Kuidas ravida B-hepatiidi

Share Tweet Pin it

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika. Kuu jooksul kaovad protsessi sümptomid, siis on täielik tervenemine.

10% juhtudest muutub haigus krooniliseks, mida esialgu iseloomustab kliiniline pilt. See on see tingimus, mis on inimese jaoks kõige ohtlikum, nõuab varase diagnoosi ja keeruka ravirežiimi valimist. Artiklis kirjeldatakse B-hepatiidi raviks ja seda, mida uued hepatoloogid võivad pakkuda patsiendi kehal täielikuks taastumiseks.

Mida teha pärast nakatumist?

B-hepatiidi põhjustav aine sisaldub viiruse kandja või haige inimese bioloogilistes vedelikes. Suurim kogus on veres, süljenäärmete sekretsioon ja seemnevedelik. Kui te äkki satute nakatunud inimesega kokku, peate viivitamatult infektsiooni vältimiseks pöörduma arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et viirus on edastatud järgmistel viisidel:

  • Parenteraalne - nakatunud vere või selle üksikkomponentide üleviimise ajal mittesteriilsete instrumentidega manipuleerimisel süstla kasutamise ajal narkomaanide poolt.
  • Vertikaalne - emalt lapsele raseduse viimasel trimestril, lapse läbimisel sünnikadooni kaudu.
  • Seksuaalne - leotamise ja mikrokreoside esinemine suguelundite piirkonnas, kuid viiruse kõrge agressiivsusega tingimusel.

Kui inimene äkitselt mõistis, et ta on haige isikuga kokku puutunud, peaksite pöörduma raviasutuse poole esimese 12 tunni jooksul pärast süstimist või seksuaalvahekorda. Haigla tingimuste kohaselt sisestatakse spetsiifiline immunoglobuliin, mis tugevdab organismi kaitsvat reaktsiooni ja seejärel viia vaktsineerimine hepatiit B vastu.

Peate kindlasti jälgima oma seisundit ja kontrollima hepatiidi sümptomite tekkimist esimese 4 kuu jooksul pärast sarnast sündmust. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui maksapõletik tekitab ennast tunda. Kui inimene oli ikka veel nakatunud. Tal on nõrkus, peavalu, valu lihastes ja liigestes, hüpertermia. Hiljem ilmub naha ja naha kollasus, nahalööve, sügelus, valulikkus ja raskustunne paremal hüpohondriumil.

Üldised ravinõuded

B-hepatiidi ravi sõltub järgmistest teguritest:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • kui agressiivne viirus on patsiendi kehas;
  • mitu patogeenid tungisid;
  • haiguse staadium;
  • maksa ja teiste elundite kahjustus;
  • haiguse kulg.

Hepatiidi B kerget ja mõõdukat vormi ravitakse kodus. Esimesel ravinädalal soovitavad arstid jälgida voodipesu. Mootori režiimi täiendavad piirangud sõltuvad patsiendi üldisest seisundist. Laste vanuserühmas soovitatakse jälgida pool-voodipesu, isegi pärast joobeseisundi kadumist.

Igasugune füüsiline aktiivsus maksapõletiku ravis on keelatud. Lapsed on vabastatud osalema kehalise kasvatuse klassides pool aastat ja tegema professionaalset sporti aasta jooksul. Füüsilise aktiivsuse suurenemine peab olema doseeritud ja individuaalne. Oluline on arvestada patsiendi vanust, tema laboratoorset toimet, keha taastumise määra.

Toitumine

B-hepatiidi ravi põhineb patsiendi menüü korrigeerimisel. On oluline vähendada maksa ja sapiteede süsteemi ja seedetrakti koormust. Kuid toitumine peab olema täielik, kõrge kalorsusega ja vitamiiniline, et säilitada keha kaitsetase kõrgel tasemel. Valkude, lipiidide ja süsivesikute suhet iseloomustab suhe 1: 1: 4.

Valgu toidud tuleks esitada:

  • madala rasvasisaldusega liha - kana, veiseliha, küülik;
  • kala - haug, tursk, haugid;
  • keskmise rasva fermenteeritud piimatooted;
  • amulet aurutatud.

Lipiidid võivad sattuda mitmesuguste taimeõlide (maisi, oliivi, päevalillese) koostisesse, samuti hea kvaliteediga võid. Süsivesikuid esindavad teraviljad (riis, tatar, kaerahelbed, nisu), eile leib ja leivaküpsised. On oluline, et patsiendi toidus oleks piisavalt puuvilju ja köögivilju. Need võivad olla mitte ainult toored, vaid ka hautatud, keedetud, küpsetatud ahju kujul.

B-hepatiidi täielikuks raviks on vaja piirata patsiendi tarbimist järgmiste toitude puhul:

  • peekon
  • margariin ja sellel põhinevad tooted;
  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • konservid;
  • alkohol ja sood;
  • jäätis ja želee;
  • rasvane liha ja kala;
  • küüslauk;
  • pähklid jne

Kuidas valida ravimeid?

Maksa viiruse kahjustuse ravimiseks on vaja kindlaks teha, millise haigusseisundi hetkel patsient on. Fakt on see, et selle reprodutseerimise ajal on vaja viirust käituda. Sellistes tingimustes on haigusest igavesti võimalik vabaneda. Haiguse staadiumi selgitamiseks tehke mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Biokeemilised vereanalüüsid, hepatiit B markerite olemasolu määramine, PCR analüüs, et määrata patogeeni DNA olemasolu patsiendi kehas, samuti viiruse koormuse hindamine on kohustuslik. Samal ajal uuritakse maksa seisundit ultraheliga Doppleri abil, fibrootiliste muutuste määr määratakse elastomeetriliste vahenditega. Vajadusel on ette nähtud viiruse mutatsioonide diagnostika ja mitmete ravimite resistentsuse määramine.

Enamik patsiente on huvitatud sellest, kui palju terviklikku eksami kulusid, mille määrab raviarst õige režiimi valimiseks. Reeglina on hinnad vahemikus 20-25 tuhat rubla, kui analüüsid ja instrumentaalne diagnostika tehakse eralaboratooriumides.

Krooniline ravi

Kas B-hepatiidi ravimisel või mitte, on selge vastus. Jah, hepatiit on ravitav ja üsna edukalt. Kui võrrelda B-tüüpi viirusega maksakahjustusega patsientide ennustusi, on need palju mugavamad kui patsientidel, kes on täheldanud C-tüüpi patogeeni või kombineeritud infektsiooni.

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid, mille alusel hinnatakse ravi efektiivsust:

  • transaminaaside tasemete normaliseerumine veres;
  • viiruse raku DNA puudumine, mida kinnitab reaalajaline PCR;
  • HBeAg kadumine;
  • maksa histoloogilise pildi halvenemise progresseerumise peatamine.

