on hepatiit B vaktsiiniga kontrollitav haigus. Alates 1990. aastast on B-hepatiidi vaktsineerimine Venemaal riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris, nii et lapsed praktiliselt ei haige, noorukid harva haigestuvad. Täiskasvanud elanikkonnast esineb endeemilisi piirkondi, kuid neist pole palju. Enamasti on krooniline C-hepatiit kõige levinum maksa nakkushaigus. Tavalistest mitteinfektsioossetest kroonilistest haigustest võtaksin välja alkohoolse ja mittealkohoolse rasvunud maksahaiguse.

- Kuidas on hepatiit?
- Keegi arvas, et kutsus kroonilise hepatiit C üheks ajaks "õrnaks tapjana". See on ratsionaalne tera, sest krooniline hepatiit pikka aega ei ilmu üldse. Mõned episoodid motiveerimata nõrkusest, väsimusest - see on kõik. Sama kollatõbi, mida kõik ootavad kroonilise hepatiidiga, on väga haruldane. Seetõttu pole selle haiguse diagnoosimisel mingit muud võimalust, välja arvatud see, kuidas korraldada regulaarseid sõeluuringuid. Ainult laboratoorsed diagnostikad aitavad kahjuks varakult haigust tuvastada.

Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Hepatiit on äge, esmakordselt esinev ja krooniline, mis on toimunud üsna pikka aega. Mõlemad on jagatud nakkushaiguseks, mis on põhjustatud mõnest patogeenist (näiteks viirus) ja mitteinfektsioosne (näiteks alkohol, mürgine, metaboolne hepatiit, mis on tingitud geneetilisest pärilikust haigusest).

- Nüüd on see sõelumine mitte?
- kohustuslik nr See on vabatahtlik, vastasel juhul ei oleks me teadlik sadade tuhandete Venemaal registreeritud patsientidest.

- Kas inimene võib lihtsalt tulla ükskõik millise hepatoloogia osakonda ja paluda seda vaadata?
- Põhimõtteliselt jah. Selleks, et patsient suunataks läbivaatamiseks, on patsiendi hea tahte, arsti hea tahte, teadlikkuse ja mõnikord ka nende uuringute läbiviimise võimaluse vajalikkus. Moskva regioonis - Vene Föderatsiooni üks arenenumaid teemasid - on 40 viirusliku hepatiidi esmase diagnoosimise laboratooriumi. Veel on vaja. Föderatsiooni muudes piirkondades on kõik, kahjuks halvem.

- Nii et, et teada saada, kas inimene ei ole haige, peab ta läbima kõiki põrgu ringe?
- Mitte kõik 9, muidugi, kuid vähemalt pool ringist. (Naeratab.)

- Selgub, paljud isegi ei mõista, et nad on haiged?
- Banaalne olukord: hiljuti kutsutud linnaosa haigla kirurg. Ta käitus ägeda koletsüstiiniga patsiendil ja lõikas operatsiooni ajal. Kirurg hakkas välja selgitama patsiendi ajalugu. Selgus, et tal oli hepatiit C. Pärast operatsiooni pöördus arst patsiendi poole ja küsis, kas ta sellest haigusest teadis. Selgus, et ta ei teadnud. Ma ütlen veel, et see patsient kannatas 20 aasta taguse ikteruse ja ei ole kunagi annetanud verd viirusliku hepatiidi markerite eest. Selgub, et inimene on haige, ta on juba pikka aega moodustanud kroonilise C-hepatiidi ja võib-olla läheb see tsirroosile. Suur arv neid, kes ei tea, kes isegi ei mõelda, kui tähtis on ja kui ohtlik see võib olla.

Ägeda hepatiidi kollakujuline vorm ei ületa 10-20% kogu hepatiidist. Ülejäänud 80% patsientidest ei pruugi isegi teada, et neil on äge või krooniline hepatiit.

- Kui isikul on üks kord kollatõbi, kas tal on hepatiit?
- Jah, täiesti. Kuid siin ei tohi me unustada, et äge hepatiidi kollakujuline vorm ei ületa 10-20% kogu hepatiidist. Ülejäänud 80% patsientidest ei pruugi isegi teada, et neil on äge või krooniline hepatiit. On väsimus, nõrkus, iiveldus, unisus, väsimus, kuid seda võib seostada tänapäeva elu tunnustega. Seetõttu äge hepatiit jääb sageli märkamatuks ja tekib krooniline hepatiit C. See on see, kuidas inimene elab selle haigusega kuni kliiniliste ilmingute ilmnemiseni.

