Mis on toksiline hepatiit ja kuidas see erineb viiruslikust? | ICD kood 10

Share Tweet Pin it

Toksiline hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis põhjustab kahjulikku ainet kehasse. See võib olla keemiline või muu iseloom, kuid see avaldab kindlasti negatiivset mõju maksarakkudele, mis esialgu koguneb toksiine, seejärel muutuvad põletikuliseks ja järk-järgult surevad.

Mürgine hepatiit on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Akuutne toksiline hepatiit areneb tänu suure doosi toksiinide ühekordsele allaneelamisele või väikese, kuid märkimisväärse toksilise jõu tekkele. Akumuleerumise ja ägeda astme esimeste sümptomite korral on piisav kaks kuni viis päeva. Kroonilise mürgise hepatiidi korral tekib arenguvõimalus väikestes kogustes mürkide korrapärase tarbimisega. Kroonilise haiguse sümptomid ilmuvad järk-järgult, mis kestab mitu nädalat mitu aastat.

Keda ohustab toksiline hepatiit?

Toksilise hepatiidi tekke oht:

  • enesekehtestamise armastavad, sest annuse ebapiisav seisund võib põhjustada kehale toksilist kahjustamist;
  • keemiatööstuse, metallurgiatööstuse töötajad;
  • maaomanikud;
  • alkoholi kuritarvitajad ja narkomaanid.

Puuduvad täpsed statistilised andmed toksilise hepatiidi kohta Venemaal, kuid on kindel, et selle ravimise kõige levinum põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja sellele järgnevad valuvaigistajad, et leevendada alkoholimürgistusele iseloomulikku peavalu. Kuigi USA-s esineb 25-protsendilises maksakahjustusega tüsistusliku hepatiidi juhtumeid, mis on omakorda seotud ravimitega, mis ületavad oluliselt optimaalset annust.

Mürgise hepatiidi põhjused

Mürgise hepatiidi põhjused jagunevad kolmeks alamliigiks:

  • juhuslikult;
  • konkreetsete tahtlike meetmete võtmisega;
  • professionaalne.

Maksa mürk siseneb kehasse järgmistel viisidel:

  1. Läbi suu mao, pärast verevarustuse ja maksa jagamist;
  2. Nina kaudu kopsudesse ja sealt verd ja maksa;
  3. Läbi naha.

Mürgid omakorda jagunevad hepatotroopseteks (mis otseselt mõjutavad maksarakke) ja teised, mis häirivad verevoolu läbi veresoonte ja hapniku tarnimine maksa, põhjustab hepatotsüütide põletikku nende järgneva surma korral.

Narkootikumid

Selline haigus võib põhjustada järgmiste ravimite suurt annust:

  • Biseptool ja kogu sulfoonamiidide seeria;
  • Interferooniviirusevastased ained;
  • Ravimid tuberkuloosi raviks;
  • Krambivastane fenobarbitaal;
  • Paratsetamool, Analgin, Aspiriin, Atsetüülsalitsüülhape.

Sellised ravimid sisenevad kehasse tavaliselt reeglina esimesena kirjeldatud viisidest: suu kaudu siseneda maosse, jagades selle käigus toimeaine, mis imendub verdesse ja praegune jõuab maksa.

Tööstuslikud mürgid

Tööstuslikud mürgid saavad läbi teise ja kolmanda edastamise viisi: läbi nina ja naha. Eriti kahjulik:

  • Keemiatööstuses kasutatavad aldehüüdid;
  • Arseen, mis on tekkinud metallurgiatööstuses;
  • Põllumajandussektoris ja põllumajanduses kasutatavad pestitsiidid;
  • Süsiniktetrakloriid - lahusti;
  • Fenoolid - leitud keemias, farmaatsiatööstuses;
  • Fosfor - toitumine metallurgide ja põllumajandustootjate kasuks.

Alkoholid

See ei seisne mitte ainult tavapärasesse alkoholitarbimisse, vaid ka madala kvaliteediga võltsingutesse, farmatseutilistest tinktuuridest ja muudest alkoholist koosnevatest vedelikest. Nende kasutamine sees võib põhjustada nii kiireid toksilisi kahjustusi maksale kui ka selle järk-järgulist hävitamist. Lisaks ei ole saladus, et alkohol kahjustab mitte ainult maksa, vaid ka aju.

Taimsed mürk

Köögiviljade mürkide hulka kuuluvad mürgised ürdid ja seened. Suu kaudu sujuvalt toimivad nad üsna kiiresti kogu kehas ja eriti maksas.

Need hõlmavad järgmist:

Daphne (huntliha)

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kuna toksiline hepatiit jaguneb kaheks etapiks: ägedad ja kroonilised, sõltuvad sümptomid sõltuvalt diagnoositud haiguse määrast.

Akuutse toksilise hepatiidi sümptomid

Akuutse toksilise hepatiidi sümptomid kogevad mürgiseid seeni 12 tunni järel - päevas, kokkupuutes muude kahjulike ainetega - 2-4 päeva jooksul.

Seda perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. raske iiveldus, millele järgneb korduv oksendamine;
  2. vastumeelsus toidust;
  3. patsiendil on palavik;
  4. tal on kollane nahk, limaskestad ja silmavalged;
  5. paremal küljel, ribide all;
  6. valguse väljaheited ja tume uriin erituvad;
  7. võimalikud ninaverejooksud;
  8. ja ebanormaalne käitumine ajus kokkupuutel toksiinidega.

Kroonilise toksilise hepatiidi sümptomid

Kroonilise mürgise hepatiidi sümptomid võivad ilmneda ja kaduda. Eelkõige on see:

  1. Kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C.
  2. Paremasse hüpohondriiki tõmbava või lühidalt kukkumise iseloomu ebamugavustunne.
  3. Aeg-ajalt iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  4. Umbes kibeduse sagedane tunne suus;
  5. Sügelus nahk;
  6. Kiire väsimus ja suutmatus keskenduda.

Haiguse kroonilisel vormil ei ole nii erksaid sümptomeid nagu äge vorm, kuid kahjuks ilmnevad haiguse ohtlikud tagajärjed ja komplikatsioonid mõnes neist.

ICD toksilise hepatiidi kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kodeeritakse ägedat toksilist hepatiiti koodi K71.2 all - toksiline maksakahjustus tekib ägeda mürgise hepatiidi sümptomite järgi.

