12 nädalat enne C-hepatiidi ravimist

Share Tweet Pin it

Uute C-hepatiidi ravimeid käsitlevate arutelude (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, veltapasvir ja teised)

Tõendatud tarnijate nimekiri

Tõendatud tarnijate nimekiri

Hind on 260 eurot ühe diivanipaki jaoks (28 tabletti)

12-nädalane kursus 3 paketist maksab 780 dollarit (transpordikulud on juba hinnas sisalduvad) + 25 dollarit (nende panka), KOKKU $ 805 12-nädalase MyHep kursuse + teie panga ülekandetasu eest.

Hind 350 eurot 1 pakkimis diivanile (28 tabletti)

12 nädala jooksul 3 pakki maksab 1050 dollarit (kohaletoimetamise maksumus on juba hinnas sisalduv) + 25 eurot, võib-olla natuke rohkem (nende pangakomisjon), KOKKU 1075 dollarit 12-nädalase kursuse Hepcinat + teie panga ülekandetasu eest.

Mõlemas tootes puudub põhiline erinevus.

Need on kaks erinevat turundusfirmat.

Seega ei ole nende ravimite vahel olulisi erinevusi, hinna moodustavad ainult tootjate ahnus, üldiselt puhas turustamine, toimeaine Sofosbuvir 400 mg siin ja seal.

Tere! Ma olen juba maksnud (määrake summa $) 3-le (näidake, mitu ravimi pakki vajate) MyHep-i (heptsinaat) pakendis (sofosbuvir 400 mg).

Minu kohaletoimetamise aadress:

Ivanov Ivan Keskmine nimi on vabatahtlik, kuid kui soovite, saate seda täpsustada.

Moskva linna linn

50-18 Novatorov tänav. (esimene on kirjutatud majanumber, siis korteri number)

Niipea, kui nad saavad üleandmist (1-3 päeva), saadavad nad paki kohe kohe ja teatavad paki jälgimise numbrile, tavaliselt saabub 7-10 päeva.

Kõige sagedamini palutakse pärast pangateabe saatmist neile neid uuesti saata, et kinnitada, et need on tõepoolest nende pangakonto andmed ja nende e-posti aadress. Mail ei ole häkkinud, kopeerige lihtsalt pank. üksikasjad ja saatke need tagasi e-postiga. Nad kontrollivad üksikasju ja teatavad, et kõik on õige ja saate panka maksta.

Heptsinaat 3 purgid koos kohaletoimetamisega - 699 dollarit

Myhep 6 prügikastiga - 1299 USD

Heptsinaat 6 purgid koos tarnega - 1379 eurot

Pangaülekanne (pangaülekanne)

nende pangaülekandetasu on 30 dollarit + teie panga pangaülekandetasu + 10 eurot retsepti eest, mille nad paketti panid.

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Eemaldas administreerimine. Foorumi reeglite rikkumine

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Esialgne HV 1,6 * 10 ^ 7ME

Päeval (1 vastuvõtt) 6,4 * 10 ^ 3ME

4 nädalat (-) 15 korda KDL

7 nädalat (-) 15 kvaliteedi KDL

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Esialgne HV 1,6 * 10 ^ 7ME

Päeval (1 vastuvõtt) 6,4 * 10 ^ 3ME

4 nädalat (-) 15 korda KDL

7 nädalat (-) 15 kvaliteedi KDL

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Ostsin PayPali kaudu. India geneeriliste ravimite litsents.

Esialgne HV 1,6 * 10 ^ 7ME

Päeval (1 vastuvõtt) 6,4 * 10 ^ 3ME

4 nädalat (-) 15 korda KDL

7 nädalat (-) 15 kvaliteedi KDL

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Esialgne HV 1,6 * 10 ^ 7ME

Päeval (1 vastuvõtt) 6,4 * 10 ^ 3ME

4 nädalat (-) 15 korda KDL

7 nädalat (-) 15 kvaliteedi KDL

Re: Kontrollitud tarnijate nimekiri

Kandke minuga (tuua maale) - jah, võta vastu posti teel - ei

Vähemalt on esimene võimalus õigusaktides välja toodud ja teine ​​ei ole.

Võta meiega ühendust

Ettevõtte dokumendid

Võta meiega ühendust

Ettevõte: Million Health Pharmaceuticals

Juriidiline aadress: Portion A First Floor, Old.No. 131, New.No.50, Pedariyar Koil Street, Seven Wells, Chennai-600001, India

Tasuta kõne Venemaal

India:

Viber:

Whatsapp:

Toetab tööaega:

12: 00-18: 00 GMT
Päevad välja: laupäev - päike

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Toetan Indiast pärit sofi, pardi, jää ja muude ravimite saatmisega

  • Mine lehele:

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum omega »12. juuli 2015 12:04

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum Ella »12. juuli 2015 15:12

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum xamer »12. juuli 2015 15:27

Re: Sofi pärit Indiast

Teade gavrilov »12. juuli 2015 17:15

Re: Sofi pärit Indiast

Teade gavrilov »12. juuli 2015 17:18

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum Ella »12. juuli 2015 17:26

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum "gavrilov" 12. juuli 2015 19:58

Re: Sofi pärit Indiast

Sõnum Ella »12. juuli 2015 21:32

Arvamused

Ära unusta jätta tagasiside!

See ei ole lihtsalt aja raiskamine, seega aitate teistel inimestel kahtlustada meid kui usaldusväärset narkootikumide tarnijat Indiast!

Hoiduge võltsidest ja küsitavatest pakkumistest!

Palun helistage arvustuste arvust, pöörake tähelepanu ajavööndile, mis jätab arvustuse.

Tervitatav kriitika, head nõuanded ja soovid on teretulnud!

Täname teid oma sõbralike ja reageerivate arvustuste eest, mis on suunatud meie ettevõttele, ja me ka teiega siiralt muretseme.

www.millionhealthpharmaceuticals.com

Hiljutised sündmused

Kui probleemi erandit ei kavandatud, siis pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:

  • indekseerimise keeld;
  • vale serveri vastus;
  • ala pikk puudumine;
  • pahatahtlik kood saidil;
  • otsige sanktsioone.

Kontrollige oma veebisaiti veebiaadressil webmaster.yandex.ru ja uurige jaotist "Vead".

U0412 ​​ u0430 u043b u0438 u0434 u0430 u0446 u0438 u044f u0441 u0438 u0441 u043f u043e u043b u044c u0437 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435 u043c u0442 u0435 u0441 u0442 u043e u0432 u043e u0442 World Wide Web Consortium (W3C) hankida u2013 u043e u0434 u0438 u043d u0438 u0437 u0441 u0430 u043c u044b u0445 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u044b u0445 u0441 u043f u043e u0441 u043e u0431 u043e u0432 u043e u0446 u0435 u043d u0438 u0442 u044c u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u043e u043a u043e u0434 u0430 u043d u0430 u0441 u0430 u0439 u0442 u0435 u0438 u043f u043e u043d u044f u0442 u044c u0432 u043a u0430 u043a u043e u043c u043d u0430 u043f u0440 u0430 u0432 u043b u0435 u043d u0438 u0438 u0434 u0432 u0438 u0433 u0430 u0442 u044c u0441 u044f u0434 u0430 u043b u044c u0448 u0435. n