"Krooniline hepatiit pikka aega ei avaldu üldse. Mõned episoodid motiveerimata nõrkusest, väsimusest - see kõik on "

- Millised neist?
- Püsiv nõrkus, väsimus, ebamugavustunne kõhu paremas ülemises kvadrandis või kõht ülemises osas. Kui haigus areneb, algab nina spontaanne verejooks; kui see halveneb, hakkab käär kasvama, mälu väheneb, tähelepanu kaob ja töövõime kaob. Haiguse viimases staadiumis, kui see on juba väga halb, on verejooks söögitoru laienenud vette. Ja sel haiguse etapil saab inimene esmakordselt teada saada, et ta on vähemalt 20 aastat olnud hepatiit C-ga haigeks saanud. Sel juhul on õigeaegse diagnoosi probleemi võimalik lahendada kahes suunas: masside sõeluuringute programmide loomine ja rahvastiku aktiivne teavitamine sellistest haigustest.

Püsiv nõrkus, väsimus, ebamugavustunne kõhu paremas ülemises kvadrandis või kõht ülemises osas. Kui haigus areneb, algab nina spontaanne verejooks; kui see halveneb, hakkab käär kasvama, mälu väheneb, tähelepanu kaob ja töövõime kaob. Haiguse viimases staadiumis, kui see on juba väga halb, on verejooks söögitoru laienenud vette.

- Mida peaks isik tegema, kui ta kuidagi (juhuslikult või otstarbekohaselt) avastas, et tal on C-hepatiit?
- kohe pöörduge arsti poole ja pöörduge läbivaatamiseks spetsialiseeritud ambulatoorse tervishoiuasutuse poole. Võib-olla on asutus, kus patsient saab esmast tervishoiuteenust, diagnoositakse seda kogu diagnoosiga. Kuid see on ebatõenäoline. Seepärast on vaja pöörduda spetsialiseeritud asutuse poole, kus nad viroloogilisi uuringuid läbi viivad ja määravad kindlaks maksahaiguse staadiumi.

- Ja selle põhjal mõtlevad nad, kuidas seda ravida?
- Jah, nende uuringute põhjal ravitakse. Moskva, Amuri, Samara piirkonna, Tatarstani, Krasnojarski territooriumi elanikud olid õnnelikud, et saaksid tasuta arstiabi, tasuta ravi, kuna hepatoloogiakeskused rakendavad kas spetsiaalseid programme sotsiaalsete haiguste ennetamiseks või kroonilise hepatiidiga patsientide diagnoosimist ja ravi hõlmavad riiklikud garantiiprogrammid tasuta arstiabi üldsusele. Enamikus Venemaa teemadel on uppumisosade päästmine uppumine ise. Näiteks Moskvas puudub kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientide diagnoosimise ja ravi piirkondlik sihtprogramm. Elanikkond on 15 miljonit inimest, mis on föderatsiooni rikkaim subjekt, ja peale väikese abisaajate koortsiooni ei kohelda kedagi tasuta.

- Kui palju saab ravikulud?
- Erinevalt. Kui kasutate odavaid kodumaiseid ravimeid, mis mõnel juhul on küllaltki tõhusad, maksab ravi 6 kuuks umbes 20 tuhat rublat. Kui kasutate imporditud ravimeid rasketes haigusseisundites, võib see maksta 12 miljonit ravivatut ravi 2,5 miljoni rubla eest. Kui tekivad komplikatsioonid, on ravi veelgi kallim. Selline ravi on tõesti kallis ja venelaste madala elatustaseme tõttu on väga vähe saadaval. See on ka põhjus, miks meie riigis müüakse erinevates kogustes tõeliste viirusevastaste ravimite asemel erinevaid pacifreid.

Kui kasutate odavaid kodumaiseid ravimeid, mis mõnel juhul on küllaltki tõhusad, maksab ravi 6 kuuks umbes 20 tuhat rublat. Kui kasutate imporditud ravimeid rasketes haigusseisundites, võib see maksta 12 miljonit ravivatut ravi 2,5 miljoni rubla eest.

- See tähendab, et inimesed ei saa aru, et need ravimid on ebaefektiivsed?
- Ei, nad võivad aru saada. Noh, mis on see efektiivne ravi, kui haiguse (viirus) põhjustav aine selle "ravi" tulemusel ei kao? Paljud patsiendid on sunnitud neid paciibreid pidevalt võtma, sest need on odavamad kui reaalsed ravimid.

"Näiteks Moskvas ei ole piirkondlikku sihtprogrammi kroonilise viirushepatiidi patsientide diagnoosimiseks ja raviks."

- Kuid võite C-hepatiidi ravida ja unustada.
- Hepatiit C, kordan, on see üsna unikaalne olukord, kui krooniline haigus on täielikult ravitav. Mõelge, mis rõõmu mu vanem kolleeg tundis, kui ta 1999. Aastal heastas kroonilise C-hepatiidiga patsiendi! Ta heastas patsiendi, kellest kõik arvasid, et tema garanteeritud tulevik - maksa tsirroos tekitamine! Ja patsient oli ravitud. Hoolimata sellest, et mu õpetaja sellest võimalusest teadis, oli tema kogemus tema jaoks šokk. 15 aastat on möödas ja mulle on see rutiinne.