Transaminaaside arvu normaliseerumine on biokeemiline ravivastus. Patogeen-DNA suuruse vähendamine ja HBeAg-i kadumine viitab viroloogilisele ravivastusele. Maksa seisundi indikaatorite normaliseerumine hepatotsüütide tasemel - histoloogiline reaktsioon. Kõigi vastuste kombinatsiooni nimetatakse täielikuks ravivastuseks.

Sellel etapil kasutatakse viirusevastase ravi eesmärgil kõige sagedamini kahte ravimit: interferoon ja lamivudiin.

Interferoon

Interferoonide rühma iseloomustab mitte ainult viirusevastane toime. Need ravimid on võimelised võidelda kasvajarakkude vastu ja tugevdavad organismi immuunsüsteemi. Teadlased on leidnud, et alfa-interferoon inhibeerib hepatiit B viiruse reproduktsiooni, mis aitab kaasa haiguse remissiooni arengule. Kuid ravimit ei määrata kõigile patsientidele, kuna ravi valikukriteeriumid on teatud piirangud.

Patsientidel, kellel on pidevalt või perioodiliselt suurenenud seerumi ALAT ja HBeAg esinemine, on täheldatud häid viroloogilisi vastuseid interferooni kasutamisele. Juhul kui ALAT tase on normaalsetes arvudes, registreeritakse ravivastust vähem kui 10% patsientidest.

Pediaatrilistel patsientidel on ravi efektiivsus sarnane täiskasvanute raviga. Kliinilised andmed on näidanud, et alfa-interferooni kasutamist haiguse kroonilise vormi taustal, milles HBeAg puudub, kaasneb ravivastuse positiivne reaktsioon, kuid sellel on 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu haiguse retsidiivid. Resistentset ravi saab ainult veerand patsientidest.

Interferooni ei soovitata kasutada maksa tsirroosiga patsientidel, kuna seerumi ALAT sisaldus vereseerumis suureneb järsult nende ravimite võtmise taustal, mis kinnitab tsütolüütilise kriisi ilmnemist. Selle tulemusena võib tekkida maksapuudulikkus.

Interferoonravi kõrvaltoimed:

  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • valu liigestes ja lihastes;
  • depressiivne seisund;
  • leukotsüütide taseme langus veres;
  • ärevus;
  • juuste väljalangemine.

Lamivudiin

See ravim peatab hepatiidi viiruse paljunemise protsessi, sisestades toimeaine kasvavasse DNA ahelasse. Seda soovitatakse manustada patsientidele, kellel on HBeAg-positiivne hepatiit. Pooltel patsientidest on täheldatud resistentset viroloogilist ja histoloogilist vastust. Lamivudiin ei ole reeglina lastele ette nähtud.

Seda ravimit soovitatakse neile patsientidele, kellel ei ole HBeAg-d. Sellisel juhul on ravi efektiivsus 5 kuud 63%. Lamivudiin on suurepärane nendele patsientidele, kes on resistentsed alfainterferooni suhtes. Samuti on mitmed uuringud näidanud, et ravimit võib kasutada maksa tsirroosi taustal. Ravimi võtmise soovimatutest tagajärgedest võib täheldada transaminaaside taseme vähest tõusu veres, kuid see ei ole kaugeltki kriitiline. Ülejäänud ravimit talutakse üsna hästi.

Muud ravimid

Famtsikloviir - kliinilised uuringud on näidanud, et sellel ravimil on viirusevastane toime, kuid on lamivudiini suhtes aktiivsuse poolest madalam. Lisaks tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, mistõttu on ebatõenäoline, et see on valitud ravim.

Adefoviirdipivoksiil - ravimit ei saa kasutada suurtes annustes, kuna see muutub toksiliseks neeru süsteemile. Võime vähendada viiruse DNA kogust patsiendi kehas. Tümosiin - ravim on hästi talutav, stimuleerib T-raku immuunsuse aktiivsust. Mõnel juhul koos teiste ravimitega.

Tõsise mürgituse esinemise korral määravad eksperdid võõrutusravi. See hõlmab mitmete lahuste (naatriumkloriidi, reosorbilakti, hemodezi, reopolüglukiini, glükoosi) sisestamist veeni. Paralleelselt manustatakse hormonaalseid aineid. Alustage suurte annustega, vähendades neid järk-järgult.

Vemlidy on uus ravim, mida soovitatakse kasutada B-hepatiidi raviks. See on Euroopa toodangu toode, mis on ette nähtud üle 12-aastastele ja üle 35 kg kaaluvatele patsientidele. Meie riigis pole ravimit veel saadaval.

Pahaloomulise vormi ravi

Kas pahaloomulist hepatiiti saab ravida? Haiguse pahaloomuline vorm, mis on sagedamini imikutel, vajab kehasiseste seisundite viivitamatut parandamist. Veelgi enam, uimastid hakkavad sisenema isegi selle arengu ohu ajal.

  • glükokortikosteroidid veeni;
  • plasma, albumiini, reopoliglukiini manustamine;
  • diureetikumid diureesi tekitamiseks (Mannitol, Lasix);
  • hepariin DIC arengu korral;
  • enterosorbendid, et kiirendada mürgiste ainete kõrvaldamist;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Ambulatoorne registreerimine

Kui patsient ravib statsionaarset seisundit, langeb patsient 30... 35 päeva pärast ravi alustamist. Sel ajal taastatakse keha funktsioonid, transaminaaside parameetrid on veidi vähenenud. Patsiendil antakse memo. See kirjeldab, kuidas õigesti süüa, mis on soovitatav režiim.

Esimene uuring pärast patsiendi surma viiakse läbi 30 päeva pärast, seejärel - 3, 4, 5 kuud. Ambulantravi eemaldatakse juhtumi korral, kui kaks korda järjest on üldkliiniliste katsete ja biokeemia näitajad normaalse vahemiku piires ja HBsAg puudub.

Patsiendid on huvitatud sellest, kas hepatiiti ravitakse rahvatervisega. Viiruse maksakahjustuse raviks mõeldud kohtadel leiate ülevaated sellest, et keegi raviti / raviti traditsiooniliste meditsiini retseptide abil. Siiski tuleb meeles pidada, et täisväärtusliku ravivahendi asendamine selliste vahenditega ei toimi. Neid saab kasutada ainult täiendusena, et toetada maksarakkude tööd ja kiirendada nende taastumist.

Kas B-hepatiidi viirus on ravitud või mitte?

