Livesil forte Essentsed fosfolipiidid / piimakarja 820 mg nr 30 kapslit

Share Tweet Pin it

Kallid sõbrad, tere!

Nagu Anton ja ma lubasime, on tänapäeva vestluse teema hepatoprotektorid.

Kogu eelmisel nädalal, pärast tööpäeva õhtul, üritasin tungida selle gruppi, et jõuda selle alt.

Aga ma soovin, et ma seda ei teinud. Kuna "olemus" on sageli ebameeldiv ja muudab kõik vaid keerukamaks.

Kui on lihtsam võrrelda ravimeid koostises, kirjeldada, kuidas ja millal neid võetakse, ja märkida, et teine ​​teema on edasi antud.

Kuid mitte! Ja mis ma loodan!

Noh, kes palus mul "ronida puu, mille küljes on kirstu, kus asub jänesein, kus istub koht, kus on olemas muna, milles on nõel peidetud, mille lõpus on olemas" olemus "?

Ja kui see on kätte jõudnud, siis te ei tea, mida sellega seoses, sest olen pannud ennast ülesandeks alates minu blogi sünnist, et aidata teil oma töös ja mitte sekkuda!

Seetõttu, pärast seda, kui "sisuliselt" on minu kätes, peate seda mõlemal viisil sisse lülitama, et tõrva barrelit lusikaks muuta ja selleks, et valgustada teile selles või selles uimastigrupis segadust tekitav tume kuningriik, nii et seda lihtsam müüa.

Aga "sisuliselt" ma jätan "suupisteks".

Koos prelüüdiga lõpetan ja pöörduge vestluse teema poole.

Minu sõber ja teie kolleeg Anton Zatrutin, kes juba teile hästi teada andsid, aitas mind hepatoprotektoritega toime tulla.

Kuidas hepatoprotektoreid jagatakse?

Kõiki ravimite hepatoprotektoreid saab jagada 4 rühma:

  1. Olulised fosfolipiidid.
  2. Aminohapped.
  3. Rasvhapete separeerijad (s.o "isolaatorid").
  4. Taimse päritoluga hepatoprotektorid.

Mõelge igale rühmale.

Olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on iga raku membraani põhikomponent.

Narkootikumide saamiseks saadakse need sojaubadest.

Mitmed kahjulikud tegurid (alkohol, hepatotoksiinid jne) hävitavad hepatotsüütide membraanide fosfolipiide, mille tagajärjeks on rakusisene metabolism häiritud ja rakud surevad.

Fosfolipiidid ei ole mitte ainult rakumembraani ehitusmaterjalid. Nad osalevad rakkude jagunemises, molekulide transporti sees, stimuleerivad erinevate hepatotsüütide ensüümide aktiivsust.

Allaneelamisel lagunevad nad, nagu teised rasvamolekulid, pankrease lipaasi toimel ja imenduvad läbi sooleseina "lahti võetud" kujul - fosfatidüülkoliini kujul (mäletan seda nime) ja küllastumata rasvhapete jääke. Lisaks imendub ainult osa süstivatest fosfolipiididest ja osa väljutatakse soolte kaudu.

Ravim siseneb maksa "lahti" kujul ja vajadusel viiakse uuesti fosfolipiidmolekulisse.

Raske maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi parenteraalne manustamine, kuna mõjutatud maks ei ole võimeline monteerida soolest lahutatud molekule ravimiks.

Teine oluline punkt.

Kui esineb kõhunäärme probleeme ja see tekitab ebapiisava koguse lipaasi, ei imendu soolestiku fosfolipiidid. Seepärast ei ole selle rühma ravimite kasutamine antud juhul mõistlik.

Enne fosfolipiididel põhineva aine soovitamist küsige ostjalt, kas teil on pankreasega probleeme.

Lisaks teate, et lipaasi aktiivsust pärssivad kehakaalu langetavad ravimid on olemas. See on Orlistat (Xenical, Orsoten). Niisiis, kui ostja omandab näiteks Xenicali ja küsib Essentiale forte, selgitage, et nad ei tööta "koos". Soovitage teise grupi hepatoprotektorit.

Mida teevad fosfolipiidid?

  • Surnud vendade asemel sisestatakse hepatotsüütide membraanid
  • Nad seovad vabu radikaale, mis tekivad toksiinide toimel.

Kuid siin on kaks trikki.

Esimene. Arvestades, et osa kehasse sisenevatest fosfolipiididest on hävitatud, ei ole nende ravimite efektiivsus suur ja neid tuleb võtta pikka aega. Seetõttu on mitmes riigis registreeritud olulised fosfolipiidpreparaadid kui toidulisandid.

Teine. Fosfolipiidide toimeaine on täpselt sama fosfatidüülkoliin, mida mainiti eespool. Juhised näitavad selle sisu protsentides fosfolipiidide sisaldusest.

Näiteks kui fosfolipiidid on 300 mg ja nendes sisalduv fosfatidüülkoliin on 29%, siis ilmneb, et toimeaine on ainult 87 mg (29% 300 mg = 87 mg).

Nii saate lihtsate arvutuste abil määrata, milline ravim on kõige aktiivsem aine.

Essentiale Forte N ja Resalut Pro fosfatidüülkoliin 228 mg, Essliveri kindlus - 87 mg preparaadis Phosphogliv - 48 mg.

Millal kasutatakse olulisi fosfolipiide?

  • Maksahaigusega
  • Mürgine maksakahjustus: narkootikumid, alkohol jne.
  • Maksa kaitsmiseks narkootikumide tarvitamisel alkoholi.

Loe rohkem populaarseid ravimeid.

Essentiale forte N

See sisaldab 300 mg fosfolipiide, millest 76% on fosfatidüülkoliin (228 mg).

On märkimisväärne, et tunnistuses mainitakse muuhulgas raseduse toksoosi. Huvitav, et see, mis narkootikumide toimib sel juhul? Sa juhuslikult ei tea? :-)

2 kapslit võetakse 2-3 korda päevas vähemalt 3 kuud, mis tähendab, et maksahaiguse korral on vajalik vähemalt 360 kapslit.

Lapsed - 12-aastased.

Rasedad, lakteerivad võivad olla.

Rezalut Pro

Resalut Pro on Essentiale Forte'iga peaaegu sama. Sisaldab 300 mg fosfolipiide (ka 76% fosfatidüülkoliini - 228 mg)

Seega on ravimite koostis vastastikku asendatav. Ainult esimesena annate neile, kes eelistavad tuntud ravimeid, ja teine ​​- neile, kes küsivad midagi odavamalt.

12-aastased lapsed, rasedad, õendusabi - ettevaatusega.

Ja see on kummaline, arvestades seda, et Rezalyuta Pro on sarnane koos Essentiale Forte'iga, kus selliseid piiranguid pole.

Kuid esimene on originaal, teine ​​on koopia ja see kõik ütleb. Me rääkisime sellest üksikasjalikult siin.

Essliver Forte

Sisaldab 300 mg fosfolipiide, millest toimeaine - 87 mg, samuti vitamiine B1, B2, B6, B12, PP, E.

Vitamiinid aitavad kahjustunud maksa reguleerida valkude, rasvade, süsivesikute ja fosfolipiidide sünteesi vabade radikaalide sidumiseks tokoferooliga.

Tõsi, mõnedel inimestel on B-vitamiinide suhtes allergilised reaktsioonid, nii et kui müüte Essliveri forteid, peate ostjast välja selgitama.

12-aastased lapsed, rasedad, õendusabi - ettevaatusega.

Kursus on vähemalt 3 kuud.

On loogiline seda pakkuda kõigepealt neile, kes lisaks soovile "toetada" maksa omavad märke B-vitamiini puudusest (näiteks kinni suu nurkadest, sõrmede naha koorumisest jne) või dieedil olevatel inimestel.

Phosphogliv

Sisaldab 65 mg fosfolipiide (48 mg fosfatidüülkoliini) ja glütsürritsiinhapet. - 35 mg, millel on põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime, stimuleerides interferooni moodustumist ja pärssides maksa viiruste paljunemist.

Nii et see on rohkem terapeutiline ravim kui profülaktiline.

Phosphogliv Forte

Sisaldab 300 mg fosfolipiide (219 mg fosfatidüülkoliini) ja 65 mg glütsürritsiinhapet.

Ravim taastab maksa funktsiooni ja vähendab sidekoe kasvu.

