Uus hepatiit C-ravi

Share Tweet Pin it

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

PARIMAD JA MODERNID HEPATIITI KASUTATAVAD RAVIMID C

Hepatiidi B parimaks raviks, mis ravib haigust täielikult, on ravim Sovaldi. Seda ravimit arendas Ameerika ravimifirma Gilead Sciences. USAs katsetasid seda ravimeid väga kiiresti, mille tulemusena aitas C-hepatiit C vabaneda enam kui 90% -l subjektidest. Ravim on heaks kiitnud FDA. Kuid selleks, et toode aitaks nakkushaigust täielikult kõrvaldada, tuleb seda võtta koos teiste ravimitega (ribaviriin või ribaviriin + interferoon alfa). Seega tervikuna selgub, et patsiendi täielikuks taastamiseks vajalik ravi on ligikaudu 150 tuhat dollarit, mis on väga palju.

Kahjuks ei saa igaüks seda ravimit endale lubada. Sellepärast otsustas India alustada kvaliteetsete analoogide tootmist Sovaldi. India farmaatsiaettevõtted on saavutanud, et tootja on esitanud kõik vajalikud tootmistehnikad ja müügiluba.

Lisaks sellele kontrollivad Gilead Sciences esindajad India ettevõtete parimat hepatiit C ravimist. India geneeriliste ravimite peamine eelis on nende väärtus. Kaupade hind on vähenenud, mistõttu paljud saavad seda vahendit osta ja ravi alustada.

Samuti väärib märkimist, et aastal 2016 toodeti Ameerikas veel üks tõhus hepatiit C ravim - Zepatier. See kaasaegne tööriist ei ole ka odav, kuid see on siiski palju odavam kui Sovaldi Gilead Sciencesist. Seega on selle hind peaaegu 55 tuhat dollarit. Zepatier on Sovaldi tõsine konkurent, sest need on tõhususelt võrdsed, kuid viimaste kulud on palju suuremad.

India geneerilised ravimid hepatiit C raviks

Kui otsite kõige tõhusamat hepatiit C-ravi, kuid teil pole suuri vahendeid, siis pöörake tähelepanu India geneerilistele ravimitele. Indias toodavad nad tõeliselt kvaliteetseid ja väga tõhusaid ravimeid, mis testide tulemusena aitas viirust täielikult kõrvaldada enam kui 90% -l subjektidest.

India farmaatsiaettevõtete peamised geneerilised ravimid:

1) Sofosbuvir. Selle ravimi vabastamist teatas India ettevõte aasta pärast Ameerika Sovaldi sündi. Esimene litsentseeritud ravim oli Hepcvir Cipla Ltd.-st Raha suurus (kuus pakki, mis sisaldab 15 tabletti) on umbes 2500 dollarit. Selleks piisab täielikult C-hepatiidi raviks. Enne müüki alustamist oli Hepcvir'ile tehtud algprodukti sobitamiseks pikk menetlus. Seega on see täielikult kooskõlas rahvusvaheliste standarditega, vastab see samaväärsele absorptsiooniparameetritele ja oluliste farmaatsiasektori koostisosade kvaliteedile ja kvantiteedile. Lisaks sellele tööriistale on veel üks analoog - Natco Pharma Ltd, seda toodetakse mitte ainult Indias, vaid ka Nepalis. Varem toodeti seda nime all Hepcinat, sest India ettevõtted hakkasid seda tootma oma tehnoloogiate järgi ja seejärel said Ameerika litsentsi.


2) Harvoni. See ravim ei vaja kombineerimist mingil muul viisil, erinevalt teistest geneerilistest ravimitest. See lihtsustab oluliselt ravirežiimi ja võimaldab patsientidel täielikult hepatiit C vabaneda. Harvoni on oranžide teemantide kujul olev tablett. Iga tablett on kaetud. Selle ravimi hind on 1 pakett 400 dollarit. Pill sisaldab sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harmonia efektiivsus on tõestatud läbi uuringu, milles osales poolteist tuhat inimest. Nad jagati kolme rühma. Esimene on patsiendid, keda ei ole varem C-hepatiidi raviks saanud. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 8 nädala pärast ja 12 nädala pärast - 97%. Teiseks on maksa tsirroosiga patsiendid. 99% sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast. Kolmas - patsiendid, keda raviti varem muul viisil, ja ravi ei andnud tulemusi. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast.


3) Daclatasvir. Enne müügile sisenemist kontrollis seda vahendit Euroopa Komisjon ravimite kohta. See ilmus 2015. aastal. Protsessi käigus ilmnes 98% -l juhtudest positiivseid tulemusi. Selle ravimi maksumus sõltub pakendites olevate tablettide arvust. 28 tabletti - 250 dollarit, 56-430 dollarit, 84 - 700 dollarit, 168-1250 dollarit. Ravi käigus vajalike tablettide arv sõltub viiruse genotüübist, selliste haiguste nagu HIV või AIDS olemasolust, samuti tsirroosi või fibroosi staadiumist. See üldine ei sobi neljanda genotüübi patsientide raviks.

Egiptuse ja Hiina farmaatsiaettevõtted alustasid ka geneeriliste Sovaldi väljaarendamist. Kuid nendes riikides ei ole litsentseeritud analooge, kuigi nende ettevõtete narkootikumid on palju odavamad. Näiteks Egiptuse kolleegide hinnad ulatuvad 200-350 dollarini.

