B-hepatiidi markeri laboratoorsed dekodeerimine

Share Tweet Pin it

On olemas hepatiit B markerid, mille dekodeerimine aitab tuvastada kahjustuse ulatust viirusevastase aine poolt. Viiruse hepatiit B (HBV) on maksa struktuurkudede haiguse äge infektsiooniline vorm. Haigus on põhjustatud viiruse DNA sisaldusest veres. Nakatunud inimese vere biokeemilise uurimise tulemuste kombinatsioon võimaldab määrata põletikuliste protsesside taset ja võtta meetmeid nende lokaliseerimiseks. Laboratoorsed uuringud annavad täieliku ülevaate maksa funktsionaalsest seisundist.

Viirusliku hepatiidi markerite dekodeerimine

Infektsiooni allikaks on B-hepatiidi või asümptomaatilise HBV viiruse kandja patsient, kellel esineb vereringes. HBV viirusinfektsioon võib esineda ka bioloogilise vedeliku kaudu. Võite nakatuda seksuaalse kontakti kaudu, samuti kasutades mittesteriilseid nõelu (augustamine, süstimine). Seda viiruslikku infektsiooni vormi saab emalt lapsele üle anda või lapse toitmise ajal. Riskirühma kuuluvad meditsiinitöötajad, toidutöötaja ja süstivad narkomaanid, kes kasutavad mittesteriilset süstalt.

Selleks, et mõista haiguse ulatust ja määrata tõhusaid ravimeid, on viirusliku hepatiidi markerid. Kontrollväärtus annab laboriuuringute tulemuste prognoosi. Viirusliku hepatiidi B laborikatsete dekodeerimine:

  1. HBsAg on pindmine Austraalia hepatiidi B antigeen. Seda avastati 1963. aastal Ameerika teadlane Nobeli auhinna võitja B. Blumberg. See antigeen on lipoproteiin ja on osa hepatiit B viiruse ümbrusest. Tekib seerum 15-50 päeva pärast nakatamist. Kaob pärast nakkavat ägenemist, keskmiselt 3-4 kuud. Austraalia antigeeni olemasolu näitab kahjulike protsesside algust maksa raku struktuuris. Kui HBsAg tuvastatakse, tuleb ravi kohe alustada.
  2. HB-vastased antikehad on hepatiit B pinnaantigeeni antikehad, mis ilmnevad haigete kehas haiguse ägeda faasi lõpus. Selliste antikehade olemasolu näitab infektsiooniprotsessi peatamiseks soodsat arengut. Seda tüüpi hepatiit B marker võib inimestel püsida kauem kui 10 aastat. Anti-HB-d näitavad omandatud immuunsust. Võrdlusväärtused: 0-10 mIU / ml.
  3. HBcorAg on tuuma antigeen. Esineb maksa koeinfektsiooni perioodil. Seerumis ei tuvastata tuumasegude antigeeni. Infektsiooni ilmnemisel vabas vormis maksa koes ei ole seerumis kindlaks määratud. Selle molekulaarstruktuuri poolest on HBcorAg marker HBV replikatsiooniks.
  4. Anti-HBcor - antikehad tuuma antigeenile. See on kõige tundlikum marker viirusliku hepatiit B haiguse ägedal kujul ja jagatud klassidesse. Kui tuvastatakse, võib IgG klass püsida mitu aastat pärast nakatumist. IgM klassi säilitatakse 10-12 kuu jooksul organismi veres. Anti-HBcor klassi IgM täieliku kadumisega vabaneb keha viirusliku hepatiidi B sõltuvusest.
  5. HBcAg jääb hepatotsüütina, seda saab hõlpsasti tuvastada laboriuuringute immunohistokeemiliste meetoditega. Leiab hepatotsüütide ainult Dane'i osakeste strukturaalses koostises. Sõltumatut tüüpi HBcAg veres ei ole avastatud.
  6. HBV-DNA on polümeraasi ahelreaktsiooni meetod, mis määrab viiruse geneetilise materjali (DNA) olemasolu vereproovides. Võrdlusväärtus: negatiivne. HBV-DNA-ga> 105 koopiat / ml (2 x 104 IU / ml) määratakse kõrge viiruskoormus. Ravi hõlmab viirusevastase ravi vajadust. Kui HBV-DNA

B-hepatiidi viiruse kandja ei pruugi end haiget tekitada, vaid nakatada teisi.

Selle viirusinfektsiooni peamine oht on see, et see hävitab keha immuunsüsteemi. Seejärel on võimalik maksa rakkude hävitamine, mis põhjustab tsirroosi või vähki. Peamine nakkus tekib veres. Inkubatsiooniperiood kestab 50-180 päeva. Haigus ilmneb selgelt naha ja silma valgete kollaseks muutumisega. Akuutne haigusvorm kestab umbes 2 kuud. Ainus viis infektsiooni vältimiseks on viirusevastane vaktsineerimine.

Hepatiidi C viiruse vorm on kõige tõsisem. Täna ei ole efektiivset vaktsineerimist selle tüüpi haiguste vastu. Olles haigestunud ühe haigusvormiga, võite te uuesti haigestuda. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on 70% nakatunud patsientidest haiguse vorm kroonilises faasis. Hepatiit C viiruse vorm on väga raske diagnoosida.

Hepatiidi ennetamine

Mis tahes viirusliku hepatiidi viiruse peamine ennetav mõju on hosteli sanitaar- ja hügieeninormide järgimine. Sa peaksid kasutama isikliku hügieeni esemeid ja vältima juhuslikku seksi. Karmistamine ja tervislik eluviis aitavad tugevdada keha immuunsüsteemi.

Hepatiit B markerite dekodeerimine

Viiruse B-hepatiit on transfusioon-hepatiidiga seotud nakkushaigus, mis esineb hepatotsüütide immunoloogiliselt põhjustatud kahjustusega.

Patoloogia subkliiniliste vormide diagnoosimine on keeruline, kuna sümptomeid pole. Ainus viis viiruse tuvastamiseks on B-hepatiidi vereanalüüs, mis põhineb B-hepatiidi spetsiifiliste markerite avastamisel.