Arvestades, et nende ravimite soovitatav annus ja manustamisviis on ühesugused, võime järeldada:

Fosfoglivi soovitatakse peamiselt kergeteks haigusteks või profülaktiliseks eesmärgil ning raskekujulistel juhtudel on soovitatav kasutada Phosphogliv Forte'i.

Rasedus, imetamine vastunäidustatud.

Kuna Phosphogliv suudab stimuleerida interferoonide produktsiooni, on see eriti tähtis viirusliku hepatiidi korral.

See on ette nähtud kas kombinatsioonis viirusevastaste ravimitega või kui mingil põhjusel interferoonipreparaate ei ole võimalik kasutada.

Kokkuvõttes analüüsib see hepatoprotektorite rühma...

Kaalutud teave:

Ühes munakollases on nii olulised fosfolipiidid kui 8-9 kapslit Essentiale Forte N.

Aminohapped

See rühm sisaldab teile teadaolevaid Hepa-Mertz, Ornilatexi (Ornithine), Heptral (Addemetionin), kombineeritud ravim Prohepar.

Ornitiin

Seda toodetakse kontsentraatide kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks Hepa-Merz ja Orniltex ning suukaudse lahuse Hepa-Mertz valmistamiseks mõeldud pulbrid.

Ornitiini toime vähendatakse asjaolule, et see seob ammoniaaki, mis on toksiline proteiini metabolismi produkt, ja muudab selle ohutuks karbamiidiks, mis organismist ohutult eritub.

Ja kui ammoniaak koguneb veres, siis jõuab see ajusse verega, põhjustades selle kaotuse. Seda seisundit nimetatakse hepaatilise entsefalopaatia tekkeks.

Seega on ornitiini jaoks ainult kaks näidustust:

suurenenud ammoniaagi sisaldus veres, mis, nagu teate, saab määrata ainult laboratoorsete testide ja hepaatilise entsefalopaatia abil.

Kuid ilmselt on tootja mõistnud, et nende näidustuste puudumine tema vaimupuude müümiseks ei ole piisav, ja soovitab seda kasutada ravimi kohas muudel juhtudel: minnes pidulikule pidamisele, narkootikumide võtmisele, alkoholi süstemaatilisele kasutamisele ja ka puhastamisel maks. Kuid me analüüsime viimast korda, et maks ei koguta toksiine.

Siin on olukord, kus seerumis suureneb ammoniaak:

  • Maksa tsirroos,
  • Viiruslik hepatiit,
  • Maksavähk
  • Raskekujuline maks
  • Kaasasündinud ja omandatud maksaensüümid
  • Teatud ravimite võtmine: furosemiid, narkootilised analgeetikumid, barbituraadid.

Järelikult pole mõtet mõista ornitiini kasutamist enne ja pärast peseerimist, et kaitsta maksa, nagu tõepoolest ka tootja poolt loetletud muudes olukordades.

Vastu võetud Gepa-Mertz 1 kott 2-3 korda päevas. Rasedad ettevaatlikult.

Ademetioniin

See on aminohappemetioniini derivaat. Saadaval Heptraali ja Heptori nimetuste kujul tabletid ja lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Püüan tõlkida suures ja varjatud farmakokineetika juhendis ravimi "inimese" keelde.

  1. Osaleb fosfolipiidide sünteesil, mis moodustavad hepatotsüütide membraani aluse.
  2. Suurendab kahjustatud maksarakkude võimet neutraliseerida toksiine.
  3. Soodustab hepatotsüütide taastumist.
  4. Vähendab sidekoe suurenemist maksas (selle fibroos),
  5. Parandab sapi moodustumist ja väljavoolu maksas.
  6. See vähendab sapphapete mürgisust, mis sapipiimu korral leevendab verd ja tekitab sügelevaid nahka.
  7. Suureneb hepatotsüütide resistentsus vabade radikaalide toimel.
  8. Sellel on antidepressantide toime.

Sellepärast kasutatakse seda mitmesuguste hepatiit, tsirroos, maksa rasva degeneratsioon, sapipõie ja sapiteede põletik, maksa toksiline kahjustus ja maksa entsefalopaatia.

Rasedatel 1 ja 2 trimestril, imetavatel lastel, vastunäidustatud.

Ravimi biosaadavus manustamisel on ainult 5%, parenteraalselt - 95%.

Sellega seoses kasutatakse raviskeeme sageli, kui ravimit manustatakse esmalt intramuskulaarselt või intravenoosselt, ja seejärel viiakse patsient tableti kujul säilitusannusena.

Progypar

Valmistatud veiste maksa ekstrakti põhjal. Sisaldab aminohappe tsüsteiini, koliini ja müo-inositooli.

Ma lugesin kuskil, et noorte pullide vasikaid võeti ravimi valmistamiseks kuus kuud. Loodame, et mitte-joobel :-) ja seetõttu on terve maks. Mitte suurel määral, vaid selles mõttes, et seda ei tohiks kasutada toiduainete ja joomise katsetes.

Maksaekstrakt ise parandab maksa verevoolu, stimuleerib hepatotsüütide kasvu ja jaotumist, kaitseb hepatotsüütide membraani toksiinide eest.

Tsüsteiin on võimas antioksüdant, kaitseb maksarakke alkoholist, toksiinidest põhjustatud kahjustustest.

Koliin - eemaldab rasva maksast, vähendab sidekoe kasvu selles, soodustab hepatotsüütide paljunemist.

Myo-inositool eemaldab rasva, tugevdab hepatotsüütide membraane enne vaenlase objektide - viiruste, toksiinide sissetungi.

Maksahaiguste korral võtavad nad 1-2 tablette 2-3 korda päevas 2-3 kuud ja profülaktilistel eesmärkidel 1 tonn 2-3 korda päevas 1-2 kuuks.

Ravimi tootja kodulehekülg soovitab seda mitte ainult maksahaiguste, vaid ka narkootikumide, alkoholisisalduse, nikotiinisõltuvuse ja toiduvarude puhul.

Raseduse ja imetamise kohta ei ole täpsustatud. Lapsed on vastunäidustatud.

Võõrvõimalik valk võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone.

Lisaks vähenevad ka meie väiksemad vennad haigeid. Näiteks kõik kuulsid ilmselt hullu lehma tõve kohta. Kuid tootja möönab seda teemat.

Rasvhapete separeerijad

Nendeks on ursodeoksükoolhapet põhinevad ravimid.

See vähendab kolesterooli sünteesi maksas, imendumist soolestikus, suurendab selle lahustuvust sapiteede piirkonnas, vähendab selle kontsentratsiooni sapis.

Seetõttu on nende ravimite peamine näide kolesterooli sapikivide lahustumisest.

Märkus: ainult kolesterool!

Lisaks sellele stimuleerib ursodeoksükoolhape sapi moodustumist ja eritumist, omab immunomoduleerivat toimet.

Seetõttu on veel kaks näidustust:

  • Maksa ja sapiteede refluks gastriit, see tähendab sapitee sattumist kõhtule.
  • Primaarne biliaarne tsirroos.

Selle rühma kuuluvate ravimite jaoks on palju kaubamärke: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodeksa jt. Originaalravimiks on Ursofalk.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid on vastunäidustatud kaltsiumkivide olemasolul sapipõies, sapipõie ja sapiteede akuutse põletiku, dekompenseeritud maksatsirroosi korral.

Lapsed on peatatud.

UDCA põhinevad rasedad ja imetavad ravimid on vastunäidustatud.

Annuse arvutamine toimub massi järgi, seega on kapslite arv päevas erinev - näidatud juhised. Kolesteroolakkude lahustamiseks kulub 6-12 kuud.

Taimse päritoluga hepatoprotektorid

Ja lõpuks viimane rühm.

Siia kuuluvad Kars, Legalon, Gepabene, Liv-52 ja muud ravimid.

Võib-olla ei eksi, kui ütlen, et kõige edendada ja populaarsemad hepatoprotektorid on piimakarjapõhised ettevalmistused.

Sa ei usu seda, aga piimakarjas on lõtv umbrohu. See kasvab peaaegu kõikjal. Võibolla arvate, et te ei tunne teda.

Ma arvan, et sa eksid.

Vastake sellele ilu ja nimeks on piimakarja:

Tõsi, tuttav "liides"?

On öeldud, et selle nimi pärineb sõnast "vilgas", kuna see on äärmiselt "vilgas" uute territooriumide arendamine.

Piimaraviljarid sisaldavad mitut bioloogiliselt aktiivset ainet, mis on kombineeritud üldise nimega silymarin.

