Milliseid ravimeid kasutatakse C-hepatiidi raviks?

Share Tweet Pin it

Kaasaegsel meditsiinil on selge plaan hepatiit C raviks. On leitud kahte tüüpi ravimeid, mis annavad positiivse tulemuse: monoteraapia või integreeritud lähenemine. Monoteraapia on tuntud ravi vähem stabiilse tulemuse tõttu ja seepärast on see ette nähtud ainult siis, kui kompleksravi ravimid on vastunäidustused.

Organismi järgmised tunnused nimetavad ka järgmisi eduka ravi komponente:

  • mis kuuluvad Euroopa rassi ja naissoost;
  • kehakaal alla 75 kg;
  • vanus alla 40 aasta;
  • madal insuliiniresistentsus.

Samuti on tõenäosus, et patsiendid, kellel ei ole tsirroositõbe, paranevad.

C-hepatiidi ravimid

Kompleksse ravi korral valitakse hepatiidi C raviks järgmised ravimid:

  • Interferoon Alfa toimeaineid sisaldavad, näiteks Pegasys;
  • Ribaviriiniravi;
  • Telapreviir, mis sisaldab ravimit Insivo;
  • samuti hepatoprotektiivne aine.

Hepatoprotektorid on välja kirjutatud kroonilises staadiumis, samas kui ägeda faasi korral võib olla vastunäidustus nende kasutamisele.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis on C-hepatiidi ja Peginterferon Alfa 2a jaoks üsna kallis, kuid efektiivne ravim. Seda kasutatakse C-hepatiidi (viiruse supressioon) raviks, nagu ka kompleksse viirusevastase ravi korral ja monoteraapia korral.

Alfa-interferooni toodetakse ühekordse annusena süstlates, mis sisaldavad 90 μg toimeainet. Lisakomponendina sisaldab preparaadi üksus steriilset süstevett, bensüülalkoholi, naatriumpolüsorbaati ja jää-äädikhapet.

Reeglina võib interferooni valmistamisel täheldada positiivset reaktsiooni, mis on määratud viiruse esinemisega vereproovis, kahes faasis:

  1. esialgselt - pärast päeva või kolm esimesest viidete momendist;
  2. alates 4 nädalast kuni 4 kuud alates ravi algusest.

Pärast avamist ei saa süstalt säilitada ja seda kasutatakse täielikult ühes manustamises. Enne kasutamist tuleb sisu kontrollida sette või lisandite osas.

Ravimi annus määratakse individuaalselt ja seda arvutab ainult raviarst. Reeglina piisab 180 mikrogrammi nädalas.

Lahenduse kasutuselevõtmine tuleks usaldada tervishoiutöötajatele, kui Interferooni ei ole võimalik iseseisvalt süstida. Süstimine toimub reie või kõhu lihaste juhiste järgi, sest Interferooni süstimine on käes, sest see rikub imendumisvõimet ja seejärel madalamat kontsentratsiooni veres.

Kahjuks võib isegi sellisel kaasaegsel ravimil olla mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu;
  • müalgia;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • köha;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • anoreksia;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • sügelus;
  • kuiv nahk ja dermatiit;
  • kandidoos;
  • ravi ajal võib tekkida kõrvaltoime, võib tekkida gripp ja isegi kopsupõletik.

C-hepatiidi ravikuuri kestust Interferooni preparaatidega määrab ka arst, näiteks esimesel genotüübil esineva hepatiidi viirusega patsientidel on 24-nädalane ravi.

Insivo (Telaprevir)

Insivo on Telapreviril põhinev ravim. See tähendab viirusevastast ravi, üks tablett sisaldab 375 mg toimeainet, mis võib pärssida hepatiit B viiruse ja C reproduktsiooni. Tableti enda piklik kuju ja helekollane kest. Ravimi originaalsus näitab graanulit tabletti ühel küljel: "T375". Tuleb meeles pidada, et tablette ei tohi enne manustamist, jagamist, närimist ega lahustamist veega mugavaks imendumiseks purustada.

Inviso määratakse koos Ribaviriini koos Interferooniga, vastasel juhul näiteks esimese genotüübi C-hepatiidi ravi ainult ühe Inviso-ga annab tulemuse täiesti nullini.

Oluline on usaldada ravimi annustamine raviarstile, arvutab ta ravimi vajaliku koguse, lähtudes üldtunnustatud eesmärgist ja eraldi praegustest keha teguritest. Sellisel juhul on standardannus C-hepatiidi viirusega täiskasvanule 2 või 3 tabletti päevas 8-tunnise intervalliga.

Tühja kõhuga ei soovitata võtta viirusevastast ainet, sest selle aja jooksul kahaneb toimeaine imendumine. Vastuvõttude vaheliste intervallide vastu võtmine on samuti vale. See võib häirida antikehade pidevat kogust kehas ja vähendada ravi efektiivsust.

Sellisel juhul peaks ravimi kasutamisel võtma arvesse võimalike kõrvaltoimete loetelu:

  • sügelev nahalööve;
  • suu haavandid;
  • suu limaskestapõletik;
  • kujuteldav konjunktiviit, kus sümptomid on ilmne, kuid tegelikult puudub põletik;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • maitseeelistuste muutus;
  • palavik;
  • pearinglus;
  • näo turse;
  • hingeldus.

Ravi kestus sõltub arsti määrangust, standard lükkub 12 nädalat tagasi. Ja juhtudel, kui 4. kuni 12. ravinädala vereanalüüsi tiitrid ei näita viiruse RNA olemasolu, siis Telaprevir-ravi tühistatakse.

Ribaviriin

Viirusevastane Ribaviriin on kapseldatud ravim, millel on valge pulbriline aine želatiinilises koorega. See on terapeutilises komplektis kõige odavam ravim. Ribaviriini ravi ei ole ette nähtud hepatiit C monoteraapias, kuid ainult kombinatsioonis Interferooni ja Telapreviiriga on võimalik seda kasutada ka Peginterferon alfaga.

Esitatakse vahendeid kapslite kujul, mille kest on sinine ja ravimi nimetus ladina keeles. Želatiinkihi sees on meditsiiniline pulber, see on valge.

Annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehamassist.

Uus hepatiit C-ravi

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravimid on esindatud mitmete põletikuvastaste ja immunomoduleerivate ravimite rühmadega. Vaatamata selle suurele efektiivsusele ja võimalusele püsivalt sellest haigusest vabaneda, ei pakuta ravimravim kõigile patsientidele, sest 5% patsientidest on tugev immuunsüsteem, mis võimaldab neil toime tulla haiguse tekitajaga.