B-hepatiidi viirushaigus on üsna tavaline ja igaüks, kes on selle haigusega kokku puutunud, on mures selle üle, kas B-hepatiidi ravitakse või mitte? Kui isik ei ole vaktsineerimine on läbi viidud, siis püüda erinevatel viisidel: sugulisel teel kandjaga viiruse puhul ülekandel nakatunud vere kaudu, kasutades töötlemata süstal ja muid vahendeid.

Sümptomid ja funktsioonid

Selle haiguse sümptomeid on sarnased sümptomid hepatiit A. Patsient on kõrge palavik, nõrkustunne, iiveldus, ebameeldivaid röhitised mõru järelmaitse, icteric ilmingud nahal ja skleera silmamuna valu paremal pool ribide, uriin muutub väga tumekollane värvitoon, ja vastupidi, väljaheited heledaksid, muutudes valgeks. Valu on seotud maksa suuruse suurenemisega või sapipõie ja pankrease kahjustusega. Need võivad olla rünnakute kujul pikad tuhmid valusad või üsna intensiivsed. Uriini tumenemine on tingitud tõhustatud sapipõimest.

Diagnoosi tegemiseks on vajalik teha asjakohane markerite tuvastamiseks veri seroloogiline uurimine.

Ilmne haigus, kuigi see ei põhjusta ilmseid ebamugavusi esialgsetes etappides, mis samuti juhtub, on tulevikus eriti kohutav, maksa rakkude hävitamine kuni tsirroosini. Mida kiiremini ravi algab, seda parem.

B-hepatiit on kõvastumatu. See haigus võib olla kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud. Kui see on ägeda viiruse vorm, siis on vajalik kinni pidada teatud dieedist ja käitumisravi vastavalt olemasolevatele sümptomitele. Kroonilise B-hepatiidi korral lisatakse lisaks kirjeldatud ravile viirusevastaseid ravimeid mõnedel juhtudel.

Hepatiit B ülekanne

See viirus võib nakatuda inimestelt, kes on juba haige või on selle kandja. See edastatakse vere kaudu. See esineb kõige sagedamini süstlite ja nõelte kasutamisel, mis ei ole pärast kasutamist kasutatud steriliseerimisprotsessi või mida ei ole asendatud uutega. See viirus võib püsida pikka aega, nii et meditsiinilised instrumendid või muud esemed tuleks steriliseerida, eriti kui on olemas kontakt nakatunud inimese verest.

Nende näidete hulka võivad kuuluda lisaks süstaldele, nõeltele ja muudele meditsiinilistele instrumentidele tavalised pardlid, maniküüri komplektid, õmblusnõelad ja käärid.

Lisaks sellele on B-hepatiidi viirus võimeline sekreteerima koos seemnerakuga, mistõttu arvatakse, et haigus on sugulisel teel leviv.

B-hepatiidi vastu ennetava meetmena viiakse läbi vaktsineerimine, seksuaalse kontakti vältimine ilma asjakohase kaitse, ühekordselt kasutatavate vahendite või meditsiinikeskustes steriliseeritud vahendite kasutamine.

B-hepatiidi riskirühmad

Vanuserühmad, kellel on kõige suurem risk haigestuda selle haigusega, on noorukid alates umbes 15-aastasest kuni 30-aastasest aastast. Väikelapsed või eakad on palju vähem tõenäoliselt mõjutatud.

Klassid, mis tavaliselt põhjustavad infektsiooni, hõlmavad regulaarseid külastusi hambaarstide, ilusalongide, juuksurite, maniküüri, tätoveeringute ja aroomikeskuste teenuste juurde. Samaaegselt infektsiooni jaoks on vere viirus liiga tunginud.

Neid samu inimrühmi võib seostada uimastisõltlastega, kes annavad süsti narkootikumide kasutusele võtmiseks.

Samuti on ohus inimesed, kes vajavad vereproovide tegemist, intravenoosset süstimist, kunstliku neeru masina ühendamist ja meditsiinitöötajaid ise.

Lõpuks suureneb halb enesetunne oht inimeste hulgast, kellel on seksuaalne sugu, homoseksuaalid ja kes otseselt elavad koos juba haigete inimestega.

Kas hepatiit B ravitakse: nüansid

Võimalike tagajärgede tundmine on kindel, et haige või nende sugulased ja lähedased inimesed seda küsimust küsivad.

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse ravi olemas, diagnoosiarsti arstide õigeaegne ravi on edukuse võimalused üsna suured.

Akuutne viiruslik hepatiit B ei vaja spetsiaalset viirusevastast ravi ja see võib täielikult edasi minna ühe kuni kahe kuu jooksul.

Siiski on vajalik eriline toitumine, et säilitada maksa ja sapiteede tervis, et mitte põhjustada ägenemisi. Sellega seoses on rangelt keelatud alkohol, kõrge rasvasisaldusega tooted, liha ja kala naftat, šokolaad, gaseeritud joogid, kuumad vürtsid toiduvalmistamisel ja praadimine neid õli. Soovitatav on toidulisandile lisada piimatooteid, teravilju, köögivilja nõusid, keedetud või aurutatud tailiha, puuviljapüreed ja mahlad.

Haiguse ajal on välja kirjutatud ravimid, mis hõlbustavad toksiinide kõrvaldamist, akumuleerunud sapid, millega haige keha ei suuda ise toime tulla.

B-hepatiidi krooniline ravis nõuab sama ravi, vajadusel täiendatud viirusevastaste ravimitega.

Seda tüüpi haigused on kaks etappi, mis arenevad tsükliliselt. See on replikatsioon ja remissioon, mis määratakse kindlaks ainult vereanalüüsi teostamisega. Enne viirusevastast ravi on kõige suurem ainult esimene etapp, mil viirus hakkab aktiivselt paljunema.

Kui dieeti, retsepti ja ennetusmeetmeid järgitakse rangelt, siis on haiguse kroonilise tüübi raviks edukas. Äge B-hepatiit, nagu öeldud, läbib iseenesest.

Kas B-hepatiit on ravitud?

Hoolimata asjaolust, et B-hepatiidi on raske ravida, on endiselt võimalusi taastumiseks. Haiguse täieliku ravimise võimalus sõltub hepatiidi vormist. Kui patsiendil on tõsised tüsistused, nagu maksa tsirroos, pole lootust ravile. Kas on võimalik haigus ravida igavesti?

Kas ma saan vabaneda hepatiit B kroonilisest vormist?

B-hepatiidi kaks tüüpi: krooniline ja äge. Igal patsiendil, kellel on üks sellist tüüpi haigustest, on taastumise võimalus, sest haiguse raskusaste on erinev.

Ilma pikaajalise ravi, sest sümptomite puudumine või tema tervise hooletussejätmine muutub hepatiitiks krooniliseks. Haiguse progresseerumise kiirus võib olla erinev.

