B-hepatiit Narkootikumid

Share Tweet Pin it

Maksa, B-hepatiidi ohtlik nakkus levib viirus läbi vere, samuti seksuaalse kontakti kaudu ja emalt lapsele.

Hiline või vale ravi põhjustab surmaga lõppevaid haigusi: tsirroosi ja hepatotsellulaarset kartsinoomi (maksavähk).

B-hepatiidi universaalne ravi on farmakoloogide poolt välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mille kasutamine tagab haiguse usaldusväärse vältimise. Vaktsineerimine toimub intramuskulaarse süstimise teel. Narkootikume (vaktsiine) toodavad nii Venemaa kui ka välismaised farmaatsiaettevõtted. Kõige populaarsemad on:

  • Endzheriks V - tootmine Belgias;
  • Rekombinantne elus, Regevak, DNA rekombinantne (Venemaa);
  • Biovac-B - saadaval Indias;
  • HBAX II (Holland);
  • Eberbiovak NV - valmistatud Kuubal;
  • Evus (Lõuna-Korea).

Viiruslik hepatiit on klassifitseeritud vastavalt haiguse põhjustajatele:

  • Botkini tõbi või hepatiit A põhjustab harva komplikatsioone, prognoos on soodne.
  • Vadak (B-hepatiit). See on äge või krooniline. Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub suuresti patsiendi immuunsüsteemi tööst.
  • Transfusiooni järgselt või hepatiit C. See on kõige tõsisem sort. Sellel on üksteist alamliiki, millest kõige ohtlikum on genotüübi 1b ravimine raske.
  • Tüüp D. Kõige sagedamini esineb B-liikide samaaegne haigus.
  • Tüüp E. Perinataalseks perioodiks on naistele väga ohtlik. Loote surm on üle 90%.

F- ja G-tüüpi infektsioonide tekitajaid ei ole täielikult teada.

Alates sissetungimise hetkest (viiruse sisseviimine) haiguse esmakordseks ilmnemiseks kulub keskmiselt 30-90 päeva. Inkubatsiooni (latentse) perioodi jooksul siseneb viirus maksa rakkudesse. Lümfotsüütide - immuunsüsteemi rakud, mis tagavad antikehade tootmise ja vastutavad raku immuunsuse eest, on terav aktiveerimine. Nad mõjutavad agressiivselt viirusega nakatuda hepatotsüüte (peamised maksarakud) ja põhjustavad põletikku.

Nakatumise oht on mitte ainult patsient, vaid ka viiruse kandja - inimene, kelle veres on patogeen ja antikehad (spetsiifilised immunoglobuliinid), kuid haiguse sümptomid puuduvad. Venemaal on ametliku statistika järgi umbes viis miljonit viirusliku hepatiidi kandjat.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

B-hepatiidi peamised sümptomid on järgmised:

  • valu ja pidev raskustunne paremal küljel;
  • naha retseptori ärritus (sügelus);
  • kõhukinnisus (epigasmist) piirkonnas kitsenduse ja ebamugavustunne;
  • mao sisu regulaarne reflekside väljaheide suu kaudu (oksendamine);
  • hüpertermia (palavik);
  • lihasevalu ja lihasevalu;
  • ärritunud väljaheide;
  • kehavähkide ja hematoomide tahtmatu ilmumine kehale ilma mehaaniliste kahjustusteta (verevalumid, puhud);
  • söögiisu vähenemine;
  • kollane nahk, valge ja kollane, keelega, silmamunade kollasus;
  • uriini muutused (pimenemine) ja ekskremendid (värvimuutus);
  • peopesa nahapõletik (erüteem).

Hepatiidiga patsiendile on iseloomulik ebastabiilne psühhoemootiline seisund, toime vähenemine ja suurenenud väsimus, samuti progresseeruva nõrkuse tõttu teadvusekaotuse kalduvus.

Ravi põhimõtted

Kaasaegsel meditsiinil on küllaltki laialt levinud maksapatoloogia efektiivse eliminatsiooni tööriistade ja meetodite arsenal. Haiguse esialgset või lihtsat staadiumi lubatakse kodus ravida. Patsient peab rangelt järgima pillide võtmise reegleid ja järgima erilist dieeti.

Sõltumata haiguse käigust rakendatakse kompleksravi meetodit, sealhulgas:

  • mitmesuguste meditsiiniliste ravimite (viirusevastased, immunomoduleerivad, anti-toksilised, hepatoprotektorid, koloreetilised ja ensüümpreparaadid);
  • meditsiinilised detoksitseerimismeetodid;
  • töö ja puhkuse korrigeerimine;
  • täiendavate meetodite (toidulisandid ja traditsiooniline meditsiin) kasutamine;
  • toidu tarbimine.

Raske mürgistuse korral kasutavad nad kunstlikku vere puhastamist (hemosoobreerimine, plasma sorptsioon).

Hepatiidi ravi toimub eranditult meditsiinilise järelevalve all, regulaarselt jälgides vere laboratoorsed parameetrid, maksa ultraheli ja hüpotobiliarse süsteemi kõrvalasuvad organid.

Ravimid

Haigus võib olla äge või krooniline, samuti võib tekkida kerge või raske kujul. Igal juhul on keelatud ennast ravida! Hepatiit on äärmiselt ohtlik nii nakatunud inimesele kui ka tema keskkonnale. Patoloogia raviks peaks olema ainult arsti-nakkushaigus. Ta valib õige taktika, valib individuaalselt ravirežiimi, määrab ravimid ja annused.

Nukleotiidi analoogid

Selle rühma ravimid blokeerivad viiruse aktiivsust, takistades selle paljunemist, st nad toimivad otseselt haiguse põhjusel (haigusjuht). Need on ette nähtud kroonilise hepatiidi ja HIV raviks koos teiste viirusevastaste ainetega. Ravimid lahjendavad viiruse kontsentratsiooni, aitavad leevendada maksa, tungivad hästi organismi kudedesse, seonduvad plasmavalkudega, erituvad uriiniga. Vastuvõtmise kõrvaltoimed võivad olla seotud tursega. Ravi ajal on soovitatav pöörata suuremat tähelepanu neerufunktsioonile.

Preparaadid viirushepatiidi B ja C jaoks

Hepatiit on suur haiguste rühm, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. Nende arengu põhjus on viiruse tungimine inimese kehasse. Harvadel juhtudel muutub haigus mürgiste kahjustuste või allergeenide mõju tagajärjel. Hepatiidi ravi valitakse haiguse vormi ja patsiendi omaduste põhjal.

Hepatiit B teraapia tunnused

See haigus nõuab pikaajalist ravi. Kui protsess on kroniseeritud, on viirus peaaegu võimatu võita täielikult. Ravimite kasutamine võib viia ainult pikaajalise remissiooni faasi.

Ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimpreparaadid. Kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis mitte ainult ei inhibeeri viiruste aktiivsust, vaid vähendavad ka oluliselt nende arvu.
  • Dieettoitmine. Ravi on tõhus ainult siis, kui järgitakse erilist dieeti. Dieedi põhiülesanne on maksa maksimaalse koormuse vähendamine.
  • Immuunsüsteemi tugevdamine. Sel eesmärgil kasutatakse vitamiinikomplekse, rahvapäraseid retsepte ja elustiili kohandusi.