Kliinilised vormid varieeruvad lihtsast viiruslikust veokist kuni tõsise tsirroosiga. Parenteraalne levikutee - kaitsmata sugulise vahekorra ajal, meditsiinilised protseduurid ebapiisavalt puhta aparatuuri, vere või plasma transfusioonidega.

Nakatunud inimesel tekkiva bioloogilise vedeliku sissevool nahasse ja limaskestad koos nendega esinevate kahjustustega võivad samuti põhjustada infektsiooni. Tänu juhuslikult tehtud analüüsile on võimalik tuvastada suur hulk viiruse kandjaid.

Mis on hepatiit B markerid?

B-hepatiidi markerid on immuunrakud, mida nimetatakse immunoglobuliinideks, mis tekivad inimese immuunsüsteemil vastusena patogeensete mikroorganismide (antigeenid) sisenemisele. Hepatiidi korral toimib viirus kui antigeen, täpsemalt selle peal paiknevad pinnavalgud. Antikehade tootmine viirusprotsessi alguses ei alga kohe.

Haiguse progresseerumisel suureneb antikehade hulk inimveres.

Markeri tüüp on muutunud - patoloogilise protsessi alguseks on üks tüüp, teine ​​tüüp räägib kroonilises protsessis.

See võimaldab teil täpselt kindlaks määrata haiguse staadiumi.

Alljärgnev tabel kirjeldab lühidalt kõiki hepatiit B iseloomulikke markereid.

Tabel Hepatiit B markerid.

B-hepatiidi markerid: dekodeerimine

B-hepatiidi teatud antikehade olemasolu ei saa mitte ainult kindlaks teha patogeeni olemasolu, vaid ka suhteliselt täpselt määrata haiguse staadiumi. See võimaldab välja kirjutada ravi, mis vastab protsessi staadiumile ja patsiendi seisundile.

Erinevad laborid kasutavad sageli erinevaid mõõtühikuid. Kõige sagedamini kasutatav optilise tiheduse koefitsient on R. Sellise analüüsi lahtikrüptimine on lihtne:

  • negatiivne - 0,8;
  • kahtlane - 0,9-1;
  • positiivne - rohkem kui 1.

Antikehad pinnaantigeeni HBsAg-le

See marker viitab asjaolule, et immuunsüsteem reageeris viiruse olemasolule veres ja alustas aktiivseid meetmeid selle hävitamiseks.

Reeglina leitakse see inkubatsiooniperioodi teisel nädalal, mis esineb bioloogilises materjalis haiguse kliinilise perioodi esimesel kuul.

Mõnikord võib see marker veres olla ainult paar päeva, seega on selle uuringu varajane läbimine kõige tõhusam. Palju sõltub uurimismeetodist. Seega võimaldab ensüümi immuunanalüüsi meetod (ELISA) tuvastada HBsAg 90% juhtudest. Tipptaseme perioodil on selle markeri kontsentratsioonil suur hulk väärtusi, kuid haiguse kerged ja mõõdukad vormid on HBsAg koguses kõrge.

Tuuma "e" antikehad - antigeen HBeAg

Kui haigus jõuab oma aktiivsuse tipuni, on see marker kindlasti nakatunud. Selle avastamine näitab kõrge nakkushaigust. Selle aja jooksul on risk teise inimese nakatumiseks maksimaalne. See marker näitab patogeeni aktiivse paljunemise protsessi algust.

Antikehad tuuma "tuuma" antigeenile HBcAg

See on üks B-hepatiidi viiruse proteiinkonstruktsioonidest. Selle avastamine bioloogilises materjalis näitab selgelt viiruse replikatsiooni aktiivset protsessi hepatotsüütides. Selle aja jooksul on nakatunud inimene teistele ohtlikum - infektsiooni jagamise oht on maksimaalne. Kui inimene on tervislik, ei ole seda markerit võimalik tuvastada.

Anti-HBc (kokku) - kogu HBcAg-vastased antikehad

Kogu antikehade analüüs on oluline diagnostiline punkt, mis võimaldab tuvastada praeguse / eelneva haiguse.

Võrreldes teiste märgistega võib see tõenäolisemalt eeldada, et isikul on seda haigust juba varem.

IgM anti-HBs-klassi M antikehad (IgM) tuumasegude antigeeni HBcAg-le

See on tõestus patogeensete mikroorganismide intensiivse paljunemise kohta.

Seda esineb tihti bioloogilistes vedelikes, isegi muude tõendusmaterjalide või kliiniliste sümptomite puudumisel.

Selle välimus näitab ägedat patoloogiat või protsessi ägenemist loiduga, madala sümptomitega. Tavaliselt ei tuvastata.

Anti-HBe-antikehad e-antigeeni HBeAg-le

See on üks hilinenud markeritest. See ei näita haiguse algust ja tuvastatakse reeglina taastumise etapis, kui viiruse aktiivne paljunemine lakkab. Rekonstruktsiooni alguse selge diagnostiline märk ei ole ja see on sageli signaal haigusest, millel on madal patogeenide aktiivsus.

HB-vastased antikehad - pinnaantigeeni HBsAg kaitsvad antikehad

See B-hepatiidi marker dešifreeritakse lihtsalt - patogeeni kiire paljunemise lõpuks, mis kinnitab piisavat immuunvastust.

Kroonilise, loid protsessi korral määratakse see 100% juhtudest. See hepatiidi marker pärast vaktsineerimist näitab immuunsuse intensiivsust.

Järgnevad väärtused loetakse vaktsiinivastase immuunvastuse adekvaatsuse kriteeriumiks:

  • vähem kui 10 mIU / ml negatiivne;
  • 10-99 mIU / ml - nõrk;
  • 100 mIU / ml või rohkem on piisav.

