C-hepatiidi markerite dekodeerimine

Share Tweet Pin it

Hepatiidi markerid on haiguse erinevate struktuuride tekkimine. Kõnealust viirushaigust on raske ravida. Hepatiit mõjutab seedetrakti organeid.

Laboratoorsed diagnoosid

Arstid eristavad haiguse kahte vormi:

äge - hepatiit B ja A; krooniline - hepatiit C.

Ravi viiakse läbi pärast patsiendi uurimist. Peamine viis C-, B- ja A-hepatiidi diagnoosimiseks on teha viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüsid. Immunoglobuliini produktsioon tekib siis, kui antigeenid sisenevad inimese kehasse (südamik, komponendid, B-hepatiit, C või A ümbris). Haiguse algfaasis toodetakse mittespetsiifilisi antikehi. Siis toodetakse teatud viiruse vastavas komponendis teatud immunoglobuliine. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid neid klassides G ja M. Kui IgM tuvastatakse veres, toimub patsiendi kehas äge protsess. G-klassi immunoglobuliinid viitavad haigusele. Sellised antikehad on peamised kriteeriumid E- ja A-hepatiidi vastu. Nende abiga saab arst teha täpset diagnoosi. Arstide ägedate vormide peamised tunnused on järgmised:

pinnaantigeeni HbsAg olemasolu; HBeAg valk; immunoglobuliini anti-HBc.

Hepatiit C avastamiseks võetakse arvesse järgmiste antigeenide olemasolu:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Täpse diagnoosi tegemiseks teevad arstid kõikehõlmavat diagnoosi. Viiruse hepatiidi B ja C tuvastamiseks detekteeritakse antikehad, markerid ja antigeenid. Ägeda vormi diagnoosimiseks viige läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

Markerite vereanalüüs; PCR.

Hepatiidi sümptomid

Tugeva immuunsusega haiguse äge vorm lõpeb patsiendi täieliku taastumisega. Kui haigus jätkub ilma sümptomiteta, võib äge vorm muutuda krooniliseks staadiumiks. Sellisel juhul on patsiendil järgmised sümptomid:

maks tõuseb; valu sündroom; kollatõbi; naha sügelus; nõrkus; iiveldus; iidamine

Krooniline haiguse tase põhjustab maksa järkjärgulist surma. Tüsistuste eksperdid on tsirroos. Hepatiit C sümptomeid väljendatakse 2-14 nädala möödumisel nakkusest:

kehv isu; nõrkus; häiritud uni; raskustunne maos; lööve.

Need sümptomid ilmnevad 1 nädala jooksul. Siis tuleb ikteriks. Cal saab valguse varju. Liiges on valu. See periood kestab 3-5 nädalat. Tulemuste dekodeerimine võib näidata mitteaktiivse viiruse olemasolu või haiguse kroonilist vormi. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi täiendav kontroll:

ALT; kvantitatiivne PCR; biopsia.

Viimase eksami dekodeerimise abil määrab arst maksaensüümide taseme, hindab põletikulise protsessi staadiumi. ALAT ja ASAT on hepatotsüütide ensüümid. Kui rakud on kahjustatud, lähevad nad väljapoole. Vereanalüüsi transkriptsiooni abil hinnatakse hepatiidi aktiivsuse taset, haiguse staadiumi ja maksakahjustuse taset. Vajadusel kasutage oma seisundi hindamiseks mitteinvasiivseid meetodeid.

Maksa biopsia korral võtab spetsialist nõelaga elundikotte (materjali kaal 0,5 g). Selliseks uurimiseks kasutatakse kohalikku anesteesiat. Materjali uuritakse mikroskoobi all. Selle analüüsi abil saab arst täpset teavet B-hepatiidi aktiivsuse taseme kohta.

Tulemuste hindamine

Viiruse hepatiidi markerite tabel võimaldab standardist saadud andmete kõrvalekaldeid esile tuua.

Positiivsed HB-d näitavad B- ja C-hepatiidi esinemist. Kui testi tulemus on negatiivne, ei esine veres HBV-d. Pinnaantigeeni antikehad on esitatud kaitsvate struktuuride kujul. Need toodetakse, kui need süstitakse teise antikeha kehasse. Positiivne test näitab, et isik on viirusest kaitstud järgmistel põhjustel:

vaktsineerimine; eneseinfektsiooni kontroll.

ADVISEADT! Kuidas maksta säästa?

Nikolai Zakharov, dotsent, doktor, hepatoloog, gastroenteroloog

"Dihüdrovertseerdi elusrakud on hepatiidi korral maksa kõige tugevam abistaja. Seda kaevandatakse ainult loodusliku lehise vaikust ja koorest. Ma tean ainult üht ravimit, milles on dihüdrovertseerdi maksimaalne kontsentratsioon. See on... "

HB-vastane antikeha toodetakse vastuseks tuumase antigeeni olemasolule organismis. Selle testi tulemus sõltub anti-HBs ja HBsAg dekodeerimisest. Kui saavutatakse positiivne tulemus, määratakse ravikuur (kui patsient pole varem olnud nakatunud). Akuutse infektsiooni tuvastamiseks viiakse läbi IgM anti-HBc analüüs. Positiivne tulemus näitab viimase 6 kuu jooksul patsiendi kehasse nakatumist või hepatiidi C ägenemist.

Haiguse aktiivse vormi korral soovitatakse HBeAg analüüsi läbida. Kui test näitas positiivset tulemust, on patsient haiguse kandja. Samal ajal on vere kõrge nakkavus. Anti-HBe on valk, mis moodustub inimese keha vastuseks E-le, haiguse ägeda vormi antigeenile.

Positiivne tulemus viitab vähese aktiivsusega hepatiit C tekkele väikese HBV taseme tõttu veres. Vastasel juhul algab patsiendi kehas taastumisprotsess.

Positiivne HBV DNA-test näitab B-hepatiidi viiruse aktiivset paljunemist. Patsient on potentsiaalselt ohtlik teistele inimestele. Kui patsient kannatab C-hepatiidi, siis sellise uuringu positiivne tulemus näitab maksakahjustust.

Ja natuke saladustest...

Mitmeid inimesi ei tea, et hepatiiti saab kodus ravida!

Maksahaiguste paranemine on võimalik ilma kirurgiliste sekkumisteta, pikaajaliste antibakteriaalsete ja taastusravi kursuste jmt!

Selleks on vaja tööriista, mille looduslik dihüdrovertseeriv sisaldus on suur. Ravi tulemus üllatab isegi kogenud arste. Elusküve kaevandatakse ainult loodusliku lehise vaikust ja koorest.

