Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Share Tweet Pin it

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Medinfo.club

Portaal maksa kohta

Viirusevastased ravimid ja pillid C-hepatiidi raviks, kasutamine ja loend

C-hepatiidi ravimeetodid meditsiinis muutuvad, kuna leiutatakse uusi ravimeid, mis aitavad patsiendil efektiivsemalt ja lühikese aja jooksul aidata. Tavaline interferoonravi koos kõrvaltoimetega, komplikatsioonide ja efektiivsusega alla 60% on juba taandumas. Nüüd on ravivastust vajavatel patsientidel võimalus kasutada viimaseid ravimeid hepatiit C raviks.

Soovitame tungivalt artikleid lugeda:

Kaasaegne ja efektiivne ravirežiim!

Pikemat aega olid interferoon ja ribaviriin C-hepatiidi ravimid - see oli nende kahe ravimi kombinatsioon erinevates vahekordades ja erineva skeemi järgi, mida kasutati selle haiguse raviks. Aasta jooksul pidid patsiendid neid ravimeid võtma, kuid positiivsed tulemused saavutati ainult pooltel juhtudel.

Farmaatsiatööstus on teinud suuri edusamme edasi ja täna saavad patsiendid kasutada C-hepatiidi ravivat ravimit, millel on tugevam toime haiguse raviks. Lisaks on uutest ravimitest ka teisi positiivseid omadusi, mida interferoonravi ei andnud, nimelt:

  1. on väike nimekiri kõrvaltoimetest;
  2. patsientide hästi talutavad, nii et neid on ette nähtud ka eakate inimeste jaoks;
  3. suurendab haiguse ravi tõhusust, mis vähendab ravi kestust mitu korda;
  4. saab kasutada inimese immuunpuudulikkuse viiruse all kannatavate patsientide raviks;
  5. anda võimalus interferoonravi ära jätta.

Peamine haiguse ravimeetod

Haiguse ravimiseks parimad ravimid on Sofosbuvir, Daclatasvir ja Ledipasvir. Igaühel neist ravimitest on oma omadused, nii et enamasti ei määra arstid monoteraapiat, vaid moodustavad nende ravimitega raviskeemi. Kombinatsioonid on individuaalsed, sest ravimid võivad mõjutada kõiki nelja hepatiit C viiruse genotüüpe.

Sofosbuvir on tõhus uus ravim, mida testiti Ameerika Ühendriikides 2013. aastal ja mis on heaks kiidetud selle haiguse all kannatavate patsientide raviks ja mille tulemusi kinnitasid mitmed Euroopa tervishoiuorganisatsioonid.

Kuna Sofosbuvir on osutunud ennast C-hepatiidi patsientide ravis, hakati seda alustama ravirežiimiga veel kahe uue ravimiga - Daclatasvir ja Ledipasvir, mis on sertifitseeritud aasta hiljem.

Uute ravimite sisuks on, et nad pärsivad viiruse oma ribonukleiinhapete kopeerimist, mille tagajärjel muutub viirus muutumatuks ja lõpeb paljunemise ja arenemisega. Uuringud on näidanud, et Sofosbuvir koos Daclatasviri ja Ledipasviriga raviti 98 protsenti testitud patsientidest. See on hiiglaslik hüpe C-hepatiidi ravis, mida varem raviti vaid pooltel patsientidel.

Narkootikumide ja nende terapeutiliste kombinatsioonide mitmesuguste navigeerimiseks saate vaadata nende nimekirja. See näitab ravimi ligikaudset maksumust, nii originaalset kui ka geneerilist ning nende kombinatsioone. Mõned uimastid Venemaal ei ole veel sertifitseeritud, seega on hind näidatud välisvaluutas ja Venemaal ostetud ravimid on esitatud rublades.

Vahetult tuleb märkida, et USA-s ja Indias tehtud ettevalmistused ei erine tõhususe poolest ja hinna erinevus on väga oluline. Lisateavet Indias toodetud hepatiit C ravimite analoogide kohta leiate siit.

Eespool toodud andmed võimaldavad patsiendil hinnaga orienteeruda ja arstiga valida raviskeemi ühel või teisel viisil.

Praegu Venemaa ja SRÜ kõige populaarsemate narkootikumide praeguste hindade välja selgitamiseks minge aadressile sofosbuvir-express.com. Sofosbuvir Express on osutunud India hepatiit C ravimite transportimise turul. See ettevõte edukalt aitab inimestel haigusest enam kui kaks aastat taastuda. Siit saate vaadata rahulolevate patsientide arvustusi ja videoid. Nende kontol on rohkem kui 4 000 inimest, kes on tänu ostetud ravimitele paranenud. Ärge viivitage oma tervist lõputult, minge veebisaidile või helistage 8-800-200-59-21

Ravi režiimid ja nende efektiivsus

Hepatiit C viiruse ravi. Pikaajalisi hepatiidi ravimeid soovitatakse võtta vähemalt kolm kuud. Hepatiidi ravi olemasolevate kombinatsioonide ja ligikaudsete kulude selguse selgitamiseks võite kasutada alltoodud tabelit.

Patsiendid, keda raviti C-hepatiidi uute ravimitega, märkisid, et puuduvad tõsised kõrvaltoimed. Tulemus oli võrdselt hea, kui raviti ribaviriini - ravim annab kõrge efektiivsuse ja vähem negatiivse mõju. Kui maks on tsirroosist tingitud, ei vähenda ravi efektiivsust paljudel juhtudel, kuid hoitakse 95-98% tasemel. See on hea tõsise tüsistuse näitaja, sest eelnevalt hepatiidi raviks ei olnud selliseid kõrgeid tulemusi.

Otsese tegevuse ravimid

Farmaatsiaturgu on hiljuti rikastanud teine ​​narkootikumide rühm - otsesed ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonaviir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra

Need viirusevastased ravimid toimivad otseselt C-hepatiidi viiruse piirkondades, mis võimaldab saavutada haiguse ravimisel suure tõhususe. Kui viirus laguneb paljunemiseks ja kasvuks, nõrgestab see kehast täielikult.

