/ LECTURE USI.doc.luchi

Share Tweet Pin it

ULTRASONICI UURINGUTE MEETOD.

Spallanzani märkis 1794. aastal, et kui nahkhiir oleks kõrvadega ühendatud, kaotaks ta oma orientatsiooni, eeldas ta, et kosmoses paiknevad orientatsioonid viidi läbi kiiritatud ja tajutav nähtamatu kiirte abil.

Laboratoorsetes tingimustes saadi Ultraheli esimesel aastal 1830. aastal Curie vennad. Pärast Teist maailmasõda korraldas Holmes alamveesõidukite pardal kasutatava hüdrolokatsiooni vahendi põhimõttel põhinevaid diagnoosimisrajatisi, mida laialdaselt kasutati sünnitusabias, neuroloogias ja oftalmoloogias. Seejärel tõi ultraheli seadmete paranemine kaasa asjaolu, et parenüühmaorganite visualiseerimisel on see meetod nüüd kõige tavalisem. Diagnostikamenetlus on lühike, valutu ja seda saab korduvalt korrata, mis võimaldab jälgida raviprotsessi.

Ultraheli meetod mis on ette nähtud keha elundite ja kudede asukoha, kuju, suuruse, struktuuri ja liikumise kaugele kindlaksmääramiseks ning ultraheli kiirguse abil patoloogiliste fookuste tuvastamiseks.

Ultraheli lained on mehaanilised pikisuunalised vibratsioonid. Kolmapäev, kusjuures võnkesagedus on üle 20 kHz.

Vastupidiselt elektromagnetilistele lainetele (valguse, raadiolainete jms), V-heli paljundamiseks on vaja keskmise õhu, vedelat kudumist (see ei levi vaakumis).

Nagu kõik lained, iseloomustab V-heli järgmisi parameetreid:

Sagedus - täielike võnkumiste arv (tsüklid) 1 sekundi jooksul. Mõõtühikud on herts, kiloherts, megaherts (Hz, kHz, MHz). Üks herts on kiik 1 sekundiga.

Lainepikkus on pikkus, mille puhul üks võnkumine võtab ruumi. Mõõdetakse meetrites, cm, mm ja nii edasi.

Periood on aeg, mis kulub ühe tervikliku võnkumiste tsükli (sek, millisec., Microsec.) Saamiseks.

Amplituudi (intensiivsuse lainekõrgus) määrab energia seisundi.

Paljundamise kiirus on kiirus, millega Y-laine liigub keskkonda.

Sagedus, aeg, amplituud ja intensiivsus määratakse heliallikaga ja levimiskiirus määratakse keskkonnas.

Ultraheli levimise kiirus määratakse keskmise tihedusega. Näiteks on kiirus õhus 343 m sekundis, kopsudes - rohkem kui 400, vees - 1480, pehmetes kudedes ja parenhüümiorganites 1540 kuni 1620 ja luukoe puhul, ultraheli liigub üle 2500 m sekundis.

Inimkudes ultraheli paljundamise keskmine kiirus on 1540 m / s. Enamik ultraheli diagnostilisi seadmeid on selle kiiruse jaoks programmeeritud.

Meetodi aluseks on ultraheli koostoime inimese koetega, mis koosneb kahest komponendist:

Esimene on uuritavatele kudedele suunatud lühikeste ultraheliste impulsside emissioon;

Teine on kujutise moodustamine kudede peegeldunud signaalide põhjal.

Ultraheli puhul kasutatakse spetsiaalseid andureid - andureid või andureid, mis muudavad elektrienergia ultraheli energiaks. Ultraheli tootmine põhineb pööratav piesoelektriline efekt. Selle mõju sisuks on see, et elektripinge rakendamine piesoelektrilisele elemendile põhjustab selle kuju muutust. Elektrilise voolu puudumisel läheb piesoelektriline element tagasi selle algsesse vormi ja kui polaarsus muutub, muutub kuju uuesti, kuid vastupidises suunas. Kui piesoelemendile rakendatakse vahelduvvoolu, hakkab element muutuma kõrge sagedusega, tekitades ultraheli lained.

Mis tahes andmekandja läbimisel leevendab ultraheli signaali, mida nimetatakse impedantsiks (energia sattumise tõttu keskmise energiaga). Selle väärtus sõltub keskmise tihedusest ja ultraheli levimise kiirusest selles. Erinevate impedantsidega kahe keskmise piiri jõudmisel ilmnevad järgmised muutused: ultraheli lainete osa peegeldub ja peaks andurilt tagasi liikuma, ja osa jätkab levikut, seda suurem on impedants, seda enam peegelduvad ultraheli lained. Peegelduskoefitsient sõltub ka lainete sageduse nurgast - parem nurk annab suurima peegelduse.

(õhu piiril - pehmete kudede puhul esineb peaaegu täielik ultraheli peegeldus ja seetõttu on inimkeha kudedes ultrahelijuhtivuse parandamiseks kasutatav ühendusmeedium - geel).

Tagasilükatud signaalid põhjustavad piesoelektrilise elemendi võnkumisi ja muudavad elektrisignaalid - otsene piesoelektriline efekt.

Ultraheliandurites kasutatakse kunstlikke piesoelektrikke, nagu tsirkonaat või plii titaanat. Need on keerukad seadmed ja sõltuvalt kujutise skaneerimise meetodist jagatakse seadmete anduriteks aeglane skaneerimine on tavaliselt üksikud ja kiire Reaalajaline skaneerimine - mehaaniline (mitmeelemendiline) ja elektrooniline. Sõltuvalt saadud pildi kujust eristatakse sektor, lineaarne ja kumer (kumer) andurid. Lisaks esinevad intracavitary (transesophageal, transvaginal, transrectal, laparoscopic ja intraluminal) andurid.

Kiirete skaneerimisseadmete eelised: võime hinnata elundite ja struktuuride liikumist reaalajas, teadusuuringute läbiviimise aja märkimisväärset vähendamist.

Sektori skaneerimise eelised:

suur vaateava sügavus, mis hõlmab kogu elundit, näiteks lapse neerud või loote;

võime skriinida väikeste "läbipaistvast aknadest" ultraheli jaoks, näiteks südame skaneerimises, näiteks naiste suguelundite uurimisel, midalmaal.

Sektori skaneerimise puudused:

"surnud tsooni" olemasolu 3-4 cm kaugusel keha pinnast.

Lineaarse skaneerimise eelised:

ebaoluline "surnud tsoon", mis võimaldab kontrollida pinnal elundeid;

mitmete fookuste esinemine kogu tala pikkuses (nn dünaamiline fookustamine), mis tagab suure täpsuse ja lahutusvõime kogu skaneerimise sügavuses.

Lineaarse skaneerimise puudused:

sektori skaneerimisega võrreldes sügavamal vaateväljas, mis ei võimalda kogu organi korraga näha;

võimetus skannida südant ja raskused naiste suguelundite skaneerimisega.

Operatsiooni põhimõtte kohaselt on ultraheliandurid jagatud kahte rühma:

Echo-pulss - anatoomiliste struktuuride, nende visualiseerimise ja mõõtmise määramiseks.

Doppler - võimaldab teil saada kinemaatilisi omadusi (verevoolu kiiruse määramine veresoontes ja südames).

Selle võime aluseks on Doppleri efekt - saadud heli sageduse muutus, kui vere liigub anuma seina suhtes. Sellisel juhul surutakse helitugevus liikumissuunas, suurendades heli sagedust. Lainevad eemale vastassuunas, nagu venitatud, põhjustades heli sageduse vähenemist. Ultraheli esialgse sageduse võrdlemine muutuva omaga võimaldab määrata Doppleri nihet ja arvutada vere liikumise kiirust laeva valendikus.

Seega, anduri poolt genereeritud ultraheli impulss levib läbi koe ja erineva tihedusega kudede piiri jõudmine kajastub anduri suunas. Saadud elektrilised signaalid saadetakse kõrglahutusega võimendile, töödeldakse elektroonilises üksuses ja kuvatakse järgmiselt:

ühemõõtmeline (kõvera kujul) tippude kujul sirgjoonel, mis võimaldab meil hinnata kudede kihtide vahekaugust näiteks oftalmoloogias (A-meetod "amplituud") või uurida liikuvaid objekte, näiteks südant (M-meetod).

pildi kujul kaksiksimensionaalne (B-meetod pildi kujul), mis võimaldab erinevate parenhümaarsete organite ja kardiovaskulaarsüsteemi visualiseerimist.

Ultraheli, mida ultraviolettkiirguse diagnostika abil kujutise saamiseks kasutatakse andurit lühikeste ultrahelivähkelite (impulss) kujul, kasutatakse.

Impulss-ultraheli iseloomustamiseks kasutatakse täiendavaid parameetreid:

Impulsi kordussagedus (impulsside arv ühe ajaühiku kohta - teine) mõõdetakse Hz ja kHz.

Impulsi kestus (ühe impulsi ajaline pikkus) mõõdetakse sekundites. ja mikrosekundid.

Ultraheli intensiivsus on lainejõu suhe piirkonnas, kus ultraheli vool laieneb. Seda mõõdetakse vattides ruutsentimeetri kohta ja reeglina ei ületa 0,01 W / cm2.

Kaasaegsetes ultraheli-seadmetes kasutatakse pildi saamiseks ultraheli sagedusega 2 kuni 15 MHz.

Ultraheli diagnostika tavaliselt kasutavad andureid sagedusega 2,5; 3,0; 3,5; 5.0; 7,5 megahertsi Mida madalam on ultraheli sagedus, seda suurem on selle tungimise sügavus kudedesse, ultraheli sagedusega 2,5 MHz tungib 24 cm-ni, 3-3,5 MHz -ni 16-18 cm-ni; 5,0 MHz - kuni 9-12 cm; 7,5 MHz kuni 4-5 cm. Südame uuringus kasutatakse sagedust - 2,2-5 MHz, oftalmoloogias - 10-15 MHz.

Ultraheli bioloogilist toimet ja selle ohutust patsiendile käsitletakse pidevalt kirjanduses. Ultraheli võib põhjustada mehaaniliste ja termiliste mõjude kaudu bioloogilisi mõjusid. Ultraheli signaali sumbumine tuleneb imendumisest, st keerates ultraheli laineenergia soojuseks. Kudede kuumutamine suureneb kiirenenud ultraheli intensiivsusega ja selle sagedusega. Mitmed autorid märgivad nn. Kavitatsioon on gaasi, auru või nende seguga täitunud pulseerivate mullide moodustumine vedelikus. Üheks põhjuseks kavitatsioon võib olla ultraheli laine.