Niisuguse viirusliku maksakahjustuse korral on mitmesuguseid abinõusid - viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja hepatoprotektoreid, kuid millised ravimid konkreetse patsiendi raviks sõltuvad paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad:

  • patsiendi vanus ja sugu;
  • maksakahjustuse tõsidus;
  • eelsoodumust selle organi tsirroosi tekkele või onkoloogiale, samuti teiste komplikatsioonide esinemist;
  • haiguse kestus.

Preparaadid C-hepatiidi raviks peaksid valima ainult patsiendi individuaalselt nakkushaiguse spetsialist, tuginedes labori- ja instrumentaalanalüüsi andmetele.

Ribaviriini ja interferooniga ravi

Hoolimata asjaolust, et C-hepatiidi raviks on täna olemas lai valik erinevaid raviaineid, on viirusevastane ravi aluseks ning kõige tõhusamad ravimid on ribaviriin ja interferoon.

Esimene ravim on vahend, mille eesmärk on HCV hävitamine ja selle mõju mehhanism pole täielikult mõistetav. Ravim on saadaval kapslite või tablettide kujul.

Ribaviriinil on mitu vastunäidustust:

  • äge neeru- või südamepuudulikkus;
  • lapse sünnitamise ja imetamise periood;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud tsirroosikursus;
  • patsient vanus alla kaheksateist aastat.

Ribaviriini annuse ületamine, mille määrab raviarst, võib põhjustada suurt hulka kõrvaltoimeid:

  • tugev peavalu ja peapööritus;
  • vererõhu kõikumised;
  • südame löögisageduse muutus
  • magamise puudumine;
  • ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • teadvusekaotus;
  • vere koostise muutumine;
  • suu kuivus;
  • toiduga vastumeelsus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ärritunud väljaheide;
  • köha, hingeldus ja hingeldus;
  • nägemisteravuse ja kuulmise langus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • seksuaalse atraktiivsuse puudumine ja teised.

Teine ravim on autogeenne valk. Üks selle tootmise allikatest on valgeverelised organismid, mida peetakse asjakohaseks selle haiguse tekitaja vastases võitluses.

Interferooni valmistised ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • südame-veresoonkonna raskete haiguste esinemine;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • vere hüübimise kahjustus;
  • kalduvus moodustada verehüübeid;
  • rasedus ja imetamine.

Lisaks ei soovitata neid lastel kasutada.

Interferooni rühma ravimite hulgas on eriti oluline rõhutada:

Ribaviriini preparaadid on esitatud:

Eespool nimetatud hepatiit C ravimite rühmad on üksteist täiendavad. Nende ainete raviskeem hõlmab järgmist:

  • Interferooni igapäevane manustamine lühitoimeliseks;
  • pikaajalise toimega aine manustamine nädalas;
  • päevane pill "Ribaviriin."

Sellise ravi kestus on kuus kuud aastas. Selle ravi efektiivsus jõuab 90% -ni. Samuti nähakse ette üleminek monoteraapiale poolteist aastat.

Kompleksse ravi vastunäidustused on järgmised:

  • patsiendi vanus kuni kolm aastat;
  • rasedusaeg;
  • doonororgani olemasolu;
  • ühe ravimi talumatus;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kardiovaskulaarne patoloogia.

Selliste ravimite abil uusimate ravimeetodite seas on kolmekomponendiline skeem, mis lisaks interferoonile ja ribaviriinile sisaldab ka bocepreviiri. Hepatiidi C raviks selle meetodiga kulub kuus kuud kuni poolteist aastat.

"Simeprevir"

Selline ravim kuulub kõige uuemate ravimite hulka, mis on ette nähtud hepatiit C ravimiseks. Selline ravimeetod võimaldab saavutada häid tulemusi isegi raske haiguse korral, samuti juhtudel, kui muud ained on osutunud võimetuks.

Selle toime eesmärk on blokeerida spetsiifilise valgu vabanemist, mis on vajalik sarnase haiguse põhjustava toimeaine elutähtsuse säilitamiseks.

Selliste raviainete kasutamise tingimused on oma olemuselt individuaalsed ja võivad erineda erinevate tegurite mõjul:

  • standardne meetod on võtta ravimit kaheteistkümne nädala jooksul;
  • haiguse kordumine - 24 nädalat;
  • eelmise taktika ebaefektiivsuse korral peate ravimit võtma 48 nädalat.

"Karsil"

Hepatiit C ei ole võimalik hepatoprotektorit kasutada, millest üks tõhusamaid on Kars. Ravim on valmistatud sellistest ainetest nagu piimapillast saadud silymariin.

Selline ravim pärast kehasse sisenemist reageerib maksas vabade radikaalidega ja muudab need vähem toksiliseks ühendiks. See võimaldab peatada kahjustatud elundi hävitamine. Lisaks sellele on "Karsil" järgmised positiivsed aspektid:

  • stimuleerib funktsionaalsete ja struktuursete valkude vabanemist;
  • stabiliseerib rakumembraane;
  • kiirendab mõjutatud organi regeneratiivseid protsesse.

Tänu ülaltoodud mõjudele on see vahend C-hepatiidi asendamatuks raviks.

Ligipääsu päevane määr ja kestus varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast.

Essentiale Forte N

Hepatiidi ennetamine ja ravi hõlmab sellise ravimi kasutamist, mis vastutab rakumembraanide toimimise normaliseerimise ja samasuguse diagnoosiga inimese seisundi paranemise eest. Lisaks sisaldab ravim järgmist:

  • mitmete biokeemiliste parameetrite parandamine;
  • põletikulise protsessi vähenemine ja maksakroos;
  • hepatiidi poolt mõjutatud organi rakkude struktuurilise ja funktsionaalse terviklikkuse normaliseerimine;
  • normaalse rakkude metabolismi taastamine.

Parima tulemuse saavutamiseks on ette nähtud suurte ravimiannuste pikaajaline kasutamine. Ravikursus võib varieeruda kolme kuni kaheteistkümne kuuni.

Muud ravimid

Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalseid aineid C-hepatiidi raviks väga harva, kuna nende toime aitab kaasa bakterite, mitte viiruste hävitamisele. Antibiootikumide kasutamine on vajalik ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Kui valitud sarnane raviprotseduur, siis lisaks sellele tuleb võtta hepatoprotektorid, mis stimuleerivad maksa toimet, kaitstes seda negatiivsete tegurite eest.