Üldine sektsioon K71 - Mürgine maksakahjustus sisaldab toksiliste elundikahjustuste tekitatud maksahaiguste loendit. Seega, allpool K71.0 peitub mürgise maksakahjustusega kolestaasi tunnuste all, K71.1 all - maksakahjustus koos nekroosiga, hõlmab see ka ravimite tekitatud maksapuudulikkust K71.2 all

Kroonilise mürgise hepatiidi klassifitseerimine on toodud lõigetes K71.3 - toksiline maksakahjustus, mis esineb kroonilise püsiva hepatiidi korral, K71.4 - CCI, krooniline lobulaarne hepatiit ja K71.5 - CCI, mida esineb kroonilise aktiivse hepatiidi korral.

Lõpetab lõigu K71.9 kaubandus- ja tööstuskoja tõlgenduse, mis on välja töötatud põhjustel, mida pole täpsustatud.

Milline on erinevus toksilise hepatiidi ja toksiliste maksakahjustuste vahel?

Maksa toksiline kahjustus on mürgise hepatiidi esimene tase ilma selle kudede põletikku, kui see ei paku vajalikku abi, siis saab riik muutuda maksa toksilisemaks hepatiitiks.

Mürgine kahju on samade põhjustega ja esineb samamoodi nagu eespool kirjeldatud.

Mürgine maksakahjustus võib jagada kolmeks etapiks:

  1. Kui toksiini hävitavate ensüümide tase ületab 2-5 korda;
  2. Kui ensüümide tase on normaalselt 5-10 korda kõrgem (võib alustada maksarakkude põletikku);
  3. Ensüümide arvu ületab rohkem kui 10 korda, riik on toksiline hepatiit lähedal.

Sümptomid ei pruugi esmapilgul esmapilgul ilmne ning võivad toimuda nagu tüüpiline sooleinfektsioon, kuid süvenevate seisunditega saab teha järeldusi kehasse sisenenud toksilise aine tugevuse või selle koguse kohta.

Esimene võib esineda:

  • iiveldus;
  • peavalu;
  • isu puudumine;
  • kõhuõõne, nabavähk.
  • korduv oksendamine;
  • naha kollasus, silmakreem, limaskestad;
  • väljaheidete selgitamine ja uriini tumenemine;
  • sügelevad nahk ja lööve.
  • erüteem peopesades ja tallades;
  • silma ja näo kapillaarid;
  • keha temperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Mürgise hepatiidi ravi

Mürgise hepatiidi ravi on mõttekas alustada alles pärast kokkupuudet maksa mürgiga, ainult siis saab see haigusseisundit leevendada. Esiteks tuleb vajadusel ette näha voodit või hospitaliseerimist. Sellele järgneb maoloputus, kui mürk suudab läbi suhu. Juhul, kui gagging impulsid veel, nad peavad olema kunstlikult tekitatud. Pärast mao pesemist on soovitav võtta aktiivsüsi ja oodata arsti järele. Parem on kiirabi teavitada telefoni teel teie seisundist ja selle kahtlusest põhjustatud põhjustel, võib dispetšer soovitada ravimit - aktiivse süsiniku funktsionaalset analoogi: Enterosgel, Atoxil; pärast hospitaliseerimist jätkab ravi Reosorbilact'i tilgutiga.

Pärast haiglasse saabumist või ravimi seisundi normaliseerumist lisab arst ravi:

  • hepatoprotektorid;
  • choleretic ravimid;
  • vitamiinid B ja C;
  • glükoosipipper koos söömise võimetuse või ebasoovitusega;
  • samuti spetsiaalset valgupõhist dieeti.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on vajalikud, et alustada looduslikku protsessi, mis taaselustab maksarakke ja suurendab resistentsust väliste tegurite suhtes. Need võivad olla:

  • Liv-52 (ette nähtud toksilise hepatiidi raviks, 2 tabletti kolm korda päevas või 80 kuni 160 tilka (1-2 tl) kolm korda päevas, olenemata söögikordadest);
  • Essentiale Forte (kaks kapslit kolm korda päevas);
  • või Heptraal (tabletid üks või kaks korda päevas intravenoossete ja intramuskulaarsete süstimistena, üks lahjendatud viaal üks või kaks korda päevas või tilgutajad ühes lahustatud viaalis soolalahuses või glükoosis).

Toitumine

Toit toksilise hepatiidi ravis ei nõustu:

  • alkoholitarbimine ja suitsetamine;
  • rasvad, soolased, vürtsised, vürtsised ja hapud;
  • konservid;
  • suitsutatud tooted;
  • maiustused, šokolaad;
  • kohv, tugev must tee, kuum šokolaad, kakao.

Esiteks ei tohiks toit olla kohal:

  • liha;
  • nende kala ja puljongid;
  • munad;
  • piimatooted ja fermenteeritud piimastoed;
  • õlid;
  • pasta.

Hiljem saab need tooted järk-järgult toidule siseneda, järgides keha reaktsiooni. Esimene söögikord peaks koosnema köögiviljadest ja teraviljadest, hautatud hautatud, küpsetatud köögiviljasupleffi, salatid, suupisted. Pese maitset mitte-gaseeritud mineraalveega, kompotid ja nõrk tee. Nädal hiljem, tavapärase heaoluga, saate menüü laiendada, lisades küüliku, valge kana liha, lahja mere kala ja piimatooteid.

Võimalikud tüsistused pärast toksilist hepatiiti

Arsti õigeaegse raviga ja kergetes haigusseisundites on toksiline hepatiit täielikult ravitud. Kuid muud olukorrad võivad põhjustada:

  • maksa tsirroos;
  • maksapuudulikkuse sümptomid, mis esimese avalduvad abil valud paremal hypochondrium, muudab maitsele ja Tavakäitumine pidev tunne iiveldus, unetus öösel ja päevane unisus ja maksa tugev suu lõhn;
  • surmav maksa kooma, mida iseloomustab: teadvuse kaotus, krambid ja reflekside puudumine.

Mürgine maksakahjustus (K71)

Lisatud: ravim:

  • isiksünkraatiline (ettearvamatu) maksahaigus
  • toksiline (ennustatav) maksahaigus

Vajadusel tuvastage mürgiste ainete kasutamine välistest põhjustest (klass XX).

Välistatud:

  • alkohoolne maksahaigus (K70.-)
  • Budd-Chiari sündroom (I82.0)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018

Maksa toksiline hepatiit: sümptomid ja ravi

Toksiline hepatiit - maksakahjustus, mis tekib hepatotsüütide (näärmetallide) kahjustuse tagajärjel:

  • Tööstus-, põllumajandus-, kodumasinate kemikaalid.
  • Narkootikumid.
  • Mürgid
  • Alkohol
  • Toksiinide seened.
  • Kiirguse kiirgus.

