Daclatasvir või ledipasvir, mis on parem

Share Tweet Pin it

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestub igal aastal 60 miljonit inimest hepatiit C-iga ja sureb 14 miljonit inimest. Venemaal suureneb hepatiit C esinemissagedus igal aastal 7-15%. Ja viimastel aastatel on iga teine ​​juhtum seotud intravenoosse ravimi manustamisega. Keskpärase epidemioloogiauuringute instituudi andmetel registreeriti Venemaale 2010. aastaks 5 miljonit hepatiit C juhtumit. Praegu on Internetis levinud hirmutav teave selle haiguse ravitavuse kohta.

Tegelikult tunnustatakse tänapäevaste ravimite tõttu viiruslikku C-hepatiiti täna ravitavaks haiguseks. Kuidas maksa ravitakse Sofosbuviriga? Millist ravimit koos sellega efektiivselt segatakse? Kuidas täpselt peab inimene oma elustiili muutma, et taas ennast tervena tunda? Allpool saab kõik vastused.

Ravimi Sofosbuvir-Ledipasvir'i kirjeldus ja kasutamine

Hepatiit C raviks on ette nähtud viirusevastased ravimid, mis blokeerivad RNA polümeraasi toimet. Nad mitte ainult ei peata viiruse paljunemist, vaid on ka võimelised tagastama maksu algstaadiumis. Reeglina kasutatakse sofosbuviiri hepatiit C ravis. Kuid kliiniliselt on tõestatud, et ainult see ravim on ebaefektiivne.

Farmatseudid on välja töötanud keerulise ravimi - Sofosbuvir ja Ledipasvir. Ravimi vabastamise luba selle kompositsiooniga sai ettevõtja Gilead (USA), India tootja Natco Pharma. Ta hakkas 2015. aastal tootma nime Harvoni. Kauplemisvõrgustikus on India üldnimetuse Harvoni Egiptuse kolleegid nimede all:

Kõik analoogpreparaadid sisaldavad:

  1. Sofosbuvir 400 mg - viirusliku hepatiidi polümeraasi blokaator.
  2. Ledipasvir 90 mg on NS 5A viiruse inhibiitor.
  3. Lisatavad ained: tselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, ränidioksiid.

Annustamisvorm - kaetud tabletid.

Kompleksne ravim võimaldab teil peatada kroonilise C-hepatiidi 1. genotüübi. See on see genotüüp, mis on viirusevastaste ravimite - Interferooni ja Ribaviriini toime suhtes resistentne. Harvoni võtke 1 tablett päevas, olenemata söögikordadest. Seda kasutatakse koos tsirroosiga või ilma selleta hepatiidi üleminekuta.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja infektsiooni virulentsusest. Järgmine on C-hepatiidi ravi soovitatav režiim Sofosbuvir ja Ledipasvir (Harvoni):

  1. Kroonilise C-hepatiidi patsientide puhul, kes esmakordselt rakendasid ravi, on 12 nädalat. Siiski saab ravikuuri vähendada inimestel, kellel ei ole tsirroosi, kuni 6 nädalat, kuid kui viirus tuvastatakse veres 6 miljoni ED-ni.
  2. Kui patsiendid, kellel ei ole tsirroosi, olid varem läbinud ebaefektiivse ravikuuri, kestab 12 nädalat.
  3. Kui tsirroosiga patsiente raviti varem, kuid mitte mingil juhul, Harmony'i väljakule määratakse 24 nädala jooksul.

Harvoni kõrvaltoimed:

  • peavalud;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • üldine halb enesetunne.

Me peame kohe ütlema, et ravim on halvasti mõistetav, sest selle kasutamise kogemus on väike. Enne ravimi kasutamist tehke biokeemiline vereanalüüs. Harmony on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  1. Suurenenud vere lipaas 3 korda või rohkem.
  2. Suurenenud vere bilirubiin - 1,5 korda.
  3. Iga rasedusaeg.
  4. Imetamise periood.
  5. Ravimi sallimatus.
  6. Andmed laste kasutamise kohta pole kättesaadavad.

Amiodarooni, beeta-adrenoblokaatorite ja südame stimulantide kasutamisel tuleb järgida suurimat ettevaatlikkust. Harmony kombineerimine nende ravimitega võib põhjustada ohtlikku bradükardiat (südame löögisageduse langus). Harvoni vastuvõtmist ei soovitata koos nende vahenditega. See on tähtis! Kui tekib bradükardia, peate kohe nõu pidama arstiga ja jälgima oma südant.

Hepatiit C C-hepatiidi raviks

Maks on organismi biokeemiline labor. Selles on toidust pärinevate ainete neutraliseerimise protsessid, mis moodustuvad organismi elutalituste protsessis. Selleks, et maks saaks oma ülesandeid täita, peate selle töö tasakaalustamata toitumiseks maha laadima. Selleks eemaldage kahjulik toit ja lisage toidule tervislik toit. Halbade maitseharjumuste väljajätmine tähendab tegelikult üleminekut tervislikule eluviisile.

Tooted, mida tuleb C-hepatiidi ja Sofosbuvir'i ja Ledipasvir'i kasutamise ajal piirata või välistada:

  1. Toidust jäetakse kõrgenenud kalorsusega loomset päritolu toidud, mis sisaldavad küllastunud rasvu. Rasvhapete ülejääk põhjustab maksa funktsiooni täiustatud režiimis. See on tähtis! Maksa ressursid ei ole lõpmatud. Mugavalt nõrgenevad maksarakud ülekoormusest, nende funktsionaalsus on piiratud. Välistatud rasvasisaldusega liha ja piimatooted üle 2,5% rasva.
  2. Maksa vaenlase number 1 on transrasvhapped - margariin ja toiduõli. Nende kasutamine on hepatiitist rangelt keelatud. Valmis toodetes nimetatakse transrasüüde "hüdrogeenitud rasvadena". Selle asemel kasutavad nad oliiviõli ja päevalilleõli.
  3. Täiesti välistatud töödeldud lihatooted (peekon, sink), mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid, maitseaineid. Need peavad olema maksa poolt kahjutuks muutunud, kuid C-hepatiidi nõrgestatud rakud ei saa neid lagundada.
  4. Alkohol on hepatiitist täielikult välistatud. Alkohoolsete jookide vastuvõtmisel ja töö lülitab ensüümi veri alkoholdehüdrogenaas. See võib neutraliseerida ainult 1/5 alkoholist. Ülejäänud 4/5 osast tuleb ära kasutada maksas, kuid kiirusega 1 tass 10 tunni pärast. See on tähtis! Täielik alkohol elimineeritakse kehast alles 2-3 päeva pärast. Kogu neutraliseerimise ajal hävitavad alkohoolsed joogid maksarakke. Hepatiidi C ravi ajal on alkohol rangelt keelatud.
  5. Gaseeritud joogid sisaldavad säilitusaineid, mis on kahjulikud maksarakkudele, värvidele ja maitsele.
  6. Valmistoodangu marinaadid ja sipelgad, konserveeritud toidud sisaldavad äädikat ja kahjulikke lisaaineid.
  7. Toidulisand E 621 on maksa ja kogu keha suhtes kahjulik. See on keemiline ühend, mononaatriumglutamaat. Toiduainetööstuses on see lubatud teatud kogustes, välja arvatud laste ja piimatoodete puhul. Tootjad kasutavad luba, lisades pooltooted E 621, kastmed, pelmeenid ja kondiitritooted - koogid, saiakesed, maiustused. Valmis toodetes võib nimetust E 621 nimetada "loodusliku maitsega maitseks" või "lõhna- ja maitsetugevdajaks".
  8. Lisaks õigetele toiduainetele on oluline, et saaksite korralikult süüa. Tähelepanu! Kui hepatiidi tooteid tarbitakse keedetud, hautatud, küpsetatud ahjus. Võid aurutatud või grillitud keedetud, kuid te ei saa praadida. Praevalmistamine tekitab maksa kahjustavaid kantserogeene ja kolesterooli.

Loomulikult puhastab maks tervislikku toitu:

  1. Köögiviljad ja puuviljad C-hepatiidi ravimisel on eriline koht. Nad seovad ka sooltes küllastunud rasvade, ülekoormates maksarakkude funktsiooni. Seega taimeproduktides sisalduvad kiud ja pektiinid leevendavad maksa. Lisaks annavad nad keha vajalikeks ainevahetuseks vajalike vitamiinide ja mineraalainete jaoks. Taimseid kiude leidub ka kaunviljades - läätsed, oad. Nad takistavad küllastunud rasvade imendumist veres, hõlbustades maksa tööd.
  2. Kasulik C-hepatiidi hapukapsa ravis omamaine soolamine. See sisaldab palju C-vitamiini, suurendab immuunsust, mis on viirusevastaste ravimite ravis väga oluline. Sofosbuviri ravi ajal toituvad toidud teraviljapõõsadesse. Hepatiit eriti kasulik on kaerahelbed, oder, tatar, mis sisaldab taimseid kiude, mis seonduvad ja eemaldavad küllastunud rasvad.