Ultraheli mõju rakkudele, taimedele ja loomadele tehtud eksperimenteerimine ja epidemioloogilised uuringud on teinud Ameerika Instituudile ultraheli kohta järgmise avalduse:

"Ei ole kunagi olnud ühtegi aruannet kinnitatud bioloogilisest mõjust patsiendile või seadmele töötavale inimesele, mis on põhjustatud ultraheliuuringust, mille intensiivsus on tänapäevase ultraheli diagnostiliste seadmete jaoks tüüpiline. Kuigi on olemas võimalus, et selliseid bioloogilisi mõjusid saab tulevikus avastada, näitavad praegused andmed, et patsiendi kasu diagnostiliste ultraheliuuringute mõistlikust kasutamisest ületab potentsiaalse riski, kui see on olemas. "

Et uurida, milliseid organeid ja süsteeme kasutatakse ultraheli meetodit?

Kõhuõõne ja retroperitonaalse ruumi parenhimiaosad, sealhulgas vaagnaelud (embrüo ja loote).

Online-loengud ultraheli diagnostikale

Pehmete kudede ultraheli põhimõtted pärast plastilist kirurgiat

Loeng on pandud patsientide ultraheli võimalustele pärast plastilist kirurgiat erinevate anatoomiliste alade (piimanäärmed, jäsemed, nägu) geelimplantaatidega.

Uuritakse ultraheli anatoomia probleeme plastikust puutuvatel aladel, sisestatud implantaatide visualiseerimist, nende olekute hindamist organismis ja võimalike komplikatsioonide ultraheli.

Silma ultraheliuuring. II osa

Loengus on toodud ultraheliuuringu võimalused silmamuna, silma klaaskeha, silma retikulaarsete ja kooriaalsete membraanide (mikroftalmia, püsiv hüaloidarter, koloboomid jne) ebanormaalse arengu tuvastamiseks.

Anaalkanali ja pärasoole ultraheli anatoomia

See loeng avab mitmeid loenguid anaalkanali ja pärasoole haiguste ultraheli diagnoosimisel. Traditsiooniliselt on Coloproctology'is peamised kujutise diagnostika meetodid CT, MRI ja endoskoopia. Kuid ultraheli ei ole mitte ainult eespool kirjeldatud meetodite puhul väiksem kui mõned diagnoosimisprobleemid, vaid on ka mitmeid eeliseid.

Maksa ultraheli elastograafia kaasaegses kliinilises praktikas. Osa 2: 2D-nihke-elastograafia

Loengus tutvustatakse ühte ultraheliga diagnostika kõige täiuslikumaid meetodeid - nihke-elastograafia (2DSWE). Uuritakse meetodit, mis aitab mitte ainult maksafibroosi kindel diagnoosimine, vaid ka selle etappide eristamisel. Saate teada meetodist, mis juba tänasel päeval võimaldas meil 60% ulatuses selle tõsise haigusega patsientidel loobuda maksa biopsia.

Maksa ultraheli elastograafia kaasaegses kliinilises praktikas. Osa 1: tihenduslamp

See loeng hõlmab füüsikaliste põhimõtete, terminoloogia, uurimismeetodite, maksa parenhüümi jäikuse kvantitatiivseid väärtusi, mis on saadud kasutades kompressioon-elastograafiat, ja nende kasutamist kliinilises praktikas, võttes arvesse 2017. aasta soovitusi, mille on välja pakkunud Euroopa Meditsiinitehnika ja Bioloogia Ultrasound Diagnostics spetsialistide liit.

Loodusliku luustiku ja lihase süsteemi patoloogiate hindamine

Loeng on pühendatud luu-lihase süsteemi kaasasündinud patoloogia ultraheli diagnoosile.

Papillaarse kilpnäärmevähi ja metastaaside ultraheli diagnoosimine kaela lümfisõlmedes 1-6 tasemele

See loeng hõlmab kahte teemat: esimeses osas - kilpnäärmevähi diagnoosimise diagnostilised aspektid, teises - metastaaside diagnoosimine kaela lümfisõlmedele.

Erineva diagnoosi põhimõtted. Vastused loengule Ozerskaya I.A.

See loeng on täiendav loeng, mis põhineb Ozerskaja Irina Arkadievna küsitletud osalejate küsimustel pärast seda, kui on vaadatud kahte loengut teemal "Hüper- ja hüpodiagnostika naistevaagna ultraheliuuringu ajal".

Kõhu aordi Doppleri sonograafia

Loengu "Doppleri tutvustus" praktilise õppetundi videosalvestus. Näitena loetakse kõhu aordi.

Doppleri tutvustus

See loeng hõlmab Doppleri ultraheli peamist ülesannet, Doppleri efekti olemust ja päritolu, Doppleri uuringute tüüpe ning samuti asjakohaseid näiteid.

Hüper- ja hüpodiagnoosid koos vaagnaelundite ultraheliuuringuga naistel. 2. osa

Väike tsükkel loengute kohta ühe kuulsama ja autoriteetsema spetsialisti poolt koduseks ultraheliuuringuteks on pühendatud naiste suguelundite sisehaiguste haigustele, mis kuuluvad ülemäärase diagnoosimise kategooriasse (haigus puudub, spetsialistid seda ei tee) ja ala diagnoosimine (kui näeme mõnda märki, kuid ei kohelda neid kui diagnostiliselt oluline).

Sünnitusabi ja günekoloogia postoperatiivsete komplikatsioonide ultraheli diagnoosimine

Selles loengus jagab väga autoriteetne spetsialist oma suurt kogemust ja teadmisi, loeng on mõeldud pärastoperatiivsete komplikatsioonide ultraheli diagnoosimiseks, peamiselt sünnitusabias ja günekoloogias, osaliselt erineva profiiliga patsientidel.

Hüper- ja hüpodiagnoosid koos vaagnaelundite ultraheliuuringuga naistel. 1. osa

Väike tsükkel loengute kohta ühe kuulsama ja autoriteetsema spetsialisti poolt koduseks ultraheliuuringuteks on pühendatud naiste suguelundite sisehaiguste haigustele, mis kuuluvad ülemäärase diagnoosimise kategooriasse (haigus puudub, spetsialistid seda ei tee) ja ala diagnoosimine (kui näeme mõnda märki, kuid ei kohelda neid kui diagnostiliselt oluline).

Nägemisorgani anatoomia, anatoomiliste struktuuride ekhoograafilised ekvivalendid, skaneerimistehnika ja -tehnika. Silma ultraheliuuring

Loengus käsitletakse nägemisorgani normaalset anatoomiat ja ultraheli anatoomiat, silma erinevate osade, selle lisandite ja orbiidi echograafiliste piltide saamise meetodeid, diagnostiliste vigade põhjuseid. Näidatud on ultraheli võimalused klaaskeha patoloogiliste muutuste väljaselgitamisel, silmaümbruse retikulaarsed ja koroidaalsed membraanid, pööratakse tähelepanu diferentsiaaldiagnostika küsimustele.

Ultraheli logimine: töötamine malle

Selles loengus käsitletakse protokollide koostamise eeskirju ja põhimõtteid. Samuti käsitletakse ultraheliprotokolli sektsioone: üldandmed, kirjeldav osa, üldine järeldus ja ultraheliuuringute trükitud salvestamise tüübid.

loengud

Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli - patoloogia (loeng diagnoosijale)

Pürolüüsne stenoos ultraheliuuringul (loeng diagnoosijale)

Sapipõie ultraheli koos funktsiooni määratlusega (loeng diagnoosimise kohta)

Uriinipidamatus ultraheli (loeng diagnoosijale)

Megaureeter ultraheli kohta (loeng diagnoosimise kohta)

Autoimmuunne türeoidiit ultraheliuuringul (loeng diagnoosijale)

Kilpnääre arengu kõrvalekalded ultraheliuuringutele (loeng diagnoosimise kohta)

Kilpnäärme ultrasound - patoloogia (loeng diagnoosijale)

Kilpnäärme ultraheli algajatele (loeng diagnoosijale)

Neerude ultraheli - patoloogia (loeng diagnoosijale)

Neerurakkude doppler (loeng diagnoosijale)

Neerude ultraheli algajatele (loeng diagnoosijale)

Ultraheli munasarja tsüstid (loeng diagnoosijale)

Kaela ja pea laevade USDG (diagnoosijat loeng)

Algajatele Doppleri anumad (loeng diagnoosimise kohta)

Varicocele ultraheli (loeng diagnoosijale)

Maksaensüümide doppler (loeng diagnoosijale)

Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole ultraheli (loeng diagnoosimise kohta)

Maksa ultraheli algajatele (loeng diagnoosimise kohta)

Ultraheli lümfisõlmed (loeng diagnoosijale)

"Ma ei tunne parimat astma ravimit..." Nicholas Culpeper, 1653 Harilik keisrilõike (L. periclymenum) kasutati Euroopas bronhiaalastma, kuseteede häirete ja sünnitusjärgse ravi ajal laialdaselt. Plinõun soovitab seda veini lisada põrnahaiguste korral. Lestade infusiooni põhjal, kus on leivatatud lokkis (L. periclymenum), on traditsiooniliselt valmistatud siirupit, mis on võetud kõhupuhitusena, millel on tugev köha [...]

Suve keskpaigaks hakkab hakkima hakkima, mis hõlmab roosat vaipkattega metsade põletatud alasid. Lilled ja lehed koristatakse õitsemise ajal, kuivatatakse varjus ja hoitakse tihedalt suletud purkides ja kastides. Kiprey on kitsaribaline, Ivan-tee või Koporski tee on tuntud roosade lillide levivate harjadega rohi. See on üks väheseid looduslikke taimi, mida kasutatakse toidus [...]

"See on üks hämmastavaid ürte haavidest, väga hinnatud ja kallis, mida kasutatakse nii sisemiseks kui ka väliseks ravimiks." Nicholas Culpeper, 1653 Roos sai oma venekeelsuse nn kallakuliste lehtede poolest, mis meenutab keskaegsete kleidide kaunistamist, ja selle ladinakeelne nimetus pärineb sõnast "alkeemiat", mis näitab taime imelisi omadusi. Koguge rohtu õitsemise ajal. Iseloom: lahe, kuiv; maitse [...]

"Selle taime loomus on nii hämmastav, et üks puudutus peatab verejooksu." Plinõ, 77 AD Horsetail on botaaniline relikaal, mis on lähedal puudele, mis kasvasid 270 miljonit aastat tagasi 270 miljonit aastat kivisöepõletuse ajal. NSV Liidus oli 15 tüüpi jalatsi tüüpi. Suurim praktiline huvi on horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) on mitmeaastane spoori ürdi [...]

Taimeefedra (hiina keeles Ma Huang) sisaldab alkaloidid - efedriin, norefedriin ja pseudoefedriin. Alkaloide 0,5 kuni 3%. Efedras on kobar ja efedra suurem kui efedriin ja keskmine efedra, pseudoefedriin. Sügis- ja talvekuudel on alkaloidide sisaldus maksimaalne. Lisaks ephedra alkaloididele, kuni 10% tanniinidest ja eeterlikest õlidest.