Peginterferoonia

Peginterferoonid eksisteerivad ka. Need on süstid, mida kasutatakse koos ribaviriini tablettidega. Neid manustatakse üks kord nädalas, mis aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Interferoon-alfa kasutatakse hepatiit C raviks. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. Esimese ja teise genotüübi puhul on kursus 24 nädalat ja kolmanda ja neljanda - 48 nädala jooksul.
Selleks, et osta tõeliselt parim C-hepatiidi raviks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Tõepoolest, ravimi valik sõltub viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja muudest teguritest. Ostes, peate hoolikalt uurima pakendit ja juhiseid.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

C-hepatiidi ravi Venemaal: ravi kuldne standard, uus ravim ja selle maksumus

Viimastel aastatel on meditsiin teinud märkimisväärset edu hepatiit C ravis. Tekkisid tänapäevased haiguse ravimeetodid, sünteesitakse uued C-hepatiidi ravimid ja läbitakse kliinilised uuringud. Samuti on suurenenud patsientide osakaal, kes on sellel kohutaval haigusel taastunud.

Tänu kaasaegsetele viirusevastastele ja immuunmoduleerivatele ravimitele on 50-80% patsientidest taastunud.

Iga inimene, kellel on diagnoositud hepatiit C, hakkab huvi tundma küsima: kuidas ravida ja kui palju maksab hepatiit C ravi?

Ma soovitan kaaluda üksikasjalikult C-hepatiidi ravi, viirusevastase ravi maksumust ja teatud ravimeid.

Kuidas ravitakse C-hepatiidi?

C-hepatiidi ravi toimub, et vähendada viiruse koormust, leevendada põletikku ja vältida tüsistusi.

Narkootiline ravi ei ole kõigil juhtudel ette nähtud, sest 5% -l patsientidest on tugev immuunsussüsteem, mis suudab toime tulla viirusega ise ja igavesti.

Sellised patsiendid nõuavad nakkushaiguste arsti ja heptaa-lori jälgimist, samuti perioodilist laboratoorset seiret viiruse koormuse, keha ja maksa funktsionaalsete omaduste üle.

C-hepatiidi ravi valik sõltub patsiendi vanusest ja soost, haiguse vormist, patogeeni genotüübist, eelsoodumusest ja fibroosi tekkimise kalduvusest (maksatsirroosi arengukiirus).

Ravi kiireloomulisus sõltub maksafibroosi arengu kiirusest:

  1. fibroosi tase - F0 - F1 - ravi võib edasi lükata;
  2. fibroosi määr F2-F3 on maksimaalne ravi viivitusaeg 2 aastat;
  3. fibroosi määr F4 nõuab viivitamatut ravi.

Hepatiit C ravimise kuld standard

Ribaviriini interferooni standardne kahepoolne ravi mõjutab võrdselt kõiki C-hepatiidi viiruse genotüüpe.

Ribaviriin on viirusevastane ravim, mis on nukleosiidide sünteetiline analoog.

See on tähtis! Ribaviriini kasutamise peamine näide on krooniline hepatiit C.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, ülitundlikkuse korral ribaviriini koostisosade suhtes, südame- ja neerupuudulikkuse hilises staadiumis, dekompenseeritud maksatsirroosil, samuti alla 18-aastastel inimestel.

Ribaviriinil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas järgmised:

  • peavalud, peapööritus, üldine nõrkus, unetus, depressioon, ärrituvus, suitsiidikindlus, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpesteesia, teadvusekaotus;
  • arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired;
  • erütrotsüütide hemolüüs, leukotsüütide, neutrofiilide, granulotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • hingamisrütmi kahjustus, köha, hingeldamine, keskkõrvapõletik, kõhupuhitus;
  • suukuivus, vähenenud või söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, bilirubiini tõus veres;
  • konjunktiivipõletik, nägemisteravuse vähenemine, kuulmine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kuumahood, vähenenud suguhaigus, menstruaaltsükli häired;
  • urtikaaria, nahalööve, palavik, angioödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • juuste väljalangemine, naha kuivus, kilpnäärme hormoonide sekretsioon, janu, keha resistentsus viiruse, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide vastu, lümfadenopaatia.

Ribaviriini keskmine maksumus 0,2 - 200 rubla 30 tabletti kohta.

Interferoon alfa on viirusevastane, immunomodulatoorne, kasvajavastane ja proliferatsioonivastane toime.

Interferoon alfa kuulub leukeemia, kroonilise müeloidse leukeemia, B ja C viirusliku hepatiidi, trombotsütoosi, müeloomi, neeruvähi, samuti Kaposi sarkoomi, seenhaiguse, retikulosarkoomi raviks.

Ravimit kasutatakse laialdaselt gripi ja ARVI vältimiseks ja raviks.

Interferoon alfa ei anta, kui olete tundlik see, rasked haigused veresoonkond, akuutne koronaarsündroom maksa raskest ja neerupuudulikkus, halvenenud vere hüübimist või kalduvus tromboos, epilepsia, kompenseerimata maksahaigus, raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on lastel vastunäidustatud.

