Alkohoolne hepatiit - sümptomid, ravi

Share Tweet Pin it

Alkohoolne hepatiit on maksahaigus, mille puhul organismis esineb põletikuline protsess suurte alkoholide annuste süstemaatilise kasutamise tõttu. Haiguse tekkimise tõenäosus on pika aja (5-aastased või vanemad) inimesed, kes tarbivad 100 g alkoholi 96% alkoholiga (25 ml viina sisaldab 10 g alkoholi). Alkohoolne hepatiit areneb tavaliselt väga aeglaselt ja sageli haigus jääb märkamatult pikaks ajaks. Haiguse progresseerumisel tekib tsirroos ja maksapuudulikkus.

Tuleb märkida, et meeste puhul on puhta alkoholi puhta alkoholi päevane ohutu annus 40 g ja naistele - 20 g.

Organismi anatoomiliste tunnusjoonte tõttu on naistel alkoholi hepatiidi tekke oht suurem kui meestel, kellel on alkoholi neutraliseerivaid ensüüme, mida toodetakse suuremas koguses. Lisaks sellele on kõrge riskiga rühmas inimestel, kes võtavad toksilisi toimeid maksa vastu ravimeid, samuti viirusliku hepatiidi all kannatavaid inimesi. Samuti on mõnede olulisteks seedetraktiga seotud haiguste esinemine, mis tekivad sageli alkoholismist (pankreatiit, koletsüstiit, gastriit jne).

Alkohoolse hepatiidi all kannatav inimene ei ole teistele ohtlik, erinevalt viirusliku hepatiidiga patsientidest, keda võib nakatuda haige inimese verega.

On haiguse kaks vormi:

  • Püsivat vormi peetakse suhteliselt stabiilseks alkohoolse hepatiidi vormiks, kus on veel võimalus põletikulise protsessi tagasipöörduvaks arenguks, kuid ainult tänu alkoholi täielikule mahajätmisele. Kui jätkub alkoholi kuritarvitamine, võib selle haiguse vorm muutuda progresseeruvaks.
  • Järk-järgulist vormi iseloomustavad väikesed fokaalsete nekrootiliste kahjustused maksas, mille tagajärjel tekib kõige sagedamini tsirroos. Õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada põletikulise protsessi stabiliseerumine, kuid jäävad mõjud püsivad kogu elu vältel.

Alkoholi hepatiidi sümptomid

Pika aja jooksul võib haigus olla asümptomaatiline ja alles siis on märke, mis võimaldavad teil kahtlustada maksa rikkumist:

  1. Asteno vegetatiivne sündroom avaldub nõrkusest, suurenenud väsimusest, istuvuse halvenemisest, kehakaalu langusest.
  2. Valu väljendub ebamugavustunde, raskustunnete ja valutunde parema nõgestõve korral.
  3. Düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus ja kõhupuhitus, eriti pärast alkohoolsete jookide või rasvase praetud toitude joomist.
  4. Kollatõbi Tavaliselt esmalt märgitakse sklera ja suuõõne limaskesta ikteritsus (ikterne varjund), samas kui haiguse progresseerumisel täheldatakse naha kollasust. Mõnikord liidetakse sügelev nahk üle kogu keha.
  5. Suurenenud maks alkoholilises hepatiidis on enamasti kerge või mõõdukas.

Alkoholi hepatiidiravi

Kõigepealt tuleb lõpetada mis tahes alkohoolsed joogid. Ilma selle tingimuse täitmata on kõik ravimeetmed praktiliselt ebaefektiivsed. Paljudel juhtudel, kui haigus on põhjustatud alkoholisõltuvusest, vajavad patsiendid psühhoterapeudi ja narkoloogi abi.

Kõik patsiendid vajavad toitu. Maksahaiguste korral on soovitatav eriline terapeutiline toitumine nr 5, mille eesmärgiks on hea toitumisega haige organi maksimaalne säästmine. Dieetest ei võeta rasvasiid, praetud, vürtsikad toidud, marineeritud toidud ja konserveeritud toidud, maiustused, tugevad teed ja kohv. Eelistatakse toitu, mis sisaldab rohkesti valku, kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid.

Narkootikumide ravi

Hepatoprotektorid - rühm ravimeid, mis soodustavad kahjustatud maksarakkude taastumist, ning kaitsta seda välistegurite negatiivsete mõjude eest. Selliste ravimite hulka kuuluvad Ursosan, Essentiale N ja Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro ja paljud teised. Ravi kestus kestab tavaliselt vähemalt kuus, mõnedel patsientidel on näidustatud hepatoprotektorid 2-3 kuud. Hoolimata asjaolust, et selle rühma narkootikumid on müügil laialdaselt esindatud, ei tohiks te ise ennast ravida, peaks arst ravi ette nägema.

Vitamiinipõhine ravi on näidustatud kõigile alkoholist tingitud hepatiidiga patsientidele, kuna keha levib tavaliselt kroonilise alkoholimürgistusega. Patsientidele määratakse multivitamiinkompleksid, B-rühma vitamiinide intramuskulaarsed injektsioonid. Lisaks on kasulikud looduslikud immunomodulaatorid (ehhüaasi, hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus jne).

Maksa siirdamine on ravi, mida saab kasutada rasket alkohoolset hepatiiti ja progresseeruvat maksapuudulikkust. Aga kui patsient ei hakka alkoholisõltuvusest taastuma, on see ravi mõttetu.

Mis arst ühendust võtta

Kui alkoholismi maksahaigust peaks ravida hepatoloog või gastroenteroloog. Kuid ilma alkoholi keeldumiseta ei mõjuta ravi ravi. Seetõttu vajab patsient psühhiaatri, psühhoterapeudi või narkoloogi abi. Alkohol-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheliuuringut ja EFGDSi, mistõttu on oluline osa vastavate erialade arstidel. Lõpuks aitab toitumisspetsialist valida alkohoolse hepatiidiga patsiendile sobiva toitumise.

Alkohoolne hepatiit: kuidas tuvastada ja ravida patoloogiat

Alkoholi süstemaatiline ja pikaajaline kasutamine põhjustab maksa võime neutraliseerida mürgid ja alkohoolse hepatiidi tekkimist. Patoloogia areneb aeglaselt ja sageli jäetakse märkamatuks pikaks ajaks ning see ähvardab tõsiste tagajärgedega.

Patoloogia kirjeldus

Alkohoolne hepatiit on maksa põletik ülemäärase alkoholitarbimise tõttu. Patoloogia on kõige levinum mürgise hepatiidi tüüp.

Haiguse tekkimise tõenäosus sõltub alkoholisisalduse suurusest ja korrapärasusest.

Spetsiifilised maksaensüümid hävitavad alkoholi ja selles protsessis tekib toksiline atseetaldehüüd, mis mõjutab maksarakke (hepatotsüüte). Maksa keemilised reaktsioonid alkoholi ja atseetaldehüüdi toimel põhjustavad selle rakkude hüpoksiat, põletikku ja nekroosi.

Haiguse areng on pikk, kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid pärast 5-7 aastat tavalist alkoholi kuritarvitamist.

Alkohoolne hepatiit viitab maksa põletikule, mis tekib liigse alkoholitarbimise tõttu.

Selle patoloogia areng on naistele rohkem vastuvõtlik kui meestel, kuna nende keha sisaldab vähem alkoholi neutraliseerivaid ensüüme.

