Hepatiidi viiruse mehhanism c

Share Tweet Pin it

C-hepatiit, samuti HB, kuulub infektsioonidesse, mis on kontakteeritud mehhanismi kaudu, mis on realiseeritud nii looduslikul kui ka kunstlikul viisil. Haiguse leviku seisukohast on HS-i kunstlikud ülekandeliinid olulised. Nad annavad suured viiruse doosid. Kunstlikud ülekandeliinid hõlmavad kõiki vahendeid viiruse liikumiseks, kui kogu vere inimkeha viiakse, selle tooted või invasiivsed meditsiinilised ja mittemeditsiinilised protseduurid viiakse läbi.

Transfusiooni järgse hepatiit C (PTH) esinemissagedus sõltub doonori populatsioonist pärineva viiruse kandjate tasemest 4-20,2%. See sõltub vereülekandest või selle toodetest. Enam kui 70% juhtudest leiti kõige ohtlikumad verekontsentraadid, hemofiiliaga patsientidele manustatud koagulatsioonifaktorid: viiruse markerid.

Hepatiit C ülekande tehisrajatiste struktuuris on oluline koht infektsiooni tekkeks ravimite veenisisest manustamist, parenteraalsete narkosõltlaste osakaal eri riikides on kõigist nakatunud 29-66%. 9 kuni 22% nakkustest esineb haiglate sees kirurgiliste sekkumiste, süstimise ja muude meditsiiniliste protseduuride ajal. Tervishoiutöötajate kutsehaigused on vahemikus 4 kuni 28%. Meditsiinitöötajate poolt hepatiit C infektsiooni infektsiooni kontrollimine põhineb patsiendi kokkupuute tuvastamisel - infektsiooni allikast ja kahjustuse olemasolust (mikrotrauma) sellel episoodil, samuti viiruse genotüübi kokkulangevuse allikast ja infektsioonist.

Mittemeditsiinilised manipulatsioonid (välja arvatud narkomaanid) mängivad C-hepatiidi levikus väikest rolli. Nendeks on tätoveeringud, kõrvapõletikukahjustused, ümberlõikamised ja muud protseduurid, mida kodus ei tehta mittesteriilsete vahenditega.

Hepatiit C ülekanduvad loomulikud teed. Epidemioloogilised uuringud näitavad, et 40-50% -l patsientidest, kellel on seerumi HCV-vastane antikeha, ei ole anamneesis parenteraalset sekkumist. HS viiruse loomulikud viisid hõlmavad seksuaalset, vertikaalset edastamist, mõnikord ehk nakatumist igapäevaelus. Vertikaalse ülekande kaudne kinnitamine on viirusliku hepatiidi juhtude avastamine vastsündinutele, samasuguse genotüübi viiruse RNA tuvastamine nagu ema nabaväädiveres. HS-viiruse vertikaalse ülekande sagedus, mille paljud uurijad paljudes riikides on põhjalikelt kliinilistel ja laboratoorsel andmetel (sh RNA tuvastamisel) saanud ema-lapse paaride vahel, on vahemikus 1,6 kuni 19,0%. Enamasti toimub vertikaalne ülekanne HIV-nakkusega naistel. See sõltub ka kroonilise maksahaiguse tõsidusest (protsessi aktiivsus). Seksuaalne edastamine on selgelt dokumenteeritud epidemioloogiliste vaatluste ja seksuaalpartnerite laboratoorsete uuringutega. Suguülekande võimalust kinnitavad andmed RNA viiruse tuvastamise kohta meeste sperma ja naiste tupe sisus. HCV-vastase antikeha avastamise sagedus homoseksuaalidel, prostituutidel ja nende klientidel, HCV-seropositiivsete indiviidide abikaasad on 4-8%. Kroonilise HCV-ga patsientidel oli seksuaalsete partneritega serokonversioon pärast kontakti aastast 40%. Infektsiooni juhtumeid kirjeldatakse ka pärast ühte seksuaalset kontakti. Nakkuse sagedus sõltub kontakti ja seksuaalpartnerite arvu kestusest.

gabija.ru

"GABIYA" õendusabi leht

Peamenüü

Salvesta navigeerimine

B-, C- ja HIV-hepatiidi edasikandumise mehhanismid ja meetodid

B-hepatiidi viirus on sünnitatud sugulisel teel, kui süstitakse mittesteriilseid süstlaid narkomaanidelt emalt lootele.

C-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka posttransfusiooni hepatiidi raviks. See tähendab, et pärast vereülekannet nad haigestusid. See on tingitud asjaolust, et hepatiit C viiruse annetatud veri testimine oli vaid paar aastat tagasi. Sageli esineb narkootikumide kaudu narkootikumide kaudu süstlaid. Võimalik suguhaigus ja emalt - lootel. Kõige ohtlikum on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline haigus areneb ligikaudu 70-80% patsientidest.

Erinevate bioloogiliste saladuste (veri, sülg, urine, sap, pisarad, rinnapiim, sperma jne) viiruse eraldamine määrab infektsiooni edasikandumise paljususe. Kuid ainult veri, sperma ja, võib-olla, sülg kujutavad endast tõelist epidemioloogilist ohtu, kuna teistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon väga madal. Haigus levib meditsiinivahendite kasutamisel pärast ebapiisavalt efektiivset steriliseerimist peamiselt parenteraalselt läbi vere ja vereloome ümbertöötamise.

C-hepatiidi levimus uimastisõltlaste seas on väga suur - 70-90%. See ülekandmistee kujutab endast suurimat ohtu mittesteriilse nõelaga ja süstlaga.

Loomulikult üle mehhanismidest pin (seksuaalse) tee ja üleandmise viirusega saastunud erinevate esemed (pardlid, hambaharjad, rätikud jne) penetreerimisel patogeeni kehasse naha ja limaskestade mikrotraumasid. Infektsioon tekib ka tätoveeringute, hambapikenduste ja muude parenteraalsete manipulatsioonide tagajärjel. Samuti on võimalik patogeeni vertikaalne ülekanne. Infektsioon tekib tavaliselt sünnituse ajal. Kui nad ei vii läbi spetsiaalseid ennetusmeetmeid, nakatatakse viiruse hepatiit B-ga kuni 90% viirusekandjaid omavatele emadele. Seksuaalsete kontaktide roll HCV ülekandes on tähtsusetu ja moodustab ligikaudu 5-10%, samal ajal kui B-hepatiidi korral on see 30-35%.

HIV levib sugulisel teel, kui toimub ühel või teisel viisil kandub üle nakatunud vere nakatunud isikul nakatumata (vereülekannet või verekomponentide elundisiirdamiskavad, parenteraalne sekkumised teostatakse saastatud nakatatud veri instrumendid), nakatunud emalt lootele raseduse ajal, lapse läbimise ajal läbi sünnikadooni ja rinnaga toitmise aeg.

HIV-nakkuse leviku puhul on vajalik mitte ainult infektsiooni allikas ja vastuvõtlik subjekt, vaid ka sellise edastamise tagamiseks vajalikud eritingimused. Ühest küljest on HIV-nakkuse levimine nakatunud organismist looduslikes situatsioonides piiratud: sperma, suguelundite sekretsioonide, rinnapiima ja patoloogiliste haigusseisundite korral vere ja erinevate eksudaatidega. Teisest küljest, nagu eespool märgitud, on HIV nakkuse saamiseks ja sellele järgnenud HIV-nakkuse arenguks vajalik, et patogeen siseneb kehasisesesse keskkonda.

Kokkulangemisest kahest tingimusest esineb seksuaalvahekorra ajal, või hõlmavad mikro macrodamages ja mehaanilised hõõrudes nakkusliku materjali (HIV penetratsiooni spermide verre, füsioloogilisest väljaheidetest suguteede verre või verest verre). HIV-i esinemine seemnevedelikus, patogeeni mahu ja annuse järgi, ületab naiste suguelundite sekretsiooni, põhjustab HIV-i ülekandumise suurema tõenäosuse meestelt naisele, samuti aktiivsele homoseksuaalsele partnerile passiivsele ) Põletikuliste haiguste või suguelundite limaskestade terviklikkuse rikkumine (näiteks emakakaela erosioon) suurendab HIV-i levikut mõlemas suunas, olles HIV-i väljumis- või sissepääsuväli. Ühelt poolt võivad HIV-nakkusega rakud keskenduda nendesse fookidesse, teisest küljest on põletikuliste ja hävitavate haavade traumaatiline levik, mis avab HIV-i. Füsioloogilised probleemid, nagu menstruatsioon, mille järgselt muutuvad epiteeli struktuur, suurendavad loomulikult HIV-i edasikandumise ohtu mõlemas suunas, kui vaginaalne vahekord tekib vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal.

