Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Share Tweet Pin it

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Preparaadid viirushepatiidi B ja C jaoks

Hepatiit on suur haiguste rühm, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. Nende arengu põhjus on viiruse tungimine inimese kehasse. Harvadel juhtudel muutub haigus mürgiste kahjustuste või allergeenide mõju tagajärjel. Hepatiidi ravi valitakse haiguse vormi ja patsiendi omaduste põhjal.

Hepatiit B teraapia tunnused

See haigus nõuab pikaajalist ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on viirus peaaegu võimatu võita täielikult. Ravimite kasutamine võib viia ainult pikaajalise remissiooni faasi.

Ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimpreparaadid. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis mitte ainult ei inhibeeri viiruste aktiivsust, vaid vähendavad ka oluliselt nende arvu.
  • Dieettoitmine. Ravi on tõhus ainult siis, kui järgitakse erilist dieeti. Dieedi põhiülesanne on maksa maksimaalse koormuse vähendamine.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine. Sel eesmärgil kasutatakse vitamiinikomplekse, rahvapäraseid retsepte ja elustiili kohandusi.

Raviprogrammi arendab arst, keskendudes patsiendi arstliku läbivaatuse tulemustele. Selle volitamata kohandamine võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

B-hepatiidi ravimpreparaadid

Täna on B-hepatiidi vastu võitlemiseks välja töötatud palju ravimeid.

  • Entekaviir Kuulub nukleotiidide rühma. Ravimi komponendid levivad kiiresti kogu kehas ja kontsentreeruvad viiruste akumuleerumispunktidesse. Seda ravimit kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Mõnel juhul võib esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, lihaste ja liigeste nõrkustunne.
  • Lamivudiin. Kuulub nukleotiidide rühma. Lisaks võitlusele viirusega on positiivne mõju maksa seisundile. Patsientide paranemist täheldatakse vahetult pärast ravi algust. Mõnikord on ravimi kasutamine ebaefektiivne. See on tingitud viiruse omadustest. Sellises olukorras on vajalik ravimi muutmine.
  • Interferoon Alfa-N. Kuulub interferoonirühma. Ravim on saadaval süstide vormis, mis aitab kaasa ravimi komponentide kiirele levikule kogu kehas. Kuid sellise ravi kiiret mõju ei ole oodata. Hea tulemuse saavutamiseks peab ravikuur olema vähemalt kuus kuud. Alfa-N-interferoonil on mitmeid üsna raskeid kõrvaltoimeid: maksa koe nekroos, minestamine, krambid.
  • Livolin Forte. Sellise ravimi eesmärk on kahjustatud maksarakkude taastamine. Seda kasutatakse täiendava ravimina koos viirusevastaste ainetega. Kõrvaltoimeid pärast ravi peaaegu ei esine.

B-hepatiidi raviks valitud ravim võib aasta jooksul pärssida viiruse aktiivsust. Arst valib iga patsiendi kohta täpse annuse ja vajalikud lisauuringud individuaalselt.

Inimesed, kellel on B-hepatiidi diagnoos, peavad jälgima maksa seisundit ja läbima tervisekontrolli oma ülejäänud eluks.

Hepatiidi B jaoks õige dieet

B-hepatiidi ravimpreparaat on kõige efektiivsem ainult siis, kui dieet on kohandatud. Menüü ettevalmistamisel olevatel ekspertidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • Suurem osa toidus peaks olema süsivesikud. Iga päev tuleb süüa puder, leib, kaunviljad, erinevad teraviljad.
  • Rasva toitmine peaks olema minimaalne. Rangelt on keelatud söögisüda, liha- ja kalarasva, kondiitritooted, või ja margariin.
  • Kõik nõusid tuleks aurutada ahjus või keeda vees. Seedetrakti koormuse vähendamiseks lõigake kõik tooted väikesteks tükkideks ja närige põhjalikult enne neelamist.
  • Ärge söö liiga kuuma või külma toitu. Nõud peavad olema toatemperatuuril.
  • Keelatud on vürtside, soolsuse, suitsutatud liha, majoneesi, ketšupi, šokolaadi, tsitruse, pooltoote, kõrvitsaseemne tarbimine.
  • Proovige soola ja liiga soolaseid toite minimeerida.

Selliste eeskirjade järgimine kiirendab tervendavat protsessi. Vastasel juhul võib tekkida negatiivne tervisemõju.

Populaarsed B-hepatiidi retseptid

Tugevdada ravimite toimet saab alternatiivmeditsiini retseptide abil. Need aitavad toime tulla viirusega ja säilitavad immuunsüsteemi. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • Sega loodusliku mee lusikatäis sama koguse mesilase leiba. Seda koostist söötakse igal hommikul enne hommikusööki. See aitab stimuleerida ainevahetusprotsesse organismis.
  • Klaasist värskes õunamahlas lahustatakse lusikatäis mee. See jook tuleb enne magamaminekut jooma. See aitab taastada maksarakud.
  • Kabjapungad supilusikatäis klaasi keeva veega. Sisestage ninasüstalt. Mõne tunni pärast filtritakse saadus. See võetakse 100 ml enne sööki. Selle puljongi tavapärane tarbimine stimuleerib sapiteet ja leevendab põletikku.
  • Klaas keevas vees 20 mg piparmündi. See ravim on vajalik kogu päeva vältel. See võetakse pärast sööki lusikaga. Ravim on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna see pärsib rinnapiima tootmist.
  • 1 liitri vees keedetakse 10 minutit 50 g suhkrut. Laske paluda paar tundi. Võtke see tööriist üks klaas kaks korda päevas.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist pidage nõu arstiga. Mõnikord võib nende kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.

Hepatiit C ravi

Kõige ohtlikum haiguse vormi peetakse C-hepatiidiga See mõjutab maksarakud nii, et selle tulemusena tsirroosi või isegi vähki. Ravi on edukas ainult siis, kui probleem avastatakse esialgses etapis.

Eksperdid kasutavad järgmisi meetodeid:

  • Viiruste aktiivsust pärssivate ravimite kasutamine.
  • Ravimid maksarakkude taastamiseks.
  • Keha kaitsefunktsioonide taastamine.

Teraapia toimub alati ravimite kasutamisel. Nad maksavad kallilt. Ravi võib kesta mitu kümneid kuud.

Vahendid võitlemiseks viirusega

Kaasaegsed ravimid võivad saavutada stabiilse tulemuse. Lisaks sellele ei ole Venemaa spetsialistide areng välismaailma analoogide kvaliteedi ja efektiivsuse poolest madalam.