Meie lugejad on kinnitanud selle ravimeetodi efektiivsust! Olga Krichevskaya jättis oma ülevaate Hepatiidi ravi kohta siin >>

Sise-, elutähtsate elundite haigused on alati kehvad ja keha sageli halvasti talutavad. Kui patsiendil on visuaalsed sümptomid (punetus jne), pöördub arst tõenäolisemalt arsti poole, kuid algetapis on hepatiit asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel ilmnevad esimesed haigusnähud. Diagnoosimiseks kasutatakse viirusliku hepatiidi markereid. Analüüsi tegemiseks peate konsulteerima arstiga ja kontrollima vereproovi.

Analüüsib

Vereanalüüside abil alustatakse peaaegu iga haiguse diagnostilisi protseduure. Diagnostiliseks protsessiks võib olla üks või mitu tuntud markerit. Tavaline uuring koosneb üldjuhul minimaalsetest näitajate kogumitest. Kui test on positiivne, määratakse täiendavad uuringud, mis võimaldavad teil määrata kindlaks mitte ainult haiguse olemasolu, vaid ka haiguse vorm ja staadium.

Hepatiidi konkreetne vorm on autoimmuunne. Haiguse arengu käigus vabaneb inimkeha spetsiifilisi antikehi, mis ründavad terveid maksarakke. Selle patoloogilise protsessi põhjus on praegu teadmata. Veelgi enam, 25% juhtudest on autoimmuunne hepatiit täiesti asümptomaatiline ja diagnoositakse alles pärast maksa tsirroosiga käivitumist. ASMA ja AMA-d kasutatakse autoimmuunse hepatiidi markeritena. Mõlemat tüüpi antikehi või ühte neist võib patsiendil avastada.

Infektsiooni viisid

Hepatiidi põhirežiimiks on suu-fekaalne, mis viitab sellele, et viirus esineb nakatunud fekaalses massis. Samuti on vajalik terve inimese kokkupuude patsiendi jäätmetega. Vastupidiselt levinud arvamusele võite saada hepatiidi mitte ainult tualeti külastuse kaudu. Viiruse jäänuseid võib leida ühistranspordi käsipuude, kodumasinate, ajakirjade avalikes kohtades jne. Viirus satub tervele inimesele ja seejärel suuõõne kätte. Seepärast on oluline hoida hügieen ja pesemata käsi seepiga enne söömist.

Riikides, kus on probleeme sanitaarstandardite järgimisega, võib hepatiit olla epidemioloogiline ja läbi vee.

On ka teisi infektsiooni viise:

Haigusliigid B, C, D, G saab edastada kaitsmata sugu ajal. Seksuaalselt aktiivsed inimesed ja seksitöötajad on ohus. Arstid soovitavad testida hepatiidi markerite avastamist iga kolme kuu tagant. Kui annetatud verest kasutatakse kirurgilistes operatsioonides, võib 2% bioloogilisest materjalist sisaldada hepatiidi viirust. Seetõttu tuleb enne vereülekannet materjali täiendavat uurimist läbi viia. Piercing, tätoveerimine ja muud nõelravimid võivad nakatuda kanda. Sanitaarstandardite kaasaegne varustus ja hooldus salongides aitab vältida haiguse levikut. Arstide poolt harva täheldatakse nakkuse veritsuse (ema ja areneva loote) vahel. Kuid juhul, kui naine haigestub ägeda viiruse vormis 3. trimestril, suureneb loote infektsiooni tõenäosus märkimisväärselt. Peaaegu 40% viirusliku hepatiidi nakatumise juhtudest on allikas teadmata.

Tüübid A ja E

A-tüüpi haigus, mis on kõige levinum viiruslik hepatiit. Pärast viiruse inkubatsiooniperioodi tuleb viiruse hepatiidi markerite markerite vereanalüüs läbi viia. Enne haiguse esimeste sümptomite ilmumist võib see kesta 7 kuni 50 päeva. Kuid kui nakatunud isikuga on kokku puutunud ja viiruse ülekandmine on kahtlustatav, soovitavad arstid mitmel korral erinevaid uuringuid.

Esimene toimub viivitamatult, viimane pärast maksimaalset inkubatsiooniperioodi.

Selle haiguse sümptomid sarnanevad tavalise külma, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja külmavärinad. Ravi on tavaliselt edukas ja haigus ei kao kiiresti. Samuti on tõsiseid juhtumeid, kui patsient vajab haiglaravi ja spetsiaalsete ravimite sisseviimist, et säilitada maks, samuti vähendada viiruse toksilist toimet.

Hepatiidi E tüüp on välimuse ja A-tüüpi viiruse sümptomite suhtes väga sarnased. Sageli kasutatakse diagnostikas kasutada markereid, et identifitseerida mõlemat tüüpi viiruse täpseks tuvastamiseks. E-hepatiit on raseduse ajal naistele raskem ja väga ohtlik. Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi markereid.

IgM anti-HAV. Seda tüüpi antikeha toodetakse, kui keha võitleb aktiivselt A viirusega. Diagnoositakse haiguse ägedat vormi. IgG anti-HAV. G-tüüpi antikehad esinevad patsiendi kehas, kui neil on haigus või kui hepatiit on muutunud krooniliseks. IgM anti-HEV. Eri tüüpi antikeha, mis vastab ägeda viirusliku hepatiit E. IgG anti-HEV. Hepatiidi E edukalt ravitud või krooniline vorm.

Tüübid B ja D

Hepatiit B markereid kasutatakse haiguse ägedate ja krooniliste vormide diagnoosimiseks. B-hepatiidi ülekandmine võib tekkida patsiendilt seksuaalse kontakti kaudu. Ka see viirushaigus on läbi vere kaudu. Võimalik on nakatumine emalt lootele, viirus süstimise kaudu jne. Haigusnähtud algavad kerge vaevusega, palavikuga, liigesevaluga.

Seejärel seisund halveneb, ilmnevad nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Research hepatiidi D markereid kirjutatakse sageli paralleelselt analüüsi tüübist B. Viiruslik Type D on mingi kaaslane teise haiguse tüübist, mis raskendab raviks ja stimuleerib komplikatsioone. Diagnostika jaoks kasutatakse mitmeid unikaalseid markeritüüpe. Dekodeerimise tulemused on esitatud tabelina.

Viiruse hepatiidi C ja B markerid - miks nad on kindlaks määratud

Viiruslik hepatiit on üsna ohtlik maksahaigus, mida võivad põhjustada paljud tegurid - viirused ja mitmesugused infektsioonid, elundile mürgised farmatseutilised preparaadid, parasiitide esinemine ja immuunsüsteemi funktsionaalsuse häired. Haiguse oht on see, et sageli puuduvad sümptomid, mis viitavad probleemile, või on nii kaudselt väljendatud, et ohver ei tea, et ta on nakatunud. Vahepeal jätkub patoloogia areng, mõjutades maksa.