Klassifikatsioon

On mitmeid alkohoolse hepatiidi sorte:

  1. Püsiv Seda haigusvormi iseloomustab eredate sümptomite puudumine. Inimene ei suuda arvata probleemi olemasolu. Ta oli aeg-ajalt mures parema nõgestõve raskust, kerge iivelduse ja ebamugavustunne maos, röhitsemine. Haigus tuvastatakse laboratoorsete testide käigus juhuslikult. Probleemi lahendamiseks aitab õigeaegne diagnoosimine ja ravi, toitumine, alkoholi tarbimise keelamine. Ravi puudumisel läheb patoloogia edasi järgmisesse etappi.
  2. Progressiivne Tihti eelneb maksa tsirroos. Samal ajal halveneb patsiendi tervis märkimisväärselt, elundi rakud hävitatakse ja surevad. Selles etapis esineb haigus eneses oksendamine, tooli häired, palavik, ikterus, valu maksas. Kui ravimata, võib ägeda maksapuudulikkuse korral surm olla võimalik.

Maksa alkohoolne põletik on äge ja krooniline. Haiguse ägeda vormi sümptomid tekivad äkitselt pärast imemist. Tervise seisund halveneb, patsient kaotab isu, iiveldus ja oksendamine, tugev külg valul paremal hüpohondriumil, nahk muutub kollaseks, tekib sügelus. Võimalik kehatemperatuuri tõus.

Maksafunktsiooni kahjustus põhjustab bilirubiini metabolismi muutusi, mille tagajärjel muutub uriin pimedaks ja rooja muutub valguseks. Patsient suurendab maksa ja põrna. Akuutne periood kestab 3-5 nädalat, sõltuvalt tarbitud alkoholi kogusest.

Kursuse olemuse tõttu on ägeda alkohoolse hepatiidi mitmed vormid:

  1. Latent. Ohtlik, kuna see on asümptomaatiline. Probleemi tuvastamine on võimalik ainult eksami ajal.
  2. Icteric Kõige tavalisem tüüp, mida iseloomustab naha kollakas toonimine, valu maksas, isutus, iiveldus, oksendamine.
  3. Kolestaatiline. Lisaks naha erilisele värvusele on patsiendil tugev sügelemine, mürgistuse ilmnemine kasvab, uriin pimedaks ja väljaheide muutub valguseks.
  4. Fulminant. Kiirel teel progresseeruv haigus, mis võib lõppeda surmaga. Seda iseloomustab seisundi järsk halvenemine, kehatemperatuuri tõus, naha kollaseks muutumine, isutus, nõrkus ja tugev valu valul paremal hüpohandriumil.

Rasketel juhtudel võib haiguse ägenemine lõppeda patsiendi surmaga.

Maksa kroonilist alkohoolset põletikku iseloomustavad pikk kurss ja mõõdukalt rasked kliinilised ilmingud. Patsient võib tunda kergeid haigusi, väsimust, isutus, iiveldust, oksendamist ja kõhuvalu. Närvide mürgine kahjustus viib alajäsemete polüneuropaatiasse, patsiendi kõnnak häirub ja jalgade valu.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi peamised tunnused on naha ämbliku veenide ilmnemine, unehäired, näo lilla toon, suguelundite rike.

Kroonilises mõttes on patoloogia sageli surmaga lõppenud, kuna pole ilmseid halvenemise märke, mis võiksid patsiendi hoiatada.

Arengu põhjused

Patoloogia põhjuseks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Selle arengu kiirus sõltub jookide kogusest, kvaliteedist, kasutamise kestusest ja sagedusest, organismi individuaalsetest omadustest.

Meeskeha ohutu annus on 40 g alkoholi päevas, naissoost - 20 g.

Alkohoolse hepatiidi tekke oht suureneb koos:

  • suurte alkoholide annuste samaaegne kasutamine;
  • alkoholi korduv päevane tarbimine;
  • pikka alkoholi kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • irratsionaalne ja tasakaalustamata toitumine;
  • hepatotroopsete viirustega nakatumine.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Patoloogia areneb mitu aastat. Haiguse sümptomid on sarnased muude hepatiidi vormide ilmingutega. Alkohoolse hepatiidi esimesteks sümptomiteks on nõrkus, väsimus, isutus, kehakaalu langus. Hiljem liituvad:

  • ebamugavustunne, valu maksas;
  • karvav kibestumine;
  • iiveldus ja oksendamine.
  • väljaheitehäired pärast alkoholi või rasvade toitude joomist;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • aneemia.

Haiguse edasise progresseerumise korral muutuvad nahk ja limaskestad kollaseks, esineb tugev sügelus, väljaheited muutuvad värvituks ja uriin tumeneb ja maks suureneb.

Muret tekitav märk on kõhuõõne liigse vedeliku kogunemise (astsiit) kõhu märkimisväärne suurenemine. See näitab, et maksal ei ole aega vere filtreerimiseks. Pärast sellise sümptomi tekkimist võib inimene elada kuni 3-5 aastat juhul, kui ta ei loobu alkoholi tarbimisest.

Diagnostika

Diagnoosimist raskendab asjaolu, et patoloogia esialgsel staadiumil ei esine konkreetseid ilminguid, mistõttu saab seda pärast laborikatsetusi teha ainult kahtlustada.

Esiteks peab arst kindlaks tegema, kas isikul on alkoholisõltuvus, mille peamised kriteeriumid on:

  • suurte alkohoolsete jookide annuste kasutamine. Samal ajal ei saa inimene kindlalt öelda, mitu päeva kõva joomine kestis;
  • psühholoogiline sõltuvus alkoholist. Patsient mõtleb pidevalt joomist, ei suuda kontrollida tarbitud alkoholi hulka, kasutab alkoholi hoolimata tema probleemidest teadlikkusest;
  • kõrvaldamise sümptom, mis on peatatud (kõrvaldatud) ainult järgmise alkoholi tarbimisega.

Spetsialist märgib ka alkoholismi iseloomulike välismärgiste olemasolu: näo puffiness, vaskulaarsete tähtude olemasolu, naha kollasus, jäsemete treemor, õlavöötme lihaste atroofia, palmar fibromatoos.

Alkoholist sõltuvuse all kannataval inimesel on silma naha ja sklera iseloomulik kollasus

Pärast patsiendi intervjuud ja uurimine viitab patsient täiendavatele uuringutele:

  • täielik vereanalüüs. Alkoholise hepatiidi korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja leukotsüütide arv suureneb;
  • uriini analüüs. Seda haigust iseloomustab leeliseline uriin, valgu jäljed selles;
  • koagulogram. Võimaldab teil hinnata vere hüübimist;
  • lipiidprofiil. Oluline kolesterooli tasemete avastamiseks;
  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Uuring võimaldab määrata maksa suurust ja selle struktuuri, põletiku esinemist, astsiiti;
  • biokeemiline vereanalüüs. Aitab tuvastada, kas maks teeb oma tööd. Selle haiguse esinemisel suureneb bilirubiini tase, samuti maksaensüümide ensüümid AlAT ja AsAT;
  • maksa biopsia. Uuringu vältel ekstraheeritakse ja uuritakse maksakoe mikroskoopilist fragmenti põletiku või nekroosi fookuste tuvastamiseks;

Biopsia alternatiiviks on elastograafia, kus maksakude uuritakse spetsiaalse aparaadi abil.