Hepatiit B viiruse HBV-DNA

Sellise markeri identifitseerimine (väärtusega üle 200 ng / ml) näitab, et B-hepatiidi vireemiline staadium ja et organismi patogeeni "juurdumine" toimub maksimaalse intensiivsusega. Veres ilmneb see peaaegu kohe pärast patogeeni nakatumist ja selle kogus suureneb kiiresti. Patogeeni kõige aktiivsema perioodi jooksul suureneb kontsentratsioon.

Analüüsi tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - positiivne;
  • rohkem kui 1 × 10 ^ 8 - kõrge viiruse koormus

Mõõtühik - koopiad / ml.

Kasulik video

Kuidas vähendada B-hepatiidi tekke ohtu, leiate järgmisest videost:

B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs

B- ja C-hepatiidi markerid on spetsiifilised antigeenid ja antikehad, mille tuvastamine vereserumiga kinnitab diagnoosi. Antigeenid on patogeeni (pinnaantigeen) tsütoplasmaatiline membraan või nukleokapsiidi kest (sisemine antigeen) osakesed. Viiruslik hepatiit, olenemata tüübist, nakatab hepatotsüüte. Tervisliku inimese immuunsüsteem tajutab kahjustatud rakke geneetiliselt võõrasena ja seetõttu hävitab nad antikehade tootmise kaudu. Raku surm põhjustab põletikulise protsessi arengut.

Markerite vereanalüüs

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitut testi, mille eesmärk on tuvastada antigeenid - virionide või antikehade osakesed, plasma immunoglobuliinid. Võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C analüüside markereid PCR ja ELISA abil.

Ensüümimmuunanalüüsi abil tuvastatakse antigeenid või antikehad ning viiruse, selle aktiivsuse ja genotüübi kogus määratakse PCR abil.

Viirushepatiidi markerite vereanalüüsi võib teha mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda. Sageli on patsientidel mures küsimus, kui kaua oodatakse testi tulemusi. IFA läbiviimisel on vaja 1 kuni 10 päeva. PCR-i võib läbi viia mõne tunni pärast.

B- ja C-hepatiidi testimise põhjuseks on:

  1. Vaktsineerimise ettevalmistamine või vaktsiini efektiivsuse hindamine.
  2. Alat (alaniinaminotransferaas), AsAt (aspartaat-aminotransferaas) suurenenud sisaldus. Need ensüümid on ka viirusliku hepatiidi markerid, kuid funktsionaalsest vaatenurgast. Need sünteesivad maksarakud, kuid nende arv vereplasmas suureneb ainult pärast profiilrakkude massilist surma.
  3. Haiguse kliiniliste sümptomite esinemine.
  4. Patsiendil on krooniline maksapõletik või sapiteede haigused.
  5. Seksuaalne kokkupuude vedajaga.
  6. Parenteraalne manipuleerimine küsitavates tingimustes.
  7. Planeerimine või sõelumine raseduse ajal.
  8. Ettevalmistus haiglasse laskmiseks.
  9. Doonorite uuring.
  10. Ohustatud isikute kontroll.

HBV markerid

Viiruse rakud koosnevad välimisest membraanist, tsütoplasmas ja nukleokapsiidist - tuumas, mis on ümbritsetud oma membraaniga. Tuum sisaldab geneetilise informatsiooni patogeeni kandja DNA-d ja ensüümi DNA polümeraasi, mis on vajalik virionide replikatsiooniks.

Patogeenrakk sisaldab järgmisi viirusliku hepatiidi markereid:

  1. HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen). See diagnoosi määravaks teguriks on see patogeeni rakumembraani valkude kompleks. HBs antigeeni avastamine seerumis on patsiendi viiruse olemasolu absoluutne kinnitus. Selle aine avastamine 6 kuud pärast nakatumist viitab haiguse kroonilisele vormile.
  2. HBcorAg (HBV tuuma antigeen). Need on virioni tuumaprogrammi valgud, mida saab leida ainult hepatotsüütidest. Kuid patsiendi plasma võib sisaldada ainult antigeeni antikehi - anti-HBcorAg-d.
  3. HBeAg (varane hepatiit / ümbrike antigeen). See on varajane viiruse antigeen, mis avastatakse patogeeni aktiivse replikatsiooni staadiumis.
  4. HBxAg on antigeen, mille tähtsust viiruse eluks ei ole kindlaks määratud ja seetõttu ei ole seda diagnoosimisel veel arvesse võetud.

B-hepatiidi katse eesmärk on tõendada patogeeni olemasolu, tuginedes markerite avastamisele, haiguse staadiumi määramisele ja nakkusohu toimele.

Mida markerid ütlevad

HBsAg on vajalik, et viirus moodustaks oma koore. Haiguse algfaasis on see sünteesitud liigselt, see kogus isegi ületab patogeeni vajadusi. See viiruslik antigeen avastati esmalt, see viib diagnoosini. Seda ainet saab avastada 1... 10 nädala möödumisel nakkusest, 2-6 nädalat enne maksa põletiku kliiniliste tunnuste ilmnemist. See viiruse marker võimaldab teil kindlaks teha haiguse vormi: kui HBs antigeen jääb veres 6 kuu jooksul pärast nakatamist, siis see näitab kroonilist vormi. Patogeeni kõrvaldamise ja patsiendi kliinilise taastumise korral tuvastatakse antigeeni antikehad (anti-HBs või HBsAb) pärast antigeeni enda kadumist.

Mõnikord hepatiidi markerite sõelumisel ei tuvastata HBs antigeeni. See võib viidata sellele, et immuunsüsteem hävitab kahjustatud rakud kiiremini, kui HBsAg-l on aega vereringesse siseneda. Antud juhul põhineb diagnoos HBcorAb IgM tuvastamisel. HBs antigeeni puudumine haiguse tõsise ägenemisharjumuse taustal, kui diagnoosi kinnitab vere IgM esinemine, esineb tavaliselt 20% -l patsientidest ja põhjustab tihti surmaga lõpptulemust.

Kuna viiruse antigeeni HBcor'i ei saa veres tuvastada, on selle esinemise markerid HBcor-antikehad, klassid M ja G immunoglobuliinid.