On uudishimulik, et HIV-nakkusega partneri seksuaalvahekorra ajal ei nakatunud keskmiselt enam kui 30-40% alalistest seksuaalset heteroseksuaalsetest partneritest, mis näitab, et HIV-i ülekandumise tingimused vaginaalse seksuaalvahekorra ajal ei esine väga sageli. Seepärast sõltub püsiva heteroseksuaalse seksuaalpartneri sõlmimise tõenäosus seksuaalvahekorra kestusest HIV-nakkusega inimestega. Abikaasa abikaasa poolt samal ajavahemikul nakatumise tõenäosus on kõrgem kui naissoost abikaasa abikaasa (tänu seemneliigese osalemisele). Kuid see nähtus ei ole oluline praktilises epidemioloogias. Meie tähelepanekute kohaselt saavad kõik HIV-nakkusega naissoost abikaasad, kes ei kasuta ettevaatusabinõusid, reeglina nakatunud 2-3 aastaga.

Analaalne vahekord (läbi anusmise läbi) on traumaatilisem kui vaginaalne, sest rektaalne epiteel pole seksuaalvahekordi jaoks kohandatud, seetõttu nakatumine toimub seda tüüpi kokkupuudet sagedamini kui vaginaalse kontaktiga. See funktsioon koos suhteliselt suure hulga homoseksuaalsete meeste seksuaalpartneritega selgitab HIV-nakkuse leviku suurenemist homoseksuaalide hulgas lääneriikides.

Naised nakatuvad väga harva homoseksuaalse kontakti kaudu (nakatunud naistega mõnel muul viisil), kuna HIV-nakkuse levikut tekitavad sellised kontaktid harva.

HIV-i edastamine emalt lootele tekib, kui platsental on defekte, mille tagajärjeks on HIV-i levik loote vereringesse, traumad sünnitusele ja lapsele töö ajal. On kirjeldatud juhtumeid, kus ema nakatumine tekkis pärast sünnitust ja laps oli nakatunud hiljem rinnaga toitmise ajal. Seoses imetamise ajal lapsele leviva HIV-i edasikandumise mehhanismiga ei ole teadlastel üksmeelt - HIVi suunatakse lapsele otse emapiimast või piimanäärme põletikulistest protsessidest tingitud patoloogiliste lisandite kaudu (mis aga ei oma olulist tähtsust). Võib eeldada, et nakatunud imetajast lapsele nakatunud HIV-i nakatumine võib esineda mitte ainult piima, vaid ka ema rinnakahjustuse kahjustuste tõttu beebi suu haavadele.

Kuna ema lapsele ülekandmise võimaluse esinemise tõenäosus ei ole absoluutne, on laste nakatumise protsent (ilma spetsiaalsete kemoprofülaktiliste meetmeteta) vahemikus 25-50.

Meditsiini saavutused (ravimite parenteraalse manustamisviisi leiutis, vereülekande ja elundite siirdamise juurutamine) on andnud uue võimaluse paljude patogeenide, sealhulgas HIV levikuks. HIV-i levimise mehhanism vereülekande või elundite siirdamise kaudu on piisavalt selge, ilma igasuguste eriliste selgitusteta. Mitu probleemi esineb, kui kirjeldada hammasrattaid, millel on erinevad augud ja lõikeriistad ja -seadmed. Näiteks Venemaal oli õdede hulgas vale ettekujutus, et süstimise ajal süstitakse ainult nõel ja süstal jääb puhtaks. Sellest eeldusest lähtudes jõudsid nad järeldusele, et profülaktilise meetmena piisab, kui vahetada ainult nõela ja süstalt saab järgmisele patsiendile süstimiseks kasutada. See oli üks põhjus, miks HIV-nakkuse puhang lastel Lõuna-Venemaal asuvates haiglates.

Tegelikult tekitab paljudel juhtudel süstlas olev negatiivne rõhk vere võimalikku neelamist ainult nõela, vaid ka süstlasse. Loomulikult oli haiguspuhangu ajal lastele intravenoosne süstimine ohtlikum kui intramuskulaarne süstimine. Nõelavaba süste, kui narkootikumid sisestati subklaviaansele kateetrisse, olid loomulikult veelgi ohtlikumad. Huvitav on asjaolu, et haiglates olid mõned lapsed nakatunud, kes said ainult intramuskulaarset süsti. Seega võivad intramuskulaarsed injektsioonid olla ohtlikud HIV-i süstlate saastumise kaudu, mida paljud meditsiinitöötajad keelduvad uskuma. Kuid siiski on võimalik, et süstlaid, millega lapsed olid enne seda nakatunud intramuskulaarsete süstidega, kasutati juba nakatunud laste intravenoosseks süstimiseks. Mis puudutab intravenoosset süsti, siis on nende roll HIVi levikus tõestatult veenvalt tõestatud HIV-i leviku põhjuste analüüsimisel uimastitarbijate süstivate narkootikumide tarbeks.

Kui HIV suunatakse parenteraalselt, võib kandja rolli mängida mitmesuguseid läbitorkamis- ja lõikamisvahendeid. Huvitav on ka erinevate lahenduste roll HIV-nakkuse levikus. Seega, haiglakoosluse puhangute analüüsimisel märgiti, et ravimiga saastunud lahused võivad olla saastunud HIV-infektsiooniga süstaldega ja seejärel süstitakse patsiendidesse. Samuti võivad saastuda uimastisõltlaste intravenoosseks manustamiseks kasutatavate ravimite lahendused. Seoses sellega soovitatakse narkomaanidel kasutada ainult steriilseid süstlaid süstimiseks ainult osaliselt efektiivseks.

Samuti tasub mainida tervishoiu korraldajate, meditsiinitöötajate, meedia esindajate ja üldsuse valitsevat väärarvamust, et nn ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine on tõhus vahend HIV-nakkuse ennetamiseks. Oleks nii, kui neid süstlaid saaks tõesti kasutada ainult üks kord. Tegelikult saavad nii uimastisõltlased kui mõnikord ka meditsiinitöötajad neid taas kasutada ja kuna neid steriliseerida on võimatu, erinevalt klaasist süstaldest, toob see ka HIV ja teiste patogeenide leviku.

Kuna meditsiinitöötajad võivad saada hulgaliselt meditsiinivahendeid, on neil ka spetsiifiline kontakti nakatunud HIV-nakkusega patsientidega nakatumisoht. Usutakse, et keskmiselt 1 200-300 juhtumit saastunud HIV-i vahendiga põhjustab infektsiooni, ja jaotustükid on vähem ohtlikud kui kaadrid. Infektsiooni oht on isegi väiksem, kui nakatunud HIV-materjal satub limaskestale (näiteks silma) või meditsiinitöötaja kahjustatud nahale. Infekteeritud materjali kokkupuude puutumatu nahaga, hinnates selliste infektsioonide juhtumite puudulikkust, ei ole ohtlik. Loomulikult vähendab viiruste nakatumise tõenäosus alati haavade ja väliskatete töötlemist, millel HIV-nakkusega materjal langes, koos desinfektsioonivahenditega. Venemaal 1985. aastast 1998. aastani Uuriti üle 100 000 tervishoiutöötajat, kes HIV-nakatunud inimestele pakkusid erinevaid meditsiinilisi teenuseid, ja ainult 2 juhul on alust eeldada kutsehaiguste HIV-i nakatumise võimalust (kuigi ei ole välistatud ka teisi infektsiooni riskitegureid), mis langeb kokku maailma statistikaga. Üldiselt on tervishoiutöötajate seksuaalvahekorra või uimastitarbimisega nakatumise oht oluliselt kõrgem kui ametialases tegevuses.

Hepatiidi A edasisaatmise viise

See on küsimus, mis tekib igas vanuses inimesel pärast haige isikuga kokkupuudet. Kuidas edastatakse A-hepatiit, millised on selle haigusega haigete võimalused, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta - kõigile neile küsimustele on üsna kindlad vastused. Lihtsate ja arusaadavate eeskirjade jälgimisel ei saa inimene selle viirusehaigusega nakatunud.

A-hepatiidi viiruse tunnused

Selle patogeeni omadustest lähtudes sõltuvad otseselt A-hepatiidi viiruse teatud omadused, infektsiooni edasikandumise võimalused. Viirus levib peamiselt maksarakkudes, väiksemas ulatuses - seedetrakti sapiteede ja epiteelirakkudes.