Efedriin, norefedriin ja pseudoefedriin on sarnased adrenaliiniga - need stimuleerivad alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

See raamat on mõeldud algajatele, ženšennikasvatajatele, taimede kasvatamiseks tagaukseplatsidel ja ženšennikasvatajatele, kes hakkavad tööstuslikel istandustel esimest korda tööd tegema. Kasvav kogemus ja kõik soovitused antakse, võttes arvesse Musta Maa piirkonna kliimatingimusi. Ettevalmistades kirjeldama oma kogemust kasvavas ženšennis, mõtlesin ma mõnda aega ja kõvasti, kui alustada kogunenud teabe esitamist, ja jõudsin järeldusele, et on mõistlik lühidalt ja järjepidevalt rääkida kogu ženšenni võtnud teelt, nii et lugeja võiks kaaluda tema tugevust ja võimeid selles aeganõudvas äri

Kõrvitsaseemned sisaldavad kucurbitini sisaldavat ainet, mis halvab mõningaid parasiite - pinworms, paelussi, ascaris ja muud lindid ja ümarussid. Pärast seda, kui ussid vabastavad oma käepideme, vabanevad nad soolestikust laksatiivse vahendi abil, näiteks kastoorõli.
Ussetele tapjajoogi jaoks vajate: 3 supilusikatäit toorelt (praetud) kõrvitsaseemneid, pool väike sibul, 1 tl mett,? tass piima, segisti.

Dr Popov rahvatervisega Crohni tõve ja haavandilise koliidi (UC) vastu: kroonilist koliiti on väga lihtne ravida, kui võtate õhtul hommikul tuhatoosid seemnesegusid tühja kõhuga ja hobusehljaõli seemneid.

Igal kevadel ilmub üks esimesi võrseid nõges. Nettle on kevade esimene kingitus. Näriliste tee paraneb, taastub, parandab immuunsust ja keha äratab.

On aeg vabaneda vereerivatest igemetest ja tugevdada igemeid. Kevadel luuakse ainulaadne muru, mida kutsutakse sverbigiks. Kui sa sööd seda vähemalt nädal, on verejooks igemed teiega igavesti.

Jalad higi! Õudus! Mida teha Ja väljapääs on väga lihtne. Kõik retseptid, mida me anname, on ennekõike katsetatud ja 100% tõhususe garantiid. Nii vabanege higistamisjõudest.

Patsiendi ajaloos on palju kasulikum kui kõikides maailma entsüklopeediatest. Inimesed vajavad teie kogemust - "raskete vigade poeg". Ma palun kõik, saatke retsepte, ärge kahetsen nõu, nad on patsiendi jaoks - valguskiir!

Umbes meditsiiniliste omaduste kõrvitsa Ingrown küünte olen 73 aastat vana. Nähud on haavandid, mida isegi ei teadnud, et need on olemas. Näiteks suurtel varbadel hakkas küünte äkki kasvama. Valu hoiab mind kõndimas. Pakkus operatsiooni. HLS-s lugesin kõrvitsa salvi. Ma puhastasin liha seemneid, panin selle küüntele ja polüetüleenile ja pakkisin selle [...]

Seene jalgadel Seene jalgadel Vala sooja vett basseinis (kuumem, seda parem) ja hõõruge seep puhastuslapiga. Hoidke oma jalgu 10-15 minuti jooksul, et neid õigesti aurutada. Seejärel puhastage pimsuse tallid ja kontsad, eemaldage kindlasti küüned. Pühkige jalad kuivalt, kuivatage ja määrige need toitev kreem. Nüüd võtke ravimikase [...]

15-aastaselt jalg ei häiri Lapsehoidja jalga Pika aja möödudes muretses vasaku jala õde. Ma hoolitsesin teda 7 ööd, vabastasin valu ja hakkasin normaalselt kõndima. On vaja hõõruda tükk must rõigas riiv, panna kast rätikuga, kindlalt kinni haige kohale, mähkida tsellofaani ja panna sokk. Kompresse on soovitatav teha öösel. Ma [...]

Noor arst on määranud oma vanaema podagra retsepti, kanderihmad. Ma saadan teile retseptiravi kaneelipuudude ja koonuste jaoks, mis asuvad suure varba lähedal. Ta andis mulle noor arst 15 aastat tagasi. Ta ütles: "Sellel korral ei saa ma välja kirjutada haiglakirja, see pole vajalik. Aga mu vanaema raviti neid hädasid nii... "Nõustun ma [...]

Aspiriin jaladelt pragunemistele. Järsud. Ma tahan jagada retsepti naha tervendamiseks varvastel. 100 ml alkoholi ja 10 pulbristatud aspiriini tablette loksutatakse kuni tablettide lahustumiseni. Seejärel lisage üks joodi viaal ja segage uuesti. Hoida hästi suletud konteineris pimedas kohas. Smeari purustatud nahk. Bown L.V. [...]

Alustame podagrahast, mille põhjuseks on peamiselt ainevahetushäired. Kuulame, mida Vinnitsa arst DVNAUMOV räägib podagrisest. Naumovi podagraga ravitakse. Podagra "Tervislik eluviis": palju küsimusi soolade lahustumise kohta liigeses. Te väidate, et suu kaudu tarbitav söödav sool ei ole midagi pistmist lahustumatute sooladega nagu uuretid, fosfaadid ja oksalaadid. Ja mis on [...]

Antonina Khlobystina, osteomüeliidi nõuandel 12-aastaselt haigestun osteomüeliidiga ja peaaegu jäi ilma jalgadeta. Mina panin haiglasse raskesse seisundisse ja käitus sellel päeval. Kogu kuu töödeldi ja registrist kustutati alles 12 aasta pärast. Ma sain terveks saanud lihtsa rahvaparandusvahendi, mille Antonina Khlobystina soovitas mulle Chelyabinski-70st (nüüd [...]

Kukk, ärkasin - kips. Aastate jooksul muutuvad luud väga habras, tekib osteoporoos - naised on eriti mõjutatud. Mida teha, kui teil on luumurd? Mis lisaks krohvide ja voodipesuga saab ennast aidata? Nende küsimustega pöördusime bioloogiateaduste doktori, luukude restaureerimise spetsialisti prof Dmitri Dmitrievich SUMAROKOViga. "HLS": sul on 25 aastat vana [...]

Osteoporoosi sibulapüst Osteoporoos Arstid nimetavad osteoporoosi "vaikivaks". Kaltsium jätab luud vaikselt ja ilma valuuta. Isik kannatab osteoporoosi ja ei tea sellest midagi! Ja siis algavad ootamatud luumurrud. 74-aastane puusaluu murd oli meie haiglasse sisenenud. Ta langes korteri tasasel pinnal - luu ei suutnud kere ja [...]

Ajakiri SonoAce Ultrasound - algaja ultraheli arsti abistamiseks

Meditsiiniline ajakiri, väljaanded

  • Arstide väljaanded
  • Teave ajakirja kohta
  • Ajakiri arhiiv
  • Redigeerimiskogu, kontaktid
  • Artiklite autorid
  • Teave autoritele
  • Ajakiri tellimine
  • Teave tellijatele
  • Tasuta tellimus
  • Parooli meeldetuletus
  • Abonendi kaardi muutmine
  • Täpsemalt
  • Patsiendi väljaanded
  • Radiograafia publikatsioonid

Ajakiri SonoAce Ultrasound - algaja ultraheli arsti abistamiseks

Trükiste teemad pealkirjaga "Alustaja ultraheli arsti abistamiseks" - ultraheliuuringute organite anatoomia kirjeldus ja meetodid. Artiklitele on lisatud diagramme, ülekattega andurite kirjeldust ja ehogrammide näiteid.

Trükiste teemad pealkirjaga "Alustaja ultraheli arsti abistamiseks" - ultraheliuuringute organite anatoomia kirjeldus ja meetodid. Artiklitele on lisatud diagramme, ülekattega andurite kirjeldust ja ehogrammide näiteid.

Närvide, kõõluste ja sidemete echograafia - Eskin N.A.

Tendonid ja perifeersed närvid on kergesti ligipääsetavad ultraheli lihase skeleti struktuurid. Mitmekordsete andurite, väga tundliku värviga Doppleri kaardistamise kasutamine suurendas järsult kõõluste ja närvide patoloogia tuvastamisel järsult ehhograafia tundlikkust. Kõõluste ja närvide sonograafiline kaja struktuur sarnaneb histoloogilisele. Ehograafia abil saab hinnata kõõluste dislokatsioone, degeneratiivseid muutusi ja rebendeid, sealhulgas intrakapsulaarset: pikisuunalist, osalist ja täielikku kahjustust; põletikud ja kasvajad, samuti postoperatiivsed komplikatsioonid.

Põlveliigese ultrasonograafia - tehnika ja ultraheli anatoomia, uurimisprotokoll - Yeskin N.А.

Uuring viiakse läbi lineaarsete või kumerate anduritega sagedusega 5-10 MHz. Samal ajal peaks ultraheli diagnostikaarst teadma mitte ainult uuritava liigese normaalset ja ultraheliuuringut, vaid ka rangelt järgima ultraheliuuringu kavandatud protokolli.

Uroloogide aju ultraheliuuring - Dvoryakovsky I.V.

Uute vastsündinu aju ultraheli näidud: enneaegsus, neuroloogilised sümptomid, mitmesugune embrüogeneesi häbiplekk, sümptomid kroonilise emakasisese hüpoksia ajal, sünnijärgne asfüksia, vastsündinute respiratoorse distressi sündroom, ema ja lapse nakkushaigused. Avatud eesmise fassaaditõbe laste aju seisundi hindamiseks kasutage 5-7,5 MHz sagedusega sektorit või mikrokonvex-andurit.

Lagunemisorganite haiguste ultraheli diagnoosimine - Atabekova LA

Ultraheli abil kasutatakse kõrgendatud sagedusega (7,5 MHz või rohkem) kumeraid ja lineaarandureid. Ehograafia ajal peitub patsient seljal ja fikseerib oma peenise oma käega kõhu esiseinale. Andur on paigaldatud uuritavale alale risti ja tomogramme saadakse pidevalt moslemipuu parema ja vasaku poole poolt põiki, pikitelje ja kaldu tasanditel.

Ulatuslik rinnavähk, uurimisprotokoll - Zabolotskaya N.V.

Ultraheli mammograafia peamine ülesanne on piimanäärmete pahaloomuliste haiguste tuvastamine. Piimanäärmete ekograafia muudab vajalikuks ühtse uurimismeetodi järgimise. Samal ajal uuritakse kõiki rinnanäärmete osakondi, alustades piirist eesmise rindkere seinte pehmete kudedega ja lõpeb rannakarpidega. Ultraheli muundur liigub radiaalselt, püüdes rinnanäärmete ülemise ja alumise kvadrandi külgnevaid segmente.

Perifeersete veresoonte doppleroonograafia, II osa - NF Beresten

Meie enda andmete ja kirjanduse allikate põhjal esitame peamiste verevoolu kvantitatiivseid näitajaid normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes erinevates anumates. Tavaliselt on laeva seinte kontuur isegi selge ja luumen on väga negatiivne. Peamised arterite käik on sirgjooneline. Intima-meediumikompleksi paksus ei ületa 1 mm. Iga arteri Doppleri ultraheli näitab tavaliselt laminaarset verevoolu.