Selle rühma esindajate tegevust raskendab asjaolu, et neid tuleb rakendada kompleksina, järgides arsti välja töötatud selget skeemi. Samuti on iga organismi reaktsioon ravimite kombinatsioonile väga individuaalne - need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mida patsiendid ei pruugi oma ülejäänud elu jooksul vabaneda. Seepärast on arstid väga vastutustundlikud narkootikumide valimisele ja nende raviskeemi koostamisele. Toit on ravi ajal selgelt välja kirjutatud, elimineeritakse patsiendi jaoks ohtlikud tegurid jms.

Kõige edukama ravi kava sõltub mitte ainult arstide ja patsiendi jõupingutustest, vaid ka hepatiit C viiruse genotüübist selles küsimuses väga oluline roll, mistõttu peavad patsiendid enne ravi alustamist läbima mitmeid katseid, et täpsustada haiguse põhjustaja.

Nagu varem mainitud, on tänapäevased hepatiidi vastased ravimid üsna kallid. Kui arvestada kõiki vajalikke ravimeid, mida patsient peab ravi käigus võtma, on see summa üsna suur. Loomulikult hakkas farmaatsiatööstus otsima võimalusi ravimite maksumuse vähendamiseks, nii et nn turuletuletute otsese toimega ravimite analoogid ilmusid turule. geneerilised ravimid. Nende maksumus on palju madalam, nii et enamus patsiente saab selle raviga katta. Omandas üldiste India farmaatsiaettevõtete tootmise. Nende ravimite omadused on sarnased originaalravimitega, kuid neid toodetakse erilitsentsi alusel, mis vähendab nende tootmiskulusid.

Pole vaja mõelda, et üldine on võlts. Generics on rangelt sertifitseeritud, need vastavad toote koostisosade põhisuhetele, ravimite tootmine vastab rahvusvahelistele standarditele ja absorbeeritavus ei erine natiivsete ravimite kasutamisest. Keskmine geneeriliste ravimite koguarvu hind on umbes 1000 dollarit, kõige kuulsamad geneerilised nimetused on:

Interferoonid

Interferoonravi kasutatakse peamiselt haiguse krooniliste vormide raviks, sest viirusevastaste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid - vähendatud immuunsust, allergiaid ja toksiinide akumuleerumist maksa rakkudes. See mitte ainult pikendab patsiendi taastumisprotsessi, vaid kahjustab saavutatud tulemusi, sest kui monoteraapia lõpetatakse viirusevastaste ainetega, ilmneb patogeen uuesti veres kolme kuu jooksul. Ravi tulemuste parandamiseks lisati viirusevastaseid ravimeid interferoon. Raviviiri ja interferooni kasutamine C-hepatiidi maksa preparaatidel takistab viiruse paljunemist, mis võimaldab peatada patoloogilise protsessi ja hepatotsüüte vältida kartsinoomist. Interferoonravi eesmärk on järgmine:

  1. patogeeni replikatsiooni lõpetamine;
  2. seerumi vere parameetrite normaliseerimine;
  3. põletikulise protsessi vähenemine maksa parenhüümides;
  4. haiguse progresseerumise aeglustumine.

Ravi interferoonravi abil võib viia järgmiste tulemuste variatsioonideni:

  • püsiv tulemus viiruse puudumise kohta kuue kuu jooksul;
  • ajutine reaktsioon, milles viirus enam ei tuvastata, kuid kui ravi on tühistatud, sümptomid taastuvad;
  • interferoonraviga ravile reageerimise täielik vastus.

Interferoonravi ei määrata südame ja veresoonte tõsiste kahjustuste, autoimmuunse hepatiidi, dekompenseeritud tsirroosi, türeoidiumi raviks. Ravimi annuse valimisel on alati tegemist selle taluvuse küsimusega, mistõttu on ravirežiim tehtud väga õigesti pärast täielikku ülevaadet kõigist diagnostikameetmetest. Arstid määravad haiguse raviks kasutatavate interferoonide seast Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ja teised ravimid. Neid toodetakse nii Venemaal (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) kui ka Iisraelis, Šveitsis, USAs, Ukrainas, Leedus.

Mõnedel patsientidel võib C-hepatiidi ravi põhjustada palavikku, külmavärinaid, väsimust, peavalu. Sellisel juhul võib lihtsaid interferoone asendada pegüleeritud, mis toimivad tugevamana. Kõrvaltoimete hulka kuulusid depressioon, juuste väljalangemine, leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Ribaviriinid

Selle viiruse supresseerimiseks kasutatakse toimeainet ribaviriini. See sünteesiti eelmise sajandi 70-ndatel ja seda kasutati aktiivselt viirushaiguste, sealhulgas C-hepatiidi raviks. Ribaviriin vähendab hepatiidi viiruste arvu veres, ribaviriiniravi efektiivsus on umbes 85%. Ravimi puuduseks on see, et mõju täheldatakse ainult fondide vastuvõtmise ajal. Pärast ribaviriini ärajätmist suureneb viiruse elementide arv veres juba kuue kuu pärast, ilma ravita. C-hepatiidi tabletid ja ribaviriin on juba ammu peamine haigus. Koos interferooniga määrati need kõikide hepatiidi viiruse genotüüpide jaoks. Ravi ajal C-hepatiidi ravimitega on ribaviriin sekundaarne. Tabletid on ette nähtud ainult täiendava ravimina teiste ravimite terapeutilise toime säilitamiseks. Ravimil on endal mitmeid vastunäidustusi, mistõttu seda ei saa kasutada kõigil hepatiit C patsientidel - see on selle ravimi peamine puudus. Kuna uued ravimid ei ole alati patsientidele kättesaadavad, ei kao ribaviriin raviarsti retseptidest ikkagi ja patsiendid peavad võitlema mitte ainult C-hepatiidi, vaid ka ravimite kõrvaltoimetega. Ribaviriinil põhinevate ravimite hulgas, mida raviks kasutatakse, nimetatakse selliseid nimetusi - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg jt. Ribaviriine toodavad nii kodumaised firmad kui ka välismaised äriühingud (USA, Mehhiko, India, Saksamaa).