U041e u0431 u0435 u0441 u043f u0435 u0447 u0438 u0432 u0441 u043e u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0435 u043a u043e u0434 u0430 u0440 u0435 u043a u043e u043c u0435 u043d u0434 u0430 u0446 u0438 u044f u043c W3C, u0432 u044b u0434 u043e u0431 u044c u0435 u0442 u0435 u0441 u044c u043d u0435 u0442 u043e u043b u044c u043a u043e u043c u0430 u043a u0441 u0438 u043c u0430 u043b u044c u043d u043e u0439 u0441 u043a u043e u0440 u043e u0441 u0442 u0438 u0437 u0430 u0433 u0440 u0443 u0437 u043a u0438 u044d u0444 u0444 u0435 u043a u0442 u0438 u0432 u043d u043e u0439 u0438 u043d u0434 u0435 u043a u0441 u0430 u0446 u0438 u0438 u0438 u0443 u043b u0443 u0447 u0448 u0435 u043d u0438 u044f u043f u043e u0432 u0435 u0434 u0435 u043d u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0445 u0444 u0430 u043a u0442 u043e u0440 u043e u0432 u0437 u0430 u0441 u0447 u0435 u0442 u0440 u043e u0441 u0442 u0430 u0443 u0434 u043e u0432 u043b u0435 u0442 u0432 u043e u0440 u0435 u043d u043d u043e u 0441 u0442 u0438 u043f u043e u043b u044c u0437 u043e u0432 u0430 u0442 u0435 u043b u0435 u0439. U042d u0442 u043e u0442 u0430 u043a u0436 u0435 u043f u0440 u0438 u0432 u0435 u0434 u0435 u0442 u043a u043f u043e u0432 u044b u0448 u0435 u043d u0438 u044e u0434 u043e u0441 u0442 u0443 u043f u043d u043e u0441 u0442 u0438 u043a u043e u043d u0442 u0435 u043d u0442 u0430 u0447 u0442 u043e u043e u0447 u0435 u043d u044c u0432 u0430 u0436 u043d u043e u0434 u043b u044f u043b u044e u0434 u0435 u0439 u0441 u043f u0440 u043e u0431 u043b u0435 u043c u0430 u043c u0438 u0432 u043e u0441 u043f u0440 u0438 u044f u044f u0442 u0438 u044f u0438 u043d u0444 u043e u0440 u043c u0430 u0446 u0438 u0438 u043d u0430 u043f u0440 u0438 u043c u0435 u0440 u0441 u043e u0441 u043b u0430 u0431 u043b u0435 u043d u043d u044b u043c u0437 u0440 u0435 u043d u0438 u0435 u043c. n

U041f u0440 u043e u0445 u043e u0436 u0434 u0435 u043d u0438 u0435 u0442 u0435 u0441 u0442 u0430 u043d u0430 u0441 u043e u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u0441 u0442 u0432 u0438 u0435 u0441 u0430 u0439 u0442 u0430 u0440 u0435 u043a u043e u043c u0435 u043d u0434 u0430 u0446 u0438 u044f u043c W3C u0441 u0434 u043e u0441 u0442 u0438 u0436 u0435 u043d u0438 u0435 u043c 100- u043f u0440 u043e u0446 u0435 u043d u0442 u043d u043e u0433 u043e u0440 u0435 u0437 u0443 u043b u044c u0442 u0430 u0442 u0430 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u0431 u044b u0442 u044c u0441 u043b u043e u0436 u043d u043e u0439 u0438 u0432 u0440 u0435 u043c u044f u0437 u0430 u0442 u0440 u0430 u0442 u043d u043e u0439 u0437 u0430 u0434 u0430 u0447 u0435 u0439. U041f u043e u044d u0442 u043e u043c u0443 u0432 u0430 u0436 u043d u043e u043e u043f u0440 u0435 u0434 u0435 u043b u0438 u0442 u044c u043f u0440 u0438 u043e u0440 u0438 u0442 u0435 u0442 u043d u044b u0435 u043d u0430 u043f u0440 u0430 u0432 u043b u0435 u043d u0438 u044f u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u044b u0443 u0441 u0442 u0440 u0430 u043d u044f u044f u0441 u0430 u043c u044b u0435 u0441 u0435 u0440 u044c u0451 u0437 u043d u044b u0435 u043f u0440 u043e u0431 u043b u0435 u043c u044b u0431 u0435 u0437 u043b u0438 u0448 u043d u0438 u0445 u0444 u0438 u043d u0430 u043d u0441 u043e u0432 u044b u0445 u0438 u0432 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u044b u0445 u0437 u0430 u0442 u0440 u0430 u0442. n

U0421 u043b u0435 u0434 u0443 u0435 u0442 u043f u043e u043c u043d u0438 u0442 u044c u0447 u0442 u043e u0441 u043e u0432 u0440 u0435 u043c u0435 u043d u043d u044b u0435 u0431 u0440 u0430 u0443 u0437 u0435 u0440 u044b u0438 u043c u0435 u044e u0442 u0441 u043e u0431 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u0435 u0441 u0442 u0430 u043d u0434 u0430 u0440 u0442 u044b. U041f u043e u044d u0442 u043e u043c u0443 u0440 u0435 u043a u043e u043c u0435 u043d u0434 u0443 u0435 u043c u043f u0440 u043e u0442 u0435 u0441 u0442 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u0442 u044c u0434 u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0430 u043d u043d u044b u0439 u0441 u0430 u0439 u0442 u0432 u043e u0432 u0441 u0435 u0445 u0431 u0440 u0430 u0443 u0437 u0435 u0440 u0430 u0445 u0438 u0441 u043f u043e u043b u044c u0437 u0443 u044f u043f u0440 u0438 u044d u0442 u043e u043c u043a u0430 u043a u0434 u0435 u0441 u043a u0442 u043e u043f u044b u0430 u0442 u0430 u043a u0438 u043c u0430 u043a u0441 u0438 u043c u0430 u043b u044c u043d u043e u0432 u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0435 u0447 u0438 u0441 u043b u043e u043c u043e u0431 u0438 u043b u044c u043d u044b u0445 u0443 u0441 u0442 u0440 u043e u0439 u0441 u0442 u0432. n

U0418 u0435 u0449 u0435 u043e u0434 u0438 u043d u0432 u0430 u0436 u043d u044b u0439 u043c u043e u043c u0435 u043d u0442. U041d u0435 u043a u043e u0440 u0440 u0435 u043a u0442 u043d u044b u0439 u0438 u043b u0438 u043d u0435 u044d u0444 u0444 u0435 u043a u0442 u0438 u0432 u043d u044b u0439 u043a u043e u0434 u043c u043e u0436 u0435 u0442 u043d u0435 u0433 u0430 u0442 u0438 u0432 u043d u043e u043f u043e u0432 u043b u0438 u044f u0442 u044c u043d u0430 u0432 u0440 u0435 u043c u044f u0437 u0430 u0433 u0440 u0443 u0437 u043a u0438 u0441 u0442 u0440 u0430 u043d u0438 u0446 u0443 u0445 u0443 u0434 u0448 u0430 u044f u0440 u0430 u043d u0436 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u043d u0438 u0435. U0422 u0435 u043c u043d u0435 u043c u0435 u043d u0435 u0435 u0434 u043e u0441 u0442 u0438 u0447 u044c u0432 u044b u0441 u043e u043a u0438 u0445 u043f u043e u0437 u0438 u0446 u0438 u0439 u0432 u0432 u044b u0434 u0430 u0447 u0435 u042f u043d u0434 u0435 u043a u0441 u0430 Google u0438 u0434 u0440 u0443 u0433 u0438 u0445 u043f u043e u0438 u0441 u043a u043e u0432 u0438 u043a u043e u0432 u0447 u0430 u0441 u0442 u043e u043c u043e u0436 u043d u043e u0431 u043b u0430 u0433 u043e u0434 u0430 u0440 u044f u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u043e u043c u0443 u043a u043e u043d u0442 u0435 u043d u0442 u0443 u0438 u043f u0435 u0440 u0438 u043e u0434 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u043e u0439 u043e u043f u0442 u0438 u043c u0438 u0437 u0430 u0446 u0438 u0438 u0434 u0440 u0443 u0433 u0438 u0445 u043f u0430 u0440 u0430 u043c u0435 u0442 u0440 u043e u0432 u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u044b u0432 u0430 u0448 u0435 u0433 u043e u0441 u0430 u0439 u0442 u0430. n