Raviprogrammi arendab arst, keskendudes patsiendi arstliku läbivaatuse tulemustele. Selle volitamata kohandamine võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

B-hepatiidi ravimpreparaadid

Täna on B-hepatiidi vastu võitlemiseks välja töötatud palju ravimeid.

  • Entekaviir Kuulub nukleotiidide rühma. Ravimi komponendid levivad kiiresti kogu kehas ja kontsentreeruvad viiruste akumuleerumispunktidesse. Seda ravimit kasutatakse haiguse mis tahes etapis. Mõnel juhul võib esineda kõrvaltoimeid, nagu peavalu, lihaste ja liigeste nõrkustunne.
  • Lamivudiin. Kuulub nukleotiidide rühma. Lisaks võitlusele viirusega on positiivne mõju maksa seisundile. Patsientide paranemist täheldatakse vahetult pärast ravi algust. Mõnikord on ravimi kasutamine ebaefektiivne. See on tingitud viiruse omadustest. Sellises olukorras on vajalik ravimi muutmine.
  • Interferoon Alfa-N. Kuulub interferoonirühma. Ravim on saadaval süstide vormis, mis aitab kaasa ravimi komponentide kiirele levikule kogu kehas. Kuid sellise ravi kiiret mõju ei ole oodata. Hea tulemuse saavutamiseks peab ravikuur olema vähemalt kuus kuud. Alfa-N-interferoonil on mitmeid üsna raskeid kõrvaltoimeid: maksa koe nekroos, minestamine, krambid.
  • Livolin Forte. Sellise ravimi eesmärk on kahjustatud maksarakkude taastamine. Seda kasutatakse täiendava ravimina koos viirusevastaste ainetega. Kõrvaltoimeid pärast ravi peaaegu ei esine.

B-hepatiidi raviks valitud ravim võib aasta jooksul pärssida viiruse aktiivsust. Arst valib iga patsiendi kohta täpse annuse ja vajalikud lisauuringud individuaalselt.

Inimesed, kellel on B-hepatiidi diagnoos, peavad jälgima maksa seisundit ja läbima tervisekontrolli oma ülejäänud eluks.

Hepatiidi B jaoks õige dieet

B-hepatiidi ravimpreparaat on kõige efektiivsem ainult siis, kui dieet on kohandatud. Menüü ettevalmistamisel olevatel ekspertidel soovitatakse järgida järgmisi reegleid:

  • Suurem osa toidus peaks olema süsivesikud. Iga päev tuleb süüa puder, leib, kaunviljad, erinevad teraviljad.
  • Rasva toitmine peaks olema minimaalne. Rangelt on keelatud söögisüda, liha- ja kalarasva, kondiitritooted, või ja margariin.
  • Kõik nõusid tuleks aurutada ahjus või keeda vees. Seedetrakti koormuse vähendamiseks lõigake kõik tooted väikesteks tükkideks ja närige põhjalikult enne neelamist.
  • Ärge söö liiga kuuma või külma toitu. Nõud peavad olema toatemperatuuril.
  • Keelatud on vürtside, soolsuse, suitsutatud liha, majoneesi, ketšupi, šokolaadi, tsitruse, pooltoote, kõrvitsaseemne tarbimine.
  • Proovige soola ja liiga soolaseid toite minimeerida.

Selliste eeskirjade järgimine kiirendab tervendavat protsessi. Vastasel juhul võib tekkida negatiivne tervisemõju.

Populaarsed B-hepatiidi retseptid

Tugevdada ravimite toimet saab alternatiivmeditsiini retseptide abil. Need aitavad toime tulla viirusega ja säilitavad immuunsüsteemi. Kõige tõhusamad ravimid on:

  • Sega loodusliku mee lusikatäis sama koguse mesilase leiba. Seda koostist söötakse igal hommikul enne hommikusööki. See aitab stimuleerida ainevahetusprotsesse organismis.
  • Klaasist värskes õunamahlas lahustatakse lusikatäis mee. See jook tuleb enne magamaminekut jooma. See aitab taastada maksarakud.
  • Kabjapungad supilusikatäis klaasi keeva veega. Sisestage ninasüstalt. Mõne tunni pärast filtritakse saadus. See võetakse 100 ml enne sööki. Selle puljongi tavapärane tarbimine stimuleerib sapiteet ja leevendab põletikku.
  • Klaas keevas vees 20 mg piparmündi. See ravim on vajalik kogu päeva vältel. See võetakse pärast sööki lusikaga. Ravim on rinnaga toitmise ajal keelatud, kuna see pärsib rinnapiima tootmist.
  • 1 liitri vees keedetakse 10 minutit 50 g suhkrut. Laske paluda paar tundi. Võtke see tööriist üks klaas kaks korda päevas.

Enne ülaltoodud retseptide kasutamist pidage nõu arstiga. Mõnikord võib nende kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.

Hepatiit C ravi

Kõige ohtlikum haiguse vormi peetakse C-hepatiidiga See mõjutab maksarakud nii, et selle tulemusena tsirroosi või isegi vähki. Ravi on edukas ainult siis, kui probleem avastatakse esialgses etapis.

Eksperdid kasutavad järgmisi meetodeid:

  • Viiruste aktiivsust pärssivate ravimite kasutamine.
  • Ravimid maksarakkude taastamiseks.
  • Keha kaitsefunktsioonide taastamine.

Teraapia toimub alati ravimite kasutamisel. Nad maksavad kallilt. Ravi võib kesta mitu kümneid kuud.

Vahendid võitlemiseks viirusega

Kaasaegsed ravimid võivad saavutada stabiilse tulemuse. Lisaks sellele ei ole Venemaa spetsialistide areng välismaailma analoogide kvaliteedi ja efektiivsuse poolest madalam.

Hepatiit C põhiliste ravimite seas on järgmised:

  • Ribaviriin. Saadaval tableti kujul. Efektiivselt võitleb viirusega algstaadiumis. Kui tekib tsirroos, siis eksperdid soovitavad sagedamini ravimeid.
  • Sofosbuvir. Seda ravimit kasutatakse haiguse kroonilises vormis. Tabletid lisatakse toidule. Nende kasutamise kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Sifosbufir lubab teil keelduda interferooni sisaldavate ravimite kasutamisest.
  • Simeprevir. Ravimi komponendid inhibeerivad viiruse eluks vajalikku valku. Viimaste kliiniliste uuringute kohaselt on ravim efektiivne kõigi viiruste sortide suhtes, välja arvatud A1 genotüüp.

Iga patsiendi arst peab iga annuse ja ravi kestuse valima individuaalselt.

Maksarakud regenereerivad ravimid

C-hepatiit põhjustab maksa rakkude kiiret hävitamist. Seetõttu on hepatoprotektorite kasutamine äärmiselt vajalik. Nende kõige tõhusamad on:

  • Essentiale forte. Saadaval süstide ja tablettide kujul. Mõningatel juhtudel pärast ravi võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu kõhuvalu, lööve, sügelus, probleemid tooli. Sellistel juhtudel peaksite konsulteerima arstiga.
  • Karsil. Ravimi peamiseks komponendiks on piimakarjaekstrakt. See on inimeste tervisele täiesti ohutu ja põhjustab harva negatiivsete sümptomite avaldumist. Selle regulaarne kasutamine aitab kiirendada maksarakkude regenereerimise protsessi.
  • Medicus. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see ka vitamiine, mis suurendavad keha kaitsefunktsioone. Ravim on keelatud kasutada raseduse ajal.