Kui pole selgeid sümptomeid, on tsirroosirisk üsna madal. Kui haigus kiiresti areneb, suurenevad maksavähki saada kuni 20%.

Haigla õigeaegse ravi puhul sõltub haiguse täieliku ravimise tõenäosus.

Kahjuks on krooniline hepatiit ravitav 10% -l juhtudest. Haigus püsivalt vabanemise võimalused on väga väikesed. Sellest hoolimata on ravi kohustuslik.

Krooniliste vormide raviks kõige tavalisem eesmärk on:

  1. viiruse hulga vähendamine kehas;
  2. vältida teiste inimeste nakatumist;
  3. selliste komplikatsioonide nagu tsirroos või maksavähk.

Viiruskoormuse vähendamiseks määrake interferooniga ravimeid. Kursus võib kesta kuni kaks aastat, sõltuvalt viiruse agressiivsusest. Kui töötlemisel ei ole võimalik kasutada kalleid ravimeid, saate Tenofoviiri või Entekaviiri abil neid suruda, nii et nad suruvad viiruse kehas ja on palju odavamad. Lisaks sellele ei ole neil nii palju kõrvaltoimeid nagu interferoon.

See sõltub ravi õigest valikust ja haiglale ravi õigeaegsusest, kas seda on võimalik taastada või mitte. Kuid me ei tohi unustada, et viirusevastane ravi ei neutraliseeri viirust, vaid vähendab selle toimet.

Ravi efektiivsust saab hinnata vere biokeemilise analüüsi näitajate ja viiruse kvantitatiivse esinemise näitajatega veres.

Kui kroonilise hepatiidi korral on raske vabaneda, kas B-hepatiit on üldse ravitud või mitte?

Kas on võimalik vabaneda hepatiidi B ägedast vormist?

Kuigi ägeda vormi sümptomid ilmnevad kohe suure jõuga, kuid seda tüüpi hepatiit on kõvastumatu. Rohkem kui pooled patsiendid taastavad igavesti. See on tingitud asjaolust, et haigust saab avastada alguses, kui maks ei ole täielikult hävitatud.

Ägeda vormi võivad esineda ikterus, ilma selleta, samuti kolestaasi tunnustega. Kõhuvalu tuleb ära hoida, et vältida maksa tõsist kahjustamist, mida viirus juba kahjustab.

  • Ravi võib hõlmata hepatoprotektorite võtmist, et kaitsta maksarakke ja võtta sorbente, et eemaldada kahjulikke aineid.
  • Raske kolestaasia korral peate maksa toimet taastamiseks kasutama ka ravimeid.
  • Täiendav ravi aitab kiiresti toime hepatiidi ilmingutega. Sellel perioodil patsient vajab toitaineid ja vitamiine, et parandada keha kaitsvaid omadusi viiruse vastu.

Muidugi, kui äge vorm muutub krooniliseks, on taastumise võimalused minimaalsed.

Ägeda hepatiidi korral ei viirusevastast ravi. Ravi on vähendatud keha detoksikatsiooniks ja maksa taastamiseks. See ravimeetod salvestab patsiendi viirusevastase ravi paljudest kõrvaltoimetest.

Ravi mõjud

Hepatiit B saab terveks saada, kuid peamine asi ei ole ravi alustamine.

Viirusvastane ravi on palju kõrvaltoimeid. Kuna kursus kestab umbes aasta, võite tunda ravimite poolt põhjustatud tervise olulist halvenemist.

Patsiendil võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • pärast ravimi esimest süstimist ilmnevad kuni kehatemperatuuri tõusuni gripi sümptomid. See seisund võib esineda esimese kolme ravipäeva jooksul;
  • nõrkus ja väsimus;
  • punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine veres;
  • verejooks nõrgenenud vere koostise tõttu;
  • haavatavus ja juuste kadu;
  • halb tuju ja depressioon;
  • kaalulangus;
  • kuiv ja kiht nahk;
  • kilpnääre düsfunktsioon.

Ravi ajal üks kord kuus viiakse läbi vere üldise ja biokeemilise analüüsi peamised indikaatorid. Tõsiste muutuste korral peatatakse ravi ja valitakse teine ​​ravim.

Kas on võimalik rahvatervisega ravida?

Enesehoolitsuse pooldajad kasutavad hepatiidi raviks erinevaid taimi. Loomulikult on võimalik mõjutada viiruse paljunemist, tugevdada immuunsüsteemi kaitsvaid funktsioone ja taastada maks. Kuid mitte ükski inimene ei ole täielikult haigestanud rahvapäraseid ravimeid, sest mõnel juhul ei anna isegi kallid ravimid soovitud tulemust.

Kas saab hepatiit B ravida? - ei Kuid seda saab hoida kontrolli all ja see ei ohusta elu!

B-hepatiit on ravimatu krooniline eluaegne haigus. Selle haiguse käiguga ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Paljude aastate jooksul pole võimalik kahtlustada, et eneses esineb viirus ja seda saab avastada ainult pisteliselt. Mõnikord on pikaajaline haigus, võib esineda liigesevalu, väsimus, toime vähenemine, unetus. Sageli kurdavad patsiendid raskust õiges hüpohoones.

Kroonilise viirushepatiidi B diagnoosimiseks piisab ühest markerist - HBsAg on positiivne. Seda tehakse tavaliselt meditsiinilise asutuse mis tahes ravi ajal, näiteks operatsiooni ettevalmistamisel, raseduse, IVF-i jne puhul. See näitaja tähendab, et hepatiit B viirus esineb maksas. See jääb igaveseks.

Kuid see ei tähenda, et viirusega ei saaks midagi teha, ja maksa pöördumatud muutused (tsirroos ja primaarne maksavähk) on vältimatud. B-viirushepatiit on kontrollitud haigus, mis tähendab, et kui te seda kontrolli all hoite, saate elada pikka aega normaalse ja tervisliku maksaga. Veelgi enam, viiruslikku B-hepatiidi ei pea alati viirusevastaste ravimitega ravima!

Kui viirus avastatakse esmakordselt, on vaja läbi viia täielik kontroll, et saada täielikku teavet oma viiruse ja maksa seisundi kohta. B-hepatiidi viroloogilised markerid võimaldavad määrata viiruse aktiivsust ja agressiivsust, ravimiresistentsuse mutatsioonide olemasolu selles, arvutada viiruse hulk veres ja määrata selle genotüüp.