Organismi süstemaatilise või ühekordse toime tulemusena areneb maksarakkude põletik, muutub nende reaktiivsus ja tekib nekroos. Elundi kõige ohtlikumad ained on:

  • Hepatotroopsed mürgid on orgaanilise keemia ühendid (aldehüüdid, alkoholid, amiinid, benseeni derivaadid, süsivesinikud, glükoolid ja nende estrid).
  • Raskmetallide ühendid.
  • Hemolüütilised mürgid on ained, milles esineb kroomi, arseeni ja vitriine.
  • Insektitsiidid - ravimid putukate hävitamiseks (eriti esimese toksilisuse klass).

Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • Ultraheli.
  • CT skaneerimine või maksa MRI.
  • Doppleri järgi organismi veresoonte uuring.
  • Võtke biopsia nääre.
  • Viia läbi radioisotoopide uuring.
  • Kokkupuutel mürgise ainega viivitamatu katkestamine.
  • Keha detoksikatsioon.
  • Sümptomaatilise ravi määramine.
  • Maksa siirdamine.

Mürgine hepatiit, patogeenid edastatakse järgmistel viisidel:

  • Õhus (aerogeenne).
  • Hemokontakt.
  • Transmissioon (läbi vere ja lümfi).
  • Toiduained (läbi soolevigastamise, oksendamine, mis satub vette ja neelatakse).
  • Vertikaalne (emalt lootele).
  • Kontakt (naha, silmade, suu, suguelundite kaudu).

Seedetrakti, hingamisteede, naha ja veri kaudu võivad nad otseselt mõjutada hepatotsüüte otseselt, seeläbi häirides veresoonte näärme verevoolu ja häirides selle funktsiooni.

Toksiline B-hepatiidi kood 10

Toksiline hepatiit on oma klassifikatsiooni numbri vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD) - 10. Vastavalt ICD-10-le vastavalt etioloogiale võib see olla:

  • Otse
  • Kolestaatiline.
  • Immuun.

Loomulikult liigitatakse haigus järgmiselt:

Toksiline hepatiit ja selle ravimeetodid

Mürgine maksakahjustus on keeruline ja sisaldab:

  • Üldised ravimeetmed, mis sõltuvad mürgistuse tüübist.
  • Mõjutatud organi kõikehõlmav ravi.

Kui haiguse vorm on kerge, kirjutada:

  • Choleretic ravimid.
  • B-rühma vitamiinid
  • Antibakteriaalsed ained põletikulise protsessi kõrvaldamiseks sapiteede piirkonnas.
  • Kaheteistkümnele kõhulahtisus.
  • Meditsiiniline toitumine.
  • Rahvad abinõud.

Haiguse väljendunud vormide ja ägenemiste korral toimub ravi haiglas. Patsiendid on määratud:

  • Preparaadid toksiliste ainete vere puhastamiseks.
  • Sorbendid.
  • Vitamiinirühm B ja C.
  • Hepatoprotektiivsed ravimid, mis on kavandatud maksa parenhüümi taastamiseks, suurendavad hepatotsüütide detoksikatsiooni omadusi.
  • Kortikosteroidhormoonid.
  • Tsütostaatikumid.
  • Rangelt toitumine

Remissiooni perioodil on pärast vähemalt kuue kuu pikkust ägenemist lubatud taastavat ravi rahvatervisega kodus.

Tõestatud populaarsed retseptid:

  • Ploomipuu pungadest ärajätmine. Neid tuleb kuivatada ja purustada. Valmistage keetmine, nõudke täielikku jahtumist ja rakendage enne söömist 50 ml.
  • Kalendulast, immortelle ja maisihelki rohu kollektsioonide infusioon.
  • Sigurijook koos meega.
  • Segu võrdsetest osast mee, sidrunimahla ja oliiviõli kohta. Võtke 1 tl tühja kõhuga.
  • Honey, mis on segatud kuningliku želee või õietolmiga.

Toksiline hepatiit, ravi ravimitega

Esimeses etapis haiguse ravimiseks rakendatakse järgmisi meditsiinilisi taktikaid:

  • Sunnitud diurees toimub furosemiidi, mannitooli intravenoossel kasutamisel, peritoneaaldialüüsil, hemodialüüsil.
  • Eemaldatav tilgaklahv pannakse elektrolüüdile, plasmapereesile, tehakse hemosorbtsioon.
  • Aktiveeritud süsinik on aktsepteeritud.

Need tegevused aitavad loputada toksiine kehast. Siis määrab arst ravimite rühma, sõltuvalt toksilise kahju tüübist ja määrast.

Antidoodid

Nende ravimite koostisosad aitavad vähendada nääre toksilist kahju:

  • Naatriumtiosulfaat (intravenoosne), unitiool (intramuskulaarselt või subkutaanselt) plii või elavhõbeda mürgituse korral.
  • Desferal lahustatakse vees (5-10 g ravimit annuse kohta) või süstitakse intramuskulaarselt iga 3... 6 tunni järel rauasoolade mürgituse korral.
  • Lipohape, atsetüültsüsteiin - seente mürgitusega.

Hepatoprotektorid

Narkootikumid, mis parandavad maksarakke:

  1. Leht 52. Valgu sünteesiks ja rakkude regenereerimiseks on seotud taimeekstraktidest saadud kompleksne aine, taastatakse hüpototsiidid.
  2. Karsil. Aktiivne koostisosa - piimakarja puuviljade ekstrakt. See takistab glandulaarsete patoloogiate arengut rakulisel tasemel.
  3. Ovesol. Ravim esitatakse tilgakujuliste kujul, mille hulka kuuluvad selliste taimede ekstraktid ja ekstraktid nagu kaer, kollajuur, immortelle, volodushka ja piparmünt. Sellel on palju terapeutilisi toiminguid: detoksikatsioon, põletikuvastane, spasmolüütiline, koloreetiline.
  4. Heptraal Valmistatud ademetioniini baasil ja sellel on detoksikatsioon, neuroprotektiivne, antioksüdantne, taastav antifibroosi toime.
  5. Essentiale Forte. Preparaat sisaldab fosfolipiide, mis on inkorporeeritud näärmete rakulistesse struktuuridesse ja taastatakse nende töö. Ravim normaliseerib lipiidide ja valkude metabolismi, takistab hepatotsüütide asendamist sidekoega.
  6. Phosphogliv. Kombineeritud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid, mis põhinevad glütsüaadil ja fosfolipiididel. Taastatab kahjustatud membraanide struktuuri ja parandab nende toimimist. Sekkumised viiruste paljunemisvõimele, stimuleerivad fagotsüütide, lümfotsüütide ja interferooni tootmist.