Hepatiit A viirus on resistentne paljudele keskkonnateguritele, nimelt kloorile ja desinfektsioonivahenditele, madalatemperatuurile. Seega võib see haigusetekitaja tungida kraaniveesse ja säilitada selles täielikult ning infektsiooni saab edastada hoolimata kraanivee traditsioonilisest kloorimisest.

Nakkuse allikas

Hepatiit A on antroponootiliste infektsioonide rühm, milles domineerib peamiselt fekaal-peroraalne ülekandemehhanism. See tähendab, et igas olukorras on nakkuse allikas haige. Viiruse eraldamine on piisavalt pikk: see algab inkubatsiooni (varjatud) perioodil ja mõnikord isegi lõpeb mõnevõrra hiljem kui patsiendi kliiniline taastumine. Seega on inimene ohus teistele kogu haiguse ja isegi enne kliiniliste sümptomite tekkimist.

Viirushepatiidi A ajal eristatakse järgmisi perioodi:

  • inkubeerimine (see on varjatud) - selle kestus on 14-30 (kuni 55) päeva, haiguse sümptomid puuduvad, selle aja jooksul on infektsiooniga nakatumise tõenäosus kõige suurem;
  • lühiajaline prodromal (preicteric) periood - ainult 6-7 (kuni 10) päeva; intensiivne viiruse isoleerimine jätkub;
  • ilmselgete kliiniliste ilmingute periood (maksimaalne periood) võib olla piiratud 10-14 päevaga ja võib haiguse süvenemise või tüsistuse tekkimisel edasi lükata terve kuu või rohkem; viiruse isoleerimine jätkub, kuid vähem aktiivne;
  • viiruse vabanemine taaskasutamise (taastumise) perioodil on märkimisväärselt erinev, mistõttu on selle aja jooksul rääkida keskmisest kestusest.

Veel üks oluline element: sama ohtlik on isik, kellel on selgelt kollane nahk (haiguse nn ilmne vorm) ja ilma üldise seisundi olulise muutmiseta (nn anikteriaalne vorm). Lisaks tekivad sageli haiguse niinimetatud latentsed või katkendlikud vormid koos hepatiit A-ga. Inimene ei tunne oma organismi haiguse tunnuseid, vabastades patogeeni keskkonda ja nakatades teisi inimesi.

Sellest vaatevinklist on kõige ohtlikum inimestele, kellel on haigus antiktrias vormis. Sellisel juhul ei toimu epidemioloogilisi meetmeid, kuna sellist haigusseisundit on harva diagnoositud. Ilmselge kollatõbi põhjustab haiglaravi ja isoleerimine, kõik ümbritsevad esemed on desinfitseeritud.

Kuidas edastatakse hepatiit A?

Kaasaegsed meditsiinilised raamatud näitavad järgmisi võimalikke viise hepatiit A leevendamiseks:

Kõik edastusviisid hõlmavad teatud olukordi, mis on infektsiooni seisukohalt ohtlikud. Mõnel juhul on infektsioon ebatõenäoline, teistes - täpselt vastupidine.

A-hepatiit ei ole tüüpiline ülekanne õhus ja transmissioon. Õhu kaudu leviv ülekandemehhanism on infektsioon, mis põhjustab limaskestade sissehingamist patsiendi ninosofarma. Kuna hepatiidi viirus ei reageeri hingamisteedesse, on nakkust ainult haige isikuga suhtlemisel (ilma otsese kontaktita) võimalik.

Transmissiivne teekonnaliik on infektsioon, kui haige inimene on hammustanud elus kandja (koor, rist, sääsk, sääsk). A-hepatiidi korral seda võimalust ei kirjeldata kaasaegses meditsiinilises kirjanduses.

Veetransport

Enamasti edastatakse hepatiit A kaudu saastunud (reostatud) vett. Niinimetatud "vee puhangud" on tüüpilised: juhtumite arvu kiire tõus, teatavas piirkonnas või vööndis elavate inimeste haigestumus. Veetranspordi edastamine on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kõikidest allikatest (sealhulgas keskventilaatorist) puhastamata vett;
  • kõige ohtlikum (potentsiaalselt rohkem viirust sisaldav) on kaevud, arteesia kaevud, vana hoone veevarustusvõrgud (on tõenäosus, et segunevad kanalisatsioon ja kraanivee);
  • veetarbimine roogade, köögiviljade ja puuviljade pesemiseks ilma täiendava töötlemiseta desinfektsioonivahenditega või kõrge temperatuuriga;
  • olemasoleva puhangu korral võib viirus siseneda suuõõnde harjamise ajal ja muude hügieeniprotseduuride käigus.

Viirusevastane hepatiit A, edastuse veetee rakendamisel, võib hõlmata kogu asulat, suletud ja avatud tüüpi lastega organiseeritud rühmi.

Toidu edastamise tee

Viiruse hepatiit A levib tihti toidu kaudu, mille puhul on ohtlikud järgmised olukorrad:

  • ühe tassi kasutamine koos haige isikuga;
  • mõnede kulinaarsete toodete kasutamine;
  • kaasamine halvasti pestud ja mitte kuumtöötlemiseta köögiviljad, puuviljad ja muud asjad.

Toit edastamine on kõige tüüpilisem lasterühmade puhul, kes söövad ühes toitlustusettevõttes (nt kooli söögituba). Hügieenimeetodite levitamine, seebi puudumine ja nii edasi leviku soodustamine.

Võtke ühendust edastusviisiga

Tema ümbritsev inimene puudutab erinevaid objekte, mille kaudu viirus teistele inimestele edastatakse.

Kontaktandmete edastamise tee on rakendatud:

  • otsese kontakti kaudu haige isikuga;
  • kui kasutate tavalisi leibkonna esemeid (hambaharja, rätik);
  • tavaliste mänguasjade mängimisel (kõva ja pehme);
  • tualettruumi (nii avaliku kui ka riigisisese) hügieeniliseks töötlemiseks kehtestatud eeskirjade eiramine.

Kõiki hepatiit A infektsiooni meetodeid saab rakendada nii kodus kui ka avalikul territooriumil. Igas klassi kuuluvates toitlustusasutustes, üldkasutatavates tualetites suureneb nakkusoht.

A-hepatiidi epidemioloogilised tunnused

Hepatiit A, mis on edastatud läbi "mustaste käte", on mitmeid regulatoreid:

  • Sooja hooajal täheldatakse haigestumise suurenemist;
  • eelistatud vanus kuni 35-aastased patsiendid;
  • infektsioonipuudus põhjustab epideemiapuhangu võimaluse;
  • pärast haigust jääb kogu eluaegne puutumatus;
  • ettevaatlikud hügieenieeskirjad muudavad selle infektsiooni hõlpsaks.

A-hepatiidi edasikandmine on üsna lihtne protsess, kuid selle haiguse vältimise eeskirjad on samuti lihtsad, arusaadavad ja kättesaadavad mis tahes vanuses inimestele.

C-hepatiidi peamised sümptomid meestel. Kuidas teate, kas teil on C-hepatiit?

C-hepatiit on pikaajaline põletikuline haigus, mis mõjutab maksa kudesid ja on põhjustatud C-hepatiidi viirusest. Haiguse kavaluseks on see, et patogeen püsib ja asümptomaatiliselt püsib patsiendi kehas.

C-hepatiidi peamised sümptomid meestel, nagu naistel, esinevad hilisematel etappidel, kui maksatsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom on juba tekkinud.

Tsirroos ja maksavähk on peaaegu mitte ravitavad ja põhjustavad enamasti patsiendi surma. Sellise varjatud loo ja kõrge surmavuse tõttu nimetati C-hepatiidi nn õrnaks tapjuseks.

C-hepatiidi põhjused ja ülekandemehhanism

C-hepatiit põhjustab viiruse (HCV), mis kuulub flavoviirusele. Viiruse rakk on sfäärilise kuju ja väike (läbimõõduga 30-60 nanomeetrit).

Patogeeni geneetilist materjali esindab üheahelaline mittepurustatud RNA.

Hepatiidi viirus on vastupidav kõrgele ja madalale temperatuurile. Külmutatud veres ja selle komponentides võib elada rohkem kui kümme aastat. Toatemperatuuril säilitab see oma aktiivsuse ja patogeensuse 3-4 päeva jooksul.

Surnud temperatuuril 100 ° C 2-3 minutit, samuti kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Vesinikkloriid-, kloori- ja fosforhapped, vesinikperoksiid, miramistiin ja etüülalkohol on kahjulik hepatiit C viirusele.

See on tähtis! Hepatiit C viirus erineb teistest hepatiidi viirustest, kuna see võib püsida pikka aega maksas. Ainult siis, kui organismi immuunvastused on vähenenud, hakkab viirus aktiivselt paljunema ja hepatotsüüte hävitama.

