Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Share Tweet Pin it

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks. Maailma Terviseorganisatsioon annab andmeid 3-4 miljonit inimest aastas. Neist enam kui 50% haigus muutub krooniliseks.

Kahjuks on rohkem küsimusi, mis on seotud C-hepatiidi raviga kui vastused. Millised ravimid ravivad hepatiiti, kui palju ravimeid - üks populaarsemaid. Andmed viirusevastase ravi ja selle kättesaadavuse kohta on hädavajalikud. Seetõttu soovitame tutvuda meie artikli sisuga.

Näidake ravi saab arst ainult

Kui teil on kahtlus, et olete nakatunud hepatiit C-ga, peate meditsiiniseaduses läbima erikatsed. Kui tulemus on positiivne, siis on vaja täiendavaid uuringuid, mis annavad täielikku ülevaate viiruse tüübist, viiruslikust koormusest ja muust. jne. See teave on vajalik pädeva ravi väljaandmiseks, võttes arvesse kõiki haiguse tunnuseid.

Hepatiidi C paremaks raviks on patsiendid valmis proovima kõiki vahendeid, millest paljud on täiesti kasutud. C-hepatiidi diagnoosiga patsientidel tuleb meeles pidada, et ükski traditsioonilise meditsiini vahend ei aita vabaneda hepatiit C-st. Kiirmenetlus ei ole alati vajalik. 5% pretsedentidest taastumine toimub ilma ravimi kasutamiseta.

C-hepatiidi ravimid

Hcv-ravi eripära sõltub paljudest teguritest, mis võivad mõjutada positiivset või negatiivset tulemust:

  • Patsiendi sugu;
  • Vanus;
  • Haiguse kestus;
  • Viiruse genotüüp;
  • Fibroosi määr.

Viirusevastase ravi eesmärk on patsiendi täielik taastumine ja põletikuliste ja degeneratiivsete kahjustuste ennetamine: fibroos, tsirroos ja vähk. Enamik C-hepatiidi ravimeid kasutavatest spetsialistidest kasutavad interferooni topeltravi, mille eesmärk on võidelda HWS-i ja ribaviriini vastu, mis kiirendab esimese ravimi tööd.

Patsient peab saama interferooni iga päev. Teine ravirežiim hõlmab lühiajalise interferooni manustamist üks kord iga kolme päeva järel ja pegelleeritud interferooni üks kord nädalas. Ribaviriini tablette tuleb võtta iga päev. Ravi kestus sõltub viiruse genotüübist ja kehasse viiruse koormast, keskmine kestus on 24-48 nädalat. Selline teraapia on osutunud efektiivseks hepatiit-2 ja 3. tüüpi ravimisel.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Seal on palju ravimeid, mis on suunatud hepatiidi vastu võitlemisele. Tabelis on näidatud kõige kuulsamad ja väljakujunenud.

Vene ja välismaiste ravimite maksumus on väga kõrge, seega ei saa iga HCV patsient oma näitena efektiivsust tunda.

Uued hepatiit C ravimid

Hepatiit C ravivastuse leidmine ei jääks seisma. Uued ravimid võivad viirusega otseselt toimida, takistades selle replikatsiooni. Selle võime tõttu nimetatakse neid viirusevastaseid ravimeid (DAA-sid). DAA-l on mitmeid eeliseid võrreldes standardse kombineeritud raviga:

  • Nad vähendavad viirusevastase ravi kestust 12-24 nädala jooksul;
  • DAA-sid on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
  • Suurenda SVR-i

Esimesed viirusevastased ravimid, mis on läbinud kliinilised uuringud ja hakkasid ravi ajal aktiivselt kasutama, olid HCV proteaasi inhibiitorid, bocepreviir ja telapreviiri. Selliste ravimite loetelu pidevalt laieneb, Miravirsen, sofosbuvir ja teised on sellele lisatud.

Mis on kõige tõhusam C-hepatiidi puhul?

Milliseid C-hepatiidi ravimeid selle vastu võitlemiseks kasutada, sõltub mitte ainult haiguse genotüübist ja keerukusest, vaid ka patsiendi rahalisest võimest.

Kuigi viimastel ravimitel on kõrgeid tulemusi, on interferooni ja ribaviriini kasutamine endiselt "kullastandard".

Need sobivad kõigi hepatiit C genotüüpide raviks. Hepatiidi põdevad patsiendid otsivad ravimit, mis ravib 100%, kuid siiani ei ole sellist tulemust näidanud.

Üksikmetallidest leiate vastused järgmistele küsimustele:

Hepatoprotektorite roll hepatiit C ravis

Hepatoprotektoreid nimetatakse ravimiteks, mille funktsioon on hepatotsüütide restaureerimine. See ravimite rühm kaitseb maksa hävimist ja suurendab selle efektiivsust. Populaarsed on olulised fosfolipiidid (üks neist Essentiale forte), mis on rakumembraanide baasil loodud hepatoprotektorid. Selle ravimi eesmärk on taastada maksa struktuur.

Kas Essentiale forte aitab kroonilise C-hepatiidi ravis? Loodusliku ja sünteetilise päritoluga hepatoprotektorid on ette nähtud hepatiit C patsientidele ainult koos viirusevastaste ainetega. Hepatoprotektoride heakskiitmisel on soodne toime maksale, suurendades selle resistentsust negatiivsete tegurite suhtes.

Kas C-hepatiidi ravi saab tasuta?

Miski ei maksa meile nii palju kui meie tervis. Mitte kõikidel patsientide kategoorial pole võimalust saada hepatiit C vastu kvaliteetset tasulist ravi. Seega on see patsientide rühm mures selle pärast, kas C-hepatiidi raviks on vaba ravi? Lõppude lõpuks on keskmise ravikuuri maksumus vähemalt 20 000 rubla kuus, arvestamata arstidega konsulteerimist ja eksamit. Tasuta ravi saamiseks on kolm võimalust:

  1. Vaba kohtlemine hepatiidi vastu võitlemiseks eraldatud eelarvevahendite arvel.
  2. Tasuta viirusevastaste ravimite saamine riikliku sotsiaalabi raames kodanikele teatud elanikkonnarühmadele sotsiaalteenuste komplekti pakkumiseks.
  3. Osalemine erinevate farmakoloogiliste firmade poolt läbiviidud uusimate viirusevastaste ravimite kliinilises arendamises.

Küsige, kas konkreetse menetluse kulud on kohustusliku tervisekindlustusega hõlmatud.

Hepatiidi uudised

Hiljutine C ja B hepatiidi ravimine maailmas 2017.-2018

21. november 2017

Taevasse jõudmine.

Me peame seda avaldama. Nii et hepatiidi patsientide esindajad küsivad praegusel valitsusel (nõudmist):

  • Palume teil aidata: arendada riiklikku strateegiat viirusliku hepatiidi leviku tõkestamiseks Venemaa Föderatsioonis.
  • arendada...