Alfa-interferoonravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed nagu ribaviriin.

Vene Föderatsiooni territooriumil on sellised interferoon alfa preparaadid registreeritud Alferon, Altevir, inimese leukotsüütide interferoon vedelik, kuiv ja küünlaid, Inferon, Lokferon jt.

Vene patsiendid määravad enamasti C-hepatiidiga patsientidele interferoonravimid:

  • IFN-EU: 5 amprit. 3 miljonit RÜ iga - 1500 rubla, 5 amprit. 5 miljonit IU iga - 2000 rubla;
  • Roferon: 5 amprit. 3 miljonit IU - 800 rubla;
  • Intron-A: 6-annusüstlaga pensüstel - 7200 rubla;
  • Realdiron: 1 prots. 3 miljonit RÜ - 400 rubla;
  • Viferon-Feron: 10 rektaalseid küünlaid iga 3 miljoni RÜ kohta - 900 rubla.

Sellist C-hepatiidi ravirežiimi peetakse efektiivsemaks - Ribaviriini kombinatsioon lühiajalise ja pikaajalise interferooniga.

Ribaviriini ja kerge toime interferooni võetakse iga päev 6-12 kuud ja Interferooni manustatakse üks kord nädalas või iga kolme päeva järel.

Selle kava tõhusus on 60-90%.

Vastunäidustused C-hepatiidi kombineeritud ravile:

  • kuni kolmeaastased lapsed;
  • rasedus;
  • elundi siirdamise ajalugu;
  • Ülitundlikkus ribaviriini ja alfa-interferooni suhtes;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud patoloogia.

Patsiendid, kes on vastunäidustatud kombinatsioonis ribaviriiniga ja interferooniga, peavad manustama lühiajalise interferooni monoteraapiat. Sellest tulenevalt pikeneb sellise ravi kestus 12-18 kuuni.

Kuni 2014. aastani oli Venemaal programm, mis pakkus C-hepatiidi patsientidele tasuta ravi, kuid kahjuks see tühistati.

Huvitav Praegu saab tasuta C-hepatiidi ja AIDS-i kombinatsiooni ravida ainult patsiente. Nende ravimite puudumine ei seisne mitte ainult nende kõrge hinna, vaid ka paljude kõrvaltoimete ja patsientide halva tolerantsuse suhtes.

Patsiendid rikuvad sageli soovitatud raviskeeme või lõpetavad ravimite võtmise. See aitab kaasa sellise kombinatsiooni vastupidavuse tekkimisele.

Kolmekordne hepatiit C ravi

Alates 2013. aastast on Euroopa riigid ja Venemaa Föderatsioon alustanud kolmekordset režiimi viiruse esimese genotüübiga nakatunud hepatiit C patsientide raviks. Taastumine toimub 70-80% patsientidest.

Kolmikrežiim sisaldab ribaviriini, pika toimeajaga interferooni ja Boseprevir / telapreviiri. Kursuse kestus sõltub aktiivsusest, protsessi levimusest ja tüsistuste olemasolust ning keskmiselt 6-18 kuud.

Botsepreviir - uue põlvkonna viirusevastased ravim, mis pärsib proteaasi (CYP3A4 / 5) viiruse rakud seega takistab kasvu C-hepatiidi viiruse hepatotsüüdides.

Boseprevir'i kasutatakse kombinatsioonis Interferooniga kroonilise hepatiit C raviks, mis on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist üle 18-aastastel isikutel, kellel puudub dekompenseeritud maksafunktsioon.

Botsepreviir kombinatsioonravi on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi patsientidel autoimmuunne hepatiit, tiinuse, aastaselt 18, samuti vastunäidustused ribaviriini ja interferoon.
Ravimi peamised kõrvaltoimed on loetletud järgmiselt:

  • hematopoeetilise süsteemi osa: hemoglobiini, erütrotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • seedetrakti osa: isutus, suu kuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • närvisüsteem: unetus, ärrituvus, depressioon, apaatia, peavalud, pearinglus, värisemine;
  • nahk: kuiv ja sügelev nahk, dermatiit, urtikaaria, angioödeem;
  • hingamiselundkonna osa: köha, hingeldus;
  • kilpnäärme osa: hüpotüreoidism;
  • reproduktiivsüsteemi osa: erektsioonihäire, aspermiumi, amenorröa, menstruaaltsükli häired, libiido langus ja paljud teised.

Bocepreviri kuus ravikuuri maksumus on 4 tis. y e.

Telapreviir on C-hepatiidi viirusrakkude proteaasi inhibiitor (NS3-4A), ilma milleta patogeen ei suuda paljuneda.

Teleprevirit kasutatakse esimese genotüübi kroonilises vormis C-hepatiidi kombineeritud ravis ilma kompenseerimata maksatalitlust.

See on tähtis! Monoteraapia Telepreviriga on ebaefektiivne, mistõttu seda kasutatakse ainult kombinatsioonis pikaajalise Interferooni ja / või Ribaviriiniga.

Ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes, samuti alla 18-aastastel ja üle 65-aastastel patsientidel. Samuti on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi kõrvaltoimed, näiteks bocepreviir.