IgM on haiguse ägeda faasi märk, mis kestab kuni 6 kuud. Seda immunoglobuliini saab avastada esimestel nädalatel pärast infektsiooni, siis kaob see järk-järgult. 20% nakatatud IgM-i tuvastatakse 2 aastat. Maksa põletiku krooniline vorm on selle antikeha kontsentratsioon tühine.

IgG on nakkushaigusega kokkupuute tunnus, see esineb seerumis kogu järgneva inimese elu jooksul, olenemata haiguse vormist.

HBeAg on viiruse replikatsiooni märk ja kõrge kandja nakkavus. Kui hepatiit B analüüsi järgmisel tulemusel tuvastatakse selle antigeeni kadumine, siis registreeritakse selle antikehade välimus, see on remissiooni tunnuseks.

B-hepatiidi viiruse DNA analüüs näitab haiguse ägedat vormi. Varasel etapil on selle markeri esinemine HBV replikatsiooni peamine sümptom. See tuvastatakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon), mille sisuks on patogeenide DNA mitmekordne dubleerimine spetsiaalsete ensüümide abil, et saada avastamiseks piisav kogus materjali.

Kopeerimine toimub ainult teatud genoomi osas. Selline täpsus võimaldab tuvastada materjalis ühtki DNA molekuli ja tuvastada viiruse esinemine prekliinilise perioodi jooksul. Reaktsiooni täpsus on 98%. Meetodit kasutatakse RNA-d sisaldavate viiruste geneetilise materjali tuvastamiseks.

Dekrüpteerimine

Analüüsi lahutamine on tulemuste tõlgendamine. Tulemus loetakse negatiivseks, kui veres ei leita ühtegi markerit. HBsAg tuvastamine viitab patsiendi viiruse esinemisele ning HBs-vastaste antikehade ja IgG esinemine on haiguse või vaktsineerimise tunnuseks.

Viirusliku hepatiidi HBeAg, DNA polümeraasi, tegeliku viiruse DNA ja IgM markerid on patogeenrakkude aktiivse paljunemise indikaator. Lisaks viitavad HBe antikehad patogeeni kõrgele kontsentratsioonile, infektsiooni kandja nakkavusele ja perinataalsele infektsioonile. HBe antikehade esinemine on viiruse täieliku replikatsiooni märk.

Tavaliselt soovitatakse annetada veri kolme indikaatori jaoks üheaegselt: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Need ained tuvastatakse ELISA abil. PCR kinnitab viiruse DNA olemasolu, patogeeni kogust ja selle genotüüpi.

HCV markerid

Viiruse hepatiit C markerid on viiruse ja selle RNA antikehad. Kõigepealt kinnitamaks patogeeni olemasolu organismis, on vaja läbi viia C-hepatiidi viiruse vastaste HCV-vastaste antikehade analüüs. Immunoloogilised uuringud näitavad patogeeni markereid, mis on klasside M ja G antikehad. Neid toodetakse vastusena struktuuriliste ja virionide mittestruktuursed valgulised osakesed. IgM ja G saab avastada haiguse esimese 14 päeva jooksul ja pärast kliinilist taastumist.

Kogu immunoglobuliinide tuvastamine võib olla märk nii haiguse ägedast kui ka kroonilisest liikumisest. Täpsete infektsioonimärkide kindlaksmääramiseks peab haiguse vorm olema ka iga antikeha eraldi annetatud veri. See juhtub, et immunoloogilised testid tuvastavad immunoglobuliine ainult paar kuud pärast maksa põletiku kliinilise pildi ilmnemist.

Immunoloogilise analüüsi tulemuse dekodeerimine:

  1. Antikehade puudumine võib viidata sellele, et patsiendil ei tuvastata C-hepatiidi, haiguse inkubatsiooniperiood ei ole veel täielik või see on patogeeni seronegatiivne variant.
  2. IgM tuvastamine on aktiivse viiruse replikatsiooni märk ja asjaolu, et hepatiit C on progresseeruv ja ägeda faasi korral.
  3. IgG olemasolu näitab patogeeni esinemist või kokkupuudet sellega varem.

Immuunglobuliinid esinevad kuni kümne aasta jooksul veresoontes, samas kui nende kontsentratsioon järk-järgult väheneb.

Kuna immunoloogilised testid võivad anda vale-negatiivse või valepositiivse tulemuse, tuvastatakse täiendavalt viirusliku hepatiidi C täiendavad markerid, näiteks spetsiifiline IgG antigeenidele tuumuse viiruse, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Analüüsi tulemus loetakse positiivseks, kui leitakse 2 või enama selle rühma antigeeni antikehi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse patogeeni genotüübi ja selle koguse määramiseks. See uuring võimaldab teil tuvastada RNA haiguse varases staadiumis ja isegi inkubatsiooniperioodil, kui seroloogilisi markereid ei ole ikka veel tuvastatav. Taastamiseks kasutatakse viiruse genoomi stabiilset osa. Lisaks võimaldab PCR-meetod määrata viiruse RNA eksemplaride arvu vereühiku kohta (koopiad / ml või koopiad / cm3). Seda indikaatorit kasutatakse viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks. Lisaks võimaldab PCR-i patogeenide seroviiruse määramine. WHO soovitab teha HVC RNA tuvastamiseks diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks PCR reaktsiooni kolm korda.

PCR-i reaktsiooni ülitundlikkus võib põhjustada valepositiivse tulemuse, mistõttu lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik nii seroloogiline kui ka biokeemiline vere parameetrite põhjalik analüüs, jälgides nende näitajate muutusi aja jooksul ja mõjutatava elundi morfoloogilist hindamist.

Viirusliku hepatiidi B markerid

B-hepatiit kuulub viirusliku päritoluga maksahaiguste rühma. Seda iseloomustab tugev kurss ja tõsised komplikatsioonid. Pärast kehasse tungimist hakkab patogeen kiiresti kiiresti levima, millega kaasneb hepatotsüütide hävitamine (näärenärvid).