Perifeersete veresoonte doppleroonograafia, I osa - NF Beresten

Perifeersete veresoonte uuringute peamised metoodilised lähenemisviisid, verevoolu tüübid, Doppleri kvantitatiivsed ultraheli parameetrid. Vaskulaarsete uuringute tegemiseks on vajalik ultraheli-tomograaf, mis töötab dupleks- ja kolmikrežiimides, andurite komplekt ja vaskulaarsete uuringute tarkvarapakett.

Kõhuorganite ultraheliuuring - Burkov SG

Sonograafia toimub patsiendi asendis, mis asub selja taga, vasakul ja paremal poolel, istuv või seistes, samas on soovitav järgida järgnevat järjestust: uurimine algab pikemaajaliste sektsioonide ülemisest kõrist. Andur on paigutatud keskjoonest epigastriasse. Selles asendis on visualiseeritud maksa vasak aas ja selle taga kõhu aort. Seejärel nihutatakse vedaja vasakule, kontrollides ülejäänud vasakpoolsust. Seejärel liigutatakse andur järjestikku vastassuunas, mööda paremale hüpohondriiki ka eesmise aksillaarjoonele.

Maksa ultraheliuuring - meetodi kirjeldus ja kliiniline juhtum - A. Okar

Maksu peetakse kõige lihtsamaks ultraheliuuringuks ning ehhograafia kasutamine annab palju võimalusi haiguste diagnoosimiseks. Alustame maksa ultrasonograafiaga. Patsiendi asukoht võib olla nii tagaküljel kui ka paremal küljel. Andur asetame parempoolse alumise serva serva alla ja, kergelt nahale vajutades, tekitame ventilaatorilaadseid liigutusi ülaosast allapoole ja seestpoolt.

Teie IP on blokeeritud

Veenduge, et saidi avamiseks ei kasuta teid anonüümmenite / volikirjasid / VPN-sid või muid sarnaseid vahendeid (TOR, friGate, ZenMate jne).

Saada kiri kuritarvitamiseks [at] twirpx.com, kui olete kindel, et see lukk on ekslik.

Kirjas esitage blokeerimise kohta järgmine teave:

Samuti palun täpsustage:

  1. Millist Interneti-teenuse pakkujat te kasutate?
  2. Millised pluginad on brauseris installitud?
  3. Kas teil on probleeme, kui keelate kõik pistikprogrammid?
  4. Kas probleem kuvatakse teises brauseris?
  5. Millist VPN / proksi / anonüümsustarkvara tavaliselt kasutate? Kas probleem ilmneb siis, kui lülitate need välja?
  6. Kas olete kunagi kontrollinud oma arvutit viiruste viimast korda?

Teie IP on blokeeritud

Anonüümid / proksid / VPN-id või sarnased tööriistad (TOR, friGate, ZenMate jne) veebisaidile pääsemiseks.

Võta ühendust kuritarvitamisega [at] twirpx.com, kui teate, et see plokk on viga.

Lisage oma e-kirjas järgmine tekst:

Palun täpsustage ka:

  1. Millist internetiteenuse pakkujat (ISP) kasutate?
  2. Millised pluginad ja lisad on brauserisse installitud?
  3. Kas see blokeerib ikkagi, kui keelate brauserisse installitud kõik pluginad?
  4. Kas see blokeerib endiselt, kui kasutate mõnda muud brauserit?
  5. Millist tarkvara kasutate sageli VPN / proxy / anonüümsuse jaoks? Kas see blokeerib ikkagi, kui te selle keelate?
  6. Kui kaua olete oma arvutit viiruste kontrollinud?

Loengud ultraheli kohta

Lugupeetud kolleegid! Teile esitatakse uued ultraheli protokollid, mille heakskiitmist planeerib Valgevene Vabariigi tervishoiuministeerium lähitulevikus. Vt "arutlusklubi".

Tere hommikust, töötan Novozybkovi meditsiinikeskuses, sügisel vajab fmf-sertifikaadi spetsialisti läbiviimise läbiviimiseks

Jaotises "Käsiraamatud" veebilehel on postitatud mõned riiklikud soovitused ehhokardiograafia kohta.

Sait sisaldab ettekandeid ettevõtte viimasest koosolekust.

Ma soovin nõustada ettevõtet, mis pakub laias valikus diagnostilisi seadmeid. Seega, kui soovite osta ultraheli masinat, saate seda teha siin http://medelectronica.by/. Kvaliteet kontrollitud kogemus.

Tere Teie abi on vaja. 7 sünnitusjärgsel rasedusnädalal oli ultraheliuuringus segu ehhoogsus, ilma verevooluta, suurus 12 * 10mm. kahtlusalune lõualuuline müoom? Kas on muid võimalusi?

Tere kolleegide abistamine on vajalik.

Sait sisaldab mai seminari esitlusi.

. tervishoiu osakondadele märgitud kohtade arv!

Muidugi saate! Kõik programmi järgi: check-in alates 10.00

Tere! Kas on võimalik osaleda konverentsil 05/18/2017 kuulajana, saabudes Minskist? Konverentsi tellimuse lisas on näidatud, et Minskile eraldatakse 4 kohta, kas on veel vabu ja kas on võimalik seda broneerida?

Lugupeetud kolleegid, kutsume teid osalema 2017. aasta esimese tsükli veebiisinis. Veebiariumiteema: "Sapipõletiku multiparameetriline ultraheliuuring hüperplastiliste ja kasvajarakkudega" Kuupäev: 28.04.2017 Algus kell 18.00 (Moskva aeg). Ligikaudne veebi aariumi kestus: 2 tundi Lektor: Bryukhovetsky Yury Anatolyevich- Ph.D., Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi jätkuv meditsiinilise hariduse vene meditsiiniakadeemia ultrahelised diagnostika osakonna dotsent, Moskva

Tänan teid väga võimaluse eest õppida Gomelis. Edu ja õnne sulle.

Ultraheli vaskulaaranatoomia

Kaelarihusti ultraheli anatoomia uus

Kõhuõõne ultraheli anatoomia.

Kõhuõõne ultraheli anatoomia.

USDG veenid alajäseme normist

Webinar ultraheli anatoomia ja semioti.

Saate tutvuda veebiaremonide ajakavaga ja temaatiliste täiustuste kursustega fleboloogias.

Webinar "Ultraheli diagnoosimise aeg.

MEDITSIINILINE JULGEOLEK Ettevõttel oli Samsung Medison Accuvix A30 tasuta veebiarin. Veebipäeva kõneleja - Tereshina.

Ultraheli karotüübi ja selgroolarvete täielik tehnika.

Karotiidi ja selgrootarterite ultraheli kõigi osade üksikasjalik kirjeldus Orest Shimechko.

Kõhu anatoomia: deemon.

2. klassi meditsiinitöötajate loengus kõhupiirkonna anatoomia loengu fragmendile.

Webinar ultraheli anatoomia ja semioti.

Saate tutvuda veebiaremonide ajakavaga ja temaatiliste täiustuste kursustega fleboloogias.

Nosenko E.M. Transkraniaalne uuritud.

Aju baasi laevade transkraniaalne uuring koos üksikasjalike selgitustega anduri positsiooni valimiseks.

Ultraheli veenide loeng 2. Ultraheli diagramm.

Loeng arstidele venoossete haiguste ultraheli diagnoosimisel. See fragment on pühendatud kõige tähtsamale.

Neerude ultraheli anatoomia

Lääne föderaalse ülikooli meditsiiniinstituudi õpilaste kliinilise anatoomia loeng.

Meistriklass Nosenko EM Ultraheli.

Esitame meistriklassi Nosenko EM Ultraheliuuringud laevadel kaelas. CDS MAG. CDS BCA. Foto.

Maksa ultraheli anatoomia alused

Oksana H. Baltarowici loengu "Maksa sonograafia" volitatud tõlge Thomas Jeffersoni ultraheli uurimistööst ja haridusest.

Nosenko E.M. Alumise otsa arterid ja veenid.

See video tutvustab alumiste jäsemete arterite ja veenide põhiuuringut, mõõtmise aluspõhimõtteid.

Veeninin arstidele "Ultraheli Anato.

Telli meie kanal! Kliiniku veebisait http://goo.gl/lCrTMO Me oleme Vkontakte http://vk.com/phleboscience Oleme Twitteris https://twitter.com/phleboscience.

Veresoonte ultraheli diagnoosimine

Lisateavet leiate siit: http://lechenie-sosudov.ru/uzdg-sosudov-nizhnix-konechnostej.html Kontaktisiku grupp: http://vk.com/public61555137.

Ultraheli anatoomia ja ehhistruktuur.

Loeng arstidele primaarse ümberõppe käigus ultraheli diagnostikale meditsiiniinstituudis.

Ultraheli anatoomia ja eosemiootika koos.

Loeng arstidele primaarse ümberõppe käigus ultraheli diagnostikale meditsiiniinstituudis.

Teema: rinna ultraheli anatoomia. Rinnavähi ultraheli diagnoosimine Loeng 25-26 üliõpilastele professionaalses tsüklis. - esitlus

Ettekanne ilmus 4 aastat tagasi Innna Vergizova poolt

Seotud esitlused

Tutvustus teemal: "Teema: rinnavähi anatoomia. Rinnavähi ultraheli diagnoosimine 25.-26. Elukutselistele tudengitele". - ärakiri:

1 Teema: rinnavähi anatoomia. Rinnavähi ultraheli diagnostika Loeng üliõpilastele professionaalse ümberõppe tsüklil Ultraheli diagnostika osakond Radioloogia diagnostika IPO Krasnojarski, 2012 Ph.D., dotsent Evdokimova E.Yu.

2 Plaan: 1. Asjakohasus 2. Piimanäärme anatoomia ja ultraheli anatoomia ja sellega seotud elundid. 3. Piimanäärme düshormonaalse hüperplaasia echo-muster 4. Piimanäärme põletikuliste haiguste echo-muster 5. Piimanäärme tuumori masside kajakujundus. 6. Järeldused

3 Asjakohasus Rohkem kui 23 tuhat patsienti surevad igal aastal Venemaal rinnavähki ehk iga päev me kaotame 63 naist või iga kahe tunni järel - 5 inimest Pekarev OG 2010

4 ultraheli Ultraheli kontrollimine ultraheliuuringul Tahked vormid Lihtsad tsüstid Hea iseloomu hajuvad muutused

5 I - supraklavikulaarne piirkond II - subklaviaalne piirkond III - prothopegal ioon IV - aksillaarne tsoon Rinnanäärme väljavoolu piirkondlikud tsoonid

6 1-nahk; 2 - nahaalune rasv 3-pindmine fastsiaas; 4 - piimakanalid (A - peamine, B - lobar, C - terminal); 5-näärme kude; Cooper 6-kimbud; 7 rinna lihased; 8 serva; 9-nippel; 10- Dureti kraed; 11 - retromrammaalne rasvkott; 12 - isolae; 13 - piimjasinuss, 14 - lõhestatud rindkere tagune leht Zabolotskaya N.V., 1997

7 PIIRKONNA LÄHEMALT aksillaarse piirkonna subklaviaala rinnaku ees

Anatoomia Morfoloogiliste andmete põhjal võib eeldada, et kõrge ehhogeneusega õhukesed kihid on toetav stroma ja madal ehhogenergia kihid - alveoolide ja kanalite ümbritsev periglundaalne stroom. Vähem kui 0,1 cm läbimõõduga kanalit ei kuvata; Tavaliselt hakatakse neid selgelt vaadelda kui torustusstruktuure rasedusperioodi lõpus ja eriti laktatsiooni ajal. Piimanäärmeid esindavad peamiselt madala ehhogenitsusega kihid, mille paksus on 0,1-0,3 cm, vaheldudes õhukeste kihtidega, millel on kõrge ehhogeneensus 1 - periglundaalne stroom; 2 - toetav stroom.