Telaprevir-ravi kuu ravikulud on 15 tis. cu

Uus hepatiit C-ravi

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa riigid alustanud C-hepatiidi viiruse proteaaside, Sofosbuvir ja Simeprevir uute inhibiitorite kliinilisi uuringuid.

Nende ravimite eelised:

  • kõrvaltoimeid ei esine;
  • suurepärane patsiendi ravi talutavus;
  • hepatiit C viiruse paranemise tõhusus;
  • lühike ravi (ainult 12 nädalat);
  • monoteraapia efektiivsus;
  • tableti vabanemisvorm;

Sofosbuvir ja Simeprevir puudused:

  • Vene Föderatsiooni territooriumil litsents puudub;
  • väga kallis ravikuur - Sofosbuvir maksab 84 tis. y e. ja Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeneetilised ja sümptomaatilised ravimid C-hepatiidi raviks

Lisaks etiotroopsele ravile peate kulutama raha hepatiit C patogeneetilisele ja sümptomaatilisele ravile:

  1. Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud voodit või poolvooditeraapia. Remissioonil peaksite piirata füüsilist ja vaimset stressi.
  2. Joogikorraldus peaks olema piisav - 1,5-2 lire päevas.
  3. Toit C-hepatiidi eest peaks olema tasakaalus ja õrn. Alkoholi joob on rangelt keelatud. Patsiendi toitumisest tuleks välja jätta rasvase kala, liha, linnuliha, magevee, šokolaad, kakao, muffin, suitsutatud, praetud ja vürtsikad toidud. Päevane annus peaks koosnema mitmesugustest kergesti seeditavatest toitudest. Ei ole soovitatav süüa tooresid köögivilju ja puuvilju (suurendada gaaside moodustumist), konserveeritud toidud, magusad saiakesed, kiirtoitained (sisaldavad suures koguses trans-rasva), jäätist, punast liha, täispiima (on küllastunud rasvad). Igapäevases toidus peavad olema kiudainerikkad toidud (täistera leib, peet, kapsas, õunad), samuti pähklid, seemned ja oad.
  4. C-hepatiidi ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektoreid, mis suurendavad hepatotsüütide resistentsust patogeensetest teguritest, parandavad maksa funktsionaalset võimekust ja kiirendavad ka kudede regenereerimist. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale on laialt levinud.
  5. Vähendamaks toksilisus ja patsiendi kehast, läbi infusioonravile (5% glükoosi, Reosorbilakt, 0,9% naatriumkloriidi, Kvartasol, DISOL, Ringerlaktaadi) ja kirjutada ravimeid laktoos (Dufalak, Normase).
  6. Kroonilise pankreatiidiga liitumisel kääritamise parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid nagu Pangrol, Pankreatiin, Mezim.
  7. Kolestaasiga kasutatakse verevoolu parandamiseks koloreetilisi ravimeid - Ursofalk, Ursosan.
  8. Naha sügeluse leevendamiseks ja keha desensibiliseerimiseks viiakse läbi desensibiliseeriv ravi - difenhüdramiin, suprastiin, tsitriin.
  9. Algfaasis kroonilise C-hepatiidi, massiivne hemolüüsi erütrotsüütide hüpersplenismi hepatiit, primaarne biliaartsirroos olla efektiivne hormonaalne ravimid nagu prednisoloon ja deksametasooni.
  10. Bakteriaalse infektsiooni ühinemisel sapiteede abil määratakse antibiootikumid.
  11. Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi filtrite abil, mis mitte ainult ei vähenda kehaku viiruslikku koormust, vaid suurendab ka etiotroopse ravi aktiivsust. Ka selle meetodi abil on võimalik vähendada naha sügelust, valu lihastes ja liigestes, jätkata neerufunktsiooni, vähendada viirusevastase ravi kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Hepatiit C ravi on aeganõudev ja pikk protsess, mis nõuab suuri rahalisi kulutusi. Võib-olla saab varsti patsiente ravida riigieelarve arvelt. Siiani on C-hepatiidi raviks vajalik ravim ise osta. Arstid, muidugi, sisestavad iga patsiendi positsiooni ja proovivad valida parimaid hindu ja kvaliteeti.

C-hepatiidi ravimid

Hepatiit C ravimid jagunevad mitmesse rühma, sõltuvalt toimemehhanismist ja haiguse tõsidusest. Ravi eesmärk on pärssida viiruse arengut ja levikut. Enne ravi alustamist on oluline koostada õige ravirežiim, tutvuda ravimi toimega, võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

C-hepatiidi ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi omadustest.

Kuidas valida viirushepatiidi raviks

Selleks, et valida kõige efektiivsem ravi, tuleb viiruse tüübi määramiseks läbi viia kõik vajalikud katsed.

Ravi režiimi valik sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi soo ja vanuse kategooria;
  • maksakoe kahjustuse aste;
  • geneetiline eelsoodumus maksatsirroosi tekkeks;
  • haiguse kestus.

Positiivse tulemuse võimalus suureneb, kui:

  • patsiendi genotüüp ei ole võrdne 1;
  • maksa tsirroos ja fibroos puudub;
  • patsiendi kaal on alla 75 kg ja vanus on noorem kui 40 aastat.

Pikaajaline ravi puudumine suurendab healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate riski maksas. Ravimite valik ja ravikuuri kestus sõltuvad viiruse tüübist.