C-hepatiidi viiruse allikas on patsient, kellel on ägeda või kroonilise haigusseisundi, samuti HCV kandja.

Erinevad järgmised hepatiit C viiruse edasikandumise mehhanismid:

Parenteraalne ülekandemehhanism on patogeeni edastamine läbi vere ja selle komponentide. Seda mehhanismi peetakse haiguse leviku kesksemaks. Hepatiidi viirust võib üle viia tervislikule organismile vereülekanded, süstlad ja nõelad, halva steriliseeritud kirurgilised, günekoloogilised ja hambaraviinstrumendid jne.

Transmissiooni seksuaalne mehhanism toimub seksuaalvahekorras ilma kondoomi kasutamata.

Vertikaalne mehhanism. C-hepatiidi nakatus esineb emalt lapsele sünnituse ajal. Harvadel juhtudel võib viiruse sisemine emakasisene esilekutsumine platsentaarkuuduse ja rinnaga toitmise tõttu tekkida.

C-hepatiidi ülekandemehhanismide põhjal võivad tekkida järgmised riskigrupid:

  • inimesed, kes süstivad narkootikume tavalise süstlaga;
  • Isikud, kellel on tihti vere ülekantud veri või selle komponendid;
  • üksikisikud, kellel on ulatuslikud operatsioonid või invasiivsed diagnostilised protseduurid;
  • Süstemaatilise hemodialüüsi inimesed;
  • aroomi ja tätoveeringute austajad;
  • tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku patsiendi verd (õed, kirurgid, günekoloogid, sünnitusabiained, laboritehnikud ja teised);
  • lapsed, kes on sündinud C-hepatiidi patsientide emadel;
  • isikud, kellel on ebakorrapärane seksuaalelu ja nad ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomid);
  • gay mehed.

Hepatiit C patogenees (arengu mehhanism)

Hepatiit C viiruse replikatsioon esineb maksarakkudes (hepatotsüütides). Lisaks kahjustab see hepatotsüüte otse või redigeerib nende geneetilist materjali, nii et tema enda immuunsüsteem hakkab neid hävitama.

Kuigi C-hepatiidi viirus on hepatotroopne, võib see paljuneda ka teistes elundites ja kudedes, näiteks veresoonte endoteelirakkudes või mõnedes verelibledes, põhjustamata mingeid häireid.

C-hepatiidi kliiniline areng meestel

Hepatiidi C sümptomid meestel võivad tekkida äkki või areneda pikka aega.

Sõltuvalt haiguse käigust ja selle sümptomite raskusest eristatakse fulminentset, ägedat ja kroonilist C-hepatiiti.

Huvitav Alates C-hepatiidi viiruse sisenemisest veresse ja esimese sümptomite ilmnemiseni (inkubatsiooniperiood) võib see kesta 5-20 aastat. Patsient tunneb end üsna terveks, miski ei häiri teda.

Äge hepatiidi C tekkele meenutab äge hingamisteede infektsioon, mistõttu on see sageli juhus.

Iga viies ägeda hepatiit C patsient taastub ilma igasuguste tagajärgede ja tüsistusteta. Kuid kahjuks on 80% juhtudest protsessi kestnud. C-hepatiidi viirusega on võimalik uuesti nakatada, sest immuunsust ei arendata. Ligikaudu 5% C-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidest on haiguse fulminantne vorm, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi mitmeks aastaks või isegi kuudeks.

C-hepatiit pole pikka aega mitte ainult asümptomaatiline, vaid sellel pole konkreetseid märke. Väga sageli võib diagnoosi teha alles pärast maksapuudulikkuse, tsirroosi või maksavähi ilmnemist.

Sellest hoolimata võib tuvastada järgmisi hepatiit C märke mehel:

  • halb enesetunne;
  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • vähendada või lõpetada isutus;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • madala palavikuga (37,2-37,5)
  • iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • kõhulahtisus, mõnikord kõhukinnisus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • nahk ja limaskestad muutuvad kollaseks väga harva;
  • kaalulangus;
  • tume uriin;
  • rooja värvimuutus.

Maksakese entsefalopaatia arenguga võib täheldada:

  • une biorütmi muutus (öine unetus ja päevane unisus);
  • ärrituvus;
  • apaatia;
  • depressiivne seisund;
  • suitsiidiline kalduvus;
  • hallutsinatsioonid.

Kui tekib maksatsirroos või hepatotsellulaarne kartsinoom, täheldatakse meeste hepatiidi nähud astsiidi märke, söögitoru ja pärasoole veenilaiendeid, raskeid kollatõbe, vähivastast mürgistust, ammendumist.

Kuidas teate, kas teil on C-hepatiit?

Kui teil on mitu ülaltoodud sümptomit ja / või teil on oht, siis peate võtma ühendust nakkushaiguse arstiga. Tänu kaasaegsetele diagnoosimeetoditele võib arst kinnitada või välistada hepatiidi C diagnoosi.

Kõik patsiendid peavad läbima biokeemilise vereanalüüsi, maksa funktsionaalse võimekuse määramise, seroloogiliste testide ja polümeraasi ahelreaktsiooni.

Vere biokeemilistes analüüsides võivad esineda sellised muutused nagu maksaensüümide aktiivsuse tõus (ALT, AST, ALP), hüperbilirubineemia, veres valgu koguse vähenemine ja selle fraktsioonide tasakaalustamatus, C-reaktiivse valgu ilmumine.

Hepatiit C viirust saab identifitseerida ensüümi immuunanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

ELISA on C-hepatiidi viiruse antigeenide antikehade määratlus. Selle haiguse ägedas faasis tsirkuleerib IgM veres ja kroonilises faasis - IgG;

Seerumis tuvastatakse C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamiseks polümeraasi ahelreaktsioon.

Protsessi levimuse ja aktiivsuse määramiseks tehakse lisaks kudede maksa biopsia ja histoloogiline analüüs, kõhuõõne organite ultraheliuuring.

C-hepatiit on ohtlik haigus, kuid kui te järgite täpselt oma arsti soovitusi, saate parandada elukvaliteeti ja vältida haiguse tõsiseid tüsistusi.

Hepatoloog-72

Viirusliku hepatiidi B ja C edasisaatmise viise

Krooniline viirushepatiit ja B- ja C-hepatiit muutuvad üha olulisemaks maksahaiguste seas. Tuleb märkida, et viirusliku hepatiidi laialdase leviku üheks teguriks on paljude viiruste levimise viisid.

Hepatiit B (HBV) ja C (HCV) viiruse edasikandumisel on kaks mehhanismi: 1) parenteraalne (või tehislik), mis viiakse läbi viiruse ülekandega ja viirusega; 2) neparentaralny (või füüsiline), kui infektsioon on kontakt (seksuaalselt), viiruse kaudu saastunud erinevate esemed (kontakt-majapidamises) ja perinataalse (vertikaalne tee - emalt lapsele).

    Parenteraalseks manustamiseks on peamised riskitegurid:

  • süstimine narkomaania - 6-12-kuulise narkootikumide süstimise ajal on 50-80% nakatunud. Selles rühmas esineb kõrge risk HCV ja HBV koos HIV-nakkuse tekkeks.
  • vereülekanne (vere ja rinnavähi transfusioon) - varem oli HCV-s põhjustatud umbes 90% -l transfusioonijärgses hepatiidist, oli ühe vereülekande nakkuse oht 0,5%. Pärast HCV-vastaste antikehade doonoranalüüside kehtestamist vähenes see 0,001% -ni. CVH-S sagedus hemofiiliaga patsientidel on endiselt kõrge (kuni 60%).
  • parenteraalsed sekkumised - terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid, mis põhjustavad limaskestade ja naha terviklikkuse häireid (kirurgia, abort, hamba väljaviimine, hemodialüüs jne). Kuid tööriistade praegune töötlemine takistab nakkuste levikut. Hemodialüüsi üksuste patsiendid võivad nakatuda HCV-ga kuni 10-25%. Pärast elundite siirdamist on patsiendil ka nakkusoht.
  • Olulised on mitmesugused mittemeditsiinilised manipulatsioonid (tätoveerimine, augustamine, maniküür, raseerimine, lõikamine, rituaalsed sisselõiked jne).

    Eraldi grupis on tavaks eristada professionaalseid meditsiinitöötajaid, kes puutuvad kokku vere ja muude bioloogiliste ainetega, nakatumise oht on 2 kuni 5%.