Hepatiit C põhiliste ravimite seas on järgmised:

  • Ribaviriin. Saadaval tableti kujul. Efektiivselt võitleb viirusega algstaadiumis. Kui tekib tsirroos, siis eksperdid soovitavad sagedamini ravimeid.
  • Sofosbuvir. Seda ravimit kasutatakse haiguse kroonilises vormis. Tabletid lisatakse toidule. Nende kasutamise kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sifosbufir lubab teil keelduda interferooni sisaldavate ravimite kasutamisest.
  • Simeprevir. Ravimi komponendid inhibeerivad viiruse eluks vajalikku valku. Viimaste kliiniliste uuringute kohaselt on ravim efektiivne kõigi viiruste sortide suhtes, välja arvatud A1 genotüüp.

Iga patsiendi arst peab iga annuse ja ravi kestuse valima individuaalselt.

Maksarakud regenereerivad ravimid

C-hepatiit põhjustab maksa rakkude kiiret hävitamist. Seetõttu on hepatoprotektorite kasutamine äärmiselt vajalik. Nende kõige tõhusamad on:

  • Essentiale forte. Saadaval süstide ja tablettide kujul. Mõningatel juhtudel pärast ravi võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu kõhuvalu, lööve, sügelus, probleemid tooli. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima arstiga.
  • Karsil. Ravimi peamiseks komponendiks on piimakarjaekstrakt. See on inimeste tervisele täiesti ohutu ja põhjustab harva negatiivsete sümptomite avaldumist. Selle regulaarne kasutamine aitab kiirendada maksarakkude regenereerimise protsessi.
  • Medicus. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see ka vitamiine, mis suurendavad keha kaitsefunktsioone. Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Need ravimid aitavad kaasa hemostaasi kiirele taastamisele ja maksa resistentsuse suurendamisele. Enamik neist on valmistatud looduslike taimede komponentide põhjal, mis näitab nende ohutuse kasuks.

Vahendid immuunsuse suurendamiseks

Selle haigusega toimetulemiseks võib olla ainult hea immuunsussüsteemi organism. Seepärast kirjutavad eksperdid ravi ajal vitamiinide kompleksidele. Nad vähendavad maksa koormust. Selles küsimuses on võtmetähtsusega järgmised ained:

  • E-vitamiin stimuleerib rakkude regeneratsiooni. See esineb kõige keerukamate ravimite koostises. Puhtal kujul toodetakse seda õlise vedelana.
  • A-vitamiin. Võimaldab normaliseerida kolesterooli sünteesi ja kiirendada maksarakkude taastamist. Päev peab olema vähemalt 0,7 mg sellest ainest.
  • Vitamiin K stimuleerib sapi voolu ja maksarakkude regenereerimist. Seda on võimalik saada looduslikest toodetest, nagu kapsas, marmor, mint.
  • Askorbiinhape. Vähendab rasvmaksa tõenäosust, suurendab vitamiinide E ja A imendumist.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada kompleksseid kangendatud abinõusid. Nende hulka kuuluvad: Aevit, Ovesol, Multitabs ja teised.

Traditsioonilised ravimeetodid

C-hepatiidi raviks on ainult rahvuslikud ravimid rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult põhikursuse täiendusena. Kõige lihtsamad ja efektiivsemad ravimid on:

  • Klaasis soojas keedus vees segage supilusikatäis meest. See jook tuleb joob iga päev kaks kuud. Selle raviaine kursused viiakse läbi kevadel ja sügisel.
  • Lahustage 15 grammi muumia poole liitri sooja veega. Ravi alguses võetakse ravimit 25 tilga koguses. Suurendage annust järk-järgult kuni 60 tilka. Jooge enne sööki parim.
  • Kolm supilusikatäit piimapulberi vala pool liitrit vett. Keetke vesivannis pooleks mahust. Pärast puljongi jahutamist filtreeritakse. Enne hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki võta lusikaga vajalik ravim. Üks kursus kestab kuni 60 päeva.
  • Iga päev jooge klaasi värskelt pressitud kapsast ja porgandimahla. Samuti võite joogile lisada peedi mahla.

Täiendada C-hepatiidi raviks on vaja kohandada oma traditsioonilise eluviisi. Hoolitse füsioteraapia, võta kontrasti dušš, kõndida rohkem ja järgima kõiki reegleid isiklik hügieen.

Hepatiit on ohtlik haigus, mis vajab tõsist ravi. See peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Kõigi retseptide rangelt kinnipidamine aitab vältida tüsistusi.

Hepatiidi A ravi printsiibid

Hepatiidi rühma A peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mis tekib Picornaviridae perekonna viiruse allaneelamise tagajärjel. Kõige sagedamini nakatub inimene nakatunud vee, toiduga või vahendite kasutamisega, mida patsient kasutas.

Kui haigus on diagnoositud kerge vaevaga, ei ole ravimite kasutamine ravi vaja. Hepatiidi A edasijõudnute puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimite väljakirjutamine.
  • Dieettoitmine.
  • Voodipesu ja hügieeninormide järgimine. Iga päev peaks enne voodisse võtma sooja dušš.

Patsiendil, kellel on diagnoositud hepatiit, viiakse karantiini vähemalt kuu aega ja poole. Samas on regulaarselt vajalik testide läbimine, mille korral spetsialist saab hinnata ravi efektiivsust.

Peamise ravikuuri lõppedes peab isik olema poolteist aastat spetsialisti juhendamisel. See on ainus viis tagada viiruse täielik võit.

A hepatiidi ravimine

Progresseeruva viirusega toimetulek ilma narkootikumide kasutamiseta on võimatu. Kasutatakse mitut ravimite rühma:

  • Vitamiin A. Askorbiinhape mängib ravi olulist rolli. See on enamasti koos rutiiniga.
  • Hepatoprotektorid. Need on loodud kahjustatud maksarakkude taastamiseks. Kõige tõhusamad on Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbendid. Nende abiga on võimalik akumuleeritud toksiinide kogust selge. Näidatakse Smekta, Enterosgel, Polisorb'i kasutamist.
  • Preparaadid, mis sisaldavad ensüüme. Need on vajalikud seedetrakti koormuse vähendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad Mezim-forte, Creon, Festal.
  • Rasketel juhtudel kasutatakse immunomodulaatoreid. Nad stimuleerivad keha kaitsvat võimet ja võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla. Need tööriistad on: Timogeen, Timalin.

Ravimite ja nende täpsete annuste valikut teostab ainult arst, kes vastab haiguse tunnustele. Patsient peab täpselt järgima kõiki soovitusi. Ravim on keelatud ilma loata loata või ravi katkestama.