B-hepatiidi ravis kasutatav menüü moodustatakse põhimõttel - valk + kompleks süsivesikuid ja kiudaineid. Komplekssed süsivesikud on leitud teraviljadest ja pilafist, keedetud oadest ja läätsedest. Tselluloos on lisatud toores juurviljades palju salateid, mis sisaldavad palju rohelisi. Salateid ei tohiks täita majoneesi ja hapukoorega, kuid vastavalt terve Vahemere dieedi põhimõtetele puista pisut sidrunimahla ja oliiviõli või taimeõli. Hommikusöögiks on soovitatav pehmed fetajuustud, fetajuust ja madala rasvasisaldusega kohupiim.

Lisaks dieedile on ravi ajal soovitatav kasutada puhast vett päevas vähemalt 1,5 liitrit. See stimuleerib seedimist, ainevahetust, kiirendab toksiinide eemaldamist soolestikust.

Tervislik eluviis

Hepatiidi C edukaks raviks on oluline harjutus. See stimuleerib verevoolu maksas, kiirendades sapiteede metabolismi ja väljavoolu. Mugavat aktiivsust stimuleeriv tegur on rõõmufaktor. Parim on teha neid harjutusi, mis sulle meeldivad - aeroobika muusikaga, ujumine. Hommikune kõndimine 30-40 minuti jooksul on kiireteks sammudeks taastumiseks kasulik. See mitte ainult suurendab kogu keha vereringet, vaid küllalt ka vere hapnikku. Halbadel ilmadel on harjutuste kompleks üsna sobiv.

Tervislik eluviis eeldab öösel kohustuslikku magamist vähemalt 7 tundi. See on tähtis! Peate uinuma kuni südaööni ja ärkama hommikul kell 7-8. Nende ajutine tundide jooksul tekib uneharmona melatoniin, mis annab jõu, energia ja hea meeleolu.

Kokkuvõtteks öeldes me rõhutame peamisi teeseid. Hepatiit C on tasakaalustatud toitumise ja tervisliku eluviisiga ravitav haigus. Praegu kasutatakse tõhusalt C-hepatiidi C-tüüpi genotüübi raviks India geneerilisi ravimeid Harvoni ja tema Egiptuse kolleegidega. Arstid seadsid ravikuuri pärast lipaasi ja bilirubiini esialgset vereanalüüsi.

Kus on Sofosbuvir'i ohutu osta?
HCV24 ACCESS PROGRAM - teie õige taastamine! Kõik tellimused on hõlmatud pikendatud garantiiga: 100% edukus või tagasimakse.

Sofosbuvir, Velpatasvir, Ledipasvir, Daclatasvir Natco'st.

Natco Company - on selliste ravimite kõige tuntum globaalne tarnija nagu Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir. Selle ülemaailmse farmaatsia hiiglasema generaatorid eelistavad osta suurema osa maailma elanikkonnast. Pakume juurdepääsu ainult parimatele ja tõestatud, kvaliteetsetele ja tõhusatele ravimpreparaatidele. Tänu meile saab kindlasti osta Velpatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir ja Daclatasvir, mis on läbinud kõik litsentseerimis- ja kvaliteedikontrollid!

Umbes Velpatasvir Velapanat:

Velpatasvir on uusim C-hepatiidi ravivastus täiskasvanud patsientidel. Farmakoloogilise ettevõtte Gilead Sciences poolt välja töötatud kombineeritud viirusevastaste ravimite rühm. Velpatasvir on esimene suukaudne ravim, mis on võimeline mõjutama kõiki C-hepatiidi viiruse genotüüpe. Velpatasvir võib kasutada kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi korral. Velpatasvir sai FDA heakskiidu 28. juunil 2016. Sama organisatsiooni sõnul oli velpatasvir + sofosbuviiri kasutamisel täheldatud 95% vastanutest. Lisaks sellele on Epclusa (velpatasvir ja sobosuviri kombinatsioon) esimene heakskiidetud ravim, mida kasutatakse hepatiit C 2 ja 3 genotüüpide ravimiseks, ilma ribaviriinita ravi saamiseks. Velpatasvir kombinatsioonis ribaviriiniga Epcluse on efektiivne patsientidel, kellel esineb klassi B või C maksa dekompenseeritud tsirroos vastavalt Tšiili Pugh'ile.

Kasutusmeetod, annus Velpatasvir Velpanat:

  • Velpatasvir + Sofosbuvir võetakse suu kaudu (suu kaudu). Päevane annus on 1 tablett päevas.
  • Ravi kestus on 3 kuud.

Kui patsient on dekompenseerinud B- või C-klassi maksatsirroosi, soovitatakse Velpatasvir'i kasutamise kestust kahekordistada (ka sel juhul tuleb ribaviriini lisada ravile).

Kerge ja mõõduka neerupuudulikkuse korral ei ole Velpatasvir Velpanata igapäevase annuse kohandamine vajalik.

Velpatasvir'i kasutamise ohutuse kohta puuduvad piisavad andmed raske neerupuudulikkusega patsientidel või inimestel, kellel on lõppjärgne neeruhaigus ja seetõttu on vaja hemodialüüsi. Sellisel juhul ei ole velpatasvir + sofosbuviiri kasutamine soovitatav.

Patsientidel, kes kannatavad kerge või mõõduka maksakahjustuse all, ei ole vaja kohandada ööpäevast annust. Kui patsiendil on raske maksapuudulikkus, on vajalik jälgida seisundit kogu veldatasvir + sofosbuviiri jooksul.

Spetsiaalsed juhised Velpatasvir Velpanat:

Velpatasvir + Sofosbuvir ei ole soovitatav kasutada alla 18-aastastel isikutel, samuti rasedatel ja imetavatel naistel. Velpatasvir'i kasutamisel üle 65-aastastel isikutel ja neerupuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Patsiendid peaksid olema teadlikud ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemisest, kui neid kasutatakse koos velpatasvir ja soofosbuviiriga. Soovitame osta Velpatasvir Velpanat alles pärast raviarsti soovitust.

Infot Sofosbuvir Hepcinat:

Sofosbuvir ilmus C-hepatiidi ravimite arena 2013. aastal Gileadi abiga USA-s. Sofosbuviri esilekutsumine oli tõsine teaduslik läbimurre, sest arstid said esimest korda kogu C-hepatiidi viiruse raviks peaaegu 100% püsivat vastust, kuid isegi arenenud riikides võib C-hepatiit ulatuda fantastiliselt 150 000 dollarini. Selline ravikulud muudavad sofosbuviri enamiku inimeste jaoks üle kogu maailma kättesaamatuks. India ja Egiptuse farmakoloogilised taimed tulevad päästetöödeks Gileadist saadud tootmisloaga. India kolleegid erinevad ainult Ameerika hindadest, kuna need on valmistatud vastavalt kõigile normidele ja läbivad kliinilise kontrolli. See annab inimestele kogu maailmas võimaluse taastuda.

Sofosbuvir Hepcinat'i toimepõhimõte on blokeerida viiruse RNA NS5B polümeraas. Sofosbuviiri välimus kõrvaldas interferooni kasutamise C-hepatiidi ravimisel. Sellega kõrvaldati interferooni süstimise korral klassikalise ravi kasutamisel sageli esinevad allergilised reaktsioonid ja patsiendi keha üldine halvenemine. Sofosbuviril, erinevalt interferoonist, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Sofosbuvir'i vastuvõtmine võimaldab keelduda ravi süstimisviisist, sest sofosbuviir väljastatakse tablettide kujul. See lihtsustab oluliselt patsientide ravi ja vähendab kvalifitseeritud arstiabi väärtust, mis annab suurema panuse ravi säästmisele.

Paljud kliinilised uuringud on näidanud muljetavaldavaid tulemusi, mis annavad lootust tervetele patsientidele kogu maailmas. Selle sofosbuviiri efektiivsus esimese genotüübi viiruse vastases võitluses ulatub fantastiliselt 99% -ni, samal ajal kui teised ravimid ja meetodid näitasid ainult 40% efektiivsust ja olid suured võimalikud taassündmused. Enamikul juhtudest toimub taastumine 8 nädala pärast ja tsirroosiga patsientidel 12 nädala pärast. Sofosbuvir kasutab viiruse 1, 2, 3 ja 4 genotüübi raviks.

Soovitused heptsinaadi kasutamiseks:

Sofosbuvir võetakse 1 tabletti (400 mg) üks kord päevas, iga päev koos toiduga. Vastuvõtmine toimub iga päev samal ajal. Sofosbuviri kasutamist monoteraapiana ei soovitata. Sofosbuvirit kasutatakse koos teiste raviainetega, sõltuvalt viiruse genotüübist. Soofosbuviiri kõige populaarsem ja efektiivsem kombinatsioon viroloogilise ravivastuse parimaks indikaatoriks on Sofosbuviri ja Daklatsavi viiruse kombinatsioon. Selle sofosbuviiri eeliseks on patsientide maksahaiguse ja nõrgenenud immuunsuse võimalus. Soofosbuviiri vastuvõtmist soovitatakse ainult arsti järelevalve all.

Andmeid Daclatasvir Natdac kohta:

Ravimi Daclatasvir (Daklatosvir) Natdac on väga spetsiifiline aine haiguse raviks. Daclatasvir'i omadus on teiste viiruste, eriti HIV-vastase toime puudumine. Selle tulemusena sai Daclatsvir leiutis revolutsiooniliseks läbimurdeks C-hepatiidi viiruse ravis. Daklatosiiri kasutamine on heaks kiidetud 2014. aastal ja tänapäeval on daklatsiiri meditsiiniline tava väga populaarne kogu maailmas, sealhulgas Venemaal. Tootmine Daclatasvir töötas Bristol-Myers.