Parimad ravimid C-hepatiidi raviks

Viirusliku hepatiidi raviks kasutatud ravimid jagunevad mitmeks peamiseks rühmaks.

Interferoonid

Selles rühmas olevad ravimid omavad kasvajavastast, immunostimuleerivat ja viirusevastast toimet ning takistavad nakatunud rakkude levikut.

Pegasys aitab vältida nakatunud rakkude levikut

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Nad blokeerivad viiruserakkude tootmise ja takistavad nende edasist reproduktsiooni. Efektiivsete inhibiitorite loetelu:

Ribaviriin blokeerib viiruserakkude tootmist

Neid ravimeid kasutatakse koos interferooni monoteraapiat sisaldavate ravimitega, millel pole positiivset mõju.

Proteaasi inhibiitorid

See rühm sisaldab uue põlvkonna meditsiiniseadmeid, mis põhinevad viiruse leviku tõkestamisel. Kõige tõhusamate nimekiri:

Daclatasphir'i toime põhineb viiruse leviku blokeerimisel.

Interferonogeneesi induktorid

Kasutatakse tänapäevases hepatiit C ägenemise raviks patsientidel, kes kasutasid varem interferooni ja ribaviriini sisaldavaid ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

C-hepatiidi ägenemise korral on määratud tsükloferoon

Selle rühma preparaadid parandavad interferooni looduslikku tootmist, mis suurendab keha eneseravi. Peamine eelis on minimaalne kõrvaltoime ja üleannustamise oht.

Immunomodulaatorid

Kasutatuna Ribaviriini alternatiivina ravimi individuaalse talumatuse tuvastamiseks.

PK Mertz - alternatiiv Ribaviriinile

Aidata kaasa parima tulemuse saavutamisele kombinatsioonis interferooni sisaldavate ravimitega, suurendada organismi võitlust viiruse vastu.

Hepatoprotektorid

Selle rühma ravimid on ette nähtud interferooni ja ribaviriini raviks, mida iseloomustab mitmeid positiivseid toimeid:

  • aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele;
  • maksa stabiliseerivad, vähendavad täiendava kahjustuse ohtu;
  • on taastav mõju.

Hepatoprotektorid hõlmavad järgmist:

LIV-52 avaldab taastuvat toimet maksa rakkudele

Selle rühma meditsiinitooted on kõige sagedamini taimset päritolu ja valmistatud immortelle, piima ja artišokkist. Regulaarse sissepääsu keskmine kestus on 1 aasta, vajadusel võib arst kurssi pikendada.

Hepatiit C standardne ravi

Ravi, mis põhineb Inteferoni ja Ribaviriini viirusevastaste ravimite samaaegsel kasutamisel, kasutatakse kõigi C-hepatiidi viiruse ravimiseks, kuid see aitab kõige paremini ravida 2. ja 3. tüüpi viirusi.

Interferoonil on aktiivne toime viirusele ja Ribaviriin suurendab saadud toimet ja takistab viiruse levikut. Nende ravimitega on ravitavaid 2 ravimeetodit:

  • 1 skeem koosneb lühitoimelise interferooni ja ribaviriini igapäevasest kasutamisest;
  • 2 skeem põhineb lühiajalise interferooni manustamisel 1 kord 3 päeva jooksul ja 1 kord nädalas, kasutades pegüleeritud ravimitüüpi. Ribaviriini tuleb võtta iga päev.

Kirjeldatud ravi parandab verd ja kudede rakulist struktuuri, kuid võib esineda kõrvaltoimeid:

  • vere rauasisaldus;
  • juuste väljalangemine;
  • menstruatsiooni rike, seksuaalsoovi langus;
  • aneemia;
  • psühholoogilised häired;
  • migreen, temperatuuri tõus või langus;
  • endokriinsüsteemi halvenemine.

Kirjeldatud ravirežiim on mõnel juhul vastunäidustatud:

  • rasedus;
  • siirdatud siseorganite esinemine;
  • südamehaigused;
  • kopsuhaigus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme häired;
  • vanus kuni 3 aastat.

Viimane hepatiit C ravi

Viirusliku genotüübi 1 patsientidel kasutatakse viirusliku hepatiidi ravimiseks uut meetodit ja see hõlmab proteaasi inhibiitorite lisamist ravi, mis hõlmab telapreviiri ja baucepreviiri.

Boceprevir - ravim viiruse 1. genotüübiga patsientide raviks

Üks C-hepatiidi ravivatest ravimitest täiendab Interferooni ja Ribaviriini ravirežiimi.

Selline ravi on vastunäidustatud ribaviriini ja interferooni koostisosade, samuti alla 18-aastaste patsientide talumatuse tuvastamisel.

Võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • aneemia areng;
  • naha ärritus;
  • unetus, meeleolu kõikumine;
  • iiveldus, oksendamine, nõrkus, isutus.

Sellisel juhul võib Telaprevir'i ja Boceprevir'i kasutada isepuhastuvana.