Umbes 10% juhtudest on patoloogia seotud kroonilise haigusega, mis on täis tsirroosne degeneratsioon ja ozlokachestvlenie kudedes. Varajase diagnoosimise raskused seisnevad kliiniliste tunnuste puudumisel haiguse alguses. Mõnikord esineb hepatiit antikeses vormis, mis põhjustab ka hilja diagnoosi.

Infektsioon toimub vere kaudu, näiteks meditsiiniasutustes, samuti kaitsmata intiimsusega. Lisaks sellele esineb nakatumise oht tööjõule imiku naha vigastatud naha olemasolul.

Haiguse põhjustaja on väga vastupidav temperatuurimuutustele, külmumisele ja happelisele keskkonnale.

See kuulub DNA-d sisaldavate viiruste rühma. Patogeenne aine omab afiinsust hepatotsüütide vastu, kuid pole välistatud põrna, lümfisõlmede ja luuüdi kahjustus. Tänu patogeeni sarnasusele organismi rakkudega areneb autoimmuunne reaktsioon omaenda kudede vastu.

Näidustused uuringuks

Hepatiidi markerite otsimine ja testide täpne dekodeerimine võimaldavad mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka ennustada selle kulgu ja hinnata tekkiva immuunsuse tugevust.

Uuringud on määratud:

  • viiruse kandjate esmane avastamine. Sel eesmärgil määratakse HBsAg (haiguse näitaja prekliinilises faasis) ja klassi M immunoglobuliinid (äge faas);
  • otsida kroonilise patoloogiaga inimesi. Analüüs hõlmab immunoglobuliini G uuringut, mis näitab loid haigust;
  • immuunsuse tugevuse hindamine, et valida inimesi vaktsineerimiseks, samuti määrata vaktsineerimise järel tekkinud viiruse vastu suunatud viiruse tase;
  • ravi dünaamika üle kontrolli, mis võimaldab õigeaegselt parandusi teha.

Markereid uuritakse ka ohustatud inimestel:

  1. nakatunud emadest sündinud lapsed;
  2. tervishoiutöötajad;
  3. elab koos haigega;
  4. inimesed, kes vajavad hemodialüüsi ja sagedased vereülekanded (vereülekanded);
  5. reisid kõrge riskiga riikidesse;
  6. narkomaanid ja homoseksuaalid;
  7. lahkumisel töötajad;
  8. vajavad operatsiooni.

B-hepatiidi markerite omadused

Kõige sagedamini määratud test on HBsAg. Kuid peale selle uuritakse HBeAg ja HBсoreAg. Diagnoosi järgmine samm on loetletud valkude antikehade tuvastamine. Kõik need on viirusliku hepatiidi B markerid, mis võimaldavad haiguse algul nakkuse kandjat identifitseerida ja täpselt määrata haiguse staadiumi.

Sõltuvalt nende kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutustest on võimalik hinnata patogeeni replikatsiooni intensiivsust ja immuunvastuse tugevust. Lisaks annavad testid võimaluse hinnata ravi efektiivsust.

Pange tähele, et viirus on võimeline muteeruma ja muutma oma struktuuri, muutes keeruliseks diagnoosimiseks patogeeni avastamise suutmuse standardsete katsesüsteemidega.

Immuunsüsteemi suure varieeruvuse tõttu ei saa kujuneda tugev vastus infektsiooni vastu. Allpool on toodud hepatiit B markerite tabel.

Hepatiit B markeranalüüs

Viiruse hepatiidi B all kannatava isiku kehas on järgmised viiruse hepatiidi markerid:

  • Viiruse antigeenid HBeAg ja HBsAg.
  • Antikehad antigeenidele ja HBcore valk: anti-HBe, anti-HBcore ja anti-HBs.

Nende antikehade ja antigeenide kombinatsiooni nimetatakse viiruslike hepatiidi markerite kompleksseks määratluseks. See kompleks muutub pidevalt dünaamiliselt ja võimaldab teil jälgida patsiendi viiruse aktiivsust ja immuunvastust. Kompleksis määratletud markerid võimaldavad ka haigusetapi õigesti identifitseerida ja ennustada selle edasist arengut.

Viirusliku hepatiidi B infektsioon tekib viiruse penetratsiooni patsiendi veres mitmel viisil:

  • Manipuleerimised, milles häiritakse elundite ja kudede terviklikkust - süstid, operatsioonid.
  • Kaitsev vahekord.
  • Lapse rinnaga toitmine haiguse teatud etappidel jne

Selleks, et määrata viirusliku hepatiidi B vorm, on vajalik järgmiste lümfisõlmede, vere ja muude bioloogiliste vedelike, aga ka elundikkude ja rakkude nakkuse markerite detekteerimine:

  • Spetsiifilised markerid on HBe, HBc ja HBs antigeenid.
  • Immunoloogilised antikehad klassi IgG ja IgM antigeenidele.
  • Geneetiline vorm viiruse DNA nukleotiidijärjestuste kujul.

Antigeenide markerite dekodeerimiseks:

  • HbsAg antigeen on viiruse hepatiidi B ägeda vormi kõige varasem marker, mis leiti seerumis pärast 4-6 nädala möödumist infektsiooni hetkest, see tähendab inkubatsiooniperioodi jooksul (25-30 päeva enne kliiniliste sümptomite tekkimist), samuti kogu hepatiidi ägedas staadiumis. Nende markerite tuvastamine on võimalik ka viiruse asümptomaatilise veo korral.
  • HbeAg antigeeni toodetakse veres eelkielt ja haiguse varajastes staadiumides. Markeri tuvastamine viitab viiruse osakeste paljunemisele ja on tõestuseks aktiivse protsessi kohta. Selles etapis on patsiendi veri eriti nakkav. HbeAg markerite tuvastamine nelja või enama nädala jooksul võib näidata haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
  • HbcAg on viiruse tuum antigeen, mida saab biopsiaprotsessi ajal maksarakkudes tuvastada ja seda ei tuvastata selle vabas vormis plasmas ja seerumis. See on võimas immunogeen, mis kutsub esile spetsiifiliste antikehade tootmise.