      Looduslikud edastusteed sisaldavad järgmist:

  • seksuaalne - kõige iseloomulikumad isikud, kellel on seksuaalne sugu (nakatumisoht on kuni 37%). On andmeid prostituutide küsitluste kohta, mille puhul avastati HBV 56% ja HCV 10,1%. Veelgi enam, narkootikumide üheaegne sõltuvus suurendab viirusliku hepatiidi tuvastatavust 1,5-2 korda. Sellise ülekandeviisi roll suureneb seksuaalsete suhete liberaliseerimise, homoseksuaalsuse kasvu tõttu. Seega on homoseksuaalide HBV nakkuse esinemissagedus 5 aasta jooksul 70% ja HCV leitud 4-15% homoseksuaalsetest partneritest. HCV antikehade tuvastamise määr heteroseksuaalsetes monogamous paarides on 0-7%, välja arvatud juhul, kui nakatunud partneril on muud riskifaktorid (narkomaania või HIV). Keskmiselt on seksuaalse ülekande tõenäosus: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-leibkond - HVG-S fokusseerides esineb sugulisel teel nakatumine harva. B-hepatiidi viirus on väliskeskkonnas stabiilsem, seetõttu on siseressursside jaotumise risk suurem (aasta jooksul on 8% HGH-B patsientidest pereliikmetest identifitseerinud selle infektsiooni markerid). Infektsioon toimub verega saastunud habemeajamisvahendite, hambaharjade, küünte lisaseadmete abil, võimalusel ka haavapindade otsesel kokkupuutel.
  • Perinataalne (või "vertikaalne") - HCV-ga on viiruse ülekandumine emalt-lapsele haruldane (kuni 5%) ja ainult siis, kui viirus on suur ema veres. Viiruste edastamine toimub tavaliselt sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. HBV levib palju sagedamini: umbes 25% HBsAg kandjatest nakatatakse perinataalses perioodis, 5-10% -l juhul on võimalik selle viiruse transplantaatne ülekanne, st emakasisene infektsioon.
  • Kui teil on vähemalt üks loetletud riskifaktoritest, peate uurima - annetama verd HBsAg-le ("Austraalia antigeen") ja HCV-vastaseid antikehi. Mida varem diagnoos tuvastatakse, seda tõhusam on ravi.

    C. hepatiit. Allikad, mehhanism ja edastamise viisid. Pathogenesis. Diagnoosimine Ravi.

    HCV on antroponoosne nakkushaigus koos patogeeni edasikandumise kontaktmehhanismiga, mida iseloomustab haiguse ägeda perioodi kerge või subkliiniline kulg, kroonilise hepatiit C sagedane moodustumine, maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi võimalik areng.

    Viirusel on sfääriline kuju, nukleokapsiid sisaldab üheahelalist lineaarset RNA-d.

    HCV - antroponoos; ainsaks allikaks on ägeda või kroonilise hepatiidiga inimene.

    Edastusmehhanismid:

    Patogeeni edastamise kontaktmehhanism, mille rakendamine toimub:
    -loomulik (vertikaalne - kui viirust edastatakse emalt lapsele, kontakteeruge - kui kasutate majapidamistarbeid ja seksuaalvahekorras)
    -tehislik (võib olla rakendatud nakatunud vere või selle preparaatide vereülekandega ja kõik parenteraalsed manipulatsioonid (meditsiinilised ja mittemeditsiinilised), millega kaasneb naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine, kui manipuleeritakse HCV sisaldava saastunud verega.
    Nakatunud emad ei ole rinnaga toitmise eesmärgil vastunäidustatud, kuid kui nipelites esineb pragusid, usuvad mõned teadlased, et rinnaga toitmist tuleks vältida. Infektsioon on harva lapsele lapsele üle kantud, nii et läheb kooli ja suhelda teiste lastega, sh kontakt spordiga, ei ole piiratud. Leibkonnakontaktide piiramine pole vajalik, välja arvatud need, mis võivad sisaldada nakatunud verega kokkupuudet (tavalise hambaharja, habemeajamisvahendi, küünte lisavarustuse kasutamine jne).

    HCV-kandjate püsivad seksuaalpartnerid nakatavad harva seksuaalse kontakti kaudu. Seepärast tuleks soovitada, et HCV kandjad teaksid oma seksuaalpartnerite nakkust, tuleb rõhutada, et seksuaalvahekorda ülekandumise oht on nii väike, et mõned eksperdid leiavad, et kondoome on vabatahtlik. Suurte seksuaalpartnerite arvuga suureneb nakkuse tõenäosus.

    HCV leviku konkreetsed ohud - narkootikumide intravenoosne kasutamine, järgimata ohutute süstimisviiside reegleid

    Eripiirangut ei ole olemas.

    Pathogenesis

    HCV patogeneesis ei ole hästi teada. Pärast nakatumist HCV-ga siseneb hematogeenne hepatotsüüt, kus see peamiselt replitseerub. Maksarakkude kahjustus on põhjustatud viiruse komponentide või viirusespetsiifiliste toodete otsese tsütopaatilise toime tõttu rakumembraanidele ja hepatotsüütide struktuuridele ning rakusiseste HCV antigeenide suhtes immunoloogiliselt vahendatud (sealhulgas autoimmuunse) kahjustuse korral. HCV infektsiooni (viiruse eliminatsioon või selle püsivus) käigus ja tulemusel määrati peamiselt makroorganismi immuunvastuse efektiivsus.

    KLIINILINE PILT

    Inkubatsiooniperiood on 2-26 nädalat.

    • Vastavalt kollatõve esinemisele haiguse ägedas faasis: iiveldus ja iiveldus.
    • Voolu kestuse jaoks.

    Äge (kuni 3 kuud).

    Pikaajaline (üle 3 kuu).

    Krooniline (üle 6 kuu).

    Ennetusperiood alates mitmest päevast kuni 2 nädalani. Seda iseloomustab ateno vegetatiivne sündroom, düspeptilised häired, harva artralgia sündroom, sügelus.

    Kõhulihane periood on palju lihtsam kui teistel parenteraalsel hepatiidil. Ägeda perioodi juhtivateks sümptomiteks on nõrkus, isutus, ebamugavustunne kõhus. Iiveldus ja sügelus esineb kolmandikul patsientidest, peapööritus ja peavalu - iga viiendik, oksendamine - iga kümnendiku patsiendil.

    GHSile on iseloomulikud samad muutused biokeemilistes parameetrites nagu lava 18, nagu ka teiste parenteraalsete hepatiidide puhul: bilirubiini taseme tõus (anikteriaalne vorm, bilirubiini kogus vastab normaalsetele väärtustele), ALAT aktiivsuse märkimisväärne tõus (rohkem kui 10 korda). Tihti pange tähele, et hüperfermenteemia laine-sarnane olemus, millega pole kaasnenud tervise halvenemist. Enamikul juhtudest normaliseerub bilirubiini tase kollaskümnendal päeval pärast kollatõusu ilmnemist. Teised biokeemilised parameetrid (setteproovid, koguvalgu ja valgufraktsioonide tase, protrombiin, kolesterool, aluseline fosfataas) on tavaliselt normaalsetes piirides. Mõnikord registreeritakse GGT-sisu suurenemine. Hemogrammis esineb kalduvus leukopeenia tekkele, urineeritakse sapipigistid.

    DIAGNOSTIKA

    Kohustuslikud laboriuuringud:

    - kliiniline vereanalüüs;

    - biokeemiline vereanalüüs: bilirubiin, ALAT, AST, tümooli test, protrombiiniindeks; - immunoloogiline uuring: anti-HCV, HBS Ag, anti-HBC IgM, anti-HIV;

    - veregrupi määramine, Rh tegur;

    - Uriini ja sapiga pigmendid (bilirubiin).

    Täiendavad laboratoorsed testid:

    - immunoloogiline uuring: HCV RNA (kvalitatiivne analüüs), deltavastane kogus, anti-HAV IgM, anti-HEV IgM, CIC, LE rakud;

    - biokeemiline vereanalüüs: kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid, üldvalgu ja valgu fraktsioonid, glükoos, kaalium, naatrium, kloriidid, CRP, amülaas, aluseline fosfataas, GGT, ceruloplasmin;

    - happe-aluse vere seisund;

    - kõhuõõne ultraheli;

    - rindkere röntgen.

    TÖÖTLEMINE

    Režiim on pool-kaksik, kerge ja mõõdukas GC. Tugev OGC rangelt voodipesu. CGSis - töö ja puhkuse järgimine, ööpäevaringne soovituslik töö ja mürgiste toodetega seotud tegevusalad, tööläbirääkimised, tõstekaalud jms. Dieet säästv (toiduvalmistamiseks ja ärritavate ainete väljajätmiseks), tabel nr 5.