U0414 u043e u043f u043e u043b u043d u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u0430 u044f u0438 u043d u0444 u043e u0440 u043c u0430 u0446 u0438 u044f n u041e u0444 u0438 u0446 u0438 u0430 u043b u044c u043d u044b u0439 u0432 u0430 u043b u0438 u0434 u0430 u0442 u043e u0440 W3C süntaksi (http: / / valideerijat.w3.org /) "><"id":"3","title":"u0414u043eu0431u0430u0432u044cu0442u0435 u043du0430 u0441u0430u0439u0442 u043eu0442u0437u044bu0432u044b","html":"

u0417 u0430 u0447 u0435 u043c u043d u0443 u0436 u043d u044b u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b? n

    n
  • U0412 ​​ u044b u0443 u0437 u043d u0430 u0435 u0442 u0435 u0431 u043e u043b u044c u0448 u0435 u043e u043f u043e u0442 u0440 u0435 u0431 u043d u043e u0441 u0442 u044f u0445 u0430 u0443 u0434 u0438 u0442 u043e u0440 u0438 u0438. U0412 ​​ u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0443 u0432 u0430 u0448 u0435 u0433 u043e u043f u0440 u043e u0434 u0443 u043a u0442 u0430 u0435 u0441 u0442 u044c u043d u0435 u0434 u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u043a u0438 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0435 u043d u0435 u043e u0447 u0435 u0432 u0438 u0434 u043d u044b u0434 u043b u044f u0432 u0430 u0441 u0438 u043b u0438 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u0430 u043c u043d u0435 u043e u0431 u0445 u043e u0434 u0438 u043c u043a u0430 u043a u043e u0439- u043b u0438 u0431 u043e u0434 u043e u043f u043e u043b u043d u0438 u0442 u0435 u043b u044c u043d u044b u0439 u0441 u0435 u0440 u0432 u0438 u0441 u043e u043a u043e u0442 u043e u0440 u043e u043c u0432 u044b u0435 u0449 u0435 u0434 u0430 u0436 u0435 u043d u0435 u0437 u0430 u0434 u0443 u043c u044b u0432 u0430 u043b u0438 u0441 u044c. n
  • U041e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u043f u043e u043c u043e u0433 u0443 u0442 u043f u043e u0442 u0435 u043d u0446 u0438 u0430 u043b u044c u043d u043e u043c u0443 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u0443 u0438 u0434 u0435 u043d u0442 u0438 u0444 u0438 u0446 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u0442 u044c u0441 u0435 u0431 u044f u0441 u0433 u0440 u0443 u043f u043f u043e u0439 u043b u044e u0434 u0435 u0439 u0443 u0436 u0435 u043f u043e u043b u044c u0437 u0443 u044e u0449 u0438 u0445 u0441 u044f u0432 u0430 u0448 u0438 u043c u043f u0440 u043e u0434 u0443 u043a u0442 u043e u043c u0438 u0443 u0432 u0438 u0434 u0435 u0442 u044c u0440 u0435 u0430 u043b u044c u043d u044b u0435 u043f u0440 u0438 u043c u0435 u0440 u044b u0435 u0433 u043e u043f u0440 u0438 u043c u0435 u043d u0435 u043d u0438 u044f. U041d u0430 u043f u0440 u0438 u043c u0435 u0440 u0432 u044b u0437 u0430 u043d u0438 u043c u0430 u0435 u0442 u0435 u0441 u044c u043f u0440 u043e u0434 u0430 u0436 u0435 u0439 u0442 u043e u0432 u0430 u0440 u043e u0432 u0434 u043b u044f u0441 u043f u043e u0440 u0442 u0430. U041d u0430 u0432 u0430 u0448 u0435 u043c u0441 u0430 u0439 u0442 u0435 u0435 u0441 u0442 u044c u043f u0430 u0440 u0430 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u043e u0432 u043e u0442 u043f u0440 u043e u0444 u0435 u0441 u0441 u0438 u043e u043d u0430 u043b u044c u043d u044b u0445 u0441 u043f u043e u0440 u0442 u0441 u043c u0435 u043d u043e u0432 u043a u043e u0442 u043e u0440 u044b u0435 u043c u043e u0433 u0443 u0442 u043f u0440 u0438 u0432 u043b u0435 u0447 u044c u0434 u0440 u0443 u0433 u0438 u0445 u043f u0440 u043e u0444 u0438 u0430 u0443 u0436 u0442 u0435 u043c u0431 u043e u043b u0435 u0435 u2014 u043d u043e u0432 u0438 u0447 u043a u043e u0432. n
  • U0412 ​​ u0430 u043c u043d u0435 u043f u0440 u0438 u0434 u0435 u0442 u0441 u044f u0441 u0430 u043c u0438 u043c u0440 u0430 u0441 u0441 u043a u0430 u0437 u044b u0432 u0430 u0442 u044c u043e u043f u0440 u0435 u0438 u043c u0443 u0449 u0435 u0441 u0442 u0432 u0430 u0445 u0441 u0432 u043e u0435 u0439 u043a u043e u043c u043f u0430 u043d u0438 u0438. U0414 u043e u0432 u043e u043b u044c u043d u044b u0435 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u044b u0432 u0441 u0435 u0440 u0430 u0441 u0441 u043a u0430 u0436 u0443 u0442 u0437 u0430 u0432 u0430 u0441. U0420 u0430 u0437 u0434 u0435 u043b u0438 u0442 u0435 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u043f u043e u0433 u0440 u0443 u043f u043f u0430 u043c: u043e u0441 u0430 u043c u043e u043c u043f u0440 u043e u0434 u0443 u043a u0442 u0435 u043e u0434 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u043a u0435 u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0435 u0441 u043c u0435 u043d u0435 u0434 u0436 u0435 u0440 u0430 u043c u0438 u0447 u0442 u043e u0431 u044b u043f u043e u0441 u0435 u0442 u0438 u0442 u0435 u043b u0438 u0441 u0430 u0439 u0442 u0430 u0441 u0440 u0430 u0437 u0443 u043d u0430 u0448 u043b u0438 u043d u0443 u0436 u043d u0443 u044e u0438 u043d u0444 u043e u0440 u043c u0430 u0446 u0438 u044e. \ n
  • U041e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u043f u043e u043c u043e u0433 u0430 u044e u0442 u043f u0440 u0438 u043d u044f u0442 u044c u0440 u0435 u0448 u0435 u043d u0438 u0435 u043e u043f u043e u043a u0443 u043f u043a u0435. U041f u043e u0442 u0435 u043d u0446 u0438 u0430 u043b u044c u043d u044b u0439 u043f u043e u043a u0443 u043f u0430 u0442 u0435 u043b u044c u043f u043e u0441 u0435 u0442 u0438 u0432 u0434 u0432 u0430 u0441 u0430 u0439 u0442 u0430 u0441 u043e u0434 u0438 u043d u0430 u043a u043e u0432 u044b u043c u0438 u0442 u043e u0432 u0430 u0440 u0430 u043c u0438 u0438 u0440 u0430 u0432 u043d u044b u043c u0438 u0446 u0435 u043d u0430 u043c u0438 u0441 u043a u043e u0440 u0435 u0435 u0432 u0441 u0435 u0433 u043e u0432 u044b u0431 u0435 u0440 u0435 u0442 u0442 u043e u0442 u0433 u0434 u0435 u0435 u0441 u0442 u044c u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u0442 u0430 u043a u043a u0430 u043a u043e u043d u0431 u043e u043b u044c u0448 u0435 u0434 u043e u0432 u0435 u0440 u044f u0435 u0442 u043c u043d u0435 u043d u0438 u044e u0440 u0435 u0430 u043b u044c u043d u044b u0445 u043b u044e u0434 u0435 u0439, u0447 u0435 u043c u043a u0440 u0430 u0441 u0438 u0432 u044b u043c u043e u043f u0438 u0441 u0430 u043d u0438 u044f u043c. n n

u0427 u0442 u043e u0434 u0435 u043b u0430 u0442 u044c u0434 u0430 u043b u044c u0448 u0435? n