Haigusrühmad

Enne kui mõelda hepatiidi tuvastamisele ja hepatiidi markeritele edasi liikumisele, räägime üksikasjalikumalt haigusrühmadest. Varem oli ükskõik milline hepatiit Botkin'i haiguse üldnimetus, sõltumata sellest, milline patogeen tekitab spetsiifiliselt maksa probleemi. Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmised patoloogiad:

  • B-hepatiidi rühm põhjustab kõige sagedamini maksahaigust. Seda viirushepatiiti ülemaailmsel skaalal täheldatakse 350 miljonil kandjal. Aasta jooksul sureb umbes 250 000 inimest. Selle rühma peamine oht on selle tagajärgedes - see on B-hepatiit, mis kõige sagedamini põhjustab selle organi maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut. Ajakohase ravi puudumine põhjustab kroonilise hepatiidi tekkimist. Haigus võib jätkuda ilma selgete märkide ilminguteta ja seda tuvastatakse tihti juhuslikult. Viirus levib vereülekannete ja süstide, rinnaga toitmise ja kaitsmata vahekorra kaudu. Võimalikust infektsioonist saab ainult kindlustada vaktsineerimine, kui haigus esineb, tekitab keha tugevat immuunsust veres, kuigi seal esineb hepatiit B markereid.
  • Viiruse hepatiit C areneb pärast mittemärgistuva nakkusohu HCV sissetungimist organismi. Selle viirusega on võimalik nakatada naha pinna mikrotsirkulatsioonide, limaskesta kaudu, ülekandumine toimub läbi vere ja selle komponentide. Kõige sagedamini kannatavad inimesed saavad probleemi pärast vereanalüüside tegemise, eksamite läbimist või rääkimist veretöödega.
  • Hepatiidi E rühm areneb tänu HEV viiruse maksa nakatumisele. Haigus on ohtlik, sest väga raske patoloogilise käiguga võib infektsioon mõjutada neerusid. Infektsiooni meetod on fekaal-oraalne. Rasedatel naistel kolmandas trimestris võib haigus nakatada nii loote kui ka ema surma. Muudel juhtudel on haigus healoomuline, sageli on ohver ise spontaanselt taassisene - tavaliselt toimub see kaks või enam nädalat pärast nakatumist.
  • Hepatiidi A rühm teiste patoloogiate suhtes on kõige healoomuline. See haigus ei põhjusta kroonilisi elundikahjustusi, selle haiguse suremus ei ületa 0,4%. Kui patoloogiline areng ei ole keeruline, siis sümptomid kaovad 14 päeva pärast, muutub maksafunktsioon 1,5-kuuliseks normaalseks. Nagu rühma E puhul, juhitakse seda patoloogiat läbi fekaal-suu kaudu.

Hoolimata kõigist patoloogilisest ohust hoolimata ei vii ükski nimetatud rühmad õhku paisutavatest tilgadest välja!

Haiguse esinemise märke

Kui kannatanul on piisavalt tugev immuunsus, lõpeb haiguse ägenenud vorm ohvri lõpliku taastumisega. Kuid kui viirushepatiit on asümptomaatiline, vallandub äge vorm krooniliseks, kusjuures selliste sündmuste arenguga kaasneb haigusega järgmised sümptomid:

  • Maksa suurenemine on täheldatud.
  • Valusündroom areneb.
  • Silmade nahk ja sklerarokk muutuvad kollaseks.
  • Naha sügelemine võib tekkida.
  • Nõrkus esineb, iiveldus on tunda, võib hakkama hakkama.

Akujuline vorm on peamiselt iseloomulik patoloogiliste rühmade A ja B jaoks, kuid kui me peame C-rühma viiruslikku hepatiiti, iseloomustab seda kroonikale üleminekut. Pärast nakatumist ilmnevad hepatiit C iseloomustavad sümptomid 2 kuni 14 nädala jooksul. Mõjutatud isu süveneb, on täheldatud kroonilist väsimust ja unetust, maohäired ja nahalööve. Need on ainult esmased sümptomid, mis ilmnevad seitsmel esimesel päeval, pärast mida süvenev haigus, kui väljaheide muutub kergemaks, tekib liigesvalu. Periood kestab 3 kuni 5 nädalat.

Viiruse hepatiidi C tüsistused lisaks tsirroosile ja vähile on maksafibroosi, selle rasvkoe degeneratsiooni, portaal-hüpertensiooni, veenilaiendite, peamiselt siseorganite mõju areng. Võib esineda astsiit, mille puhul kõhupiirkonna suurenemine, maksa entsefalopaatia ja sisemine verejooks suurenevad, on võimalik sekundaarse infektsiooni tekkimine, tavaliselt on tegemist hepatiit B viiruse tekkega.

Tsirroos ja pahaloomulised maksahaigused on tõesti välistatud, see nõuab õigeaegset diagnoosimist, mis võimaldab probleemi tuvastada ja pädevate ravikavade kasutamist. Parim võimalus on testida B ja C rühma viiruslike haiguste markerite tuvastamist, mida soovitatakse igal aastal edasi anda.

Markerid: mis nad on

Juhtudel, kus haiguse tekkega kaasneb kahtlus, teevad immunoloogid spetsiaalseid katseid, mis aitavad kindlaks teha haiguse markereid. Me määratleme markerid, miks nad on vajalikud. Need on viiruste elemendid, mis ei ole mitte ainult veres, vaid ka muudes kehavedelikes. Neid aitas leida erinevaid diagnostikameetodeid. Markerite tuvastamine on võimalik nii patoloogia arengu alguses kui ka hilises staadiumis:

  • Immuunanalüüsid aitavad veret uurida.
  • Meetod, mida kasutatakse immuunsüsteemi vastuse kindlaksmääramiseks viirusevastaste ainete suhtes - PCR.
  • Tehakse immunoloogiline analüüs - ELISA.
  • sõelumisuuringut rakendatakse.

Viiruse hepatiidi markerite määramiseks tehtavad vajalikud vereanalüüsid on jaotatud spetsiifilisteks või mittespetsiifilisteks. Esimese variandi läbiviimisel on võimalik kindlaks teha haiguse põhjustanud viiruse tüüp. Spetsiifilisteks elementideks on haiguse antigeenid. Teine võimalus võimaldab teil määrata haiguse progresseerumise protsessi keha patoloogiat. Mittespetsiifilised elemendid on antikehad antigeenide vastu.

B-hepatiidi biomaterjalide uuringud, mis viiakse läbi õigeaegselt, muudavad haiguse enne haiguse progresseerumist kergesti ravimist. Nende abiga on võimalik kindlaks teha mitte ainult viiruslik patogeen, vaid ka nakkuse aeg, patoloogia arenguetapp ja selle liikumine. Saadud andmete põhjal on need kõige tõhusam ravirežiim. Mis puutub C-hepatiidi, siis markerite identifitseerimine esialgsel etapil aitab vältida ägenemist ja tsirroosi. Mõnel juhul võib viirus täielikult elimineerida, kui ravi viiakse läbi etapil, mil haigus ei olnud kroonikale ülekandmiseks aega.