Silymariin stabiliseerib hepatotsüütide rakumembraani, seob vabu radikaale, kahjustatud hepatotsüütides parandab valkude sünteesi ja struktuurseid fosfolipiide, pärsib kollageeni sünteesi, st vähendab sidekoe kasvu (fibroosi), põletikuvastast toimet, stimuleerib maksa verevoolu.

Harilikke preparaate kasutatakse mitmesuguste hepatiit, tsirroos, maksa rasvumine, mürgised kahjustused, pikaajaline ravim, alkohol, krooniline mürgitus.

Nüüd rohkem uimastitest.

Karsil

Sisaldab 35 mg toimeainet (silymarin).

Rasedus ja imetamine ei ole soovitatav.

Kergetel juhtudel võetakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, rasketel juhtudel - 4 tabletti 3 korda päevas, profülaktilistel eesmärkidel - 2-3 tabletti päevas.

Karsil forte

Sisaldab 90 mg toimeainet, st 2,5 korda aktiivsemat kui Karsil.

Seega on üksikannused väiksemad ja mugavamad.

Kergetel juhtudel ja ennetuslikel eesmärkidel võta 1 kapslit 1-2 korda päevas.

Rasketel juhtudel 1 kapsel 3 korda päevas.

Kuid tegemist on ka saagiga, mis kehtib nii Carsilile kui ka Carsil Forteile.

Ja kahtlustan, et see kehtib kõikide piimarasvaekstrakti sisaldavate valmististe kohta.

Silymariinil on östrogeenisisene toime, seetõttu on endometrioosi, emaka mioma ja teiste östrogeenisõltuvate kasvajate korral parem seda mitte soovitada.

Ja veel üks väga oluline asi:

Kasutamisel koos suukaudsete kontratseptiivide ja teiste östrogeeni sisaldavate ravimitega võib nende tõhusus väheneda. Nii et kontrollige kliente, kui nad teevad midagi sellist, enne kui pakute neile piimapilliroo.

Kuigi juhised teiste sama sõnast koosnevate ravimite kohta. Ma ei tea miks?

Kuid selleks, et mitte kahjustada, hepatoprotektori soovitamisel küsige naistelt, kas günekoloogias on probleeme?

Muide, eesnäärme kasvajad on östrogeenist sõltuvad. Kui näete, et mees võtab mõned eesnäärme adenoomravi ravimid ja küsib hepatoprotektorit mööda teed, siis on parem pakkuda talle olulisi fosfolipiide.

Legalon

See sisaldab sama silymariini ja preparaadis Legalon 70 toimeainet 70 mg ja Legalon 140 kahekordselt rohkem.

Ravi eesmärgil kasutatakse Legalon 70 2 kapslit 3 korda päevas, Legalon 140-1 kapslit 3 korda päevas.

Profülaktika eesmärgil võetakse Legalon 70 mg 1 kapslit 3 korda päevas, Legol 140 võetakse kapslis kaks korda päevas.

On lihtne arvutada, et kasutame Legalon 140 (280 mg päevas versus 210 mg) efektiivsemaks.

Legalon 70 on 2 korda aktiivsem kui Karsil, ja Legalon 140 on aktiivsem kui Karsil Forte.

Gepabene

Teine populaarne hepatoprotektor, mis sisaldab piimapillu ekstrakti ja suitsu ekstrakti.

Kui võrrelda piima karra sisu Karsiga, siis sisaldab toimeaine Gepabene 50 mg 35-kordselt.

Lisaks on suitsu, mis normaliseerib sapiteede motoorikat, mis häirib biliaarset düskineesia. Kas olete kuulnud sellist diagnoosi?

See tähendab, et Gepabene, lisaks kõigile piimakarja omadustele, takistab ikkagi sapi stagnatsiooni ja hõlbustab selle sisenemist soole.

Selleks, et mulle meeldis see ravim õigel ajal, see on seepärast, et kõik on juhendis selgelt kirjas: 1 kapsel 3 korda päevas.

(1-2-kapslit 1-2 korda päevas ei ole "määrdunud"). Nad ütlevad, võtke seda igal pool.

Vastunäidustatud lastel, samuti maksa- ja sapiteede ägedate põletikuliste haiguste korral.

Gepabene on optimaalne ravim, kui ostja teab, et tal on "sapiteede düskineesia".

Hofitool

See on valmistatud artišoki lehtedest - mõnel juhul piimakarja "suhteline".

Tegelikult peetakse artiđoki köögiviljaks. Tundub, et see on roheline.

Tema kodumaa on Põhja-Aafrika ja ta tõi Peterburi ajal Hollandist Venemaale.

Artišokki tuntakse delikatesstootena. See on hautatud, praetud, keedetud ja isegi konserveeritud.

See on rikas inuliinis, karoteenis, rühma B ja C vitamiinides, kaltsiumi, raua sooladena.

Artišokk sisaldab toimeaineid tsüaniini ja tsinariidiini, mille tõttu Hofitolil on antioksüdant, stimuleerib sapi hepatotsüütide ja nende sekretsiooni sünteesi, soodustab maksarakkude taastumist, vähendab kolesterooli ja uurea sisaldust veres ja omab mõõdukat diureetilist toimet.

Pole kogemata, et artišokk raviti podagra ja kollatõbi.

Muide, siin on see, mis see välja näeb:

Hofitol on saadaval tablettide kujul, suukaudne lahus, süstelahus.

Seda kasutatakse selliste haiguste raviks, mis on seotud sapiteede stagnatsiooniga sapipõie ja nende põletikul. Eelkõige on see samuti hea sapiteede düskineesia korral. See on ette nähtud kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi kompleksravi, kroonilise neerupõletiku, kroonilise neerupuudulikkuse korral.

Rasedad ja imetavad võivad olla, kuid retsepti alusel.

Lapsed: 3-aastased pillid, lahus varem (vanus pole täpsustatud).

Vastuvõtukursus on 2-3 nädalat.

Vältida maksa ja neerude ägedaid haigusi (äge hepatiit, äge kolangiit jne), sapipõie kudede esinemisena sapiteede obstruktsioon.

Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja suurte annuste korral kõhulahtisus.

Liv 52

Sisaldab kaheksa taimekaitsevahendit sisaldavat toimeainet, millel on hepatoprotektiivne ja kolorektaalne toime. Seetõttu on sapikivitõbi vastunäidustatud.

Arvestades oma ülima rohu koostist, on allergiliste reaktsioonide oht kõrge.

Soovitades küsige, kas olete allergiline ükskõik milliste taimede suhtes. Kui see on olemas, on parem pakkuda midagi muud.

On märkimisväärne, et seda on lubatud kasutada 6-aastastel lastel (tabletid, tilgad nagu kadunud).

Rasedus ja imetamine on vastunäidustatud.

Tykveol

Saadaval kapslite kujul, õli suukaudseks manustamiseks, küünlad. Kuid Tykveoli suposiidid ei ole hepatoprotektorid, vaid neid kasutatakse hemorroidide, anali lõikude ja healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks.

Preparaat sisaldab kõrvitsaseemnes sisalduvaid bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksi: polüküllastamata rasvhapped, fosfolipiidid, provitamiin A, E-vitamiin.

Tykveol inhibeerib hepatotsüütide kahjustusprobleeme, ühendab kudede kasvu, vähendab põletikku, normaliseerib sapi füüsikalisi omadusi, vähendab selle võimet moodustada kive.

Pikaajaline kasutamine vähendab vere lipiidide taset ja vähendab ateroskleroosi ohtu.

3-4 kapslit võetakse 3-4 korda päevas 1-3 kuud.

Ausalt, ma ei pea seda tõhusaks. Isegi hindab "hobune" üksikannuseid.

Kui aga seda soovitate, pidage meeles, et see on vastunäidustatud sapikivitõbi ja maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine.

"Suupisteks"

Ja nüüd, kui ma jätsin "suupisteks", mis mind šokeeris ja vähendas minu entusiasmi pühendada nii palju aega sellele rühmale.

Tänase vestluse ettevalmistamisel ründas ta videot raportiga, mis käsitles Moskva kliinikumi meditsiinikandidaadi gastroenteroloogia osakonna juhataja hepatoprotektoreid.

Tegelikult mulle ei meeldi teaduslikud aruanded. Need on tavaliselt tüütu ja häbistav. Kuid mulle meeldis see üks: lühikese ja selge ajuvahuinfo.

Allpool postitan selle video, see võtab vaid 20 minutit, ma väga soovitan seda neile, kes, nagu mina, tahavad jõuda selle alt.