Arvamused

Ajutine ravi vähendab tsirroosi ja maksavähi tekkimise ohtu ja suurendab ka täielikku taastumist. Maksimaalse efekti saavutamiseks C-hepatiidi ravimisel on soovitatav kombineerida ravi spordiga ja tasakaalustatud toitumist.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 3,67 5-st)

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Uue põlvkonna ravimid hepatiit C ravis

Siin tuleb uus ajastus viirusliku hepatiidi ravis! Vaid aasta tagasi oli hepatiit C raviks suur probleem. Kuid on aeg, mil me saame viirusliku hepatiit C vastu ohutult ja tõhusalt ravida vaid 3 kuud, võttes ainult 2 tabletti päevas ilma kõrvaltoimeta! Ootame seda tüüpi ravi väga pikka aega, kuid nüüd on see kättesaadav.

Tavaliselt ei ole viirushepatiit C raske diagnoosida, aga sageli esineb raskusi. Ainult viiruse antikehade esinemine ei kinnita C-hepatiidi esinemist. Lõplik kinnitus on PCR-viiruse RNA määramine. Ainult sellises olukorras võime rääkida viirushepatiidist C ja arutada võimalikke ravivõimalusi. Ma teen korraga reservatsiooni, et erinevates olukordades saab C-hepatiiti kohelda erinevalt. Peamine kleepumispunkt on tsirroosi esinemine, see tähendab "tähelepanuta jäetud" olukorda. Viiruse hepatiidi C ja selliste haiguste nagu suhkurtõbi, bronhiaalavähk ja muud kroonilised haigused on raske ravida. Seetõttu võib sellistes inimesetes ravi efektiivsust mõnevõrra madalam ja see nõuab ravirežiimi korrigeerimist.

Viiruse hepatiit C on suhteliselt uus haigus. Tema lugu pole enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul muututi tema mõtteid: viirust ise uuriti, uuriti uusi ravimeid ja ravi efektiivsust järk-järgult tõusis. Lühike interferoonide esimesed ravivõimalused olid madala efektiivsusega, vaid ligikaudu 40% inimestest taastunud ja suur hulk raskeid kõrvaltoimeid.

Siis tuli ribaviriin ja pegüleeritud interferoonid, mis suurendas ravi efektiivsust kuni 60%. Järgmine samm oli kolmefaasilise ravi kasutuselevõtmine, sealhulgas kaks viirusevastast ravimit kombinatsioonis interferooniga. Tõhusus tõusis veelgi ja moodustas umbes 70-75%.

Hiljuti tekkinud, mitte-interferoonravi võimalused on tõhusus umbes 90-95%. Samal ajal vähendati ravi aega 12-18-24-kuult 3-6 kuuni. Veelkord raskendavate tingimuste puudumisel. Hiljuti ilmunud ravimite hulgast on mitmeid, mis väärivad tähelepanu.

Viiruse otsese toimega viirusevastaste ravimite skeemid:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Viie viiruse viirusevastaste ravimite skeem

  • 3D-ravi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviir)

Praeguseks on meil viirusliku hepatiidi C edukaks raviks otsese toimega viirusevastased ravimid. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatsvir ja Ribaviriin on näidanud häid tulemusi efektiivsuse, ohutuse ja püsiva viroloogilise ravivastuse saavutamisel. Siiski piiravad nende kõrge hind paljudes riikides paljude patsientide ravivõimalused. Geneeriliste ravimite hind on umbes 1% originaalravimite maksumusest. 12-nädalase ravikuuri hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 94 000 USA dollarit, Euroopas 50 000 eurot, samas kui üldine ravikursus on ligikaudu 1000 USD, eeldades, et see väheneb tulevikus 200 USA dollarile.

Eraldi tuleks öelda uimastite ja tootjate kvaliteedi kohta. Originaalravimid, see tähendab ravimi arendaja poolt toodetud ravimid, on üsna kallid. Venemaal on elanike vähese maksejõulisuse tõttu tootjad nõustunud hindu langema 1 miljoni psühholoogilise märgi tasemel? ühe ravimi jaoks 3 kuud. See on sama originaalravim, mis on lihtsalt odavam tootja otsuse alusel meie riigi suhtes.

Hiljuti on ilmnenud viirusevastaste ravimite analoogid või nn geneerilised ravimid. Neid ei toodeta uimastite arendajad, vaid need on sama tehnoloogiaga ja neil on sama valem, aga teised ettevõtted. Enamasti on need valmistatud Indias, Hiinas ja Egiptuses. Nende ravimite maksumus on palju väiksem ja ulatub kolmeks kuuks kahe ravimi jaoks ligikaudu 1000 dollarini. See on tingitud asjaolust, et neis riikides on C-hepatiidi põdejad rahaliselt veelgi vähem ja seal on palju patsiente. Lisaks ei arenda need ettevõtted uimasteid, vaid toodab neid vastavalt valmistatud valemile. Loomulikult ei ole see originaalravimi täielik ekvivalent, need ravimid sisaldavad rohkem lisandeid, annavad toimeaine sisalduse veres veidi madalama kontsentratsiooni, kuid on endiselt efektiivsed. Venemaal ametlikult ei saa me neid ravimeid kasutada, kuna neid ei ole registreeritud. Kuid nagu näitab praktika, paljud panevad neid ise või küsivad sõpradelt ja tuttavatest keegi.