Need ravimid aitavad kaasa hemostaasi kiirele taastamisele ja maksa resistentsuse suurendamisele. Enamik neist on valmistatud looduslike taimede komponentide põhjal, mis näitab nende ohutuse kasuks.

Vahendid immuunsuse suurendamiseks

Selle haigusega toimetulemiseks võib olla ainult hea immuunsussüsteemi organism. Seepärast kirjutavad eksperdid ravi ajal vitamiinide kompleksidele. Nad vähendavad maksa koormust. Selles küsimuses on võtmetähtsusega järgmised ained:

  • E-vitamiin stimuleerib rakkude regeneratsiooni. See esineb kõige keerukamate ravimite koostises. Puhtal kujul toodetakse seda õlise vedelana.
  • A-vitamiin. Võimaldab normaliseerida kolesterooli sünteesi ja kiirendada maksarakkude taastamist. Päev peab olema vähemalt 0,7 mg sellest ainest.
  • Vitamiin K stimuleerib sapi voolu ja maksarakkude regenereerimist. Seda on võimalik saada looduslikest toodetest, nagu kapsas, marmor, mint.
  • Askorbiinhape. Vähendab rasvmaksa tõenäosust, suurendab vitamiinide E ja A imendumist.

Kõige sagedamini soovitavad eksperdid kasutada kompleksseid kangendatud abinõusid. Nende hulka kuuluvad: Aevit, Ovesol, Multitabs ja teised.

Traditsioonilised ravimeetodid

C-hepatiidi raviks on ainult rahvuslikud ravimid rangelt keelatud. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliseid ravimeid kasutatakse ainult põhikursuse täiendusena. Kõige lihtsamad ja efektiivsemad ravimid on:

  • Klaasis soojas keedus vees segage supilusikatäis meest. See jook tuleb joob iga päev kaks kuud. Selle raviaine kursused viiakse läbi kevadel ja sügisel.
  • Lahustage 15 grammi muumia poole liitri sooja veega. Ravi alguses võetakse ravimit 25 tilga koguses. Suurendage annust järk-järgult kuni 60 tilka. Jooge enne sööki parim.
  • Kolm supilusikatäit piimapulberi vala pool liitrit vett. Keetke vesivannis pooleks mahust. Pärast puljongi jahutamist filtreeritakse. Enne hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki võta lusikaga vajalik ravim. Üks kursus kestab kuni 60 päeva.
  • Iga päev jooge klaasi värskelt pressitud kapsast ja porgandimahla. Samuti võite joogile lisada peedi mahla.

Täiendada C-hepatiidi raviks on vaja kohandada oma traditsioonilise eluviisi. Hoolitse füsioteraapia, võta kontrasti dušš, kõndida rohkem ja järgima kõiki reegleid isiklik hügieen.

Hepatiit on ohtlik haigus, mis vajab tõsist ravi. See peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all. Kõigi retseptide rangelt kinnipidamine aitab vältida tüsistusi.

Hepatiidi A ravi printsiibid

Hepatiidi rühma A peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mis tekib Picornaviridae perekonna viiruse allaneelamise tagajärjel. Kõige sagedamini nakatub inimene nakatunud vee, toiduga või vahendite kasutamisega, mida patsient kasutas.

Kui haigus on diagnoositud kerge vaevaga, ei ole ravimite kasutamine ravi vaja. Hepatiidi A edasijõudnute puhul on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Ravimite väljakirjutamine.
  • Dieettoitmine.
  • Voodipesu ja hügieeninormide järgimine. Iga päev peaks enne voodisse võtma sooja dušš.

Patsiendil, kellel on diagnoositud hepatiit, viiakse karantiini vähemalt kuu aega ja poole. Samas on regulaarselt vajalik testide läbimine, mille korral spetsialist saab hinnata ravi efektiivsust.

Peamise ravikuuri lõppedes peab isik olema poolteist aastat spetsialisti juhendamisel. See on ainus viis tagada viiruse täielik võit.

A hepatiidi ravimine

Progresseeruva viirusega toimetulek ilma narkootikumide kasutamiseta on võimatu. Kasutatakse mitut ravimite rühma:

  • Vitamiin A. Askorbiinhape mängib ravi olulist rolli. See on enamasti koos rutiiniga.
  • Hepatoprotektorid. Need on loodud kahjustatud maksarakkude taastamiseks. Kõige tõhusamad on Essentiale, Hepatofalk, Kars.
  • Enterosorbendid. Nende abiga on võimalik akumuleeritud toksiinide kogust selge. Näidatakse Smekta, Enterosgel, Polisorb'i kasutamist.
  • Preparaadid, mis sisaldavad ensüüme. Need on vajalikud seedetrakti koormuse vähendamiseks. Sellesse rühma kuuluvad Mezim-forte, Creon, Festal.
  • Rasketel juhtudel kasutatakse immunomodulaatoreid. Nad stimuleerivad keha kaitsvat võimet ja võimaldavad teil haigusega kiiresti toime tulla. Need tööriistad on: Timogeen, Timalin.

Ravimite ja nende täpsete annuste valikut teostab ainult arst, kes vastab haiguse tunnustele. Patsient peab täpselt järgima kõiki soovitusi. Ravim on keelatud ilma loata loata või ravi katkestama.

A-hepatiidi dieettoitmine

Edukaks raviks ei piisa joogipiltide hulgast. Õige toitumise järgimise tähtsus. Järgmised soovitused tuleb järgida:

  • Joo päevas vähemalt kolm liitrit vedelikku. Parem on see, kui need on glükoosilahused, tee suhkruga, mineraalvesi koos leelisakomponentide sisaldusega.
  • Soolase, liiga vürtsise, rasvase, praetud ja suitsutatud toidu kasutamine on rangelt keelatud. Nõuab marinaadide täielikku tagasilükkamist.
  • Sa ei saa süüa redis, küüslauk, redis.
  • Kõik nõusid tuleb küpsetada, aurutada või aurutada.

Selliste patsientide päevane norm on 2500 kuni 3000 kcal. Sellisel juhul on vaja toitu võtta väikestes portsjonides neli kuni viis korda päevas.

Traditsioonilised hepatiidi A ravimeetodid

Lisaks tavapärasele raviprotseduurile saab kasutada ka rahvapäraseid retsepte. Nende kasutamine primaarseks raviks on rangelt keelatud. Kõige tõhusamate ravimite seas on võimalik kindlaks teha:

  • Sega sigurijuur, naistepuna, hobune ja niiskus üks lusikas. Saadud kollektsioon saadakse klaasi keeva veega. Pärast poole tunni möödumist on infusioon kasutamiseks valmis. Ta on joob tšilli enne iga sööki.
  • Segatakse väikesel käputäis roos puusad ja mägine tuhk. Valage klaasi keeva veega. Lisa kallis See infusioon joob kaks korda päevas.
  • Aitab taastada maksa aitab kartulimahla. See võetakse pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Mahl pole vaja eelnevalt mahla koguda, valmistada see kohe enne kasutamist.
  • Võimalik võidelda viirusega salvei abil. Ravimi valmistamiseks aurustage kaks klaasi keeva veega kaks supilusikatäit kuivatatud toorainest. Pärast tund tuleb filtreerida. Seda tinktuuri juua lusikatäit iga paari tunni tagant kogu nädala jooksul.

Kui pärast selliste ravimite kasutamist hakkasid esinema kõrvaltoimed, tuleb nende kasutamine kohe katkestada. Pärast seda konsulteerige spetsialistiga.