Hiljuti on Sofosbuvir, C-hepatiidi uus ravim, saanud väga populaarseks. See ravim on juba kinnitanud oma 99% efektiivsust ja see tähendab, et seda võib kasutada ka väga rasketel sellistel maksahaigustel. Teine eelis on minimaalne kõrvaltoimete hulk:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • suurenenud väsimus.

Vaatamata viiruse genotüübile, said patsiendid haigusest täielikult pärast selliseid ravimeid võtma 12 nädala pärast.

Sellel ainetel on analoogid - Indiast pärit hepatiit C raviks nimetusega "Daclavier" ja "Nathdak".

Lisaks India ravimitele kasutatakse sageli sellise haiguse raviks:

  • "Cycloferon";
  • "Harvoni";
  • Heptal;
  • Daclatasvir;
  • vitamiinikompleksid, sealhulgas "Aevit", "Multitabs" ja "Ovesol";
  • kolorektaalse toimega ravimid - "Allohol", "Holosas" ja "Ursofalk".

Kõige tõhusam on terviklik ravi, mis lisaks ravimi võtmisele sisaldab:

  • mõõdukas harjutus;
  • säästva dieedi järgimine;
  • traditsiooniliste meditsiiniliste retseptide kasutamine, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Sarnase diagnoosiga patsiendid peaksid arvestama, et kompleksravi korral ei tule positiivne tulemus, kui inimene jätkab haiguse tekitajat, alkoholi tarbimist ja suitsu sigarette. See vähendab ravi efektiivsust minimaalselt, pikendab selle kestust ja suurendab komplikatsioonide tõenäosust.

C-hepatiidi ravi Venemaal: ravi kuldne standard, uus ravim ja selle maksumus

Viimastel aastatel on meditsiin teinud märkimisväärset edu hepatiit C ravis. Tekkisid tänapäevased haiguse ravimeetodid, sünteesitakse uued C-hepatiidi ravimid ja läbitakse kliinilised uuringud. Samuti on suurenenud patsientide osakaal, kes on sellel kohutaval haigusel taastunud.

Tänu kaasaegsetele viirusevastastele ja immuunmoduleerivatele ravimitele on 50-80% patsientidest taastunud.

Iga inimene, kellel on diagnoositud hepatiit C, hakkab huvi tundma küsima: kuidas ravida ja kui palju maksab hepatiit C ravi?

Ma soovitan kaaluda üksikasjalikult C-hepatiidi ravi, viirusevastase ravi maksumust ja teatud ravimeid.

Kuidas ravitakse C-hepatiidi?

C-hepatiidi ravi toimub, et vähendada viiruse koormust, leevendada põletikku ja vältida tüsistusi.

Narkootiline ravi ei ole kõigil juhtudel ette nähtud, sest 5% -l patsientidest on tugev immuunsussüsteem, mis suudab toime tulla viirusega ise ja igavesti.

Sellised patsiendid nõuavad nakkushaiguste arsti ja heptaa-lori jälgimist, samuti perioodilist laboratoorset seiret viiruse koormuse, keha ja maksa funktsionaalsete omaduste üle.

C-hepatiidi ravi valik sõltub patsiendi vanusest ja soost, haiguse vormist, patogeeni genotüübist, eelsoodumusest ja fibroosi tekkimise kalduvusest (maksatsirroosi arengukiirus).

Ravi kiireloomulisus sõltub maksafibroosi arengu kiirusest:

  1. fibroosi tase - F0 - F1 - ravi võib edasi lükata;
  2. fibroosi määr F2-F3 on maksimaalne ravi viivitusaeg 2 aastat;
  3. fibroosi määr F4 nõuab viivitamatut ravi.

Hepatiit C ravimise kuld standard

Ribaviriini interferooni standardne kahepoolne ravi mõjutab võrdselt kõiki C-hepatiidi viiruse genotüüpe.

Ribaviriin on viirusevastane ravim, mis on nukleosiidide sünteetiline analoog.

See on tähtis! Ribaviriini kasutamise peamine näide on krooniline hepatiit C.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise, ülitundlikkuse korral ribaviriini koostisosade suhtes, südame- ja neerupuudulikkuse hilises staadiumis, dekompenseeritud maksatsirroosil, samuti alla 18-aastastel inimestel.

Ribaviriinil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas järgmised:

  • peavalud, peapööritus, üldine nõrkus, unetus, depressioon, ärrituvus, suitsiidikindlus, värisemine, paresteesia, hüperesteesia, hüpesteesia, teadvusekaotus;
  • arteriaalne hüpertensioon, südame rütmihäired;
  • erütrotsüütide hemolüüs, leukotsüütide, neutrofiilide, granulotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine;
  • hingamisrütmi kahjustus, köha, hingeldamine, keskkõrvapõletik, kõhupuhitus;
  • suukuivus, vähenenud või söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, bilirubiini tõus veres;
  • konjunktiivipõletik, nägemisteravuse vähenemine, kuulmine;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kuumahood, vähenenud suguhaigus, menstruaaltsükli häired;
  • urtikaaria, nahalööve, palavik, angioödeem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • juuste väljalangemine, naha kuivus, kilpnäärme hormoonide sekretsioon, janu, keha resistentsus viiruse, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide vastu, lümfadenopaatia.

Ribaviriini keskmine maksumus 0,2 - 200 rubla 30 tabletti kohta.

Interferoon alfa on viirusevastane, immunomodulatoorne, kasvajavastane ja proliferatsioonivastane toime.

Interferoon alfa kuulub leukeemia, kroonilise müeloidse leukeemia, B ja C viirusliku hepatiidi, trombotsütoosi, müeloomi, neeruvähi, samuti Kaposi sarkoomi, seenhaiguse, retikulosarkoomi raviks.

Ravimit kasutatakse laialdaselt gripi ja ARVI vältimiseks ja raviks.

Interferoon alfa ei anta, kui olete tundlik see, rasked haigused veresoonkond, akuutne koronaarsündroom maksa raskest ja neerupuudulikkus, halvenenud vere hüübimist või kalduvus tromboos, epilepsia, kompenseerimata maksahaigus, raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on lastel vastunäidustatud.

Alfa-interferoonravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed nagu ribaviriin.

Vene Föderatsiooni territooriumil on sellised interferoon alfa preparaadid registreeritud Alferon, Altevir, inimese leukotsüütide interferoon vedelik, kuiv ja küünlaid, Inferon, Lokferon jt.