A-hepatiidi dieettoitmine

Edukaks raviks ei piisa joogipiltide hulgast. Õige toitumise järgimise tähtsus. Järgmised soovitused tuleb järgida:

  • Joo päevas vähemalt kolm liitrit vedelikku. Parem on see, kui need on glükoosilahused, tee suhkruga, mineraalvesi koos leelisakomponentide sisaldusega.
  • Soolase, liiga vürtsise, rasvase, praetud ja suitsutatud toidu kasutamine on rangelt keelatud. Nõuab marinaadide täielikku tagasilükkamist.
  • Sa ei saa süüa redis, küüslauk, redis.
  • Kõik nõusid tuleb küpsetada, aurutada või aurutada.

Selliste patsientide päevane norm on 2500 kuni 3000 kcal. Sellisel juhul on vaja toitu võtta väikestes portsjonides neli kuni viis korda päevas.

Traditsioonilised hepatiidi A ravimeetodid

Lisaks tavapärasele raviprotseduurile saab kasutada ka rahvapäraseid retsepte. Nende kasutamine primaarseks raviks on rangelt keelatud. Kõige tõhusamate ravimite seas on võimalik kindlaks teha:

  • Sega sigurijuur, naistepuna, hobune ja niiskus üks lusikas. Saadud kollektsioon saadakse klaasi keeva veega. Pärast poole tunni möödumist on infusioon kasutamiseks valmis. Ta on joob tšilli enne iga sööki.
  • Segatakse väikesel käputäis roos puusad ja mägine tuhk. Valage klaasi keeva veega. Lisa kallis See infusioon joob kaks korda päevas.
  • Aitab taastada maksa aitab kartulimahla. See võetakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Mahl pole vaja eelnevalt mahla koguda, valmistada see kohe enne kasutamist.
  • Võimalik võidelda viirusega salvei abil. Ravimi valmistamiseks aurustage kaks klaasi keeva veega kaks supilusikatäit kuivatatud toorainest. Pärast tund tuleb filtreerida. Seda tinktuuri juua lusikatäit iga paari tunni tagant kogu nädala jooksul.

Kui pärast selliste ravimite kasutamist hakkasid esinema kõrvaltoimed, tuleb nende kasutamine kohe katkestada. Pärast seda konsulteerige spetsialistiga.

Hepatiit C ravimid

Flavovirus Hepatiit C parenteraalselt edasi vaid, vereülekanne / organtransplantaadi, kirurgiliste manipulatsioonide käigus. Viirus muteerub kiiresti, sest vaktsiini ei ole veel loodud, teine ​​tunnusjoon hepatiit C - pikk peiteaeg 20-25 aastat, lisaks, hepatiit C põhjustab kiire tsirroosi ja maksavähki, "peidus" taga maskid teiste patoloogiate. Sellepärast nimetatakse haigust "hellatu tapjaks".

Hepatiit C ravimid

Lihtsad interferoonid

Interferoon alfa 2 stimuleerib viiruse hävitamist immuunsüsteemi rakkudes, toimib viiruse endaga ja takistab maksatsirroosi ja vähki. Peamine kõrvaltoime on gripilaadne sündroom (palavik, halb enesetunne, nõrkus, ninakinnisus, lihasevalu, peavalu). Alfa-2a ja 2b interferoonid erinevad ühe aminohappega ja on sarnased.

Interferoon Alfa-2a: Interral, IFN-EU (Venemaa), Roferon-A (Šveits).

Interferoon alfa-2b: Layfferon, Altevir, ALFARON (Venemaa), intron-A (USA), Laferon (Ukraina), Realdiron (Iisrael), Eberon Alpha P (Kuuba).

C-hepatiidi interferoon-gamma ravimisel on arengud: Ingaron (Venemaa).

Interferoon ei kehti kuni 3 aastat vana, rasedad ja imetavate maksa raskest ja südamepuudulikkus, endokriinne patoloogia ettevaatusega verehaigused, autoimmuunsete protsesside poolt ja depressiooni.

Pegüleeritud interferoonid

Need ravimid hepatiit C lisatakse polüetüleenmolekuli mis võimaldab ravimi tegutseda kauem: Peglntron (USA), Pegasys (Šveits), Algeron, Pegaltevir (Venemaa).

Lihtsat interferooni süsti tehakse kolm korda nädalas, pegüleeritud - üks kord, mis aitab vähendada ravi kõrvaltoimeid.

Ribaviriin

Ravimi ribaviriini sünteesida kunstlikult rikub replikatsiooni (koost) DNA ja RNA viirused, gripp, HIV ja hepatiit C samuti. See toimib sünergiliselt interferooniga akumuleerub organismi muidugi omastamine kõrvaltoimed: Raske verehaiguste valemiga (leuko- ja trombotsütopeenia hemolüüsi ja aneemia), nahareaktsioonid, psühhotroopseid efekte tüübil hüperstimulatsiooni ja suitsidaalne, iiveldus, oksendamine, valu kõhuõõnes, kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Ravimit ei kasutata raske südamepuudulikkus lastel, rasedatel ja imetavatel (väga mürgine lootele), verehaigused, kompenseerimata maksatsirroos.

Narkootikumide ribaviriin: Arviron, Pranafarm, ribamidil, Vero ribaviriini ribaviriin-Bio, Ribapeg ribaviriin-Verte, ribaviriiniga FPO (Venemaa), ribaviriini Meduna (Saksamaa) ja Rebetol'i (USA), Trivorin (Iisrael), Ribavin (India).

Hepatiit C sümptomaatilised ravimid, viirusevastase ravi kõrvalmõjud ja maksa funktsiooni taastamine

  • Maksa- ja detoxicants: Phosphogliv, forte Essentiale® H, ademetioniin (Geptral, Geptor), ursodesoksükoolhape Hepa-Merz jne.;
  • Regulaatorid ja stimulaatorid vereloomet põhineb erütropoetiinidel (NeoRecormon'ile), nukleiinhapped (Derinat), trombopoetiiniga (Revoleyd või eltrombopaagolamiini) stimulaator leykopoeza Neupogeniga (filgrastiimi).

Viimane C-hepatiidi ravimite rühm aitab toime tulla muutustega veres pärast ravi ribaviriiniga.