Muud ravimid

Kuna C-hepatiit ise on tõsine haigus ja hepatiidi ravi ei ole parim viis patsiendi tervise mõjutamiseks, siis rehabilitatsioonravi teostavad ka inimesed, kes võtavad ravimeid C-hepatiidi vastu. Riboflaviin, püridoksiin, Rutin, Gerimaks on soovitatav kasutada mitmeid ravimeid. Enamikul juhtudel on need vitamiinid, mis toetavad keha taastumise ajal.

Kasutamise kohustuslik on hepatoprotektorid, mis taastuvad viirusega nakatunud maksarakud. Nende ravimite hulgas soovivad arstid võtta Heptrali, Phosphogliv'i ja Ursofalki. Nendel ravimitel on detoksifitseeriv toime ja taastavad omadused. Nende kasutamisel paraneksia maksa metaboolsed protsessid paranevad, hepatotsüütide elastsus suureneb ja sapphappe detoksifikatsioon viiakse läbi. Ravimi Phosphogliv'il on viirusevastane toime, see aitab ka ära hoida tsirroosseid muutusi maksas. Immunomoduleeriv toime on tuntud oma vahenditega Ursofalk, mis soodustab maksa tööd sapi koostise normaliseerimise tõttu. Samuti vähendab kõrvaltoimete vähendamist patsientidele ravimit Derinat, Neupogen ja Recormon, soovitatakse Revolide'i tablette manustada intramuskulaarselt.

Vastunäidustused

Hepatiit C ravitakse peamiselt kõigi patsientide puhul, välja arvatud need, kellel on vastunäidustused. Need on heaks kiitnud Ameerika Hepatoloogiassotsiatsioon, tuginedes viimaste ravimite kasutavate patsientide tähelepanekutele. Need vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  1. rasked depressiivsed seisundid;
  2. autoimmuunne hepatiit;
  3. elundisiirde olemasolu;
  4. türeotoksikoos, mis ei ole ravile allutatav;
  5. allergilised reaktsioonid toote komponentidele;
  6. rasedus;
  7. südame isheemiatõbi rasketel etappidel;
  8. diabeet.

Hepatiidi C ravimisel on patsientidel võimalus proovida efektiivset ravi, mis loob peaaegu kõigile patsientidele paranemise. Ravimi valik, mis kõige paremini mõjutab antud viiruse genotüüpi, teostab arst ja määrab ka ravirežiimi.

PARIMAD JA MODERNID HEPATIITI KASUTATAVAD RAVIMID C

Hepatiidi B parimaks raviks, mis ravib haigust täielikult, on ravim Sovaldi. Seda ravimit arendas Ameerika ravimifirma Gilead Sciences. USAs katsetasid seda ravimeid väga kiiresti, mille tulemusena aitas C-hepatiit C vabaneda enam kui 90% -l subjektidest. Ravim on heaks kiitnud FDA. Kuid selleks, et toode aitaks nakkushaigust täielikult kõrvaldada, tuleb seda võtta koos teiste ravimitega (ribaviriin või ribaviriin + interferoon alfa). Seega tervikuna selgub, et patsiendi täielikuks taastamiseks vajalik ravi on ligikaudu 150 tuhat dollarit, mis on väga palju.

Kahjuks ei saa igaüks seda ravimit endale lubada. Sellepärast otsustas India alustada kvaliteetsete analoogide tootmist Sovaldi. India farmaatsiaettevõtted on saavutanud, et tootja on esitanud kõik vajalikud tootmistehnikad ja müügiluba.

Lisaks sellele kontrollivad Gilead Sciences esindajad India ettevõtete parimat hepatiit C ravimist. India geneeriliste ravimite peamine eelis on nende väärtus. Kaupade hind on vähenenud, mistõttu paljud saavad seda vahendit osta ja ravi alustada.

Samuti väärib märkimist, et aastal 2016 toodeti Ameerikas veel üks tõhus hepatiit C ravim - Zepatier. See kaasaegne tööriist ei ole ka odav, kuid see on siiski palju odavam kui Sovaldi Gilead Sciencesist. Seega on selle hind peaaegu 55 tuhat dollarit. Zepatier on Sovaldi tõsine konkurent, sest need on tõhususelt võrdsed, kuid viimaste kulud on palju suuremad.

India geneerilised ravimid hepatiit C raviks

Kui otsite kõige tõhusamat hepatiit C-ravi, kuid teil pole suuri vahendeid, siis pöörake tähelepanu India geneerilistele ravimitele. Indias toodavad nad tõeliselt kvaliteetseid ja väga tõhusaid ravimeid, mis testide tulemusena aitas viirust täielikult kõrvaldada enam kui 90% -l subjektidest.

India farmaatsiaettevõtete peamised geneerilised ravimid:

1) Sofosbuvir. Selle ravimi vabastamist teatas India ettevõte aasta pärast Ameerika Sovaldi sündi. Esimene litsentseeritud ravim oli Hepcvir Cipla Ltd.-st Raha suurus (kuus pakki, mis sisaldab 15 tabletti) on umbes 2500 dollarit. Selleks piisab täielikult C-hepatiidi raviks. Enne müüki alustamist oli Hepcvir'ile tehtud algprodukti sobitamiseks pikk menetlus. Seega on see täielikult kooskõlas rahvusvaheliste standarditega, vastab see samaväärsele absorptsiooniparameetritele ja oluliste farmaatsiasektori koostisosade kvaliteedile ja kvantiteedile. Lisaks sellele tööriistale on veel üks analoog - Natco Pharma Ltd, seda toodetakse mitte ainult Indias, vaid ka Nepalis. Varem toodeti seda nime all Hepcinat, sest India ettevõtted hakkasid seda tootma oma tehnoloogiate järgi ja seejärel said Ameerika litsentsi.