B-hepatiidi ravimite ja ravimite kasutamine

Kaasaegse meditsiini saavutusi saab ohutult seostada asjaoluga, et õige lähenemisega ravile saab 95% viirusliku hepatiidi B inimesest täielikult ravida. Ülejäänud 5% kroonilistele patsientidele on ka ravimeid, mis minimeerivad haiguse negatiivseid ilminguid.

Peamised lähenemisviisid ravile

Maailma Terviseorganisatsiooni viimased tulemused näitavad, et haiguse tõsidus ja raskus sõltub organismi immuunvastusest. Seetõttu peab ravi määramisel arvestama rakulise immuunsuse eripäraga.

Lisaks on vajalik jälgida maksa toimet. Sellepärast on hepatiit B ravi ägeda faasi puhul vajalik haiglas. Haiguse raskust, dieedi valikut, tervise taastamise soovituste väljatöötamist on lihtsam kontrollida.

Patogeneetiline (suunatud taastumisele) ravi on:

  • viiruse reproduktsiooni (replikatsiooni) peatamine;
  • põletikuliste muutuste pärssimine;
  • maksarakkude surma ennetamine;
  • komplikatsioonide ennetamine (tsirroos ja vähk).

Praegu on tõestatud, et ravitava hepatiit B on hepatotsellulaarse kartsinoomi peamine põhjus.

Nende mõjude saavutamiseks on arsenalil kaasaegses meditsiinis piisavalt võimalusi ja vahendeid.

Ravi juhised

Hepatiit B tõhus ravi on võimalik ainult tervikliku lähenemisviisiga ravile. Meditsiiniline abi koosneb mitmest komponendist:

1. Hädaolukordade ennetamine. Kohe pärast nakkuse tekkimise ohtu viidi immunoglobuliin B-hepatiidi vastu, kusjuures see sisaldas valmistavaid antikehi. Samal ajal vaktsineeritakse inimest viiruse vastu.

2. Alfa-interferooni kasutamine. Need on esimese rea ravimid. Peamine ülesanne on vältida viiruse sidumist sihtrakku.

3. Nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI). Nad katkestavad juba viiruse paljundamise etapid, mis on juba raku sees.

4. Seostatud patoloogiate korrigeerimine. Selleks kasutatakse haigete seisundi parandamiseks hepatoprotektoreid, kangendavaid aineid ja muid ravimeid.

Viiruse hepatiit B on alati ohtlik, eriti ägeda faasi korral. Selle haiguse ravi ilma kvalifitseeritud meditsiinilise järelevalvega võib põhjustada väga kurbaid tagajärgi.

Ennetusmeetmed

Nakatumise oht on paljude inimeste kategoorias. Töökohal esiteks on arstid. Seepärast vaktsineeritakse neid regulaarselt selle haiguse vastu.

Kui tekib olukord, kus infektsiooni ei saa välistada, võetakse analüüsimiseks vere ja kontrollitakse B-hepatiidi viiruse antikehade taset.

Immuunglobuliinide madal sisaldus on antikehade profülaktilise manustamise ja erakorralise vaktsineerimise põhjus.

Äge vool

Sellel perioodil viirus aktiivselt replitseerub, hepatotsüüdid massiliselt surevad ja esineb tõsine oht ägeda maksapuudulikkuse tekkeks. Vastavalt Maailma Gastroenteroloogia Assotsiatsiooni uusimatele soovitustele on ravimi teraapia alustamise kriteeriumiks maksarakkude surma intensiivsus.

Samal ajal suureneb veres spetsiifiliste maksaensüümide (ALAT ja AST) tase. Kui see ületab normaalse taseme, on vajalik aidata inimkeha haigusega toime tulla.

Esiteks on ette nähtud alfa-interferoonid. Sellel B-hepatiidi ravimil on mitu positiivset mõju:

  • viiruse replikatsioon peatub (viirusevastane toime);
  • pärsib rakkude proliferatsiooni (antiproliferatiivne toime), mis on kasulik onkogeneesi ennetamiseks;
  • moduleerib immuunvastust (patogeen "tõstab esile");
  • parandab ja võimendab immuunsüsteemi erinevate osade koostoimet;
  • vähendab sihtmärkide resistentsust immuunsusele.

Hepatiidi ägeda variandi puhul on kasutatavad lühitoimelised ravimid, neid tuleb manustada vähemalt kolm korda nädalas.

Probleem seisneb selles, et interferoonide terapeutilist ja toksilist mõju ei ole lihtne leida. Valida ja määrata neile spetsialist.

Teine ravimite rühm on NRTI. Neid iseloomustab viirusevastane toime. Nad takistavad viiruse loomist oma geenide ahelat rakus, piirates uute virionide välimust.

Need ravimid on saadaval tablettidena, mis hõlbustab nende pikaajalist kasutamist: keskmine kursus on vähemalt 12 kuud.

Peaaegu 90% patsientidest tagab ettenähtud kompleksne ravi keha täieliku puhastamise viirusest (eliminatsioon). Ülejäänud 10% haigusest muutub krooniliseks.

Krooniline kursus

Seda võimalust iseloomustab viiruse pidev esinemine kehas. Haigus omandab laine-sarnase suuna, remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega.

Sellisel juhul kasutatakse samasuguseid ravimi rühmi, nagu eespool kirjeldatud.

Pikatoimelised interferoonid on ette nähtud - pikaajalised, peg-interferoonid.

Need erinevad keemilistest valemitest tavalisest etüleenglükooli molekulidest. Selle struktuuri tõttu saab neid sisestada üks kord nädalas.

NRTI-dest valitakse ravim, mille keha talub kõige paremini. See on tingitud asjaolust, et tablette tuleb võtta pikka aega.

Suurt tähelepanu tuleb pöörata maksa funktsiooni jälgimisele, selle kudede muutustele, et mitte kaotada tsirroosi tekkimist või pahaloomulist protsessi.

Ravitulemused

Arstide eesmärk on viirusevastase B-hepatiidi täielik ravimine. Kui see ei õnnestu ja haigus muutub krooniliseks, siis võitlus ei lõpe: igal aastal vabanevad 1-2% kroonilistest patsientidest oma kehadest viiruse.

Kui haigust ei ravita, suureneb tsirroosi ja vähi oht märkimisväärselt. Peale selle esinevad sellised patsiendid epideemiaohtu. Esiteks - oma lähedaste jaoks.

Kaasaegsed ravimid B-hepatiidi raviks

Selleks, et saavutada B-hepatiidi ravi, on oluline valida parima tulemusega ravimeid. 95% -l juhtudest lõpeb B-hepatiidi äge hemorraagia täielik taastumine ja ainult 5% patsientidest muutub haigus krooniliseks. Kuid krooniliste nakkusvormide ravi mõnikord viib kogu patsiendi elu. Hoolimata suurest taastumisprotsentist sureb haiguse kroonilise vormi ja selle tüsistuste - maksa tsirroos ja hepatokartsinoom - igal aastal üle poole miljoni inimese.

Haiguse tunnused

B-hepatiidi viirus (HBV) nakatab maksarakke. Haigus levib infektsiooni kandja kaudu vere ja teiste bioloogiliste kehavedelike kaudu. Nakkusetekitaja allikas võib olla:

  • sülg;
  • lima;
  • menstruaalveri;
  • tupest eemaldamine;
  • sperma

Välises keskkonnas säilib hepatiidi viirus aktiivsus ja võime põhjustada haigust vähemalt 7 päeva jooksul. Nakkuse inkubatsiooniperiood on 30-180 päeva.