Antikehade vormis viirushepatiidi B markerite dekodeerimine hõlmab:

  • Anti-Hbs-markerid, mis ilmnevad haiguse ägedas faasis. Võib tuvastada inimveres kümme aastat või rohkem. Markeri olemasolu on viirus, mis kaitseb viiruse eest immuunsuse teke.
  • Anti-Hbe-antikehad, mis on märk infektsiooni protsessi dünaamikast. Anti-Hbe ja HbeAg parameetrite suhet kasutatakse viiruse liikumise jälgimiseks ja selle tulemuste ennustamiseks.
  • Anti-Hbc IgM on IgM-klassi kuuluvate HbcAg-vastased antikehad. Esineb hepatiit B äge kujul enne iivelduse esilekutsumist või haiguse ägenemise algetapil. Võimalik ringlusrida veres 3-5 kuud. HBc IgM-markerite identifitseerimine kinnitab, et patsiendil on äge hepatiit B.
  • Anti-Hbc IgG on IgG klass HbcAg markerite antikehade klass. Kõige sagedamini tuvastatakse need umbes samal ajal või veidi hiljem, võivad need püsida kehas pikka aega. Need on märgid, et hepatiit on olemas või on see minevikus edasi lükatud.

Diagnoosimine ja ravi

Selleks, et diagnoosida viirushepatiiti B, nagu ka teiste nakkushaiguste puhul, on vaja identifitseerida patogeen ise, st viirus või selle osakesed veres. See nõuab markerite, antikehade ja antigeenide dekodeerimist. B-hepatiidi diagnoosimisel võib läbi viia järgmisi uuringuid.

Viiruse markerite olemasolu vereanalüüs aitab määrata infektsiooni olekut. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod võimaldab viiruse DNA tuvastamist veres, see tähendab, et viiruse DNA signaalide positiivne tulemus signaalib soovitud infektsiooni olemasolu. Seda uuringut nimetatakse kvaliteetseks PCRiks. Samuti on olemas kvantitatiivse PCR-i meetod, mille abil saate määrata viiruse koormuse - DNA-koopiate sisu milliliitris patsiendi veres, mis võimaldab hinnata patogeeni aktiivsust.

Anname näiteks analüüsi tulemused ja tulemuste tõlgendamise:

  • HBsAg - positiivne;
  • Anti-HBcor IgG, HBcorAb IgG või anti-HBcor IgG-positiivne;
  • HBeAg - negatiivne;
  • HBeAb - positiivne;
  • Viiruse DNA on positiivne.

Tulemuse dekodeerimine võimaldab teil diagnoosida HBeAg-negatiivse viirusliku hepatiidi B või mitteaktiivse viiruse kandja kroonilist vormi. Selleks, et valida kahe variandi täpne diagnoos, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, näiteks ALT ja kvantitatiivne PCR. Lisaks võib osutuda vajalikuks maksa biopsia.

Biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas maksaensüümide ALT (alaniinaminotransferaasi) ja ASAT (aspartaataminotransferaasi) taseme määramine, võimaldavad hinnata põletikulise protsessi aktiivsust maksas. AST ja ALT on hepatotsüütides sisalduvad ensüümid.

Rakukahjustuse korral on need ensüümid väljas, mis suurendab nende sisaldust veres. Maksa leidub teisi ensüüme, kuid ALT on tsütolüüsi peamine näitaja ja AST tähtsuselt veidi halvem. Seega, kui kvantitatiivse PCRi dekodeerimine viitab viiruse aktiivsusele, näitavad AST ja ALT tasemed viiruse poolt põhjustatud maksa põletikulist toimet.

Ülaltoodud uurimismeetodid on viirusliku hepatiidi B diagnoosimisel üliolulised. Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad teil hinnata viiruse aktiivsust ja haiguse staadiumi ning saada kaudseid andmeid maksakahjustuse taseme kohta.

Paljudel juhtudel ei ole need andmed täpse diagnoosi saamiseks piisavad, seega peate saama täpsema teabe maksakoe seisundi, viirushepatiidi aktiivsuse ja fibroosi staadi kohta. Sellisel juhul tehke oma seisundi hindamiseks maksa biopsia või kasutage mitteinvasiivseid meetodeid.

Maksa biopsia on organi koeproovide võtmine spetsiaalse nõelaga, mida enamasti läbi viia naha kaudu. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Ekstraheeritud koeproovi mass on ligikaudu 0,5 grammi. Ekstraheerimise lõpus uuritakse proovi mikroskoobiga.

Biopsia võib nimetada mingiks viimaseks abinõuks, pakkudes kõige täpsemat teavet B-hepatiidi ja maksafibroosi aktiivsuse taseme kohta, st selle kudede kahjustuse taset. Isegi uuringu kõrge informatiivsusega on oluline mõista, et see protseduur põhjustab harvadel juhtudel teatavaid tüsistusi.

Hepatiit B markerid

Hüpatiidi tüüpi on mitu ja kõik need on põhjustatud kehas kahjustatud viirusest.

B-hepatiidi peetakse üheks kõige raskemaks viirusnakkuseks. Infektsiooni peamised teed on läbi vere, seksuaalselt või emalt lapsele.

5-10% -l hepatiit B-ga nakatunud inimeste koguarvust on haigus krooniline, mõnikord asümptomaatiline.

Kliinilise pildi õigeaegseks määramiseks ja sobiva ravi väljaandmiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid - markerite tuvastamine.

See on selle haiguse diagnoosimise peamine meetod. Meie artiklis leiate iga markeri kirjelduse, mida kasutatakse hepatiit B diagnoosimiseks, nende väärtuste kindlakstegemise ja dekodeerimise tehnoloogiat.

Mis on markerid?

Markerid aitavad tuvastada viirust organismis

Kui antakse antigeene (võõrkehad), tekib inimese immuunsüsteem teatud antikehasid - immunoglobuliine.

B-hepatiidi nakatumise korral toodetakse meie kehas spetsiifilisi immunoglobuliine igale viiruse komponendile. Nad muutuvad nn haiguse markeriteks.