    GHD ravis etiotroopse vahendina kasutatakse standardset alfa-2-interferooni.

    G-interferoon alfa-2 kuni 5 miljonit RÜ intramuskulaarselt iga päev 4 nädala jooksul, seejärel 5 miljonit RÜ intramuskulaarselt kolm korda nädalas 20 nädala jooksul; G interferoon alfa-2 kuni 10 miljonit RÜ intramuskulaarselt päevas kuni transaminaaside taseme normaliseerimiseni (mis tavaliselt esineb 3-6 nädalat pärast ravimi alustamist). Efektiivne monoteraapia pegüleeritud interferooniga alfa-2 24 nädala jooksul.

    Hepatiit A: ülekandeliinid, kursuse omadused

    Hepatiit A, mida sageli nimetatakse Botkinini tõveks või ikteruseks, on üks kõige levinumaid nakkushaigusi. Kõigil vanustel inimestel on haigus, kuid sagedamini on lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat, mehed ja naised nakatavad võrdselt sageli. Statistika kohaselt on maailmas igal aastal rohkem kui 1,5 miljonit inimest, kuid arstid usuvad, et see näitaja on oluliselt alahinnatud, sest lapseeas on haigus tihti täiesti asümptomaatiline.

    A-hepatiidi nakkuse põhjused ja mehhanism

    Haigus on põhjustatud viirusest. Nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne. Haigusjuhtumitega inimestel levib keskkonda arvukalt haigusetekitajaid, kes võivad siseneda leibkonnakujundusse (nõud, mänguasjad, uksekäepidemed, lifti nupud jne). Koloniseeritud objektidest levib haiguse patogeen kõige sagedamini käte ja seejärel suuõõne suunas. Sellepärast registreeritakse nii tihtipeale A-hepatiidi puhanguid rühmades, eriti lastel, ja seda haigust nimetatakse rahvavalt räpane käte haiguseks.

    Nakatunud koka keedetud viirus võib sattuda vette ja toitu. Köögiviljade, puuviljade ja marjade istutamine, mis võib saada reovee ja kanalisatsiooni. Ujumine saastunud vetes ja juurdamine kontrollimata allikatest võib põhjustada nakkust.

    Viiruse edasikandumine parenteraalselt on olemas, kuid see juhtub väga harva.

    Viirus on keskkonnas üsna stabiilne. Toas kodus esinevate toatemperatuuril püsib see nädal aega ja toiduainetele niiskes keskkonnas - juba mitu kuud.

    Suuõõnes siseneb viirus soole, sealt verele ja seejärel maksa, kus see põhjustab põletikulist protsessi. Patogeen kordab maksarakkudes - hepatotsüüte, põhjustades nende surma. See tekib seni, kuni keha on oma aktiivsuse pärssimiseks välja arendanud piisavalt antikehi.

    Botkin'i haiguse sümptomid

    Haiguse käigus on mitmeid etappe: inkubatsiooniperioodi, preitersiini, ikterilise ja taastumisperioodi.

    Haiguse inkubatsiooniperiood kestab kuni 60 päeva, kogu selle aja jooksul vabaneb patsient keskkonnast ja võib nakata teisi.

    Prodromal (preicteric) periood

    Selle perioodi jooksul ilmuvad patsiendile esimesed kaebused, mille kestus ei ületa tavaliselt 7 päeva. Näivad keha üldist joobeseisundit: palavik, nõrkus, peavalu, kerge verine nina, kurguvalu. Mure võib olla kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Mõnikord ei esine joobeseisundi ja palaviku sümptomeid ning esineb seedetrakti häired.

    Mõnel juhul on prodromaalpapp peidetud ja haigus kohe manustatakse kollatõbi.

    Kõrguse periood (ikteriline)

    Parema hüpohooniaga võivad patsiendid olla häiritud valu või raskusastmega, seda põhjustab suurenenud maks ja kapsli venitamine või suurenenud põrna olemasolu. Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja väljaheide võivad püsida. Esile tuleb kollatõbi: nahk, limaskestad, sclera omandavad sidrun-kollase värvi. Reeglina, selle sümptomi ilmnemisel muutub kehatemperatuur normaalseks. Uriini tumenemine (tumeda õlle värv) ja väljaheidete selgitus meelitavad tähelepanu.

    Kollatõenäosuse kestus on keskmiselt 2-4 nädalat.

    Taastumisaeg (taastumine)

    Sümptomid kaovad järk-järgult, taastatakse maksafunktsioon, kuid naha ja naha kollasus võib püsida üsna pikka aega. Täielik taastumine toimub 1-12 kuu jooksul.

    Hepatiit A ravi

    Haigla nakkushaiguse pargis ei ole tavaliselt vaja. Selle haiguse jaoks ei ole spetsiifilist ravi, kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Lisaks on vajalik toitumine, mida näidatakse maksa patoloogias (Pevzneri tabel nr 5).

    Botkiinihaiguse ravis kasutatud ravimite rühmad:

    1. Detoksikatsioon tähendab soolalahust ja 5% glükoosilahust, lisades askorbiinhapet, reopolügliukini.
    2. Enterosorbendid: aktiivsüsi, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb jne
    3. Hepatoprotektorid: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
    4. Ensüümipreparaadid: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, pancytt, pankreatiin.
    5. Choleretic-ravimeid kasutatakse ainult juhul, kui patsiendil ei ole sapikivitõbi: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin jne
    6. Vitamiinid: kõik multivitamiinkompleksid, kuid eriti maksa tervis, B-rühma vitamiinid.

    Tagajärjed ja ennetamine

    Enamikul juhtudel ei tekita see haigus tüsistusi ega põhjusta organismis mingeid tagajärgi. Ravi ja dieedi tagajärjel on maksafunktsioon täielikult taastatud. Toitumist tuleb jälgida vähemalt kuus kuud pärast sümptomite kadumist, samuti on soovitatav kasutada mitmeid raviprotseduure hepatoprotektoritega ja võtta vitamiine.

    Erandid on võimalikud ainult 2% juhtudest, kui patsiendid ei järginud toitumist, ravi tagasi lükanud, alkoholi kuritarvitamist või varem maksahaigust.

    A-hepatiidi ennetamine ei ole eriti keeruline ja esiteks tuleb järgida isikliku hügieeni ja toidukultuuri eeskirju. Pärast iga tualeti kasutamist ja enne söömist pesta käed põhjalikult seebi ja veega (seepi vähemalt 20 sekundit). On vaja juua ainult keedetud vett, puuvilju ja köögivilju tuleb enne joomist pesta ja eelistatult keeta veega.

    Kui meeskond tõi haiget, siis on puhangu taastamine vajalik:

    • niiske puhastamine desinfektsioonivahenditega;
    • lasteaedades ja koolides mööbli ja mänguasjade desinfitseerimiseks deklareeritakse karantiin 35 päeva jooksul alates viimase haigusjuhu registreerimisest;
    • rohud, mida patsient varem tarvitati, tuleb põhjalikult pesta ja 15 minutit keeta soolalahuses ning haiguse perioodil peab ta valima individuaalse nõudekogumi, mida ka iga toidukorra järel hoolikalt töödeldakse;
    • Voodipesu ja pesu tuleb enne pesemist keeda pesuvahendi lahuses (15 minutit).

    Hepatiit A vaktsineerimine

    Tänaseks on selle haiguse vältimiseks välja töötatud efektiivne vaktsiin, kuid see ei sisaldu meie riigis kohustuslike vaktsineerimiste loetelus. Venemaal on mitu vaktsiini:

    Vaktsineerimine on soovitatav inimestele, kellel on suurem nakkusoht:

    • reisijatele ja inimestele, kes on sunnitud külastama kõrgetasemeline ebasanitaarsed tingimused (Aafrika ja Aasia riigid);
    • inimesed, kes pole pikka aega olnud puhtast veest ja kanalisatsioonist kõrgetasemeliste allikatega (välikoormuste sõjaväelased, põgenikelaagrid);
    • ettevõtted, toitlustusettevõtted, riiklike asutuste köögid;
    • meditsiinitöötajad, eriti need, kes puutuvad kokku patsientide bioloogiliste vedelikega (haiglaspetsialistid, laboritehnikud, õed, kirurgid, nakkushaiguste spetsialistid).

    Mis arst ühendust võtta

    Kui lapsel on nakkuse sümptomid, on vaja pöörduda pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole. Tulevikus on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga, sest korralik toitumine aitab maksa rakkude taastumist kiiremini.