Loe edasi

27. oktoober 2017

AASLD ja IDSA ajakohastatud juhised viirushepatiidi C raviks

Ameerika Ühendriikide Maksahaiguste Uuringus (AASLD) ja Ameerika Nakkushaiguste Seltsil (IDSA) on ajakohastatud kliinilised juhised viirushepatiidi C raviks.

Praegune värskendus peegeldab mitmeid olulisi kliinilisi sündmusi. Esiteks hiljuti lisatud ravirežiimi...

19. oktoober 2017

Peginterferooniaeg lõppeb

Ravimi PegIntron (peginterferoon alfa-2b, lüofilisaat subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, 50, 80, 100, 120 või 150 μg) tootja keeldus tootmist, turustamist ja tarnimist. - Ettevõtte otsus põhineb kahest tegurist: tootmisprotsessist, mis on rohkem...

06. september 2017

Õrn tapja tegeleb julmalt Amuri elanikega

Tatjana Zamarikhina saatus on võlukunstri lõuend. Kolmekümneaastaseks saamisena on see magus suure silmaga naine selja taga kaks last, lahutus ja tagasihoidlik alimendid. Jah, keskmine e-päev palkade müüja, kellest täpselt pool läheb rendipinnale.

06. september 2017

Stavropolis võib sadu inimesi saada C-hepatiidi ja HIV-infektsiooni

Piirkondliku haigla arstid peseks ühekordselt kasutatavaid kateetreid ja need, kes müüdi vasakule

INFEKTSERITUD VEE KIRJANDUS

06. september 2017

AbbVie, kombineeritud hepatiit C-vastane ravim, on nüüd saadaval USA-s

Kohe pärast seda, kui registreerisite viirusliku hepatiit C kombineeritud ravi ELis, sai AbbVie Ameerika Ühendriikides Mavyret'i registreerimistunnistuse. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud ravimi kasutamise täiskasvanud viirushaiguste patsientidel...

06. september 2017

Riigid peaksid püüdma vähendada HIVi, hepatiidi ja tuberkuloosiravimite hinda 90 dollarini aastas.

Kui geneerilisi ravimeid on võimalik saada, saavad HIV, B ja C-hepatiidi ja tuberkuloosi (TB) raviks vähem kui 90 dollarit aastas, "ütles Dzintars Gotham, Londonis asuvast Imperial College'ist 9. rahvusvahelist AIDSi-vastase ühiskonna teisipäeval Pariisis AIDSiga...

5. september 2017

CVKH genotüübi 1b raviks Venemaal heaks kiidetud 8-nädalane Vikeyra Paki kursus

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kiitis heaks kroonilise C-hepatiidi genotüübi 1b patsientidega kaheksa nädala pikkuse ravikuuri AbbVie (ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri tabletid, dasabuviri tabletid) poolt väljatöötatud ravimiga Vikeyra Pak

• 99% varem ravitud...

5. september 2017

Ukraina käivitas rahvusvahelise hepatiidi vastu võitlemise projekti

Ameerika Ühendriikide rahvusvahelise arenguagentuur algatab Ukrainas uuendusliku projekti, et hinnata lihtsustatud strateegiat C-hepatiidi raviks, ütles EQUIP-i konsortsiumi juht HIV-i, tuberkuloosi, hepatiidi ja Tembi Xulu raviks ja ennetamiseks mõeldud programmide kohta pressikonverentsil...

5. september 2017

Vosevi - USA-s heaks kiidetud uus hepatiit C ravim

18. juulil kinnitas FDA (Toidu ja Ravimiamet) Vosevi, uue kombineeritud režiimi selliste patsientide raviks, kes ei saanud viiruslikku hepatiiti C raviks NS5A inhibiitoritega või sofosbuviiriga.

Gilead on saanud müügiloa...

Lehekülg 1/4

Miks venelastel ei ole lubatud hepatiit C ravida?

2016. aasta veebruaris avaldas Maailma Terviseorganisatsioon uued soovitused hepatiit C raviks kombineeritud suukaudse raviskeemi abil, mis vähendab ravi kestust kuni 12 nädalat ja kõrvaldab praktiliselt kõrvaltoimed, mida interferooni kasutamisel massiliselt tuvastati. Hepatiidi C terviklik ravi viiakse läbi uue ravimi sofosbuviiriga koos daklatsiiri või ledipasviiriga.

Veebruaris 2016 avaldas WHO uusi soovitusi hepatiit C raviks kombineeritud suukaudse raviskeemi abil, mis vähendab ravi aega 12 nädalat ja kõrvaldab praktiliselt kõrvaltoimed.

Kuid sofosbuviri registreeriti Venemaal ainult 26. märtsil 2016 ja see ei ole veel meie riigis müügil - täpselt ei tea täpselt, kui palju see maksab, kuid nagu eeldatakse, on hind kolme kuu jooksul ligikaudu 1 miljon rubla.

Mis puutub daklatsaviini, siis müüakse seda Venemaal hind 100-150 tuhande rubla eest paki kohta. Ravi käigus on vaja kolme pakki. Seega peab C-hepatiidi taastamiseks Venemaal kulutama ligikaudu 1,5 miljonit rublat - enamuse selliste diagnoosiga inimeste puhul on see summa väga kõrge.

- Umbes 18 aastat tagasi õppisin, et mul oli hepatiit C. Sel ajal ei olnud see nii halb, aga kui mitu aastat hiljem hakkasid mu tuttavad minema maksa tsirroosist, kartsin ma. Haigus on asümptomaatiline, ei tee midagi haiget ja ei häiri palju. Kuid aja jooksul muutub see raskemaks, pidev ägenemine ja igavene väsimus, "ütles patsiendi kontrolli liikumise patsient aktivist Andrei Skvortsov" Avalikule kontrollile ".

Andrei ütleb, et kuni viimase ajani esinevad ravimid olid tugevaid kõrvaltoimeid ja süstimisega ravikuur saavutas poolteist aastat.

C-hepatiidi taastumisest peab Vene kodanik kulutama umbes 1,5 miljonit rublat - enamikule sellist diagnoosimist omavatele kodanikele on see summa väga raske.

- Juuste kaotus, unetus, depressioon, enesetapumõtted - see ohustas neid, kes alustasid ravikuuri. Ja ma ei olnud valmis selliseid ohvreid tegema, riskeerides tsirroosi ja surra. Ma sain ka teada, kuidas C-hepatiidi ravitakse Läänes. Ameerika Ühendriikide firmale Gliead toodetud ravimit "Sovaldi" ei pea lüüa, see on saadaval tablettidena, mida tuleb võtta koos daklatsaviini või ledipasviriga kolme tabletti päevas kolme kuu jooksul - see on kõik. Igas etapis võib hepatiidi ravida 98% juhtudest. Kuid kaubamärgiga ravim kulutab palju raha, USA-s on see 84 tuhat dollarit, mille allahindlus on 56 tuhat kursusel 12-nädalase hinnaga ravimi tootmiseks 95 dollariga, ning India, Egiptuse ja Pakistani toodetud geneerilised ravimid on üsna kättesaadavad, kuid nende Müük Venemaal on keelatud narkootikumide ja selle tuletisinstrumentide õiguste valdaja poliitika tõttu, - selgitas Andrei Skvortsov.