Siin on raporti peamine idee.

Hepatoprotektorid tõenduspõhise meditsiini osas

Tõenditel põhineva meditsiini osas on kõik ravimid hepatoprotektorid jagatud nelja rühma:

  1. Tõestatud tõhusus.
  2. Tõestatud ebatõhusus.
  3. Mis küsitav jõudlus.
  4. Puuduvad usaldusväärsed uuringud nende tõhususe ja ohutuse kohta.

Tõestatud efektiivsusega ravimite puhul on ainult üks. See on ademetioniin (heptraal). Veelgi enam, isegi suukaudsel manustamisel 5% biosaadavus on ravitoime jaoks piisav.

Prognoositud ebaefektiivsusega ravimite hulka kuuluvad olulised fosfolipiidid ja piimapilli preparaadid.

Ursodeoksükoolhapet peetakse kaheldavaks efektiivsuseks.

Neljas grupp hõlmab kõiki teisi: Liv.52, Prohepar, Hofitol jne. Need on ravimid, mille efektiivsust ei ole nõuetekohaselt testitud.

Ja veel kolm punkti:

Hepatoprotektorid ravimitena registreeritakse AINULT endise NSV Liidu territooriumil. Teistes riikides kuuluvad nad toidulisanditesse (va ademetioniin).

Venemaal on suurim nn hepatoprotektorite nimekiri.

Sellest hoolimata on Venemaa maksahaiguste suremus 3 korda kõrgem kui üleilmne.

Kuid õiglaselt öeldes, et hepatoprotektorite efektiivsust hinnati selle järgi, kuidas nad pikendavad raske maksakahjustusega patsiente.

Seega, öeldes, et olulised fosfolipiidid ja taimepatoprotektorid ei tööta üldse, me ikka veel ei tee seda.

Seega on aeg otsustada.

Kui ma oleksin esimene inimene.

Kui ma oleksin esimest korda, soovitaksin hepatoprotektoritest 5-7 ravimit:

  1. Legalon ("Andke midagi, et toetada / puhastada maksa").
  2. Carsil Forte või Carsil (sama ostja taotlusel). Kuid Legalon on tugevam.
  3. Gepabene, Hofitol ("Paremal küljel on midagi pisut. Tegelikult on mul sapiteede düskineesia, sapikivid pole").
  4. Essentiale Forte N. (Taimede suhtes on allergia või "Andke midagi paremat maksa jaoks").
  5. Lõika Pro. ("Essentiale on kallis. Kas on midagi sellist, kuid odavam?")

See on selline matemaatika, mida ma tegin. Ja mis Sina kohta?

Ja veel. Pea meeles

Maksahaiguste puhul on hepatoprotektorid vaid tervikliku ravi osaks.

Regulaarse alkoholisisalduse väikeste annuste kasutamisel on mõttetu kasutada neid ravimeid, kuna sellises olukorras ei saa nad hepatotsüütide surma peatada.

Mul on väga huvi teada, sõbrad, kui valguskiir valgustab teid pimedas kuningriigis pärast selle artikli lugemist? :-)

Kas teil on oma enda tegevuse algoritm, kui küsib midagi maksa jaoks?

Kirjutage, kommenteeri, lisage, jagage oma kogemusi, küsige küsimusi.

Ja ärge unustage, klõpsake sotsiaalsetel nuppudel. allpool olevad võrgud, et jagada artikleid nende kolleegidega.

Vaadake uuesti oma blogi "Apteek meestele"!

Armastan sind, Marina Kuznetsova ja Anton Zatrutin.

P.S. Ja siin on lubatud hepatoprotektorite aruande koostamine:

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldib artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, võite seda teha allpool toodud erilisel kujul.

Lihtsalt palun ärge vajutage seda! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagate selle artikli linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalvõrgustikest.

Lihtsalt klõpsake sotsiaalsetele nuppudele. võrgud, milles olete liige.

Klõpsake nuppe sotsiaalne. võrgud suurendavad keskmist kontrolli, sissetulekut, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, elimineerib osteokondroosi, lamedate kätega, hemorroidid!

Tabletid maksa jaoks. Hea-vastaste kaitsete loetelu maksa raviks. Reaalsus ja müüdid

Inimorganismi suurim organ, maks toimib mitmete oluliste funktsioonide, sealhulgas teiste elundite ja süsteemide laitmatu tegevuse tagamise nimel. See sõltub maksa seisundist, kuidas me tunneme, ja seetõttu ei ole midagi üllatavat üldisest soovist toetada keha ja aidata seda rasket tööd. Sel eesmärgil kasutavad tarbijad kõige mitmekesemaid meetodeid ja meetodeid: ametliku meditsiini poolt väga kahtlane ja kategooriliselt tagasi lükatud meetodid, mille abil maksa puhastatakse kahtlaste pillide abil hepatoprotektiivide rühma ametlikult heakskiidetud ja laialdaselt kasutatavatest ravimitest.

Tuleb tunnistada, et maks on tegelikult seotud mitme haigusega. See on väga haavatav infektsioonile, kannatab toksiinide akumuleerumise tõttu vereringes, kahjustab mõni tugev ravim ja alkohol. Seetõttu pole üllatav, et hepatoprotektorid, maksarakkude kaitsmiseks mõeldud ravimid, on nii populaarne. Siiski tuleb kohe märkida, et selle farmakoloogilise rühma ravimeid ei tunnustata kõigis maailma riikides. Veelgi enam, Lääne hepatoprotektorite rühma ei eksisteeri sellisena. Kuid SRÜ riikides on paljud "maksa kaitsjad" müügi TOP-is.

Millised on hepatoprotektorite omadused? Millised on need ravimid, mida paljud arstid ravimitena ei tunne? Kuidas nad töötavad ja kas nad üldse töötavad? Nende ja paljude muude tablettide ja ampullide hepatoprotektoritega seotud küsimuste puhul püüame meie artiklis leida küsimusi. Ja me alustame koos patoloogiliste seisundite kirjeldusega, milles ravimid välja kirjutatakse maksa raviks.

Maks on ohus

"Midagi mu maksast on naughty..." See murettekitav märkus kõlab üsna tihti. Peaaegu iga täiskasvanud inimene aeg-ajalt, eriti pärast rasket õhtusööki või suurt pidustamist, on raskust paremal hüpohandriumil ja iiveldusel. Need on need märgid, mis võivad viidata ühe kõige levinuma kroonilise maksahaiguse, rasvhappega või steatoosi kujunemisele. Mis on maksa steatoos? See on mitte-põletikuline haigus, mille käigus muutuvad maksa ja hepatotsüütide rasvkoe degeneerumine.

Üldjuhul tekib steatoos üleliigse, ülekaalulisuse, kehva toitumise ja rasvade toidu liigse koormuse tõttu. Rasvapõletiku teine ​​levinum põhjus - alkoholi kuritarvitamine ja mitte alati haiguse tekkimise tõenäosus on otseselt proportsionaalne alkoholi annustega. See juhtub, et isegi perioodiline väikeses koguses alkoholi tarbimine põhjustab maksa steatoosi. Lisaks võib haigus areneda maksa kahjustavate ravimite taustal.

Kolestaatiline hepatoos on palju vähem levinud, kus sapipõie moodustumine ja väljavool on häiritud, mille tulemusena sapipigis akumuleerub sapphiirus. See võib olla tingitud toksiinide negatiivsetest mõjudest või maksa raskusastmest, näiteks raseduse ajal. Kolestaasis esineb selgelt naha sügelus, uriini värvuse tumenevus ja väljaheidete värvumine, samuti biokeemilised vereparameetrid.

Rääkides maksa tavalistest haigustest, on võimatu rääkimata maksa põletikust, hepatiitist. See võib areneda alkoholist, ravimitest või mürgistest mürgistuse ja viirusliku infektsiooni taustal. Kõige sagedamini on B-hepatiit (ligikaudu 350 miljonit inimest aastas), A-hepatiit (üle 100 miljoni) ja C-hepatiit (140 miljonit patsienti aastas). Kõige agressiivsem on muidugi C-hepatiit, mis on mitmel juhul raskendatud tsirroosi ja maksavähiga, kui seda ravimata. Tuntud on ka D-ja E-hepatiidi viirused. On tõestatud, et maksavähi peamine põhjus on B-hepatiidi ja C-viiruste nakatumine.