Uuendused: C-hepatiidi ravimid, otsesed viirusevastased ravimid (DAA-d)

Registreeritud ja patsientidele juurdepääsetav:

  • Sovriad (simepreviirus) - teise põlvkonna proteaasi inhibiitor, mille üks kord ööpäevas manustatakse tsirroosi raviks HIV-i alustamiseks ja ravimireservuks;
  • Insivo (telapreviir);
  • Viktralis (bocepreviir).

Sovapreviiri, asunapreviiri, faldapreviiri, danopreviiri, molekulid ABT-450, MK-5172 jne on uurimisetapis.

Polümeraasi inhibiitorid - ravimid hepatiit C, ensüümi blokeerimist "kopeerides" RNA viirus. Kõik nad on uurimise all: sofosbuvir ja koostisega sofusbivir ja ledipasvira (kasutegur 97%) kombinatsioonis ribaviriiniga triple - 100%. Need pluss meritsitabin - nukleotiidanaloogide mittenukleosiidseid - deleobuvir, setrobuvir molekulide ABT-072 ja 333, VX-222, BMS-791325.

Inhibiitorid NS5A (RNA replikatsiooni valk) - daklatasvir, ledipasvir aine ja ABT-267. Teised ravimid hepatiit C kliinilistes uuringutes: microRNA miravirsen blokeerija (teeb viiruse RNA "viga"), vaktsiini viiruse genotüüpi TG4040, aga ka inhibiitorite cyclophyllin B - seotud valk RNA replikatsiooni.

Uuritakse ka viramidiini, vähem kõrvaltoimete ja suure efektiivsusega ribaviriini derivaati.

Maksumus raviks standardsete HTP (pegüleeritud interferoon pluss ribaviriini) ilmaprognoos ulatub kümne tuhande rubla ja eespool ravi kestab 16-48 nädalat, ja näiteks, maksumus Insivo 12 nädalat - $ 8000. Hepatiidi raviks ei ole peaaegu tasuta programme.

C-hepatiidi ravimite loend

Krooniline viiruslik hepatiit C (CVHS) on progresseeruv, loid maksakahjustus, mis tekib fibroosi sümptomitega. Hepatiidi C probleemi kiireloomulisus tänapäeva maailmas on väga kõrge: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse tõttu üle 130 miljoni inimese planeedil.

Kas välditav haigus?

Pikemat aega nimetati hepatiit C Hepatiitiks mitte A ega B. Alates 1989. aastast, kui patogeen ise avastati, eraldati haigus eraldi nosoloogilisse vormi ja nad hakkasid ravima ravimeid. Paljude aastate jooksul peeti HVGSi ravimatuks. Mittespetsiifiliste viirusevastaste ravimitega ravimine ei andnud häid tulemusi, kuid põhjustas palju väljendunud kõrvaltoimeid. Farmaatsiatööstus ei seisnud seisma: üha rohkem uusi ravimeid näidati paremate tulemustega kui eelmised. Sellest tulenevalt on raviskeemid muutunud.

Esimene kombinatsioon CVHSi vastu oli interferooni ja ribaviriini kombinatsioon. Interferoon on valguine, mida toodetakse inimese leukotsüütide poolt viiruste vastu võitlemiseks. Ribaviriin on immunostimuleeriv aine, mis mitmekordistab interferooni toimet. See kombinatsioon võimaldas saavutada püsiva viroloogilise ravivastuse (SVR) ravi kolmanda raviprotsendi osaga. Interferooni kõrvaltoimed olid patsientide jaoks nii märgatavad, et koos peamise raviga oli vaja ravida neid tüsistusi, mis tekkisid neis.

Mõni aasta hiljem ilmus uus interferoon, pegüleeritud, narkootikumide turul. See oli tavapärasest tõhusam, kuid samal ajal põhjustas patsiendile minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Peginterferooni (pegasis, pegintroon) ja ribaviriini uus kombinatsioon muutus varasemast tõhusamaks: SVR-i võib saavutada 60-65% -l ravitud patsientidest. "Peginterferoon" on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuna see ei näita tablettide või ravimküünalde korral sobivat toimet.

Pegüleeritud interferoonidena ilmnenud otsese toimega viirusevastased ravimid ("Böcelrevir", "Telaprevir") ei andnud neile põhjustatud lootusi õigustatuks: lisaks hea ravitoimega tekitasid nad selliseid tugevaid kõrvalreaktsioone, mida isegi nende tühistamine oli vajalik. Varsti eemaldati nad tootmistest ja keelati ravi.

Uued C-hepatiidi ravimid

Olukord muutus radikaalseks muutuseks sofosbuviiri, uue põlvkonna spetsiifilise viirusevastase aine tekkega, mis moodustasid hepatiit C kaasaegse ravi aluse. Ameerika ettevõte Gilead Sciences on välja töötanud uue ühendi. Aastal 2014 vabastas ta originaalravim, mis põhineb sofosbuviiril - "Sovaldi". Aasta hiljem ilmus farmaatsiatoodete turule paljud farmaatsiatooted (geneerilised ravimid), mis toodi India ja Egiptuse Gileadi litsentsi alusel. Üldised ravimid on palju odavamad kui originaalravimid, seega kasutatakse sagedamini C-hepatiidi kombineeritud ravi. Venemaal (vastavalt Gileadi ja BMSi litsentsitingimustele) geneerilisi ravimeid ei müüda apteekides ametlikult, kuid neid saab internetist osta.

Sofosbuviiril põhinevad preparaadid on saadaval 400 mg aktiivse ühendi tabletidena ja sisaldavad ühte 28 pakendit, mis on piisav 4 nädala jooksul. Sofosbuvir on väga tõhus viirusevastane aine, kuid selle peamiseks puuduseks on võimetus monoteraapias kasutada: viirus hakkab kiiresti aktiivseks aineks kasutama ja ei reageeri sellele. Seetõttu on raviks valitud kahe (minimaalse) viirusevastase ühendi kombinatsioon erinevate farmakoloogiliste toimemehhanismidega.

Kohe pärast soofosbuviiri loomist sünteesiti sarnaseid ühendeid: ledipasvir, velpatasvir ja daklatsavi. Kliinilised uuringud on näidanud, et sofosbuviiri ja ühe sellise ühendi kombinatsiooni kasutamine on efektiivne erinevate genotüüpide viiruste suhtes 98-100% juhtudest. Ravikombinatsiooni kõrge efektiivsus võimaldas arstidel väita, et viirushepatiit C on muutunud ravitavaks.