Choleretic ravimid

Need ravimid aitavad sapiga eemaldada toksiine kehast. Need hõlmavad järgmist:

  • Cholenim. Kombineeritud preparaat, mis põhineb loomsetest komponentidest, toimeainetest, mis on sapid.
  • Holosas. Looduslik toode, mis põhineb kontsentreeritud rohtsete ekstraktidel - orgaaniliste hapete, flavonoidide, pektiini, vitamiinide PP, C, B1, B2, provitamiini A allikaks, mis aitab sapist eraldada ja takistab selle stagnatsiooni.

Toksiline hepatiit ja selle sümptomid

Mürgine hepatiit võib areneda järk-järgult, mitte avalduda ennast kuni teatud punktini. Pika aja jooksul võivad muutused vere biokeemilises analüüsis osutuda maksakahjustustega. Iseloomulikud sümptomid astuvad järk-järgult:

  • Düspeptilised nähtused. Isu puudumine, iiveldus ja oksendamine, kõhu kõhulahtisus, kaalulangus, kibe maitse suus.
  • Asthenilised nähtused. Üldine nõrkus, väsimus, peavalu, unehäired.
  • Hepatomegaalia. Maksa patoloogiline laienemine, valu parema hüpohooniaga.
  • Kollatõbi Limaskestad ja nahk muutuvad kollaseks, kuna on tingitud sapiteede väljavoolust, uriin muutub pimedaks ja väljaheide muutub värviks ja muutub rasvavaks.
  • Moodustumine subkutaansete väikeste kapillaaride, "tähtude", peopesa ja talla naha punetuse tõttu.
  • Entsefalopaatia. Kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu esineb isiksuse muutus, luu vähenemine, neuroloogilised häired ja depressioon ilmnevad. Tulevikus aju kahjustused on edusammud.

Mürgistuse mõju tõttu kõigil elunditel ja süsteemidel liituvad hiljem ka toksilise hepatiidi süsteemsed tunnused:

  • Tahhükardia.
  • Liikumise piiramine, lihaste atroofia.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Hingeldus.
  • Testikulaarne atroofia.
  • Libiido vähenemine, impotentsus.
  • Dupuytreni kontraktuur.
  • Perifeersete närvide patoloogia - sensatsiooni kaotus, hanekarjade tundetunne, kõnnakute muutumine, trahvi motoorsete oskuste halvenemine.
  • Pruuritus, mis on tingitud sapphapete akumuleerumisest, verejooksud veresoonte seinte toksiinide toimel.

Sümptomid võivad olla olukorras, kus haigus leevendub ja ilmneb ägenemise ajal uue jõuga.

Äge toksiline hepatiit - selle tunnused ja staadiumid

Lühiajalise kokkupuutega organismi kontsentreeritud mürgiste ainetega tekib äge toksiline hepatiit.

Ägeda mürgistuse nähud ilmnevad 2-4 päeva jooksul järk-järgult:

  • Esimesel etapil esineb närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub tugevates peavaludes, iiveldes, oksendamises, koordinatsiooniprobleemides. Raskeid juhtumeid süvendab teadvuse häire, sealhulgas kooma, hingamisteede ja vasomotoorsete süsteemide keskuste kahjustus, oksendamise aspiratsioon ja asfiksia langus keele tõttu.
  • Teisel etapil seostuvad maksakahjustuse tunnused varasemate sümptomitega, mille raskusaste sõltub kiirusest, millega elundi põletikulised ja hävivad protsessid kulgevad. On oht, et tekib maksa kooma.
  • Kolmandas etapis on oluline samaaegne neerukahjustus, mis ilmneb peaaegu nädal hiljem (5-7 päeva) pärast mürgistust ja mis ilmnevad moodustunud elementide esinemisest uriinis, valguses. Toksilisest nefro-neekroosist põhjustatud neerufunktsioonide dekompensatsioon, anuuria (isik peatab urineerimise, vee ja soola tasakaal on häiritud, mis toob kaasa täiendava mürgistuse).

Ägeda mürgise hepatiidi tõttu tekib maksapuudulikkus, millel on ebasoodne prognoos taaskasutamise jaoks ja mis sageli katkeb.

Toitokset maksa toksilise hepatiidi korral

Toitumine on osa toksilise hepatiidi kombineeritud ravist ja aitab kahjustatud elundil kiiresti ja komplikatsioonideta taastuda.

Patsient peab rangelt kinni pidama järgmistest reeglitest:

  • Väikestes portsjonides tuleb toitu süüa 4-5 korda päevas, mis parandab sapi eraldumist.
  • Toit peaks sisaldama piisavalt valke, mineraale ja vitamiine, samuti palju taimseid kiude.
  • Eelistatakse tailiha, linnuliha, mida on kergesti seeditav ja aurutatud või küpsetatud ahjus.
  • Toidust on täiesti rikkad supid, rasvased, soolased, suitsutatud ja vürtsised toidud.
  • Värsket valget leiba tuleb asendada halli- või musta leibaga.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted on teretulnud.
  • Kasutatavad teraviljad putru kujul, keedetud vees.
  • Gaseeritud joogid, must kohv, tee ja šokolaad asendatakse rooside, kompotide ja maitsvate looduslike magustoitude (vahad, vahukommeljad, marmelaad).
  • Kasulikud tühjad päevad köögiviljade ja puuviljade puhul, mida saab korraldada mitte rohkem kui 1 kord nädalas, on kasulikud.
  • Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud.

Alkoholi toksiline hepatiit

Maksakudede ulatuslikud põletikulised ja degeneratiivsed muutused alkoholi ja selle lagunemisproduktide toksiliste mõjude tõttu põhjustavad alkohoolset toksilist hepatiiti.

Tavaliselt on sõltuvuse all kannatavatel inimestel järk-järgult arenenud ja seostatud alkoholi pikaajalise kasutamisega. Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

  • Latent. See on latentne faas, mille jooksul sümptomeid ei ekspresseeri ning probleemi saab määrata ainult biokeemilise vereanalüüsiga.
  • Icteric Selles faasis näitavad sümptomid selgelt maksa probleeme, mis ilmnesid: naha ja sclera kollasus, isutus, iiveldus, kõhukinnisus ja igav valus parema nõgestõvega, ebanormaalne väljaheide, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine.
  • Kolestaatiline. Viletsuse stagnatsiooni taustal on faasiga kaasas selgelt esile kollatõbi, kontrollimatu sügelus, samas kui uriin muutub tumedaks ja väljaheide - vastupidi, muutub valge savi varjuks.
  • Fulminant. Seda iseloomustab haiguse agressiivne ja kiiresti progresseeruv liik, mille tulemusena tekib maksa- ja neerupuudulikkus. Olukorda raskendab kontrollimatu veritsus. Haigleb maksa kooma ja patsiendi surma.