2) Harvoni. See ravim ei vaja kombineerimist mingil muul viisil, erinevalt teistest geneerilistest ravimitest. See lihtsustab oluliselt ravirežiimi ja võimaldab patsientidel täielikult hepatiit C vabaneda. Harvoni on oranžide teemantide kujul olev tablett. Iga tablett on kaetud. Selle ravimi hind on 1 pakett 400 dollarit. Pill sisaldab sofosbuviiri ja ledipasviiri. Harmonia efektiivsus on tõestatud läbi uuringu, milles osales poolteist tuhat inimest. Nad jagati kolme rühma. Esimene on patsiendid, keda ei ole varem C-hepatiidi raviks saanud. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 8 nädala pärast ja 12 nädala pärast - 97%. Teiseks on maksa tsirroosiga patsiendid. 99% sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast. Kolmas - patsiendid, keda raviti varem muul viisil, ja ravi ei andnud tulemusi. 95% neist sai viroloogilise ravivastuse 12 nädala pärast.


3) Daclatasvir. Enne müügile sisenemist kontrollis seda vahendit Euroopa Komisjon ravimite kohta. See ilmus 2015. aastal. Protsessi käigus ilmnes 98% -l juhtudest positiivseid tulemusi. Selle ravimi maksumus sõltub pakendites olevate tablettide arvust. 28 tabletti - 250 dollarit, 56-430 dollarit, 84 - 700 dollarit, 168-1250 dollarit. Ravi käigus vajalike tablettide arv sõltub viiruse genotüübist, selliste haiguste nagu HIV või AIDS olemasolust, samuti tsirroosi või fibroosi staadiumist. See üldine ei sobi neljanda genotüübi patsientide raviks.

Egiptuse ja Hiina farmaatsiaettevõtted alustasid ka geneeriliste Sovaldi väljaarendamist. Kuid nendes riikides ei ole litsentseeritud analooge, kuigi nende ettevõtete narkootikumid on palju odavamad. Näiteks Egiptuse kolleegide hinnad ulatuvad 200-350 dollarini.

Peginterferoonia

Peginterferoonid eksisteerivad ka. Need on süstid, mida kasutatakse koos ribaviriini tablettidega. Neid manustatakse üks kord nädalas, mis aitab vähendada kõrvaltoimete riski. Interferoon-alfa kasutatakse hepatiit C raviks. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist. Esimese ja teise genotüübi puhul on kursus 24 nädalat ja kolmanda ja neljanda - 48 nädala jooksul.
Selleks, et osta tõeliselt parim C-hepatiidi raviks, peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Tõepoolest, ravimi valik sõltub viiruse genotüübist, haiguse staadiumist ja muudest teguritest. Ostes, peate hoolikalt uurima pakendit ja juhiseid.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatiit ravib nime

Krooniline viiruslik hepatiit C (CVHS) on progresseeruv, loid maksakahjustus, mis tekib fibroosi sümptomitega. Hepatiidi C probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas on väga kõrge: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse tõttu üle 130 miljoni inimese planeedil.

Kas välditav haigus?

Pikemat aega nimetati hepatiit C Hepatiitiks mitte A ega B. Alates 1989. aastast, kui patogeen ise avastati, eraldati haigus eraldi nosoloogilisse vormi ja nad hakkasid ravima ravimeid. Paljude aastate jooksul peeti HVGSi ravimatuks. Mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ravimine ei andnud häid tulemusi, kuid põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus ei seisnud seisma: üha rohkem uusi ravimeid näidati paremate tulemustega kui eelmised. Sellest tulenevalt on raviskeemid muutunud.

Esimene kombinatsioon CVHSi vastu oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valguine, mida toodetakse inimese leukotsüütide poolt viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis mitmekordistab interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) ravi kolmanda raviprotsendi osaga. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientide jaoks nii märgatavad, et koos peamise raviga oli vaja ravida neid tüsistusi, mis tekkisid neis.

Mõni aasta hiljem ilmus uus interferoon, pegüleeritud, narkootikumide turul. See oli tavapärasest tõhusam, kuid samal ajal põhjustas patsiendile minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Peginterferooni (pegasis, pegintroon) ja ribaviriini uus kombinatsioon muutus varasemast tõhusamaks: SVR-i võib saavutada 60-65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferoon" on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuna see ei näita tablettide või ravimküünalde korral sobivat toimet.

Pegüleeritud interferoonidena ilmnenud otsese toimega viirusevastased ravimid ("Böcelrevir", "Telaprevir") ei andnud neile põhjustatud lootusi õigustatuks: lisaks hea ravitoimega tekitasid nad selliseid tugevaid kõrvalreaktsioone, mida isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti eemaldati nad tootmistest ja keelati ravi.

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord muutus radikaalseks muutuseks sofosbuviiri, uue põlvkonna spetsiifilise viirusevastase aine tekkega, mis moodustasid hepatiit C kaasaegse ravi aluse. Ameerika ettevõte Gilead Sciences on välja töötanud uue ühendi. Aastal 2014 vabastas ta originaalravim, mis põhineb sofosbuviiril - "Sovaldi". Aasta hiljem ilmus farmaatsiatoodete turule paljud farmaatsiatooted (geneerilised ravimid), mis toodi India ja Egiptuse Gileadi litsentsi alusel. Üldised ravimid on palju odavamad kui originaalravimid, seega kasutatakse sagedamini C-hepatiidi kombineeritud ravi. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMSi litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid ei müüda apteekides ametlikult, kuid neid saab internetist osta.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval 400 mg aktiivse ühendi tabletidena ja sisaldavad ühte 28 pakendit, mis on piisav 4 nädala jooksul. Sofosbuvir on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapias kasutada: viirus hakkab kiiresti aktiivseks aineks kasutama ja ei reageeri sellele. Seetõttu on raviks valitud kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon erinevate farmakoloogiliste toimemehhanismidega.

Kohe pärast soofosbuviiri loomist sünteesiti sarnaseid ühendeid: ledipasvir, velpatasvir ja daklatsavi. Kliinilised uuringud on näidanud, et sofosbuviiri ja ühe sellise ühendi kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste suhtes 98-100% juhtudest. Ravikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel väita, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks.