U0412 ​​ u0441 u0435 u0433 u0434 u0430 u0431 u043b u0430 u0433 u043e u0434 u0430 u0440 u0438 u0442 u0435 u0437 u0430 u0445 u043e u0440 u043e u0448 u0438 u0435 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u0438 u043d u0438 u043a u0430 u043a u0438 u0435 u043d u0435 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u043b u044f u0439 u0442 u0435 u0431 u0435 u0437 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u043e u0432. U041d u0435 u0432 u0430 u0436 u043d u043e u043f u043e u0437 u0438 u0442 u0438 u0432 u043d u044b u0435 u043e u043d u0438 u0438 u043b u0438 u043d u0435 u0433 u0430 u0442 u0438 u0432 u043d u044b u0435. n u041e u0442 u0432 u0435 u0447 u0430 u0439 u0442 u0435 u043a u0430 u043a u043c u043e u0436 u043d u043e u0431 u044b u0441 u0442 u0440 u0435 u0435. U0415 u0441 u043b u0438 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u0443 u043f u0440 u0438 u0434 u0435 u0442 u0441 u044f u043f u0440 u043e u0436 u0434 u0430 u0442 u044c u0432 u0430 u0448 u0435 u0439 u0440 u0435 u0430 u043a u0446 u0438 u0438 u043d u0435 u0441 u043a u043e u043b u044c u043a u043e u043d u0435 u0434 u0435 u043b u044c u043e u043d u043f u043e u0439 u0434 u0435 u0442 u0440 u0435 u0448 u0430 u0442 u044c u0441 u0432 u043e u044e u043f u0440 u043e u0431 u043b u0435 u043c u0443 u043a u0432 u0430 u0448 u0438 u043c u0436 u0435 u043a u043e u043d u043a u0443 u0440 u0435 u043d u0442 u0430 u043c. n

U0427 u0438 u0442 u0430 u0439 u0442 u0435 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u043e u043a u043e u043d u043a u0443 u0440 u0435 u043d u0442 u0430 u0445. n u0423 u0437 u043d u0430 u0439 u0442 u0435 u043a u0430 u043a u0438 u0435 u0443 u043d u0438 u0445 u043e u0441 u043d u043e u0432 u043d u044b u0435 u043d u0435 u0434 u043e u0441 u0442 u0430 u0442 u043a u0438 u0438 u0432 u044b u0438 u0433 u0440 u0430 u0439 u0442 u0435 u043d u0430 u044d u0442 u043e u043c. U0412 ​​ u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0432 u044b u0434 u0435 u043b u0430 u0435 u0442 u0435 u043e u0434 u0438 u043d u0430 u043a u043e u0432 u044b u0435 u043e u0448 u0438 u0431 u043a u0438 u2014 u0443 u0441 u043f u0435 u0439 u0442 u0435 u0438 u0441 u043f u0440 u0430 u0432 u0438 u0442 u044c u0441 u044f u043f u0435 u0440 u0432 u044b u043c u0438! U0410 u043c u043e u0436 u043d u043e u0432 u0437 u044f u0442 u044c u043d u0430 u0432 u043e u043e u0440 u0443 u0436 u0435 u043d u0438 u0435 u043a u0430 u043a u0438 u0435- u0442 u043e u0438 u0434 u0435 u0438 u043f u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0435 u0441 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u0430 u043c u0438. n

U041b u044e u0431 u0430 u044f u043a u043e u043c u043f u0430 u043d u0438 u044f u0441 u0442 u0430 u043b u043a u0438 u0432 u0430 u0435 u0442 u0441 u044f u0441 u043d u0435 u0433 u0430 u0442 u0438 u0432 u043e u043c u0432 u0441 u0432 u043e u0439 u0430 u0434 u0440 u0435 u0441 u043f u0440 u0438 u0447 u0435 u043c u0447 u0435 u043c u043a u0440 u0443 u043f u043d u0435 u0435 u043a u043e u043c u043f u0430 u043d u0438 u044f u0442 u0435 u043c u0431 u043e u043b u044c u0448 u0435 u043d u0435 u0434 u043e u0432 u043e u043b u044c u043d u044b u0445. U0423 u0434 u0435 u043b u044f u0439 u0442 u0435 u043f u043b u043e u0445 u0438 u043c u043e u0442 u0437 u044b u0432 u0430 u043c u043e u0441 u043e u0431 u043e u0435 u0432 u043d u0438 u043c u0430 u043d u0438 u0435 u0438 u043d u0435 u0443 u0434 u0430 u043b u044f u0439 u0442 u0435 u0438 u0445. U0412 ​​ u0430 u0436 u043d u043e u043f u043e u043d u0438 u043c u0430 u0442 u044c u0447 u0442 u043e u043e u043d u0438 u043c u043e u0433 u0443 u0442 u043f u043e u044f u0432 u0438 u0442 u044c u0441 u044f u043f u043e u0440 u0430 u0437 u043d u044b u043c u043f u0440 u0438 u0447 u0438 u043d u0430 u043c, u0438 u0432 u0437 u0430 u0432 u0438 u0441 u0438 u043c u043e u0441 u0442 u0438 u043e u0442 u0442 u043e u0433 u043e u0447 u0435 u043c u0432 u044b u043d u0430 u0432 u043b u0435 u043a u043b u0438 u0433 u043d u0435 u0432 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u043e u0432 u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0430 u0442 u044c u0441 u043d u0438 u043c u0438 u043f u043e- u0440 u0430 u0437 u043d u043e u043c u0443. n

U041d u0435 u0433 u0430 u0442 u0438 u0432 u043d u044b u0435 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u044b u043c u043e u0436 u043d u043e u0443 u0441 u043b u043e u0432 u043d u043e u0440 u0430 u0437 u0434 u0435 u043b u0438 u0442 u044c u043d u0430 u043d u0435 u0441 u043a u043e u043b u044c u043a u043e u0433 u0440 u0443 u043f u043f: n