Täna tuntud Daclatasvir + Sofosbuvirini kombinatsioon, mis on tõendatud arvukate kliiniliste uuringutega, annab peaaegu sajaprotsendilise taastumise garantii. Venemaal kasutatakse aktiivselt Daclatosvir / Asunapriviiri. Daclatsvir'i kasutamine võimaldab teil kiiresti ja ohutult vabaneda hepatiit C-st.

Daclatasvir Natdaci eelised:

  • Daklatsaviini kasutamine kõigi viiruse genotüüpide ennetamisel;
  • Võimalus ravida patsiente, kellel ei ole maksatsirroosi, ning need patsiendid, kellel haigusprotsess hakkas muutuma tsirroosiks (kompenseeritud);
  • Kõige levinuma, kuid samas keha ohtlik (paljude ohtlike kõrvalsümptomite tekitamine) kõrvaldamine, viiruse ravi Interferooniga ja Ribovariiniga;
  • 12-nädalaste raviperioodide (kompenseeritud tüüpi kuni 24 nädalat) vähendamine;
  • India ravimite tellimisel ravimite kokkuhoid mitme tuhande euro eest (võrreldes Euroopa päritoluga tootjatele mõeldud daclatasviriga).

Näidustused Daklatososviir:

Haiguse ravimist eristatakse iga genotüübi haiguse ainulaadsuse tõttu, seega ei tohi daklatsaviini kasutada spetsialistiga konsulteerimata. Daclatasvirit kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega. Näiteks Daclatosvir ja sofosbuviir (genotüübid 1a, 2a, 3a, 4a, 5a), Daclatosvir ja asunapreviiri (genotüüp 1b), Daclatasvir ja asunapreviiri ja ribaviriini (genotüüp 1a).

Daclatasvir'i annust määrab iga patsiendi jaoks eraldi arst. Tavaliselt manustatakse üks kord päevas 60 mg daklatsaviini, olenemata söömast. Annuse muutmine ei ole soovitatav.

Vastunäidustused Daclatasvir Natdac:

Kasutamise piirangud võivad olla ülitundlikkus Daklatsaviini, laktaasi puudus, laktoositalumatus, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat (daklatsiiri ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud). Imetavad emad peaksid imetamise ajal keelduma lapse toitmisest, kuna lapsekõrv imendub lapse kehasse koos ema piimaga. Daclatasvir'i tuleb hoida lastel kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Soovitame Daclatasvir Natdaci osta ja rakendada alles pärast arsti juhendamist.

Ledipasvir Hepcinat-LP kohta:

Harvoni (Ledipasvir) - üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid ravimeid C-hepatiidi raviks. Lidipasvir sai oma kuulsuse peamiselt välismaal. Seda rakendatakse Euroopa, Iisraeli, USA meditsiinikeskustes. Ledipasvir Harvoni toodab Saksa suurtootja ja arendab ravimifirma Gilead Science.

Kuid sellel ravimil on üks suur miinus - kõrge hind. Ühe tableti maksumus võib ulatuda kuni 1000 dollarini. Seetõttu leiate siit India farmatseutiliste ettevõtete poolt toodetud Ledipasviini asendusaineid, millel on väga hea maine ja tegevusluba. Üks selline ettevõte on Ledifos või Hepcinat LP. Indiast pärit Ledipasviri tootjate kulud on palju väiksemad ja toodete kvaliteet jääb sama kõrgele tasemele.

Allaneelamisel Ledipasvir Harvoni toimepõhimõte on blokeerida haiguse viiruse rakkude replikatsiooni eest vastutav ensüüm. Ravim Harvoni koosneb kahest tuntud ravimist - kombinatsioonis lidispaviir (90 mg) ja sobosuviir (400 mg). Kliinilised uuringud on näidanud, et nende kahe ravimi kombinatsioon annab parema tulemuse C-hepatiidi ravimisel.

Ledipasviri testi tulemused räägivad iseenesest. Enamikul patsientidel esineb taastumine 8 nädala pärast ja tsirroosiga 12 nädala pärast. Need andmed tõendavad Harvoni kompleksi ravi tõhusust.

Leadipatsiiri ravi on ette nähtud eelkõige haiguse mikroobide esimese genotüübiga patsientidele. Selle genotüübi teraapia on alati olnud kõige raskem, kuna viiruse kõrge vastupidavus antibiootikumidele.

Ledipasvir on kasulik patsientidele, kes on viirusega aastaid ebaõnnestunud. Kroonilise hepatiidiga patsientidel määratakse sagedamini interferoon, millel on mitu kõrvaltoimet (anafülaktiline šokk, bronhospasm, turse). Pikaajalise ravi tõttu tekivad patsiendid allergilise reaktsiooni ribaviriini ja interferooni suhtes. See on koht, kus Harvoni päästab. Lidipasvir'i manustatakse üle 18-aastastele patsientidele.

Näidustused Ledipasvir:

Ledipasvir'i on ette nähtud võtma korraga üks kord päevas, olenemata söömast. Annuse muutmine ei ole tablettide avamine soovitatav. Ledipasvir'i manustatakse üle 18-aastastele patsientidele.

Vastunäidustused Ledipasvir:

Lidipasvir'i vastuvõtmine on vastunäidustatud mitmete viiruse genotüüpide ja Ledipasvir'i komponentide talumatuse suhtes. Enne kasutamist tuleb neerupuudulikkust ja maksapuudulikkust kontrollida. Vastuvõtt on vastunäidustatud diagnoositud encelopaatia või astsiidiga patsientidel. Ravi raseduse ajal ei ole soovitatav, kuna pole läbi viidud uuringuid, mis kinnitavad lootele avaldatava mõju ohtu. Imetavad emad peaksid imetamise ajal keelduma lapse toitmisest, kuna Ledipasvir siseneb lapse kehasse koos ema piimaga.

Ledipasvir'i kõrvaltoimed:

Ledipasvir'i võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed unisus, pearinglus, nõrkus, peavalu. Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, peate sellest teatama arstile.

Meie organisatsioon tegeleb ainult uute ravimipartiide tarnimisega tootjalt. Tänu meile võite osta Sofosbuvir + Daclatasvir, Sofosbuvir + Ledipasvir või Sofosbuvir + Velpatasvir mitte ainult parima hinnaga, vaid ka kõrgeima kvaliteediga.

Ilma tsirroosita

EASL 2017 soovitused HCV monoinfektsiooni või HIV / HCV koinfektsiooni raviks tsirroosiga patsientidel, kaasa arvatud need, mida ei ole varem ravitud patsientidel, kellel on pegüleeritud Interferooni ja Ribaviriiniravi ajal viroloogiline ebaõnnestumine.

12 nädalat enne C-hepatiidi ravimist

Ledipasvir ja Daclatasvir, mis vahe on

Juhised Sofosbuvir ja Ledipasvir põhinevate ravimite kasutamiseks

Ledipasvir ja Sofosbuvir (Ledipasvir Sofosbuvir) on viirusevastane ravim, mis on ette nähtud hepatiit C raviks. Üks ravimi tablett sisaldab 90 mg Ledipasvir'i ja 400 mg Sofosbuviiri, mis on NS5A ja NS5B valkude inhibiitorid.

Ühes pakendis on tablettide koguarv 28 tk.

Viirusevastaste ravimite koostis hõlmab nii peamisi aktiivseid kui ka väiksemaid aineid, mille funktsioonid on koore moodustumine ja kompleksi tugevdamine:

  • kollane raudoksiid;
  • talk;
  • polüetüleenglükool;
  • polüvinüülalkohol;
  • titaandioksiid.
  • kolloidne ränidioksiid;
  • naatriumkrokaamelloos;
  • laktoosmonohüdraat;
  • kopovidoon;
  • magneesiumstearaat;
  • mikroskoopilised tselluloosi osakesed.

Ledipasvir'i ja Sofosbuviri kasutamise juhised vene keeles näitavad lisaks, et seda ravimit võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist vastavalt välja töötatud raviskeemile.

Ravim on valmistatud kollase või pruuni värvi ovaalsete tablettide kujul.

Lidipasvir kui toimeaine toimib NS5A valgu inhibiitorina. Pärast ravimi manustamist organismi sees metaboliseerub see ja blokeerib viiruse võime replitseeruda, mille tõttu on organismi immuunsüsteemil aega haiguse neutraliseerimiseks.

Väärib märkimist, et vastavalt kasutamisjuhistele on Ledipasvir kui üksainus toimeaine ebaefektiivne ja ei suuda täielikult taastuda. Sel põhjusel on Ledipasvir osa kombineeritud ravis Sofosbuviriga, mis on NS5B valgu inhibiitor, ja blokeerib ka maksaensüüme, mis soodustavad hepatiidi levimist ja paljunemist. Seega ei muutu viirus enam ravimi teraapia käigus ja seda hävitatakse, mille efektiivsust kinnitavad mitmed positiivsed ravivastused.

Pillide metabolism algab kohe pärast võtmist. Ravimi toimeainete maksimaalne kontsentratsioon tekib erinevatel aegadel: Sofosbuvir kontsentreerub vaid poole tunni jooksul ja Ledipasvir'i veidi hiljem - kuni 4 tundi pärast pillide võtmist.