Võttes arvesse konkreetse ravimi kombinatsiooni efektiivsust konkreetse genotüübi viiruse suhtes, on WHO välja töötanud ja soovitanud kasutada uusimaid skeeme erinevate genotüüpide CVHG raviks. Niisiis, esimese ja neljanda genotüübi C-hepatiidi puhul pakuti välja kombinatsiooni sofosbuviirist koos Ledipasviriga, teine-Daclatasvir'i puhul kõigi genotüüpide puhul - Velpatasviriga. Sõltuvalt sellest, kas patsiendil esineb samaaegne maksatsirroos või HIV-infektsioon, võib ravigruppi lisada Peginterferooni ja / või Ribaviriini.

Lisaks viirusevastasele ravile kaasatakse hepatiit C ravirežiimi programmis hepatoprotektorid (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), ensüümid ja vitamiinid. Hepatoprotektorid on kasulikud maksale CVHC-s, kuna nad taastavad oma struktuuri ja takistavad fibroosi progresseerumist.

C-hepatiit - Meditsiin - Sofosbuvir

Sofosbuvirit toodab Gilead kaubamärgi all "Sovaldi". Sofosbuvir'i ei kasutata monoteraapiana, mistõttu seda kombineeritakse teiste viirusevastaste ainetega. Sama firma Gilead, välja arvatud Sovaldi, toodab sofosbuviiril põhinevaid kombineeritud ravimeid: Harvoni (koos Ledipasviriga) ja Epcluza (koos Velpatasviri) ja Vosev'iga koos Voxilaprevir'iga.

Kuna daclatasviri ("Daclinza") tootja on Ameerika ettevõte BMS, ei ole kombineeritud ravimit, mis koosneb sofosbuviirist ja daklatsaviinist. Need ravimid on saadaval ja ostetavad eraldi ravi saamiseks.

Originaal-sofosbuviiri ühe tableti maksumus USA-s "algab" 1000-st. Selline hind on tohutu takistus kaasaegse tervendavat ravimit võtmas. Mida teha patsientidele, kellel sellist ravi ei ole? Kuidas tuleks neid ravida?

India hepatiit C tabletid

Vene patsiendil, kellel on HVGS, ei ole võimalik osta originaale (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev ja Daklins), nii et venelased arstid on pikka aega soovitanud kasutada C-hepatiidi kombineeritud raviks litsentseeritud geneerilisi ravimeid. narkootikumide analoogid kinnitavad nende tõhusust.

Vaatamata Vene apteegi ahela Indiast pärinevate geneeriliste ravimite puudumisele, saab neid osta otse India apteekidest või vahenduste veebisaitidelt. Tänu lojaalsetele õigusaktidele võib registreerimata ravimeid Venemaale importida nende enda ravimiseks. Indiast pärit veebisaitidele ravimite tellimisel peate hoolikalt kaaluma usaldusväärse tarnija valikut. Hepatiit C ravimid on väga populaarsed, seega on farmaatsiatoodete Interneti-turul võltsingute osakaal väga suur. Usaldage ainult kõige usaldusväärsemaid saite ja makske ostmise eest - alles pärast selle kohaletoimetamist.

India ravimid C-hepatiidi raviks

India kolleege toodavad suured farmaatsiaettevõtted riigis. Tuntumad geneerilised kaubamärgid on: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. India toodetud ravimid on hinnatud kogu maailmas. Hepatiit C raviks mõeldud geneeriliste ravimite kvaliteet ja efektiivsus, hinnates patsientide ja arstide arvamusi, ei ole madalam kui Ameerika Ühendriikide algsetel toodetel.

Hepatiit C Narkootikumid Egiptusest

Tavalisi tööriistu toodavad ka Egiptuse ettevõtted. Egiptuse päritolu narkootikumide analoogide maksumus on veidi väiksem kui India. Selle põhjuseks on farmaatsiatööstuse sooduskohtlemise süsteem Egiptuses. Sovaldi kõige populaarsemad geneerilised ravimid on MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Rahvapärased vahendid C-hepatiidi raviks

Internet on täis reklaami ja artikleid selle kohta, kuidas ravida C-hepatiiti kõige tõhusamate rahvatervisega kodus. Kuid kas sellist teavet on võimalik uskuda? Kui tõhusad võivad olla populaarsed meetodid? Selleks, et petturid ei jääks, ei peaks te sellist teavet pöörama tähelepanu. Samuti pole vajadust kiita lugupidamist: need on valed. Ei ole imelisi iidseid retsepte ja viise hepatiit C raviks igavesti. Taimseid ravimeid võib pidada ainult abistavaks raviks: normaliseerida seedimist, taastada maksa, suurendada isu ja meeleolu.

Tabletid ja C-hepatiidi ravimid

C-hepatiidi viirus erineb teiste haigusseisundite põhjustatiivsetest ainetest selle muutumise võimega. Geeni ümberkorraldamise kaudu suudab ta vältida immuunsüsteemi rünnakut, mis soodustab kroonilist põletikulise protsessi nakatumist maksas. HCV, mis siseneb kehasse, siseneb hepatotsüütidesse (oma rakkudesse) vereringega ja hakkab seejärel kiiresti levima. Kuna patogeensete ainete arv suureneb, lagunevad maksa struktuurid järk-järgult, millega kaasneb transaminaaside (ensüümide) vabanemine väljastpoolt. Laboratoorselt on seda väljendanud ALAT ja AST taseme tõus.

Ravimite valik sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • maksapuudulikkuse raskusaste;
  • keha kahjustusala;
  • hepatiidi diagnoosimise ja ravi alustamist;
  • kaasnevate haiguste esinemine, kuna igal ravimil on kõrvaltoimed, mis võivad süvendada teise haiguse kulgu.

Nakkushaiguste spetsialist tegeleb raviskeemi koostamisega, nimelt ravimite valimise, nende annuste ja ravi kestusega. Selleks võetakse arvesse labori- ja instrumentaalanalüüsi tulemusi.

Eduka ravi saavutamiseks on vaja toidulisandiga ja kerge füüsilise koormusega ravimite kombinatsiooni.

Traditsiooniline ravirežiim

Preparaadid C-hepatiidi raviks, mis sisalduvad standardrežiimil (ribaviriin, interferoon), on palju analooge. Neid nimetatakse ükshaaval või lisatakse kompleksravi. Esimeste ravimite sorte esindavad Arviron, Rebetol, Ribapegom ja Lamivudin. C-hepatiidi ja interferooni ravimite loetelu sisaldab:

Nende ravimite efektiivsus on tõendatud kõigi HCV alatüüpide suhtes. Enne nende määramist peaks olema teadlik kõrvaltoimete riskist. Võimendades üksteist, on ravimitel toimeaine suhtes tugev toime.