  • spiraalne kompuutertomograafia. Selline eksam on vajalik testitava organi selge kuju saamiseks.
  • Ravi

    Sõltumata alkohoolse hepatiidi vormist on ravipõhimõtteks alkohoolsete jookide kasutamise täielik tagasilükkamine. Maksimaalse efekti saavutamiseks peab ravi olema terviklik ja sisaldama dieeti, ravimeid. Kõige raskematel juhtudel kasutage kirurgilist sekkumist.

    Narkootikumide ravi

    Alkohoolse hepatiidi raviks kasutage hepatoprotektoreid. Sellistel ravimitel on antioksüdandid, kiirendatakse maksarakkude regenereerimise protsessi, taastatakse selle funktsioonid ja tagatakse kaitse negatiivsete välismõjude eest. Ravi peaks kesta vähemalt kuus, mõnel juhul on soovitatav võtta hepatoprotektiivseid ravimeid kaks kuni kolm kuud. Patsient vajab ka multivitamiini komplekse, mis haiguse tagajärjel kahjustab erinevate kasulike ainete imendumist.

    Selle haiguse ägedas faasis määratakse detoksikatsiooniteraapia, plasma asenduslahuste manustamine ja elektrolüütide taseme korrigeerimine. Rasketel juhtudel võib tekkida vajadus kasutada glükokortikosteroide, antibakteriaalseid ravimeid.

    Hepatoprotektorid maksa taastamiseks - tabel

    Kasutamine koos võõrutusnähtude, eluohtlike mürgistuste, tsirroosi ja maksafibroosiga. Seda saab kasutada profülaktiliseks aineks.

    Vastunäidustused ravimi võtmisele on järgmised:

    • sapipõie ägedad põletikulised haigused, soolestik;
    • sapikivid;
    • kõhunäärme häired, neerud.

    Ravimi võtmine peab toimuma üksnes raviarsti järelevalve all.

    Alkoholise hepatiidi ravimid - galerii

    Toitumine

    Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine põhjustab seedehäireid, inimkeha ei saada vajalikku kogust vitamiine, toitaineid ja mikroelemente. Maksafunktsiooni taastamiseks on soovitatav tasakaalustatud toitumine.

    Kalorite päevane annus - vähemalt 2000 kalorit. Patsient vajab B, foolhappe ja valgu vitamiine. Toitlustamine peaks olema osaline - kuni viis korda päevas.

    Arstid soovitavad, kui haigus järgib dieedi number 5, mis tagab maksa säästva režiimi.

    • praetud, vürtsised toidud;
    • marinaadid;
    • loomarasv;
    • pärmijahud, värske leiba, maiustused;
    • liha, kala, seenevuljongid;
    • kohv, gaseeritud joogid, alkohol.

    Alkohoolses hepatitis keelatud tooted - galerii

    Kasulikud on järgmised tooted:

    • teraviljad, köögiviljasuppid;
    • madala rasvasisaldusega kala ja liha;
    • soja tooted;
    • puuviljad;
    • fermenteeritud piimatooted;
    • madala rasvasisaldusega piim;
    • keedetud või omlete munad.

    Haigusloaga tooted - galerii

    Kirurgiline ravi

    Kirurgiline sekkumine on vajalik maksa märkimisväärse kahjustusega, kui ravimi kasutamine ei anna tulemust. Selliseid toiminguid teostatakse harva ja need on väga kallid. Probleem seisneb mitte ainult kõrgemates hindades, vaid ka doonorite valiku probleemides, mis võivad olla ainult suurepärase kehalise ja vaimse tervisega inimesed. Tavaliselt siirdub osa kehast suhteline.

    Enne kirurgilise protseduuri läbimist tuleb alkoholi tarbimist vältida kuue kuu jooksul.

    Operatsioonijärgne taastumisperiood on pikk, mille jooksul peab patsient immuunvastust vähendavate vahendite saamiseks elundi elama asumiseks. Kuid mõnikord, isegi kõigis tingimustes, keha siirdab maksa.

    Tagajärjed ja komplikatsioonid

    Oluliselt paraneb haiguse prognoos täieliku tagasilükkumisega alkoholist. Kuid sageli juhtub, et neil patsientidel, kellel on diagnoositud raske alkohoolne hepatiit, jätkub alkoholi tarbimine, mis on surmaga lõppenud 30% juhtudest.

    Ja isegi kerge alkohoolse hepatiidi ja õigeaegse ravi alguses ning täieliku loobumisega alkoholist, on endiselt väga suur oht tsirroosi edasiseks arenguks.

    Kõige tõenäolisemad alkohoolse hepatiidi komplikatsioonid on:

    • portaalhüpertensioon. See areneb verevoolu halvenemise ja rõhu suurenemise tõttu portaalveenil (suur veen, mis kannab verd soolestikust maksas);
    • veenilaiendid. Kui vereringe läbi portaalveeni on häiritud, võib vere tagasi voolata tagasi mao ja söögitoru, mis võib viia nende rebenemise ja verejooksuni. See tingimus on eluohtlik, seega tuleb arstiabi anda võimalikult kiiresti;
    • astsiit Tundlikkus tekib kõhuõõnes liigse vedeliku kogunemise tõttu;
    • verehüüvete rikkumine. Haiguse tõttu häiritakse valkude tootmist, mis soodustavad vere hüübimist;
    • ikterus. Arendab, kui maks ei suuda organismist biolübiini eemaldada. Selle akumuleerumisel nahas ja limaskestades tekib iseloomulik kollasus;
    • maksa entsefalopaatia. Alkoholist põhjustatud maksarakud ei suuda organismist eemaldada toksiine. Üldise mürgistuse tagajärjel on ajust kahjustatud, patsiendi vaimne seisund muutub. Isik muutub unustamatuks, agressiivseks, mäluhäired, luuretegevus väheneb;
    • tsirroos. Pikaajaline põletikuline protsess viib asjaolu, et maksarakud surevad ja asendatakse kiulise kudedega. See seisund on pöördumatu, tulemuseks on maksapuudulikkus.

    Tsirroos - alkohoolse hepatiidi kohutav komplikatsioon, kus maksarakud surevad ja asendatakse kiulise koega

    Statistika kohaselt on haigus naistel palju keerulisem ja tõsised tagajärjed arenevad sagedamini kui meestel.

    Ennetamine

    Alkohoolse hepatiidi ennetamine on alkohoolsete jookide regulaarse kasutamise keelamine. Parim lahendus inimesele, kes hoolib oma tervisest, on alkoholi täielik kõrvaldamine, samuti täielik ja mõistlik toitumine.

    Alkohoolne hepatiit on üsna tõsine haigus, mis nõuab tõsist meditsiinilist sekkumist. Õige ja õigeaegne ravi suurendab võimalust taastada ja säilitada tervist. On oluline mõista, et ilma alkoholi täieliku tagasilükkamiseta on positiivne tulemus väga raske saavutada.

    Alkohoolne hepatiit

    1995. aastal tunnistati mõistet "alkohoolne hepatiit" ametlikuks ravimiks ja haiguse nimetus lisati WHO poolt loodud rahvusvahelise haiguste klassifikaatori loetellu. Millised degeneratiivsed protsessid esinevad alkohoolse hepatiidi patsiendi kehas ja kuidas neid toime tulla?