Võttes arvesse konkreetse ravimi kombinatsiooni efektiivsust konkreetse genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid skeeme erinevate genotüüpide CVHG raviks. Niisiis, esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi puhul pakuti välja kombinatsiooni sofosbuviirist koos Ledipasviriga, teine-Daclatasvir'i puhul kõigi genotüüpide puhul - Velpatasviriga. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil esineb samaaegne maksatsirroos või HIV-infektsioon, võib ravigruppi lisada Peginterferooni ja / või Ribaviriini.

Lisaks viirusevastasele ravile kaasatakse hepatiit C ravirežiimi programmis hepatoprotektorid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüümid ja vitamiinid. Hepatoprotektorid on kasulikud maksale CVHC-s, kuna nad taastavad oma struktuuri ja takistavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiit - Meditsiin - Sofosbuvir

Sofosbuvirit toodab Gilead kaubamärgi all "Sovaldi". Sofosbuvir'i ei kasutata monoteraapiana, mistõttu seda kombineeritakse teiste viirusevastaste ainetega. Sama firma Gilead, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluza (koos Velpatasviri) ja Vosev'iga koos Voxilaprevir'iga.

Kuna daclatasviri ("Daclinza") tootja on Ameerika ettevõte BMS, ei ole kombineeritud ravimit, mis koosneb sofosbuviirist ja daklatsaviinist. Need ravimid on saadaval ja ostetavad eraldi ravi saamiseks.

Originaal-sofosbuviiri ühe tableti maksumus USA-s "algab" 1000-st. Selline hind on tohutu takistus kaasaegse tervendavat ravimit võtmas. Mida teha patsientidele, kellel sellist ravi ei ole? Kuidas tuleks neid ravida?

India hepatiit C tabletid

Vene patsiendil, kellel on HVGS, ei ole võimalik osta originaale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ja Daklins), nii et venelased arstid on pikka aega soovitanud kasutada C-hepatiidi kombineeritud raviks litsentseeritud geneerilisi ravimeid. narkootikumide analoogid kinnitavad nende tõhusust.

Vaatamata Vene apteegi ahela Indiast pärinevate geneeriliste ravimite puudumisele, saab neid osta otse India apteekidest või vahenduste veebisaitidelt. Tänu lojaalsetele õigusaktidele võib registreerimata ravimeid Venemaale importida nende enda ravimiseks. Indiast pärit veebisaitidele ravimite tellimisel peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valikut. Hepatiit C ravimid on väga populaarsed, seega on farmaatsiatoodete Interneti-turul võltsingute osakaal väga suur. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostmise eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India ravimid C-hepatiidi raviks

India kolleege toodavad suured farmaatsiaettevõtted riigis. Tuntumad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India toodetud ravimid on hinnatud kogu maailmas. Hepatiit C raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja efektiivsus, hinnates patsientide ja arstide arvamusi, ei ole madalam kui Ameerika Ühendriikide algsetel toodetel.

Hepatiit C Narkootikumid Egiptusest

Tavalisi tööriistu toodavad ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu narkootikumide analoogide maksumus on veidi väiksem kui India. Selle põhjuseks on farmaatsiatööstuse sooduskohtlemise süsteem Egiptuses. Sovaldi kõige populaarsemad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rahvapärased vahendid C-hepatiidi raviks

Internet on täis reklaami ja artikleid selle kohta, kuidas ravida C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvatervisega kodus. Kuid kas sellist teavet on võimalik uskuda? Kui tõhusad võivad olla populaarsed meetodid? Selleks, et petturid ei jääks, ei peaks te sellist teavet pöörama tähelepanu. Samuti pole vajadust kiita lugupidamist: need on valed. Ei ole imelisi iidseid retsepte ja viise hepatiit C raviks igavesti. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: normaliseerida seedimist, taastada maksa, suurendada isu ja meeleolu.

Narkootikumid ja ravimid viirushepatiidi C raviks

Praegu on C-hepatiit ravitav haigus. Venemaal on standardraviks interferoonravi kombinatsioon, mis sisaldab interferooni, ribariini tablette või kapsleid. Lisaks arendasid nad viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi otseseks toimimiseks. Nad toimivad patogeenile ennast, takistavad selle paljunemist ja on täielikult organismist eemaldatud.

Viiruse tunnused ja ülekande viis

C-hepatiit on viirusliku etioloogia nakkushaigus. Haiguse põhjustajaks on RNA-d sisaldav viirus. Nakkust edastatakse ainult inimeselt inimesele.

Võite nakatuda järgmistel viisidel:

  • Vertikaalne infektsioon tee. Harvadel juhtudel on võimalik, et lapse sünnil on nakatuda haige ema, kui tema vere kokkupuude on lapse verega. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, kas C-viirus levib rinnaga toitmise ajal, kuid arstid soovitavad seda vältida, kui nipeltel on pragusid ja haavandeid.
  • Seksuaalne viis. Võite nakatuda kaitsmata intiimsusega.
  • Nakkuse hematogeenne mehhanism. See on peamine edastustee. Infektsioon toimub vere kaudu, näiteks transfusiooni ajal, ühe süstla kasutamine süstivate narkootikumide, tavaliste habemeajamisvahendite, maniküüri- ja pediküürivahendite, tätoveeringute jms tarvis.

Varasematel etappidel on C-hepatiit erinevalt teist tüüpi hepatiitest asümptomaatiline ja võib olla maskeeritud kui teised haigused ja 80% juhtudest muutub see krooniliseks, mistõttu infektsiooni nimetatakse "magusaks tapjaks".
Seetõttu nõuavad arstid kord aastas, et annetada vereringet C-hepatiidi vastu ja vajadusel täiendavaid uuringuid, näiteks ultraheli, maksafibroosi, biopsiaid.

Hepatiit C viiruse 6 tuntud genotüüp (tüved) on pidevalt muteerunud. Kõik need on võrdselt ohtlikud maksale ja võivad põhjustada tsirroosi ja onkoloogia arengut.