    n
  • U0421 u043e u043e u0431 u0449 u0435 u043d u0438 u0435 u043e u0440 u0435 u0430 u043b u044c u043d u043e u0439 u043f u0440 u043e u0431 u043b u0435 u043c u0435 n u0415 u0441 u043b u0438 u0432 u0430 u0448 u0442 u043e u0432 u0430 u0440 u043e u043a u0430 u0437 u0430 u043b u0441 u044f u043d u0435 u043a u0430 u0447 u0435 u0441 u0442 u0432 u0435 u043d u043d u044b u043c u0438 u043b u0438 u043f u0440 u0438 u0448 u0435 u043b u043d u0435 u0432 u043e u0432 u0440 u0435 u043c u044f u0441 u0442 u043e u0438 u0442 u0438 u0437 u0432 u0438 u043d u0438 u0442 u044c u0441 u044f u043f u0435 u0440 u0435 u0434 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u043e u043c u0438 u0441 u043f u0440 u0430 u0432 u0438 u0442 u044c u043e u0448 u0438 u0431 u043a u0443 u0438 u0432 u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0447 u0442 u043e- u0442 u043e u0435 u043c u0443 u043f u043e u0434 u0430 u0440 u0438 u0442 u044c. U041d u0435 u0441 u0442 u0435 u0441 u043d u044f u0439 u0442 u0435 u0441 u044c u0432 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u0435 u0440 u0430 u0441 u043f u0438 u0441 u0430 u0442 u044c u043f u043b u0430 u043d u0434 u0435 u0439 u0441 u0442 u0432 u0438 u0439 u2014 u0442 u0430 u043a u0432 u044b u043f u043e u043a u0430 u0436 u0435 u0442 u0435 u0447 u0442 u043e u0443 u043c u0435 u0435 u0442 u0435 u0431 u044b u0441 u0442 u0440 u043e u0440 u0435 u0448 u0430 u0442 u044c u043f u0440 u043e u0431 u043b u0435 u043c u044b u0438 u0434 u0435 u043b u0430 u0442 u044c u043d u0435 u0434 u043e u0432 u043e u043b u044c u043d u044b u0445 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u043e u0432 u0434 u043e u0432 u043e u043b u044c u043d u044b u043c u0438. n
  • U0422 u0440 u043e u043b u043b u0438 u043d u0433 n u0412 u0430 u0441 u043f u044b u0442 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u0441 u043f u0440 u043e u0432 u043e u0446 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u0442 u044c u0440 u0435 u0430 u0433 u0438 u0440 u043e u0432 u0430 u0442 u044c u0438 u043b u0438 u043d u0435 u0442 u2014 u0440 u0435 u0448 u0430 u0442 u044c u0432 u0430 u043c. U042d u0442 u043e u0442 u043e u0442 u0441 u0430 u043c u044b u0439 u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u0439 u043a u043e u0433 u0434 u0430 u0443 u043c u0435 u0441 u0442 u043d u043e u0441 u0442 u0435 u0440 u0435 u0442 u044c u043a u043e u043c u043c u0435 u043d u0442 u0430 u0440 u0438 u0438 u0430 u0438 u0445 u0430 u0432 u0442 u043e u0440 u0430 u043e u0442 u043f u0440 u0430 u0432 u0438 u0442 u044c u0432 u0431 u0430 u043d. U0415 u0441 u043b u0438 u043d u0430 u0447 u043d u0435 u0442 u0435 u0441 u043f u043e u0440 u0438 u0442 u044c u0438 u0442 u0440 u043e u043b u043b u0438 u0442 u044c u0432 u043e u0442 u0432 u0435 u0442 u043d u0435 u0433 u0430 u0442 u0438 u0432 u0441 u0432 u0430 u0448 u0435 u0439 u0441 u0442 u043e u0440 u043e u043d u044b u043c u043e u0436 u0435 u0442 u0431 u044b u0442 u044c u043f u043e u0442 u043e u043c u0438 u0441 u043f u043e u043b u044c u0437 u043e u0432 u0430 u043d u043f u0440 u043e u0442 u0438 u0432 u0432 u0430 u0441 u043d u0430 u043f u0440 u0438 u043c u0435 u0440 u0432 u0430 u0448 u0438 u043c u0438 u0436 u0435 u043a u043e u043d u043a u0443 u0440 u0435 u043d u0442 u0430 u043c u0438. n
  • U0412 ​​ u0441 u043f u043b u0435 u0441 u043a u044d u043c u043e u0446 u0438 u0439 n u0412 u043e u0437 u043c u043e u0436 u043d u043e u0443 u0432 u0430 u0448 u0435 u0433 u043e u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u0430 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u043e u043f u043b u043e u0445 u043e u0435 u043d u0430 u0441 u0442 u0440 u043e u0435 u043d u0438 u0435. U0427 u0442 u043e u0431 u044b u0441 u0431 u0430 u0432 u0438 u0442 u044c u0435 u0433 u043e u043f u044b u043b u0441 u043f u0440 u043e u0441 u0438 u0442 u0435 u0447 u0442 u043e u043a u043e u043d u043a u0440 u0435 u0442 u043d u043e u0435 u043c u0443 u043d u0435 u043f u043e u043d u0440 u0430 u0432 u0438 u043b u043e u0441 u044c u043f u0440 u043e u0441 u0438 u0442 u0435 u0434 u043e u043a u0443 u043c u0435 u043d u0442 u0430 u043b u044c u043d u044b u0435 u043f u043e u0434 u0442 u0432 u0435 u0440 u0436 u0434 u0435 u043d u0438 u044f u0432 u0430 u0448 u0435 u0439 u043e u0448 u0438 u0431 u043a u0438. U041f u0435 u0440 u0435 u0447 u0438 u0442 u0430 u0439 u0442 u0435 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u043d u0435 u0441 u043a u043e u043b u044c u043a u043e u0440 u0430 u0437 u043f u043e u0438 u0449 u0438 u0442 u0435 u043b u043e u0433 u0438 u0447 u0435 u0441 u043a u0438 u0435 u043e u0448 u0438 u0431 u043a u0438. U0427 u0430 u0441 u0442 u043e u0442 u0430 u043a u0438 u0435 u043a u043b u0438 u0435 u043d u0442 u044b u0434 u0430 u0436 u0435 u043d u0435 u043c u043e u0433 u0443 u0442 u043d u0430 u0437 u0432 u0430 u0442 u044c u0442 u043e u0447 u043d u044b u0435 u043f u0440 u0438 u0447 u0438 u043d u044b u0441 u0432 u043e u0435 u0433 u043e u043d u0435 u0434 u043e u0432 u043e u043b u044c u0441 u0442 u0432 u0430 u043f u043e u044d u0442 u043e u043c u0443 u0431 u0435 u0439 u0442 u0435 u0438 u0445 u043b u043e u0433 u0438 u043a u043e u0439 u0438 u0444 u0430 u043a u0442 u0430 u043c u0438. U041e u0431 u044a u044f u0441 u043d u0438 u0442 u0435 u0432 u0435 u0436 u043b u0438 u0432 u043e u043d u043e u043d u0430 u0441 u0442 u043e u0439 u0447 u0438 u0432 u043e u043f u043e u0447 u0435 u043c u0443 u0432 u044b u043f u0440 u0430 u0432 u044b. n
  • U0427 u0435 u0440 u043d u044b u0439 u043f u0438 u0430 u0440 n u041d u0435 u0438 u0441 u043a u043b u044e u0447 u0435 u043d u043e u0447 u0442 u043e u0432 u0430 u0448 u0438 u043a u043e u043d u043a u0443 u0440 u0435 u043d u0442 u044b u043f u044b u0442 u0430 u044e u0442 u0441 u044f u0432 u0430 u0441 u043e u0447 u0435 u0440 u043d u0438 u0442 u044c. U0415 u0441 u043b u0438 u044d u0442 u0443 u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0443 u0434 u0435 u043b u0430 u044e u0442 u043f u0440 u043e u0444 u0435 u0441 u0441 u0438 u043e u043d u0430 u043b u044b u043e u0442 u043b u0438 u0447 u0438 u0442 u044c u0442 u0430 u043a u043e u0439 u043e u0442 u0437 u044b u0432 u043e u0442 u043d u0430 u0441 u0442 u043e u044f u0449 u0435 u0433 u043e u0434 u043e u0432 u043e u043b u044c u043d u043e u0441 u043b u043e u0436 u043d u043e. U0414 u043e u043f u043e u0441 u043b u0435 u0434 u043d u0435 u0433 u043e u0440 u0430 u0431 u043e u0442 u0430 u0439 u0442 u0435 u0441 u0442 u0430 u043a u0438 u043c u0438 u0432 u043e u0437 u0440 u0430 u0436 u0435 u043d u0438 u044f u043c u0438 u043d u043e u0435 u0441 u043b u0438 u043f u043e u0439 u043c u0435 u0442 u0435 u0447 u0442 u043e u044d u0442 u043e u043d u0430 u043f u0440 u0430 u0432 u043b u0435 u043d u043d u0430 u044f u043d u0430 u0432 u0430 u0441 u0430 u0442 u0430 u043a u0430 u043b u0443 u0447 u0448 u0435 u043f u0440 u043e u0441 u0442 u043e u0443 u0434 u0430 u043b u0438 u0442 u044c u043a u043e u043c u043c u0435 u043d u0442 u0430 u0440 u0438 u0438. U041f u043e u043f u0440 u043e u0431 u0443 u0439 u0442 u0435 u0434 u043e u043a u0430 u0437 u0430 u0442 u044c u0447 u0442 u043e u043e u0432 u0430 u0441 u043f u0438 u0448 u0443 u0442 u043d u0435 u043f u0440 u0430 u0432 u0434 u0443 u0441 u0444 u0435 u0439 u043a u043e u0432 u044b u0445 u0430 u043a u043a u0430 u0443 u043d u0442 u043e u0432 u043d u043e u0441 u0430 u043c u0438 u043e u0441 u0442 u0430 u0432 u0430 u0439 u0442 u0435 u0441 u044c u0447 u0435 u0441 u0442 u043d u044b u2014 u044d u0442 u043e u043d u0435 u0442 u043e u0442 u0441 u043b u0443 u0447 u0430 u0439 u0433 u0434 u0435 u0443 u043c u0435 u0441 u0442 u043d u043e u0431 u0438 u0442 u044c u0432 u0440 u0430 u0433 u0430 u0435 u0433 u043e u0436 u0435 u043e u0440 u0443 u0436 u0438 u0435 u043c. n n