Tema sõnul oli ta, tema sõprade ja tuttavatega sunnitud ostma väga tõhusaid ravimeid C-hepatiidi eest mitteametlikult, kuid keskmise vene jaoks vastuvõetava raha eest - umbes 60 tuhat rubla.

- Pärast ravi on möödunud kuus kuud ja minu testi tulemused on kõigis näitajates suurepärased, - ütleb Andrei. - Viirus ei ole enam ja minu tervislik seisund on radikaalselt erinev vanurite tervislikust seisundist, kes ravi alustasid. Sellegipoolest, nagu ka paljud mu kaasmaalased, kes seisavad silmitsi hepatiit C-ga, on nördinud asjaolu, et tavapärastel surelikel inimestel ei ole juurdepääsu ravimitele, mis võiksid kiiresti ja ilma kõrvaltoimeteta ravida ohtlikku infektsiooni.

Koalitsioon Ravi valmisolek Ida-Euroopas ja Aasias (ITCPru) koos heategevusfondi "Humanitaartegevus", sest eelmisel aastal, püüdes vaidlustada patendi välja Venemaa sofosbuvir (ärinimi Sovaldi), narkootikumide raviks hepatiit C, mis on määratud Gileadi teadused.

Mere surelikel inimestel puudub juurdepääs ravimitele, mis suudavad kiiresti ja ilma kõrvaltoimeta ravida ohtlikku infektsiooni.

Kui avalik-õiguslikel aktivistidel õnnestub selle patendi tühistamine, siis on Venemaal võimalik toota ja importida uimastifosbuviiri reprodutseeritud versioone hinnaga, mis on oluliselt madalam originaalkulust, nagu praegu Indias, kus Gileadil on vabatahtlik litsents. India farmaatsiatoodete tootjad toodavad üldist sofosbuvirat, mille töötlemine maksab 750 dollarit. Kuid Gileadi reeglite kohaselt on India geneeriliste ravimite kasutamine keelatud eksportida kõrge ja keskmise sissetulekuga riikidesse, sealhulgas Venemaale. Samal ajal on meie riigis C-hepatiidi esinemissagedus maailmas üks kõrgemaid.

Aruande kohaselt, Andrew Hill, teadlane Ülikooli Liverpool, mis on spetsialiseerunud määramisel tootmiskuludest ravimid, mida ta esitada viienda rahvusvahelise konverentsi HIV / AIDS Ida-Euroopas ja Kesk-Aasias, "farmaatsiaettevõtted lubada turule odava geneeriliste madal või keskmise sissetulekuga, kasutades vabatahtlikku litsentsimissüsteemi. Enamikul juhtudel ei sisaldu nendes lepingutes Venemaa ja Ida-Euroopa riigid. Seetõttu on Venemaal ja Ida-Euroopas HIV-i ja hepatiidi C epideemiate vastu võitlemiseks oluliste ravimite hinnad liiga suured. "

Nagu eespool mainitud, on sofosbuviiri tootmine kolme kuu jooksul Gileadi ettevõtte jaoks 95 dollarit, USA-s on selle hind ühe kursuse kohta 84 000 dollarit, madala ja keskmise sissetulekuga riikides maksab see 900 dollarit. Üldine sofosbuvir maksab ligikaudu 750 dollarit kogu ravikuuri vältel.

Nagu ravimi daklatasvir, mis sisaldub keeruline ravi C-hepatiidi, selle maksumus on kursuse $ 17, minimaalne hind maailmas - 153 dollarit, ja Venemaal saab osta hinnaga 4700 dollarit muidugi märkis oma aruandes, Andrew Mägi Ta tuletas ka meelde, et Venemaa on kümnes riigis, kus esineb hepatiit C epideemia (HCV). Selles nimekirjas on meie riik järjest kuues, kusjuures 5,8 miljonit inimest on nakatunud hepatiit C viirusega. Samal ajal on Venemaa selles reitingus üks kolmest riigist, kus on HCV-ravi kõrgeid hindu. Lisaks Venemaa Föderatsioonile on need Ameerika Ühendriigid ja Jaapan. Kõigis teistes riikides, kus esineb hepatiit C epideemia, on ravi olnud kättesaadav Gileadi vabatahtliku litsentsimise või kohalikult toodetud uimastite, nagu näiteks Hiina, kaudu.

Kui patsientidele antakse võimalikult laialdane juurdepääs uutele, tõhusatele ravimitele, saab HCV epideemia täielikult ära kasutada.

- Aastal 2015, Gileadi kasum $ 18 miljardit, ja kogumüügist sofosbuvir ja külvata (ravim C-hepatiidi tüüp 1, mis esineb koostise ja sofosbuvir ja ledipasvir) lõpus 2015 oli $ 31500000000, - ütles ekspert Liverpooli ülikool Andrew Hill.

Kogukonna aktivistide sõnul kahjustab Gileadi poliitika ebaseaduslike patentide saamise, registreerimise edasilükkamise ja kõrgete hindade säilitamise eest miljonite patsientide tervist ja elu Venemaal ning aitab kaasa C-hepatiidi epideemia levikule.

Ravi valmisoleku koalitsiooni esindaja Sergei Golovini sõnul "kui patsiendile antakse võimalikult laialdane juurdepääs uutele tõhusatele ravimitele, sealhulgas sofosbuviirile, siis saab HCV epideemia täielikult likvideerida." Kuid siin on vaja mitte ainult avalikke organisatsioone aktiivselt töödelda, et tagada üldise elanikkonna juurdepääs tõhusale ravile, vaid ka poliitiline tahe, kuna lisaks vabatahtlikule litsentseerimisele maailma praktikas on olemas ka kohustuslik kontseptsioon. Võite lugeda sellest, mida see artikkel käsitleb retroviirusevastaste ravimite kättesaadavuse kohta.

Leitud C-hepatiidi odav ja tõhus ravim

Mittetulundusühingute uurimisorganisatsioon, kes arendab madala hinnaga ravimeid, et patsiente lihtsamaks muuta, pakkus C-hepatiidi raviks kombineeritud ravimit mittesihtotstarbelise uurimisasutuse poolt välja jäetud haiguste algatuse narkootikumid (DNDI). Kliinilised uuringud näitasid kõrget efektiivsust - kuni 97% nakatunud isikutest täielikult raviti.

C-hepatiit

C-hepatiit on põhjustatud RNA-viirusest, mis on inimestelt vere kaudu üle kantud. Infektsioon esineb isegi kokkupuutel väikese kogusega. Kõige populaarsemateks infektsiooniteedeks on uimastitarbimise süstimine süstides patsientidele, haiglate meditsiinivahendite korduv kasutamine või ebapiisav steriliseerimine ja vereülekanded. Mõnikord levib viirus seksuaalselt, kui partnerite limaskestad on kahjustatud. Tuleb mõista, et C-hepatiidi ei levita läbi rinnapiima, toitu, vett, kallistusi ja suudlusi, mistõttu nakatunud inimeste häbimärgistamine ja nendega kokkupuutumisest keeldumine ei ole mitte ainult ebaeetiline, vaid ka põhjendamatu.