9 Anatoomia Ehhograafia abil on võimatu eritustada näärmekoe (alveoolid ja kanalid) periglandulaarsest stromast. Kuid ilmselt on periglandulaarse stroomi (madal ehhogenitsusega kiht) raskusaste, mis ümbritseb neid struktuurseid elemente, proportsionaalne näärmekoe arenguga.

10. Niipea määratletakse kui ovaalse kujuga hüpoehoone moodustumist (kasutatakse veekatte) Zabolotskaya N.V., 1999

11 Cooper Ligament Attachments

12 Alaealiste tüüp Nahk on õhuke, alates 0,5 kuni 2,0 mm. Suur osa on suurenenud ehhogeensusega peeneteraline kude. Milkkanalite tsükli teises faasis. Sidekoe struktuur (Cooperi sidemed, fiksaatoritevahelised fibrillakud ei eristata)

13 Varajane reproduktiivtüüp (menstruaaltsükli I faas) Nahaalane rasvkoe 2-3 cm. Eraldiseisvad tsentraalsed ja retromaammarlyad näärmetevaheliste struktuuride vahel. Sidekoe struktuur on halvasti diferentseeritud.

14 Varajane reproduktiivtüüp (menstruaaltsükli II faas)

15 Zabolotskaya N.V., 1999 Premenopausis tüüp 1 - nahaalune rasv; 2 - näärmekude; 3 - rasvkude 2 1 3

17 Spetsiifiline tüüp (rasedus 15 nädalat) Kogu näärme kujutab endast jämedateralise hüperheootilise näärmekoe.

18 Zabolotskaya N.V., 1999 Piimanäärmed laktatsiooni ajal 1 - piimakanad 1

19 Düsplaasia Hüpertroofia: - nääreline / rasv; Hüpotroofia; Dishormonaalne hüperplaasia (FCF)

20 Hüpertroofia True (glandular) on põhjustatud nääre moodustavate kudede proliferatsioonist (näärme- või dünaamilise komponendi domineerimine). Rasvane (vale) - peamiselt rasvkoe kasv.

21 Zabolotskaya N.V., 1999 Gralgulaarne hüpertroofia 1 - nahk; 2 - parenhüüm; 3 - tagumine fascia; 4 - rinna lihased; 5 - serv; 6 - vahemerelised lihased; 7 - pleura

22 Zabolotskaya N.V., 1999 Vasaku rinnaga 1 - rauakude peensoolne hüpertroofia 1

23 Meeste rinnanäärmed Tavaliselt on iseloomulik väiksema ehhogeneensuse tsoon, mis asub tagumise suluki piirkonnas, võrreldes naisterasvade näärmekoe sarnaste hüperheootiliste struktuuride taustal.

24 Düshormonaalste düsplaasiate kliiniline klassifikatsioon. 1. Difuusne mastopaatia (valdavalt näärmete, tsüstiliste, kiuliste komponentide, segatud kujul). 2. Kardiaalne mastopaatia. 3. Healoomulised kasvajad ja kasvaja-sarnased protsessid (adenoom, fibroadenoom, intradutseeruv papilloom, tsüst). 4. Erivormid (lehekujuline kasvaja).

25 Düshormonaalsed piimanäärmed Fibroskoopia mastopatiat võib väljendada difuussete, hajuvate sõlmede ja nodulaarsete (lokaliseeritud) vormide kujul. Aeg-ajalt esinev mastopaatia on keeruline ja halvasti uuritud rinnanäärme haigus

26 Dishormonaalne hüperplaasia Järeldus. Düshormonaalsed rinnanäärmed Torkimine ja ebaregulaarsed õhukanalid / suurendades nende läbimõõtu / tasku sarnast õhukanalite laienemist / hüperheoidset sidekoe komponenti

28 Dishormonaalsed hüperplaasia. Kardiaalne fibrotsüstiline mastopaatia. Ehhogenitsuse piirkondade (üksik / kordne) vähenemine ähmates joontega, ebaregulaarne kuju.

29 Zabolotskaya N.V., adenoosi koht Dishormonaalne hüperplaasia (nodulaarne vorm) 1

30 tsüstid Distaalse amplifikatsiooni puudumine väike; kõrge ehhogenergia struktuuride hulgas paiknevad tsüstid; rinnanäärme lihase läheduses paiknevad tsüstid; kiudkapsliga tsüstid

31 Eritilised tsüstid Pikaajaline olemasolev / korduv / sisaldav kaltsium. Punkerdamine. Seinte paksenemine / heterogeense struktuuri / parietaalkomponent.

32 Eritilised tsüstid Zabolotskaya N.V., 1997

33 mastiit Hajus vorm Paksus, nahakahjustuse vähenemine; Subkutaanse koe diferentseerumine ja suurenenud ehhogeneensus, parenhüüm; Laiendatud kanalite, lümfisõlmede visualiseerimine

34 Rinnavähk Akuutne lokaalne naha paksenemine ja subkutaanse koe suurenenud ehhogeneeritus; nõrkade kudede diferentseerumine; hüpohekooniliste piirkondade välimus (mikrotihedus) Zabolotskaya N.V., 1997

35 Rindade trauma Vaheetapp Zabolotskaya NV, 1997 a - vedeliku kogunemine nääre esiosas; b - hematoom a b

36 Rindade trauma. Edasine faas Zabolotskaya N.V., 1997 Sclerosis sites

1 cm) Kuju on ebaregulaarne; Kontuurid on siledad, selged / pimedad; Struktuur on heterogeenne, hüpoehoian; Pseudocapsule hyperechoic Zabolotskaya NV, 1997 "title =" Fibroadenoomid (> 1 cm); ebaregulaarne kuju; Kontuurid on siledad, selged / pimedad; Struktuur on heterogeenne, hüpoehoian; Pseudocapsule hyperechoic Zabolotskaya NV, 1997 "class =" link_thumb "> 38 fibroadenoomid (> 1 cm) Kuju ebaõiged; Contours võrdsed, selge / ähmaseks; Inhomogeneous struktuuri, hypoechoic, hyperechoic pseudocapsule Zabolotskaya NV 1997 1 cm) vale kuju, kontuurid siledad, selge / ähmaseks; Inhomogeneous struktuuri, hypoechoic, hyperechoic pseudocapsule Zabolotskaya NV, 1997 "> 1 cm) ebakorrapärase kujuga; Kontuurid on siledad, selged / pimedad; Struktuur on heterogeenne, hüpoehoian; Pseudocapsule hyperechoic Zabolotskaya NV, 1997 "> 1 cm) Kuju ebaõiged; Contours võrdsed, selge / ähmaseks; Inhomogeneous struktuuri, hypoechoic, hyperechoic pseudocapsule Zabolotskaya NV, 1997" title = "fibroadenoomid (> 1 cm) Kuju vale ; Kontuurid on ühtlased, selged / pimedad; struktuur on heterogeenne, hüpoehoium; pseudokapsli hüperökoloogia Zabolotskaya N.V., 1997 ">

41 Fibroadenoom. Diferentseeritud diagnoosimine Rasvasegu; Fibroos; Skleroseeruv sõlme adenoos; Medullaarne vähk

42 papillomatoosi papillomatoosi - neoplastiliste papillaarseid vohamist sees piimajuhasid - healoomuline vohamist juha epiteeli Zabolotskaya NV 1997 TÜÜBID juhasisene Vnutrikistozny Solid spetsiifilised (mitme süvend)

43 Zabolotskaya N.V., 1997 Intraduktne papillomatoos. Intraduktne papillomatoos. Solid tüüpi

44 Zabolotskaya N.V., 1997 Intraduktiivne papillomatoos. Intraduktne papillomatoos. Intratsüstiline tüüp

45 Zabolotskaya N.V., 1997 a - intradutseeruv papillomatoos b - adenokartsinoom, tsüstiline tüüp a b diferentsiaaldiagnostika

46 Zabolotskaya N.V., 1997. Kava kasvaja suuna määramiseks nahavärvi suhtes a on ebakindel; b - horisontaalne; in - vertikaalne ab in

47 Pahaloomulised kasvajad Küünarvarred Hingavorm (ödeemiline infiltratsiooniline vähk) Infiltratsiooniline tüüp Ekspansiivne tüüp

48 Zabolotskaya N.V., 1997 skirroznojee struktuur; tähtkuju; fuzzy kontuurid; akustilise varju olemasolu rinnavähk. Noodular vorm Rinnavähk. Lammastav vorm (infiltratsiooniline kasvutüüp)

49 Infiltratiivne vähk Zabolotskaya N.V., 1997

51 Zabolotskaya N.V., 1997 Rinnavähk. Noodular vorm Rinnavähk. Lammastav vorm (ekspansiivne kasvu tüüp) ümar / lobed; tsüstiline tahke struktuur; selged kontuurid; diferentsiaaldiagnoos - koos fibroadenoomiga

52 a - medullaarne vähk; b - kolloidne vähk Zabolotskaya N.V., 1997 a b

54a - pikisuunaline skaneerimine; b - risti skaneerimine Zabolotskaya N.V., 1997 Rinnavähk. Noodular vorm Rinnavähk. Harilik vorm (laienev kasvu tüüp)

55 Rinnavähk. Relapseeruv Rinnavähk. Relapseerumine (ekspansiivne kasv)

56 Rinnavähk. Edematsofiltratiivne vorm mastiit. Difusioonvorm

57 a - B-režiim; b - ED režiim. Rinnavähk. Edematso-infiltratsiooniline vorm Edematoos-infiltratsiooniline vorm Zabolotskaya NV, 1999

58 Rinnavähk. Edematoid-infiltratsiooniline vorm Edematose-infiltratsiooniline vorm Zabolotskaya NV, 1999 Kasvaja anum ED režiimis

59 Rinnavähk. Edematoorselt infiltratsiooniline vorm Edematoos-infiltratsiooniline vorm Zabolotskaya NV, 1999 Aksiaalse lümfisõlme vähktõve metastaasid - sagitaalne sektsioon; b - ristlõige

60 Rindade ultraheli sõeluuringu etapi rafineerimisetapp Fibro-näärme kompleksi hindamine Piimakanalite hindamine Rindade arhitekoloogia hindamine Lümfisüsteemi piirkondlike piirkondade hindamine

3. peatükk. Ultraheli diagnostiliste meetodite põhialused ja kliiniline rakendamine

Ultraheli diagnoosimeetod on meditsiinilise pildi saamise meetod, mis põhineb bioloogilistest struktuuridest peegeldunud ultraheli lainete registreerimise ja arvutianalüüsi põhjal, st kajaefekti põhjal. Seda meetodit nimetatakse sageli ehograafiks. Kaasaegsed ultraheli (US) seadmed on universaalsed kõrge resolutsiooniga digitaalsed süsteemid, mis võimaldavad skannida kõiki režiime (joonis 3.1).