Lisaks sellele on äärmiselt oluline testida hepatiit D, mis võib siseneda kehasse koos viirusega B. See viirus on väga agressiivne ja põhjustab kiiresti maksa fibroosi, mille tulemuseks on tsirroos. D-hepatiidi viiruse ravi tuleb diagnoosida kohe pärast interferooni kasutamist.

Maksa seisundit hinnatakse erinevate meetodite abil: ultraheli, biokeemilised parameetrid, elastometry (FibroMax, FibroTest) - maksafibroosi määr vastavalt METAVIRi skaalale - F0 terve maks, F4 tsirroos.
Sõltuvalt selle uuringu tulemustest tehakse erinevaid otsuseid:

kui viirus ei ole aktiivne ega ohusta elu, on maksa heas seisundis, siis viirusevastane ravi ei ole mõeldud;

kui viirus on aktiivne ja maks on juba nakatunud viirusega, peab arst esitama viirusevastaseid ravimeid, et peatada kahjulikud protsessid maksas ja viia see tervislikule seisundile.

Kõigil juhtudel tuleb patsienti teavitada sellest, kuidas viiruslikku hepatiiti kogu eluea jooksul kontrollida. Peamised kontrollparameetrid on maksa seisund vastavalt elastomeetrilistele näitajatele (FibroTest, FibroMax), st fibroosi määr, samuti viiruse aktiivsus - selle kogus veres. Soovitav on olla kvalifitseeritud hepatoloogi järelevalve all, kes saab olukorra muutumisel õigel ajal õigeid otsuseid langetada.

Kahjuks puudub viirusliku hepatiit B puhul ühtset ravi standardit ja otsust selle määramise kohta. Sellepärast on tähtis aegsasti uurida ja konsulteerida spetsialistiga, kes teab, kuidas ravida viirushepatiiti B.

Kuidas ravida B-hepatiidi?

B-hepatiidi ravi eesmärk

B-hepatiidi viiruse täielik eemaldamine organismist on võimatu, kuna viiruse DNA sisestatakse peremeesorganismi genoomi. Samas ei ole viirus alati ohtlik ega vaja alati ravi. Ravi on vajalik ainult siis, kui viirus on aktiivne ja muutused esinevad maksas, mis võib põhjustada tsirroosi.

Kroonilise B-hepatiidi (CHB) ravi eesmärk on vältida haiguse progresseerumist tsirroosiks, parandades seeläbi kvaliteeti ja pikaealisust.

Tsirroosi esinemise korral on ravi eesmärgiks ära hoida tsirroosi dekompensatsiooni ja maksatalitluse, peamise maksavähi ja surma tekkimist.

Seda eesmärki on võimalik saavutada HBV replikatsiooni tugevate supressioonidega. Viiruse replikatsiooni paralleelne pärssimine ja põletikulise protsessi vähendamine maksas vähendab tsirroosi ja maksavähki.

Ravi režiimid ja viirusevastased ravimid CHB raviks

B-viirusliku hepatiidi B standardne ravi puudub. Otsused tehakse individuaalselt sõltuvalt viroloogilistest näitajatest ja maksakahjustuse ulatusest.

Praegu on kaks erinevat ravi strateegiat: alfa interferooni, sealhulgas pegüleeritud või nukleosiidi / nukleotiidi analoogide (AN) loomulikult manustamine.

Nukleosiidsed analoogid: lamivudiin, telbivudiin, entekaviir.

Nukleotiidi analoogid: adefoviir ja tenofoviir.

Interferoonravi eeliseks on see, et ravikuur on piiratud ja see on 1 aasta. Lisaks ei arene viiruse interferooni resistentsus ja püsiv viroloogiline ravivastus püsib kaua aega pärast ravi algust. Samuti on viirus täielikult eemaldatav immuunsuse tekkega (anti-HBsAg moodustumine), kuigi see esineb ligikaudu 20-30% juhtudest.

Samal ajal on selle taktika oluliseks puuduseks tõsised kõrvaltoimed, samuti nahaaluse manustamise vajadus, mis vähendab oluliselt patsiendi tolerantsust ja ravi motivatsiooni.

Interferooni preparaadid on vastunäidustatud dekompenseeritud tsirroosiga, mis on põhjustatud HBV infektsiooni, autoimmuunhaiguse, samuti kontrollimatu raskekujulise depressiooni ja psühhoosiga patsientide ja raseduse ajal.

Entekaviiril ja tenofoviiril on võimas viirusevastased omadused ja neid iseloomustab kõrge geneetiline takistus resistentsuse kujunemisele. Nende pikaajaline kasutamine ei põhjusta viirusel ravimi suhtes resistentsuse mutatsiooni. Seetõttu saab neid kindlalt kasutada esimese rea monoteraapiana.

Lamivudiini, telbivudiini ja adefoviiri on soovitatav kasutada kroonilise B-hepatiidi ravis ainult võimsama AH-i kättesaamatuse korral või aktiivsemate ravimite talumatuse tekkimisel.

Lamivudiin on odav ravim, kuid pikaajalise monoteraapiaga kaasneb sageli viiruse mutatsioon ja resistentsuse tekkimine. Adefoviir on vähem efektiivne ja kallim kui tenofoviir. Vastupidavus sellele esineb sagedamini.

Telbivudiin on tugev HBV replikatsiooni inhibiitor, kuid selle resistentsus kiiresti areneb patsientidel, kellel on HBV DNA kõrge algtaseme tase või 6 kuu jooksul tuvastatav HBV DNA sisaldus. ravi. Telbivudiini resistentsuse sagedus on suhteliselt väike patsientidel, kellel esineb madal algreaktsiooni vireemia (

Kas B-hepatiidi ravi on efektiivne?

B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Selle viiruse tungimine inimese kehasse kokkupuutel selle haiguse kandjaga ja nakatunud vere kaudu toob kaasa selle kiire paljunemise.

Isik ei tea alati, et ta on haige, kuna see protsess on pikka aega valutu, patsient muutub teiste inimeste nakkuse allikaks. B-hepatiidi ravimine on keeruline ja pikk protsess, selle probleemi lahendamise meetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas B-hepatiit on ravitud?

See haigus on kahel kujul:

Igal patsiendil, kellel on mõni neist vormidest, on võimalus taastuda. Ravi edukus sõltub paljudest teguritest, millest peamine on haiguse tõsidus ja selle vorm. B-hepatiidi ravi on keeruline protsess. Käivitasid juhtudel, kui tsirroos hakkab arenema, neil pole võimalusi taastuda. Kui patsiendil leitakse B-hepatiit, tema ravi on tõhus, kui ta on arstiga õigeaegselt külastanud. Ravimi määramisel mängib olulist rolli haiguse keha kahjustus.