Andrieux-Meyer I ja James Freemani esitatud uuringuandmed näitasid viirusliku hepatiidi C geneeriliste ravimite ravi tulemusi. Uurijad kinnitasid geneeriliste ravimite kvaliteeti kõrgefektiivse vedelikkromatograafia, tuumamagnetresonantsi ja massispektroskoopia abil. Geneereid kasutati vastavalt standardsele ravirežiimile, mille hinnanguline viiruskoormus oli 4 ja 12 nädalat. Vaheprodukt 4 nädala jooksul ühe genotüübi kohta oli 93% (sofosbuvir + ledipasvir) ja 97% (sofosbuviri + daklatsavi). Kõikide viiruse genotüüpide keskmine tulemus oli 94% originaalravimite ravi maksumusest 1/100. Hepatiit C viiruse uurimise tulemusena jõuti järeldusele, et otsese toimega viirusevastaste ravimite madala hinnaga geneerilised ravimid on samaväärsed esialgsete ravimitega.

Mõnel juhul lisandub viirusevastasele ravile "vanad" ravimid, mis suurendavad ravi tõhusust, see võib olla ribaviriin või interferoonid. Tavaliselt tekib selline vajadus maksatsirroosi või varem ravi ravis. Sõltuvalt C-hepatiidi veres leitud viiruse tüübist valitakse eelistatud ravivõimalus. Sõltuvalt sellest, kas ravi viidi läbi varem või mitte, samuti sõltuvalt maksatsirroosi olemasolust või puudumisest, võib arst ravi muuta.

C-hepatiidi viiruse ravi hõlmab PERMANENTi ravimeid ilma katkestusteta ja regulaarseid kontrollkatseid. On võimatu iseseisvalt raviskeemi muuta ja ettenähtud katsetusi õigeaegselt läbi viia. Sel viisil muudad viiruse tugevamaks ja moodustavad resistentsuse ravi suhtes!

Kahjuks püsib tänapäeval uute raviviiside olemasolu korral ainult üks probleem, mis muudab raskeks C-hepatiidi vabanemise täielikult - rahaliselt...

Sellega seoses on ravi teine ​​eesmärk - võimalusel vähendada maksakahjustust. Selleks peate loobuma alkoholist, rasvases toidus dieedil, minna toitumisele tabelisse nr 5. See vähendab veidi maksa mürgistust, sest peamine "halb asi" on viirus. Maksa taastamiseks on kõige sagedamini kasutatav ursodeoksükoolhape (udcc). Teisisõnu, kui praegu ei ole võimalust viirusevastast ravi alustada, siis on parem vähemalt kahjustada maksu ja aidata selle taastumist, kui mitte midagi teha. Ka ravimi udhk (näiteks Ursosan) kasutatakse viirusliku hepatiit C raviks ja seda kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega.

Seega on mõistlik ravi enne viirusevastase ravi alustamist C-hepatiidi ja ravi ajal viirusevastase ravi ajal, seejärel maksa seisundi normaliseerimiseks. Uurimistulemuste kohaselt on efektiivne maksa taastumine ja maksavähi ennetamine viirusliku hepatiit C korral ravimi udhk. Arst võib nõustuda ravimi kasutamisega ravi ajal, sest mõned ravimid võivad ravi tõhusust vähendada.

Parim C-hepatiidi ravi

Krooniline viiruslik hepatiit C (CVHS) on progresseeruv, loid maksakahjustus, mis tekib fibroosi sümptomitega. Hepatiidi C probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas on väga kõrge: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse tõttu üle 130 miljoni inimese planeedil.

Kas välditav haigus?

Pikemat aega nimetati hepatiit C Hepatiitiks mitte A ega B. Alates 1989. aastast, kui patogeen ise avastati, eraldati haigus eraldi nosoloogilisse vormi ja nad hakkasid ravima ravimeid. Paljude aastate jooksul peeti HVGSi ravimatuks. Mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ravimine ei andnud häid tulemusi, kuid põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus ei seisnud seisma: üha rohkem uusi ravimeid näidati paremate tulemustega kui eelmised. Sellest tulenevalt on raviskeemid muutunud.

Esimene kombinatsioon CVHSi vastu oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valguine, mida toodetakse inimese leukotsüütide poolt viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis mitmekordistab interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) ravi kolmanda raviprotsendi osaga. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientide jaoks nii märgatavad, et koos peamise raviga oli vaja ravida neid tüsistusi, mis tekkisid neis.

Mõni aasta hiljem ilmus uus interferoon, pegüleeritud, narkootikumide turul. See oli tavapärasest tõhusam, kuid samal ajal põhjustas patsiendile minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Peginterferooni (pegasis, pegintroon) ja ribaviriini uus kombinatsioon muutus varasemast tõhusamaks: SVR-i võib saavutada 60-65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferoon" on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuna see ei näita tablettide või ravimküünalde korral sobivat toimet.

Pegüleeritud interferoonidena ilmnenud otsese toimega viirusevastased ravimid ("Böcelrevir", "Telaprevir") ei andnud neile põhjustatud lootusi õigustatuks: lisaks hea ravitoimega tekitasid nad selliseid tugevaid kõrvalreaktsioone, mida isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti eemaldati nad tootmistest ja keelati ravi.