Sageli edastatakse B-hepatiidi viirus perinataalsel teel - ema laps sünnituse ajal ja laps kuni alla 5-aastane laps. Infektsioosseguri seksuaalne edasikandmine on võimalik. See on kõige olulisem homoseksuaalsete meespaaride ja seksuaalselt paljutõotavate inimeste jaoks, olenemata seksuaalsetest eelistustest. Riskirühm sisaldab meditsiinitöötajaid, personali ja kliente tätoveerimisruumidest, töötajaid ja hambakliinikutesse kuuluvaid patsiente, narkosõltlasi ja paljusid teisi inimesi, kellel on kokkupuude mittesteriilsete vahenditega, vere ja muude ebaseaduslikult elavate isikute bioloogilise teabega.

B-hepatiidi äge staadium on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord on ägedal kujul kaasnevad kroonilise müokardi iseloomulikud kliinilised ilmingud:

  • sümptomid (limaskestade ja naha kollane värvumine, tumedad uriinid, värvunud ekskretsioonid);
  • kroonilise väsimuse sümptomid;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu.

Harva, B-hepatiidi korral registreeritakse ägedal kujul maksapuudulikkus ja surm.

Haiguse krooniline vorm areneb kõige sagedamini esimesel eluaastal nakatunud lastel ja alla 6-aastastel lastel. Täiskasvanutel toimub see palju harvemini, kuid kolmandikus nakatunud täiskasvanutel, kellel on hepatiit B, areneb tsirroos või hepatotsüütide vähk.

Parim viis hepatiit B ennetamiseks on vaktsineerimine. Vaktsiinide kasutamine alates 1982. aastast. Kvaliteetne, efektiivne ja ohutu vaktsiin on kaasatud paljude riikide riiklikesse terviseprogrammidesse ja võimaldab teil igal aastal vähendada B-hepatiidi esinemissagedust. WHO soovitab vaktsineerida kõiki vastsündinuid 24 tunni jooksul pärast sündi ja seejärel kavandatud skeemide kohaselt revaktsineerimisega. Sellisel juhul kaitse kestab 20 aastat. Samuti on vaktsineeritud kuni 18-aastased noorukid, kes ei ole varem saanud vaktsiini, ja riskirühma kuuluvad inimesed.

Kuid B-hepatiidi viirusevastased ravimid ei kaota oma tähtsust, kuna see haigus kuulub endiselt kümne peamise surmapõhjuse hulka.

Haiguse ravimise põhimõtted

Enamikul juhtudel läheb ägeda B-hepatiidi ravim ise, ilma viirusevastase ravita. Patsiendil viiakse läbi detoksikatsioon, kasutades toetavat ravi. Hepatoprotektoreid ja immunomodulaatoreid (näiteks Zadaksini) kasutatakse nõrgenenud maksahaiguse toetamiseks ja taastamiseks.

Kroonilise B-hepatiidi ravi eesmärk on saavutada s-antigeeni kliirens. See näitaja on kliinilise taastumise marker ja komplikatsioonide tõenäosuse vähenemine. Lisaks määrake patsiendi viiruse DNA olemasolu ja maksa transaminaaside aktiivsus.

Hepatiidi raviks kasutatavate viirusevastaste ravimite ravimiseks. Need ravimid pärsivad viiruse replikatsiooni maksa rakkudes, aitavad taastada selle funktsionaalset aktiivsust ja vähendavad komplikatsioonide tõenäosust. Kuid isegi parimad ravimid annavad ainult 15% -l juhtudest organismi täielikku vabanemist hepatiit B viirusest. Ravi režiim valitakse rangelt üksikult, tuginedes uuringu tulemustele, haiguse vormile ja raskusele.

Hepatiidi ravivastuse valimisel tuleb tugineda efektiivsuse võrdleva uuringu tulemustele, mitte heleda reklaamile. Igal juhul on selle haiguse ravimine üsna pikk ja võib kesta kuus kuud kuni mitu aastat. Viiruse aktiivse replikatsiooni staadiumis on ette nähtud viirusevastane aine, mida tuleb kinnitada spetsiifiliste analüüsidega. Kroonilise vormi ravis kasutatakse nõrgendatud maksa säilitamiseks ka hepatoprotektoreid ja detoksioosset ravimit.

Terapeutilised ained

Parimad viirusevastased ravimid selle haiguse raviks kuuluvad alfa-interferoonide ja nukleosiidi analoogide rühma. Enamik nendest ravimitest ei tapa viirusi, vaid inhibeerivad märkimisväärselt nende replikatsiooni kiirust ja virionide moodustumist hepatotsüütides. Neid ravimeid kasutatakse nii eraldi kui ka kombinatsioonides. Kõik ravirežiimid on jaotatud kolmeks kategooriasse sõltuvalt ravimi annuse suurusest: kõrge, keskmine ja madal.

Alustage ravi kõige suuremate annustega ja vähendage neid ravi käigus.

Interferoon alfa-2

Interferooni preparaadid on mõõduka viirusevastase toimega immunomodulaatorid. Nende eeliste hulka kuulub asjaolu, et resistentsust nende ravimitega ei arenenud ja ravi kestus on piiratud ühe aastaga. Kuid need ei mõjuta kõiki patsiente, halvasti talutavad, neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Appi interferoone subkutaanse süstimise vormis. Tsirroosi ajal ei ole selle rühma kuuluvaid ravimeid välja kirjutatud.

Praegu kasutatakse järgmisi viirusevastaseid ravimeid hepatiidi raviks sõltuvalt interferooni tüübist:

  1. Alfa-interferoon Kõige tavalisem ravim - IFN-EU vene toodang.
  2. Interferoon alfa-2a. Selle grupi parimad ravimid on Roferon-A (Šveits) ja Interal (Venemaa).
  3. Interferoon alfa-2b. Sellesse rühma kuuluvad narkootikumid Alfaron (Venemaa), Intron A (USA), Realdiron (Iisrael), Eberon Alfa P (Kuuba).
  4. Inimese leukotsüütide looduslik interferoon alfa. See rühm sisaldab viirusevastast ravimit Alfaferon (Itaalia).
  5. PEG-interferoon alfa-2a. Selle grupi parimaks lahenduseks on Pegasys (Šveits).
  6. PEG-interferoon alfa-2b. Selle grupi toode on PegIntron (USA).

B-hepatiidi ja interferooni ravimisel manustatakse ravimit mitu korda nädalas 6 kuud.

Võimalikud kõrvaltoimed: depressioon, peavalud. Esmalt 2-3 tundi pärast ravimi süstimist täheldatakse palavikku, valu lihastes ja liigestes ja nõrkust. Gripilaadne sündroom kestab mitu tundi kuni mitu päeva.

Kuu jooksul kohandub keha, palavik kaob, kuid üldine nõrkus püsib kuni ravi lõpuni. B-hepatiidi ravim mõjutab verepilti: leukotsüütide ja trombotsüütide arv väheneb. Seetõttu on vajalik meditsiiniline jälgimine. Kui ravimit on raske kanda, vähendab interferooni annus või loobub vereproovide normaliseerimiseks lühikese aja jooksul.

Mõnikord täheldatakse interferooni kasutamise taustal kilpnäärme asteeniat ja häireid.