Krooniline infektsioon põhjustab märkimisväärsel arvul patsientidel tsirroosi või maksavähki. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni aruandele, mis avaldati 2017. aastal, oli 2015. aastal kogu maailmas krooniline C-hepatiidi nakkusega 71 miljonit inimest. Samal ajal suri viirusliku hepatiidi eest 1,34 miljonit inimest. See arv on võrreldav tuberkuloosi surmade arvuga ja on palju suurem kui HIV-i surmajuhtumite arv. Venemaal ei ole täpseid andmeid nakkuse levimuse kohta, kuid tervishoiuministeeriumi ligikaudsed hinnangud räägivad 8 miljonist patsiendist.

Hepatiit C ravi on endiselt madal. Aastal 2015 alustati ravimite võtmist ainult 7% kõigist kroonilistest patsientidest. Selle olukorra üheks põhjuseks on ravi kõrge hind. Täna on kõige efektiivsem uimastifosbuviir, mis ravib kuni 95% inimesi koos teiste ravimitega, 12-nädalase ravikuuri, mis maksab 84 tuhat dollarit (üle 5 miljoni rubla). Seepärast kasutatakse paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, raviks vähem kalliseid analooge, millel on palju kõrvaltoimeid ja mis annavad ainult 40-60% positiivsest tulemusest.

Uus ravim

Teadlased otsustavad testida, kuidas efektiivse toimeaine sofosbuviiri kombinatsioon uue ravidasviriga toimib. Ravimi kliinilised uuringud viidi läbi kümnes meditsiinikeskuses Malaisias ja Tais. Ravi kulu oli 300 dollarit (ligikaudu 19 tuhat rubla), mis on tunduvalt odavam kui kõigis olemasolevates ravimeetodites nendes riikides. Uuringutes osales 300 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. Keskmiselt 97% kõigist uuringus osalenud infektsioonidest sai täielikuks raviks.

Vastavalt tähelepanuta jäetud haiguste ravimite tegevdirektor tulemused näitavad, et kombinatsioon sofosbuvir koos ravidasvirom võrreldav parimaid meetodeid B-hepatiidi ravi C, on olemas täna, kuid see on taskukohane ja võib olla võimalus tuhandeid patsiente.

Uus hepatiit C-ravi

Väliste uurimislaboratooriumid töötavad pidevalt, et luua uusi tõhusaid ravimeid C-hepatiidi vastu. Pärast mitmeid aastaid õnnestus neil parandada hepatiidi ravimite ravimirühma ja seega vähendada selle haiguse surmajuhtumit.

Kombineeritud ravi efektiivsus

C-hepatiit on maailmas üks levinumaid viirushaigusi, selle oht on see, et ta ei ole veel suutnud leiutada ravimit, mis tagaks 100% patsiendi taastumisest.

Miks nii? Sellepärast, et see viirus patsiendi kehas põhjustab pöördumatuid muutusi maksas ja sümptomid hakkavad ilmnema isegi siis, kui ükski ravi ei taasta selle organi normaalset toimet. Selle ravi efektiivsus sõltub sel juhul ainult haiguse raskusest ja elundi kahjustusest.

Praegu on haiguse ravimi standardmeetodid seotud kahe ravimiga: interferoon ja ribaviriin. Need on kaks võimas viirusevastast ravimit, mida kasutatakse kõige sagedamini hepatiit C patsientide raviks.

See on tähtis! Kombineeritud ravi Interferooniga ja Ribaviriiniga aitab 25-75% juhtudest, samal ajal kui uued ravimid ravivad 95% juhtudest. Kuid uut ravi ei kasutata alati, sest standardmeetodid on ennast õigustatud mõõduka raskusega hepatiidi korral. Ka tänapäevased ravimeetodid on tunduvalt kallimad kui tavalised.

Kõige tavalisemad on:

  • interferoon alfa-ravimid: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferooni preparaadid: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribaviriini preparaadid: Rebetol, Arviron, Ribaviriin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin jt.

Hoolimata asjaolust, et konservatiivset, mitte kaasaegset ravi kasutatakse kõige sagedamini haiglates, on kombinatsioonravis mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused interferooni ja ribaviriini ravis

Kombineeritud ravi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • Alla 3-aastastel, rasedatel ja siirdatud elunditega inimestel ei ole lubatud kasutada Inteferoni ja Ribaviriini preparaate;
  • narkootikume ei tohiks kasutada narkootikumide komponentide individuaalse sallimatuse tõttu inimesi;
  • kilpnäärmehaigused, näiteks hüpertüreoidism;
  • südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, diabeedi korral
  • kopsuhaigus.

Hoolimata kombinatsioonravi kasutamisest levimusest ja edukusest tuleb ette valmistada mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks:

  • aneemia, mille hemoglobiiniindeksite vähenemine on otseselt seotud Ribaviriini annuse manustamisega;
  • kilpnääre düsfunktsioon. Selle organi aktiivsuse suurenemine või vähenemine põhjustab Interferooni;
  • juuste väljalangemine. See on ajutine nähtus kohe ravi ajal;
  • närvisüsteemi häired: ärrituvus, depressioon, unetus;
  • ARVI sümptomid. Ravi alguses võib patsiendil esineda palavik, algab külmavärinad, peavalu, nõrkus.

Uute ravimitega ravitavaid tänapäevaseid ravimeetodeid on patsiendid paremini talutavad ja nad annavad paranemise võimalusi.

Uued ravimeetodid

Seni on tänapäevane meditsiin kõige tõhusam vahend Ribaviriini ja Interferooni jaoks, mistõttu on hiljuti vabastatud interferooni ja alfa-fetoproteiini, kutsus Profetal, loodud uus ravim. Selle ravimi manustamine peab kesta umbes aasta.

Need vahendid saavad toime tulla ka neil juhtudel, kui standardne tõhustatud ravi interferooniga ja ribaviriiniga ei andnud tulemusi. Sofosbuvir on uus ravim, mis on tõestanud oma efektiivsust 99% C-hepatiidi 1,2,4,5 ja 6. genotüüpide puhul.

See viirusevastane ravim aitab haiget hilisemates staadiumides ravida isegi haigeid.

Neil kahel ravimil ei ole sama palju kõrvaltoimeid kui kombineeritud ravi. Nende ravimite testimise ajal täheldati patsientidel pearinglust, väsimust ja iiveldust.

Hiljuti vabastati efektiivne aine Simeprevir, mis võib hepatiit C ravida.

See on tähtis! Kogu raviprotseduur, mis hõlmab uusimaid ravimeid, nõuab patsiendi jaoks väga suuri rahalisi kulutusi, kuid nende vahendite ostmiseks ei ole kasu.