    Programmi fraas "Kõige tähtsamast" (telekanal "Venemaa 1"), teema "Hepatiit A":

    Viirusliku hepatiidi B (B) ülekandmisviisid

    Viiruse hepatiit B on haigus, mis põhjustab maksarakkude hävitamist. Hiljuti diagnoositi seda 20- kuni 50-aastaste vanuserühma kuuluvate inimeste hulgas üha enam. See on suuresti tingitud sellest, et inimesed ei järgi põhilisi ettevaatusabinõusid. Nakkuse vältimiseks peate meeles pidama haiguse tunnused ja viiruse edasikandumise põhilised mehhanismid.

    Haiguse tunnused

    B-hepatiidi arengu põhjuseks on viiruse saamine inimese kehasse. See mõjutab maksa. Samaaegne probleem on raske düsbakterioos. Sageli esineb teiste ekstrahepaatikumide, näiteks Sjogreni sündroomi, mis mõjutab süljenäärmeid, manifestatsiooni. Hepatiidi kujunemisel on keskne roll nõrgenenud immuunsüsteemil. Nagu haigus progresseerub, puutumatus kannatab veelgi.

    Eksperdid tuvastavad viiruse mitu omadust, mis põhjustab selle haiguse arengut:

    • Toatemperatuuril võib see jääda aktiivseks kolmeks kuuks.
    • Kui viirus on külmunud, võib see püsida elujõuliseks kuni 20 aastat.
    • Ta ei sure pärast lühiajalist keetmist. Steriliseerimiseks tuleb töötada tund aega.
    • Viirus suudab taluda kahe tunni kloorimist.
    • Efektiivne viis sellest vabanemiseks on 80% etüülalkoholi töötlemine. Viirus sureb kahe minuti jooksul.

    Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõenäolisem on inimeste tervise säilitamine. Vastasel juhul suureneb tsirroosi või maksavähki tekke tõenäosus.

    Kuidas viirus levib?

    Selleks, et kaitsta end sellisest haigusest, pidage meeles, kuidas hepatiit levib. Eksperdid tuvastavad kaks mehhanismi:

    • Parenteraalne. See hõlmab viiruse tungimist inimese verdesse;
    • Mitte-isale. Infektsioon toimub nakatunud leibkonnakeskkonnas kokkupuutel või seksuaalsel teel.

    Üks kolmandik patsientidest ei suuda kindlaks teha täpse viiruse edasikandumise viisi. Seda seetõttu, et haigus võib pikka aega eksisteerida ilma iseloomulike ilminguteta.

    Parenteraalne mehhanism

    Nakatunud verd puutudes kokku puutub viirus inimestele. Infektsiooni korral piisab vaid 1 ml verest. B-hepatiidi edasikandumise viisid on erinevad:

    • Süstimine mittesteriilse süstla abil. Sellise marsruudiga nakatumine toimub narkomaaniga sagedamini. Pärast 6-kuulist uimastitarbimist diagnoositakse B-hepatiit 80% -l patsientidest. Enamasti on see haigus seotud HIV ja teiste probleemidega.
    • Transfusiooni ebanormaalne veri. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule on B-hepatiidi omandamise oht selle protseduuri ajal vähenenud 0,001% -ni, kuid tõenäosus jääb endiselt;
    • B-hepatiit levib operatsiooni ajal. Infektsioon toimub abordi, hambaravi ja muude manipulatsioonide käigus, mis viitavad naha terviklikkuse rikkumisele. See juhtub sobimatult steriliseeritud meditsiinivahendite kasutamisel.
    • Kosmetoloogia protseduurid. Tihtipeale levib hepatiit maniküüri, tätoveeringu, aurutamise, raseerimise ja teiste nahakahjustustega manipulatsioonide ajal.

    Mis on hepatiit ja milline on oht, et esmajärjekorras on teadlik tervishoiutöötajatelt, kes puutuvad tihti nakatunud verd kokku. Need moodustavad peamise riskirühma.

    Mitte parenteraalne mehhanism

    Viiruse edasikandumine võib tekkida looduslikult. See on võimalik järgmistel juhtudel:

    • Seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse hepatiidi korral 56% inimestest, kellel on ebaühtlane sugu. Alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete tarbimine võib olukorda süvendada;
    • Kokkupuude nakatunud isiku poolt kasutatavate leibkonna esemetega. Sel viisil on infektsioon äärmiselt haruldane. Võite nakatuda raseerimisseadmete, hambaharja, küünte tööriistade ja muude ainetega, mis puutuvad haige inimese verdesse, kasutades;
    • Viirus püsib süljes ja see edastatakse suudluse ajal. Haiguse saamiseks piisab sellest, kui keelel on väike lõik või mikrolakk. Nende kaudu viirus siseneb vaikselt verd.
    • B-hepatiidi viirus antakse üle ka lapsele nakatunud ema sünnikanali läbimise ajal. See esineb haiguse raske kujul. Seepärast on rasedate emadele eriti oluline jälgida nende tervist ja viivitamatult tuvastada kõik olemasolevad probleemid. Vastsündinud 12 tundi pärast arstide sündi soovitati vaktsineerida hepatiidi vastu.

    Selliste marsruutidega nakatumise korral on vajalik alustada ravi võimalikult kiiresti. Eriti tähtis on imikute õige diagnoosimine. Vale käitumisega saavad nad surra.

    Kui teil on olnud kontakti nakatunud inimestega, tuleb kindlasti proovida. Täpselt diagnoosige hepatiit b, spetsialist saab ainult pärast vereproovide laboratoorset testimist.

    Müüte selle haiguse nakkuse kohta

    Eriti imetavad inimesed kardavad, et nad võivad isegi nakatuda hepatiidiga isegi siis, kui nad on vedaja läheduses. Nad pöörduvad arstide poole pidevalt küsimustes, kas hepatiit on vestluse või käepigistuse ajal edastatud. Sageli on sellised hirmud põhjendamatud. Viiruseid ei edastata järgmistel juhtudel:

    • Vestluse ajal;
    • Toidu jagamisel;
    • Köha;
    • Käte kätega või kallistuste ajal.

    Viirus levib ainult patsiendi veres otsesel kokkupuutel. Seetõttu ei tohiks B-hepatiidi inimesi ühiskonnast eraldada. Enamasti ei ole need teistele ohtlikud. On vaja ainult loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ja ühiste hügieenivahendite kasutamisest.

    Keda kõige sagedamini mõjutab?

    Viiruse edastamise mehhanism on äärmiselt lihtne. Kui vigastatud nahk, satub see hõlpsalt vereringesse ja käivitub maksarakkude hävitamise protsess. Sageli kannatavad selle probleemi all teised:

    • Sõltuvad inimesed, kes eelistavad intravenoosset ravimit;
    • Seksuaalvähemuste esindajad;
    • Seksuaalselt seksikas inimesed;
    • Pereliikmed, kellel on diagnoosiga inimesed;
    • Patsiendid, kes regulaarselt vajavad hemodialüüsi, vereülekannet, intravenoosset ravimit;
    • Meditsiinitöötajad;
    • Lapsed, kes on sündinud B-hepatiidi naistel;
    • Inimesed, kes põevad hemofiiliat või läbivad doonori elundite siirdamise;
    • Koolide ja kõrgkoolide õpilased;
    • Lauseid teenivad isikud;
    • Turistid, kes tihti reisivad kohtadesse, kus tuvastatakse hepatiidi puhanguid.

    Need kodanikud peavad aeg-ajalt läbima arstliku läbivaatuse. Nad peavad pidevalt meeles pidama, kuidas hepatiit üle kantakse, ja võtta kõik selle vältimiseks vajalikud meetmed.

    Sümptomatoloogia

    B-hepatiidist ei piisa sellest, kuidas viirus on ülekantud, on vaja mõista, kuidas see iseenesest ilmneb. Patsiendi prognoos on soodne ainult siis, kui probleem on diagnoositud õigeaegselt. Hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood võib olla kuni 6 kuud. Sel juhul tunneb nakatunud inimene end hästi. Hiljem võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • Peavalud;
    • Palavik;
    • Nõrkuse tunne, letargia, unisus;
    • Kogu keha valud;
    • Valu liigeses;
    • Patsient keeldub sageli söögiisu puudumisest.

    Esinemissagedus on sageli esialgu sarnane tavalise külmaga. Seetõttu ei pöördu isik viivitamatult arsti abile. Selles suhtes on paljudel patsientidel diagnoositud krooniline hepatiit, mida on palju raskem toime tulla. On järgmised haiguse progresseerumise tunnused:

    • Suurenenud maks;
    • Valu maksas;
    • Düspeptilised häired;
    • Iiveldus, seejärel oksendamine;
    • Sklera ja naha kollasus.