Vene patsiendid määravad enamasti C-hepatiidiga patsientidele interferoonravimid:

  • IFN-EU: 5 amprit. 3 miljonit RÜ iga - 1500 rubla, 5 amprit. 5 miljonit IU iga - 2000 rubla;
  • Roferon: 5 amprit. 3 miljonit IU - 800 rubla;
  • Intron-A: 6-annusüstlaga pensüstel - 7200 rubla;
  • Realdiron: 1 prots. 3 miljonit RÜ - 400 rubla;
  • Viferon-Feron: 10 rektaalseid küünlaid iga 3 miljoni RÜ kohta - 900 rubla.

Sellist C-hepatiidi ravirežiimi peetakse efektiivsemaks - Ribaviriini kombinatsioon lühiajalise ja pikaajalise interferooniga.

Ribaviriini ja kerge toime interferooni võetakse iga päev 6-12 kuud ja Interferooni manustatakse üks kord nädalas või iga kolme päeva järel.

Selle kava tõhusus on 60-90%.

Vastunäidustused C-hepatiidi kombineeritud ravile:

  • kuni kolmeaastased lapsed;
  • rasedus;
  • elundi siirdamise ajalugu;
  • Ülitundlikkus ribaviriini ja alfa-interferooni suhtes;
  • hüpertüreoidism;
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • krooniline obstruktiivne bronhiit;
  • kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud patoloogia.

Patsiendid, kes on vastunäidustatud kombinatsioonis ribaviriiniga ja interferooniga, peavad manustama lühiajalise interferooni monoteraapiat. Sellest tulenevalt pikeneb sellise ravi kestus 12-18 kuuni.

Kuni 2014. aastani oli Venemaal programm, mis pakkus C-hepatiidi patsientidele tasuta ravi, kuid kahjuks see tühistati.

Huvitav Praegu saab tasuta C-hepatiidi ja AIDS-i kombinatsiooni ravida ainult patsiente. Nende ravimite puudumine ei seisne mitte ainult nende kõrge hinna, vaid ka paljude kõrvaltoimete ja patsientide halva tolerantsuse suhtes.

Patsiendid rikuvad sageli soovitatud raviskeeme või lõpetavad ravimite võtmise. See aitab kaasa sellise kombinatsiooni vastupidavuse tekkimisele.

Kolmekordne hepatiit C ravi

Alates 2013. aastast on Euroopa riigid ja Venemaa Föderatsioon alustanud kolmekordset režiimi viiruse esimese genotüübiga nakatunud hepatiit C patsientide raviks. Taastumine toimub 70-80% patsientidest.

Kolmikrežiim sisaldab ribaviriini, pika toimeajaga interferooni ja Boseprevir / telapreviiri. Kursuse kestus sõltub aktiivsusest, protsessi levimusest ja tüsistuste olemasolust ning keskmiselt 6-18 kuud.

Botsepreviir - uue põlvkonna viirusevastased ravim, mis pärsib proteaasi (CYP3A4 / 5) viiruse rakud seega takistab kasvu C-hepatiidi viiruse hepatotsüüdides.

Boseprevir'i kasutatakse kombinatsioonis Interferooniga kroonilise hepatiit C raviks, mis on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist üle 18-aastastel isikutel, kellel puudub dekompenseeritud maksafunktsioon.

Botsepreviir kombinatsioonravi on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi patsientidel autoimmuunne hepatiit, tiinuse, aastaselt 18, samuti vastunäidustused ribaviriini ja interferoon.
Ravimi peamised kõrvaltoimed on loetletud järgmiselt:

  • hematopoeetilise süsteemi osa: hemoglobiini, erütrotsüütide, neutrofiilide, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • seedetrakti osa: isutus, suu kuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • närvisüsteem: unetus, ärrituvus, depressioon, apaatia, peavalud, pearinglus, värisemine;
  • nahk: kuiv ja sügelev nahk, dermatiit, urtikaaria, angioödeem;
  • hingamiselundkonna osa: köha, hingeldus;
  • kilpnäärme osa: hüpotüreoidism;
  • reproduktiivsüsteemi osa: erektsioonihäire, aspermiumi, amenorröa, menstruaaltsükli häired, libiido langus ja paljud teised.

Bocepreviri kuus ravikuuri maksumus on 4 tis. y e.

Telapreviir on C-hepatiidi viirusrakkude proteaasi inhibiitor (NS3-4A), ilma milleta patogeen ei suuda paljuneda.

Teleprevirit kasutatakse esimese genotüübi kroonilises vormis C-hepatiidi kombineeritud ravis ilma kompenseerimata maksatalitlust.

See on tähtis! Monoteraapia Telepreviriga on ebaefektiivne, mistõttu seda kasutatakse ainult kombinatsioonis pikaajalise Interferooni ja / või Ribaviriiniga.

Ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes, samuti alla 18-aastastel ja üle 65-aastastel patsientidel. Samuti on ravim raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi kõrvaltoimed, näiteks bocepreviir.

Telaprevir-ravi kuu ravikulud on 15 tis. cu

Uus hepatiit C-ravi

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa riigid alustanud C-hepatiidi viiruse proteaaside, Sofosbuvir ja Simeprevir uute inhibiitorite kliinilisi uuringuid.

Nende ravimite eelised:

  • kõrvaltoimeid ei esine;
  • suurepärane patsiendi ravi talutavus;
  • hepatiit C viiruse paranemise tõhusus;
  • lühike ravi (ainult 12 nädalat);
  • monoteraapia efektiivsus;
  • tableti vabanemisvorm;

Sofosbuvir ja Simeprevir puudused:

  • Vene Föderatsiooni territooriumil litsents puudub;
  • väga kallis ravikuur - Sofosbuvir maksab 84 tis. y e. ja Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogeneetilised ja sümptomaatilised ravimid C-hepatiidi raviks

Lisaks etiotroopsele ravile peate kulutama raha hepatiit C patogeneetilisele ja sümptomaatilisele ravile:

  1. Haiguse ägenemise ajal on ette nähtud voodit või poolvooditeraapia. Remissioonil peaksite piirata füüsilist ja vaimset stressi.
  2. Joogikorraldus peaks olema piisav - 1,5-2 lire päevas.
  3. Toit C-hepatiidi eest peaks olema tasakaalus ja õrn. Alkoholi joob on rangelt keelatud. Patsiendi toitumisest tuleks välja jätta rasvase kala, liha, linnuliha, magevee, šokolaad, kakao, muffin, suitsutatud, praetud ja vürtsikad toidud. Päevane annus peaks koosnema mitmesugustest kergesti seeditavatest toitudest. Ei ole soovitatav süüa tooresid köögivilju ja puuvilju (suurendada gaaside moodustumist), konserveeritud toidud, magusad saiakesed, kiirtoitained (sisaldavad suures koguses trans-rasva), jäätist, punast liha, täispiima (on küllastunud rasvad). Igapäevases toidus peavad olema kiudainerikkad toidud (täistera leib, peet, kapsas, õunad), samuti pähklid, seemned ja oad.
  4. C-hepatiidi ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektoreid, mis suurendavad hepatotsüütide resistentsust patogeensetest teguritest, parandavad maksa funktsionaalset võimekust ja kiirendavad ka kudede regenereerimist. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale on laialt levinud.
  5. Vähendamaks toksilisus ja patsiendi kehast, läbi infusioonravile (5% glükoosi, Reosorbilakt, 0,9% naatriumkloriidi, Kvartasol, DISOL, Ringerlaktaadi) ja kirjutada ravimeid laktoos (Dufalak, Normase).
  6. Kroonilise pankreatiidiga liitumisel kääritamise parandamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid nagu Pangrol, Pankreatiin, Mezim.
  7. Kolestaasiga kasutatakse verevoolu parandamiseks koloreetilisi ravimeid - Ursofalk, Ursosan.
  8. Naha sügeluse leevendamiseks ja keha desensibiliseerimiseks viiakse läbi desensibiliseeriv ravi - difenhüdramiin, suprastiin, tsitriin.
  9. Algfaasis kroonilise C-hepatiidi, massiivne hemolüüsi erütrotsüütide hüpersplenismi hepatiit, primaarne biliaartsirroos olla efektiivne hormonaalne ravimid nagu prednisoloon ja deksametasooni.
  10. Bakteriaalse infektsiooni ühinemisel sapiteede abil määratakse antibiootikumid.
  11. Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi filtrite abil, mis mitte ainult ei vähenda kehaku viiruslikku koormust, vaid suurendab ka etiotroopse ravi aktiivsust. Ka selle meetodi abil on võimalik vähendada naha sügelust, valu lihastes ja liigestes, jätkata neerufunktsiooni, vähendada viirusevastase ravi kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Hepatiit C ravi on aeganõudev ja pikk protsess, mis nõuab suuri rahalisi kulutusi. Võib-olla saab varsti patsiente ravida riigieelarve arvelt. Siiani on C-hepatiidi raviks vajalik ravim ise osta. Arstid, muidugi, sisestavad iga patsiendi positsiooni ja proovivad valida parimaid hindu ja kvaliteeti.

C-hepatiidi ravimid

Hepatiit C ravimid jagunevad mitmesse rühma, sõltuvalt toimemehhanismist ja haiguse tõsidusest. Ravi eesmärk on pärssida viiruse arengut ja levikut. Enne ravi alustamist on oluline koostada õige ravirežiim, tutvuda ravimi toimega, võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

C-hepatiidi ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi omadustest.

Kuidas valida viirushepatiidi raviks

Selleks, et valida kõige efektiivsem ravi, tuleb viiruse tüübi määramiseks läbi viia kõik vajalikud katsed.

Ravi režiimi valik sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi soo ja vanuse kategooria;
  • maksakoe kahjustuse aste;
  • geneetiline eelsoodumus maksatsirroosi tekkeks;
  • haiguse kestus.

Positiivse tulemuse võimalus suureneb, kui:

  • patsiendi genotüüp ei ole võrdne 1;
  • maksa tsirroos ja fibroos puudub;
  • patsiendi kaal on alla 75 kg ja vanus on noorem kui 40 aastat.

Pikaajaline ravi puudumine suurendab healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate riski maksas. Ravimite valik ja ravikuuri kestus sõltuvad viiruse tüübist.

Parimad ravimid C-hepatiidi raviks

Viirusliku hepatiidi raviks kasutatud ravimid jagunevad mitmeks peamiseks rühmaks.

Interferoonid

Selles rühmas olevad ravimid omavad kasvajavastast, immunostimuleerivat ja viirusevastast toimet ning takistavad nakatunud rakkude levikut.

Pegasys aitab vältida nakatunud rakkude levikut

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Nad blokeerivad viiruserakkude tootmise ja takistavad nende edasist reproduktsiooni. Efektiivsete inhibiitorite loetelu:

Ribaviriin blokeerib viiruserakkude tootmist

Neid ravimeid kasutatakse koos interferooni monoteraapiat sisaldavate ravimitega, millel pole positiivset mõju.

Proteaasi inhibiitorid

See rühm sisaldab uue põlvkonna meditsiiniseadmeid, mis põhinevad viiruse leviku tõkestamisel. Kõige tõhusamate nimekiri:

Daclatasphir'i toime põhineb viiruse leviku blokeerimisel.

Interferonogeneesi induktorid

Kasutatakse tänapäevases hepatiit C ägenemise raviks patsientidel, kes kasutasid varem interferooni ja ribaviriini sisaldavaid ravimeid. Need hõlmavad järgmist:

C-hepatiidi ägenemise korral on määratud tsükloferoon

Selle rühma preparaadid parandavad interferooni looduslikku tootmist, mis suurendab keha eneseravi. Peamine eelis on minimaalne kõrvaltoime ja üleannustamise oht.

Immunomodulaatorid

Kasutatuna Ribaviriini alternatiivina ravimi individuaalse talumatuse tuvastamiseks.

PK Mertz - alternatiiv Ribaviriinile

Aidata kaasa parima tulemuse saavutamisele kombinatsioonis interferooni sisaldavate ravimitega, suurendada organismi võitlust viiruse vastu.

Hepatoprotektorid

Selle rühma ravimid on ette nähtud interferooni ja ribaviriini raviks, mida iseloomustab mitmeid positiivseid toimeid:

  • aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele;
  • maksa stabiliseerivad, vähendavad täiendava kahjustuse ohtu;
  • on taastav mõju.

Hepatoprotektorid hõlmavad järgmist:

LIV-52 avaldab taastuvat toimet maksa rakkudele

Selle rühma meditsiinitooted on kõige sagedamini taimset päritolu ja valmistatud immortelle, piima ja artišokkist. Regulaarse sissepääsu keskmine kestus on 1 aasta, vajadusel võib arst kurssi pikendada.