Joon. 3.1. Kilpnäärme ultraheliuuring

Ultraheli diagnostiline jõud on peaaegu kahjutu. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, see on ohutu, valutu, atraumaatiline ega koormav. Vajadusel saab seda teha ilma igasuguse

patsientide ettevalmistamine. Ultraheli varustust saab tarnida mis tahes funktsionaalsesse üksusesse mittekandvate patsientide uurimiseks. Suur eelis, eriti ebaselge kliinilise pildi puhul, on mitme organi samaaegse läbivaatamise võimalus. Samuti on oluline echograafia kõrge kulutõhusus: ultraheli kulud on mitu korda väiksemad kui röntgenograafia uuringud ja veelgi vähem arvutitograafiat ja magnetresonantsi.

Kuid ultraheli meetodil on mõned puudused:

- kõrge seade ja operaator sõltuvusega;

- suurepärane subjektiivsus ehhograafiliste piltide tõlgendamisel;

- madal infosisu ja külmutatud kujutiste kehv kuvatavus.

Ultrasonograafia on nüüd saanud üheks kliinilises praktikas kõige sagedamini kasutatavast meetodist. Paljude elundite haiguste tunnustamisel võib ultraheli pidada eelistatud esimeseks ja peamiseks diagnostiliseks meetodiks. Diagnostiliselt rasketel juhtudel võimaldavad ultraheliandmed kaardistada kõige efektiivsemate kiiritusmeetodite kasutavate patsientide täiendava uurimise plaani.

ULTRASOUND-DIAGNOSTILISE MEETODI FÜÜSIKALISED JA BIOFISILISED ALUSED

Ultraheli all mõeldakse inimeste elundi kuulmisläve ületavat heli vibratsiooni, st sagedusega üle 20 kHz. Ultraheli füüsiline alus on 1881. aastal Curie vendade poolt avastatud piesoelektriline efekt. Selle praktiline rakendus on seotud vene teadlase S. Ya. Sokolovi (20ndate aastate lõpust - XX sajandi 30ndate aastate algusest) tööstusliku ultraheliga tuvastatava defektiga. Esimesed katsed ultraheli meetodi kasutamiseks meditsiinis diagnostika eesmärgil kuuluvad 30ndate lõpust. 20. sajand. Ultraheli laialdane kasutamine kliinilises praktikas algas 1960ndatel.

KOKKUVÕTE piesoelektriline efekt seisneb selles, et deformatsioon monokristallides mõnede keemiliste ühendite (kvarts, titaani-ta baariumi, kaadmiumsulfiid jt.), Eelkõige toimel ultrahelilaineteks pinnal neid kristalle vastassuunas elektrilaengud märgilistes. See on nn otsene piesoelektriline efekt (prise kreeka keeles vajutage). Vastupidi, kui nende monokristallide suhtes rakendatakse vahelduvat elektrilist laengut, tekivad ultraheli lainete emissioonides mehaanilised võngejad. Seega võib sama piesoelement olla vahelduvalt vastuvõtja, siis ultraheli laineallikas. Seda ultraheli masina osa nimetatakse akustiliseks anduriks, anduriks või anduriks.

Ultraheli jaotatakse meediumis vahelduvate tsoonide kujul, mis omakorda muudavad võnkevaid liikumisi tekitavate ainete molekule. Helisignaale, sealhulgas ultraheli, iseloomustab võnkumise periood - aeg, mille jooksul molekul (osake) täidab

üks täispöördega; sagedus - võnkumiste arv ajaühikus; pikkus on sama faasi punktide vaheline kaugus ja levimiskiirus, mis sõltub peamiselt keskmise elastsusest ja tihedusest. Lainepikkus on vastupidi proportsionaalne selle sagedusega. Mida väiksem on lainepikkus, seda kõrgem on ultraheli seadme eraldusvõime. Meditsiinilistel ultraheli diagnostilistel süsteemidel kasutatakse tavaliselt sagedusi 2-10 MHz. Kaasaegsete ultraheli seadmete resolutsioon ulatub 1-3 mm.

Igasugune keskkond, sealhulgas organismi mitmesugused kuded, takistab ultraheli levimist, st see omab erinevat akustilist takistust, mille väärtus sõltub nende tihedusest ja ultraheli kiirusest. Mida kõrgemad need parameetrid, seda suurem on akustiline impedants. Sellist üldist omadust igale elastsele kandjale tähistab termin "impedants".

Olles jõudnud kahe erineva akustilise takistusega meedia piirile, muutub ultraheliste lainete tüvel märkimisväärsed muutused: üks osa neist levib uues keskkonnas, mõnevõrra neeldub, teine ​​kajastub. Peegeldus koefitsient sõltub vahe akustilise takistuse väärtusest üksteise kõrval kudedes: vahe on, seda rohkem peegeldus ja loomulikult suurem amplituud salvestatud signaali ja seega kergem ja heledam ta näeb masin ekraanil. Täielik peegeldaja on kude ja õhu vaheline piir.

ULTRASOUNDI TEADUSUURINGUTE MEETODID

Praegu kasutatakse kliinilises praktikas ultraheli B ja M režiimis ja dopplerograafias.

B-režiim on meetod, mis annab reaalajas anatoomiliste struktuuride kahemõõtmeliste satelliit-tomograafiliste kujutiste kujul teavet, mis võimaldab hinnata nende morfoloogilist seisundit. See režiim on peamine, kõigil juhtudel, kui selle kasutamine algab ultraheli.

Kaasaegsed ultraheli seadmed kajastavad väikseid erinevusi peegeldunud kajakivide tasemetes, mida kuvatakse erinevates halli toonides. See võimaldab eristada anatoomilisi struktuure, mis akustilise impedantsi vahel isegi pisut erinevad. Mida väiksem on kaja intensiivsus, seda tumedamaks jääb pilt ja vastupidi, seda suurem on peegeldunud signaali energia, seda heledam pilt.

Bioloogilised struktuurid võivad olla ebaühtlased, hüpoehoidsed, keskkonda ehhogeensed, hüperooksilised (joonis 3.2). Vedelikega täidetud koosseisudele iseloomulik ebaügav pilt (must), mis praktiliselt ei peegelda ultraheli laineid; hüpehhia (tumehall) - märkimisväärse hüdrofiilsusega riie. Echo-positiivne pilt (hall) annab enamuse koe struktuuride. Suurenenud

Echo (helehall) on tihedad bioloogilised koed. Kui ultraheli lained on täielikult peegeldunud, siis objektid näevad hüpereksoeeks (hele valge) ja nende taga on nn akustiline vari, millel on tumedat teed (vt joonis 3.3).

joonis 3.2. Bioloogiliste struktuuride ehhogeensuse tasemete skaala: a - anechoic; b - hüpoehoium; keskmises ehhogenitsuses (ehopositiivne); g - suurenenud ehhogenergia; d - hüperooksiline

Joon. 3.3. Neerude ehogrammid pikisuunalisel lõigul koos erinevate struktuuride tähistusega

ehhogenitsus: a - anechoic dilateeritud tass-vaagna kompleks; b - neeru hüpohehoia parenhüüm; in - keskmise ehhoosuse maksa parenhüüm (ehopositiivne); g - suurenenud ehhogenergia renaalne sinus; d - hüpergeegne kumerus vaagnapõletikust segmendis

Reaalajas režiim võimaldab kuvada monitoril ekraanil elusat pilti elunditest ja anatoomilistest struktuuridest, mis on nende looduslikus funktsionaalses olekus. Selle saavutuseks on asjaolu, et kaasaegsed ultraheli-seadised tekitavad üksteise järel palju pilte koos sajandikku sekundiga, mis koos loob pidevalt muutuva pildi, mis fikseerib väikseid muudatusi. Rangelt öeldes tuleks seda tehnikat ja üldiselt ultraheli meetodit nimetada mitte "ehhograafiaks", vaid "ehhoskoopiks".

M-režiim - ühemõõtmeline. Seal asendatakse üks kahest ruumilisest koordinaadist temporaalne, nii et piki vertikaaltelg pandi horisontaalteljele kaugus andurist paigutatud struktuurini ja piki horisontaaltelge. Seda režiimi kasutatakse peamiselt südameuuringute jaoks. See annab infot kõverate kujul, mis kajastavad südamelihase struktuuri liikumise amplituudi ja kiirust (vt joonis 3.4).

Doppleri sonograafia on meetod, mis põhineb füüsilise Doppleri efekti kasutamisel (pärast Austria füüsiku nime). Selle efekti sisuks on see, et liikuvatest objektidest kajastuvad ultraheli lained modifitseeritud sagedusega. See sagedusmuhe on proportsionaalne

lokaalsete struktuuride liikumise kiirus ja kui nende liikumine on suunatud anduri poole, suureneb peegeldunud signaali sagedus ja vastupidi, liikuva objekti kajastatud lainete sagedus väheneb. Me kogeme seda efekti pidevalt, jälgides näiteks autode, rongide ja lennukite heli sagedust muutes.

Praegu kasutatakse kliinilises praktikas erineval määral fluorestseerivat spektraalse doppler-sonograafiat, värvist Doppleri kaardistamist, võimsuse dopplerit, konvergentse värvilist dopplerit, kolmemõõtmelist värv-doppler-kaardistust, kolmemõõtmelist energiaplokotograafiat.

Flow spektraalse dopplerograafia eesmärk on hinnata verevoolu suhteliselt suures ulatuses

Joon. 3.4. M - eesäärse mitraalklapi liikumise modulaarne kõver

laevad ja südamekambad. Diagnostiliste andmete põhitüüp on spektrograafiline salvestus, mis tähistab aja jooksul verevoolu kiiruse pühkimist. Sellisel graafikul joonistatakse vertikaalteljel kiirus ja horisontaalteljel joonistatakse aeg. Horisontaalteljel paiknevad signaalid lähevad andurilt suunatule vooluvoolule, selle telje all - andurilt. Lisaks Doppleri spektrogrammi tüübile verevoolu kiirusele ja suundumusele saab määrata verevoolu iseloomu: laminaarne voog kuvatakse kitsas kõverana, millel on selged kontuurid, turbulentne, millel on lai, ebaühtlane kõver (joonis 3.5).

Doppleri voolu jaoks on kaks võimalust: pidev (kõik lained) ja impulss.