Ravi algab alkoholi tagasilükkamine ja sellega seotud psühholoogiline sõltuvus. Isegi haiguse lõppfaasis parandab alkoholi väljajätmine patsiendi seisundit.

Mürgise hepatiidi esinemine lastel ja selle ravi

Lastel on toksiline hepatiit diagnoositud harvemini ja täiskasvanutel on täiesti sama sümptomid. Sageli on see raske, põhjustades selliseid tüsistusi nagu maksapuudulikkus.

Patoloogia peamiseks põhjuseks on mürgiste ainete sisenemine lapse kehasse vanemate hooletuse ja hooletuse tõttu. Enamasti on see ravimite, taimede, seente, kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide mürgitamine, putukate tõrjevahendid.

Sellise haiguse keerulise protsessi tõttu on arstliku hoolduse puudumisel surm võimalik, kuna lapsed tekitavad enamasti ohtlikku äge vormi.

Laste ravi on suunatud tüsistuste, maksa raskete maksakahjustuste ärahoidmisele, mis on tingitud mürgistest kahjustustest ja mida tuleks läbi viia rangelt haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Mürgine maksakahjustus, täpsustamata (K71.9)

Versioon: Haiguste käsiraamat MedElement

Üldteave

Lühikirjeldus


Mürgine kahjulikkus (sünonüüm - toksiline hepatopaatia) - maksa põletik ja / või muutused reageerides teatud kemikaalide toimele.


Märkus

Klassifikatsioon

Etioloogia ja patogenees


I. Mürgiste ainete peamised rühmad (sõltuvalt hepatotoksilisest toimest)


2.1 Uimastid, mis olid seotud ülitundlikkusreaktsioonidega:


2.2. Uimastid, mis olid seotud ülitundlikkusreaktsioonidega:


2.3 Taimsed preparaadid või alternatiivsed (traditsioonilised) ravimid, mis olid seotud teatud ülitundlikkusreaktsioonidega:

Ii. Ka etioloogilisi põhjuseid võib liigitada järgmisteks (vajadusel üksikasjalikult kodeeritud koodid klass XX ICD-10 - "haigestumuse ja suremuse välispõhjused")


1. Bioloogilise päritoluga luud (toksiinid). Kahju tekib peamiselt taimne ravim, toidulisandid või kokkupuude mürgiste loomade ja taimedega looduses. Kõige sagedamini kirjeldatud mürgitusjuhtumid on traditsioonilises meditsiinis kasutatavana ja traditsioonilises meditsiinis kasutatavate taimsete preparaatidega.


2. Tööstus- ja kodukemikaalid:
- keemiline puhastuslahustid (süsiniktetrakloriidi derivaadid);
- plasti (vinüülkloriid) tootmisel kasutatavad ained;
- herbitsiidid ja tööstuslike kemikaalide rühm, mida nimetatakse "polüklooritud bifenüülideks".


III. Kahju vormid.


Granuloom Narkootikumide maksa granuloomid on tavaliselt seotud granuloomide moodustumisega teistes kudedes ning maksa toksiliste granulomatoossete kahjustustega patsientidel on reeglina süsteemse vaskuliidi ja ülitundlikkuse nähud. Mürgise maksa granulomatoosina (sh allopurinool, fenütoiin, isoniasiid, kiniin, penitsilliin, kinidiin) põhjustavad agensid on kirjeldatud rohkem kui 50 ravimit.


Neoplasm. Neoplasme on kirjeldatud teatud ravimite või toksiinide pikaajalise kokkupuutega. Maksatsellukulaarne kartsinoom, angiosarkoom ja maksa adenoomid olid enamasti seotud vinüülkloriidi, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide, anaboolsete steroidide, arseeni, tooriumdioksiidiga (radiopaatiaga aine).

Krooniline mürgine hepatiit ICB 10

Mürgise hepatiidi sümptomid


Pärast keha mürgistust alkoholiga, kemikaale, ravimeid ja muid toksilisi aineid võib tekkida maksakahjustus, näiteks toksiline hepatiit. Selle haiguse areng on seotud maksa funktsiooniga inimese kehas. Maks metaboliseerib kõik võõrkehad, mis sisenevad inimkehasse, nii et kui need ained on looduses kahjulikud, siis on see esimene, keda tabab. Kui organismi mürgistuse lävi on väike, siis laguneb mitte ainult maksa koe, vaid ka neerud ja luuüd.

Kliiniline pilt haigusest

Toksilist hepatiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu valu parema hüpohangu, naha ikterilise värvuse ja maksa suurenemisega. Haigestumise tunnused sõltuvad keha mürgistuse määrast.

Hepatiidi ja maksahaiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Olga Krichevskaya meetodit. Olles hoolikalt uurinud seda meetodit, otsustasime selle tähelepanu juhtida.

Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • isukaotus
  • kipituse esinemine suus
  • parema hüpohoonia valu,
  • soole funktsioonihäired
  • kollane nahk ja sclera
  • iiveldus või oksendamine.

Patsientidel, kellel on vähenenud immuunsus, tekib selline tagajärg nagu maksa düstroofia, millel on äge voolavorm. Haiguse diagnoosimine laboris võib näidata bilirubiini taseme tõusu patsiendi veres.

Vastavalt ICD-10-le on haiguse etioloogia järgi toksiline hepatiit otsene, kolestaatiline ja immuunne. Haiguse kulgu on klassifitseeritud kroonilisteks ja ägedateks viiruslikeks kahjustusteks.

Kroonilise alkoholismi all kannatavatel patsientidel tekib haiguse kohene vorm. Seda tüüpi nimetatakse alkohoolseks hepatiiteks. Haigus koheseks vormiks võib areneda ka uimastiravi korral, kui elundikahjustus on põhjustatud ravimitest. Seda tüüpi haigusi nimetatakse meditsiinilisteks hepatiitideks. Haiguse viivitamatu vormi põhjused võivad olla seotud rasedate naiste hüpoksia ja rasvkoe infiltratsiooniga.

Haiguse immuunvormi arengu ajalugu on seotud halotaaniga (kokkupuude keemiliste mõjuritega) põhjustatud kahjustusega. Haiguse immuuntoon esineb periportaaltsooni nekrootilises kahjustuses.

Haiguse kolestaatiline vorm on tavaliselt seotud hormooni tarbimisega. Haigus põhjustab sapiteede eraldumist ja selle väljavoolu hepatotsüütidest.