Lisaks on interferoonipreparaatide maksumus üsna kõrge.

Nukleosiidide (nukleotiidide) analoogid

Nukleosiidi analoogide hepatiidi rühma raviks on viirusevastaste ravimite eelised ja puudused. Neil on kõrge viirusevastane aktiivsus viiruse genotüübist sõltumatult ja toimib otse neis. Need ravimid vähendavad efektiivselt viiruse hulka organismis, on hästi talutavad, neil puuduvad peaaegu kõrvaltoimed, on saadaval tablettide kujul. Selle ravigrupi mugavus on see, et tablette saab võtta iseseisvalt kodus.

Nukleosiidi analooge võib kasutada maksatsirroosi korral, mille puhul on ette nähtud eluaegne ravi. Viirusevastaste ravimite kasutamine pillides võimaldab teil mitte ainult tsirroosi, vaid ka hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkimist, mis lõpuks pikendab pikaealisust.

Selle ravigrupi puudused hõlmavad pikaajalist ravi. Narkootikumide esimese põlvkonna - nukleotiidanaloogidel on kõrge risk viiruse tolerantsuse tekkeks, uue põlvkonna see risk on minimaalne. Lisaks uued uimastid tapavad viiruseid, pakkudes aviiremiat ja elundi parenüühhi fibroosi pöörduvust. Kasutatavate tablettide kujul:

Parimad WHO poolt soovitatud abinõud on Tenofoviir ja Entekaviir. Need ravimid kuuluvad uue põlvkonna nukleosiidi analoogide hulka, nad pärsivad B-hepatiidi viiruse reproduktsiooni tugevamalt kui teised, ei ole sõltuvust tekitavad ja neid on lihtne kasutada: neid võetakse 1 tabletti päevas. Lisaks ei põhjusta tenofoviir ja entekaviir peaaegu kõrvaltoimeid.

Telbivudiin määratakse tavaliselt haiguse varases staadiumis või kui see jätkub kerge, sealhulgas ägedas vormis. Ravi kestus on 1 aasta, kuid vajadusel ka pikeneb.

Lamivudiini tablette tuleb manustada erineva vanusega patsientidele, ravi katkestatakse eraldi.

Vaatamata häid efektiivsuse näitajaid, on nukleosiidide analoogid kaugel viiruste tapmisest kõigil organisisestel patsientidel, kuid ainult pärsivad nende replikatsiooni ja virionide konstrueerimist. Seetõttu sisaldab ravi sageli B-hepatiidi viiruse sisaldust ja kestab kogu elu.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspepsia, peavalu ja mõnikord neeruprobleemid, verepildi muutused.

Arstid ei ole veel otsustanud, milline lähenemisviis hepatiit B ravile on parim - tabletid või süstid, interferoon või nukleosiidi analoogid. Igal juhul peab patsient olema valmis pika ja tihti igaveseks võitluseks viiruse vastu. Teie haiguse vastutustundlik lähenemine võimaldab teil elada pikka ja tervislikku maksa.

Kuidas hepatiit B raviks?

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda rohkem võimalusi viirusest vabaneda igavesti. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna nakatumine on suur nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti haiguse asümptomaatilise tekke tõttu. Isik ei pruugi teada, et teda tuleb ravida ja kaotada väärtuslikku aega. Ja te võite nakatuda mitte ainult seksi teel või läbi vereülekande, määrdunud süstalde. B-hepatiit levib kodumajapidamistarbeid ja mittesteriilseid instrumente.

Kes vajab kaitset?

Harvadel juhtudel võib hea immuunvastusega vabaneda viirusest ilma täiendava ravita. Kuid sagedamini juhtub haigus, et haigus muutub krooniliseks ja raviks on seda palju raskem.

Tuvastage B-hepatiidi viirus läbi vereanalüüsi. Kui tekib kahtlus võimaliku nakkusallika suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Mõnikord pärast asümptomaatilist rada ilmnevad teatavad haiguse tunnused:

  • kõhuvalu, lihased ja liigesed;
  • iiveldus, seedehäired;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine;
  • kiire kaalulangus, väsimus, nõrkus;
  • sügelemine nahk ja spider veenide välimus.

B-hepatiidi esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • uimastisõltlased;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • kes otsustas saada tätoveeringut või augustamist;
  • krooniliste patsientide sugulased;
  • kellegi teise kodumasinate kasutamine, eriti teravate servadega (küünekäärid, labad, juukseharjad);
  • need, kes on vanglas;
  • vereülekande vajadus, hemodialüüs, regulaarne süstimine;
  • arstid ja õed, eriti need, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelike ja kudedega (kirurgid, vereülekande jaamad).

Peate eriti hoolikalt valima ilusalongi maniküüri, pediküüri ja hambakliini jaoks. Kuid peate teadma, et B-hepatiidi kaudu ei saa tassi või vestlust saada.

Täiskasvanute hulgas on vaktsineerimine ohustatud isikutele ja sagedasetele reisijatele kohustuslik.

Kuidas on kompleksne ravi?

Viiruse olemasolu tuvastamiseks kogub arst üksikasjalikku ajalugu.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemiliste vereanalüüside jaoks ja seda tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud kõhu ultraheli.

Selle haiguse allikast vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kõigepealt peate muutma toitu. Haiglas pakutakse seda patsiendil dieetooli nr. 5.

Kui nakatunud isikut ravitakse kodus, peab ta oma dieeti kontrollima. Ja pärast haigla käigust peaksite järgima ka teatud toitumispiiranguid kuus kuud.

On soovitatav süüa toitu regulaarselt iga kolme tunni järel väikestes kogustes 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), roheline tee, värsked mahlad.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Akuutse ägeda perioodi vältel on ette nähtud ainult hepatotsüüte taastanud toetav ja toksiinide eemaldav ravi. Selleks ajaks võivad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolagoga preparaate (maisiilki, immorteli keedust, leegist ja teisi).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Oluline on viirusevastane ravi: interferoon alfa-rühma ravimid (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A jt) on kombineeritud nukleosiidi analoogidega. Need on adefoviir (Hepser), entekaviir (Baraclude), tenofoviir (Wired), lamivudiin (heptoviir, heptodiin), telbivudiin. Selline teraapia mitte ainult ei aita kaasa viiruste kõrvaldamisele, vaid vähendab nende paljunemise kiirust, ei võimalda neid ladestuda maksarakkudes. Lisaks sellele on hepatotsüütide taastamiseks ette nähtud hepatoprotektorid (gepabene, fosfogliv, liv 52 ja teised) ja immuunsüsteemi (zadaksiin), spasmolüütikumid (drotaveriin ja no-shpu) toetavad ravimid.
  • Raske haiguse korral võib täiendavalt välja kirjutada hüperbaarilise hapnikuga ja plasmapereesiga.
  • Tõsise kolestaatilise komponendiga patsiendid saavad kasutada ursodeoksükoolhapet ("Ursofalk", "Ursosan" jt).

Kaasaegne ravi hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Nii on juba võimalik ravida B-hepatiidi põdevaid patsiente, sisestades patsiendi luuüdi poolt ekstraheeritud tüvirakke sisaldavaid ravimeid.

Seda uut ravi nimetatakse "autoloogseks siirdamiseks". See parandab maksa seisundit ja nakatunud inimeste elukvaliteeti. Teine uus suund on ekstrakorporaalne detoksikatsioon viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist spetsiaalsete seadmete, näiteks laser- või krio-seadmete abil.