Ravimi ametlik juhend, Ledipasvir ja Sofosbuvir vene keeles, kinnitavad, et seda ravimit on võimalik manustada kas tühja kõhuga või koos toiduga - ravimi efektiivsus ei sõltu nendest teguritest. Samuti ei ole vajadust ravimi annuse muutmiseks sõltuvalt patsiendi vanusest või maksahäiretest.

Ledipasvir ja Sofosbuvir on üks uusimaid ravimeid, mida Gilead Sciences on välja töötanud võitluses hepatiit C vastu. See ravim on saadaval mitmesugustes ravimites: algne Havroni, selle geneerilised ravimid Hepcinat-LP ja Ledifos (Ledifos).

Geneeriliste ravimite esinemine turul tuleneb originaalravimi kõrgest maksumusest - Khavroni ravikursus on tuhandeid dollareid väärt, samas kui tema India kolleegidel on hind kümme korda väiksem. Seega on see ravim saadaval paljudele inimestele, säilitades samas selle tõhususe.

Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i juhised kinnitavad, et seda ravimit kasutatakse esimese ja neljanda genotüübi B hepatiidi raviks ja seda soovitatakse ka patsientidele, kes on interferoonravi katkestanud selle ebaefektiivsuse või kõrvaltoimete tõttu. Samal ajal säilib see isegi neerude ja maksa häirete esinemise korral ja see on efektiivne ka igas vanuses 18 kuni 65 eluaastat. Raviaja kommentaare saab vaadata nii tootja veebisaitidel kui ka Interneti-apteekides, mis pakuvad ravimi müüki.

Ravimi võtmine iseenesest on rangelt keelatud - see võib vähendada ravikuuri tõhusust ja põhjustada üleannustamist ja tõsist tervisekahjustust. Sel põhjusel peate kõigepealt konsulteerima oma primaarse hepatoloogiga, kes koostab raviskeemi. See sõltub paljudest teguritest, näiteks haiguse üldisest arengust ja keha kahjustusest, teiste ravimite võtmisest ja patsiendi individuaalsetest omadustest, näiteks ravimi teatud komponentide allergiast. Samuti on keelatud annuse muutmine, et vältida üleannustamist ja anafülaktilist šokki.

Ravimi kasutamise juhised

Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i originaalravimite kohaselt tuleb ravimit võtta kindlaksmääratud aja jooksul suu kaudu suure koguse veega. Kõige sobivam on kompleksi vastuvõtt toiduga, kuna see ei mõjuta selle efektiivsust ja võimaldab teil välja töötada täpse vastuvõtuplaani. Tabletid purustada või närida tabletid on keelatud.

Ravimi annus on üks tablett päevas. Annuse rikkumine ähvardab vähendada ravimi efektiivsust, samuti tõsiseid tagajärgi - anafülaktilist šokki, keha mürgistust ja terviseprobleeme. Mõne aja jooksul kaks või enam pilli joomine pole mingil juhul võimatu, isegi kui te jätaksite päevase sissetulekunõuete hulgast eelmisel päeval.

Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i ravikuur ulatub 12 kuni 24 nädalani ja sõltub haiguse raskusastmest, organismi kahjustuse sügavusest ja mitmetest tüsistustest, nagu maksa või HIV-i tsirroos. Kursuse kestust ja ravirežiimi arvutab raviarst, lähtudes testidest ja ülaltoodud teguritest.

Kokku on kaks skeemi, mis tagavad hepatiit C ravi tõhususe 97% -lt 99% -le.

Genotüüp 1 koos maksatsirroosiga

1. genotüüp (HIV-nakkus)

Genotüüp 1 negatiivse ravivastusega

Genotüüp 4 koos maksatsirroosiga

4. genotüüp (HIV-nakkus)

Genotüüp 4 negatiivse ravivastusega

Uuringute kohaselt ei anta Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i annuseid, välja arvatud spetsiifilised omadused, näiteks allergia ühe ravimi toimeaine suhtes.

Raske neerupuudulikkus

Ravimit on soovitatav kasutada raske neerupuudulikkusega ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sellistel juhtudel annuse muutmine ei ole vajalik, on ravimi tavapärane ravirežiim kõige efektiivsem raviarsti range järelevalve all.

Ravimi täielikul kirjeldusel on ka vastunäidustusi. Ravim on keelatud kasutada:

  • lastel ja alla 18-aastastel noorukitel teadustulemuste puudumise tõttu selle vanuserühma patsientidel;
  • naistel imetamise ajal, samuti rasedad naised. Raseduse vältimiseks ravi ajal on vajalik kasutada rasestumisvastaseid vahendeid;
  • patsiendid, kes ei talu ravimi aktiivseid elemente;
  • koos teiste Sofosbuvirit sisaldavate viirusevastaste ravimitega.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga, kes võtab arvesse kõiki eespool nimetatud tegureid.

Rakenduse piirangud

Südame töö kõrvalekallete ilmnemisel tuleb ravimit tarvitada arsti järelevalve all. Ravimi ja amiodarooni aktiivsete koostisainete interaktsioon, mida kasutatakse südamefunktsioonide raviks, võib areneda sümptomaatiliseks bradükardiaks ja põhjustada südame seiskumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i ei soovitata kasutada koos teiste ravimitega vähendatud efektiivsuse või võimalike kõrvaltoimete tõttu. Alljärgnev tabel näitab kõige tavalisemaid ravimeid ja nende koostoimet ravimiga:

Klass: ravimi nimetus

Mõju kontsentratsioonile *

Happesuse vähendavad ravimid:

Ledipasvir'i kontsentratsiooni langus

Ledipasvir ja Sofosbuviri lahustuvus suureneb pH suurenemisega. Eeldatakse, et mao-mao pH-taset suurendavad ravimid vähendavad Ledipasvir'i kontsentratsiooni

Antatsiidid (nt alumiinium ja magneesiumhüdroksiid)

Soovitatav on vähemalt 4 tundi läbida antatsiid ja Ledipasvir koos Sofosbuviriga.

H2 retseptori antagonistid ** (nt famotidiin)

H2-retseptori antagoniste võib võtta koos Ledipasvir'i ja Sofosbuviriga või 12-tunnise vaheajaga annuste vahel, mis ei ületa famotidiini 40 mg kaks korda päevas.

Prootonpumba inhibiitorid ** (näiteks omeprasool)

Proponepumba inhibiitori annuseid, mis on võrreldavad omeprazooli annusega ≤20 mg, võib manustada samaaegselt Ledipasvir'i ja Sofosbuviriga tühja kõhuga.

Preparaadid, mis sisaldavad tenofoviiri ja HIV proteaasi inhibiitorit / ritonaviiri

  • atasanaviir / ritonaviir + emtritsitabiin / tenofoviir DF **
  • darunaviir / ritonaviir + emtritsitabiin / tenofoviir DF **
  • lopinaviir / ritonaviir + emtritsitabiin / tenofoviir DF

Tenofoviiri kontsentratsiooni suurenemine

Ledipasvir'i ja Sofosbuviri ja HIV proteaasi inhibiitori / ritonaviiri kasutamise ajal ei ole tõestatud tenofoviiri kontsentratsiooni suurenemist. Kaaluge C-hepatiidi või retroviirusevastase ravi alustamist, et vältida tenofoviiri kontsentratsiooni suurenemist.

Kui paralleelne manustamine on vajalik, jälgige tenofoviiriga seotud kõrvaltoimete tekkimist.

elvitegravir, cobycystat, emtritsitabiin tenofoviir DF

Tenofoviiri kontsentratsiooni suurenemine

Tenofoviiri kontsentratsiooni suurenemise ohutus Ledipasvir'i ja Sofosbuviri võtmise taustale ning elvitegraviiri, kobitsistati, emtritsitabiini ja tenfoviir DF-i kombinatsioonile ei ole tõestatud. Ühine vastuvõtt pole soovitatav.

Ledipasvir'i ja Sofosbuviri kontsentratsiooni vähenemine, samuti GS-331007 kontsentratsioon

On oodata, et manustamine koos sofosbuvir Ledipasvira ja tipranaviiri / ritonaviiri võib vähendada kontsentratsiooni Ledipasvira sofosbuvir ja mis vähendaksid ravitoime ja Ledipasvira sofosbuvir. Ühine vastuvõtt pole soovitatav.

Preparaadid geapatiidi C raviks:

Ledipasvir'i ja simepriviiri kontsentratsiooni suurendamine

Ledipasvir'i ja simepreviiri kontsentratsioon suureneb, kui võtate sidet koos ledipasviriga. Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i ühine vastuvõtmine simepreviiriga ei ole soovitatav.

Taimsed toidulisandid:

Ledipasvir'i ja Sofosbuviri kontsentratsiooni vähenemine, samuti GS-331007 kontsentratsioon

Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i ühine vastuvõtt P-glükoproteiini indutseerijaga ei ole soovitatav.

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid:

Rosuvastatiini kontsentratsiooni suurenemine

Ledipasvir ja Sofosbuviru koosmanustamine rosuvastatiiniga võib märkimisväärselt suurendada rosuvastatiini kontsentratsiooni, mis põhjustab suurenenud müopaatia ohtu, sealhulgas äge skeletilihase nekroos. Ledipasvir'i ja Sofosbuvir'i koos Rosuvastatini ühine vastuvõtt ei ole soovitatav.