Toksiline hepatiit, mis esineb krooniliselt, lõpeb sageli maksa tsirroosiga. Kõige sagedamini on alkoholismi põdevatel inimestel krooniline vorm.

Akuutne toksiline hepatiit areneb mürgituse järel 2-4 päeva ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, liigesevalu, nõrkus ja väsimus, verejooksu igemed, soole- ja nina, nahapõletikud ja muutused patsiendi psühholoogilises seisundis. Selle haiguse tagajärjel võib tekkida maksapuudulikkus, mis on tihti surmaga lõppev.

Toksilistel hepatiitidel on 6 patogeeniga nakatumise viisi:

  1. aerosool (õhus)
  2. vere kokkupuude
  3. fekaal-oraalne (on seedetrakti-toksilise hepatiidi tekke põhjus);
  4. pin
  5. vertikaalne
  6. läbilaskev.

Haiguse ennetavad meetodid

Mürgise hepatiidi ennetamine on suunatud alkoholi tarvitamise piiramisele, välja arvatud otsene kokkupuude keemiliste ainetega või ravimite võtmine, mis võivad põhjustada haigusi. Profülaktika meetmed hõlmavad ka primaarseid ravimeid rangelt arsti poolt soovitatud annustes, kuna annuste ületamine võib viia mitte ainult haiguse arenguni, vaid ka elundi nekroosi.
Tagasi sisu juurde

Haiguse ravi

Haiguse ravimine peaks olema haiglas, sest haiguse käigus võivad tekkida tüsistused, mida ei saa kodus määrata. Ravi viiakse läbi haigust põhjustavate tegurite kõrvaldamise alusel. Patsientide toitumine on samuti ülioluline Toksilised hepatiidid peaksid välistama vürtsikas, praetud ja rasvase toidu. Patsienti tuleb kaitsta füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi eest. Soovitatav on voodipesu, kuna see annab võimaluse maksa ja selle verevarustuse toimimise parandamiseks.

Hepatoprotektoreid kasutatakse aktiivselt ravi, nad vähendavad sügelust ja ikterust ning parandavad elundi jõudlust. Jälgige võõrutusravi. See koosneb glükoossoolade lahuste sisestamisest patsiendi kehasse.

SUUR BUST kuu kohta! 2.-4. Suuruselt! Regulaarselt määrduda. bigbyust.ru

PARASIIDID - ALL Naistehaiguste põhjus! Monastilise antiparasiidivaba tee puhastab parasiitide kehast, tugevdab immuunsüsteemi ja päästa teid haigustest. Telli! Antiparazit.ru

Kivi takistab elust? peatage see! zdorovyenogi.ru

Krooniline mürgine hepatiit: põhjused, sümptomid, ravi

Kogu elu jooksul tarbime palju erinevaid aineid. See ei ole mitte ainult toit, joogid, ravimid, vaid ka vesi, õhk. Kahjuks on toitainetega samal ajal ka elu, millest ilma on võimatu, meie organismidesse sisenevad suure hulga kahjulikke aineid, mis on meie elundite jaoks tõelised mürgid. Mõne nende mõju tõttu hävitatakse maksarakud ja pideva sissevõtmisega organismi põhjustavad nad kroonilise mürgise hepatiidi järk-järgulist arengut. Kroonilisel mürgisel hepatiilil on oma ICD-10 klassifikatsiooni number.

Krooniline mürgine hepatiit võib areneda järgmiste ainete rühma:

  • ravimid (teatud ravimite pideva pikaajalise tarbimisega kaasneb keha mürgistus, maks ei suuda enam nende töötlemisel toime tulla);
  • alkohol (suurte alkoholide annuste korrapärane tarbimine põhjustab maksa häireid ja alkohoolset maksahaigust - ABP);
  • tööstuslikud mürgid (näiteks põllumajanduses kasutatakse fosforit väetisena, rafineerimistehases töötavad inimesed klooritud süsivesinike ees, mõned antiseptikumid sisaldavad fenoolrühma aineid jne);
  • taimse päritoluga mürk (näiteks mürgised seened).

Kroonilise toksilise hepatiidi sümptomid

Kuna krooniline hepatiit areneb mitme aasta jooksul, on sümptomid esialgu kerged. Nende hulka kuuluvad: nõrkus, väsimus; veidi kõrgendatud temperatuur (kuni 37,5 °); püsiv valu ja kõhukinnisus parema hüpohoomi piirkonnas (see on tingitud maksa suurenemisest); sügelus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Kroonilise toksilise hepatiidi ravi

Alles pärast kroonilise mürgise hepatiidi täpse põhjuse kindlakstegemist võib ravi alustada, kuna see nõuab kõigepealt toksiini eemaldamist kehast, range dieedi, koloreetilisi ravimeid, vitamiine ja hepatoprotektoreid. Toidu baas - värsked köögiviljad ja puuviljad, toidu liha, kaunviljad. On vaja täielikult loobuda alkoholi, praetud ja rasvaste toitude, konserveeritud ja suitsutatud toodete kasutamisest.
Kui töö on paratamatult seotud kahjulike ainetega, tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid ette nähtud ohutusnõudeid. On hädavajalik konsulteerida professionaalse eksperdiga, ta soovitab toitu, mis võib pehmendada toksiinide toimet.
Kui teie haiguslugusel on mürgine hepatiit kroonilises vormis, peate pidevalt jälgima maksa seisundit, järgima toitumist, korraldama paastumise päeva vähemalt üks kord nädalas ja võimalusel lõõgastama sanatooriumides, kus nad maksa ravivad.

ICD-10: XI klass on:

Söögitoru kahjustused muudesse haigusseisunditesse kuuluvates haigustes

Järgmised alamkategooriad on ette nähtud kasutamiseks K25 - K28 kategooriatega.