Hepatiit C standardne ravi

Ravi, mis põhineb Inteferoni ja Ribaviriini viirusevastaste ravimite samaaegsel kasutamisel, kasutatakse kõigi C-hepatiidi viiruse ravimiseks, kuid see aitab kõige paremini ravida 2. ja 3. tüüpi viirusi.

Interferoonil on aktiivne toime viirusele ja Ribaviriin suurendab saadud toimet ja takistab viiruse levikut. Nende ravimitega on ravitavaid 2 ravimeetodit:

  • 1 skeem koosneb lühitoimelise interferooni ja ribaviriini igapäevasest kasutamisest;
  • 2 skeem põhineb lühiajalise interferooni manustamisel 1 kord 3 päeva jooksul ja 1 kord nädalas, kasutades pegüleeritud ravimitüüpi. Ribaviriini tuleb võtta iga päev.

Kirjeldatud ravi parandab verd ja kudede rakulist struktuuri, kuid võib esineda kõrvaltoimeid:

  • vere rauasisaldus;
  • juuste väljalangemine;
  • menstruatsiooni rike, seksuaalsoovi langus;
  • aneemia;
  • psühholoogilised häired;
  • migreen, temperatuuri tõus või langus;
  • endokriinsüsteemi halvenemine.

Kirjeldatud ravirežiim on mõnel juhul vastunäidustatud:

  • rasedus;
  • siirdatud siseorganite esinemine;
  • südamehaigused;
  • kopsuhaigus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme häired;
  • vanus kuni 3 aastat.

Viimane hepatiit C ravi

Viirusliku genotüübi 1 patsientidel kasutatakse viirusliku hepatiidi ravimiseks uut meetodit ja see hõlmab proteaasi inhibiitorite lisamist ravi, mis hõlmab telapreviiri ja baucepreviiri.

Boceprevir - ravim viiruse 1. genotüübiga patsientide raviks

Üks C-hepatiidi ravivatest ravimitest täiendab Interferooni ja Ribaviriini ravirežiimi.

Selline ravi on vastunäidustatud ribaviriini ja interferooni koostisosade, samuti alla 18-aastaste patsientide talumatuse tuvastamisel.

Võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • aneemia areng;
  • naha ärritus;
  • unetus, meeleolu kõikumine;
  • iiveldus, oksendamine, nõrkus, isutus.

Sellisel juhul võib Telaprevir'i ja Boceprevir'i kasutada isepuhastuvana.

Arvamused

Ajutine ravi vähendab tsirroosi ja maksavähi tekkimise ohtu ja suurendab ka täielikku taastumist. Maksimaalse efekti saavutamiseks C-hepatiidi ravimisel on soovitatav kombineerida ravi spordiga ja tasakaalustatud toitumist.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 3,67 5-st)

Uusim C-hepatiidi ravi. Ülevaade ravimitest

Meditsiin on viimastel aastatel teinud suurt sammu hepatiidi ravimeetodite väljatöötamisel. Lisaks tõsiasjale, et suhteliselt uued ja uusimad hepatiit C ravimid läbivad kliinilisi uuringuid, leiti ka teisi ravimeetodeid. Oluline näitaja on patsientide arv, kes on selle raske patoloogia tõttu täielikult ravitud.

Tänapäevased immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid võivad taastada rohkem kui poole C-hepatiidi patsientidest. Sofosbuviiril on näiteks üsna suur protsent ravi.

Loomulikult küsib iga inimene, kes pannakse selle kohutava diagnoosi juurde, kuidas haigust ravida? Kas standardravi on efektiivne? Kui palju C-hepatiidi uusim ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid? Selles artiklis püüame leida vastuseid küsimustele ravi meetodite ja tehnikate kohta.

Hepatiit C ravi

Seda tüüpi hepatiidi ravi on suunatud kehas viiruslike toimete vähendamisele, põletikuliste protsesside vähendamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele.

Mitte alati, sarnase diagnoosiga patsiendid on ette kirjutanud ravimeid. Kuidas sellisel juhul C-hepatiidi raviks? Umbes viiel protsendil juhtudest on immuunsus piisavalt tugev, et ennetada viirust ja vabastada selle kehast hea.

Sellised patsiendid peavad olema hepatoloogide ja nakkushaiguste spetsialisti pideva järelevalve all. Neid tuleb regulaarselt kontrollida, et kontrollida kehas viiruse koormust ja maksa funktsionaalsust.

Üldiselt määrati C-hepatiidi ravimise küsimus patsiendi soo ja vanuse järgi, samuti patoloogia vormi, patogeeni tüübi, geneetilise eelsoodumuse ja fibroosi tekkimise tendentsi.

Stratifitseerimisravi

Ravi vajadus sõltub fibroosi tekkimise kiirusest. On mitu kraadi:

1. F0-F1 tähendab ravi võib oodata.

2. F2-F3 ütleb, et ravi võib edasi lükata maksimaalselt kaks aastat.

3. F4 hõlmab viivitamatut ravi.

Hepatiit C standardne ravi

Kõige tavalisem ravirežiim on interferooni ja ribaviriini kaksikravi. See on võrdselt efektiivne ka selle haiguse mis tahes tüüpi viiruse suhtes. Kuigi C-hepatiidi ravimiseks on olemas uusimad ravimid

"Ribaviriin" on viirusevastane ravim tableti kujul. See on kunstlikult toodetud nukleosiidide analoog. Seda ravimit kasutatakse ainult hepatiit C, mis on muutunud krooniliseks. Ärgem see uus hepatiidi ravivat, kuid aeg-testitud.

Seda ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada koos komponentide individuaalse talutavuse, alla 18-aastastega neeru- ja südamepuudulikkuse, samuti dekompenseeritud maksatsirroosi lõpus.

Ribaviriini võtmise võimalikud tagajärjed

Selle ravimi kohta on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Eelkõige on need järgmised:

1. Pearinglus, nõrkus, peavalud, unetus, ärrituvus, depressioon, värisemine, hüperesteesia, enesetapumõte, paresteesia, teadvusekaotus.