Testimine ja sellega seotud diagnostika meetmed

Kui antigeenid sisenevad inimkehasse - südamik ja ümbrik koos rühmade A, B või C hepatiidi komponentidega, käivitatakse immunoglobuliini tootmine. Algstaadiumis algab mittespetsiifiliste antikehade tekkimine, pärast mida toodetakse teatud immunoglobuliine sõltuvalt viiruse komponendist. Hepatiidi markerite kvalitatiivse analüüsi läbiviimiseks toodavad spetsialistid immunoglobuliinide jaotust klassidesse, viidates neile M-le ja G. Kui IgM tuvastatakse veres, tehakse järeldus, et kehas esinevad kroonilised protsessid. Kui IgG on kättesaadav, võib järeldada, et haigus on juba edasi lükatud. Märgid, mis viitavad haiguse ägedale vormile, hõlmavad eksperdid järgmist:

  • pinna HbsAg antigeeni tuvastamine;
  • HBeAg valgu esinemine;
  • immunoglobuliini anti-HBc olemasolu.

HbsAg antigeen on ägeda viirushaiguse varaseim marker. See on biomaterjalis olemas pärast neli või kuut nädalat pärast infektsiooni läbiviimist, kui protsess on akuutses või eelses faasis. Selliseid markereid saab tuvastada ka juhul, kui viirusliku patogeeni veo viiteid pole.

HbeAg antigeen moodustub varases patoloogias ja predikterilises perioodis. Selle markeri abil saame rääkida viiruse osakeste levikust aktiivses protsessis. Selles ajavahemikus on ohvri veri kõige nakkavam. Kui HbeAg antigeen tuvastatakse 4 nädala jooksul või kauem, võib eeldada, et patoloogia viiakse kroonikale.

HbcAg on tuumasegude antigeen, mis leidub ainult biopsia käigus maksa rakkudes. Seda ei tuvastatud vereplasmas, selle seerumis vabas vormis. See element on tugev immunogeen, mis aktiveerib spetsiifiliste antikehade tootmist.

Uuringus vere spetsialistide arvates antigeenide ja antikehade suhe, iga elemendi kogus. Hepatiidi markerite testimine on soovitatav, kui esinevad järgmised tingimused:

  • Seks partneritega on pidevalt muutunud.
  • Naha vigastused olid kahtlaste objektidega.
  • Naha varje on muutunud - see on kollakas, sama kehtib ka sklera kohta, sügelus ilmnes.
  • Parema külje serva all on ebamugavus.
  • Sageli esineb iiveldust, rasvane toit põhjustab vastumeelsust ja talumatust.
  • Düspeptiliste häirete käigus on kehakaalu kadu.
  • Uri muutub pimedaks, roojajad omandavad valguse varju.
  • Planeerides lapse emotsionaalset ettevalmistamist.

Mis puutub analüüsi ise, võetakse vere PCR-i võtta 8-00 kuni 11-00, protseduur tuleks läbi viia tühja kõhuga. Viimase söögikorda tuleb samal ajal hoida hiljemalt kümme tundi tagasi. Praetud ja rasvaseid roogasid, vürtsikaid ja tsitrusvilju, alkohoolseid jooke, saiakesi ei tohi tarbida hiljemalt 48 tundi enne uuringut. Kui me räägime suitsetamisest, on soovitatav võtta viimane puff kaks tundi enne vere annetamist. Materjal võetakse veenist, mõnikord on vaja uuesti saata, kui spetsialist kahtleb esialgse eksami tulemuste usaldusväärsuses. Reeglina tulevad tulemused 48 tunni pärast, kuid kui cito näidatud küsitluse kiireloomulisust kontrollitakse mõne tunni jooksul.

Selguse huvides saab määrata täiendavaid uuringuid - kvantitatiivne PCR, ALT, biopsia, mis võimaldab määrata maksaensüümide taset.

Tulemuste tõlgendamine

B-hepatiidi vormi kindlakstegemiseks on vaja järgmiste nakkuslike markerite dekodeerimist:

  • Anti-Hbs-i esinemine näitab patoloogiat ägeda arenguetapi lõpus. Neid markereid saab tuvastada kümme aastat või rohkem, nende olemasolu näitab immuunsuse teket.
  • Anti-Hbe näitab infektsiooni dünaamikat. Anti-Hbe: HbeAg suhe aitab kontrollida haiguse kulgu ja ennustada selle tulemusi.
  • HbcAg-markeriga anti-Hbc IgM antikehad võivad veres olla 3-5 kuud, nende tuvastamine näitab hepatiidi B ägeda vormi esinemist.
  • HbcAg-markeri anti-HbcIgG-vastased antikehad viitavad patoloogia või haiguse varasema üleviimise faktile.

Kuid analüüsides võivad esineda lisaks viiruse hepatiidi markerid, mida on käsitletud eespool. Kui me räägime rühma C, siis on tulemuste külge kinnitatud HCV-RNA - ribonukleiinhape on tõestuseks patoloogiast, leidub maksa koed või veres ja tuvastatakse PCR-i. Tulemus kõlab nagu "avastatud" või "ei tuvastatud". Esimesel juhul räägime viiruse paljunemisest ja uute maksarakkude infektsioonist.

Nüüd kaaluge C-hepatiidi antikehasid:

  • Anti-HCV kogus esineb ägeda või kroonilise patoloogia korral, mis tuvastatakse kuus nädalat pärast nakatumist. Isegi keha eduka eneseravimise korral, mis leitakse 5% ulatuses, tuvastatakse need 5-8 aasta jooksul.
  • Anti-HCV tuum IgG tuvastatakse pärast nakatamist 11. nädalal. Kroonilises staadiumis tuvastatakse need antikehad pidevalt, nende arv väheneb pärast taastumist ja seda ei tehta laborikatsete abil.
  • Anti-NS3 esineb veres haiguse tekkimise algfaasis, nende suurenenud arv näitab hepatiidi C ägedat staadiumi.
  • Viirushepatiti C anti-NS4, anti-NS5 markerid tuvastatakse ainult patsiendi arengu lõppstaadiumis, kui esineb maksakahjustus. Nende tase pärast taastumist väheneb ja pärast Interferooni kasutamist ravina võib mõnel juhul täielikult kaduda.

Hepatiit A IgM antikehad tuvastatakse kohe pärast kollatõbi, mis kujutab hepatiidi A-rühma diagnoosimarkerit haiguse akuutses perioodis. Need antikehad esinevad veres 8 kuni 12 nädalat ja 4% ohvritest saab tuvastada kuni 12 kuud. Piisavalt varsti pärast IgM moodustumist hakatakse IgG antikehasid moodustama veres - pärast nende ilmumist püsivad nad kogu elu ja tagavad stabiilse immuunsuse olemasolu.