* Kontsentratsiooni vähendamine või suurendamine

** - Neid koostoimeid uuriti tervetel vabatahtlikel.

Mis tahes ülalnimetatud ravimite kasutamine mõjutab otseselt raviskeemi, millest tuleb teatada raviarstile.

Erinevalt interferoonravi kasutamisest Ledipasvir ja Sofosbuvir ei avalda märkimisväärseid kõrvaltoimeid ja 99% juhtudest kaovad need esimesel ravinädalal. Kõige sagedamad kõrvaltoimed ja nende tõenäosus on esitatud järgmises tabelis:

Kõigi ülaltoodud sümptomite esinemist tuleb viivitamatult arstile teatada.

Üleannustamise raviks ei ole antidotet. Sel juhul on kõige tõhusam abi organisatsiooni toetamiseks ja põhifunktsioonide rikkumiste jälgimiseks. Seadmi mürgistuse või seisundi halvenemise korral on vaja võtta kehahoolduseks sobivaid meetmeid.

Ravipakend koosneb järgmistest osadest:

  • 28 tabletti õhukindlas viaalis;
  • ravimi ametlikud juhised vene keeles.

Hoia geneerilisi ravimeid lastele kättesaamatus kohas. Samuti peaksite kaitsma seda otsese päikesevalguse eest ja tagama temperatuuri režiimi vahemikus 15 kuni 30 kraadi.

Tootja poolt pitseeritud ravimite pakendil märgitud aegumiskuupäev ja -kuupäev.

Võite tellida meie veebisaidile kas elektroonilisel taotlusel või helistades näidatud telefoninumbri.

Ledipasvir Daclatasvir

Venekeelsete ravimite kirjeldus

SOFOSBUVIR 400 mg + DAKLATASVIR 60 mg

Heptsinaat + Natdac Tootja Natco Pharma Ltd, India SoviHep + DaciHep Tootja Zydus Heptiza, India MPIVIROPACK + Daclavirocyrl Tootja Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus

SOFOSBUVIR 400 mg + LEDIPASVIR 90 mg

Hepcinat LP Tootja Natco Pharma Ltd, India Viropack Plus Tootja Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus Heterosofir Plus Tootja Pharmed Healthcare, Egiptus

SOFOSBUVIR 400 mg + VELPATASVIR 100 mg

Sofosvel Tootja Beacon Pharmaceuticals Limited, Bangladesh

Sofosbuvir + Daclatasvir. Tootjad: Natco Pharma LTD India, Zydus India, MARCYRL, Egiptus

SOFOSBUVIR 400 mg

Heptsinaat, SoviHep, MPIVIROPACK

Koostis: Sofosbuvir 400 mg

Väljalaskevorm: tabletid
Pakend: 28 tabletti

Hepcinat - Natco Pharma Ltd, India SoviHep - Zydus Heptiza, India MPIVIROPACK - Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus

Sofosbuvir nukleotiidanaloog inhibiitor mittestruktuurse valgu NS5B polümeraasi HCV C. nimi sofosbuvir IUPAC nomenklatuuri: (S) -isopropüül 2 - ((S) - (((2R, 3R, 4R, 5R) -5- (2,4 -diokso3,4-digidropirimidin- (2H) -üül) -4-fluoro-3-hüdroksü-4-metüültetrahüdrofuraan-2-üül) metoksü) - (fenoksü) fosforit üülamino) propanoaadi. Ravimil on C22H29FN3O9P molekulaarvalem. Ravimi molekulmass on 529,45. Ravimi molekulivalem:

Välimus - valge või peaaegu valge värvusega tahked kristallid, mille lahustuvus on ≥ 2 mg / ml ja pH on vahemikus 2 kuni 7,7%, vees halvasti lahustuv.

Sofosbuviri tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Iga tablett sisaldab 400 mg sofosbuviiri.

Tabletid sisaldavad järgmisi abiaineid: kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mannitool, mikrokristalne tselluloos. Tabletid on kilekattega, mis sisaldavad järgmisi inaktiivseid koostisaineid: polüetüleenglükool, polüvinüülalkohol, talk, titaandioksiid, punane raudoksiid.

Sofosbuvir on otseselt toimiv viirusevastane aine, mis inhibeerib viiruse replikatsiooniks vajalikku C-hepatiidi viiruse RNA-sõltuvat polümeraasi NS5B.

Sofosbuviiri kasutamine annustes 400 mg ja 1200 mg ei põhjusta EKG intervalli pikendamist.

Farmakokineetilised omadused sofosbuvir peamise metaboliidi ja GS-331007 hinnati täiskasvanud tervetel vabatahtlikel ja inimesed kroonilise C-hepatiidiga kõrgeim kontsentratsioon sofosbuvir saabub umbes 0,5-2 tundi pärast suukaudset manustamist, sõltumata Annusel. GS-331007 kõrgeim plasmakontsentratsioon täheldati 2-4 tunni jooksul pärast manustamist. Analüüsides tulemusi farmakokineetika nakkusega patsientidel genotüübiga 1-6 saavad samaaegselt ribaviriiniga (pegüleeritud interferoon või ilma), stabiilse geomeetriline keskmine pindala kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC 0-24) jaoks sofosbuvir (N = 838) ja GS-331007 (N = 1695) oli 828 ng * h / ml ja 6790 ng * h / ml. HCV nakatunud patsientidel AUS0-24 sofosbuvir väärtus oli 39% suurem ja raha AUC0-24 GS-331007-39% madalam võrreldes vastavate väärtustega tervetel vabatahtlikel, kes said sofosbuvir üksi (N = 272). Sofosbuviiri ja GS-331007 AUC väärtused on ligilähedaselt proportsionaalsed doosis, mis on võetud annustes vahemikus 200 mg kuni 1200 mg.

Toidu mõju

Toit ei mõjuta sofosbuviiri ja GS-331007 Cmax ega AUC0-inf näitajaid. Seega võib sofosbuviiri võtta koos toidukorrast sõltumata.

Umbes 61-65% sofosbuviirist seostub inimese plasmavalkudega. Sidumine tekib sõltumata ravimi kontsentratsioonist vahemikus 1 μg / ml kuni 20 μg / ml. GS-331007 seondumine inimese plasmavalkudega oli minimaalne. Pärast ühte 14C-sofosbuviiri annust tervetel vabatahtlikel oli plasma ja vere 14 C-radioaktiivsuse väärtuste suhe ligikaudu 0,7.

Sofosbuviir metaboliseeritakse peamiselt maksas, et moodustada farmakoloogiliselt aktiivne trifosfaat GS-461203, mis on nukleosiidi analoog. Ainevahetuse aktivatsiooniraja hõlmab järjestikuseks toimuva hüdrolüüsi käigus rühm karboksüülhape, mida katalüüsib katepsiin Isik (SATA) või karboksüülesteraas 1 (SES1) lõhustamine amidofosfaat nukleotiidi siduva valgu 1 histidiini triaadi (HINT1) c järgnevate fosforüleerimistaseme biosünteesis pürimidiin nukleotiidid. Defosforüülimine viib nukleosiidse metaboliidi GS-331007 moodustumiseni, mida ei saa efektiivseks refosüülimiseks ja millel ei ole mõju C-hepatiidi viirusele in vitro.

Pärast ühekordse β-fosfori annuse 400 mg annusega oli sofosbuviiri ja GS-331007 osakaal ligikaudu 4% ja> 90% ravimi süsteemsest kokkupuutest.

Pärast ühekordset β-fosfoobuviiruse manustamist 400 mg annuse korral oli annuse keskmine kliirens üle 92%, millest vastavalt 80%, 14% ja 2,5% elimineeriti uriini, väljaheite ja väljahingatava õhuga. Enamik sofosbuviiri eritunud uriiniga oli GS-331007 (78%). Ligikaudu 3,5% toodangut ei muutunud. Soofosbuviri ja GS-331007 eliminatsiooni poolväärtusaeg oli vastavalt 0,4 ja 27 tundi.

Erilised patsiendigrupid

Tuginedes populatsioonipõhisele hepatiit C viirusega nakatunud patsientide farmakokineetikale, ei esine rassil kliiniliselt olulist mõju sofosbuviri ja GS-331007 farmakokineetikale.

Paul
Nii soosbuviiri kui ka GS-331007 farmakokineetikas ei leitud meeste ja naiste erinevusi.

Pediaatrilised patsiendid (lapsed)
Pediaatrilistel patsientidel ei ole sofosbuviiri farmakokineetikat uuritud.

Geriatrilised patsiendid (vanurid)

Farmakokineetika populatsioonipõhine analüüs hepatiit C viirusega nakatunud patsientidel ei oma vanusel kliiniliselt olulist mõju soofosbuviiri ja GS-331007 farmakokineetikale.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Raske neerupuudulikkusega või lõppstaadiumis neerupuudlikkusega patsientidel ei ole soofosbuviiri ohutust ja efektiivsust uuritud.

Annuse soovitused raske neerupuudulikkusega või lõppfaasi neeruhaigusega patsientidele

Maksakahjustusega patsiendid Kerge, keskmise raskusega ja raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei soovitata annust korrigeerida.