Meditsiin miljonile: tõde ja müüdid transtsendentaalsete hindade sünnist

Milliste ravimite eest tuleb maksta rohkem kui sada tuhat dollarit aastas patsiendi kohta? Miks nad maksavad nii palju ja millised müüdid on seotud nende hinnaga? Kes maksab?

Meditsiin aegus - 155 000 rubla eest

Esimene ravi haruldane ja surmava haiguse - spinaalse lihasatroofia (SMA) - maksab $ 125.000 süste kohta. Esimesel aastal ravi, peab patsient saama kuue nagu süstid (ja kulutada kokku $ 750,000), ja siis ülejäänud elu veeta ravi igal aastal $ 375,000.

Ravimi nimega Spinraza kiideti heaks FDA (toidu- ja ravimiamet, USA) eelmise aasta lõpus.

Üksnes üks ravim võib aidata progresseeruva lihasdüstroofiaga Duchenne-Ataluren (Translarna) vanematel kui viie aasta vanustel patsientidel. Kliinilised uuringud välismaal on juba tõhusust tõestanud, kuid Venemaal ei ole seda veel registreeritud.

Üks pakk maksab 775 000 rubla ja kolm kuud ravi maksab üle üheksa miljoni rubla. Mercy teenus kogub nüüd kümneaastase Stepa Paravaevi raha, kes seda ravimit vajab.

Vastavalt 2015. aasta andmetele peeti Soliris (Soliris) maailma kõige kallimaks ravimiks öösel paroksüsmaalse hemoglobinuuria (harvaesinev immuunsüsteemi häire, mille käigus vererakud surevad veres) ajal une ajal. Sel ajal maksis ravimi aastane ravi keskmiselt 536 000 dollariga. Nüüd Moskva apteekides pakutakse ravimit väga erinevate hindadega: 404 800 rubla 30 ml kohta, 155 000 rubla eest (aegunud).

Naglazyme'i (Naglazym) kasutatakse mukopolüsahhariidoosiks (ainevahetusprotsesside puudulikud häired), nende ravikulud (alates 2015. aastast) on 485 000 dollarit. Ühes Moskva apteekides saate seda nüüd osta 5,3 mg 223 842 rubla eest.

Erinevates riikides on ravimite hinnad varieeruvad. Näiteks Ameerika Ühendriikides on loetelu "kõige kallimatest ravimitest". Sel aastal näis see välja järgmiselt: Sovaldi (hepatiit C) - 81 000 dollarit kuus; Harvoni (hepatiit C) - 79 000 dollarit kuus; Cinryze (pärilik angioödeem) - 72100 dollarit kuus; Daklinza (hepatiit C) - 54 300 dollarit kuus; HP Acthar (hulgiskleroos) - 51 600 dollarit kuus ja nii edasi.

Miks nad nii palju maksavad?

Kõige kallimad ravimid on tavaliselt mõeldud haruldaste (harvaesinevate) haiguste raviks. Millist haigust peetakse harvaks, määratakse kindlaks statistika abil. Venemaal on orbudeks need haigused, mis esinevad ühel inimesel 10 000 elanikkonnast, näiteks Euroopas, 2000-ndal aastal.

Meie riigis on mitmete allikate järgi 1,5 kuni 5 miljonit sellist patsienti, kellest ligikaudu 13 000 kannatab orbude haiguste all, mis on loetletud eluohtlike ja puuetega inimestele.

"Enamus harva kasutatavaid ravimeid luuakse kallimate biotehnoloogiate, sealhulgas monokloonsete antikehade, rekombinantsete valkude ja muude raskesti valmistatavate ainete arendamise abil. Uuendusliku uimasti loomiseks kulub keskmiselt 10 aastat ja umbes 1 miljard dollarit investeeringut.

Kui massihaiguste raviks on välja töötatud uuenduslikud ravimid ja neid tarbitakse suures koguses, siis ka selle tootmiskulud tasuvad. Aga harva kasutatavate ravimite puhul on kõik erinevad - maailmas on väga vähe patsiente, seega on müügimahud väga väikesed ja iga pakendi maksumus suureneb oluliselt, "selgitab Rosa Yagudina, harva kasutatavate ravimite juht. esimese magneesiumikromatograafia farmakoökonoomika uuringute labor. I. M. Sechenov.

Teine probleem on seotud selliste kliiniliste uuringute läbiviimisega, mis aastaid langevad, kuna kogu maailmas on hajutatud patsiente.

"Lisaks on selliste patsientide populatsioon väga heterogeenne (vanuse, soo, kaasuva haiguse ja muude näitajate poolest) võrreldes teiste sagedamini levinud haiguste kandjatega, mis muudab raskemaks enamiku patsiendipopulatsioonile sobiva ravimi valmistamise," ütles Rosa Yagudina..

Müüt 1: harva kasutatavate ravimite tootmine on kahjumlik.

Vaatamata harva kasutatavate ravimite tootmisega ilmsetele raskustele on FDA-l pidevalt suurenenud ettevõtete huvi selliste ravimite turule toomise vastu. Institutsioon kaebab isegi ressursside puudumisel, et töödelda kõiki ravimi orbteose staatuse taotlusi.

Mis on põhjus? "Ameerika Ühendriikides, Jaapanis ja ELi riikides pakutakse harva kasutatavate ravimite tootjatele eritingimusi - 10-le (EL-i), 7-le (USA-le) ja 5-le (Jaapanile) aasta jooksul pärast ravimi turuletoomist, ei registreerita enam muid ravimeid selle näidustuse jaoks." selgitas Rose Yagudina.

Lisaks sellele on mõnedes riikides, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, maksuvabastus selliste ravimite tootjate jaoks. Euroopa Liidus on harva kasutatavate ravimite väljatöötamise ettevõtetel õigus ka turustuslubade väljaandmise protsessi kulude hüvitamisele.

Sõltumata sellest, kui palju maksavad haruldaste ja eluohtlike haiguste kulusid, maksavad kindlustusseltsid konkurentsi puudumise tõttu endiselt nende eest, ütles John Sullivan, tervishoius spetsialiseerunud investeerimispanga Leerink Partners analüütik.

"On haruldasi haigusi, mis mõjutavad tuhat patsienti riigis, võttes spetsiaalseid ravimeid pool miljonit dollarit - mida ma saan teha, keelduda?" Ütles Irina Koffler, pankrotifirma Mizuho tegevdirektor ja kõrgemate analüütikute hinnangul. Kindlustajad ei saa seda teha, et mitte kaotada usaldusväärsust.