Haiguse markerite tuvastamiseks vajalikke analüüse võib võtta kogukonna arstiteadusasutuses, erakliinikutes ja laborites. See protseduur võtab veidi aega, pakkudes samal ajal usaldusväärset teavet viiruse kohta - selle olemasolu või puudumine.

Kui HAV-IgG-vastane antikeha tuvastatakse veres ja puudub anti-HAV-IgM, võime rääkida olemasolevast hepatiit A immuunsusest eelmise nakatumise taustal või viirusega viirust vaktsineerida. Anti-HAV-IgG moodustub seerumis umbes 14 päeva pärast vaktsineerimist ja pärast immunoglobuliinide kasutuselevõttu. Samal ajal on antikehade hulk suurem pärast seda, kui patsiendil oli infektsioon, mitte pärast passiivset edastust. Seda tüüpi antikehad edastatakse transplatsentaarse meetodi abil vanemast embrüosse ja neid leidub sageli beebidel, kelle vanus ületab ühe aasta.

HAV-ga seonduvate täielike antikehade arv määratakse ja neid kasutatakse ainult epidemioloogilistel eesmärkidel või enne vaktsineerimise seisundi kindlakstegemiseks. Akuutse infektsiooni korral domineerivad IgM antikehad, mis tavaliselt ilmnevad arengu alguses. Siis tuvastatakse tavaliselt kogu elu jooksul ja 45% -l täiskasvanutel tuvastatakse antikehade esinemine seerumis.

/ Hepatiidi markerid

Tabel 2. VH diagnostilised markerid

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

E-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HBc (kokku) (HBcAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HBs-retrospektiivse diagnoosimise ja kontrollimatu hepatiidi korral kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAb määratakse ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

näidata infektsiooni või vaktsineerimisjärgsete antikehade esinemist (nende HBV infektsioonide tiiter on 10 MU / l); Antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminant-HB hüperimmuunivariantide arengut

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

D-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

klassi G antikehad hepatiit C vastu

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägeda või krooniline reaktivatsiooni faasis

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Viirusliku hepatiidi markerite dekodeerimine

A-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

klassi G antikehad hepatiit A viirusele

näidake infektsiooni või HAV-pastinfektsioonid püsivad veres kogu eluks

E-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

märkige äge infektsioon

"E-hepatiidi viiruse G klassi antikehad

varasemate nakkuste või HEV-mineinfektsioonide kohta

HBV pinnaantigeen

tähistab HBV infektsiooni

tuuma "e" antigeen HBV

näitab HBV replikatsiooni hepatotsüütides, vere kõrge nakkavus ja viiruse perinataalse leviku oht

HBV tuuma "tuuma" antigeen

märgib HBV replikatsiooni hepatotsüütides, tuvastatakse ainult maksa biopsia eksemplaride morfoloogilise uurimise abil ja vabastamisel veres vabas vormis

anti-HB-d (kokku) (HBsAb)

kogu HBcAg-vastased antikehad

HB-de ja kontrollimata hepatiidi retrospektiivse diagnoosimise jaoks kasutatakse olulist diagnostilist markerit, eriti negatiivsete HBsAg-näidustuste korral, HBcAg määramine ilma klasside jagunemiseta

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

tuuma antigeeni klassi M antikehad

üks enim B-hepatiidi seerumi markeritest, selle esinemine veres näitab ägeda infektsiooni (haiguse faasi), kusjuures krooniline B-hepatiit tähistab HBV replikatsiooni ja selle aktiivsust maksas

"e" antigeeni antikehad

võib näidata taastumisfaasi algust (välja arvatud HBV mutantse vorm)

HBV pinnaantigeeni kaitsvad antikehad

viitavad infektsioonile või vaktsineerimisjärgsetele antikehadele (nende HBV nakkuse kaitserakkus on 10 RÜ / l); antikehade tuvastamine HB esimestel nädalatel ennustab fulminandi GW hüperimmuunse variandi

HBV olemasolu ja replikatsioonimarker

D-hepatiidi viiruse klassi M antikehad

HDV-märgise replikatsioon kehas

klassi G antikehad B-hepatiidi vastu

näidake võimaliku HDV-nakkuse või eelneva infektsiooni

GD-viiruse antigeen

HDV oleku marker

HDV olemasolu ja replikatsioonimarker

C-hepatiidi viiruse klassi G antikehad

näidata HCV või nakkuse võimalikku nakatumist (kindlaks määratud sõeluuringutes)

anti-HCV tuum IgM

klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

näidata praegust nakkust (ägenemine või krooniline reaktivatsioonifaas)

anti-HCV IgG südamik

klassi G antikehad HCV tuumavalgudele

näidake HCV infektsiooni või mineviku infektsiooni

antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

tavaliselt leitakse HS-i kroonilises staadiumis

HCV olemasolu ja replikatsioonimarker

HGV olemasolu ja replikatsioonimarker

Diagnostiliste andmete ligikaudne tõlgendamine viiruslike hepatiidi markerite avastamiseks

IgM anti-HAV ja HBsAg

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: "HBsAg vedu".

Tüüpiliste ägedate HA märkidega. AHB ja CHB väljajätmiseks on vaja põhjalikke kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HA korral ja replikatsioonimarkerite (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc) puudumisel tuvastatakse kroonilise hepatiidi nähud.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (kokku), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Viiruse hepatiit A. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Kroonilise hepatiidi sümptomite kindlakstegemisel ägeda HA korral.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Äge koinfektsioon HBV ja VGD-ga.

IgG anti-HB-de puudumisel ja kliiniliste ja anamneetiliste CHB ägenemise nähtudega

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Äge superinfektsioon HDV-ga.

Kui IgM anti-HBV (või nende antikehade madalad tiitrid) testimise tulemused on negatiivsed.

HCV rekonstruktiivne (või HCV-infektsioon) - uuringu negatiivsete tulemustega: IgM anti-HCV ja HCV-RNA.

Ainult praktiliselt terve, kui puuduvad epidemioloogilised andmed ja kliinilised ja laboratoorsed maksakahjustused.

Kui see pole võimalik

Ambulatoorsed vaatlused on samad kui "kandja HBsAg"

HCV-vastane (kokku), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit C.

Ägeda hepatiidi epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine ja teiste VG markerite puudumine. Kliiniline vaatlus on sama, mis OGV-is.

HCV-vastane IgG, HCV-vastane tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Krooniline viirushepatiit C (reaktivatsioonifaas).

Kroonilise maksakahjustuse kliiniliste ja biokeemiliste nähtude ilmnemisel. Ambulatoorne vaatlus on sama mis CHB-ga.