Zepatir on hiljuti heaks kiidetud C-hepatiidi viiruse raviks. See on kombinatsioon Elbasvir'i ja Grazopreviiri kombinatsioonist. On leitud, et see aitab ka ületada maksatsirroosi. 2013. aastal lõpetati Ladyspavirile ja Sobosfuirile tuginedes uute maksahaiguste ravimeetodite testimine.

12 nädala pärast raviti 97% patsientidest täielikult viirushaigust. Peale selle oli nende vahendite tõhusus sõltumata viiruse genotüübist.

Kahtlemata on Sovaldi üks parimaid välismaiseid uusimaid ravimeid. Arendajad väidavad, et see ravim võib hepatiit C 12 nädalat ravida. Selle ravimi aluseks on Sofosbuvir ja Ledipasvir'i kombinatsioon. Loomulikult on Sovaldi ikka saadaval ainult rikastele patsientidele, kuna ühe tableti maksumus on ligikaudu 1000 dollarit.

Esimeste viiruse genotüübiga patsientide raviks, kasutades uusi ravimeid, Telaprevir ja Boceprevir. Pealegi, nende vahendite kasutamisega kaasneb Ribaviriini ja Peginterferooni lisamine tõhususe suurendamiseks.

Hoolimata uute võimsate ravimite ja selliste suuremahuliste viirusnakkuste nagu C-hepatiidi ravimeetodite kasutamisest haiglates on nad endiselt kasutanud Interferooni ja Ribaviriini traditsioonilist ravi. See on asi, mis puudutab välismaiste farmaatsiaettevõtete uute ravimite kõrget hinda, mis ei ole meie kodanike jaoks kättesaadavad. Föderaalsel tasandil on interferooni ja ribaviriini ostmine kasulik, hoolimata suurtest vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvust.

Hepatiidi C kõrge efektiivsusega välismaiste ravimite ligipääsmatus, et paljud inimesed, sealhulgas lapsed ja rasedad naised, surevad ja nakatavad igal aastal.

Patsiendid ja inimõiguste aktivistid nõuavad, et riik loobub interferoonist

Patsiendi organisatsioonid kaebas Venemaa Veronika Skvortsova tervishoiuminister arendada võitluse riiklik strateegia hepatiit C. Neid eelkõige palutakse asendada vana põlvkonna interferoon ravimite tugevad kõrvalmõjud ja madala efektiivsuse uute ravimite otsene tegevus. Patendikaitse tõttu on Vene Föderatsioonis uute ravimite algkursuse hind ligikaudu 1 miljon rubla, interferoonide tase on viis korda odavam. Nagu Kommersanti korrespondent Dmitri Simonov avastas, et riigi toetust ei arvestata, peavad patsiendid võtma riski, et osta India geneerikaid kahtlastest edasimüüjatest või ennast ravida.

Ravi valmisoleku koalitsioon, Hepatiit Together piirkondadevaheline avalik organisatsioon ja mittetulundusühing E.V.A. saatis Tervishoiuministrile avatud kirja Veronika Skvortsova, milles nad teevad ettepaneku, et ministeerium töötaks välja strateegia hepatiidi ennetamiseks ja raviks aastatel 2017-2021.

Programm põhineb muu hulgas viirusliku hepatiidi patsientide föderaalse registri loomisel. Tervishoiuministeeriumi nakkushaigus juht vabakutseline Irina Shestakova ütles "Kommersant", et vastavalt erinevate hinnangute Venemaa hepatiit C umbes 7,6 miljonit inimest võib olla nakatunud, rõhutades, et täpset statistikat esinemissagedust ei. Kaebuse autorid teevad ettepaneku, et tervishoiuministeerium loobub ravist interferooni kasutamisega "kaasaegsete viirusevastaste ravimite kasuks".

"Need on tõesti kallid ravimid"

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel oli C-hepatiidi raviks kuni 2011. aastani interferoonravi kasutamine. Vene Föderatsiooni auväärne arst ütles Viktor Pasechnikov, et selle olemus seisneb selles, et süstimise teel kasutatavad spetsiifilised valgud põhjustavad organismi immuunvastust, viies viiruse hävitamise. "Need skeemid näitavad edukat tulemust keskmiselt vaid 40-60% ulatuses. Lisaks ei mõjuta interferoonid iga viiruse genotüübi efektiivsust, "selgitas Pasechnikov.

Vastavalt Au doktor Vene Föderatsiooni, interferoon skeemi "ei saa kasutada patsientidel fibroosi (haavad elundid tingitud pikenenud vospaleniya.-" b "), ja maksatsirroos (krooniline haigus, mis nõuavad elundisiirdamisjuhtude, -" b ")." Samuti tekib ravi käigus kõrvaltoimed, mille tõttu ravi tuleb peatada.

"Me ei saa hinnata, kui palju raha on vaja hepatiidi raviks"

Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet kiitis 2013. aastal heaks C-hepatiidi C ravimiseks uue põlvkonna viirusevastaste ravimite kasutamise. Ameerika ajakirja Annals of Internal Medicine avaldatud uuringu kohaselt on viirusevastased ravimid peaaegu kaks korda efektiivsed kui interferoonid.

"Need ravimid erinevalt interferoonidest mõjutavad otseselt viirust ja näitavad efektiivsust 95%," selgitas Pasechnikov. "Nad võivad ravida ka tsirroosi ja fibroosiga patsiente. Loomulikult on sarnaseid ravimeid kõrvaltoimed, kuid üldiselt saavad patsiendid viirusevastaste režiimide korral hästi taluma. "

Vastavalt Ameerika teenistuses GoodRx-i uimastite otsimisele on C-hepatiidi raviks mõeldud otsese toimega ravimid 2017. aasta kõige kallimate ravimite loendis.

"Need on tõesti kallid ravimid. Patenditud ravimi maksumus Venemaal läheb maksma 1 miljon rubla. Võrdluseks: 24-nädalane ravikuur interferoonravimiga pegalteviiniga kaubanduslikel alustel maksab 200 000 rubla. (96 tuhat riigihangete puhul), "selgitas Rügemuse Koalitsiooni esindaja Julia Dragunova. Tema sõnul müüdi hepatiidi ravimisel 2016. aastal riigihangete käigus 6,4 kuni 8,4 tuhat kursust (sh otsese toimega viirusevastased ravimid).

"Tänu rahalistele vahenditele, mis aitavad meil leida uusi põlvkonna ravimeid," ütles Victor Pasechnikov. "Tõsi, anname need kõige vaesematele - tüsistustega patsiendid, mille jaoks interferooni skeemid ei sobi."

Ravi valmisoleku koalitsiooni koostatud raporti kohaselt said 2016. aastal otsese toimega viirusevastaste ravimite baasil põhinev ravi "vähem kui 0,1% hinnangulistest kogutoodangutest ja ligikaudu 0,5% registreeritud inimestest".