Kui ägeda vormi ravi ei viinud läbi enne arsti visiiti, kuna sümptomid ei ilmnenud või patsienti mitmel põhjusel ei töödeldud, on hepatiit B raviks keeruline, kui see toimub üleminekul ägeda kroonilisest vormist.

Haigus progresseerub igal inimesel erineval viisil, erineva kiirusega. Kui ilmnevad sümptomid ja B-hepatiit on esialgsetes staadiumides asümptomaatiline, ei diagnoosita maksa tsirroos. Hepatiidi kiire areng 5% -l juhtudest on maksavähi oht kõrge. Kui õigeaegselt pöördub patsient spetsialisti poole, määrab ta taastumise võimaluse. B-hepatiidi kroonilises vormis töödeldakse peamisi jõupingutusi viiruse koormuse vähendamiseks. Nüüd on viirusest igaveseks võimatu vabaneda, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks ja selle arengu peatamiseks tuleb läbi viia ravi.

Mis mõjutab taastumist?

Kui tuvastatakse B-hepatiit, alustatakse ravi põhjalikult. See võimaldab teil saada kõik vajalikud andmed kehas kehavigastuste arvu kohta viirusega, diagnoosida maksahaigus ja otsustada, kuidas ravida B-hepatiidi, võidelda selle agressiivsuse vastu ja lõpetada oma tegevus. Taastumisel mõjutab lisaks arsti õigeaegsele ravile diagnoosi täpsust, ettenähtud ravi õigsust. Nõuetekohane ravi ja selle haiguse soodsa tulemuse suurendamine aitab:

  • viiruse hulga määramine veres;
  • viiruse genotüübi määramine;
  • ravimiresistentsuse määramine.

Patsient peab valmistuma pikaajaliseks raviks, mis võib kesta kogu elu.

B-hepatiidi ravitakse, kui patsient järgib kõiki arstide soovitusi. Selle ohtliku haiguse avastamise esimestel päevadel on arst kohustatud andma patsiendile teavet hepatiidi B ravimise ja selle ravimise kohta.

Ravile alluv arst peaks patsiendile selgitama, kuidas B-hepatiidi ravitakse täiskasvanutel, kellel on haiguse eri vormid, kuidas selle haiguse kogu elu jooksul kontrollida. Elastomeedi juhtimiseks on vaja jälgida maksa seisundit.

Kuidas B-hepatiidi ravida igavesti? Patsient ei saa haigusest lahti saada, kuid hepatoloogi pideva järelevalve all on võimalused oma elukvaliteedi parandamiseks. Tervise parandamine saavutatakse vajalike operatiivsete otsuste tegemisel, kui haigus muutub või kiiremini areneb.

Hepatoloog aitab patsiendil õppida, kuidas ravida B-hepatiiti ja kuidas seda täielikult ravida. Ta peaks kindlaks määrama mitte ainult meditsiinilise ravi, vaid ka dieedi, näidates, kuidas elustiili püsivalt muuta.

Milliseid ravimeid saab kasutada?

B-hepatiidi ravi, mis esineb kroonilises vormis, on ehitatud:

  • viiruse kvantitatiivsete näitajate vähenemise kohta patsiendi kehas;
  • ennetusmeetmete kohta, mis võimaldavad teil vältida teiste nakatumist;
  • mitmesuguste komplikatsioonide (maksavähk, tsirroos) vältimiseks.

B-hepatiidi viirusevastane ravi on mõeldud selleks, et:

  • vähendada inimeste nakatumist;
  • vähendada maksarakkude kahjustust;
  • vältida maksatsirroosi tekkimist.

Kahjuks ei kaitse B-hepatiidi ravi mitmesuguste meetoditega patsiendi viirusest. Kuid edukalt läbi viidud ravi võib vähendada kehas esineva destruktiivse protsessi tõsidust.

Interferoonid

B-hepatiit, mille ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse täieliku pildi kujunemist, on vastuvõtlik interferoon-a (IFN-a): rekombinantse ja lümfoblastiidi toimele. See ravim võib parandada HLA-klassi valkude ekspressiooni, aktiveerides interleukiin-2 aktiivsust.

Nukleosiidsed analoogid

Nn nukleosiidi analoogid on välja kirjutatud efektiivseteks ravimiteks:

Need ravimid on viirusevastased ained, mis võivad mingil viisil vähendada viiruse replikatsiooni aktiivsust.

Kõrvaltoimed ja ravi efektiivsus

Et mõista, kuidas hepatiit B raviks koos interferoonipreparaatide ja nukleosiidi analoogidega, on vaja tutvuda nende toimete ja kõrvaltoimetega.

Lihtsate interferoonidega ravimise efektiivsus on nende prolongeeritud kasutamisega suur. Kuid need ravimid on ebausaldusväärsed, kuna nad ei ole kehas pikka aega, seega tuleb neid võtta kaua aega.

Kuidas hepatiit B koos interferooniga ravida? Ainult pikaajaline ravi aitab parandada patsiendi seisundit. Tuleb meeles pidada, et interferooni mõju on viirusega nakatuda hepatotsüütide hävitamine.

Uus hepatiit B ravis - pegüleeritud interferoonid. Nad on tõhusamad, kuna need jäävad veres kauem, inhibeerides viiruste võimet areneda. Üks neist ravimitest on Pegasys.

Kuidas B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga? Selle ravimi kasutamine 12 kuu jooksul põhjustab aminotransferaaside aktiivsuse normaliseerumist ligikaudu 21% -l patsientidest, pärast 2-3-aastast kasutamist 27-35% -l. Histoloogiline pilt paraneb vastavalt statistikale pärast 1-aastast kasutamist 50% -l ravitud patsientidest.

Kuidas ravida B-hepatiidi kodus?

Kuidas ravib B-hepatiit kodus traditsioonilist meditsiinit? Vajadus järgida teatud toitumist. Soovitatav tabel number 5.

  • rasvaste toitude söömine;
  • kondiitritooted;
  • marinaadid;
  • tsitrusviljad;
  • vürtsikas roogasid.

Kasutatakse erinevaid maitsetaimede koostisi:

  • tilli seemned;
  • niiskus;
  • piparmünt ja teised

Selline ravi võib parandada maksatalitlust, kuid mitte täielikult ära hoida seda tüüpi hepatiit B. Isegi kogenud arst ei tea, kuidas seda haigust täielikult ravida, kuid selle arengut on võimalik peatada ja teha kõik võimaliku, et leevendada patsiendi seisundit tõhusate ravimite abil. Te ei tohiks osaleda ainult enesehoolduses, kuna paljudel on ekslik usk, et B-hepatiidi saab ravida erinevate rahvaprotseduuride abil. Maitsetaimed, infusioonid, keedised suudavad eemaldada kehast mürgiseid aineid, mõjutades kasulikult keha üldist seisundit. Abiks võib kasutada selliseid ravimeetodeid.