Anti-HCV IgG anti-HCV südamiku IgG, anti-HCV NS

Krooniline viirushepatiit C (latentne faas).

HCV-RNA vere puudumisel, anti-HCV tuum IgM ja kliinilised ja biokeemilised CHC ägenemise tunnused.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgM, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (deaktiveerimisfaas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV tuum IgG, anti-HCV NS

Äge viiruslik hepatiit B Seotud: krooniline viirushepatiit C (latentne faas)

AHV kliiniliste ja laboratoorsete nähtude esinemine. Samaaegne diagnoosimine tuleneb üksikasjalikust kliinilisest ja laboratoorsest uuringust HS-is.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (kogu), anti-HCV tuum IgM, HCV-RNA

Äge HBV / HCV kaasinfektsioon

Kui ägeda viirushepatiidi puhul on iseloomulikud ainult kliinilised, laboratoorsed ja epidemioloogilised tunnused.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (mittekreemiavastane faas).

Ägeda HS-i epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.

Anti-HCV (total), HCV-vastane tuum IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (üldine), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Äge viiruslik hepatiit C. Samaaegne: krooniline B-hepatiit (replikatsioonifaas).

Ägeda HS-i ja kroonilise hepatiit B epidemioloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete nähtude esinemine.

Markerite tähtsus viirusliku hepatiidi B ja C diagnoosimisel

Te saate sageli kuulda ja lugeda eri allikatest sellist haigust nagu hepatiit. Mõned selle viiruse (C, B) sordid on pikka aega asümptomaatilised, sest hepatiiti nimetatakse "õrnaks tapjuseks".

Esimeste sümptomite ilmnemisel on sageli inimese maks juba juba kahetsusväärses seisundis (maksa tsirroos) ja seda ei saa ravida. Aitab ainult kallist maksa siirdamise operatsiooni.

Kuid maksa tsirroosist saab vältida, kui B ja C hepatiidi markerite testimiseks testitakse ainult b kord aastas.

Olles viirus tuvastanud ja hakanud seda ravima, aitab inimene vältida selliseid probleeme nagu:

  • maksa tsirroos;
  • raske haigus;
  • täielik või osaline puue.

Viiruse hepatiidi markerid on viiruse osakesed, mida tuvastatakse inimese veres ja teistes bioloogilistes vedelikes, kasutades erinevaid haiguste diagnoosimise meetodeid. Neid võib leida haiguse esialgses ja hilisemas staadiumis.

Hepatiidi markerid näitavad:

  1. Vere immunoloogilise uuringu meetod.
  2. PCR (viirusevastase immuunsuse reaktsioon).
  3. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs).
  4. Sõeluuringute abil.

Hepatiidi markerite analüüs võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline:

  • Spetsiifiline analüüs - saate kindlaks teha, millist tüüpi viirus põhjustas maksahaigust. Spetsiifilised markerid hõlmavad hepatiidi antigeene;
  • mittespetsiifiline analüüs - võimaldab tuvastada inimese maksa patoloogiat haiguse progresseerumisel. Mittespetsiifilised markerid hõlmavad eelnimetatud antigeenide antikehi.

Tänu hepatiidi B õigeaegsetele katsetele on haigus enne ravi algust kergesti ravitav.

Mis puutub C-hepatiidi, siis varajases staadiumis tuvastatud markerid aitavad vältida ägenemist, vältida maksatsirroosi ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Mõnikord võib C-hepatiidi ravida näiteks siis, kui see pole veel levinud ja haigus pole krooniline. Aja jooksul tehtud ravi võimaldab teil viirust täielikult hävitada.

Hepatiit B markerid

Inimestel esineb hepatiit B inimestel neid markereid:

  • viiruse immunogeenid - HBeAg ja HBsAg;
  • antikehad immunogeenidele - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Immunoensüümide analüüs on hepatiidi põhjalik määratlus. Sellega saate jälgida patsiendi immuunsuse reaktsiooni ja viiruse käitumist inimese kehas.

Lisaks võimaldab see analüüs täpselt kindlaks teha, millises staadiumis haigus esineb, ja prognoosida selle arengut.

On teada, et B-hepatiidi viirus on üle antud:

  1. Kirurgiliste protseduuride ajal süstitakse.
  2. Vereülekande ajal.
  3. Rinnaga toitmise ajal.
  4. Kaitsev sugu.

On võimalik määrata infektsiooni aeg, haiguse staadium ja liik. Selle teabe põhjal ei põhine arst tõhusaks raviks.

Sageli ei suuda patsient analüüsimist läbimata mõista, mis tulemus on. Sellistel juhtudel on testide dekrüpteerimine vajalik.

  1. HbcAg - seerumis ei tuvastata. Seda tuumakatset antigeeni saab avastada ainult maksas koes. HbcAg on tugev antigeen, mis kutsub esile immunoglobuliinide tootmise.

HbsAg antigeen - võib avastada veres nelja kuni kuue nädala jooksul alates nakkuse tekkimisest. See toimub tavaliselt haiguse pankrease haigusseisundi ajal, kuid on ka erandeid: asümptomaatilise haiguse ajal võib tuvastada immunogeeni.

Seda antigeeni tuvastatakse sageli viiruse tervetel kanduritel. Selle leidmisel koos HbeAg antigeeniga arstid diagnoosivad põletikulist protsessi maksas.

  • HbeAg - ilmneb haiguse esimeses faasis. Selle markeri olemasolu näitab viiruse aktiivset paljunemist. Seda tõendab patsiendi naha pikenemine. Selle aja jooksul on maksimaalne viiruse sisaldus veres. Kui HbeAg immunogeen esineb testides rohkem kui neli nädalat, tähendab see, et hepatiit on muutunud krooniliseks.
    1. Anti-Hbs-arstid leiavad pärast haiguse ägedat staadiumi lõppu. Need antikehad võivad patsientide veres olla üle kümne aasta. Selle markeri olemasolu tähendab, et organism üritab kaitsta viiruse eest.
    2. Anti-Hbe - nende antikehade avastamine patsiendi veres näitab haiguse arengut. Kahe parameetri olemasolu - anti-Hbe ja HbeAg, võimaldab teil määrata haiguse staadiumi ja kulgu.
    3. Anti-Hbc IgM-antikehad HbcAg-le. Tuvastatakse veres ägeda haigusseisundi kujul. Tavaliselt võib neid leida isegi haiguse alguses, kuni nahk hakkab kollaseks muutuma ja esimesed sümptomid ilmnevad. Antikehad ei jäta patsiendi keha viieks kuni kuueks kuuks.
    4. Anti-Hbc IgG-vastased antikehad tuuma antigeenile HbcAg. Anti-Hbc IgG esinemine on kindel märk, et isik on praegu haige või juba hepatiit. Seda tüüpi antikeha jääb patsiendi verd väga pikaks ajaks

    Hepatiit C markerid

    Lisaks ülaltoodud dekodeeritud markeritele on ka maksa veres või kudedes C-hepatiidi viiruse HCV-RNA-RNA (ribonukleiinhape). Selle haiguse alguses saate seda PCR abil identifitseerida.