C-hepatiidi ravimid võetakse järgmiselt:

  1. Ribaviriini tuleb iga päev purjus. See on saadaval kapslite või tablettide kujul;
  2. Lühiajalise interferooni tuleb süstida iga päev intramuskulaarselt. Lisaks on vajalik pikaajaline toime manustada üks kord nädalas.

Paljud eksperdid leiavad, et samal ajal ei tohiks võtta kahte ravimit.

Monoteraapia põhineb pikaajalisel interferooni manustamisel 6 kuud või aastas. Tõhusus jõuab 90% -ni. Vajadusel pikeneb kursus 1,5 aastale. Kombinatsioonravi ravim on vastunäidustatud:

  1. kuni kolmeaastane;
  2. tiinuse perioodil;
  3. raske südame patoloogia ja rütmihäired;
  4. pärast elundite siirdamist;
  5. individuaalse talumatus ravimi komponentidega;
  6. raskete endokriinsete haigustega (kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine, diabeet);
  7. vere hüübimishäire düsfunktsioon;
  8. imetamise ajal;
  9. raske obstruktiivne bronhiit.

Kõrvaltoimete hulgas on rõhutada:

  • rauda vähenenud veres;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine);
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine (depressioon, ärrituvus);
  • haprad küüned;
  • külmavärinad;
  • hormonaalsed kõikumised;
  • peavalu

Ribaviriin vähemuste jaoks, samuti:

  • neeru- ja südamepatoloogia süvenemine;
  • imetamine;
  • allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  • rasedus;
  • dekompenseeritud maksapuudulikkus tsirroosi taustal.

Ribaviriini vastuvõtmisel võib olla kaasas:

  1. unetus;
  2. depressiivsed seisundid. Sageli ravimi kaotamine psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu, mis nõuab terapeudi sekkumist;
  3. pearinglus;
  4. vererõhu järsk hüppamine;
  5. peavalud;
  6. libiido vähenemine;
  7. südame kontraktsioonide sageduse kõikumine;
  8. teadvusekaotus;
  9. laboriparameetrite muutused;
  10. suu kuivus;
  11. söögiisu vähenemine;
  12. düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
  13. hägune nägemine;
  14. köha ja hingeldus;

Abiained C-hepatiidi raviks

Esimest ravimite rühma esindavad hepatoprotektorid. Neil võib olla sünteetilisi või taimseid koostisosi. Nende peamine tegevus on:

  1. hepatotsüütide struktuuri taastamine;
  2. sapi voolu leevendamine;
  3. maksafunktsiooni normaliseerumine;
  4. kaitsta keha ja suurendab vastupidavust negatiivsetest keskkonnateguritest.

Sageli sisaldavad C-hepatiidi taimsed preparaadid piimakarja, artišokki ja immortalit. Valitud ravimite hulgas valime Phosphogliv, Heptral, Kars ja LIV-52.

Vitamiinide kompleksid aitavad maksa kiirendada regenereerimisprotsesse ja vastupanu nakkushaigustele. Need ravimid on eriti kasulikud pärast viirusevastase ravi lõppu. Arst võib soovitada:

  1. E-vitamiin on vajalik regeneratsiooni aktiveerimiseks ja on maksa kõige kasulikum. See tugevdab ka immuunsüsteemi, normaliseerib ainevahetust ja hormoonide taset;
  2. rühma B on määratud taastada metaboolsed protsessid, suurendada maksa kaitsvaid jõude ja säilitada närvisüsteem.

Vitamiinide mitmesugused kombinatsioonid on saadaval koos nimetustega Aevit, Multitabs, Duovit ja Supradin.

Selleks, et normaliseerida sapiteede tootmist ja väljavoolu, samuti kolestaasi vältimist, soovitatakse kasutada selliseid vahendeid nagu Holosas, Allohol või Ursofalk. Neid kasutatakse ainult siis, kui väljalaskekanalitel pole ühtegi plokki.

Uued C-hepatiidi ravimid

Mõni aasta tagasi testiti uutes HCV-vastaseid ravimeid Ameerika Ühendriikides. Parimate tulemustega ravimid on Sofosbuvir ja Daclatasvir. Need on osutunud efektiivseks ka hepatiidi edasilükkunud etappidel. Õigeaegse ravi alguses saavutati edu 99% juhtudest.

Erinevalt Interferoonist ja Ribaviriinist ei sisalda loetletud ravimeid selliseid kõrvaltoimeid ja ravi on palju lühem. Praeguseks jätkuvad Ledipasvir'i testid, mis kombineeritult Sofosbuviriga annab 12 nädala jooksul ravist 100% taastumise.

Sovaldi

Ameerika sertifitseeritud ravimil Sofosbuvir on kaubanimi Sovaldi. See kuulub uue põlvkonna ravimite hulka ja seda saab kombineerida erinevate ravimitega terapeutilise toime võimendamiseks.

Selle efekt on inhibeerida patogeeni NS5B ensüümi, mis pärsib viiruse reproduktsiooni. Hepatiit C ravimid on soovitatav, kui inimene on nakatunud kõigi HCV genotüüpidega.

Lisaks Sofosbuvir'ile on kombineeritud kursus ka ribaviriin, Ledipasvir, Daclatasvir või Veltapasvir. Terapeutiline režiim sõltub patogeeni genotüübist. Ravim on saadaval tableti kujul ja lisaks peamisele toimeainele sisaldab magneesiumstearaati, mannitooli, samuti ränidioksiidi ja muid abiaineid.

Sofosbuvir tuleb juua üks kord päevas ilma tableti närimiseta kibe maitse tõttu. Seda võetakse toiduga, pestakse suures koguses vett. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired (iiveldus, epigastriline raskusaste), halb enesetunne ja peavalu. Allergilisi reaktsioone, sügelust, ärritatavust ja soolestiku düsfunktsiooni on harva täheldatud.

Sofosbuviiri võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedusaeg

Võttes arvesse võimalikku mõju hormonaalsele tasemele, peaksid naised seda ravimit hoolikalt kasutama.

Daklins

Teine uus hepatiit C raviks on Daclinza (algne Ameerika ravim). Selle efektiivsus Sofosbuviriga jõuab peaaegu 100% ni. Tablett lisaks toimeainele sisaldab ränidioksiidi, tselluloosi ja muid abiaineid.

Daclatsviri peamine toime on NS5A pärssimine, mille tagajärjel haigusetekitaja kaotab oma võimet paljuneda. Seda ravimit kasutatakse hepatiidi viiruse erinevate genotüüpide korral.