Pidev Doppleri sonograafia põhineb peegeldunud ultraheli lainete pideval kiirgusel ja pideval vastuvõtul. Peegeldunud signaali sageduse nihke suurus määratakse kõigi struktuuride liikumisega kogu ultraheliskaala suuna ulatuses selle sissetungi sügavuses. Saadud teave on seega kokku. Voolu eraldiseisva analüüsi võimatus on rangelt määratletud

Jagatud asukoht on pideva doppleri sonograafia puudus. Samal ajal on sellel oluline eelis: see võimaldab mõõta kõrge verevoolu kiirust.

Impulssdopplerograafia põhineb ultraheli lainete impulsside jada perioodilisel emissioonil, mis pärast punaste vereliblede peegeldumist on pidevalt tajutud

Joon. 3.5. Transmissiooni verevoolu Doppleri spektrogramm

sama anduriga. Selles režiimis kajastuvad signaalid, mis kajastuvad ainult teatud kaugusest andurilt, mis on arsti otsustada. Verevoolu saiti nimetatakse kontrollmahuks (KO). Võimalus hinnata verevoolu igal konkreetsel hetkel on impulss-doppler sonograafia peamine eelis.

Värv Doppleri kaardistamine põhineb valgustatud sageduse Doppleri nihke väärtuse kodeerimisel. See meetod võimaldab otseselt visualiseerida verevoolu südames ja suhteliselt suurtes veresoontes (vt värvi sisestatud joonis 3.6). Punane värv vastab anduri suunas liikumisele, sinine - sensorist. Nende värvide tumedad toonid vastavad väikestele kiirustele, heledatele toonidele - kõrgetele. See meetod võimaldab hinnata nii laevade morfoloogilist seisundit kui ka verevoolu seisundit. Tehnoloogia piiramine on väikese verevoolu kiiruse väikeste veresoonte kujutise kättesaamine.

Energia Doppler põhineb mittesageduslike Doppleri nihke analüüsil, mis kajastab punavereliblede kiirust, nagu ka tavapärasel Doppleri kaardistamisel, kuid kõigi Doppleri spektri kajasignaalide amplituudid, mis peegeldavad teatud koguses punaste vereliblede tihedust. Saadud kujutis sarnaneb tavalise Doppleri värvide kaardistamisega, kuid erineb selle poolest, et kõik anumad saavad pildistamist sõltumata nende suundumusest ultraheliuuringu suhtes, sealhulgas väikese läbimõõduga veresooned ja väikese verevoolu kiirusega. Siiski on võimatu hinnata energia Doppleri mustreid nii verevoo suuna, iseloomu kui ka kiiruse kohta. Teavet piirdub ainult verevoolu ja laevade arv. Värvi toonid (tavaliselt üleminekul tumeoranžist heleoranži ja kollase värvini) sisaldavad teavet mitte verevoolu kiiruse kohta, vaid liikuvate vereelementide peegeldavate kaartide intensiivsuse kohta (vt joonis 3.7 värvisektsioonil). Energia Doppleri sonograafia diagnostiliseks väärtuseks on võime hinnata elundite ja patoloogiliste piirkondade vaskulariseerumist.

Doppleri kaardistamise ja power doppleri võimalused kombineeritakse konvergentsi värvide doppleritehnikaga.

B-režiimi kombinatsioon voogesituse või energia värvide kaardistamisega nimetatakse dupleksuuringuks, mis annab kõige rohkem teavet.

Kolmemõõtmeline Doppleri kaardistamine ja kolmemõõtmeline energia Doppler on meetod, mis võimaldab jälgida veresoonte ruumilise paigutuse kolmemõõtmelist pilti reaalajas mis tahes nurga all, mis võimaldab hinnata nende suhet erinevate anatoomiliste struktuuride ja patoloogiliste protsessidega, sealhulgas pahaloomuliste kasvajatega.

Echo kontrast. See meetod põhineb vabade mikromullide sisaldavate spetsiifiliste kontrastsete ainete veenisisese manustamisega.

gaas. Kliiniliselt efektiivse kontrasti saavutamiseks on vajalikud järgmised eeltingimused. Selliste ehhon-kontrastainete intravenoosse manustamise korral võivad arteriaalsesse voodisse siseneda ainult need ained, mis vabalt läbivad kopsuarteri kapillaare, st gaasi mullid peaksid olema väiksemad kui 5 mikronit. Teine eeltingimus on gaasi mikromullide stabiilsus, kui nad tsirkuleerivad üldises veresoontesüsteemis vähemalt 5 minutit.

Kliinilises praktikas kasutatakse kaja kontrastsuse tehnikat kahel viisil. Esimene on dünaamiline echocontrasting angiograafia. Samal ajal on verevoolu visualiseerimine märkimisväärselt paranenud, eriti madala verevooluhulga madalate sügavuste korral; oluliselt suurendab Doppleri värvide ja energia Doppleri tundlikkust; on võimalik reaalajas jälgida vaskulaarse kontrasti kõiki faase; suurendab veresoonte stenootiliste kahjustuste hindamise täpsust. Teine suund - koekaja kontrastsus. See on tagatud asjaoluga, et mõned ehokontrastsed ained valitakse teatud organite struktuuri. Samal ajal on nende akumuleerumise aste, kiirus ja aeg muutumatul kujul ja patoloogilistes kudedes erinev. Seega on üldiselt võimalik hinnata elundite perfusiooni, parandada normaalse ja kahjustatud koe kontrastsust, mis aitab parandada erinevate haiguste, eriti pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise täpsust.

Ultraheli meetodi diagnoosimisvõimalused on laienenud ka ultraheli kujutiste saamiseks ja pärast töötlemist hõlmavate uute tehnoloogiate tekitamiseks. Need hõlmavad eelkõige mitmesageduslikke andureid, laiekraanide, panoraamfotode, kolmemõõtmelise kujundusega tehnoloogiaid. Ultraheli diagnostiliste meetodite edasiarendamise paljutõotavad valdkonnad on maatriksitehnoloogia kasutamine bioloogiliste struktuuride struktuuri käsitlevate andmete kogumiseks ja analüüsimiseks; ultraheli masinate loomine, anatoomiliste piirkondade täielike osade pildid; peegeldunud ultraheli lainete spektraal- ja faasianalüüs.

ULTRASOUND-DIAGNOSTILISE MEETODI KLIINILINE KOHALDAMINE

Ultraheli kasutatakse praegu mitmel viisil:

- diagnostikavahendite ja terapeutiliste instrumentaalsete manipulatsioonide (läbikulud, biopsia, drenaaž jne) tõhususe kontroll;

Hädaolist ultraheli tuleks pidada esimeseks ja kohustuslikuks instrumenteerimiseks kõhuõõne ja vaagna akuutsete kirurgiliste haiguste korral. Diagnostiline täpsus ulatub 80% -ni, parenhümaalsete organite kahjustuste tuvastamise täpsus on 92% ja vedeliku tuvastamine kõhuõõnes (kaasa arvatud hemoperitoneu-ma) on 97%.

Ultraheli jälgimine viiakse läbi korduvalt erinevate sagedustega ägeda patoloogilise protsessi käigus, et hinnata selle dünaamikat, ravi efektiivsust, komplikatsioonide varajast diagnoosimist.

Operatsiooniuuringute eesmärgid on selgitada patoloogilise protsessi olemust ja ulatust ning jälgida kirurgilise sekkumise adekvaatsust ja radikaalsust.

Ultraheli operatsioonide varajases staadiumis eesmärk on peamiselt määrata postoperatiivse perioodi ebasoodsa käigu põhjuseid.

Ultraheli kontroll instrumentaalsete diagnostiliste ja terapeutiliste manipulatsioonide tulemuste kohta tagab ühe või teise anatoomilise struktuuri või patoloogilise piirkonna sissetungimise kõrge täpsuse, mis suurendab oluliselt nende protseduuride tõhusust.

Ultraheli skriinimine, st meditsiiniliste näidustusteta uuringud, viiakse läbi haiguste varajaseks avastamiseks, mis pole veel kliiniliselt ilmsed. Nende uuringute teostatavust näitab eelkõige asjaolu, et "tervislike" inimeste ultraheliuuringutega hiljuti diagnoositud kõhuorganite haigestumus ulatub 10% -ni. Suurepärased pahaloomuliste kasvajate varase diagnoosimise tulemused pakuvad piimanäärmete ultraheli ultraheliuuringut vanemate kui 40-aastaste naiste ja eesnäärme suhtes vanemate kui 50-aastaste meeste hulgas.

Ultraheli võib läbi viia nii välise kui intrakorporaalse skaneerimisega.

Väline skaneerimine (inimese keha pinnast) on kõige kättesaadavam ja täiesti valgus. Selle rakendamiseks pole vastunäidustusi, on ainult üks üldine piirang - haava pinna olemasolu skaneerimispiirkonnas. Selleks, et parandada anduri kokkupuudet nahaga, selle vaba liikumist naha peal ja tagada ultraheli lainete parema läbitungimise kehasse, tuleb uuringu kohas nahka määrida spetsiaalse geeliga. Objektide skaneerimine erinevatel sügavustel peaks toimuma teatud kiirguse sagedusega. Seega on pindmiste organite (kilpnääre, piimanäärmed, liigeste, peenise ja munandite pehmete kudede struktuuride) uuringus eelistatud sagedus 7,5 MHz ja kõrgem. Sügavate elundite uurimiseks kasutatakse andureid sagedusega 3,5 MHz.

Intrakorporaalsed ultraheliuuringud viiakse läbi spetsiaalsete andurite sisseviimisega inimese keha kaudu looduslike avade kaudu (transrectally, transvaginally, transesophageally, transurethrally), punkerdamine anumatesse kirurgiliste haavade kaudu ja endoskoopiliselt. Andur on võimalikult lähedal konkreetsele orelile. Selles osas selgub

on võimalik kasutada kõrgsageduslikke andureid, mille tulemusel suureneb meetodi eraldusvõime järsult, väikseimate struktuuride kõrge kvaliteedi visualiseerimine vähese skaneerimise ajal kättesaamatuks. Näiteks transretaalne ultraheli võrreldes välise skaneerimisega annab 75% -l juhtudest olulist täiendavat diagnostilist teavet. Intraarteriaalsete trombi detekteeritavus transesophageal ehhokardiograafias on 2 korda kõrgem kui välise uuringu puhul.

Ehhograafilise seroskaala pildi kujunemise üldised mustrid ilmnevad konkreetsetele piltidele, mis on omane ühele või teisele elundile, anatoomilisele struktuurile, patoloogilisele protsessile. Samal ajal on nende kuju, suurus ja positsioon, kontuuride olemus (isegi / ebaühtlane, selge / ebamäärane), sisemine ehhistruktuur, segunevus ja õõnsad elundid (sapipõis) ning seina olek (paksus,, elastsus), patoloogiliste inklusioonide, eriti kivide olemasolu õõnsuses; füsioloogilise kontraktsiooni aste.