    1. Anti-HCV kogus - kogu antikehad viiruse immunogeenidele. Nende antikehade tuvastamiseks antakse analüüsi, kui on vaja kontrollida viiruse esinemist organismis. Need immunoglobuliinid esinevad ägedate ja krooniliste hepatiidi liikide hulgas. Neid saab avastada 6 nädalat pärast nakatumist. Isegi inimestel, kellel õnnestub end ravida (5% kõigist hepatiit C patsientidest), leiavad arstid need veel 5-8 aastat.
    2. HCV-vastane tuum IgG - need antikehad kuuluvad klass G. Need antikehad saab tuvastada üheteistkümnendal nädalal pärast nakatamist. Kroonilistes patsientides tuvastatakse pidevalt anti-HCV tuum IgG. Pärast taastumist väheneb nende antikehade hulk, laboratoorsetes uuringutes on neid raske tuvastada.
    3. Anti-NS3 - avastati haiguse varases staadiumis. Suur osa neist veres olevatest antikehadest kujutab endast hepatiit C ägeda kuju. Haiguse ägedal käigus on kehas viiruskoormus suurem kui varjatud, sest neid antikehi toodetakse suures koguses.
    4. Anti-NS4 ja anti-NS5 - neid markereid saab analüüsides näha ainult haiguse hilises staadiumis, maksakahjustuse ajal. Pärast taastumist on antikehade kogus oluliselt vähenenud. Mõnedel inimestel pärast interferoonravi kaovad nad täielikult.

    Täna võivad hepatiidi markerite testid teha igas era- ja avalikus linnavalitsuses või laboris. Hepatiidi markerite analüüs võtab veidi aega ja võib anda täpse teabe viiruse olemasolu või puudumise kohta.

    B- ja C-hepatiidi markerite vereanalüüs

    B- ja C-hepatiidi markerid on spetsiifilised antigeenid ja antikehad, mille tuvastamine vereserumiga kinnitab diagnoosi. Antigeenid on patogeeni (pinnaantigeen) tsütoplasmaatiline membraan või nukleokapsiidi kest (sisemine antigeen) osakesed. Viiruslik hepatiit, olenemata tüübist, nakatab hepatotsüüte. Tervisliku inimese immuunsüsteem tajutab kahjustatud rakke geneetiliselt võõrasena ja seetõttu hävitab nad antikehade tootmise kaudu. Raku surm põhjustab põletikulise protsessi arengut.

    Markerite vereanalüüs

    Diagnoosi kinnitamiseks on vaja mitut testi, mille eesmärk on tuvastada antigeenid - virionide või antikehade osakesed, plasma immunoglobuliinid. Võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi B ja C analüüside markereid PCR ja ELISA abil.

    Ensüümimmuunanalüüsi abil tuvastatakse antigeenid või antikehad ning viiruse, selle aktiivsuse ja genotüübi kogus määratakse PCR abil.

    Viirushepatiidi markerite vereanalüüsi võib teha mitte varem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda. Sageli on patsientidel mures küsimus, kui kaua oodatakse testi tulemusi. IFA läbiviimisel on vaja 1 kuni 10 päeva. PCR-i võib läbi viia mõne tunni pärast.

    B- ja C-hepatiidi testimise põhjuseks on:

    1. Vaktsineerimise ettevalmistamine või vaktsiini efektiivsuse hindamine.
    2. Alat (alaniinaminotransferaas), AsAt (aspartaat-aminotransferaas) suurenenud sisaldus. Need ensüümid on ka viirusliku hepatiidi markerid, kuid funktsionaalsest vaatenurgast. Need sünteesivad maksarakud, kuid nende arv vereplasmas suureneb ainult pärast profiilrakkude massilist surma.
    3. Haiguse kliiniliste sümptomite esinemine.
    4. Patsiendil on krooniline maksapõletik või sapiteede haigused.
    5. Seksuaalne kokkupuude vedajaga.
    6. Parenteraalne manipuleerimine küsitavates tingimustes.
    7. Planeerimine või sõelumine raseduse ajal.
    8. Ettevalmistus haiglasse laskmiseks.
    9. Doonorite uuring.
    10. Ohustatud isikute kontroll.

    HBV markerid

    Viiruse rakud koosnevad välimisest membraanist, tsütoplasmas ja nukleokapsiidist - tuumas, mis on ümbritsetud oma membraaniga. Tuum sisaldab geneetilise informatsiooni patogeeni kandja DNA-d ja ensüümi DNA polümeraasi, mis on vajalik virionide replikatsiooniks.

    Patogeenrakk sisaldab järgmisi viirusliku hepatiidi markereid:

    1. HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen). See diagnoosi määravaks teguriks on see patogeeni rakumembraani valkude kompleks. HBs antigeeni avastamine seerumis on patsiendi viiruse olemasolu absoluutne kinnitus. Selle aine avastamine 6 kuud pärast nakatumist viitab haiguse kroonilisele vormile.
    2. HBcorAg (HBV tuuma antigeen). Need on virioni tuumaprogrammi valgud, mida saab leida ainult hepatotsüütidest. Kuid patsiendi plasma võib sisaldada ainult antigeeni antikehi - anti-HBcorAg-d.
    3. HBeAg (varane hepatiit / ümbrike antigeen). See on varajane viiruse antigeen, mis avastatakse patogeeni aktiivse replikatsiooni staadiumis.
    4. HBxAg on antigeen, mille tähtsust viiruse eluks ei ole kindlaks määratud ja seetõttu ei ole seda diagnoosimisel veel arvesse võetud.

    B-hepatiidi katse eesmärk on tõendada patogeeni olemasolu, tuginedes markerite avastamisele, haiguse staadiumi määramisele ja nakkusohu toimele.

    Mida markerid ütlevad

    HBsAg on vajalik, et viirus moodustaks oma koore. Haiguse algfaasis on see sünteesitud liigselt, see kogus isegi ületab patogeeni vajadusi. See viiruslik antigeen avastati esmalt, see viib diagnoosini. Seda ainet saab avastada 1... 10 nädala möödumisel nakkusest, 2-6 nädalat enne maksa põletiku kliiniliste tunnuste ilmnemist. See viiruse marker võimaldab teil kindlaks teha haiguse vormi: kui HBs antigeen jääb veres 6 kuu jooksul pärast nakatamist, siis see näitab kroonilist vormi. Patogeeni kõrvaldamise ja patsiendi kliinilise taastumise korral tuvastatakse antigeeni antikehad (anti-HBs või HBsAb) pärast antigeeni enda kadumist.