Maksahaiguste ravi põhimõtted

Maksa patoloogiate ravimise taktika põhineb kahel peamisel lähenemisel:

  1. Nn etiotroopne ravi, mis on suunatud haiguse põhjusele. Sellise ravi hea näide on võitlus viiruse vastu viirusliku hepatiidi vastu. Siiski tuleb märkida, et mitte kõik viiruslik hepatiit vajab eliminatsioonravi. Niisiis, hepatiit A puhul pole seda vaja - viirus sureb ise. Kuid hepatiidi korral, mis edastatakse verd ja seksuaalselt, on viirusevastane ravi tõesti vajalik.
  2. Patogeneetiline ravi, mis viitab haigusprotsessi erinevatele etappidele.

Maksa kaitsmiseks võib määrata mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, sealhulgas:

  • vitamiinid, aminohapped ja muud ainevahetuse parandamise viisid;
  • ravimid, mis suurendavad maksa võõrutusvõimet (näiteks adsorbendid);
  • sapipõie moodustumise ja eritumise stimuleerimine (choleretic);
  • viirusevastased ravimid;
  • immuunvastuse stimuleerimine (immunomodulaatorid). Nad mängivad olulist rolli hepatiit C kompleksses ravis;
  • valuvaigistajad ja põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • antioksüdandid, mis seonduvad vabade radikaalidega ja takistavad seega elundi kahjustamist;
  • hepatoprotektorid, mis erinevad struktuurist ja päritolust ning toimemehhanismist.

Hepatoprotektorite liigitus

Hepatoprotektorite universaalne klassifikatsioon ei ole täna olemas - spetsialistide, isegi kodumaiste, seas on üsna tõsine erimeelsus selle kohta, milliste ravimitena neile määrata. Sellest hoolimata võib neid jagada vähemalt viieks farmakoloogiliseks rühmaks:

  1. Taimsed preparaadid, mis sisaldavad piimapilli flavonoide. Nende hulka kuuluvad Gepabene, Karsil, Silibor ja teised.
  2. Muud taimsed ravimid, sealhulgas Hofitol, Liv-52.
  3. Loomset päritolu hepatoprotektorid, eelkõige Cerepar.
  4. Fondid, mis sisaldavad olulisi fosfolipiide. Selle grupi kõige kuulsam narkootikum on Essentiale.
  5. Ravimid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse.

Tuleb märkida, et kuigi tänapäeval hepatoprotektorite klassifikatsiooni ja mõistet maailmas pole, teadlased siiski jõudsid ühisele nimetajale küsimuses, milline oleks ideaalne ja parim ravim, mis taastab maksa tööd. Selle põhinõuded:

  • kõrge biosaadavus;
  • võime seonduda toksiinide, vabade radikaalidega;
  • põletikuvastane toime;
  • maksa paranemise stimuleerimine;
  • kõrge turvalisuse profiil.

Kahjuks, hoolimata tänapäeva hepatoprotektorite nimekirjast, mis on täidetud Venemaa apteekide riiulitega, ei vasta ükski neist ülaltoodud nõuetest.

Kaasaegse meditsiini maailmas usutakse, et ravimid, mis on võimelised "käivitama" maksa regenereerimise protsessi, lihtsalt ei eksisteeri. Jah, ja miks joosta, kui maks ise on täiesti taastatud, piisab sellest, kui loote selle jaoks sobivad tingimused, vähendades rasvade toitude ja toksiinide koormust miinimumini.

Maksa regeneratsiooni kohta

See jaotis on mõeldud rohkem neile, kes tahavad "puhastada" maksa, mis on tablettide abil ummistunud räbu ja muude jäätmetega. Paljud meie kaasmaalased ustavad siiralt, et aastate jooksul meie keha kasuks tööl on maks "ära kulunud" ja vajab taaskäivitamist - puhastust. Sel eesmärgil kasutatakse hepatoprotektoreid, millel on ka kolorektoosne toime, termilised protseduurid ja rahvapärased ravimid, näiteks sidrunimahla taimeõli. Mõned eriti kirglik kodanike pärast menetluste väljaheitest leitud kummalisi ilmega concretions nad tõeliselt loevad "kivid, räbu ja tihendatakse jäätmete" lahkus keha kannatab tõhusa Hepatoprotektiivne ravimite ja muude aktiivsete meetmete. Tegelikult on need kivid moodustunud õli ja sidrunimahla töötlemise tõttu, mis toimivad kodus kasvanud puhastusvahendina. "Noh, mis maksaga on? - lugeja küsib, - kas sa tõesti ei pea seda taastama? "Loomulikult mitte!

Maks on ainus organ, millel on tõeliselt märkimisväärne võimekus regenereerida. On teada, et ainult 25% maksimaalsest massist võib taastada kogu normaalse suurusega.

Keha taastamine toimub replikatsiooni tõttu, see tähendab maksarakkude, hepatotsüütide, samuti sapiteede epiteeli ja mõnede teiste rakkude paljunemist. Sellisel viisil taastab maks ise oma kahjustatud koe, hoides ära selle kahjustumise. Kuid laske meil naasta uimastitele, mis tegelikult peaks stimuleerima maksa taastumist ja aitama seda "ise parandada" ja proovida välja töötada kõige kuulsam neist.

Piimakarjaflavonoidid

Ja alustame populaarsete taimsete ravimitega, mis sisaldavad piimapilli flavonoide, mille hulka kuuluvad Carsil, Carsil Fort, Legalon, Silimar, Silymarin ja Silibinin.

Piimakarja on Vahemeres ja Lähis-Idas laialdaselt levitatud taim. Arvatakse, et sellistel flavonoidühenditel, eriti silymariinil, sisalduvate piimaviljaliste puuviljade ravimite omadustel on hepatoprotektiivne toime.

Toimemehhanism

Piima Thistle puuviljades sisalduvad silymariinid interakteeruvad maksas moodustunud vabade radikaalidega ja peatavad nende hävitavat toimet. Lisaks kahjustatud maksarakkudes stimuleerivad nad mitmesuguste valkude ja fosfolipiidide, rakumembraani komponente, mis tagavad rakkude (antud juhul hepatotsüütide) funktsioneerimise, sünteesi. Silymariin kiirendab ka maksa rakkude taastumist ja takistab mõne mürgiste ainete tungimist nendesse.

Arvatakse, et silymariini preparaadid aitavad parandada maksahaiguste seisundit, normaliseerida laboriparameetreid ja isegi suurendada tsirroosiga patsientide ellujäämist.

Millal on ette nähtud?

Karsili ja teiste silymariinipõhiste hepatoprotektorite näideteks on mürgine maksakahjustus (alkoholiga kokkupuutumise, erinevate mürgiste ja ravimite tõttu), krooniline hepatiit, rasvmaks, tsirroos.

Kasu

Piima Thistle ekstraktiga seotud ravimite eelised on nende ohutus: neil praktiliselt ei ole vastunäidustusi ning nende kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed on registreeritud väga harva.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Nende uuringute ülevaade alkohoolse hepatiidi, B- ja C-hepatiidi piimapõhiste ravimite efektiivsuse kohta näitas, et neil ei ole märkimisväärset mõju nende haiguste kulgemisele ja maksa seisundile ning eriti suremusele.

Hoolimata asjaolust, et mõned uuringud on näidanud silymariini võimaliku positiivse mõju maksa kahjustamise korral tööstuslike toksiinide poolt, on Lääne meditsiin selle kasutamisel väga piiratud.

Muud taimsed preparaadid

Fütoteraapia võimalused maksa kaitsmisel piimakarjaekstraktiga ei ole loomulikult ammendatud ning paljud looduslikud ekstraktid põhinevad paljudel taimsetel valmististel siseturul.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Artišoki ekstraktist valmistatud valmistised - Hofitool, Cholebil, Artišoki ekstrakt
  2. Kombineeritud taimsed preparaadid - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Tutvustame neid paremini.

Artišoki hepatoprotektiivsed ravimid

Artišokkipõllundi ravimtaimed tulenevad keemilise ühendi nimega tsinarini lehtede sisaldusest. Suurim tsinerini kontsentratsioon on värskes, töötlemata lehestikus, palju väiksem - kuivades taimsetes materjalides.

Toimemehhanism

Arvatavasti on artišoki ekstraktist kolorektaalne toime, stimuleerides sapi tootmist ja sekretsiooni maksa kaudu, lisaks sellele vähendab lipiidide sisaldus artišoki ravimit - see aitab vähendada halva kolesterooli taset veres.

Millal on ette nähtud?