    Mis on alkohoolne hepatiit?

    Alkohoolne hepatiit on maksa tekkega seotud degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside kombinatsioon, mis on tingitud etanooli suurte annuste regulaarsest tarbimisest.

    Alkohoolsete maksahaiguste (ABP) tervikkompleks, mille hulgas on alkohoolne hepatiit. ABP tekkimise tõenäosus sõltub tarbitavate etanoolisisaldavate jookide mahust ja selle protsessi korrektsusest. Samal ajal on alkoholi tüüp ebaoluline: õlut, viina, veini - see kõik loob hea abi BPA tekkimiseks.

    Alkohoolne hepatiit ei arene kohe: etanooli kriitiliste annuste regulaarsel kasutamisel tekib patsiendil esmalt maksa rasvkoe degeneratsioon ja alles siis alkohoolne steatohepatiit. Lõplikus etapis levib haigus maksa tsirroosist.

    Maailma Terviseorganisatsioonis 1995. aastal läbi viidud uuringute tulemusel selgus, et iga Euroopa saab umbes 9,8 liitrit alkoholi aastas. Vene Föderatsioonis on see näitaja veidi kõrgem - 10 liitrit inimese kohta aastas. Seepärast diagnoositakse alkohoolset hepatiiti kolmes riigis viis tuhat inimest.

    Alkohoolse hepatiidi põhjused

    Miks on etanool, mis on kõigi alkohoolsete jookide osa, nii kahjulik mõju maksale? Kuna selle aine peamised ainevahetusprotsessid esinevad maksas.

    Ainult 20% tarbitud etanoolist töödeldakse maos ja muudetakse atseetaldehüüdiks. Ülejäänud aine sisalduse lagunemine langeb maksa alla. Suure kontsentratsiooniga atseetaldehüüd organismis hävitab selle rakud ja põhjustab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone.

    Naistel on mao võime alkoholi dehüdrogenaasi sekreteerida etanooli lõhustumisel oluliselt madalam kui meestel. Sellepärast on alkohol ohtlikuks nõrga seksi tervisele.

    Alkohoolsed hepatiidid leitakse kõige sagedamini kroonilises vormis inimestel, kes on 5-7 aastaid alkoholi kuritarvitanud. Haiguse arengu määra mõjutavad pärilikud tegurid ja üldine tervislik seisund. Kuid eksperimentaalselt on leitud, et isegi 50 grammi alkoholi päevas pikka aega võib tervislik mees põhjustada alkohoolset hepatiiti.

    Püsiv hepatiidi vorm ja selle sümptomid

    Hepatiidi püsiv vorm on sümptomite osas napp. Seetõttu võib patsient pikka aega olla teadlik oma haigusest.

    Aeg-ajalt patsient on mures:

    raskustunne paremal hüpohoones;

    mao ebamugavus.

    Seda alkohoolse hepatiidi vormi tuvastatakse laborikatsete abil. Selle õigeaegse avastamise korral saab seda ravida. Kui tervislikku toitumist ja täielikku alkoholist loobumist pool aastat, võite märgata terviseseisundi paranemist. Kuid haiguse tagajärgi võib täheldada 5-10 aasta jooksul.

    Kui te ei tegele püsiva alkohoolse hepatiidi raviga, läheb see edasi järk-järgult.

    Hepatiidi progresseeruv vorm ja selle sümptomid

    Hepatiidi järk-järguline vorm on maksa tsirroosi esinemissagedus. Seda täheldatakse 20% -l kõigist alkohoolse hepatiidi patsientidest.

    Seda haigusvormi kaasneb patsiendi seisundi märgatav halvenemine. Maksas moodustuvad nekroosid (täielik rakusurm).

    Progresseeruva hepatiidi tüüpilised sümptomid:

    valu paremas hüpohoones.

    Sümptomite intensiivsus sõltub haiguse raskusest, mis võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kõrvalekalduva hepatiidi progresseeruv vorm põhjustab patsiendi surma ägeda maksapuudulikkuse korral.

    Äge alkohoolne hepatiit

    Haiguse arengu intensiivsus eristab ägedat alkohoolset hepatiiti ja kroonilist.

    Äge alkohoolse hepatiidi (OAG) reaktsioonid on iseloomulikud inimestele, kes kannatavad pikka aega maksahaiguse (tsirroosi, kroonilise hepatiidi) all, kuid jätkavad etanooli kuritarvitamist.

    Selles haiguses on neli võimalust:

    Kõige sagedasem on kollatõbi, alkoholist tingitud hepatiit, millele on lisatud:

    naha ja limaskestade kollaseks muutumine;

    valu hüpohondriumil;

    Kollatüansse OASi taustal tekivad sageli bakteriaalsed infektsioonid.

    Latentse hepatiidi ägenemisega ei kaasne märgatavaid sümptomeid, seda saab tuvastada ainult laboratoorsete testide abil: transaminaaside tase veres suureneb märkimisväärselt, biopsia tulemused näitavad progresseeruva maksapõletiku esinemist.

    Kolestaatiline haigus diagnoositakse järgmiste tunnustega:

    Kõige ohtlikum on fulminantne OAG, mille tulemusena tekib hemorraagiline sündroom, neerupuudulikkus, maksaensüümide haigus. Ilma arstliku hoolduse tulemusena põhjustab fulminantne OAS hepatiidi kooma ja inimese surma.

    Krooniline alkohoolne hepatiit

    Süsteemse etanooli kasutamise tulemusena tekib krooniline alkohoolne hepatiit (CAG). Haiguse sümptomid võivad olla kerged või puuduvad üldse. Seetõttu on CAH diagnoosimine raske. Alkohoolse hepatiidi esinemist võib näidata transmiaasi suurenenud sisaldus veres ja maksa morfoloogilised muutused.

    kõhu kõhu ja rumbling;

    valu paremas hüpohoones;

    hüpogonadism (androgeenide ebapiisav sekretsioon);

    günekomastia (rindade suurenemine meestel);

    häiritud une rütm;

    Dupuytreni kontraktuur (palmikõõne lühenemine) jne

    Sümptomid on igal juhul puhtalt üksikisikud. Kroonilise alkohoolse hepatiidiga patsiendil võib ilmneda ainult üks või kaks või mitu haigusseisundit.

    Alkohoolse hepatiidi ravi põhiprintsiibid

    Ükskõik milline alkohoolse hepatiidi vorm on diagnoositud, hõlmab ravi täielikult etanooli sisaldavate jookide kasutamise tagasilükkamist. See on see tingimus, et patsiendid on kõige raskemad: statistika näitab, et ainult üks kolmandik neist ravi ajal ei joo alkoholi. Umbes kolmandik alkoholist põhjustatud hepatiidiga diagnoositud patsientidest vähendab järk-järgult tarbitud etanooli annust ja ülejäänu jätkab alkoholisõltuvuse all kannatamist. Viimasele patsientide kategooriale soovitatakse samal ajal külastada hepatoloogi ja narkoloogi.

    Joogist keeldumine lahendab paljusid probleeme: patsiendil kaob kollatõbi ja paljud teised sümptomid.

    Ravi maksimaalse toime saavutamiseks kasutab arst ka ravi:

    Dieettoit

    Pikaajalise alkoholitarbimise korral on seedetrakti häired ja patsiendil on hädasti vaja vitamiine, toitaineid ja mikroelemente. Tasakaalustatud toitumine on maksa taastamise programmide aluseks.