    Ükskõik, kuidas hepatiit levib, on see tõsine oht inimese tervisele ja isegi elule. Enneaegset või ebaõiget ravi põhjustab see tsirroosi või vähki. Seonduvad probleemid arenevad ka.

    Terapeutilised tehnikad

    Kui esinevad viirusliku hepatiidi esimesed ebameeldivad sümptomid, on vaja konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast mitmeid laborikatseid saab ta täpse diagnoosi teha. Kui hepatiit tekib äge kujul, algab ravi terve keha täieliku detoksikatsiooni. Patsiendile soovitatakse jooma võimalikult palju puhast vett.

    Peamine probleemi ravimeetod on sobiva ravimi saamine. Need on suunatud viiruse vastu võitlemisele, kahjustatud maksarakkude taastamisele, inimese immuunsüsteemi säilitamisele. Ravi ajal soovitatakse patsientidel loobuda füüsilisest aktiivsusest ja järgida dieedi toitu. See aitab tervist taastada.

    Kui hepatiit muutub krooniliseks, soovitavad eksperdid järgmisi ravimeid:

    • Viirusevastane Sellesse rühma kuuluvad lamevudiin, adefoviir ja nii edasi.
    • Ravimid, mis sisaldavad interferooni. Need aitavad peatada maksatsellerakkuse arengut;
    • Immunomodulaatorid. Nende abiga saate toetada keha immuunsüsteemi tervist;
    • Hepatoprotektorid. Tänu sellistele vahenditele on võimalik suurendada maksarakkude resistentsust.

    Samas annavad arstid multivitamiinide kompleksid. Need aitavad suurendada kehas kaitsvaid funktsioone, mis haigusega kiiresti toime tulevad. Eduka tulemuse saavutamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile.

    Paljudel patsientidel, kes on läbinud täieliku ravikuuri, jääb viirus kehasse. See siseneb passiivse faasi. Sellised patsiendid on sunnitud regulaarselt arstlikke läbivaatusi läbi viima ja jälgima nende tervist. Vähendatud immuunsus võib käivitada haiguse ülemineku remissiooni etappi aktiivsele faasile.

    Pärast täielikku tervisekontrolli peaksid erikohased ravimid ja nende annused valima ainult raviarst.

    Dieettoit

    Hepatiit B ravis olulist rolli mängib õige toitumine ja korralik joomine. See võimaldab eemaldada kehast kahjulikke aineid ja vähendada kahjustatud maksarakkude koormust. Toit peaks välja töötama spetsialist, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest. Toidu valmistamisel peaks järgima järgmisi soovitusi:

    • Tuleks korraldada murdosa. Peab olema vähemalt viis söögikorda päevas. Samal ajal ei ole osakesi vaja suurendada, et mitte seedetrakti ülekoormata;
    • Ravi ajal on parem vältida puhkepäevi, mis julgustab inimesi ületama ja sööma ebatervislikke roogasid. Alkoholi joomine on rangelt keelatud;
    • Menüüst tuleks täielikult välja jätta suitsutatud toidud, vürtsikad toidud, rasvane kala ja liha, jäätis, gaseeritud joogid, seapekk ja muud kõrge kolesterooli sisaldusega tooted;
    • Hapupiimatooted, erinevad teraviljad, lahja kala ja liha, taimeõli, munavalge tuleks lisada igapäevases dieedis;
    • On keelatud süüa praetud toitu. Toitu saab küpsetada, keeda ja paremini aurutada.

    Hepatiidi all kannatava patsiendi päevane kalorikursus on 3500 kcal. On vaja süüa vähemalt 100 grammi valku, umbes 100 grammi rasva ja 450 grammi süsivesikuid.

    Ravi rahvatantsudega

    Traditsioonilise uimastiravi kõrval saate traditsioonilise meditsiini kasutada. Nad võivad ainult kompleksravi täiendada. Hepatiidi B raviks on rangelt keelatud kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad retseptid on:

    • Kuumutage lusikatäis looduslikku meest veevannis. Sega see õunamahlaga. See kokteil peaks enne õhtusööki jooma;
    • Sega samasuguses vahekorras naturaalse mee ja kuningliku želeega. See koostis peaks purjus hommikul. See täiuslikult tugevdab immuunsüsteemi ja parandab metaboolseid protsesse maksarakkudes;
    • Võrdse proportsiooniga segage toores niiskus, piparmünt ja till. Vala poole liitrist keeva veega. Keeda keema. See jääb alles tööriista filtreerimiseks ja jahutamiseks. Saadud ravimi kogus peab olema joob võrdse osakaaluga päeva jooksul;
    • Kallake mahl värsketest peetest. Joo ühe supilusikatäie päeva pärast sööki. See täiuslikult puhastab akumuleerunud toksiinide maksa;
    • Kolm päeva enne magamaminekut joomiks klaasi oliiviõli, linaseemne või päevalilleõli. See protseduur aitab maksa toksiine kiiresti ja tõhusalt puhastada.

    Selliste vahendite kasutamine mõnel juhul võib põhjustada allergilise reaktsiooni ilmnemist. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

    Prognoos

    Arvestades õigeaegset diagnoosimist ja korralikult valitud ravi meetodit, saab inimene igavesti B-hepatiidi ravist vabaneda. Kuid see ei ole alati nii. On mitmeid võimalikke stsenaariume:

    • Pärast kõikehõlmava raviprogrammi läbimist on organism täielikult viirusest vabastatud. Samal ajal on välja arenenud tugev haigusjuhtum.
    • Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks. Samal ajal tekivad komplikatsioonid.
    • Viirus hoitakse patsiendi kehas. Sellisel juhul muutub inimene hepatiidi antigeeni kanduriks. Igal ajal võib haigus uuesti ilmneda.
    • Nõuetekohase ravi puudumisel võib tekkida tsirroos ja kõige raskemas olukorras maksavähk. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab operatsiooni.

    Pärast täielikku ravi lõppu on patsiendil näidatud järgnevatel aastatel korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. See võimaldab aeg tuvastada esilekerkivaid tüsistusi.

    Kuidas kaitsta B-hepatiidi vastu?

    Hepatiit on lihtsam vältida kui pikk ja valulik ravi. Selleks piisab, kui järgida lihtsaid ettevaatusabinõusid:

    • Vältida promiscuous sex. Kui olete kontaktis testimata partneriga, kasuta kindlasti kondoomi;
    • Ära saada tätoveeringut ja augustamist. Kui te peate seda iseendaks vajalikuks, siis vali vaid hea mainega tõestatud salongid. Kontrolli, et kapten steriliseerib kasutatud instrumente;
    • Narkootiliste ainete kasutamine on rangelt keelatud;
    • Ärge kunagi kasutage teisi isikliku hügieeni esemeid: hambaharjad, habemeajamisvahendid, küünte tööriistad ja nii edasi;
    • Järgige isikliku hügieeni reegleid. Peske käed alati pärast avalike kohtade pääseerimist, pöördudes pangatähtede poole;
    • Proovige juhtida õiget eluviisi. Sööge paremal, kõnni rohkem vabas õhus, mängige sporti, lootke halvad harjumused;
    • Tehke kõik jõupingutused immuunsüsteemi tugevdamiseks. Selleks sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, võta spetsialisti poolt ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
    • Püüdke vältida pikaajalist viibimist kinniste ruumides. Alati ventileerige ruumi hästi;
    • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse, sooritage vajalikud katsed. Kohelda kõiki tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt;
    • Vältige kokkupuudet volitamata isikute verest ja muudest bioloogilistest materjalidest.

    Täna on B-hepatiidi vastu eriline vaktsiin. Selle abil saate haiguse vastu kaitsta. Ravimit saab osta ainult tõestatud apteekides või meditsiiniasutustes. Samal ajal veenduge, et ravim oleks korralikult talletatud ja piisav säilivusaeg.

    Kui teil on olnud kokkupuude hepatiidi nakatunud inimestega, peate kohe abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Teile antakse spetsiaalset ravimit, mis blokeerib viiruse veres. Pärast teatud aja möödumist on vajalik uuesti vaktsineerimine.

    B-hepatiidi viiruse tundmaõppimine võib teha kõik võimaliku nakkuse vältimiseks. See hoiab tervist ja isegi elu. Viige õigeaegselt läbi tervisekontrollid, võtke testid ja järgige kõiki ennetusreegleid.


    Järgmine Artikkel

    Maksa struktuur

    Seotud Artiklid Hepatiit