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahva ravimeid. Alternatiivne meditsiin soovitab ravida sellise haigusega infusioone ja nuusud ravimtaimedest, mis puhastavad ja toetavad maksa. Rohelised tervendajad hõlmavad piiskarju, artišokki, maisiõõnesid, peedimahl ja hapukapsa mahl.

Seda saab kasutada toetavaks ravimtaimedena:

Kogumise number 1. See võtab: valerii juur ja põõsas (lilled) - kahes osas; Barberry ja piparmündi risoomide koor - kolmes osas. Küpsetamine: segage taimseid tooraineid, seejärel valage neli väikest lusikaga poole liitri keeva veega. Pärast kahe tunni möödumist filtreerige. Enne hommikusööki ja öösel võite jooma ühe tassi.

Kogumise number 2. See võtab: immortelle (lilled), naeris - kolmes osas, naistepuna ja marja stigma - kaheosas, nõges - kuus osa. Cooking: kaks suurt lusikatäit toorainet, vala pool liitrit keeva veega, filtreerida. Lisa kallis Saate jooma pool tassi enne iga sööki.

Mis on haiguse prognoos?

Haiguse olemus, mis on seotud vanuse, soo ja nakatumismeetodiga. Seega on krooniline vorm nakatunud lasteaias kõrge (veerand kuni pool juhtudest) ja eriti vastsündinutel, kes said viirust sünnituse ajal - 90 protsenti. Samuti on krooniline hepatiit sageli noortel, seksuaalselt nakatunud inimestel. Õige sugu on haiguse progresseerumisega kõrgem.

Kui kaua inimene elab B-hepatiidi korral, sõltub tema elustiilist: toit, alkoholi kuritarvitamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Üldist prognoosi võib nimetada soodsaks, surm on haruldane (vähem kui 1 protsendil patsientidest).

Murtud oht on hepatiit B äge vorm, mis esineb välkkiirusel ja hepatotsüütide kiire hävitamine. Viirusvastane ravi võimaldab 90 protsenti nakatunud patsientidest ravida. Kuid viirus kaob täielikult verest 15 protsenti infektsiooni juhtudest. Ülejäänud on vaja perioodilisi ravimeid eluks.

Viirusvastane ravi on eriti efektiivne, kui maksa tsirroos ei kahjusta, ja haiguse ravi algas nakkuse varases staadiumis. Sellisel juhul on võimalus haigusele hüvasti jääda igavesti. Samuti sõltub viiruse aktiivsuse määr.

B-hepatiidi krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: liigeste, maksa ja neerude haigused, müokardiit, aju turse, tsirroos ja maksavähk. Kõik need kujutavad tõsist ohtu elule.

Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks patsiendi seire lõpetada pärast haiglast väljumist. Esmakordselt pärast haiglat tuleb patsient kliinikusse kontrollida kuu, seejärel kolme kuu, kuue kuu, üheksa kuu ja aasta järel. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis haigus ravis ja esimene patsient eemaldatakse ambulantssest registreerimisest. Kui esineb kaebusi, halbu testi tulemusi või haiguse ägenemist, on võimalik korduvalt hospitaliseerida.

Kui viirusevastane ravi oli edukas ja B-hepatiit täielikuks raviks, siis saab spordi ja toitumise piirangud ära hoida kuus kuud või aasta pärast taastumist.

Milliseid ravimeid saab ravida viirushepatiidi Bga?

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus. See nakkus on laialt levinud ja seega võite nakatuda kõikjal ja iga inimene on sellele vastuvõtlik.

Seda haigust iseloomustab infektsioon parenteraalselt, peamiselt verd ja võib olla äge või krooniline. Viiruse krooniline B-hepatiit on haigus, mis on inimeste elule ja tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Sel põhjusel on oluline hepatiidi B õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine ning ravi alustamine.

Täna on olemas viirusliku hepatiit B vastased vaktsiinid, mis on usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu ja haiguse areng. Kui nakkus on ilmnenud, kasutavad arstid ravimeid, millega saab haigust edukalt ravida.

Esimesed märgid

Viiruseinfektsiooni latentseks või inkubatsiooniperioodiks kulub üks kuu kuni kuus kuud, mis sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist. Keskmiselt ilmnevad sümptomid 12. nädalal pärast viiruse sisenemist kehasse. Viirusliku hepatiidi nähud esinevad 70 protsendil kõigist patsientidest, samas kui neid täheldatakse sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Vereanalüüsi läbiviimisel muutub HBs antigeeni tulemus positiivseks pärast B-hepatiidi viiruse nakatamist keskmiselt 1... 9 nädalat pärast 4 nädala möödumist.

Millised on mõned ägedat või kroonilist hepatiiti kahtlustanud? Kui inimene on mures halva üldise heaolu pärast, püsib kehatemperatuuri tõus, uriin muutub pimedaks (meenutab tugevalt valmistatud mustat teed) ja väljaheited muutuvad värvituks, siis võib kahtlustada viirushepatiiti.

Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma arstiga, kes viib läbi eksami, määrab testi ja määrab diagnoosi kinnituse korral viirusliku hepatiidi B sobiva ravi. Viirus on kõvastumatu, kuid selle viimist ei ole võimalik kiiresti ravida. Hepatiidi B ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Väsimus ja väsimus;
  • Palavik;
  • Halva isu või üldse mitte;
  • Iivelduse areng;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus.

Sellised tunnused on iseloomulikud viirusliku hepatiidi B tekkele. Kuid selliste sümptomite täpne põhjus võib määrata ainult uurimise teel. Nakatunud inimese veres ei avastata mitte ainult maksa rakkude kahjustuse biokeemilisi tunnuseid - hepatotsüüte, vaid ka vastavaid markereid.

Diagnostika

Kroonilise viirusliku hepatiit B iseloomulik kliiniline pilt sarnaneb teiste viiruste põhjustatud hepatiidi sümptomitega. Seetõttu on haiguse laboratoorsed diagnoosid vaja haiguse täpseks diagnoosimiseks, mis võimaldab arstil määrata õige ravi.

Viiruse diagnoosimiseks ja hepatiit B patsientide seireks meditsiinis on mitmeid vereanalüüse. Ka nende abiga tehakse kindlaks haiguse käik - äge või krooniline. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud hepatiit B pinnaantigeeni HBsAg avastamisele.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, tuvastatakse tema veres antigeen ja selle antikehad. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab HBsAg püsiv ja stabiilne esinemine üle 6 kuu. See on ka kroonilise maksahaiguse tekke riski peamine marker tulevikus.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B inimestega ravimeetodid on suunatud:

  • Viirusetõrje;
  • Patsiendi üldise seisukorra leevendamine;
  • Toksoosi sümptomite eemaldamine;
  • Maksakahjustuse kõrvaldamine.

Akuutse B-hepatiidi korral ei ole erilist ravi vaja. Arsti abi eesmärk on säilitada patsiendi normaalne heaolu ja kõhulahtisuse ja oksendamise tulemusena keha väljaheide.

Krooniline viiruslik hepatiit B nõuab erilist ravi, mis hõlmab viirusevastaseid ravimeid. Nõuetekohane ravi aitab aeglustada maksatsirroosi tekkimist ja teiste kahjustuste kõrvaldamist.