    Päevased kalorid peaksid olema vähemalt 2000 ühikut. Kindlasti peab dieet olema valk kiirusega 1 g 1 kg kehamassi kohta. Tooted valitakse nii, et need sisaldavad B-rühma foolhappe ja vitamiinide maksimaalset kogust.

    Eksperdid nõuavad alkohoolse hepatiidi järgimist dieedi number 5 (vastavalt Pevzner). Valkude ja süsivesikute normaalne sisaldus, kuid samal ajal piirab rasva kogust toidus, võimaldab teil täita kõiki keha energiavajadusi ja pakkuda maksa säästvat režiimi.

    Tabeli nr 5 tunnused:

    Lubatud keetmistehnoloogia: toiduvalmistamine ja küpsetamine. Toit ei tohi praadida.

    Vürtsikas, liiga soolane, rasvane ja külm toit on tabu.

    Jämedat liha ja köögivilju, mis sisaldavad jämedat kiudu, tuleb puhastada.

    Osaline toitumine võrdsetes osades kuni 5 korda päevas.

    Kohv, kakao, sooda, viinamarjamahl, alkohol - keelatud joogid.

    Keelatud liha, kala, seente puljongid. Teretulnud on taimetoit köögivilja- ja puuvilja-supid.

    Narkootikumide ravi

    Alkohoolse hepatiidi korral määratakse peamiselt hepatoprotektorid. Seda ravimikategooriat saab jagada 5 tüüpi.

    Piimapõhised preparaadid Thistle - ravimtaim, mis toetab maksarakkude aktiivset toimimist.

    Ademetioniinil põhinevad preparaadid - aine, mis kaitseb keharakke kahjustuste eest, parandab sapi voolu ja neutraliseerib toksiine.

    Karupilli sisaldavad preparaadid, mis kiirendavad regenereerimisprotsesse.

    Narkootikumid, sealhulgas olulised fosfolipiidid - lipiidid, stimuleerivad uute rakkude kasvu ja arengut.

    Loomset päritolu organpreparaadid, aktiveerides intratsellulaarse taastumise protsessid.

    Raskete hepatiidi vormide korral on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine, et vältida nakkuse lisamist. Mis tahes etapi alkohoolse hepatiidi raviks on olulised võõrutusmeetmed, mis hõlmavad spetsiaalselt valitud ravimite süstimist.

    Kirurgiline ravi

    Kirurgiline ravi hõlmab maksa siirdamist. Seda toimingut tehakse harva ja see on kallis. Selline sekkumine toimub siis, kui patsiendil avastatakse maksapuudulikkuse viimane etapp.

    Saksamaa siirdamine maksab patsiendile umbes 200 tuhat eurot. Meditsiiniabi hinnad selles riigis on kõige suuremad, kuid nad on rahul operatsioonide edukuse määraga. Teises kohas osutatavate siirdamisteenuste kvaliteedi osas on Iisraeli kliinikud, kus operatsioon maksab umbes 160 tuhat eurot. Võite pöörduda ka Türgi kliinikusse - selle teenused maksavad umbes 100 tuhat eurot. Venemaal on vabade operatsioonide kvoodid föderaaleelarve arvel - kõik üksikasjad tuleb välja selgitada avalikes meditsiiniasutustes.

    Selle ravimeetodi keerukus ei seisne mitte ainult selle kõrge hinna, vaid ka doonorite leidmise probleemides. Nad võivad olla isik, kellel on suurepärane füüsiline ja vaimne tervis. Parem on see, kui see on sugulane. Operatsiooni käigus võetakse 60% elundist doonorilt, mis seejärel taastatakse algse suurusega.

    Pärast siirdamist järgneb pikk taastumisperiood, mille jooksul patsient on sunnitud võtma immunosupressante nii, et uus maks hakkab juurduma.

    Alkohoolse hepatiidi ennetamine

    Alkohoolse hepatiidi ennetamine on ainus viis vältida pikaajalist ravi ja sellega kaasnevaid raskusi. Esiteks toob see kaasa etanooli sisaldavate jookide korrapärase kasutamise tagasilükkamise.

    Milline on puhta etanooli ööpäevane annus? Naistele on see näitaja 20 grammi, meeste puhul on künnis veidi kõrgem - 40 grammi. Arvutused tuleb teha, arvestades, et ligikaudu 1 liitri alkohol sisaldab umbes 0,79 g etanooli.

    Parim lahendus inimestele, kes püüavad oma tervist säilitada, on lõpetada joomine tervikuna.

    Alkohoolse hepatiidi tekkimine inimesel, kes alkoholi perioodiliselt tarbib, sõltub paljudest teguritest: tarbitavate jookide hulk, elustiil, pärilikkus, toitumisharjumused jms. Igal juhul ei ole see väärt väärtust: kui teil alkoholisõltuvuse ületamiseks pole piisavalt jõudu, peate pöörduma spetsialisti poole ja alustama terviklikku ravi õigeaegselt.

    Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog

    Alkohoolne hepatiit

    Alkohoolne hepatiit on haigus, mille korral maksakolledes tekivad põletikulised kahjustused alkohoolsete jookide pikaajalise ja süstemaatilise kasutamise tagajärjel. Kuna alkohoolne hepatiit on toksiline haigus, ei edastata seda inimeselt inimesele, vaid viiruslikku hepatiiti. Alkoholi mürgistuse mõjul tekib maksas põletikuline protsess, mille tagajärjeks on selle funktsioneerimise häired ja selle üksikute rakkude surm.

    Selle haiguse suhtes on kõige tundlikumad järgmised inimesed:

    • naised;
    • Isikud, kes võtavad maksa kahjustavaid ravimeid;
    • hepatiidi viiruslike vormide või teiste seedetrakti organite haigused (pankreatiit, gastriit jne);
    • kellel on alakaalus või ülekaaluline.

    Alkohoolse hepatiidi märgid

    Alkohoolne hepatiit ei ilmu ennast pikka aega ja mõnikord õpib haigus ainult laborikatsete tulemusel. Selle peamised sümptomid on sarnased teiste hepatiidi tüüpidega. Need hõlmavad järgmist:

    • kaalulangus, väsimus;
    • valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones;
    • sagedane iiveldus, oksendamine, kibe maitsmine, kõhulahtisus;
    • kollatõbi (naha, limaskestade ja silmaklaaside kollasus);
    • palavik;
    • tumeda uriini ja väljaheite värvimuutus;
    • suurendada ja suurendada maksa tihedust.

    Biokeemilise vereanalüüsi ja maksa biopsia põhjal on haiguse võimalik kinnitada. Eriti tähtis on teave patsiendi alkoholi kasutamise kohta, tema alkoholisõltuvus.

    Alkohoolse hepatiidi vormid

    Haiguse kulgu iseloomustavad kaks vormi:

    1. Äge alkohoolne hepatiit - suure annuse alkohol ühe doos võib põhjustada selle arengut. See on kiirelt progresseeruv vorm, mis väljendub kliiniliselt ühes neljast variandist: latentne, kolestaatiline, ikteraalne fulminant. Eriti intensiivselt tekib põletikuline protsess kehva toitumise taustal ja kui patsient on rasket joomist.
    2. Krooniline alkohoolne hepatiit - ilmneb järk-järgult, võib tekkida pärast ägedat arengut. Sageli ilmub see vorm pärast 5-7 aastat regulaarse alkoholi kuritarvitamist.