Daclatasvir'i ei tohi võtta koos:

  1. imetamine;
  2. allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
  3. raseduse ajal.

Kõrvaltoimeid ei jälgita sageli, kuid neid tuleb meeles pidada:

  1. iiveldus;
  2. kuiv nahk;
  3. söögiisu vähenemine;
  4. väsimus;
  5. soolestiku düsfunktsioon;
  6. maksapiirkonna valu;
  7. kehavalu;
  8. pearinglus;
  9. unetus;
  10. peavalu;
  11. aneemia.

Harvoni

Sageli tarnitakse ravimit Venemaale Saksamaalt. Kogu kursuse maksumus ulatub 20 000 dollarini. Ravimi toimeaine on Ledipasvir 90 mg ja Sofosbuvir 400 mg. Nende tegevus on blokeerida ensüüme, mis vastutavad patogeenide paljunemise eest. Ravimit kasutatakse hepatiit HCV 1 raviks, mille viiruskoormus on vähemalt 10 000 RÜ.

Vastunäidustused hõlmavad imetamist, vähemust, rasedust ja ravimite samaaegset kasutamist karbamasepiini, tenofoviiri ja sofosbuviiriga. Ravi ajal tuleb kondoome ära kasutada, et vältida imetamist.

Tablett tuleb joob samal ajal, iga päev, üks kord päevas. Seda ravimit võib määrata monoteraapiana või ribaviriiniga. HIV-nakkusega patsientidel on raviskeem mõnevõrra erinev, seetõttu on ravimite väljakirjutamine ainuüksi arst.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad migreen, väsimus ja allergilised reaktsioonid.

Kaasaegsed ravimid C-hepatiidi viiruse raviks

Hepatiidi C ravi parimate tulemuste saamine aitab edukalt kaasa paljude patsientide pikaajalisele säilimisele: tsirroos ja maksavähk. Kuid mõnel juhul ei ole soovitud tulemuse saavutamine võimalik. Viiruslikku haigust on raske ravida. Rasvumise, erineva päritoluga immunosupressiooni ja kõrge HCV RNA kontsentratsiooni veres olevate patsientide ravimine on eriti raske. Inimesed, kes on nakatunud mitmesuguste hepatiidi viiruste ja patsientidega, kellel on krooniline patoloogiline vorm üle kahe aasta, ei saa haigusest vabaneda. Uute ravimite liigid suurendavad nende taaskasutamise võimalusi.

Peamine viirusevastaste ravimite rühm - interferoonid alfa

Interferoon alfa (IF alfa) peetakse peamiseks ravimiks, mis on osutunud efektiivseks hepatiit C korral. Interferoonid on valkud, mis toodetakse kehas viiruslike kahjustuste korral. Kasutatava viirushepatiidi ravis:

IF alfa manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 kuu jooksul. 10-15% juhtudest annab ravimi monoteraapia püsiva positiivse tulemuse. Kui laboratoorsete testidega PCR-meetodil ei leitud RNA patogeene, jätkatakse ravi veel 9 kuud. Kui patsiendi biomaterjalis tuvastatakse viirused, muutub ravirežiim.

C-hepatiidi ravimite tõhususe parandamiseks on see kombineeritud polüetüleenglükooliga (PEG). Polüetüleenglükooli molekul muudab pegüleeritud IF-alfa (Pegasys) molekuli väga resistentne proteolüütilise ensüümi peptidaasi toimel. See seob mitu vesimolekulit ja loob Pegasysi keemilise üksuse ümber mingi vee pilvi. See lükkab edasi ravimi lahustumist, kuid ei vähenda selle viirusevastaseid omadusi.

Tänu PEG-i molekulile võib Pegasys pärssida viiruste paljunemist pikema aja jooksul. Seetõttu kasutatakse seda 1 korda nädalas. Pegasis võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Kaasaegne meditsiin ei vaja samaaegse kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravil annust.

IF-alfa toimingu pikendamiseks on see ühendatud inimese albumiiniga. Albumiin on aine, mida iseloomustab pikk poolväärtusaeg. IF alfa kombinatsioonis albumiiniga (albumiin-interferoon) säilitab viirusevastase toime pikemaks ajaks kui Pegasys. Seetõttu kasutatakse seda 1 kord 2-4 nädala jooksul.

IP alfa pikatoimeline toime kinnitas oma kõrge efektiivsust kliiniliste uuringute käigus. Patsientidel, kellele manustati pikatoimeliste ravimitega ravimeid, oli palju rohkem ravivat kui patsientidel, kes said traditsioonilisi lühitoimelisi IP-alfa-ravimeid.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Hepatiit C ravis on edukalt kasutatud pöördtranskriptaasi inhibiitoreid, nimelt nukleosiidi analooge:

Nad blokeerivad viirusliku RNA tootmise ja ei lase viirusel paljuneda. Vastavalt Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele on inimesele, kellel on diagnoositud krooniline C-hepatiit, ette nähtud IF alfa koos pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatiit C kõige tõhusamate ravimite loend sisaldab pöördtranskriptaasi inhibiitorit Ribaviriini (Vero-Ribaviriin, Kopegus). Sellel ravimil on tugev viirusevastane toime. See pärsib HCV viiruste RNA sünteesi ja hoiab ära nende paljunemise. Ribaviriin on IF-alfa aktiivsusega aktiivsem. Viiruse C 2 ja 3 genotüüpidega patsiendil koos vähese genotüübi 1 viiruse kontsentratsiooniga on kombineeritud ravi 6 kuud. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk mikroorganisme, pikendatakse ravi veel kuueks kuuks. See annab stabiilse positiivse tulemuse 40-60% juhtudest.

Hea tulemusi demonstreerib ravi pikatoimelise IP-alfa-ravimi Pegasys ja ribaviriini kombinatsiooniga. See võimaldab ravida isegi rasketes patsientides, kellel on ilmnenud tsirroosi tunnused ja HCV 1 genotüübipiirkonna kõrge kontsentratsioon. Selle patsiendirühma eduka ravi osakaal on 40%. Soodsama haigusjuhtumiga patsiendid on ravitud 75% juhtudest.

Interferonogeneesi induktorid

Vaatamata tõhususe kõrgele tasemele ei anna interferoonravi mõnel juhul soovitud tulemust. Kõige raskem ravi C-hepatiidi ägenemiseks patsientidel, kes on eelnevalt võtnud viirusevastaseid ravimeid C-hepatiidi vastu, on pegüleeritud IF-alfa ja ribaviriin. Selliste patsientide puhul on suure tõenäosusega täheldatud maksafibroosi edasist progressiooni. Madalaim ravivastustase (vähem kui 10%) on täheldatud patsientidel, kellel on diagnoositud 1 HCV viiruse genotüüp.