2. Südame rütmi rikkumine ja vererõhu tõus.

3. Leukopeenia, erütrotsüütide hemolüüs, granulotsüütide, neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine.

4. Köha, hingamisrütmi rütm, õhupuudus, kõhupuhitus ja keskkõrva põletik.

5. Söögiisu puudumine või vähenemine, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

6. Kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, konjunktiivi põletik.

7. Lihased ja liigesevalu.

8. Libiido vähenemine, kuumahood, menstruaaltsükli rike.

9. Allergilised reaktsioonid nagu lööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, toksiline epidermaalne nekrolüüs, palavik.

10. Kuiv nahk, juuste väljalangemine, janu, kilpnäärme poolt toodetud hormoonide süntees, vähenenud võime taluda bakterite, viiruste ja seente põhjustatud nakkusi, lümfisõlmede laienemine.

Suur interaktsioon interferooni "Interferoon Alfa"

Sellel ravimil on kasvaja-, immuunmoduleeriv, antiproliferatiivne ja viirusevastane toime. Interferoon Alfa ei ole uus ravim hepatiit C raviks. Kuid sellel on suhteliselt palju vastastikuseid toimeid muude haiguste (leukeemia, viirusliku hepatiit B, krooniline müeloidleukeemia, trombotsütoos, neeruvähk, müeloom, sarkoomid ja d)

Seda ravimit nimetatakse sageli profülaktikaks, samuti SARS-i ja gripi raviks. Imetamise vastunäidustused on ravimi komponentide individuaalne talumatus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, veritsushäired, äge koronaarsündroom, trombide moodustumise tendents, dekompenseeritud tüüpi tsirroos, rasedus ja imetamine ning lapsepõlv..

Need C-hepatiidi ravivad ravimid on sarnased kõrvaltoimed. Järgmisi interferooni sisaldavaid preparaate saab osta meie riigi territooriumilt - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon jne.

Enamikul juhtudel määravad arstid C-hepatiidiga patsientidele järgmisi interferooniravimeid:

1. "Roferon". 5 ampulli maksumus on keskmiselt 800 rubla.

2. "IFN-EU". Viie ampulli hind sõltub soovitud annusest 1500-2000 rubla ulatuses.

3. "Intron-A". Saadaval pensüstelis 6 annust. Maksumus 7200 rubla.

4. "Viferon-Feron." Toodetud küünalde kujul 10 tk. Üks pakk maksab 900 rubla.

5. "Realdiron". See vabastatakse ühes ampullis, maksumus on 400 rubla.

Kõige optimaalne hepatiit C ravi on Ribaviriini kombinatsioon interferoonidega nii pikema kui ka lühiajalise toimega. Viimaseid võetakse vastu igapäevaselt kuni üheks aastaks. Pikemat aega tuleb kasutada üks või kaks korda nädalas. Selle ravirežiimi efektiivsus jõuab 90% -ni.

Vastunäidustused Interferoon Alfa ja Ribaviriini vastuvõtmisele

Kuid sellisele ravile on vastunäidustused:

1. Vanus kuni kolm aastat.

2. Raseduse periood.

3. Elundisiirdega patsiendid.

4. Üksiktoimeline ravimite komponentide talumatus.

6. Suhkurtõve insuliinist sõltuv tüüp.

7. Obstruktiivne bronhiit kroonilises vormis.

8. Deskompenseeritud kardiovaskulaarse süsteemi haigus.

Kui patsient on mõlema ravimi kombinatsioonravis vastunäidustatud, siis manustatakse lühiajalise interferooni ravimiga monoteraapiat. Ravi kestus võib kasvada kuni poolteist aastat.

2015. aastal tühistati hepatiidi C tasuta raviprogramm. Nüüd on selline ravi kättesaadav ainult patsientidele, kellel lisaks hepatiit C on AIDS.

Selle skeemi puuduseks on ravimite kõrge hind ja suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sageli katkestatakse patsiendid ravi ja rikuvad raviskeemi. See viib sellise ravirežiimi vastupanuvõime arenguni.

Kolmekordne ravi

Seda kava on rakendatud Venemaal ja paljudes Euroopa riikides alates 2013. aastast. See on efektiivne 80% -l juhtudest esimese genotüübi hepatiit C-ga diagnoositud patsientidel.

C-hepatiidi ravimite ülevaates lisati lisaks eelmistele ka "BOTCPREVIR" või "Telaprevir" See on nn kolmekordne muster. Antud juhul on interferooni prolongeeritud toime kasutamine. Ravi kestus määratakse viiruse levimuse ja aktiivsuse määra järgi ja kestab keskmiselt poolteist aastat.

"Boceprevir" on uue põlvkonna ravim, millel on viirusevastased toimed. Ravim inhibeerib viiruse raku proteaase, takistades seeläbi selle paljunemist hepatotsüütides. "Boceprevir" sobib hepatiit C raviks kroonilises vormis, kui see on põhjustatud viiruse esimesest genotüübist.

Selle ravirežiimi vastunäidustused on järgmised:

1. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

2. Autoimmuunne hepatiit.

4. Vanus alla 18 aasta.

Ravimil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

1. Vere tekkimine: madal hemoglobiin, neutrofiilid, punavereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arv.

2. seedimine: suukuivus, vähenenud või isu puudumine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, janu, kõhuvalu.

3. Närvisüsteem: ärrituvus, unetus, apaatia, depressioon, pearinglus, peavalud, värisemine.

4. Nahk: sügelus ja kuiv nahk, urtikaaria, angioödeem, dermatiit.

5. Hingamine: õhupuudus ja köha.

6. Kilpnääre: hüpotüreoidism.

7. Reproduktiivsüsteem: asperemia, erektsioonihäire, amenorröa, libiido vähenemine, menstruaaltsükli halvenemine.

"Telaprevir" viitab hepatiit C viiruse raku proteaasi inhibiitoritele. See on teine ​​ravim, mida nimetatakse "bocepreviiri" asemel. Mõlema ravimi kõrvaltoimed on samad. Vastunäidustustest tuleb üle 65-aastased. Vastasel juhul on nad sarnased ka eelmise ravimi kasutamisega.

Tuleb meeles pidada, et ainult Telaprevir'i kasutamisel puudub mõju, kuna see on ette nähtud kombineeritud ravi teiste ravimitega.

Uued ravimid

Alates 2013. aastast on Ameerika ja Euroopa kliinilised uuringud alustanud hepatiit C viiruse rakuproteaaside inhibiitorite kasutamisest. Neid ravimeid nimetatakse "Sofosbuvir" ja "Simeprevir". Kuigi C-hepatiidi uusimate ravimite skandaalid ei kao tänapäevani.