.0 - äge veritsus
.1 - perforatsiooniga akuutne
.2 - äge veritsus ja perforatsioon
.3 - äge ilma verejooksu ja perforatsioonita
.4 - krooniline või täpsustamata veritsus
.5 - krooniline või täpsustamata perforatsiooniga
.6 - krooniline või täpsustamata verejooks ja perforatsioon
.7 - krooniline ilma verejooksu ja perforatsioonita
.9 - pole määratletud ägedaks või krooniliseks ilma verejooksu ega perforatsioonita

Sealhulgas: erosioon (äge) mao, peptilise haavandi, pürolüüsiline
Vajadusel tuvastage kahju tekitanud leksikoloogiline aine, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX)
Välja arvatud: äge hemorraagiline erosioon gastriit (K29.0), peptiline haavand BDU (K27)

Sealhulgas: kaksteistsõrmiksoole erosioon (äge), kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, postspiroorse osa peptiline haavand
Vajadusel tuvastage kahju tekitanud leksikoloogiline aine, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX)
Näiteks: peptiline haavand NOS (K27)

Täpsustamata koha peptiline haavand

Sealhulgas: gastroduodenaalne haavand BDU, peptiline haavand BDU
Näiteks vastsündinu pepsi haavand (P78.8)

  • aseptiline peritoniit (T81.6)
  • healoomuline paroksüsmaalne peritoniit (E85.0)
  • keemiline peritoniit (T81.6)
  • talg või muu võõraine põhjustatud peritoniit (T81.6)
  • neonataalne peritoniit (P78.0 - P78.1)
  • naiste peritoniit naistel (N73.3 - N73.5)
  • korduv perekondlik peritoniit (E85.0)
  • sünnitusjärgne peritoniit (O85)
  • peritoniit, mis esines pärast:
    • katkendlik, vallanduslik või molaarne rasedus (O00-O07, O08.0)
    • apenditsiit (K35)
    • kombinatsioonis divertikulaarse soolehaigusega (K57)

Vajadusel tuvastage nakkusoht, kasutades lisakoodi (B95-B97).

Vaadake, mis on ICD-10: XI klass teistes sõnastikes:

ICD-10: F-klass - 10. klassi I klassi haiguste rahvusvahelise klassifikaatori klassifikaator. Mõned nakkus- ja parasiithaigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: V klassi vaimu- ja käitumishäired - 10. klassi haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni klasside loetelu. I klass. Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10 klass F - 10. klassi I klassi haiguste rahvusvahelise klassifikaatori klassifikaator. Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klass. III klassi neoplasm. Vere, vere-moodustavate organite ja teatud häirete, kaasa arvatud immuunhaigused, haigused # 8230;... Wikipedia

ICD-10: klass K - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, vereloomenekujuliste organite ja teatavate immuunomadustega seotud häirete klass... Wikipedia

ICD-10: V klass - Wikisource sisaldab tekste # 160; teema ICD 10: V klassi V klass (F) # 160; Jaotis... Wikipedia

ICD-10: III klass - # 160; 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasiithaigused II klassi neoplasmid III klass Verehaigused, hematopoeetilised organid... Wikipedia

ICD-10: III klass. Vere ja vereloome haigused ja teatud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. revideerimine (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, vereloome ja teatud häirete haigused, mis hõlmavad immuunmehhanismi Klass... Wikipedia

ICD-10: I klass - # 160; 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, veresoome haigused... Wikipedia

ICD-10: klass A - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, vere kujuliste organite haigused ja teatud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi Klass... Wikipedia

ICD-10: klass B - 10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD 10) I klass Mõned nakkushaigused ja parasitaarsed haigused II klassi neoplasmid III klass Vere, vereloome ja mõnede häiretega seotud häired, mis hõlmavad immuunmehhanismi Klass... Wikipedia

Toksiline hepatiit: arengu- ja raviviiside tunnused

Maks teeb oma kehas väga olulisi funktsioone, millest umbes 400. Lisaks on see organ peamine barjäär vere ja ülejäänud elundite vahel. Maksa hepatotsüüdid sisenevad verd, eraldavad sellest vajalikud komponendid, eraldavad ja eemaldavad toksilised ained ja mürgid.

Maks on võimeline taastuma iseenesest, kuid kahjulikud ained avaldavad sellel siiski hävitavat mõju, kui nende olemasolu on nii palju, et maksaga on neil raske neid toime tulla. Selle tulemusena tekib hepatiit, mis toob patsientidele palju probleeme.

Mis on toksiline hepatiit, ICD-10 haiguse kood?

Hepatiit on maksa põletikuline kahjustus, kus esineb hepatotsüütide surma ja hävitamist. See patoloogia võib esineda mitmesugustel põhjustel, nagu näiteks bakteriaalsed, viirusnakkused, parasiidi nakkused või mürgiste stiimulitega kokkupuutumise tõttu.

Kui hepatiit areneb taustale, kus on kokkupuude keemilise päritoluga agressiivsete ainetega, tungides patsiendi kehast väljastpoolt, siis nimetatakse seda mürgiseks.

Kui maks hakkab kehas suurt arvu toksiine äkki agressiivselt mõjutama, tekib äge hepatiit. Tüüpiliselt tungivad toksiinid läbi seedetrakti struktuurid, harvem läbi hingamisteede või naha.

Maksa kroonilise mürgise põletiku tekkimine toimub pideva toksiini kokkupuute taustal pika aja jooksul väikestes annustes.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist jaotuvad toksilised maksakahjustused 4 rühma: alkoholist ja ravimist põhjustatud hepatiit, samuti loodusliku või tööstusliku päritoluga pestitsiididest põhjustatud põletik. Lisaks on toksilise hepatiidi iseloomu jagatud krooniliseks ja ägedaks kujul.

Äge vorm

Akuutse maksa toksiline põletik tekib mürka sisenemise tõttu organismile üks kord, kuid suurtes annustes. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-5 päeva pärast tungimist.

Krooniline vorm

Hepatiidi toksiline krooniline kurgus on tekkinud toksiini vähese, kuid süstemaatilise toime tõttu maksale. Selle tulemusena tekib patoloogia teket järjepidevalt ja aeglaselt, esialgu üldse mitte. Sellised protsessid võivad kesta mitu aastat.

Nii kroonilised kui ka ägedad mürgise maksakahjustuse vormid on spetsialistide hinnangul patsiendi elupatoloogias ohtlikud. Sellised haigused võivad põhjustada maksapuudulikkuse või tsirroosi tekkimist.

Ilma korraliku ravieta on selle patoloogiaga prognoosid alati ebasoodsad, maksimaalse surmaohuga.

Pikaajalise antibiootikumide kasutamisest tulenev mürgise hepatiidi annustamisvorm on patsiendile eriti ohtlik.

Põhjused

Tobestunud hepatiidi päritolu kõige sagedasem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja seejärel kontrollimatu pillide kasutamine vägivaldse pohmeluse leevendamiseks.