Ravi käigus on:

  • Interferoonide rühma viirusevastased ravimid;
  • Immuunsust stimuleeriv ravi vajalik oma immuunsuse aktiveerimiseks;
  • Mürgistuse sümptomite kõrvaldamine spetsiaalsete ravimvärvide tilguti abil;
  • Ravimid maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks;
  • Cholagogue;
  • Ensüümid seedimise protsessi parandamiseks;
  • Vitamiiniteraapia, mis on vajalik keha üldiseks tugevdamiseks ja metaboolsete protsesside halvenemiseks;
  • Eriline dieet ja jaotatud toidud väikestes kogustes;
  • Režiimi järgimine täieliku füüsilise ja psühholoogilise rahu loomisega.

Pärast ravikuuri täiendavad interferooni kursused, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks taastamiseks.

Narkootikumid

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid, samuti nukleosiidi analooge - adefoviiri, lamivudiini. Nendega seotud haigust ravitakse pikka aega, kuid tõhusalt.

Need B-hepatiidi ravimid aitavad oluliselt vähendada viiruste paljunemise kiirust, avaldavad interferentsi virionide kokkupanemisel hepatotsüütides - maksarakkudes. Valmistised on ette nähtud nii koos kui ka eraldi. Ravi määrab arst, tuginedes haiguse kulgemisele, selle staadiumile ja haige inimese üldisele seisundile. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. B-hepatiidi ravi on pikk, selle kestus võib olla kuus kuud kuni mitu aastat.

B-viirusliku hepatiidi ägeda tsüklilise käigu ajal haiglasse paigutatakse patsiendid. Kerge ja mõõduka B-hepatiidi juhtude ravi viiakse läbi samamoodi kui viirusliku hepatiidi A raviks. Prednisolooni raskete vormide ravi, mille annus järk-järgult väheneb pärast mürgistuse sümptomite leevendumist. Ravi võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Panangin ja Asparkam - metaboolsete häirete korrigeerimiseks (hüpokaleemiaga);
  • No-shpa ja Eufilliin - spasmide leevendamiseks;
  • Neomütsiin on madal soole resorptsiooniga antibiootikum;
  • Urosan, Ursofalk - tähistatud kolestaasiga ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • Glükokortikoidid - ägeda maksa entsefalopaatia tekkega.

Kuidas haigust ravida?

Kui teil on viirusliku hepatiidi b probleem, on oluline kohe konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Iseteravimid on eluohtlikud. Samuti tuleb olla ettevaatlik kahtlaste ja kahtlaste ravimeetodite suhtes. Praeguseks on mitmete väidetavalt tõhusate vahenditega palju paljutõotavat reklaami, kuid nende rakendamisel tegelikku efektiivsust ei ole tõestatud. Kui mingeid eriuuringuid pole läbi viidud, on võimatu rääkida ravimite efektiivsusest.

Tuleb meeles pidada, et praegu ei ole kroonilist viiruslikku B-hepatiidi kõrvaldamiseks kiiret ja hõlpsat viisi. Samuti ei ole tekkinud muid ravimeid, välja arvatud arterite määratud interferoonid, millel on märkimisväärne mõju fibroosi raskusele maksas. Kuigi selles suunas aktiivselt tehakse teadusuuringuid.

Seega, haiguse kroonilises vormis määrab viirushepatiidi B, nimelt viirusevastase ravi, ainult arst. See on vajalik laboratoorsete uuringute abil kindlaks tehtud maksa funktsiooni ja virionide aktiivseks reproduktsiooniks. Teisi B-hepatiidi ravimeid määrab arst vastavalt patsiendi seisundile ja maksa funktsioonile.

Kõrvaltoimed

Kui B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga, on see pikk ja see kestab sageli rohkem kui üks aasta. Kõrvaltoimete esinemine on haruldane, seda ravimit iseloomustab hea taluvus. Siiski on patsientidel mõnikord peavalud, kerge düspepsia, muutused veres, mis määratakse testi tulemusena. Väga harvadel juhtudel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus.

Kui hepatiit B ravib interferoonide abil, ei saa kõrvaltoimeid vältida. Kuid neid saab prognoosida. Esimesed interferooni süstid viivad gripilaadse sündroomi arengusse. Kahe või kolme tunni järel tõuseb keha temperatuur, liigeste ja lihaste valud, ilmnevad külmavärinad ja täheldatakse tugevat nõrkust. See seisund kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva.

Kuu hiljem kohandub patsiendi organism interferooniga, seega kaob gripilaadne sündroom. Kuid püsiv väsimus ja nõrkus, millest ei ole võimalik vabaneda. Veel üks kuu või kaks muutub kogu vereanalüüsil - trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb.

Selles etapis seisneb ravi nende muudatuste ulatuse jälgimises ja jälgimises. Vajadusel vähendab või vähendab interferooni annus mõnda aega normaalsete väärtuste veresoovide taastamiseks.

Probleemiks on see, et vere leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada erinevate bakteriaalsete infektsioonide nakatumist. Madal trombotsüütide arv on suur hemorraagilise sündroomi või verejooksu oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline. Seetõttu peavad kõik B-hepatiidi põdevad patsiendid, kes saavad interferoonravi, külastada oma raviarsti üks kord kuus ja andma läbivaatuse katseid - täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Harvadel juhtudel täheldatakse interferooni sisseviimist kehasse, naha kuivust, madalat meeleolu ja depressiooni, juuste väljalangemist, normaalkaalu vähenemist ja kilpnääre probleemid.

Seega on viirusliku hepatiidi B ohutuks raviks ette nähtud raviarsti üks peamisi ülesandeid. Seoses interferooni ravi kõrvaltoimete pideva meditsiinilise järelevalvega on kohustuslik.

Ravi tõhusus

B-hepatiidi ravi efektiivsust hinnatakse biokeemiliste vere parameetritega, samuti teatud markerite olemasoluga selles. Paljud on huvitatud sellest, kas maksa funktsioon taastub pärast ravi, kas seda elundit saab ravida, kas viirus on ravitav? Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et tsirroos ei ole alanud, on viirusevastaste ravimite abiga viirusevastane hepatiidi viirusetõrje õigeaegne taastamine täielikult taarakkude funktsiooni.

Dieet ja elustiil

Patsientide ravimisel on soovitatav toitumine nr 5. See toob kaasa kõrge rasvasisaldusega toidudest ja toidust, mis suurendab seedeproovide mahla sekretsiooni (vürtsikas, soolane, praetud, samuti säilitusaineid). B-hepatiidi ravi ja toitumine aitavad haigust ravida ja taastada normaalset keha funktsiooni.

Spetsiaalse dieedi järgimise vajadust seletatakse vajadusega normaliseerida sapipõie funktsiooni. Kroonilised maksahaigused kaasnevad tihti oma töö häiretega, mis ilmneb parema hüpohondriumi valu kujul ja üldise ebamugavustunne. Siiski, kui tsirroos puudub, ei mõjuta dieet maksa funktsiooni.

Mis puudutab viirusliku hepatiit B-ga patsiendi eluviisi, siis ei ole tõsiseid muutusi vaja. Oluline on alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine. Kui te peate teiste haiguste tõttu kasutama mitmesuguseid ravimeid, peate arst nende kasutamist arutama.


Eelmine Artikkel

B-hepatiidi vereanalüüs

Järgmine Artikkel

Uriini värv maksahaigustes

Seotud Artiklid Hepatiit