Tavaliselt areneb harva kasutatavate ravimeetodite tootjate suhe kindlustusfirmadega ideaalselt. "Otsus selle kohta, milliseid vahendeid osta ja millist osa selle kuludest patsiendile otseselt vastu võtta, on kindlustusandjad ja selliste vahendusettevõtjate juhid nagu Express Scripts, kes on seotud ravimikulude hüvitamisega. Mõnikord võib farmaatsiaettevõte neile anda kuni 60% allahindlust, nii et ainult nad teevad oma narkootikumide kasuks valikuvõimalusi, "kirjutab Forbes, märkides, et harva kasutatavate ravimite hinnad, mis selliseid allahindlusi teevad, on täis hinnaga.

Kui arutada ühe või teise ravimi hindu Euroopa riikidega, tunnevad ka farmaatsiaettevõtted üsna kindlalt. Tavaliselt püüavad nad alustada läbirääkimisi valitsusega, kes on valmis pakkuma kõrgeimat hinda ja seejärel seda alusena kasutama, ütleb EURORDIS (Euroopa haruldaste haigustega patsientidega liituv Euroopa mittetulundusühing) veebisait.

Sellised tasuta hinnad ei ole tavaliste haiguste turul, millest paljud on juba tõhusalt ravitud madala hinnaga geneeriliste ravimitega.

Bangori Ülikooli teadlaste uuring näitas, et harva kasutatavate ravimite tootjad on viis korda kasumlikumad ja turuväärtus on 15% kõrgem kui teistes farmaatsiaettevõtetes.

"Meie uuring kinnitas varasemaid muresid, et ettevõtted teevad liiga suurt kasumit ja teevad seda haruldaste haiguste ravimisel väga kõrgete hindadega," ütles üks töö autorid.

Müüt 2: uuenduste arendamiseks on vaja kõrget hinda.

Vastupidiselt arvamusele, et praegune ärimudel stimuleerib farmaatsiaettevõtteid uuenduslike ravimite väljatöötamiseks, väidavad paljud eksperdid, et narkootikumide hinnatõusu ja revolutsiooniliste meditsiinitehnoloogiate arendamise vahel puudub seos. Näiteks Forbes Healthcare'i tippkohtumiste foorumi ajal Regardan Pharmaceuticalsi juhataja Leonard Schleifer süüdistas tööstust, et ettevõtted kasutavad oma toodete hindu suurendama, et "lõpetada innovatsiooni ebaõnnestumised".

"Te ei saa midagi välja arendada, teadust mitte teha, üldse mitte midagi teha, ainult tõsta vanade ravimite hindu," ütles Steve Miller Express Scriptidist (see ettevõte müüb farmaatsiatooteid ja pakub nõustamisteenuseid).

Näiteks 1996. aastal vabanenud Biogen'i kompleksne sclerosis multiplex'i ravim on hinnatõusust alates 2005. aastast kuni 70 000 dollarini ravi ühe aasta jooksul kuni 70 000 dollarini. Pärast seda, kui Rodelise Therapeutics omandas tuberkuloosi raviks mõeldud seritsiini kasutamise õigused, 30 tabletti ravimi maksumus tõusis 500 dollarilt 10 800 dollarini.

Valeant Pharmaceuticals tõstis aasta tagasi 500% ja 200% kardiopulmonaarsete ravimite Nitropressi ja Isupreli hinna. Kuid 2016. aasta kevadel, kritiseerides surve, tunnistas see ettevõte hinnakujunduse "vigu".

2015. aastal oli maailma kõige enam vihataks mees Turingi farmaatsiatoodete asutaja ja tegevdirektor Martin Shkreli. Ta ostis õigused HIV-i raviks ja tõstatas viivitamata selle hinna 5500% võrra, hinnates 13.50 dollarilt 750 dollarile pilli kohta.

Me räägime ravimist "Daraprim", mis eksisteerib 62 aastat ja mida kasutatakse, sealhulgas toksoplasmoosi raviks. Selle tootmise maksumus - 1 USD.

Shkreli ütles 2015. aasta detsembris toimunud tervishoiu tippkohtumisel New Yorgis: "Meil, nagu igal teisel ettevõttel, on aktsionärid ja nad soovivad, et me maksimeeriksime kasumit."

Kui küsiti, kas ta oleks nüüd käitunud teisiti, vastas Shkreli: "Võibolla ma tõstaksin hinda veelgi kõrgemaks."

Sotsiaalsete võrgustike kasutajad nimetasid Martin Shkreli "sociopath" ja "kõige hullem inimene Ameerikas". Teised tööstuse esindajad võtsid kiiresti skandaalse ettevõtjaga lahku.

"Usun, et nüüd on väga oluline, et kõik mõistaksid, et sellel inimesel pole meiega midagi pistmist," ütles MSD juht Kenneth Frazier. "See on farmaatsiatööstusele põhinev teadus- ja arendustegevus." Kuid nagu Forbes kirjutab, on tööstuses palju ettevõtjaid, nagu Shkreli, tavaliselt ei käitu nad nii võluvat.

2016. aasta detsembri lõpus avaldas üks Ameerika Ühendriikide Senati komisjon oma uuringu tulemused, kus ta süüdistas farmaatsiaettevõtteid käituma nagu riskifondid (erasektori investeerimispartnerlus, mille eesmärk on maksimeerida tulusid).

Aruande autorid väidavad, et ettevõtted "uimastavad narkootikume ja tõstavad neile hindu", arendades samas välja "ärimudeli, mis kahjustab patsiente, maksumaksjaid ja USA tervishoiusüsteemi".

Viidates teadusuuringutega seotud kõrgetele kuludele, on farmaatsiaettevõtted avalikkust eksitavad. Aasta kulutused teadustööle, mida nad deklareerivad, on pigem "pigem eraldatud kulud kui ettevõtte tegelikud maksed oma taskus uute ravimite väljatöötamiseks ja edendamiseks", kirjutas oma blogis oma ettekandega Pharmaceutical Business Research Associatesi president Daniel Hoffman.

Vastupidi, hinnatõusu piiramine võib kaasa tuua uute, tõhusamate ravimeetodite loomise, samas kui praegune mudel austab stabiilsust farmaatsiatööstuses, ütleb Harvardi Ülikooli (USA) Aaron Kesselheim. Hoffmani sõnul jõudsid samale järeldusele ka Carletoni ülikooli (Kanada) teadlased.

Nad väidavad, et kontrollimatu hinnakujundus julgustab farmaatsiaettevõtteid revolutsioonilisi teadusuuringuid vältima, selle asemel investeerivad oma raha turunduse, uimastite ja teiste ettevõtete ostmise kaudu. Uuringute andmetel ei paku 80% uutest ravimpreparaatidest olulisi eeliseid võrreldes olemasolevate alternatiividega.

Ameerika onkoloogid: hind peaks sõltuma kasust

Ameerika Ühendriikide üks suurimaid vähkikeskusi New Yorgis asuv New Yorki suurim vähikeskuste New Yorgis asuv Memorial Sloan Kettering Cancer Center on välja töötanud interaktiivse kalkulaatori, mis võrdleb enam kui 50 onkoloogiliste ravimite hinda, milleks on näiteks patsientide eeldatava eluea pikenemine ja kõrvaltoimed. Projekti juhtiv Peter Bech ütles Internetis Wall Street Journal'i sõnul, et ravimite maksumus ei kajasta nende väärtust arstidele ja patsientidele. Tema mudel, mida ta nõuab, on hind, mis põhineb ravimi eelistest.

Skandaal hoiatavana

2005. aastal märkis pankur Stephen Harr, et ainus tagatis vähivastaste ravimite ülemääraste hindade vastu on farmaatsiaettevõtete hea tahte ja nende soovi vältida skandaalide tekkimist. See valem töötab veel vähemalt USA-s, kus skandaal on tihti tegur, mis muudab tootja uuesti mõtlema ja vähendab hinda. Veelgi enam, poliitikutega seotud skandaal.