Hepatoprotektiivsete ravimite Hofitoli ja muude artišokkidel põhinevate vahendite kasutamise juhiste kohaselt kasutatakse neid koolerakahjustuse häiretega seotud seisundites, eriti epigasmistoohu raskust, kõhupuhitusesse, iiveldusseisundisse.

Praktikas on nende ravimite retseptide hulk palju laiem. Seega kasutatakse Hofitolit sageli sünnitusabis, et vähendada raseduse ajal mürgisuse raskusastet, samuti maksa säilitamist hepatiidi, maksa rasvapõletuse, ateroskleroosi, maksatsirroosi, kroonilise mürgistuse, rasvumuse, kroonilise neerupuudulikkuse korral. Lisaks sellele on Hofitol ette nähtud selliseks väga vastuoluliseks haiguseks, mida enamikul arenenud maailma riikides ei esine, nagu sapiteede düskineesia.

Kasu

Muidugi, nagu ka paljude teiste taimekaitsevahendite puhul, on artišoki ekstraktidest valmistatud tooted väga turvalised. Need on ette nähtud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, mis muidugi on nende suurepärase vastupidavuse ammendav tõestus.

NB! Kuna artišoki ekstrakti sisaldav Hofitol ja muud hepatoprotektorid stimuleerivad sapiteedi moodustumist, on need südame rütmihäired rangelt vastunäidustatud. Seetõttu peate enne nende vahendite kasutuselevõttu veenduma, et sapiteedis puuduvad spetsiifilised omadused! Lisaks ei ole artišoki ekstrakti soovitatav kasutada neerude, maksa, sapiteede ja kuseteede ägedate haiguste korral.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Tol ajal nii juhiseid ravimid artišokk näeme mitmeid tõendeid, mis hõlmab laia valikut haiguste hepatobiliaarsüsteemi ja isegi hüperlipideemia (suurenenud vere kolesteroolitaset), kliinilised uuringud ei ole kinnitanud peaaegu mitte ükski väidetav mõju taime maksa kaitsjad. Praeguseks ei ole ühtegi terviklikku tervisetõendit, mis näitaks artišoki ekstrakti sisaldavate preparaatide positiivset mõju vere kolesterooli tasemele ja koolera moodustumisele. Lääne meditsiinis ei kohaldata artišokki üldse.

Kombineeritud ravimtaimed maksahaiguste jaoks

Sellesse kategooriasse kuulub üsna heterogeenne ravimite hulk, millel on juhiste kohaselt ka hepatoprotektiivne toime.

Gepabene on üks juhtijatest koloreetiliste ja hepatoprotektiivsete ravimite seas. See sisaldab kaht aktiivset komponenti:

  • piimakarja ekstrakt;
  • suitsusilma väljavõte.

Esimene aktiivne koostisaine, nagu oleme öelnud, avaldab hepatoprotoriefekti ägedate ja krooniliste mürgistuste korral. Teine komponent, suitsu ekstrakt, töötab, sisaldades alkaloidfumariini, millel on kolorektaalne toime ja vähendab sapiteede spasmi, mis soodustab sapi voolu maksast soole.

Gepabeni väljakirjutamise näideteks on erineva päritoluga kroonilised maksakahjustused ja eritunud trakti düskineesia. Ravimit ei tohiks kasutada maksa ja sapiteede ägedate haiguste (äge koletsüstiit, akuutne hepatiit) ja alla 18-aastaste laste puhul, kuna selle kategooria patsiendid ei ole uuringuid läbi teinud.

Sibektan on kompleksne kombineeritud taimsete preparaatide väljatöötamine kohaliku arengu jaoks. See koosneb rasvavarjude, piima, hariliku, naistepuna, kaskide ekstraktidest. See kaitseb maksarakke, hepatotsüütide rakumembraane, eksponeerib antioksüdanti ja kolorektaasi toimet. Nende pillide kasutamise vastunäidustuseks on kolleteatikum ning näidustused on erinevad maksatalitluse ja sapiteede kroonilised kahjustused.

Teise vene ravimi koostis, Gepaphor koos piimapilliroosi ekstraktiga, sisaldab bifidobaktereid ja laktobatsulle, mis on kavandatud soolefloora taastamiseks ja seeläbi normaliseerima soolestiku tööd.

Dipana, Liv-52 - India farmaatsiaettevõtete tootmisvahendid, mis sisaldavad Ajurveedi meditsiinis kasutatavaid erinevaid taimseid koostisosi. Mõlemad ravimid vastavalt kasutusjuhistele omavad hepatoprotektiivset toimet, taastavad maksafunktsiooni, stimuleerivad oma rakkude taastumist, avaldavad kolorektavat toimet, kaitsevad organi toksiinide toimest.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Mõningate taimsete hepatoprotektiivsete ravimite, eriti Gepabene ja Liv-52 puhul on kogunenud teatud tõendusbaas. Esimest neist õppisid enamasti vene õppejõud, teine ​​- ka lääneosakond. Nende hepatoprotektorite kasulikke toimeid maksafunktsioonile on tõendatud, kuid paljud Lääne eksperdid ei pea neid ammendavaid. Seda arvamust kinnitavad mõnede tööde andmed, mis näitavad, et Liv-52 alkoholisisest hepatiiti ei mõjusta.

NB! Skandaalne uuring alkoholi hepatiidi patsientidega oli seotud Liv-52-ga. See näitas, et Liv-52 saanud patsientide rühma ellujäämise määr oli 12% madalam kui nende patsientide grupis, kes võtsid manulike tablettide (74% võrreldes 86% -ga). Liv-52 rühma 23 surmajuhtumitest oli 22 seotud ägeda maksapuudulikkusega. Selle töö tulemustest sai kaalukaks põhjuseks USA turult vahendite viivitamatu tagasivõtmine.

Seega on tõestatud ravimite kombineeritud taimsete hepatoprotektorite tõhusus jätkuvalt väga küsitav. Ja veel, kodumaal, selle grupi narkootikume kasutatakse laialdaselt ja need on väga populaarsed.

Loomset päritolu hepatoprotektorid

Venemaal on ainult kaks loomset päritolu hepatoprotektorit, Sirepar ja Hepatosan.

Syrepar sisaldab vitamiin B12-ga rikastatud maksaekstrakti hüdrolüsaati. Tootja sõnul aitab see ravim taastuda koertega ja avaldab detoksifitseerivat toimet. Seda manustatakse ainult intravenoosselt või intramuskulaarselt, suukaudset vormi ei eksisteeri. Sellisel juhul on Sirepar kategooriliselt vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral ja seda kasutatakse ainult kroonilise hepatiidi ja teiste patoloogiate remissiooni faasis.

Teise hepatoprotektori Hepatosan koostis sisaldab doonor-sea-maksa kuivatatud rakke. Eeldatakse, et need on bioloogiliselt kooskõlas inimkeha makromolekulidega. Tootja sõnul on Hepatosanil hepatoprotektiivne ja detoksifitseeriv toime, samuti on see adsorbeerivaid omadusi ja stabiliseerib rakumembraane. Hepatosani väljakirjutamise näide on tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, maksakahjustus ravimitega ja alkoholiga jne.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Puuduvad tõendid selle kohta, et loomsetel toodetel on vähemalt mõni kasulik toime maksa funktsioneerimisele. Aga potentsiaalne oht, mida nad kindlasti kannavad. Esiteks ei tohiks neid vahendeid kasutada haiguse akuutses perioodis, kuna see võib viia patoloogilise protsessi aktiveerimiseni.

NB! Oluline on kaaluda loomset päritolu hepatoprotektorite allergeensust. Ülitundlikkusreaktsioonide välistamiseks tuleb enne ravi alustamist allergeenset katset teha ja veenduda, et ravim ei põhjusta allergiat.

Lisaks leiavad mõned eksperdid, et veiste maksa hüdrolüsaatide kasutamine suurendab priooninfektsiooniga nakatumise ohtu, mis on seotud Creutzfeldt-Jakobi surmaga lõppeva haigusega.

Rikas ja kuulus: olulised fosfolipiidid

Fosfolipiidid on iga rakumembraani oluline komponent, tagades selle terviklikkuse ja toimimise. Nende organismi vajadus suureneb järsult, suurendades koormusi ja kahjustavad mõningaid elundeid, eriti maksa. Samal ajal tekib hepatotsüütide, maksarakkude seinal tekkiv defekt, mida saab täiendada oluliste fosfolipiidide sisaldavate preparaatidega.

Selle aktiivse koostisainega mitmed hepatoprotektorid on registreeritud kaasaegses turus:

  • Essentiale forte H;
  • Lõigake Pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale ja teised.