Sellistel juhtudel kasutatakse interferonogeneesi indutseerijaid:

Nad stimuleerivad oma interferoonide tootmist patsiendi kehas ja võimaldavad tal endi paraneda siseressursside arvelt. Endogeensed interferoonid (meie endi) ei oma antigeensust ega põhjusta kõrvaltoimeid, nagu ravimid, mida manustatakse väljastpoolt. Oma interferoonide tootmist kontrollib rangelt keha, seega ei ole nende liigne võimatu. Interferonogeneesi indutseerijad parandavad rekombinantset alfa-alfa toimet.

Interferonogeneesi indutseerijate seas on C-hepatiidi kõige efektiivsem ravi Cycloferon. See stimuleerib interferooni tootmist maksas ja põrnas. Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 2 tunni pärast. Pärast päeva on see peaaegu täielikult eemaldatud, kuid reaktsiooni selle sisseviimisele täheldatakse veel 24 tundi.

Interferoonide indutseerimiseks omadused immunomodulaatorid

Rimantadiini tablette võib lisada raviskeemi. Neid kasutatakse Ribaviriini alternatiivina, kui patsiendil on transkriptaasi pöördtranskriptaasi inhibiitorite talumatus. Remantadiin ei toimi nii tõhusalt, vaid põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Praegu on paljudes Euroopa riikides edukalt kasutatud C-hepatiidi raviviiside kolmekordseid raviskeeme. Koos IP-alfa- ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega on patsiendid välja kirjutanud amantadiini rühma ravimeid:

Kolmekordne ravi võimaldab saavutada taastumist 60-70% -l juhtudest. Positiivset dünaamikat täheldatakse ka HCV 1b viiruse genotüübiga patsientidel, kellel pärast IP-alfa monoteraapia edukaks rakendamiseks tekkis ägenemine. Kolmekordne skeem aitab inimestel, kes ei reageeri traditsioonilistele ravimitele hepatiit C raviks.

Interleukiinid (IL) aitavad vabaneda viirushepatiidist. Interleukiin-1 beeta (Betaleikin) näitab kõrge efektiivsusega. Ta taastab lümfotsüütide diferentseerumise süsteemi (immunopoieis), stimuleerib luuüdi ja neuroendokriinsüsteemi verevarustust, suurendades organismi immuunvastust. Betaleukini kasutatakse tavaliselt kombinatsioonis IP-alfa ja pöördtranskriptaasi inhibiitoritega.

Hepatoprotektorid

Hepatiit C raviskeemide hulka kuuluvad hepatoprotektorid. Need aitavad taastada hävinud maksahaigust ja taastada selle funktsioon. C-hepatiidi põdevate inimeste raviks on parem kasutada Ursodeoksükoolhapet. Ravimil on tugevat anti-cholestaatilist ja hepatoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab sapi kolesterooli küllastust. See hoiab ära kolesterooli imendumise soolestiku seintel, pärsib selle tootmist maksas ja vähendab sekretsiooni sapi suhtes. Hepatrotektiivsed ravimid stimuleerivad mitte ainult hepatotsüütide taastumist, vaid vähendavad ka viirusevastaste ravimite toksilisust.

Vastavalt Venemaa konsensusele hepatiit C kohta on Ursodeoksükoolhape täiendavaks aineks HCV patogeenide poolt põhjustatud hepatiidi raviks. See ei saa asendada peamist ravi.

Hepatiidi C ravimisel kasutatakse Hiina kapsleid Hugan Pian'i. Need on taimset päritolu. Ravimil on tugev hepatoprotektiivne toime. See on efektiivne patoloogia kroonilises vormis, samuti maksatsirroosi esialgses staadiumis.

Uued ravimid

Viiruslike haiguste ravimine ravimitega IF alfa on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga (üle 72%). Sageli tekib gripilaadne sündroom, ilmnevad seedetrakti- ja psühhiaatrilised sümptomid. Patsiendid on kahjustanud kilpnäärme- ja paratüreoidsete näärmete funktsioneerimist, leukotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb (müelosupressioon). Kunstlikult manustatud IP-alfa põhjustab mõnikord autoimmuunreaktsiooni, mis kiirendab maksakude hävitamist.

Seetõttu on hepatiit C patsientide raviks kasutatud hiljuti proteaasi inhibiitoreid NS3 / 4A. Kliinilises praktikas viiakse Telaprevir, Boceprevir ja uue põlvkonna Simeprevir ja Sofosbuvir kaasaegsed ravimid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel IP alfa ja ribaviriini standardravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

NS3 / 4A proteaasi inhibiitoreid kasutatakse monoteraapiana või kombinatsioonis Ribaviriiniga, kui patsiendil on hea talutavus.

Uue põlvkonna kõige tõhusamaid ravimeid võib kasutada ka pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsioonina, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid alfa-IF-ga ravimi võtmisel.

Kolmekordne skeem võimaldab saavutada raskekujuliste patsientide ravis edasiminekut, kellele standardravi ei aita.

Alternatiivne ravi

Hepatiidi C edukaks raviks on vaja individuaalset lähenemist. Patoloogilise protsessi kulg sõltub patsiendi vanusest, haiguse kestusest, infektsiooni genotüübist, viiruskoormuse tasemest, ravimite individuaalsest taluvusest ja patsiendi rahalisest võimekusest. Seetõttu peaks C-hepatiit ravima ainult arst. Ta valib kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Hiljuti kasutatud alternatiivsed ravimid, millel on viirusevastane toime. Neid kasutatakse viirusevastaste ravimite asendamiseks standardravi talumatuseta patsientide ravis. Viirusevastased toimed sisaldavad ravimeid, mis sisaldavad glütsürritsiinhappe sooli (Phosphogliv, Vyusid). Need on saadud lagritsa juurest.

Praeguseks on ravimi Neptozyme kliiniline testimine. Selle loomisel kasutati põhimõtteliselt uut lähenemisviisi hepatiit C ravile. Uimastitarbimise sihtmärk on viiruse genoomi stabiilne osa - Core-proteiin ("ribosoomi kääride" tehnoloogia, torujuhe).

Mõnel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid. Vastunäidustused on autoimmuunhaigused ja hematopoeetilise süsteemi haigused, lisaks alkoholism, rasedus ja imetamine.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.


Eelmine Artikkel

Kuidas C-hepatiit levib?

Seotud Artiklid Hepatiit