Näiteks kui Donald Trump pressikonverentsi ajal süüdistas farmaatsiaettevõtteid "karistamata mõrv", langes juhtivate USA ettevõtete turukapitalisatsioon kahe päeva jooksul 25 miljardi dollarini ja 2016. aasta augustis jagab Mylan Inc. kukkus seadusandjate kriitika üle selle tootja otsuse vastu tõsta anafülaktilise šoki ravimiseks sageli kasutatava ravimi hinda.

Tööstus võtab tagajärgedest õppetunde, nii et 2017. aastal ei suuda "suur talu" hinnatõusu peatada, kuid see teeb seda targemaks, kirjutab MarketWatch. Nad püüavad tõsta hindu ilma tähelepanu ärata.

Kes maksab harva kasutatavate ravimite eest Venemaal

Selleks, et harva kasutatavate ravimite saabumine Venemaale, tuleb täita kolm tingimust, ütles CMA Perekonna Fondi direktor Olga Germanenko: ravimi heakskiit FDA ja EMA (Euroopa Ravimiamet), tootja otsus viia see Venemaa turule, ravimite registreerimine meie riigis.

Loomulikult on tavalise pere ja harvaesineva haiguse hiljuti leiutatud ravim üldiselt kokkusobimatu. Seetõttu on arenenud riikides olemas spetsiaalsed riiklikud programmid, mis võimaldavad inimestel selliseid vahendeid varustada. Kuid need ei kattu alati ravimite maksumust.

Venemaal on sellise programmi edukas näide "Seitse loendust". Föderaalse eelarve kulul hangitakse tsentraalselt hemofiilia, tsüstilise fibroosi, hüpofüüsi nanismide, Gaucher 'tõve, lümfoidsete, hematopoeetiliste ja seotud kudede, hulgikoldekõvastuse ning elundite või koe siirdamise läbinud patsientide ravimeid.

Piirkonnad peaksid ostma 24 noosooprogrammi (see on erinevat orbtehaiguste nimekirja) kuuluvaid kulukaid ravimeid. Ühe patsiendi samaaegse ravi maksumus võib ulatuda 80-100 miljoni rubla aastas.

Pole ime, et harva kasutatavate ravimite väljastamise keeldumise juhtumid suurenesid. Piirkonnad kasutavad erinevaid nippe, et vältida selliste ravimite ostmist või vähemalt lükata edasi, ütles Denis Belyakov, haruldaste haiguste patsientide ja patsientide organisatsioonide liidu tegevdirektor. Mõnikord on odavam aidata inimesel saada Moskvas elamispinda kui pakkuda talle oma elurinnaga ravimeid.

Paljud "huvitatud struktuurid" toetavad ideed rahastada selliste ravimite hankimist föderaalsel tasandil, "kuid praeguseks seda ei saa asjaolude tõttu teha," ütles oktoobris tervishoiuminister Veronika Skvortsova.

Farmimexi presidendi Alexander Apazovi sõnul säästaks haruldaste ravimite ost föderaalsel tasandil.

"Ostud, mis hõlbustavad patsientide registri loomist ja narkootikumide vajaduse kindlakstegemist, võivad olla tsentraliseeritud. Ostmiseks on vaja vähem raha, kvaliteet on - üks ostjat on lihtsam kontrollida kui paljud. Neid ravimeid, kuna need on piirkonniti väga ebaühtlased, tuleks hankida nii keskus kui ka kallid elulised ravimid, paljud onkoloogilised insuliinid, "ütles ta.

Ja kui narkootikume pole nende seas, kelle ostmist rahastab riik? Siis on patsientidel ainult üks lootus - heategevusorganisatsioonide jaoks. Tervishoiuministeeriumi loal ostavad nad vajaliku narkootikumi välismaal ja seejärel impordivad seda Venemaale.

Halbade ravimite eest tagastab ettevõte raha

Föderaalse monopolivastase teenistuse andmetel on Venemaal ravimid maailma kõige kallimad. "Miks? Selle turu jaoks on rahvusvahelised ettevõtted otsustanud kehtestada just sellise hinna, "ütles FAS-i asetäitja Andrei Tsyganov.

Hiljuti korraldasid monopolivastased asutused võrdlusuuringuid narkootikumide hindade kohta, mis on hangitud seitsmest loosuprogrammist. Selgus, et 48-esine hind ületas keskmise maailma taseme 39%.

Mõned Venemaa eksperdid teevad ettepaneku riskide jagamise abil lahendada kallite ravimite ostmise probleem. Riskijagamine (riskijagamine) on mudel, mis näeb ette ravimifirma riigi poolt riigi poolt tagastatud raha, kui ravi on osutunud ebaefektiivseks. Sama mudeli teine ​​variant on makse ainult eduka ravi korral.

Moskva regioonis kavandatakse riskide jagamist C-hepatiidi ravimite ostmisel. Mõned välismaised ja kodumaised ettevõtted on juba väljendanud valmisolekut osaleda projektis, ütles Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi peamine hepatoloog Pavel Bogomolov.

Harvaesinevate orbude haigustega on olukord keerulisem. "On selge, et riskiastme mudeli kasutuselevõtmine harva kasutatavate ravimite ostmisel on väga vastuoluline. Kuid see on võimalik, - ütles Vene Föderatsiooni rahandusministeeriumi teadusuuringute finantsinstituudi juhtivteadur Lyubov Melnikova. "On palju meetodeid ja skeeme, rohkem kui 20".

Valitsus kavatseb aastatel 2017-2019. rakendama katseprojekti raha tagasisaamiseks ebaefektiivseks raviks. See hõlmab ravimeid, eelkõige vähki, hulgiskleroosi ja reumatoidartriiti. Farmaatsiaettevõtete taotlused on juba tulemas.

Million Health Pharmaceuticals - osta HIV retroviirusevastaseid ravimeid | Parim HIV / AIDSi ravim | C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid

HIV-vastased retroviirusevastased ravimid, C-hepatiidi ravivad ravimid - Million Health Pharmaceuticals Rohkem infot

Parimad HIV / AIDSi, HIV-vastased ravimid, retroviirusevastased ravimid, C-hepatiidi ravivad ravimid

Million Health Care Pharmaceuticals, Million Health Pharmaceuticals, Oleme varustamise üldiste kaubamärgistatud ravimitega igasuguse vähi puhul. Arimidex 1 mg, anastrosooli Ip tabletid, kasutades rinnavähki. Abirateroonatsetaat 250 mg tablett, mis kasutab eesnäärmevähki. Gefitinat 250 mg, Erlonat 150 mg tablett, milles kasutatakse vähese kopsu vähi. Imatiniibi tabletid, Veenat 400 mg / 100 mg (lümfoblastiline leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, seedetraktist esinevad tuumorid ja müelodüsplastilised / müeloproliferatiivsed haigused).

C-hepatiidi raviks kasutatavad ravimid:

Pakume Hep C Narkootikumide Online Indias. Pakume üldine hepatiit C ravimeid kogu maailmas. Sofosbuvir 400 mg (Heptsinaat, Myhep, Sofovir, Sovihep, Resof, Viroclear, Virso) ja Ledipasvir ja sofosbuvir (Hepcinat lp, Ledifos, MyHep LVIR, LediHep, Resof L, Hepcvir L, Ledviclear), Resoftotal) ja Daclatasvir (Natdac, Mydacla, Dacihep, Hepcfix) HCV infektsiooni ravi. C-hepatiit Narkootikumid Indias.


Eelmine Artikkel

Hajus muutused maksas

Järgmine Artikkel

Kas B-hepatiit on läbi sülje

Seotud Artiklid Hepatiit