Ravi tunnused

Hepatiit C ravi on viiruse eemaldamine kehast. Seda peetakse õnnestunuks, kui 5-aastase raviperioodi lõpuks ei leita seentava toimega verd C-hepatiidi PCR-analüüsi abil.

Kui patsiendil on püsiv viroloogiline vastus, siis võime eeldada, et ta on täielikult ravitud. Sellisel juhul väheneb fibroosi määr, väheneb pahaloomulise neoplasma tekkimise tõenäosus, pikeneb eluea pikenemine ja selle kvaliteet paraneb.

Viiruse hepatiidi raviks on ette nähtud viirusevastased ravimid, hepatoprotektorid, immunomodulaatorid.

Ainult arst peaks valima raviskeemi sõltuvalt mitmest tegurist:

  • viiruse genotüüp ja viiruse koormus (vere patogeenide arv);
  • nakatunud patsiendi vanus ja sugu;
  • nakkuse kestus;
  • maksa seisund (kompenseeritud ja dekompenseeritud tsirroosi esinemine);
  • pärilik eelsood kui tsirroos ja vähk;
  • HIV koinfektsioon;
  • ebaõnnestunud eelnev hepatiit C ravi.

Enne teatud ravimite väljakirjutamist määrab arst mitmed testid ja võtavad need eksamid läbi:

  • vere põhjustaja genotüübi ja viiruse koormuse määramiseks;
  • vaktsineerimiseks vaktsineerimiseks B-hepatiidi veri, kui analüüsi tulemuste kohaselt on vaktsineerimine lubatud;
  • biokeemiline analüüs, et hinnata maksa toimet;
  • Kõhuõõne organite Doppleri ultraheli;
  • Fibro Test, Fibro Max, mille abil on võimalik hinnata fibroosi taset;
  • täielik vereanalüüs, autoantikehade veri, kilpnäärmehormoonid, ultraheliuuringud (need uuringud on ette nähtud ravi alustamiseks vastunäidustuste tuvastamiseks);
  • Üle 40 aasta vanused isikud uurivad lisaks südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit.

Alles pärast seda valib sõltuvalt testitulemustest C-hepatiidi ravimeid.

Interferooni režiimid

Hoolimata C-hepatiidi ravimeid Venemaal on interferoonipõhised ravimid sagedamini kombinatsioonis ribaviriiniga.

Interferoon on autogeenne valk. Selle saavutamiseks on mitmeid võimalusi, sealhulgas leukotsüütidest. Sellel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. C-hepatiidi põdevatel patsientidel antakse interferooni a-2a ja 2b või pegüleeritud interferooni süsti.

Neid toodetakse erinevate kaubanimede all:

  • IFN-EU (sisaldab interferooni a-2a);
  • Layfferon (sisaldab interferooni a-2b);
  • algeron, pegintroon (sisaldavad pegüleeritud interferooni).

Interferoon α-2a ja interferoon α-2b erinevad ühe aminohappe, mis on osa. Neil on järgmised ametisse nimetamise vastunäidustused:

  • individuaalne sallimatus;
  • neerude, maksa, vere kujulise organi südame (sealhulgas ajaloo) märgatud patoloogiad;
  • kesknärvisüsteemi haigused, sealhulgas epilepsia;
  • C-hepatiit, mis kaasneb dekompensatsiooni etapis tsirroosiga.

Kui esineb C-hepatiit, kasutatakse neid ravimeid, kui patsient võtab immuunsupressantidega ravimeid või on hiljuti nendega ravitud (välja arvatud lühiajalise steroidravi ajaloos).

Hoolikalt tuleb neid kasutada lastel ja naistel positsioonis ning ravi ajal on vajalik laps kunstlikult sööta.

Interferooni süstid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: nõrkus, palavik ja külmavärinad, isutus puudumine ja kehakaalu langus, peavalu, müalgia, artralgia, düspepsia, suukuivus, puhitus, unehäired, depressioon, allergiad, kõrvetised, nägemiskahjustus, maksaprobleemid, sealhulgas põletik, retinopaatia, teadvuse häired, valu ja põletik süstekohas.

Pegüleeritud interferoon sisaldab polüetüleenglükooli, mis pikendab ravimi toime kestust. Kui interferooni α-2a ja α-2b ravimid manustatakse kas iga päev või iga 3 päeva tagant, siis pegüleeritud interferooni 1 kord nädalas. Selle tulemusena saavad patsiendid kergemini ravi.

Ribaviriin

Ribaviriin on viirusevastane aine, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite ja tablettide kujul. Kui organismis toimub, blokeerib aktiivne aine viirusliku RNA moodustumise eest vastutava ensüümi, mistõttu patogeen peatub.

Enne hepatiidi ravimi võtmist peate arvestama, et sellel on mitmeid vastunäidustusi, näiteks:

  • individuaalne sallimatus;
  • ajalooline raske südamehaigus, kui nad eelnesid ravi vähemalt kuus kuud;
  • depressiooni rasked vormid, enesetapumõtted, enesetapukatse katsed;
  • kilpnäärme patoloogiad, mida ei ravita;
  • neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 50 ml minutis;
  • raske maksahaigus, sealhulgas maksapuudulikkus, dekompensatsiooni faasis esinev tsirroos, autoimmuunne hepatiit;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • aneemia rasked vormid, kaasa arvatud Cooley aneemia ja sirprakk;
  • alla 18-aastane;
  • rinnaga toitmine.

Ribaviriini baasil põhinevaid ravimeid ei tohi lapse kandmisel ravida, kuna need põhjustavad loote kaasasündinud deformatsioone. Veelgi enam, kui naine joob neid või oma partnerit, siis on raseduse planeerimine võimalik ainult 7 kuud pärast ravi lõpetamist.

Ettevaatlikult peaks ribaviriinipõhine C-hepatiidi ravim võtma patsientidel, kellel on:

  • südame patoloogia;
  • diabeet, millega kaasneb ketoatsidoos;
  • kopsu süsteemi tõsised patoloogiad, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • haigused, mis põhjustavad verehüübimisega seotud probleeme, sealhulgas tromboflebiit, kopsuarteri trombemboolia;
  • vere moodustumise häired luuüdis.