Kroonilise hepatiit B ravi

Tõendus, et hepatiit B on täielikult ravitud, on vale, kuna puuduvad viirusevastased ravimid, millel on otsene mõju. Praegu ei ole leitud ühtegi ravimit, mis pärsiks viiruse replikatsiooni tõhusalt... Seepärast ei ole B-hepatiidi täielikku ravimist võimatu.

Haiguse krooniline käik ei anna patsiendile täielikku taastumist. Kuid viirusevastane ravi tuleb läbi viia, ilma et patsiendi seisund halveneb kiiresti. Statistika näitab, et see viirus on väga agressiivne, halvim prognoos on tsirroos, maksavähk ligikaudu 20% -l patsientidest 20-30 aastat pärast haiguse algust.

Haiguse tunnuste tuvastamisel on kliinilise pildi selgitamiseks oluline diagnoosimisprotseduur.

Kuidas ravitakse hepatiit B ägedas faasis: ravi eesmärk on puhastada keha toksilisi aineid, taastada maksa rakulisel tasemel. See saavutatakse hooldus- ja detoksifitseerimisravi kaudu. Sellisel juhul ei kasutata viirusevastaseid ravimeid.

Ei saa väita, et hepatiit B on võimalik ravida, eriti selle kroonilises vormis. Kui immuunsüsteem ei suudaks toime tulla viiruse surmaga iseenesest, pole praktiliselt mingit võimalust hepatiit B täielikult ravida. Kuidas ravitakse kroonilist vormi? Preparaadid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse vormi ja staadiumi.

Kui tuvastatakse B-hepatiit, kuidas ravitakse? Et määrata sobiv ravi, peate kindlaks määrama:

  • maksa seisund (fibroosiaste, tsirroos);
  • viiruse omadused (viiruse koormus, aktiivsus);

Nendele küsimustele vastuste saamiseks tuleb läbi viia tõsine uurimine ja vastavalt oma tulemustele määrata õige ravi.

Kasulik video

Kroonilise B-hepatiidi kohta lisateabe saamiseks vaadake seda videot:

Elu B-hepatiidiga - kas seda saab ravida?

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib ilmneda ilma sümptomiteta. Mõnikord levib haiguse ägenemine üle kroonilise hepatiit B-hepatiidi haigusseisundisse. Paljud inimesed elavad hepatiit B-ga, tunnevad end tervena, kuid võivad viirust teistele edasi anda. Mõnedel on raskete maksaprobleemide tekkimine. Viirus levib peamiselt sugulisel teel, transfusiooni ajal, jagades nõelu süstimise teel, samuti emalt lapsele.

Haiguse ravi sõltub viiruse aktiivsusest ja maksakahjustuse, nagu tsirroos, ohu olemasolust.

Enamik nakatunud täiskasvanutest taastub, kuid kahjuks on kõige enam nakatunud beebid ja vanemad lapsed krooniliste infektsioonide tekke ohtu:

  • täiskasvanud: 90% vabaneb viirusest ja taastub ilma tüsistuste tekkimiseta; 10% - krooniline B-hepatiit areneb;
  • nooremad lapsed: 40% vabaneb viirusest ja taastub probleemideta; 60% arendab kroonilist hepatiiti;
  • lapsed: 90% on krooniliselt nakatunud; ainult 10% saab viirusest lahti saada.

Õnneks on B-hepatiidi nakatumise tõenäosus lastel väga väike.

Probleemi ulatuse mõistmiseks võime öelda, et B-hepatiidi üldine suremus on võrreldav HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja malaariaga.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on selle viirusega nakatunud umbes kaks miljardit inimest kogu maailmas. Enam kui kolmas miljard inimest elab hepatiidiviiruse kui tema kandjatega. Haigus suremus on igal aastal umbes pool miljonit inimest.

Haiguse ravi tunnused

Efektiivsuse ja ravimeetodid sõltuvad:

  • Kas viirus on juba pikka aega nakatunud?
  • kas on olemas ägeda infektsiooni sümptomid;
  • kas haigus on muutunud krooniliseks.

Infektsiooni ohu korral ei ole paremat ettevaatusmeetodit kui viirusliku hepatiidi vastane vaktsineerimine. Oluline on süstida B-hepatiidi immunoglobuliini 7 päeva jooksul pärast süstimist potentsiaalselt nakatunud nõelaga või 2 nädala jooksul pärast kaitsva seksuaalse kontakti viiruse kandjaga. Mida varem ravi algab, seda kiiremini toimub tervenemisprotsess ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Äge teraapia

Kui kõik katsed viitavad ägeda infektsiooni tekkele, ei ole vaja viirusevastaseid ravimeid. Te saate kodus haigust ravida. Nõuetekohane säästlik toitumine, suurenenud vedeliku tarbimine, alkoholi vältimine aitab leevendada sümptomeid kiiresti. Soovitame vähendada ravi kestel füüsilist aktiivsust. Bed rest aitab täielikult taastuda.

Mõnedel juhtudel määrab arst hepatoprotektorid ja immunomodulaatorid toetava ravina. Otsus selle kohta, kui palju ja milliseid ravimeid kasutada, teeb arst patsiendi tervikliku uurimise põhjal. Ravi ajal tuleb teiste ravimite vastuvõtmine täielikult lõpetada. Maksa hävitavad on sellised tavalised ravimid nagu atsetaminofeen ja paratsetamool. Nende vastuvõtmist tuleks edasi lükata kuni maksa täieliku taastumiseni.

Haiguse ägeda vormi kulgu kaasneb sageli sügelemine. Sellisel juhul võite võtta antihistamiine, vähendada ruumis oleva õhu temperatuuri, kandes looduslikest kangast valmistatud riideid. Kõik see leevendab ebameeldivaid sümptomeid.

Harvadel juhtudel muutub äge B-hepatiit kiireks ja põhjustab maksapuudulikkust, mis põhjustab fulminantset hepatiiti. Ainult selle haigusvormiga inimesi on võimalik ravida - maksa siirdamine (siirdamine). Hetkel pole muud ravi.

Muudel juhtudel on haiguse prognoos positiivne. Akuutne B-hepatiit võib täiskasvanud patsientidel püsivalt ravida 90% -l juhtudest.

Krooniline ravi

Ravi sõltub alati sellest, kui aktiivne on viirus patsiendi kehas ja maksakahjustus. Ravi eesmärgiks on peatada maksarakkude hävitamine ja peatada viiruse paljunemine.