Kõik need on looduslikult pärit: olulised fosfolipiidid saadakse sojaubadest õli töötlemise teel.

Toimemehhanism

Oluliste fosfolipiidide omadused on tingitud nende sarnasusest fosfolipiididega inimese kehas. Need on hõlpsasti rakumembraaniga ühendatud, pakkudes kõike terapeutilist toimet. Selle grupi hepatoprotektorid stimuleerivad maksarakkude taastumist ja kaitsevad neid toksiinide, sealhulgas alkoholi, kemikaalide, agressiivsete ravimite ja nii edasi. Mõnede aruannete kohaselt vähendavad olulised fosfolipiidid ka "halb" kolesterooli taset ja vähendavad seega ateroskleroosi ohtu. Lisaks sellele takistab nende kasutamine kolesterooli sapikivide moodustumist.

Millal on ette nähtud?

Olulisi fosfolipiide sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse erinevates maksahaigustes nii ägeda perioodi kui ka remissiooni faasis. Nende kasutamise näpunäidete hulka kuuluvad äge ja krooniline hepatiit, maksa rasva degeneratsioon, olenemata selle päritolust, alkoholist tingitud kahjustused, tsirroos, mürgistus, sealhulgas ravimid, maksa häired teistes patoloogiates.

Tuleb meeles pidada, et oluliste fosfolipiididega ravimise efektiivsus sõltub suuresti ravikuuri kestusest: vastavalt kasutamisjuhistele tuleb neid hepatoprotektoreid välja kirjutada suurtes annustes (600 mg kuni kolm korda päevas) vähemalt kolm kuud. Vajadusel korratakse ravikuuri ja seda pikendatakse kuni mitmeaastase pideva kasutamiseni.

NB! Kliinikud usuvad, et parenteraalne ravi oluliste fosfolipiididega näitab parimaid tulemusi. Niisiis manustatakse Essentiale Forte N ja selle geneerilisi ravimeid intravenoosselt voos, varem lahjendades ravimit patsiendi verd suhtega 1: 1.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Kasutamise aastate jooksul on paljudes kliinilistes uuringutes uuritud olulisi fosfolipiide ja nende efektiivsust. Sellegipoolest on spetsialistide järeldused nende ametisse nimetamise otstarbekuse kohta ebamäärased.

Ühelt poolt näitavad mitmed tööd oluliste fosfolipiidide positiivset mõju maksale, kinnitades nende toimemehhanismi, terapeutilist efektiivsust ja toksilisuse puudumist. Mõned uuringud on näidanud, et olulised fosfolipiidid kiirendavad haiguse sümptomite paranemist või normaliseerumist ning aitavad kaasa vere biokeemiliste parameetrite taastamisele.

Ent teisest küljest ei sisaldu arenenud riikide farmakopöas ei Essentiale ega ükski muu olulisi fosfolipiide sisaldav ravim. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes Euroopa riikides saab neid osta toidulisandina ja mitte enam.

Maksahaigustega patsientide ravi ametlikes rahvusvahelistes protokollides ei sisaldu ka olulisi fosfolipiide. Lääne kolleegide seisukohta toetavad mõned kohalikud arstid. Seega andis Venemaa Teaduste Akadeemia ametlik komisjon Essentiale nimekirja ravimitest, millel ei olnud tõestatud efektiivsust.

Kahjuks on olukord tänapäeval selle sarja vahenditega endiselt vastuoluline: uuringud, mis tõestavad nende tõhusust, reeglina ei vasta tõenduspõhise meditsiini nõuetele ja eksperdid ei suuda tõestada, et ravim tegelikult töötab.

Samal ajal on Essentiale ja selle odavamad partnerid endiselt enim märgistatud hepatoprotektorid, mis on väga populaarsed nii arstide kui ka tarbijate seas ning kes valivad kõrgeima müügiga narkootikumide juhtivad positsioonid.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade hepatoprotektorid

Kõiki muid ravimeid on keeruline süstematiseerida ühiselt, nii et neid käsitletakse eraldi.

Heptraal

Itaalia äriühingu Abbot ravim, nagu ka selle geneerilised ravimid (Heptor, Ademetioniin), sisaldavad Heptrali aminohapet, metioniini derivaati, adetioniooni.

Toimemehhanism

Arvatavasti on ravimil keha keeruline toime.

  1. See takistab sapi stagnatsiooni, stimuleerides fosfolipiide maksarakkudes ja parandades seega nende funktsiooni.
  2. Seondub vabade radikaalidega, vältides maksa oksüdatiivset kahjustust, samuti toksiine.
  3. Stimuleerib maksa taastumist.
  4. Sellel on antidepressantne toime, kaasa arvatud amitriptüliini toimel resistentsete pikaajaliste depressioonide korral.

Patsientidel, kellel on kolestaas (sapiteede eritumine, millega kaasneb sapphapete vabanemine verest ja valulik sügelus), vähendab ademetioniin sügeluse raskusastet ja aitab normaliseerida maksanäitajaid, sealhulgas otseselt bilirubiini kontsentratsiooni, leeliselise fosfataasi aktiivsuse jms. Samaaegselt manustatakse Heptrali hepatoprotektiivset toimet vastavalt kasutusjuhistele kolme kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Millal on ette nähtud?

Heptraali või selle analooge kasutatakse mitmesuguse päritoluga maksakahjustuste, sealhulgas toksiliste, alkohoolsete, viiruslike, ravimite, maksapuudulikkuse korral. Selle ravimi oluline näide on intrahepaatiline kolestaas.

Antidepressandi omaduste tõttu kasutatakse Heptrali alkoholismi ja narkomaania abstinentsi sündroomi raviks, eriti maksakahjustusega patsientidel.

NB! Ademetioniini sisaldavate hepatoprotektorite suukaudse vormi biosaadavus on väike. Seepärast eelistavad enamus arstid eelistatavalt Heptrali intravenoosset süstimist, millel on suurem mõju.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Heptrali tõendusbaasi on mõnevõrra sarnane oluliste fosfolipiidide omaga. Ja sel juhul on mitmed uuringud näidanud ravimi positiivset mõju maksale. Samamoodi pole nii Heptral kui ka teisi ademetioniini sisaldavaid ravimeid registreeritud Ameerika Ühendriikides ja enamikus Euroopa riikides (välja arvatud Itaalia, kus seda toodetakse). Kuid seda müüakse edukalt Malaisia, India, Bulgaaria, Argentina, Gruusia, Ukraina, Mehhiko ja Tšehhi apteekides. Ja jah, Austraalias ja Uus-Meremaal on see veterinaararstina registreeritud.

Seega ei võtnud Lääne maailm heptraali vastu ja ei kasutanud seda maksahaiguste ravi standardites, mis põhineb ka usaldusväärsete kliiniliste uuringute puudumisel, mis kinnitavad selle efektiivsust. Ja see on Venemaa ja teiste SRÜ riikide narkootikumide suure populaarsuse taustal, kus ademetioniini kasutatakse nii ambulatoorse ravi raviks kui ka haiglates.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz on originaalne preparaat, mis sisaldab kompleksühendit L-ornitiin-L-aspartaati. Keha sees muutub see kiiresti kahele iseseisvale toimeainele - ornitiin ja aspartaat. Selle rühma hepatoprotektorid on valmistatud suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite kujul, samuti intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide ampullidena. Gepa-Mertzi kõrval on selle analoogid Ornicetil, Larnamin ja Ornilutex registreeritud Vene Föderatsioonis.

Toimemehhanism

Ravim töötab selle tõttu, et lahustamisel tekkinud aminohapete võime vähendada ammoniaagi kontsentratsiooni vereplasmas, et normaliseerida keha happe-aluse koostis, avaldades seeläbi detoksifitseerivat toimet. Lisaks aitab Gepa-Mertz mürgistuse korral vähendada valu ja düspeptilisi sündroomi ning normaliseerib palju asju (nt rasvade infiltratsiooni korral maksa puhul).

Millal on ette nähtud?