Vastavalt tervishoiuministeeriumi avaldatud suunised hepatiit C 2017 patsiendi "on soovitav kirjutada viirusevastaseid ravimeid interferoon monoteraapia seeria", samas kui WHO veebruar 2016 soovitas, et "kasutada viirusevastaseid kava otsene tegevus asemel ahelad pegüleeritud interferooni." Koalituse raportis on samuti öeldud, et "2016. aastal ei olnud Vene Föderatsioonis saadaval ükski peamine esmakordne skeem, mida WHO soovitas viirushepatiidi C raviks."

Miks peavad föderaalse AIDSi keskuse patsiendid küsima abi piirkondades?

Chief Vabakutseline nakkushaiguste Tervishoiuministeeriumi Irina Shestakova selgitas "Kommersant" olukord, et "võib arst interferoon, mitte sellepärast, et ta ei taha nimetada bezynterferonovye kava, kuid kuna mõned kategooriad patsientidel (noored, ilma kaasuvate haiguste) võib edukalt ravida interferoonid."

Olukorras, kus arstid määravad vanemate ravimite ja viirusevastaste ravimite originaalid on umbes 1 miljon rubla, turunišš tuhandeid patsiente on muutunud üldnimetuseks -. Narkootikumide toimeaine mis lõppes patendikaitse, nii farmaatsiaettevõtted tulevad välja need turul palju madalama hinnaga. Venemaal on geneeriliste ravimite müük C-hepatiidi raviks keelatud ettevõtte omaniku Gileadi (USA) patendi kehtivuse tõttu.

"Selle keelu tõttu toovad patsiendid omal jõul narkootikume välja välismaalt, sagedamini Indiast. Sellistel juhtudel pole mul õigus keelduda: oleme keelanud narkootikumide ringluse, mitte ravi, "ütles Pasechnikov.

Samal ajal arstid "hoiatavad riski eest, et ravim võib olla halva kvaliteediga."

"Poiss, sa ei pea muretsema, pool linna siin käia"

Nagu praktika näitab, ei ole kõik nakkushaiguste on teadlikud globaalse läbimurre C-hepatiidi raviks Noormees Igor (ta palus mitte nimetada meedias) ning Brjanski oblast ütles "Kommersant", et enamik arste, kellele ta viitas, et ei tea, et hepatiit Me saame seda ravida: "Kliinis ütles arst mulle avalikult:" Poiss, sa ei pea muretsema, selles on pool linna ja pole midagi. Seda ei ravita. "

Miks peaks FSIN endale õiguse osta HIVi ja hepatiidi ravimeid ise

Otsustasin mitte alustada ravi interferoonidega, läks ta internetti patsiendi foorumitesse, kus ta õppis uudse ravimi põlvkonna kohta. Seal teda soovitati ettevõtet, kes tegeleb geneeriliste ravimite edasimüümisega Indiast Venemaale. "Ma lugesin selle kohta ülevaateid (pluss võttisin arvesse registreerimise kuupäeva, postide fotod) ja hakkasin kohtuma konsultandiga," ütles Igor.

Ta alustas ravi ise, uurides foorumites kasutajate juhtumiajaloost ja tarneettevõtte esindaja aitas uimastite valimisel. "Mulle küsiti veebist, kutsudes välja ravirežiimi, keskendudes viiruse genotüübile, maksafibroosi ja viiruse aktiivsuse tasemele," selgitab noormees.

Samal ajal ei jäta Igor asjaolu, et selline otsus "võta tablette omal vastutusel võis olla viga". Ta ei arvestanud arstide abiga ja lõpuks "kaotas neile kõik usalduse."

Igor kulutas 1250 dollarit (71,5 tuhat rubla) geneeriliste ravimite eest: 880 eurot narkootikumide eest ja 370 eurot tollimaksude eest. Igal kuul testiti ja saadeti noormees nõustajale, kes andis nõu edasise ravi kohta. Kolm kuud hiljem näitas analüüs, et viirust ei leitud.

Ravi valmisoleku koalitsiooni spetsialisti Julia Dragunova sõnul ei tohiks olla õiguslikke probleeme, kui patsient suudab tõestada, et ta ostab ravimit enda tarbeks, mitte kaubanduslikel eesmärkidel. "Registreerimata kaubamärke, mis sisaldavad Venemaal registreeritud toimeaineid, näiteks sofosbuviiri, simepreviiri, ei kuulu narkootiliste või tugevate toksiliste ainete loetellu. Seepärast ei takista see õigusakt selliste preparaatide importimist isiklikuks kasutamiseks välismaalt. Sellisel juhul eeldab patsient eeldatavalt ravimi kvaliteediga seotud riske, "selgitas proua Dragunova.

Dmitri Medvedev kiitis heaks HIV-nakkuse leviku tõkestamise plaani

Intervjueeritud Kommersanti patsiendid teatasid, et Venemaal geneeriliste ravimite seadusandliku keelduse tõttu peavad patsiendid tellima ravimeid usaldusväärsetest tarnijatest, lugedes teiste klientide tagasisidet. Näiteks Anna tuli Jekaterinburgist, mis pikka aega ei otsustanud geneerilisi ravimeid aktsepteerida hirmu tõttu "võltsimise vastu". "Ma avastasin arstist, et ma puhkesin sanatooriumis. Ta lihtsalt veenis mind neid kohtlema, aga olin ausad, kardan: neid tuli tellida, kust see polnud selge ja kus see polnud selge. Kummalised skeemid hirmutasid mind, "ütles Anna.

Kuid tema sõpradele oli juba kogemus hepatiidi C edukast ravist India ravimitega. Tellimiskava, nagu ka summa, oli umbes sama kui Igora ajaloos. Kuid erinevalt temast kirjutas Anna haiglas avalduse, et ta võtab kõik ravi riskid. Nakkushaiguste raviarst valis talle ravimite kombinatsiooni ja kontrollis testi tulemusi.

"Seal nad ostavad seaduslikult neid geneerilisi ravimeid ja saadavad need Venemaale"

"Pakkuja", milles paluti Anna ütles "Kommersant", et ta on pikka aega kannatanud C-hepatiidiga tausta haigus oli hakkas halvenema anküloseeriva spondüliidi (krooniline põletikuline haigus selgroo ja liigeste), kus interferooni ravi on vastunäidustatud. Ta taastas, võttes India geneerilisi viirusevastaseid ravimeid. "Kirjutasin YouTube'i video, milles ma rääkisin, kuidas hepatiidi ravida. Pärast seda, kui hakkasin küsimustega inimestega ühendust võtma. Nüüd ma aitan neil osta ravimeid, "ütles Juri.

Tema India sõbrad registreerisid ettevõtte: "Seal nad müüvad need geneerilised ravimid seaduslikult ja saadavad need Venemaale." Juri aitas kuus kuud umbes 500 patsienti. Ta rõhutas, et ta ei määra narkootikume ega anna kellelegi nõu ega konsulteerinud pädevate arstidega küsimuste korral.