Tüübid ja tüübid: lühike liigitus

Meditsiinipraktikas on B-hepatiidi peamised markerid, mis jagunevad veel kaheks peamiseks rühmaks: viiruse antigeenid ja antikehad, mille organism toodab neile antigeenidele.

Antigeenid hõlmavad mitut järgmistest sortidest:

Millised markerid on antikehad?

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse uuring viiruse DNA (HBV-DNA) identifitseerimiseks, mis toimib patogeeni replikatsiooni markerina. Veendunult kinnitan, et haiguse esinemine on võimalik ainult pärast põhjalikku uuringut, mis põhineb mitmel näitajatel.

Mida markerid tähendavad ja mida nad näitavad?

HbsAg-markerit saab määrata 1,5-2 kuud pärast nakatamist, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud. Uuritav materjal - seerum. Seda markerit saab jaotada kehas viiruse arengu kõikides etappides (see võimaldab ka asümptomaatilist suunda määrata).

Marker HbeAg leitakse tavaliselt veres viirusliku hepatiidi varases staadiumis, samuti eelkäijatel. Veiste esinemise kindlakstegemisel, mis on pikem kui 4 nädalat, on soovitatav rääkida haiguse kroonilisest vormist. HbcAg on leitud maksas. Uuringute läbiviimiseks on vaja elundi biopsia. See on võimas immunogeen, mis sekreteerib spetsiifilised antikehad, mida veres puuduvad.

Indikaator keha enda immuunsuse tekke algusest, mis võib 10 või enama aasta jooksul pärast hepatiit B terapeutilist perioodi - veresoontevastast ravimit vabaneda verre. Teise näitaja (anti-Hbe) väärtus võimaldab teil hinnata ravi edukust ja prognoosida haiguse kestust ja raskusastet.

Akuutse B-hepatiidi korral, kuni ilmnevad esimesed nähud (ikterus), on anti-Hbc klassi IgM vabastamine haiguse laboratoorset kinnitust. Sellised antikehad liiguvad vereringesüsteemis veel kolm kuni viis kuud. Vere marker näitab, et isik on juba varem hepatiit B kandnud või on ägenenud juba praegu.

Märgiste identifitseerimise tehnoloogia: tunnused ja tunnused

B-hepatiidi analüüs hõlmab Hbs-antigeeni tuvastamist. See toimub kõikidele inimestele, kuid kohustuslik uuring on määratud järgmistele isikute kategooriatele:

  • eriala töötavate arstide esindajad;
  • suured AST ja ALT-is;
  • kirurgilised patsiendid;
  • rasedad naised;
  • potentsiaalsed veredoonorid.

Oluline on meeles pidada! On vajalik läbi viia uuring ja need, kellel on sarnased B-hepatiidi kliinilistes ilmingutes sarnased sümptomid: isutus, iiveldus või oksendamine, limaskestade ja naha ikterus, uriini ja väljaheidete muutused. Neid on näidatud järgmisel pildil:

Test nõuab vere verest. Seejärel saadetakse vedelik immunoloogiliste testide seroloogilaborisse. Spetsiifiliste antikehade tuvastamine veres võimaldab täpselt määrata patogeeni olemasolu ja tuvastada haiguse ligikaudse staadiumi.

Saadud teave võimaldab valida sobiva ravi, mis vastab patsiendi staadiumile ja üldisele seisundile.

Dekodeerimisfunktsioonid

Enamikus laborites dekodeerimiseks kasutusele võetud üks indikaator R (optilise tasandi koefitsient). Iga tulemuse puhul on väärtus erinev:

  • negatiivse reaktsiooniga R ei ulatu 0,8-ni;
  • küsitavate tulemuste korral - 0,9-1;
  • positiivseks - rohkem kui üks.

Pidage meeles, et negatiivne tulemus ei taga viiruse puudumist, seetõttu on soovitatav teha uuringuid anti-HBcor IgG ja anti-HB-de kohta. Kui kõik kolm markerit on negatiivsed, ei ole organismis viirust.

Meetodid, hind

Protseduuri on 4 põhimeetodit.

  1. Immunoloogiline vereanalüüs. Võimaldab määrata keha kaitse taseme.
  2. PCR-i kvalitatiivne analüüs.
  3. Immuunanalüüs. Laboratoorsed uuringud haiguse vormi ja etioloogia tuvastamiseks.
  4. Kehalise keha süvauuringu läbivaatus spetsiaalse varustusega (ultraheli, kompuutertomograafia). Enamik raseduse ajal kasutatakse loote patoloogiate tunnuseid.

Eriliste testide tulemusena tuvastatakse hepatiidi antigeenid ja määratakse kindlaks viiruse tüüp. Mittespetsiifilised analüüsid viitavad olemasolevatele maksatalitlustele, mis määravad antikehade markerite esinemise.

Üksiku analüüsi maksumus erakliinikutes on umbes 500 rubla, kõik 3 analüüsi maksumus on umbes 1600 rubla. Avalikes raviteenustes, kui arst on pöördunud, on uuringud tasuta.

Mida teha

Spetsialist hepatoloog ei saa ravi üheainsa analüüsi alusel välja kirjutada. Samuti on võimalik, et vale diagnoos ja tõenäosus, et keha hakkab haigusega toime tulema. Viiruse puhul on see protsent üsna kõrge - 90%.

Järgmine pilt näitab tabelit, mida saab proovide tulemuste analüüsimisel kasutada:

Lõplik diagnoos tehakse pärast PCR analüüsi tegemist, et tuvastada viiruse DNA, seejärel otsustatakse edasise taktikaküsimuse üle. Ägeda hepatiidi B esinemisel on kõige sagedamini ette nähtud viirusevastane ravi. Kroonilises vormis on nõutav registreerimine nakkushaiguste spetsialist ja regulaarne analüüs dünaamilise vaatluse jaoks.

Viide! Tavaliselt määravad markerid reaktsiooni viirusele ja selle tekitatud kahju. Kuid peamine oht on viiruse pikaajaline aktiivsus immuunsüsteemi inaktiivsuses - see tähendab krooniline hepatiit.