Laktatsidoosi tekkimise tõenäosuse tõttu tuleb riberiini sisaldav ravim C-hepatiidi raviks läbi viia HIV-koinfektsiooniga patsientidel, kes saavad retroviirusevastaseid ravimeid.

Patsiendid, kes saavad ribaviriinipõhiseid ravimeid, peaksid arvestama, et need võivad põhjustada järgmisi soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteem: peavalu, vertiigo, võimetus, depressioon, agressiivsus, ärrituvus, aktiivsuse suurenemine, teadvusekaotus, minestamine, enesetapumõtted, unetus;
  • meeleorganid: maitse, nägemine, kuulmine (kuni kurtuseni), silelihaste toon, sensoorsed häired, konjunktiivi ja keskkõrva põletik, kõrvad;
  • süda ja veresooned: hüpotensioon või hüpertensioon, südametegevuse tõus või langus, südameseiskus;
  • hematopoeetilised organid: kõigi vererakkude arvu vähenemine;
  • hingamisteede haigused: düspnoe, köha, kurgu põletik, bronh, paranasaalne nina, nohu;
  • seedetrakt: suukuivus, isutus, kõhuvalu, liigne gaaside moodustumine, pankreatiit, stomatiit, keele põletik, verejooksud, suurenenud bilirubiini sisaldus veres, düspepsia häired;
  • ainevahetus: kilpnäärme rike (mõnedel patsientidel on vaja ravimeid, mis aitavad säilitada oma funktsiooni), türeotropiini kontsentratsiooni muutus;
  • lihas-skeleti süsteem: lihasevalu ja lihasevalu;
  • Kuseteede süsteem: suguelundi nõrgenemine, eesnäärme põletik, kuumahood, menstruatsiooni puudumine, valulik ja raske menstruatsioon.

Peale selle peaksid patsiendid, kes kasutavad ribaviriini alusel C-hepatiidi raviks kasutatavaid ravimeid, oodata allergiat, valu rindkeres, juuste struktuurseid häireid, nende suurenenud kadu, mükoosi, viirusinfektsioone, gripitaolisi haigusi, suurenenud higistamist, janu, palavikku, lümfisõlme.

Ravi ajal peate meeles pidama, et te ei tohi ribaviriini samaaegselt manustada koos magneesiumi ja alumiiniumi ionidega sisaldavate antatsiididega (simetikoon), kuna sel juhul vähendatakse viirusevastase aine biosaadavust.

Ribaviriini samaaegse manustamisega koos didanosiiniga võib täheldada selle toksilise toime suurenemist organismile, mistõttu on keelatud neid välja kirjutada kombinatsioonis.

Kuna ribaviriin on kehast pikema aja jooksul eemaldatud, on selle farmakoloogilise koostoime tõenäosus teiste ravimitega võimalik isegi 2 kuud pärast selle manustamise lõppu.

Ravi ajal ribaviriiniga C-hepatiidi vastu tuleb verd annetada regulaarselt, et hinnata selles sisalduvate ühtsete elementide hulka.

Apteek saab osta ribaviriini erinevate kaubanduslike nimetuste all: rebetool, ribamidiil, trivoriin, lamivudiin, ribapeg, arviron.

Arst otsustab, milliseid ravimeid valida, seepärast pole soovitatav konsulteerida samalaadsete ravimitega patsientidel, kuna on võimalik, et nad ei tööta. Lisaks on arstil praktilisem kogemus ja ta teab paremini, milliseid ravimeid aitab tõhusamalt kasutada. Vaatamata ribaviriini samasugusele koostisele erinevad need ravimid abiainete koostises, puhtuse ja taluvuse astmega.

Lisaks nendele kahele ravimile lisatakse interferoonravi režiimis mõnikord uus bocepreviiri põhinev hepatiidivastane ravim. Venemaal saab seda osta kaubanduslikus nimetuses Victreles kapslite kujul. See kombinatsioon on efektiivsem kui interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Samuti annab see positiivse tulemuse patsientidel, kes said hepatiidi ravi, kuid kellel puudus ravi või infektsiooni taastumine.

Sellise kolmikravi režiimi kestus võib olla 6 kuud kuni 1,6 aastat.

Interferooni skeemis sisalduv uus kõige uuem vahend nimetatakse simepreviiriks. Seda toodetakse kapslites kaubamärgi sovriad all. Simepreviiriga kolmikkõvera kestus valitakse eraldi:

  • kui patsient ei ole eelnevalt saanud hepatiidi ravi, siis on tema ravi 12 nädalat;
  • nakkuse kordumine - 24 nädalat;
  • pikim rada, mis ei mõjuta eelnevat ravi, on 48 nädalat.

Veel üks interferooni skeemi sisaldav ravim on telapreviir, seda toodetakse tabletidena kaubamärgi insivo all.

Uued bocepreviiri, telapreviiri ja simepreviiriga seotud ravimid on otsesed viirusevastased ravimid, mis blokeerivad ensüümi, mis on vajalik viiruse RNA sünteesiks.

Need on näidustatud hepatiit-genotüübi 1 viirusega nakatunud patsientide raviks, neid ei saa monoteraapiana kasutada, vaid ainult kombinatsioonis interferooni ja ribaviriinipõhiste ravimitega.

Lisaks viiruseravimitele on C-hepatiidi põdevatel patsientidel välja kirjutatud ravimid maksa toetamiseks.

Toetav meditsiin

Hepatiidi maksa säilitusravi peaks määrama ka ainult arst. Maksutoetus hõlmab hepatoprotektorite kasutamist.

Hepatoprotektorid on maksa ravimid, mis mõjutavad selle funktsiooni positiivselt. Need võivad olla taimset ja loomset päritolu ning sobivad pidevaks kasutamiseks.

Hepatoprotektoridel on järgmised efektid:

  • normaliseerima hemostaasi;
  • stimuleerivad maksa taastamist;
  • kaitsta maksa agressiivsete tegurite eest;
  • maksa funktsionaalne seisund.