Sofosbuvir on C-hepatiidi viiruse NS5B RNA-sõltuva polümeraasi inhibiitor, mis on vajalik viiruse replikatsiooniks. Sofosbuvir - nukleotiidide preparaat, mis tekivad rakusisese ainevahetuse farmakoloogiliselt aktiivse trifosfaat (GS-461 203), uridiiniallikat analoog, mis on põimitud C-hepatiidi viiruse RNA polümeraasi ja NS5B toimib ahela terminaator. Biokeemilises analüüsis inhibeeris GS-461203 C-hepatiidi viiruse genotüüpide 1b, 2a, 3a ja 4a rekombinantse NS5B valgu polümeraasi aktiivsust IC50 väärtustega vahemikus 0,7 kuni 2,6 μm. GS-461203 ei ole inimese DNA ja RNA polümeraaside ja mitokondriaalse RNA polümeraasi inhibiitor.

Analüüsil C-hepatiidi viiruse replikoni EC50 väärtused sofosbuvir vastu täispikka replikoni genotüüpide 1 a, 1 b, 2a, 3a ja 4a ja kimäärsed replikonidele 1 b, mis kodeerib NS5B genotüübiga 2b, 5a või 6a varieeriti vahemikus 0,014-0,11 um. Keskmine EC50 väärtus vastu sofosbuvir kimäärsed replikonidele kodeeriva NS5B järjestuste kliiniliste isolaatide, oli 0,062 mikronit genotüübis 1a (vahemik 0,029-0,128 mikronit; N = 67), 0,102 mikronit genotüübiga 1b (vahemik 0,045-170 mikronit; N = 29) Genotüübile 2 (vahemikus 0,014-0,081 um, N = 15) ja 0,081 μm genotüübile 3a (vahemikus 0,024-0,181 um, N = 106) genoomiks 0,029 μm. Viirusinfektsiooni testides olid sofosbuviiri EC50 väärtused genotüüpide 1a ja 2a suhtes vastavalt 0,03 ja 0,02 μm. Juuresolekul 40% inimese seerumi puudus mõju meetme sofosbuvir hepatiidi vastu C. Hindamine sofosbuvir kasutamist kombinatsioonis interferooniga alfa- või ribaviriini ei näidanud antagonistlik toime osas vähendamaks HCV RNA replikoni rakkudes.

Resistentsus rakukultuuris

Paljudel genotüüpidel, kaasa arvatud 1b, 2a, 2b, 3a, 4a, 5a ja 6a, valiti rakukultuuris C-hepatiidi viiruse replikonid, millel on vähenenud tundlikkus sofosbuviiri suhtes. Sfosbuviiri suhtes vähenenud tundlikkus seostus S282T esmase asendamisega NS5B-ga kõikide uuritud genotüüpide replikonides. Genotüüpide 2a, 5 ja 6 replikoonides koos S282T asendamisega täheldati M289L asendamist. Mutagenees S282T asenduste replikonidele 8 genotüüpide tulemuseks 2-18-kordne vähenemine vastuvõtlikkuses vähendamise ja sofosbuvir replitsceruv viiruse aktiivsus 69-99% võrreldes vastava metsikut tüüpi viirusega. Biokeemilises analüüsis näitas genotüüpide 1b, 2a, 3a b 4a rekombinantne polümeraas NS5B, mis ekspresseeris S282T asendamist, vähenenud tundlikkust GS-461203 suhtes võrreldes vastava metsikut tüüpi viirusega.

C-hepatiidi replikoonid, mis väljendasid soofosbuviiri resistentsusega seotud S282T asendust, näitasid tundlikkust NS5A inhibiitorite ja ribaviriini suhtes. C-hepatiidi replikoonid, mis ekspresseerivad ribaviriini resistentsusega seotud T390I ja F415Y asendusi, näitasid tundlikkust sofosbuviiri suhtes. Sofosbuvir demonstreerib aktiivsust C-hepatiidi viiruse replikonide suhtes, mille variandid on resistentsed NS3 / 4A proteaasi inhibiitori, mittenukleosiidse NS5B inhibiitori ja NS5A inhibiitori suhtes.

NÄITAJAD JA KASUTAMINE

Sofosbuvir on näidustatud kasutamiseks koos teiste ravimitega (daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir) kroonilise hepatiit C raviks täiskasvanud patsientidel.

Efektiivsus uuritud haigetel nakatunud HCV genotüüp 1, 2, 3 või 4, sealhulgas patsientidel maksarakuline vähk, Milan rahuldust kriteeriumid (oodates maksasiirikute) ja patsiendid sellega kaasuva HIV-1.

Ravi väljakirjutamisel peab sofosbuviir kaaluma järgmisi andmeid.

Sofosbuviiri monoteraapiat ei soovitata kroonilise C-hepatiidi raviks. Ravi kestus ja kestus sõltuvad nii viiruse genotüübist kui ka patsiendi kindlast populatsioonist. Reaktsioon ravile määratakse kindlaks viiruse ja peremehe algsete teguritega.

MANUSTAMISVIIS JA -DOOSID

Soovitatav täiskasvanute annus

Soovitatav sofosbuviiri annus on üks 400 mg tablett suu kaudu üks kord päevas koos toiduga või ilma.

Sofosbuviri annuse vähendamine ei ole soovitatav.

Kombineeritud sofosbuviiriga kombineeritud teiste ravimite täielikku kaotamist tuleks ka sofosbuviir tühistada.

Raske neerupuudulikkus või lõppstaadiumis neeruhaigus

Puuduvad soovitused annuste kohta raske neerupuudulikkuse või lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel, kuna sofosbuviiri metaboliidid on sagenenud.

Rasedus: koos ribaviriiniga või peginterferoon alfaga ja ribaviriiniga

Ribaviriin võib olla teratogeenne ja / või loote surm. Loomkatsed näitasid, et interferoonid on häirivad. Eriti tuleb hoolitseda, et vältida rasedust naistel, kes saavad ravimeid, ja ka naistel, kes saavad ravi. Ribaviriiniravi ei tohi alustada enne, kui negatiivne rasedustesti on saavutatud vahetult enne ravi alustamist. Kui ravitakse sofosbuvir kombinatsioonis ribaviriiniga või pegüleeritud alfa ja ribaviriini võimelised patsiendid ning viljakuse viljakuse partner peaks kasutama ühitades tõhusat rasestumisvastast vahendit kogu ravi vältel ja 6 kuud pärast selle sulgemist. Selle aja jooksul tuleks läbi viia igakuised rasedustestid. Sofosbuviiri saanud naistel ei ole süsteemsete hormonaalsete kontratseptiivide efektiivsust tõestatud, seetõttu tuleb soofosbuviiri ja ribaviriini kombinatsioonravi korral kasutada kahe mittehormonaalse kontratseptiivi kombinatsiooni.

Kasutage P-glükoproteiini tugevate indutseerijatega

P-glükoproteiini tugevad indutseerijad soolestikus (näiteks rifampiin, naistepunaürt) võivad põhjustada sofosbuviiri kontsentratsiooni märkimisväärset langust plasmas ja nõrgestada sofosbuviiri terapeutilist toimet. Rifampiini ja naistepunaürti ei tohi kasutada koos sofosbuviiriga.

Tuberkuloos ja krambid

Tuberkuloosi ja krampehooge põdevatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Kõige sagedasemad (≥ 20%) soovimatud reaktsioonid sofosbuviiri + ribaviriini kombinatsioonravi korral olid väsimus ja peavalu. Kõige sagedasemad (≥ 20%) soovimatud reaktsioonid sofosbuviiri + pegüleeritud alfa-interferooni + ribaviriini kombinatsioonravi korral olid väsimus, peavalu, iiveldus, unetus ja aneemia.

Kliinilistes uuringutes täheldatud vähem levinud kõrvaltoimed (

Kreatiini kinaasi suurenemine

Kreatiinkinaasi taset hinnati FISSIONi ja NEUTRINO uuringute raames. Kreatiinkinaasi taseme asümptomaatilise suurenemise isoleeritud juhtumeid 10 või enam korda üle normi ülemise piiri täheldati

Lipaasi kõrgus

2008. Aastal täheldati lipaasi asümptomaatilise tõusu üksikjuhtudel rohkem kui 3 korda kõrgemat normi ülemist piiri

Ravimi koostoime potentsiaal

Sofosbuvir, erinevalt GS-331007-st, on ravimkandja P-glükoproteiini ja rinnavähi resistentsuse valgu substraat. Tugevatoimeliste ensüüm P-glükoproteiini poolt sooles (näiteks rifampitsiin või Naistepuna) ei tohi manustada koos sofosbuvir, kuna need võivad põhjustada olulist vähenemist sofosbuvir kontsentratsiooni plasmas ja viia vähenemist ravitoimes sofosbuvir. Sofosbuviiri samaaegne kasutamine β-glükoproteiini inhibeerivate ravimitega ja / või rinnavähi resistentsuse proteiinidega võib põhjustada sofosbuviiri plasmakontsentratsiooni suurenemist ilma GS-331007 kontsentratsiooni suurendamata. Sofosbuviiri võib manustada samaaegselt P-glükoproteiini ja / või rinnavähi resistentsete valkudega. Sofosbuvir ja GS-331007 ei ole P-glükoproteiini ja / või rinnavähi resistentsete valkude inhibiitorid ning ei tohiks mõjutada ravimite ekspositsiooni suurenemist, mis on nende transporterite substraadid.