Selle toimeaine sisaldavad hepatoprotektorid on ette nähtud ägeda ja kroonilise maksatalitluse jaoks, mille käigus suureneb vere ammoniaagi sisaldus. Gepa-Mertz'i näidustuste hulgas on ka erineva päritoluga maksa rasvane degeneratsioon.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

Gepa-Mertzi ja tema analoogide puhul on tõendeid olukord sama ebamäärane nagu meie eelmiste kangelaste puhul. Ühelt poolt on mitmed uuringud tõestanud oma efektiivsust maksa tsirroosiga, millega kaasneb veres ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine. Teisest küljest on selle hepatoprotektori kasutamise tulemused hepatiit, alkoholilises maksakahjustuses ja muudes patoloogiates endiselt väga kaheldav. Lääne meditsiinis ei ole L-ornitiin-L-aspartaati sisaldavat hepatoprotektorit veel olemas.

Homöopaatilised ravimid ja toidulisandid

Sellesse kategooriasse kuuluva "hepatoprotektiivse toimega" ainete toimemehhanism on endiselt äärmiselt ebaselge. Homöopaatilistel ravimitel on ravimite seisukohalt selline seletamatut mõju, mida homöopaatidel endal sageli ei saa seletada.

Toidulisandite puhul võib teoreetiliselt olla läbipaistvam, kuid nende koostis ei kuulu farmakoloogilise kontrolli alla. Mida nad sisaldavad, millistes annustes - seitsme tihendi taga.

Tõenditel põhineva meditsiini osas on homöopaatia suur seebi mull. Paljud suuremahulised uuringud näitavad homöopaatiliste ravimite täielikku ebaõnnestumist. Toidulisanditest ei ole vaja öelda, sest isegi nende koostis ei ole usaldusväärne.

Tarbijad, kes eelistavad toetada maksa kodupaatiliste hepatoprotektorite (Hepel, Galstena jt) või toidulisandite abil, peaksid mõistma, et nad mängivad ruleti. Kui neile õnnestub, näiteks neile, kellel on platseebo efekt, on neil õnnelik, võivad nad end vabastada. Ei õnne - ei tunne. Kuid me ei tohi unustada võimalust, et see võib olla negatiivne, kuna allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid (eriti kahtlast koostist sisaldavate toidulisandite puhul) ei ole tühistatud.

UDCA - hepatoprotektorite seas valge vaarik

Ja siis lõpuks jõudis käsk rääkida ravimist, mis on hepatoprotektorite seerias eriline koht. Teeme broneeringu kohe, et mitte lüüa, - eriline positiivse küljega.

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mida toodetakse inimorganismis väikestes kogustes. Esimest korda saadi ravim karja sapast, kuid täna saadakse see sünteetiliselt.

Kodupassiates esindab seda hepatoprotektorit kaubamärkide pleiad, sealhulgas:

  • Ursofalk, kõige kallim originaalravim
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex jt.

Toimemehhanism

Ursodeoksükoolhape (UDCA) omab kompleksset immunomoduleerivat, hepatoprotektiivset, kolorektavat toimet. Lisaks vähendab see kolesterooli veres ja takistab sapi stagnatsiooni.

Hepatoprotektori omadused tulenevad tema võimest stabiliseerida maksarakkude membraane ja kaitsta hepatotsüüte ise. See pärsib kolesterooli imendumist soolestikus, mille tagajärjeks on selle sisalduse vähenemine sapis ja suurendab kolesterooli lahustuvust. See kvaliteet võimaldab UDCA preparaate mitte ainult maksa kaitsmiseks, vaid ka selleks, et aidata olemasolevate kolesteroolkivide lahustamist sapipõie ja sapijuhtides ning vältida uute moodustumist.

Millal on määratud?

Uroretoksükoliinhapet sisaldavaid hepatoprotektoreid kasutatakse kolleteaasiks (ainult kinnitatud kolesterooli kivide puhul, mida täheldatakse 80-90% haiguse juhtumitest), samuti ägedat ja kroonilist hepatiiti, mürgiseid maksakahjustusi, olenemata haiguse tekitajat tekitavast mürgisusest, alkoholist maksa düskineesia sapiteed. Lisaks kasutatakse ursodeoksükoliinhapet tsüstilise fibroosi kombineeritud ravis.

UDCA hepatoprotektiivseid ravimeid kasutatakse ka kolestaasiks, sh rasedatele naistele - nende ohutusprofiil võimaldab välja kirjutada kõige haavatavamatele tarbijarühmadele, sealhulgas väikelastele.

Efektiivsus tõenditel põhineva meditsiini osas

UDCA sisaldavad hepatoprotektorid on peaaegu ainsad selle farmakoloogilise rühma esindajad, kellel ei ole tõenduspõhise meditsiini osas mingit lahkarvamust. Mitmed uuringud näitavad, et see ravim toimib tõhusalt erinevate päritoluga maksakahjustusega, intrahepaatilise kolestaasiga, alkohoolse tsirroosiga (haiguse prognoosimise parandamine), steatoosiga ja muude maksatalitustega.

Ja mitte vähem tõendeid selle kohta, et UDCA-põhised hepatoprotektorid on tõesti tõhusad, on nende ülemaailmne tunnustamine. Selle grupi fondid on registreeritud ja laialdaselt kasutusel arenenud riikides, sealhulgas Šveitsis, Itaalias, Prantsusmaal, Jaapanis, Saksamaal jt. Tõsi, tuleb märkida, et see kuulub kolorektaalsete rühmade hulka, mis aitavad kaasa sapikivide, mitte hepatoprotektorite, lahustamisele. Kuid lõpuks ei mõjuta see aspekt tulemust.

Seega, kui otsite vastust tarbijatele sageli tekkivale küsimusele - mis hepatoprotektor on kõige võimsam, kõige tõhusam ja enamasti kõige rohkem - vastus on ühemõtteline: see, mis on osutunud tõhusaks, ei kahtle isegi kõige skeptilisemas suhtumises. Ja see nõue vastab ainult ühele toimeainele - ursodeoksükoolhape.

"Aga teiste hepatoprotektoritega? - lugeja kõhkleb. Lõppude lõpuks arst ütles (artiklis on öeldud, nad ütlesid televisioonis), et nende efektiivsus on ka tõestatud? "Jah, tõepoolest, sellised olukorrad tekivad. Ja siin on miks.

Kliinilised uuringud: mitte kõik, mis säravad, on kuld

Pumbates meie vestlust tänapäevaste hepatoprotektorite kohta, anname me i küsimusele, mis segab paljusid tarbijaid (ja kahjuks ka arste) ja annab neile vale ettekujutuse nende ravimite tõhususest.

Fakt on see, et erinevate ravimiuuringute tulemused ei ole alati usaldusväärsed. Vältimaks võimalust saada valeandmeid, tuleks tööd teha tõenduspõhise meditsiini aluspõhimõtetes sõnastatud erinõuete kohaselt. Seega on kõige usaldusväärsemad uuringud, milles osalejad on jagatud mitmeks uuringuproovi ja mannekeeni võtvateks rühmadeks või muudeks võrdlusvahenditeks (randomiseeritud uuring). Ükski patsient ei peaks teadma, et ta saab ravimeid või platseebot (pimedas uuringus), kuid see on parem isegi siis, kui arst seda ei teaks (topeltpime uuring). Usaldusväärseks oluliseks tingimuseks on suure hulga osalejate kaasamine töösse - laiaulatuslikus töös, räägime tuhandetest vabatahtlikest. Ja see ei ole kõik tänapäevaste teadusuuringute nõuded.

Sellised eksperimendid nõuavad aega ja tohutuid materiaalseid kulusid. Lisaks sellele ei vii ükski farmaatsiaettevõte neid, kui tulemustes on tõsiseid kahtlusi, sest töö eesmärk on tõhususe kinnitamine, toote registreerimine maksimaalsete turgude arvuga, müügi suurendamine ja maksimaalse kasumi saamine.

Et olukorda välja tulla ja esitada mõningaid kahtlast tõhusust tekitavate ravimite tootjate mõningaid tõendeid efektiivsuse kohta, kasutavad nad trikke: nad algatavad uuringud praktiliselt positiivsete tulemustega. Parimal juhul viiakse need katsed läbi mitukümmend patsienti ja tõenduspõhise meditsiini nõuded muutuvad omal moel. Saadud andmeid, mis vastavad tootja huvidele, kasutatakse uimastite reklaamimiseks - need heli reklaamis, brošüüride kaunistamine ja tarbijate segi ajamine.

Alas, sarnane olukord SRÜ riikides on pigem reegel kui erand. Seepärast peaks börsiväliste ravimite valimisel tegutsema julma turu seadus: mitte kõik pole kuld, mis särab. Eriti kui tegemist on hepatoprotektoritega.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Tasub pöörata tähelepanu ka teistele huvitavatele artiklitele:


Seotud Artiklid Hepatiit