Ravi tingimused ja meetodid määratakse kindlaks täiendavate uuringute abil:

  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • viiruse genotüübi määramine;
  • Maksafibroscan - meetod patoloogia määramiseks, kasutades elastseid laineid.

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi korral ravi. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks arstiga nõu pidama. Esiteks on vajalik mitte ainult patsiendi visuaalne kontroll, vaid ka täiendavate testide kogumine. Vaja on ka Medicaidit, mis vähendab haiguse kulgu (ebapiisav toitumine ja niiskus, mis on kadunud oksendamise tõttu ja kõhulahtisus tuleks võimalikult palju taastada). B-hepatiidi kulgemise krooniline vorm nõuab ravimite kasutamist, mis aeglustavad maksatsirroosi tekkimist.

Ainult arst määrab ravi alustamise aja. Ravi võib edasi lükata mitmel põhjusel:

  • madal viiruse aktiivsus;
  • keha ei ole ohtlik;
  • viirusevastase ravi võimatus, kui dünaamiline vaatlus on eelistatav meditsiinilisele sekkumisele.

Järeldus

Selle haiguse asümptomaatilise suuna tõttu on B-hepatiit rahvahulgaks kutsutud "õrnaks tapjuseks". Surmaga lõppenud tagajärjed leitakse peamiselt maksa hävitamise etapis. Et ennast ja teisi kaitsta, peate jälgima keha seisundit ja minimeerima võimalikke riske.

  1. Välistada segadust tekitavat seksuaalset kokkupuudet, ära kuritarvitama alkoholi ja ebatervislikku toitu, ärge võtke ravimeid kontrolli alt välja.
  2. Hepatiidi markerite regulaarselt testitud mõnes era- või avalikus laboris.
  3. Kui viirus on leitud, tehke diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks põhjalik diagnoos.
  4. Selle haiguse krooniline vorm ei ole võimeline ise toime tulema ja seetõttu on teil vaja spetsialistiga ühendust võtta.
  5. Nõuetekohane ravi vähendab viiruse negatiivseid tagajärgi nullini.
  6. Vaktsineerimine hepatiit B vastu - kõrvaldab täielikult haiguse võimaluse.

Jälgige oma tervist ja ärge lubage ohtlike haiguste tekkimist. Regulaarsed ennetusmeetmed ja tõsine suhtumine teie kehasse aitavad säilitada head tervist.

/ Hepatiidi markerid

Tabel 2. VH diagnostilised markerid

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

E-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HBc (kokku) (HBcAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HBs-retrospektiivse diagnoosimise ja kontrollimatu hepatiidi korral kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAb määratakse ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

näidata infektsiooni või vaktsineerimisjärgsete antikehade esinemist (nende HBV infektsioonide tiiter on 10 MU / l); Antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminant-HB hüperimmuunivariantide arengut

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

D-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

klassi G antikehad hepatiit C vastu

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägeda või krooniline reaktivatsiooni faasis

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Viirusliku hepatiidi markerite dekodeerimine

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

"E-hepatiidi viiruse G klassi antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HB-d (kokku) (HBsAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HB-de ja kontrollimata hepatiidi retrospektiivse diagnoosimise jaoks kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAg määramine ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

viitavad infektsioonile või vaktsineerimisjärgsetele antikehadele (nende HBV nakkuse kaitserakkus on 10 RÜ / l); antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminandi GW hüperimmuunse variandi

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

klassi G antikehad B-hepatiidi vastu

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

C-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägenemine või krooniline reaktivatsioonifaas)

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Diagnostiliste andmete ligikaudne tõlgendamine viiruslike hepatiidi markerite avastamiseks

IgM anti-HAV ja HBsAg

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: "HBsAg vedu".

Tüüpiliste ägedate HA märkidega. AHB ja CHB väljajätmiseks on vaja põhjalikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HA korral ja replikatsioonimarkerite (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc) puudumisel tuvastatakse kroonilise hepatiidi nähud.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Kroonilise hepatiidi sümptomite kindlakstegemisel ägeda HA korral.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Äge koinfektsioon HBV ja VGD-ga.

IgG anti-HB-de puudumisel ja kliiniliste ja anamneetiliste CHB ägenemise nähtudega

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Äge superinfektsioon HDV-ga.

Kui IgM anti-HBV (või nende antikehade madalad tiitrid) testimise tulemused on negatiivsed.

HCV rekonstruktiivne (või HCV-infektsioon) - uuringu negatiivsete tulemustega: IgM anti-HCV ja HCV-RNA.

Ainult praktiliselt terve, kui puuduvad epidemioloogilised andmed ja kliinilised ja laboratoorsed maksakahjustused.

Kui see pole võimalik

Ambulatoorsed vaatlused on samad kui "kandja HBsAg"

HCV-vastane (kokku), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit C.

Ägeda hepatiidi epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine ja teiste VG markerite puudumine. Kliiniline vaatlus on sama, mis OGV-is.

HCV-vastane IgG, HCV-vastane tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Krooniline viirushepatiit C (reaktivatsioonifaas).

Kroonilise maksakahjustuse kliiniliste ja biokeemiliste nähtude ilmnemisel. Ambulatoorne vaatlus on sama mis CHB-ga.

Anti-HCV IgG anti-HCV südamiku IgG, anti-HCV NS

Krooniline viirushepatiit C (latentne faas).

HCV-RNA vere puudumisel, anti-HCV tuum IgM ja kliinilised ja biokeemilised CHC ägenemise tunnused.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (deaktiveerimisfaas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (latentne faas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (kogu), anti-HCV tuum IgM, HCV-RNA

Äge HBV / HCV kaasinfektsioon

Kui ägeda viirushepatiidi puhul on iseloomulikud ainult kliinilised, laboratoorsed ja epidemioloogilised tunnused.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HS-i epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Ägeda HS-i ja kroonilise hepatiit B epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.


Seotud Artiklid Hepatiit