- Tsirroos on ka pöörduv?
- Jah. C-hepatiit, isegi tsirroosi ajal, on ravitav haigus. See tähendab, et väga efektiivne viirusevastane ravi võimaldab mitte ainult viirust hävitada, vaid ka veritsuse normaliseerimist, vaid ka fibroosi pöördtõukavust. Ja kui mõni aasta pärast edukat ravi patsient läbib korduva elastograafia või maksa biopsia, on tal täiesti normaalne maksahaigus.

- Kas retsidiive juhtub?
- Need juhtuvad loomulikult, kuid väga harva. Kui inimene ravitakse vastavalt meie standardsetele ideedele, siis tõenäosusega 99,9%, ei ilmne viirus talle kunagi.

- Kas ennast on võimalik ravida?
- Elus kõik juhtub. Kuid ma tahan usaldada mitte juhtumit, vaid süsteemi.

- Milline on lähenemine hepatiidi ravile teie keskuses?
- Me töötame kooskõlas kaasaegsete rahvusvaheliste kliiniliste suunistega diagnoosimiseks ja raviks, eelkõige kroonilise C-hepatiidi raviks. Kontrollimine viiakse läbi täpselt samamoodi nagu Los Angeleses või Münchenis. Ravi on peaaegu sama. Sel aastal on uued ravimid maailmas registreeritud, meil pole neid veel, seega oleme natuke maha jäänud. Kroonilise viirusliku hepatiidiga patsientidel vastunäidustuste puudumisel esitatakse peaaegu alati ainult viirusevastane ravi, mis võimaldab teil ravida patsienti, peatada haiguse progresseerumine ja saavutada selle vastupidine areng. Need on lähenemisviisid. Selle saavutame piirkondlike tervishoiuteenuste standardite loomisega. Need piirkondlikud standardid kehtivad ainult Moskva piirkonnas. Me loome need, tuginedes asjaolule, et Moskva regioonis on suhteliselt kõrge tervishoiu tase ja me saame endale lubada standardite loomise, mis on loodud maailma hepatoloogia kõige arenenumate saavutuste põhjal.

"Kui inimene ravitakse vastavalt meie standardsetele ideedele, siis tõenäosusega 99,9%, viirus ei ilmu talle kunagi"

- Selgitame, kas Moskva piirkonna elanike ravi on täiesti tasuta?
- Kõik on tasuta. Hiljuti kohtusin Balashikhaga patsientidega (meil on korrapäraselt koolid hepatiidi ja nende sugulastega patsientidel). Ja üks patsient ütles, et talle maksti välja 50 000 rubla ulatuses eksamile selles piirkonnas. Aga selgus, et see juhtus erakliinikus, kus talle anti tõesti tasustatud eksamit. Moskva piirkonna riiklikud ja kohalikud tervishoiuasutused ei ole sellega seotud. Moskva regioonis toimub kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimine ja ravi tasuta arstiabi riiklike tagatiste arvelt. Igaühel on OMS-i poliitika, siin tegutseb Moskva regioonis: 4-kuulise tänavuse tööga MONIKI nime all MF Vladimirski, eelkõige Moskva regionaalse hepatoloogia keskuses, uuriti 549 kroonilise hepatiit C-ga patsienti. Kõik on piirkondlike standardite raames täiesti tasuta.

Selle aasta nelja kuu jooksul MONIKIS neile. MF Vladimirsky, eriti Moskva piirkondlikus hepatoloogiakeskuses, uuris 549 kroonilise hepatiit C patsienti.

- Kas on olemas valitsuse programme?
- Kroonilise viirusliku hepatiidi korral ei ole föderaalseid programme. Jah, ja nendes pole mõtet, sest viirusliku hepatiidiga patsientide arstiabi osutamine võib toimuda MHI programmi raames. Ja meie, Vene Föderatsiooni juhtiv infektsionisti professor I. Shestakova, tegi ettepaneku, et meie diagnostika ja ravi piirkondlikud standardid tehakse föderaalseks. Loodan, et see juhtub varsti ja föderatsiooni kõikides piirkondades on see vabadus diagnoosida ja ravida kroonilise viirushepatiidi patsiente.

- Mis sa arvad, mis lahendus on?
- Kui midagi erakordset ei juhtu, kiidavad nad heaks 100% tõenäosusega ja riigi kõikides piirkondades suureneb oluliselt viirusliku hepatiidi olukord. Nagu Moskva piirkonnas, kus kroonilise C-hepatiidi esinemissagedus on peaaegu kolm korda madalam kui esinemissagedus Venemaal. Ma tõesti tahan, et see oleks hea kõikjal.

Fotograafia: Anastasia Bychkova / MED-info

Intervjuu esimene osa P. Bogomoloviga loe siit.


Seotud Artiklid Hepatiit