Potentsiaalselt olulised ravimite koostoimed

Informatsioon sofosbuviiri ja võimalike samaaegsete ravimite koostoime kohta ravimite koostoimed on toodud alljärgnevas tabelis. Ravimi koostoimete järgmine kirjeldus põhineb võimalikel ravimi koostoimetel, mis on võimalikud sofosbuviiri võtmisel.

Potentsiaalselt olulised ravimite koostoimed: ravimi koostoimete või eeldatavate koostoimete uuringute põhjal võib soovitada muuta annust või raviskeemi

KASUTUS PATSIENTEGÜÜPIDEGA

Rasedusrisk X-kategooria. Kasutamine koos ribaviriini või alfa-peginterferooni ja ribaviriiniga. Ravi ajal tuleb naistel raseduse vältimiseks ja selle kombinatsiooni saavate meeste naispatsientidel olla eriti ettevaatlik. Ribaviriini või alfa-peginterferooni ja ribaviriini ravis peaksid fertiilsus patsiendid ja sünnitust põdevate partneritega patsientidel kogu ravi jooksul ja ka 6 kuu jooksul pärast selle lõppemist kasutada kahte tõhusat rasestumisvastast vahendit. Sofosbuviiri saanud naistel ei ole süsteemsete hormonaalsete kontratseptiivide efektiivsust tõestatud, seetõttu tuleb soofosbuviiri ja ribaviriini kombinatsioonravi korral kasutada kahe mittehormonaalse kontratseptiivi kombinatsiooni.

Loomkatsetes saadud andmed: Maksimaalsete annuste manustamisel rottidele ja küülikutele ei täheldatud loote arengut.

Puuduvad andmed sofosbuviiri ja selle metaboliitide kättesaadavuse kohta inimese rinnapiima.

Alla 18-aastased lapsed ja teismelised

Soofosbuviiri ohutust ja efektiivsust alla 18-aastastel lastel ei ole uuritud.

Eakatel patsientidel ei ole soovitus sofosbuviiri annuse korrigeerimiseks.

Neerupuudulikkus

Mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb sofosbuviiri manustada ettevaatusega. Raske neerufunktsiooni kahjustusega (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni määr (eGFR) 2) või hemodialüüsi vajavatel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ei ole soofosbuviiri ohutust ja efektiivsust uuritud.

Soofosbuviiri annuse kohandamine kerge, mõõduka või raske maksapuudulikkusega (Child-Pugh skaala klass A, B või C) patsientidel ei ole vajalik. Sefosbuviiri ohutust ja efektiivsust dekompenseeritud tsirroosiga patsientidel ei ole uuritud.

HIV-1-koinfektsiooniga C-hepatiidi patsiendid

Sofosbuviiri ohutust ja efektiivsust hinnati 223-l hepatiit C-ga patsiendil, kes olid kaasas HIV-1-ga nakatunud. Hepatiit C-ga nakatunud patsientide ohutusprofiil koos HIV-nakkusega oli sama, mis C-hepatiidi monoinfektsiooniga patsientidel. Kokku bilirubiinitaseme tõusu (3. või 4. aste) täheldati 30/32 (94%) patsiendil, kes said retroviiruste vastase ravina atazanaviiri. Patsientide transaminaaside suurenemist ei ilmnenud. Patsientidel, kes ei saanud atasanaviiri, täheldati üldise bilirubiini taseme tõusu 3. või 4. astmel 2 (1,5%) patsiendil. Sarnased tulemused saadi C-hepatiidi monoinfektsiooniga patsientidel, kes said 3. faasi uuringus sofosbuviiri + ribaviriini.

Maksa siirdamist ootav hepatotsellulaarne kartsinoom

Enne maksasiirdamist sofosbuviiri ja ribaviriiniravi efektiivsust ja ohutust, et vältida hepatiit C viiruse reinvesteerimist pärast siirdamist, uuriti avatud kliinilises uuringus hepatiit C viirusega nakatunud hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidel, kes ootavad maksa siirdamist. Hepatiit C viirusega nakatunud patsiendid, olenemata genotüübist, kellel on Milano kriteeriumidele vastav hepatotsellulaarne kartsinoom (üksiku kasvaja läbimõõt ei ületa 5 cm või mitte enam kui kolm kasvaja sõlme, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, ilma vähihaigusteta või vaskulaarse kasvaja invasiooni nähudeta), sai päevas 400 mg sofosbuviiri ja 1000-1200 mg ribaviriini, sõltuvalt kehakaalust 24-48 nädala jooksul või kuni maksa siirdamiseni. 61 patsiendil, kes said sofosbuviiri ja ribaviriini, viidi läbi vaheproov. 45 patsiendil oli C-hepatiidi nakk genotüübiga 1; 44 patsiendil oli Child-Pugh skaala algväärtus alla 7 punkti.

Patsiendid pärast maksa siirdamist

Soofosbuviiri ohutust ja efektiivsust patsientidel pärast maksa siirdamist ei ole uuritud.

Kroonilise C-hepatiidi põdevad patsiendid, kellel on hepatiit C viirusega 5 või 6 genotüüp
Puuduvad andmed, mille põhjal oleks võimalik teha C-hepatiidi viiruse 5 või genotüübiga 6 nakatunud patsientide annustamissoovitusi.

Suuremate annuste mõju ei ole uuritud. Sifosbuviirile ei ole spetsiifilist antidooti. Üleannustamise korral tuleb patsienti jälgida toksilisuse nähtude suhtes. Sofosbuvir'i üleannustamise ravi koosneb üldistest toetavatest meetmetest, sh eluliste näitajate jälgimisest ja patsiendi kliinilise seisundi jälgimisest. 4-tunnise hemodialüüsi seansi ajal eritus 18% aktsepteeritud annusest.

Sofosbuvir on saadaval 28 tabletti pakendis

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C

Raviskeem, ravi edukus ja kestus sõltuvad nii viiruse genotüübist kui ka maksa kahjustuse astmest (fibroos).

DAKLATASVIR 60 mg

Natdac, Dacihep, Daclavirocyrl

Koostis: Daclatasvir
Pakend: 28 tabletti

Natdac - Natco Pharma Ltd, India Dacihep - Zydus Heptiza, India Daclavirocyrl - Marcyrl Pharmaceutical Industries, Egiptus

Daclatasvir on viiruse (hepatiit C viiruse) NS5A valgu inhibiitor, mida kasutatakse hepatiit C viiruse replikatsiooniks maksa rakkudes (hepatotsüütidel) ja takistab seega viiruse sisenemist nakatunud verd hepatotsüütidest. Selle tegevuse abil on võimalik ennetada viiruse levikut organismis.

Daklatasvir on väga spetsiifiline vahend otsesed meetmed C-hepatiidi viiruse (HCV) ja tal puudub märgatav toime teiste RNA ja DNA viiruseid, kaasa arvatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV).

Daclatasvir on mitteseotud valgu 5A (NS5A) inhibiitor, mis on vajalik HCV replikatsiooni jaoks ja seega pärsib viiruse elutsükli kahte faasi - viirusliku RNA replikatsiooni ja virioni komplekti.

Farmakodünaamika:
Daklatasvir on väga spetsiifiline vahend otsesed meetmed C-hepatiidi viiruse (HCV) ja tal puudub märgatav toime teiste RNA ja DNA viiruseid, kaasa arvatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV). Daclatasvir on mitteseotud valgu 5A (NS5A) inhibiitor, mis on vajalik HCV replikatsiooni jaoks ja seega pärsib viiruse elutsükli kahte faasi - viirusliku RNA replikatsiooni ja virioni komplekti. In vitro andmete ja arvutite simulatsiooni andmete alusel interakteerub daclatasvir N-otsaga valgu 1. domeenis, mis võib põhjustada struktuurseid moonutusi, mis takistavad NS5A valgu funktsioonide realiseerimist.

On kindlaks tehtud, et see ravim on C-hepatiidi viiruse replikatsioonikompleksi genotüüpide 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a ja 6a võimas pangenotüüpne inhibiitor, millel on pikomolaarne väärtus madala nanomolaarse kontsentratsioonini (50% vähenemine, EC50).

Rakuliste kvantitatiivsete replikoni testides on EC50 doctalasvir väärtused vahemikus 0,001 kuni 1,25 nM koos genotüüpidega 1a, 1b, 3a, 4a, 5a ja 6a ja 0,034 kuni 19 nM genotüübiga 2a. Lisaks inhibeerib daclatasvir C-hepatiidi viiruse genotüüpi 2a (JFH-1), mille EC50 väärtus on 0,020 nM. Genotüübiga 1a nakatunud patsientidel, keda ei ole varem ravitud, põhjustab üksikannus 60 mg daklatsaviini viiruse koormuse keskmist langust, mõõdetuna pärast 24 tundi, 3,2 log10 IU / ml võrra.

Rakukultuuri uuringud näitasid ka ravimi viirusevastase toime paranemist, kui seda kasutati koos interferoon alfa ja NS3 proteaasi inhibiitoritega, mittenukleosiidsete HCV NS5B inhibiitoritega ja NS5B nukleosiidi analoogidega.
Kõigi loetletud ravimite rühmade puhul ei täheldatud viirusevastase toime antagonismi.