    Krooniline alkohoolne hepatiit jaguneb:

    • püsiv - stabiilne vorm, mille puhul on olemas põletikulise protsessi pöörduvus;
    • aktiivne (kerge, mõõdukas ja raske) iseloomustab nekrootiline kahjustus maksa kudedele, mille tulemuseks võib olla maksatsirroos.

    Alkoholi hepatiidiravi

    Alkohoolse hepatiidi tuleb kohe ravida sõltuvalt soodsast tulemusest. Paljud patsiendid on huvitatud, kas alkohoolset hepatiiti on võimalik täielikult ravida. See sõltub haiguse tõsidusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja ka sellest, kas patsient järgib kõiki ravivõimalusi. Mõnel juhul võib maksa täielikult taastada, kuid isegi selle seisundi stabiliseerumine ja tsirroosi tekkimise vältimine või kasvajaprotsess on hea tulemus.

    Alkohoolse hepatiidi ravi on keeruline. See sisaldab:

    1. Täielik tagasilükkamine alkoholi. See on ravirežiimi esimene ja peamine komponent. Isegi minimaalsed alkoholi annused mitte ainult ei vähenda ravi mõju miinimumini, vaid võivad põhjustada tõsiseid komplikatsioone kuni surmava toimega.
    2. Toitumine Alkohoolse hepatiidi puhul on soovitav toitumine proteiinisisaldusega toiduainete (liha, kala, kaunviljad, piimatooted jms) ülejäägiga, välja arvatud rasvased, praetud, suitsutatud ja vürtsikad toidud. Toit peaks sööma väikestes kogustes 4... 5 korda päevas.
    3. Ravimite vastuvõtt. Hepatoprotektorid (Heptral, Essliver Forte, Carsil, Hofitol jne) on ette nähtud maksarakkude taastamiseks. Mõnel juhul on vajalik antibiootiline ravi.
    4. Vitamiinipõhine ravi on ette nähtud vitamiinide defitsiidi kompenseerimiseks, mis reeglina tekib alkohoolse hepatiidiga patsientidel.

    Kõige raskematel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi - maksa siirdamine.

    Alkohoolne hepatiit

    Alkohoolne hepatiit - maksa patoloogilised muutused, mida iseloomustavad põletikunähtused, rasvkoe degeneratsioon, fibroos, mille põhjuseks on alkoholi metaboliitide toksiline toime. Selle etioloogilise teguri jätkumisega muutuvad maksa muutused tsirroosiks - pöördumatuks kahjustuseks. Haiguse raskus määratakse nii annuse kui ka alkoholi tarbimise kvaliteedi ja kestuse põhjal. Hepatiit võib olla äge või krooniline. Maksakahjustuse ravi on suunatud alkoholi vältimisele, piisavalt kõrge kalorisisaldusega ja toiteväärtusliku dieedi tagamisele ning maksa funktsionaalse seisundi normaliseerimisele.

    Alkohoolne hepatiit

    Alkohoolne hepatiit on haigus, mis on peamine alkohoolse maksahaiguse ilming, mis gastroenteroloogias koos alkohoolse fibroosiga on maksa tsirroos eellane või algne manifestatsioon. Alkoholi tarbimisega kaasneb maksas metaboliseerumine atseetaldehüüdiks, mis võib kahjustada hepatotsüüte (maksarakud). Selle aine poolt organismis käivitatud keemiliste reaktsioonide kaskaad põhjustab hepatotsüütide hüpoksiat ja lõpuks - nende surma. Maksa toksilise alkoholikahjustuse tagajärjel tekib oma koes hajuv põletikuline protsess. Reeglina on see krooniline haigus, mis tekib pärast 5- kuni 7-aastast alkoholi regulaarset kasutamist.

    Alkohoolse hepatiidi põhjused

    Selle haiguse põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine. Meestel võib maksakahjustus tekkida, kui joob 50-80 grammi alkoholi päevas, naistel - 30-40 grammi, noorukitel - 15-20. Haiguse arengu ja progresseerumise määra määrab alkoholismi suurus ja sagedus, tarbitud jookide kvaliteet, keha individuaalsed omadused, kuritarvitamise kestus.

    Alkohoolse maksakahjustuse tekkimise tõenäosus on inimestel, kellel on viirusliku hepatiidiga patsientidel esinevad alkoholit metaboliseerivate ensüümide geneetilised omadused, samuti nende esmaste toitainepuudujääkide ajal.

    Alkohoolse hepatiidi sümptomid ja vormid

    See patoloogia võib olla püsiv või progresseeruv kursus. Püsiv loendus on haiguse suhteliselt stabiilne vorm, alkoholitarbimise lõpetamise tingimustes on maksarakkude kahjustus pöörduv. Alkoholismi jätkamine viib ülemineku järkjärgulisse vormi.

    Progresseeruvat vormi (jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks aktiivsuse tasemeks) iseloomustavad väikesed fokaalseid nekrootilisi kahjustusi maksas, mis sageli muutuvad tsirroosiks. Selle vormi õigeaegne käsitlemine viib protsessi stabiliseerumiseni, jääb jääma toime.

    Sõltuvalt muidugi eraldatakse äge ja krooniline alkoholist tingitud hepatiit. Ägeda kursi iseloomustab äge progresseeruv maksakahjustus. Umbes 70% pikaajalisest kuritarvitamisest on põhjustatud ägedast hepatiidist, mis 4% -l juhtudest muutub tsirroosiks väga kiiresti. See vorm võib esineda järgmistes variantides: latentne, ikteriline, kolestaatiline ja fulminantne. Äge alkohoolse hepatiidi rasked variandid tekivad sageli olemasoleva tsirroosi taustal pärast rasket imetust.

    Kursuse varjatud versioonil ei ole iseloomulikke sümptomeid. Patsiendid tunnevad mõnda raskust parema kõhupuhituses, kerge iiveldust. Seda võimalust tuvastavad tavaliselt laboratoorsete uuringute tulemused (suurenenud transaminaasid). Lõplik diagnoos nõuab biopsiat.

    Kõige sagedasem on kursuse ikteriline variant. Iseloomulikud tunnused on kaebused märkimisväärse nõrkuse, anoreksia, valutea parema nõgestõve kohta, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, naha kollasus, skleraar. Võimalik kehatemperatuuri tõus. Maks on laienenud, sile (koos tsirroosiga - nodulaarne), palpeerumisel valus. Sümptomite, nagu splenomegaalia, astsiit, palmar erüteem (peopesade punetus), telangiektaasia tuvastamine, näitab taustinfosisu olemasolu.

    Alkohoolse hepatiidi kolestaatiline versioon on vähem levinud, selle iseloomulikud sümptomid on intensiivne sügelus, väljaheite värvus, kollatõbi, tumedad uriinid. Sellel valikul on pikk vool.

    Fulminantsi varianti iseloomustab hepatorenaalse, hemorraagilise sündroomi kiire areng, laboratoorsete markerite märkimisväärsed muutused. Maksapuudulikkuse, hepatorenaalse sündroomi taustal võib tulemus olla surmav.

    Alkohoolse hepatiidi kroonilist kulgu iseloomustab kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete markerite mõõdukas raskusaste. Diagnoos põhineb maksa biopsiaga leitud iseloomulike tunnustega, mis viitavad põletiku esinemisele tsirroosi puudumisel.

    Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine

    Diagnoosil on mõningaid raskusi. Kerge haiguse käiguga ei tohi kaasneda mingeid spetsiifilisi sümptomeid, ja seda saab kahtlustada ainult siis, kui laboriparameetrite muutused on tuvastatud.

    Laboratory ilmnenud ägeda vormid on leukotsütoos, harva - leukopeenia (toksilistel alkoholi mõjuga luuüdis), B12-vaeguse aneemia, kiirenenud erütrotsüütide settereaktsiooni ning suurendas markerid maksakahjustusi. Maksa ultraheliuuring näitab selle suuruse suurenemist, struktuuri heterogeensust, kontuurid on isegi võrdsed. Magnetresonantstomograafia (maksa MRI) määrab ära maksahaiguse, vereülekande ja kõhunäärme samaaegse kahjustamise.

    Kroonilises vormis näitab maksa ultraheliuuring vähest või mõõdukat maksa suurenemist, selle ehhogeneensuse suurenemist ja homogeenset struktuuri. Laboratoorsed väärtused on mõõdukalt muutunud. Alkoholikahjustusega maksa biopsia võimaldab tuvastada põletiku, fibroosi, nekroosi spetsiifilisi tunnuseid. Kahjustuse tõsidus sõltub haiguse vormist ja selle kestusest.

    Maksakahjustuse sümptomite leiutamise ajal tuleb kombineerida anamneesiandmeid, mis näitavad alkoholi pikaajalist kasutamist, samuti sõltuvuse, kuritarvitamise olemasolu. See on raske, sest arstil pole alati täielikku teavet patsiendi kohta. Sellepärast tuleks täiskasvanud ajaloo kogumiseks kaasata sugulased, kuna patsientidel on sageli alahinnatud tarbitud alkoholi kogus.

    Samuti selgus, on tüüpilised välised tunnused alkoholismi (alkohol): paistes nägu, käsi treemor, keele, vanuse, atroofia lihaseid õlavöötme, Dupuytren'i kontraktuurideni (fibroos Palmar kõõluseid, mis viib nende lühendamine ja paindumine randme tüvi), häired perifeerse närvisüsteemi ja muude sihtorganid (neer, süda, kõhunääre, kesknärvisüsteem).

    Alkoholi hepatiidiravi

    Selle haiguse ravi peaks olema terviklik. Ravi peamisteks suundadeks on kahjuliku teguri kõrvaldamine, sobiva dieedi määramine, ravimaine läbiviimine. Igasugune alkohoolse hepatiidi vorm nõuab esiteks etioloogilise teguri - alkoholi - lõpetamist. Alkoholi loobumisest on kahju vältav vältimine vältimatu. Kergemates vormides on see piisav, et muuta maksa muutusi.

    Alkoholist hepatiit on kaasatud enamikku toitainevaegusega patsientidest. Mida raskem on maksa kahjustus, seda suurem on troofiline puudus. Kalorite päevane tarbimine on umbes 2000 kalorit. Valgusisaldus peaks olema 1 g massi kilogrammi kohta. Piisav vitamiinide, küllastumata rasvhapete tarbimine. Anoreksia puhul on ette nähtud sondi enteraalne või parenteraalne toitumine. Aminohapete infusioon vähendab valgu katabolismi (interstitsiaalsete valkude reservide tarbimine), parandab ajukude ainevahetust.

    Uimasteraapia hõlmab oluliste fosfolipiidide määramist, mis vähendavad rasva muutusi maksas, omavad antioksüdantset toimet, aeglane maksafibroos, kiirendavad selle rakkude taastumist. Alkoholikahjustuse korral, eriti kolestaatilises vormis, on välja kirjutatud tsüstoprotektiivse toimega ursodeoksükoolhape preparaadid. Antioksüdandi efekti saavutamiseks on ette nähtud atsetaldehüüdi tootmise blokeerimine, rakumembraanide kahjustus, silymariini sisaldavate hepatoprotektorite kasutamine.

    Ägeda vormi ravi hõlmab võõrutusravi, plasma asendava lahuse manustamist, elektrolüütide häirete korrigeerimist. Raskete maksapuudulikkuse sündroomi korral kasutatakse glükokortikosteroide. Kroonilise vormi ravi toimub, võttes arvesse maksa kahjustuse taset. Fibroosi esinemine nõuab alkoholi täielikku loobumist. Narkootikumide ravi hõlmab ravimite määramist, mis mõjutavad fibroosi, γ-interferooni, glütsiini protsessi.

    Alkohoolse hepatiidi prognoosimine ja ennetamine

    Alkohoolse hepatiidi ennetamise aluseks on alkoholi kasutamise piiramine, et vältida olemasoleva maksakahjustuse progresseerumist - täielik ebaõnnestumine. Kerge ja keskmise raskusega patsientidel, kellel on atseetaldehüüdi toime täielik lõpetamine, on prognoos hea - maksa funktsiooni täielik taastamine on võimalik. Praegu kasutatakse selle patoloogia ravimiseks ülitõhusaid ravimeid, mis võivad haigust ravida või stabiliseerida patsiendi seisundit pikka aega, vältides üleminekut maksa tsirroosile. Kuid ravi tuleb läbi viia ühiselt gastroenteroloog terapeut ja narkomaania, kui otsustav tegur on hoidumine alkoholi, kuid vaid kolmandik patsientidest, kuulmine diagnoos "alkohoolne hepatiit," stop end juua alkoholi.

    Etioloogilise teguri jätkumisega on haigus keeruline maksatsirroos. See on pöördumatu seisund, mis on alkoholi kahju viimane etapp. Sellisel juhul on prognoos ebasoodne. Neil patsientidel on suur risk hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks.

    Alkohoolne hepatiit - esimesed nähud, sümptomid ja ravi

    Alkoholist põhjustatud hepatiidi diagnoosimisel muutub patsiendi maksa kuju ja maht alkoholismi taustal. See on degeneratiivne haigus, oht tsirroosi ilmnemisele. Haiguse operatiivne ravi, alkoholi sisaldavate jookide hülgamine ja üleminek tervislikule eluviisile. Õppige, kuidas ära tunda hepatiiti kodus, milliseid sümptomeid seda iseloomustab.

    Mis on alkohoolne hepatiit?

    1995. aastal ilmus termin "alkohoolne hepatiit", mis viitab etanooli kasutamisest tingitud maksakahjustuse iseloomustamisele. See haigus on põletikuline, see on tsirroosi põhjustaja. Alkohoolsed toksiinid sisenevad maksa, kus moodustuvad atseetaldehüüdid, nakatavad rakud. Pärast kuueaastast muutub haigus krooniliseks etanooli pidevaks kasutuseks. C-hepatiit ja alkohol ei ole otseselt seotud, kuid mürgise haiguse areng aitab kaasa meeste igapäevasele tarbimisele 50-80 g alkoholi, noorukitele 30-40 g ja noorukitele 15-20 g.