Krooniline B-hepatiit

Viirusevastast ravi kasutatakse juhul, kui viirus on aktiivne ja maksakahjustuse oht. Sellised ravimid aeglustavad viiruse võimet paljuneda.

Viirusevastast ravi ei rakendata iga haiguse kroonilise vormi korral.

Krooniline hepatiit B võib olla HBeAg-positiivne või HBeAg-negatiivne. See tähendab, et spetsiifiline hepatiit B antigeen (HBeAg) esineb (positiivne) või mitte (negatiivne) veres. Mõlemas nimetatud tüüpi kroonilise hepatiidiga võib esineda kõrge B-hepatiidi ja spetsiifilise maksaensüümi alaniini aminotransferaasi (ALT) sisaldus. See näitab aktiivset viirusnakkust ja maksakahjustuse suurenemist.

Viirusevastane ravi on soovitatav, kui:

  • HBeAg on positiivne ja veres leidub kõrge B-hepatiidi DNA-d ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda tavalisest tasemest;
  • HBeAg - negatiivne, viiruse DNA madal tase veres ja ALAT tase on rohkem kui kaks korda kõrgem kui tavaline tase;
  • HBeAg - positiivsed või negatiivsed, kõrge viiruse DNA andmed ja seal on märke maksatsirroosi tekkeks.

Viirusevastaste ravimitega ravi ei ole vajalik, kui:

  • HBeAg on positiivne, leitakse kõrge viiruse DNA-d ja maksaensüümid on normaalsest tasemest kaks korda madalamad;
  • HBeAg - negatiivne, B-hepatiidi viiruse madala DNA sisaldus, maksaensüümide kaks korda madalam kui tavalisel tasemel.

Positiivne või negatiivne HBeAg, väike DNA viiruse tase ja tsirroos on tsitrushosiid, mis näitavad maksa siirdamist.

Kaasaegses meditsiinil on oma arsenalis järgmised ravimid haiguse kroonilise vormi raviks:

  • interferoonid nagu interferoon-alfa-2b ja pegüleeritud interferoon-alfa2a
  • nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d), nagu adefoviirdipivoksiil, entekaviir, lamivudiin, telbivudiini tenofoviir.

Kui palju ja milliseid ravimeid võtta, otsustab arst. Interferoonidel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas palavik, peavalud ja juuste väljalangemine. Samuti võivad nad põhjustada vaimseid probleeme või süvendada olemasolevaid. Maksa tsirroosile interferoonid ei ole ette nähtud, kuid võite kasutada adefoviiri, entekaviiri, lamivudiini, telbivudiini ja tenofoviiri

Kroonilise B-hepatiidi ravimine on täiesti võimatu. Kombineeritud ravi vähendab ainult patsiendi kehas viiruse paljunemist ja vähendab maksa kahjustust. Tõsise maksakahjustusega viirusevastane ravi on võimetu. Prognoos on ebasoodne. Sellistel juhtudel on näidustatud maksa siirdamine.

Pärast haiguse all kannatamist on oluline regulaarselt külastada oma arsti ja teostada katseid, et kontrollida maksa seisundit ja viiruse aktiivsust organismis.

Tüsistused ja ennustused

Äge hepatiidi korral kaob kollatõbi ja muud sümptomid tavaliselt 2-8 nädala pärast. Tavaliselt patsient haiglasse, et vältida dehüdratsiooni. Enamik inimesi täielikult taastub. Maksa funktsiooni täielik taastumine võtab veel mitu kuud.

Kui palju ja milliseid kõrvaltoimeid haigus võib põhjustada, sõltub paljudest teguritest. Mõnikord on üsna haruldased komplikatsioonid:

  • aplastiline aneemia (kui luuüd ei tooda uusi rakke);
  • pankreatiit;
  • madal veresuhkru tase;
  • polüartriit (veresoonte põletik).

Pärast ägeda faasi lõppu sõltub pikaajaline prognoos mitmest asjast: mis põhjustas haiguse, kas patsient sai hepatiit B kanduriks või tekkis krooniline hepatiit. Ligikaudu 5 kuni 10% hepatiidi põdevatel inimestel elavad koos viirusega ja saavad kandjateks ja 25% kandjatest tekivad krooniline hepatiit.

Krooniline hepatiit võib põhjustada maksaravi (maksa tsirroos) ja põhjustada maksapuudulikkust. Kui palju maksarakud elavad haiguses, sõltub ravist ja inimese immuunsusest. Kroonilise hepatiidi kaks tüüpi: krooniline aktiivne ja krooniline püsiv:

  1. Krooniline püsiv hepatiit on kerge ja areneb väga aeglaselt.
  2. Krooniline aktiivne hepatiit põhjustab tõenäoliselt maksa püsivat kahjustust.

Tsirroos tekib 5-10% kroonilise haigusega inimestel. Umbes 14% tsirroosiga inimestel tekib maksavähk.

Kui palju inimesi elab kroonilise B-hepatiidi korral? Seda küsimust ei saa ühemõtteliselt vastata. Kui palju inimesi elab kroonilise hepatiidiga, on see otseselt seotud õigeaegse raviga, regulaarsete ravimitega, elustiiliga ja pideva patsiendi seisundi jälgimisega. Te ei saa haigust ükshaaval ravida. Krooniline B-hepatiit on teadaolevalt riskiteguriks hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) ja krooniliste maksahaiguste, nagu tsirroos, suremuse suurenemisel.

Positiivse HBeAg-ga meestel ja naistel esineb kõrgem HCC suremus kui tsirroos. Kui antigeeni staatus jääb pikaks ajaks positiivseks, on haiguse negatiivne prognoos suurem kui 40-aastastel patsientidel. Hüperglükeemia tekke oht on negatiivse HBeAgiga naistel suurem kui teiste patsientide kategooriate puhul. Igas vanuses meestel on suurem surmaoht.

Tehti meditsiinilised uuringud, et selgitada välja, kui kaua viiruse nakkuse kandjad elavad haiglas aktiivse vormi (uuringuplats - Taiwan) patsientidel. Tulemuseks oli keskmine oodatav eluiga: keskmiselt 82-aastaselt 80,1-aastase aktiivse hepatiidi naistega võrreldes naissoost kandjatega. Meestel täheldati suuremat lahknevust: 76,2 kuni 71,8 aastat.

Nagu näeme, haiguse kandja eluea jooksul ja kroonilise B-hepatiidiga patsiendil ei ole olulist erinevust. Selle haigusega saab elada pikka eluiga, kui te ei jäta ravi tähelepanuta.

Kui mitu aastat on kavas elada nakatunud viirusega, sõltub paljudest teguritest: haiguse staadium, adekvaatne ravi, immuunsüsteemi seisund, elustiil.


Seotud Artiklid Hepatiit