    Mõnikord hepatiidi markerite sõelumisel ei tuvastata HBs antigeeni. See võib viidata sellele, et immuunsüsteem hävitab kahjustatud rakud kiiremini, kui HBsAg-l on aega vereringesse siseneda. Antud juhul põhineb diagnoos HBcorAb IgM tuvastamisel. HBs antigeeni puudumine haiguse tõsise ägenemisharjumuse taustal, kui diagnoosi kinnitab vere IgM esinemine, esineb tavaliselt 20% -l patsientidest ja põhjustab tihti surmaga lõpptulemust.

    Kuna viiruse antigeeni HBcor'i ei saa veres tuvastada, on selle esinemise markerid HBcor-antikehad, klassid M ja G immunoglobuliinid.

    IgM on haiguse ägeda faasi märk, mis kestab kuni 6 kuud. Seda immunoglobuliini saab avastada esimestel nädalatel pärast infektsiooni, siis kaob see järk-järgult. 20% nakatatud IgM-i tuvastatakse 2 aastat. Maksa põletiku krooniline vorm on selle antikeha kontsentratsioon tühine.

    IgG on nakkushaigusega kokkupuute tunnus, see esineb seerumis kogu järgneva inimese elu jooksul, olenemata haiguse vormist.

    HBeAg on viiruse replikatsiooni märk ja kõrge kandja nakkavus. Kui hepatiit B analüüsi järgmisel tulemusel tuvastatakse selle antigeeni kadumine, siis registreeritakse selle antikehade välimus, see on remissiooni tunnuseks.

    B-hepatiidi viiruse DNA analüüs näitab haiguse ägedat vormi. Varasel etapil on selle markeri esinemine HBV replikatsiooni peamine sümptom. See tuvastatakse PCR-ga (polümeraasi ahelreaktsioon), mille sisuks on patogeenide DNA mitmekordne dubleerimine spetsiaalsete ensüümide abil, et saada avastamiseks piisav kogus materjali.

    Kopeerimine toimub ainult teatud genoomi osas. Selline täpsus võimaldab tuvastada materjalis ühtki DNA molekuli ja tuvastada viiruse esinemine prekliinilise perioodi jooksul. Reaktsiooni täpsus on 98%. Meetodit kasutatakse RNA-d sisaldavate viiruste geneetilise materjali tuvastamiseks.

    Dekrüpteerimine

    Analüüsi lahutamine on tulemuste tõlgendamine. Tulemus loetakse negatiivseks, kui veres ei leita ühtegi markerit. HBsAg tuvastamine viitab patsiendi viiruse esinemisele ning HBs-vastaste antikehade ja IgG esinemine on haiguse või vaktsineerimise tunnuseks.

    Viirusliku hepatiidi HBeAg, DNA polümeraasi, tegeliku viiruse DNA ja IgM markerid on patogeenrakkude aktiivse paljunemise indikaator. Lisaks viitavad HBe antikehad patogeeni kõrgele kontsentratsioonile, infektsiooni kandja nakkavusele ja perinataalsele infektsioonile. HBe antikehade esinemine on viiruse täieliku replikatsiooni märk.

    Tavaliselt soovitatakse annetada veri kolme indikaatori jaoks üheaegselt: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Need ained tuvastatakse ELISA abil. PCR kinnitab viiruse DNA olemasolu, patogeeni kogust ja selle genotüüpi.

    HCV markerid

    Viiruse hepatiit C markerid on viiruse ja selle RNA antikehad. Kõigepealt kinnitamaks patogeeni olemasolu organismis, on vaja läbi viia C-hepatiidi viiruse vastaste HCV-vastaste antikehade analüüs. Immunoloogilised uuringud näitavad patogeeni markereid, mis on klasside M ja G antikehad. Neid toodetakse vastusena struktuuriliste ja virionide mittestruktuursed valgulised osakesed. IgM ja G saab avastada haiguse esimese 14 päeva jooksul ja pärast kliinilist taastumist.

    Kogu immunoglobuliinide tuvastamine võib olla märk nii haiguse ägedast kui ka kroonilisest liikumisest. Täpsete infektsioonimärkide kindlaksmääramiseks peab haiguse vorm olema ka iga antikeha eraldi annetatud veri. See juhtub, et immunoloogilised testid tuvastavad immunoglobuliine ainult paar kuud pärast maksa põletiku kliinilise pildi ilmnemist.

    Immunoloogilise analüüsi tulemuse dekodeerimine:

    1. Antikehade puudumine võib viidata sellele, et patsiendil ei tuvastata C-hepatiidi, haiguse inkubatsiooniperiood ei ole veel täielik või see on patogeeni seronegatiivne variant.
    2. IgM tuvastamine on aktiivse viiruse replikatsiooni märk ja asjaolu, et hepatiit C on progresseeruv ja ägeda faasi korral.
    3. IgG olemasolu näitab patogeeni esinemist või kokkupuudet sellega varem.

    Immuunglobuliinid esinevad kuni kümne aasta jooksul veresoontes, samas kui nende kontsentratsioon järk-järgult väheneb.

    Kuna immunoloogilised testid võivad anda vale-negatiivse või valepositiivse tulemuse, tuvastatakse täiendavalt viirusliku hepatiidi C täiendavad markerid, näiteks spetsiifiline IgG antigeenidele tuumuse viiruse, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Analüüsi tulemus loetakse positiivseks, kui leitakse 2 või enama selle rühma antigeeni antikehi.

    Polümeraasi ahelreaktsiooni kasutatakse patogeeni genotüübi ja selle koguse määramiseks. See uuring võimaldab teil tuvastada RNA haiguse varases staadiumis ja isegi inkubatsiooniperioodil, kui seroloogilisi markereid ei ole ikka veel tuvastatav. Taastamiseks kasutatakse viiruse genoomi stabiilset osa. Lisaks võimaldab PCR-meetod määrata viiruse RNA eksemplaride arvu vereühiku kohta (koopiad / ml või koopiad / cm3). Seda indikaatorit kasutatakse viirusevastase ravi efektiivsuse hindamiseks. Lisaks võimaldab PCR-i patogeenide seroviiruse määramine. WHO soovitab teha HVC RNA tuvastamiseks diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks PCR reaktsiooni kolm korda.

    PCR-i reaktsiooni ülitundlikkus võib põhjustada valepositiivse tulemuse, mistõttu lõpliku diagnoosi tegemiseks on vajalik nii seroloogiline kui ka biokeemiline vere parameetrite põhjalik analüüs, jälgides nende näitajate muutusi aja jooksul ja mõjutatava elundi morfoloogilist hindamist.


    Eelmine Artikkel

    Hepatoprotektorid

    Järgmine Artikkel

    Neutrofiilid

    Seotud Artiklid Hepatiit