Serise vedelikuga täidetud tsüstid on kujutatud ümarad, ühtlaselt ebaadekujulised (mustad) tsoonid, mis on ümbritsetud isegi teravate kontuuridega kapsli ehho-positiivse (hall) servaga. Tsüstide spetsiifiline ehhograafiline märk on dorsaalse võimenduse mõju: tsüsti tagakülg ja selle taga paiknevad kuded paistavad heledamad kui ülejäänud pikkuses (joonis 3.8).

Patoloogilise sisuga (abstsessid, tuberkuloorsed õõnsused) kõhuformatsioonid erinevad kontuuride kareduse tsüstidest ja enamus

peamine on echo-negatiivse sisemise ehhistruktuuri heterogeensus.

Põletikulistele infiltratsioonidele on iseloomulik ebaregulaarne ümmargune kuju, fuzzy kontuurid, ühtlaselt ja mõõdukalt vähenenud patoloogilise protsessi echogenicity.

Parenhüümide organite hematoomide echograafiline pilt sõltub kahjustuse momendist möödunud ajast. Esimestel päevadel on see homogeenne ehhotiivne. Siis ilmnevad ka kahesugused positiivsed sisendid, mis peegeldavad verehüübe, mille arv pidevalt suureneb. 7-8 päeva pärast algab pöördprotsess - verehüüvete lüüsi. Hematomi sisu muutub taas ekonegatiivseks.

Pahaloomuliste kasvajate echo struktuur on heterogeenne, kogu spektri tsoonidega

Joon. 3.8. Ehhograafiline pilt ühekordsetest tsüstest

ehhogenergia: ebaühtlane (hemorraagia), hüpohehoia (nekroos), kaja-positiivne (kasvajakoe), hüperheoiline (kaltsifikatsioon).

Kivide ehhograafiline pilt on väga ilmne: hüpereoik (hele valge) struktuur selle taga asetseva akustilise tumeda negatiivse variaga (joonis 3.9).

Joon. 3.9. Sapipõie kivide sonograafiline kujutis

Praegu on ultraheli kättesaadavad peaaegu kõik inimese anatoomilised piirkonnad, elundid ja anatoomilised struktuurid, ehkki erineval määral. See meetod on prioriteet nii südame morfoloogilise kui funktsionaalse seisundi hindamisel. Samuti on see väga informatiivne fokaalsete haiguste ja parenhümaalsete kõhuorganite, sapipõiehaiguste, vaagnaelude, meeste välimiste suguelundite, kilpnääre ja piimanäärmete, silmade vigastuste diagnoosimisel.

KASUTUSJUHTIMISE KUJUNDID

1. Aju uurimine väikelastel, peamiselt juhtudel, kui on tekkinud kahtlus, et kaasasündinud väärareng on selle arengus.

2. Tserebraalsete veresoonte uurimine tserebraalse tsirkulatsiooni põhjuste kindlakstegemiseks ja laevadele tehtud toimingute tõhususe hindamiseks.

3. Silmakontroll mitmesuguste haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks (kasvajad, võrkkesta eemaldamine, intraokulaarsed hemorraagid, võõrkehad).

4. Süljenäärmete uurimine nende morfoloogilise seisundi hindamiseks.

5. Ajukasvajate täieliku eemaldamise intraoperatiivne kontroll.

1. Sügeemiaravia ja selgrooarteri uuring:

- pikaajaline, korduv tugevpeavalu;

- korduv sinkoopia;

- kliinilised sümptomaatilised häired;

- allklavia varguse kliiniline sündroom (stenoos või pritsiaalse pea ja subklaviaarteri oklusioon);

- mehaaniline vigastus (veresoonte kahjustus, hematoomid).

2. Kilpnäärme uuring:

- kõik tema haiguse kahtlused;

3. Lümfisõlmede uuring:

- nende metastaatilise kahjustuse kahtlus iga organi tuvastatud pahaloomulise kasvaja korral;

- mis tahes koha lümfoom.

4. Kaela anorgaanilised kasvajad (kasvajad, tsüstid).

1. südamega tutvumine:

- kaasasündinud südame defektide diagnoosimine;

- omandatud südamehaiguste diagnoosimine;

- südame funktsionaalse seisundi kvantitatiivne hindamine (globaalne ja piirkondlik systoolne kontraktiilsus, diastoolne täidis);

- intrakardiaalsete struktuuride morfoloogilise seisundi ja funktsiooni hindamine;

- intrakardiaalsete hemodünaamiliste häirete (patoloogiline vere manöövitavus, regurgitsionivoolud südame klapi puudulikkuse korral) kindlakstegemine ja määramine;

- hüpertroofilise müokardiopaatia diagnoosimine;

- intrakardiaalse trombi ja kasvajate diagnoosimine;

- isheemilise müokardi haiguse tuvastamine;

- perikardi vedeliku määramine;

- pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni kvantitatiivne hindamine;

- südamekahjustuste diagnoosimine rindkere mehaanilise vigastuse korral (verevalumid, seinte pisarad, vaheseinad, akordid, ventiilid);

- südameoperatsioonide radikaliseerumise ja efektiivsuse hindamine.

2. Hingamiselundite ja mediastiinumi organite uurimine:

- vedeliku määramine pleuraõõnes;

- rinnanäärme ja pleura kahjustuste laadi selgitus;

- kõhukinnisuse ja tsüstiliste kasvajate diferentseerumine;

- mediastiinumi lümfisõlmede hindamine;

- tüve trombemboolia diagnoos ja kopsuarteri peapiirkonnad.

3. Piimanäärmete uurimine:

- ebakindlate radioloogiliste andmete selgitamine;

- palpatsiooni või röntgenmammograafia abil tuvastatud tsüstide ja kudede kahjustuste diferentseerimine;

- teadmata etioloogia piimanäärmete tihendite hindamine;

- piimanäärme seisundi hindamine koos aksillaarsete, sub- ja supraklavluktuursete lümfisõlmede suurenemisega;

- silikoonist rindade proteeside seisundi hindamine;

- Ultraheli kontrolli all olevate koosluste biopsia.

1. Seedetrakti parenhüümide organite (maks, pankreas) uuring:

- fokaalsete ja difuusorsete haiguste diagnoos (kasvajad, tsüstid, põletikulised protsessid);

- kõhu mehaanilise vigastuse korral kahjustuste diagnostika;

- maksa metastaatilise kahjustuse tuvastamine pahaloomuliste kasvajate korral igas lokalisatsioonis;

- portaalhüpertensiooni diagnoosimine.

2. Silma sapiteede ja sapipõie uurimine:

- südametegevuse diagnoos ja sapiteede seisundi hindamine

- akuutse ja kroonilise koletsüstiidi morfoloogiliste muutuste olemuse ja raskusastme selgitamine;

- postkoletsüstektoomia sündroomi loomine.

3. Magu uurimine:

- pahaloomuliste ja healoomuliste kahjustuste diferentsiaaldiagnostika;

- maovähi lokaalse levimuse hindamine.

4. sooleeksam:

- soole obstruktsiooni diagnoosimine;

- kolorektaalse vähi kohaliku levimuse hinnang;

- ägeda apenditsiidi diagnoosimine.

5. Kõhuõõne uurimine:

- difuusse peritoniidi diagnoosimine;

- intraperitoneaalsete mitteorganismide abstsesside diagnoosimine;

- intraperitonaalsete abstsesside diferentseerumine põletikuliste infiltraatidega.

6. Neerude ja kuseteede uurimine:

- mitmesuguste haiguste diagnoosimine ja morfoloogiliste muutuste olemuse ja raskusastme hindamine;

- pahaloomuliste neeru kasvajate lokaalse levimuse hindamine;

- muutused uriinitestides, mis püsivad kauem kui kaks kuud;

- hematuria, anuuria põhjuste kindlakstegemine;

- neerukarakkude diferentsiaaldiagnostika ja muud kõhupiirkonna ägedad haigused (äge koletsüstiit, äge apenditsiit, soole obstruktsioon);

- sümptomaatilise arteriaalse hüpertensiooni kliinilised tunnused;

- kahjustuse diagnoosimine kõhu ja nimmepiirkonna mehaanilise vigastuse korral.

7. Lümfisõlme eksam:

- nende metastaatiliste kahjustuste kindlakstegemine kõhu ja vaagna pahaloomulistes tuumorites;

- mis tahes koha lümfoom.

8. Kõhu aordi ja madalama vena cava uurimine:

- kõhu aordi aneurüsmi diagnoosimine;

- stenoosi ja oklusiooni avastamine;

- madalama vena-cava flebotromboosi tuvastamine.

1. Alumiste kuseteede (distaalsete kuseteede, kusepõie) uurimine:

- erinevate haiguste diagnoosimine;

- pahaloomuliste kasvajate lokaalse levimuse hindamine;

- infrasiooni takistamise korral põiele jääva uriini määramine.

2. Inimese suguelundite uurimine meestel (eesnääre, seemnepõiekesed):

- erinevate haiguste diagnoosimine;

- pahaloomuliste kasvajate lokaalse levimuse hindamine;

- healoomulise eesnäärme hüperplaasia astme määramine.

3. Naiste suguelundite uurimine:

- erinevate haiguste diagnoosimine;

- viljatuse põhjuste kindlaksmääramine;

- raseduse kestuse määramine;

- raseduse ajal kontrollida;

- loote sugu kindlaksmääramine;

- hinnanguline kehakaalu ja loote pikkus;

- loote funktsionaalse seisundi ("biofüüsikaline profiil") määramine;

- emakavälise raseduse diagnoosimine;

- loote loote surma diagnoosimine;

- kaasasündinud väärarengute ja lootehaiguste diagnoosimine.

1. Degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste diagnoosimine.

2. Mehaanilise vigastuse korral selgroo pehmete kudede struktuuri kahjustuse diagnoosimine.

3. Sündinud vigastuste ja nende tagajärgede diagnoosimine 1. eluaastal vastsündinutele ja lastele.

1. Lihaste, kõõluste, sidemete kahjustuse diagnoosimine.

2. Diagnoosimine haiguste ja vigastuste ekstra-ja liigesesed struktuurid.

3. Luude ja pehmete kudede põletikuliste ja neoplastiliste haiguste diagnoosimine.

4. Järelejäänud kaasasündinud häirete diagnostika (puusa kaasasündinud dislokatsioon, suu kurnatus, mittetäielikud lihased).

Perifeersed veresooned

1. Arteriaalse aneurüsmi diagnoosimine.

2. Arteriovenoosse fistuli diagnoosimine.

3. Tromboosi ja emboolia diagnoosimine.

4. Stenoosi ja oklusiooni diagnoosimine.

5. Kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimine.

6. Vaskulaarsete vigastuste diagnoosimine mehaanilise vigastuse korral.

Üldiselt on ultraheli meetod saanud patsiendi kliinilise läbivaatuse lahutamatuks osaks ja tema diagnostikavõimalused on jätkuvalt laienenud.


Seotud Artiklid Hepatiit