Hepatoprotektorid on üsna ulatuslik ravimite rühm. See sisaldab:

  • Fosfolipiidid, mis normaliseerivad maksa struktuuri ja funktsiooni, vähendavad rasvade düstroofiat ja vähendavad hepatotsüütide surma. Selliste ravimite hulka kuuluvad Essentiale N, fosfogliv ja fosfogliiv forte ja esliver forte.
  • Sünteetilised vahendid, millel on erinev struktuur ja toimemehhanism. See rühm sisaldab ursodeoksükoolhappe (Ursosan, Ursofalk) põhinevaid ravimeid.
  • Aminohapped: metioniin, ademetioniin (heptraal), ornitiin (Hep-merts).
  • Taimse päritoluga hepatoprotektorid. Nad taastavad maksa, normaliseerivad selle funktsiooni, omavad kolorektaalset toimet, parandavad toidu seedimist. Nende koosseisus võib esineda piimari (Karsil), artišokk (hofitool), liivane immortelle (põletav), mädarõks. Sellesse rühma kuuluvad lich 52, allohol.
  • B-rühma vitamiinid ja tokoferool. B-vitamiinid osalevad ainete ainevahetuses. Need on vajalikud glükoosi kasutamiseks, mõjuvad positiivselt närvisüsteemile, kaitsevad maksa mürgiste ainete eest. Nende puudumine võib põhjustada maksapuudulikkust, lagundada toitu, aminohapete imendumist. Tokoferool aktiveerib maksarakkude regenereerimise. Hepatoprotektorina võib arst välja kirjutada aeviidi, neuromultiidi, pentovüüdi.

Interferoonivaba režiimid

Teadlased üritavad leida uusi hepatiit C ravimeetodeid, mis on kergemini talutavad ja efektiivsed. Üks Venemaal registreeritud ja heaks kiidetud monoteraapiana või kombinatsioonis ribaviriiniga on Vicaera Pak. See on kombinatsioonravim, mis on näidustatud C-hepatiidi genotüübi 1 viirusega nakatunud patsientide raviks.

Ravim on saadaval pillide komplekti vormis. See ravim eristub teistest viirusevastastest ainetest. Ainus kliinilises uuringus registreeritud kõrvaltoime oli sügelus. Statistiliste andmete kohaselt ei saanud ainult kuni 0,3% patsientidest ravi kuni lõpuni ja 0,5% -l langes selle tekkinud arenenud negatiivsete mõjude tõttu.

Hepatiidi ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske maksapuudulikkus;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus alla 18 aasta.

Uimasti kasutamise ohutust sünnituse ajal ei ole piisavalt andmeid. Loomkatsetes ei ilmnenud Vikeira paki ravimi negatiivset mõju järeltulijatele, mistõttu on soovitatav ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ema kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Suhteliselt hiljuti on leitud uus viirusetõrjevahend otsese tegevuse, sofosbuviri, mis on sisenenud maailmaturule kaubamärgi sovaldi all. Ravim on valmistatud tablettidena. C-hepatiidi ravimite kasutamine firmalt Gilead Sciences võimaldab teil interferooni täielikult loobuda. Seda eristab kõrge efektiivsuse, hea talutavuse ja lühema ravikuuri poolest.

Kuigi inimene ravib hepatiiti, on tal järgmised kõrvaltoimed:

2013. aastal kiideti heaks sofosbuviiri ja ribaviriini kombinatsioon C-hepatiidi viiruse 2 ja 3 tüvega nakatunud patsientidele. Need viirusliku hepatiidi C ravimeetodid on osutunud efektiivseks.

Genotüübi 1 ja 4 viirustega nakatunud patsientide raviks soovitati kombinatsioonis ribaviriini ja interferooniga sofosbuviiri.

2014. aastal avastati sofosbuviiri ja Ledipasvir'i kombinatsioon, mis võimaldas ravida patsiente nakatunud viirusega 1. tüvest ilma interferoonita.

Aastatel 2014-2015 kiideti heaks veel üks otsest toimivat viirusevastast ravimit, daclatasvir, mis on samuti väga efektiivne, hästi talutav ja millel on interferoonravi suhtes lühike ravi.

Uute ravimite puhul on võrreldes C-hepatiidi ravi interferooni režiimi mitmeid eeliseid:

  • neil on kõrge efektiivsus (sõltuvalt genotüübist võib see ulatuda 100% -ni);
  • minimaalne soovimatu mõju;
  • lühikesed kursused 12 kuni 24 nädalat, interferooni raviskeemide kestus vähemalt 6 kuud.

Kuid nendel ravimitel on suur puudus, kuna need on väga kallid. Seega, vastavalt erinevatele allikatele, sovaldi meditsiinilise ravi suund on vahemikus 84 000 kuni 168 000 Ameerika dollarit. Lisaks Venemaal ei ole neid ravimeid registreeritud. Need asjaolud ei luba ravida kõiki vajaminevaid inimesi.

Internetis on palju geneerilisi ravimeid, näiteks on India ravimiohje soomlaselt suhteliselt odav, mis sisaldab sofosbuviiri ja on saadaval tablettidena. Kahjuks on nüüd palju pettusi, kes pakuvad võltsimaid ravimeid uute ravimite varjus, nii et peate olema ettevaatlik ravimite tellimisel internetis. Kas hepatiit on ravitud selliste ainetega, on küsitav.

Praegu ravitakse C-hepatiidi edukalt, mistõttu ei tohiks diagnoosi kinnitamisel edasi arstiga külastada. Millised ravimid määratakse ja milline ravi valitakse, sõltub individuaalsest kliinilisest olukorrast.

Selle haiguse all kannataval patsiendil ei pea mitte ainult ravima teraapiat, vaid ka kohandama oma elustiili (järgima dieeti, kõrvaldama alkoholi, vabaneda nikotiinisõltuvusest). Kõik see aitab parandada ravi mõju.


Seotud Artiklid Hepatiit