    Alkohoolne hepatiit - sümptomid

    Sõltuvalt haiguse ilmnemisest eristuvad järgmised alkohoolse hepatiidi sümptomid:

    1. Püsiv vorm - tulu peidetud, patsient ei tea haigusest. Selle märgid võivad olla raskused paremal küljel ribide all, iiveldus, iiveldamine, valu maos. Tüüp tuvastatakse laboratoorsete testide abil, töödeldakse juhul, kui alkoholist ja toitest keeldutakse.
    2. Progressiivne vorm - see moodustub püsiva hepatiidi ravi puudumisel, peetakse tsirroosi prekursoriks. Patsiendi seisund halveneb, maksas esineb nekroos (rakud surevad täielikult). Sümptomid on: oksendamine, kõhulahtisus, palavik, ikterus, valu paremal poolel. Ilma ravita haigus ähvardab surma põhjustada maksapuudulikkust.

    Alkohoolse hepatiidi märgid

    Sõltuvalt haiguse arengust ja liikumisest esineb eriti hepatiidi nähud. Haigus võib olla äge (kollane, latentne, fulminantne ja kolestaatiline) ja krooniline. Kui esimesed sümptomid avalduvad, väljendub (patsient võib muutuda kollaseks, kogeda valu ja halvenemist), siis teine ​​võib olla asümptomaatiline ja kerge.

    Äge alkohoolne hepatiit

    OASi või ägedat alkohoolset hepatiiti peetakse kiireks progresseeruvaks haiguseks, mis hävitab maksa. Ilmneb pärast pikaajalist hingamist. Neli on:

    1. Kollatõbi - nõrkus, valu hüpokondriumil, anoreksia, oksendamine, kõhulahtisus. Meestel on sügelus ilma sügeluseta, kehakaalu langus, iiveldus. Maks on laienenud, paksenenud, sile, valus. Patsiendi käed raputatakse, astsiit, erüteem, bakteriaalsed infektsioonid, võib esineda palavikku.
    2. Latent - diagnoositakse ainult labori meetodil, biopsiaga, varjatud vooluga.
    3. Cholestaatiline - on haruldane sümptomid on tõsine sügelus, värvitu väljaheited, kollatõbi, tume uriin ja urineerimisprobleemid.
    4. Fulminant - sümptomid progresseeruvad, täheldatakse hemorraagiaid, ikterust, neerupuudulikkust ja maksaensüümiahaigust. Koma ja hepatorenaalse sündroomi tõttu esineb surma.

    Krooniline alkohoolne hepatiit

    Ilmsete sümptomite puudumist iseloomustab krooniline alkohoolne hepatiit. Seda tuvastatakse ainult laboratoorsete testidega - kontrollitakse transaminaaside aktiivsust ja kolestaasi. Haiguse kaudset arengut näitavad alkoholisõltuvuse kriteeriumid:

    • suurte alkoholide vastuvõtt, juua soov;
    • tühistamise tunnused;
    • suurendada alkoholi annust.

    Kuidas ära tunda hepatiiti kodus

    Hepatiidi korralikuks tuvastamiseks kodus peate pöörama tähelepanu patsiendile. Kui tal on vähemalt üks tunnus haiguse akuutsest liikumisest, on vajalik arsti sekkumine. Kui vaatate kaudselt alkoholismi mõjutavaid märke, peaksite maksa uurimiseks pöörduma spetsialisti poole ja tuvastama kõrvalekaldeid oma funktsioonis.

    Kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima, on võimalik komplikatsioonid, sealhulgas patsiendi surm maksakekroosi taustal:

    • suurenenud rõhk;
    • keha mürgistus;
    • hüpertensioon, veenilaiendid;
    • ikterus, tsirroos.

    Kas toksiline hepatiit on nakkav?

    Arstide sõnul ei peeta alkohoolset toksilist hepatiidi nakatavaks haiguseks, sest see tekib keha mürgituse tõttu keemilise ainega. See areneb pikka alkoholisisalduse taustal suurtes kogustes, mõjutab ainult patsiendi keha. Ravi jaoks on oluline kõrvaldada hävitav tegur ja suurendada elundite funktsionaalsust.

    Kuidas alkohoolset hepatiiti ravida

    Maksa alkoholismi hepatiidi tõhusaks raviks on vaja keelduda alkoholi võtmisest ja konsulteerida arstiga. Ta määrab kompleksse ravi, sealhulgas:

    • detoksikatsioon - tilgutijad, manustades intravenoosselt või suu kaudu puhastavaid ravimeid;
    • psühholoogi, narkootikumi külastamine halbadest harjumustest kõrvaldamiseks;
    • energia toitumine, on soovitatav kasutada rohkem valku;
    • operatiivne või ravimi ravimine - nekroosi saab eemaldada, metioniini ja koliini saab võtta elundi lipiidide funktsiooni täiustamiseks;
    • vitamiinide, kaaliumi, tsingi, lämmastikku sisaldavate ainete intramuskulaarne süstimine;
    • kortikosteroidide kasutamine raske haiguse korral;
    • hepatoprotektorid (Essentiale, Ursosan, Heptral);
    • etioloogia tegurite kõrvaldamine;
    • antibiootikumid bakteriaalsete, viirusnakkuste tekke või haiguse raske vormi kujunemisel.

    Arstid keelavad ravi iseseisvalt, kuna maksakahjustus võib olla tõsine ja põhjustada kontrollimatuid tagajärgi. Kui haigusjuht on väga raske ja tähelepanuta jäänud, võib vajalikuks osutuda maksa siirdamine, sünnitusprognoos on keskmine. Pärast sümptomite kõrvaldamist ja ägeda mööblikähenduse tugevdamist võib kasutada traditsioonilist ravimit, mis põhineb maisitõbe, piimakarja.

    Haiguse kordumise ennetamiseks kasutatakse neid reegleid:

    • alkoholi annuste vähendamine või selle täielik tagasilükkamine;
    • ravimi järgimine, alkoholi keeldumine ravi ajal;
    • õige toitumine, täis kaloreid ja BZHU.

    Alkohoolse hepatiidi dieet

    Enamuses alkoholitüüpi hepatiidiga patsientidest täheldati piisava toitumise puudumise tõttu kliinilises ajaloos kliinilist kehakaalu vähenemist. Tervise parandamiseks ja maksa raskuse vähendamiseks on vaja spetsiaalset dieeti. Alkohoolse hepatiidi dieet sisaldab järgmisi soovitusi:

    • rasvhapete, rasvade, kalade, munade, konserveeritud ja suitsutatud toodete tagasilükkamine;
    • seente, maitseainete ja kastme keeld, saiakesed, valge leib, tugev tee, kohv;
    • sa ei saa süüa pähkleid, sibulaid, küüslauku, kalkunit, redise, saiakesi, jäätist;
    • Ärge kuritarvitage sooda vett, rasvasisaldusega juustu, kodujuustu, hapukoore, võid;
    • kategooriline alkoholi, nikotiini keelustamine;
    • tooteid saab aurutada, küpsetada, keeta;
    • teravilja, kuivatatud röstsaia, kliid, piimatoodete, vasikaliha, rasvase kala, madala rasvasisaldusega kohupiima, kana söötmine;
    • kasulik köögiviljade, puuviljade, rohelise tee, kuivatatud puuviljade, roheliste köögiviljade, viigimarjade söömiseks
    • sööki 5-6 korda päevas, jagatud sööki - ärge segage valgud koos süsivesikutega ühes sissevõtmises, puuviljad on eraldi.

    Video: kuidas mürgine hepatiit ilmneb ennast

    Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.


    Seotud Artiklid Hepatiit