Kuidas HIV-patsientide kaebused narkootikumide puudujäägi vastu sai Roszdravnadzorile

Kommersanti korrespondent suutis ka kontakteeruda konsultandiga, kes valis Igori ravirežiimi. Tema sõnul tuleb igal aastal organisatsiooni teenistuses umbes 3000 hepatiit C-ga patsienti.

Aastal 2016 tõusis eestikeelse tasemega hepatiit C ravimiseks geneeriliste ravimite küsimus. Siis lubas Vladimir Putin analüüsida "asjade juriidilist külge" ja võimalusel hakata väljastama litsentse vene geneeriliste ravimite tootmiseks.

Aprillis 2017 otsustas president koosoleku äriringkondadega, kus eelkõige peadirektor firma "R-Pharm" Vassili Ignatiev palutakse toetada tema riigiostude narkootikumide raviks hepatiit C, mis plaanib ettevõte turule tuua umbes kaks aastat. President toetas ettepanekut, öeldes, et "peaksime seda meeles pidama, kui eraldada asjakohased vahendid tervishoiu vajadustele 2018. aastal ja järgnevatel aastatel 2019-2020".

Foorum hepatiit C | Kõik ravimite kohta | Ravi

Siin saate arutada C-hepatiidi ravi probleeme kogu Venemaal ja SRÜ riikides, saate arutada ja tellida C-hepatiidi uusi ravimeid (sofosbuviir, daklatsvir, ledipasvir, veltapasvir ja teised)

C-hepatiit Uudised: Mis on ribaviriin? Mis on C-hepatiidi DAA raviks? Kas ma pean seda kohaldama ja kellele?

C-hepatiit Uudised: Mis on ribaviriin? Mis on C-hepatiidi DAA raviks? Kas ma pean seda kohaldama ja kellele?

Sõnum Parkerile »22. mai 2017, 17:53

Viiruse hepatiidi ravi Uudised

Hepatiit C ravi ja ravimi kokkusobivus. Ravimi koostoime tabelid

Enne ravi ja ravi ajal on meie külastajatel sageli järgmised küsimused: "milliseid ravimeid saab kombineerida viirusevastaste ravimitega ja mis mitte?" Andke meile praegused ravimi kokkusobivuse ja ravimite koostoime tabelid vastavalt hepatiit C maksa uuringu Euroopa assotsiatsioonile 2018 ja andmesaidil www.hep-druginteractions.org.

Ühilduvustabelites kasutatud värviline märge

kliiniliselt olulist koostoimet pole oodata

potentsiaalsed koostoimed, mis võivad nõuda annuse kohandamist, manustamise aja muutmist või täiendavat seiret

neid ravimeid ei saa manustada koos

Märkused tabelite jaoks

* Sõltuvalt maksafunktsioonist võib mõne ravimi annus olla vajalik. Palun vaadake meditsiinilise kasutamise juhiseid konkreetsete ravimite kohta annuse saamiseks. Sümbol (roheline, kollane, punane), mida kasutatakse ravimite koostoimete kliinilise tähenduse hindamiseks, põhineb www.hep-druginteractions.org (Liverpooli Ülikool) andmetel. Lisateavet ravimite koostoimete ja laiemate ravimite hulgast leiate üksikasjad farmakokineetiliste koostoimete ja annuse korrigeerimise kohta ülaltoodud kohas. Tenofoviiri kontsentratsiooni teadaolev või eeldatav tõus tenofoviirdisoproksiilfumaraati sisaldavates raviskeemides. Vajab ettevaatust ja sagedast neerude jälgimist.

Tabel 1. PPD ja retroviirusevastaste ravimite vaheline ravimite koostoime

sofosbuviir

sofosbuvir / ledipasvir

sofosbuvir / velpatasvir

ritonaviir + ombitasvir ja dasabuvir tugevdatud paritapreviir

grazopreviir + elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekapreviir + pibrentasviir

Uus hepatiit C ravis

Viimase viie aasta jooksul on maailmas üha sagedamini esile kerkinud väga tõhusad vahendid, mis suudavad toime tulla sellise ohtliku haigusega nagu hepatiit C. Uue hepatiit C ravimisel on võimalik kiirendada raviprotsessi ja vähendada tõsiste tüsistuste ohtu

Tasub meelde tuletada, et see haigus võib esineda nii ägedas vormis kui ka kroonilise haiguse kujul. Samal ajal õnnestub organismil seda iseseisvalt üle saada ainult 5% ulatuses. Kuid sagedamini muutub haigus, mille esialgsed sümptomid sarnanevad tavapärase ARVI sümptomitega, kiiresti kiiresti krooniks. Ja sel juhul võib ravi kesta kaua või isegi aastaid.

Epklus - uue põlvkonna võimas ravim

Mitte nii kaua meedias teatas ajakirjandus Nepalis esimese geneerilise ravimi Eclus ametlikust registreerimisest, mis põhineb sofosbuviiril ja velpatasviril, Velpanatil. See on väga julgustav, avaldades viisi peaaegu iga C-hepatiidi ravimiseks suhteliselt odavana, uudiseid selle haiguse ravimisel.

Tasub meenutada, et kõik õigused viirusliku hepatiit C (HCV) ja Epclusa vastase võitluse jaoks on põhimõtteliselt uued vahendid kuuluvad Ameerika firma Natco. Epktuse kõige olulisem omadus on võimalus selle tõhusaks kasutamiseks kõigi kuue genotüübi HCV poolt põhjustatud hepatiidi vastu võitlemisel peaaegu igas haiguse staadiumis.

HCV ravimise esimeste sammudest

1989. aastal hakkasid arstid ja teadlased esimest korda HCV-i rääkima. Siis uudised viirusliku haiguse kohta, mis võivad mitme aasta jooksul areneda peaaegu asümptomaatiliselt, kuid samal ajal põhjustavad selliseid tõsiseid tagajärgi nagu maksa tsirroos ja hepatiit-rakuline kartsinoom, põhjustab peaaegu kogu meditsiinikeskkonnas paanikat.

Samal ajal ei olnud võimalik kohe leida sobivaid ravimeetodeid, mis võimaldaksid mitte ainult C-hepatiidi viiruse (HCV) leviku aeglustumist, vaid ka selle täielikku vabanemist.

Seetõttu oli HCV-vastase võitluse oluline samm haigusravi režiimide tekkimisel, mis põhinevad interferooni ja ribaviriini paralleelsel kasutamisel koos toetava ravi ja hepatoprotektorite kasutamisega.

40% juhtudest võimaldas see meetod HCV-d täielikult vabaneda. Muudel juhtudel võimaldas see meetod peatada haiguse arengut. Tänaseks on paljudes riikides, sealhulgas Venemaa Föderatsioonis, nende kahe viirusevastase agensi kombinatsiooni kasutav meetod tunnistatud klassikaks.