Spetsialistid rõhutavad järgmiste ravimite eeliseid:

1. Oluliste kõrvaltoimete puudumine.

2. Hea patsiendi tolerantsus.

3. Hepatiit C viiruse väga tõhus hävitamine.

4. Ravi on ainult 3 kuud.

5. Efektiivne isegi monoteraapia korral.

6. Saadaval pillide kujul.

Tootja "Simeprevira" - ettevõte Janssen-Cilag.

Uimastite puudused on järgmised:

1. Ettevalmistused ei ole meie riigis müügiluba.

2. Püsikäsitlus. "Sofosbuvir" maksab 84 tuhat y. e ja hepatiit C ravi "Simeprevirom" - 70 tuh e.

Hepatoprotektorid

Kus on C-hepatiit ravitud? Kroonilises vormis - kogenud heptaalist.

Sellise C-hepatiidi korral on sageli ette kirjutatud hepatoprotektorid. Seda tehakse selleks, et peatada maksarakkude hävitamise protsess ja säilitada patsiendi keha rahuldavas seisundis. Hepatoprotektor valitakse sõltuvalt haiguse vormist. Siin on mõned neist:

1. Preparaadid, mis sisaldavad ursodeoksükoolhapet. Nende ravimite hulka kuuluvad Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan jne. Ravimi annus sõltub patsiendi kehakaalust. Minimaalne lubatud kaal ravimi kasutamiseks - 45 naela. Päevane annus on vahemikus 2 kuni 5 kapslit. Neid tuleb võtta vahetult enne magamaminekut. See on vajalik nii, et ravimi toime ei katkestaks kehalise aktiivsuse või toiduga.

2. Tioktiinhape. Seda nimetatakse ka lipooksiks. See on antioksüdant, mis sarnaneb vitamiiniga B oma toime ja struktuuri poolest. See hape avaldab soodsat mõju maksale. Tioktiinhape sisaldavad ravimid on näiteks Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon ja Alfa-Lipon.

3. Silymariin on aine, mis sisaldub piima tuharaime rakkudes. See on võimeline taastama maksa struktuuri ja funktsiooni. Silymariini preparaate ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele. Aine on "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" ja "Silymarin Sandoz" koostises. Raviarst peab määrama annuse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja seisundit.

4. Soja fosfolipiidid on suhteliselt hiljuti välja töötatud. Nad suudavad asendada kahjustatud maksarakke. Fosfolipiidid on saadaval želatiinkapslite kujul ja veenisiseseks manustamiseks. Selle aktiivse koostisaine põhiosa on "Gepaforte" ja "Essentiale". Ravi kestus on kuni kolm kuud.

5. Artišokk on taimekaitsevahend maksa taastamiseks. See taim on asterperekonnast, mis on üsna põua ja kuumuse suhtes vastupidav. Tundub, et see on koonus tänu oma piklikule struktuurile. Artišoki ekstrakti põhjal valmistatakse selliseid valmistisi nagu Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur ja Gepar-Pos.

6. "Metioniin." See on ravim, mis sisaldab lisaks sama nimetusega toimeainet foolhapet, askorbiinhapet ja hüdroksüanthraniilhapet, tokofenoolatsetaati jne.

Ravi "Daclatasvir"

Uimastite "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" kasutamine hepatiidi vastases võitluses. Tänu sellele ravimite kombinatsioonile saate haiguse peagi haiguse ära hoida, kuna see omab viiruste paljunemist blokeerivat toimet.

"Sofosbuvir" avaldab tohutut mõju patogeenidele. Enamik meditsiinitöötajaid soovitab seda ravimit kasutada kompleksse ravi osana. Daclatasvir'i kõige tõhusam kombinatsioon.

Daclatasvir on uue põlvkonna ravim. See sisaldab dihüdrokloriidi, mis aitab kaasa hepatiidi tekitavate viiruste kiirele ja väga tõhusale hävitamisele.

Läbiviidud kliinilised uuringud tõestasid ravi "Daclatasvir" efektiivsust 90% patsientidest. Erinevalt teistest ravimitest, mida kasutatakse hepatiidi vastu võitlemiseks, on nende ravimite piirangute minimaalne arv, nii et neid saab isegi maksa tsirroosiga patsientide raviks kasutada.

Muud hepatiit C raviviisilised soovitused

Hepatiit C sümptomaatiline ravi sisaldab järgmisi soovitusi:

1. Vastavuses pool-voodil või voodipesus patoloogia süvenemise ajal. Remissiooni ajal tuleks vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi.

2. Joogirežiimi järgimine. Sa peaksid juua vähemalt pool liitrit vett päevas.

3. Tasakaalustatud, õrn toitumine. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine on rangelt keelatud. Puudumine rasvast, praetud, suitsutatud, maitsestatud ja rikka toidust. Tooted peavad olema kergesti seeditavad. Te ei tohiks süüa tooresid puuvilju ja köögivilju, magusaid saiakesi, kiirtoitu, täispiima jne. Kindlasti lisage toidule teravilja leib, õunad, peet ja kapsas, samuti kaunviljad, seemned ja pähklid.

4. Keha mürgistuse korral aitab võidelda Reosorbilact, Disol, Naatriumkloriid, Ringeri-Laktaat, samuti laktooset sisaldavate preparaatidega.

5. Samuti kasutatakse A-hepatiidi ravis ensüümi preparaate nagu Mezim, Pankreatiin ja Pangrol.

6. Kui olete allergiline C-hepatiidi peamise ravirežiimi hulka kuuluvate ravimite suhtes, peate võtma antihistamiinikumid.

7. C-hepatiidi algusjärgus kroonilises vormis on ette nähtud hormoonravimid nagu prednisoloon ja deksametasoon.

Hemokorrection: mis see on?

Hepatiidi C tänapäevastest meetoditest saab eristada ravimivaba ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni. See protseduur on vereplasma puhastamine spetsiaalse aparaadi abil. See võimaldab mitte ainult vähendada viiruse koormust kehale, vaid suurendab ka hepatiit C sümptomaatiliste ravimite efektiivsust.

Järeldus

Hepatiit C ravi on väga pikk, raske ja kulukas protsess. Eriti kui arvate, et kõik patsiendid ostavad ravimeid enda kulul. Näiteks India päritolu ravim "Sofosbuvir" maksab mitu kümnet tuhat rubla. Võib ainult loota, et peagi hakkavad hepatiit C-ga patsiendid eraldama ravist eelarvest rahalisi vahendeid.


Seotud Artiklid Hepatiit