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord muutus radikaalseks muutuseks sofosbuviiri, uue põlvkonna spetsiifilise viirusevastase aine tekkega, mis moodustasid hepatiit C kaasaegse ravi aluse. Ameerika ettevõte Gilead Sciences on välja töötanud uue ühendi. Aastal 2014 vabastas ta originaalravim, mis põhineb sofosbuviiril - "Sovaldi". Aasta hiljem ilmus farmaatsiatoodete turule paljud farmaatsiatooted (geneerilised ravimid), mis toodi India ja Egiptuse Gileadi litsentsi alusel. Üldised ravimid on palju odavamad kui originaalravimid, seega kasutatakse sagedamini C-hepatiidi kombineeritud ravi. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMSi litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid ei müüda apteekides ametlikult, kuid neid saab internetist osta.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval 400 mg aktiivse ühendi tabletidena ja sisaldavad ühte 28 pakendit, mis on piisav 4 nädala jooksul. Sofosbuvir on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapias kasutada: viirus hakkab kiiresti aktiivseks aineks kasutama ja ei reageeri sellele. Seetõttu on raviks valitud kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon erinevate farmakoloogiliste toimemehhanismidega.

Kohe pärast soofosbuviiri loomist sünteesiti sarnaseid ühendeid: ledipasvir, velpatasvir ja daklatsavi. Kliinilised uuringud on näidanud, et sofosbuviiri ja ühe sellise ühendi kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste suhtes 98-100% juhtudest. Ravikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel väita, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks.

Võttes arvesse konkreetse ravimi kombinatsiooni efektiivsust konkreetse genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid skeeme erinevate genotüüpide CVHG raviks. Niisiis, esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi puhul pakuti välja kombinatsiooni sofosbuviirist koos Ledipasviriga, teine-Daclatasvir'i puhul kõigi genotüüpide puhul - Velpatasviriga. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil esineb samaaegne maksatsirroos või HIV-infektsioon, võib ravigruppi lisada Peginterferooni ja / või Ribaviriini.

Lisaks viirusevastasele ravile kaasatakse hepatiit C ravirežiimi programmis hepatoprotektorid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüümid ja vitamiinid. Hepatoprotektorid on kasulikud maksale CVHC-s, kuna nad taastavad oma struktuuri ja takistavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiit - Meditsiin - Sofosbuvir

Sofosbuvirit toodab Gilead kaubamärgi all "Sovaldi". Sofosbuvir'i ei kasutata monoteraapiana, mistõttu seda kombineeritakse teiste viirusevastaste ainetega. Sama firma Gilead, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluza (koos Velpatasviri) ja Vosev'iga koos Voxilaprevir'iga.

Kuna daclatasviri ("Daclinza") tootja on Ameerika ettevõte BMS, ei ole kombineeritud ravimit, mis koosneb sofosbuviirist ja daklatsaviinist. Need ravimid on saadaval ja ostetavad eraldi ravi saamiseks.

Originaal-sofosbuviiri ühe tableti maksumus USA-s "algab" 1000-st. Selline hind on tohutu takistus kaasaegse tervendavat ravimit võtmas. Mida teha patsientidele, kellel sellist ravi ei ole? Kuidas tuleks neid ravida?

India hepatiit C tabletid

Vene patsiendil, kellel on HVGS, ei ole võimalik osta originaale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ja Daklins), nii et venelased arstid on pikka aega soovitanud kasutada C-hepatiidi kombineeritud raviks litsentseeritud geneerilisi ravimeid. narkootikumide analoogid kinnitavad nende tõhusust.

Vaatamata Vene apteegi ahela Indiast pärinevate geneeriliste ravimite puudumisele, saab neid osta otse India apteekidest või vahenduste veebisaitidelt. Tänu lojaalsetele õigusaktidele võib registreerimata ravimeid Venemaale importida nende enda ravimiseks. Indiast pärit veebisaitidele ravimite tellimisel peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valikut. Hepatiit C ravimid on väga populaarsed, seega on farmaatsiatoodete Interneti-turul võltsingute osakaal väga suur. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostmise eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India ravimid C-hepatiidi raviks

India kolleege toodavad suured farmaatsiaettevõtted riigis. Tuntumad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India toodetud ravimid on hinnatud kogu maailmas. Hepatiit C raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja efektiivsus, hinnates patsientide ja arstide arvamusi, ei ole madalam kui Ameerika Ühendriikide algsetel toodetel.

Hepatiit C Narkootikumid Egiptusest

Tavalisi tööriistu toodavad ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu narkootikumide analoogide maksumus on veidi väiksem kui India. Selle põhjuseks on farmaatsiatööstuse sooduskohtlemise süsteem Egiptuses. Sovaldi kõige populaarsemad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rahvapärased vahendid C-hepatiidi raviks

Internet on täis reklaami ja artikleid selle kohta, kuidas ravida C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvatervisega kodus. Kuid kas sellist teavet on võimalik uskuda? Kui tõhusad võivad olla populaarsed meetodid? Selleks, et petturid ei jääks, ei peaks te sellist teavet pöörama tähelepanu. Samuti pole vajadust kiita lugupidamist: need on valed. Ei ole imelisi iidseid retsepte ja viise hepatiit C raviks igavesti. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: normaliseerida seedimist, taastada maksa, suurendada isu ja meeleolu.


Seotud Artiklid Hepatiit