Rakukultuuriresistentsus:
HCV genotüüpides 1-6 esinevad daklatsiiri suhtes resistentsed aminohapete asendused eraldati replikonirakkude süsteemis ja täheldati 100 aminohappejäägi NS5A N-terminaalses piirkonnas. Genotüübis 1b täheldati sageli L31V ja Y93H ning genotüübis 1a täheldati sageli M28T, L31V / M, Q30E / H / R ja Y93C / H / N asendusi.

Üksiku aminohappe asendused põhjustavad üldiselt resistentsuse väikest taset (99,8% -line EC50 seostub plasmavalkudega. Pärast ühekordset 90 mg 14C-ledispaviiri manustamist oli terve vabatahtlikuna vere ja plasmakontsentratsiooni suhe 14C-s 0,51 kuni 0,66.

Sofosbuviir seondub plasmavalkudega ligikaudu 61-65%, seostub sõltumata ravimi kontsentratsioonist väärtusega 1 μg / ml kuni 20 μg / ml. GS-331007 seondumine inimese plasmavalkudega oli minimaalne. Pärast tervetel vabatahtlikel ühekordset 400 mg 14C-sofosbuviiri manustamist oli plasma ja vere 14 C-radioaktiivsuse väärtuste suhe ligikaudu 0,7.

In vitro ei täheldatud Ledipasvir'i äratuntuvat metabolismi CYP1A2, CY-P2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 ja inimese CYP3A4 kaudu. Oksüdatiivse ainevahetuse aeglustumise kohta ei leitud tõendeid.

Pediaatrilised patsiendid

Pediaatrilistel patsientidel ei uuritud Ledipasvir'i või Sofosbuviri farmakokineetikat.

Eakad patsiendid:

Farmakokineetika populatsioonipõhine analüüs hepatiit C viirusega nakatunud patsientidel näitas, et uuritud vanuserühmas (18... 80-aastastel) ei olnud kliiniliselt olulist mõju ledipasviirile, sofosbuviirile ja GS-331007-le.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Põhineb populatsioonipõhisel hepatiit-infektsiooniga patsientidel läbiviidud farmakokineetika analüüsil, ei avaldanud tsirroosi tsirroos kliiniliselt olulist mõju sofosbuviiri, ledipasviiri ja GS-331007 toimele.

Lidipasvir on C-hepatiidi viiruse NS5A valgu inhibiitor, mis on vajalik viiruse replikatsiooniks. Rakukultuuri resistentsuse valik ja ristresistentsuse uuringud näitavad, et ledipasviir mõju NS5A-le on suhteline.

Sofosbuvir on C-hepatiidi viiruse NS5B RNA-sõltuva polümeraasi inhibiitor, mis on vajalik viiruse replikatsiooniks. Sofosbuvir - ettevalmistus moodustava nukleotiidi ajal rakusisese ainevahetuse farmakoloogiliselt aktiivse trifosfaat (GS-461 203), uridiiniallikat analoog, mis on põimitud C-hepatiidi viiruse RNA polümeraasi ja NS5B toimib ahela terminaator. Biokeemilises analüüsis pärssis GS-461203 C-hepatiidi viiruse genotüüpide 1b, 2a, 3a ja 4a rekombinantset NS5B-valku, mille IC50 väärtused olid vahemikus 0,7 kuni 2,6 pm. GS-461203 ei ole inimese DNA ja RNA polümeraaside ja mitokondriaalse RNA polümeraasi inhibiitor.

Hepatiit C viiruse replikonide analüüsis oli Ledipasvir'i EÜ väärtused võrreldes genotüüpide 1a ja 1b täispikkade replikonidega vastavalt 0,031 nm ja 0,004 nm. Keskmisest väärtusest EC50 ledipasvira vastu kimäärsed replikonidele kodeeriva NS5B järjestuste kliiniliste isolaatide, oli 0,018 nmol genotüübis 1a (vahemikus 0,009-0,085 nmol: N = 30) ja 0,006 nmol 1b genotüübiga (vahemikus 0,004-0,007 nmol; N = 3).

Ledipasviril on võrreldes genotüübiga 1 madalam viirusevastane toime võrreldes genotüüpidega 4a, 5a ja 6a kontsentratsiooniga 0,39 μm, 0,15 μm ja 1,1 μm. Lidipasviril oli genotüüpide 2a, 2b, 3a ja 6e suhtes vähem väljendunud viirusevastane toime, EC50 väärtused 21-249 nm, 16-530 nm, 168 nm ja 264 nm.

Analüüsi kohaselt C-hepatiidi viiruse replikonidele sofosbuvir kontsentratsiooni, mis põhjustab viiruse replikatsiooni inhibeerimist kliiniliste ja laboratoorsete tüvede vastu täispikka replikonidele genotüübi 1a ja 1b, 3a ja 4a ja kimäärsed replikonidele 1 b, mis kodeerib NS5B genotüübiga 2b, 5a või 6a varieeriti vahemikus 0,014 kuni 0,11 m. Keskmine EC50 väärtus vastu kimäärsed replikonidele kodeeriva NS5B järjestuste kliiniliste isolaatide, oli 0,062 mikronit genotüübis 1a (vahemik 0,029-0,128 mikronit; N = 67), 0,102 mikronit genotüübiga 1b (vahemikus 0,045-170 mikronit; N = 106). Viirusinfektsiooni testides oli sofosbuviiri EC50 väärtus genotüüpide 1a ja 2a suhtes vastavalt 0,03 ja 0,02 μm. Juuresolekul 40% inimese seerumi puudus mõju meetme sofosbuvir C-hepatiidiga Hindamine sofosbuvir kasutamist kombinatsioonis interferooniga alfa- või ribaviriini ei näidanud antagonistlik toime vähendamisel C-hepatiidi viiruse RNA replikoni rakkudes.

Resistentsus rakukultuuris

Genotüüpide 1a ja 1b rakukultuuris valiti välja C-hepatiidi viirused, mille tundlikkus Ledipasvirile vähenes. Genotüüpides 1a ja 1b NS5A esmaseks asendamiseks aminohapetega Y93H täheldati vähenenud vastuvõtlikkust Ledipasvirile. Lisaks sellele moodustati Q30E-asendus genotüübi 1a replikonides. Mutagenees Y93H mõlemas genotüüpide 1a ja 1b, samuti Q30E asendust genotüübiga 1a, näitas kõrget taset vähendada tundlikkust ledipasviru (kontsentratsiooni mõõtmiseks kordsus põhjustades 50% viiruse replikatsiooni inhibeerimist kliiniliste ja laboratoorsete tüvede suurem kui 1000 korda).

Paljudel genotüüpidel, kaasa arvatud 1 b, 2 a, 2 b, 3 a, 4 a, 5 a ja 6 a, selekteeriti rakukultuuris C-hepatiidi viirused, millel oli vähenenud tundlikkus sofosbuviiri suhtes. Sfosbuviiri suhtes vähenenud tundlikkus seostus S282T esmase asendamisega NS5B-ga kõigi uuritud genotüüpide replikonides. S282T suunatud mutagenees 8 genotüübi replikonides vähendas sofosbuviiri 2-18 korda.

Lidipasvir oli täielikult aktiivne sofosbuviiri poolt indutseeritud S282T asendamise suhtes NS5B-s ja kõik NS5A poolt indutseeritud derivaadid ledipasviris olid täielikult sofosbuviirile tundlikud. Mõlemad komponendid olid täielikult aktiivsed asenduste eest, mis olid põhjustatud resistentsusest erinevate toimemehhanismide otsese toimega viirusevastaste ainete teiste klassidega, nagu näiteks mittenukleosiidsed NS5B inhibiitorid ja NS3 proteaasi inhibiitorid. Lidipasvirile vastupidavusega NS5A asendused võivad vähendada teiste NS5A inhibiitorite viirusevastast toimet. Efektiivsus patsientidel, kes ei ole eelnevalt näidanud ravivastust muude ravimitega, sealhulgas NS5A inhibiitoriga, ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamisnäited

Heptsinaat LP, Viropack Plus, Heterosofir Plus on näidustatud kroonilise hepatiit C raviks täiskasvanud patsientidel, kellel on 1. genotüüp.

Annustamine ja manustamine

Soovitatav annus (täiskasvanud)

Soovitatav annus Hepcinat LP, Viropack Plus, Heterosofir Plus - suu kaudu 1 tablett 1 kord päevas samal ajal, olenemata söögikordadest.

Ravi kestus

Kordamise ohtu mõjutavad viiruse ja peremehe esialgsed tegurid ning teatud alagruppide ravi kestuse erinevused.

Allpool toodud tabelis 1 on toodud juhised Hepcinat LP, Viropack Plus, Heterosofir Plus kestuse kohta, ravimi võtmine ja mittevõtmine, tsirroosiga patsientidel, kes kannatavad ja kellel ei ole tsirroos.

Tabel 1 Heptsinaat LP, Viropack Plus, Heterosofir Plus'i soovitatav kestus kroonilise C-hepatiidi genotüübiga 1 patsientidele


Eelmine Artikkel

Raviaine (ravim) hepatiit

Järgmine Artikkel

HCV vereanalüüs: mis see on?

Seotud Artiklid Hepatiit