Kahjuks ei ole selle efektiivsuse näitaja (ainult 40%) nii väike. Lisaks sellele põhjustab interferooni ravimite ja ribaviriini süstimisega seotud ravimite kasutamine patsiendile suuri ebamugavusi, kuid võtab ka palju aega ja sellega kaasnevad sageli tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas:

• muutused veres;

• kilpnäärme funktsiooni pärssimine;

• peavalu ja sagedane pearinglus;

• on kogu keha;

• ARVI-ga sarnased palavikulaarsed mõjud ja sümptomid;

• enesetapumõte.

Selliste ravimite kombinatsioonide kasutamine on kõige sagedamini vastunäidustatud mitmete maksa, neerude, kopsude, kilpnäärme haiguste, samuti nende ravimite talumatuse ja elundite siirdamist põdevate patsientide puhul.

Kui patsiendid ei talu ühte selle klassikalise skeemi kahest ravimitüübist, siis tehakse ettepanek vähendada ravi teise ravimi kasutamisega. Kuid see samm pikendab veelgi ravi kestust, vähendades selle efektiivsust (ainult 12% täieliku taastumise juhtudest).

Viimane viirushepatiidi C ravi

Teine verstapost võitluses HCV-iga oli pegüleeritud interferooni loomine pikaajalise toimega. Kuigi kuigi hepatiidi uus ravi minevikus, paljudes riikides 2016. aastal enam ei viita nende kasutamisele, vähendas valem Peg-alfa-interferoon + ribaviriin teatud ajahetkel süstide sagedust ja ravimite annust, suurendades ravi efektiivsust 70% -ni.

Kuid tõeline revolutsioon HCV ravil oli 2013. aastal esimese otsese toimega ravimite (DAA) avastamine, mis ei saa mitte ainult blokeerida, vaid ka hävitada viiruse, viiruse RNA polümeraasi inhibiitori sofosbuviiri. Sellisel juhul vähenes ravi enamikul juhtudel 12 nädalat ja selle efektiivsus suurenes 80% -ni. Mitu aastat on välja töötatud ka teised võimsad DAA-d, mis pakuvad suurt ravivastust, sealhulgas patsientidel, kes on varem interferoonipreparaatidega edukalt ravitud.

Viimased soovitused EASL (European Association for Study maksa) suhtes ravi poolt põhjustatud haiguste HCV genotüübid on seotud kohaldamise PDP ilma pegüleeritud interferoon, mis ekspertide sõnul oli alguses ajastu taotluse lõpetamist interferoon narkootikumide kontrolli HCV ELi riikides.

Enamik uutest meetoditest hõlmab mitmete DAA-de kasutamist paralleelse ribaviriiniga või ilma selleta. Kuid alles hiljuti oli uute skeemide kasutamine ühel või teisel viisil seotud spetsiifilise isoleeritud HCV geneetiliste sortidega.

Epclusa (üks tablett sisaldab 400 mg sofosbuviiri ja 100 mg ns5a valgu inhibiitorit velpatasviri) oli esimene ravim, mis leiti olevat mõne 6 tuntud genotüübi HCV tapmise korral efektiivne. Lisaks sellele saab selle abiga läbi viia 2 või 3 genotüübi viiruse poolt põhjustatud HCV-ravi ilma ribaviriini kasutamist.

Epclusa, samuti teiste uute asjade eest C-hepatiidi raviks hoiule rida selliseid võimsaid väga efektiivsed ravimid nagu Vikeyra Pak (kompleks NS5A-inhibiitor ombitasvira, viiruse proteaasi inhibiitor NS3 / 4a paritaprevira inhibiitor viiruse polümeraasi NS5B Dasabuviir) ja Harvoni (kompleks inhibiitorid fosfoproteiin NS5A - Ledipasvir ja viiruse RNA polümeraas - sofosbuviir).

Epclusa oluline tunnus oli võimalus kasutada seda HCV ainus üle-genotüüpse ainena. Siiski võib seda määrata isegi ilma patogeeni genotüübi määramata, mis teatud tingimustel võib olla suur pluss. Gilead Sciences, Inc. toode on saadaval tablettide kujul (28 tabletti pakendis)

HCV kaasaegsete ravimite analoogid

Võimalik, et Eclipse'i ja teiste originaalravimite ainus puudus on endiselt väga kõrge hind. Nii et Iisraelis (ja ainult kohaliku tervishoiuministeeriumi eriloaga) saab seda ravimit osta ühe hinnaga 31 tuhat dollarit ühe paketi eest. Kuna kogu ravikuur vajab vähemalt 3 ravimi pakendit, on lihtne arvutada, kui suur summa on nende ostu sooritanud. Isegi muljetavaldav on selle ravimi hinnad, mis on kehtestatud ELis ja USAs.

See, kes usub, et Venemaal on Epclusat võimalik osta madalama hinnaga, on ekslik. Vastupidi, on võimalik, et meie riigis tuleb uimasti osta veelgi kõrgemal tasemel.

Eelmise aasta lõpus puhkes riigis tõeline skandaal ja FAS lubas järgmistel kuudel avalikustada uuringud, mille käigus uuriti mitmeid selliseid surmavaid infektsioone nagu C-hepatiit, HIV ja tuberkuloos, raviks kasutatavate ravimite märkimisväärset ülehindamist. See ei ole kaugeltki julgustav uudis C-hepatiidi ravist. Lisaks on FAS-i Venemaa sotsiaalse ja kaubanduskontrolli osakonna juhataja Timofey Nižhegorodtsevi sõnul ülemäärane hinna tase mõnes kohas kuni 90%, lisaks on mõned ravimid peaaegu 40% rohkem kui Euroopas ja riikides.

Miks on geneeriliste ravimite ostmine Venemaal keeruline?

Toodetud arengumaades (originaalravimite tootjate litsentsi alusel ja WHO patronaaþina tootjate litsentsi alusel) on tuntud Ameerika ja Euroopa narkootikumide odavamad partnerid juba oma tõhusust tõestanud, kuna neil on originaalravimi sarnane koostis.

Kuid meie riigi elanikud loodavad, et omamaisel apteekil on võimalus osta odavamaid ja tõhusamaid Pakistani, India või Egiptuse päritolu geneerilisi ravimeid, kuna Gilead Sciences ei ole veel lisanud Vene Föderatsiooni nende riikide loendisse, kellel on lubatud geneeriliste ravimite tootmine või isegi nendega kauplemine.. Peale selle on peaaegu võimatu importida neid ravimeid suurtes kogustes meie riigi loata ilma tolliametnike huvi äratamata.

Seetõttu on ainuke viis uute toodete (sh Velpanati) geneeriliste ravimite ostmiseks suhteliselt väikese hinnaga nende tellimus veebisaidil, kus üks neist on veebipõhine ettevõte, kes pakub nende ravimite transporti individuaalselt. Sellises olukorras tarnitakse kaup tellimuse alusel võimalikult lühikese aja jooksul ja selle hind erineb originaali hinnast mitu korda.

Kõige tõhusam raviskeem kõigile genotüüpidele 1 kuni 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR


Järgmine Artikkel

Hepatiit B PCR

Seotud Artiklid Hepatiit