  1. Ravimi etioloogiaga toksiline hepatiit võib tekkida siis, kui võtate korraga palju ravimeid või ravitakse pikka aega hepatotoksiliste ravimitega. Kõige ohtlikumad selles osas peetakse tuberkuloosivastaseid ja palavikuvastaseid, antikonvulsantaalseid ja viirusevastaseid ravimeid, samuti sulfa-ravimeid.
  2. Erinevalt eraldatud hepatiidist onkoloogia kemoteraapiaravi tõttu. Tsütotoksilise rühma ettevalmistused mõjutavad negatiivselt kõiki keha struktuure, kuid maks on eriti tugev löök. Seetõttu peavad pärast keemiat patsiendid võtma vere, et jälgida maksa struktuuris biokeemilisi protsesse.
  3. Ka biokeemiline hepatiidi põhjustaja on ka tööstusliku päritolu mürk. Sellised ained suudavad läbi inimkeha läbi seedetrakti hingamisteede, naha või struktuuride. Sellisteks hepatotoksilisteks mürkadeks on insektitsiidid, pestitsiidid ja fenoolid, fosfor ja naftasaadused, aldehüüdid või arseen.
  4. Hepatiit mürgine loodus areneb ja mõjutab taimseid mürgiseid nagu krestovik, gorchaka, toadstool või heliotrope. Võite mürgitada end selliste toksiinidega, tarbides mürgiseid seeni või ravivad mürgiseid taimi sisaldavaid taimseid toiduaineid.

Kõik sissetungivad ained on seotud või hävinud ning maks on kõigis nendes protsessides peamine roll. Hepatotroopsed toksiinid ja mürgised ained mõjutavad maksarakke ebavõrdselt, kuid selle tegevuse tulemus avaldub alati hepatotsüütide hävitamise ja maksa metaboolsete protsesside katkemisega.

Sümptomid

Mürgise hepatiidi kliiniline pilt on vastavalt patoloogia olemusele mõnevõrra erinev. Ägeda kujuga ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid pärast 2-5 päeva ja mõnikord isegi pärast 12-24 tunni möödumist pärast toksiini tungimist kehasse.

Mürgise maksakahjustuse ägedat vormi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Palavik ja valusündroom hüpohondriumil paremal;
  • Oksendamise reaktsioonid ja söömise soov;
  • Fekaalsete masside värvimuutus ja uriini pimenemine, silma sklerra kollasus;
  • Gingival ja nina veritsus, punktmärgiga nahal olevad hemorraagid;
  • Mõnikord väljendub hepatiit närvidehäiretega, mis on seotud mürgiste ainete mõjuga närvisüsteemi struktuuridele.

Mürgise päritoluga krooniline hepatiit on perioodiliselt halvenenud, siis ilmnevad sümptomid heledana remissiooni ajal sümptomid peaaegu puuduvad.

Kroonilise hepatiidi korral peetakse iseloomulikuks subfebriilse hüpertermia, ebamugavuste pärast rinda paremal alla, sügelus ja kõhulahtisus, kõhupuhitus või iivelduse-oksendamise sündroom, ülemäärane väsimus ja kipituse tunne suuõõnes.

Keha ise muutub märkimisväärselt suuremaks, ensüümide tase (ALT, AST) muutub, leelisfosfataasi ja bilirubiini sisaldus suureneb.

Etapid

Patoloogia toimub kolmes järjestikuses etapis. Esimene on varjatud staadium, mis algab mürgiste ainete levikuga patsiendi kehasse. Varjatud periood kestab kuni ilmuvad esimesed mürgise hepatiidi nähud.

Siis, kui patoloogia algab, tekib ägedate kliiniliste sümptomite staadium, mille puhul patsiendil on kollatõbi ja hüpertermia, nõrkus ja kaalulangus, düspepsia ja söögiisu puudumine. Tavaliselt on selles etapis patsiendid hakkavad kahjustama elutähtsaid orgaanilisi struktuure.

Asendab teise astme väljumisetapi. See periood algab kõige ilmekamate sümptomitega ja kuni patsient taastub või sureb.

Tüsistused

Patoloogilistel juhtudel on toksilise etioloogia hepatiit suhteliselt kergesti ravitav, kuid kui patoloogia on raske, siis on see tavaliselt mõne seotud patoloogia tõttu keeruline.

  • Maksapuudulikkus - esineb hepatotsüütide rakkude struktuuri surmamisel, nende asendamisel rasvarakkude ja elundi düsfunktsiooniga. Tavaliselt esineb selline komplikatsioon turse ja kollatõbi, verejooksu ja kehakaalu langus, maksaensüümide haigus jne.
  • Tsirroos on krooniline seisund, millega kaasneb hepatotsüütide pöördumatu surm ja nende asendamine sidekoe struktuuridega.
  • Maksa- kooma - progresseeruv seisund, mis on seotud maksa- ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse häiretega, esineb teadvuse ja krampide, reflekteerimishäirete jms puhul. Enamasti on tulemuseks surm.

Diagnostika

Toksilise hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks on näidatud täielik kontroll, sealhulgas arstlik läbivaatus ja maksa palpatsioon, löökpillid jne. Patsientidele antakse vere biokeemiat ja maksatestideid, üldine laboratoorne uriini ja vere uurimine, toksiliste ainete väljaheidete ja koagulogrammi uuring ja maksa organi biopsia.

Toksiline hepatiit peab selgitama maksakahjustuste, näiteks alkohol-, viiruslike, parasiitide või bakterite, meditsiinilise päritolu vormi. Samuti on vaja haigust eristada vähktõve, sapikivitõve, autoimmuunse või reaktiivse põletiku, maksa arengu defektidega jne.

Ravi

Toksiliste maksakahjustuste ravi vajab kõige kiiremini toksilise aine eemaldamist kehast.

Samuti peavad patsiendid optimaalsete tingimuste loomiseks vajalikuks osutuda maksatalitluse taastamiseks sümptomaatilise ravi saamiseks. Regeneratsiooni parandamiseks on näidustatud hepatoprotektiivsed ravimid, vitamiinid ja ensüümpreparaadid.

  1. Hepatoprotektorid, nagu Essentiale ja Heptral, Liv 52, on ette nähtud. Nende ravimite vastuvõtmine aitab valmistada vajalikke fosfolipiide, neil on põletikuvastane ja kolorektaalne toime, soodustab aminohapete tootmist. Selliseid ravimeid tuleb võtta pikkates 1-6 kuu jooksul.
  2. Samuti on näidatud rühma B askorbiinhappe ja vitamiinide komponentide vastuvõtmine.
  3. Sooltõve eritumise suurendamiseks soovitatakse kasutada Holosasi või Choleniimi.

Rögeri või glükoosilahuste, soolalahuse jms eemaldamiseks viiakse läbi detoksikatsioonikäitlus. Glükokortikoidi ja membraani stabiliseerivaid ravimeid võib määrata ka toitumisprogrammi.

Videoprogramm mürgise hepatiidi kohta:


Seotud Artiklid Hepatiit